Was ist das Hauptwerkzeug des Chirurgen? Chirurgische Instrumente

Chirurgische Instrumente. Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie.

Chirurgische Instrumente können in Allzweckwerkzeuge und Spezialwerkzeuge unterteilt werden. Beispiele für Spezialsets Werkzeug sind in speziellen Leitlinien für die operative Chirurgie festgelegt. Werkzeug Allgemeinmediziner aller Fachrichtungen sollten sie kennen und anwenden können.

Klassifizierung chirurgischer Instrumente. Allzweckinstrumente in der Chirurgie.

1. Gewebe trennen: Skalpelle, Messer, Scheren, Sägen, Meißel, Osteotome, Drahtschneider usw. Zu den Schneidwerkzeugen gehören auch Resektionsmesser, die zum Schneiden von dichtem Sehnengewebe in der Nähe von Gelenken verwendet werden, und Amputationsmesser.

2. Hilfswerkzeuge(Aufweiten, Fixieren usw.: anatomische und chirurgische Pinzetten; stumpfe und scharfe Haken; Sonden; große Wunddilatatoren (Spiegel); Pinzetten, Mikulich-Klemmen usw.

3. Blutstillend: Klammern (wie Kocher, Billroth, Halsted, „Mosquito“ usw.) und Deschamps Ligaturnadeln.

4. Werkzeuge zum Verbinden von Stoffen: Nadelhalter verschiedene Systeme mit Stech- und Schneidenadeln.

Wird zur Manipulation verwendet chirurgische Instrumente muss steril sein.

Chirurgische Instrumente Gehen Sie mit stumpfen Enden von Hand zu Hand in Richtung des Empfängers, damit die schneidenden und stechenden Teile Ihre Hände nicht verletzen und Ihre Maniküre nicht beschädigen. In diesem Fall muss der Sender das Instrument in der Mitte halten.

Mehrheitlich chirurgische Instrumente Hergestellt aus verchromtem Edelstahl. Anzahl der Modelle chirurgische Instrumente erreicht derzeit mehrere Tausend.

Zweck des Skalpells: Dissektion jeglicher Weichteile (Haut, Unterhautfettgewebe, Faszien, Aponeurosen, Darmwand usw.).

Skalpellgerät: Griff, Hals, Klinge (Schneide) und Schaft. Abnehmbare Klinge zum einmaligen Gebrauch.

Abb. 2.1.Skalpelle . 1 - spitz; 2 - Bauch; 3 - mit abnehmbarer Klinge.

Je nach Klingenform unterscheidet man spitz und bauchig (mit stark konvexer Schneide) Skalpelle(Abb. 2.1).

Bauchskalpell Wird verwendet, um lange lineare Einschnitte auf der Körperoberfläche vorzunehmen. spitzes Skalpell für tiefe Schnitte und Einstiche.

Reis. 2.2.Positionen des Skalpells in der Hand : 1 - Tafelmesser; 2 - Schreibstift; 3 - Verbeugung.

Die Position des Skalpells in der Hand:
- in der Position eines Tafelmessers, wenn der Zeigefinger auf dem Skalpellstumpf aufliegt, zum Schneiden der Haut, anderer dichter Gewebe, zum Durchführen tiefer Schnitte, streng dosiert nach der Druckkraft (Abb. 2.2);
- in der Position eines Schreibstiftes beim Punktieren von Gewebe, beim Trennen (Vorbereiten) von Gewebe, beim Ausführen kurzer, präziser Schnitte in der Tiefe der Wunde;
- in der Position des Bogens für lange, oberflächliche, flache Schnitte.

TU es nicht mit einer Skalpellklinge schneiden, nach oben gerichtet, außer wenn der Einschnitt entlang der Sonde erfolgt.

Ernennung einer Schere: Dissektion von Formationen geringer Dicke (Aponeurose, Faszie, seröse Blätter, Gefäßwand usw.) und Nahtmaterial.

Reis. 2.3.Chirurgische Schere . 1 - spitze gerade Schere; 2 - stumpfe gebogene Schere.

Schere Sie zerdrücken das Gewebe zwischen den Klingen und können daher nicht zum Schneiden von Haut oder sperrigem Gewebe wie Muskeln verwendet werden.

Scherengerät: zwei Klingen, die in Zweige mit Ringen an den Enden übergehen, und eine Schraube, die sie verbindet. Die Enden der Klingen sind scharf oder stumpf, die Klingen können entlang der Ebene und schräg zur Achse gebogen sein (Abb. 2.3).

Reis. 1-9.Gelenkschere , A - Standardmodell Mayo, b – vaskuläre Kelly-Schere, c – Marbach-Schere für die Psiotomie, d – Kaplan-Schere für die Präparation von Septen, e – anatomische Schere für die Enterotomie.

Der am häufigsten verwendete Blunt flache gebogene Schere - Cooper-Schere. Sie haben den Vorteil, dass sie bei der Vorwärtsbewegung kein Gewebe verletzen. Sie können auch zum stumpfen Trennen von Gewebe durch Spreizen der Klingen verwendet werden. Coopers Schere schneidet Gewebe, das mit Haken oder Pinzetten gezogen wird.

Wie hält man eine chirurgische Schere in den Händen?

Reis. 2.4.Die Position der Schere in der Hand .

Die Position der Schere in der Hand: Die Nagelphalanx des IV. Fingers der Arbeitshand befindet sich im unteren Ring, der III. Finger liegt auf dem Ring an seiner Verbindungsstelle mit dem Ast, der II. Finger ruht auf der Schraube. Im Ring des oberen Astes befindet sich die Nagelphalanx des Zeigefingers (Abb. 2.4).

Hilfswerkzeuge werden zur Erweiterung der Operationswunde sowie zur Fixierung und Retraktion von Gewebe verwendet.

Pinzette. Arten von Pinzetten. Wie hält man eine Pinzette in den Händen?

Wird verwendet, um Gewebe in einer Wunde zu greifen Pinzette, bestehend aus zwei elastisch verbundenen Metallplatten-Zweigen.

Reis. 2.5.Pinzette a - anatomisch; b - chirurgisch.

Ernennung einer Pinzette: Fixierung eines Organs oder Gewebes bei der Arbeit damit; Fixierung der Nadel zu einem bestimmten Zeitpunkt des Nähens.

Pinzettengerät: zwei schräg auseinanderlaufende federnde Stahlplatten: anatomisch – mit Querkerben an den Enden, chirurgisch – mit scharfen Zähnen (Abb. 2.5). Anatomische Pinzetten erfassen Gewebe sanfter und chirurgische Pinzetten sind traumatischer, halten aber sicherer.

Während Operationen an Weichteile, Gefäße, Darm Verwendung anatomische Pinzette, zum Erfassen von dichterem Gewebe (Aponeurose, Sehne, Hautränder) – chirurgisch.

Abb. 2.6.Fixieren der Pinzette . a - richtig; b - falsch

Positionieren Sie die Pinzette in der Hand: Die Pinzette wird in der Regel mit der linken Hand im mittleren Teil der Platten gefasst, wo sich gewellte Bereiche befinden, um die Druckkraft der Feder zu regulieren und das Gewebe fest zu fixieren.

Die richtige Position der Pinzette in der Hand- die Position des Schreibstiftes (Abb. 2.6).

Plattenhaken (Farabefa)

Zweck der Haken Farabef: Verdünnung der Ränder einer tiefen Wunde in der Nähe großer Gefäße oder Entfernung volumetrischer Formationen (z. B. Muskelbündel). Die Größe der ausgewählten Haken hängt von der Länge des chirurgischen Schnitts und der Tiefe der Operationswunde ab.

Reis. 2.7. Farabef-Haken.

Farabeuf-Hakenvorrichtung: eine Platte mit geglätteten, stumpfen Kanten und gebogen in Form zweier russischer Buchstaben „G“, verbunden durch lange Teile (Abb. 2.7).

Positionieren Sie Farabef-Haken in der Hand: Normalerweise greift der Assistent die Haken an der langen Querstange des Buchstabens „G“ zu Fäusten, führt die kurzen Querstangen in die Wunde ein und platziert sie symmetrisch im rechten Winkel zum Wundrand aneinander. Der Zug beim Verdünnen der Wundränder sollte gleichmäßig sein, um die Richtung nicht zu ändern.

Gezahnte Haken (stumpf und scharf) Volkmann

Zweck der Volkmann-Haken: Scharfe Haken werden nur zum Ziehen und Fixieren der Haut und des Unterhautgewebes verwendet; stumpf - zur Abduktion einzelner anatomischer Formationen in der Tiefe der Wunde (Gefäße, Sehnen etc.) (Abb. 2.8).

Reis. 2.8.Haken gekerbt Volkmann .

Volkmann-Hakengerät: ein gabelförmiges chirurgisches Instrument, dessen Zinken (scharf oder stumpf) in einem Winkel von mehr als 90° sanft gebogen sind und dessen Griff mit einem Fingerring versehen ist.

Handstellung der Volkmann-Haken: Der Griff des Hakens wird in einer Faust erfasst, der zweite Finger wird in den Ring eingeführt, um das Werkzeug stärker in der Hand zu fixieren.

Die Sonde ist gerillt. Gerillte Sonde.

Zweck der Rillensonde: Wird verwendet, um tiefer liegendes Gewebe vor Schäden durch ein Skalpell zu schützen, wenn lamellare anatomische Formationen (Faszien, Aponeurose usw.) präpariert werden.

Vorrichtung mit gerillter Sonde: ein Metallstreifen mit einer Nut und stumpfen Kanten, der in eine expandierte Platte übergeht (Abb. 2.9).

Reis. 2.9.Gerillte Sonde .

Position der Rillensonde in der Hand: Die Sonde wird durch die Platte zwischen den Fingern I und II der Hilfshand des Chirurgen fixiert.

Deschamps-Ligaturnadel

Ernennung der Deschamps-Ligaturnadel: Halten von Ligaturen unter einem Blutgefäß und anderen anatomischen Formationen. Je nach Biegung kann die Nadel für die rechte und linke Hand verwendet werden.

Abbildung 2.10.Deschamps-Nadel .

Deschamps-Ligaturnadelgerät: eine gebogene stumpfe Nadel mit einem Loch am Ende und einem langen Griff (Abb. 2.10).

Die Position der Deschamps-Ligaturnadel in der Hand: Der Griff des Werkzeugs wird zur Faust genommen. Die Ligatur wird wie ein Faden in eine Nähnadel in das Loch eingeführt. Die Nachteile der Nadel sind das Fehlen eines mechanischen Auges und die Schwierigkeit beim Einfädeln. Daher muss beim Arbeiten mit einer Deschamps-Nadel die Ligatur vorher in das Auge eingeführt werden.

Kornzang gerade. Korntsang gebogen.

Ernennung eines Cortsangs: Das Werkzeug wird verwendet, um sterile Gegenstände im Operationssaal und in der Umkleidekabine mit nicht sterilen Händen zu transportieren (die Pinzette wird von der Seite der Schwämme in eine Desinfektionslösung gelegt; Äste und Ringe bleiben unsteril). Korntsang kann während eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, wenn eine stumpfe Durchdringung des Gewebes erforderlich ist (z. B. beim Öffnen von Schleim und Abszessen).

Zangengerät: lange Zweige mit Ringen, breite massive Schwämme in Form von Oliven und ein Kremalierschloss (Abb. 2.11). Korntsang kann gerade und gebogen sein.

Reis. 2.11.Korntsang gerade . 1 - Schloss-Cremalier; 2 - Ring; 3 - Zweig; 4 - Schraube; 5 - Schwämme.

Die Position der Pinzette in der Hand: Die Position ähnelt der einer Schere, nur die gebogenen Enden des Werkzeugs zeigen nach unten (beim Zuführen von Materialien).

Öffnen Lock-Cremalier, sollten Sie leicht auf die Ringe drücken, die Äste entlang der Ebene bewegen und sie erst dann auseinander spreizen.

Hämostatische Klemme. Wie hält man die Pinzette und die Blutstillungspinzette in den Händen?

Blutstillende Pinzette gehören zu den am häufigsten verwendeten und notwendigsten Werkzeugen.

Zweck des Hämostaten: vorübergehender Blutstillstand.

Hämostat-Gerät: Eine Klemme jeglicher Art besteht aus zwei Zweigen, die durch eine Schraube verbunden sind, die die Zweige in einen Arbeitsteil (Schwämme) und einen ringförmigen Teil unterteilt. Eine abgestufte Cremaler-Sperre in der Nähe der Ringe fixiert die Klemme in einer bestimmten Arbeitsposition, sorgt für eine Kompression des Gefäßes ohne ständige Beteiligung der Hände des Chirurgen und ermöglicht die Einstellung der Kraft dieser Kompression.

Reis. 2.12.Blutstillende Pinzette . 1 - Kocher-Klemme; 2 - Billroth-Klemme; 3 - Clip „Mücke“.

1. Billroth-Klemmen- gerade und gebogen, mit Kerben an den Lippen, aber ohne Zähne.
2. Kocher-Klemmen- gerade und gebogen, mit Kerben und Zähnen an den Enden der Backen.
3. Klemmen „Moskito“- gerade und gebogen, mit sehr schmalen und kurzen Kiefern (Abb. 2.12).

Position der Blutstillungszange im Arm: Die Position ist die gleiche wie bei der Verwendung von Schere und Pinzette.

Chirurgisches Nadelgerät: gerade und gebogene Stahlstäbe, an einem Ende spitz, am anderen Ende mit einer speziell gestalteten Öse zum schnellen Einführen des Fadens. Weit verbreitet sind derzeit auch sogenannte atraumatische Einwegnadeln ohne Öse mit einem am Nadelende eingelöteten Faden.

Nadeln variieren in der Querschnittsform rund – durchdringend und dreieckig – schneidend. Nadeln werden auch nach Länge und Biegungsgrad unterschieden (Abb. 2.13).

Reis. 2.13.Chirurgische Nadeln . 1 - Schneiden; 2, 3 – durchdringende geschwungene und gerade Linien; 4 - atraumatisch.

Mindestmaße gebogene chirurgische Nadel- 0,25 mm Durchmesser und 8 mm Länge, maximal - 2 mm Durchmesser und 90 mm Länge.

Nadeln werden klassifiziert Je nach Anzahl und Art wird das Nahtmaterial entsprechend ausgewählt.

Schneiden dreieckiger chirurgischer Nadeln mit Krümmung unterschiedlicher Krümmungsradien werden zum Blinken relativ dichter Gewebe (Haut, Faszie, Muskel, Aponeurose) verwendet; Stechnadeln mit kreisförmigem Querschnitt – zum Verbinden der Wände von Hohlorganen und Parenchymorganen. Im letzteren Fall können dreieckige Nadeln nicht verwendet werden, da die scharfen Seitenkanten einer solchen Nadel zu zusätzlichen Gewebeschäden führen können.
Atraumatische Nadeln werden in der Regel zum Anlegen einer Gefäß- oder Darmnaht verwendet.

Wenn Sie ohne Nadelhalter arbeiten, verwenden Sie lange gerade Nadeln.

Ernennung des Hegar-Nadelhalters: Fixierung der Nadel, um das Nähen zu erleichtern und zu verhindern, dass die Finger das Gewebe berühren.

Gegar-Nadelhaltergerät: Ähnliches Design wie hämostatische Klemmen, jedoch mit massiveren und kürzeren Backen, auf deren Oberfläche kleine sich kreuzende Einschnitte angebracht sind, um die Reibung zwischen Nadel und Backen zu erhöhen und die Nadel fest zu fixieren (Abb. 2.14).

Reis. 2.14.Nadelhalter Gegara .

Faden auf eine chirurgische Nadel stecken.

Vorbereiten des Werkzeugs für die Arbeit:

1. Fassen Sie die Nadel mit den Backen des Nadelhalters in einem Abstand von 2-3 mm von seiner Spitze - mit dem schmalsten Teil der Backen (das Ergreifen der Nadel mit dem breiteren Teil des Nadelhalters, näher an der Schraube, kann zum Bruch der Nadel führen). In diesem Fall sollten 2/3 der Nadellänge ab der Spitze frei sein und sich links vom Nadelhalter befinden (bei Rechtshändern), die Nadelspitze ist zum Lader gerichtet.

2. Um das Nahtmaterial in die Nadel einzufädeln, wird das lange Ende des Fadens mit der Faust geballt Nadelhaltergriffe Ziehen Sie mit der Arbeitshand und mit der anderen das kurze Ende am Werkzeug entlang, führen Sie es hinter die Nadel links davon und ziehen Sie mit der Nadel als Anschlag den Faden rechts vom Nadelhalter und bringen Sie ihn hinein bis zum Einschnitt in der Mitte des Auges. Mit einem straff gespannten Faden drücken sie auf die Feder des Ohrs: Der Faden trennt die Wände des Ohrs und dringt automatisch in das Ohr ein. Die Enden des Fadens werden begradigt und miteinander verbunden. Ein Ende der Ligatur sollte dreimal länger sein als das andere (Abb. 2.15).

Reis. 2.15. Einfädeln von Nahtmaterial und Nadel.

Wie hält man einen Hegara-Nadelhalter in den Händen?

Die Position des Hegar-Nadelhalters in der Hand:

Nadelhalter Sie werden zusammen mit dem langen Ende der Ligatur in einer Faust erfasst (wenn der Chirurg mit einem Assistenten arbeitet, erfasst der Assistent das lange Ende der Ligatur), der zweite Finger wird entlang der Backe des Instruments gelegt und an der Schraube befestigt oder Kiefer. Der Zeigefinger liegt oben. In der anderen Hand hält der Chirurg eine Pinzette (chirurgisch – für die Haut, anatomisch – für andere Gewebe), mit der er das zu nähende Gewebe fixiert oder die Nadel hält.

Moderne chirurgische Instrumente, deren Namen und Fotos in diesem Artikel vorgestellt werden, lassen sich in der Chirurgie entsprechend ihrer Verwendung in Untergruppen einteilen.

Einige sind für allgemeine Zwecke gedacht, alle Ärzte sollten sie fließend beherrschen, während es sich bei anderen um subtilere Instrumente handelt und die Fähigkeiten im Umgang mit ihnen nur Meistern eines engen Fachgebiets zur Verfügung stehen.

Ärzte müssen die vollständige Klassifizierung kennen und in der Lage sein, jede vorgestellte Gruppe korrekt zu verwenden.

Werkzeuge zur Gewebetrennung

Selbst normale Patienten sind mit Werkzeugen zur Gewebetrennung vertraut. Dabei handelt es sich um durchstochene und schneidende Gegenstände.

Insbesondere kann es sein:

• Listons Skalpell;
• gewöhnliches Skalpell;
• Luer-Clipper;
• Farabef-Zange;
• Richter-Schere.

Dank eines solchen Sets ist es möglich, Gewebe zu entfernen sowie bei Bedarf Schnitte und Amputationen durchzuführen.

Fast jede Operation beginnt mit der Durchtrennung von Gewebe und ein bestimmter Satz ist auf jedem Operationstisch vorhanden.

Gewebeklemmwerkzeuge

Darüber hinaus liegen in den Händen des Chirurgen:

• Mikulich-Klemme;
• Billroth-Klemme;
• chirurgische Pinzetten;
• Klammer Satinsky;
• Anschlussklemme.

Ein bestimmtes Set hilft, das Gewebe zu festigen, die Blutung zu stoppen und die Operation mit einer positiven Prognose abzuschließen. Cortsang wird häufig zur Arbeit mit inneren Organen eingesetzt. Es ermöglicht Ihnen, die Wunde mit einem Tupfer abzutupfen, um überschüssige Flüssigkeit auszutrocknen.

Instrumente zum Schutz von Gewebe vor Schäden

Bei der Operation ist es wichtig, keine anderen Körperteile zu verletzen.

Die Kocher-Sonde und andere werden aktiv genutzt. Reverdens Schulterblatt ist während einer Bauchoperation von einem Nadelstich verschont geblieben. Der schwierige Teil Bei der Arbeit mit Knochen werden hier Zangen, Schraubenzieher und Seitenschneider benötigt, die bei der Bewältigung helfen herausfordernde Aufgabe in Form einer Trennung von Knochengewebe.

Wunderweiterungsinstrumente

Expander helfen dabei, den für den Arzt notwendigen Zugang zu öffnen.

Ihre Aufgabe ist es, das Gewebe sanft auseinanderzudrücken, ohne es zusätzlich zu verletzen. Dadurch kann der Chirurg erreichen schwer zugängliche Orte und arbeiten mit höchster Präzision und Genauigkeit.

Eine Reihe von Werkzeugen zum Anbringen und Entfernen von Nähten

Die Operation endet mit dem Nähen aller Gewebe. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, die Gefäße, Muskeln und inneren Organe so zu verbinden, dass sich der Mensch in Zukunft ohne unangenehme Folgen erholt.

Es werden spezielle Nadeln verwendet, deren Klassifizierung zeigt, dass die Nähte je nach Operation unterschiedlich sind. Der Hauptunterschied zwischen solchen Nadeln und gewöhnlichen Nadeln besteht darin, dass sie es ermöglichen, die Naht so genau wie möglich zu machen, ohne unnötige Schäden zu verursachen. Die Bewegungen des Arztes müssen präzise und leicht sein.

Ein Instrumentensatz für PST-Wunden

Unter primärem chirurgischem Débridement versteht man die erste Hilfestellung durch einen Spezialisten vor der Operation. Die Verfahren zielen darauf ab, schädliche Mikroorganismen und verschiedene Eiterungen und Verschmutzungen zu entfernen.

Möglicherweise benötigen Sie ein Skalpell und andere punktierte und Schneidewerkzeuge zur Resektion abgestorbenen Gewebes, Ausrichtung der Kanten. Es kommt vor, dass am Ende der PHO eine Operation durchgeführt und Nähte angelegt werden. In Zukunft können je nach Komplexität des Eingriffs Pinzetten, Dalgen-Zangen und Trousseaus Expander verwendet werden.

Appendektomie-Instrumentenset

Die Appendektomie ist eine Behandlung der Blinddarmentzündung. Im Falle einer Blinddarmentzündung ist dessen vollständige Entfernung im Notfall erforderlich Die beste Option Heilung.

Während der Operation viele verschiedene Instrumente Sie dienen zur Geweberesektion, zum Stoppen des Blutes und zur Arbeit mit dem Darm bei Komplikationen. Sie benötigen Payer-Pulpe. Nach dem Eingriff werden Nadeln hinzugefügt, um das gesamte Gewebe zu vernähen.

Ein Instrumentensatz für die Kraniotomie

Eine der schwierigsten Operationen ist die Trepanation des Schädels. Es ist für Eingriffe in das Gehirn notwendig. Oft kann ein solcher Eingriff Leben retten, wenn er von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird.

Sie benötigen viele Werkzeuge, mit denen der Fachmann sowohl kraftvoll als auch präzise arbeitet.

Chirurgische Instrumente in der Zahnheilkunde

In der Zahnheilkunde gibt es chirurgische Eingriffe, die im geplanten Modus und im Notfall notwendig sind. Dabei kann es sich um schwerwiegende Probleme mit den Zähnen oder um Wunden und Bildungen in der Mundhöhle handeln.

Eines der ersten Hilfsmittel ist ein Zungenhalter, mit dessen Hilfe der Arzt Zugang zum betroffenen Teil erhält.

Laparotomie-Instrumentenset

Wenn währenddessen Probleme auftreten innere Organe Die Operation der Bauchhöhle sollte durch Laparotomie erfolgen. Dies ist ein kompletter Vorgang, der einen beeindruckenden Standardsatz an Werkzeugen erfordert.

Möglicherweise sind ein Mikulich-Retraktor, ein Tupfer, Skalpelle und Klammern vorhanden. Bei Komplikationen kann hier ein zusätzliches Set zum Einsatz kommen, das über Darmklemmen und viele weitere Hilfsmittel verfügt.

Mikrochirurgische Instrumente

Mikrochirurgische Instrumente sind äußerst präzise und kleine Größe. Nur ein Fachmann kann mit ihnen arbeiten. Es gibt Werkzeuge zum Trennen von Gewebe, insbesondere verschiedene Scheren. Es gibt auch Fixierungspinzetten und Mikrogefäßklemmen.

Dank der Verfügbarkeit solcher Tools gibt es viele moderne Techniken die es Ihnen ermöglichen, eine Person ohne zusätzliche negative Folgen zu heilen.

Eine Reihe von Werkzeugen für die Herniotomie

Die Reparatur einer Hernie ist eine schwere Operation. Es wird auf jeden Fall ein allgemeines Set sowie Bauchspiegel geben, es kann eine Farabef-Raspel oder ein chirurgischer Retraktor geben.

Der Einfachheit halber sind alle Instrumente auf dem Tisch in Gruppen angeordnet – ein gemeinsamer Satz, spezielle und zusätzliche, je nach Komplexität der Operation und der Lösung für alle Optionen Komplikationen.

Neurochirurgische Instrumente

Neurochirurgie ist ein Eingriff in nervöses System Person. Bei der Durchführung werden gewöhnliche allgemeinchirurgische Instrumente verwendet, die bei jeder Operation vorhanden sind, das sind Skalpelle, Klammern, Trojanow-Nadelhalter, Sonden und dergleichen. Darüber hinaus gibt es spezielle gebogene blutstillende Klammern und Michel-Metallklammern für Arbeiten am Gehirn.

Für erfolgreich Jeder Einsatz muss entsprechend vorbereitet werden. Es bedeutet haben die richtigen Werkzeuge und Technik. In der Nähe des Arzttisches befindet sich immer alles, was ihm hilft, sein Können unter Beweis zu stellen und auch in der ernstesten Situation das Leben eines Menschen zu retten.

GESUNDHEITSMINISTERIUM DER REPUBLIK KASACHSTAN STAATLICHE MEDIZINISCHE AKADEMIE KARAGANDA

ESSEN. Turgunov, A.A. Nurbekow

Chirurgische Instrumente

Lehrreich Bildmaterial

Karaganda, 2008

UDC 616.348 -002

Rezensenten:

ER. Yerzhanov – Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für chirurgische Erkrankungen Nr. 1 der KSMA.

K.T. Shakeyev – PhD, Leiter der chirurgischen Abteilung des Regionalen Klinischen Krankenhauses.

ESSEN. Turgunov, A.A. Nurbekow. Chirurgische Instrumente. - Pädagogische visuelle Hilfe. Karaganda, 2008. - 24 S.

Die pädagogische Sehhilfe richtet sich an untergeordnete Chirurgen und Praktikanten.

Besprochen und genehmigt auf der Sitzung des Methodologischen Rates des KSMA-Protokolls Nr. _____ vom ___. ___ 200__

1.1 Werkzeuge zur Gewebetrennung ……………………………………....…5

1.2 Gewebegreifinstrumente ………………………….…………..………8

1.3 Instrumente, die Wunden und natürliche Öffnungen erweitern……………....10

1.4 Werkzeuge zum Schutz von Gewebe vor unbeabsichtigter Beschädigung…………...12

1.5 Instrumente, die Gewebe verbinden ……………………………. ………….….13

Kapitel 2. Chirurgische Instrumentensätze………………………………………………………14

2.1 Basis-Set…………………….…………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………….

2.2 Eine Reihe von Tools für PHO ……………………………….……….…...…..15

2.3 Instrumentenset für die Laparotomie…………………………………………………………………………………………….15

2.4 Instrumentenset zur Appendektomie und Hernienreparatur …………….……16

2.5 Ein Instrumentensatz für die Laparozentese…………………………………….…....16

2.6 Ein Instrumentensatz für die Cholezystektomie………………….………….….….17

2.7 Ein Instrumentensatz zur Resektion des Magens…………….……………….….....17

2.8 Instrumentenset für Brustoperationen………………….....…18

2.9 Ein Instrumentensatz für die Kraniotomie…………………………….…....18

2.10 Ein Instrumentensatz für die Tracheotomie……………………………………....20

2.11 Ein Instrumentensatz für die Amputation von Gliedmaßen……………………..….....21

2.12 Skelett-Traktionswerkzeug-Set……………………….....…21

2.13 Ein Instrumentensatz zum Nähen und Entfernen von Nähten ……….... ……………...22

Kapitel 3. Ein Satz chirurgischer Instrumente für die Endovideochirurgie……………….... 23

3.1 Optisches System……………………………………………………….……23

3.2 Videokamera………………………………………………………………….……24

3.3 Lichtquelle……………………………………………………………….……26

3.4Insufflator……………………………………………………………............…28

3.5 Bewässerungs-Aspirationssystem………………………….…………….…….…...29

3.6 Elektrochirurgische Geräte…………………………………….………...….29

3.7 Videomonitor……………………………………………..………….………...…30

3.8 Videorecorder…………………………………………………….………...…30

3.9 Werkzeuge…………………………………………………………...….……30

Liste der verwendeten Literatur……………………………………………………..…..41

Liste der wichtigsten Abkürzungen……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………42

Fragen zur Selbstkontrolle………………………………………………………………....43

Antworten auf die Fragen der Teststeuerung………………………………………………………48

Einführung

Die Operation umfasst mehrere aufeinanderfolgende Phasen: Gewebedissektion, deren Verdünnung, Fixierung, chirurgische Aufnahme, Blutungskontrolle, Gewebeverbindung, die durch verschiedene chirurgische Instrumente gewährleistet werden.

1. Gewebetrennung. Die Operation beginnt mit der Gewebetrennung mit einer sanften Bewegung des Skalpells. Der Zugriffswert muss für diesen Vorgang ausreichend sein. Der Zugang entspricht der Projektion des Organs oder liegt von seiner Projektion entfernt. Präparieren Sie die Haut und das Unterhautgewebe mit einer Bewegung des Skalpells. Darüber hinaus können zur Dissektion von Fasern, Faszien, Aponeurose und anderen Weichteilen nicht nur Skalpelle, Messer, Scheren, sondern auch ein elektrisches Messer, ein Laserskalpell, ein Ultraschallgerät und andere verwendet werden.

2. Stoppen Sie die Blutung. Während der Operation kommen hauptsächlich die letzten Methoden zur Blutstillung zum Einsatz:

- Ligatur eines Gefäßes, das von einer hämostatischen Klemme mit einer Ligatur erfasst wird;

- Ultraschall oder Laser;

- Nähen von Gewebe im Bereich des blutenden Gefäßes;

- Anlegen einer Gefäßnaht;

- die Verwendung von Muskeln, Omentum, Fettgewebe, blutstillenden und semibiologischen Schwämmen;

- Anwendung physikalische Methode Blutungen stoppen – mit heißer Kochsalzlösung befeuchtete Tücher auftragen;3. Gewebefixierung. Die Wundränder werden gezüchtet und die Organe fixiert bessere Aussicht und Bewegungsfreiheit des Chirurgen in der Tiefe der Wunde.

4. Die Hauptphase der Operation. Dabei kommen spezielle Instrumentensätze und verschiedene Operationstechniken zum Einsatz.

5. Stoffe verbinden. Anwenden verschiedene Wege Gewebe verbinden: Zum Verbinden von Gewebe wurden verschiedene Klammergeräte entwickelt, die Gewebe mithilfe von Metallklammern verbinden.

Geräte werden zum Nähen von Gewebe, Organen bei Schäden, bei Gefäßerkrankungen, Vorhof, Lunge, Magen-Darm-Trakt, Blase, Harnleitern und Haut verwendet.

Der Einsatz von Ultraschall und Laser zum Schneiden und Verbinden von Gewebe.

Kälte in Form von flüssigem Stickstoff und ein Laser wurden verwendet, um Gewebe zu trennen und den pathologischen Herd zu entfernen.

Weiche Stoffe werden mit verschiedenen Fäden genäht: Seide, Katgut, Nylon, Lavsan, Tantal-Klammern. Verschieden Metallplatten, Draht, Heftklammern, Stifte. Medizinischer Kleber wird auch zum Verbinden von Gewebe verwendet.

Chirurgische Instrumente werden in allgemeine Instrumente und Spezialinstrumente unterteilt.

Kapitel 1. ALLGEMEINE CHIRURGISCHE INSTRUMENTE

1.1 Gewebedissektionsinstrumente Skalpelle – Skalpelle sind ihrem Verwendungszweck entsprechend:

- spitz, mit dessen Hilfe tiefe, aber nicht breite Schnitte gemacht werden;

- Bauch – es werden lange und breite Einschnitte gemacht, aber nicht tief;

Amputationsmesser - klein, mittel, spitz, Resektion, zweischneidig – sie werden zur Amputation von Gliedmaßen während der Autopsie verwendet.

In großen chirurgischen Zentren, onkologischen Krankenhäusern werden elektrische Messer, Laserskalpelle, Kryonenmesser und Wellenmesser verwendet.

Abbildung 1. Ein Satz Skalpelle und Amputationsmesser.

1 - kleine und große Amputationsmesser; 2 - Gehirnmesser; 3 - Resektionsmesser; 4 - Esmarchs Messer; 5 - Messer für die Fingerglieder; 6 - Spitz- und Bauchskalpelle, 7 - Bauchskalpell mit abnehmbarer Klinge.

Skalpelle sind mittlerweile weit verbreitet mit abnehmbaren Klingen austauschbare Klingen, Einwegskalpelle.

Bei Operationen am Auge, bei neurologischen Operationen werden dünne, scharf geschärfte Skalpelle verwendet und bei der Mikrochirurgie – sichtbar unter dem Mikroskop.

- Hohlraumskalpelle – sie haben einen langen Griff und einen ovalen, geschärften Griff

Scheren – je nach Verwendungszweck sind sie spitz und stumpf, mit einem scharfen Ende, Coopers Schere entlang der Ebene gebogen, Richters Schere entlang der Kante gebogen, Nagelschere, Gefäßschere haben verlängerte Äste und eine verkürzte Schnittfläche. Sie können gerade mit abgerundeten Enden und abgewinkelt sein, um das Gefäß nur in einer bestimmten Position zu durchtrennen.

1 - entlang der Achse gebogene Schere (Richter); 2 - gerade spitze Schere; 3 - gerade stumpfe Schere; 4 - entlang der Ebene gebogene Schere (Cooper)

Sägen – folgende Typen werden verwendet – (Gatter-) oder Bogensäge; eine Blattsäge, die häufig zum Entfernen von Gips verwendet wird, und eine Jiggly-Drahtsäge. Es wird entweder mit Polenovs Dirigent oder mit Griffen verwendet.

Meißel – wird zur Treponation des Knochens verwendet. Es gibt zwei Arten von ihnen: flach und gerillt, und Osteotome, die auf beiden Seiten gleichmäßig spitze Schneidteile haben und zum Schneiden des Knochens verwendet werden. Holz- oder Metallhammer.

Sie unterscheiden sich durch Größe, Breite und Form.

Zangen – verwenden Sie Knochenzangen – Luer mit runden Arbeitsflächen und Liston-Zangen mit langen, spitzen Arbeitsflächen. Für das Aufbeißen der Rippen stehen die Rippenschneider von Doyen oder Stille zur Verfügung, für Schädeloperationen werden die Gehirnschneider von Dahlgren verwendet.

Abbildung 4. Ein Satz Drahtschneider.

1 - Shtills Rippenschneider; 2 - Shtill-Hirzg-Rippenschneider; 3 - Sauerbruch-Frey Rippenschneider; 4 - Liston-Fräser; 5 - Dahlgren-Fräser; 6-

Luer-Clipper.

Raspatoren – werden zum Verschieben der Knochenhaut eingesetzt und kommen bei allen Operationen an den Knochen zum Einsatz. Knochenraspatoren von Farabef sind gerade und entlang der Ebene gebogen. Um das Periost von der Rippe zu entfernen, wird eine Doyen-Rippenraspel verwendet.

Abbildung 5. Eine Reihe von Rastern.

1-7 - Raspatoren nach Farabeuf (gerade und gebogen); 8 - Winkelraspel; 9.10

– Raspatoren sind gebogen; 11 – Doyens Raspatoren.

Rotierend mit einem Satz Fräser - zum Erstellen verwendet verschiedene Größen runde Löcher in den Schädelknochen.

Trokar – wird zur Punktion von Hohlräumen und Gelenken verwendet. Es ist gerade und gebogen. Es besteht aus einem Hohlrohr und einem Mandrin mit Griff.

Bohrmaschine manuell und elektrisch - zum Halten einer Stricknadel.

Volkmanns Knochenlöffel.

Biernadel – für Lumbalpunktion, Dufo-Nadel für Bluttransfusionen, Nadel zur intraossären Anästhesie.

1.2 Gewebeklemmwerkzeuge

Korntsang – es kann gerade und gebogen sein. Konzipiert für die Versorgung mit Verbänden, Instrumenten, das Einführen von Tampons, Drainagen in die Wunde, das Absaugen von Fremdkörpern, das Anlegen eines Tupfers, die Bearbeitung des Operationsfeldes usw.

Blutstillende Pinzette - Wird verwendet, um Blutungen vorübergehend zu stoppen. Häufiger verwendet Klemmen Billroth und Kocher und Typ „Mosquito“.».

Die Billroth-Klemme hat Kerben an den Greifbacken, sie verletzt das Gewebe weniger, greift es aber nicht fest.

Die Kocher-Klemme hat Zähne an den Greifflächen, die das Gewebe verletzen, es aber festhalten.

Mosquito-Klemme – Halsted-Klemme. Es hat die dünnsten Arbeitsflächen. Mikulich-Klemme – wird zum Erfassen von Peritoneumblättern und zum Befestigen an der chirurgischen Wäsche verwendet und kann für Tupfer verwendet werden. Die Mikulicz-Zange kann gebogen oder gerade sein, hat aber immer die längsten Backen.

Nierenstielklemme Fedorov– Es wird zum Erfassen und Abklemmen von Gefäßen, Geweben und Organbasen verwendet. Um eine Ligatur unter das Gefäß zu bringen, wird eine Ligatur verwendet.

Dissektor.

- Klemme mit ovalen Backen (Peana); 5 - Klemme mit langen Backen ohne Zähne (Billroth)

Anschlussklemmen - Alle diese Instrumente haben Fenster an den Backen. Je nach Größe des Fensters und Verwendungszweck sind diese Clips:

Zungenhalter – notwendig, um das Herunterfallen der Zunge zu verhindern, Hepato-Nieren-Klammer wird verwendet, um den Rand der Leber oder Niere zu erfassen,

Anschlussklemmen werden zur Erfassung von Lungengewebe, Leber, Hämorrhoiden und Polypen verwendet – sie werden auch Hämorrhoidenklemmen oder Luer-Klemmen genannt.

Zellstoff – Je nach Grad der Gewebekompression werden elastische und quetschende Zellstoffe unterschieden. Erste - weiche elastische Kragen, das Darmlumen zusammendrücken und verhindern, dass der Darminhalt herausfließt, die Darmwand wird nicht verletzt. Zweite Gewebe zerdrücken Darm, nach ihrer Anwendung ist eine Resektion des Darms erforderlich. Zerquetschen bezieht sich auf Payrs Magenbrei.

Pinzetten sind die wichtigsten Hilfsmittel, die bei jeder Operation oder jedem Verband notwendig sind. Folgende Arten von Pinzetten werden verwendet: anatomisch – hat Kerben am Ende, die es Ihnen ermöglichen, das Gewebe sanft zu halten und es nicht zu verletzen, aber ihr Halt ist nicht stark. Anatomische Pinzetten werden für Eingriffe an empfindlichem Gewebe (Magen-Darm-Trakt, Blutgefäße) eingesetzt. Geäst chirurgische Pinzette mit Zähnen versehen. Sie halten dichtes Gewebe gut und zuverlässig – Faszien, Aponeurose, Haut. Aber sie verletzen empfindliches Gewebe. Es gibt auch eine Sperrklinkenpinzette, die an den Enden der Zweige eine gezahnte Plattform aufweist. Sie eignen sich zum bequemen Halten von Taschentüchern und zum Anlegen von Verbänden. Unterscheiden Sie Pinzetten und in der Länge. Lange Pinzetten eignen sich gut zum Arbeiten in Hohlräumen.

Abbildung 8. Eine Pinzette.

1 - Zangenpinzette; 2 - chirurgische Pinzette; 3 - anatomische Pinzette.

Leinenhacken - dienen dazu, die chirurgische Wäsche um die Wunde zu fixieren, manchmal zusammen mit Servietten für mehr Festigkeit, sie fangen die Haut nach der Anästhesie ein. Sie dienen zur Aufnahme von OP-Wäsche auf den Frisier- und Operationstischen. Jetzt viel Spaß Leinenhacken und Buckhouse-Hacken.

Knochenfixierungszange nach Farabeuf und Ollie - dienen zum Halten

Fixierung) von Knochen während einer Operation.

Zur Entfernung von Sequestern, den sogenannten Sequesterzange. Zum Halten und Festziehen des Gebärmutterhalses gibt es eine Kugelzange.

Für die Kürettage der Gebärmutterhöhle gibt es Küretten unterschiedlicher Größe.

1.3 Instrumente, die Wunden und natürliche Öffnungen erweitern

Fast kein Betrieb kommt ohne den Einsatz dieser Tools aus. Zu dieser Gruppe gehören Instrumente, die den Zugang zum Organ erleichtern, indem sie die Wundränder spreizen und in einer bestimmten Position halten.

Haken (Retraktoren) – gekerbte Haken, Arbeitsteil Sie haben die Form einer gebogenen Gabel und bestehen aus einer unterschiedlichen Anzahl von Zähnen. Unterscheiden Sie zwischen Einzelzähnen und zwei Zähnen-, drei- und vierzackige Haken. Je nach Schärfe des Zahnes werden stumpfe und scharfe Haken hergestellt. Die Größe der Haken hängt von ihrem Verwendungszweck ab: für kosmetische Operationen

Um ein Menschenleben zu retten, ist sehr oft ein chirurgischer Eingriff notwendig. Dafür sind spezielle medizinische Instrumente erforderlich. Es ist bekannt, dass chirurgische Instrumente seit der Antike vom Menschen verwendet wurden. Welche Arten gibt es heute?

Chirurgisches Instrument: Was ist das?

Darunter versteht man eine Art medizinisches Instrument, das bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen eingesetzt wird. Es dient dazu, Gewebe unterschiedlicher Dichte zu präparieren, Tumore und Polypen zu entfernen, Klemmungen und Punktionen durchzuführen sowie die engen Hohlräume und Kanäle des menschlichen Körpers zu untersuchen.

Chirurgische Instrumente können einfach, einteilig (z. B. Skalpelle) oder komplex, mechanisiert sein, die mit elektrischen und pneumatischen Antrieben ausgestattet sein können. Letztere werden für komplexere Operationen verwendet.

Medizinische chirurgische Instrumente werden in der Regel aus speziellem Edelstahl (mit Chrom- oder Nickelbeschichtung) oder aus Titanlegierungen hergestellt.

Geschichte der chirurgischen Instrumente

Für jeden Bereich Menschliche Aktivität gekennzeichnet durch eine eigene historische Entwicklung. Aber was die antike Chirurgie betrifft, so sind bis heute nur sehr wenige Fakten und schriftliche Referenzen erhalten, die diese Phase ihrer Entwicklung beleuchten würden.

Wir wissen jedoch, dass die ersten chirurgischen Instrumente aus Feuerstein, Elfenbein und Stein hergestellt wurden. Archäologische Funde bestätigen, dass unsere Vorfahren dies in der Antike sogar sehr erfolgreich taten.

Wir verfügen über viel mehr Informationen über die antike griechische Zeit, insbesondere über die Entwicklung der Medizin und Chirurgie. So wurde das erste Werk zur Beschreibung medizinischer Instrumente von Hippokrates und Celsus verfasst. Sie beschrieben auch ausführlich etwa hundert chirurgische Eingriffe, die damals durchgeführt wurden.

Die rasante Entwicklung der Medizin ist seit Beginn des 19. Jahrhunderts zu beobachten. Interessanterweise wurden in dieser Zeit sowohl funktionelle als auch sehr schöne chirurgische Instrumente hergestellt (das Foto ist unten dargestellt). Sehr oft sahen sie sogar wie Souvenirs aus. Zwar geriet das Kriterium der Schönheit bei der Herstellung medizinischer Instrumente im Laufe der Zeit in den Hintergrund. Funktionalität und Qualität wurden zum wichtigsten und einzigen Vorteil.

Chirurgische Instrumente: Namen, Klassifizierung und Haupttypen

Medizinische chirurgische Instrumente werden nach mehreren Parametern klassifiziert: Designkomplexität, Funktionszweck und Umfang.

So unterscheidet die Funktionsklassifikation chirurgischer Instrumente folgende Typen:

• Schneiden;
• expandierend;
• Sondierung;
• Bougierung;
• Piercing und Drainage;
• Spannwerkzeuge.

Je nach Einsatzgebiet werden alle Werkzeuge in folgende Gruppen eingeteilt:

1. Geburtshilfe und Gynäkologie.
2. Neurochirurgisch.
3. Traumatologische.
4. Augenheilkunde.
5. Mikrochirurgisch.
6. Urologisch.
7. Dental und andere.

Skalpelle und ihre Verwendung in der Medizin

Das Wort „Skalpell“ wird aus dem Lateinischen als „Messer“ übersetzt. Somit liegt der Zweck dieses Instruments auf der Hand: Es dient zum Schneiden von Gewebe, zum Öffnen von Polypen und Wucherungen usw.

Interessanterweise wurde bis Anfang des 20. Jahrhunderts in der Chirurgie die sogenannte Lanzette, der Vorläufer des modernen Skalpells, verwendet. Es unterschied sich von letzterem dadurch, dass es auf beiden Seiten scharfe Klingen hatte. Moderne Skalpelle sind nur einseitig geschärft und haben eine Gesamtlänge von bis zu 15 Zentimetern.

Diese chirurgischen Instrumente können ganz aus Metall oder kombiniert (Einweginstrumente) sein, die sowohl Metallteile als auch Kunststoffteile kombinieren. Es ist zu beachten, dass letztere in der modernen Medizin viel häufiger eingesetzt werden. Auch heute verwendet man sogenannte Klappskalpelle mit abnehmbaren Klingen.

Wiederverwendbare Skalpelle bestehen aus Edelstahl Gute Qualität. Für die Herstellung von Einwegwerkzeugen eignet sich auch gewöhnlicher Chromstahl. Am teuersten sind Skalpelle für die Augenheilkunde, da für die Herstellung ihrer Klingen ein sehr teures Material erforderlich ist – Leukosaphir.

Je nach Anwendungsbereich werden chirurgische Skalpelle unterteilt in:

• spitz (sie werden verwendet, wenn Sie einen lokalen und tiefen Gewebeschnitt vornehmen müssen);
• Bauch (wird für lange flächige Schnitte verwendet);
• Hohlraum (sie werden zur Behandlung von Wunden verwendet);
• Laserstrahl).

Medizinische Pinzette

Pinzetten sind auch die älteste Erfindung, die zur Manipulation erfunden wurde kleine Gegenstände die unbequem (oder unmöglich) mit der Hand zu nehmen sind. Am häufigsten werden Pinzetten verwendet verschiedene Bereiche menschliche Tätigkeit, auch in der Medizin, als chirurgische Instrumente.

Sie sind für jede Operation nahezu unverzichtbar. Es gibt verschiedene Arten von medizinischen Pinzetten:

• tatsächlich chirurgisch (wird verwendet, um das dichte Gewebe des Körpers zu halten und zu fixieren);
• anatomisch (sie werden bei der Arbeit mit empfindlicheren Geweben verwendet, um Verletzungen zu vermeiden);
• neurochirurgisch (wird bei Operationen am Gehirn eingesetzt).

Klemmen und ihre Haupttypen

Eine chirurgische Klemme ist ein spezielles medizinisches Instrument zum Abklemmen von Blutgefäßen (hauptsächlich). Vom Design her ist es einer gewöhnlichen Schere sehr ähnlich. Das Material, aus dem die Klemmen bestehen, ist in der Regel Edelstahl oder Titan.

Abhängig vom Bereich ihrer direkten Anwendung gibt es verschiedene Arten von medizinischen Klammern:

• Klammern zur Blutstillung – sie klemmen vorübergehend Gefäße, Organbasen und Gewebe ein (in der modernen Chirurgie werden die sogenannten Klammern von Fedorov, Kocher, Billrott und anderen verwendet);
• gefensterte Klemmen – werden zum Erfassen und Halten von Teilen von Organen und Geweben, Polypen und Wucherungen verwendet (eine separate Art von gefensterten medizinischen Klemmen ist ein Zungenhalter);
• Fruchtfleisch oder die sogenannten Darmklemmen – dazu bestimmt, die Darmwände zusammenzudrücken. Sie können elastisch (die Darmwände nicht verletzen) und quetschend sein;
• Hilfsklemmen – werden bei Operationen für verschiedene sekundäre Zwecke verwendet (z. B. zum Fixieren von Verbänden, zum Zuführen von Tampons oder medizinischen Instrumenten usw.).

Medizinische Zangen und ihre Verwendung in der Chirurgie

Dieses Werkzeug wird auch in der Chirurgie sehr häufig eingesetzt. Ihre Hauptfunktion besteht darin, hartes Gewebe (Knorpel und Knochen) zu beißen. Das Design dieses Werkzeugs trägt dazu bei, die Arbeit des Chirurgen, der den Patienten operiert, so weit wie möglich zu erleichtern.

In der modernen Chirurgie werden folgende Arten von medizinischen Zangen verwendet:

• Egorov-Freidin-Zangen (für Operationen am Schädel oder der Wirbelsäule);
• Dahlgren-Zangen (ausschließlich in der Neurochirurgie verwendet);
• Liston-Zangen (zur Verwendung bei Wirbelsäulenoperationen);
• Jansenzangen (Zangen mit verkürzten Schneidelementen, die auch bei Operationen an der Wirbelsäule eingesetzt werden).

Nadelhalter in der Chirurgie

Ein Nadelhalter ist ein spezielles medizinisches Instrumentarium, das bei Operationen besondere Funktionen übernimmt. Es ist für die Nadelmanipulation beim Anbringen chirurgischer Nähte an Gewebe konzipiert.

Chirurgische Nadelhalter werden ausschließlich aus Edelstahl gefertigt. Der Nadelhalter kann ein einteiliges Werkzeug sein oder aus mehreren abnehmbaren Elementen bestehen. Die Griffe dieses Instruments sind meist ringförmig gestaltet, um dem Chirurgen die Arbeit mit ihm zu erleichtern. Bei manchen Nadelhaltern werden die Griffe durch die Hand des Chirurgen fixiert, bei anderen wird diese Funktion dem Cremalier zugewiesen – einem speziellen Verriegelungsschloss.

Die meisten chirurgischen Nadelhalter haben die gleichen Abmessungen und eine nahezu ovale Form.

Medizinische Instrumente für die Zahnheilkunde

Alle in der modernen Zahnheilkunde verwendeten Instrumente lassen sich in zwei Kategorien einteilen. große Gruppen. Die erste kombiniert Diagnosewerkzeuge sowie Werkzeuge zur Untersuchung der Mundhöhle (Schulterblatt, Spatel, Spiegel, Pinzette, Zahnsonde und andere). Die zweite Gruppe besteht aus zahnchirurgischen Instrumenten.

Auch Zahnärzte sind gezwungen, ihre Eingriffe im Mund des Patienten durchzuführen. Dabei helfen ihnen spezielle zahnärztliche Instrumente, die in folgende Typen unterteilt werden:

• Schneiden, zum Schneiden von Zahnfleisch, zum Präparieren und Schälen von Weichgewebe, zum Arbeiten mit Knochengewebe (dazu gehören Trepans, Skalpelle und Zahnscheren);
• Zahnärztliche Instrumente zur Zahnextraktion;
• Werkzeuge zum Zusammenführen der Kanten von Schnitten und Wunden;
• eine spezielle Instrumentengruppe für die Zahnimplantation;
• Werkzeuge für die zahnärztliche Notfallversorgung;
• zahnärztliche Hilfsinstrumente.

Chirurgisches Instrumentenset

Keine der modernen Operationen findet ohne einen vorbereiteten Satz statt notwendige Werkzeuge. Das grundlegende chirurgische Instrumentarium umfasst:

1. Direktklemmende „Zange“ (kann eine oder mehrere sein).
2. Zehenkappen für Leinen (zur Fixierung des Verbandmaterials).
3. Ein Satz Skalpelle (sowohl ein Spitz- als auch ein Bauchskalpell müssen vorbereitet sein und unbedingt mehrere Exemplare haben).
4. Klammern zur Blutstillung (z. B. „Mosquito“ oder Billrott).
5. Medizinische Schere (gerade und mit gebogenem Arbeitsbereich, mehrere Exemplare).
6. Chirurgische Pinzette (verschiedene Größen).
7. Medizinische Haken zur Wunderweiterung (mehrere Hakenpaare).
8. Chirurgische Sonden.
9. Bausatz verschiedene Spiele zum Nähen von Stoffen.
10. Nadelhalter.

Darüber hinaus stehen für einzelne chirurgische Eingriffe und Manipulationen eigene Instrumentensätze zur Verfügung. Beispielsweise gibt es spezielle Operationsbestecke für Kraniotomie, Trachiostomie, Laparotomie, Magenresektion, Gliedmaßenamputation usw.

Vorbehandlung chirurgischer Instrumente

Bevor chirurgische Instrumente direkt während der Operation eingesetzt werden können, müssen diese entsprechend vorbereitet und aufbereitet werden. Die Sterilisation chirurgischer Instrumente vor jeder Operation ist obligatorisch.

Chef und klassische Methode Die Verarbeitung medizinischer Instrumente begünstigt das Kochen. Zu diesem Zweck werden in der modernen Chirurgie Sterilisatoren eingesetzt – elektrisch oder einfach. Das Kochverfahren eignet sich zur Verarbeitung von Metall-, Glas- und Gummiwerkzeugen. Kochen Sie sie in Wasser oder in alkalischen Lösungen. Die Sterilisationsdauer in kochendem Wasser sollte mindestens zwanzig Minuten betragen. Anschließend werden die medizinischen Instrumente aus der Flüssigkeit genommen und auf einem speziellen Tuch getrocknet.

Die Bearbeitung großer chirurgischer Instrumente sowie großer Becken und Schüsseln erfolgt im Brennverfahren (unter Verwendung von Alkohol). Allerdings kann diese Methode die Schneidteile einiger medizinischer Instrumente beschädigen oder beschädigen.

Es gibt auch die sogenannte „kalte“ Sterilisationsmethode, bei der die Instrumente eine Zeit lang in spezielle antiseptische Flüssigkeiten eingetaucht werden. Teure und optische Instrumente werden in Gassterilisationskammern aufbereitet.

Abschließend

Chirurgische Instrumente sind seitdem bekannt Antikes Griechenland und Rom. Hippokrates, der erste Arzt der Geschichte, beschrieb sie ausführlich in seinem Buch. Heutzutage gibt es eine große Anzahl medizinischer Instrumente für chirurgische Eingriffe. Alle sind aus hergestellt hochwertige Materialien, A moderne Technologien Die Produktion ermöglicht Ihnen den effektiven Einsatz in den komplexesten Vorgängen.

Chirurgische Instrumente - eine Reihe von Instrumenten, die bei chirurgischen Eingriffen in der Umkleidekabine und im Operationssaal sowie bei diagnostischen Untersuchungen verwendet werden. Es gibt allgemeine chirurgische und spezielle - geburtshilfliche und gynäkologische (siehe Geburtshilfliche und gynäkologische Instrumente), neurochirurgische, otorhinolaryngologische, ophthalmologische, traumatologische und orthopädische, urologische Instrumente usw. Bis X. und. Dazu gehören Produkte unterschiedlicher Bauart, angefangen bei Werkzeugen, die aus einem Teil bestehen (Skalpell, Spatel), bis hin zu mechanisierten Werkzeugen mit manuellem, elektrischem und pneumatischem Antrieb (mehrere Tausend Stück). verschiedene Sorten X. i.).

Chirurgische Instrumente werden unterteilt nach funktionaler Zweck: 1) Schneiden (zur Dissektion von Gewebe, Öffnen von Abszessen, Resektion verschiedener Organe, Entfernung von Tumoren, Schneiden von Wucherungen, Polypen usw.) – medizinische Meißel, medizinische Löffel, chirurgische Messer, medizinische Scheren, Raspeln, Knochenzangen und Drahtschneider usw.; 2) Stechen (für Punktionen zum Einbringen medizinischer Lösungen, Fäden zum Nähen, Schläuche, Abflüsse usw.); 3) Klemmen (zum Stoppen von Blutungen, zum Klemmen von Röhren- und Hohlorganen während ihrer Resektion, zum Halten und Fixieren von Geweben, Organen oder chirurgischen Nadeln) – hämostatische Klemmen, zum vorübergehenden Klemmen von Gefäßen, Fixierung, Magen-Darm-, Nadelhalter, Pinzette usw.; 4) Ausdehnen und Zurückschieben (zum Ausdehnen von Wunden, Hohlräumen, Durchgängen und zum Beiseiteschieben von Organen, um bei Operationen keine versehentlichen Verletzungen zu verursachen); 5) Sondierung und Bougierung – zur Untersuchung enger Passagen, um deren Durchfahrtshöhe zu erhöhen (siehe Bougierung, Sondierung).

Hallo. aus Chrom, Edelstahl, Titanlegierungen, seltener aus Silber, Gold, Platin. Instrumente können aus einem Teil bestehen (Sonde, Skalpell) oder komplexe Geräte mit manuellem, elektrischem, pneumatischem Antrieb sein.

Hallo. Die für den Betrieb verwendeten Geräte werden in zwei Gruppen eingeteilt:
1) Allgemeine Instrumentierung, die bei fast allen Operationen verwendet wird (Schneideinstrumente, Hilfs-, hämostatische Klammern, Instrumente zum Verbinden von Gewebe).
2) Spez. Instrumente, die bei bestimmten Arten von Operationen verwendet werden (Knochenoperationen, urologische Operationen, Tracheotomien usw.).

Hier sind die am häufigsten verwendeten Tools:

Instrumente, die Gewebe trennen
Skalpell spitz

Mit einem spitzen Skalpell wird ein Einstich, ein Schnitt vorgenommen.

Skalpellbauch

Mit einem Bauchskalpell werden lineare Schnitte vorgenommen, Gewebepräparation.

Amputationsmesser

Es ist für die Durchschneidung von Weichteilen bei Gliedmaßenamputationen vorgesehen.

Chirurgische Schere
gerade spitz

stumpf gebogen

Entwickelt zum Entfernen von Nähten und zum Präparieren der Ligatur:
- spitz
- unverblümt
- gerade
- gebogen

Verbandschere(Taste)

Zum Entfernen von Verbänden

Trokar

Es wird zur Punktion von Hohlräumen (abdominal, selten pleural) verwendet.

Spannwerkzeuge (Greifen)
Blutstillende Pinzette
Kochera (gerade)

Billroth (gebogen)

Moskito


Zweck – vorübergehende und endgültige Blutstillung während der Operation.

Mikulich-Klemme

Es wird bei Operationen an den Bauchorganen eingesetzt, um das elterliche Bauchfell zu erfassen und zu fixieren.

Darmmark
Elastischer Zellstoff

Zerkleinern von Fruchtfleisch


Zur Blockierung des Lumens von Hohlorganen bei deren Resektion.

Hämorrhoiden-Fensterpinzette

Es wird zur Entfernung von Hämorrhoiden verwendet.

Leinenhacken

Wird verwendet, um chirurgisches Leinen an den Wundrändern zu befestigen

Kortsang gerade


Es dient zur Instrumentenversorgung, zur Bearbeitung des Operationsfeldes (Tupfer).

Sprachinhaber

Es wird während der Inhalationsnarkose verwendet.

Pinzette
Anatomisch

Chirurgisch

Gekratzt

Wunderweiterungsinstrumente
Haken zwei-, drei-, vierzackig

- spitz
- unverblümt

C-Haken Farabef

Sie werden bei Operationen an Weichteilen und Hohlräumen eingesetzt.

Spiegel
hepatisch

Bauch

Nieren-

Pulmonal

Wird in der Bauch- und Thoraxchirurgie eingesetzt

Schloss-Retraktoren
Laut Mikulich

Notiz. mit Laparotomie.

Laut Gosse

Notiz. mit Thorakotomie.

Werkzeuge zum Erweitern natürlicher Löcher

Gag

Rektumspekulum

Instrumente zum Schutz von Gewebe vor Schäden
Sonden
Geknöpft


Wie tief ist die Wunde bei der Untersuchung von Hohlräumen?
gerillt


Zum Schneiden von Gewebe, ohne das darunter liegende zu beschädigen.
Kombiniert
Knopfbauchig + gerillt.

Sonden werden bei der primären chirurgischen Behandlung der Wunde (PST der Wunde) verwendet, um die Ränder, den Boden und die Wände der Wunde zu untersuchen.

Retraktor


Notiz. bei der Amputation einer Gliedmaße zum Schutz des Weichgewebes beim Sägen eines Knochens.

Reverdens Schulterblatt

Notiz. zum Schutz der Bauchorgane während der Präparation des Peritoneums. Mit einer obdominalen Operation.

Spezialinstrumente für die Tracheotomie
Trousseaus Trachealdilatator

Einzelhaken zum Anheben des Trachealrings

Trachealkanüle

Instrumente für Operationen an Knochen
Raspator
Raspator Farabef