Kluczowy moment. Straszne kontuzje, które kosztują graczy ich kariery

Urazy według statystyk stanowią 9% Łączna zgonów na całym świecie. Jest to jeden z najczęstszych powodów hospitalizacji pacjentów i szukania pomocy medycznej. Znaczna część pacjentów, którzy przeżyli ciężkie urazy, otrzymuje czasową lub trwałą niepełnosprawność.

Nagłe krótkotrwałe lub długotrwałe oddziaływanie na tkanki/narządy powodujące różnego stopnia zmiany anatomiczne i fizjologiczne nazywamy urazem. Oddziaływanie to, w zależności od rodzaju czynnika uszkadzającego, może być różne, w szczególności mechaniczne, chemiczne itp. Przyczyny urazów są zróżnicowane. Na przykład czynnikiem mechanicznym może być nacisk, pęknięcie, rozciąganie itp. Uszkodzenie elektryczne następuje w wyniku kontaktu tkanki z prądem elektrycznym oraz w wyniku interakcji z otwartym ogniem lub cieczami o wysokiej temperaturze. Osobno warto zwrócić uwagę na oparzenia chemiczne, które można uzyskać poprzez kontakt z agresywnymi chemikaliami. Nasilenie urazu zależy od szybkości i czasu trwania uderzenia zewnętrznego. Wiele urazów wymaga pilnego Opieka medyczna, a rokowanie dla pacjentów zależy od terminowości rozpoczętego leczenia.

Czym jest trauma?

Urazy to termin, który implikuje stopień rozpowszechnienia różnego rodzaju urazów wśród pewnych grup osób, które znajdują się w mniej więcej takich samych warunkach, zarówno w domu, jak i w pracy. Według statystyk wśród populacji mężczyzn urazy najczęściej występują w wieku 20-49 lat, a wśród populacji kobiet w wieku 30-59 lat. Jednocześnie w każdym wieku mężczyźni są bardziej podatni na kontuzje niż kobiety. Urazy są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów i pierwotnej niepełnosprawności. Warto również zauważyć, że pod względem częstości zgonów urazy zajmują pierwsze miejsce wśród osób w wieku produkcyjnym.

Obecnie podejmowane są ogromne wysiłki w celu zbadania przyczyn urazów i przyczyn ich powstawania, częstości występowania różnego rodzaju urazów, ich charakteru, a także charakterystyki istnienia określonych grup ludzi. Według danych uogólnionych rocznie na różne urazy narażone jest około 6% populacji.

Istnieją różne rodzaje urazów:

• urazy przemysłowe, podzielone na przemysłowe i rolnicze;
• nieprodukcyjne, w tym uliczne, domowe i sportowe;
• umyślne obrażenia powstałe na tle bezprawnych działań jednej osoby w stosunku do drugiej w celu zranienia jej lub pozbawienia jej życia;
• urazy wojskowe, których nazwa mówi sama za siebie i sugeruje urazy spowodowane operacjami wojskowymi lub służbą;
• dzieci, w tym porodowych (obrażeń odniesionych podczas porodu), ulicznych, domowych, szkolnych, sportowych oraz urazów związanych z różnymi wypadkami.

Wypadki w różnych przedsiębiorstwach są często przyczyną urazów zawodowych. Dlatego ubezpieczenie społeczne w przedsiębiorstwach produkcyjnych jest obowiązkowe dla każdego pracownika. Ubezpieczeniem tym objęte są różne wypadki przy pracy oraz tzw. choroby zawodowe. Przyczynami obrażeń w pracy mogą być:

• Obiektywne, w szczególności techniczne i sanitarno-higieniczne.

Te pierwsze obejmują wadliwy stan używanego sprzętu, nieoczekiwaną przerwę w dostawie prądu, niewłaściwe rozmieszczenie Obszar roboczy itp. Wśród powodów sanitarnych i higienicznych warto zwrócić uwagę na słabe oświetlenie i zanieczyszczone powietrze w przedsiębiorstwie, zwiększony poziom promieniowania itp.

• Subiektywny.

Należą do nich głównie organizacyjne i psychologiczne przyczyny urazów. Przyczynami organizacyjnymi, dla których może dojść do wypadku przy pracy, są niepiśmienne rozmieszczenie procesu pracy, nieobecność lub niezgodność ustalone zasady, przyciąganie pracowników niewykwalifikowanych do prac szczególnie niebezpiecznych. Przyczyny psychologiczne są czysto indywidualne. Należą do nich arogancja pracowników, osłabienie samokontroli, nieuwaga, zmęczenie itp.

Według statystyk około 80% wypadków przy pracy jest wynikiem błędnych i nieterminowych działań pracowników. Niedbała postawa kierownictwa przedsiębiorstwa i samych jego pracowników stwarza niebezpieczne warunki pracy i zwiększa prawdopodobieństwo odniesienia obrażeń. Oficjalnie zbadane przypadki, które miały miejsce:

• w czas pracy bezpośrednio w samym przedsiębiorstwie lub w innym miejscu, w którym pracownik wykonuje obowiązki związane z pracą;
• w wykonywaniu obowiązków powierzonych przez pracodawcę;
• przy wniesieniu odpowiedniej formy sprzętu roboczego, kombinezonu, a także przy ustalaniu higieny osobistej przed i po rozpoczęciu pracy;
• w drodze do pracy lub domu;
• w przypadku wypadków przy pracy lub likwidacji ich skutków.

Urazy przy pracy są jednymi z najczęstszych ważne sprawy we współczesnej traumatologii, z roku na rok, odbierając wiele istnień lub prowadząc do niepełnosprawności. Główne metody zwalczania urazów zawodowych to zapobieganie ich występowaniu, organizacja wykwalifikowanej opieki pourazowej, a także profesjonalne leczenie pracowników.

Rodzaje urazów: klasyfikacja

W zależności od charakteru uderzenia, wszystkie rodzaje uszkodzeń dzieli się zwykle na:

• Mechaniczny, powstający na tle ostrego mechanicznego wpływu na tkankę. Tego typu urazy mogą mieć różny stopień ciężkości. Uszkodzenia mechaniczne obejmują również urazy operacyjne, porodowe i przypadkowe.
• Termiczny, występujący, gdy tkanki są narażone na zbyt niskie lub wysokie temperatury. Obejmują więc zarówno oparzenia, jak i odmrożenia.
• Elektryczne, powstałe w wyniku narażenia ciała na wyładowania elektryczne, domowe lub naturalne.
• Chemiczny, pojawiający się w kontakcie tkanek ciała z alkaliami, solami metale ciężkie, kwasy i inne agresywne chemikalia. Obrażenia chemiczne mogą prowadzić do miejscowych uszkodzeń lub wchłonąć się przez skórę, zatruć organizm.
• Promieniowanie, które jest wynikiem długotrwałego oddziaływania promieniowanie jonizujące. Ten rodzaj urazu nie zawsze ma bezpośrednią manifestację, ponieważ funkcje ochronne organizm narażony na promieniowanie nie są natychmiast aktywowane.

Oprócz powyższych rodzajów urazów wyróżnia się urazy psychiczne i biologiczne. Te ostatnie są wynikiem narażenia na organizm drobnoustrojów, wirusów i innych patogenów, a także substancji toksycznych różnego pochodzenia. Uraz psychiczny występuje na tle ekspozycji na ośrodki nerwowe, wzrokowe i słuchowe analizatory czynników stresowych i bodźców.

W zależności od charakteru uderzenia, wszystkie rodzaje możliwych obrażeń zwykle dzieli się na:

• izolowane, co oznacza różnego rodzaju uszkodzenia jednego narządu lub oddziału anatomicznego;
• wielokrotne - podobne pod względem uszkodzeń różnych części ciała, kończyn dolnych i górnych lub głowy;
• połączone, w tym uszkodzenie jednego lub kilku narządów jednocześnie, części układu mięśniowo-szkieletowego, a także urazy mózgu;
• połączone, spowodowane działaniem mechanicznym, a także jednym lub kilkoma niemechanicznymi czynnikami traumatycznymi jednocześnie.

Według statystyk jedną z najczęstszych przyczyn zgonów i niepełnosprawności, zwłaszcza wśród młodych ludzi, jest urazowe uszkodzenie mózgu. Główną grupą ryzyka są obywatele w wieku poniżej 50 lat. Częstotliwość TBI wynosi około 300-400 przypadków na 100 000 osób rocznie. Na terytorium Rosji co roku diagnozuje się urazowe uszkodzenie mózgu około 400 pacjentów na 100 000 osób. Jednocześnie około 50 tys. osób z powyższej liczby pacjentów umiera lub staje się niepełnosprawnymi. Najczęstszymi przyczynami TBI w Rosji są wypadki domowe i przemysłowe, a także wypadki komunikacyjne (wypadki drogowe).

Ten rodzaj urazu to uszkodzenie kości czaszki, naczyń krwionośnych, mózgu i innych formacji wewnątrzczaszkowych. Istnieją inne opcje TBI:

• ciężki uraz, w wyniku którego kości czaszki zachowują swoją integralność, a struktury wewnątrzczaszkowe są uszkodzone;
• naruszenie integralności czaszki przy minimalnym uszkodzeniu mózgu.

Do głównych przyczyn TBI należą upadki z wysokości, wypadki drogowe, wypadki domowe, przemysłowe i sportowe. Ciężkość TBI i indywidualne rokowanie dla pacjenta zależą od stopnia uszkodzenia mózgu.

Co to jest uraz głowy?

W zależności od rodzaju uderzenia urazy głowy dzielą się na:

• urazy związane z przyspieszeniem, którym towarzyszy rozlane uszkodzenie mózgu;
• miejscowe obrażenia wynikające z uderzenia w głowę przedmiotem o określonej sile;
• uszkodzenie kompresyjne.

Różne rodzaje urazów mają własną charakterystykę występowania, obraz kliniczny i rokowanie dla pacjenta. Przeznaczyć różne rodzaje TBI:

• zamknięte urazy głowy, w tym stłuczenia, wstrząsy mózgu, ucisk, a także uszkodzenie czaszki, pod warunkiem zachowania integralności otaczających ją tkanek miękkich;
• otwarte - urazy, w których złamaniom kości czaszki towarzyszy naruszenie integralności tkanek miękkich, krwawienie o różnym nasileniu lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Należy zauważyć, że otwarte urazy mózgu dzielą się na penetrujące (wraz z uszkodzeniem twardej skorupy) i niepenetrujące (odpowiednio bez niego).

W zależności od rodzaju otrzymanych obrażeń, u pacjenta można zdiagnozować:

• izolowany uraz głowy - uraz, któremu nie towarzyszą inne urazy pozaczaszkowe;
• połączone uszkodzenie czaszkowo-mózgowe, w którym odnotowuje się również uszkodzenie narządów wewnętrznych i kości szkieletu;
• połączone TBI - uszkodzenie, które występuje na tle narażenia na organizm nie tylko mechaniczny, ale także jeden lub więcej czynników niemechanicznych.

Specjaliści wyróżniają trzy etapy TBI w zależności od ich ciężkości. Tak więc u pacjentów można zdiagnozować łagodne, umiarkowane i ciężkie etapy urazowego uszkodzenia mózgu.

Biorąc pod uwagę formę i charakter TBI, wiek pacjenta i jego stan zdrowia, a także szereg innych czynników, wyróżnia się ostre, pośrednie i odległe okresy jego przebiegu.

Ponadto istnieją podstawowe i wtórne TBI. Pierwotny występuje pod wpływem czynników mechanicznych, które nie są spowodowane żadnymi zaburzeniami pracy mózgu. Przyczyną wtórnego TBI są upadki i mechaniczne uderzenia w głowę np. u osób, u których zdiagnozowano epilepsję, udar mózgu i szereg innych chorób.

Wtórne uszkodzenie mózgu jest wynikiem ciężkiego urazu głowy. Jego częstotliwość wynosi około 20% wszystkich pacjentów z tą diagnozą. Uraz wtórny stanowi szczególne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta. Wśród głównych przyczyn tej patologii warto zwrócić uwagę na niedotlenienie mózgu, które rozwija się z powodu braku dopływu tlenu przez drogi oddechowe, niedociśnienia tętniczego i gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.

Poważny uraz głowy

Konsekwencje ciężkiego urazu głowy dla zdrowia i życia pacjenta zależą od jakości i terminowości świadczonej opieki medycznej. W przypadku tego typu obrażeń ofiara może doświadczyć wielu charakterystyczne cechy, w szczególności:

• powtarzające się wymioty, których nie można przezwyciężyć;
• długotrwała utrata przytomności;
• dezorientacja i utrata pamięci;
• przemożne pragnienie snu i podwójnego widzenia;
• drgawki i krwawienie z nosa itp.

Stan pacjenta z ciężkim urazem głowy gwałtownie się pogarsza. Aby udzielić pierwszej pomocy w przypadku urazu głowy, musisz:

• umieścić pacjenta w pomieszczeniu o przytłumionym świetle, zapewniając mu całkowity spokój;
• podłóż coś miękkiego pod głowę i ramiona, lekko podnosząc ofiarę;
• spróbuj zatamować krwawienie z otwartej rany na głowie (dociskając bandaż lub czystą szmatkę do rany, nie można na nią naciskać, jeśli istnieje możliwość złamania czaszki).

Wszystkie te czynności należy wykonać najpierw wzywając karetkę. Przed przybyciem lekarzy ważne jest monitorowanie świadomości i obecności oddychania ofiary. Jeśli nie ma oddechu, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Główne działania w diagnozie TBI obejmują przesłuchanie ofiary, zebranie wywiadu, badanie i ocenę jego stanu. Jeżeli dana osoba straciła przytomność, konieczne jest, aby lekarze otrzymali informację o zdarzeniu od naocznych świadków i pracowników karetki pogotowia, która przybyła na miejsce zdarzenia. Oceniając jego stan, ważne jest, aby zweryfikować obecność lub brak naruszeń integralności tkanek miękkich oraz przeprowadzić badanie neurologiczne.

Jedną z najbardziej pouczających instrumentalnych metod diagnostycznych jest tomografia komputerowa. Za jego pomocą specjaliści mogą ocenić stopień uszkodzenia kości czaszki, mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych, obecność procesów patologicznych i charakter ich przebiegu. CT może być używany do urazów o dowolnym stopniu ciężkości. Takie badanie pozwala obejść się bez wielu wcześniej stosowanych procedur diagnostycznych, w szczególności kraniografii, angiografii mózgowej, echoencefaloskopii itp.

Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe wykonanie tomografii komputerowej, do diagnozy wykorzystuje się rezonans magnetyczny. Przed rezonansem magnetycznym konieczne jest wykonanie kraniografii, aby wykluczyć obecność metalowych ciał obcych.

W niektórych przypadkach stosuje się echoencefaloskopię, która pozwala na najdokładniejszą ocenę przemieszczenia struktur wewnątrzczaszkowych. Podczas badania dzieci i pacjentów z wadami kości czaszki można również zastosować ultradźwięki. Mniej dokładną od tomografii komputerowej jest kraniografia (badanie rentgenowskie bez użycia środków kontrastowych). Podczas badania pacjenta z urazem głowy należy go wykonać w kilku projekcjach jednocześnie. Takie badanie pozwala na określenie złamań kości czaszki, ciał obcych nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, a także odmy.

uraz oka

Dość podatny na różne uszkodzenia jest głównym narządem układu wzrokowego. Wydawałoby się, że drobne urazy oka mogą prowadzić do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku. Rogówka, ciało szkliste lub soczewka są najbardziej podatne na urazy. W przypadku ciężkiego uszkodzenia oka może dojść do uszkodzenia siatkówki i nerwu wzrokowego. Według statystyk uszkodzenie oczu wynosi 10% całkowitej liczby patologii narządu wzroku.

Wśród głównych przyczyn urazów oczu odnotowuje się rany penetrujące (wraz z naruszeniem integralności błon narządowych) i niepenetrujące, a także tępe urazy, narażenie na wysokie i niskie temperatury oraz różne chemikalia. Według statystyk w około 90% przypadków uszkodzenie głównego narządu układu wzrokowego to mikrourazy i tępy uraz. Całkowita liczba urazów penetrujących wynosi około 2%, a około 8% urazów oka to oparzenia termiczne. Przyjrzyjmy się bliżej głównym rodzajom urazów oczu:

Urazy penetrujące to urazy, w których ciało obce może naruszyć integralność różnych części głównego narządu wzroku. Cząsteczki ciała obcego mogą pozostać w oku, powodując silny ból i obfite łzawienie, światłowstręt i gwałtowny spadek ostrość widzenia. Dzięki przeszywającej ranie na gałce ocznej ofiary możesz zobaczyć samą ranę i krwawe miejsce wokół niej. Takie uszkodzenie oka może prowadzić do zniszczenia gałki ocznej i soczewki, a także częściowej lub całkowitej ślepoty.

Urazy niepenetrujące są zwykle wynikiem siniaków i tzw. tępych ciosów. Uraz tępy jest wynikiem uszkodzenia gałki ocznej przez różne przedmioty. Istnieją trzy stopnie ciężkości takiego urazu. W tym przypadku uraz I stopnia jest łagodny, najcięższy jest III stopień. Takie urazy mogą charakteryzować się krwotokiem śródgałkowym, odwarstwieniem siatkówki, naruszeniem integralności błony naczyniowej narządu i siatkówki, a także rozwojem zaćmy pourazowej.

Aby sklasyfikować uszkodzenie głównego narządu wzroku, różne opcje. W zależności od zakresu działalności osób podatnych na niektóre rodzaje obrażeń, urazy mogą mieć charakter przemysłowy (uzyskiwany w pracy), rolniczy (możliwy przy wykonywaniu pracy i obowiązków domowych), domowy (urazy otrzymane w domu, na ulicy itp. .) , pochodzenia sportowego lub bojowego. Ten ostatni jest zdecydowanie najrzadszy. Główne przyczyny prowadzące do uszkodzenia głównego narządu wzroku to:

• małe przedmioty, na przykład piasek, drobiny, muszki itp .;
• różny substancje chemiczne, w szczególności, domowe środki chemiczne, kompozycje budowlane, kosmetyki itp.;
• szeroka gama ostrych przedmiotów, na przykład wióry metalowe w produkcji lub podczas wykonywania napraw domowych;
• tępe uderzenia, które pojawiają się, gdy kamień lub śnieżka uderza w oko, na przykład po uderzeniu lub upadku z wysokości;
• efekt termiczny, sugerujący kontakt wzrokowy z gorącymi płynami, przedmiotami itp.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji urazu i zachować wzrok, ważne jest, aby zapewnić mu: kompetentna pomoc. Tak więc pierwsza pomoc w przypadku urazów oczu powinna polegać na wyeliminowaniu czynnika drażniącego, jeśli taki istnieje.

Leczenie urazów narządu wzroku

Każde uszkodzenie głównego narządu układu wzrokowego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Tylko wykwalifikowany specjalista posługujący się odpowiednim sprzętem będzie w stanie określić rozmiar uszkodzenia i jego charakter. Przy pierwszym badaniu ofiary okulista bada dno oka za pomocą specjalnego lustra lub USG, ocenia stan siatkówki. Jeżeli uraz ma charakter penetrujący, do oceny stanu pacjenta wykorzystuje się radiografię, która pozwala określić obecność ciała obcego w ranie. Również w przypadku takich urazów ważna jest ocena stanu nerwu wzrokowego w uszkodzonym oku i przewidzenie możliwości utrzymania wzroku przy zastosowaniu określonej taktyki leczenia urazu.

Wybór taktyki leczenia urazów powinien być dokonywany wyłącznie przez lekarza specjalistę i może zależeć od różnych czynników. Jego dobór to zadanie doświadczonego okulisty. Na przykład, jeśli naruszona zostanie integralność ścian orbit i powiek, ofiara potrzebuje pilnego chirurgicznego leczenia uszkodzenia. Konieczne może być również odtworzenie struktur kostnych i chirurgiczne zamknięcie ran. Jeśli uraz jest wynikiem uderzeń i stłuczeń, konieczne jest leczenie przeciwzapalne, a także zastosowanie terapii mającej na celu resorpcję krwiaków i zapobieganie krwotokom. Pierwsza pomoc przy urazach powstałych w wyniku uderzenia wymaga natychmiastowego podania zimna na dotknięty obszar. Jeżeli urazami są rany penetrujące, aw narządzie pozostaje ciało obce, leczenie urazów wymaga operacji.

Większość urazów oczu powstaje na skutek wnikania ciał obcych o różnych rozmiarach i typach, które mogą być bardzo zróżnicowane. Podstawową pierwszą pomoc przy tego typu urazach można udzielić poszkodowanemu, jak mówią, na miejscu. Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest nie pozwolić ofierze przetrzeć oczu, ponieważ może to tylko pogorszyć sytuację. Małe ciało obce należy usunąć czystą chusteczką (np. chusteczką). Aby ostrożnie usunąć przedmiot podrażniający i raniący oko, należy odciągnąć dolną powiekę lub spróbować lekko przekręcić górną powiekę. Jeśli nie możesz tego zrobić samodzielnie, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Uraz kręgosłupa

Przyczyny urazów kręgosłupa mogą być bardzo różnorodne. Z reguły różne urazy są spowodowane silnymi skutkami mechanicznymi w wyniku upadku z wysokości, wypadku, uderzeń, ciężkich przedmiotów spadających na osobę itp. Czynniki traumatyczne w takich sytuacjach w większości określają rodzaj otrzymanych szkód. Na przykład urazy kręgosłupa pasażerów przebywających w samochodach uczestniczących w wypadku to najczęściej urazy kręgosłupa szyjnego – tzw. urazy kręgosłupa szyjnego. Powodem ich występowania jest ostre wygięcie szyi do przodu i samo ostre odchylenie głowy do tyłu, typowe dla gwałtownego hamowania transportu. Według statystyk urazy kręgosłupa szyjnego są znacznie częstsze (około 2,5 razy) u kobiet, które mają słabo rozwinięte mięśnie szyjne. Również u nurków, którzy nie przestrzegają podstawowych zasad zanurzenia w wodzie, często obserwuje się uszkodzenie kręgosłupa szyjnego. Dla osób poszkodowanych w wyniku upadku z wysokości charakterystyczne jest połączone złamanie kręgosłupa z uszkodzeniem dolnego odcinka klatki piersiowej lub miednicy, a także kości piętowych.

Urazy kręgosłupa stanowią około 1% wszystkich rodzajów urazów. Taki wzór uszkodzeń obejmuje uszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego. W zależności od dotkniętego obszaru urazy kręgosłupa mogą być:

• uszkodzenie kręgów w różnych oddziałach kręgosłup
• naruszenie integralności procesu poprzecznego
• uszkodzenie więzadeł, czyli ich zwichnięcie lub zerwanie
• zwichnięcie traumatyczne
• uszkodzenie krążka międzykręgowego

Zdarzają się również nieskomplikowane i skomplikowane urazy. Nieskomplikowane są urazy, w których nie dochodzi do naruszenia integralności rdzenia kręgowego i jego korzeni.

Przydziel zamknięte i otwarte urazy kręgosłupa. Te pierwsze są bardziej powszechne. Przy zamkniętych urazach integralność skóry i tkanek miękkich pokrywających kręgi nie jest naruszona. Istnieją również stabilne i odpowiednio niestabilne urazy urazowe. Te pierwsze obejmują siniaki, zerwania więzadeł kręgosłupa, którym nie towarzyszy przemieszczenie, urazy kręgosłupa szyjnego (obrażenia odcinka szyjnego), a także złamania wyrostków poprzecznych i kolczystych. Urazy niestabilne to różne urazy, które prowadzą do pojawienia się patologicznej ruchomości uszkodzonego kręgosłupa w momencie urazu lub progresji patologicznej deformacji w długim okresie po urazie. Specjaliści ci obejmują zwichnięcia, spondololistezę, urazy związane ze przesunięciami i skręceniami itp.

W zależności od rodzaju uszkodzenia ich objawy mogą się różnić, a także konsekwencje urazów dla pacjentów. Tak więc oznaki stabilnych urazów kręgosłupa mogą wyglądać tak:

• stłuczenia kręgosłupa charakteryzują się rozlanym bólem w okolicy urazu, obrzękiem i krwotokiem, nieznacznym ograniczeniem ruchu;
• zniekształceniom towarzyszy ostry ból, tkliwość przy palpacji i ograniczenie ruchu;
• złamanie wyrostków kolczystych powoduje silny ból, a ponadto uszkodzony proces często wyróżnia się badaniem palpacyjnym;
• złamania wyrostków poprzecznych, które są częstsze, charakteryzują się szeregiem objawów, w tym objawem Payra, tzw.
• urazom odcinka szyjnego kręgosłupa szyjnego towarzyszy ból głowy, ból szyi, zaburzenia pamięci, nerwobóle i drętwienie kończyn.

Objawy uszkodzenia zależą nie tylko od rodzaju urazu, ale także od tego, której części kręgosłupa dotyczy.

Konsekwencje urazów kręgosłupa

Rodzaj urazu, jego nasilenie, lokalizacja dotkniętego obszaru to główne czynniki determinujące rokowanie leczenia i konsekwencje urazu dla pacjenta. Według statystyk najczęstsze są ciężkie urazy kręgosłupa, które w prawie połowie przypadków prowadzą do niepełnosprawności. Jeśli urazy kręgosłupa są połączone z naruszeniem integralności rdzenia kręgowego, ich konsekwencje dla pacjentów są prawie zawsze dość poważne iw około 80-95% przypadków prowadzą do niepełnosprawności.

Najgroźniejsze są urazy odcinka szyjnego kręgosłupa połączone z uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Często prowadzą do zatrzymania oddechu i zablokowania krążenia krwi, co powoduje niemal natychmiastową śmierć człowieka. Ponadto przy takim urazie śmierć ofiary jest możliwa w wyniku rozwoju hipostatycznego zapalenia płuc, patologii urologicznych i odleżyn, prowadzących do zatrucia krwi.

Najbardziej obiecujące pod względem leczenia są urazy kręgosłupa u dzieci, w tym urazy odniesione podczas porodu. Wynika to z faktu, że ciało dziecka jest najbardziej podatne na adaptację po różnych urazach kręgosłupa.

Jakie będą konsekwencje urazów, zależy nie tylko od ich rodzaju, ale także od terminowości i jakości udzielanej poszkodowanemu pomocy. Jeśli pomoc zostanie udzielona osobie niewłaściwie, może to tylko pogorszyć jej stan i sprawić, że prognozy dotyczące leczenia urazów będą mniej korzystne.

Leczenie urazów kręgosłupa to długi i złożony proces. Z reguły jego realizacja jest zadaniem takich specjalistów jak traumatolog, specjalista rehabilitacji i neurochirurg.

Przyczyny urazów nóg są zróżnicowane. To może być jak silne ciosy i upadki, wypadki, nadmierne ćwiczenia fizyczne i inne. Należą do nich:

• Siniaki lub urazy powstałe w wyniku kompresji.

Siniaki mogą powodować pęknięcia, a nawet złamania kości, uszkodzenia stawów. W miejscu siniaków z reguły pojawia się krwiak. Możliwe jest również powstawanie obrzęków.

• Zwichnięć, które mogą być wrodzone (uzyskane podczas rozwoju płodowego) lub nabyte w wyniku różnych urazów nóg.

Główne objawy zwichnięcia to silny ból, ograniczenie ruchomości stawu i przyjęcie przez niego nienaturalnej pozycji.

• Skręcenie lub całkowite zerwanie więzadeł to uraz nogi, który obejmuje uszkodzenie aparatu więzadłowego stawu skokowego lub kolanowego, a także uszkodzenie łąkotki.

Urazy te są zwykle spowodowane nadmiernym obciążeniem więzadeł. W miejscu urazu z tego rodzaju urazem pojawia się krwiak i obrzęk, a także pojawia się ostry, nieubłagany ból.

• Złamania to urazy kończyn dolnych, które mogą być zamykane i otwierane, z towarzyszącymi powikłaniami lub przebiegać bez nich.

Przyczynami takich urazów mogą być nadmierne obciążenia nóg, wypadki, upadki itp. Oznaki złamań to ból, szybkie powstawanie obrzęku, krwiak w obszarze dotkniętego obszaru, jego deformacja, charakterystyczny chrupnięcie podczas ruchu, ograniczony ruch. Złamanie otwarte to uraz, w którym bez specjalnych metod diagnostycznych można zobaczyć uszkodzoną kość.

Kontuzja kolana

Na różnego rodzaju urazy kolan podatne są osoby w każdym wieku. Nawet przy normalnym chodzeniu takie uszkodzenie jest możliwe, jeśli towarzyszą mu pewne czynniki. Na przykład naturalne zużycie w wyniku starzenia, a także szereg chorób, takich jak zapalenie stawów lub osteoporoza, mogą zwiększać prawdopodobieństwo urazów stawu kolanowego. Najczęściej u sportowców dochodzi do kontuzji nogi w okolicy kolana. Ale ludzie często są na nią narażeni również podczas aktywnej rozrywki (narty, jazda na rolkach itp.). Nie mniej prawdopodobne są szkody przemysłowe i domowe.

Staw kolanowy jest największym stawem w ludzkim ciele. Pomiędzy jej górną, zwaną kością udową, a dolną (większą i strzałkową) kośćmi, zlokalizowane są formacje chrzęstne, zwane łąkotkami. Główne nogi połączone są ze sobą za pomocą więzadeł, ścięgien i mięśni. Wewnątrz staw pokryty jest tzw. chrząstką szklistą stawową, która zapewnia płynność jego ruchu i jest elastyczną tkanką o gładkiej powierzchni. Urazy kolana najczęściej stanowią uszkodzenie jednej lub więcej struktur wymienionych powyżej.

Ostre urazy kolana często powstają w wyniku nagłego bezpośredniego uderzenia w kolano, nienaturalnego zgięcia, skręcenia kończyny dolnej lub upadku i uderzenia w kolano. Takim uszkodzeniom towarzyszy niemal natychmiastowe pojawienie się bólu, obrzęku i siniaków. Ostre urazy mogą uszkadzać nerwy i naczynia krwionośne. Ofiary mogą zauważyć drętwienie w miejscu urazu, ochłodzenie, osłabienie, bladość skóry i zasinienie w miejscu urazu, a także lekkie drżenie w kolanie. Wśród głównych odmian urazów nóg w okolicy kolana są:

• uszkodzenie więzadeł i ścięgien, w szczególności ich zwichnięcie;
• łza łąkotki;
• pęknięcia w rzepce, kości większe i strzałkowe w ich górnej części, kość udowa w dolnej;
• zwichnięcie rzepki, najczęściej u dziewcząt w wieku 13-18 lat;
• zwichnięcie stawu kolanowego - uraz, który może powstać w wyniku uderzenia o dużej sile.

Nadmierny wysiłek fizyczny może również spowodować uraz kolana, prowadząc do podrażnienia i zapalenia stawu kolanowego. Takie uszkodzenie występuje z powodu powtarzających się czynności lub długotrwałych ciężkich obciążeń. Wśród konsekwencji takich wpływów warto zwrócić uwagę:

• zapalenie kaletki, które jest zmianą zapalną worków maziowych;
• zapalenie ścięgna, które jest zmianą zapalną ścięgien, a także ścięgna;
• Zespół Plicka, który polega na skręceniu i zgrubieniu więzadeł kolanowych itp.

Stosowane leczenie urazów stawu kolanowego powinno obejmować natychmiastową pomoc lekarską, całkowity odpoczynek dla kontuzjowanej kończyny, profesjonalne szynowanie, różne zabiegi fizjoterapeutyczne, leki, a w niektórych przypadkach zabieg operacyjny. Wybór metody leczenia zależy od różnych czynników, w szczególności od obszaru zmiany, rodzaju urazu i jego ciężkości, wieku pacjenta, jego stanu zdrowia i trybu życia.

Do głównych urazów stawu biodrowego należą złamania i zwichnięcia. Te pierwsze stanowią szczególne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i pełnej mobilności. Do tego typu urazów należą:

• złamanie górnej części kości udowej, któremu towarzyszy naruszenie integralności szyjki kości udowej, złamanie krętarza;
• złamanie dolnej części kości udowej;
• złamanie trzonu.

Główną grupą ryzyka złamania szyjki kości udowej są osoby starsze. W większym stopniu na taką kontuzję podatne są przedstawicielki płci żeńskiej, często cierpiące na osteoporozę i słabe napięcie mięśniowe. Główną przyczyną urazu górnej części uda jest upadek, ostry cios, wypadek itp. Osoby starsze mogą doznać takiego urazu od bezpośredniego uderzenia lub upadku na staw biodrowy. Również złamanie szyjki kości udowej u osób starszych może wiązać się z nieudanym upadkiem, gdy osoba się potyka i gwałtownie przenosi ciężar ciała na jedną nogę.

Objawy złamania biodra to:

• Ostry i wyraźny ból w okolicy staw biodrowy dawanie w pachwinie. W przypadku złamania śródstawowego ból w spoczynku może być łagodny i nasilać się wraz z ruchem. Pojawia się również ból przy palpacji.
• Odwrócona pozycja kończyny dolnej. Jeśli złamaniu biodra towarzyszy przemieszczenie, noga po urazie wydaje się być znacznie krótsza niż noga zdrowa. W przypadku złamania uderzonego ta cecha nie jest obserwowana.
• Złamanie uda uniemożliwia uniesienie i wyprostowanie nogi w pozycji leżącej.
• Jeśli złamanie jest krętarzowe, tkanki miękkie wokół uszkodzonego obszaru puchną i są siniaki.

Osobno należy powiedzieć o złamaniach otwartych, w których możliwe jest silne.

Przy urazie takim jak złamanie szyjki kości udowej dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w nim iw głowie kości udowej, co znacznie komplikuje proces zespolenia tkanki kostnej. Konsekwencje takiego urazu zależą od lokalizacji złamania. Tak więc im wyższe jest jego położenie, tym mniej korzystne rokowanie dla pacjenta.

zwichnięcie stawu biodrowego

Zwichnięcie stawu biodrowego jest dziś dość powszechnym urazem. Przyczynami jego występowania są bezpośrednie silne uderzenia, upadki z wysokości, ucisk w wyniku osuwisk, wypadków drogowych itp. Zwichnięcia bioder mogą być przednie i tylne. Częściej występuje zwichnięcie tylne będące wynikiem nagłej rotacji lub zgięcia stawu biodrowego w kierunku w środku. W takim przypadku tylna część torebki stawowej zostaje uszkodzona przez głowę kości udowej. W zależności od umiejscowienia zwichniętej głowy stawowej rozróżnia się zwichnięcia biodrowe i kulszowe.

Zwichnięcie przednie jest rzadkie. Przy takim urazie głowa kości udowej zostaje przesunięta w dół, w wyniku czego torebka stawowa zostaje rozdarta. Zwichnięcia przednie dzielą się na obturatorowe i łonowe. Również takie uszkodzenie może być wrodzone, z powodu wad powstałych podczas rozwoju płodu.

Przy zwichnięciu biodra widoczna jest deformacja kończyny dolnej. W takim przypadku pacjenci odczuwają silny ból. Przy zwichnięciu tylnym kończyna zgina się kolanem do wewnątrz i okazuje się. Przy silnym zginaniu jest Wielka szansa zwichnięcie kulszowe. Zwichnięciu przedniemu towarzyszy skręcenie kolana na zewnątrz. Przy takim urazie obserwuje się zgięcie kończyny dolnej w okolicy stawu biodrowego i kolanowego oraz całkowite ograniczenie ruchu.

Pierwsza pomoc w przypadku urazu, jakim jest zwichnięcie stawu biodrowego, polega na wprowadzeniu znieczulenia i natychmiastowej hospitalizacji poszkodowanego. Ważne jest, aby zapewnić poszkodowanemu całkowity odpoczynek i unieruchomić poszkodowaną nogę.

Podczas leczenia tego rodzaju kontuzji ważne jest prawidłowe ustawienie stawu. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu, które pomaga w maksymalnym rozluźnieniu mięśni otaczających uszkodzony staw. Redukcję zwichnięć można przeprowadzić na różne sposoby. Najbardziej poszukiwane są dziś metody Depre-Bigelowa, Janelidze-Kollen i Kefer-Kocher. Po zmniejszeniu zwichnięcia pacjent musi założyć specjalną szynę retraktorową, którą należy nosić przez około miesiąc. Po zdjęciu szyny nakładkowej, przy korzystnym przebiegu zastosowanego leczenia, pacjentowi zaleca się odbycie specjalnego kursu rehabilitacyjnego. Czasami może być konieczne użycie kul, aby zmniejszyć obciążenie zranionej nogi podczas ruchu. Wśród powikłań zwichnięcia stawu biodrowego warto zwrócić uwagę na rozwój zmian zwyrodnieniowych uszkodzonego stawu, tzw.

Straszny kontuzjowany dublet Borussii Dortmund zmusił zawodnika do zakończenia kariery. Sportbox.ru mówi o smutna historia Dario Scuderi i inne przypadki, w których poważna kontuzja zmusiła go do rzucenia piłki przed terminem.

Dario Scuderi

Mecz Młodzieżowej Ligi Mistrzów pomiędzy Legią a Borussią we wrześniu ubiegłego roku wzbudził zainteresowanie jedynie wąskiego kręgu specjalistów i fanów obu drużyn, którzy nie ominęli meczy dubletów. Koszmarne wydarzenie, które wydarzyło się w 15. minucie, raczej nie zostanie wymazane z pamięci tych, którzy byli jego świadkami. Gdyby na samym meczu było obecnych tylko kilkuset widzów, to dzięki portalom społecznościowym cały piłkarski świat dowiedział się o straszliwej kontuzji Dario Scuderiego.

https://twitter.com/EPLChronicle/status/814844715707330560

Urodzony w Niemczech 18-letni Włoch był uważany za jedną z wschodzących gwiazd trzmieli. Jak zwykle wróżyli mu wspaniałą przyszłość, ale wszystkie te słowa miały sens, zanim trafił do wspólnego pola karnego swojej drużyny. Piłkarz Legii nie był winien, ale czy to sprawiło, że krzyk biednego Dario był mniej straszny, który był słyszany daleko poza stadionem.

Kolano zawodnika było nienaturalnie skręcone, więc od razu stało się jasne: po takiej kontuzji nie tylko grać w piłkę, ale na nowo nauczyć się chodzić. Początkowo Scuderi liczył na pomyślny wynik, mając nadzieję na powrót na boisko po rehabilitacji. Wspierały go takie gwiazdy jak Iniesta i Neymar, ale ani ich miłe słowa, ani kilkanaście operacji nie przywróciły Scuderiego do futbolu.

Pod koniec grudnia stało się wreszcie jasne, że kariery wschodzącej gwiazdy nie da się uratować. Teraz Dario spodziewa się przynajmniej powrotu do zwyczajne życie nawet bez piłki nożnej.

Biografia byłego głównego trenera reprezentacji Rosji Leonida Słuckiego jest jednym z najbardziej znanych w Rosji przykładów przedwczesnego zakończenia kariery z powodu kontuzji. W tym samym czasie przyszły trener reprezentacji i CSKA doznał poważnych obrażeń w domu: Słucki przestał grać w wieku 19 lat po upadku z drzewa, na które wspiął się, aby usunąć kota sąsiada.

- Gałąź urwała się, chwyciła górną - też urwała i wleciała na asfalt - z wysokości trzeciego piętra - wspominał Słucki w rozmowie z Radzieckim Sportem. - Upadł na kolano, a potem uderzył się w twarz. Rozpoznanie było następujące: otwarte wieloodłamowe złamanie rzepki lewej, złamanie nosa i wstrząśnienie mózgu. Kontuzja była wtedy nie do pogodzenia z piłką nożną. Spędziłem rok w szpitalu. Powiedziano mi, że noga w ogóle się nie zgina. Zacząłem ćwiczyć staw długo i boleśnie. I próbował nawet wrócić do piłki nożnej, ale nie wyszło – nie mógł grać lepiej niż KFK.

Kariera nowego trenera Wiktora Gonczarenko również zakończyła się dość wcześnie i irytująco. Był piłkarzem drużyny, z którą został mistrzem Białorusi i którą później trenował, a sam doznał śmiertelnej kontuzji na treningu. W efekcie już w wieku 25 lat piłkarz zakończył karierę z powodu zerwania więzadła krzyżowego stawu kolanowego.

- Mam świadomość, że piłka nożna to już przeszłość - powiedział Gonczarenko w wywiadzie dla Radzieckiego Sportu. „Śniło mi się o tym. Jeden lekarz zbadał moje kolano, co zakończyło moją karierę i powiedział: „Mogę zrobić operację, żebyś mógł grać w piłkę nożną”. Podrapałem się w tył głowy i powiedziałem: „Nie rób tego”.

Wcześnie zakończył karierę piłkarską, a obecny asystent w reprezentacji Rosji Miroslav Romashchenko. Gdy piłkarz miał zaledwie 25 lat, doznał kontuzji łąkotki, po której przeszedł sześć operacji w ciągu trzech lat i nigdy nie wrócił na boisko.

- Lewa noga, na którym bezskutecznie wylądowałem po walkach powietrznych, boli już czwarty rok - powiedział Romaszczenko w wywiadzie dla Pressball.by w 2002 roku. - Czasem, kiedy ból ustąpi, trenuję. Ale za każdym razem po tych zajęciach wynik jest taki sam – puchnie kolano.

Wcześniejsza emerytura Anatolija Byszowca doprowadziła do utraty jednego z największych talentów sowieckiego futbolu. Piłkarz nękany był problemami z kręgosłupem, a ostatecznie wszystko zepsuła nawrót kontuzji kolana, która zmusiła napastnika do ukończenia wielkiego futbolu w wieku 27 lat.

Niefortunna kontuzja dopadła Siergieja Yurana, gdy grał w austriackim Sturmie. W jednym z meczów piłkarz zderzył się z przeciwnikiem i złamał mu kość czołową. Odbudowa trwała osiem miesięcy. Jednak z powodu środków przeciwbólowych Juran wkrótce zaczął mieć problemy z nerkami. Nie pomogła nawet specjalna maska ​​– bawiąc się głową, piłkarz wciąż odczuwał ból i ostatecznie postanowił zakończyć karierę. Juran miał jednak wtedy już 32 lata - wiek, w którym kariera wielu piłkarzy kończy się fiaskiem i bez kontuzji. Wkrótce został trenerem, dla którego, jak sam przyznał, próbował zabić w sobie piłkarza.

Konstantin Genich nigdy nie grał w topowych klubach, poza rokiem spędzonym w Spartaku, ale nawet wtedy zawodnik nie wyszedł na boisko. Jednak nawet tak niezbyt jasna kariera piłkarska nie trwała długo - Genich musiał skończyć wielki futbol w wieku 28 lat również z powodu kontuzji. Ale, jak wiadomo, kariera komentatora okazała się o wiele bardziej udana dla byłego piłkarza, więc chyba nie ma czego żałować.

Brazylia ma swojego Konstantina Genicha: piłkarz Tostao musiał zakończyć karierę zawodową w wieku 26 lat z powodu kontuzji oka. Reprezentacja przedwcześnie straciła utalentowanego napastnika. Jednak w 1970 roku Tostao nadal zdołał zostać mistrzem świata jako część brazylijskiej drużyny. Obecnie pracuje jako dziennikarz i komentator.

„Lekarze podjęli decyzję o zakończeniu mojej kariery dla mnie” – powiedział Tostao w wywiadzie dla World Soccer. - W 1969 roku miałem odwarstwienie siatkówki i do samego początku mistrzostw świata 1970 nikt nie dawał gwarancji, że będę mógł startować. Udało mi się jeszcze zagrać w Meksyku, ale dwa lata później znów zraniłem się w oko. I musiałem przyznać, że moja kariera się skończyła.

Marco van Basten grał do 29 roku życia, ale karierę mógł zakończyć znacznie wcześniej, bo już od młodości lekarze nie polecali mu wielkiego futbolu. Jednak nadal grał, pomimo problemów z kostką, które go prześladowały i przeszedł kilka operacji. Pomogło to van Bastenowi przedłużyć karierę zawodową, ale i tak musiał kończyć swoje występy znacznie wcześniej, niż by sobie tego życzył.

- Nigdy nie widziałem bardziej eleganckiego zawodnika niż van Basten. Maszyna bramkowa, która zepsuła się akurat w momencie, gdy miała stać się największą na świecie, mówiła o holenderskim geniuszu.

Kariera pomocnika Sebastiana Deislera zakończyła się prawdziwym dramatem. Z powodu kontuzji więzadła krzyżowego opuścił Mistrzostwa Świata 2002 w Japonii i Korei Południowej, a następnie przeszedł pięć operacji. Na tym się jednak nie skończyło. Piłkarz przeżywał ciężkie chwile nie tylko fizycznie, ale i psychicznie, w wyniku czego trafił do szpitala psychiatrycznego z diagnozą „wypalenia emocjonalnego”. W rezultacie Deisler nadal był w stanie grać, ale zakończył karierę całkiem równo - w wieku 27 lat.

„Już nie ufam mojemu plemieniu” – powiedział. - Walczyłem bardzo długo, ale teraz nie mogę cieszyć się grą.

Kariera słynnego niemieckiego obrońcy zakończyła się, gdy miał 30 lat, ale mogłaby trwać znacznie dłużej, gdyby nie kontuzje. Mistrza Europy i posiadacza Złotej Piłki początkowo dręczyły drobne kontuzje, ale ostatecznie o wszystkim zadecydowała poważna kontuzja kolana. Wyzdrowienie trwało bardzo długo, a sytuację dodatkowo skomplikowała nieudana operacja, podczas której do organizmu Zammera dostała się infekcja. Występy w wysoki poziom gracz postanowił nie kontynuować.

Kolejna dramatyczna historia niekompatybilności piłki nożnej i problemów zdrowotnych przydarzyła się Hiszpanowi Rubenowi de la Red. Latem 2008 roku został mistrzem Europy, a już w październiku doznał ataku serca i stracił przytomność w trakcie meczu. Później piłkarz próbował wrócić do treningów, ale ostatecznie został zmuszony do zakończenia kariery w wieku 25 lat. Potem Madryt, dla którego grał de la Red, zaproponował mu pracę w klubowym systemie młodzieżowym, a on się zgodził.

„Problemy z sercem zmusiły mnie do zakończenia kariery, ale moje serce zawsze będzie z Realem Madryt” – przyznał piłkarz.

Zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy może mieć najbardziej niefortunne konsekwencje dla osoby, dlatego tak ważna jest szybka diagnoza i leczenie. Rehabilitację po TBI można przeprowadzić w Centrum Trzech Sióstr.

Według nieubłaganych statystyk, aż 50% wszystkich urazów to urazy czaszki, a w 20% przypadków jest to uraz ciężki, często prowadzący do śmierci lub kalectwa ofiary. Do 60% osób, które doznały poważnych urazów czaszkowo-mózgowych, umiera w ciągu 2-3 lat po urazie z powodu przyczyny z nią związanej.

Jak wiadomo z kodeksu ICD-10 urazy czaszkowo-mózgowe dzieli się na otwarte i zamknięte. Te pierwsze charakteryzują się naruszeniem integralności skóry głowy, kości czaszki, rozcięgna i często uszkodzeniem rdzenia (w tym drugim przypadku ranę określa się jako penetrującą). Przy zamkniętych urazach albo nie ma uszkodzenia powłoki (na przykład wstrząśnienia mózgu), albo obserwuje się uszkodzenie tkanek miękkich lub kości, ale bez pęknięć rozcięgna. W takim przypadku zwykle nie należy bać się sepsy, ponieważ jama śródczaszkowa zachowuje swoją „zamknięcie”. Nie należy jednak lekceważyć urazów zamkniętych – czasami są one bardziej niebezpieczne niż urazy otwarte, a także dlatego, że nie przywiązuje się do nich należytej wagi, a leczenie jest opóźnione.

Przyczyny i konsekwencje CBI i wstrząśnienia mózgu

Czynniki powodujące TBI mogą być różnego rodzaju: wypadki drogowe i inne wypadki, upadki, uderzenia w głowę, uszkodzenie mechaniczne spowodowane przez inną osobę (umyślnie lub przypadkowo). Konsekwencje takich obrażeń mogą być bardzo poważne, a nawet śmiertelne. Częste są przypadki niedowładu kończyn, uszczypnięcia nerwów, utraty funkcji poznawczych mózgu.

Objawy zamkniętego TBI różnych typów

Lekarze dzielą objawy urazów mózgu, które pojawiają się bezpośrednio po urazie i „opóźnione”, co można zauważyć dopiero po kilku godzinach, a nawet dniach. Nawet jeśli nie ma widocznych oznak urazu (takich jak otwarta rana), uraz można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

• Najbardziej uderzającym znakiem jest utrata przytomności. Może trwać od kilku minut do kilku dni. Obserwuje się wstrząs mózgu, siniak (stłuczenie), ucisk (krwiak) mózgu.
• Nudności i wymioty są częstymi objawami wstrząsu mózgu.
• Zawroty głowy, bóle głowy - znak, który można zaobserwować zarówno w przypadku urazu, jak i udaru lub innych zaburzeń mózgu.
• Bladość lub zaczerwienienie twarzy obserwuje się wraz z siniakami i stłuczeniem mózgu.
• Światłowstręt może wskazywać na urazowy krwotok podpajęczynówkowy.
• Upośledzenie mowy wskazuje na ogniskowe uszkodzenie mózgu (krwiak, krwotok).
• Krwiaki na skórze (najczęściej wokół oczu i za uchem), a także wypływ krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego z uszu, są oznaką złamania sklepienia lub podstawy czaszki. Ściśle mówiąc, uraz ten jest bardziej urazem otwartym, ale niektóre klasyfikacje uwzględniają go w urazie zamkniętym.

Wyróżnia się trzy okresy urazowego uszkodzenia mózgu: ostry (czasami najostrzejszy jest rozpatrywany osobno - w ciągu godziny lub dwóch po urazie), pośredni i odległy. Środki pierwszej pomocy należy podjąć natychmiast, a leczenie należy rozpocząć bez czekania na zakończenie ostrego okresu.

Diagnostyka i leczenie zamkniętych urazów czaszkowo-mózgowych

W celu potwierdzenia rozpoznania na podstawie wywiadu stosuje się różne metody diagnostyczne: badanie przez neurologa, traumatologa lub neurochirurga, rezonans magnetyczny i komputerowy, echoencefalografię, nakłucie lędźwiowe (w przypadku podejrzenia ucisku mózgu), kraniografię.

W zależności od otrzymanych danych dotyczących ciężkości i charakteru urazu lekarz przepisuje leczenie w szpitalu.

W przypadku poważnych obrażeń podejmij działania w celu podtrzymania oddychania. W razie potrzeby wykonywana jest pilna interwencja chirurgiczna (w przypadku krwiaków i krwotoków). Ważne jest unieruchomienie pacjenta, aby zapobiec napadom konwulsyjnym, które mogą pogorszyć stan poszkodowanego.

Prowadzony jest również kompleks terapii lekowej, w tym:

• leki na odwodnienie: lasix, furosemid (przy przedłużonym podawaniu dodatkowo przepisywane są chlorek potasu, panangin);
• roztwór glukozy, magnez;
• środki przeciwbólowe: baralgin, analgin itp.;
• koagulanty: glukonian wapnia, askorutyna itp.;
• środki uspokajające;
• leki przeciwdrgawkowe;
• w razie potrzeby - antybiotyki, leki przeciwgorączkowe;
• po zakończeniu ostrego okresu przepisywane są witaminy z grupy B.

Czas trwania leczenia zachowawczego ustalany jest indywidualnie i zależy od szybkości powrotu do zdrowia pacjenta. Podczas całego pobytu w szpitalu z pacjentem prowadzona jest dodatkowa terapia: masaż, gimnastyka bierna, a następnie czynna, ćwiczenia oddechowe.

Przyjdź do Trzech Sióstr, a my zadbamy o Twoje zdrowie.

Traumatologia to nauka o uszkadzaniu ludzkich narządów i tkanek. Zajmuje się badaniem urazów, ich profilaktyką, organizacją opieki pourazowej oraz leczeniem urazów narządu ruchu.

Uraz lub uszkodzenie to nagłe oddziaływanie czynników środowiskowych (mechanicznych, termicznych, chemicznych itp.) na tkanki, narządy lub cały organizm, prowadzące do zmian anatomicznych i fizjologicznych, którym towarzyszy lokalna i ogólna reakcja organizmu .

Uszkodzenia, w zależności od przyłożenia siły, dzieli się na bezpośrednie i pośrednie. Są izolowane - z uszkodzeniem jednej anatomicznej i funkcjonalnej formacji układu mięśniowo-szkieletowego; wielokrotny - z uszkodzeniem dwóch lub więcej formacji anatomicznych i funkcjonalnych lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych i nerwów w różnych segmentach kończyn; połączone - uszkodzenie narządów wewnętrznych w różnych jamach z urazem układu mięśniowo-szkieletowego - i połączone - jednoczesna obecność dwóch niejednorodnych etiologicznie obrażeń u ofiary (na przykład złamanie kości ramiennej i oparzenia ciała).

Czynnik mechaniczny może objawiać się naciskiem, rozciąganiem, rozrywaniem, momentem skręcającym przyłożenia siły lub przeciwuderzenia. W tym przypadku siła oddziaływania czynnika zewnętrznego na tkanki i narządy jest wprost proporcjonalna do kierunku (bezpośrednio lub pod kątem), szybkości i czasu trwania narażenia, co prowadzi do różnego stopnia nasilenia urazu. Najczęstsze urazy to siniaki, rany, zwichnięcia, złamania kości, zwichnięcia kończyn, oparzenia, odmrożenia, urazy elektryczne itp.

W celu siniaki(kontuzja) obejmują mechaniczne uszkodzenia tkanek lub narządów, często bez naruszenia integralności skóry. W tym przypadku podskórna tkanka tłuszczowa ulega zniszczeniu i dochodzi do krwotoków z upośledzonym krążeniem tętniczym, żylnym i przepływem limfy. Występuje obrzęk tkanek miękkich, miejscowy wzrost temperatury, zaczerwienienie skóry (przekrwienie reaktywne). W przypadku stłuczeń w kończynach obejmujących mięśnie, aparat ścięgna-więzadłowy, stawy, zaburzona jest funkcja mięśniowo-szkieletowa, z siniakami narządów (serca, płuc, mózgu itp.) Naruszone są funkcje specyficzne dla tych narządów. Nasilenie siniaka zależy od siły uderzenia zewnętrznego oraz lokalizacji uszkodzonych tkanek i narządów.

kompresja(kompresja)- uszkodzenie narządów lub tkanek spowodowane naciskiem z zewnątrz lub z sąsiednich narządów lub tkanek. Poważnym zagrożeniem dla życia jest ucisk mózgu (krwiak, obrzęk, guz), serca (hemopericardium), płuc (hemothorax, odma opłucnowa). Długotrwały ucisk tkanek miękkich kończyn, rzadziej tułowia, jest identyfikowany jako odrębna grupa nozologiczna, z występowaniem zespołu przedłużonego ucisku (zmiażdżenia) lub zespołu kraksy. W jego rozwoju główną rolę odgrywa traumatyczna toksykoza wywołana produktami rozpadu i zaburzonym metabolizmem ściśniętych lub zmiażdżonych tkanek miękkich.

Ciężkość stanu ofiar pogarsza rozwój ostrej niewydolności nerek.

Rana(vulnus)- jakiekolwiek naruszenie integralności skóry lub błon śluzowych pod wpływem zewnętrznego uderzenia mechanicznego lub uderzenia wewnętrznego - fragment kości. Odróżnij rany powierzchowne i głębokie - z uszkodzeniem dużych naczyń, nerwów, narządów wewnętrznych.

Przemieszczenie(luksacja)- całkowite oddzielenie końców stawowych kości, z podwichnięciem, częściowym kontaktem powierzchni stawowych pozostaje, ale z deformacją konturów stawu i przestrzeni stawowej (nadmierne rozszerzenie, nierównomierne zwężenie itp.). Rozróżnij złamanie-zwichnięcie (śródstawowe złamanie zwichniętego końca kości) i zwichnięcie kości ze złamaniem pozastawowym. Zwichnięta kość jest uważana za położoną dystalnie. Zwichnięcie uważa się za świeże do 3 dni od momentu urazu, nieświeże - do 3 tygodni, przewlekłe - powyżej 3 tygodni. Zgodnie z podstawą etiologiczną dyslokacje dzielą się na traumatyczne, nawykowe, wrodzone i patologiczne. traumatyczny zwichnięcia występują częściej przy urazach pośrednich z wymuszonym gwałtownym ruchem w stawie, przekraczającym amplitudę jego normalnych ruchów. Zwykły Zwichnięcie występuje głównie w stawie barkowym po niedostatecznie leczonym lub niewłaściwie leczonym pierwotnym zwichnięciu urazowym. Powtarzające się zwichnięcia mogą wystąpić z różną częstotliwością ze względu na minimalne gwałtowne wpływy zewnętrzne, a nawet normalne ruchy w stawie o dużej amplitudzie. Wrodzony zwichnięcie powstaje w wyniku dysplazji (niedorozwoju) stawu. Dominujące uszkodzenie stawu biodrowego było i pozostaje poważnym problemem ortopedycznym. Patologiczny zwichnięcie jest wynikiem zniszczenia stawu przez jakiś proces patologiczny (artroza, gruźlica, zapalenie kości i szpiku, guz).

pęknięcie(fractura ossis) nazywa się uszkodzeniem kości z naruszeniem jej integralności. Większość złamań następuje pod wpływem siły mechanicznej przekraczającej wytrzymałość normalnej kości. Rzadziej dochodzi do złamania w wyniku niewielkich wysiłków (od ciężaru kończyny, ciała) i jest uważane za patologiczne (w okolicy guza, torbieli, procesu zapalnego). Częściej złamania są zamknięte, rzadziej (1:10) - otwarte (obszar złamania komunikuje się z raną). Jeśli rana powstała w wyniku przemocy zewnętrznej, złamanie uważa się za pierwotnie otwarte. Jeśli skóra jest przedziurawiona fragmentem (fragmentem) kości od wewnątrz, złamanie uważa się za wtórnie otwarte. Podział ten ma fundamentalne znaczenie, gdyż w pierwotnym złamaniu otwartym zniszczenie tkanek miękkich i agresja drobnoustrojów mogą znacząco wpłynąć na taktykę chirurgiczną i sposób leczenia złamań.

urazowość- zjawisko społeczne, w wyniku którego dochodzi do obrażeń określonych grup mieszkańców znajdujących się w tych samych warunkach pracy i życia. Istnieją następujące rodzaje obrażeń.

I. Urazy przy pracy.

1. Przemysłowy.

2. Rolnictwo.

II. Uraz nieproduktywny.

1. Gospodarstwo domowe.

2. Na zewnątrz:

a) transport;

b) zakaz transportu.

3. Sport.

III. Umyślne obrażenia (morderstwo, samobójstwo, samookaleczenie).

IV. Uraz wojskowy.

V. Traumatyzm dziecięcy.

1. Ogólne.

2. Gospodarstwo domowe.

3. Ulica.

4. Szkoła.

5. Sportowy.

6. Inne wypadki.

uraz w miejscu pracy powstaje w wyniku Wypadek przemysłowy gdy pracownicy są narażeni na różne czynniki produkcyjne. Wszyscy pracownicy podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu społecznemu od wypadków i chorób zawodowych.

Przyczyny wypadków przy pracy dzielą się na obiektywne i subiektywne. W celu obiektywne powody warunkowo zawierać techniczne i sanitarno-higieniczne, do subiektywne - organizacyjne i psychofizjologiczne.

W celu przyczyny techniczne obejmują awarię sprzętu; nieskoordynowane włączenie energii elektrycznej i innych źródeł energii; brak ogrodzenia strefy niebezpiecznej itp.

W celu ze względów sanitarno-higienicznych obejmują słabe oświetlenie; zanieczyszczenie powietrza; zwiększone promieniowanie itp.

przyczyny organizacyjne są zła organizacja pracy; niskiej jakości instruktaże na temat ochrony pracy; dopuszczenie robotników niewykwalifikowanych do prac o podwyższonym niebezpieczeństwie.

powody psychologiczne są zmęczenie i nieuwaga podczas monotonnej pracy; osłabienie samokontroli; arogancja; nieuzasadnione, nieuzasadnione ryzyko.

Do 80% wypadków dochodzi z powodu błędnych lub spóźnionych działań pracowników. Główną przyczyną wypadków i urazów jest czynnik ryzyka. Ryzyko jest uzasadnione (dopuszczalne) i nielegalne (niedopuszczalne).

Badanie i rozliczanie wypadków. Wszystkie wypadki, które wydarzyły się przy pracy, podlegają badaniu:

• podczas wykonywania obowiązków pracowniczych, a także działań w interesie przedsiębiorstwa bez instrukcji pracodawcy;
• w miejscu pracy, na terenie przedsiębiorstwa lub w innym miejscu pracy w godzinach pracy, łącznie z ustalonymi przerwami;
• przy porządkowaniu narzędzi produkcji, odzieży przed lub po zakończeniu pracy, a także higieny osobistej;
• podczas podróży do lub z pracy, w tym własnym transportem wykorzystywanym w interesie produkcji;
• podczas wypadków (pożar, wybuch, zawalenie) i ich eliminacja na zakładach produkcyjnych.

o wypadku, w wyniku którego pracownik, zgodnie z zaświadczeniem lekarskim, utracił zdolność do pracy na jeden dzień lub dłużej lub zaistniała konieczność przeniesienia go do innej, łatwiejszej pracy na okres co najmniej jednego dnia, akt sporządza się na formularzu H-1.

Kierownik przedsiębiorstwa, po otrzymaniu wiadomości o wypadku, na zlecenie powołuje komisję śledczą w następującym składzie: szef (specjalista) służby ochrony pracy (przewodniczący komisji), kierownik jednostki strukturalnej lub główny specjalista , przedstawiciel organizacji związkowej, specjalista ds. nadzoru sanitarno-epidemiologicznego (ostre zatrucia), upoważniony zespół pracy do spraw ochrony pracy.

Właściciel przedsiębiorstwa zatwierdza pięć egzemplarzy ustawy w formie H-1 w ciągu 24 godzin. Jeden egzemplarz ustawy H-1 wraz z materiałami śledztwa przechowywany jest przez 45 lat w przedsiębiorstwie, w którym zarejestrowany jest wypadek. Kopie ustawy przechowuje się do czasu podjęcia wszelkich działań mających na celu eliminację i zapobieganie niebezpiecznemu czynnikowi produkcyjnemu.

Walka z kontuzjami najczęściej prowadzona jest w trzech kierunkach:

1) profilaktyka;

2) organizacja opieki pourazowej;

3) kwalifikowane i specjalistyczne leczenie.

Problem ten nadal pozostaje jednym z najpoważniejszych problemów traumatologii, ponieważ urazy co roku pochłaniają znaczną liczbę ludzkich istnień, zamieniają jeszcze więcej ofiar w osoby niepełnosprawne, a tym samym powodują ogromne szkody moralne i materialne dla państwa.

Traumatologia i ortopedia. N.V. Korniłow