Apa instrumen utama seorang ahli bedah? Peralatan bedah

Peralatan bedah. Klasifikasi instrumen bedah. Instrumen tujuan umum dalam pembedahan.

Peralatan bedah dapat dibagi menjadi alat tujuan umum dan alat tujuan khusus. Contoh himpunan khusus peralatan diberikan dalam manual khusus tentang bedah operatif. Peralatan Seorang dokter dengan spesialisasi apa pun harus mengetahui tujuan umum dan dapat menggunakannya.

Klasifikasi instrumen bedah. Instrumen tujuan umum dalam pembedahan.

1. Untuk memisahkan jaringan: pisau bedah, pisau, gunting, gergaji, pahat, osteotom, penjepit, dll. Alat pemotong juga termasuk pisau reseksi yang digunakan untuk memotong jaringan tendon padat di dekat sendi, dan pisau amputasi.

2. Alat Bantu(memperluas, memperbaiki, dll.: pinset anatomi dan bedah; kait tumpul dan tajam; probe; dilator luka besar (cermin); tang, klem Mikulicz, dll.

3. hemostatik: klem (seperti Kocher, Billroth, Halstead, “Mosquito”, dll.) dan jarum pengikat Deschamps.

4. Alat untuk menyambung kain: tempat jarum sistem yang berbeda dengan jarum penusuk dan pemotong.

Digunakan dalam manipulasi peralatan bedah harus steril.

Peralatan bedah diteruskan dari tangan ke tangan dengan ujung tumpul ke arah penerima, agar bagian pemotongan dan penindikan tidak melukai tangan dan merusak manikur Anda. Dalam hal ini, pemancar harus memegang instrumen di tengahnya.

Mayoritas peralatan bedah terbuat dari baja tahan karat berlapis krom. Jumlah model peralatan bedah saat ini mencapai beberapa ribu.

Tujuan dari pisau bedah: diseksi jaringan lunak apa pun (kulit, lemak subkutan, fasia, aponeurosis, dinding usus, dll.).

Perangkat pisau bedah: gagang, leher, bilah (ujung tajam) dan pantat. Pisau yang dapat dilepas untuk sekali pakai.

Gambar 2.1.pisau bedah . 1 - runcing; 2 - perut; 3 - dengan pisau yang bisa dilepas.

Menurut bentuk bilahnya, mereka dibedakan antara runcing dan perut (dengan ujung tombak yang sangat cembung) pisau bedah(Gbr. 2.1).

Pisau Bedah Perut digunakan untuk membuat potongan linier panjang pada permukaan tubuh, pisau bedah runcing untuk luka dan tusukan yang dalam.

Beras. 2.2.Posisi pisau bedah di tangan : 1 - pisau meja; 2 - pena tulis; 3 - busur.

Posisi pisau bedah di tangan:
- dalam posisi pisau meja, ketika jari telunjuk bertumpu pada bilah pisau bedah, untuk memotong kulit dan jaringan padat lainnya, untuk membuat sayatan dalam, diberi dosis ketat sesuai dengan kekuatan tekanan (Gbr. 2.2);
- dalam posisi pulpen saat menusuk jaringan, memisahkan (mempersiapkan) jaringan, saat membuat sayatan pendek dan tepat jauh ke dalam luka;
- dalam posisi membungkuk untuk membuat potongan yang panjang dan dangkal.

Jangan lakukan itu dipotong dengan pisau bedah, diarahkan ke atas, kecuali jika sayatan dibuat sepanjang probe.

Tujuan gunting: diseksi formasi kecil-tebal (aponeurosis, fasia, daun serosa, dinding pembuluh darah, dll) dan bahan jahitan.

Beras. 2.3.Gunting bedah . 1 - gunting lurus runcing; 2 - gunting melengkung tumpul.

Gunting Mereka menghancurkan jaringan di antara bilahnya, sehingga tidak dapat digunakan saat memotong kulit atau jaringan besar, seperti otot.

Perangkat gunting: dua bilah berubah menjadi rahang dengan cincin di ujungnya, dan sebuah sekrup yang menghubungkannya. Ujung bilahnya tajam atau tumpul, bilahnya dapat melengkung sepanjang bidang dan membentuk sudut terhadap sumbu (Gbr. 2.3).

Beras. 1-9.Gunting tipe sambungan , A - model standar Mayo, b - Gunting pembuluh darah Kelly, c - Gunting Marbach untuk spisiotomi, d - Gunting Kaplan untuk memotong septa, d - Gunting anatomi untuk septiotomi.

Yang paling umum digunakan adalah ujung tumpul gunting melengkung - Gunting tembaga. Keuntungannya adalah tidak melukai jaringan saat bergerak maju. Mereka juga dapat digunakan untuk memisahkan jaringan secara tumpul dengan merenggangkan bilahnya. Gunting Cooper digunakan untuk memotong jaringan yang ditarik dengan pengait atau pinset.

Bagaimana cara memegang gunting bedah di tangan Anda?

Beras. 2.4.Posisi gunting di tangan .

Posisi gunting di tangan: ruas kuku jari IV tangan yang bekerja berada pada ring bawah, jari III terletak pada ring pada titik sambungannya dengan rahang, jari II bertumpu pada sekrup. Cincin cabang atas berisi ruas kuku jari pertama (Gbr. 2.4).

Alat Bantu digunakan untuk memperluas luka bedah, fiksasi dan retraksi jaringan.

Pinset. Jenis pinset. Bagaimana cara memegang pinset di tangan Anda?

Digunakan untuk mengambil jaringan pada luka pinset, terdiri dari dua cabang pelat logam yang dihubungkan secara elastis.

Beras. 2.5.Pinset a - anatomi; b - bedah.

Tujuan pinset: fiksasi organ atau jaringan saat bekerja dengannya; fiksasi jarum pada saat penjahitan tertentu.

Perangkat penjepit: dua pelat baja kenyal yang menyimpang pada suatu sudut: anatomis - dengan lekukan melintang di ujungnya, bedah - dengan gigi tajam (Gbr. 2.5). Pinset anatomis mencengkeram jaringan dengan lebih lembut, sedangkan pinset bedah lebih menimbulkan trauma, tetapi memegang lebih aman.

Selama operasi pada jaringan lunak, pembuluh darah, usus dikonsumsi pinset anatomi, untuk menangkap jaringan yang lebih padat (aponeurosis, tendon, tepi kulit) - bedah.

Gambar 2.6.Memperbaiki pinset . a - benar; b - salah

Posisi pinset di tangan: pinset biasanya dipegang dengan tangan kiri di bagian tengah pelat, di mana terdapat area beralur untuk mengatur gaya kompresi pegas dan mengencangkan jaringan dengan kuat.

Posisi pinset yang benar di tangan- posisi pena tulis (Gbr. 2.6).

Kait piring (Farabefa)

Tujuan dari kait Farabeuf: pemisahan tepi luka dalam di dekat pembuluh darah besar atau pengangkatan formasi volumetrik (misalnya, kumpulan otot). Ukuran kait yang dipilih tergantung pada panjang sayatan bedah dan kedalaman luka bedah.

Beras. 2.7. Kait Farabeuf.

Konstruksi kait Farabeuf: pelat yang tepinya tumpul dan dilengkungkan berbentuk dua huruf Rusia “G” yang dihubungkan oleh bagian-bagian yang panjang (Gbr. 2.7).

Posisi pengait Farabeuf di tangan: biasanya asisten memegang pengait pada palang panjang huruf “G” dengan tinjunya, memasukkan palang pendek ke dalam luka, menempatkannya saling berhadapan secara simetris tegak lurus ke tepi luka. Tarikan pada saat melebarkan tepi luka harus seragam agar tidak bergeser arahnya.

Kait bergerigi Volkmann (tumpul dan tajam)

Tujuan dari kait Volkmann: kait tajam hanya digunakan untuk menarik dan mengencangkan kulit dan jaringan subkutan; tumpul - untuk menarik kembali formasi anatomi individu jauh di dalam luka (pembuluh darah, tendon, dll.) (Gbr. 2.8).

Beras. 2.8.Kait bergerigi Volkmann .

Perangkat kait Volkmann: alat bedah berbentuk garpu yang giginya (tajam atau tumpul) melengkung mulus dengan sudut lebih dari 90°, dan gagangnya dilengkapi cincin jari.

Posisi kait Volkmann di tangan: gagang pengait dikepalkan, jari kedua dimasukkan ke dalam ring agar alat lebih kokoh di tangan.

Probenya beralur. Probe beralur.

Tujuan dari probe beralur: digunakan untuk melindungi jaringan yang lebih dalam dari kerusakan dengan pisau bedah saat membedah formasi anatomi pipih (fasia, aponeurosis, dll).

Perangkat pemeriksaan talang: strip logam dengan alur dan tepi tumpul, berubah menjadi pelat melebar (Gbr. 2.9).

Beras. 2.9.Probe beralur .

Posisi probe beralur di tangan: probe dipasang pada pelat di antara jari I dan II tangan bantu ahli bedah.

Jarum pengikat Deschamps

Tujuan dari jarum pengikat Deschamps: menempatkan pengikat di bawah pembuluh darah dan formasi anatomi lainnya. Sesuai dengan lekukannya, jarumnya bisa untuk tangan kanan atau kiri.

Gambar 2.10.Jarum Deschamps .

Perangkat jarum pengikat Deschamps: jarum melengkung tumpul dengan lubang di ujungnya dan gagang panjang (Gbr. 2.10).

Posisi jarum pengikat Deschamps di tangan: Gagang instrumen dikepalkan. Pengikat dimasukkan ke dalam lubang, seperti benang ke dalam jarum jahit. Kerugian dari jarum adalah kurangnya mata mekanis dan sulitnya memasang benang, oleh karena itu, ketika bekerja dengan jarum Deschamps, pengikat harus dimasukkan ke dalam mata terlebih dahulu.

Forsepnya lurus. Forsepnya melengkung.

Tujuan dari tang: alat ini digunakan untuk menyuplai benda steril di ruang operasi dan ruang ganti dengan tangan yang tidak steril (forceps ditempatkan dalam larutan desinfektan dari sisi spons; rahang dan cincin tetap tidak steril). Forsep dapat digunakan selama pembedahan jika perlu menembus jaringan secara tumpul (misalnya saat membuka selulitis dan abses).

Perangkat forsep: rahang panjang dengan cincin, rahang besar lebar berbentuk buah zaitun dan kunci kremasi (Gbr. 2.11). Forsep bisa lurus atau melengkung.

Beras. 2.11.Forsep lurus . 1 - kunci kremasi; 2 - cincin; 3 - cabang; 4 - sekrup; 5 - spons.

Posisi tang di tangan: Posisinya mirip dengan posisi gunting, hanya saja ujung alat yang melengkung mengarah ke bawah (saat mengumpankan bahan).

Membuka pembuat krem ​​​​kastil, Anda harus menekan cincin dengan ringan, menggerakkan rahang di sepanjang bidang, dan baru kemudian memisahkannya.

Penjepit hemostatik. Bagaimana cara memegang tang dan klem hemostatik di tangan Anda?

Klem hemostatik adalah salah satu alat yang paling banyak digunakan dan diperlukan.

Tujuan dari penjepit hemostatik: penghentian pendarahan sementara.

Perangkat penjepit hemostatik: penjepit jenis apa pun terdiri dari dua rahang yang dihubungkan dengan sekrup, yang membagi rahang menjadi bagian kerja (rahang) dan bagian melingkar. Gesper kunci berundak di dekat cincin memasang klem pada posisi kerja tertentu, memberikan kompresi pembuluh darah tanpa partisipasi terus-menerus dari tangan ahli bedah, dan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan kekuatan kompresi ini.

Beras. 2.12.Klem hemostatik . 1 - penjepit Kocher; 2 - penjepit Billroth; 3 - Penjepit "nyamuk".

1. klem Billroth- lurus dan melengkung, dengan lekukan pada rahang, tetapi tanpa gigi.
2. klem Kocher- lurus dan melengkung, dengan lekukan dan gigi di ujung rahang.
3. Penjepit nyamuk- lurus dan melengkung, dengan rahang yang sangat sempit dan pendek (Gbr. 2.12).

Posisi klem hemostatik di tangan: Posisinya sama seperti saat menggunakan gunting dan tang.

Perangkat jarum bedah: batang baja lurus dan melengkung, runcing di salah satu ujungnya, memiliki lubang yang dirancang khusus di ujung lainnya untuk memasukkan benang dengan cepat. Saat ini, apa yang disebut jarum sekali pakai atraumatik tanpa mata dengan benang yang disolder ke ujung jarum juga banyak digunakan.

Jarum bervariasi dalam bentuk penampang bulat - menusuk, dan segitiga - memotong. Jarum juga dibedakan berdasarkan panjang dan derajat tekukannya (Gbr. 2.13).

Beras. 2.13.Jarum bedah . 1 - memotong; 2, 3 - menusuk melengkung dan lurus; 4 - atraumatik.

Dimensi minimal jarum bedah melengkung- Diameter 0,25 mm dan panjang 8 mm, diameter maksimum - 2 mm dan panjang 90 mm.

Jarum diklasifikasikan menurut jumlah dan jenisnya, bahan jahitan dipilih sesuai.

Memotong jarum bedah berbentuk segitiga dengan kelengkungan radius kelengkungan yang berbeda digunakan untuk menjahit jaringan yang relatif padat (kulit, fasia, otot, aponeurosis); jarum penusuk, dengan penampang bulat, - untuk menyambung dinding organ berongga dan organ parenkim. Dalam kasus terakhir, jarum segitiga tidak dapat digunakan, karena ujung tajam dari jarum tersebut dapat menyebabkan kerusakan tambahan pada jaringan.
Jarum atraumatik digunakan, sebagai suatu peraturan, untuk menerapkan jahitan vaskular atau usus.

Saat bekerja tanpa penahan jarum, gunakan jarum lurus panjang.

Tujuan dari tempat jarum Hegar: fiksasi jarum untuk memudahkan penjahitan dan mencegah jari menyentuh jaringan.

Perangkat pemegang jarum Hegar: desainnya mirip dengan klem hemostatik, tetapi memiliki rahang yang lebih besar dan lebih pendek, pada permukaannya dibuat potongan kecil berpotongan untuk meningkatkan gesekan antara jarum dan rahang dan mengencangkan jarum dengan kuat (Gbr. 2.14).

Beras. 2.14.Tempat jarum hegar .

Memasang benang pada jarum bedah.

Mempersiapkan alat untuk bekerja:

1. Tangkap jarum dengan rahang pemegang jarum pada jarak 2-3 mm dari ujungnya - dengan bagian rahang yang paling sempit (menggenggam jarum dengan bagian dudukan jarum yang lebih lebar, lebih dekat ke sekrup, dapat menyebabkan patahnya jarum). Dalam hal ini, 2/3 panjang jarum dari ujung harus bebas dan terletak di sebelah kiri dudukan jarum (untuk orang yang tidak kidal), ujung jarum harus mengarah ke pemuat.

2. Untuk memasukkan benang jahit ke dalam jarum, ujung benang yang panjang digenggam bersama pegangan tempat jarum dengan tangan yang bekerja, dan dengan tangan yang lain, tarik ujung pendeknya di sepanjang alat, tarik ke belakang jarum di sebelah kirinya dan, dengan menggunakan jarum sebagai penahan, tarik benang ke kanan dudukan jarum dan bawa hingga sayatan di tengah mata. Dengan menggunakan benang yang diregangkan erat, tekan pegas lubangnya: benang akan memisahkan dinding lubang dan masuk ke dalamnya secara otomatis. Ujung-ujung benang diluruskan dan disambung. Salah satu ujung pengikat harus 3 kali lebih panjang dari ujung lainnya (Gbr. 2.15).

Beras. 2.15. Memasang benang jahit dan jarum.

Bagaimana cara memegang tempat jarum hegar di tangan Anda?

Posisi pemegang jarum Hegar di tangan:

Tempat jarum pegang kepalan tangan bersama-sama dengan ujung pengikat yang panjang (jika ahli bedah bekerja dengan asisten, ujung pengikat yang panjang dipegang oleh asisten), jari kedua ditempatkan di sepanjang rahang instrumen dan dipasang pada sekrup atau rahang. Jari pertama ada di atas. Di sisi lain, ahli bedah memegang pinset (bedah untuk kulit, anatomis untuk jaringan lain), memperbaiki jaringan yang akan dijahit atau memegang jarum.

Instrumen bedah modern, yang nama dan fotonya disajikan dalam artikel ini, dalam pembedahan dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok sesuai dengan metode penggunaannya.

Beberapa ditujukan untuk penggunaan umum, dan semua dokter harus fasih menggunakannya, sementara yang lain berhubungan dengan instrumen yang lebih rumit dan keterampilan menggunakannya hanya tersedia bagi ahli dalam spesialisasi yang sempit.

Dokter harus mengetahui sepenuhnya klasifikasi tersebut, serta dapat menggunakan dengan benar setiap kelompok yang disajikan.

Alat pemisahan jaringan

Bahkan pasien biasa pun sudah familiar dengan instrumen untuk memisahkan jaringan. Ini adalah benda yang ditusuk dan dipotong.

Secara khusus, hal ini dapat berupa:

• pisau bedah Liston;
• pisau bedah biasa;
• Pemotong kunci Luer;
• Pemotong kawat Farabeuf;
• Gunting yang lebih kaya.

Berkat peralatan seperti itu, dimungkinkan untuk melakukan eksisi jaringan, serta melakukan sayatan dan amputasi jika perlu.

Hampir setiap operasi dimulai dengan pemisahan jaringan dan kumpulan tertentu ada di meja bedah mana pun.

Alat Penjepit Jaringan

Selain itu, di tangan ahli bedah adalah:

• penjepit Mikulicz;
• penjepit Billroth;
• pinset bedah;
• Penjepit Satin;
• penjepit jendela.

Satu set tertentu membantu menyatukan jaringan, menghentikan pendarahan dan menyelesaikan operasi dengan prognosis positif. Forsep sering digunakan untuk menangani organ dalam. Ini memungkinkan Anda menyeka luka dengan kapas untuk mengeringkan kelebihan cairan.

Alat untuk melindungi kain dari kerusakan

Selama operasi, penting untuk tidak melukai area tubuh lainnya.

Probe Kocher dan lainnya digunakan secara aktif. Skapula Reverden melindungi Anda dari tusukan jarum selama operasi perut. Bagian yang sulit sedang mengerjakan tulang, di sini Anda memerlukan tang, obeng, pemotong samping, mereka akan membantu Anda mengatasinya tugas yang menantang berupa pemisahan jaringan tulang.

Alat untuk memperlebar luka

Extender membantu membuka akses yang diperlukan bagi dokter.

Tugas mereka adalah mendorong jaringan secara perlahan tanpa melukainya lebih jauh. Hasilnya, ahli bedah bisa mencapainya tempat-tempat yang sulit dijangkau dan bekerja dengan presisi dan akurasi maksimum.

Seperangkat alat untuk memasang dan melepas jahitan

Operasi diakhiri dengan penjahitan seluruh jaringan. Tugas dokter bedah adalah menyambungkan pembuluh darah, otot, dan organ dalam sehingga orang tersebut pulih tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan di kemudian hari.

Jarum khusus digunakan, klasifikasinya menunjukkan bahwa ada berbagai macam jahitan tergantung pada operasinya. Perbedaan utama antara jarum tersebut dan jarum biasa adalah jarum tersebut memungkinkan jahitan dibuat serapi mungkin, tanpa kerusakan yang tidak perlu. Gerakan dokter harus tepat dan ringan.

Seperangkat alat untuk luka PSO

Debridemen primer berarti bantuan awal dari dokter spesialis sebelum operasi. Prosedur ini dirancang untuk menghilangkan mikroorganisme berbahaya dan berbagai pembusukan serta kontaminan.

Anda mungkin memerlukan pisau bedah dan pisau tajam lainnya alat pemotong untuk reseksi jaringan mati, penyelarasan tepi. Kebetulan setelah PSO berakhir, operasi dilakukan dan jahitan diterapkan. Di masa depan, forceps, pemotong Dalgen, dan ekspander Trousseau dapat digunakan, tergantung pada kompleksitas intervensi.

Set instrumen apendektomi

Operasi usus buntu adalah pengobatan usus buntu. Jika terjadi peradangan pada usus buntu, pengangkatan seluruhnya sebagai keadaan darurat adalah hal yang perlu dilakukan pilihan terbaik penyembuhan.

Selama operasi banyak instrumen yang berbeda, alat ini dimaksudkan untuk reseksi jaringan, untuk menghentikan pendarahan, dan untuk bekerja dengan usus jika terjadi komplikasi, Anda memerlukan mesin press Pembayar. Setelah intervensi, jarum ditambahkan untuk menjahit seluruh jaringan.

Seperangkat instrumen untuk kraniotomi

Salah satu operasi yang paling sulit adalah kraniotomi. Perlu adanya intervensi pada otak. Seringkali, prosedur seperti itu bisa menyelamatkan nyawa jika dilakukan oleh dokter berpengalaman.

Anda akan memerlukan banyak alat yang dapat digunakan oleh seorang spesialis dengan paksa dan hati-hati.

Instrumen bedah dalam kedokteran gigi

Kedokteran gigi melibatkan pembedahan; hal ini dapat diperlukan secara rutin atau mendesak. Ini bisa berupa masalah gigi yang serius atau luka dan formasi di rongga mulut.

Salah satu alat pertama yang digunakan adalah penahan lidah, dengan bantuannya dokter dapat mengakses bagian yang sakit.

Seperangkat instrumen untuk laparotomi

Jika timbul masalah di organ dalam rongga perut memerlukan laparotomi. Ini adalah operasi lengkap yang memerlukan seperangkat alat standar yang mengesankan.

Mungkin ada retraktor Mikulic, tuffer, pisau bedah, dan klem. Jika terjadi komplikasi, satu set tambahan dapat digunakan, yang berisi klem usus dan banyak alat lainnya.

Instrumen bedah mikro

Instrumen bedah mikro dicirikan oleh presisi dan ketelitian yang luar biasa ukuran kecil. Hanya seorang profesional yang dapat bekerja dengan mereka. Ada alat untuk memisahkan jaringan, khususnya berbagai gunting. Ada juga pinset untuk fiksasi dan klem mikrovaskuler.

Berkat ketersediaan alat-alat tersebut, banyak teknik modern, yang memungkinkan Anda menyembuhkan seseorang tanpa konsekuensi negatif tambahan.

Seperangkat instrumen untuk perbaikan hernia

Perbaikan hernia adalah operasi yang serius. Pasti akan ada set umum, serta spekula perut, dan mungkin ada raspatory Farabeuf atau retraktor bedah.

Untuk kenyamanan, semua instrumen di atas meja disusun dalam kelompok - satu set umum, khusus dan tambahan, tergantung pada kompleksitas operasi dan untuk menyelesaikan semua pilihan yang memungkinkan komplikasi.

Instrumen bedah saraf

Bedah saraf adalah intervensi dalam sistem saraf orang. Selama prosedur, instrumen bedah umum yang biasa digunakan, yang ada di setiap operasi, adalah pisau bedah, klem, tempat jarum Troyanov, probe dan sejenisnya. Selain itu, untuk mengerjakan otak, terdapat klem hemostatik melengkung khusus dan braket logam Michel.

Untuk implementasi yang sukses Setiap operasi harus dipersiapkan dengan baik untuk itu. Artinya memiliki alat yang diperlukan dan teknologi. Di dekat meja dokter selalu ada segala sesuatu yang akan membantunya menunjukkan keahliannya dan menyelamatkan nyawa seseorang bahkan dalam situasi yang paling serius sekalipun.

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK KAZAKHSTAN AKADEMI KEDOKTERAN NEGARA KARAGANDA

MAKAN. Turgunov, A.A. Nurbekov

Peralatan bedah

Pendidikan materi visual

Karaganda, 2008

UDC 616.348 -002

Peninjau:

DIA. Erzhanov – Doktor Ilmu Kedokteran, Guru Besar, Kepala Departemen Penyakit Bedah No.1 KSMA.

K.T. Shakeev – kandidat ilmu kedokteran, kepala departemen bedah OKB.

MAKAN. Turgunov, A.A. Nurbekov. Peralatan bedah. - Alat bantu visual pendidikan. Karaganda, 2008. - 24 hal.

Alat bantu visual pendidikan ditujukan untuk dokter bedah bawahan dan pekerja magang.

Dibahas dan disetujui dalam rapat Risalah Dewan Metodologi KSMA No._____ tanggal ___. ___ 200__

1.1 Alat untuk memisahkan tisu…………....…5

1.2 Alat untuk mencengkeram jaringan………………….…………..………8

1.3 Alat untuk memperlebar luka dan bukaan alami………...10

1.4 Alat untuk melindungi kain dari kerusakan yang tidak disengaja………12

1.5 Alat penghubung jaringan……………………………. ………….….13

Bab 2. Set Instrumen Bedah……………………………………14

2.1 Himpunan dasar.................................................................................................. 14

2.2 Seperangkat alat untuk pengolahan kimia dan kimia ……………………………….……….…...…..15

2.3 Seperangkat instrumen untuk laparotomi…………………………….…......15

2.4 Seperangkat instrumen untuk operasi usus buntu dan perbaikan hernia……….……16

2.5 Seperangkat instrumen untuk laparosentesis…………………………….…....16

2.6 Set instrumen untuk kolesistektomi………………….………….….….17

2.7 Seperangkat instrumen reseksi lambung……….……………….….....17

2.8 Set instrumen untuk operasi dada………….....…18

2.9 Seperangkat instrumen kraniotomi…………………………….…....18

2.10 Set instrumen trakeostomi……………………………………...20

2.11 Seperangkat alat amputasi anggota badan………………..…......21

2.12 Seperangkat alat untuk traksi rangka………………….....…21

2.13 Seperangkat alat untuk memasang dan melepas jahitan……….... ……………...22

Bab 3. Seperangkat instrumen bedah untuk bedah endovideo………....... 23

3.1 Sistem optik………………………………………………….……23

3.2 Kamera video………………………………………………………………………………….……24

3.3 Sumber cahaya………………………………………………………………………………….……26

3.4Insufflator……………………………………………………………......28

3.5 Sistem aspirasi irigasi………………………….…………….…….…...29

3.6 Peralatan bedah listrik……………………………………….………...….29

3.7 Monitor video…………………………………………………..………….………...…30

3.8 VCR………………………………………………….…………30

3.9 Alat……………………………………………………………...….……30

Daftar referensi…………………………………………………..…..41

Daftar singkatan utama………………………………………………………………………...42

Soal untuk pengendalian diri……………………………………………………………...43

Jawaban soal tes kontrol………………………………………………48

Perkenalan

Operasi ini mencakup sejumlah tahap yang berurutan: pembedahan jaringan, pengencerannya, fiksasi, teknik pembedahan, penghentian pendarahan, penyambungan jaringan, yang digunakan berbagai instrumen bedah.

1. Pemisahan jaringan. Operasi dimulai dengan pemisahan jaringan dengan satu gerakan halus pisau bedah. Jumlah akses harus cukup untuk melakukan operasi ini. Aksesnya sesuai dengan proyeksi organ atau menjauhi proyeksinya. Kulit dan jaringan subkutan dibedah dengan satu gerakan pisau bedah. Selanjutnya untuk membedah serat, fasia, aponeurosis dan jaringan lunak lainnya dapat digunakan tidak hanya pisau bedah, pisau, gunting, tetapi juga pisau listrik, pisau bedah laser, alat ultrasonik dan lain-lain.

2. Hentikan pendarahan. Selama operasi, metode definitif untuk menghentikan pendarahan terutama digunakan:

- ligasi pembuluh darah yang ditangkap oleh klem hemostatik dengan pengikat;

- USG atau laser;

- menjahit jaringan di area pembuluh darah yang berdarah;

- menerapkan jahitan vaskular;

- penggunaan otot, omentum, jaringan adiposa, spons hemostatik dan semi-biologis;

- aplikasi metode fisik menghentikan pendarahan - mengoleskan serbet yang dibasahi dengan larutan garam panas;3.Fiksasi jaringan. Tepi luka dipisahkan dan organ difiksasi ulasan yang lebih baik dan kebebasan bergerak ahli bedah di bagian dalam luka.

4. Tahap utama operasi. Seperangkat instrumen khusus dan berbagai teknik bedah digunakan.

5. Sambungan jaringan. Menerapkan berbagai cara menyambung kain: untuk menyambung kain, telah dibuat berbagai macam alat penjahit yang menyambung kain menggunakan staples logam.

Alat tersebut digunakan untuk menjahit jaringan dan organ jika terjadi kerusakan, penyakit pembuluh darah, atrium, paru-paru, saluran pencernaan, kandung kemih, ureter, kulit.

Penggunaan USG dan laser untuk memotong dan menyambung jaringan.

Dingin dalam bentuk nitrogen cair dan laser digunakan untuk memisahkan jaringan dan menghilangkan fokus patologis.

Kain lembut dijahit dengan berbagai benang: sutra, catgut, nilon, lavsan, klip tantalum. Beragam bisa digunakan piring logam, kawat, staples, peniti. Lem medis juga digunakan untuk menyatukan jaringan.

Instrumen bedah dibagi menjadi: instrumen umum dan instrumen tujuan khusus.

Bab 1. INSTRUMEN BEDAH UMUM

1.1 Instrumen untuk pemisahan jaringan Pisau bedah – Menurut tujuannya, pisau bedah adalah:

- runcing, dengan bantuan potongan yang dalam, tetapi tidak lebar;

- perut - sayatan panjang dan lebar dibuat, tetapi tidak dalam;

Pisau amputasi – kecil, sedang, runcing, reseksi, bermata dua - digunakan untuk amputasi anggota badan, saat melakukan otopsi mayat.

Di pusat bedah besar dan rumah sakit onkologi, pisau listrik, pisau bedah laser, pisau krio, dan pisau gelombang digunakan.

Gambar 1. Satu set pisau bedah, pisau amputasi.

1 – pisau amputasi kecil dan besar; 2 – pisau otak; 3 – pisau reseksi; 4 – pisau Esmarch; 5 – pisau untuk ruas jari; 6 – pisau bedah runcing dan perut, 7 – pisau bedah perut dengan pisau yang dapat dilepas.

Pisau bedah sekarang banyak digunakan dengan pisau yang bisa dilepas, pisau yang dapat diganti, pisau bedah sekali pakai.

Untuk operasi mata dan bedah saraf, pisau bedah tipis dan tajam digunakan, dan untuk bedah mikro - terlihat di bawah mikroskop.

- Pisau bedah rongga - pegangannya panjang dan lonjong, runcing

Gunting - sesuai dengan tujuannya, runcing dan tumpul, dengan salah satu ujungnya tajam, gunting Cooper melengkung sepanjang bidang, gunting Richter melengkung di sepanjang tepinya, gunting kuku, gunting pembuluh darah memiliki rahang yang memanjang dan permukaan pemotongan yang lebih pendek. Mereka bisa lurus dengan ujung membulat dan bersudut untuk memotong kapal hanya pada posisi tertentu.

1 – gunting melengkung sepanjang sumbu (Richter); 2 – gunting lurus dan runcing; 3 – gunting lurus dan berujung tumpul; 4 - gunting melengkung sepanjang bidang (Cooper)

Gergaji - jenis berikut digunakan - (bingkai) atau gergaji busur; gergaji lembaran, yang sering digunakan untuk menghilangkan plester, dan gergaji kawat Gigli. Ini digunakan baik dengan konduktor Polenov atau dengan pegangan pegangan.

Pahat – digunakan untuk treponasi tulang. Ada dua jenisnya - datar dan beralur, dan osteotome, yang bagian pemotongannya diasah secara merata di kedua sisinya dan digunakan untuk memotong tulang. Palu kayu atau logam.

Mereka dibedakan berdasarkan ukuran, lebar dan bentuk.

Penjepit - gunakan penjepit tulang - Luer, yang memiliki permukaan kerja bulat dan penjepit Liston, dengan permukaan kerja runcing panjang. Untuk menggigit tulang rusuk, ada pemotong tulang rusuk Doyen atau Stille; untuk operasi tengkorak, digunakan pemotong otak Dahlgren.

Gambar 4. Set pemotong kawat.

1 – Pemotong tulang rusuk; 2 – Pemotong tulang rusuk Still-Hirzg; 3 – Pemotong iga Sauerbruch-Frey; 4 – Pemotong liston; 5 – Pemotong Dahlgren; 6 –

Pemotong luer.

Raspator - digunakan untuk menggerakkan periosteum dan digunakan dalam setiap operasi yang dilakukan pada tulang. Raspator tulang Farabeuf bisa lurus atau melengkung sepanjang bidang. Untuk menghilangkan periosteum dari tulang rusuk, digunakan parutan tulang rusuk Doyen.

Gambar 5. Kumpulan raspator.

1-7 – Raspator Farabeuf (lurus dan melengkung); 8 – penyebar sudut; 9.10

– raspator melengkung; 11 – Doyen serak.

Sebuah rotator dengan satu set pemotong – digunakan untuk membuat berbagai ukuran lubang bundar di tulang tengkorak.

Trocar - digunakan untuk menusuk gigi berlubang dan sendi. Itu bisa lurus atau melengkung. Terdiri dari tabung berongga dan stylet dengan pegangan.

Bor tangan dan listrik – untuk memegang jarum rajut.

Sendok tulang Volkmann.

Jarum bir - untuk pungsi lumbal, jarum Dufault untuk transfusi darah, jarum untuk anestesi intraoseus.

1.2 Alat untuk menjepit (mengambil) tisu

Forsep - bisa lurus atau melengkung. Dirancang untuk memasok bahan pembalut, instrumen, memasukkan tampon, mengalirkan cairan ke dalam luka, mengeluarkan benda asing, membuat tupfer, memproses bidang bedah, dll.

Klem hemostatik – digunakan untuk menghentikan pendarahan sementara. Lebih sering digunakan Klem Billroth dan Kocher serta tipe Nyamuk».

Penjepit Billroth memiliki lekukan pada rahang yang mencengkeram; penjepit ini tidak terlalu melukai jaringan, tetapi tidak mencengkeramnya dengan kuat.

Penjepit Kocher memiliki gigi pada permukaan cengkeramannya, yang melukai jaringan, namun mencengkeramnya dengan kuat.

Penjepit nyamuk - Penjepit Halstead. Ini memiliki permukaan kerja tertipis. Penjepit Mikulicz - digunakan untuk mengambil lembaran peritoneum dan menempelkannya pada linen bedah, dapat digunakan untuk tuffer. Penjepit Mikulicz bisa melengkung atau lurus, tetapi rahangnya selalu terpanjang.

Penjepit pedikel ginjal Fedorov– digunakan untuk menangkap dan menekan pembuluh darah, jaringan, dan dasar organ. Untuk memasang pengikat di bawah kapal, gunakan pengikat

disektor.

– penjepit dengan rahang oval (Peana); 5 – penjepit dengan rahang panjang tanpa gigi (Billroth)

Penjepit jendela - Semua instrumen ini memiliki jendela di rahangnya. Tergantung pada ukuran dan tujuan jendela, klip ini adalah:

penekan lidah – diperlukan untuk menjaga lidah agar tidak tertarik kembali, penjepit hepato-ginjal digunakan untuk menangkap tepi hati atau ginjal,

penjepit jendela digunakan untuk menangkap jaringan paru-paru, hati, wasir, polip - disebut juga klem wasir, atau klem Luer.

Pulpa – menurut tingkat kompresi jaringan, pulpa elastis dan pulpa penghancur dibedakan. Yang pertama - pulp elastis lembut, menekan lumen usus dan mencegah isi usus keluar, dinding usus tidak terluka. Kedua menghancurkan jaringan usus, setelah digunakan, reseksi usus diperlukan. Termasuk naksir Pulpa lambung Payra.

Pinset adalah alat bantu utama yang diperlukan untuk setiap operasi atau pembalutan. Jenis pinset berikut digunakan: anatomis - memiliki lekukan di ujungnya yang memungkinkan Anda memegang jaringan dengan lembut dan tidak melukainya, tetapi retensinya tidak kuat. Pinset anatomi digunakan untuk intervensi pada jaringan halus (saluran pencernaan, pembuluh darah). Ranting pinset bedah dilengkapi dengan gigi. Mereka memegang jaringan padat dengan baik dan andal - fasia, aponeurosis, kulit. Tapi mereka melukai jaringan halus. Ada juga pinset jari yang memiliki area bergerigi di ujung rahangnya. Mereka nyaman untuk memegang kain dan memberi makan dressing. Pinset juga dibedakan berdasarkan panjangnya. Pinset panjang nyaman untuk bekerja di gigi berlubang.

Gambar 8. Set pinset.

1 – pinset cakar; 2 – pinset bedah; 3 – pinset anatomi.

paku payung linen – dirancang untuk memasang linen bedah di sekitar luka, terkadang bersama dengan serbet untuk kekuatan yang lebih besar, kain ini mencengkeram kulit setelah anestesi. Digunakan untuk memegang linen bedah di meja rias dan meja operasi. Saat ini menggunakan paku payung linen dan paku payung backhaus.

Forsep tulang fiksasi Farabeuf dan Ollier – berfungsi untuk menahan (

fiksasi) tulang selama operasi.

Untuk menghapus sequesters, yang disebut forsep sequestral. Untuk menahan dan mengencangkan leher rahim, terdapat tang peluru.

Ada berbagai ukuran kuret yang tersedia untuk kuretase rongga rahim.

1.3 Instrumen yang memperlebar luka dan bukaan alami

Hampir tidak ada operasi yang dapat diselesaikan tanpa menggunakan alat-alat ini. Kelompok ini mencakup instrumen yang memudahkan akses ke organ dengan melebarkan tepi luka dan menahannya pada posisi tertentu.

Kait (retraktor) – kait bergerigi, bagian kerja Dibuat dalam bentuk garpu melengkung yang terdiri dari jumlah gigi berbeda. Ada yang bergigi satu, ada yang bergigi dua-, kait tiga dan empat cabang. Tergantung pada ketajaman gigi, kait tumpul dan tajam dibuat. Ukuran kait bergantung pada tujuannya: untuk operasi kosmetik

Seringkali, untuk menyelamatkan nyawa manusia, intervensi bedah diperlukan. Hal ini memerlukan instrumen medis khusus. Diketahui bahwa instrumen bedah telah digunakan manusia sejak zaman dahulu kala. Jenis apa yang ada saat ini?

Instrumen bedah: apa itu?

Hal ini dipahami sebagai jenis instrumen medis yang digunakan selama berbagai prosedur bedah. Ini digunakan untuk membedah jaringan dengan kepadatan berbeda, menghilangkan tumor dan polip, melakukan penjepitan, tusukan, dan juga untuk mempelajari rongga dan saluran sempit tubuh manusia.

Instrumen bedah bisa sederhana, satu bagian (seperti pisau bedah) atau kompleks, mekanis, yang dapat dilengkapi dengan penggerak listrik dan pneumatik. Yang terakhir ini digunakan untuk operasi yang lebih kompleks.

Instrumen bedah medis biasanya terbuat dari baja tahan karat khusus (berlapis krom atau nikel) atau dari paduan titanium.

Sejarah instrumen bedah

Untuk area mana pun aktifitas manusia dicirikan oleh jalur perkembangan historisnya sendiri. Namun mengenai ilmu bedah kuno, sangat sedikit fakta dan referensi tertulis yang bertahan hingga saat ini yang dapat menjelaskan tahap perkembangannya.

Namun, kita tahu bahwa instrumen bedah paling awal dibuat dari batu api, gading, dan batu. Temuan arkeologis menegaskan fakta bahwa pada zaman dahulu nenek moyang kita bahkan melakukannya dengan sangat sukses.

Kami memiliki lebih banyak informasi tentang periode perkembangan kedokteran dan pembedahan Yunani kuno pada khususnya. Dengan demikian, karya pertama tentang deskripsi instrumen medis diciptakan oleh Hippocrates dan Celsus. Mereka juga menjelaskan secara rinci sekitar seratus operasi bedah yang dilakukan saat itu.

Pesatnya perkembangan kedokteran telah diamati sejak awal abad ke-19. Menariknya, selama periode ini instrumen bedah yang fungsional dan sangat indah diproduksi (foto di bawah). Seringkali bahkan terlihat seperti oleh-oleh. Benar, seiring berjalannya waktu, kriteria kecantikan dalam pembuatan alat kesehatan memudar. Keuntungan utama dan satu-satunya adalah fungsionalitas dan kualitas.

Instrumen bedah: nama, klasifikasi dan tipe utama

Instrumen bedah medis diklasifikasikan menurut beberapa parameter: berdasarkan kompleksitas desain, tujuan fungsional, dan area penerapan.

Dengan demikian, klasifikasi fungsional instrumen bedah membedakan jenis berikut:

• pemotongan;
• memperluas;
• menyelidiki;
• lilin;
• penindikan dan drainase;
• alat jenis penjepit.

Berdasarkan area penerapannya, semua alat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Obstetri dan Ginekologi.
2. Bedah saraf.
3. Traumatologis
4. Oftalmologis.
5. Bedah mikro.
6. Urologi.
7. Gigi dan lain-lain.

Pisau bedah dan tujuannya dalam pengobatan

Kata "pisau bedah" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "pisau". Jadi, tujuan instrumen ini cukup jelas: digunakan untuk membedah jaringan, membuka polip dan pertumbuhan, dll.

Menariknya, hingga awal abad ke-20, apa yang disebut lanset digunakan dalam pembedahan - pendahulu pisau bedah modern. Ini berbeda dari yang terakhir karena memiliki bilah tajam di kedua sisinya. Pisau bedah modern diasah hanya pada satu sisi dan memiliki panjang total hingga 15 sentimeter.

Instrumen bedah ini dapat seluruhnya terbuat dari logam atau gabungan (sekali pakai), yang menggabungkan bagian logam dan plastik. Perlu dicatat bahwa yang terakhir lebih sering digunakan dalam pengobatan modern. Juga saat ini mereka menggunakan apa yang disebut pisau bedah yang dapat dilipat dengan pisau yang dapat dilepas.

Pisau bedah yang dapat digunakan kembali terbuat dari baja tahan karat Kualitas tinggi. Baja krom biasa juga cocok untuk produksi perkakas sekali pakai. Yang paling mahal adalah pisau bedah untuk oftalmologi, karena pembuatan bilahnya membutuhkan bahan yang sangat mahal - leucosapphire.

Berdasarkan area penerapannya, pisau bedah bedah dibagi menjadi:

• runcing (digunakan bila perlu membuat sayatan jaringan lokal dan dalam);
• perut (digunakan untuk sayatan areal yang panjang);
• rongga (mereka digunakan untuk mengobati luka);
• sinar laser).

Pinset medis

Pinset adalah penemuan kuno yang diciptakan untuk memanipulasi terlalu banyak benda-benda kecil, yang tidak nyaman (atau tidak mungkin) untuk digenggam dengan tangan Anda. Pinset digunakan di sebagian besar daerah yang berbeda aktivitas manusia, termasuk dalam bidang kedokteran, sebagai instrumen bedah.

Mereka praktis sangat diperlukan dalam operasi apa pun. Ada beberapa jenis pinset medis:

• sebenarnya bedah (digunakan untuk menahan dan memperbaiki jaringan padat tubuh);
• anatomis (digunakan saat bekerja dengan jaringan yang lebih halus untuk menghindari cedera);
• bedah saraf (digunakan dalam operasi otak).

Klem dan tipe utamanya

Penjepit bedah adalah alat medis khusus untuk menjepit pembuluh darah (terutama). Secara desain sangat mirip dengan gunting biasa. Bahan pembuat klem biasanya terbuat dari baja tahan karat atau titanium.

Ada beberapa jenis klem medis, tergantung pada area penerapan langsungnya:

• klem untuk menghentikan pendarahan - klem untuk sementara menjepit pembuluh darah, dasar organ, serta jaringan (dalam bedah modern, apa yang disebut klem Fedorov, Kocher, Billrott, dan lainnya digunakan);
• klem berfenestrasi - digunakan untuk menangkap dan menahan bagian organ dan jaringan, polip, pertumbuhan (jenis klem medis berfenestrasi yang terpisah adalah penekan lidah);
• pulpa, atau biasa disebut klem usus, dirancang untuk menekan dinding usus. Mereka bisa elastis (yang tidak melukai dinding usus) dan hancur;
• klem tambahan - digunakan untuk berbagai keperluan sekunder selama operasi (misalnya, untuk memasang pembalut, memasok tampon atau peralatan medis, dll.).

Penjepit medis dan penggunaannya dalam pembedahan

Alat ini juga sangat banyak digunakan dalam pembedahan. Fungsi utamanya adalah menggigit jaringan keras (tulang rawan dan tulang). Desain instrumen ini membantu membuat pekerjaan ahli bedah yang mengoperasi pasien semudah mungkin.

Dalam pembedahan modern, jenis penjepit medis berikut digunakan:

• Pemotong kawat Egorov-Freidin (untuk melakukan operasi pada tengkorak atau tulang belakang);
• Pemotong kawat Dahlgren (digunakan secara eksklusif dalam bedah saraf);
• Pemotong kawat Liston (digunakan untuk operasi tulang belakang);
• Penjepit Jansen (penjepit dengan elemen pemotongan pendek, yang juga digunakan dalam operasi tulang belakang).

Pemegang jarum dalam operasi

Tempat jarum adalah jenis instrumentasi medis khusus yang memiliki fungsi khusus selama operasi. Ini dirancang untuk manipulasi jarum saat menerapkan jahitan bedah pada jaringan.

Tempat jarum bedah dibuat secara eksklusif dari baja tahan karat. Tempat jarum dapat berupa instrumen padat atau terdiri dari beberapa elemen yang dapat dilepas. Gagang alat ini biasanya didesain berbentuk cincin untuk memudahkan ahli bedah dalam mengerjakannya. Di beberapa pemegang jarum, pegangannya dipasang oleh tangan ahli bedah, sementara di tempat lain, fungsi ini diberikan ke ratchet - kunci pengunci khusus.

Kebanyakan pemegang jarum bedah memiliki dimensi yang sama dan bentuknya mendekati oval.

Instrumen medis untuk kedokteran gigi

Semua instrumen yang digunakan dalam kedokteran gigi modern dapat dibagi menjadi dua kelompok besar. Yang pertama menggabungkan instrumen diagnostik, serta instrumen untuk memeriksa rongga mulut (spatula, spatula, cermin, pinset, dental probe, dan lain-lain). Kelompok kedua terdiri dari instrumen bedah gigi.

Dokter gigi pun terpaksa melakukan operasinya di mulut pasien. Mereka dibantu dalam hal ini dengan instrumen gigi khusus, yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• memotong, digunakan untuk memotong gusi, memotong dan mengelupas jaringan lunak, mengerjakan jaringan tulang (termasuk trephines, pisau bedah dan gunting gigi);
• instrumen gigi untuk pencabutan gigi;
• instrumen yang dirancang untuk mendekatkan tepi sayatan dan luka;
• sekelompok instrumen khusus untuk implantasi gigi;
• instrumen untuk perawatan gigi darurat;
• instrumen gigi bantu.

Set instrumen bedah

Tak satu pun dari operasi modern terjadi tanpa set yang telah disiapkan sebelumnya alat yang diperlukan. Seperangkat instrumen bedah dasar meliputi:

1. Penjepit tang lurus (bisa satu atau lebih).
2. Klip linen (untuk memasang dressing).
3. Satu set pisau bedah (baik pisau bedah runcing maupun perut harus disiapkan, dan harus dalam beberapa rangkap).
4. Klem untuk menghentikan pendarahan (tipe Nyamuk atau Billrott).
5. Gunting medis (area kerja lurus dan melengkung, beberapa salinan).
6. Pinset bedah (berbagai ukuran).
7. Kait medis untuk memperlebar luka (beberapa pasang kait).
8. Pemeriksaan bedah.
9. Perlengkapan permainan yang berbeda untuk menjahit kain.
10. Pemegang jarum.

Selain itu, operasi dan manipulasi bedah individu memiliki seperangkat instrumennya sendiri. Misalnya, ada peralatan bedah khusus untuk melakukan kraniotomi, trakiostomi, laparotomi, reseksi lambung, amputasi anggota tubuh, dan lain sebagainya.

Pra-perawatan instrumen bedah

Sebelum menggunakan instrumen bedah secara langsung selama pembedahan, instrumen tersebut harus dipersiapkan dan diproses dengan baik. Sterilisasi instrumen bedah sebelum operasi apa pun adalah wajib.

Utama dan metode klasik pengolahan alat kesehatan melibatkan perebusan. Untuk tujuan ini, pembedahan modern menggunakan alat sterilisasi - listrik atau sederhana. Metode perebusan cocok untuk alat pengolahan yang terbuat dari logam, kaca dan karet. Rebus dalam air atau larutan basa. Durasi sterilisasi dalam air mendidih setidaknya harus dua puluh menit. Setelah itu, peralatan medis dikeluarkan dari cairan dan dikeringkan di atas kain khusus.

Pengolahan alat-alat bedah berukuran besar, serta baskom dan perkakas berukuran besar, dilakukan dengan cara dibakar (menggunakan alkohol). Namun cara ini dapat merusak atau merusak bagian pemotongan beberapa peralatan medis.

Ada juga yang disebut metode sterilisasi “dingin”, yaitu instrumen direndam dalam cairan antiseptik khusus selama beberapa waktu. Instrumen mahal dan optik diproses di ruang sterilisasi gas.

Akhirnya

Instrumen bedah telah dikenal sejak saat itu Yunani kuno dan Roma. Dokter pertama dalam sejarah, Hippocrates, menjelaskannya secara rinci dalam bukunya. Saat ini ada sejumlah besar instrumen medis untuk intervensi bedah. Semuanya terbuat dari bahan berkualitas tinggi, A teknologi modern produksi memungkinkan mereka untuk digunakan secara efektif dalam operasi yang paling kompleks.

Peralatan bedah - seperangkat instrumen yang digunakan untuk manipulasi bedah di ruang ganti dan ruang operasi, serta untuk pemeriksaan diagnostik. Ada bedah umum dan khusus - obstetrik dan ginekologi (lihat Instrumen Obstetri dan ginekologi), bedah saraf, otorhinolaryngological, oftalmologis, traumatologis dan ortopedi, instrumen urologi, dll. X. dan. mencakup produk dengan berbagai desain, dimulai dengan perkakas yang terdiri dari satu bagian (pisau bedah, spatula), dan diakhiri dengan perkakas mekanis dengan penggerak manual, elektrik, dan pneumatik (beberapa ribu item berbagai jenis X. dan.).

Instrumen bedah dibagi menurut tujuan fungsional: 1) pemotongan (untuk memotong jaringan, membuka abses, reseksi berbagai organ, eksisi tumor, memotong pertumbuhan, polip, dll.) - pahat medis, sendok medis, pisau bedah, gunting medis, raspatory, tang tulang dan pemotong kawat , dll.; 2) penindikan (untuk tusukan yang bertujuan memasukkan larutan obat, benang untuk menjahit, tabung, drainase, dll.); 3) penjepitan (untuk menghentikan pendarahan, menjepit organ berbentuk tabung dan berongga selama reseksi, memegang dan memperbaiki jaringan, organ atau jarum bedah) - klem hemostatik, untuk penjepitan sementara pembuluh darah, fiksasi, gastrointestinal, pemegang jarum, pinset, dll.; 4) memperluas dan mendorong kembali (untuk memperluas luka, rongga, saluran dan mendorong kembali organ agar tidak menimbulkan cedera yang tidak disengaja selama operasi); 5) probing dan bougienage - untuk mempelajari jalur sempit dan meningkatkan jarak bebasnya (lihat Bougienage, Probing).

Tangan. Mereka terbuat dari kromium, baja tahan karat, paduan titanium, dan lebih jarang dari perak, emas, dan platinum. Instrumen dapat terdiri dari satu bagian (probe, pisau bedah) atau berupa perangkat kompleks yang digerakkan secara manual, elektrik, atau pneumatik.

Hai. , digunakan untuk operasi, dibagi menjadi 2 kelompok:
1) Alat umum yang digunakan pada hampir semua operasi (alat potong, alat bantu, klem hemostatik, alat penyambung jaringan).
2) Istimewa instrumen yang digunakan untuk jenis operasi tertentu (tulang, urologi, trakeostomi, dll).

Berikut adalah alat yang paling umum digunakan:

Alat untuk memisahkan tisu
Pisau bedah runcing

Tusukan atau sayatan dibuat dengan pisau bedah runcing.

Pisau bedah perut

Dengan menggunakan pisau bedah perut, sayatan linier dan persiapan jaringan dibuat.

Pisau amputasi

Dirancang untuk memotong jaringan lunak selama amputasi anggota badan.

Gunting bedah
Menunjuk lurus

Melengkung tumpul

Dirancang untuk melepas jahitan dan memotong pengikat:
- lancip
- berujung tumpul
- lurus
- melengkung

Gunting rias(tombol)

Untuk melepas perban

trokar

Digunakan untuk menusuk gigi berlubang (perut, lebih jarang pleura)

Alat penjepit (menggenggam)
Klem hemostatik
Kochera (lurus)

Billroth (melengkung)

Nyamuk


Tujuan - penghentian pendarahan sementara dan terakhir selama operasi.

Penjepit Mikulicz

Ini digunakan selama operasi pada organ perut untuk menangkap peritoneum pariental dan memperbaikinya.

Pulpa usus
Belat elastis

Hancurkan bubur kertas


Untuk memblokir lumen organ berongga selama reseksi organ berongga.

Penjepit berfenestrasi hemoroid

Digunakan untuk menghilangkan wasir.

paku payung linen

Digunakan untuk menempelkan linen bedah pada tepi luka

Korsase lurus


Ini digunakan untuk memberi makan instrumen dan untuk memproses bidang bedah (belat).

Pendukung bahasa

Digunakan selama anestesi inhalasi.

Pinset
Anatomis

Bedah

Palmat

Alat untuk memperlebar luka
Kait dua, tiga, empat cabang

- lancip
- berujung tumpul

Kait C Farabeuf

Digunakan untuk operasi pada jaringan lunak dan gigi berlubang.

Cermin
hati

Perut

ginjal

Paru-paru

Digunakan untuk operasi pada rongga perut dan dada

Kunci retraktor
Menurut Mikulic

Catatan selama laparotomi.

Menurut Gosse

Catatan dengan torakotomi.

Alat untuk memperbesar lubang alami

Muntah

Spekulum rektal

Alat untuk melindungi kain dari kerusakan
Penyelidikan
berkancing


Untuk mempelajari gigi berlubang, berapa kedalaman lukanya.
Beralur


Untuk memotong jaringan tanpa merusak jaringan di bawahnya.
Gabungan
Berkancing + beralur.

Probe digunakan selama perawatan bedah primer pada luka (PST), untuk memeriksa tepi, dasar, dan dinding luka.

Retraktor


Catatan saat mengamputasi anggota tubuh untuk melindungi jaringan lunak saat menggergaji tulang.

Bilah bahu Pendeta

Catatan untuk melindungi organ perut selama diseksi peritoneum. Selama operasi perut.

Instrumen khusus untuk trakeostomi
Dilator trakea Trousseau

Kait bergigi tunggal untuk mengangkat cincin trakea

Tabung trakeostomi

Instrumen untuk operasi tulang
raspator
Farabeuf Raspator