Warum ist Kohlenmonoxid für den Menschen giftig? Kohlenmonoxidvergiftung: Was Sie wissen müssen

Eines der stärksten Gifte, denen Menschen zu Hause oder am Arbeitsplatz begegnen, ist Kohlenmonoxid (CO). Dieser gasförmige Stoff ist schwerer als Luft, durchsichtig, farblos, geruchlos, entsteht bei fast allen Verbrennungsarten und wird daher auch genannt Kohlenmonoxid. Seine Heimtücke liegt auch darin, dass es Filtermaterialien und andere Hindernisse leicht durchdringt: Wände, Fenster, Boden und solche Schutzausrüstungen wie Atemschutzmasken schützen nicht vor Schäden.

Das Vorhandensein von CO in der Luft kann nur mit speziellen Instrumenten bestimmt werden. Es ist auch zu spüren, wenn Menschen beginnen, schnell die charakteristischen Symptome einer Vergiftung zu entwickeln.

Eine Kohlenmonoxidvergiftung ist eine akute pathologischer Zustand, die durch die Aufnahme von CO in einer bestimmten Konzentration im menschlichen Körper entstehen. Beim einfachen Volk kann es als Ausbrennen bezeichnet werden, und Kohlenmonoxid selbst kann als Beleuchtung bezeichnet werden. Seine toxische Wirkung auf den Körper ist so gefährlich, dass ohne qualifizierte Hilfe schwerwiegende Folgen bis hin zum Tod eintreten können.

Die CO-Vergiftung ist die häufigste Art der Vergiftung durch Inhalation. Gleichzeitig ist die Zahl der Fälle, die mit dem Tod endeten, ziemlich hoch - 18%. Sie stehen an zweiter Stelle nach Todesfällen durch Alkoholüberdosis.

Hauptquellen der CO-Emission

Eine Kohlenmonoxid- oder Brandgasvergiftung mit erheblichen gesundheitlichen Auswirkungen kann in der Nähe der folgenden Quellen auftreten:

• Ofenheizung, Kamine bzw Saunaöfen bei missbräuchlicher Verwendung;
• eine Garage mit schlechter Belüftung, wenn sich darin ein Auto mit laufendem Motor befindet;
• hohe Abgaskonzentration in der Stadtluft;
• Fehlfunktion von Haushaltsgeräten, die mit Propan betrieben werden;
• Befüllen mit minderwertiger Atemmischung von Atemgeräten;
• längeres Brennen von Kerosin in einem kleinen, schlecht belüfteten Raum;
• Brände;
• vergaste Räumlichkeiten, in denen Gasanlagen betrieben werden;
• mögliche Unfälle in den Betrieben der metallurgischen und chemischen Industrie oder großflächige Explosionen in militärischen Munitionsdepots.

Warum und warum ist Kohlenmonoxid gefährlich?

Die Stärke von Kohlenmonoxid im menschlichen Körper und die Schwere der Vergiftung hängen von mehreren Gründen ab:

1. Tatsächliche Konzentration von Kohlenmonoxid.
2. Die Dauer der schädigenden Wirkung.
3. Umgebungstemperatur.
4. Gesundheitszustand u Immunsystem, einschließlich des Vorhandenseins von Anämie, chronischen oder akuten Pathologien des Lungen- und / oder Herz-Kreislauf-Systems.
5. Das Ausmaß der körperlichen Erschöpfung des Körpers unmittelbar zum Zeitpunkt der CO-Einwirkung - je mehr körperliche Aktivität vor dem „Kontakt“ vorhanden war, desto schwerwiegender werden die Folgen sein.

Männer sind gegenüber CO2 weniger resistent als Frauen. Darüber hinaus umfasst die Kategorie, die besonders empfindlich auf die Auswirkungen von Kohlenmonoxid reagiert,:

1. Starke Raucher und Alkoholiker - im Vergleich zu anderen vertragen sie selbst leichte Vergiftungen kaum.
2. Schwangere und stillende Frauen.
3. Kinder und Jugendliche.

Besonders schwierig sind Vergiftungen und ihre Folgen für das zukünftige Neugeborene. Der Fötus leidet stärker und länger an Gewebehypoxie als die werdende Mutter selbst.

Die Ansammlung von Kohlenmonoxid im Haus, in der Luft des Arbeitsbereichs oder in einem Feuer, gleich 14,08 mg / l, verursacht Erbrechen, Bewusstlosigkeit und Tod in nur 1-3 Minuten.

Die kleinste Kohlendioxidkonzentration, bei der es zu ersten Störungen im Körper kommt (die Licht- und Farbempfindlichkeit der Augen beginnt zu sinken), beträgt 0,006 mg/l bei einer Einwirkzeit von 25 Minuten.

Maximal zulässige Konzentration (MPC) oder Maximum zulässiges Niveau CO beträgt 7,04 mg/l. In 1-2 Minuten treten dumpfe Kopfschmerzen und starker Schwindel auf, und in 10-15 Minuten kommt es zu Bewusstlosigkeit. Dennoch können die Folgen und das Ergebnis recht günstig sein, wenn man mit einer solchen MPC die notwendige Unterstützung leistet.

Die Wirkung von CO auf den menschlichen Körper

CO kann nur durch Einatmen in den Körper gelangen - durch Einatmen. Der überwiegende Teil des Kohlenmonoxids wird auch über die Lunge ausgeschieden, und sehr geringe Mengen verlassen den Körper mit Schweiß, Kot und Urin. Diese Reinigung dauert 12 Stunden. Nur vernachlässigbar, kein Rendern schädliche Auswirkungen Auf die Gesundheit kann die CO-Menge im Blutplasma gelöst bleiben.

Eine Kohlenmonoxidvergiftung tritt auf, weil sie eine direkte toxische Wirkung auf die Körperzellen hat:

• die Kombination von Hämoglobin mit Kohlenmonoxid führt zur Bildung von Carboxyhämoglobin, das keinen Sauerstoff transportieren kann, und infolgedessen entwickelt sich eine akute Transporthypoxie, die schnell zu einem Sauerstoffmangel des gesamten Körpers führt;
• die Wechselwirkung von CO (bis zu 50%) mit anderen Hämoproteinen führt zu einer Blockade in den Atmungsketten der Mitochondrien, was die Nutzung von O2 durch die Zelle stört und eine akute Gewebehypoxie verursacht;
• Kohlenmonoxid stört die Arbeit der Skelettmuskulatur und des Herzmuskels, indem es Myoglobin und die Bildung von Carboxymyoglobin blockiert;
• aufgrund einer sich reaktiv entwickelnden allgemeinen Hypoxie, multipler Mikroblutungen, Störungen in den grauen und weißen Geweben Mark, embryonale Gewebe sind betroffen;
• Übersättigung des Blutes mit freiem O2 führt zur Entwicklung von oxidativem Stress;
• CO wirkt direkt auf Zellmembranen, was den Stoffwechsel von Aminosäuren und Katecholaminen negativ beeinflusst und dadurch den natürlichen Zelltod beschleunigt.

Aufmerksamkeit. Eine Kohlenmonoxidvergiftung, die eine Verletzung der Blutversorgung der weißen Substanz des Gehirns verursacht hat, kann eine verzögerte fortschreitende demyelinisierende Neuropathie verursachen.

Vergiftungsklinik

Offensichtliche Anzeichen einer Vergiftung treten auf, wenn CO-Moleküle etwa 20 % des Hämoglobins in Erythrozyten eingefangen haben. In diesem Fall hängen die Symptome weiterhin vom Grad der Kohlenmonoxidvergiftung ab. Mäßiger Schweregrad tritt auf, wenn der Carboxyhämoglobinspiegel 50% erreicht, schwerer - bei 60-70%.

Das ungünstigste prognostische Zeichen ist ein Koma, das länger als 48 Stunden dauert.

Die Frage nach der Wirkung von Alkohol auf die Schwere der Vergiftung ist nicht vollständig geklärt. Einerseits steigen tödliche CO-Konzentrationen, wenn Ethanol im Blut vorhanden ist – daher kann das Trinken von alkoholischen Getränken vor Beginn einer Vergiftung ein Schutzfaktor sein. Andererseits sind chronische Alkoholiker anfälliger für die Auswirkungen von Kohlenmonoxid.

Es gibt Hinweise auf eine Zunahme der toxischen Wirkung von CO auf den Körper, in dem Barbiturate oder Betäubungsmittel enthalten sind.

Pathologien, die das klassische Krankheitsbild einer Vergiftung verschlimmern können:

1. Das Gehirn reagiert als erstes auf reaktiven Sauerstoffmangel und oxidativen Stress – epileptische Anfälle, unzureichende mentale Reaktionen, die ganze Bandbreite an Halluzinationen, Aggression, „Blindheit der Begierden“ sind möglich.
2. Übersättigung mit Carboxymyoglobin - Bluthochdruck und Tachykardie, die vor dem Hintergrund einer Sauerstoffhypoxie Herzasthma, Myokarditis, Myokardinfarkt verursachen können.
3. Die Niederlage des Lungensystems - sekundäre Lungenentzündung.
4. Schädigung des Nervensystems - ziemlich hartnäckige Entzündung der Art der zervikal-brachialen Plexitis, die den N. radialis, ulnaris oder medianus betrifft, sowie langfristige Polyneuritis des Hör-, Seh-, Ischias- oder Oberschenkelnervs.

Komplikationen nach CO-Vergiftung

Die Folgen einer Kohlenmonoxidvergiftung können sein:

• Gedächtnislücken - Mangel an Erinnerungen an die Umstände, unter denen die Vergiftung aufgetreten ist;
• zwanghafte Kopfschmerzen, Anfälle von Übelkeit und Schwindel;
• eine Reihe von Ohnmachtszuständen;
• Symptome einer extrapyramidalen Insuffizienz - Veränderungen des Muskeltonus: Zuckungen, Immobilisierung bestimmter Muskelteile (oder eine Kombination davon);
• bei jungen, zuckenden, unwillkürlichen Bewegungen, die plötzlich auftreten;
• bei älteren Menschen - Demenz und tiefe depressive Zustände;
• Manifestationen Geisteskrankheit die sich in latenter Form abspielte.

Erste Hilfe bei Kohlenmonoxidvergiftung

Im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung ist es zunächst notwendig, den Ort, an dem es aufgetreten ist, so schnell wie möglich zu verlassen. Im Falle eines Unfalls oder Brandes, bei dem große Flächen kontaminiert werden, werden PMK-Gasmasken und Atemschutzgeräte mit Filtern der Effizienzklassen 2 und 3 (Hopkalite-Patronen) empfohlen, um den Vergifteten zu helfen und sie aus dem betroffenen Bereich zu holen . Nur wenn sie verwendet werden, wird der größtmögliche Schutz erreicht.

In jedem Fall ist es wichtig, an die eigene Sicherheit zu denken und darauf zu achten, dass das Rettungsteam gerufen wird, und wenn nicht, dann ruft es selbst. Das Krankheitsbild einer Kohlenmonoxidvergiftung ist nicht immer zutreffend, und zusätzliche Risiken für die Entwicklung langfristiger Folgen verpflichten dazu, einen Spezialisten zur Untersuchung, Beratung und gegebenenfalls Krankenhauseinweisung des Opfers hinzuzuziehen.

Erste Hilfe im Notfall bei einer Kohlenmonoxidvergiftung wird in der folgenden Reihenfolge durchgeführt:

1. Wurde die vergiftete Person bewusstlos aus dem betroffenen Bereich gebracht, legen Sie sie auf die Seite und prüfen Sie, ob die Atemwege frei sind. Knöpfen Sie einen engen Kragen auf, lockern Sie einen engen Gürtel oder andere Kleidungsstücke.
2. Als nächstes riechen Sie Ammoniak und reiben Sie, um die Durchblutung anzuregen. Wenn kein Herzschlag vorhanden ist, muss dies durchgeführt werden Künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage - 2:36.
3. Wenn die vergiftete Person bei Bewusstsein ist, müssen Sie kalte Kompressen (oder umgekehrt Senfpflaster) auf die Brust legen und dem Patienten reichlich heißes und süßes Getränk geben - zum Beispiel Tee oder Kaffee.
4. Sorgen Sie für vollständige körperliche und emotionale Erholung. Lassen Sie die vergiftete Person nicht allein, führen Sie ruhige Gespräche mit ihr.

Wenn eine Kohlenmonoxidvergiftung auftritt, dann Erste Hilfe, einschließlich Erste Hilfe Gesundheitsvorsorge(PMP), das dem Körper wirklich helfen wird, ist die Einführung eines speziellen Gegenmittels namens Acyzol. Es ist die Geschwindigkeit seiner Verabreichung ab dem Moment der Vergiftung, die die Entwicklung weiterer Symptome beeinflusst.

Behandlung einer Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxidvergiftung, Symptome und Behandlung hängen davon ab, da die Art der Anzeichen die primäre Diagnose stellt. Die wichtigste diagnostische Manipulation zur Bestimmung der Schwere der Läsion wird als Blutentnahme aus einer Vene für ihre biochemische Analyse angesehen.

Unter den Bedingungen einer Behandlung in einem Krankenhaus sieht der Algorithmus der medizinischen Versorgung folgende Verfahren vor:

• hyperbare Oxygenierung in einer Druckkammer;
• künstliche Beatmung der Lunge zur Beschleunigung der Entfernung von CO;
• Transfusion von roten Blutkörperchen oder Vollblut;
• Tropfer mit hypertonischen oder kardiotonischen Lösungen.

Vorsichtsmaßnahmen

In Fabriken, in denen die Wahrscheinlichkeit eines unbeabsichtigten CO-Austritts hoch ist, unterzeichnen sie nicht nur Sicherheitsanweisungen, sondern führen auch regelmäßig praktische Schulungen durch, damit jeder Mitarbeiter der Anlage weiß, was im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist.

Prävention besteht aus folgenden Aktivitäten:

1. Halten Sie bei Arbeiten in einem Unternehmen, das CO verwendet, strikt die etablierten Sicherheitsstandards und Verhaltensregeln in Notfallsituationen ein.
2. Überwachen Sie den Zustand der Heizgeräte. Verwenden Sie es im Falle einer Fehlfunktion auf keinen Fall weiter.
3. Schornsteine ​​jährlich reinigen.
4. Sorgen Sie in Räumen, in denen Geräte mit offener Flamme verwendet werden, für ausreichende Belüftung.
5. Nicht lange einschalten Auto Motor in der Garage.
6. Verbringen Sie nicht viel Zeit in der Nähe von stark befahrenen Autobahnen.

Der letzte Punkt sollte sein Besondere Aufmerksamkeit diejenigen, die in großen Ballungsgebieten leben. festhalten gesunder Lebensstil Im Leben führen viele Menschen täglich Läufe entlang der Gleise entlang der Autobahnen oder neben ihnen und darunter aus, aber zu diesem Zeitpunkt ist der Körper irreparabel geschädigt. Gesundheitsjogging sollte an speziell ausgestatteten Plätzen oder in Parkanlagen durchgeführt werden.

Kohlenmonoxidvergiftung ist eine der häufigsten Vergiftungen. Es tritt aufgrund des Einatmens von mit Rauch gefüllter Luft auf. Die toxische Wirkung dieses farb- und geruchlosen Gases auf den menschlichen Körper ist unbestreitbar, der genaue Wirkungsmechanismus jedoch noch nicht bewiesen.

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Intoxikation infolge einer Vergiftung mit Komplikationen einhergeht und die Funktionalität negativ beeinflusst innere Organe und Systeme bei Kindern und Erwachsenen.

Wie kommt es zu einer Kohlenmonoxidvergiftung?

Die Sättigung der Luft mit giftigen Dämpfen ist aufgrund ihrer fehlenden organoleptischen Eigenschaften ohne spezielle Instrumente schwer zu bestimmen. Daher treten Vergiftungen häufig sowohl zu Hause als auch bei der Arbeit auf.

Wenn Sie zu Hause schlecht belüftete Heizsäulen verwenden, defekt Ofenanlagen, dann lässt sich eine Sättigung der Luft mit einem Giftstoff nicht vermeiden. Auch eine Vergiftung des Körpers mit Giftgas wird häufig als Folge eines langen Aufenthalts auf geschlossenen Parkplätzen und Garagen mit einer großen Konzentration von Autos beobachtet. Die Sättigung des Raums an solchen Orten ist so schnell wie möglich. Manchmal werden bei aktiven Rauchern und Liebhabern von Wasserpfeifen Vergiftungssymptome beobachtet.

Für eine Vergiftung genügt es, Luft mit 0,1 % CO2 einzuatmen. Die Schwere der Vergiftung wird auch durch den Zeitfaktor der CO-Einwirkung auf den Körper beeinflusst. Es gibt auch eine gewisse Risikogruppe von Menschen, bei denen der Prozess der akuten Vergiftung um eine Größenordnung schneller abläuft.

Zur Risikogruppe gehören:

• Frauen während der Schwangerschaft;
• Kinder;
• alter Mann;
• junge immungeschwächte Menschen nach Krankheit.

Von internationale Klassifikation ICD-10-Erkrankungen, Vergiftungen dieser Art erhalten den Code T58.

Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung

Kohlenmonoxid bindet rote Blutkörperchen und hindert sie daran, Sauerstoff zu menschlichen Organen und Geweben zu transportieren. Somit hemmt es die mitochondriale Atmung und den Prozess der Sättigung des Körpers mit Sauerstoff. Das Nervensystem, die Atmungsorgane leiden unter Sauerstoffmangel, die Arbeit des Herzens geht verloren und das Gefäßgewebe wird deformiert. Kohlenmonoxidvergiftungen werden von Medizinern in drei Schweregrade eingeteilt. (Stufen unten)

Das erste milde Stadium vergeht bei rechtzeitiger Hilfestellung schnell und die Beschwerden klingen ohne Komplikationen ab. Die mittleren und schweren Vergiftungsstadien provozieren die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen beim Opfer. Bei längerem Einatmen von mit Kohlenmonoxid gesättigter Luft ist sogar der Tod möglich.

Symptome im milden Stadium:

• Pulsieren im Schläfenbereich, drückender Kopfschmerz;
• verschwommenes Bewusstsein;
• Lärm oder Klingeln in den Ohren;
• Zustand vor Ohnmacht;
• leichte Übelkeit;
• vermindertes Sehvermögen, Tränenfluss;
• Beschwerden im Kehlkopf, die Hustenanfälle verursachen;
• schweres Atmen.

Bei längerem Einatmen von Kohlenmonoxid verschlechtern sich die Symptome schnell. Im Anfangsstadium der Vergiftung erreicht die Konzentration von Carboxyhämoglobin im Körper 30%, im mittleren Stadium erreicht diese Zahl 40%.

Moderate Symptome:

1. vorübergehende Bewusstlosigkeit;
2. ein Gefühl der Benommenheit und eine Verletzung der allgemeinen Koordination im Raum;
3. schwere Kurzatmigkeit;
4. Krämpfe in den Gliedern;
5. eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Gehirnzellen führt zu Halluzinationen;
6. Druck im Brustbereich;
7. Unterschied in der Größe der Pupillen der Augen;
8. vorübergehender oder dauerhafter Hör- und Sehverlust.

Wenn die Kohlenmonoxidvergiftung andauert, wird eine schwere Vergiftung diagnostiziert. Es kann durch einen schnellen Verlauf kompliziert werden, wenn eine Person in wenigen Minuten stirbt.

Hauptsymptome:

1. in ein Koma fallen, das mehrere Tage dauern kann;
2. schwere Krämpfe, die zu Lähmungen führen;
3. schwacher Puls und erweiterte Pupillen;
4. intermittierende flache Atmung;
5. bläuliche Haut und Schleimhäute;
6. spontane Ausscheidung von Urin und Kot.

Die oben genannten Anzeichen sind charakteristisch für die drei Standardformen der Kohlenmonoxidvergiftung. Einige Opfer zeigen atypische Symptome, die oben nicht beschrieben sind.

Nicht standardmäßige Symptome:

• ein starker Druckabfall auf 70-50 mm Hg, der zu Ohnmacht führt;
• Erregungszustand (Euphorie) mit Halluzinationen;
• ein Zustand des Komas mit tödlichem Ausgang (schneller Verlauf).

Erste Hilfe bei Gasvergiftung

Nur Mediziner können die Situation und ihren Schweregrad objektiv einschätzen, daher müssen Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Vor ihrer Ankunft ist es ratsam, das Opfer zu versorgen erste-Hilfe wodurch das Risiko von Komplikationen verringert wird.

Vor dem Eintreffen der Ärzte benötigen Sie:

• neutralisieren Sie die Quelle, die Kohlenmonoxid emittiert;
• Versorgen Sie das Opfer mit frischer Luft (helfen Sie ihm, nach draußen zu gehen oder Fenster zu öffnen);
• Befreien Sie die Person von enger Kleidung, lösen Sie die oberen Knöpfe und lockern Sie den Gürtel, um eine bessere Durchgängigkeit sauberer Luft in die Lunge zu gewährleisten;
• Lassen Sie das Opfer nicht einschlafen, versuchen Sie es bis zum Eintreffen der Ärzte bei Bewusstsein zu halten Ammoniak.
• Wenn das Opfer das Bewusstsein wiedererlangt, müssen ihm absorbierende Medikamente verabreicht werden, z. B. Polysorb. Es reinigt den Körper aktiv von Giftstoffen.

Dies sollte bis zum Eintreffen der Ärzte Erste Hilfe bei einer Kohlenmonoxidvergiftung sein. Als nächstes werden die Ärzte selbst diagnostizieren, ein Gegenmittel verabreichen und über die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthalts entscheiden. Die Maßnahmen der Ärzte im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung sollten klar und schnell sein.

Dazu gehören die folgenden Manipulationen:

1. Verwendung einer Sauerstoffmaske zur Wiederherstellung der Atmung;
2. die Verwendung des Medikaments Acizol, das ein Gegenmittel ist, weil es Carboxyhämoglobinmoleküle zerstört;
3. subkutane Injektionen von Koffein zur Normalisierung des Herzrhythmus;
4. intravenöse Injektionen des Enzyms Carboxylase, das auch Carboxyhämoglobin zerstört;
5. Krankenhausaufenthalt des Opfers für eine vollständige Untersuchung und symptomatische Therapie. Das Gegenmittel wird eine Woche lang täglich mit 1 ml verabreicht.

Eine Behandlung zu Hause ist nur möglich, wenn eine Überdosierung von Giftgas keine schwerwiegenden Folgen hatte. Der erste Vergiftungsgrad (aufgehellt) bei Erwachsenen wird schnell entfernt und hat keine schwerwiegenden Folgen für die Zukunft. Eine bestimmte Kategorie von Opfern benötigt nach einer Kohlenmonoxidvergiftung eine zusätzliche Gesundheitsuntersuchung in einem Krankenhaus.

Diese Liste enthält:

• schwangere Frau;
• Opfer mit Begleiterkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
• Erwachsene mit neurotischen Störungen;
• Patienten mit niedriger Körpertemperatur.

Wann ist medizinische Hilfe erforderlich?

Alle akuten Vergiftungsfälle mit entsprechenden Symptomen legen eine ärztliche Notfallversorgung nahe. Je nach Allgemeinzustand des Patienten wird er auf der Intensivstation oder auf der Intensivstation untergebracht. Wenn Erste Hilfe geleistet wird, muss das Opfer möglicherweise eine Behandlung fortsetzen, die darauf abzielt, die Funktion aller Organe und Systeme wiederherzustellen.

Folgen und Prävention

Eine Kohlenmonoxidvergiftung verursacht viele unangenehme gesundheitliche Komplikationen bei Menschen. Ärzte teilen sie in zwei Gruppen ein. Frühe Komplikationen treten unmittelbar nach einer Vergiftung auf, und Spätkomplikationen treten Wochen oder sogar Monate später auf.

Frühe Komplikationen:

1. regelmäßige Kopfschmerzen und Schwindel;
2. Bewegungsverzögerung und geringe Empfindlichkeit der Finger und Zehen;
3. Verletzung der Funktion des Darms und des Harnstoffs;
4. Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens;
5. unausgeglichener Geisteszustand;
6. Schwellung des Gehirns und der Lunge;
7. verletzung des Blutabflusses und Herzrhythmusstörungen;
8. Tod durch Herzstillstand.

Reizungen, Sandgefühl in den Augen, Rötungen sind nur geringfügige Unannehmlichkeiten bei Sehstörungen. Wissenschaftler haben bewiesen, dass der Verlust des Sehvermögens in 92 % der Fälle zur Erblindung führt.

Crystal Eyes ist das beste Mittel zur Wiederherstellung des Sehvermögens in jedem Alter.

Spätkomplikationen können nach 30-40 Tagen auftreten. Die lange Zeit der Manifestation von Pathologien ist darauf zurückzuführen, dass sie sich entwickeln, wenn sich die Arbeit der inneren Organe und Systeme verschlechtert. Am häufigsten werden Pathologien in der Arbeit des Herzens, der Blutgefäße, der Atmungsorgane und des Nervensystems festgestellt.

Diese schließen ein:

• verminderte Aktivität der Gliedmaßen, die zu Lähmungen führt;
• Entwicklung von Amnesie;
• Herzinfarkt (kann Herzstillstand verursachen);
• ischämische Erkrankung des Herzmuskels;
• Herzasthma.

Alle diese Krankheiten entwickeln sich als Folge einer akuten Kohlenmonoxidvergiftung und der Bereitstellung von 1 Hilfe zu spät.

Was tun, um sich und Ihre Lieben vor Vergiftungen zu schützen? Nummer eins auf der Liste der vorbeugenden Maßnahmen ist die strikte Einhaltung der Regeln Brandschutz. Menschen befolgen diese Regeln oft sorglos, was zu Unfällen führt.

Um die Möglichkeit einer Kohlenmonoxidvergiftung am Arbeitsplatz und zu Hause auszuschließen, wird empfohlen, die Verwendung von defekten Gas- und Elektrogeräten einzustellen. Es ist nicht notwendig, sich lange in einem geschlossenen Raum aufzuhalten, in dem Autos arbeiten. Alle Industriegaragen und -keller müssen mit einer leistungsfähigen Lüftungsanlage ausgestattet sein.

Video mit Elena Malysheva über Kohlenmonoxid

Kohlenmonoxidvergiftung- ein akuter pathologischer Zustand, der durch das Eindringen von Kohlenmonoxid in den menschlichen Körper entsteht, lebens- und gesundheitsgefährdend ist und ohne qualifizierte medizinische Hilfe zum Tod führen kann.

Kohlenmonoxid gelangt bei jeder Art von Verbrennung in die Atmosphäre. In Städten hauptsächlich in der Zusammensetzung der Abgase von Verbrennungsmotoren. Kohlenmonoxid bindet aktiv an Hämoglobin, bildet Carboxyhämoglobin und blockiert die Übertragung von Sauerstoff zu Gewebezellen, was zu einer hämischen Hypoxie führt. Kohlenmonoxid ist auch an oxidativen Reaktionen beteiligt und stört das biochemische Gleichgewicht im Gewebe.

Vergiftung möglich:

bei Bränden;

in der Produktion, wo Kohlenmonoxid verwendet wird, um eine Reihe von zu synthetisieren organische Materie(Aceton, Methylalkohol, Phenol usw.);

in Garagen mit schlechter Belüftung, in anderen unbelüfteten oder schlecht belüfteten Räumen, Tunnels, da die Autoabgase laut Norm bis zu 1-3 % CO enthalten und bei schlechter Einstellung des Vergasermotors über 10 %;

wenn Sie sich längere Zeit auf einer stark befahrenen Straße oder in deren Nähe aufhalten. Auf großen Autobahnen übersteigt die durchschnittliche CO-Konzentration die Vergiftungsschwelle;

zu Hause bei Austritt von Brenngas und bei nicht rechtzeitig geschlossener Ofenklappe in Räumen mit Ofenheizung (Häuser, Bäder);

bei Verwendung minderwertiger Luft in Atemschutzgeräten.

Allgemeine Information

Die Kohlenmonoxidvergiftung steht an vierter Stelle in der Liste der am häufigsten beobachteten Vergiftungen (nach Alkohol-, Drogen- und Drogenvergiftungen). Kohlenmonoxid oder Kohlenmonoxid (CO) findet sich überall dort, wo Bedingungen für die unvollständige Verbrennung kohlenstoffhaltiger Stoffe herrschen. CO ist ein farbloses Gas, das keinen Geschmack hat, sein Geruch ist sehr schwach, fast nicht wahrnehmbar. Brennt mit bläulicher Flamme. Eine Mischung aus 2 Volumen CO und 1 Volumen O2 explodiert bei der Zündung. CO reagiert nicht mit Wasser, Säuren und Laugen. Kohlenmonoxid ist farb- und geruchlos, sodass eine Kohlenmonoxidvergiftung meistens unbemerkt bleibt. Der Wirkungsmechanismus von Kohlenmonoxid auf eine Person besteht darin, dass es, wenn es in das Blut gelangt, Hämoglobinzellen bindet. Dann verliert Hämoglobin seine Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren. Und dann längerer Mann Kohlenmonoxid einatmet, desto weniger wirksames Hämoglobin verbleibt in seinem Blut und desto weniger Sauerstoff erhält der Körper. Eine Person beginnt zu ersticken, Kopfschmerzen treten auf, das Bewusstsein ist verwirrt. Und wenn Sie nicht rechtzeitig an die frische Luft gehen (oder die bereits bewusstlose Person nicht an die frische Luft bringen), ist ein tödlicher Ausgang nicht ausgeschlossen. Bei Kohlenmonoxidvergiftung ausreichend lange Zeit damit Hämoglobinzellen sich vollständig von Kohlenmonoxid befreien können. Je höher die Konzentration von Kohlenmonoxid in der Luft ist, desto schneller entsteht die lebensbedrohliche Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut. Wenn beispielsweise die Kohlenmonoxidkonzentration in der Luft 0,02-0,03% beträgt, wird für 5-6 Stunden Inhalation dieser Luft eine Carboxyhämoglobinkonzentration von 25-30% erzeugt, wenn die CO-Konzentration in der Luft 0,3-0,5% beträgt, dann wird der tödliche Gehalt an Carboxyhämoglobin in Höhe von 65-75% nach 20-30 Minuten Aufenthalt einer Person in einer solchen Umgebung erreicht. Eine Kohlenmonoxidvergiftung kann je nach Konzentration abrupt oder langsam auftreten. Bei sehr hohen Konzentrationen tritt schnell eine Vergiftung ein, die durch rasche Bewusstlosigkeit, Krämpfe und Atemstillstand gekennzeichnet ist. Im Blut, das aus der Region des linken Herzventrikels oder aus der Aorta entnommen wird, wird eine hohe Konzentration von Carboxyhämoglobin gefunden - bis zu 80%. Bei einer niedrigen Kohlenmonoxidkonzentration entwickeln sich die Symptome allmählich: Muskelschwäche tritt auf; Schwindel; Geräusche in den Ohren; Brechreiz; sich erbrechen; Schläfrigkeit; manchmal im Gegenteil kurzfristig erhöhte Mobilität; dann eine Störung der Bewegungskoordination; Rave; Halluzinationen; Bewusstseinsverlust; Krämpfe; Koma und Tod durch Lähmung des Atemzentrums. Das Herz kann noch einige Zeit schlagen, nachdem die Atmung aufgehört hat. Es ist schon vorgekommen, dass Menschen noch 2-3 Wochen nach dem Vergiftungsereignis an den Folgen einer Vergiftung starben.

Akute Auswirkungen einer Kohlenmonoxidvergiftung bezogen auf die Umgebungskonzentration in Teilen pro Million (Konzentration, ppm): 35 ppm (0,0035 %) – Kopfschmerzen und Schwindel innerhalb von sechs bis acht Stunden bei kontinuierlicher Exposition 100 ppm (0,01 %) – leichte Kopfschmerzen nach zwei bis dreistündige Exposition 200 ppm (0,02 %) - leichte Kopfschmerzen nach zwei bis drei Stunden Exposition, Verlust von crit 400 ppm (0,04 %) - Stirnkopfschmerz nach ein bis zwei Stunden Exposition 800 ppm (0,08 %) - Schwindel, Übelkeit und Krämpfe nach 45 Minuten Exposition; Bewusstlosigkeit nach 2 Stunden 1600 ppm (0,16 %) - Kopfschmerzen, Tachykardie, Schwindel, Übelkeit nach 20-minütiger Exposition; Tod in weniger als 2 Stunden 3200 ppm (0,32 %) - Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit nach 5-10 Minuten Exposition; Tod nach 30 Minuten 6400 ppm (0,64 %) - Kopfschmerzen, Schwindel nach 1-2 Minuten Exposition; Krämpfe, Atemstillstand und Tod in 20 Minuten 12800 ppm (1,28 %) - bewusstlos nach 2-3 Atemzügen, Tod in weniger als drei Minuten

Konzentration 0,1 ppm - natürliches atmosphärisches Niveau (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - Mittelstufe in Häusern 5 - 15 ppm - neben einem richtig eingestellten Gasherd in einem Haus 100 - 200 ppm - aus Autoabgasen auf dem zentralen Platz von Mexiko-Stadt 5000 ppm - in Holzofenrauch 7000 ppm - in warmen Autoabgasen ohne a Katalysator

Die Diagnose einer Vergiftung wird durch die Messung des Kohlenmonoxidspiegels im Blut bestätigt. Dies kann bestimmt werden, indem die Menge an Carboxyhämoglobin im Vergleich zur Menge an Hämoglobin im Blut gemessen wird. Der Anteil von Carboxyhämoglobin im Hämoglobinmolekül kann durchschnittlich bis zu 5 % betragen, bei Rauchern, die täglich zwei Packungen rauchen, sind Werte bis zu 9 % möglich. Eine Vergiftung tritt auf, wenn das Verhältnis von Carboxyhämoglobin zu Hämoglobin über 25% liegt und das Mortalitätsrisiko bei mehr als 70% liegt.

In unserem Artikel gehen wir der Frage nach, was bei einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist. Von der richtigen und schnellen Erstversorgung des Opfers hängt oft nicht nur seine weitere Gesundheit ab, sondern auch, ob es überleben wird.

Was ist Kohlenmonoxid?

„Silent Killer“ – so nennen die Leute Kohlenmonoxid. Es ist eines der stärksten Gifte, die töten können Lebewesen in nur wenigen Minuten. Chemische Formel Diese gasförmige Verbindung ist CO (ein Kohlenstoffatom und ein Sauerstoffatom). Ein anderer Name für Kohlenmonoxid ist Kohlenmonoxid. Dieses Luftgemisch ist farb- und geruchlos.

CO entsteht bei jeder Art von Verbrennung: bei der Verbrennung von Brennstoff in Heizkraftwerken, bei der Verbrennung eines Feuers oder Gasherd, vom Betrieb eines Verbrennungsmotors, vom Schwelbrand einer Zigarette usw.

Die toxischen Eigenschaften von Kohlenmonoxid sind der Menschheit seit der Antike bekannt. Unsere fernen Vorfahren wussten genau, wie gefährlich es ist, den Ofenzug abzustellen, wenn das Brennholz nicht vollständig ausgebrannt ist. Um mehr Wärme zu behalten, beeilte sich der unvernünftige Besitzer, die Klappe zu schließen, die ganze Familie ging zu Bett und am nächsten Morgen wachten sie nicht auf.

Mit der Entwicklung der Zivilisation hat die mit Kohlenmonoxid verbundene Gefahr nicht abgenommen. Immerhin jetzt statt Öfen in Wohnungen Moderne Menschen aktiv arbeiten Gaskessel und Öfen, Autos stoßen giftige Dämpfe auf den Straßen und in Garagen aus, und in den Nachrichten erscheinen regelmäßig Berichte über tragische Unfälle im Zusammenhang mit CO-Vergiftungen.

Wie wirkt Kohlenmonoxid auf den menschlichen Körper?

Kohlenmonoxid hat die Fähigkeit, Hämoglobinmoleküle zu binden, wodurch verhindert wird, dass das Blut Sauerstoff transportiert. Je länger eine Person giftige Luft einatmet, die Kohlenmonoxid enthält, desto schneller entwickelt sich der pathologische Prozess. Carboxyhämoglobin wird im Blut gebildet. Die Körperzellen erhalten keinen lebensspendenden Sauerstoff, es treten Kopfschmerzen auf, eine Person beginnt zu ersticken, das Bewusstsein ist verwirrt. Das Opfer merkt nicht, was mit ihm passiert, in diesem Fall wird die Selbstverabreichung von Erster Hilfe bei einer Kohlenmonoxidvergiftung unmöglich. Hilfe muss von anderen kommen.

Es dauert lange, bis Hämoglobin vollständig von Kohlenmonoxid befreit ist. Die Lebensgefahr steht in direktem Zusammenhang mit der Erhöhung der CO-Konzentration in der Luft und der Konzentration von Carboxyhämoglobin im Blut. Wenn die Ansammlung von Kohlenmonoxid in Luft Umgebung beträgt nur 0,02-0,03%, dann beträgt der Gehalt an Carboxyhämoglobin im menschlichen Blut nach 5-6 Stunden 25-30%.

Rettungsaktionen im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung müssen sehr schnell erfolgen, denn wenn die CO-Konzentration nur 0,5% erreicht, steigt das Carboxyhämoglobin in 20-30 Minuten auf tödliche Werte an.

Was sind die Symptome einer Kohlenmonoxidvergiftung?

Die toxische Wirkung von CO auf den Körper kann sich durch folgende Symptome äußern:

1. Wenn eine Person in geringem Maße mit Kohlenmonoxid vergiftet wird, kann sie Schwäche, Tinnitus, Kopfschmerzen, Übelkeit und Brechreiz verspüren. Diese Signale sind Beweise Sauerstoffmangel vom Gehirn erlebt.
2. Bei mäßiger Vergiftung nehmen die Vergiftungssymptome zu. Es gibt Zittern in den Muskeln, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, beeinträchtigte Bewegungskoordination. Eine Person kann aufhören, Farben zu unterscheiden, Objekte beginnen sich in den Augen in zwei Teile zu teilen. Später werden die Atmungsfunktion und die Arbeit des Kreislaufsystems gestört. Das Opfer entwickelt Tachykardie und Herzrhythmusstörungen. Wenn eine Person zu diesem Zeitpunkt nicht erhält schnelle Hilfe gefolgt von Bewusstlosigkeit und anschließendem Tod.
3. Eine schwere CO-Vergiftung geht mit einer irreversiblen Schädigung der Gehirnzellen einher. Das Opfer kann in ein Koma fallen und eine Woche oder länger darin bleiben. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient schwere Krampfanfälle, unkontrolliertes Wasserlassen und Stuhlgang. Die Atmung ist normalerweise flach und intermittierend, die Körpertemperatur steigt auf 38-39 Grad. Vielleicht der Beginn der Atemlähmung und der Beginn des Todes. Die Überlebensprognose hängt von der Tiefe und Dauer des Komas ab.

Wann kann es zu einer CO-Vergiftung kommen?

Bei normaler Belüftung und einer gut funktionierenden Absaugung wird das Kohlenmonoxid schnell aus dem Raum entfernt, ohne dass die Menschen dort Schaden nehmen. Dennoch sterben laut Statistik jedes Jahr weltweit mehr als anderthalb Millionen Menschen an einer Kohlenmonoxidvergiftung. In einigen Fällen geschieht dies aus Gründen, die außerhalb der menschlichen Kontrolle liegen, beispielsweise im Falle eines Feuers. Üblicherweise verlieren Menschen, die in einen Brand geraten sind, durch das Einatmen des tödlichen Gases das Bewusstsein und können die Feuerfalle nicht selbst verlassen.

Auch eine CO-Vergiftung ist möglich die folgenden Fälle und Umstände:

• In Räumen mit Ofen- oder Kaminheizung (Wohngebäude, Bäder etc.) wenn die Abluftklappen nicht rechtzeitig geschlossen werden oder die Dunstabzugshaube schlecht ist.
• In Bereichen, in denen sie arbeiten Gasgeräte(Durchlauferhitzer, Öfen, Gaskessel, Wärmeerzeuger mit offener Brennkammer); wenn für die Verbrennung des Gases nicht genügend Luftstrom vorhanden ist, sowie wenn der Zug im Schornstein gestört ist.
• In Produktionsstätten, in denen CO als Arbeitsstoff für die Synthese bestimmter organischer Substanzen (Phenol, Methylalkohol, Aceton usw.) verwendet wird.
• Wenn Sie sich längere Zeit in der Nähe einer stark befahrenen Autobahn oder direkt darauf aufhalten (auf den meisten großen Autobahnen kann der CO-Gehalt in der Luft die zulässigen Grenzwerte um ein Vielfaches überschreiten).
• In Garagen, wenn der Automotor läuft und keine Belüftung vorhanden ist.

Kohlenmonoxidvergiftung - Erste Hilfe

Es ist wichtig, sehr schnell zu handeln und sich daran zu erinnern, dass der Countdown nicht nur Minuten, sondern sogar Sekunden dauert. Was ist bei einer Kohlenmonoxidvergiftung überhaupt zu tun? Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt sein:

1. Öffnen Sie schnell alle Fenster und Türen und bringen Sie die Person aus dem Raum.
2. Rufen Sie ein spezialisiertes Krankenwagenteam an. Wenn Sie einen Anruf tätigen, müssen Sie dem Anrufer das Problem so genau wie möglich beschreiben, damit Sanitäter mit der erforderlichen Ausrüstung zum Opfer geschickt werden.
3. Wenn eine Person aufgrund einer Kohlenmonoxidvergiftung das Bewusstsein verloren hat, muss sie auf die Seite gelegt werden. Als nächstes wird ein mit Ammoniak getränkter Wattebausch an seine Nase geführt (in einem Abstand von 2 cm von den Nasenlöchern) und leicht damit geschwenkt. Denken Sie daran, dass, wenn Ammoniak zu nahe gebracht wird, die starke Wirkung von Ammoniak zu einer Lähmung des Atemzentrums führen kann.
4. Wenn eine Person nicht atmet, sollte sofort mit künstlicher Beatmung begonnen werden. Wenn das Opfer nicht nur das Bewusstsein verloren hat, sondern auch keine Anzeichen einer Herzaktivität aufweist, sollte die künstliche Beatmung durch eine indirekte Herzmassage ergänzt werden. Eine solche Erste Hilfe bei einer Kohlenmonoxidvergiftung sollte bis zum Eintreffen des medizinischen Teams oder bis die Person beginnt, aktive Lebenszeichen zu zeigen, geleistet werden.
5. Für den Fall, dass die vergiftete Person bei Bewusstsein ist, muss sie hingelegt werden und versuchen, den maximalen Frischluftstrom sicherzustellen. Dazu können Sie mit einer Zeitung fächern, die Klimaanlage und den Ventilator einschalten. An die Füße sollte ein warmes Heizkissen oder Senfpflaster gelegt werden. Ein alkalisches Getränk kann dem Opfer erheblichen Nutzen bringen (1 Liter warmes Wasser - 1 Esslöffel Soda).

Was bei einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist, wie man Erste Hilfe leistet, haben wir herausgefunden. Kommen wir nun auf einen weiteren sehr wichtigen Punkt zu sprechen: Es ist wichtig, dass sich Menschen, die Hilfe leisten, selbst schützen. Wenn Sie eine Person aus einem vergifteten Raum holen, müssen Sie Ihre Atemwege mit Gaze oder einem Taschentuch abdecken.

Welche Behandlung erfolgt im Krankenhaus?

Opfer, die einen durchschnittlichen oder schweren Vergiftungsgrad erlitten haben, unterliegen einer obligatorischen Krankenhauseinweisung. Das Hauptgegenmittel ist 100 % Sauerstoff. Seine ununterbrochene Aufnahme in den Körper in Höhe von 9-16 l / min. erfolgt durch eine spezielle Maske, die auf dem Gesicht des Patienten platziert wird.

In schweren Fällen wird das Opfer tracheal intubiert und an das Gerät angeschlossen künstliche Beatmung Lunge. In einem Krankenhaus wird die Infusionstherapie auch mit einer Tropferkur mit Natriumbicarbonat durchgeführt - dies hilft, hämodynamische Störungen zu korrigieren. Zur intravenösen Infusion werden auch Chlosol- und Quartasol-Lösungen verwendet.

Ein weiteres Medikament, das von Ärzten verwendet wird, um einem Opfer mit einer Kohlenmonoxidvergiftung zu helfen, ist Acizol. Dieses Medikament wird intramuskulär in den Körper injiziert. Seine Wirkung beruht auf der Beschleunigung des Abbaus von Carboxyhämoglobin bei gleichzeitiger Sättigung des Blutes mit Sauerstoff. "Acyzol" reduziert die toxische Wirkung von CO auf Muskelgewebe und Nervenzellen.

Hilfe bei Kohlenmonoxidvergiftung mit Hilfe von Volksheilmitteln

Die Rezepte unten traditionelle Medizin kann zu Hause bei einer leichten Kohlenmonoxidvergiftung verwendet werden. Hier sind einige einfach herzustellende Hausmittel, die hochwirksame antitoxische Eigenschaften haben:

1. Löwenzahntinktur (nur die Wurzeln werden verwendet). Zur Zubereitung der Infusion sollten 10 g fein gemahlene trockene Rohstoffe mit einem Glas kochendem Wasser gegossen werden. Etwa 20 min kochen. und dann 40 Minuten gehen lassen. Dann abseihen und mit warmem Wasser (100 ml) verdünnen. Nehmen Sie das Mittel 3 oder 4 mal täglich für einen Esslöffel ein.
2. Cranberry-Tinktur. Was tun nach einer Kohlenmonoxidvergiftung damit? Zum Kochen benötigen Sie zunächst 200 g Preiselbeeren und 150 g Hagebutten. Die Zutaten werden so gründlich wie möglich gemahlen und mit 350 ml kochendem Wasser übergossen. Die Beeren 3 Stunden ziehen lassen, dann das Heilmittel abseihen und 5 bis 6 mal täglich 2 EL davon verzehren. Löffel.
3. Knöterich-Kräuter-Tinktur. 3 kunst. Esslöffel zerkleinerter trockener Knöterich werden in 0,5 Liter kochendes Wasser gegossen. Mindestens 3 Stunden darauf bestehen, dann abseihen und 3 mal täglich in einem Glas trinken.
4. Tinktur aus Rhodiola rosea in Alkohol. Dieses Medikament muss nicht unabhängig zubereitet werden, es wird in jeder Apotheke verkauft. Die Verabreichungsmethode ist wie folgt: 7-12 Tropfen werden in ein Glas Wasser gegeben. Trinken Sie zweimal täglich eine halbe Tasse.

Vorbeugende Maßnahmen zur Vermeidung einer CO-Vergiftung

Wie bereits erwähnt, ist Kohlenmonoxid oft schuld am Tod von Menschen. Um sich und Ihre Lieben zu schützen, müssen Sie nicht nur wissen, was im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist, sondern auch versuchen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, die wie folgt aussehen:

• Der Zustand von Schornsteinen und Lüftungsschächten ist regelmäßig zu überprüfen. Darauf ist vor Beginn der Heizsaison besonders zu achten.
• Bevor Sie Geräte mit brennbaren Brennstoffen in Betrieb nehmen, sollten Sie immer deren Gebrauchstauglichkeit prüfen. Die frühzeitige Erkennung von Schäden hilft, viele Probleme zu vermeiden.
• Für den Fall, dass der Raum schlecht belüftet ist, müssen zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden, um ihn regelmäßig zu lüften.
• Starten Sie das Auto nicht in einer geschlossenen, unbelüfteten Garage und schlafen Sie nicht in einem Auto mit laufendem Motor.
• Kaufen Sie einen speziellen Sensor, der auf CO-Lecks reagiert, und installieren Sie ihn in einem Haus oder einer Wohnung.
• Versuchen Sie, sich nicht in der Nähe stark befahrener Autobahnen aufzuhalten, insbesondere während der verkehrsreichsten Stunden.

Kohlenmonoxid-Sensor

Wie bereits erwähnt, ist das Vorhandensein von Kohlenmonoxid in der Luft mit den eigenen Sinnen nicht wahrnehmbar. Um sich und Ihre Lieben vor Ärger zu schützen, können Sie einen Kohlenmonoxidmelder kaufen. Dieses kleine Gerät führt eine wachsame Kontrolle über die Zusammensetzung der Raumluft durch. Schließlich sollte die Erste Hilfe im Falle einer Vergiftung einer Person mit Kohlenmonoxid fast sofort erfolgen, da Sie sonst möglicherweise keine Zeit haben.

Für den Fall, dass die CO-Anzeigen die vorgeschriebene Norm überschreiten, benachrichtigt der Sensor die Besitzer mit Ton- und Lichtsignalen. Solche Geräte sind Haushalt und Industrie. Letztere haben ein komplexeres Gerät und sind für große Flächen ausgelegt.

Risikogruppe

Bis zu einem gewissen Grad sind wir alle gefährdet und können unter bestimmten Umständen an SA leiden. Daher sollte jeder von uns gut wissen, was im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist. Es gibt jedoch eine Reihe von Berufen, deren Vertreter am stärksten gefährdet sind. Diese schließen ein:

• Schweißer;
• Taxifahrer;
• Autoreparaturarbeiter;
• Betreiber von Dieselmotoren;
• Feuerwehrleute;
• Mitarbeiter von Brauereien, Kesselhäusern;
• Personal der Stahl-, Ölraffinerie-, Zellstoff- und Papierindustrie usw.

Fazit

Es ist sehr wichtig zu wissen, was im Falle einer Kohlenmonoxidvergiftung zu tun ist. In schwierigen Situationen Menschen mit notwendigen Kenntnisse und Fähigkeiten können die Betroffenen am meisten entlasten. Das Wichtigste ist, nicht in Panik zu verfallen, sondern möglichst schnell, klar und konsequent zu handeln.

Kohlenmonoxid oder Kohlenmonoxid (CO) findet sich überall dort, wo Bedingungen für die unvollständige Verbrennung kohlenstoffhaltiger Stoffe herrschen.

CO ist ein farbloses Gas, das keinen Geschmack hat, sein Geruch ist sehr schwach, fast nicht wahrnehmbar. Brennt mit bläulicher Flamme. Eine Mischung aus 2 Volumen CO und 1 Volumen O 2 explodiert bei der Zündung. CO reagiert nicht mit Wasser, Säuren und Laugen.

Eine CO-Vergiftung tritt im Alltag häufig bei unsachgemäßem Gebrauch von Heizöfen, Gaswarmwasserbereitern auf, wenn aufgrund einer schlecht funktionierenden Traktion ein Sauerstoffmangel entsteht und Bedingungen für eine unvollständige Verbrennung von Kraftstoff geschaffen werden. In den letzten Jahren wurde aufgrund der Zunahme der Anzahl von Autos für den persönlichen Gebrauch jedes Jahr während der kalten Jahreszeit eine Vergiftung von Fahrern in geschlossenen Garagen festgestellt, in denen Autos mit Motoren laufen.
Akute CO-Vergiftungen können auch in der Produktion auftreten, insbesondere in der chemischen Industrie, beim Kohleverkoken, in Steinkohlebergwerken, Gießereien, wenn große Menge Kohlenmonoxid. So enthält beispielsweise Kohlegas 4–11 % CO, Koksgas – 70 %, Schiefergas – 17 %, Generatorgas aus Kohle und Koks – 27 %, Hochofengas – bis zu 30 %. Autoabgase enthalten durchschnittlich 6,3 %, teilweise bis zu 13,5 % CO2. In den Fahrerhäusern von Autos kann die CO-Konzentration auf den Straßen von Städten je nach Transportlast 0,05 mg pro 1 Liter Luft oder mehr erreichen - von 0,004 bis 0,21 mg / l und in der Nähe von Autos - 1,5- 7,1 mg/l. Die Gefahr einer CO-Vergiftung in Garagen ist groß, wenn Vorsichtsmaßnahmen (Lüftung) nicht eingehalten werden. Ja, ein 20-PS-Motor. Mit. kann bis zu 28 Liter CO2 pro Minute freisetzen, wodurch nach 5 Minuten eine tödliche Gaskonzentration in der Luft entsteht.

Klinik

Die ersten Vergiftungssymptome können sich nach 2 - 6 Stunden Exposition gegenüber einer Atmosphäre entwickeln, die 0,22 - 0,23 mg CO2 pro 1 Liter Luft enthält; schwere Vergiftungen mit Bewusstlosigkeit und Tod können sich bei einer CO-Konzentration von 3,4-5,7 mg/l nach 20-30 Minuten und bei einer Giftkonzentration von 14 mg/l nach 1-3 Minuten entwickeln.
CO gelangt leicht durch die Lunge ins Blut und interagiert mit Hämoglobin. Der Prozess des CO-Eintrags ins Blut wird maßgeblich durch die Sauerstoffkonzentration in der Atemluft beeinflusst, deren Anstieg die Intensität der CO-Aufnahme deutlich hemmt. Jedes Gramm Hämoglobin ist in der Lage, 1,33–1,34 ml Sauerstoff oder CO zu binden, aber die Affinität von Hämoglobin zu CO ist um ein Vielfaches größer als zu Sauerstoff. Zusammen mit dem Eisen(II) von Oxyhämoglobin (einer Verbindung von Hämoglobin mit Sauerstoff, die letzteres aus der Lunge ins Gewebe transportiert) wandelt CO es in Carboxyhämoglobin (HbCO) um. Eine starke Abnahme der Oxyhämoglobinmenge führt zu einer Verschlechterung der Sauerstoffversorgung des Gewebes und zur Entwicklung eines Sauerstoffmangels (Hypoxie). In Anwesenheit von HbCO wird die Eliminierung von Sauerstoff aus Oxyhämoglobin deutlich verlangsamt, was die Hypoxie verschlimmert.
Unter der toxischen Wirkung von CO leidet das Nervensystem am meisten, da es am empfindlichsten auf Hypoxie reagiert. Bei schwerer Vergiftung werden diffuse Hirnschäden, Ödeme und Demyelinisierung der weißen Substanz festgestellt. Teilweise sind Schädigungen des Nervensystems reversibel, viel häufiger bestehen sie aber lange als Spätfolge einer früheren Intoxikation. Am häufigsten entwickeln sich amnestische Störungen, pseudo-hysteroide Zustände, Epilepsie, zerebelläre und extrapyramidale Störungen und Asthenie. Klinische Beobachtungen bei CO-Vergiftungen weisen auf das Vorhandensein schwerer Atemwegserkrankungen hin. Bei einer mittelschweren Vergiftung kann bei einer Reihe von Opfern eine fokale Lungenentzündung festgestellt werden, eine schwere Vergiftung wird normalerweise durch eine Lobärpneumonie kompliziert.
Bereits in den ersten Stunden nach einer akuten Vergiftung kommt es zu einer Schädigung des Herzmuskels, gekennzeichnet durch diffuse Mangelernährung des Myokards (bis hin zur Nekrose), Veränderungen der Herzgefäße (Degeneration des Endothels, Schwellung der Gefäßwand). Anfänglich sind die Veränderungen reversibel, bei schwerer Intoxikation können organische Veränderungen im Myokard auftreten, wie toxische Dystrophie, Infarkt, die im EKG aufgezeichnet werden.
Das führende klinische Symptom bei einer akuten CO-Vergiftung ist eine Bewusstseinsstörung. Je nach Tiefe der Bewusstseinsstörung gibt es 3 Grade einer CO-Vergiftung. Bei einem leichten Vergiftungsgrad erfolgt sie ohne Bewusstlosigkeit, nur eine kurzzeitige Ohnmacht ist möglich. In der Regel haben die Patienten Tinnitus, Pulsieren der Schläfenarterien, Kopfschmerzen in den frontalen Schläfenregionen, Durst, Brennen im Gesicht, allgemeine Angst, Angst. Gekennzeichnet durch einen Anstieg des Blutdrucks bis zu 150/90 mm Hg. Art., mäßige Tachykardie. Der HbCO-Gehalt im Blut beträgt 15-20%.
Bei einer mittelschweren Vergiftung dauert die Bewusstlosigkeit mehr oder weniger lange an und erholt sich selbstständig sofort, nachdem das Opfer an die frische Luft gebracht oder Sauerstoff eingeatmet wurde. Der Gehalt an HbCO beträgt in diesen Fällen 20-40 %. Psychomotorische Erregung, Verhaltensstörungen, Gesichtsrötung, Fieber bis zu 38-40 °C werden klinisch festgestellt, Blutdruck auf 150/90 mmHg erhöht. Art., mäßige Tachykardie.
Bei einem schweren und extrem schweren Vergiftungsgrad beträgt der HbCO-Gehalt im Blut 60-80%. In diesem Fall wird ein langfristiger (mehrere Stunden und sogar Tage) Bewusstseinsverlust beobachtet. Koma tritt in der Regel vor dem Hintergrund von Atemwegserkrankungen häufiger nach dem obstruktiven Aspirationstyp auf (mit Zurückziehen der Zunge, Ansammlung von Sekreten in der Mundhöhle, Luftröhre, Trismus der Kaumuskulatur). Weniger häufig zu beobachten ist die zentrale Form der Atemnot – seltene, flache Atmung wird durch einen Stillstand durch Lähmung des Atemzentrums ersetzt. Gleichzeitig werden arterielle Hypotonie bis zum Kollaps, Blässe, Zyanose der Haut, Anzeichen eines Hirnödems (steifer Nacken, Anisokorie usw.) festgestellt. Der Austritt aus dem Koma dauert lange (bis zu mehreren Tagen). Typisch sind Gedächtnisstörungen (Patienten vergessen ihren Namen, Worte, erkennen Verwandte nicht, können nicht lesen), Demenz, epileptiforme Anfälle, Asthenie. Schwere Vergiftungen werden in der Regel durch Lungenentzündung, trophische Störungen (Druckgeschwüre) erschwert.

Behandlung

Eine CO-Vergiftung erfordert eine sofortige Entfernung des Giftes aus dem Körper und eine spezifische Therapie. Das Opfer wird an die frische Luft gebracht und bei der Ankunft medizinisches Personal befeuchtete Sauerstoffinhalationen werden durchgeführt (in einem Krankenwagen mit KI-Z-M, AN-8-Geräten). In den ersten Stunden wird mit reinem Sauerstoff eingeatmet, dann wird auf die Inhalation eines Gemisches aus Luft und 40-50 % Sauerstoff umgestellt. In spezialisierten Krankenhäusern wird die Sauerstoffinhalation bei einem Druck von 1-2 atm in einer Druckkammer verwendet (hyperbare Oxygenierung).
Bei Atemwegserkrankungen ist es vor dem Einatmen von Sauerstoff erforderlich, die Durchgängigkeit der Atemwege wiederherzustellen (Toilette der Mundhöhle, Einführen eines Luftkanals), eine künstliche Beatmung bis zur trachealen Intubation und künstliche Beatmung durchzuführen die Lungen.
Bei hämodynamischen Störungen (Hypotonie, Kollaps), die meistens durch Läsionen des Zentralnervensystems verursacht werden, zusätzlich zu intravenösen (Bolus-) Analeptika (2 ml Cordiamin, 2 ml 5%ige Ephedrinlösung), Rheopolyglucin (400 ml) sollte intravenös in Kombination mit Prednisolon (60-90 mg) oder Hydrocortison (125-250 mg) verabreicht werden.
Bei einer CO-Vergiftung sollte der Prävention und Behandlung eines Hirnödems viel Aufmerksamkeit geschenkt werden, da die Schwere des Zustands des Patienten, insbesondere bei längerer Bewusstseinsstörung, durch ein infolge einer Hypoxie entstandenes Hirnödem bestimmt wird. Im präklinischen Stadium werden den Patienten intravenös 20-30 ml einer 40% igen Glucoselösung mit 5 ml einer 5% igen Ascorbinsäurelösung, 10 ml einer 2,4% igen Aminophyllinlösung, 40 mg Lasix (Furosemid) injiziert. intramuskulär - 10 ml einer 25% igen Lösung von Magnesiumsulfat. Es ist sehr wichtig, eine Azidose zu beseitigen, für die neben Maßnahmen zur Wiederherstellung und Aufrechterhaltung einer ausreichenden Atmung eine intravenöse Injektion einer 4% igen Natriumbicarbonatlösung (mindestens 600 ml) erforderlich ist. In einem Krankenhaus mit schweren Symptomen eines Hirnödems (steifer Nacken, Krämpfe, Hyperthermie) führt ein Neuropathologe wiederholte Lumbalpunktionen durch, eine kraniozerebrale Hypothermie ist erforderlich, wenn kein spezieller Apparat vorhanden ist - Eis auf dem Kopf. Um Stoffwechselprozesse in der Zentrale zu verbessern nervöses System Patienten, insbesondere mit schwerer Vergiftung, werden Vitamine verschrieben, insbesondere Ascorbinsäure (5-10 ml einer 5% igen Lösung intravenös 2-3 mal täglich), Vitamine B 1 (3-5 ml einer 6% igen Lösung intravenös), B 6 (3-5 ml 5% ige Lösung 2-3 mal täglich intravenös). Zur Vorbeugung und Behandlung von Lungenentzündungen sollten Antibiotika und Sulfonamide verabreicht werden. Schwere Patienten mit CO-Vergiftung müssen sorgfältig behandelt werden; Reinigung der Körperhaut, insbesondere des Rückens und des Kreuzbeins, Veränderung der Körperposition (Drehungen zur Seite), starke Perkussion der Brust (Schlagen mit der Seitenfläche der Handfläche), Vibrationsmassage, UV-Bestrahlung der Brust mit erythemalen Dosen (segmentweise) notwendig.

In einigen Fällen kann eine CO-Vergiftung mit anderen schwerwiegenden Erkrankungen kombiniert werden, die den Vergiftungsverlauf erheblich erschweren und den Krankheitsverlauf oft entscheidend beeinflussen. Meistens dies Verbrennung der Atemwege, entstehend durch das Einatmen heißer Luft, Rauch während eines Feuers. In der Regel ist in diesen Fällen die Schwere des Zustands des Patienten nicht so sehr auf eine CO-Vergiftung (die leicht oder mittelschwer sein kann) zurückzuführen, sondern auf eine Verbrennung der Atemwege. Letzteres ist gefährlich, da sich in der Akutphase aufgrund eines anhaltenden, hartnäckigen Laryngobronchospasmus ein akutes Atemversagen entwickeln kann und sich am nächsten Tag eine schwere Lungenentzündung entwickelt. Der Patient ist besorgt über trockenen Husten, Halsschmerzen, Erstickung. Objektiv festgestellte Atemnot (wie bei einem Anfall Bronchialasthma), trockenes Rasseln in der Lunge, Zyanose der Lippen, des Gesichts, Angst. Im Falle eines toxischen Lungenödems, einer Lungenentzündung, verschlechtert sich der Zustand der Patienten noch mehr, die Atemnot nimmt zu, die Atmung ist häufig, bis zu 40-50 pro Minute, es gibt eine Fülle von trockenen und feuchten Rasseln unterschiedlicher Größe in der Lunge . Die Sterblichkeit in dieser Patientengruppe ist hoch.

Behandlung meist symptomatisch: intravenöse Verabreichung von Bronchodilatatoren (10 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin mit 10 ml physiologischer Kochsalzlösung, 1 ml einer 5% igen Ephedrinlösung, 60-90 mg Prednisolon 3-4 mal oder 250 mg Hydrocortison 1 Mal pro Tag, 1 ml einer 5% igen Lösung von Ascorbinsäure 3 mal täglich).
Sehr wichtig hat eine lokale Therapie in Form von Ölinhalationen (Oliven-, Aprikosenöl), Inhalationen von Antibiotika (Penicillin 500.000 Einheiten in 10 ml Kochsalzlösung), Vitaminen (1-2 ml 5% ige Ascorbinsäurelösung mit 10 ml Kochsalzlösung); mit schwerem Laryngobronchospasmus - 10 ml einer 2,4% igen Lösung von Aminophyllin, 1 ml einer 5% igen Lösung von Ephedrin, 125 mg Hydrocortison in 10 ml Kochsalzlösung. Verwenden Sie bei starkem Husten Codein mit Soda (1 Tablette dreimal täglich) und trinken Sie warme Milch mit Soda oder Bordschomi.

Die zweite schwerwiegende Komplikation einer CO-Vergiftung ist Positionsverletzung (Kompressionssyndrom), die sich in Fällen entwickelt, in denen das Opfer bewusstlos in einer Position liegt (oder sitzt). lange Zeit, Berühren von Körperteilen (meistens Gliedmaßen) mit einer harten Oberfläche (Bettecke, Boden) oder Drücken der Gliedmaße mit dem eigenen Körpergewicht. In kompressionsbelasteten Bereichen entstehen ungünstige Bedingungen für die Blut- und Lymphzirkulation. Gleichzeitig wird die Ernährung von Muskel- und Nervengewebe, Haut stark gestört, was zu ihrem Tod führt. Das Opfer entwickelt Hautrötungen, manchmal mit der Bildung von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen (wie Verbrennungen), Weichteilverdichtung, die sich durch die Entwicklung von Ödemen weiter verstärkt. Die betroffenen Bereiche werden stark schmerzhaft, vergrößert, dicht (bis zur Steindichte). Durch den Abbau von Muskelgewebe gelangt Myoglobin (ein Protein, das Teil des Muskelgewebes ist) in den Blutkreislauf. Wenn die Verletzungszone ausgedehnt ist, wirkt sich eine große Menge Myoglobin auf die Nieren aus: Es entwickelt sich eine myoglobinurische Nephrose. So entwickelt der Patient das sogenannte myorenale Syndrom, gekennzeichnet durch eine Kombination von Trauma durch Position mit Nierenversagen. Klinisch kommt zu den oben beschriebenen Muskelläsionen eine Verletzung der Nierenfunktion hinzu: Zunächst wird beim Patienten eine kleine Menge dunkelbrauner Urin ausgeschieden, dann tritt Anurie auf, gefolgt von Azotämie, Hyperhydratation usw. Die Behandlung von Patienten mit miorenalem Syndrom ist lang und wird in spezialisierten Krankenhäusern durchgeführt, da es den Einsatz verschiedener erfordert spezielle Methoden(Hämodialyse, Lymphdrainage usw.). Bei starken Schmerzen können Schmerzmittel verabreicht werden - 1 ml einer 2% igen Promedol-Lösung und 2 ml einer 50% igen Analgin-Lösung subkutan oder intravenös.

Verhütung

In den allermeisten Fällen kommt es zu einer Vergiftung durch das Verschulden der Opfer selbst: unsachgemäße Bedienung Heizöfen, Geysire, Rauchen im Bett (besonders betrunken), was zu einem Brand führt; Aufbewahrung von Streichhölzern an Orten, die für Kinder zugänglich sind; ein längerer Aufenthalt in einer geschlossenen Garage, in der sich das Auto bei laufendem Motor befindet, eine lange Ruhe (Schlaf) im Auto mit eingeschalteter Heizung und eingeschaltetem Motor, auch wenn das Auto eingeschaltet ist draußen. Besonders wichtig ist es, in der Herbst-Winter-Saison Gespräche und Vorträge mit der Bevölkerung zur Prävention von CO-Vergiftungen zu führen.