Silny ból w sercu podczas ciąży. Dlaczego serce boli lub przeszkadza we wczesnej ciąży?

W praktyce kardiologicznej cały ból w klatce piersiowej dzieli się na trzy duże grupy:

• Ból funkcjonalny - częściej związany z zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, którym towarzyszą ataki fobii, które mają inny, czasem pretensjonalny charakter. Liczne badania nie ujawniają patologii serca.
• Bóle serca różnią się intensywnością, charakterem i czasem trwania bólu w okolicy serca, powstającego w wyniku patologii serca i pozasercowej, niezwiązanej z niedokrwieniem mięśnia sercowego;
• Bóle dławicowe to uciskowe bóle w okolicy sercowej i zamostkowej, które występują u szczytu stresu fizycznego lub psychicznego, pojawiają się bóle przy niedotlenieniu mięśnia sercowego, często towarzyszą arytmie, duszność, silne osłabienie. Jednak uciskający ból zamostkowy może wystąpić w różnych chorobach, które w ogóle nie są związane z niedokrwieniem mięśnia sercowego.

Dlaczego serce naciska podczas ciąży

Główną przyczyną ucisku bólu w okolicy zamostkowej, zarówno w ciąży, jak i poza nią, jest niedokrwienie mięśnia sercowego – jest to bezwzględny lub względny brak tlenu w tkance mięśniowej serca, prowadzący do przejściowej przemijającej dysfunkcji lub trwałego uszkodzenia narządu . Takie bóle nazywane są dusznicą bolesną, występują u szczytu stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego, promieniują do lewej połowy ciała (ramię, bark, łopatka), towarzyszą arytmie, duszność, silne osłabienie.

Jeśli serce uciska w czasie ciąży, zawsze jest to problem dla kardiologów i ginekologów.

Każda przyczyna, która może powodować brak tlenu w tkankach serca, może prowadzić do ataku dusznicy bolesnej, a tym samym powodować uciskające bóle serca.

Mówiąc o bólu dławicowym w czasie ciąży, mają na myśli przede wszystkim dwa główne powody:

• Zmniejszony lub upośledzony przepływ wieńcowy spowodowany chorobami układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, zapalenie naczyń o różnej etiologii, zaburzenia struktury łożyska wieńcowego).
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza, gdy atak dławicy jest spowodowany niewystarczającą ilością hemoglobiny do transportu tlenu niezbędnego dla serca.

Ciąża u pacjentów z taką patologią jest trudna, dlatego od pierwszych dni ciąży kobiety są obserwowane nie tylko przez ginekologa, ale także przez kardiologa.

Grupa ryzyka, która jest identyfikowana i monitorowana na etapie planowania ciąży, obejmuje kobiety:

• późny wiek rozrodczy;
• pacjenci z cukrzycą;
• z historią nadciśnienia;
• wrodzone i nabyte wady serca;
• palacze długoterminowi;
• z dziedziczną predyspozycją do choroby wieńcowej lub hiperlipidemii

Ponadto do tej grupy należą:

• kobiety z ciążami mnogimi;
• kobiety w ciąży w stanie przedrzucawkowym;
• kobiety, które miały infekcję w czasie ciąży.

Istnieje jednak wiele innych powodów, które powodują ból uciskowy w klatce piersiowej:

• Osteochondroza kręgosłupa szyjnego i piersiowego. Przy tej patologii ból spowodowany uciskiem włókna nerwowego jest nasilany ruchami,
• Neuralgia międzyżebrowa - wraz z chorobą włókna nerwowe przechodzące w przestrzeniach międzyżebrowych ulegają zapaleniu. Bólowi towarzyszy duszność z powodu upośledzonego ruchu klatki piersiowej. Neurolog ks.
• GERD - ból występuje przy skurczu mięśni przełyku, ból często ma charakter naglący i jest zlokalizowany zamostkowo.
• Choroby zapalne żołądka. Gaz gromadzi się w jamie żołądka, ściskając przeponę, co prowadzi do trudności w oddychaniu i ucisku w klatce piersiowej.

Ponadto w czasie ciąży mogą wystąpić uciskowe bóle w klatce piersiowej pod wpływem przyczyn zewnętrznych:

• zmiana pogody;
• gorący sezon;
• duszność w pokoju;
• niewygodna pozycja ciała;

Ale tylko lekarz może przeprowadzić diagnostykę różnicową wszystkich tych stanów po pełnym badaniu.

Uciska serce w 1-2 trymestrze ciąży

Zmiany w CCC zachodzące w czasie ciąży w ciele kobiety mają na celu utrzymanie ciąży i stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju płodu. Jednak głębokość zmian i szybkość dynamiki tych zmian stawiają organizmowi ciężarnej coraz większe wymagania.

Wśród najważniejszych:

• Wzrost BCC, wskaźnik ten zaczyna rosnąć od pierwszych tygodni ciąży.
• Wzrost BCC wywołuje czynnościowy przerost mięśnia sercowego.
• Hiperwolemia rozwija się w wyniku wzrostu osocza krwi, wzrasta również liczba czerwonych krwinek, ale nie proporcjonalnie, co powoduje spadek stężenia hemoglobiny, pojawia się niedokrwistość czynnościowa.
• Istnieje kompensacyjny tachykardia.
• Gwałtowny spadek OPS.
• Zwiększa się IOC (ilość krwi wyrzucanej przez serce na minutę) - wskaźnik ten wzrasta od początku okresu płodowego, osiągając maksimum pod koniec drugiego trymestru.

Wszystkie te zmiany prowadzą do intensywniejszej pracy mięśnia sercowego, wymagającego zwiększonej ilości tlenu. Przy normalnie pracującym sercu organizm radzi sobie z tymi obciążeniami, ale jeśli występuje początkowa patologia łożyska wieńcowego, pojawia się ból dławicowy.

Jednak niedotlenienie może wystąpić we wczesnej ciąży z innych powodów: nadużywanie kawy, przebywanie w dusznym pomieszczeniu, stres fizyczny, nagła zmiana pogody - wszystko to wywołuje nadmierną tachykardię i może powodować ucisk w sercu.

Na samym początku ciąży, gdy układ sercowy dostosowuje się do ulepszonego trybu działania, następuje aktywacja AUN, której towarzyszy dystonia naczyniowa, prowadząc do jeszcze większego obciążenia intensywnie pracującego mięśnia sercowego. Wymaga to więcej tlenu i może prowadzić do dyskomfortu i bólu uciskowego w obszarze zamostkowym.

Uciska serce w III trymestrze ciąży

Trzeci trymestr ciąży to ostatni etap rozwoju płodu. W kobiecym ciele zaczynają się zmiany, przygotowując je do nadchodzących porodów.

Mocno powiększona macica ciężarna wywiera nacisk na narządy wewnętrzne, zmieniając ich normalną pozycję. Nacisk na przeponę może powodować nie tylko trudności w oddychaniu, ale także nieprzyjemne uczucie dyskomfortu, czasami w postaci ucisku w klatce piersiowej.

Do ostatniego trymestru ciąży masa ciała kobiety wzrasta, czasem znacznie, co dodatkowo obciąża mięsień sercowy, powodując tachykardię i napady dławicy piersiowej.

Niekiedy, jeśli serce jest uciskane w 36 tygodniu ciąży, a bólowi towarzyszą objawy dysfunkcji skurczowej LV, konieczne jest wykluczenie kardiomiopatii okołoporodowej. Jest to choroba o nieznanej etiologii, która pojawia się na miesiąc przed porodem lub w ciągu sześciu miesięcy po porodzie. Oczywiście tutaj pierwsze są objawy niewydolności lewej komory, ale uciskające bóle w klatce piersiowej wcale nie są rzadkością.

Częściej jednak dyskomfort i bóle uciskowe w klatce piersiowej pojawiają się jako przejaw zespołu kręgowego, z powodu napięcia odczuwanego przez kręgosłup z powodu przesunięcia środka ciężkości w późnej ciąży. W wyniku ucisku korzeni nerwowych pojawiają się bóle podobne do dławicowych.

Uciska serce w ciąży: testy i badania

Oczywiście nie każdy ucisk w klatce piersiowej jest przejawem choroby wieńcowej, ale takiego bólu nigdy nie należy lekceważyć, zwłaszcza jeśli chodzi o kobietę w ciąży.

Algorytm badania takich pacjentów został dokładnie opracowany, dla kobiet w ciąży obejmuje:

Badania laboratoryjne

• analiza krwi włośniczkowej z oznaczeniem hemoglobiny, hematokrytu, formuły leukocytów;
• test cukru we krwi;
• analiza moczu z badaniem osadu;
• analiza krwi żylnej z oznaczeniem białka C-reaktywnego, AST, ALT, kreatyniny, mikroelementów;
• lipidogram,

• EKG w spoczynku i podczas ataku
• 24-godzinne monitorowanie holterowskie
• EchoCG.

Jeśli patologia nie zostanie wykryta, pacjent jest kierowany na konsultację neuropatologa, gastroenterologa, neuropsychiatry.

Konsekwencje ucisków w klatce piersiowej dla mamy i dziecka

Prawie wszystkie kobiety w ciąży odczuwają ból i dyskomfort w klatce piersiowej, ale najczęściej jest to po prostu przejaw normalnej ciąży. Niebezpieczeństwo to:

• IHD z zaburzeniami w łożysku wieńcowym o podłożu miażdżycowym lub innej genezie. Obecnie obecność miażdżycy u kobiet w ciąży nie jest rzadkością w praktyce położniczej. Wynika to z faktu, że coraz więcej kobiet rodzi w późnym okresie rozrodczym. Powikłaniami w tym przypadku mogą być: AMI, ostra niewydolność krążenia (obrzęk płuc), ciężkie zaburzenia rytmu i przewodzenia - wszystko to jest poważną patologią serca z możliwym zgonem.
• Patologia serca pochodzenia nieniedokrwiennego, której towarzyszą uciskające bóle w klatce piersiowej: wady serca, dystrofia mięśnia sercowego, kardiomiopatia, ciężkie postacie GB.
• Ciężkie postacie niedokrwistości z niedoboru żelaza.
• Stan przedrzucawkowy to ciężkie powikłanie ciąży, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, zespół obrzękowy, uporczywe nasilające się bóle uciskowe w klatce piersiowej.

Choroby te są niebezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla płodu, mogą powodować ciężkie postacie niewydolności płodowo-łożyskowej, ciężkie postacie niedotlenienia płodu, nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym, a nawet śmierć.

Inne schorzenia, którym towarzyszą uciskowe bóle w klatce piersiowej (zapalenie mięśni, osteochondroza, choroby przewodu pokarmowego, zaburzenia psychoemocjonalne), choć wymagają nadzoru lekarskiego, nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ciężarnej i płodu.

Svetlana Aleksandrova, kardiolog, specjalnie dla strony internetowej

Przydatne wideo

Skargi na ból w sercu, mrowienie i dyskomfort towarzyszą wielu kobietom w ciąży. Objawy te nie oznaczają, że u kobiety rozwija się poważna patologia, ale ich obecności nie można ignorować.

Czy ciąża może powodować choroby serca?

Ciąża stanowi poważne obciążenie dla układu krążenia i organizmu kobiety, nie jest w stanie wywołać rozwoju chorób serca, jeśli nie zaobserwowano ich przed poczęciem dziecka. Każdy ból, który nie jest związany z kardiopatologiami, jest uważany za fizjologiczny i jest spowodowany powiększeniem macicy.

Okres rodzenia dziecka wywołuje rozwój chorób przewlekłych. W przypadku poważnej choroby serca kobieta powinna skonsultować się z kardiologiem na etapie planowania poczęcia i otrzymać odpowiednie zalecenia. W przypadku wad (na etapie dekompensacji), choroby reumatycznej serca, dystrofii mięśnia sercowego, a także nadciśnienia złośliwego, ciężkich zaburzeń rytmu serca i kardiomiopatii nie zaleca się poczęcia.

Chorobom tym towarzyszy silny ból, duszność, obrzęk, silne zmęczenie, zaburzenia rytmu serca, patologicznie wysokie ciśnienie krwi. Ten stan zagraża zdrowiu kobiety w ciąży i rozwojowi płodu. Dziecko stale otrzymuje mniej tlenu z krwi matki, która obfituje w niedotlenienie płodu, powstawanie poważnych anomalii rozwojowych i wrodzonych patologii serca.

Czy ból w sercu matki jest niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka?

Naruszenie normalnego samopoczucia przyszłej matki jest potencjalnym źródłem zagrożenia dla dziecka. Jeśli matka ma zaostrzenie przewlekłej patologii serca, musi jej towarzyszyć kardiolog i ginekolog-położnik, który monitoruje ciążę. Będzie kontrolował rozwój patologii, a także stan rosnącego dziecka. Jeśli problemy zdrowotne matki są poważne (stan przedrzucawkowy, niedokrwistość, kardiomiopatia), nie zostaną wykryte na czas i nie będą leczone, u płodu może wystąpić głód tlenu (niedotlenienie).

Znaczny brak tlenu we krwi płynącej do dziecka grozi zakłóceniem pracy jego serca, a także patologiami w rozwoju mózgu i narządów wewnętrznych. Poważne naruszenie krążenia krwi płodu wywołuje przedwczesne porody.

Brak tlenu podczas rozwoju płodu nie zawsze powoduje poważne wrodzone patologie. Oznaki niedotlenienia u zdrowego dziecka: pobudliwość nerwowa, zauważona w pierwszych latach życia dziecka, niezdolność do koncentracji, częste przeziębienia, słaba odporność.

Fizjologiczny zespół bólowy związany z rozwojem płodu nie jest niebezpieczny dla jego zdrowia. Ryzykiem jest jedynie nieuzasadnione samoleczenie podejmowane przez kobietę w celu jego wyeliminowania.

Przyczyny bólu

Dlaczego pojawia się ból serca?

Głównym powodem, dla którego serce zaczyna boleć na początku ciąży, jest znaczny wzrost obciążenia tego narządu. We wczesnych stadiach (1 trymestr) zaczynają się zmiany hormonalne, prowadzące do wzrostu ilości krwi. Dziecko stale zwiększa potrzebę odżywiania, co zapewnia mu krąg łożyskowy krążenia krwi. Rozwijając się, dziecko potrzebuje więcej tlenu dostarczanego mu przez komórki krwi.

Układ sercowo-naczyniowy wytwarza i pompuje zwiększoną ilość krwi. Zwiększone obciążenie objawia się spadkiem napięcia naczyniowego, ich rozszerzeniem, skurczami spastycznymi, zmianami w tętnicach wieńcowych, dlatego ból serca pojawia się we wczesnych stadiach ciąży, towarzysząc niektórym ciężarnym matkom przez cały okres rodzenia dziecka.

Inne powody:

• Ucisk mechaniczny powoduje ból serca podczas ciąży. Dorastające dziecko potrzebuje więcej miejsca. Powiększając się macica ściska tętnicę płucną i przeponę. Z tego powodu wiele przyszłych matek w późniejszych stadiach skarży się, że nie mogą spać leżąc w nocy na lewym boku, co również prowadzi do tego, że kobieta w „ciekawej pozycji” ma zdrętwiałą lewą rękę, a jej tętno wzrasta. .
• Obciążenie kręgosłupa ze względu na powiększający się rozmiar macicy, powoduje dyskomfort po lewej stronie w okolicy serca, który objawia się po 6-9 miesiącach. Od drugiego trymestru zwiększa się obciążenie odcinka piersiowego i lędźwiowego, korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte. Bóle kręgosłupa są podawane po lewej stronie mostka, boli pod żebrami, więc można je łatwo pomylić z patologią serca.
• Niedobór witaminy B. Jest to również winne temu, że przyszła mama odczuwa dyskomfort w lewej części klatki piersiowej (jednocześnie wydaje jej się, że jej serce zaczęło przeszkadzać) z powodu braku witaminy B, która prowokuje naruszenie procesów metabolicznych w tkance nerwowej.
• Stan przedrzucawkowy. Obrzęk kończyn i narządów powoduje wzrost ciśnienia krwi i ból mięśnia sercowego. Ten stan wymaga pilnego odwołania się do obserwującego ginekologa.
• Niedokrwistość. Niedobór żelaza we krwi powoduje mrowienie, duszność, zmęczenie.

Na występowanie fizjologicznego zespołu bólowego ma wpływ wiek matki, jej masa ciała oraz wskaźniki ciśnienia krwi.

Jakie są bóle podczas ciąży

Ból w kardiologii dzieli się na:

• Niedokrwienny. Wywołuje je stres fizyczny, emocjonalny, powodujący niedostateczny przepływ krwi wieńcowej. Bolesne odczucia palą, uciskają, „ściskają” lewą stronę mostka. Promieniują do barku, lewej ręki, podbródka lub łopatki.
• Cardialgia spowodowane wadami, dystonią wegetatywno-naczyniową, stanem zapalnym. Charakteryzuje się rozlaniem, kłuciem i bólem w mostku. Pogarsza się kaszlem i głębokim oddychaniem.

Charakter doznań pozwala określić przyczynę stanu i wybrać taktykę leczenia.

Dlaczego powinieneś iść do lekarza

Jeśli przed poczęciem dziewczynka nie miała patologii serca, a nieprzyjemne objawy w postaci lekkiego mrowienia, dyskomfortu i ciężkości odnotowuje się z powodu zmęczenia, przebywania w dusznym pomieszczeniu, niewygodnej pozycji do spania i nie towarzyszy im wzrost ciśnienia krwi, wtedy mrowienie w sercu i uczucie lekkiego ucisku w klatce piersiowej w nocy są uważane za niegroźne i nie wymagają wizyty u specjalisty.

Ból i dyskomfort nigdy nie powinny być ignorowane.

Konieczne jest wezwanie lekarza, jeśli towarzyszą mu:

• obrzęk;
• wzrost ciśnienia;
• ucisk za mostkiem;
• duszność;
• uczucie bólu żołądka (ton macicy);
• zwiększona potliwość.

W każdym razie konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą z powodu bólu. Nawet jeśli nie wiążą się one z poważnymi problemami zdrowotnymi, ważne jest, aby zmiana stanu matki nie zaszkodziła dziecku.

Powodem apelu jest chore serce przyszłej matki. Wiedząc o obecności patologii serca, musi zgłosić się do specjalisty, aby uniknąć negatywnych konsekwencji dla dziecka i aby okres noszenia okruchów nie został przyćmiony przez powikłania.

Zastanów się, jak boli serce w czasie ciąży, co zagraża matce i dziecku, przyczyny dolegliwości kardiologicznych, czy należy je zatrzymać, jak, czy istnieje jakakolwiek profilaktyka takiego stanu.

Jak boli serce kobiety w ciąży

Nieprzyjemne odczucia w okolicy serca u kobiet w ciąży mają inne pochodzenie, dusznicę bolesną i kardiologiczną różnią się charakterem:

• dusznica bolesna powstają z powodu zwiększonego obciążenia serca, które jest wywoływane przez psychofizjologiczną restrukturyzację ciała kobiety w ciąży, niedokrwienie mięśnia sercowego, które występuje na tle powstawania drugiego przepływu krwi, naciska, pieczenie, ucisk, często z napromieniowaniem lewego łopatki, szyi, szczęki. Mogą być zwiastunem ostrego zawału serca, są niezwykle rzadkie w istniejącej wcześniej patologii sercowo-naczyniowej;
• cardialgia - objaw VVD (dystonia wegetatywno-naczyniowa) lub zapalenie mięśnia sercowego, występuje samoistnie, ale może być wynikiem zwiększonego obciążenia serca. Ze względu na ból, rozlanie, przedłużone, nasilone przez wdychanie, podczas kichania mają tendencję do przesuwania się z mostka w lewo, rzadko mogą nabrać typu kłującego, zawsze wymagają odwołania do ginekologa obserwującego ciążę.

Kobiety w ciąży nie powinny pozostawiać żadnego dyskomfortu zamostkowego bez opieki, ponieważ może to być niebezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla nienarodzonego dziecka.

Jakie jest niebezpieczeństwo dla matki i dziecka?

Ciąża obejmuje pełne badanie kliniczne i laboratoryjne na etapie planowania. W tym czasie podejmuje się decyzję o możliwości, celowości poczęcia, identyfikuje się współistniejące patologie psychosomatyczne, które są korygowane przez specjalistów, i zapobiega się możliwym powikłaniom. Dlatego zaplanowane poczęcie praktycznie wyklucza nieoczekiwane bóle serca, a lekarze z wyprzedzeniem przygotowują się na ewentualne bóle dławicowe.

Ciąża samoistna niesie ze sobą ryzyko zatrucia ciążowego (toksykozy), wywołuje różne powikłania, m.in. ze strony serca i naczyń krwionośnych. Takim objawom mogą towarzyszyć pasty, bóle głowy, dyskomfort zamostkowy. Ponieważ ciężarna nie została zbadana na wstępnym etapie, istnieje szereg objawów, których wystąpienie wymaga wezwania karetki pogotowia:

• silny ból uciskający za mostkiem z napromieniowaniem lewej strony ciała, ramienia;
• słabość, słabość;
• migrena;
• duszność;
• częstoskurcz;
• niemiarowość;
• obrzęk nóg.

Niebezpieczeństwo tkwi w nierozpoznanej wcześniej kardiomiopatii, która jest szczególnie charakterystyczna dla trzeciego trymestru ciąży lub połogu, ale jest również możliwa we wczesnych stadiach. Choroba nie ma dokładnej przyczyny, rozwija się nagle na tle gwałtownego spadku zdolności adaptacyjnych organizmu lub procesów autoimmunologicznych. Rokowanie ciąży, porodu jest bezpośrednio związane z zaawansowaniem rozwijającej się patologii, liczbą ciążowych płodów i wartościami ciśnienia krwi.

Jednocześnie ból w sercu kobiety w ciąży, jeśli jest wywołany przez kardiomiopatię lub inną chorobę serca, jest niebezpieczny nie tylko dla matki, ale także dla płodu. Tylko lekarz może określić charakter problemów kardiologicznych.

Przyczyny fizjologiczne nie wymagają żadnej interwencji: odpoczynek, spacery na świeżym powietrzu, zbilansowana dieta złagodzi dyskomfort zamostkowy. Płód jest obojętny na fizjologiczne przyczyny bólu zamostkowego.

Ale każda choroba, której towarzyszą nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, może powodować niedożywienie, dopływ tlenu do płodu, prowadzić do niedorozwoju lub wad łożyska. Powodem jest skurcz naczyń, zaburzenia napięcia tętniczego, kurczliwość mięśnia sercowego. Ten stan jest obarczony niedotlenieniem płodu, niedożywieniem, encefalopatią, nieudaną ciążą, może prowadzić do poronienia, śmierci płodu, urodzenia martwego dziecka.

Przyczyny kardialgii i bólu dławicowego

Główną przyczyną bólu serca u kobiet w ciąży jest zwiększenie obciążenia serca. We wczesnych stadiach - jest to zmiana tła hormonalnego, tworzenie drugiego przepływu krwi, w późniejszych stadiach - stały wzrost całkowitej objętości krwi krążącej, wpływający na napięcie naczyniowe, plus - wzrost płodu, to znaczy wzrost obciążenia kręgosłupa, przepony, serca. Oczywiście obecność współistniejącej patologii.

Ból dławicy z reguły jest oznaką dławicy piersiowej lub odpoczynku, są potencjalnie niebezpieczne dla matki i płodu, jeśli taktyka ich łagodzenia i zapobiegania nie jest odpowiednio dobrana. W innych przypadkach ciąża przebiega normalnie pod stałym nadzorem lekarza. To samo dotyczy innych bólów serca, które występują na tle patologii sercowo-naczyniowej.

Większość cardialgia nie jest niebezpieczna dla zdrowia matki i dziecka. Mogą być jednak sprowokowane zarówno przez momenty fizjologiczne, jak i patologiczne. Istotą zmian fizjologicznych jest tachykardia lub niedotlenienie występujące na tle przeciążeń. Ból patologiczny w okolicy serca jest objawem patologii pierwotnej.

Każdy powód jest powodem do wizyty u lekarza.

Co robić w ciąży z bólem serca

Farmakoterapia w czasie ciąży jest wysoce niepożądana, a przed powstaniem łożyska jest całkowicie zabroniona. Wynika to z nieprzewidywalnej reakcji płodu nawet na nieszkodliwy Corvalol (łożysko uważane jest za naturalną barierę chroniącą płód).

Pierwsza pomoc w przypadku dyskomfortu zamostkowego polega na przyjęciu wygodnej postawy, całkowitym spokoju. Trzeba odpuścić sobie sytuację, coś rozpraszać, zadbać o świeże powietrze, wygodne ubranie.

Jeśli po kilku minutach sytuacja nie ulegnie poprawie, należy wziąć tabletkę Validolu (jednak jest przeciwwskazany w niedociśnieniu i nadciśnieniu macicy, można zastąpić nitroglicerynę) i wezwać karetkę.

Zapobieganie

Algorytm zachowania kobiety w czasie ciąży jest dobrze znany, jego przestrzeganie pomoże uniknąć niepotrzebnych problemów:

• odrzucenie złych nawyków;
• tabu dotyczące noszenia butów na obcasach, siedzenia ze skrzyżowanymi nogami, długiego stania;
• jak najczęściej spaceruje na świeżym powietrzu;
• osiem godzin snu dziennie;
• brak stresu;
• siedzieć tylko w wygodnej pozycji z prostymi plecami;
• dozowana aktywność fizyczna, najlepiej pływanie;
• prawidłowo obliczony schemat picia;
• bandaż na późniejszych etapach;
• kontrola wagi;
• zbilansowana dieta: pokarmy zawierające potas, magnez, żelazo, kwasy tłuszczowe, zdrowe ryby, banany, suszone morele, orzechy, rodzynki, brokuły, mleko.

Przestrzeganie tych zasad nie tylko zapobiegnie bólom serca lub niedokrwiennym, ale ułatwi ciążę przez cały czas, ułatwi poród, powrót do zdrowia po porodzie.

Ciąża przynosi wiele zmian w kobiecych narządach, a serce nie jest wyjątkiem. W większości przypadków bóle, które się w nim pojawiają, nie są niebezpieczne i są związane właśnie z restrukturyzacją organizmu spowodowaną wzrostem masy macicy i łożyska, zwiększoną pobudliwością nerwową i emocjonalną matki oczekującej, zmianami w krążeniu krwi i głód tlenu w mięśniu sercowym. Tylko czasami ból w sercu sygnalizuje możliwe patologie, o których kobieta nie wiedziała przed ciążą.

W naszym artykule porozmawiamy o przypadkach, które mogą być powodem kontaktu z kardiologiem oraz o tych sytuacjach, w których ból w sercu jest tylko zjawiskiem przejściowym i niezależnie przemijającym. Ta wiedza pomoże ci podejrzewać patologię, jeśli już ją masz, i uspokoi cię, jeśli zmartwił cię epizod nieszkodliwego bólu.

Charakter bólu w sercu podczas ciąży

Ból w sercu w czasie ciąży może mieć inne pochodzenie i pod tym względem mają inny charakter.

Ból dławicy

Takie bóle są spowodowane zwiększonym obciążeniem serca, które jest wywoływane przez fizjologiczne zmiany w ciele kobiety w ciąży, stres psychiczny lub fizyczny. Są spowodowane (niedostatecznym dopływem krwi do wszystkich struktur serca).

Bóle obrzęku naczynioruchowego są następujące:

• pilny;
• palenie;
• kontraktowanie;
• promieniujące do lewego łopatki, barku lub podbródka.

Jeśli wszystkie te oznaki bólu są intensywne, może to wskazywać na jego pojawienie się. Ten poważny stan występuje niezwykle rzadko u kobiet w ciąży.

Cardialgia

Takie bóle są spowodowane i. Mogą wystąpić w dowolnym momencie, ale częściej są prowokowane przez wzrost obciążenia serca.

Cardialgia to:

• długi;
• przeszywający;
• zbolały;
• rozlany;
• zlokalizowane po lewej stronie mostka;
• pogarsza oddychanie, kichanie lub kaszel.

Gdy pojawią się takie bóle, kobieta w ciąży powinna jak najszybciej skontaktować się z kardiologiem i koniecznie poinformować obserwującego ją położnika-ginekologa o ich wyglądzie.

Kiedy ból w okolicy serca nie jest niebezpieczny dla kobiety w ciąży?

Ból w sercu spowodowany fizjologicznymi zmianami w ciele kobiety w ciąży

Przyczynami fizjologicznego i niegroźnego bólu serca w czasie ciąży mogą być takie zmiany w ciele kobiety:

• przyrost masy ciała, który zmusza serce do szybszej pracy i prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego;
• pojawienie się nowego kręgu krążenia krwi między łożyskiem a dzieckiem, co również powoduje dodatkowe obciążenie mięśnia sercowego i zwiększa objętość krwi krążącej;
• macica, która urosła w drugiej połowie ciąży, zaczyna uciskać nie tylko narządy jamy brzusznej, ale także zwiększa nacisk na przeponę, co również utrudnia pracę płuc i śródpiersia.

Wszystkie powyższe powody prowadzą do wzrostu obciążenia serca i zaczyna ono szybciej się kurczyć. To tachykardia powoduje ból w sercu. Jeśli występują tylko okresowo, nie są intensywne i szybko mijają samoistnie, to nie ma powodu do niepokoju. W takich przypadkach ciężarna może po prostu poinformować o tym położnika telefonicznie lub podczas wizyty u niego.

Oprócz wewnętrznych zmian w ciele kobiety ból w sercu może być wywołany przez niektóre czynniki zewnętrzne prowadzące do niedotlenienia mięśnia sercowego. Obejmują one:

• przedłużony pobyt w słabo wentylowanym miejscu;
• niewygodna postawa podczas snu lub pracy;
• wysoka temperatura powietrza;
• szybki chód;
• Napięcie nerwowe.

Te czynniki zewnętrzne prowadzą również do niedokrwienia mięśnia sercowego, a niektóre z nich mogą powodować krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi, co również powoduje zwiększone obciążenie tego narządu. Ból serca spowodowany takimi schorzeniami nie stanowi zagrożenia dla kobiety w ciąży i nienarodzonego dziecka, ale kobieta powinna starać się unikać narażenia na te przyczyny i zgłaszać takie schorzenia swojemu lekarzowi, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe badanie.

Ból w sercu spowodowany chorobami innych narządów

Czasami w czasie ciąży kobiety odczuwają ból w okolicy serca, który jest spowodowany chorobami innych narządów:

• nerwoból międzyżebrowy- kobieta odczuwa silny ból, który ustępuje po kilku sekundach;
• osteochondroza kręgosłupa piersiowego – kobieta ma bóle o innym charakterze i mogą one wiązać się z niewygodną postawą lub nagłym ruchem;
• zapalenie mięśni- kobieta ma ostry ból po hipotermii;
• niedokrwistość i inne choroby krwi - u kobiety pojawiają się bóle serca, duszność, osłabienie, które trudno powiązać z niektórymi czynnikami zewnętrznymi, a przy niedotlenieniu nasilają się.

Takie bóle w okolicy serca nie są groźne dla kobiety i jej nienarodzonego dziecka, ale mogą znacznie zaburzyć ogólny stan zdrowia i mentalność. Kiedy się pojawią, należy skontaktować się z terapeutą, który biorąc pod uwagę fakt ciąży, ustali diagnozę, przepisując dodatkowe metody badawcze. Następnie będzie mógł skierować Cię na konsultację z neurologiem lub hematologiem, aby opracować skuteczną taktykę leczenia choroby.

Kiedy bóle w okolicy serca są niebezpieczne dla kobiety w ciąży?

Ból serca podczas planowanej ciąży, który może być niebezpieczny dla płodu i zdrowia przyszłej matki, występuje rzadko. Wyjaśnia to fakt, że planując poczęcie, kobiety przechodzą kompleksowe badanie, którego wyniki pozwalają im w tej chwili podjąć decyzję o celowości ciąży wraz z kardiologiem. W takich przypadkach, w celu przygotowania się do noszenia dziecka, lekarz, w przypadku wykrycia kardiopatologii, zaleci przebieg leczenia, które będzie miało na celu zapobieganie powikłaniom.

W przypadku nieplanowanej ciąży ból serca najczęściej pojawia się wraz z rozwojem stan przedrzucawkowy(). Powikłaniu temu towarzyszy obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi, które wywołuje ból głowy i ból w sercu. Takie obciążenie mięśnia sercowego może zagrażać życiu przyszłej matki i płodu. Następujące objawy mogą być sygnałem do wezwania karetki w takich sytuacjach:

• ból za mostkiem o charakterze ściskającym lub uciskowym;
• napromienianie bólu w lewym ramieniu, barku, łopatce lub brodzie;
• bół głowy;
• obrzęk kończyn dolnych.

Innym powikłaniem ciąży, któremu towarzyszy ból w sercu, może być kardiomiopatia. Choroba ta rozwija się niespodziewanie w trzecim trymestrze lub zaraz po urodzeniu dziecka. Przyczyny jego pojawienia się nie zostały jeszcze wystarczająco zbadane, ale lekarze sugerują, że bodźcem do jego pojawienia się jest naruszenie zdolności adaptacyjnych kobiecego ciała lub rozwój reakcji autoimmunologicznych.

Głównymi objawami kardiomiopatii u kobiet w ciąży mogą być następujące objawy:

• ból w okolicy serca o uciskowym, ostrym lub tępym charakterze;
• zwiększone tętno;
• niemiarowość;
• obrzęk nóg;
• poważne osłabienie;
• duszność.

Dalsze rokowanie w czasie ciąży zależy od wielu wskaźników. Waga kobiety, liczba płodów, wskaźniki ciśnienia krwi: wszystkie te parametry mogą z góry determinować przebieg choroby i jej wpływ na łożysko i zdrowie płodu.

Jakie jest niebezpieczeństwo bólu serca matki dla nienarodzonego dziecka?

Ból w sercu może mieć wpływ na zdrowie płodu, jeśli jest spowodowany chorobami. Bóle fizjologiczne, jeśli matka nie podejmuje nieuzasadnionych środków w celu ich samoleczenia, w żaden sposób nie zagrażają nienarodzonemu dziecku.

Niedokrwistość, gestoza, kardiomiopatia i inne patologie serca, które nie są wykrywane i leczone w odpowiednim czasie, mogą powodować pogorszenie dopływu krwi do płodu i łożyska. Prowadzi to do hipotrofii i niedotlenienia płodu, aw ciężkich przypadkach do encefalopatii. Czasami takie patologie ciąży prowadzą do przedwczesnych porodów i śmierci płodu.

Co powinna zrobić kobieta w ciąży z bólem serca?

Główną zasadą w przypadku bólu serca u kobiety w ciąży jest nieprzyjmowanie żadnych leków bez konsultacji z lekarzem! Nawet przyjmowanie Corvalolu lub Valocardin może zaszkodzić zdrowiu nienarodzonego dziecka i tylko tymczasowo wyeliminować dyskomfort.

Kiedy ból pojawia się w sercu, musisz:

1. Uspokój się.
2. Połóż się lub usiądź.
3. Zapewnij dopływ świeżego powietrza.
4. Pozbądź się odzieży, która ogranicza oddychanie i krążenie krwi.
5. Jeśli ból ustąpił w ciągu kilku minut, po ustąpieniu poinformuj o tym lekarza i postępuj zgodnie z jego zaleceniami.
6. W przypadku podejrzenia ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego należy przyjąć tabletkę Validol (pod język).
7. Przy długotrwałym i intensywnym bólu - wezwij karetkę.

Po badaniu lekarz będzie mógł przepisać leczenie i zalecić zmiany w schemacie.

W czasie ciąży w ciele kobiety zachodzi wiele zmian, które wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. A serce w tym sensie nie jest wyjątkiem. Jeśli martwisz się bólem serca lub mrowieniem, to przede wszystkim musisz wiedzieć: nie jesteś sam.

Ginekolodzy mówią, że kobiety w ciąży często narzekają na swoje serce: czasem boli, czasem ciągnie, czasem kłuje, czasem „jakoś to jest niezrozumiałe”. Ale serce żyje, ma na nie wpływ również ciąża, a wiele czynników może powodować pewne odczucia w okolicy serca u kobiety w ciąży. W trakcie rozwoju i przebiegu ciąży często może się ona zmieniać (i to w obie strony), zwiększa się objętość minutowa i wyrzutowa serca, przyrost masy ciała (często bardzo znaczny) również zwiększa obciążenie tego narządu. Nie mówimy już o tym, że teraz serce mamy pracuje dla dwojga, a sama mama jest zmartwiona i zdenerwowana z jakiegokolwiek dogodnego powodu. Nie zapominajmy o fizjologii: rozciąganie brzucha, który uciska klatkę piersiową, często „oddaje” bólami ciągnącymi w okolicy serca.

Dlaczego to wszystko? Bolesne lub podobne odczucia w okolicy serca podczas ciąży są dość powszechne. Staraj się być tak zdenerwowany, jak to tylko możliwe, chroń się przed negatywnymi ludźmi i emocjami oraz zadbaj o silne. Większość kobiet odczuwa mrowienie w sercu właśnie z powodu emocjonalnego przeciążenia lub zmęczenia. Niewygodna postawa podczas długiego siedzenia może również powodować ból podczas ciągnięcia.

Zmiana pogody, upał, stęchłe powietrze w pomieszczeniu – przyczyn może być wiele. Ponadto u większości kobiet w ciąży ból serca jest związany z dystonią wegetatywno-naczyniową i nerwobólami międzyżebrowymi. Dla dziecka nie stanowi to żadnego zagrożenia, ale nadal wymaga odwołania się do neurologa. Należy więc uważać na przeciągi i hipotermię w tym okresie.

Pomimo tego, że mrowienie i popijanie w okolicy serca może być rzeczywiście ostre i silne, z reguły nie są powodem poważnych uczuć: pij ciepłą herbatę, delikatnie wdychaj i wydychaj powietrze, zrelaksuj się i, jeśli to możliwe, odpocznij.

Ale uczciwie należy powiedzieć, że nadal nie warto tracić czujności. Regularny dyskomfort w okolicy serca w połączeniu z i jest z pewnością powodem niezwykłej wizyty u lekarza. W takim przypadku na pewno będziesz musiał przejść egzaminy i zdać dodatkowe testy. Choroby sercowo-naczyniowe, jak każde inne, również nie są obce kobietom w ciąży. Około 10% kobiet w ciąży cierpi na nadciśnienie ciążowe, do którego zalicza się m.in. późne. A ta sytuacja wymaga pilnego leczenia szpitalnego. Kołatanie serca, ból serca i zwiększona częstość akcji serca są również głównymi objawami niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli jednak kobieta przejdzie na czas badania profilaktyczne, ginekolog nie przegapi choroby i podejmie na czas środki. Więc nie warto się tym martwić.

Ważne jest, aby wykluczyć z życia kobiety w ciąży wszystkie czynniki wywołujące choroby serca: odżywianie musi być zrównoważone, powietrze musi być świeże, nie może być mowy o żadnych, rosnąca waga matki musi być również utrzymywana pod kontrola. Nie zapomnij o umiarkowanej aktywności fizycznej. Jeśli chodzi o sport - skonsultuj się z lekarzem, czy możesz to robić konkretnie? Powinieneś poinformować swojego lekarza o istniejących problemach z sercem i, jeśli to konieczne, z wyprzedzeniem zapewnić wykwalifikowany nadzór lekarski.

I ostatni. Jesteśmy przyzwyczajeni do samoleczenia. Ale nadal bądźmy odpowiedzialni. Teraz nie jest na to odpowiedni czas. Jeśli boli Cię serce, nie bierz tradycyjnego Corvalolu – jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Valocordin jest również niepożądany i jest dopuszczalny tylko pod ścisłymi wskazaniami. Jeśli boli lub skomle, że jest nie do zniesienia - odnieś się do waleriany. Ale potem koniecznie powiedz swojemu lekarzowi o niepokojących objawach i poproś go o wskazówki, jak postępować w takich przypadkach.

Specjalnie dla- Elena Kichak