Avgjørende øyeblikk. Forferdelige skader som kostet spillere karrieren

Skader utgjør ifølge statistikken 9 % av totalt antall dødsfall rundt om i verden. Dette er en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse av pasienter og søker medisinsk hjelp. En betydelig andel av pasientene som overlever etter alvorlige skader får en midlertidig eller varig uførhet.

Plutselig kortsiktig eller langsiktig påvirkning på vev/organer, som resulterer i anatomiske og fysiologiske endringer av ulik grad, kalles traumer. Denne påvirkningen, avhengig av typen skadelig faktor, kan være forskjellig, spesielt mekanisk, kjemisk osv. Årsakene til skader er forskjellige. For eksempel kan en mekanisk faktor være trykk, brudd, strekk osv. Elektrisk skade oppstår som følge av vevskontakt med elektrisk strøm, og som følge av interaksjon med åpen ild eller høytemperatur væsker. Separat er det verdt å merke seg kjemiske brannskader, som kan oppnås ved kontakt med aggressive kjemikalier. Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av hastigheten og varigheten av den ytre påvirkningen. Mange skader krever akutt medisinsk behandling, og prognosen for pasientene avhenger av aktualiteten til den påbegynte behandlingen.

Hva er traumer?

Skade er et begrep som antyder graden av utbredelse av ulike typer skader blant enkelte grupper mennesker som er i tilnærmet like forhold, både hjemme og på jobb. I følge statistikk, blant den mannlige befolkningen, oppstår skader oftest i alderen 20-49 år, og blant den kvinnelige befolkningen mellom 30 og 59 år. Samtidig, uansett alder, er menn mer utsatt for skader enn kvinner. Skader er den tredje ledende årsaken til dødsfall og primær funksjonshemming. Det er også verdt å merke seg at når det gjelder frekvensen av dødelighet, kommer skader først blant personer i arbeidsfør alder.

Det gjøres for tiden stor innsats for å studere årsakene til skader og årsakene til at de oppstår, hyppigheten av ulike typer skader, deres natur, samt egenskapene til eksistensen til visse grupper av mennesker. I følge generaliserte data er omtrent 6 % av befolkningen utsatt for ulike skader per år.

Det finnes ulike typer skader:

• industriskader, delt inn i industri og landbruk;
• ikke-produksjon, inkludert gate, husholdning og sport;
• forsettlige skader som oppstår på bakgrunn av ulovlige handlinger fra en person i forhold til en annen med sikte på å skade ham eller frata ham livet;
• militære skader, hvis navn taler for seg selv og antyder skader på grunn av militære operasjoner eller i tjenesten;
• barns, inkludert fødsel (skader mottatt under fødsel), gate, husholdning, skole, idrett og skader knyttet til ulike ulykker.

Ulykker ved ulike virksomheter er ofte årsak til arbeidsskader. Derfor er sosialforsikring ved produksjonsbedrifter obligatorisk for hver ansatt. Slik forsikring dekker ulike arbeidsulykker og såkalte yrkessykdommer. Årsaker til skade på jobb kan være:

• Mål, spesielt teknisk og sanitær-hygienisk.

Førstnevnte inkluderer feiltilstanden til utstyret som brukes, et uventet strømbrudd, feil arrangement arbeidsplass etc. Blant de sanitære og hygieniske årsakene er det verdt å merke seg dårlig belysning og forurenset luft i bedriften, økt strålingsnivå, etc.

• Subjektiv.

Disse omfatter hovedsakelig organisatoriske og psykiske årsaker til skader. De organisatoriske årsakene til at en arbeidsskade kan oppstå er analfabetfordelingen av arbeidsprosessen, fraværet eller manglende overholdelse etablerte regler, tiltrekning av ufaglærte ansatte til spesielt farlige arbeider. Psykologiske årsaker er rent individuelle. Disse inkluderer ansattes arroganse, svekkelse av selvkontroll, uoppmerksomhet, tretthet, etc.

I følge statistikk er rundt 80% av arbeidsskader et resultat av feilaktige og utidige handlinger fra ansatte. Den uaktsomme holdningen til bedriftsledelsen og dens ansatte selv skaper farlige arbeidsforhold og øker sannsynligheten for skade. Offisielt undersøkte saker som skjedde:

• i jobbe tid direkte hos bedriften selv eller på et annet sted hvor arbeidstakeren oppfyller arbeidsforpliktelser;
• i utførelsen av oppgaver tildelt av arbeidsgiveren;
• når du tar inn riktig form for arbeidsutstyr, kjeledresser, samt under etablering av personlig hygiene før og etter arbeidstidens start;
• på vei til jobb eller hjem;
• i tilfelle arbeidsulykker eller ved avvikling av konsekvensene deres.

Arbeidsskader er en av de største viktige saker i moderne traumatologi, fra år til år, krever mange liv eller fører til funksjonshemming. De viktigste metodene for å bekjempe industriskader er forebygging av dens forekomst, organisering av kvalifisert traumeomsorg, samt profesjonell behandling for ansatte.

Typer skader: klassifisering

I henhold til arten av påvirkningen er alle typer skade vanligvis delt inn i:

• Mekanisk, som oppstår på bakgrunn av en skarp mekanisk effekt på vevet. Disse typer skader kan variere i alvorlighetsgrad. Mekanisk skade inkluderer også operasjons-, fødsels- og ulykkesskader.
• Termisk, oppstår når vev utsettes for for lave eller høye temperaturer. Så de inkluderer både brannskader og frostskader.
• Elektrisk, som oppstår fra eksponering for kroppen av elektriske strømutladninger, innenlands eller naturlig.
• Kjemisk, vises ved kontakt av kroppsvev med alkalier, salter tungmetaller, syrer og andre aggressive kjemikalier. Kjemiske typer skader kan føre til lokal skade eller, absorberes gjennom huden, forgifte kroppen.
• Stråling, som er et resultat av langvarig påvirkning ioniserende stråling. Denne typen skade har ikke alltid en umiddelbar manifestasjon, siden beskyttende funksjoner organismer som er utsatt for stråling aktiveres ikke umiddelbart.

I tillegg til de ovennevnte skadetypene, skilles det ut psykiske og biologiske traumer. Sistnevnte er et resultat av eksponering for kroppen av mikrober, virus og andre patogener, samt giftige stoffer av forskjellig opprinnelse. Psykiske traumer oppstår på bakgrunn av eksponering for nervesentre, visuelle og auditive analyser av stressfaktorer og stimuli.

I henhold til arten av påvirkningen er alle typer mulige skader vanligvis delt inn i:

• isolert, noe som innebærer ulike typer skade på ett organ eller anatomisk avdeling;
• flere - lignende når det gjelder skade på forskjellige deler av kroppen, nedre og øvre lemmer eller hode;
• kombinert, inkludert skade på ett eller flere organer samtidig, deler av muskel- og skjelettsystemet, samt hjerneskader;
• kombinert, forårsaket av virkningen av mekaniske, så vel som en eller flere ikke-mekaniske traumatiske faktorer på en gang.

I følge statistikk er en av de vanligste årsakene til død og funksjonshemming, spesielt blant unge mennesker, traumatisk hjerneskade. Den viktigste risikogruppen er borgere under 50 år. Hyppigheten av TBI er omtrent 300-400 tilfeller per 100 000 personer årlig. På Russlands territorium blir rundt 400 pasienter per 100 000 mennesker årlig diagnostisert med en traumatisk hjerneskade. Samtidig dør omtrent 50 tusen mennesker av det ovennevnte antallet pasienter eller blir ufør. De vanligste årsakene til TBI i Russland er hus- og industriulykker, samt trafikkulykker (trafikkulykker).

Denne typen skade er skade på beinene i skallen, blodårene, hjernen og andre intrakranielle formasjoner. Det er andre alternativer for TBI:

• alvorlig traume, på grunn av hvilket beinene i skallen beholder sin integritet, og intrakranielle strukturer er skadet;
• brudd på integriteten til skallen med minimal hjerneskade.

Blant hovedårsakene til TBI er fall fra høyden, trafikkulykker, hjemme-, industri- og sportsulykker. Alvorlighetsgraden av TBI og den individuelle prognosen for pasienten avhenger av graden av hjerneskade.

Hva er en hodeskade?

Avhengig av typen påvirkning er hodeskader delt inn i:

• akselerasjonsskader ledsaget av diffus hjerneskade;
• lokale skader som oppstår fra et slag mot hodet med en gjenstand med en viss kraft;
• kompresjonsskader.

Ulike typer skader har sine egne kjennetegn på forekomst, klinisk bilde og prognose for pasienten. Tildele forskjellige typer TBI:

• lukkede hodeskader, inkludert blåmerker, hjernerystelse, kompresjon, samt skade på hodeskallen, forutsatt at integriteten til bløtvevet som omgir den bevares;
• åpne - skader der brudd i hodeskallebenene er ledsaget av et brudd på integriteten til det myke vevet, blødning av varierende intensitet eller liquorrhea (utstrømning av cerebrospinalvæske).

Det skal bemerkes at åpne hjerneskader er delt inn i penetrerende (ledsaget av skade på det harde skallet) og ikke-penetrerende (henholdsvis uten).

I henhold til typen skader som mottas, kan pasienten diagnostiseres med:

• isolert hodeskade - en skade som ikke er ledsaget av andre ekstrakranielle skader;
• kombinert kraniocerebral skade, hvor skade på de indre organer og bein i skjelettet også er notert;
• kombinert TBI - skade som oppstår på bakgrunn av eksponering for kroppen, ikke bare mekaniske, men også en eller flere ikke-mekaniske faktorer.

Spesialister skiller tre stadier av TBI i henhold til alvorlighetsgraden. Så pasienter kan bli diagnostisert med milde, moderate og alvorlige stadier av traumatisk hjerneskade.

Med tanke på formen og arten av TBI, pasientens alder og hans helsetilstand, samt en rekke andre faktorer, skilles akutte, mellomliggende og fjerntliggende perioder av forløpet.

I tillegg kommer primær og sekundær TBI. Primær oppstår under påvirkning av mekaniske faktorer som ikke er forårsaket av noen cerebrale lidelser. Årsaken til sekundær TBI er fall og mekaniske slag mot hodet, for eksempel hos personer med diagnosen epilepsi, hjerneslag og en rekke andre sykdommer.

Sekundær hjerneskade er et resultat av en alvorlig hodeskade. Hyppigheten er omtrent 20 % av alle pasienter med denne diagnosen. Sekundære traumer er en spesiell fare for pasientens helse og til og med livet. Blant hovedårsakene til denne patologien er det verdt å merke seg cerebral hypoksi, som utvikler seg på grunn av mangel på oksygentilførsel gjennom luftveiene, arteriell hypotensjon og en kraftig økning i intrakranielt trykk.

Alvorlig hodeskade

Konsekvensene av en alvorlig hodeskade for helsen og livet til en pasient avhenger av kvaliteten og aktualiteten til den medisinske behandlingen som gis. Med denne typen skader kan offeret oppleve en rekke karakteristiske trekk, spesielt:

• gjentatte oppkast som ikke kan overvinnes;
• langvarig tap av bevissthet;
• forvirring og hukommelsestap;
• et overveldende ønske om å sove og dobbeltsyn;
• kramper og blødning fra nesen, etc.

Pasientens tilstand med en alvorlig hodeskade forverres raskt. For å gi førstehjelp for en hodeskade, må du:

• sette pasienten i et rom med dempet lys, og gi ham fullstendig fred;
• legg noe mykt under hodet og skuldrene, mens du løfter offeret litt;
• prøv å stoppe blødningen fra et åpent sår på hodet (trykker en bandasje eller en ren klut mot såret, du kan ikke legge press på det hvis det er mulighet for hodeskallebrudd).

Alle disse handlingene må utføres ved først å ringe en ambulanse. Før legenes ankomst er det viktig å overvåke bevisstheten og tilstedeværelsen av pusting hos offeret. Hvis det ikke er pust, start hjerte-lungeredning.

Hovedhandlingene i diagnosen TBI inkluderer intervju av offeret, innsamling av anamnese, undersøkelse og vurdering av tilstanden hans. Dersom en person har mistet bevisstheten, er det nødvendig at leger får informasjon om hendelsen fra øyenvitner og ansatte i ambulanseteamet som kom til stedet. Når du vurderer tilstanden hans, er det viktig å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av brudd på integriteten til bløtvevet og å utføre en nevrologisk undersøkelse.

En av de mest informative instrumentelle diagnostiske metodene er computertomografi. Ved å bruke det kan spesialister vurdere graden av skade på beinene i hodeskallen, hjernen og andre intrakranielle strukturer, tilstedeværelsen av patologiske prosesser og arten av deres kurs. CT kan brukes ved skader av enhver alvorlighetsgrad. En slik studie gjør det mulig å klare seg uten en rekke tidligere brukte diagnostiske prosedyrer, spesielt kraniografi, cerebral angiografi, ekkoencefaloskopi, etc.

Hvis det ikke er mulig å utføre en CT-skanning umiddelbart, brukes magnetisk resonansavbildning for diagnose. Før MR er kraniografi obligatorisk for å utelukke tilstedeværelsen av metalliske fremmedlegemer.

I noen tilfeller brukes ekkoencefaloskopi, som gir den mest nøyaktige vurderingen av forskyvningen av intrakranielle strukturer. Ved undersøkelse av barn og pasienter med defekter i hodeskallens bein kan ultralyd også brukes. Mindre nøyaktig enn datatomografi er kraniografi (røntgenundersøkelse uten bruk av kontrastmidler). Ved undersøkelse av en pasient med hodeskade må det utføres i flere fremspring samtidig. En slik studie gjør det mulig å bestemme brudd i hodeskallen, røntgengjennomtette fremmedlegemer, samt pneumocephalus.

øyeskade

Ganske sårbar for ulike skader er hovedorganet i det visuelle systemet. Det ser ut til at mindre øyeskader kan føre til forverring eller fullstendig tap av synet. Hornhinnen, glasslegemet eller linsen er mest utsatt for skade. Ved alvorlig øyeskade kan netthinnen og synsnerven bli skadet. I følge statistikk er øyeskade 10% av det totale antallet patologier i synsorganet.

Blant hovedårsakene til øyeskader, er penetrerende (ledsagt av et brudd på integriteten til organmembranene) og ikke-penetrerende sår, samt stumpe skader, eksponering for høye og lave temperaturer og ulike kjemikalier notert. I følge statistikk, i omtrent 90% av tilfellene, er skade på hovedorganet i det visuelle systemet mikrotrauma og stump traume. Det totale antallet penetrerende skader er ca. 2 %, og ca. 8 % av øyeskader er termiske brannskader. La oss se nærmere på hovedtypene for øyeskade:

Penetrerende skader er skader der et fremmedlegeme kan krenke integriteten til ulike deler av hovedsynsorganet. Fremmedlegemepartikler kan forbli i øyet, forårsake alvorlig smerte og kraftig tåredannelse, fotofobi og en kraftig nedgang synsskarphet. Med et gjennomtrengende sår på øyeeplet til offeret kan du se selve såret og den blodige flekken rundt det. Slik skade på øyet kan føre til ødeleggelse av øyeeplet og linsen, samt delvis eller fullstendig blindhet.

Ikke-penetrerende skader er vanligvis et resultat av blåmerker og såkalte stumpe slag. Stumpe traumer er et resultat av skade på øyeeplet av forskjellige gjenstander. Det er tre alvorlighetsgrader av en slik skade. I dette tilfellet er skaden av I-graden mild, den alvorligste er III-graden. Slike skader kan karakteriseres av intraokulær blødning, netthinneavløsning, brudd på integriteten til den vaskulære membranen til organet og netthinnen, samt utvikling av traumatisk grå stær.

For å klassifisere skade på hovedsynsorganet, ulike alternativer. I henhold til aktivitetsfeltet til personer som er utsatt for visse typer skader, kan skader være industrielle (oppnådd på jobb), landbruk (mulig i utførelsen av arbeid og husholdningsoppgaver), husholdning (skader mottatt hjemme, på gaten, etc. .), sport eller kampopprinnelse. Sistnevnte er den desidert sjeldneste. Hovedårsakene som fører til skade på hovedsynsorganet inkluderer:

• små gjenstander, for eksempel sand, fliser, mygg osv.;
• diverse kjemiske substanser, spesielt, husholdningskjemikalier, bygningssammensetninger, kosmetikk, etc.;
• et bredt utvalg av skarpe gjenstander, for eksempel metallspon i produksjon eller når du utfører husholdningsreparasjoner;
• stumpe slag som oppstår når en stein eller snøball treffer øyet, for eksempel når du slår eller faller fra en høyde;
• termisk effekt, som innebærer øyekontakt med varme væsker, gjenstander osv.

For å unngå de negative konsekvensene av en skade og bevare en persons syn, er det viktig å gi ham kompetent hjelp. Så, førstehjelp for øyeskader bør være å eliminere den irriterende faktoren, hvis noen.

Behandling av skader på synsorganet

Enhver skade på hovedorganet i det visuelle systemet krever øyeblikkelig legehjelp. Bare en kvalifisert spesialist som bruker riktig utstyr vil kunne fastslå skadeomfanget og dens art. Ved den første undersøkelsen av offeret undersøker øyelegen fundus ved hjelp av et spesielt speil eller ultralyd, vurderer tilstanden til netthinnen. Hvis skaden er penetrerende, brukes radiografi for å vurdere pasientens tilstand, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i såret. Også ved slike skader er det viktig å vurdere tilstanden til synsnerven i det skadde øyet og forutsi muligheten for å opprettholde synet når man bruker en bestemt taktikk for behandling av skaden.

Valget av taktikk for behandling av skader bør utføres utelukkende av en spesialisert lege og kan avhenge av ulike faktorer. Valget er oppgaven til en erfaren øyelege. For eksempel, hvis integriteten til veggene til banene og øyelokkene er krenket, trenger offeret akutt kirurgisk behandling av skaden. Det kan også være nødvendig å gjenopprette beinstrukturer og kirurgisk lukking av sår. Hvis skaden er et resultat av slag og kontusjoner, er antiinflammatorisk behandling nødvendig, samt bruk av terapi rettet mot resorpsjon av hematomer og forebygging av blødning. Førstehjelp for skader som følge av et slag krever umiddelbar påføring av kulde på det berørte området. Hvis skadene er penetrerende sår og et fremmedlegeme blir igjen i organet, krever behandling av skader kirurgi.

De fleste øyeskader oppstår på grunn av inntrengning av fremmedlegemer av ulike størrelser og typer, som kan være svært forskjellige. Grunnleggende førstehjelp for skader av denne typen kan gis til offeret, som de sier, på stedet. Det første du må gjøre er å ikke la offeret gni øynene, fordi dette bare kan forverre situasjonen. Et lite fremmedlegeme bør fjernes med et rent stykke vev (for eksempel et lommetørkle). For forsiktig å fjerne en gjenstand som irriterer og skader øyet, bør du trekke ned det nedre øyelokket eller prøve å vri det øvre øyelokket litt. Hvis du ikke kan gjøre dette selv, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

Ryggradskade

Årsakene til ryggmargsskader kan være svært forskjellige. Som regel er ulike skader forårsaket av sterke mekaniske påvirkninger som følge av fall fra høyde, ulykke, støt, tunge gjenstander som faller på en person osv. Traumatiske faktorer i slike situasjoner bestemmer for det meste typen av mottatt skade. For eksempel representerer skader på ryggraden til passasjerer som oppholder seg i biler som er involvert i en ulykke oftest skader på nakkeryggen – de såkalte nakkeslengskadene. Årsaken til deres forekomst er en skarp bøyning av nakken fremover og den samme skarpe vippingen av hodet bakover, som er typisk for plutselig bremsing av transport. I følge statistikk er nakkeslengskader mye mer vanlig (omtrent 2,5 ganger) hos kvinner som har dårlig utviklet livmorhalsmuskler. Også skade på cervikal ryggraden observeres ofte hos dykkere som ikke følger de grunnleggende reglene for nedsenking i vann. For personer som er skadet som følge av fall fra høyden, er et kombinert brudd i ryggraden med skade på nedre bryst- eller bekkenregion, samt hælbenene, karakteristisk.

Spinalskader utgjør omtrent 1 % av alle typer skader. Et slikt skademønster inkluderer lesjoner i ryggraden og ryggmargen. Avhengig av hvilket område som er berørt, kan ryggradsskader være:

• skade på ryggvirvlene på ulike avdelinger ryggrad
• brudd på integriteten til den tverrgående prosessen
• skade på leddbånd, som er deres forstuing eller ruptur
• traumatisk dislokasjon
• skade på mellomvirvelskiven

Det er også ukompliserte og kompliserte skader. Ukompliserte er skader der det ikke er noe brudd på integriteten til ryggmargen og dens røtter.

Tildel lukkede og åpne skader i ryggraden. De førstnevnte er mer vanlige. Med lukkede skader blir integriteten til huden og bløtvevet som dekker ryggvirvlene krenket. Det er også stabile og følgelig ustabile traumatiske skader. Førstnevnte inkluderer blåmerker, rupturer av ryggbåndene som ikke er ledsaget av forskyvning, nakkeslengskader (skader på livmorhalsregionen), samt brudd i tverr- og ryggprosessene. Ustabile skader betyr ulike skader som fører til utseendet av patologisk mobilitet av den skadede ryggraden på skadetidspunktet eller progresjon av patologisk deformitet i den langsiktige perioden etter skade. Disse spesialistene inkluderer dislokasjoner, spondololistese, skader forbundet med skift og forstuinger, etc.

Avhengig av type skade kan symptomene deres variere, så vel som konsekvensene av skader for pasienter. Så tegnene på stabile ryggradsskader kan se slik ut:

• blåmerker i ryggraden er preget av diffus smerte i skadeområdet, hevelse og blødning, liten bevegelsesbegrensning;
• forvrengninger er ledsaget av skarp smerte, ømhet ved palpasjon og begrensning av bevegelse;
• et brudd i ryggradsprosessene forårsaker alvorlig smerte, og i tillegg er den skadede prosessen ofte kjennetegnet ved palpasjon;
• brudd i de tverrgående prosessene, som er mer vanlige, er preget av en rekke symptomer, inkludert Payrs symptom, det såkalte stuck hælsymptomet, diffus smerte i området av det skadede området, etc .;
• nakkeslengskader i livmorhalsregionen er ledsaget av hodepine, smerter i nakken, hukommelsessvikt, nevralgi og nummenhet i ekstremitetene er også mulig.

Symptomer på skade avhenger ikke bare av typen skade i seg selv, men også på hvilken del av ryggraden som er berørt.

Konsekvenser av ryggradsskader

Type skade, dens alvorlighetsgrad, lokalisering av det berørte området er hovedfaktorene som bestemmer prognosen for behandling og konsekvensene av skade for pasienten. Ifølge statistikk er alvorlige ryggskader de vanligste og fører til uførhet i nesten halvparten av tilfellene. Hvis skader på ryggsøylen kombineres med et brudd på ryggmargens integritet, er konsekvensene deres for pasienter nesten alltid ganske alvorlige og fører i omtrent 80-95% av tilfellene til funksjonshemming.

De farligste er skader på cervikal ryggraden, kombinert med skade på ryggmargen. De fører ofte til respirasjonsstans og blokkering av blodsirkulasjonen, noe som forårsaker nesten øyeblikkelig død av en person. I tillegg, med en slik skade, er døden til offeret mulig som følge av utviklingen av hypostatisk lungebetennelse, urologiske patologier og liggesår, noe som fører til blodforgiftning.

De mest lovende når det gjelder behandling er ryggradsskader hos barn, inkludert skader mottatt under fødsel. Dette skyldes at barnets kropp er mest mottakelig for tilpasning etter ulike ryggskader.

Hva som blir konsekvensene av skader avhenger ikke bare av typen, men også av aktualiteten og kvaliteten på bistanden som gis til offeret. Hvis hjelp gis til en person feil, kan dette bare forverre tilstanden hans og gjøre prognosen for behandling av skader mindre gunstig.

Behandling av ryggmargsskader er en lang og kompleks prosess. Som regel er implementeringen oppgaven til slike spesialister som en traumatolog, en rehabiliteringsspesialist og en nevrokirurg.

Årsakene til benskader er varierte. Det kan være sånn sterke slag og fall, ulykker, overdreven fysisk trening og andre. Disse inkluderer:

• Blåmerker eller skader som følge av kompresjon.

Blåmerker kan forårsake sprekker og til og med beinbrudd, skade på leddene. På stedet for blåmerker oppstår som regel et hematom. Det er også mulig dannelse av ødem.

• Dislokasjoner, som kan være medfødte (oppnådd under fosterutviklingen) eller ervervet som følge av ulike beinskader.

Hovedsymptomene på en dislokasjon er alvorlig smerte, begrensning av leddmobilitet og innføring av en unaturlig stilling av den.

• Forstuing eller fullstendig ruptur av leddbåndene er en benskade som involverer skade på leddbåndsapparatet i ankel- eller kneledd, samt skade på meniskene.

Disse skadene er vanligvis forårsaket av overdreven belastning på leddbåndene. På skadestedet med denne typen skade, dannes et hematom og ødem vises, og det er også en skarp uopphørlig smerte.

• Frakturer er skader i underekstremitetene, som kan være lukkede og åpne, ledsaget av komplikasjoner eller fortsette uten dem.

Årsakene til slike skader kan være overdreven belastning på bena, ulykker, fall, etc. Tegn på brudd er smerte, rask dannelse av ødem, hematom i området av det berørte området, dets deformasjon, en karakteristisk knase under bevegelse, begrenset bevegelse. Et åpent brudd er en skade der du uten spesielle diagnostiske metoder kan se det skadede beinet.

Kneskade

Folk i alle aldre er utsatt for ulike typer kneskader. Selv med normal gange er slik skade mulig hvis visse faktorer følger med det. For eksempel kan naturlig slitasje som følge av aldring, samt en rekke sykdommer, som leddgikt eller osteoporose, øke sannsynligheten for kneleddskader. Oftest oppstår en beinskade i kneområdet hos idrettsutøvere. Men folk blir også ofte utsatt for det under aktiv underholdning (ski, rulleskøyter osv.). Ikke mindre sannsynlig er industri- og husskade.

Kneleddet er det største leddet i menneskekroppen. Mellom den øvre, kalt lårbenet, og de nedre (større og fibula) bein, er bruskformasjoner lokalisert, kalt menisker. Hovedbena er forbundet med hverandre ved hjelp av leddbånd, sener og muskler. Innvendig er leddet dekket med den såkalte leddhyalinbrusken, som sikrer jevn bevegelse og er et elastisk vev med en jevn overflate. Kneskader representerer oftest skade på en eller flere av strukturene som er oppført ovenfor.

Akutte kneskader oppstår ofte som følge av et plutselig direkte slag i kneet, unaturlig bøyning, vridning av underekstremiteten eller fall og kneslag. Slik skade er ledsaget av en nesten umiddelbar forekomst av smerte, hevelse og blåmerker. Akutte skader kan skade nerver og blodårer. Ofre kan merke nummenhet i skadeområdet, kulde, svakhet, blek hud og blåhet på skadestedet, samt lett skjelving i kneet. Blant hovedvariantene av benskader i kneområdet er:

• skade på leddbånd og sener, spesielt deres forstuing;
• menisk rive;
• sprekker i patella, større og fibulære bein i deres øvre del, lårbenet i den nedre delen;
• dislokasjon av patella, vanligst hos jenter 13-18 år;
• dislokasjon av kneleddet - en skade som kan oppstå som følge av et slag med stor kraft.

Overdreven trening kan også forårsake skade på kneet, noe som fører til irritasjon og betennelse i kneleddet. Slike skader oppstår på grunn av gjentatte handlinger eller langvarig tung belastning. Blant konsekvensene av slike påvirkninger er det verdt å merke seg:

• bursitt, som er en inflammatorisk lesjon av synovialposer;
• senebetennelse, som er en inflammatorisk lesjon av sener, samt senebetennelse;
• Plicks syndrom, som består i vridning og fortykkelse av leddbåndene i kneet, etc.

Den anvendte behandlingen for kneskader bør inkludere øyeblikkelig legehjelp, fullstendig hvile for det skadde lemmet, profesjonell skinne, ulike fysioterapiprosedyrer, medisinering og i noen tilfeller kirurgi. Valget av behandlingsmetode avhenger av ulike faktorer, spesielt av lesjonens område, type skade og alvorlighetsgrad, pasientens alder, hans helsetilstand og hans vanlige livsstil.

Blant hovedskadene i hoften er brudd og dislokasjoner. Førstnevnte er en spesiell fare for menneskers helse og full mobilitet. Disse typer skader inkluderer:

• brudd på den øvre delen av lårbenet, ledsaget av et brudd på integriteten til lårhalsen, trochanterisk brudd;
• brudd på den nedre delen av lårbenet;
• diafysisk brudd.

Den viktigste risikogruppen for hoftebrudd er eldre. I større grad er kvinnelige representanter utsatt for en slik skade, ofte lider av osteoporose og svak muskeltonus. Hovedårsaken til skade på overlåret er et fall, et kraftig slag, en ulykke osv. Eldre kan få en slik skade ved et direkte slag eller et fall i hofteleddet. Også et brudd på lårhalsen hos eldre kan være med et mislykket fall, når en person snubler og brått overfører kroppsvekten til ett ben.

Symptomer på hoftebrudd er:

• Skarpe og uttalte smerter i området hofteleddet gir i lysken. Ved et intraartikulært brudd kan smerten være mild i hvile og øke med bevegelse. Det er også smerter ved palpasjon.
• Invertert stilling av underekstremiteten. Hvis et hoftebrudd er ledsaget av forskyvning, ser det skadede beinet ut til å være betydelig kortere enn det friske beinet. Med et påvirket brudd observeres ikke denne funksjonen.
• Et brudd på overlåret gjør det umulig å løfte og rette benet i liggende stilling.
• Hvis bruddet er trochanterisk, sveller bløtvevet rundt det skadede området og får blåmerker.

Separat skal det sies om åpne brudd, der en sterk er mulig.

Med en skade som et brudd på lårhalsen, forstyrres blodsirkulasjonen i den og i lårbenshodet, noe som i stor grad kompliserer prosessen med benvevsfusjon. Konsekvensene av en slik skade avhenger av plasseringen av bruddet. Så jo høyere beliggenheten er, jo mindre gunstig er prognosen for pasienten.

hofteluksasjon

Hofteleddsluksasjon er en ganske vanlig skade i dag. Årsakene til dens forekomst er direkte sterke påvirkninger, fall fra høyde, kompresjon som følge av skred, trafikkulykker, etc. Hofteluksasjoner kan være fremre og bakre. Mer vanlig er en bakre dislokasjon som følge av brå rotasjon eller fleksjon av hoften mot innsiden. I dette tilfellet er den bakre delen av leddkapselen skadet av lårbenshodet. Avhengig av plasseringen av det dislokerte leddhodet, skilles iliaca og ischial dislokasjoner.

Fremre dislokasjon er sjelden. Med en slik skade forskyves hodet på lårbenet nedover, som et resultat av at leddkapselen rives. Fremre dislokasjoner er delt inn i obturator og skam. Også en slik skade kan være medfødt, på grunn av defekter som har oppstått under fosterutviklingen.

Med en dislokasjon av hoften er det en synlig deformitet av underekstremiteten. I dette tilfellet føler pasienter sterke smerter. Ved en bakre dislokasjon bøyer lemmen seg med kneet til innsiden og vender ut. Med sterk bøying er det Stor sjanse ischial dislokasjon. Fremre dislokasjon er ledsaget av en utover vridning av kneet. Med en slik skade observeres fleksjon av underekstremiteten i området av hofte- og kneleddet, samt fullstendig bevegelsesbegrensning.

Førstehjelp for en skade, som er en dislokasjon av hoften, består i innføring av en bedøvelse og umiddelbar sykehusinnleggelse av offeret. Det er viktig å gi offeret fullstendig hvile og immobilisere det skadde beinet.

Ved behandling av en skade av denne typen er det viktig å sette leddet riktig. Denne prosedyren utføres ved hjelp av anestesi, som vil hjelpe musklene rundt det skadde leddet til å slappe av så mye som mulig. Reduksjon av dislokasjoner kan gjøres på ulike måter. De mest etterspurte i dag er metodene til Depre-Bigelow, Janelidze-Kollen og Kefer-Kocher. Etter reduksjon av dislokasjonen må pasienten bruke en spesiell retraktorskinne, som må brukes i omtrent en måned. Etter fjerning av overleggsskinnen, med et gunstig forløp av den anvendte behandlingen, anbefales pasienten å gjennomgå et spesielt rehabiliteringskurs. Noen ganger kan det være nødvendig å bruke krykker for å redusere belastningen på det skadde beinet under bevegelse. Blant komplikasjonene av hofteledd, er det verdt å merke seg utviklingen av degenerative endringer i det skadede leddet, kalt coxarthrosis.

Borussia Dortmund tvang spilleren til å avslutte karrieren på grunn av en forferdelig skade. Sportbox.ru snakker om trist historie Dario Scuderi og andre tilfeller da en alvorlig skade tvang ham til å slutte med fotball før skjema.

Dario Scuderi

Youth Champions League-kampen mellom Legia og Borussia i september i fjor vakte interessen til kun en smal krets av spesialister og fans fra begge lag som ikke gikk glipp av lekene til understudier. Den marerittaktige hendelsen som skjedde i det 15. minutt vil neppe bli slettet fra minnet til de som tilfeldigvis var vitne til den. Hvis bare noen hundre tilskuere var til stede på selve kampen, så takket være sosiale nettverk, lærte hele fotballverdenen om den forferdelige skaden til Dario Scuderi.

https://twitter.com/EPLCronicle/status/814844715707330560

Den tyskfødte 18 år gamle italieneren ble ansett som en av humlenes stigende stjerner. Som vanlig spådde de en stor fremtid for ham, men alle disse ordene ga mening før han gikk til leddet i straffefeltet til laget sitt. Legia-spilleren hadde ikke skylden, men gjorde det mindre forferdelig ropet til stakkars Dario, som ble hørt langt utenfor stadion.

Spillerens kne var unaturlig vridd, så det ble umiddelbart klart: etter en slik skade, ikke bare for å spille fotball, men for å lære å gå igjen. Til å begynne med håpet Scuderi på et vellykket resultat, i håp om å komme tilbake til feltet etter rehabilitering. Han ble støttet av stjerner som Iniesta og Neymar, men verken deres gode ord eller et dusin operasjoner ga ikke Scuderi tilbake til fotballen.

I slutten av desember ble det endelig klart at karrieren til en stigende stjerne ikke sto til å redde. Nå forventer Dario å i det minste komme tilbake til vanlig liv selv uten fotball.

Biografien til den tidligere hovedtreneren for det russiske landslaget Leonid Slutsky er et av de mest kjente eksemplene i Russland på å avslutte en karriere for tidlig på grunn av skade. Samtidig fikk den fremtidige treneren for landslaget og CSKA alvorlig skade hjemme: Slutsky sluttet å spille i en alder av 19 etter å ha falt fra et tre som han klatret opp for å fjerne en nabos katt.

- Grenen brøt av, tok tak i den øverste - brakk også av, og fløy på asfalten - fra høyden av tredje etasje, - minnes Slutsky i et intervju med Soviet Sport. – Han landet på kneet og slo deretter ansiktet. Diagnosen var som følger: et åpent flerdelt brudd på venstre patella, brudd i nesen og hjernerystelse. Skaden var da uforenlig med fotball. Tilbrakte et år på sykehuset. Jeg ble fortalt at beinet ikke ville bøye seg i det hele tatt. Jeg begynte å trene leddet lenge og smertefullt. Og han prøvde til og med å komme tilbake til fotballen, men det gikk ikke – han kunne knapt spilt bedre enn KFK.

Karrieren til den nye treneren Viktor Goncharenko endte også ganske tidlig og irriterende. Han var en fotballspiller på laget som han ble mester i Hviterussland og som han senere trente, og selv fikk han en dødelig skade på trening. Som et resultat, allerede i en alder av 25, avsluttet fotballspilleren sin karriere på grunn av et brudd på korsbåndet i kneleddet.

– Jeg er klar over at fotball er i fortiden, – sa Goncharenko i et intervju med Soviet Sport. "Jeg hadde en drøm om dette. En lege undersøkte kneet mitt, som avsluttet karrieren min, og sier: «Jeg kan gjøre operasjonen slik at du kan spille fotball». Jeg klødde meg i bakhodet og sa: «Ikke gjør det».

Tidlig avsluttet sin spillerkarriere og den nåværende assistenten i det russiske landslaget Miroslav Romashchenko. Da fotballspilleren bare var 25 år gammel fikk han en meniskskade, hvoretter han gjennomgikk seks operasjoner på tre år og kom aldri tilbake til banen.

- Venstre ben, som jeg uten hell landet på etter luftkamp, ​​har vært vondt for det fjerde året, - sa Romashchenko i et intervju med pressball.by i 2002. – Til tider, når smertene gir seg, trener jeg. Men hver gang etter disse timene er utfallet det samme - kneet hovner opp.

Den tidlige pensjoneringen av Anatoly Byshovets førte til tapet av et av de største talentene i sovjetisk fotball. Fotballspilleren ble plaget av ryggproblemer, og til slutt ble alt ødelagt av en gjentakelse av en kneskade, som tvang spissen til å avslutte storfotballen i en alder av 27.

En uheldig skade tok igjen Sergei Yuran da han spilte for østerrikeren Sturm. I en av kampene kolliderte fotballspilleren med en motstander og brakk frontbeinet. Restaureringen tok åtte måneder. Men på grunn av smertestillende midler begynte Juran snart å få nyreproblemer. Selv en spesiell maske hjalp ikke - ved å spille med hodet opplevde fotballspilleren fortsatt smerte og bestemte seg til slutt for å avslutte karrieren. Imidlertid var Juran da allerede 32 år gammel - en alder da karrieren til mange spillere går til intet og uten skader. Snart ble han trener, som han, som han selv innrømmet, forsøkte å drepe en fotballspiller i seg selv.

Konstantin Genich spilte aldri for toppklubber, bortsett fra året tilbrakt i Spartak, men selv da kom ikke spilleren inn på banen. Men selv en ikke så lys fotballkarriere var bestemt til å vare lenge - Genich måtte avslutte med stor fotball i en alder av 28 også på grunn av en skade. Men, som du vet, viste karrieren til en kommentator seg å være mye mer vellykket for eks-fotballspilleren, så det er nok ingenting å angre på.

Brasil har sin egen Konstantin Genich: fotballspilleren Tostao måtte avslutte sin profesjonelle karriere i en alder av 26 på grunn av en øyeskade. Landslaget mistet for tidlig en talentfull spiss. Men i 1970 klarte Tostao fortsatt å bli verdensmester som en del av det brasilianske laget. Nå jobber han som journalist og kommentator.

"Legene tok beslutningen om å avslutte karrieren min for meg," sa Tostao i et intervju med World Soccer. – I 1969 fikk jeg netthinneløsning, og helt til begynnelsen av verdensmesterskapet i 1970 var det ingen som ga garantier for at jeg skulle være med å konkurrere. Jeg klarte fortsatt å spille i Mexico, men to år senere fikk jeg vondt i øyet igjen. Og jeg måtte innrømme at karrieren min er over.

Marco van Basten spilte til han var 29 år, men han kunne ha avsluttet karrieren mye tidligere, for selv fra ungdomsårene anbefalte ikke legene storfotball til ham. Imidlertid spilte han fortsatt, til tross for problemene med ankelen som hjemsøkte ham, og gjennomgikk flere operasjoner. Dette hjalp van Basten til å forlenge sin profesjonelle karriere, men han måtte likevel avslutte opptredenene sine mye tidligere enn han ville ha ønsket.

– Jeg har aldri sett en mer elegant spiller enn van Basten. Målmaskinen, som gikk i stykker akkurat i det øyeblikket den skulle bli verdens største, snakket om det nederlandske geniet.

Karrieren til midtbanespiller Sebastian Deisler endte med et skikkelig drama. På grunn av en korsbåndskade gikk han glipp av verdensmesterskapet i 2002 i Japan og Sør-Korea og gjennomgikk deretter fem operasjoner. Dette endte imidlertid ikke der. Fotballspilleren hadde det vanskelig ikke bare fysisk, men også mentalt, noe som førte til at han havnet på et mentalsykehus med diagnosen «emosjonell utbrenthet». Som et resultat kunne Deisler fortsatt spille, men avsluttet likevel karrieren ganske likt – i en alder av 27.

"Jeg stoler ikke lenger på stammen min," sa han. – Jeg kjempet veldig lenge, men nå kan jeg ikke nyte spillet.

Karrieren til den kjente tyske forsvareren tok slutt da han var 30 år gammel, men den kunne ha vart mye lenger hvis det ikke var for skader. Til å begynne med ble europamesteren og eieren av Gullballen plaget av småskader, men til slutt ble alt avgjort av en alvorlig kneskade. Det tok svært lang tid å komme seg, og situasjonen ble ytterligere komplisert av en mislykket operasjon, hvor en infeksjon kom inn i Zammers kropp. Forestillinger kl høy level spilleren bestemte seg for ikke å fortsette.

En annen dramatisk historie om inkompatibiliteten til fotball og helseproblemer skjedde med spanjolen Ruben de la Red. Sommeren 2008 ble han europamester, og allerede i oktober fikk han hjerteinfarkt og mistet bevisstheten rett under kampen. Senere prøvde fotballspilleren å komme tilbake til trening, men til slutt ble han tvunget til å avslutte karrieren i en alder av 25. Så tilbød Madrid, som de la Red spilte for, ham en jobb i klubbens ungdomssystem, og han takket ja.

"Hjerteproblemer tvang meg til å avslutte karrieren, men hjertet mitt vil alltid være med Real Madrid," innrømmet fotballspilleren.

En lukket kraniocerebral skade kan ha de mest uheldige konsekvensene for en person, og det er derfor rettidig diagnose og behandling er så viktig. Rehabilitering etter TBI kan gjøres på Three Sisters Center.

I følge ubønnhørlig statistikk er opptil 50 % av alle skader forårsaket av hodeskalleskader, og i 20 % av tilfellene er dette en alvorlig skade, som ofte fører til død eller funksjonshemning for offeret. Opptil 60 % av de som har fått alvorlige kraniocerebrale skader dør innen 2-3 år etter skaden på grunn av en årsak på en eller annen måte knyttet til den.

Som kjent fra ICD-10-koden er kraniocerebrale skader klassifisert i åpne og lukkede. De førstnevnte er preget av et brudd på integriteten til hodets hud, hodeskallebein, aponeurose og ofte skade på medulla (i sistnevnte tilfelle er såret definert som penetrerende). Med lukkede skader er det enten ingen skade på integumentet (for eksempel hjernerystelse), eller det er observert skade på bløtvev eller bein, men uten rupturer av aponeurosen. I dette tilfellet bør du vanligvis ikke være redd for sepsis, siden det intrakraniale hulrommet beholder sin "lukkhet". Lukkede skader skal imidlertid ikke undervurderes - noen ganger er de farligere enn åpne, og ikke minst fordi de ikke tillegges behørig betydning og behandlingen forsinkes.

Årsaker og konsekvenser av CBI og hjernerystelse

Faktorer som forårsaker TBI kan være av ulike slag: trafikkulykker og andre ulykker, fall, slag mot hodet, mekanisk skade forårsaket av en annen person (med vilje eller ved et uhell). Konsekvensene av slike skader kan være ekstremt alvorlige, til og med dødelige. Det er hyppige tilfeller av parese av lemmer, klemte nerver, tap av kognitive funksjoner i hjernen.

Symptomer på lukket TBI av ulike typer

Leger deler symptomene på hjerneskader som oppstår umiddelbart etter skade og "forsinket", som kan merkes først etter noen timer, eller til og med dager. Selv om det ikke er synlige tegn på skade (som et åpent sår), kan skade mistenkes av følgende symptomer:

• Tap av bevissthet er det mest slående tegnet. Det kan vare fra flere minutter til flere dager. Det observeres med hjernerystelse, blåmerke (kontusjon), kompresjon (hematom) i hjernen.
• Kvalme og oppkast er vanlige symptomer på hjernerystelse.
• Svimmelhet, hodepine - et tegn som kan observeres både ved traumer og ved hjerneslag eller andre forstyrrelser i hjernen.
• Blek eller rødhet i ansiktet er observert med blåmerker og kontusjon av hjernen.
• Fotofobi kan indikere traumatisk subaraknoidal blødning.
• Talesvikt indikerer en fokal hjernelesjon (hematom, blødning).
• Hematomer på huden (vanligvis rundt øynene og bak øret), samt utstrømning av blod eller cerebrospinalvæske fra ørene, er et tegn på brudd i hvelvet eller bunnen av hodeskallen. Strengt tatt er denne skaden mer en åpen skade, men noen klassifiseringer inkluderer den i en lukket skade.

Tre perioder med traumatisk hjerneskade skilles ut: akutt (noen ganger vurderes den mest akutte separat - innen en time eller to etter skade), mellomliggende og fjerntliggende. Førstehjelpstiltak bør iverksettes umiddelbart, og behandling bør startes uten å vente til slutten av den akutte perioden.

Diagnostisering og behandling av lukkede kraniocerebrale skader

Ulike diagnostiske metoder brukes for å bekrefte diagnosen i henhold til sykehistorien: undersøkelse av nevrolog, traumatolog eller nevrokirurg, databehandling og magnetisk resonansavbildning, ekkoencefalografi, lumbalpunktur (hvis cerebral kompresjon er mistanke om), kraniografi.

Avhengig av de mottatte dataene om alvorlighetsgraden og arten av skaden, foreskriver legen behandling på et sykehus.

Ved alvorlige skader, ta tiltak for å opprettholde pusten. Om nødvendig utføres akutt kirurgisk inngrep (for hematomer og blødninger). Det er viktig å immobilisere pasienten, for å forhindre krampeanfall, som kan forverre tilstanden til den skadde.

Et kompleks av medikamentell behandling utføres også, inkludert:

• dehydreringsmedisiner: lasix, furosemid (med langvarig administrasjon, kaliumklorid, panangin er i tillegg foreskrevet);
• glukoseløsning, magnesium;
• smertestillende midler: baralgin, analgin, etc.;
• koagulanter: kalsiumglukonat, askorutin, etc.;
• beroligende midler;
• krampestillende midler;
• om nødvendig - antibiotika, antipyretika;
• etter slutten av den akutte perioden er vitaminer fra gruppe B foreskrevet.

Varigheten av konservativ behandling bestemmes individuelt og avhenger av hastigheten på utvinningen av pasienten. Under hele oppholdet på sykehuset med pasienten utføres tilleggsterapi: massasje, passiv og deretter aktiv gymnastikk, pusteøvelser.

Kom til Three Sisters og vi skal sørge for at du er frisk.

Traumatologi er vitenskapen om skade på menneskelige organer og vev. Hun er engasjert i studiet av skader, forebygging av dem, organisering av traumeomsorg og behandling av skader i muskel- og skjelettsystemet.

Skade, eller skade, er en plutselig påvirkning av miljøfaktorer (mekaniske, termiske, kjemiske, etc.) på vev, organer eller kroppen som helhet, som fører til anatomiske og fysiologiske endringer, ledsaget av en lokal og generell reaksjon i kroppen .

Skader, avhengig av bruk av makt, er delt inn i direkte og indirekte. De er isolert - med skade på en anatomisk og funksjonell formasjon av muskel-skjelettsystemet; multiple - med skade på to eller flere anatomiske og funksjonelle formasjoner eller skade på blodkar og nerver i forskjellige segmenter av lemmer; kombinert - skade på indre organer i forskjellige hulrom med traumer i muskel- og skjelettsystemet - og kombinert - den samtidige tilstedeværelsen av to etiologisk heterogene skader hos offeret (for eksempel et brudd i humerus og kroppsbrannskader).

Den mekaniske faktoren kan manifestere seg som trykk, strekking, riving, vridningsmoment for påføring av kraft eller motslag. I dette tilfellet er kraften av virkningen av en ekstern faktor på vev og organer direkte proporsjonal med retningen (direkte eller i en vinkel), hastigheten og varigheten av eksponeringen, noe som fører til varierende grad av skadens alvorlighetsgrad. De vanligste skadene inkluderer blåmerker, sår, dislokasjoner, benbrudd, lemavulsjoner, brannskader, frostskader, elektriske skader, etc.

Til blåmerker(kontusio) inkludere mekanisk skade på vev eller organer, ofte uten å krenke hudens integritet. I dette tilfellet blir det subkutane fettvevet ødelagt, og blødninger oppstår med nedsatt arteriell, venøs sirkulasjon og lymfestrøm. Bløtvevsødem, lokal temperaturøkning, hudrødhet (reaktiv hyperemi) forekommer. Med blåmerker i lemmer som involverer muskler, sene-ligamentøse apparater, ledd, er muskel-skjelettfunksjonen forstyrret, med blåmerker av organer (hjerte, lunge, hjerne, etc.), er funksjoner som er spesifikke for disse organene, krenket. Alvorlighetsgraden av blåmerket avhenger av styrken til den ytre påvirkningen og lokaliseringen av skadet vev og organer.

kompresjon(komprimering)- skade på organer eller vev forårsaket av trykk utenfra eller fra naboorganer eller vev. En alvorlig fare for liv er kompresjonen av hjernen (hematom, ødem, svulst), hjerte (hemopericardium), lunger (hemothorax, pneumothorax). Langsiktig kompresjon av det myke vevet i ekstremitetene, sjeldnere av stammen, identifiseres som en egen nosologisk gruppe, med syndromet for langvarig kompresjon (knusing) eller krasjsyndrom. I utviklingen spilles hovedrollen av traumatisk toksisose forårsaket av forfallsprodukter og nedsatt metabolisme av komprimert eller knust bløtvev.

Alvorlighetsgraden av tilstanden til ofrene forverres av utviklingen av akutt nyresvikt.

Sår(vulnus)- ethvert brudd på integriteten til huden eller slimhinnene under påvirkning av ekstern mekanisk påvirkning eller intern påvirkning - et beinfragment. Skille overfladiske sår og dype - med skade på store kar, nerver, indre organer.

Dislokasjon(luxatio)- fullstendig separasjon av leddendene av beinene, med subluksasjon, delvis kontakt med leddflatene gjenstår, men med deformasjon av konturene til leddet og leddrommet (overdreven ekspansjon, ujevn innsnevring, etc.). Skill brudd-dislokasjon (intraartikulært brudd i den dislokerte enden av beinet) og dislokasjon av beinet med et ekstraartikulært brudd. Et forskjøvet bein anses som distalt lokalisert. En dislokasjon regnes som frisk opptil 3 dager fra skadeøyeblikket, foreldet - opptil 3 uker, kronisk - mer enn 3 uker. I henhold til det etiologiske grunnlaget er dislokasjoner delt inn i traumatiske, vanemessige, medfødte og patologiske. traumatisk dislokasjoner forekommer oftere med indirekte traumer med tvungen voldelig bevegelse i leddet, som overskrider amplituden til dens normale bevegelser. Vanlig dislokasjon skjer hovedsakelig i skulderleddet etter en underbehandlet eller feilbehandlet primær traumatisk dislokasjon. Gjentatte dislokasjoner kan forekomme med varierende hyppighet på grunn av minimal ytre voldsom påvirkning og til og med normale bevegelser i leddet med stor amplitude. Medfødt dislokasjon dannes som et resultat av dysplasi (underutvikling) av leddet. Den dominerende lesjonen i hofteleddet har vært og er fortsatt et alvorlig ortopedisk problem. Patologisk dislokasjon er resultatet av ødeleggelsen av leddet ved en eller annen patologisk prosess (artrose, tuberkulose, osteomyelitt, svulst).

brudd(fractura ossis) kalles skade på beinet med et brudd på dets integritet. De fleste brudd oppstår under påvirkning av en mekanisk kraft som overstiger styrken til normalt bein. Mindre vanlig oppstår et brudd fra mindre anstrengelser (fra vekten av en lem, kropp) og anses som patologisk (i området for en svulst, cyste, inflammatorisk prosess). Oftere er brudd lukket, sjeldnere (1:10) - åpne (bruddområdet kommuniserer med såret). Hvis såret oppsto fra ekstern vold, anses bruddet som primært åpent. Hvis huden er perforert av et beinfragment (fragment) fra innsiden, anses bruddet som sekundært åpent. Denne inndelingen er av grunnleggende betydning, siden i et primært åpent brudd kan ødeleggelse av bløtvev og mikrobiell aggresjon betydelig påvirke den kirurgiske taktikken og metoden for frakturbehandling.

traumatisme- et sosialt fenomen, som fører til at visse grupper av beboere som er i samme arbeids- og levekår blir skadet. Det finnes følgende typer skader.

I. Arbeidsskader.

1. Industriell.

2. Landbruk.

II. Ikke-produktiv skade.

1. Husholdning.

2. Utendørs:

a) transport;

b) ikke-transport.

3. Sport.

III. Forsettlig skade (drap, selvmord, selvlemlestelse).

IV. Militær skade.

V. Barnas traumatisme.

1. Generisk.

2. Husholdning.

3. Gate.

4. Skole.

5. Sporty.

6. Andre ulykker.

arbeidsskade oppstår som et resultat industriulykke når arbeidere utsettes for ulike produksjonsfaktorer. Alle ansatte er omfattet av obligatorisk trygd mot ulykker og yrkessykdommer.

Årsakene til arbeidsulykker er delt inn i objektive og subjektive. Til objektive grunner betinget omfatte teknisk og sanitær-hygienisk, til subjektiv - organisatorisk og psykofysiologisk.

Til tekniske årsaker inkluderer utstyrsfeil; ukoordinert inkludering av elektrisitet og andre energikilder; manglende inngjerding av faresonen mv.

Til sanitære og hygieniske årsaker inkluderer dårlig belysning; luftforurensing; økt stråling osv.

organisatoriske årsaker er feil organisering av arbeidet; orientering av dårlig kvalitet om arbeidsvernspørsmål; opptak av ufaglærte til arbeid med økt fare.

psykologiske årsaker er tretthet og uoppmerksomhet under monotont arbeid; svekkelse av selvkontroll; arroganse; uberettiget, uberettiget risiko.

Opptil 80 % av ulykkene skjer på grunn av feilaktige eller forsinkede handlinger fra arbeidere. Hovedårsaken til ulykker og skader er risikofaktoren. Risikoen er legitim (tillatt) og ulovlig (uakseptabel).

Etterforskning og regnskapsføring av ulykker. Alle arbeidsulykker er gjenstand for etterforskning:

• under utførelsen av arbeidsoppgaver, samt handlinger i bedriftens interesse uten instruksjoner fra arbeidsgiveren;
• på arbeidsplassen, på bedriftens territorium eller på et annet arbeidssted i arbeidstiden, inkludert de etablerte pausene;
• når du setter i stand produksjonsverktøy, klær før eller etter slutten av arbeidet, samt for personlig hygiene;
• under reisen til eller fra jobb, inkludert på egen transport brukt i produksjonens interesse;
• under ulykker (brann, eksplosjon, kollaps) og deres eliminering ved produksjonsanlegg.

Om en ulykke, som har ført til at arbeidstakeren ifølge sykemeldingen mistet arbeidsevnen i én dag eller mer, eller det ble nødvendig å overføre ham til en annen, lettere jobb i en periode på minst én dag, en handling er utformet i form H-1.

Foretakets leder, etter å ha mottatt melding om ulykken, oppnevner etter ordre en undersøkelseskommisjon i følgende sammensetning: leder (spesialist) for arbeidsverntjenesten (leder av kommisjonen), leder for en strukturell enhet eller sjefspesialist , representant for en fagforening, spesialist på sanitær og epidemiologisk tilsyn (akutt forgiftning), autorisert arbeidsteam i spørsmål om arbeidsbeskyttelse.

Eieren av virksomheten godkjenner fem eksemplarer av loven i form H-1 innen 24 timer. Ett eksemplar av H-1-loven, sammen med materialet fra etterforskningen, oppbevares i 45 år hos virksomheten der ulykken ble registrert. Kopier av loven oppbevares inntil iverksetting av alle tiltak for å eliminere og forhindre en farlig produksjonsfaktor.

Kampen mot skader utføres vanligvis i tre retninger:

1) forebygging;

2) organisering av traumeomsorgen;

3) kvalifisert og spesialisert behandling.

Dette problemet er fortsatt et av de mest akutte problemene innen traumatologi, siden skader årlig krever et betydelig antall menneskeliv, gjør enda flere ofre til funksjonshemmede, og derved forårsaker enorm moralsk og materiell skade på staten.

Traumatologi og ortopedi. N.V. Kornilov