Վերլուծել ինտելային խանգարումների տեսակների դասակարգումները տարբեր հեղինակների կողմից: Մտավոր հաշմանդամության դասակարգում

Հիվանդությունների ժամանակակից դասակարգումներում առանձնանում են ինտելեկտուալ խանգարումների մինչև 50 տարբերակ։ Հիվանդությունների 10-րդ միջազգային դասակարգումը (ICD-10) նախատեսում է մտավոր և վարքային խանգարումների նոր դասակարգում (դաս V), որը ներառում է մտավոր հաշմանդամություն*։

Համաձայն ICD-10-ի, V դասի հիվանդությունների դասակարգումը` հոգեկան և վարքային խանգարումներ, ունի մի շարք էական տարբերություններ անցյալ տարիների հիվանդությունների դասակարգումներից: Օրինակ՝ ICD-10-ն ընդունել է այբբենական կոդավորման սխեմա. Այսպիսով, V դասի հիվանդությունները դասակարգվում են F00-F99-ի ներքո:

Դասակարգման ողջ ընթացքում «հիվանդություն» և «հիվանդություն» տերմինների փոխարեն օգտագործվում է «խանգարում» տերմինը։

Այս ձեռնարկի հեղինակները առանձնացրել են V դասից՝ «Հոգեկան խանգարումներ և վարքագծային խանգարումներ»՝ հիմնական ախտորոշիչ վերնագրերը (F7, F0, Fl, F8) 1, որոնք ուղղակիորեն կապված են մտավոր խանգարումների կլինիկայի հետ, և առանձին նոզոլոգիական ձևերը՝ այլ վերնագրերից։ , որոնցում առավել հստակորեն դրսևորվում են ճանաչողական գործընթացների որոշակի փոփոխություններ, ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ:

Սա, առաջին հերթին, հաշվի է առել ապագա մասնագետների գործնական գործունեության առանձնահատկությունները՝ տարբեր հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաների և դեռահասների հետ աշխատանք, հոգեբանական զարգացման առանձնահատուկ խանգարումներ, ինչպես նաև խոսքի, դպրոցական հմտությունների զարգացում և այլն։ Հաշվի առնելով, որ ինտելեկտուալ խանգարումները հաճախ առաջադեմ բնույթ են կրում, իսկ որոշ նոզոլոգիական ձևեր ի հայտ են գալիս միայն հասուն տարիքում կամ ծերության ժամանակ, կլինիկական և հատուկ հոգեբանության, խոսքի թերապիայի, սոցիալական աշխատանքի և այլնի բնագավառի ապագա մասնագետներին անհրաժեշտ է խորը գիտելիքներ ինտելեկտուալ խանգարումների առանձնահատկությունների մասին: ոչ միայն երեխաների, այլեւ մեծահասակների մոտ։

* 01.01.99 թվագրված V-ICD-10 դասի հարմարեցված տարբերակը առաջարկվել է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից բժշկական հաստատություններում պարտադիր օգտագործման համար:

1 F7 - մտավոր հետամնացություն; F0 - օրգանական, ներառյալ սիմպտոմատիկ հոգեկան խանգարումներ; F1 - հոգեկան և վարքային խանգարումներ հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման պատճառով.

F0 և F1 վերնագրերից խանգարումների մեծամասնության հիմնական կլինիկական պատկերը ինտելեկտուալ խանգարումներ են՝ ձեռքբերովի դեմենցիայի՝ դեմենցիայի տեսքով: F8 - հոգեբանական (հոգեկան) զարգացման խանգարումներ:

Մտավոր հաշմանդամության դասակարգման հարմարեցված տարբերակը պատրաստելիս, V-ICD-10 դասի հիմնական անհատական ​​ախտորոշիչ վերնագրերի օգտագործման հետ մեկտեղ, հեղինակները դիտարկել են նաև դեմենցիայի դասակարգման այլ տարբերակներ: (ձեռքբերովի դեմենցիայի նույնականացում՝ ըստ պաթոլոգիական պրոցեսի ընթացքի և կլինիկական դրսևորումների։) 2

Կախված ռիսկի գործոններից, ուղեղի վնասվածքի աստիճանից, մակարդակից և ծավալից, ինչպես նաև պաթոգեն ազդեցության տևողությունից՝ բոլոր մտավոր խանգարումները բաժանվում են երկու հիմնական խմբի (սխեմա 7).

1. Ինտելեկտի ժամանակավոր թուլացում (սխեմա 8).

2. Հետախուզության մշտական ​​խանգարում.

Ինտելեկտի մշտական ​​թուլացումը, իր հերթին, նույնպես բաժանվում է երկու խմբի.

1. Բնածին դեմենսիա - մտավոր հետամնացություն:

2. Ձեռքբերովի տկարամտություն – դեմենցիա։

Այնուամենայնիվ, առանձին նոզոլոգիական ձևերի կլինիկական առանձնահատկությունները ավելի խորը հասկանալու համար, որոնք հանգեցնում են ինտելեկտուալ ինտելեկտուալ խանգարումների, դասակարգումը տալիս է դրանց նկարագրությունը ըստ ռիսկի գործոնների, ծանրության, ընթացքի և կլինիկական դրսևորումների (սխեմա 9, 10, աղյուսակ 1):

Ուղեղի վնասվածքի դեպքում նկատվում են նաև մտավոր գործունեության թուլացման ավելի մեղմ ձևեր, որոնք չեն հասել տկարամտության աստիճանի։ Նման պետությունները կոչվում են անհատականության անկում.Կլինիկականորեն դրանք դրսևորվում են ավելացած հոգնածությամբ և դյուրագրգռությամբ, վարքագծի փոփոխությամբ՝ անհարմարության տեսքով, մենակության հակումով, ընկերների շրջանակի նեղացմամբ, հետաքրքրություններով և մտավոր թույլ խանգարումներով։ Այնուամենայնիվ, ուղեղի օրգանական վնասվածքի առաջանցիկ զարգացման և նյարդային համակարգի երկարատև ֆունկցիոնալ խանգարման հետ միասին այս պայմանները վատթարանում են և ի վերջո հասնում են դեմենցիայի աստիճանի. , որոշակի ֆունկցիաների (խոսքի, տեսողական-տարածական հմտությունների և այլն) զարգացման վնաս կամ ուշացում և առաջադեմ ընթացք։ Հատկանշական է, որ ինտելեկտուալ խանգարումների մակարդակը շատ դեպքերում տատանվում է դեմենցիայի մեղմից մինչև ծանր աստիճանի: Որոշ նոզոլոգիական ձևերով նշվում է հետախուզության զարգացման նորմալ մակարդակ:

__________________________________________________________________

2 BME. M., 1984. T. 23. S. 405-406.

Այնուամենայնիվ, այս խանգարումների ընդհանուր առանձնահատկությունն այն է անհատականության մակարդակի նվազում.Դասակարգման մեջ խանգարումների այս խումբը նշվում է որպես «Հոգեբանական (հոգեկան) զարգացման խանգարումներ»։

Բացի այդ, առանձին վերնագիր է հատկացվել «Նևրոտիկ, սթրեսի հետ կապված խանգարումներ»: Այս տեսակի խանգարման որոշ նոզոլոգիական ձևեր բնութագրվում են նաև անհատականության մակարդակի նվազմամբ և ինտելեկտի ժամանակավոր թուլացմամբ։ Սթրեսի երկարատև գործոնի դեպքում նկատվում են ինտելեկտի համառ թուլացման դրսևորումներ՝ հիմնականում մեղմ աստիճանի ծանրության։

Այս խանգարումների բոլոր նոզոլոգիական ձևերից այս ռուբիկը ներառում է հենց այն պաթոլոգիական պայմանները, որոնցում նշվում է ինտելեկտի մակարդակի այս կամ այն ​​նվազումը:

Հեղինակները չեն հավակնում լինել ինտելեկտուալ խանգարումների այս դասակարգման հանրագիտարանային մանրակրկիտությունը, բայց հաշվի առնելով այսօր ձեռքբերովի դեմենցիայի միասնական համակարգման բացակայությունը, այն կարող է օգտագործվել մասնագետների պրակտիկայում, երբ աշխատում են տարբեր տեսակի ինտելեկտուալ տառապող երեխաների և մեծահասակների հետ: խանգարումներ.

Այսպիսով, հարմարեցված ICD-10-ին համապատասխան, մտավոր հաշմանդամության դասակարգման տարբերակը հիմնված է ապացույցների վրա և առաջարկվում է այս դասագրքի հեղինակների կողմից, ինչպես բարձրագույն ուսումնական հաստատությունների ուսանողների կողմից խորը ուսուցման, այնպես էլ մասնագետների կողմից լայն տարածում ստանալու համար: տարբեր ոլորտներում (հոգեբույժներ, նյարդաբաններ, մանկաբույժներ, հատուկ ուսուցիչներ և հատուկ հոգեբաններ և այլն) իրենց մասնագիտական ​​գործունեության մեջ:

Ներածություն……………………………………………………………………………………………………………………………………….

1. Մտավոր հաշմանդամության դրսևորման դասակարգում և առանձնահատկություններ ... .4

2. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ուսուցման առանձնահատկությունները .... 6

Եզրակացություն………………………………………………………………………………… 11

Հղումներ………………………………………………………………………..12

Ներածություն

Ինտելեկտի խանգարումը (մտավոր հետամնացությունը) ճանաչողական գործունեության մշտական, անդառնալի խանգարում է, որն առաջանում է ուղեղի օրգանական վնասվածքից։ Հենց այս նշաններն են՝ դիմադրողականությունը, արատի անդառնալիությունը և դրա օրգանական ծագումը, որոնք առաջին հերթին պետք է հաշվի առնել երեխաներին ախտորոշելիս։

Մտավոր հետամնացության դեպքում առաջատար ախտանիշը նաև գլխուղեղի կեղևի ցրված (քանակական) վնասվածքն է: Բայց չեն բացառվում անհատական ​​(տեղական) վնասվածքները, ինչը հանգեցնում է մտավոր, հատկապես բարձրագույն ճանաչողական գործընթացների (ընկալում, հիշողություն, բանավոր-տրամաբանական մտածողություն, խոսք և այլն) և նրանց հուզական ոլորտի (գրգռվածության բարձրացում) զարգացման բազմազան խանգարումների։ կամ, ընդհակառակը, իներցիա, անտարբերություն):

Հաճախ մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ նկատվում են ֆիզիկական զարգացման խախտումներ (դիսպլազիա, գանգի ձևի և վերջույթների չափի դեֆորմացիա, ընդհանուր, նուրբ շարժիչ հմտությունների խախտում):

Ինտելեկտուալ գործառույթների թերզարգացումը կարող է առաջանալ բազմաթիվ երևույթների հետևանքով, որոնք ազդում են երեխայի ուղեղի հասունացման վրա.

1. Ժառանգական գործոններ, այդ թվում՝ ծնողների գեներատիվ բջիջների թերարժեքությունը (ծնողների մտավոր հետամնացություն, քրոմոսոմային խանգարումներ, ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն);

2. Ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիա (հղիության ընթացքում մոր տարբեր վարակիչ, հորմոնալ հիվանդություններ, թունավորումներ, վնասվածքներ);

3. Ծննդաբերության ժամանակ և երեխայի վաղ տարիքում ազդող ախտաբանական գործոնները.

Ծննդաբերական տրավմա և ասֆիքսիա;

Երեխայի նեյրոինֆեկցիաներ և տարբեր սոմատիկ հիվանդություններ (հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին, որոնք ուղեկցվում են ջրազրկմամբ և դիստրոֆիայով, որն առավել ախտածին է երեխայի ուղեղի համար);

Ուղեղի վնասվածք.

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների ախտորոշման մանկավարժական չափանիշը նրանց ցածր սովորելու ունակությունն է։

Վերահսկիչ աշխատանքի նպատակն է դիտարկել մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ուսուցման առանձնահատկությունները:

1. Մտավոր հաշմանդամության դրսևորման դասակարգում և առանձնահատկություններ

Ներկայումս հոգեբույժներն իրենց գործնական աշխատանքում կիրառում են միջազգային դասակարգումը (ICD-10)՝ ըստ ինտելեկտուալ արատի խորության աստիճանի։

Մտավոր հետամնացությունը բաժանվում է ձևերի.

¾ հեշտ (IQ 50-69 սահմաններում),

¾ չափավոր (IQ 35-49-ի սահմաններում),

¾ ծանր (IQ 20-34-ի սահմաններում),

¾ խորություն (IQ 20-ից ցածր):

Մտավոր հաշմանդամության դեպքում առաջատար անբարենպաստ գործոններն են թույլ հետաքրքրասիրությունը և երեխայի դանդաղ ուսուցումը, այսինքն. նրա վատ ընկալունակությունը նորի նկատմամբ:

Այս առաջնային խանգարումները ազդում են այս երեխաների զարգացման վրա կյանքի առաջին օրերից: Նրանցից շատերում զարգացման ժամկետները հետաձգվում են ոչ միայն կյանքի ողջ առաջին, այլեւ երկրորդ տարվա ընթացքում։ Նկատվում է շրջակա միջավայրի նկատմամբ հետաքրքրության պակաս կամ ուշ դրսևորում և արտաքին գրգռիչների նկատմամբ ռեակցիաներ, լեթարգիայի և քնկոտության գերակշռում, ինչը չի բացառում բարձրաձայնությունը, անհանգստությունը և այլն։

Մտավոր հետամնաց երեխաների մոտ ժամանակի ընթացքում չի առաջանում.

¾ հուզական հաղորդակցություն մեծահասակների հետ, «վերակենդանացման համալիրը» բացակայում է կամ թերի է.

¾ հետաքրքրություն խաղալիքների նկատմամբ, որոնք կախված են օրորոցի վրա կամ չափահասի ձեռքերում.

¾ հաղորդակցության նոր ձև - ժեստային հաղորդակցություն, որը առաջանում է մեծահասակների հետ համատեղ գործողությունների հիման վրա.

¾ սեփական և օտարներին տարբերելու ունակություն:

Կյանքի առաջին տարում մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների մոտ առարկաների հետ գործողությունները չեն զարգանում, չկա ընկալում, ինչը լրջորեն ազդում է ընկալման և տեսողական-շարժական համակարգման զարգացման վրա, ինչն իր հերթին բացասաբար է անդրադառնում բոլոր մտավոր գործընթացների հետագա զարգացման վրա:

Նախադպրոցական շրջանի սկզբում (2-3 տարեկանում) որոշակի տեղաշարժեր են նկատվում առարկաների հետ մանիպուլյացիաների վարպետության մեջ։ Օրինակ՝ երեխան վերցնում է խաղալիքը, դնում բերանը, բայց չի զննում, դրանով գործնական գործողություններ չի կատարում։

Հետագա (3-4 տարեկանում) ինտելեկտուալ անբավարարությունը շարունակում է դրսևորվել վարքի և խաղային գործունեության հատկանիշներով։ Երեխաները կամաց-կամաց տիրապետում են ինքնասպասարկման հմտություններին, չեն ցուցաբերում աշխուժություն, հետաքրքրասիրություն, որոնք բնորոշ են առողջ երեխային։ Շրջապատող առարկաների և երևույթների նկատմամբ հետաքրքրությունը մնում է շատ ցածր, կարճաժամկետ: Նրանց խաղերին բնորոշ են պարզ մանիպուլյացիաները, խաղի տարրական կանոնների չհասկանալը, երեխաների հետ թույլ շփումները, քիչ շարժունակությունը։

Ավագ նախադպրոցական տարիքում ինտելեկտուալ խաղերով զբաղվելու ցանկություն չկա, մեծանում է հետաքրքրությունը շարժական, ոչ նպատակային խաղերի նկատմամբ։ Երեխաներն անկախ չեն, նախաձեռնողականության պակաս ունեն, ավելի շատ են նմանակում, կրկնօրինակում։

Դպրոցական տարիքում ավելի ու ավելի են առաջին պլան մղվում նման երեխաների ինտելեկտուալ խանգարումները, որոնք դրսևորվում են գործունեության և վարքի տարբեր ոլորտներում, հիմնականում՝ կրթական գործունեության մեջ։

Մտավոր հետամնացությամբ արդեն իսկ խախտված է ճանաչողության առաջին փուլը. ընկալում.Ընկալման տեմպը դանդաղ է, ծավալը՝ նեղ։ Նրանք գրեթե չեն տարբերում նկարում, տեքստում գլխավորը կամ ընդհանուրը, պոկելով միայն առանձին մասեր և չհասկանալով մասերի, կերպարների ներքին կապը։ Հաճախ նրանք շփոթում են գրաֆիկորեն նման տառերը, թվերը, առարկաները, նման հնչյունավոր բառերը։ Տեքստի ճիշտ պատճենմամբ նրանք չեն կարողանում գրել թելադրանքից։ Բնորոշ են նաև տարածության և ժամանակի ընկալման դժվարությունները, ինչը խանգարում է այս երեխաներին կողմնորոշվել շրջապատում։ Հաճախ նույնիսկ 8-9 տարեկանում չեն տարբերում աջ ու ձախ կողմերը, չեն կարողանում գտնել իրենց դասը, սխալվում են ժամացույցի ժամանակը, շաբաթվա օրերը, եղանակները որոշելիս։

Ամեն ինչ մտավոր գործողություններ(վերլուծություն, սինթեզ, համեմատություն, ընդհանրացում, աբստրակցիա) լավ ձևավորված չեն։ Մտածողության տարբերակիչ հատկանիշը ոչ քննադատությունն է, իրենց աշխատանքը ինքնուրույն գնահատելու անկարողությունը: Նրանք հակված են չհասկանալու իրենց անհաջողությունները և գոհ են իրենցից։

Թուլություն հիշողությունդրսևորվում է ոչ այնքան տեղեկատվություն ստանալու և պահպանելու դժվարություններով, որքան դրա վերարտադրմամբ (հատկապես բանավոր նյութով): Եվ սա է նրանց և նորմալ ինտելեկտով երեխաների հիմնական տարբերությունը։ Իրադարձությունների տրամաբանությունը չհասկանալու պատճառով վերարտադրումն անհամակարգված է։

Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների մոտ, որպես կանոն, ախտահարվում են բոլոր կողմերը ելույթներ .

Ուշադրությունանկայուն է, դրա միացումը դանդաղ է:

Զգացմունքային-կամային ոլորտնշանավորվում է անկայունությամբ, զգացմունքների անբավարարությամբ: Աշխատանքում նրանք նախընտրում են հեշտ ճանապարհ, որը չի պահանջում կամային ուժեր։

Այնուամենայնիվ, ինտելեկտուալ խանգարումներ ունեցող երեխայի զարգացման միտումները նույնն են, ինչ նորմալ զարգացող երեխայի մոտ: Կրթության ժամանակին ճիշտ կազմակերպման, կրթության հնարավորինս վաղ սկզբի դեպքում նման երեխայի մոտ զարգացման շատ շեղումներ կարելի է շտկել և նույնիսկ կանխել։

2. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ուսուցման առանձնահատկությունները

Խոսելով մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հատուկ դպրոցի հիմնական դիդակտիկ սկզբունքների մասին՝ պետք է նշել. ողջ ուսումնական գործընթացի գործնական և ուղղիչ կողմնորոշում .

Հատուկ դպրոցի սովորողները, որպես կանոն, ունենում են սոմատիկ խանգարումներ, խանգարված շարժիչ հմտություններ, դժվարությամբ են յուրացնում բարդ նպատակային շարժումները, որոշ դեպքերում՝ թուլացած ընդհանուր առողջություն։ Այս ամենը կարելի է որոշակիորեն շտկել՝ իրականացնելով մանկավարժական, առողջապահական, սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների համակարգ։ Դրանք ներառում են.

¾ ֆիզիկական վարժություններ, որոնք հարմարեցված են մտավոր հետամնաց երեխայի ֆիզիկական զարգացման առանձնահատկություններին.

¾ ուսանողների ներառումը մատչելի ֆիզիկական աշխատանքի մեջ տանը, դպրոցական արտադրամասերում, գյուղատնտեսության և արտադրության մեջ.

¾ տարբեր տեսակի բժշկական և հանգստի միջոցառումների կազմակերպում (դեղորայքային բուժում, ֆիզիոթերապիա, ամառային առողջապահական ճամբարներ և այլն);

¾ երեխայի կյանքի որոշակի ռեժիմի կայուն պահպանում (աշխատանքի և հանգստի ճիշտ փոփոխություն, համապատասխան սնուցում);

¾ դպրոցում և ընտանիքում սանիտարահիգիենիկ պահանջների կատարումը:

Ուսումնառության ողջ ընթացքում հատուկ դպրոցի ողջ ուսումնական գործընթացում առաջատար դերը պատկանում է ուսուցչին և դասախոսական կազմին: Որոշ դպրոցներում (հատկապես ավագ դասարաններում և գիշերօթիկ հաստատություններում) օգտագործվում են աշակերտական ​​ինքնակառավարման որոշ տարրեր (հերթապահության կազմակերպում դպրոցում, հանրակացարանում, ճաշարանում, խոհանոցում և այլն)։

Դասավանդման մեթոդները կարելի է դիտարկել դիդակտիկայի (մանկավարժության բաժին) տեսանկյունից քիչ թե շատ ընդհանուր, ինչպես նաև որոշակի ակադեմիական առարկայի մեթոդաբանության, առանձին բաժինների, թեմաների, առանձին դասերի կամ դասի որոշակի մասի տեսանկյունից:

Առանձին դասի կամ դասի մասի հետ կապված ուսուցման մեթոդներն ավելի մանրամասն են դառնում։ Մեթոդն այս դեպքում բաժանվում է մի շարքի հնարքներ. Ընդունելություն -դա դետալ է, մեթոդի մի մաս, մտածողության անհատական ​​օպերացիաներ, պահեր գիտելիքների յուրացման, հմտությունների և կարողությունների ձևավորման գործընթացում։ Ընդունելությունը չունի ինքնուրույն ուսումնական առաջադրանք, այլ ենթակա է առաջադրանքին, որն իրականացվում է այս մեթոդով: Օրինակ՝ առաջին դասարանում առաջին տասնյակի սահմաններում գումարումը ուսումնական առաջադրանք է, որը կատարվում է որոշակի մեթոդով (օրինակ՝ բացատրություն): Հաշվիչ գործողությունները (թիվը իր բաղկացուցիչ միավորների բաժանելու ունակությունը՝ հիմնվելով թվի կազմի իմացության վրա, ըստ միավորների հաշվման և այլն): մտածողության ձևեր,որոնք երեխաների մոտ ձևավորվում են համապատասխան դասավանդման մեթոդներ.

Նույն ուսուցման տեխնիկան կարող է օգտագործվել տարբեր մեթոդներում: Ընդհակառակը, տարբեր ուսուցիչների համար նույն մեթոդը կարող է ներառել տարբեր տեխնիկա: Մեթոդը կառուցված է տեխնիկայից, բայց դրանց համակցությունը չէ: Դասավանդման մեթոդը ինքնուրույն կառուցվածքային միավոր է: Այն միշտ ստորադասվում է կոնկրետ նպատակի, լուծում է առաջադրված ուսումնական խնդիրը, հանգեցնում որոշակի բովանդակության յուրացման, տանում է ծրագրված արդյունքի։

Ուսուցման մեթոդների ամբողջությունը շրջապատող իրականությունն իմանալու միջոց է, որն առաջարկվում է երեխաներին։ Ուղին, որը որոշում է մտավոր զարգացման բնույթը, գիտակցում է գիտելիքների ձեռքբերման հնարավորությունները, ձևավորում աշակերտի անհատականության գծերը։

Այս դեպքում աշակերտի խնդիրն է հետևել տրամաբանության տրամաբանությանը, հասկանալ ներկայացված նյութը, հիշել այն և հետագայում վերարտադրել այն:

Երկրորդ խումբը ներառում է դասավանդման մեթոդներ՝ վարժություններ, ինքնուրույն լաբորատոր և գործնական աշխատանք, թեստեր։

Ուսուցման մեթոդների շատ այլ դասակարգումներ կան: Այսպիսով, I. Ya.Lerner-ի և M.N. Skatkin-ի առաջարկած դասակարգումը հիմնված է ուսանողների մտավոր գործունեության ներքին բնութագրերը.Բ. Պ. Էսիպովը դասակարգում է դասավանդման մեթոդները, հիմք ընդունելով որոշակի տեսակի դասերի ժամանակ կատարվող ուսումնական առաջադրանքը.Օրինակ, ուսուցչի կողմից գիտելիքների ներկայացման ուսումնական առաջադրանքը կատարվում է պատմվածքի, բացատրության, զրույցի, տեսողական միջոցների ցուցադրման մեթոդներով. Ուսանողների հմտությունների և կարողությունների ձևավորման հետ կապված ուսումնական առաջադրանքը պահանջում է վարժությունների մեթոդ և գործնական աշխատանք. Սովորողների գիտելիքների, հմտությունների և կարողությունների ստուգման ժամանակ անցկացվում են ընթացիկ դիտարկումներ, բանավոր հարցաքննություն, գրավոր և գործնական թեստեր:

Ներկայումս մանկավարժության մեջ տարածված է դասակարգումը, որը դասավանդման բոլոր մեթոդները բաժանում է երեք խմբի՝ բանավոր, տեսողական և գործնական։ Այս միավորի հիմքն է հետ ճանաչողական գործունեության բնույթըգիտելիքի առաջնային աղբյուրի տեսակետը.

Առավել տարածված բանավոր(բանավոր, բանավոր) մեթոդներըՈւսումնական նյութի ներկայացումներն են. պատմություն, նկարագրություն և բացատրություն, զրույց.Ուսուցչի կենդանի խոսքը, որը ներկա է պատմության կամ զրույցի մեջ, զարգացնում է աշակերտների մտածողությունն ու խոսքը, ուսուցչի և ուսանողների միջև հաղորդակցության հիմնական ձևն է: Ուսուցչի խոսքը ծառայում է որպես բանավոր խոսքի մոդել ուսանողների համար, հարստացնում է նրանց սեփական խոսքը, ընդլայնում է նրանց հայեցակարգային ապարատը և ակտիվ բառապաշարը, խորացնում է ուրիշների խոսքի ըմբռնումը, հետաքրքրություն է առաջացնում ուսումնական նյութի նկատմամբ, այս նյութը հասանելի է դարձնում ուսանողներին:

Այս առումով ուսուցչի կողմից ուսումնական նյութի բանավոր ներկայացմանը դրվում են մի շարք պահանջներ՝ թե՛ բովանդակության, թե՛ ներկայացման ձևի առումով.

¾ Ուսուցչի կողմից ներկայացված ուսումնական նյութը պետք է լինի առաջին հերթին. գիտականորեն հուսալի;

¾ ուսումնական նյութը պետք է ներկայացվի կոնկրետ համակարգ և հաջորդականություն;

¾ Ուսուցչի կողմից ուսումնական նյութի ներկայացումը պահանջում է հստակություն, հստակություն և գիտական ​​պարզություն, որպեսզի հասկանալի և մատչելիմտավոր հետամնաց ուսանողներ;

¾ ուսուցչի կողմից ներկայացված նյութը պետք է լինի մոտ և հետաքրքիրուսանողների համար; նման ներկայացում կլինի, եթե ուսուցիչը օրինակներ բերի շրջապատող կյանքից, կյանքից, աշխատանքից.

¾ Ուսուցչի բանավոր ելույթը պետք է զուգակցվի տեսողական նյութերի, գրաֆիկական և պատկերազարդ աշխատանքների ցուցադրմամբ, որոնք ամրապնդվում են հաճախակի կրկնություններ, ինքնուրույն աշխատանք և վարժություններ,ուղղված ուսանողների գործունեության զարգացմանը.

¾ ուսուցչի ներկայացումը պետք է լինի ամբողջական, ամբողջական և տեղեկատվական առումով արժեքավոր:

Հատուկ դպրոցի աշակերտների մեջ (հատկապես ցածր դասարանների աշակերտների մոտ) մեծ թիվ են կազմում տարբեր խոսքի արատներով երեխաներ։ Եվ չնայած լոգոպեդը աշխատում է այդ թերությունները շտկելու վրա, այնուամենայնիվ, դա չի նվազեցնում ուսուցչի դերը։ Յուրաքանչյուր ուսուցիչ պետք է աշխատի իր խոսքի արտահայտչականության վրա։ Չես կարող լավ ուսուցիչ լինել հատուկ դպրոցում, եթե չես կարողանում կարդալ և արտահայտիչ խոսել, արտահայտիչ խոսել: Ուսուցիչն իր ինտոնացիայով բացահայտում է ընթերցված ստեղծագործության ինքնատիպությունը և դրանով իսկ ավելի մատչելի դարձնում այն ​​ուսանողներին հասկանալի:

Ուսումնական նյութի յուրացումն է որոշում ուսուցչի խոսքի տեմպը։ Եթե ​​ուսուցչի ներկայացումն իրականացվում է արագ տեմպերով, ապա երեխայի միտքը չի համապատասխանում ուսուցչի խոսքին, ուշադրությունը, չափից դուրս լարումը, արագ նվազում է, աշխատունակությունը նվազում է։ Ուսանողը դադարում է լսել և լսել, անջատվում է աշխատանքից:

Ուսուցչի խոսքի տեմպը մեծ նշանակություն ունի հատուկ դպրոցում սովորելու բոլոր տարիներին, սակայն այն բացարձակապես բացառիկ նշանակություն է ստանում ցածր դասարանների դասարաններում։ Հանգիստ, համաչափ, բայց ոչ զուրկ էմոցիոնալ երանգավորումից, ուսուցչի խոսքը մանկավարժական մեծ ազդեցություն կտա։ Ուսուցչի խոսքը պետք է լինի կառուցվածքային պարզ, ուսանողների համար հասկանալի և լակոնիկ: Հետևաբար, ուսուցիչը պետք է կատարի դասագրքի տեքստի հատուկ մշակում, որպեսզի այն առավելագույնս հարմարեցնի այս դասարանի աշակերտների անհատական ​​հատկանիշներին:

Հատուկ դպրոցի ուսուցչի խոսքը պետք է տրամաբանորեն ճիշտ լինի. Յուրաքանչյուր արտահայտության ճիշտ կառուցումը, ներկայացման հաջորդականությունը, ուսումնասիրվող առարկայի կամ երևույթի համապարփակ, բայց հակիրճ և հստակ նկարագրությունը ուսուցչի խոսքի պարտադիր պահանջն է, քանի որ հատուկ դպրոցում այն ​​նաև մտածողությունը շտկելու միջոց է։ մտավոր հետամնաց ուսանողների.

Հատուկ դպրոցում դասավանդման հիմնական մեթոդներից է պատմություն -ուսումնական նյութի ներկայացման ձև, որը բնության և հասարակության, անհատի կամ մարդկանց խմբի կյանքում տեղի ունեցող իրադարձությունների, փաստերի, գործընթացների, երևույթների բանավոր նկարագրությունն է։ Պատմվածքը տեղեկատվություն է տալիս գիտական ​​հայտնագործությունների, գրողների, բանաստեղծների կենսագրությունների, պատմական իրադարձությունների մասին, նկարագրում է կենդանիների և բույսերի կյանքը և այլն: Պատմության մեթոդը հարմար է էքսկուրսիաների, դիտած ֆիլմերի, կարդացած գրքերի մասին տպավորությունները հաղորդելու համար:

Հատուկ դպրոցում պատմության վրա դրվում են հետևյալ պահանջները.

Թեմայի և բովանդակության սահմանում:Պատմությունը միշտ ավելի լավ է հիշվում և ավելի հեշտ է մարսվում, եթե տեղեկություններ, փաստեր, իրադարձություններ, օրինակներ և այլն: միավորված են մեկ ընդհանուր թեմայով, մեկ առաջադրանքով, որը բացահայտվում է հետևողականորեն և համակարգված։

Զգացմունքայնություն.Պատմվածքի կապն աշակերտի անձնական փորձի, տեղի պայմանների և իրադարձությունների հետ այն հետաքրքիր և ավելի մատչելի է դարձնում մտավոր հետամնաց աշակերտների համար, առաջացնում է կարեկցանք և արթնացնում զգացմունքներ: Ուսուցիչը պատրաստում է իր պատմությունը՝ հաշվի առնելով ուսանողների հատուկ իրավիճակը և հոգեբանական առանձնահատկությունները:

Կառուցվածքի հստակություն.Ուսուցչի պատմությունը պետք է ունենա հստակ կառուցվածք՝ սկիզբ, իրադարձությունների զարգացում, գագաթնակետ, ավարտ: Ինչպես է օգտագործվում պատմելու մեթոդը դասի տարբեր փուլերում: Առաջին հերթին նոր գիտելիքներ հաղորդել այն դեպքերում, երբ նյութը տեսական ապացույց չի պահանջում։ Այն կարող է լինել նաև լրացուցիչ գիտելիքների փոխանցման միջոց։

Պատմվածքը կարող է ինքնուրույն տեղ զբաղեցնել դասում, կամ կարող է ներառվել բացատրության գործընթացում իր տարբեր փուլերում։ Դասի սկզբում աշակերտներին նախապատրաստում է նոր նյութի յուրացմանը։ Այս դեպքում ուսուցիչն իր պատմվածքում համակարգում և ընդհանրացնում է այն գիտելիքները թեմայի վերաբերյալ, որոնք սովորողները նախկինում ստացել էին։

Եթե ​​պատմությունը նոր գիտելիքների հաղորդման հիմնական մեթոդն է, ապա դասի հիմնական մասը տրվում է դրան։ Դասի վերջում ուսուցչի պատմությունն ամփոփում է սովորածը (այն դեպքում, երբ ուսանողները չեն կարող դա անել ինքնուրույն):

Բացատրություն- տեսական ուսումնական նյութի յուրացման մեթոդ. Այս մեթոդի հիմնական առանձնահատկությունը տեսական ապացույցներն են, որոնք հուշում են.

¾ ճանաչողական խնդիր դնելը, որը կարող է լուծվել ուսանողների գիտելիքների ձեռք բերված մակարդակի և զարգացման հիման վրա.

¾ փաստացի նյութերի խիստ, զգույշ ընտրություն.

¾ պատճառաբանության որոշակի ձև. վերլուծություն և սինթեզ, դիտարկումներ և եզրակացություններ, ինդուկցիա (եզրակացություն է արվում կոնկրետ փաստերի հիման վրա), դեդուկցիա (ավելի կոնկրետ կանոն, դրույթը ձևակերպվում է նախկինում ուսումնասիրված ընդհանուր դրույթների հիման վրա).

¾ պատկերազարդ նյութի օգտագործում (նկարներ, գծագրեր, դիագրամներ և այլն);

¾ եզրակացությունների ձևակերպում;

¾ լրացուցիչ հստակեցնող կետերի ներառում, որոնք անհրաժեշտ են կոնկրետ ուսումնական իրավիճակի հետ կապված: Ուսուցիչը պետք է կանխատեսի հնարավոր դժվարությունները և պատրաստի աշխատանքի տարբեր տարբերակներ (օրինակ, թույլ ուսանողների համար նրանք պետք է ներկայացնեն պատմության ինչ-որ հատված՝ օգտագործելով իրենց համար ավելի մատչելի գաղափարներ):

Բացատրության էական մասը ձեռք բերելն է հետադարձ կապ,որն իրականացվում է հարցեր տալով՝ խրախուսելով ուսանողներին արտահայտել իրենց պատկերացումները դժվար վայրերի մասին («Սաշա, ինչպե՞ս հասկացար, թե ինչ ասացի»), անհատական ​​մտավոր կամ գործնական գործողություններ կատարելու առաջարկներ («Հիմա գրիր այն, ինչ ես ասացի» ): Հետադարձ կապը, դասի հետ կապը բացատրության գործընթացում օգնում են ուսուցչին բարելավել բացատրությունը, կատարել անհրաժեշտ ուղղումներ և ճշգրտումներ անմիջապես դասի ընթացքում:

Զրույցորպես դասավանդման մեթոդ ուսումնական նյութի յուրացման հարցուպատասխանի ձև է.

Այս մեթոդի կիրառման հիմնական պահանջը մտածված հարցերի և ուսանողների կողմից ակնկալվող պատասխանների խիստ համակարգն է:

Ներկայումս դպրոցներում լայնորեն կիրառվում են տարբեր տեխնիկական ուսուցման միջոցներ, որոնց օգնությամբ կարելի է դիտել ֆիլմեր և ժապավեններ, սլայդներ և այլն։ Նման ցուցադրությունն ակտիվացնում է աշակերտների մտավոր գործունեությունը և ծառայում որպես տեղեկատվության լրացուցիչ աղբյուր։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ուսանողները հաճախ տարվում են սյուժեով, արտաքին սյուժեով, նկարագրական կողմով և կորցնում են կապը ուսումնասիրվող հասկացությունների հետ: Ուստի տպավորությունները վերլուծելիս և գաղափարներ ու հասկացություններ կազմելիս պետք է հիմնական ուշադրությունը դարձնել, թե որքանով են այդ տպավորությունները կապված դասի տեսական դրույթների հետ։

Եզրակացություն

Ամփոփելով կատարված աշխատանքի արդյունքները, կարելի է անել հետևյալ ընդհանուր եզրակացությունները.

1. Ներկայումս հոգեբույժներն իրենց գործնական աշխատանքում կիրառում են միջազգային դասակարգումը (ICD-10)՝ ըստ ինտելեկտուալ արատի խորության աստիճանի։

2. Մտավոր հաշմանդամության դեպքում առաջատար անբարենպաստ գործոններն են թույլ հետաքրքրասիրությունը և երեխայի դանդաղ ուսուցումը, այսինքն. նրա վատ ընկալունակությունը նորի նկատմամբ:

3. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխայի զարգացման միտումները նույնն են, ինչ նորմալ զարգացող երեխայի մոտ: Կրթության ժամանակին ճիշտ կազմակերպման, կրթության հնարավորինս վաղ սկզբի դեպքում նման երեխայի մոտ զարգացման շատ շեղումներ կարելի է շտկել և նույնիսկ կանխել։

4. Ուսուցման մեթոդների ամբողջությունը շրջապատող իրականությունն իմանալու միջոցն է, որն առաջարկվում է երեխաներին։ Ուղին, որը որոշում է մտավոր զարգացման բնույթը, գիտակցում է գիտելիքների ձեռքբերման հնարավորությունները, ձևավորում աշակերտի անհատականության գծերը։

Դասավանդման մեթոդների ամենապարզ դասակարգումն է ուսուցչի և սովորողի աշխատանքի մեթոդների մասին.Առաջին խումբը ներառում է դասավանդման մեթոդներ՝ պատմություն, զրույց, նկարագրություն, բացատրություն ուսուցչի կողմից և այլն, որոնցում Հիմնական դերը պատկանում է ուսուցչին.Այս դեպքում աշակերտի խնդիրն է հետևել տրամաբանության տրամաբանությանը, հասկանալ ներկայացված նյութը, հիշել այն և հետագայում վերարտադրել այն: Երկրորդ խումբը ներառում է դասավանդման մեթոդներ՝ վարժություններ, ինքնուրույն լաբորատոր և գործնական աշխատանք, թեստեր։ Ուսուցման մեթոդների շատ այլ դասակարգումներ կան:

5. Հատուկ դպրոցում դասավանդման հիմնական մեթոդներից է պատմություն -ուսումնական նյութի ներկայացման ձև, որը բնության և հասարակության, անհատի կամ մարդկանց խմբի կյանքում տեղի ունեցող իրադարձությունների, փաստերի, գործընթացների, երևույթների բանավոր նկարագրությունն է։ Այս մեթոդին հատուկ պահանջներ են դրվում՝ թեմայի և բովանդակության որոշակիություն, հուզականություն, կառուցվածքի հստակություն։

Մատենագիտություն

1. Ամասյանց Ռ.Ա., Ամասյանց Է.Ա. Ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկա. Դասագիրք. - Մ.: Ռուսաստանի մանկավարժական ընկերություն, 2009. - 320 էջ.

2. Աստաֆիևա Օ.Պ., Իմաշևա Է.Գ. Ուղղիչ հոգեբանություն. – Մ.: Ակադեմիա, 2007. – 234 էջ.

3. Baranov S. Ya., Slastenin V. A. Մանկավարժություն. - Մ., 1976:

4. Բոչկով Ն.Պ. Կլինիկական գենետիկա. Դասագիրք. - 2-րդ հրատ., վերանայված։ և լրացուցիչ - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 448 p.

5. Ուղեղ և ինտելեկտ. մտավոր գործունեության խախտում և վերականգնում / Լ. Ս. Ցվետկովա. - 2-րդ հրատ., Վեր. - Մ.: Մոսկվայի հոգեբանական և սոցիալական ինստիտուտի հրատարակչություն; Վորոնեժ: Հրատարակչություն NPO «MODEK», 2008. - 424s

6. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների ուսուցում. (օլիգոֆրենոմանկավարժություն). նպաստ ուսանողների համար. ավելի բարձր պեդ. ուսումնասիրություններ, հաստատություններ / Բ.Պ.Պուզանով, Ն.Պ.Կոնյաևա, Բ.Բ.Գորսկին և այլք; Էդ. Բ.Պ.Պուզանովա. - Մ.: «Ակադեմիա» հրատարակչական կենտրոն, 2008. - 272 էջ.

7. Երեխաների գենետիկայի և ժառանգական զարգացման խանգարումների հիմունքները / Ս. Ա. Մորոզով, Ն. Ս. Դեմիկովա, Ա. Յու. Ասանով; Էդ. Ա.Յու. Ասանովա. – Մ.: Ակադեմիա, 2003. – 224 էջ.

8. Հոգեբանական և մանկավարժական ախտորոշում / Էդ. I.Yu. Լևչենկոն, Ս.Դ. Զաբրամնայա. - Մ., 2003:

9. Ստրեբելևա Է.Ա. Միշինա Գ.Ա. Վաղ և նախադպրոցական տարիքի երեխաների զարգացման խանգարումների հոգեբանական և մանկավարժական ախտորոշում. Ձեռնարկ դեֆեկտոլոգ ուսուցչի համար. Դասագիրք բուհերի համար. - Մ.: Վլադոս, 2008:

10. Չերեդնիկովա Տ.Վ. Երեխաների և դեռահասների ինտելեկտուալ զարգացման խանգարումների հոգեախտորոշում (մեթոդ «Գունավոր կառուցվածքում») - Սանկտ Պետերբուրգ: Rech, 2004. - 352 p.

11. Շևչենկո Ս.Գ. Ծանոթություն շրջապատող աշխարհին. Մտածողության և խոսքի զարգացում: - Մ.: Նիկա-Պրեսս, 1998:

n1.doc

«Մտավոր խանգարումների կլինիկա».

(հարց ու պատասխանում)
թեստի հարցեր

1. 
   «Հետախուզություն» հասկացությունն ըստ Ռ.Սթերնբերգի, բանականության կառուցվածքը.
2. 
   Կեղևի գործունեության ինտեգրացիոն մակարդակները: Հիմնական կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բլոկները, որոնք ապահովում են ուղեղի ինտեգրատիվ գործունեությունը: Մտավոր գործունեության կարգավորում.
3. 
   Օնտոգենեզի կրիտիկական ժամանակաշրջաններ. Հոգեֆիզիկական զարգացման փուլերը և դրա կրիտիկական ժամանակաշրջանները.
4. 
   Հոգեկան դիսոնտոգենեզ, առաջացման գործոններ և դրա կլինիկական դրսևորումներ (տեսակներ, ձևեր):
5. 
   Մտավոր խանգարումների դասակարգում.
6. 
   Ինտելեկտի նվազման (թուլացման) դասակարգում (սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարություն).
7. 
   Մտավոր խանգարումների դասակարգում.
8. 
   Մշտական ​​բնածին կամ վաղ ձեռք բերված մտավոր հաշմանդամության դասակարգում (ցածր մտածողություն, մտավոր հետամնացություն, օլիգոֆրենիա):
9. 
   Մշտական ​​ձեռքբերովի ինտելեկտուալ հաշմանդամության դեմենցիայի դասակարգում` դեմենցիա:
10. 
    Ինտելեկտի ժամանակավոր խանգարումների դասակարգում (դեմենցիա):
11. 
    Մտավոր հետամնացության տարբերակված և չտարբերակված ձևեր.
12. 
    Մտավոր հետամնացության տարբերակված ձևերի դասակարգում.
13. 
    Մտավոր հետամնացության սիստեմատիկան ըստ Գ.Է. Սուխարևա.
14. 
    Մտավոր թերզարգացման ուսումնասիրության պատմական ասպեկտները
15. 
    Ուղեղի մորֆոլոգիայի առանձնահատկությունները օլիգոֆրենիայում
16. 
    Ուղեղի գործունեության ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները օլիգոֆրենիայում
17. 
    Մտավոր հետամնացության էթիոլոգիան և պաթոգենեզը
18. 
    Մտավոր հետամնացության տարածվածությունը
19. 
    Մտավոր հետամնացության հիմնական կլինիկական չափանիշները
20. 
    Հոգեկան վիճակի առանձնահատկությունները մտավոր հետամնացության մեջ (հոգեախտաբանական գնահատում)
21. 
    Մտավոր հետամնացության մեջ վարքագծային և հուզական խանգարումներ. Պաթոբնորոշիչ ռեակցիաներ.
22. 
    Սոմատիկ վիճակի առանձնահատկությունները մտավոր հետամնացության մեջ
23. 
    Նյարդաբանական վիճակի շեղումներ օլիգոֆրենիայում (նյարդաբանական խանգարումներ)
24. 
    Օլիգոֆրենիայի ծանրության համեմատական ​​գնահատում
25. 
    Մեղմ մտավոր հետամնացության կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը
26. 
    Միջին և ծանր մտավոր հետամնացության կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը
27. 
    Խորը մտավոր հետամնացության կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը
28. 
    Մեղմ մտավոր հետամնացության կլինիկական ձևերը և տարբերակները ըստ Դ.Ն. Եսավ
29. 
    Օլիգոֆրենիայի ձևերի կլինիկական և մանկավարժական դասակարգումն ըստ Մ.Ս. Պեւզները
30. 
    Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների զարգացման դինամիկան
31. 
    Բազմաթիվ բնածին անոմալիաներով սինդրոմներ
32. 
    Քրոմոսոմային հիվանդություններ
33. 
    Անհասկանալի ժառանգական եղանակով գենետիկ սինդրոմներ
34. 
    Մոնոգենիկ ժառանգական սինդրոմներ
35. 
    Մտավոր հետամնացություն ժառանգական նյութափոխանակության արատներով
36. 
    Մտավոր հետամնացություն ֆակոմատոզներում
37. 
    Մտավոր հետամնացություն նյարդաբանական և նյարդամկանային հիվանդությունների ժամանակ
38. 
    Մտավոր հետամնացության էկզոգեն պայմանավորված ձևեր
39. 
    Խառը (ժառանգական-էկզոգեն) էթիոլոգիայի մտավոր հետամնացություն
40. 
    Ձեռքբերովի դեմենցիա (դեմենցիա)
41. 
    «սահմանամերձ մտավորական» հասկացության բովանդակությունը
    ձախողում.
42. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարության սահմանային ձևերի էթիոլոգիա.
43. 
    Սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարության դասակարգումները.
44. 
    Սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարության կլինիկան որպես համախտանիշ.
45. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարություն ինֆանտիլիզմի վիճակներում.
46. 
    Մտավոր անբավարարություն մտավոր գործունեության առանձին բաղադրիչների զարգացման հետաձգմամբ (ZPR): Մտավոր հետամնացության կլինիկա որպես համախտանիշ.
47. 
    Հոգեբանական զարգացման խանգարումներ.
48. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարություն՝ խեղված մտավոր զարգացմամբ, ընդհանուր զարգացման խանգարումներով։
49. 
    Կանների վաղ մանկական աուտիզմի համախտանիշ.
50. 
    Rett համախտանիշ.
51. 
    Մանկության այլ տարանջատող խանգարումներ (Գելեր և Կրամեր-Պոլնով սինդրոմներ):
52. 
    Ասպերգերի համախտանիշ.
53. 
    Ընդհանուր զարգացման խանգարումների այլ ձևեր (ատիպիկ աուտիզմ, աուտիզմի նման խանգարումներ, պարաուտիստական ​​խանգարումներ):
54. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարություն վարքային և հուզական խանգարումների դեպքում, որը սովորաբար սկսվում է մանկությունից և պատանեկությունից:
55. 
    հիպերկինետիկ խանգարումներ. Ակտիվության և ուշադրության խախտում. Հիպերկինետիկ վարքի խանգարում.
56. 
    Վարքագծային խանգարումներ.
57. 
    Մանկության համար հատուկ էմոցիոնալ խանգարումներ.
58. 
    Սոցիալական գործունեության խանգարումներ, որոնց սկիզբը հատուկ է մանկությանը և պատանեկությանը:
59. 
    Արագացում. Սոմատոպաթիաներ. «Հոգեկան դիաթեզ».
60. 
    Ուղեղային սինդրոմներ.
61. 
    Հոգեօրգանական սինդրոմներ՝ ինտելեկտուալ անբավարարությամբ և կեղևի ավելի բարձր ֆունկցիաների խախտմամբ։
62. 
    Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող ուղեղային և հոգեօրգանական սինդրոմներ, դրանց դիֆերենցիալ ախտորոշում.
63. 
    Սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարություն մանկական ուղեղային կաթվածով (ICP):
64. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարություն խոսքի ընդհանուր թերզարգացմամբ.
65. 
    Ինտելեկտուալ անբավարարություն նևրոտիկ խանգարումների դեպքում, որոնք կապված են սթրեսի և սոմատոֆորմային խանգարումների հետ:
66. 
    Նյարդային և նյարդահոգեբուժական խանգարումներ ունեցող երեխաների բժշկական և մանկավարժական օգնության կազմակերպում.

1. 
   «Հետախուզություն» հասկացությունն ըստ Ռ.Սթերնբերգի, բանականության կառուցվածքը.

«Ինտելեկտը» ըստ Ռ.Սթերնբերգի(R. Sternberg, մեջբերում S. Barret, 1997) – սա դրսեւորում էինտեգրատիվ գործիչուղեղի ավելի բարձր գործառույթներ(հետախուզական կառուցվածքը): խոսք, մտածողություն, գիտություն (օբյեկտի ընկալում), պրակտիկա (գործելես իրերով), հիշողություն, գիտակցություն և ստենիկ փսիխոդինամիկավիճակներ (վերահսկվող սոցիալական վարքագիծ - հաղորդակցման հմտություններ, հույզեր, զգացմունքներ).

«Շղթայի» յոթ օղակներից մեկի կորուստը ուղեկցվում է ինտելեկտուալ գործունեության տարբեր աստիճանի ու մակարդակի անկումով՝ դրա խանգարումների կլինիկական դրսևորումների տեսքով։ Մտավոր խախտում է խախտման արդյունքհետախուզական կառույցներ, մեկի կորստի հետևանքով առաջացածկամ մի շարք միջֆունկցիոնալ հարաբերություններ.
2. Եվինտեգրման մակարդակներըկեղևի գործունեությունը.Հիմնական կառուցվածքային և ֆունկցիոնալբլոկներ, որոնք ապահովում են ուղեղի ինտեգրացիոն գործունեությունըուղեղը.Մտավոր գործունեության կարգավորում.

Ֆունկցիոնալ առումով կան մի քանիսը ինտեգրացիոն մակարդակներ կեղևի գործունեությունը :

1. 
   առաջին ազդանշանային համակարգը;
2. 
   երկրորդ ազդանշանային համակարգ;
3. 
   ինտեգրման ամենաբարձր մակարդակը:

Երկրորդ ազդանշանային համակարգ- կորտիկային գործունեության ավելի բարդ ֆունկցիոնալ մակարդակ: Ինտեգրման այս մակարդակը կապված է խոսքի գործունեության՝ խոսքի ըմբռնման (խոսքի gnosis) և խոսքի օգտագործման (խոսքի պրաքսիս) հետ:

Ինտեգրման ամենաբարձր մակարդակըմարդու մեջ ձևավորվում է նրա սոցիալական զարգացման ընթացքում և ուսուցման գործընթացի արդյունքում՝ հմտությունների և գիտելիքների յուրացում։ Այս մակարդակը ներառում է նաև անհատի ավելի բարձր ճանաչողական գործընթացները՝ մտածողությունը և հիշողությունը։ Ինտեգրատիվ գործունեության այս ամբողջ բարդ մեխանիզմն իրականացվում է նյարդային համակարգի տարբեր մասերի կողմից:

Ա.Ռ. Լուրիաառանձնացրեց երեք հիմնականկառուցվածքային և ֆունկցիոնալ արգելափակել ապահովելով ուղեղի ինտեգրացիոն գործունեությունը (բրինձ. մեկ.):

1. 
   Էներգետիկ բլոկ կամ գործունեության տոնայնության բլոկ կարգավորում
   ուղեղը
2. 
   Էքստերոսեպտիկ տեղեկատվության ընդունման, մշակման և պահպանման բլոկ:
3. 
   Մտավոր գործունեության ընթացքի ծրագրավորման, կարգավորման և վերահսկման բլոկ:

Բրինձ. մեկ.Ուղեղի ինտեգրատիվ աշխատանքի կառուցվածքային-ֆունկցիոնալ մոդելը,

Առաջարկվել է Ա.Ռ. Լուրիա

Ա - ուղեղի ընդհանուր և ընտրովի ոչ հատուկ ակտիվացման կարգավորման առաջին բլոկը (էներգիան):ներառյալ ուղեղի ցողունի, միջին ուղեղի և դիէնցեֆալային շրջանների ցանցային կառուցվածքները, ինչպես նաև ուղեղի ճակատային և ժամանակավոր բլթերի կեղևի լիմբիկ համակարգը և միջնաբազային հատվածները.

1. 
   - կորպուս կալոզում;
2. 
   - միջին ուղեղ;
3. 
   - parieto-occipital sulcus;
4. 
   - ուղեղիկ;
5. 
   - կոճղի ցանցային ձևավորում;
6. 
   - կեռիկ;
7. 
   - հիպոթալամուս;
8. 
   - թալամուս:

Տոնուսի և արթնության կարգավորման բլոկը ապահովում է ուղեղի կեղևի ակտիվությունն ու տոնուսը. դա անհրաժեշտ է մարդկային նպատակային գործունեության պլանների, հեռանկարների, ծրագրերի իրականացման համար։ Այս բլոկի պարտությունը հանգեցնում է ուղեղային ծառի կեղևի որոշակի հատվածների ակտիվության կտրուկ նվազմանը, որն արտահայտվում է հոգեկան վիճակի փոփոխությամբ՝ ապատիայի, ադինամիայի, անտարբերության տեսքով։

B - երկրորդ բլոկը էքստրոսեպտիկ տեղեկատվության ստացման, մշակման և պահպանման համարներառյալ հիմնական անալիզատոր համակարգերը (տեսողական, մաշկային-կինեստետիկ, լսողական), որոնց կեղևային գոտիները գտնվում են ուղեղի կիսագնդերի հետևի մասերում.

1. 
   - պարիետալ շրջան (ընդհանուր զգայուն կեղև);
2. 
   - occipital տարածաշրջան (տեսողական ծառի կեղեվ);
3. 
   - ժամանակավոր շրջան (լսողական կեղև);
4. 
   - կենտրոնական գիրուս:

Ուղեղի այս հատվածները ստանում, վերլուծում և սինթեզում են ընկալիչներից (նյարդային վերջավորություններ), որոնք ընկալում են լսողական, զգայական և տեսողական գրգռիչները: Այս բլոկը կատարում է տեղեկատվության ստացման, մշակման և պահպանման հիմնական գործառույթը:

Անալիզատոր համակարգերի հիմքը ձևավորվում է այսպես կոչված կեղևի առաջնային կամ պրոեկցիոն գոտիներմեծ կիսագնդեր. Այս գոտիները պատասխանատու են միայն իրենց հատուկ ձևի համար՝ լսողական, կինեստետիկ կամ տեսողական: Երբ հեռանում եք առաջնային գոտիներից, երկրորդական և երրորդական գոտիներերկրորդ ֆունկցիոնալ բլոկը, որը կորցնում է իր առանձնահատկությունը: Նրանց հիմնական գործառույթը ձայնային, լսողական և հոդային բարդույթների վերլուծությունն ու սինթեզն է, որոնք ներառված են վանկի, բառի, նախադասության մեջ և ճանաչողական գործունեության իրականացումը։ Այսպիսով, այս գոտիները կատարում են բանավոր գործառույթ և պատասխանատու են տեղեկատվության մշակման և պահպանման համար, այսինքն. հիշողության, մտածողության և բարդ ինտեգրացիոն գործընթացների համար:

Բ - ծրագրավորման երրորդ բլոկը, կարգավորումը ևվերահսկողություն մտավոր գործունեության ընթացքի վրա, որն իր մեջ ներառում է ուղեղի շարժիչ, նախաշարժիչ և նախաճակատային մասերը իրենց երկկողմանի կապերով.

1. 
   - նախաճակատային տարածք;
2. 
   - նախնական շարժիչի տարածք;
3. 
   - շարժիչի տարածք;
4. 
   - կենտրոնական գիրուս;
5. 
   - նախակենտրոնական գիրուս: ( Ըստ Չոմսկու.)

Այսպիսով, այս երեք հիմնական կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բլոկներն են, որոնք ապահովում են ուղեղի ինտեգրացիոն, ներառյալ ինտելեկտուալ գործունեությունը և պատասխանատու են յուրաքանչյուր առանձին բարձր մտավոր (ուղեղի) գործառույթի իրականացման համար, ինչը ևս մեկ անգամ համոզում է հետախուզության վերը նշված սահմանման ճիշտության մեջ: .

Այս գիտական ​​հայեցակարգի հիման վրա ա մտավոր գործունեության կարգավորման սխեման ուղեղի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բլոկներ (սխեմա 5):

3. Օնտոգենեզի կրիտիկական ժամանակաշրջաններ. Հոգեֆիզիկական զարգացման փուլերը և դրա կրիտիկական ժամանակաշրջանները.

Օնտոգենեզ - աստիճանաբար, փուլերովբեղմնավորումից մինչև մահքանակական և որակական ձևաբանական և ֆունկցիոնալ փոփոխություններ անհատի օրգանիզմում.Օնտոգենիան այս հայեցակարգի էության մեջ պետք է ներառի ոչ միայն առաջադեմ, այլև ռեգրեսիվ, ինվոլյուցիոն փոփոխություններ:

Օնտոգենեզի կրիտիկական ժամանակաշրջաններ. Անհատական ​​զարգացման գործընթացում լինում են կրիտիկական ժամանակաշրջաններ, երբ աճում է զարգացող օրգանիզմի զգայունությունը արտաքին և ներքին միջավայրի վնասակար գործոնների ազդեցության նկատմամբ։ Սա առաջացնում է աճ ցանկացած հիվանդության ռիսկը, այդ թվում՝ մտավոր, և նպաստում են դրանց ընթացքի սրմանը։ Կրիտիկական ժամանակաշրջանները կարճ ժամանակահատվածներ են, որոնք բնութագրվում են բուռն մարմնի գործունեության փոփոխություններ, ընդհանուր և մտավոր ռեակտիվություն. Առավել վտանգավոր ժամանակաշրջաններն են.

1) սեռական բջիջների զարգացման ժամանակը` ձվաբջջի և սպերմատոգենեզը.

2) սեռական բջիջների միաձուլման պահը՝ բեղմնավորում.

3) սաղմի իմպլանտացիա (էմբրիոգենեզի 4-8 օր);

4) առանցքային օրգանների (ուղեղի և ողնուղեղի, ողնաշարի սյուն, առաջնային աղիքների) ռուդիմենտների ձևավորում և պլասենցայի ձևավորում (զարգացման 3-8 շաբաթ);

5) ուղեղի ուժեղացված աճի փուլ (15-20 շաբաթ);

6) մարմնի ֆունկցիոնալ համակարգերի ձևավորում և միզասեռական ապարատի տարբերակում (նախածննդյան շրջանի 20-24-րդ շաբաթ).

7) երեխայի ծննդյան պահը և նորածնային շրջանը՝ անցում դեպի արտաարգանդային կյանք. նյութափոխանակության և ֆունկցիոնալ հարմարվողականություն;

8) վաղ և առաջին մանկության շրջանը (2 տարի - 7 տարի), երբ ավարտվում է օրգանների, համակարգերի և օրգանների ապարատների միջև հարաբերությունների ձևավորումը.

9) պատանեկություն (սեռահասունություն՝ տղաների մոտ 13-ից 16 տարեկան, աղջիկների մոտ՝ 12-ից 15 տարեկան). Վերարտադրողական համակարգի օրգանների արագ աճին զուգահեռ ակտիվանում է հուզական ակտիվությունը։

Հոգեկան ontogeny , Մարդու հոգեկանի զարգացումը տեղի է ունենում նաև փուլերով, ներառյալ նյարդային համակարգի ձևաբանական և ֆունկցիոնալ փոփոխությունները. բաժանում, աճ, զարգացում, հասունացում (հետերոխրոն) նյարդային գործունեության տարբերակման և ինտեգրման միջոցով: Օրգանիզմում տեղի է ունենում որոշակի (այդ թվում՝ մտավոր) պրոցեսների աստիճանական (էվոլյուցիոն) տարբերակում՝ նոր ամբողջության մեջ դրանց միաժամանակյա ինտեգրմամբ։ Մարդկային զարգացման յուրաքանչյուր շրջան կազմում է անցում օրգանիզմի մի որակական վիճակից մյուսին (ցատկերով), ավելի բարձր՝ վերափոխելով դրա գործունեությունը՝ առանց նախորդ փուլի որակական մակարդակը խլելու։ Հոգեբանական առումով սա անհատի հոգեկան բովանդակության աճն է։

Ուղեղի առանձին համակարգերի ձևավորման տեմպերը տարբեր են, և դա որոշում է նրա աճի և զարգացման ֆիզիոլոգիական հետերոխրոնիան, որն արտացոլվում է. անհատական ​​հոգեֆիզիոլոգիական գործառույթների հասունացման տարբեր տեմպեր. Այս տարբերությունները ներառում են նաև անհատական ​​տատանումներ:

Հոգեֆիզիկական զարգացման փուլերը

Վու» երեխաներ» (ծննդից մինչեւ 14 տարեկան) կարեւորեց Հոգեֆիզիկական զարգացման 4 հիմնական փուլեր :

Առաջին քայլ - վաղ մանկություն (0-ից 3,5 տարի),

IN վաղ հոգեոգենեզը եղել էլրացուցիչ հատկացված հետեւյալը փուլերը :

նորածին(տարիքը 1-1,5 ամիս);

մանկություն(մանկություն) - մինչև 1 տարի;

ժամանակաշրջան(փոքրիկ) - կյանքի 2-րդ և 3-րդ տարիներ.

Երկրորդ - նախադպրոցական (4-ից 6 տարեկան),

Երրորդը - դպրոց (7-ից 10 տարի),

Չորրորդ - սեռական հասունություն (pubertus – երեխա, երեխա ) , ավելի ճիշտ՝ դպրոցական-սեռահասունական (12-ից 14 տարեկան)։

Հաճախ օգտագործվում է բժշկական գրականության մեջ հայեցակարգ»երեխաներ «Եվ»դեռահասներ ». Դեռահասությունը վերաբերում է կյանքի շրջանին` սեռական հասունությունից մինչև հասունություն (երիտասարդություն) - առավել հաճախ դա նշանակում է 12-16 տարեկան տարիք, բայց երբեմն այն երկարացվում է` 11-17 տարի:

Հոգեկան օնտոգենեզի կրիտիկական ժամանակաշրջաններ

IN նախածննդյան, նորածնային, մանկական և վաղ մանկություն(վաղ օնտոգենեզ) (մինչև 3,5 տարի) սահմանվում են մտավոր զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջաններ :

1. 15-25 շաբաթպտղի ներարգանդային զարգացումը համապատասխանում է ուղեղի ենթակեղևային կառուցվածքների տեղադրմանը, 28 շաբաթ- ուղեղային ծառի կեղևի կառուցվածքների տեղադրում.

2. Հղիության III եռամսյակ(30-40 շաբաթ) հոգեբանորեն բնութագրվում է որպես լսողական հիշողության տարրերի առաջացում և պտղի վարքագծի և մոր հոգեկան վիճակի փոխհարաբերություններ:

3. նախածննդյան շրջան(Առաքումից 3-5 օր առաջ) ծննդաբերությունհամատեղել ձմեռումը կամ ծննդաբերության ակտին նախապատրաստվելը պտղի նախածննդյան անաբիոզի տեսքով, և ծննդաբերությունն ինքնին պտղի հետ համեմատվում է սթրեսի հետ, ինչը նրան առաջացնում է խորը նյարդային և հոգեֆիզիկական սթրեսի վիճակ՝ կապված հնարավորության հետ։ վերափոխվում է աղետալի ռեակցիայի՝ այս կամ այն ​​պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկով:

4. Նորածնային շրջան(1-1,5 ամիս), փոխկապակցված է սեփական ես-ի չտարբերակված ընկալման սկզբի հետ։

Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն կյանքի առաջին օրերըերեխա, որոնց բնորոշ է Կոնրադ Լորենցի դրոշմավորման, կամ «տպագրման» ֆենոմենը։ Խոսքը նորածնի առաջին շփման՝ աչքի շփման (աչքի կոնտակտի) մասին է մարդու դեմքի, առաջին հերթին մոր հետ։ Ենթադրվում է, որ այս շփումը գործոն է, որը մեծապես որոշում է երեխայի ողջ հետագա մտավոր զարգացումը:

Նորածնային շրջանի հաջորդ զգայուն փուլն է տարիքը 3-4 շաբաթ.Այն նաև կոչվում է առաջնային սոցիալական վարքագծի շրջան՝ արտաքին աշխարհի հետ աչքի շփման տեսքով (երեխա՝ վաղ ակնթարթորեն): Այս ժամանակաշրջանը բնութագրվում է առաջնային դրական և բացասական սենսացիաների և շրջակա աշխարհի մասին պատկերացումների զարգացմամբ:

5. 6-8 ամիս, որոշվում է Ես-ի զգացողության տարբերակման սկզբով, Ես-ի անհատականացումով, ինչպես նաև առաջնային կապվածության, ընտրովի «ժպիտի» և տարրական սոցիալական նախասիրությունների ձևավորման սկիզբով։

6. 15-17 ամիսԱյն որոշվում է վարքագծի առաջնային մոտիվացիայի տեսքով՝ պայմանավորված հիմնականում օրգանիզմի կենսական կարիքներով, այնուհետև՝ երկրորդական մոտիվացիայով, որը բնութագրվում է այլոց կողմից վարքի գնահատման կողմնորոշմամբ և դրական վարքագծի փորձի աստիճանական նույնականացմամբ։ երեխայի մոտ գտնվող մարդկանց հավանությունը. Քննարկվող կրիտիկական շրջանում ի հայտ են գալիս նկարագրված հատկանիշները, սակայն դրանց ձևավորումը դրա սահմաններում, բնականաբար, չի ավարտվում, և դրանց զարգացումը շարունակվում է ավելի մեծ տարիքում։ Հարկ է նշել նաև, որ 15-17 ամսականում տեղի է ունենում գլխուղեղի կեղևի բջիջների ինտենսիվ հասունացում (սկսվում է հղիության 28 շաբաթականից և շարունակվում մինչև պատանեկություն՝ 18-20 տարեկան)։ Դրան համապատասխանում են նաև ուղեղի կենսաբանական ռիթմերի զգալի վերադասավորումները, որն արտահայտվում է էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիկ բնութագրերում։

7. 2,5-3,5 տարի,սահմանվում է որպես ինքնագիտակցության ձևավորման, Ես-ի և անհատականության լիակատար մեկուսացման շրջան։ Այս փուլում երեխան արդեն ունի արտաքին աշխարհի հետ հարաբերությունների ոչ միայն դրական, այլեւ բացասական փորձ՝ սպառնալիքի, անհանգստության, մեղքի զգացումով, տրամադրության անկումով։ Բայց այս ժամանակահատվածի համար ամենանշանակալին փոփոխություններն են, որոնք կապված են մոր հետ ամբողջական և մասնակի սիմբիոտիկ հարաբերություններից անկախության զգացողության անցման հետ: Պատահական չէ, որ այս շրջանը երբեմն անվանում են «հեղափոխական» և «առաջին սեռահասուն ճգնաժամ»։

IN մանկություն (ուշ օնտոգենեզ) ընդունված է հատկացնել 3 կրիտիկական ժամանակաշրջան մտավոր զարգացում :

I - 2-ից 4 տարի,

II - 7-ից 8 տարեկան և

III - սեռական հասունություն - 12-14 տարի:
4. Հոգեկան դիսոնտոգենեզ, առաջացման գործոններ և դրա կլինիկական դրսևորումներ (տեսակներ, ձևեր):

Դիզոնտոգենեզ (դիսոնտոգենեզ) օրգանիզմի զարգացման խախտում է օնտոգենեզի ցանկացած փուլում։

Հոգեկան դիսոնտոգենեզ - մտավոր զարգացման պաթոլոգիա՝ մտավոր ֆունկցիաների հասունացման գործընթացի հաջորդականության, ռիթմի և տեմպի փոփոխությամբ։ Այս հայեցակարգի բովանդակության զարգացումը տնային մանկական հոգեբուժության մեջ կապված է Գ. Է. Սուխարևայի, Մ. Շ. Վրոնոյի, Գ. Կ. Ուշակովի, Վ. Վ. Կովալևի, Ա. Է. Լիչկոյի անունների հետ:

Հոգեկան զարգացման դիսոնտոգենեզը կարող է առաջանալ շատերի ազդեցության տակ ներքին և արտաքինգործոններ (գենետիկ, կենսաբանական, փսիխոգեն և միկրոսոցիալական), ինչպես նաև երբ համակցված էև փոխազդեցություն: Triaxial հաստատված, կամ հոգեկան խանգարումների էթիոլոգիայի եռաստիճան կառուցվածքը,երբ նրանք փոխազդում են երեք տեսակիկարևորությամբ հավասար գործոններ - գենետիկ, էկզոգեն-ուղեղային և հոգեսոցիալական:

գենետիկ գործոնէ գործոնխառնվածք.Այն սկսում է գործել և որոշվում է երեխայի կյանքի 1-ին ամսից։ Բացահայտվել են խառնվածքի 9 բաղադրիչ՝ ակտիվություն, ռիթմ (ցիկլայինություն), զգայունություն (ռեակտիվություն), ինտենսիվություն, շարժունակություն, հաղորդակցություն, հարմարվողականություն, տրամադրություն, ուշադրություն (դրա ծավալը): Այս հատկանիշներից յուրաքանչյուրը որոշում է երեխայի տարբեր վարքագիծն ու ռեակցիաներըցանկացած կյանքի իրավիճակում. Ըստ խառնվածքի ուսումնասիրության նորածնի ռեակցիաների տեսակի՝ կարելի է որոշել մի խումբ, այսպես կոչված. դժվար երեխաներ (հոգեկան դիաթեզ)որոնք հակված են հոգեկան դիսոնտոգենեզի:

Էկզոգեն-ուղեղային գործոններ. TO օրգանական գործոններԴիզոնտոգենեզի առաջացումը ավանդաբար վերագրվում է ուղեղային պաթոլոգիայի , կառուցվածքային, այսինքն. ուղեղի օրգանական վնասվածքներ և ուղեղի գործունեության ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Բայց վերջինիս դեպքում թույլատրվում է «փափուկ» օրգանական նշանների առկայությունը։ Հենց այս դեպքում էլ խոսվում է ուղեղի արդեն նշված նվազագույն դիսֆունկցիայի մասին։

հոգեսոցիալականԴիզոնտոգենեզի վերջին երկու գործոնները սերտորեն կապված են:

Համալիրզգացմունքային կապվածությունայն, որ առաջանում է նորածնի կյանքի առաջին ժամերից և օրերից նրա և մոր միջև, որոշիչ ազդեցություն ունի մնացած բոլոր կապերի և կապվածությունների ձևավորման և նրանց տարբեր հուզական խորության վրա, որոնք մեծապես որոշում են անհատի հոգեբանական ռեակտիվությունն ու վարքը ողջ կյանքի ընթացքում:

Զրկում(զրկում, ինչ-որ բանի պակասություն, ներառյալ մասնակի որբություն. «ծնողներից մեկի մահ, ամուսնալուծություն) կարող է լինել ամբողջական և մասնակի, զգայական և զգացմունքային: Բայց ցանկացած տարբերակում դա մեծ ազդեցություն ունի երեխայի մտավոր զարգացման վրա՝ հանգեցնելով դրա խախտմանը, այսինքն. դիսոնտոգենեզ.

Հոգեկան դիսոնտոգենեզի դրսևորումներ.

Սոցիալական և կենսաբանական հարաբերությունների փոփոխությունները նկատվում են հոգեկան դիսոնտոգենեզի տարբեր տեսակների մեջ: Հոգեկանի դիսոնտոգենեզն արտահայտվում է (դրսևորվում է) մտեմպի փոփոխությունները, դրա զարգացման ժամկետները որպես ամբողջություն և առանձին բաղադրիչներմասեր, ինչպես նաև զարգացող psi-ի բաղադրիչների անհամամասնություններումհիքի(Վ.Վ. Կովալև, 1976):

Գ.Կ. Ուշակով (1973) ընդգծում է հիմնական կլինիկական տեսակները դիսոնտոգենեզ հոգեկան :

1. Հետամնացությունզարգացման (ուշացում կամ կասեցում): բոլորըկուսակցություններ կամ գերակշռող անհատականհոգեկանի բաղադրիչները, այսինքն. մշտական ​​մտավոր թերզարգացում (ընդհանուր կամ մասնակի) կամ մտավոր հետամնացություն: Մտավոր զարգացման վաղ ձևերի ինվոլյուցիա չկա: Զարգացման առանձին շրջանները թերի են։ Այս երեւույթը բնորոշ է օլիգոֆրենիային, ինչպես նաեւ մտավոր հետամնացությանը։ Հետամնացության ժամանակ պարզ, հիմնականում բնական-հոգեբանական հատկություններից անցումը ավելի բարդ, սոցիալ-հոգեբանական հատկությունների հետաձգվում է: Սա արտահայտվում է երեխայի սոցիալականացման աստիճանով։

2. Ասինխրոնիա(անհամաչափություն, անհամամասնություն, աններդաշնակ մտավոր զարգացում), որի դեպքում հոգեկանի որոշ բաղադրիչներ զարգանում են զգալի առաջատարությամբ, իսկ մյուսները հետ են մնում։ Այն ներառում է հետամնացության և անհատական ​​գործառույթների արագացման նշաններ: Ասինխրոնիայով տեղի է ունենում երեխայի հոգեկանի բաղադրիչների և հատկությունների անհավասար զարգացում` բնազդային մեխանիզմների վրա հիմնված բնական հոգեկան բաղադրիչների և երևույթների (խառնվածք, մղումներ, կարիքներ) ցավոտ բացահայտմամբ և սրմամբ: Միևնույն ժամանակ, անհատական ​​սոցիալ-հոգեբանական բաղադրիչները (գիտելիքի պաշար, վերացական մտածողություն, բարոյական վերաբերմունք) կարող են զարգանալ տարբեր աստիճանի առաջընթացով (արագացում):

V. V. Kovalev (1981)կարևորում է4 տիպ դիսոնտոգենեզ :

1) հետաձգված կամ աղավաղվածմտավոր զարգացում;

2) օրգանականդիսոնտոգենեզ - ուղեղի վնասվածքի արդյունքում օնտոգենեզի վաղ փուլերում;

3) դիսոնտոգենեզի պատճառով անհատական ​​անալիզատորների վնաս(տեսողություն, լսողություն) կամ զգայական զրկանք;

4) արդյունքում դիսոնտոգենեզ տեղեկատվության պակասըվաղ տարիքից՝ սոցիալական զրկանքների պատճառով (այդ թվում՝ ոչ պատշաճ դաստիարակությամբ).

Ճանաչելով հոգեկան դիսոնտոգենեզի տեսակների բազմազանությունը Վ.Վ. Այնուամենայնիվ, Կովալյովը համատեղում է դրանք 2 հիմնական տարբերակ :

Դիզոնտոգենեզ բացասական ախտանիշներովմտավոր թերզարգացման սինդրոմներ - անդառնալի ընդհանուր (օլիգոֆրենիա) և ժամանակավոր հետաձգված (մտավոր հետամնացություն), արագացում, ինֆանտիլիզմի տարբեր ձևեր, նյարդաբանություն;

Դիզոնտոգենեզ արտադրողական սինդրոմներով.դեպքեր, երբ բացասական դիսոնտոգենետիկ խանգարումների կլինիկական դրսևորումների ֆոնի վրա այնպիսի երևույթներ, ինչպիսիք են վախերը, պաթոլոգիական սովորական գործողություններ, էնուրեզ, էնկրոպրեզ, ծուլության բարձրացում, քայլելու հմտությունների կորուստ, խոսք, ինքնասպասարկում, մտավոր գործառույթների անցում զարգացման ավելի վաղ փուլերին: , ինչպես նաև աֆեկտիվ խանգարումներ, խանգարումների հակումներ, հիպերակտիվություն, պաթոլոգիական ֆանտազիզացիա, հեբոիդ, կատատոնիկ և այլ սինդրոմներ։

Կլինիկական ձևերը մտավոր զարգացման պաթոլոգիաները (հոգեկան դիսոնտոգենեզ) կարելի է համակարգել հետևյալ կերպ.

• 
  Մտավոր հետամնացություն
• 
  Մտավոր զարգացման հետաձգումներ (սահմանային և մասնակի)

• 
  Խեղաթյուրումներ և մտավոր զարգացման այլ խանգարումներ

• 
  Աուտիստիկ խանգարումներ

• 
  Արագացում

• 
  Հոգեկան ինֆանտիլիզմ

• 
  Սոմատոպաթիաներ
• 
  Հիպերկինետիկ համախտանիշ

• 
  Հոգեկան պաթոլոգիայի բարձր ռիսկային խմբերի երեխաների մոտ հոգեկան դիսոնտոգենեզի հատուկ ձևեր

5. Մտավոր խանգարումների դասակարգում

կարող է հանգեցնել հետախուզության մակարդակների պայմանական դասակարգում: հանճար - տաղանդ - շնորհք - «խելացի և խելացի» -նորմ - ինտելեկտուալ խանգարումներ?ինտելեկտի նվազում (թուլացում). = (IQ\u003d 70-80%, բայց ոչ դեմենցիա) (ZPR, աղավաղումներ և հոգեբանական զարգացման այլ խանգարումներ, նևրոտիկ: Խախտում, կապված սթրեսի, MMD-ի, հոգեկան դիաթեզի և այլն):մտավոր հաշմանդամություն (IQ70%-ից պակաս՝ ժամանակավոր (դեմենցիա) և մշտական՝ բնածին մտավոր հետամնացություն (դեմենցիա)=մտավոր հետամնացություն) և ձեռքբերովի դեմենցիա։
6. Ինտելեկտի նվազման (թուլացման) դասակարգում (սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարություն).

Ուղեղի վնասվածքի դեպքում նկատվում են հոգեկան խանգարման ավելի մեղմ ձևեր. ինտելեկտի նվազում (թուլացում) = սահմանային ինտելեկտուալ անբավարարություն(IQ = 70-80%) (աղյուսակ 2), չհասնելով ինտելեկտուալ թուլացման մակարդակին: Կան ժամանակավոր և համառ, բնածին և ձեռքբերովի:

Ինտելեկտի նվազում (թուլացում) -

սահմանային մտավոր հաշմանդամություն

Կլինիկականորեն նման պայմանները դրսևորվում են հոգնածության և դյուրագրգռության ավելացմամբ, վարքագծի փոփոխությամբ՝ անհարմարության տեսքով, մենակության հակումով, ընկերների շրջանակի նեղացմամբ, հետաքրքրություններով և ինտելեկտուալ թույլ խանգարումներով։ Այնուամենայնիվ, ուղեղի օրգանական վնասվածքի առաջանցիկ զարգացման և նյարդային համակարգի երկարատև ֆունկցիոնալ խանգարման դեպքում այս պայմանները կարող են սրվել և վերջիվերջո հասնել տկարամտության մակարդակի:


7. Մտավոր խանգարումների դասակարգում.

Կան նաև հոգեկան խանգարումների ավելի ծանր ձևեր. մտավոր հաշմանդամություն (դեմենցիա) (IQ70%-ից պակաս:Նրանք բոլորը բաժանված են երկու հիմնական խմբերի (սխեմաների).

1. 
   Ժամանակավոր ինտելեկտի խանգարում (դեմենցիա).
2. 
   Համառ ինտելեկտի խախտում (դեմենցիա), այն կարող է լինել բնածին կամ վաղ (մինչև 3 տարի) ձեռքբերովի (ցածր մտածողություն = օլիգոֆրենիա = մտավոր հետամնացություն) և ձեռքբերովի (դեմենցիա):

Մտավոր հետամնացություն - պայման, որը պայմանավորված է բնածին կամ վաղ ձեռքբերովի (մինչև 3 տարի) հոգեկանի թերզարգացմամբ՝ ինտելեկտի ընդգծված պակասով (IQ70%-ից պակաս, ինչը դժվարացնում կամ ամբողջովին անհնարին է դարձնում անհատի համարժեք սոցիալական գործունեությունը:

ICD-10-ը սահմանում է մտավոր հետամնացությունը որպես «հոգեկանի հետաձգված կամ թերի զարգացման վիճակ, որն առաջին հերթին բնութագրվում է հասունացման ընթացքում ի հայտ եկած կարողությունների խախտմամբ և ապահովում է ինտելեկտի ընդհանուր մակարդակ, այսինքն. ճանաչողական, խոսքի, շարժողական և սոցիալական առանձնահատկություններ.

Անկախ մտավոր հետամնացության այս կամ այն ​​սահմանման առանձնահատկություններից՝ դրանում նորմալ զարգացման համեմատությամբ միշտ նշվում է երկու կետ՝ ինտելեկտուալ անբավարարության վաղ սկիզբը և ադապտիվ վարքագծի խախտումը։

Ներկայումս, բացի «մտավոր հետամնացություն» (մտավոր հետամնացություն) տերմինից, օգտագործվում են նաև դիտարկվող պայմանների այլ անվանումներ՝ «հոգեկան անբավարարություն» (հոգեկան անբավարարություն), «հոգեկան թերզարգացում» (ենթանորմալություն) (հոգեկան ենթանորմալություն), «մտավոր. արատ» (հոգեկան արատ), «հոգեկան ձախողում» (մտավոր հաշմանդամություն): Հեշտ է տեսնել, որ թվարկված հասկացությունները ընդգծում են մտավոր հետամնացության այս կամ այն ​​հատկանիշը. ուղեղի թերզարգացածության մատնանշումից մինչև ուսուցման խանգարում (վերջին տերմին):«Մտավոր հետամնացություն» հասկացությունը պետք է ճանաչվի ոչ միայն որպես ավելի լայն, այլև ավելի ճշգրիտ, քանի որ այն գործնականում վերաբերում է վաղ մտավոր հաշմանդամություն ունեցող հիվանդների ամբողջ կատեգորիային, և ոչ միայն նրանց, ում մոտ ախտորոշվել է օլիգոֆրենիա: Բայց մինչ այժմ կլինիկական հոգեբուժության մեջ տերմինները «մտավոր հետամնացություն» և «մտավոր հետամնացություն» օգտագործվում են փոխադարձաբար s, չնայած դրանք բառի ամբողջական իմաստով չեն։ «Օլիգոֆրենիա» տերմինն օգտագործվում է որոշ դեպքերում, հատկապես այն հեղինակների աշխատությունները ներկայացնելիս, ովքեր այն օգտագործել են իրենց հետազոտություններում։

Մտավոր հետամնացություն

(օլիգոֆրենիա, բնածին կամ վաղ ձեռք բերված համառ դեմենցիա).

1. Նախկին վարակ կամ թունավորում (պերինատալ վարակներ՝ հիվանդություններ, որոնցով կինը տառապում է հղիության ընթացքում, հետծննդյան՝ հիվանդություններ, որոնք զարգանում են երեխայի մոտ ծնվելուց հետո, թունավորումը՝ թունավոր վնաս տարբեր օրգանների և համակարգերի, առաջին հերթին՝ ուղեղի, տարբեր թունավոր նյութերի ազդեցության տակ։ ):

=> հղի կանանց կարմրախտ;

=> հիդրոցեֆալուս;

=> միկրոցեֆալիա;

=> anencephaly;

=> հիդրոէնցեֆալիա;

=> բնածին տոքսոպլազմոզ;

=> բնածին սիֆիլիս;

=> էնցեֆալիտ;

=> հղի կանանց տոքսիկոզ;

=> պտղի ալկոհոլային համախտանիշ;

=> պտղի նիկոտինային համախտանիշ;

=> պտղի թմրամիջոցների համախտանիշ;

=> այլ հիվանդություններ (դեղնախտ, ուղեղի թարախակույտ, կապար, սնդիկի թունավորում և այլն):

2. Նախկին տրավմա կամ ֆիզիկական նյութ (պտղի մեխանիկական տրավմա՝ կապտուկի, հարվածի կամ ծննդաբերության վնասվածքի հետևանքով ֆորսպսի հետևանքով, երեխայի գլուխը սեղմելով ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս, երկարատև շնչահեղձություն ծննդաբերության ժամանակ, հետծննդյան տրավմա կամ հիպոքսիա.

=> ներգանգային ծննդյան տրավմա;

=> պտղի և նորածնի ասֆիքսիա;

=> ուղեղային կաթված (ICP):

3. Ֆենիլկետոնուրիա.

=> Ֆելինգի հիվանդություն.

4. Քրոմոսոմային խանգարումներ.
=> Դաունի համախտանիշ;

=> Շերեշևսկի-Տերների համախտանիշ;

=> Կլայնֆելտերի համախտանիշ;

=> «կատվի լացի» համախտանիշ;

=> Պատաուի համախտանիշ;

=> տրիզոմիա-x համախտանիշ;

=> Էդվարդսի համախտանիշ;

=> Ապերտի համախտանիշ;

=> Սյոգրեն-Լարսոնի համախտանիշ;

=> Բերջեսոն-Ֆորսման-Լեհմանի համախտանիշ;

=> Prader-Willi համախտանիշ;

=> Klippel-Feyaya համախտանիշ.

5. Հիպերթիրեոզ.

=> հիպերթիրեոզի համախտանիշ (թիրոտոքսիկոզ):

6. Հիպոթիրեոզ.

=> հիպոթիրեոզի համախտանիշ (միքսիդեմա):

1. 
   Վաղաժամություն.
2. 
   Նշված այլ պատճառներ (մոր և պտղի արյան Rh անհամատեղելիություն, ուղեղի դիսգենետիկ և դիսպլաստիկ պաթոլոգիա, էնդոկրին համակարգի վնաս, որոշակի հյուսվածքների զարգացման խանգարում և փոփոխություններ, նյութափոխանակության, աճի կամ սնուցման խանգարումներ և դիսֆերմենտոզ).

=> Բաբինսկի-Ֆրելիխի համախտանիշ;

=> ակրոմեգալիա;

=> գիգանտիզմ;

=> Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ;

=> շաքարային դիաբետի սինդրոմ;

=> հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային կախեքսիա (Simmonds հիվանդություն);

=> հիպոֆիզի թզուկություն;

=> Laurence-Moon-Biedl-Bardet համախտանիշ;

=> օստեոպորոզ (Ալբերս-Շյոնբերգի համախտանիշ);

=> մաշկի ուղղահայաց ծալում;

=> տուբերոզ սկլերոզ (Բորնևիլի հիվանդություն);

=> նեյրոֆիբրոմատոզ (Ռեկլինհաուզենի հիվանդություն);

=> Lau-Bohr համախտանիշ;

=> Լոու-Թերի-ՄաքԼեհյան համախտանիշ;

=> Մարֆանի համախտանիշ;

=> հիպերտելորիզմ;

=> դիմածնոտային դիսոստոզ;

=> առաջադեմ ոսկրացնող միոզիտ;

=> Պելիզեուս-Մերցբախերի համախտանիշ;

=> Հուրլերի համախտանիշ;

=> միոկլոնուսային էպիլեպսիա (Unferricht-Lundtborg համախտանիշ);

=> Niemann-Pick համախտանիշ;

=> Gaucher հիվանդություն;

=> amavrotic idiocy (Tay-Sachs idiocy);

=> Դոլինգեր-Բիլշովսկու համախտանիշ;

=> Վան Բոգարտ-Շեր-Էփշտեյնի համախտանիշ;

=> Բասեն-Կորնցվեյգի համախտանիշ;

=> Լեշ-Նիչեմի համախտանիշ;

=> Զեյթելբերգերի համախտանիշ;

=> Վիլսոնի համախտանիշ;

=> Gand-Schuller-Christian հիվանդություն;

=> Letherer-Zive հիվանդություն;

=> գլիկոգենոզ;

=> գալակտոզեմիա;

=> հիստիդինեմիա;

=> հոմոցիստինուրիա;

=> այլ նոզոլոգիական ձևեր:

1. 
   Չճշտված պատճառներ.

Մեր երկրում ամենատարածված դասակարգումը օլիգոֆրենիա, զարգացած G. E. Sukhareva (1965, 1969): Գ.Է. Սուխարևան իր առաջարկած դասակարգման մեջ հաշվի է առնում երեք չափանիշ Պատճառական գործոն, վնասվածքի ժամանակը (այսինքն՝ ուղեղի զարգացման որ փուլում է գործել պաթոգեն գործակալը), հիվանդության կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունները (տես ստորև):

Դասակարգումը մշակվել է Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի հոգեկան առողջության գիտական ​​կենտրոնում (A. V. Snezhnevsky, 1983; A. S. Tiganov, 1999 թ.), կառուցված նոզոլոգիական դիրքերից. Այն ընդգծում է հոգեկան հիվանդությունների երկու հիմնական խումբ.ներառյալ ենթախմբերը:

1. Էնդոգեն

Սովորաբար համար էնդոգենհիվանդություններ, բնորոշ է հիվանդության առաջացման ինքնաբուխ բնույթը, այսինքն՝ որևէ արտաքին գործոնի բացակայություն, որը կարող է առաջացնել հոգեկան խանգարում։ Էնդոգեն հիվանդությունների մեկ այլ նշան է ինքնավար, այսինքն. կախված չէ արտաքին պայմանների փոփոխություններից, հիվանդության ընթացքից.

2. Էկզոգեն

Էկզոգեն խանգարումների հայեցակարգը ներառում է պաթոլոգիաների լայն շրջանակ, որոնք առաջանում են արտաքին ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոններ(տրավմա, թունավորում, հիպոքսիա, իոնացնող ճառագայթում, վարակ): Գործնական հոգեբուժության մեջ այս խանգարումները սովորաբար ներառում են երկրորդական հոգեկան խանգարումներ, որոնք դիտվում են սոմատիկ հիվանդությունների ժամանակ։ Հոգեբանականհիվանդությունները առաջանում են հիմնականում անբարենպաստ հոգեբանական իրավիճակի, հուզական սթրեսի, միկրո և մակրոսոցիալական գործոնների պատճառով: Փսիխոգեն հիվանդությունների կարևոր տարբերությունը ուղեղում հատուկ օրգանական փոփոխությունների բացակայությունն է։

ԱՀԿ միջազգային դասակարգում (տես ստորև. UO-ի տարբերակված ձևերը):

1. 
   Մշտական ​​ձեռքբերովի ինտելեկտուալ հաշմանդամության դեմենցիայի դասակարգում` դեմենցիա:

1. 
   Օրգանական հոգեբաններ կալորիականության խանգարումներ.

1. 
   Ալցհեյմերի հիվանդություն.
2. 
   Ուղեղի անոթային հիվանդություն (անոթային դեմենսիա):
3. 
   Այլ հիվանդություններ.
   => Փիկի հիվանդություն;

=> Հանթինգթոնի հիվանդություն;

=> Պարկինսոնի հիվանդություն;

=> հիվանդություն, որն առաջացել է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ), նեյրոՁԻԱՀ-ով;

=> Գուամի պարկինսոնիզմի համալիր՝ դեմենցիա;

=> ուղեղի վնասվածք;

=> էպիլեպսիա;

=> շիզոֆրենիա;

=> ուղեղի ուռուցքներ;

=> հետէնցեֆալիտիկ համախտանիշ;

=> նեյրոսիֆիլիս;

=> մենինգո-էնցեֆալիտ կարմիր գայլախտի պատճառով;

=> ածխածնի երկօքսիդի թունավորում;

=> ուղեղային լիպիդոզ;

=> լյարդային-ոսպնյակային դեգեներացիա (Վիլսոն-Կոնովալովի հիվանդություն);

=> հիպերկալցեմիա;

=> հիպոթիրեոզ (ձեռքբերովի);

=:> բազմակի (բազմակի) սկլերոզ;

=> պելագրա (նիկոտինաթթվի անբավարարություն);

=> Վան Բոգարտի լեյկոէնցեֆալիտ;

=> տրիպանոսոմիազ (ամերիկյան, աֆրիկյան);

=> թույլ ճանաչողական խանգարում:

4. Չճշտված գործոններ.

=> նախածերունական դեմենսիա (Հայդենհեյնի համախտանիշ);

=> ծերունական դեմենցիա.

1. 
   Օրգանական ամնեստիկ համախտանիշ, որը չի առաջացել ալկոհոլից
   կամ այլ հոգեակտիվ նյութեր:
2. 
   Զառանցանք, որը չի առաջացել ալկոհոլից կամ այլ հոգեակտիվ դեղամիջոցներից
   նյութեր.

=> ալկոհոլ

=> ծխախոտ

=> թմրամիջոցներ և թունավոր նյութեր
10. Ինտելեկտի ժամանակավոր խանգարումների դասակարգում (դեմենցիա):

Ինտելեկտի ժամանակավոր խանգարումներ (դեմենցիա, ժամանակավոր մտավոր հետամնացություն)

=> սուր վարակիչ հիվանդություններ և թունավորումներ (տիֆ, գրիպ, թոքաբորբ, սեպսիս, erysipelas, դիզենտերիա, սննդային թունավորումներ, ալկոհոլ, նիկոտին, թմրամիջոցներ և այլ թունավորումներ);

=> ուղեղի անոթային հիվանդություններ (ուղեղային անոթային աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիա, ռևմատիկ վասկուլիտ, անոթային ճգնաժամեր, ուղեղային ինսուլտներ և այլն);

=> ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (ուղեղի ցնցում, կապտուկ և սեղմում);

=> էնդոգեն հիվանդություններ (շիզոֆրենիա, մանիակալ-դեպրեսիվ հոգեկան խանգարումներ և այլն);

=> սուր արձագանք սթրեսին (սիրելիի մահ, ընտանեկան վեճ, պաշտոնանկություն և այլն):

Թվարկված հոգեկան խանգարումներից և վիճակներից յուրաքանչյուրն ունի իր կլինիկական առանձնահատկությունները, սակայն դրանց միավորող ընդհանուր բանը հիվանդության սուր շրջանում ինտելեկտի ժամանակավոր թուլացման զարգացումն է։

Ինտելեկտի ժամանակավոր թուլացման կլինիկան դրսևորվում է ուղեղի բարձրագույն գործառույթների տարբեր խանգարումների և, առաջին հերթին, մտածողության տեսքով: Միևնույն ժամանակ հիվանդները կորցնում են մտավոր գործողությունների, շրջակա աշխարհի երևույթների և առարկաների միջև պատճառահետևանքային կապեր հաստատելու ունակությունը: Օրինակ, նման հիվանդները չեն կարողանում պարզել, թե որտեղ են նրանք և ինչն է շրջապատում իրենց: «Տեղում» կողմնորոշման խախտման հետ մեկտեղ հաճախ տեղի են ունենում «ժամանակին» խախտումներ (հիվանդը չգիտի, թե տարվա որ ժամանակն է, օրը, օրը) տվյալ պահին։

Անհամապատասխան մտածողության վիճակը կոչվում է ամենtion(լատ. ԲԱՅՑմիտքը - խելագարություն) , այն կարող է տևել մի քանի ժամ, օր, ամիս: Ամենտիան ինտելեկտի ժամանակավոր խանգարումների ամենատարածված ախտանիշն է:

մենթալ սինդրոմ- գիտակցության ամպամածության դրսևորումներից մեկը, որը բնութագրվում է անհամապատասխան մտածողության և խոսքի, ընդհանուր շփոթության և շարժիչային հուզմունքով: Ամեթիտիկ սինդրոմի պատճառը բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների (տիֆ, էրիզիպելա, սեպսիս և այլն) ինտոքսիկացիոն երևույթներն են, ինչպես նաև շիզոֆրենիայի և այլ հոգեկան խանգարումների դեպքում փսիխոզի սուր նոպաները։

Այս ախտանիշային համալիրի կլինիկական պատկերում առանձնանում են երկու հիմնական ձևեր.

=> հալյուցինատիվ;

=> կատատոնիկ.

ժամը հալյուցինացիոն ձևնկատվում է այսպես կոչված հալյուցինատոր շփոթություն, որն արտահայտվում է թույլ սրությամբ, անհամապատասխանությամբ և հատվածական լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներով։

ժամը կատատոնիկ ձևԳերակշռում են հոգեմետորական խանգարումները և զառանցական գաղափարները, ինչպիսիք են վեհության մոլորությունները: Սակայն զառանցական գաղափարները նույնպես մասնատված են ու մասնատված։

Ամենտալ համախտանիշի երկու ձևերի ընդհանուր կլինիկական դրսևորումներն են՝ մտածողության և խոսքի անհամապատասխանությունը, ընդհանուր շփոթությունը տարակուսանքի ազդեցության հետ և ուշադրության նվազում: Ապակողմնորոշվածությունը նկատվում է ցանկացած վայրում, ժամանակի մեջ, երբեմն՝ սեփական անձի մեջ։ Հոգեմետորական գրգռվածությունը դրսևորվում է տարբեր մկանային խմբերի անկանոն, չհամակարգված շարժումներով և ակամա ցնցումներով:

Թունավորման գործընթացի երկարատև ընթացքի դեպքում մենտալ համախտանիշը դառնում է խրոնիկ։ հոգեօրգանական համախտանիշ.

1. Ընդլայնել դիսոնտոգենեզի հայեցակարգը: Նկարագրեք հոգեկան դիսոնտոգենեզի տարբերակները:

2. Նշե՛ք էթոլոգիական գործոնների հիմնական խմբերը, որոնք առաջացնում են ինտելեկտուալ խանգարումներ:

3. Ժառանգական գործոնների դերը մտավոր արատների առաջացման գործում.

4. Մտավոր արատների առաջացման նախածննդյան վտանգները.

5. Ծննդաբերական վնասվածքներ և ասֆիքսիա.

6. Վաղ հետծննդյան զարգացման շրջանում գործող գործոններ.

8. Պատրաստել զեկույցներ թեմաների վերաբերյալ.

«Մտավոր հետամնացության պաթոմորֆոլոգիա»,

«Էնցեֆալոպաթիկ գործոն և ինտելեկտուալ խանգարումների պաթոֆիզիոլոգիա»,

«Մտավոր հետամնացության էթոլոգիա»

«Մտավոր հետամնացության ժառանգական գործոններն ու տեսակները»,

«Մտավոր հետամնացության էկզոգեն (ներարգանդային, պերինատալ և հետծննդյան) գործոններ»,

Պտղի ալկոհոլային համախտանիշ երեխաների մոտ.

«Վարակիչ ծագման մտավոր հետամնացություն»,

«Հարբեցման դերը մտավոր հետամնացության առաջացման մեջ»,

«Տրավմատիկ ծագման մտավոր հետամնացություն».

Մատենագիտություն:

Հիմնական գրականություն.

Լրացուցիչ գրականություն՝ , , , .

Դասեր 4 - 5

Գենետիկ և քրոմոսոմային խանգարումներ՝ ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկայի հիմքում. Բժշկական գենետիկական խորհրդատվություն

1. Ժառանգական գործոնների դերը երեխաների մոտ ինտելեկտուալ խանգարումների առաջացման գործում. Դասախոսական նյութերի, «Բառարանի» և ուսումնական նյութերի միջոցով բնութագրում են ժառանգական հիվանդությունների հիմնական խմբերը, որոնց կլինիկական պատկերում գերակշռում է մտավոր հետամնացությունը։ Առաջադրանքը կատարելիս ուշադրություն դարձրեք հետևյալ ասպեկտներին.

· Որքա՞ն է մտավոր հետամնացության ժառանգական ձևերի հաճախականությունը:

Ո՞ր գործոններն են հանդիսանում ժառանգական հիվանդությունների հիմքում:

Ինչն է առաջացնում քրոմոսոմային սինդրոմներ: Տվեք առնվազն երեքի կլինիկական նկարագրություն. ա) ա) աուտոսոմային համախտանիշներ. բ) գոնոսոմային սինդրոմներ.

Նկարագրեք գենետիկական հիվանդությունների առանձնահատկությունները: Ընդլայնել ժառանգական մետաբոլիկ հիվանդությունների (էնզիմոպաթիաների), էնդոկրին համակարգի ժառանգական հիվանդությունների (Պրադեր-Վիլի հիվանդություն, միքսիդեմա, կրետինիզմ և այլն) կլինիկական առանձնահատկությունները:

· Ո՞րն է գենետիկական խորհրդատվության դերը երեխաների մտավոր հաշմանդամության որոշակի ձևերի կանխարգելման և բուժման գործում:

14. Բժշկական գենետիկական խորհրդատվության խնդիրները, հիմնական փուլերը և մեթոդները, դրա դերը ժառանգական հիվանդությունների ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման գործում:

Մատենագիտություն:

Հիմնական գրականություն.

Լրացուցիչ գրականություն:,,, 10]:

Դասեր 6 - 7

Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների կլինիկական-հոգեբանական-մանկավարժական բնութագրերը. Մտավոր հետամնացության աստիճանների բնութագրերը

1. VIII տիպի հատուկ ուսումնական հաստատություններում սովորող երեխաների կլինիկական խումբ.

2. Մտավոր հետամնաց երեխաների ավելի բարձր նյարդային գործունեության առանձնահատկությունները.

3. Մտավոր հետամնաց երեխայի ինտելեկտուալ խանգարումների կառուցվածքը, խոսքի առանձնահատկությունները, հոգեմետորական, հուզական-կամային ոլորտը.

4. Մտավոր հետամնաց երեխայի սոմատիկ, նյարդաբանական և հոգեկան վիճակի առանձնահատկությունները.

5. Տարբեր աստիճանի մտավոր հետամնացություն ունեցող անձի կլինիկական և հոգեբանական և մանկավարժական բնութագրերը՝ թեթև, միջին ծանրության, ծանր, խորը:

Մատենագիտություն:

Հիմնական գրականություն՝ , , , ,

Դաս 8

Հոգեֆիզիկական և հուզական զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների վաղ հայտնաբերում. Դիֆերենցիալ ախտորոշման խնդիրը

1. Մտավոր հաշմանդամության ախտորոշման հիմնական սկզբունքները.

2. Երեխաների զարգացման խանգարումների նախածննդյան և վաղ ախտորոշման առաջադրանքներն ու հիմնական մեթոդները.

3. Կլինիկական ախտորոշման մեթոդներ.

4. Անամնեզի ուսումնասիրություն.

5. Ֆիզիկական և նյարդաբանական վիճակի ուսումնասիրություն.

6. Հոգեախտաբանական հետազոտություն.

7. Նեյրո- և հոգեբանական հետազոտություն.

8. Հոգեբանական և մանկավարժական փորձաքննություն.

9. Պսիխոդիագնոստիկա.

10. Օլիգոֆրենիայի և մնացորդային օրգանական տկարամտության, շիզոֆրենիայի և էպիլեպսիայի ժամանակ տկարամտության դիֆերենցիալ ախտորոշում մտավոր հետամնացությունից:

Մատենագիտություն:

Հիմնական՝ , ,

Լրացուցիչ:

Դասեր 9 - 10

Մտավոր հետամնացություն, առանձնահատկությունների պատճառները և բնութագրերը

1. Երեխաների հոգեկան առողջության խմբեր.

2. Մտավոր հետամնացության սահմանում (ըստ Գ.Է. Սուխարևայի, Կ.Ս. Լեբեդինսկայայի, Վ.Վ. Կովալևի):

3. ԶՊՌ-ի էթիոլոգիա:

4. Մտավոր հետամնացության կլինիկական-հոգեբանական-նեյրոֆիզիոլոգիական մեխանիզմներ.

5. Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների սոմատիկ, նյարդաբանական, հոգեկան վիճակի առանձնահատկությունները.

6. Դասակարգում ZPR G.E. Սուխարևա.

7. Դասակարգում ZPR K.S. Լեբեդինսկայա.

Մատենագիտություն:

Հիմնական գրականություն՝ , ,

Լրացուցիչ գրականություն՝ , .

Դասեր 11-12

Բուժական և կանխարգելիչ աշխատանքներ հատուկ հաստատություններում

Եվ 8 տեսակ

1. Մտավոր և մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների բուժկանխարգելիչ հաստատությունների տեսակները.

2. Բժշկական և մանկավարժական աշխատանքի տարբերակում` կախված առաջատար խանգարման կառուցվածքից և բժշկական ախտորոշումից:

3. Դեղորայքային թերապիա.

4. Հոգեթերապեւտիկ մեթոդներ.

5. Ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, մերսում.

6. Բժշկական և պաշտպանական ռեժիմի կազմակերպում 7 և 8 տիպի հաստատություններում.

Մատենագիտություն:

Հիմնական գրականություն՝ , , ,

Լրացուցիչ գրականություն՝ , .

Հարցերի և առաջադրանքների նմուշներ անկախ աշխատանքի համար

1. Ընդլայնել հիմնական սոցիալ-մանկավարժական և կլինիկական-հոգեբանական ասպեկտները, հոգեախտաբանության և դեֆեկտոլոգիայի խնդիրները: Արդյունքները դասավորեք աղյուսակի տեսքով.

Ինտելեկտուալ խանգարումների սոցիալ-մանկավարժական և կլինիկական-հոգեբանական ասպեկտները

2. Բացեք ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկայի կապը կենսաբժշկական ցիկլի այլ առարկաների հետ՝ նյարդաբանություն, հոգեախտաբանություն, գենետիկայի հիմունքներ։

3. Ցույց տալ ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկայի նշանակությունը որպես հիմք օլիգոֆրենոպանկավարժության, օլիգոֆրենոհոգեբանության և մտավոր հետամնացության հոգեբանական և մանկավարժական ասպեկտների ուսումնասիրության համար:

4. Ընդլայնել ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկայի հիմնական հասկացությունները: Լրացրե՛ք բառարանը հետևյալ հասկացություններով. պրոգրեդիենտ, ինտելեկտուալ անբավարարություն, գեն, քրոմոսոմ, գենոտիպ, կարիոտիպ, զարգացման ասինխրոնիա, բարձր նյարդային ակտիվություն, բարձր մտավոր ֆունկցիաներ, էթոլոգիա, պաթոգենեզ, հոգեկան հիգիենա, հոգեբուժություն, փոխհատուցում, ուղղում:

5. Պատմական ակնարկ տվեք մտավոր հաշմանդամության կլինիկական ուսումնասիրության զարգացմանը: Լրացրեք աղյուսակը.

Ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկական ուսումնասիրության փուլերը

6. Ընդլայնել դիսոնտոգենեզի հայեցակարգը: Նկարագրեք հոգեկան դիսոնտոգենեզի տարբերակները:

7. Պատրաստել զեկույցներ «Մտավոր հետամնացության պաթոմորֆոլոգիա», «Մտավոր հետամնացության էնցեֆալոպաթիկ գործոն և պաթոֆիզիոլոգիա», «Մտավոր հետամնացության էթիոլոգիա», «Մտավոր հետամնացության ժառանգական գործոններ և տեսակներ», «Էկզոգեն (ներարգանդային, պերինատալ) թեմաներով. և հետծննդյան) մտավոր հետամնացության առաջացման գործոնները, «Վարակիչ ծագման մտավոր հետամնացություն», «Հարբեցման դերը մտավոր հետամնացության առաջացման մեջ», «Տրավմատիկ ծագման մտավոր հետամնացություն»:

8. Ծնողների ալկոհոլիզմի ազդեցությունը սերունդների վրա.

9. Լրացրե՛ք «Մտավոր հետամնացության դասակարգումները» աղյուսակը.

10. Ընդլայնել ժառանգական գործոնների դերը երեխաների մոտ մտավոր արատների առաջացման գործում: Դասախոսական նյութերի, «Բառարանի» և ուսումնական նյութերի միջոցով բնութագրում են ժառանգական հիվանդությունների հիմնական խմբերը, որոնց կլինիկական պատկերում գերակշռում է մտավոր հետամնացությունը։

11. Ո՞րն է գենետիկական խորհրդատվության դերը երեխաների մտավոր հաշմանդամության որոշ ձևերի կանխարգելման և բուժման գործում:

12. Ո՞րն է VIII տիպի հատուկ ուսումնական հաստատություններում սովորող երեխաների կլինիկական կոնտինգենտը:

13. Որո՞նք են մտավոր հետամնաց երեխաների ավելի բարձր նյարդային գործունեության առանձնահատկությունները:

14. Ինչպիսի՞ն է մտավոր հետամնաց երեխայի ինտելեկտուալ խանգարումների կառուցվածքը, խոսքի առանձնահատկությունները, հոգեմետորական, հուզական-կամային ոլորտը:

15. Որո՞նք են մտավոր հետամնաց երեխայի սոմատիկ և նյարդաբանական վիճակի առանձնահատկությունները:

16. Տալ տարբեր աստիճանի մտավոր հետամնացություն ունեցող անձի կլինիկական և հոգեբանական-մանկավարժական նկարագիրը՝ թեթև, միջին ծանրության, ծանր, խորը:

17. Մտավոր հաշմանդամության ախտորոշման հիմնական սկզբունքները.

18. Երեխաների զարգացման խանգարումների նախածննդյան և վաղ ախտորոշման առաջադրանքներն ու հիմնական մեթոդները.

19. Օլիգոֆրենիայի և մնացորդային օրգանական դեմենցիայի, շիզոֆրենիայի և էպիլեպսիայի ժամանակ տկարամտության դիֆերենցիալ ախտորոշում, մտավոր հետամնացությունից:

20. Մտավոր հետամնացության սահմանում. Սիստեմատիկա (ըստ Գ.Է. Սուխարևայի, Կ.Ս. Լեբեդինսկայայի, Վ.Վ. Կովալևի):

21. ԶՊՌ-ի էթիոլոգիա:

22. Երեխաների մտավոր հետամնացության կլինիկական և նյարդահոգեբանական մեխանիզմները.

23. Բուժական և կրթական գործունեություն զարգացման բոլոր փուլերում: Բուժման, սոցիալական հարմարվողականության և վերականգնման հիմնական սկզբունքները.

24. Զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխաների բժշկահոգեբանական-մանկավարժական խորհրդատվություն. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների հատուկ ուսումնական հաստատություններ.

Թեստի թեմաներ

1. Մտավոր հաշմանդամության կլինիկական հիմքերի իմացության տեղն ու դերը ուղղիչ մանկավարժության և հատուկ հոգեբանության ոլորտի մասնագետի պրակտիկայում:

2. Ժառանգականության և միջավայրի դերը երեխաների մոտ ինտելեկտուալ խանգարումների առաջացման գործում:

3. Մտավոր խանգարումների դասակարգումներ.

4. Վարակիչ ծագման մտավոր հետամնացություն.

5. Տրավմատիկ ծագման մտավոր հետամնացություն

6. Մտավոր հետամնացություն ընտանեկան ալկոհոլիզմում.

7. Երեխաների մոտ ինտելեկտուալ խանգարումների ախտորոշում.

8. 8-րդ տիպի ուսումնական հաստատություններ հաճախող երեխաների կոնտինգենտի կլինիկական բնութագրերը.

9. 7-րդ տիպի ուսումնական հաստատություններ հաճախող երեխաների կոնտինգենտի կլինիկական բնութագրերը.

10. Բժշկական և մանկավարժական աշխատանք 7 և 8 տեսակի հաստատություններում.

11. Մտավոր հետամնացության և մտավոր հետամնացության դիֆերենցիալ ախտորոշում.

12. Երեխաների մտավոր արատների վաղ ախտորոշում և կանխարգելում.

13. Ինտելեկտուալ խանգարումների բուժման մեթոդներ.

14. Դեմենիա.

15. Ռիսկի տակ գտնվող երեխաների կլինիկական բնութագրերը.

16. Բժշկական և մանկավարժական անձնակազմի հարաբերությունները երեխաների մտավոր հաշմանդամության կանխարգելման և բուժման գործում:

Հարցեր օֆսեթի համար

1. Հոգեախտաբանություն և դեֆեկտոլոգիա, դրանց կապը բժշկամանկավարժական ցիկլում: Բժշկական մանկավարժություն.

2. «Ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկա» դասընթացի առարկան, առաջադրանքները և հիմնական հասկացությունները.

3. Ինտելեկտուալ խանգարումների էթիոլոգիա.

4. Կլինիկական դրսևորումների և ինտելեկտուալ խանգարումների բուժման գիտության ձևավորման պատմությունը:

5. Ինտելեկտուալ խանգարումների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ:

6. 8 տեսակի հատուկ նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններ հաճախող երեխաների կոնտինգենտը.

7. Ծնողների ալկոհոլիզմի ազդեցությունը սերունդների վրա. Պտղի ալկոհոլային համախտանիշ.

8. Դասակարգումներ ըստ մտավոր թերզարգացման ծանրության.

9. Մտավոր հաշմանդամություն ունեցող երեխաների սոմատիկ, նյարդաբանական, հոգեկան վիճակի առանձնահատկությունները.

10. Թեթև մտավոր արատ ունեցող երեխաների կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը.

11. Միջին մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը.

12. Ծանր մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը.

13. Ծանր մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների կլինիկական և մանկավարժական բնութագրերը.

14. Մտավոր հաշմանդամության ախտորոշման ընդհանուր սկզբունքներ.

15. Կլինիկական ախտորոշման մեթոդներ.

16. Անամնեզի ուսումնասիրության մեթոդիկա.

17. Ֆիզիկական և նյարդաբանական վիճակի ուսումնասիրություն.

18. Հոգեախտաբանական, նյարդահոգեբանական և նյարդալեզվաբանական հետազոտություններ.

19. Մտավոր հետամնացության և մտավոր հետամնացության դիֆերենցիալ ախտորոշում.

20. Մտավոր հետամնացություն՝ ժառանգական նյութափոխանակության արատներով։

21. Աուտոսոմային պաթոլոգիայի պատճառով մտավոր հետամնացություն.

22. Սեռական քրոմոսոմների համակարգում պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած մտավոր հետամնացություն.

23. Մտավոր հետամնացության դիսոստոտիկ և քսերոդերմիկ ձևեր.

24. Տրավմատիկ ծագման մտավոր հետամնացություն.

25. Վարակիչ ծագման մտավոր հետամնացություն.

26. Մտավոր հետամնացություն էպիլեպսիայի, շիզոֆրենիայի ժամանակ.

27. Մտավոր հետամնացություն հիդրո- և միկրոցեֆալիայի ժամանակ:

28. Դեմենիա.

29. Էնդոկրին պաթոլոգիայի պատճառով մտավոր հետամնացություն.

30. Մտավոր հետամնացության կլինիկական-հոգեբանական-նեյրոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները.

31. Դասակարգում ZPR G.E. Սուխարևա.

32. Դասակարգում ZPR K.S. Լեբեդինսկայա.

33. Երեխաների հոգեկան առողջության խմբեր. Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխաների սոմատիկ վիճակի առանձնահատկությունները.

34. Բժշկական գենետիկական խորհրդատվությունը որպես երեխաների մտավոր հաշմանդամության կանխարգելման մեթոդ.

35. Մտավոր խանգարումների և մտավոր հետամնացության դեղորայքային բուժում.

36. Հոգեթերապիա.

37. Ֆիզիկական թերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիա՝ որպես բուժման մեթոդներ.

38. Բժշկական և պաշտպանական ռեժիմի կազմակերպում 7-րդ և 8-րդ տիպի հիմնարկներում.

Դասընթացի համար հղումների ցանկ

Հիմնական գրականություն

1. Իսաև Դ.Ն.Մտավոր հետամնացություն երեխաների և դեռահասների մոտ. - Սանկտ Պետերբուրգ, 2003 թ.

2. Mozgovoy V.M., Yakovleva I.M., Eremina A.A.Օլիգոֆրենոմանկավարժության հիմունքները. - Մ., 2006:

3. Հատուկ մանկավարժություն. / Էդ. Ն.Մ. Նազարովան. - Մ., 2006:

4. Մանկության և պատանեկության հոգեբանության և հոգեբուժության ձեռնարկ. / Էդ. Ս.Յու. Ծիրկին. - Սանկտ Պետերբուրգ, 2006 թ.

5. Ձկնորս Մ.Ն.Երեխաների մտավոր զարգացման մեջ շեղումների նեյրոֆիզիոլոգիական մեխանիզմները. - Մ., 2006:

6. Շալիմով Վ.Ֆ.. Ինտելեկտուալ խանգարումների կլինիկա. - Մ., 2003:

7. Շիպիցինա Լ.Մ.«Չսովորած երեխա» ընտանիքում և հասարակության մեջ. - Սանկտ Պետերբուրգ, 2002 թ.

լրացուցիչ գրականություն

1. Երեխաների մտավոր հետամնացության ախտորոշման ակտուալ խնդիրները./Խմբ. Կ.Ս. Լեբեդինսկայա. - Մ., 1982:

2. Ասանով Ա.Յու.Երեխաների գենետիկայի և ժառանգական զարգացման խանգարումների հիմունքները. - Մ., 2003:

3. Վայզման Ն.Պ.Վերականգնողական մանկավարժություն. Բժշկական ասպեկտներ. - Մ., 1996:

4. Գուրովեց Գ.Վ., Մոսկովկինա Ա.Գ.Բժշկական գենետիկական խորհրդատվության դերը մտավոր հետամնացության դիֆերենցիալ ախտորոշման գործում:// Defectology. - 2002. - թիվ 3: - P.39-44.

5. Մտավոր հետամնացության ախտորոշում և ուղղում երեխաների մոտ./Խմբ. Ս.Գ. Շևչենկո. - Մ., 2001:

6. Լեբեդինսկի Վ.Վ.Երեխաների մտավոր զարգացման խանգարումներ. - Մ., 1985:

7. Մաստյուկովա Է.Մ. Բժշկական մանկավարժություն. Վաղ և նախադպրոցական տարիք.- Մ., 1997 թ.

8. Մաստյուկովա Է.Մ., Գրիբանովա Գ.Վ., Մոսկովկինա Ա.Գ.Ընտանեկան ալկոհոլիզմով հիվանդ երեխաների մտավոր զարգացման խանգարումների կանխարգելում և ուղղում. - Մ., 1989:

9. Մոսկովկինա Ա.Գ., Դուրդիևա Թ.Մ. Մտավոր հետամնացության բժշկագենետիկական և հոգեբանական-մանկավարժական ասպեկտները.// Դեֆեկտոլոգիա. - 1995. - թիվ 6:

10. Մոսկովկինա Ա.Գ., Սագդուլաև Ա.Ա.. Կենսաբանական և սոցիալական գործոնների դերը ծնողների ալկոհոլիզմով հիվանդ երեխաների մտավոր հետամնացության առաջացման գործում:// Defectology. - 1989. - թիվ 2: - S. 16-22.

11. Պետրովա Վ.Գ., Բելյակովա Ի.Վ.. Մտավոր հետամնաց ուսանողի հոգեբանություն. - Մ., 2002:

Ինտելեկտուալ խանգարումներ

Մտավոր հաշմանդամության հայեցակարգը և տեսակները

Վերացական հասկացություններ, դատողություններ և եզրահանգումներ ձևավորելու հնարավորությամբ հոգեկան ֆունկցիաների ամբողջությունը՝ ուշադրության, հիշողության, գաղափարների և բառերի պաշարների, ինչպես նաև մարդու աֆեկտիվ-կամային հատկությունների հետ միասին կազմում է ինտելեկտը (միտք, միտք. անձի):

Շատ հոգեբաններ սահմանում են խելքորպես անհատի բոլոր կարողությունների, բոլոր շնորհալիության և մտավոր կարողությունների համադրություն, որոնք անհրաժեշտ են կյանքի առաջադրանքներին հարմարվելու համար: Հետևաբար, բանականության հայեցակարգը ամբողջական հասկացություն է, որի մեջ մտածողության ձևերն ու բովանդակությունը ներառված են միայն որպես անբաժանելի մաս։

Բանականությունը միայն մտածելու կարողությունը չէ։ Ինտելեկտի մեջ տրամաբանելու կարողությունից բացի կարևոր դեր է խաղում մտքի շարժունակությունը, աֆեկտիվ աշխուժությունը, ուշադրության կենտրոնացումը, հիշողությունը, ինչպես նաև գիտելիքների ու բառապաշարի քանակը։

Դատողությունների և եզրակացությունների հնարավորությունը, որն արտահայտվում է առարկաների և երևույթների փոխհարաբերությունների, կապերի և փոխհարաբերությունների, ինչպես նաև հեռատեսության հնարավորության ըմբռնման մեջ, ինտելեկտի էական մասն է:

Նույնիսկ առողջ, նորմալ մարդու մոտ կան ինտելեկտի տարբեր տեսակներ: Մեկը շուտ է մտածում, երբեմն սխալվում, բայց ընդհանուր առմամբ համարվում է խելացի, մյուսը դանդաղ ու խորը պատճառաբանում է, հազվադեպ է սխալվում, բայց երբ դատելու արագություն է պահանջվում, նա դառնում է անօգնական և նեղմիտ մարդու տպավորություն թողնում։

Ինտելեկտի զարգացման մեջ հիմնական դերը խաղում են սոցիալական պայմանները, որոնցում զարգանում է տվյալ անհատականությունը։ Անհատականությունը ծնվում է որոշակի կենսաբանական սուբստրատով (ուղեղի «հակումներ»), որը լինելով լիարժեք կամ թերի, հարուստ կամ աղքատ, որոշում է անհատի հետագա զարգացման հնարավորությունները։ Տարբեր դաստիարակությամբ և կրթությամբ սոցիալական միջավայրը ինտելեկտի այլ կառուցվածք է ստեղծում։ Շատ հաճախ մարդուն վատ օժտված են համարում միայն այն պատճառով, որ նա սոցիալապես անտեսված է և մանկավարժորեն հետամնաց: Բարենպաստ պայմաններում նման մարդու ինտելեկտը կարող է հասնել զարգացման շատ բարձր աստիճանի։ Այս դեպքերում անձի նյութական ենթաշերտը առողջ է, սակայն անբարենպաստ պայմանների պատճառով անձը ստացել է ոչ ճիշտ սոցիալական ուղղվածություն։

Այսպիսով, կան ինտելեկտի և պատշաճ ինտելեկտի նախադրյալներ։ Ինտելեկտի նախադրյալներն են անհատական ​​մտավոր գործառույթները, ինչպիսիք են հիշողությունը, որի շնորհիվ կուտակվում է որոշակի գիտելիքներ, ուշադրություն, շարժողական դրսևորումների որոշ մեխանիզմներ, գործելու տեմպ, հոգնածություն և խոսքի տաղանդ: Բանականության նախադրյալների խախտումը կարող է կանխել դրա դրսևորումը։ Փաստորեն, բանականությունը բաղկացած է գրեթե անսահմանափակ թվով կարողություններից և գործառույթներից՝ տրամաբանորեն մտածելու, վերացական, կոմբինատորիկայի, հնարամտության, խելքի, մտածողության ինքնատիպության, գիտելիքները ստեղծագործորեն կիրառելու կարողությունից և այլն:

Մտավոր, առաջին հերթին ինտելեկտուալ գործունեության մակարդակի մշտական, անդառնալի նվազումը ներառված է դեմենցիա հասկացության մեջ:

Կան ուղեղի վնաս պատճառող հիվանդությունների հետևանքով ձեռք բերված դեմենցիա (դեմենցիա) և բնածին, երբ մտավոր հետամնացությունը երեխաների մոտ հայտնաբերվում է ծնունդից կամ շատ վաղ տարիքից։ Դեմենցիայի վերջին տեսակը սովորաբար սահմանվում է որպես դեմենցիա (օլիգոֆրենիա): Էական տարբերություններ կան ձեռքբերովի և բնածին դեմենցիայի միջև: Այս տարբերությունները որոշվում են նրանով, որ ձեռքբերովի դեմենսիան հիմնված է զարգացած ուղեղի ոչնչացման վրա, մինչդեռ բնածին դեմենսիան հիմնված է բնական թերությունների և թերզարգացման վրա:

Մտածողության խանգարումներ

Թուլացած մտածողության հայեցակարգը և տեսակները

Կախված լուծվող խնդրի բովանդակությունից՝ առանձնանում են հետևյալները. մտածողության տեսակները.

Ինտուիտիվ մտածողությունը բնութագրվում է հոսքի արագությամբ, հստակ սահմանված փուլերի բացակայությամբ և նվազագույն տեղեկացվածությամբ:

Տեսողական-արդյունավետ մտածողությունը բնութագրվում է նրանով, որ խնդրի լուծումն իրականացվում է իրավիճակի իրական, ֆիզիկական վերափոխման, առարկաների հատկությունների ստուգման միջոցով:

Տեսողական-փոխաբերական մտածողությունը կապված է իրավիճակների ներկայացման և դրանցում փոփոխությունների հետ:

Վերացական-տրամաբանական (վերացական, բանավոր-տրամաբանական) մտածողությունը բնութագրվում է հասկացությունների, տրամաբանական կոնստրուկցիաների կիրառմամբ։

Մտքի ձևեր

Հայեցակարգը առարկաների, իրականության երևույթների մի ամբողջ խմբի ընդհանրացված գիտելիք է, որը միավորված է դրանց էական հատկանիշների միատարրությամբ: Օրինակ, կեչին հիշելով, մենք հիշում ենք բոլոր կեչիներին բնորոշ հատկանիշները՝ սպիտակ բուն սև գծերով, բարակ կեղև, թագի տեսք։

Դատաստանը երևույթների միջև պարզ կապի հաստատումն է։ Օրինակ՝ «Այս մարդը հերոս է»։

Երբ մարդ ցանկանում է իրեն և մյուսներին համոզել, որ իր դատողությունը ճիշտ է, նա դա հիմնավորում է կյանքից հայտնի և ստուգված փաստեր, գիտության հաստատած օրենքները մեջբերելով, տրամաբանական կոնստրուկցիաներ անում։ Նման դեպքերում տեղի է ունենում քննարկում։

Եզրակացությունը այն եզրակացությունն է, որ մարդը անում է իր տրամադրության տակ եղած տվյալների հիման վրա:

Մտածողության գործողություններ

Վերլուծությունը մասնատումն է, ամբողջությունը մասերի բաժանելը, ցանկացած կողմի, առանձին մասերի, իրականության առարկայի կամ երևույթի նշանների ընդգծում։

Սինթեզը իրականության առարկաների կամ երևույթների մասերի, կողմերի, հատկանիշների համակցություն է մեկ ամբողջության մեջ:

Համեմատությունը իրականության առարկաների կամ երևույթների և դրանց հատկությունների միջև ինքնության կամ տարբերությունների հայտնաբերումն է:

Դասակարգումը առարկաների խմբավորում է ըստ էական հատկանիշների։

Համակարգումը իրականության առարկաների կամ երևույթների խմբավորում է ըստ աննշան հատկանիշների (ըստ ենթախմբերի, տեսակների, կատեգորիաների):

Աբստրակցիան անցում է իրականության առարկաների կամ երևույթների զգայական արտացոլումից դեպի առանձին հատկությունների բաշխում, որոնք էական են ցանկացած առումով:

Կոնկրետացումը ինտեգրալ օբյեկտի իմացությունն է իր էական հարաբերությունների ամբողջության մեջ, ինտեգրալ օբյեկտի տեսական վերակառուցումը։

Ընդհանրացումն իրենից ներկայացնում է նմանատիպ առարկաների համակցություն՝ ըստ նրանց համար պատահական, ընդհանուր հատկանիշների։

Մտավոր գործունեության կառուցվածքը

Խնդրահարույց իրավիճակի գիտակցումը, խնդրի հենց ձևակերպումը հոգեկան ակտ է։

Այս խնդրի լուծումը հոգեկան վիրահատությունների օգնությամբ։

Մտածողության գործընթացն իրականացվում է դիտարկված ամեն ինչի վերլուծության միջոցով, այսինքն՝ առանձին տարրերի ընտրություն և դրանց միաժամանակյա սինթեզ, նրանց միջև կապի հաստատում, ամբողջ պատկերի մտավոր վերարտադրում։ Վերլուծությունը հիմնված է գլխուղեղի կեղեւի համապատասխան ակտիվության վրա։ Մտածողության գործընթացում մարդը վերլուծության և սինթեզի համար միշտ հենվում է նախկին անձնական փորձի վրա, իսկ ստացած գիտելիքների միջոցով՝ լայն սոցիալական փորձի:

Բացի վերլուծությունից և սինթեզից, մտածողության գործընթացը ներառում է նաև այլ մտավոր գործողություններ՝ համեմատություն, տարբերություն, ընդհանրացում, աբստրակցիա և այլն։ Մտածողության էլ ավելի բարձր որակ է սահմանվում «քննադատություն» հասկացությունը։ Խոսքը մարդու՝ կյանքի իրավիճակը ճիշտ գնահատելու, իրական պլաններ ուրվագծելու, սոցիալական տարբեր խնդիրների ու իրադարձությունների նկատմամբ վերաբերմունքը որոշելու ունակության մասին է։ Միևնույն ժամանակ, մտածողությունը հանդես է գալիս որպես հասարակության մեջ անհատականության հաստատման միջոց և անքակտելիորեն կապված է այնպիսի ավելի բարձր հատուկ որակների հետ, ինչպիսիք են գիտակցությունը, կամքը, աշխարհայացքը:

Այսպիսով, մտածողությունը մտավոր գործընթաց է, որը բաղկացած է մարդու ուղեղի կողմից արտաքին աշխարհի առարկաների և երևույթների ընդհանուր հատկությունների արտացոլումից, նրանց միջև կապեր հաստատելուց:

Հոգեկան հիվանդների մտքի խանգարումները շատ բազմազան են: Ընդ որում, մտածողության և՛ ձևը, և՛ բովանդակությունը կարող են խախտվել։

Մտքի խանգարումները անբաժանելի են հոգեկան հիվանդ մարդկանց խոսքի խանգարումներից: Պետք է հիշել, որ քանի որ բանավոր և գրավոր խոսքը արտացոլում է մտքերը, այն ամենահուսալի միջոցն է դրանց մեջ ներթափանցելու, մտածողության բովանդակությանը ծանոթանալու համար։ Հիվանդների խոսքը բացահայտում է նաև նրանց մտածողության առանձնահատկությունները, տեմպերը, տարբեր ձևերը, խանգարումների բնույթը։

Մտածողության խանգարումների հիմնական ձևերը

1. Պաթոլոգիական արագացված մտածողություն (մտքերի թռիչք):

Միևնույն ժամանակ, հիվանդը արագ անցնում է մի մտքից մյուսը, չհասցնելով մի դատողություն արտահայտել, ցատկում է երկրորդին, հետո երրորդին և այլն։ Տպավորություն է ստեղծվում, կարծես թե, մի հորձանուտ է բացվում։ կինոֆիլմ՝ գաղափարներով, հասկացություններով և դատողություններով, որոնք հաճախ փոխարինում են միմյանց։ Գաղափարների թռիչքին բնորոշ է այն, որ մտքերի արագ փոփոխության ժամանակ նրանց արտաքին կապը որոշակի չափով չի խախտվում։ Ելույթը, համապատասխանաբար, դառնում է հապճեպ և անհետևողական: Սխալ է գաղափարների թռիչքը դիտարկել որպես մտածողության գործընթացի ակտիվացման, արդյունավետության, «գաղափարների հոսքի» արագացման արդյունք։ Երբ գաղափարները ցատկում են, առաջանում է միայն մտավոր գործունեության գրգռման տեսք։ Մտածողության պրոցեսն իր խորության և հետևողականության իմաստով ոչ թե ուժեղանում է, այլ ընդհակառակը, թուլանում, գաղափարների թռիչքի մեջ հիմնական խանգարումը ուշադրության թուլացումն է, որն արտահայտվում է ցրվածության մեջ։

2. Դանդաղ, հետամնաց մտածողություն:

Ախտանիշը որոշ չափով հակառակն է գաղափարների թռիչքին։ Ֆորմալ կողմից, մտածողության այս խանգարման դեպքում, մտքերի հոսքի արագության կտրուկ դանդաղում է նկատվում: Հիվանդը դանդաղ պատասխանում է հարցերին. Ասոցիատիվ խոսքային ռեակցիայի ժամանակը կտրուկ երկարացվում է։ Որոշակի մեջ ժամանակի միավոր այստեղ ավելի քիչ մտքի առարկաներ են առաջանում: Նրանք գիտակցության մեջ պահվում են ավելի երկար և ավելի ջանասիրաբար ձևակերպված, քան նորմայում: Սուբյեկտիվ մտածելիս հիվանդը, այսպես ասած, պետք է հաղթահարի ծանր խոչընդոտ. Իր բովանդակությամբ արգելակված մտածողությունը բնութագրվում է գաղափարների, հասկացությունների և դատողությունների աղքատությամբ: Հիվանդները դժգոհում են, որ իրենց «խելքին ոչինչ չի գալիս»։ Արգելափակված մտածողության դեպքում հիվանդը մտածում է դանդաղ, խոչընդոտներով, բայց, ի վերջո, նա կարողանում է ճիշտ տրամաբանել:

3. Մանրամասն մտածողություն.

Մանրակրկիտությունը, չափից դուրս մանրամասնությունը, մածուցիկությունը և զարդարունությունը, աննշան մանրամասների զանգվածով, սեփական միտքը հակիրճ ձևակերպելու անկարողությունը մտածողության այս տեսակի բնորոշ հատկանիշն է: Մանրամասն մտածողությունը դժվար է դրսից ազդել՝ այն կարելի է ընդհատել, բայց երկար ժամանակով այլ թեմա շեղել։ Իր բովանդակությամբ մանրակրկիտ մտածողությունն իր բոլոր ձևերով հիմնականում դրսևորվում է դատողությունների թուլության մեջ, քանի որ դրա մեջ էականը քիչ է տարբերվում ոչ էականից. «ծառերի պատճառով չես տեսնում անտառը»։

4. Ռեզոնանսային մտածողություն.

Պատճառաբանող մտածողությունը հասկացվում է որպես դատարկ դատողություն, այսինքն՝ արտաքնապես մտածված, բայց չափազանց դատարկ բովանդակությունից և դատողություններով աղքատ:

Համառ մտածողություն (կամ համառ մտածողություն). Համառությունը մտածողության խանգարում է, որն արտահայտվում է նրանով, որ հիվանդը խրված է ցանկացած ներկայացման, որևէ մտքի վրա՝ առանց դրա հետագա շարունակության: Այսպիսով, դիմելով հիվանդին մի շարք առարկաներ անվանելու խնդրանքով, մենք նկատում ենք, որ նա իրեն ցույց տրված առարկաների ամբողջ շարքն անվանում է առաջինի անունով։ Ցույց տվեք, օրինակ, հիվանդին հերթով դանակ, մատիտ, գրիչ: Նա այդ բոլոր առարկաներին տալիս է «դանակ» անունը։ Համառության մեջ գլխավորն, ըստ երևույթին, այն է, որ նոր գաղափարներ չեն առաջանում մտքում, ինչի պատճառով հիվանդը ստիպված է լինում կրկնել հինը։ Առողջ մարդկանց մոտ այս ախտանիշը կարող է հայտնվել երկարատև ելույթից հետո սուր հոգնածության ազդեցության տակ։ Այն տեղի է ունենում նաև սուր թունավորման ժամանակ (հարբածների կողմից նույն արտահայտությունների կրկնությունը, գաղափարների որոշակի շրջանակի մեջ խրվելը («Ինձ հարգո՞ւմ եք»):

5. Կոտրված մտածողություն.

Այստեղ բնորոշ և սպեցիֆիկ խանգարում է մտքի գործընթացում կապի և կարգի խախտումը։ Կոտրված մտածողության դեպքում երկու գաղափար, որոնք պատահաբար հանդիպել են, միավորվում են մեկ հասկացության մեջ, կամ մտքերի բեկորները սխալ կերպով միավորվում են մեկ նոր մտքի մեջ:

Մտածողության մասնատման ծայրահեղ արտահայտությունը շիզոֆազիան է (խոսքի խանգարումը) կամ «բանավոր օկրոշկա»: Միևնույն ժամանակ, հիվանդներն այլևս չեն նախագծում որևէ հստակ մտքեր, այլ լարում են հատվածական հասկացություններ և գաղափարներ միմյանց վրա:

Արտաքին նմանությունը մտածողության մասնատվածության հետ մեկ այլ խանգարում ունի՝ մտածողության անհամապատասխանությունը: Բայց ի տարբերություն մտածողության մասնատվածության, այստեղ խոսքի իմաստային բովանդակության լիակատար կորուստ կա, արտահայտությունների արտաքին քերականական ձևը կտրուկ տուժում է, մտքերի բեկորների միջև միջանկյալ կապերն ընկնում են, և հիվանդների խոսքի արտադրությունը ամբողջությամբ անցնում է: անհամապատասխան բնավորություն.

խենթ գաղափարներ

Մտածողության խանգարումը կարող է արտահայտվել այսպես կոչված զառանցական գաղափարների ձևավորման մեջ։ Զառանցանքները հոգեկան հիվանդության չափազանց կարևոր ախտանիշ են: Զառանցական գաղափարների ի հայտ գալը հոգեկան խանգարման անկասկած նշան է և վկայում է դատողության խիստ խանգարման մասին:

Խելագար գաղափարները սահմանվում են որպես սխալ մտքեր, որոնք առաջանում են հոգեկան հիվանդության հիման վրա՝ դրանց հուսալիության նկատմամբ բարձր սուբյեկտիվ վստահությամբ, որոնք ենթակա չեն ուղղման:

Խենթ գաղափարի հայեցակարգը հիմնված է չորս տարրերի վրա.

1) առաջացումը ցավոտ հողի վրա.

2) իրականությանը չհամապատասխանող մտքի այլասերված, սխալ բովանդակություն.

3) բարձր սուբյեկտիվ վստահություն այս գաղափարի հուսալիության նկատմամբ.

4) ուղղման անհնարինությունը.

Զառանցանքային գաղափարին հատուկ է հիվանդի խորը սուբյեկտիվ վստահությունը իր արտահայտած զառանցական գաղափարների հավաստիության և ճիշտության նկատմամբ։ Միևնույն ժամանակ, այս վստահությունը բխում է ոչ այնքան իրական գիտելիքներից, որքան հիվանդի ներքին համոզմունքից: Այստեղից էլ՝ ուղղման անհնարինությունը՝ զառանցական գաղափարների ուղղումը, հիվանդին համոզելու անհնարինությունը նրա կողմից արտահայտված զառանցական դատողության մոլորության մեջ։

Զառանցանքային գաղափարների դասակարգումն ըստ հիմնական բովանդակության ներկայումս ամենատարածվածն է։

Վեհության մոլորությունները կարող են արտահայտվել նրանով, որ հիվանդն իրեն անսովոր ուժեղ և խելացի է զգում: Երբեմն վեհության մոլորություններն արտահայտվում են հարստության ցնորական պատկերացումներով:

Գյուտի մոլորության մեջ հիվանդները հորինում են տարբեր ֆանտաստիկ սարքեր, ինչպիսիք են հավերժական շարժման մեքենաները, որոնք պետք է ուրախացնեն մարդկությանը, կատարեն «գիտական» հայտնագործությունների ծիծաղելի նախագծեր, հայտնեն բուժման ֆանտաստիկ մեթոդներ և այլն, որոնք կհեղափոխեն արդյունաբերությունը, տնտեսությունը: , գիտությունը կամ տեխնոլոգիան, երբեմն դրսևորում են զարմանալի հաստատակամություն՝ չթուլանալով ողջ կյանքի ընթացքում: Տարբեր բաժանմունքներում հասնում են այս կամ այն ​​բանին, իսկապես երբեմն ինչ-որ գումարներ են ստանում փորձերի պատրաստման համար, հետո հայտարարվում են խաբեբաներ, ենթարկվում պատասխանատվության և վերջապես հայտնվում հոգեբուժարաններում։

Սեփական փառքի, գրավչության ու գեղեցկության զգացումը հիվանդի մոտ կարող է առաջացնել էրոտիկ մոլորություններ։ Հիվանդին կարող է թվալ, թե նա հետաքրքրված է հասարակության մեջ երբեմն բարձր դիրք զբաղեցնելով որոշակի անձնավորությամբ, ով հնարավորություններ է փնտրում իր հետ մտերմանալու համար։ Նա սիրային նամակներ է գրում նրան՝ փնտրելով նրա հետ հանդիպումները։ Նա ունի բազմաթիվ կանայք, արտասովոր սեռական ուժ, բոլորը սիրահարված են նրան։

Ինքնավստահության, ինքնամեղադրանքի և մեղավորության մոլորություններ. Հիվանդները ամենատարբեր պատճառներ են փնտրում ինքնամեղադրանքի համար։ Իրենց դժբախտ, մոլորված մարդիկ համարելով, հասարակության առջև խայտառակված, ի վիճակի են միայն դժբախտություն բերել իրենց սիրելիներին և նրանց շրջապատող մարդկանց, նրանք մեղավոր են իրենց սիրելիների և հասարակության առջև, կենթարկվեն հատուցման իբր իրենց կատարած հանցագործությունների համար, իրենք իրենց համարում են. խաբեբաներ, դավաճաններ, գողեր և այլն, նրանք արժանի չեն հարգանքի և այլն: Այսպիսով, հիվանդն իրեն համարում էր անառակ, քանի որ փողոցում ուշադրություն էր դարձնում իր կողքով անցնող գեղեցկուհիներին։

Հատկապես ծերունական փսիխոզներին բնորոշ են աղքատացման մոլորությունները և նյութական կորուստների զառանցանքները։ Անհանգիստ մելամաղձոտ վիճակի հետ միաժամանակ այս հիվանդները կարող են մտավախություն ունենալ, որ կորցրել են իրենց ունեցվածքը, որ սովից կմահանան։

Հիպոքոնդրիական զառանցանքները կամ հիվանդության զառանցանքները հանգեցնում են այնպիսի հիվանդությունների փորձի, որոնք իրականում տեղի չեն ունենում, որոնք, սակայն, թվում են լուրջ, անբուժելի: Ինքն իրեն մշտական ​​մոնիտորինգը, անհատական ​​ախտանիշների որոնումը գրավում է հիվանդի ողջ ուշադրությունը, որոշ դեպքերում գանգատները վերաբերում են այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, տուբերկուլյոզը և քաղցկեղը: Փորձն ու ժամանակն այս առումով ոչինչ չեն փոխում։ Հիվանդը անընդհատ հայտարարում է, որ իր քիթը ընկնում է, թեև քիթը իր ձևի մեջ որևէ փոփոխություն չի կրել։ Նա վստահեցնում է, որ քաղցկեղը քայքայում է իր ներսը, որ մեկ ամիս է մնացել ապրելու, բայց մեկ տարի է անցնում, ու ոչինչ իրեն հակառակը չի համոզում։ Հիպոխոնդրիկ գաղափարները հաճախ արտահայտվում են անվերջ, երբեմն փոփոխվող բողոքներով սրտի, թոքերի, մեջքի, ոտքերի, գլխի և այլնի տհաճ սենսացիաների մասին, և օբյեկտիվ ուսումնասիրությունը նորմայից որևէ շեղում չի բացահայտում: Որոշ դեպքերում հոգեկան հիվանդության առաջացումը դրսևորվում է յուրօրինակ հիպոքոնդրիկ գանգատների տեսքով։

Հալածանքի մոլորությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդը տեսնում է իրեն շրջապատված թշնամիներով, որոնց նպատակն է ոչնչացնել և վերացնել իրեն: Հետապնդման դրդապատճառները տարբեր են. Հիվանդը կարծում է, որ նրանք ցանկանում են գաղտնալսել իր արժեքավոր գյուտերը, որ թշնամիների համար անբարենպաստ է նրանց մասին ունեցած տեղեկատվության պատճառով և այլն: Որոշ դեպքերում հիվանդները ոչ մի կերպ չեն կարողանում բացատրել, որ իրենք հալածանքի են ենթարկվել: Բնականաբար, մշտական ​​վտանգ զգացող հիվանդները դիմում են նախազգուշական միջոցների, փորձում են «փակել իրենց հետքերը», բայց ամեն անգամ պարզվում է, որ թշնամիները հետապնդման նոր միջոցներ ու ուղիներ են գտել։

Գոյություն ունի նաև հալածանքի զառանցանքների յուրօրինակ ձև՝ դատավարական զառանցանքների տեսքով։ Սովորաբար զառանցանքն այստեղ սկսում է զարգանալ հիվանդին (ճիշտ կամ ոչ ճիշտ) դատապարտելուց հետո։ Դատարանի որոշման արդյունքում հիվանդը սկսում է մի շարք դատական ​​հայցեր տարբեր ատյաններում՝ բողոքելով իր նկատմամբ դատավորների կողմնակալ վերաբերմունքից, թե իբր իր դեմ դավադրության մեջ են, փորձում են ոչնչացնել իրեն և այլն։

Հարաբերությունների և իմաստի մոլորությունները սերտորեն կապված են հալածանքների մոլորությունների հետ և հաճախ անբաժան են դրանցից: Զառանցական վերաբերմունքի դեպքում հիվանդի աչքում առանձնահատուկ նշանակություն են ձեռք բերում կյանքի տարբեր աննշան փաստերը։ Օրինակ՝ անցորդը թքել է՝ սա կապված է հիվանդի հետ, «նրանով ուզում էր ցույց տալ, որ արհամարհում է իրեն»։ Զառանցական վերաբերմունքով հիվանդը ակնարկներ է տեսնում այն ​​ամենի մեջ, որոնք հատուկ նշանակություն և առնչություն ունեն նրա անձին։ Թերթերում անուղղակի հղումներ է տեսնում իր մասին, նույն բանն է նկատում շրջապատի ամենաանմեղ խոսքերում.

Ֆիզիկական ազդեցության Բրեդ. Սովորաբար հիվանդները միևնույն ժամանակ պատրաստակամորեն խոսում են այն հիպնոսային ազդեցության մասին, որը նրանք զգում են իրենց վրա: Հիվանդները համոզվում են, որ իրենց վրա գործում են տարբեր տեսակի ֆիզիկական ուժեր՝ առեղծվածային ճառագայթներ, մագնիսներ, էլեկտրականություն, ռադիոալիքներ, ատոմային էներգիա և այլն՝ դրանով իսկ պատճառելով շատ դաժան տանջանքներ։ Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ նման ֆիզիկական ազդեցությունների միջոցով իրենց հետապնդող թշնամիները փորձում են ոչնչացնել իրենց կամ վնասակար ազդեցություն ունենալ իրենց առողջության, սեռական ոլորտի և այլնի վրա։

Պետք է հիշատակել զառանցանքային գաղափարների մեկ այլ բավականին տարածված ձև, այսպես կոչված, խանդի մոլորություն կամ շնության մոլորություն: Զառանցանքի այս ձևով հիվանդը կասկածում է, որ իր կինը գաղտնի հարաբերություններ ունի այլ տղամարդկանց հետ. Զառանցանքի նույն ձևը կարելի է հանդիպել նաև այն կանանց մոտ, ովքեր համոզված են իրենց ամուսնու դավաճանության մեջ, ովքեր ամենատարբեր անիմաստ մանրուքների մեջ տեսնում են այլ կանանց հետ ամուսնու սեռական հարաբերությունների ապացույցները:

մոլուցքներ

Օբսեսիվ գաղափարները այն գաղափարներն ու մտքերն են, որոնք ակամա ներխուժում են հիվանդի գիտակցությունը, ով հասկանում է նրանց ողջ անհեթեթությունը և միևնույն ժամանակ չի կարողանում պայքարել դրանց դեմ։

Օբսեսիվ գաղափարները կազմում են ախտանիշային համալիրի էությունը, որը կոչվում է օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարման համախտանիշ: Այս համախտանիշի բաղադրությունը, մոլուցքային մտքերի հետ մեկտեղ, ներառում է մոլուցքային վախեր (ֆոբիաներ) և գործողությունների մոլուցք մղումներ: Սովորաբար այդ ցավոտ երեւույթները առանձին չեն առաջանում, այլ սերտորեն կապված են միմյանց հետ՝ կազմելով մոլուցքային վիճակ։

Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ վիճակներին բնորոշ է գիտակցության մեջ նրանց գերակայության նշան հիվանդի կողմից դրանց նկատմամբ քննադատական ​​վերաբերմունքի առկայության դեպքում: Որպես կանոն, հիվանդի անհատականությունը պայքարում է դրանց հետ, և այդ պայքարը հիվանդի համար երբեմն ստանում է չափազանց ցավոտ բնույթ։

Օբսեսիվ մտքերը երբեմն կարող են էպիզոդիկորեն հայտնվել հոգեպես առողջ մարդկանց մոտ։ Դրանք հաճախ կապված են գերաշխատանքի հետ, որոնք երբեմն առաջանում են անքուն գիշերից հետո և սովորաբար ունենում են մոլուցքային հիշողությունների բնույթ (մեղեդի, տող բանաստեղծությունից, թիվ, անուն, տեսողական պատկեր և այլն): Հաճախ մոլուցքային հիշողությունն իր բովանդակությամբ վերաբերում է վախեցնող բնույթի ինչ-որ դժվարին փորձի: Կպչուն հիշողությունների հիմնական հատկությունն այն է, որ չնայած դրանց մասին մտածելու դժկամությանը, այդ մտքերը մոլուցքաբար հայտնվում են առողջ մարդու մտքում:

Հիվանդի մոտ մոլուցքային մտքերը կարող են լրացնել մտածողության ողջ բովանդակությունը և խաթարել նրա բնականոն ընթացքը։

Օբսեսիվ մտքերը տարբերվում են զառանցական գաղափարներից նրանով, որ նախ՝ հիվանդը քննադատում է մոլուցքային մտքերը՝ հասկանալով դրանց ցավն ու անհիմնությունը, և երկրորդ՝ նրանով, որ մոլուցքային մտքերը սովորաբար լինում են ընդհատվող, հաճախ առաջանում են էպիզոդիկորեն, ասես հարձակումների միջոցով, երրորդը՝ նրանք անում են. պարտադիր չէ, որ առաջանան ցավոտ հիմքերով:

Օբսեսիվ մտածողության մեջ բնորոշ են կասկածները, անորոշությունը՝ ուղեկցվող անհանգստության լարված զգացումով։ Անհանգիստ լարվածության այս հուզական վիճակը օբսեսիվ-կոմպուլսիվ վիճակների հատուկ ֆոն է:

Ցավոտ մոլուցքային մտքերի բովանդակությունը կարող է բազմազան լինել: Ամենատարածվածը, այսպես կոչված, մոլուցքային կասկածն է, որը ոչ կտրուկ արտահայտված ձևով պարբերաբար կարող է նկատվել առողջ մարդկանց մոտ։ Հիվանդների մոտ օբսեսիվ կասկածը դառնում է շատ ցավոտ։ Հիվանդը ստիպված է անընդհատ մտածել, օրինակ՝ արդյոք նա աղտոտել է ձեռքերը՝ դիպչելով դռան բռնակին, արդյոք նա վարակ է բերել տուն, մոռացե՞լ է անջատել լույսը, արդյոք թաքցրել է կարևոր թղթեր, գրել է. կամ ճիշտ է արել այն, ինչ պետք է աներ, անհրաժեշտ է և այլն:

Օբսեսիվ վիճակները հաճախ դրսևորվում են վախի տեսքով։ Օբսեսիվ վախերը շատ ցավոտ փորձառություն են, որոնք արտահայտվում են չմոտիվացված վախի մեջ՝ սրտի բաբախումով, քրտնարտադրությունով և այլն, որոնք մոլուցքով առաջանում են որոշ, հաճախ ամենասովորական, կյանքի իրավիճակի հետ կապված: Դրանք ներառում են՝ մեծ հրապարակներ կամ լայն փողոցներ անցնելու վախ - տարածության վախ; վախ փակ, նեղ տարածությունից, օրինակ՝ նեղ միջանցքներից, սա կարող է ներառել նաև մոլուցքային վախ մարդկանց ամբոխի մեջ գտնվելու ժամանակ. կպչուն վախ սուր առարկաներից՝ դանակներ, պատառաքաղներ, քորոցներ, օրինակ՝ սննդի մեջ մեխ կամ ասեղ կուլ տալու վախ, կարմրելու վախ, որը կարող է ուղեկցվել դեմքի կարմրությամբ, բայց կարող է լինել առանց կարմրության, աղտոտվածության; մահվան վախը. Նկարագրվել են ֆոբիաների բազմաթիվ այլ տեսակներ՝ ընդհուպ մինչև վախի ի հայտ գալու հնարավորության մոլուցքային վախը:

Գործողության մոլուցքի մղումները նույնպես մասամբ կապված են մոլուցքային մտքերի և, ի լրումն, վախերի հետ և կարող են ուղղակիորեն հետևել երկուսից էլ: Գործողությունների մոլուցքը դրսևորվում է նրանով, որ հիվանդները զգում են այս կամ այն ​​գործողությունը կատարելու անդիմադրելի կարիք: Վերջինից հետո հիվանդն անմիջապես հանգստանում է։ Եթե ​​հիվանդը փորձում է դիմակայել այս մոլուցքային կարիքին, ապա նա ապրում է հուզական լարվածության շատ ծանր վիճակ, որից կարող է ազատվել միայն մոլուցքային գործողություն կատարելով։

Գործողությունների նկատմամբ մոլուցքային հակումները կարող են տարբեր լինել բովանդակությամբ՝ ձեռքերը հաճախակի լվանալու ցանկություն, ցանկացած առարկա (աստիճանների աստիճաններ, պատուհաններ, անցորդներ և այլն) հաշվելու մոլուցքային կարիք, փողոցում հայտնաբերված նշաններ կարդալու ցանկություն, արտասանել ցինիկ հայհոյանքներ (երբեմն շշուկով), հատկապես ոչ պատշաճ միջավայրում, հրկիզելու ցանկություն (պիրոմանիա), տարբեր բաներ գողանալու (կլեպտոմանիա):

Երբեմն հիվանդները հանդես են գալիս տարբեր բարդ պաշտպանիչ ծեսերով՝ կասկածներից ու վախերից ազատվելու համար։

Գերագնահատված գաղափարներ

Նրանք միջանկյալ տեղ են զբաղեցնում մոլուցքների և մոլորությունների միջև։ Գերագնահատված գաղափարները պետք է հասկանալ որպես սխալ կամ միակողմանի դատողություններ կամ դատողությունների խմբեր, որոնք իրենց սուր աֆեկտիվ (զգայական) գունավորմամբ գերակշռում են բոլոր մյուս գաղափարների նկատմամբ, և այդ գաղափարների գերիշխող արժեքը երկար է տևում: Այլ կերպ ասած, ի տարբերություն մոլուցքային վիճակների, դրանք դրական հուզականորեն գունավորված են: Գերագնահատված գաղափարների այս սահմանումը ցույց է տալիս, որ նման գաղափարներ կարող են առաջանալ ինչպես նորմալ, այնպես էլ հոգեկան հիվանդ մարդկանց մոտ: Ընդ որում, այդ գաղափարներն առաջանում են ոչ թե սուբյեկտի ցանկության դեմ, այլ դրանց հանդեպ նրա զգայական կարիքի պատճառով։ Գերագնահատված գաղափարները խորը համոզմունք են, որ մարդը գնահատում և փայփայում է: Գերագնահատված գաղափարներ կարելի է գտնել մի գիտնականի մոտ, ով շատ կրքոտ է որևէ տեսության նկատմամբ, որն իրական հիմնավորում չունի. նկարիչ, որը գրավված է որոշակի ֆանտաստիկ գաղափարով. կրոնական մոլեռանդ, որը խորապես նվիրված է իր համոզմունքներին և այլն: Գերագնահատված գաղափարները կարող են աճել ոտնահարված իրավունքների, անիրագործելի գյուտերի համար պայքարի հիման վրա: Գերագնահատված գաղափարները սերտորեն կապված են առարկայի ողջ անհատականության հետ: Ֆորմալ առումով մտածողության մեխանիզմները գերագնահատված գաղափարներով չեն խախտվում։ Բացի այդ, գերագնահատված գաղափարները որոշ չափով ենթակա են ուղղման, այլ կերպ ասած՝ ուժեղ տրամաբանական փաստարկների միջոցով, հաճախ մեծ դժվարությամբ, դեռ հաջողվում է սուբյեկտին համոզել իր դատողության սխալի մեջ։

Սովորաբար, յուրաքանչյուր գաղափար, յուրաքանչյուր դատողություն որոշակի արժեք ունի սուբյեկտի համար: Գերագնահատված գաղափարները, իրենց զգայական էֆեկտիվ երանգավորման և դրա հետ կապված բովանդակության պատճառով, գերիշխում են մտածողության մեջ և, որպես կանոն, դժվար է գնահատել առարկայի կողմից: Սուբյեկտի անձի հետ գերագնահատված գաղափարների ընդգծված համախմբվածության պատճառով դրանց իսկությունը տվյալ առարկայի համար կասկածից վեր է։

Գերագնահատված գաղափարների դեպքում զգացմունքի (ազդեցության) լիցքը այնքան ուժեղ է, որ նրանք մեծ դժվարությամբ են տրամադրվում տրամաբանական համոզման: Գերագնահատված գաղափարի շտկումը բաղկացած է ոչ միայն սուբյեկտի կողմից դրա մոլորության գիտակցումից, այլ նաև նրանից, որ այն պետք է կորցնի իր գերիշխող արժեքը մի շարք այլ դատողություններում: