Тазобедрена дисплазия при лечение с масаж на новородени. Масаж за деца с тазобедрена дисплазия

Тазобедрената дисплазия при деца и новородени е вродено изкълчване на тазобедрената става, придружено от проблеми с развитието на тазобедрената кост, както и на лигаментно-мускулния апарат в тази област. Патологията се характеризира с прогресивно протичане и с развитието си води до разрушаване на костната и хрущялната тъкан.
Помислете как масажът и упражненията терапия помагат при дисплазия на тазобедрената става.

Масажиране

Масажът при дисплазия на тазобедрената става при новородени е не само част от комплексната терапия, но наред с лечебната физкултура е съществена част от нея. Насочен към стабилизиране на състоянието на артикулацията, връщането му на мястото му, укрепване на опорно-двигателния апарат и премахване на ограничаването на движенията, допринася за хармоничното развитие на бебето и укрепва здравето му.

Внимание! Преди да направите масаж за тазобедрена дисплазия при новородени, бебето трябва да бъде показано на специалист, който може да диагностицира заболяването и да оцени тежестта на патологията.

Подготовка и честота на масажа при тазобедрена дисплазия

На първо място, заслужава да се отбележи, че масажът на патологията на тазобедрените стави при кърмачета се предписва изключително от лекар и се извършва от масажист, специализиран в тази патология.

Бебето (желателно е да е в приповдигнато настроение, да не иска да яде и да спи) в този случай е разположено върху гладка, твърда повърхност, например върху маса за повиване.

Под детето се поставя абсорбираща пелена, необходима при уриниране.

Процедурата се извършва веднъж дневно, а терапевтичният курс включва от 10 до 15 сесии (за постигане на стабилен резултат, като правило са достатъчни 2-3 курса, провеждани с почивка от месец и половина).

Какво правят?

По правило масажът за тазобедрена дисплазия при деца се извършва по следния начин.

В началото масажистът прави всичко, за да може бебето да се отпусне. По правило това се постига чрез леки удари по тялото и крайниците. След това малкият пациент се обръща по корем и започва да развива краката.

Освен това, с тазобедрена дисплазия при кърмачета, това ще бъде следното.

Първо специалистът ще погали краката на бебето, след това ще разтрие по такъв начин, че вътрешният мускулен слой да участва в процеса. В края на тези действия масажистът ще вземе краката на бебето в ръцете си, ще се огъне и раздалечи. Тазът ще остане неподвижен.

След това бебето ще бъде положено на корема и лекарят ще започне да развива гърба, гали, търка, потупва с пръст и щипе кожата. След завършване на тези действия масажистът ще започне да работи директно със ставата, като я гали и трие с ротационни, спирални движения (упражнението се изпълнява в продължение на 3 минути, след което триенето и поглаждането продължават).

На следващия етап лекарят ще обърне детето по гръб, ще погали и разтрие крачетата, след което внимателно ще ги огъне под ъгъл от 90 градуса в коленете и ще ги разтвори няколко пъти и ще ги върне обратно.

За да отпусне мускулите на бедрата, лекарят може да извърши детски масаж за тазобедрена дисплазия, който включва следните действия:

• натиск с върха на пръстите върху увредената зона;

• алтернативно размножаване на краката;

• развитие на стъпалата и гръдния кош.

Можете да научите как се лекува масажът при новородени от видеото.

Лечебни упражнения за дисплазия при деца

Лечебната терапия включва прости и много ефективни упражнения, изпълнявани през целия ден (обикновено се извършват 3-4 сесии на ден). Нека разгледаме основните.

На корема

Бебето е поставено на корема и пристъпете към следните упражнения:

• огъване на краката и тяхното отглеждане;

• издърпване на краката към задните части и поставянето им върху стъпалото;

• притискане на петите към задните части.

Противопоказания

Противопоказания за процедурите са:

• инфекции;

• хернии, които не могат да бъдат намалени;

• вродено сърдечно заболяване.

На гърба

Бебето получава поза на половин лото.

За целта левият крак на бебето се поставя отдясно. След това преминете към следните упражнения:

• сгъване на коленете и бедрата;

• огъване на коленете и разпръскването им доколкото е възможно, така че бебето да заеме позата на жаба;

• последователно повдигане на краката, изправени в коленете към главата;

• едновременно размножаване на крака, изправени в коленете;

• едновременно повдигане към главата и развъждане на краката, изправени в коленете.

Да се ​​ангажирам или не?

Поради факта, че процедурите значително ускоряват лечебния процес, несъмнено си струва да ги използвате. Те обаче трябва да се извършват под стриктния контрол на лекар - само в този случай ще бъде възможно да се надяваме на положителен резултат.

Можете да изучавате упражнения терапия и масаж за тазобедрена дисплазия на видео.

Статията говори за тазовата дисплазия и един от методите за лечение на патологията - масаж. Описани са тактиката на масажа и гимнастиката, възможните противопоказания.

Дисплазията е вродено заболяване на съединителната тъкан, наблюдавано при 1 дете от 1000. Същността на патологията се крие в слабостта на лигаментния апарат, в резултат на което бедрото се изкълчва от ставната кухина. Патологията подлежи на задължително лечение, в противен случай детето може да стане инвалид. Един от методите за лечение е масаж на тазобедрена дисплазия при деца, за проявата на заболяването при възрастни.

Тази патология понякога се нарича още вродена дислокация. Това не е съвсем точно име, тъй като дислокацията е най-тежката степен на заболяването. Дисплазията се развива рядко.

Отбелязва се, че по-често патологията се наблюдава при момичета. В 60% от случаите се засяга лявата става. Двустранната патология се отбелязва в 20% от случаите.

Причини

Има няколко предразполагащи фактора:

• наследственост;
• лоши навици на майката по време на бременност;
• недохранване на жената;
• патология в матката.

Най-честата причина се счита за генетично предразположение.

Симптоми

Те се появяват различно в зависимост от степента. Лека степен на заболяването практически не се забелязва и понякога не се диагностицира навреме.

Най-тежката степен е вродена дислокация. В този случай единият крак на бебето е по-дълъг от здрав (снимка). Ако не се лекува, детето няма да може да ходи.

Диагностика

За да се постави диагноза, на първо място се използват характерни симптоми. Методът за потвърждаване е ултразвук.

Масажно лечение

Има няколко метода за лечение на дисплазия. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно ще бъде то. При всяка степен на заболяването се провежда курс на масаж. Втората задължителна медицинска мярка е гимнастиката.

Показания

При дисплазия на тазобедрената става при деца масажът е показан на всеки етап от заболяването.

Има следните полезни свойства:

• подобряване на микроциркулацията;
• премахване на мускулен спазъм;
• повишаване на еластичността на лигаментния апарат;
• облекчаване на болката;
• укрепване на костната тъкан.

Терапевтичният масаж помага за възстановяване на нормалното положение на крайниците.

Тактика

Масажът и ЛФК се предписват от лекар ортопед и се извършват от специално обучен персонал. Това се дължи на факта, че всяка масажна техника трябва да се извършва компетентно и внимателно, за да не се увредят допълнително ставите.

Въпреки това, лекарят може да предпише общи укрепващи процедури за бебето, които родителите могат да направят сами. За да направят това, им се дават инструкции, според които се извършват масаж и гимнастика.

За процедурите не са необходими специални устройства. Използват само бебешко масажно масло, чиято цена е доста ниска.

Има общи правила за извършване на медицински процедури:

• детето преди началото на занятията трябва да е спокойно, добре нахранено, в сухи пелени или пелени;
• най-добре е да провеждате занятия вечер, за да изкъпете бебето след тях и да го сложите в леглото;
• препоръчително е занятията да се провеждат по игрив начин;
• ако бебето трябва да носи фиксиращи устройства, е позволено да не се свалят по време на занятия;
• масажните и гимнастическите упражнения се препоръчват да се извършват на твърда повърхност, например на маса за повиване.

Масажът се извършва по определен алгоритъм:

1. Първо се подготвят ставите на бебето. За да направите това, те се галят внимателно от двете страни, дайте на детето да легне по гръб и корем.
2. Основните видове масажни движения при новородени са месене, леко разтриване и търкаляне. След поглаждане се преминава към по-интензивно триене – както на тазобедрените зони, така и на бедрата на бебето. След това последователно месете всеки крак в областта на ставите. Това трябва да се направи много внимателно, за да не се повредят отслабените връзки. След това крачето на бебето се поставя между дланите и се навива. Всеки етап от масажа трябва да отнеме не повече от 1-2 минути.
3. Необходимо е да се масажират не само тазобедрените стави, но и целите крака на детето, както и лумбалната област. Тук масажът се извършва с леки режещи движения, както и с техниката рибена кост.
4. Завършете процедурата, като погалите цялото тяло на бебето. Къпането на бебето също ще помогне.

Масажът се изисква ежедневно. Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта на патологията. За правилен масаж можете да видите видеото тук.

Противопоказания

• недоносеност на детето;
• тежки вродени патологии;
• остри инфекциозни заболявания на кожата и горните дихателни пътища.

В тези ситуации въпросът за целесъобразността на масажа се решава от лекаря.

Допълнителни методи

Друга терапевтична мярка е гимнастиката. Необходимите упражнения също се предписват от лекар ортопед. Родителите могат самостоятелно да изпълняват упражнения като "колело", "бреза" с детето.

Всичко се прави гладко и внимателно, за да се предотврати изкълчване на крайника. Можете да научите повече за провеждането на терапевтични упражнения от видеоклипа в тази статия.

При липса на противопоказания се провежда физиотерапия. Прилагат се следните методи:

• магнитотерапия;
• озокерит и парафин;
• електрофореза.

Физиотерапията се провежда на курсове от 10-15 процедури. Ако е необходимо, курсът се повтаря.

Ставната дисплазия е тежка, но рядка патология. За лечение се използват различни методи. Масажът при това заболяване е задължителен метод.

Дисплазията се образува при новородени в резултат на недоразвитие на тазобедрените стави. Заболяването е вродено, ако не се лекува, детето бързо се превръща в дете с увреждания. Заболяването води до остеохондроза на гръбначния стълб, коксартроза на тазобедрените стави и, от другата страна, неговата сублуксация. Посоченият метод на лечение е масаж.

Масажът за тазобедрена дисплазия ще укрепи връзките, ще възстанови пълния обхват на движение. Сесията се назначава от педиатър, извършва се от масажист. Обикновено курсът на процедурата продължава до 10 дни.

1. Масажът се извършва на няколко курса подред, след 2 месеца се повтаря.
2. Препоръчва се масаж на деца след сън и хранене.
3. Под бебето ще трябва да поставите пелена, по време на сесията може да се появи уриниране.
4. По-удобно е процедурата да се извършва на маса за масаж.
5. Продължителността е не повече от 20 минути.

Дете със заболяване на ставите се поставя на специални устройства, разрешено е да се провежда курс на масаж в тях. Гумите на Виленски са закупени, или бебето лежи на възглавницата на Фрейк. Обикновено гумата се монтира до 6 месеца. Ако се прилага гипс, масажът с дисплазия трябва да се извършва внимателно, забранено е да се намокри.

Поглаждането се превръща в първия метод за масаж. Първо трябва да легнете на гърба на масажираното бебе. Те започват да галят по ръцете, след което се спускат към гърдите, стомаха и краката. Движенията се извършват първо прави, след това спирално издигане до бедрата. От вътрешната страна, близо до гениталиите на бебето, масажът за дисплазия не се извършва поради възможността от нараняване на лимфните възли.

Следва триене. С кръгови движения в спирала се масажира мускулно-лигаментния апарат с върховете на пръстите. По време на масажа се предполага, че леко въздейства върху ставата, за да не я повреди.

След това гърбът се масажира, бедрата се разтриват. Издигайки се до задните части, е важно да спрете на супените лъжици и да извършвате кръгови и потупващи движения. Масажираните стави се фиксират от ръката на специалист.

Те правят замъглено разреждане на крака, коляното на бебето се увива, притискат се върху него и се извършват ротационни движения навътре. Поглаждането се извършва с притискане на ръце към кожата на детето.

Пръстите, след това с дланта, със спираловидни меки движения се извършва масаж, с изключение на областта около гениталиите. След това извършват подобни движения, но с изместване на кожата. В продължение на 10 минути е необходимо да се масажира мускулната рамка на новородените с върховете на пръстите. Когато размножават краката на бебето, те ги разгъват и огъват с плавни движения. Вътре действията се извършват в кръг в тазобедрената става.

Методът на "плъстяване". Бедрената част на бебето е покрита с длани, с движения наподобяващи лодки, крачето се търкаля между тях до 1 минута. След това симулират колоездене, огъвайки краката на детето в ставите. Първо се огъват, след това разгъват ставите заедно, след това последователно. Започнете да месите мускулите на прасеца.

Когато бебето е позиционирано по корем, се извършват поглаждане, разтриване. След това те изобразяват пълзенето на новородени, като движат крака последователно настрани. Поглаждането и триенето загряват гърба и лумбалната област. Масажирайте първо супени лъжици с подобни движения, след това щипете и потупвайте. По протежение на гръбначния стълб се правят движения под формата на спирала, рязане като „коледна елха“ с преход към периферията. В края долната част на гърба се разтрива с повърхността на дланта.

В бъдеще повърхността на бедрата и тазобедрената става се разтрива и гали. Действията се редуват с придвижване на краката на детето встрани, повдигане над масата за масаж, задържане. Следващата област на влияние са задните части. В зони омесването се извършва със спирални движения.

Когато масажирате движения, трябва да внимавате, не можете да търсите зона на дислокация. Грубите движения нараняват ставата, водят до забавяне на растежа на тазобедрената става. Когато размножавате бедрата на бебето, не можете да правите резки движения. Резултатът ще бъде мускулно напрежение и негативно отношение към случващото се. За най-голямо отпускане на мускулната рамка е необходима акупресура с едновременно отвличане на крака. Такава манипулация е полезна при прибиране на суп. Първо, леко натиснете върху областта на тазобедрената става, отстранете полусвития крак с едновременно разклащане.

Преди да започнете да отвличате бедрата на бебето, трябва да приведе аддукторните мускули в отпуснато състояние. Резултатът може да се постигне при извършване на вибрационен масаж на повърхността на бедрото, люлеене на тазовата част от тежестта. Комбинацията от масажни действия и упражнения с потапяне във вода се счита за полезна за новородено. Детето се приближава до стената на ваната, краката се огъват и мускулите се разтриват едновременно.

Важно е по време на движенията на масажиста да не се правят резки движения, да се извършват без напрежение. Приемите не са единични, плавно преливат един в друг.

гали суп

Масажният метод се извършва с бавно темпо, което води до намаляване на възбудимостта на нервната система. Методът ще намали болката в деформираната става. В зоната, на която се извършва масаж, се засилва кръвообращението, подобрява се оттока на кръв и лимфа. Намаляват се стагнацията и отока в тазобедрената става. Важно – при поглаждане в ставата и двете ръце на масажиста се движат в кръгова посока. Дясната ръка започва да се движи по посока на часовниковата стрелка, втората върви в обратна посока.

По-удобно е да започнете масажа с повърхностно поглаждане, което се извършва с отпусната работеща ръка. Движение е необходимо, за да накара бебето едва да усети докосването. Поглаждането се извършва продължително без забавяне върху определена част от тялото. Освен тазобедрената става, в процеса е необходимо да се включи и бедрото на подбедрицата на детето.

След това се пристъпва към дълбоко поглаждане, на което под ръката на масажиста вече са изложени подлежащите тъкани.Движението води до засилване на притока на кръв в областта на масажираната зона, предимно деформираната тазобедрена става.

Извършват се спомагателни методи за поглаждане. Допустимо е да се редуват греблообразно и щипкообразно изпълнение. Чрез греблоподобно поглаждане се заобикалят местата с най-голяма болка в тазобедрената става. Ако използвате форцепс, по подобен начин масажистът действа върху селективни точки в областта или под мястото.

Тритурация

По време на процеса работната ръка трябва да се измества и измества кожата, а не да се плъзга по нея. Благодарение на разтриването се масажират дълбоко разположените тъкани под кожата на детето. При извършване на интензивни движения при деца, локалният кръвоток се ускорява, което има положителен ефект върху тъканите. Контрактилитетът и еластичността на мускулната рамка постепенно се увеличават.

За да постигнете близък контакт между кожата на масажора и новороденото, трябва да се въздържате от използването на кремове и масла и други специални продукти за масаж. Невъзможно е да се задържите на едно място по време на движения, болката в тазобедрената става ще стане забележима.

Вибрация

Произвеждат се осцилаторни и резки движения, които причиняват разклащане на подлежащите тъкани. Поради вибрационните ефекти се получава положителен ефект върху тъканните рецептори. В резултат на това болката в тазобедрената става намалява, скоростта на кръвния поток и мускулната контрактилност се увеличават.

Осцилаторните движения върху масажираната област се извършват с непрекъснато темпо, до 15 секунди. с нарастваща сила. След това се прави кратка пауза до 5 секунди. Процедурата се повтаря. Вибрацията се извършва с едната или двете ръце. Възможно е да използвате метода с тежести с втора ръка.

Точковите действия се извършват с подложки в областта на тазобедрената става. Разклащането, разклащането на ставата не е разрешено като спомагателни методи. Небрежното движение ще влоши съществуващата деформация!

Разлики между конвенционалния и терапевтичния масаж при дисплазия

1. Стандартният бебешки масаж се извършва от майката, не изисква специална подготовка за извършване. Лечебната сесия се провежда изключително от професионалист.
2. Преобладаващите техники с поглаждане са признати за специфични за масаж на бебета до една година. Терапевтичният вариант включва извършване на интензивни манипулации, които не са съвсем приятни за детето.
3. Масажът при дисплазия има посоката на заболяването, фокусиран е върху мястото на въздействие. Общоукрепващите движения се извършват от масажист за отпускане на бебето и повишаване на мускулния тонус.

Противопоказания за масаж

В допълнение към ползите от процедурата са известни някои ограничения:

• нередуцируема херния;
• Вродени сърдечни заболявания при деца;
• Диатеза;
• Висока телесна температура;
• Възпалителни заболявания на мускулите и костите;
• Заболявания, придружени от наличието на образувания с гнойно течение;
• Епилепсия;
• Деца с поднормено тегло;
• Наличието на хепатит;
• кръвни заболявания;
• Заболявания на бъбреците.

Период на възстановяване

След методите на лечение - детски масаж, гимнастика - е необходим период на възстановяване. Състои се в регистриране на диспансерно наблюдение при ортопед за дълъг период от време. Често се стига до спиране на растежа на детето. За наблюдение на тазобедрената дисплазия се препоръчва рентгеново изследване или ултразвук.

Като възстановяване при новородени се практикува посещение в рехабилитационен център, физическата активност се ограничава с порастването на детето. Важно е да се разбере, че навременното лечение на заболяването ви позволява да възстановите засегнатата тазобедрена става от раждането.

Отклонението в развитието на тазобедрените стави днес се нарича дисплазия. В предишни времена тази патология се определяше като дислокация на тазобедрената става. При тази диагноза може да има нарушение на различни структури на ставата, включително главата на бедрената кост, ацетабулума и съединителната тъкан. Начинът, по който бедрената кост е разположена спрямо гленоидната кухина, определя тежестта на патологията.

Трябва да се отбележи, че при новородени бебета тазобедрената става все още не е напълно развита структура. Това не представлява опасност само по себе си и попада под дефиницията на нормата, тъй като с течение на времето, когато натоварването се разпределя правилно, възниква образуването на костна и съединителна тъкан. Но има редица косвени признаци, които помагат да се разграничи патологията от нормалното развитие на ставата.

Вероятни причини за развитието на патологията

Почти невъзможно е да се определи кой фактор е причинил образуването на тазобедрена дисплазия във всеки конкретен случай. Но има редица вероятни причини, всяка от които може да послужи като отправна точка за началото на развитието на отклонението:

• седалищно предлежание на плода, докато двигателната активност на плода намалява, шансовете за аномалия на тазобедрената става в този случай се увеличават, ако детето е заемало тази позиция дълго време;
• олигохидрамнионът също помага за намаляване на подвижността на бебето;
• травмата при раждане представлява опасност за тялото на детето, тъй като резултатът може да бъде изкълчване на крайниците;
• хормоналните промени при бременна жена често се появяват с видими смущения, които могат да доведат до развитие на различни патологии при новородени, включително тазобедрена дисплазия;
• гинекологични заболявания на майката, в резултат на които движенията на плода също са затруднени, например сраствания;
• плътното повиване не позволява на тазобедрените стави да се оформят правилно, тъй като движенията на бебето отново са ограничени;
• изследвана е връзката на екологичните проблеми в определени области с повишен процент на диагностика на дисплазия;
• наследствеността също не може да бъде изключена, тъй като ако патологията на тазобедрената става не се открие в семейството за първи път, съответно рискът от диагностициране на това отклонение се увеличава в бъдеще;
• расова принадлежност, докато в скандинавските страни има два пъти повече случаи на откриване на патология на тазобедрената става.

Рискови групи, форми и стадии на дисплазия

Като се има предвид факта, че при новородените тазобедрената става все още не е напълно оформена и това е норма, съществува възможност за погрешна диагноза на патологията, тъй като незрялата става е в гранично състояние, но все още няма нарушения в неговото развитие. Ето защо е важно да получите резултатите от пълен преглед, преди да поставите диагноза, тъй като клиничните признаци не винаги са очевидни.

Също така се отбелязва, че подобна патология при момичетата се открива много по-често, отколкото при момчетата.

Прието е да се класифицира тазобедрена дисплазия при новороденипо етапи:

1. Преддислокацията се характеризира с децентрация на главата на бедрената кост в гленоидната кухина, но на този етап чрез косвени признаци е доста трудно да се разграничи развиващата се патология от незрялата става.
2. Вторият етап се нарича сублуксация. В този случай основният симптом е ефектът на подхлъзване, когато главата на бедрената кост пресича границите на ацетабулума, тоест буквално се „изплъзва“. Това се случва по време на призраци в движението на долните крайници. Обратното движение връща главата на бедрената кост в първоначалното й положение.
3. Дислокацията е най-тежката степен на тази патология и се характеризира с увеличаване на общите симптоми, както и проява на видими нарушения на стойката, куцота.

Има и няколко основни форми на тази патология, тъй като тя може да се прояви по различен начин, в допълнение към ацетабуларната дисплазия. Има ротационна патология на тазобедрената става и дисплазия на проксималната бедрена кост. За диагностициране на една от формите на отклонение е необходимо да се проведе преглед, който ще включва измерване на цервикално-диафизарния ъгъл на ставата и геометрията на костите.

Основните признаци на заболяването

И родителите, и лекарите имат възможност да наблюдават различни клинични симптоми на проявата на това отклонение, но според статистиката случаите не са рядкост. когато напълно здравите деца показаха признаци, които биха могли да характеризират дисплазията.

Ето защо външният преглед не е достатъчен за поставяне на диагноза, а симптомите са само косвена проява на отклонението. Има редица признаци:

• ограничаване на отвличането на долните крайници, докато е необходимо да огънете краката в коленете и да се опитате да ги разперете колкото е възможно повече встрани;
• асиметрия на кожните гънки на бедрата и задните части, за овладяване на този симптом е необходимо да поставите детето на корема и да изправите краката;
• долните крайници имат различна дължина, тоест има видимо скъсяване в резултат на развитието на патологията;
• ефектът на приплъзване, който се характеризира с излизането на бедрената кост от ацетабулума, се определя чрез размножаване на долните крайници;
• звуково щракване в областта на бедрата при движение на краката.

Диагностични методи за навременно откриване на заболяването

Първото действие, насочено към определяне на възможни отклонения в развитието на скелетната система на детето, трябва да бъде преглед от хирург-ортопед. Дори в болницата лекарите чрез клинични признаци определят наличието или отсъствието на тази патология.

Ако има противоречиви признаци, лекарят ще ви насочи към допълнителен преглед: ултразвук или рентген. Важно е да се знае, че ултразвукът е неефективен при диагностициране на дисплазия, тъй като е доста трудно да се избегнат големи грешки при измерване на костната геометрия. Рентгеновата снимка ще даде много по-точни резултати, но поради физиологичните характеристики на тялото на детето се препоръчва да се извърши не по-рано от 4 месеца на бебето.

Родителите трябва да знаят, че ранната диагностика на тази патология позволява да се излекува детето за кратко време и възможно най-безболезнено. По-късното се определя тазобедрена дисплазия при новородени, толкова по-тежки са методите на лечение и толкова по-дълъг е възстановителният период.

Начини за лечение на болестта

Липсата на каквито и да е действия, които допринасят за правилното формиране на бедрените стави или коригирането на възникващото отклонение, с течение на времето ще доведе до влошаване на състоянието на ставните структури. Ситуацията се влошава и от увеличаване на телесното тегло с растежа на детето, тъй като това увеличава натоварването на ставите и възниква необратима деформация, която се коригира само чрез операция.

Ако се открие тазобедрена дисплазия при новородено, консервативното лечение е почти винаги достатъчно, тоест можете да направите без операция. Основното място в корекцията на отклоненията на тазобедрените стави се отдава на ортопедичните средства, включително:

1. Стремена на Павлик - се използват, ако се диагностицира дисплазия, вкл дислокация на тазобедрената става при новородени(най-тежкият стадий), както и недоразвитие на тазобедрените стави. Устройството се състои от колан за гърдите, който се държи на раменете на детето, и директно "стремена". Тези елементи са свързани помежду си с допълнителни ремъци. Така стремената на Павлик позволяват на бебето да бъде в поза на жаба. Препоръчва се за носене от 3-седмична възраст.
2. Подобен дизайн имат и "гащичките" на Бекер, но краката на детето са фиксирани към коленете. Използва се от 1 до 9 месечна възраст.
3. Функционална релса с дистанционери. Това може да бъде вариант с подколенни или феморални шини. Гумата здраво фиксира краката в определено положение. Препоръчва се за лечение на възраст от 1 до 3 месеца.
4. Гумата Frejka е конструктивно различна от предишните варианти и представлява фиксатор, който се намира между краката на детето. Резето се държи от ремъци на раменете на бебето.
5. Ерго-раницата се използва от 5 месеца и позволява на детето да заеме правилна стойка.
6. Слингът изпълнява и коригираща функция. Това устройство може да се използва от първите месеци от живота на бебето, тъй като е отлично профилактично средство срещу тазобедрена дисплазия.

В допълнение към използването на ортопедични устройства се препоръчват масаж, физиотерапевтични упражнения или електрофореза. Често наред с използването на шини или стремена се предписват всички изброени допълнителни методи на лечение.

Прогноза за лечение и профилактика

По-голямата част от новородените, диагностицирани с тазобедрена дисплазия, се възстановяват след кратко, но навременно лечение.

Видео: Превантивни упражнения и методи за масаж при началните стадии на дисплазия

Терапевтичен масаж при тазобедрена дисплазия при новородени

Дисплазията на тазобедрената става или вродената дислокация на тазобедрената става е често срещана патология при кърмачетата, която е вродена и се състои в недоразвитие на структурните елементи на тазобедрената става към момента на раждането. Това от своя страна води до несъответствие на ставните повърхности и дислокация.

Въпреки факта, че тази диагноза е много разпространена и ужасява родителите, вродената дислокация на тазобедрената става е напълно лечима, при условие че патологията бъде забелязана навреме и родителите имат време и търпение да се погрижат за здравето на бебето си.

В повечето случаи терапевтичните упражнения и масажът ще помогнат при дисплазия на тазобедрената става. В по-сложни случаи се прибягва до използването на позиционно лечение (специални фиксиращи ортопедични устройства за детето) и хирургична корекция на дислокацията.

Как да подозирате проблем навреме?

Майката трябва да бъде първата, която разбере, че нещо не е наред с бебето, така че обръщаме внимание на признаците, които показват вродено изкълчване на бедрото при новородено:

• дължината на краката на детето не е еднаква: ако долните крайници са огънати в коленете на бебето, лежащо по гръб, и петите са преместени към задните части, тогава коленете трябва да са на същото ниво, ако това не е така, краката имат различна дължина;
• асиметрични гънки по краката и задните части, но този симптом често се среща при здрави деца, които просто имат неравномерно разпределение на подкожната мазнина;
• непълно разреждане на краката на детето, свити в коленете: при здраво бебе ъгълът на такова отвличане достига 80-90 градуса, при дисплазия е ограничен, но не трябва да забравяме за физиологичния хипертоничност на мускулите на новороденото до 3-4 месеца, което може да създаде псевдоограничение на разреждането на краката;
• симптом на щракане: при разтваряне на краката майката усеща характерно щракане в тазобедрените стави.

Описаните по-горе признаци не са тези, които потвърждават диагнозата, следователно, ако ги откриете при детето си, не се паникьосвайте - покажете бебето на педиатъра и ортопеда. Диагнозата на тазобедрената дисплазия се потвърждава с ултразвук до 3-месечна възраст, след три месеца е необходимо да се направи рентгенова снимка на тазобедрените стави.

Масаж при дисплазия

Масажът при тазобедрена дисплазия е включен в комплексното лечение и е неразделна част от него. Терапевтичният масаж, наред с гимнастиката, може да постигне стабилизиране на тазобедрената става, намаляване на дислокацията, укрепване на мускулите, възстановяване на пълния обхват на движение в ставата, хармонично физическо развитие на бебето.

Масажът трябва да се предписва само от лекар (педиатър или детски ортопед) и може да се прави само от специално обучен медицински персонал, например масажист, който е специализиран в това разстройство при деца.

Но родителите могат да овладеят не специален терапевтичен масаж, а общ масаж за развитие и възстановяване, който ще бъде от полза както за дете с дисплазия, така и за абсолютно здраво. Препоръчително е да се извършва вечер преди лягане.

Ако детето е показано да носи специални ортопедични конструкции, тогава масажът може да се извърши, без дори да ги отстранявате. При децата не се използват всички техники за масаж и движение, а само поглаждане и разтриване.

• бебето се поставя върху равна и твърда повърхност за продължителността на масажната сесия, в идеалния случай - маса за повиване;
• под детето трябва да поставите специална пелена, която абсорбира влагата, тъй като масажните движения могат да провокират уриниране;
• масажът се извършва веднъж дневно, курсът включва 10-15 сесии;
• масажът е необходим само когато детето е в добро настроение, не е гладно и не иска да спи;
• Необходими са 2-3 курса на масаж с интервал от 1-1,5 месеца между тях.

Схема за общоразвиващ масаж за бебе

Позицията на детето е легнало по гръб. Започваме да изпълняваме леки поглаждащи движения на корема, гърдите, ръцете и краката. След това преминаваме към леко разтриване на всички тези части на тялото. Завършват и с поглаждане.

Позицията на детето е легнало по корем със свити и разведени крака. Започваме с поглаждане на краката, разтриване и редуване на движение настрани. Масажираме гърба и кръста. След това слизаме до задните части. Тук освен поглаждане и триене можете да приложите леко потупване с пръсти. След това масажирайте областта на тазобедрената става и външните страни на бедрата.

Лечебна гимнастика за бебето

Лечебните упражнения за дисплазия могат и трябва да се извършват от родителите на детето, след като са били обучени от педиатър или ортопед. Това не са трудни упражнения, които бързо ще постигнат положителни резултати. Можете да ги правите през целия ден, когато е удобно за детето (трябва да имате предвид, че бебето е в добро настроение, не е гладно и не иска да спи). Можете да повторите комплекса 3-4 пъти на ден. Като правило децата харесват подобни занимания, особено когато майка им ги провежда.

Комплекс от упражнения за лечение на тазобедрена дисплазия:

1. Бебето лежи по гръб. Мама или татко сгъват краката му в коленните и тазобедрените стави и бавно се разпространяват встрани в поза на жаба. Опитайте се да направите упражнението така, че коленните стави да докосват повърхността на масата при разпръскване на краката.
2. Позиция на корема. Повтаряме предишното упражнение. Сгъваме краката в коленете и тазобедрените стави, раздалечаваме ги (като при пълзене).
3. Позиция - легнало по гръб. Извършваме огъване на прави крака към главата на детето.
4. Легнейки по гръб, изправете краката на детето. Разстиламе прави крака отстрани.
5. Издърпваме правите крака на детето към главата и от това положение ги разнасяме встрани.
6. Сгъваме краката на бебето в позиция на полу-лотос, левият крак трябва да е отгоре.
7. Алтернативно огъвайте краката в коленните и тазобедрените стави.
8. Обръщаме детето по корем. Алтернативно издърпваме краката му до нивото на таза с поставянето на стъпалото.
9. Детето лежи по гръб. Сгъваме краката си в коленните стави и ги разтваряме, докато отваряме книга.
10. Детето лежи по корем. С дясната ръка хващаме петите на бебето и ги притискаме към дупето, изпълняваме жабата.

Важно е да запомните, че всякакви упражнения в седнало и клекнало положение трябва да се извършват само с разрешение на специалист, тъй като такива вертикални натоварвания могат да влошат дислокацията.

Противопоказания за масаж и гимнастика

Има няколко противопоказания, когато масажът и гимнастиката са забранени:

• повишаване на телесната температура;
• остро инфекциозно заболяване;
• наличието на ненамалени херниални издатини при дете;
• вродено сърдечно заболяване.

Образователно видео за родители:

Лечението на дисплазията е задължително, тъй като в случай на усложнения детето не само ще има нарушена походка, но и може да получи асептична некроза на главата на бедрената кост, което води до тежко увреждане и невъзможност да се движи самостоятелно. Включете се - и ще победите дисплазията.

Вродена патология на колянната става - дисплазия

Дисплазията на колянната става е патологична промяна в съединителната тъкан. В резултат на патологията тъканите губят своята функционалност, частично атрофират. Поради това ставата става твърде подвижна. Освен това, по време на развитието на плода, дисплазията може да се развие под формата на дефекти в развитието на ставните структури.

• Механизмът на развитие на заболяването
• Причини за развитието на дисплазия
• Основните признаци на дисплазия на коляното
• Лечение на заболяването

Обикновено това е недостатъчно развитие на костните и хрущялните повърхности, мускулния апарат и нервите. Такива дисплазии се наричат ​​епифизарни.

По принцип това заболяване най-често се среща при деца под формата на вродено заболяване.

Лекарите разграничават следните видове това заболяване:

• Дисплазия на тазобедрената става.
• Нараняване на лакътя.
• Дисплазия на рамото.
• Дисплазия на коляното.

Механизмът на развитие на заболяването

Когато бебето се роди, неговият скелет вече е напълно оформен. Въпреки това, докато тялото се развива, образуването на кости и стави ще продължи. Този процес може да бъде нарушен.

Ако говорим за дисплазия на коляното, тогава тя може да се развие както на един от етапите на вътрематочното развитие, така и по всяко време след раждането. В същото време тежестта му зависи от етапа на развитие на заболяването. Факт е, че при вътреутробни нарушения се засяга не само костната система, но и мускулите, хрущялите и съединителната тъкан.

Много често това заболяване причинява деформация на пателата. В резултат на това нарушение ставната повърхност на пателата престава да съответства на ставната повърхност на пищяла, което провокира доста силна болка.

Ако дисплазията се развие при деца, това със сигурност ще причини аномалии в зоната на растеж на костите на ставата, ставния хрущял и връзките. Това води до отслабване на лигаментния апарат. В резултат на това ставата се разхлабва, тъй като ставната торба не е в състояние да я фиксира плътно.

Поради зоните на растеж на хрущяла, разположени под епифизите на костите, при децата костите растат на дължина. Тези зони са най-активни в долните крайници близо до коляното. Ако има нарушения в работата на тези зони, растежът на костите се нарушава. Това се проявява под формата на значителни деформации на крайниците.

Когато ставата е деформирана навън, това води до О-образна или варусна деформация. Ако костите са огънати навътре, тогава се появява Х-образна или валгусна деформация.

Ако дисплазията засяга само единия крак на детето, тогава в бъдеще той ще има изоставане в растежа на засегнатия крак и атрофия на мускулите на бедрото и подбедрицата.

Причини за развитието на дисплазия

Както бе споменато по-горе, нарушенията в развитието на опорно-двигателния апарат могат да възникнат на всеки етап от неговото развитие. Най-опасни са тези нарушения, които са се появили по време на развитието на плода.

Както знаете, още на 6-та седмица полагането на скелетната система настъпва в ембриона. Всички вредни фактори, засягащи майката през този период, могат да нарушат този процес. Но дори ако детето се роди здраво, това изобщо не означава, че рискът от дисплазия на коляното ще бъде изключен. Болестта може да се развие по време на по-нататъшен растеж и формиране на скелета.

Основната причина за вродена дисплазия са нарушения в ембрионалния период на развитие поради влиянието на вредни фактори. Това са пороци. В случай, че се появи нарушение в образуването на костни структури под въздействието на неблагоприятни външни фактори, тогава говорим за вторична или придобита дисплазия на колянната става.

Следните фактори са неблагоприятни:

Основните признаци на дисплазия на коляното

При това заболяване при деца и възрастни се появяват специфични признаци, които показват проблем.

Ясен признак на дисплазия е асиметрията на коленете. Поради това изглежда, че краката са с различна дължина. Това впечатление се създава поради факта, че наколенниците са разположени на различни височини. Разликите в тяхното положение се забелязват както във вертикална поза, така и при изправяне на краката върху хоризонтална повърхност. В този случай дължината на крайниците остава същата.

Може да се подозира дисплазия на коляното, ако бебето започне да ходи самостоятелно с голямо закъснение. При ходене той разчита повече на пръстите на краката, отколкото на самото стъпало. Трябва да обърнете внимание и на самите пръсти на краката. Ако са обърнати на една страна, това може да показва наличието на патология в развитието на колянната става.

Възрастните също могат да получат дисплазия на коляното. Първо, те започват да усещат силна болка в засегнатата става по време на физическо натоварване, а след това изпитват хрускане при сгъване и удължаване на крайника. Болката може да се появи и при промяна на времето.

Дисплазията може да бъде идентифицирана по деформацията на долните крайници. Варусните и валгусните деформации са видими с просто око.С развитието на дисплазия при възрастни се наблюдава изменение на обема на бедрата и краката. Човекът започва да куца.

Признаците на фиброзна дисплазия на колянната става се отличават. По своята структура той е много подобен на злокачествено увреждане на костната тъкан. Същността на такава дисплазия е замяната на костната тъкан с фиброзна тъкан. Поради това костите на пациента периодично се чупят.

Трябва да се отбележи, че дисплазията на костите и съединителната тъкан не се развива при възрастни, тъй като това са вродени патологии. Тогава защо възрастните се занимават с тях? Работата е там, че тези патологии в детството може да не се проявяват, но веднага щом човек стане възрастен, те задължително се обявяват.

Лечение на заболяването

Ако дисплазията е била открита в ранна детска възраст, тогава е много вероятно с помощта на правилно лечение да се сведе до минимум или напълно да се избегне деформацията на крайниците.

При деца лечението на дисплазия започва веднага от момента на откриване и зависи от тежестта на лезията. Понякога за отстраняване на проблема са достатъчни специални ортопедични устройства: ортези, тургори, шини и превръзки. С тяхна помощ засегнатите стави се фиксират в необходимата позиция.

В тежки случаи лекарите могат да прибегнат до стационарно лечение. Тук не може без гипсови превръзки, които се сменят на всеки 3 седмици. Тази честа промяна се дължи на бързия растеж на бебетата. Децата с дисплазия на коляното се препоръчват терапевтични упражнения и масаж.

Възрастните пациенти се борят не само с деформацията, но и се опитват да укрепят онези мускулни групи, които им позволяват да държат болната става. Заедно с лечебната физкултура на възрастни пациенти се предписва физиотерапия. Най-ефективните процедури са електрофореза и фонофореза. Те осигуряват по-дълбок поток от лекарства в засегнатата става.

Ако възрастен пациент постепенно развие дисплазия, тогава лекарите предписват специфична лекарствена терапия, която позволява блокиране на деструктивните промени в ставата. Състои се от инжекции на следните лекарства:

Независимо от възрастта на пациента, когато се появи силна болка, се предписват инжекции с локална анестезия. Могат да бъдат предписани и болкоуспокояващи. При обостряне на заболяването на възрастни пациенти се препоръчва да използват патерици и бастуни за ходене. Това е необходимо за облекчаване на натоварването от засегнатата става.

Между другото, всички пациенти, които избират домашно лечение, са предупредени от лекарите, че е необходимо да се сведе до минимум натоварването на болната става. Ако дисплазията вече е довела до факта, че краката са станали с различна дължина, тогава на пациентите се предписват специални ортопедични обувки с подметки с различна дължина.

В случай, че терапевтичните методи на лечение не дават желания ефект или заболяването стане тежко, лекарите прибягват до хирургическа интервенция. Това може да бъде корекция на засегнатата става или пълната й подмяна с изкуствена става.

Майките, които са родили здрави деца, веднага се потопят с глава в приятни задължения около своите бебета. Но какво трябва да направят родителите, когато бебето им е диагностицирано с тазобедрена дисплазия като гръм от ясно небе?

Разбира се, не се поддавайте на паника, изучавайте болестта от всички страни и се подгответе за продължителна терапия. Само от родителите зависи дали бебето ще се отърве от този дефект.

Дисплазията на тазобедрената става е вродена дислокация на тазобедрената става. Патологията се характеризира с недостатъчно или ненормално развитие на бедрената кост, както и на мускулите и връзките в областта на бедрата.