Masážna liečba dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov. Masáž pre deti s dyspláziou bedrového kĺbu

Dysplázia bedrového kĺbu u detí a novorodencov je vrodená dislokácia bedrového kĺbu, sprevádzaná problémami s vývinom bedrovej kosti, ako aj väzivovo-svalového aparátu v tejto oblasti. Patológia sa vyznačuje progresívnym priebehom a ako sa vyvíja, vedie k deštrukcii tkanív kostí a chrupaviek.
Zvážte, ako masáž a cvičebná terapia pomáha pri dysplázii bedrového kĺbu.

Masírovanie

Masáž dysplázie bedrového kĺbu u novorodencov nie je len súčasťou komplexnej terapie, ale spolu s cvičebnou terapiou je jej nevyhnutnou súčasťou. Zameraná na stabilizáciu stavu artikulácie, jej vrátenie na miesto, posilnenie pohybového aparátu a odstránenie pohybových obmedzení, prispieva k harmonickému vývoju bábätka a upevňuje jeho zdravie.

Pozor! Pred vykonaním masáže na dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov by sa malo dieťa ukázať špecialistovi, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie a posúdiť závažnosť patológie.

Príprava a frekvencia masáže pri dysplázii bedrového kĺbu

V prvom rade stojí za zmienku, že masáž patológie bedrových kĺbov u dojčiat predpisuje výlučne lekár a vykonáva ju masážny terapeut špecializujúci sa na túto patológiu.

Dieťa (je žiaduce, aby bolo v dobrej nálade, nechcelo jesť a spať) je v tomto prípade položené na hladkom, tvrdom povrchu, napríklad na prebaľovacom pulte.

Pod dieťa sa vkladá savá plienka potrebná v prípade pocikávania.

Procedúra sa vykonáva raz denne a terapeutický kurz zahŕňa 10 až 15 sedení (na dosiahnutie stabilného výsledku spravidla stačia 2-3 kurzy, ktoré sa vykonávajú s prestávkou jeden a pol mesiaca).

Čo robia?

Masáž dysplázie bedrového kĺbu u detí sa spravidla vykonáva nasledovne.

Masér najskôr robí všetko preto, aby sa bábätko uvoľnilo. Spravidla sa to dosiahne ľahkými ťahmi tela a končatín. Potom sa malý pacient prevráti na brucho a začnú sa mu rozvíjať nohy.

Navyše s dyspláziou bedrového kĺbu u dojčiat to bude nasledovné.

Po prvé, špecialista pohladí nohy dieťaťa, potom sa bude trieť tak, aby sa do procesu zapojila vnútorná svalová vrstva. Na konci týchto akcií masér vezme nohy dieťaťa do rúk, ohne a roztiahne ich. Panva zostane nehybná.

Potom sa bábätko položí na bruško a lekár začne vyvíjať chrbátik, hladkať, trieť, poklepávať prstom a štípať kožu. Po dokončení týchto úkonov začne masér pracovať priamo s kĺbom, hladiť ho a trieť ho rotačnými, špirálovitými pohybmi (cvičenie sa vykonáva 3 minúty, po ktorých trenie a hladenie pokračuje).

V ďalšej fáze lekár otočí dieťa na chrbát, pohladí a pošúcha nožičky a potom ich jemne pokrčí v 90-stupňovom uhle v kolenách a niekoľkokrát roztiahne a vráti späť.

Na uvoľnenie stehenných svalov môže lekár vykonať detskú masáž pre dyspláziu bedrového kĺbu, ktorá zahŕňa nasledujúce akcie:

• tlak končekmi prstov na poškodenú oblasť;

• striedavý chov nôh;

• vývoj nôh a hrudníka.

Ako prebieha masáž u novorodencov, sa dozviete vo videu.

Terapeutické cvičenia pre dyspláziu u detí

Cvičebná terapia zahŕňa jednoduché a veľmi účinné cvičenia vykonávané počas dňa (zvyčajne sa vykonávajú 3-4 sedenia denne). Zoberme si tie hlavné.

Na bruchu

Dieťa sa položí na brucho a pokračuje v nasledujúcich cvičeniach:

• ohýbanie nôh a ich chov;

• pritiahnutie nôh k zadku a ich položenie na chodidlo;

• pritláčanie päty k zadku.

Kontraindikácie

Kontraindikácie postupu sú:

• infekcie;

• kýly, ktoré nemožno znížiť;

• vrodená choroba srdca.

Na zadnej strane

Bábätko dostane pol lotto.

Na tento účel je ľavá noha dieťaťa umiestnená vpravo. Potom pokračujte nasledujúcimi cvičeniami:

• flexia kolien a bedier;

• ohýbanie kolien a ich roztiahnutie tak ďaleko, ako je to možné, aby dieťa zaujalo pózu žaby;

• striedavo zdvíhanie nôh narovnaných v kolenách k hlave;

• súčasné rozmnožovanie nôh narovnaných na kolenách;

• súčasné zdvíhanie na hlavu a chov nôh, narovnaných v kolenách.

Zapojiť sa alebo nie?

Vzhľadom na to, že procedúry výrazne urýchľujú proces hojenia, nepochybne sa ich oplatí využiť. Mali by sa však vykonávať pod prísnym dohľadom lekára - iba v tomto prípade bude možné dúfať v pozitívny výsledok.

Na videu môžete študovať cvičebnú terapiu a masáž pre dyspláziu bedrového kĺbu.

Článok hovorí o dysplázii panvy a jednej z metód liečby patológie - masáže. Je popísaná taktika masáže a gymnastiky, možné kontraindikácie.

Dysplázia je vrodené ochorenie spojivového tkaniva, pozorované u 1 dieťaťa z 1000. Podstata patológie spočíva v oslabení väzivového aparátu, následkom čoho sa vykĺbi bedro z kĺbovej dutiny. Patológia podlieha povinnej liečbe, inak sa dieťa môže stať zdravotne postihnutým. Jednou z metód liečby je masáž dysplázie bedrového kĺbu u detí, o prejavoch ochorenia u dospelých.

Táto patológia sa niekedy nazýva aj vrodená dislokácia. Toto nie je úplne presný názov, keďže dislokácia je najťažším stupňom ochorenia. Dysplázia sa vyvíja zriedkavo.

Je potrebné poznamenať, že častejšie sa patológia pozoruje u dievčat. V 60% prípadov je postihnutý ľavý kĺb. Bilaterálna patológia je zaznamenaná v 20% prípadov.

Príčiny

Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov:

• dedičnosť;
• zlé návyky matky počas tehotenstva;
• podvýživa ženy;
• patológia v maternici.

Za najčastejšiu príčinu sa považuje genetická predispozícia.

Symptómy

Vyzerajú rôzne v závislosti od stupňa. Mierny stupeň ochorenia je prakticky nepostrehnuteľný a niekedy nie je diagnostikovaný včas.

Najťažším stupňom je vrodená dislokácia. V tomto prípade je jedna noha dieťaťa dlhšia, ako je zdravé (foto). Ak sa nelieči, dieťa nebude môcť chodiť.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa v prvom rade používajú charakteristické symptómy. Potvrdzujúcou metódou je ultrazvuk.

Masážne ošetrenie

Existuje niekoľko metód na liečbu dysplázie. Čím skôr sa liečba začne, tým bude účinnejšia. Pri akomkoľvek stupni ochorenia sa vykonáva masáž. Druhým povinným lekárskym opatrením je gymnastika.

Indikácie

Pri dysplázii bedrového kĺbu u detí je masáž indikovaná v akomkoľvek štádiu ochorenia.

Má nasledujúce užitočné vlastnosti:

• zlepšenie mikrocirkulácie;
• odstránenie svalového kŕče;
• zvýšenie elasticity väzivového aparátu;
• úľavu od bolesti;
• posilnenie kostného tkaniva.

Terapeutická masáž pomáha obnoviť normálnu polohu končatín.

Taktika

Masážne a cvičebné terapie predpisuje ortopedický lekár a vykonáva ich špeciálne vyškolený personál. Je to spôsobené tým, že každá masážna technika sa musí vykonávať kompetentne a opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu kĺbov.

Lekár však môže bábätku predpísať všeobecné posilňovacie procedúry, ktoré rodičia zvládnu aj sami. K tomu dostanú pokyny, podľa ktorých sa vykonáva masáž a gymnastika.

Pre postupy nie sú potrebné žiadne špeciálne zariadenia. Používajú len detský masážny olej, ktorého cena je dosť nízka.

Na vykonávanie lekárskych postupov existujú všeobecné pravidlá:

• dieťa pred začiatkom vyučovania by malo byť pokojné, dobre kŕmené, v suchých plienkach alebo plienkach;
• najlepšie je viesť kurzy večer, aby ste po nich okúpali dieťa a uložili ho do postele;
• odporúča sa viesť hodiny hravým spôsobom;
• ak dieťa musí nosiť fixačné pomôcky, je dovolené ich počas vyučovania neodnímať;
• masážne a gymnastické cvičenia sa odporúčajú vykonávať na tvrdom povrchu, napríklad na prebaľovacom pulte.

Masáž sa vykonáva podľa určitého algoritmu:

1. Najprv sa pripravia kĺby dieťaťa. K tomu sú jemne hladené na oboch stranách, dať dieťaťu ležať na chrbte a bruchu.
2. Hlavnými typmi masážnych pohybov u novorodencov sú miesenie, ľahké trenie a valcovanie. Po hladkaní prechádzajú na intenzívnejšie trenie – obe oblasti bokov aj stehná bábätka. Potom striedavo miesime každú nohu v oblasti kĺbov. Toto sa musí robiť veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu oslabených väzov. Potom sa noha dieťaťa vloží medzi dlane a zroluje sa. Každá fáza masáže by nemala trvať dlhšie ako 1-2 minúty.
3. Je potrebné masírovať nielen bedrové kĺby, ale aj celé nohy dieťaťa, ako aj driekovú oblasť. Tu sa masáž vykonáva ľahkými píliacimi pohybmi, ako aj technikou rybej kosti.
4. Dokončite procedúru hladením celého tela dieťaťa. Pomôže aj kúpanie bábätka.

Masáž je potrebná denne. Trvanie liečebného cyklu je určené závažnosťou patológie. Ak chcete správne masírovať, video si môžete pozrieť tu.

Kontraindikácie

• predčasnosť dieťaťa;
• ťažké vrodené patológie;
• akútne infekčné ochorenie kože a horných dýchacích ciest.

V týchto situáciách o vhodnosti masáže rozhoduje lekár.

Ďalšie metódy

Ďalším terapeutickým opatrením je gymnastika. Potrebné cvičenia predpisuje aj ortopedický lekár. Rodičia môžu s dieťaťom samostatne vykonávať cvičenia ako "bicykel", "breza".

Všetko sa robí hladko a opatrne, aby sa zabránilo dislokácii končatiny. Viac o vykonávaní terapeutických cvičení sa dozviete z videa v tomto článku.

Pri absencii kontraindikácií sa vykonáva fyzioterapia. Používajú sa tieto metódy:

• magnetoterapia;
• ozokerit a parafín;
• elektroforéza.

Fyzioterapia sa vykonáva v kurzoch 10-15 procedúr. V prípade potreby sa kurz opakuje.

Kĺbová dysplázia je závažná, ale zriedkavá patológia. Na liečbu sa používajú rôzne metódy. Masáž pre túto chorobu je povinná metóda.

Dysplázia sa tvorí u novorodencov v dôsledku nedostatočného rozvoja bedrových kĺbov. Ochorenie je vrodené, ak sa nelieči, z dieťaťa sa rýchlo stáva postihnuté dieťa. Choroba vedie k osteochondróze chrbtice, koxartróze bedrových kĺbov a na opačnej strane k jej subluxácii. Indikovanou metódou liečby je masáž.

Masáž pri dysplázii bedrového kĺbu posilní väzy, obnoví plný rozsah pohybu. Reláciu menuje pediater, vykonáva ju masážny terapeut. Priebeh procedúry zvyčajne trvá až 10 dní.

1. Masáž sa vykonáva v niekoľkých kurzoch za sebou, po 2 mesiacoch sa opakuje.
2. Odporúča sa masírovať deti po spánku a kŕmení.
3. Pod dieťa budete musieť položiť plienku, počas relácie môže dôjsť k močeniu.
4. Je vhodnejšie vykonať procedúru na masážnom stole.
5. Trvanie nie je dlhšie ako 20 minút.

Dieťa s ochorením kĺbov je umiestnené na špeciálnych zariadeniach, je možné v nich viesť masážny kurz. Vilenskyho pneumatiky sú zakúpené alebo dieťa leží na Freikovom vankúši. Pneumatika sa zvyčajne inštaluje až na 6 mesiacov. Ak sa aplikuje omietka, masáž s dyspláziou by sa mala vykonávať opatrne, je zakázané namočiť.

Hladkanie sa stáva prvou metódou masáže. Najprv musíte položiť masírované dieťa na chrbát. Začnú hladiť po rukách, potom idú dole na hrudník, žalúdok a nohy. Pohyby sa vykonávajú najprv rovno, potom špirálovito stúpajú do bedra. Vo vnútri, v blízkosti genitálií dieťaťa, sa masáž dysplázie nevykonáva kvôli možnosti poranenia lymfatických uzlín.

Ďalej je trenie. Krúživými pohybmi po špirále sa končekmi prstov masíruje svalový a väzivový aparát. Pri masáži má mierne pôsobiť na kĺb, aby nedošlo k jeho poškodeniu.

Potom sa masíruje chrbát, potierajú sa boky. Keď sa zdvihnete na zadok, je dôležité zastaviť sa na tbs a vykonávať kruhové a poklepávacie pohyby. Masážne kĺby fixuje ruka odborníka.

Robia rozmazané zriedenie nohy, koleno dieťaťa je obalené, sú naň stlačené a rotačné pohyby sa vykonávajú dovnútra. Hladenie sa vykonáva stlačením rúk na pokožku dieťaťa.

Prsty, potom dlaňou, so špirálovitými jemnými pohybmi sa vykonáva masáž, s výnimkou oblasti okolo genitálií. Potom vykonávajú podobné pohyby, ale s posunom kože. Po dobu 10 minút je potrebné masírovať svalovú kostru novorodencov končekmi prstov. Pri chove nôh dojčaťa sa ohýbajú a ohýbajú plynulými pohybmi. Vo vnútri sa akcie vykonávajú v kruhu v bedrovom kĺbe.

Metóda "plstenia". Femorálna časť dieťaťa je pokrytá dlaňami, s pohybmi pripomínajúcimi loďky, nôžka je medzi nimi rolovaná až 1 minútu. Potom simulujú jazdu na bicykli, ohýbanie nôh dieťaťa v kĺboch. Najprv sa ohýbajú, potom kĺby uvoľňujú a potom striedavo. Začnite miesiť lýtkové svaly.

Keď je dieťa umiestnené na bruchu, vykonáva sa hladenie, trenie. Potom znázorňujú plazenie novorodencov striedavým pohybom nôh do strán. Hladkanie a trenie prehrieva chrbát a krížovú oblasť. Masírujte najprv tbs podobnými pohybmi, potom štipnite a poklepte. Pozdĺž chrbtice sa pohybujú v tvare špirály, pília sa ako „vianočný stromček“ s prechodom na perifériu. Na konci sa spodná časť chrbta trie povrchom dlane.

V budúcnosti sa povrch bokov a bedrového kĺbu trie a hladí. Akcie sa striedajú s pohybom nôh dieťaťa do strán, zdvihnutím nad masážny stôl, držaním. Ďalšou oblasťou vplyvu je zadok. V oblastiach sa miesenie vykonáva špirálovitými pohybmi.

Pri masáži pohybov musíte byť opatrní, nemôžete hľadať zónu dislokácie. Hrubé pohyby zraňujú kĺb, vedú k oneskoreniu rastu bedrového kĺbu. Pri chove bokov dieťaťa nemôžete robiť náhle pohyby. Výsledkom bude svalové napätie a negatívny postoj k tomu, čo sa deje. Pre čo najväčšie uvoľnenie svalového rámca je potrebná akupresúra so súčasnou abdukciou nohy. Takáto manipulácia je užitočná pri zaťahovaní tb. Najprv jemne zatlačte na oblasť bedrového kĺbu, odstráňte napoly pokrčenú nohu za súčasného trasenia.

Predtým, ako začnete unášať boky dieťaťa, má to uviesť adduktory do uvoľneného stavu. Výsledok možno dosiahnuť vykonaním vibračnej masáže na povrchu stehna, kývaním panvovej časti na váhe. Kombinácia masážnych akcií a cvičení s ponorením do vody sa považuje za užitočnú pre novorodenca. Dieťa sa priblíži k boku vane, nohy sa pokrčia a súčasne sa tria svaly.

Počas pohybov maséra je dôležité nerobiť náhle pohyby, vykonávať ich bez napätia. Recepcie nie sú jednotlivé, hladko prechádzajú jedna do druhej.

hladkanie tb

Masážna metóda sa vykonáva pomalým tempom, čo vedie k zníženiu excitability nervového systému. Metóda zníži bolesť v deformovanom kĺbe. V oblasti, kde sa masíruje, sa zvyšuje krvný obeh, zlepšuje sa odtok krvi a lymfy. Stagnácia a opuch v bedrovom kĺbe sú znížené. Dôležité - pri hladení v kĺbe sa obe ruky masážneho terapeuta pohybujú v kruhovom smere. Pravá ruka sa začne pohybovať v smere hodinových ručičiek, druhá ide v opačnom smere.

Masáž je vhodnejšie začať povrchovým hladkaním, ktoré sa vykonáva uvoľnenou pracovnou rukou. Vyžaduje sa pohyb, aby dieťatko sotva pocítilo dotyk. Hladenie sa vykonáva dlhodobo bez oneskorenia na určitej časti tela. Okrem bedrového kĺbu je potrebné do procesu zapojiť aj stehno podkolenia dieťaťa.

Potom pristúpia k hlbokému hladeniu, ktorému sú už pod rukou maséra vystavené podložné tkanivá.Pohyb vedie k zvýšenému prekrveniu oblasti masírovanej oblasti, hlavne deformovaného bedrového kĺbu.

Vykonávajú sa pomocné metódy hladenia. Je prípustné striedať hrabľové a kliešťové vyhotovenie. Hrablovým hladkaním sa obchádzajú miesta najväčšej bolesti bedrového kĺbu. Ak použijete kliešte, podobným spôsobom masážny terapeut pôsobí na selektívne body v oblasti, prípadne pod miestom.

Triturácia

Počas procesu by sa pracovná ruka mala posúvať a posúvať pokožku, nie kĺzať po nej. Vďaka treniu sa hlboko uložené tkanivá pod kožou dieťaťa masírujú. Pri intenzívnych pohyboch u detí sa urýchľuje lokálny prietok krvi, čo má pozitívny vplyv na tkanivá. Postupne sa zvyšuje kontraktilita a elasticita svalového rámu.

Aby ste dosiahli tesný kontakt medzi pokožkou maséra a novorodenca, mali by ste sa zdržať používania krémov a olejov a iných špeciálnych masážnych produktov. Počas pohybov nie je možné zotrvať na jednom mieste, bolesť v bedrovom kĺbe sa prejaví.

Vibrácie

Vyvolávajú sa oscilačné a trhavé pohyby, ktoré spôsobujú trasenie tkanív pod nimi. V dôsledku vibrácií sa vytvára pozitívny účinok na tkanivové receptory. V dôsledku toho sa znižuje bolesť v bedrovom kĺbe, zvyšuje sa rýchlosť prietoku krvi a svalová kontraktilita.

Oscilačné pohyby na masírovanej ploche sa vykonávajú nepretržitým tempom, do 15 sekúnd. s rastúcou silou. Potom sa urobí krátka pauza, maximálne 5 sekúnd. Postup sa opakuje. Vibrácia sa vykonáva jednou alebo oboma rukami. Sekundovou ručičkou je možné použiť metódu so závažím.

Bodové akcie sa vykonávajú s podložkami v oblasti bedrového kĺbu. Ako pomocné metódy nie je povolené pretrepávanie, pretrepávanie kĺbu. Neopatrný pohyb zhorší existujúcu deformáciu!

Rozdiely medzi konvenčnou a terapeutickou masážou pre dyspláziu

1. Štandardnú detskú masáž vykonáva matka, nevyžaduje špeciálne školenie. Ošetrenie vykonáva výlučne odborník.
2. Prevládajúce techniky s hladením sú uznávané ako špecifické pre masírovanie detí do jedného roka. Terapeutická možnosť zahŕňa vykonávanie intenzívnych manipulácií, ktoré nie sú pre dieťa úplne príjemné.
3. Masáž pri dysplázii má smer choroby, je zameraná na miesto dopadu. Všeobecné posilňovacie pohyby vykonáva masážny terapeut na uvoľnenie dieťaťa a zvýšenie svalového tonusu.

Kontraindikácie pre masáž

Okrem výhod postupu sú známe aj určité obmedzenia:

• neredukovateľná hernia;
• Vrodené srdcové ochorenie u detí;
• diatéza;
• Vysoká telesná teplota;
• Zápalové ochorenia svalov a kostí;
• Choroby sprevádzané prítomnosťou útvarov s hnisavým výbojom;
• epilepsia;
• Deti s podváhou;
• Prítomnosť hepatitídy;
• choroby krvi;
• Ochorenia obličiek.

Obdobie zotavenia

Po liečebných metódach - detská masáž, gymnastika - je potrebné obdobie zotavenia. Spočíva v registrácii dispenzárneho pozorovania u ortopéda na dlhú dobu. Často ide o zastavenie rastu dieťaťa. Na sledovanie dysplázie bedrového kĺbu sa odporúča röntgen alebo ultrazvuk.

Ako rekonvalescencia u novorodencov sa cvičí návšteva rehabilitačného centra, fyzická aktivita je s pribúdajúcim vekom dieťaťa obmedzená. Je dôležité pochopiť, že včasná liečba ochorenia vám umožňuje obnoviť postihnutý bedrový kĺb od narodenia.

Odchýlka vo vývoji bedrových kĺbov sa dnes nazýva dysplázia. V minulosti bola táto patológia definovaná ako dislokácia bedrového kĺbu. Pri tejto diagnóze môže dôjsť k porušeniu rôznych štruktúr kĺbu, vrátane hlavice stehennej kosti, acetabula a spojivových tkanív. Spôsob, akým je femur umiestnený vzhľadom na glenoidálnu dutinu, určuje závažnosť patológie.

Je pozoruhodné, že u novorodencov nie je bedrový kĺb ešte úplne vyvinutou štruktúrou. To samo o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo a spadá pod definíciu normy, pretože v priebehu času, keď je zaťaženie správne rozložené, dochádza k tvorbe kostí a spojivových tkanív. Existuje však množstvo nepriamych znakov, ktoré pomáhajú rozlíšiť patológiu od normálneho vývoja kĺbu.

Pravdepodobné príčiny vývoja patológie

Je takmer nemožné určiť, ktorý faktor spôsobil vznik dysplázie bedrového kĺbu v každom konkrétnom prípade. Existuje však niekoľko pravdepodobných dôvodov, z ktorých každý môže dobre slúžiť ako východiskový bod pre začiatok vývoja odchýlky:

• panvová prezentácia plodu, zatiaľ čo motorická aktivita plodu klesá, šanca na anomáliu bedrového kĺbu sa v tomto prípade zvyšuje, ak dieťa zaujíma túto polohu dlhú dobu;
• oligohydramnión tiež pomáha znižovať pohyblivosť dieťaťa;
• pôrodná trauma je nebezpečenstvom pre telo dieťaťa, pretože výsledkom môže byť dislokácia končatín;
• hormonálne zmeny u tehotnej ženy sa často vyskytujú s viditeľnými poruchami, ktoré môžu viesť k rozvoju rôznych patológií u novorodencov vrátane dysplázie bedrového kĺbu;
• gynekologické ochorenia matky, v dôsledku ktorých sú tiež ťažké pohyby plodu, napríklad zrasty;
• tesné zavinutie neumožňuje správne formovanie bedrových kĺbov, pretože pohyby dieťaťa sú opäť obmedzené;
• skúmal sa vzťah environmentálnych problémov v určitých oblastiach so zvýšeným percentom diagnostiky dysplázie;
• nemožno vylúčiť ani dedičnosť, pretože ak sa patológia bedrového kĺbu v rodine prvýkrát nezistí, riziko diagnostikovania tejto odchýlky sa v budúcnosti zvyšuje;
• rasovej príslušnosti, kým v škandinávskych krajinách je dvakrát viac prípadov odhalenia patológie bedrového kĺbu.

Rizikové skupiny, formy a štádiá dysplázie

Berúc do úvahy skutočnosť, že u novorodencov ešte nie je bedrový kĺb úplne vytvorený a to je norma, existuje možnosť chybnej diagnózy patológie, pretože nezrelý kĺb je v hraničnom stave, ale stále nedochádza k žiadnym porušeniam jeho rozvoj. Preto je dôležité pred stanovením diagnózy získať výsledky kompletného vyšetrenia, pretože klinické príznaky nie sú vždy zrejmé.

Je tiež potrebné poznamenať, že takáto patológia u dievčat sa nachádza oveľa častejšie ako u chlapcov.

Je zvykom triediť dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov po etapách:

1. Predislokácia je charakterizovaná decentráciou hlavice stehennej kosti v glenoidálnej dutine, avšak v tomto štádiu je pomocou nepriamych znakov pomerne ťažké rozlíšiť rozvíjajúcu sa patológiu od nezrelého kĺbu.
2. Druhá fáza sa nazýva subluxácia. V tomto prípade je hlavným príznakom kĺzavý efekt, keď hlava stehennej kosti prekročí hranice acetabula, to znamená, že doslova „skĺzne“. K tomu dochádza pri ghostingu pri pohybe dolných končatín. Spätný pohyb vráti hlavicu stehennej kosti do pôvodnej polohy.
3. Dislokácia je najťažším stupňom tejto patológie a je charakterizovaná nárastom všeobecných symptómov, ako aj prejavom viditeľných porúch držania tela, krívanie.

Existuje tiež niekoľko hlavných foriem tejto patológie, pretože sa okrem acetabulárnej dysplázie môže prejaviť aj iným spôsobom. Existuje rotačná patológia bedrového kĺbu a dysplázia proximálneho femuru. Na diagnostiku jednej z foriem odchýlky je potrebné vykonať vyšetrenie, ktoré bude zahŕňať meranie cervikálno-diafyzárneho uhla kĺbu a geometriu kostí.

Hlavné príznaky choroby

Rodičia aj lekári majú možnosť pozorovať rôzne klinické príznaky prejavu tejto odchýlky, avšak podľa štatistík nie sú prípady ojedinelé keď úplne zdravé deti vykazovali znaky, ktoré by mohli charakterizovať dyspláziu.

Preto externé vyšetrenie na stanovenie diagnózy nestačí a príznaky sú len nepriamym prejavom odchýlky. Existuje niekoľko znakov:

• obmedzenie abdukcie dolných končatín, pričom je potrebné pokrčiť nohy v kolenách a snažiť sa ich roztiahnuť čo najviac do strán;
• asymetria kožných záhybov na bokoch a zadku, na kontrolu tohto príznaku je potrebné položiť dieťa na žalúdok a narovnať nohy;
• dolné končatiny majú rôznu dĺžku, to znamená, že v dôsledku vývoja patológie je viditeľné skrátenie;
• sklzový efekt, ktorý je charakterizovaný výstupom stehennej kosti z acetabula, je určený chovom dolných končatín;
• počuteľné cvaknutie v oblasti stehien pri pohybe nôh.

Diagnostické metódy na včasné zistenie choroby

Prvým úkonom zameraným na zistenie možných odchýlok vo vývoji kostrového systému dieťaťa by malo byť vyšetrenie u ortopéda. Dokonca aj v nemocnici lekári prostredníctvom klinických príznakov určujú prítomnosť alebo neprítomnosť tejto patológie.

Ak existujú kontroverzné príznaky, lekár vás pošle na ďalšie vyšetrenie: ultrazvuk alebo röntgen. Je dôležité vedieť, že ultrazvuk je pri diagnostike dysplázie neúčinný, pretože je dosť ťažké vyhnúť sa veľkým chybám pri meraní geometrie kostí. Röntgenové vyšetrenie poskytne oveľa presnejšie výsledky, avšak vzhľadom na fyziologické vlastnosti tela dieťaťa sa odporúča, aby sa vykonalo najskôr po 4 mesiacoch dieťaťa.

Rodičia by mali vedieť, že včasná diagnostika tejto patológie umožňuje vyliečiť dieťa v krátkom čase a čo najbezbolestnejšie. Neskôr sa určí dysplázia bedrového kĺbu u novorodencov, čím sú metódy liečby závažnejšie a doba zotavenia je dlhšia.

Spôsoby liečenia choroby

Absencia akýchkoľvek činností, ktoré prispievajú k správnej tvorbe femorálnych kĺbov alebo korekcia vznikajúcej odchýlky, povedie časom k zhoršeniu stavu kĺbových štruktúr. Situáciu zhoršuje aj nárast telesnej hmotnosti s rastom dieťaťa, pretože sa tým zvyšuje zaťaženie kĺbov a dochádza k nezvratnej deformácii, ktorú koriguje iba chirurgický zákrok.

Ak je dysplázia bedrového kĺbu zistená u novorodenca, takmer vždy stačí konzervatívna liečba, to znamená, že môžete urobiť bez operácie. Hlavné miesto pri korekcii odchýlok bedrových kĺbov je venované ortopedickým prostriedkom vrátane:

1. Pavlikove strmene - používajú sa, ak je diagnostikovaná dysplázia, vrátane dislokácia bedrového kĺbu u novorodencov(najťažšie štádium), ako aj nedostatočný rozvoj bedrových kĺbov. Pomôcka sa skladá z hrudného pásu, ktorý sa drží na ramenách dieťaťa a priamo „strmene“. Tieto prvky sú navzájom prepojené prídavnými pásmi. Pavlikove strmene teda umožňujú bábätku byť v žabej polohe. Odporúča sa nosiť od 3 týždňov veku.
2. Beckerove "nohavičky" majú podobný dizajn, no nôžky dieťaťa sú fixované ku kolenám. Používa sa od 1 do 9 mesiacov veku.
3. Funkčná koľajnica s rozperami. Môže ísť o variant s popliteálnymi alebo femorálnymi dlahami. Pneumatika pevne fixuje nohy v určitej polohe. Odporúča sa na liečbu vo veku 1 až 3 mesiacov.
4. Pneumatika Frejka je konštrukčne odlišná od predchádzajúcich možností a je to držiak, ktorý sa nachádza medzi nohami dieťaťa. Západku držia popruhy na ramenách bábätka.
5. Ergo batoh sa používa od 5 mesiacov a umožňuje dieťaťu správne držanie tela.
6. Záves plní aj korekčnú funkciu. Tento prístroj je možné používať od prvých mesiacov života bábätka, pretože je výborným profylaktickým prostriedkom proti dysplázii bedrového kĺbu.

Okrem použitia ortopedických pomôcok sa odporúča masáž, fyzioterapeutické cvičenia alebo elektroforéza. Často sú spolu s použitím dlahy alebo strmeňov predpísané všetky uvedené dodatočné metódy liečby.

Prognóza liečby a prevencie

Prevažná väčšina novorodencov s diagnostikovanou dyspláziou bedrového kĺbu sa zotaví po krátkej, ale včasnej liečbe.

Video: Preventívne cvičenia a masážne metódy pre počiatočné štádiá dysplázie

Terapeutická masáž pre dyspláziu bedrového kĺbu u novorodencov

Dysplázia bedrového kĺbu alebo vrodená dislokácia bedrového kĺbu je bežná patológia u dojčiat, ktorá je vrodená a spočíva v nedostatočnom vývoji konštrukčných prvkov bedrového kĺbu v čase narodenia. To zase vedie k nesúladu kĺbových povrchov a dislokácii.

Napriek tomu, že táto diagnóza je veľmi rozšírená a desí rodičov, vrodená dislokácia bedrového kĺbu je dokonale liečiteľná za predpokladu, že si patológiu všimnú včas a rodičia majú čas a trpezlivosť starať sa o zdravie svojho dieťatka.

Vo väčšine prípadov terapeutické cvičenia a masáže pomôžu s dyspláziou bedrového kĺbu. V zložitejších prípadoch sa uchyľujú k použitiu polohovej liečby (špeciálne fixačné ortopedické pomôcky pre dieťa) a chirurgickej korekcii dislokácie.

Ako včas podozrievať z problému?

Matka by mala ako prvá pochopiť, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku, preto venujeme pozornosť príznakom, ktoré naznačujú vrodenú dislokáciu bedrového kĺbu u novorodenca:

• dĺžka nôh dieťaťa nie je rovnaká: ak sú dolné končatiny ohnuté v kolenách dieťaťa ležiaceho na chrbte a päty sú posunuté k zadku, potom by kolená mali byť na rovnakej úrovni, ak nie je to tak, nohy majú rôzne dĺžky;
• asymetrické záhyby na nohách a zadku, ale tento príznak sa často vyskytuje u zdravých detí, ktoré majú jednoducho nerovnomerné rozloženie podkožného tuku;
• neúplné zriedenie nožičiek dieťaťa pokrčených v kolenách: u zdravého bábätka dosahuje uhol takéhoto abdukcie 80-90 stupňov, pri dysplázii je limitovaný, ale netreba zabúdať na fyziologickú hypertonicitu svalstva novorodenca až do 3-4 mesiace, čo môže vytvoriť pseudoobmedzenie riedenia nôh;
• príznak kliknutia: pri rozťahovaní nôh matka cíti charakteristické kliknutie v bedrových kĺboch.

Vyššie popísané príznaky nie sú tie, ktoré by potvrdili diagnózu, preto, ak ich u svojho dieťaťa nájdete, neprepadajte panike - ukážte dieťa pediatrovi a ortopédovi. Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu sa potvrdí ultrazvukom do 3 mesiacov života, po troch mesiacoch je potrebné urobiť röntgen bedrových kĺbov.

Masáž pri dysplázii

Masáž pri dysplázii bedrového kĺbu je súčasťou komplexnej liečby a je jej neoddeliteľnou súčasťou. Liečebnou masážou spolu s gymnastikou možno dosiahnuť stabilizáciu bedrového kĺbu, redukciu vykĺbenia, spevnenie svalstva, obnovenie plného rozsahu pohybu v kĺbe, harmonický fyzický rozvoj bábätka.

Masáž by mal predpisovať iba lekár (pediater alebo detský ortopéd) a môže ju vykonávať len špeciálne vyškolený zdravotnícky personál, napríklad masér, ktorý sa špecializuje na túto poruchu u detí.

Rodičia však nemôžu zvládnuť špeciálnu terapeutickú masáž, ale všeobecnú vývojovú a regeneračnú masáž, ktorá bude prínosom pre dieťa s dyspláziou aj pre absolútne zdravé. Odporúča sa vykonávať ho večer pred spaním.

Ak má dieťa oblečené špeciálne ortopedické štruktúry, masáž sa môže vykonať bez ich odstránenia. U detí sa nepoužívajú všetky masážne a pohybové techniky, ale iba hladenie a trenie.

• dieťa je počas trvania masáže umiestnené na rovný a tvrdý povrch, v ideálnom prípade - prebaľovací pult;
• pod dieťa musíte položiť špeciálnu plienku, ktorá absorbuje vlhkosť, pretože masážne pohyby môžu vyvolať močenie;
• masáž sa vykonáva raz denne, kurz zahŕňa 10-15 sedení;
• masáž je potrebná len vtedy, keď je dieťa v dobrej nálade, nie je hladné a nechce spať;
• Potrebné sú 2-3 masážne kurzy s intervalmi 1-1,5 mesiaca medzi nimi.

Schéma všeobecnej rozvojovej masáže pre dojča

Poloha dieťaťa leží na chrbte. Začneme vykonávať ľahké hladiace pohyby brucha, hrudníka, rúk a nôh. Potom prejdeme k ľahkému potieraniu všetkých týchto častí tela. Skončia aj hladkaním.

Poloha dieťaťa leží na bruchu s pokrčenými a rozvedenými nohami. Začneme hladkaním nôh, trením a striedavým pohybom do strán. Masírujeme chrbát a kríže. Ďalej ideme dole na zadok. Tu môžete okrem hladkania a trenia aplikovať ľahké potľapkanie prstami. Potom masírujte oblasť bedrového kĺbu a vonkajšie strany stehien.

Terapeutická gymnastika pre dieťa

Terapeutické cvičenia na dyspláziu môžu a mali by vykonávať rodičia dieťaťa po zaškolení pediatrom alebo ortopédom. Nie sú to ťažké cvičenia, ktoré rýchlo dosiahnu pozitívne výsledky. Môžete ich robiť počas celého dňa, keď to dieťaťu vyhovuje (treba počítať s tým, že bábätko má dobrú náladu, nie je hladné a nechce spať). Komplex môžete opakovať 3-4 krát denne. Deťom sa takéto aktivity spravidla páčia, najmä keď ich vedie mama.

Komplex cvičebnej terapie pre dyspláziu bedrového kĺbu:

1. Bábätko leží na chrbte. Mama alebo otec pokrčia nohy v kolenných a bedrových kĺboch ​​a pomaly sa rozťahujú do strán v žabej póze. Pokúste sa vykonať cvičenie tak, aby sa kolenné kĺby pri rozkročení nôh dotýkali povrchu stola.
2. Poloha na bruchu. Opakujeme predchádzajúce cvičenie. Nohy pokrčíme v kolenách a bedrových kĺboch, roztiahneme ich od seba (ako pri plazení).
3. Poloha - ležanie na chrbte. Vykonávame ohýbanie rovných nôh k hlave dieťaťa.
4. V ľahu na chrbte narovnajte nohy dieťaťa. Rovné nohy roztiahneme do strán.
5. Rovné nohy dieťaťa pritiahneme k hlavičke a z tejto polohy ich roztiahneme do strán.
6. Nožičky bábätka preložíme do pololotosovej polohy, ľavá noha by mala byť hore.
7. Striedavo pokrčte nohy v kolenných a bedrových kĺboch.
8. Dieťa otočíme na bruško. Striedavo mu ťaháme nohy na úroveň panvy s uložením na chodidle.
9. Dieťa leží na chrbte. Nohy pokrčíme v kolenných kĺboch ​​a roztiahneme ich od seba, ako otvárame knihu.
10. Dieťa leží na bruchu. Pravou rukou vezmeme päty dieťaťa a pritlačíme ich k zadočku, vykonáme žabku.

Je dôležité mať na pamäti, že akékoľvek cvičenia v sede a v drepe by sa mali vykonávať iba so súhlasom odborníka, pretože takéto vertikálne zaťaženie môže zhoršiť dislokáciu.

Kontraindikácie pre masáž a gymnastiku

Pri zakázaných masážach a gymnastike existuje niekoľko kontraindikácií:

• zvýšenie telesnej teploty;
• akútne infekčné ochorenie;
• prítomnosť neznížených herniálnych výčnelkov u dieťaťa;
• vrodená choroba srdca.

Vzdelávacie video pre rodičov:

Liečba dysplázie je povinná, pretože v prípade komplikácií bude mať dieťa nielen narušenú chôdzu, ale môže dôjsť aj k aseptickej nekróze hlavice stehennej kosti, čo vedie k ťažkému postihnutiu a neschopnosti samostatného pohybu. Zapojte sa - a porazíte dyspláziu.

Vrodená patológia kolenného kĺbu - dysplázia

Dysplázia kolena je patologická zmena v spojivových tkanivách. V dôsledku patológie tkanivá strácajú svoju funkčnosť, čiastočne atrofujú. Z tohto dôvodu sa kĺb stáva príliš mobilným. Okrem toho sa počas vývoja plodu môže vyvinúť dysplázia vo forme defektov vo vývoji kĺbových štruktúr.

• Mechanizmus vývoja choroby
• Dôvody rozvoja dysplázie
• Hlavné príznaky dysplázie kolena
• Liečba choroby

Väčšinou ide o nedostatočný vývoj kostných a chrupaviek, svalového aparátu a nervov. Takéto dysplázie sa nazývajú epifyzárne.

Vo všeobecnosti sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje u detí vo forme vrodenej choroby.

Lekári rozlišujú nasledujúce typy tohto ochorenia:

• Dysplázia bedrového kĺbu.
• Zranenie lakťa.
• Dysplázia ramena.
• Dysplázia kolena.

Mechanizmus vývoja choroby

Keď sa dieťa narodí, jeho kostra je už úplne vytvorená. Ako sa však telo vyvíja, tvorba kostí a kĺbov bude pokračovať. Tento proces môže byť narušený.

Ak hovoríme o dysplázii kolena, môže sa vyvinúť tak v jednom zo štádií vnútromaternicového vývoja, ako aj kedykoľvek po narodení. Zároveň jeho závažnosť závisí od štádia vývoja ochorenia. Faktom je, že pri vnútromaternicových poruchách je ovplyvnený nielen kostný systém, ale aj svaly, chrupavky a spojivové tkanivá.

Veľmi často táto choroba spôsobuje deformáciu patela. V dôsledku tohto porušenia kĺbový povrch pately prestáva zodpovedať kĺbovému povrchu holennej kosti, čo vyvoláva pomerne silnú bolesť.

Ak sa u detí vyvinie dysplázia, určite to spôsobí anomálie v rastovej zóne kostí kĺbu, kĺbovej chrupavky a väziva. To má za následok oslabenie väzivového aparátu. V dôsledku toho sa kĺb uvoľní, pretože kĺbový vak ho nedokáže pevne fixovať.

Vzhľadom na rastové zóny chrupavky umiestnené pod epifýzami kostí u detí rastú kosti do dĺžky. Tieto zóny sú najaktívnejšie na dolných končatinách v blízkosti kolena. Ak dôjde k poruchám v práci týchto zón, rast kostí je narušený. To sa prejavuje vo forme výrazných deformácií končatín.

Keď je kĺb deformovaný smerom von, vedie to k deformácii v tvare O alebo varóznej deformácii. Ak sú kosti ohnuté dovnútra, potom sa objaví deformácia v tvare X alebo valgus.

Ak dysplázia postihuje iba jednu nohu dieťaťa, potom bude mať v budúcnosti zaostávanie v raste postihnutej nohy a atrofiu svalov stehna a dolnej časti nohy.

Dôvody rozvoja dysplázie

Ako už bolo uvedené vyššie, porušenie vo vývoji muskuloskeletálneho systému sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek fáze jeho vývoja. Najnebezpečnejšie sú tie porušenia, ktoré sa objavili počas vývoja plodu.

Ako viete, už v 6. týždni dochádza v embryu k ukladaniu kostrového systému. Akékoľvek škodlivé faktory ovplyvňujúce matku v tomto období môžu tento proces narušiť. Ale aj keď sa dieťa narodí zdravé, vôbec to neznamená, že riziko dysplázie kolena bude vylúčené. Choroba sa môže vyvinúť počas ďalšieho rastu a tvorby kostry.

Hlavnou príčinou vrodenej dysplázie sú poruchy v embryonálnom období vývoja v dôsledku vplyvu škodlivých faktorov. Toto sú zlozvyky. V prípade, že dôjde k porušeniu tvorby kostných štruktúr pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov, potom hovoríme o sekundárnej alebo získanej dysplázii kolenného kĺbu.

Nasledujúce faktory sú nepriaznivé:

Hlavné príznaky dysplázie kolena

S touto chorobou u detí a dospelých sa objavujú špecifické znaky, ktoré naznačujú problém.

Jasným znakom dysplázie je asymetria kolien. Kvôli tomu sa zdá, že nohy majú rôzne dĺžky. Tento dojem vzniká vďaka tomu, že podkolienky sú umiestnené v rôznych výškach. Rozdiely v ich polohe sú viditeľné ako vo vertikálnom postoji, tak aj pri vyrovnávaní nôh na vodorovnej ploche. V tomto prípade zostáva dĺžka končatín rovnaká.

Podozrenie na dyspláziu kolena je možné, ak dieťa začne chodiť samostatne s veľkým oneskorením. Pri chôdzi sa viac spolieha na prsty ako na samotnú nohu. Pozornosť by ste mali venovať aj samotným prstom na nohách. Ak sú otočené na jednu stranu, môže to znamenať prítomnosť patológie vo vývoji kolenného kĺbu.

Dospelí môžu tiež zažiť dyspláziu kolena. Najprv začnú pociťovať silnú bolesť v postihnutom kĺbe pri fyzickej námahe a potom pociťujú chrumkavosť pri flexii a extenzii končatiny. Bolesť sa môže objaviť aj pri zmene počasia.

Dyspláziu možno identifikovať podľa deformácie dolných končatín. Varózne a valgózne deformity sú viditeľné voľným okom.S rozvojom dysplázie u dospelých dochádza k zmene objemu stehien a nôh. Osoba začne krívať.

Známky fibróznej dysplázie kolenného kĺbu stoja od seba. Vo svojej štruktúre je veľmi podobná malígnej lézii kostného tkaniva. Podstatou takejto dysplázie je nahradenie kostného tkaniva vláknitým tkanivom. Z tohto dôvodu sa kosti pacienta pravidelne lámu.

Treba poznamenať, že dysplázia kostí a spojivového tkaniva sa u dospelých nevyvíja, pretože ide o vrodené patológie. Prečo ich potom riešia dospelí? Ide o to, že tieto patológie v detstve sa nemusia prejaviť, ale akonáhle sa človek stane dospelým, nevyhnutne sa vyhlási.

Liečba choroby

Ak bola dysplázia zistená v dojčenskom veku, potom je vysoko pravdepodobné, že pomocou správnej liečby bude možné minimalizovať alebo úplne zabrániť deformácii končatín.

U detí sa liečba dysplázie začína okamžite od okamihu zistenia a závisí od závažnosti lézie. Niekedy na vyriešenie problému stačia špeciálne ortopedické pomôcky: ortézy, turgory, dlahy a obväzy. S ich pomocou sú postihnuté kĺby fixované v požadovanej polohe.

V závažných prípadoch sa lekári môžu uchýliť k ústavnej liečbe. Tu sa nezaobídete bez sadrových odliatkov, ktoré sa menia každé 3 týždne. Táto častá zmena je spôsobená rýchlym rastom bábätiek. Deťom s dyspláziou kolena sa odporúčajú terapeutické cvičenia a masáže.

Dospelí pacienti bojujú nielen s deformáciou, ale snažia sa posilniť aj tie svalové skupiny, ktoré im umožňujú držať chorý kĺb. Spolu s cvičebnou terapiou je dospelým pacientom predpísaná fyzioterapia. Najúčinnejšími postupmi sú elektroforéza a fonoforéza. Poskytujú hlbší tok liekov do postihnutého kĺbu.

Ak sa u dospelého pacienta postupne rozvinie dysplázia, potom lekári predpisujú špecifickú liekovú terapiu, ktorá umožňuje blokovať deštruktívne zmeny v kĺbe. Pozostáva z injekcií nasledujúcich liekov:

Bez ohľadu na vek pacienta, keď dôjde k silnej bolesti, sú predpísané injekcie lokálneho anestetika. Môžu byť predpísané aj lieky proti bolesti. Pri exacerbácii ochorenia sa dospelým pacientom odporúča používať barle a palice na chôdzu. To je nevyhnutné na uvoľnenie zaťaženia z postihnutého kĺbu.

Mimochodom, všetkých pacientov, ktorí si zvolia domácu liečbu, lekári upozorňujú, že je potrebné minimalizovať záťaž chorého kĺbu. Ak dysplázia už viedla k tomu, že nohy sa stali rôznymi dĺžkami, potom sú pacientom predpísané špeciálne ortopedické topánky s podrážkami rôznych dĺžok.

V prípade, že terapeutické metódy liečby neprinesú požadovaný účinok alebo sa ochorenie stane závažným, lekári sa uchýlia k chirurgickej intervencii. Môže ísť o korekciu postihnutého kĺbu alebo jeho úplnú náhradu umelým kĺbom.

Mamičky, ktorým sa narodili zdravé deti, sa okamžite bezhlavo vrhnú do príjemných prác o svoje bábätká. Čo však majú robiť rodičia, keď ich bábätku ako blesk z jasného neba diagnostikujú dyspláziu bedrového kĺbu?

Samozrejme, nepodliehajte panike, študujte chorobu zo všetkých strán a pripravte sa na dlhodobú terapiu. Záleží len na rodičoch, či sa bábätko tejto vady zbaví.

Dysplázia bedrového kĺbu je vrodená dislokácia bedrového kĺbu. Patológia je charakterizovaná nedostatočným alebo abnormálnym vývojom stehennej kosti, ako aj svalov a väziva v oblasti stehna.