Čo je závislosť? Závislosť od silného čaju.

Početné lekárske organizácie definovať závislosť ako chronické ochorenie postihujúce systém odmeňovania, motiváciu, pamäť a iné mozgové štruktúry Správa generálneho chirurga o alkohole, drogách a zdraví..

Závislosť zbavuje schopnosť rozhodovať sa a kontrolovať svoje činy a nahrádza ju neustálou túžbou užívať tú či onú látku (alkohol, drogy, lieky).

Správanie závislých ľudí je spôsobené chorobou, a nie slabosťou, sebectvom alebo nedostatkom vôle. Hnev a nevraživosť, s ktorou sa závislí ľudia často stretávajú, sa vytrácajú, keď si ich okolie uvedomí, že takýto človek si jednoducho nevie pomôcť.

Závislosť nie je choroba, ale zvyk

Vedci sú však dnes presvedčení, že prístup k závislosti výlučne ako k chorobe nie je opodstatnený.

Zástancom nového pohľadu na závislosť je známy neurovedec a autor knihy „Biológia túžby“ Marc Lewis. Verí, že len zmeny v štruktúre mozgu nie sú dôkazom jeho choroby.

Mozog sa neustále mení: ako telo rastie, v procese učenia sa a rozvíjania nových zručností a počas prirodzeného starnutia. Tiež štruktúra mozgu sa mení počas zotavovania sa z mŕtvice a čo je najdôležitejšie, keď ľudia prestanú brať drogy. Okrem toho existuje názor, že nie samotné drogy spôsobujú závislosť.

Ľudia sa stávajú závislými na hazardných hrách, pornografii, sexe, sociálne siete, počítačové hry a jedlo. Mnohé z týchto závislostí sú klasifikované ako duševné poruchy.

Zmeny v mozgu pozorované s drogová závislosť, sa nelíšia od tých, ktoré vznikajú pri behaviorálnych závislostiach.

Podľa Nová verzia závislosť sa rozvíja a učí sa ako návyk. Tým sa závislosť približuje k inému škodlivému správaniu: rasizmu, náboženskému extrémizmu, posadnutosti športom a nezdravým vzťahom.

Ale ak je závislosť naučená, prečo je oveľa ťažšie sa jej zbaviť ako iné typy naučeného správania?

Keď príde na učenie, predstavíme si nové zručnosti: cudzie jazyky, jazda na bicykli, hranie hudobný nástroj. Ale získavame aj návyky: naučili sme sa sedieť celé hodiny pred televízorom.

Návyky sa získavajú bez špeciálneho zámeru a zručnosti sa získavajú vedome. Závislosť má vo svojej podstate bližšie k zvykom.

Návyky vznikajú, keď niečo robíme znova a znova.

Z neurobiologického hľadiska sú návyky opakujúce sa vzorce synaptickej excitácie (synapsia je bod kontaktu medzi dvoma neurónmi).

Keď o niečom znova a znova premýšľame alebo vykonávame rovnaké činnosti, synapsie sa spúšťajú rovnakým spôsobom a vytvárajú zaužívané vzorce. Takto sa každá akcia učí a zapúšťa korene. Tento princíp platí pre všetky prírodné komplexné systémy, z organizmu do spoločnosti.

Návyky sa stanú zakorenenými. Nezávisia od génov a nie sú určené prostredím.

Formovanie návykov v samoorganizujúcich sa systémoch je založené na takom koncepte ako „atraktor“. Atraktor je stabilný stav v komplexnom (dynamickom) systéme, ku ktorému smeruje.

Atraktory sú často zobrazené ako priehlbiny alebo otvory na hladkom povrchu. Samotný povrch symbolizuje množstvo stavov, ktoré systém môže nadobudnúť.

Systém (osobu) možno znázorniť ako guľôčku kotúľajúcu sa po povrchu. Nakoniec loptička spadne do diery atraktora. Ale dostať sa z toho už nie je také jednoduché.

Fyzici by povedali, že to vyžaduje dodatočnú energiu. V ľudskej analógii je to úsilie, ktoré treba vynaložiť, aby sme sa vzdali nejakého správania alebo spôsobu myslenia.

Závislosť je vyjazdená koľaj, z ktorej je čoraz ťažšie dostať sa.

Rozvoj osobnosti možno opísať aj pomocou atraktorov. Atraktor je v tomto prípade vlastnosť, ktorá človeka určitým spôsobom charakterizuje a ktorá dlho pretrváva.

Závislosť je takým atraktorom. Potom je vzťah medzi človekom a drogou slučkou spätná väzba, ktorá dosiahla stupeň samozosilnenia a je napojená na ďalšie slučky. To je to, čo spôsobuje závislosť.

Takéto slučky spätnej väzby vháňajú systém (človeka a jeho mozog) do atraktora, ktorý sa časom neustále prehlbuje.

Závislosť sa vyznačuje neodolateľnou túžbou po látke. Táto látka prináša dočasnú úľavu. Len čo jeho účinok skončí, človeka zachváti pocit straty, sklamania a úzkosti. Aby sa človek upokojil, znova si dá látku. Všetko sa opakuje znova a znova.

Závislosť zachováva potrebu, ktorú mala uspokojiť.

Po početných opakovaniach je pre závislého človeka prirodzené zvyšovať dávku, čo ďalej posilňuje základné vzorce synaptickej excitácie.

Ďalšie komunikačné slučky spätnej väzby tiež ovplyvňujú pretrvávanie závislosti. Napríklad sociálna izolácia, len umocnená faktom závislosti. Výsledkom je, že závislý človek má čoraz menej príležitostí obnoviť vzťahy s ľuďmi a vrátiť sa k nim zdravý imidžživota.

Sebarozvoj pomáha prekonať závislosť

Závislosť nemá nič spoločné s vedomou voľbou, zlý charakter a dysfunkčné detstvo (hoci to druhé sa stále považuje za rizikový faktor). Je to zvyk vytvorený opakovaním sebaposilňujúcich spätnoväzbových slučiek.

Závislosť síce človeka úplne nezbaví výberu, no zbaviť sa jej je oveľa ťažšie, pretože sa zapúšťa veľmi hlboko.

Nedá sa sformulovať jedno konkrétne pravidlo, ktoré by pomohlo vyrovnať sa so závislosťou. Chce to kombináciu húževnatosti individuálnych charakteristík, šťastie a aktuálne okolnosti.

Odborníci sa však zhodujú, že dozrievanie a sebarozvoj vo veľkej miere prispievajú k uzdraveniu. V priebehu rokov sa názory človeka a jeho predstava o vlastnej budúcnosti menia, závislosť sa stáva menej atraktívnou a už sa nezdá byť taká neprekonateľná.

Robiť to isté znova a znova vedie k nude a frustrácii. Napodiv, tieto negatívne emócie povzbudzujte nás, aby sme pokračovali v konaní, aj keď sme sa už o niečo pokúšali stokrát, ale nič nefungovalo.

Samotný kolobeh závislosti a absurdita denno-denného sledovania toho istého cieľa odporuje všetkému tvorivému a optimistickému v ľudskej povahe.

Drogová závislosť je patologický stavčastejšie psychická, ale niekedy aj fyzická, ktorá vznikla v dôsledku vplyvu farmakologických liekov na Ľudské telo charakterizované rôznymi reakciami, najmä behaviorálneho typu, vrátane túžby neustále alebo pravidelne užívať určitú látku, aby sa predišlo nepohodliu spôsobenému prerušeniami užívania tohto lieku.

Závislosť môže byť na jednej droge alebo na viacerých súčasne. Jeho vývoj je založený tolerancie- zníženie citlivosti na vplyv liečivej látky vyžadujúce zvýšenie jej dávky na dosiahnutie rovnakého účinku, aký sa predtým vyskytol pri nižších dávkach.

Príznaky charakteristické pre drogovú závislosť

Môže sa prejaviť niekoľkými syndrómami, ktoré charakterizujú fázy jeho vývoja:

  1. syndróm duševnej závislosti;
  2. syndróm fyzickej závislosti;
  3. Abstinenčný syndróm.

Psychická závislosť

Ide o stav človeka, ktorý je charakterizovaný nezdravou potrebou užívať rôzne druhy psychofarmák, aby sa predišlo prejavom nepohodlia a duševných porúch, ktoré vznikajú, ak ich prestane užívať. a ine lieky, ktora je v takejto faze sa neprejavuje formou

Fyzická závislosť

V tejto fáze vývoja je patológia charakterizovaná možnosťou rozvoja abstinencie v prípade prerušenia užívania liekov alebo podávania antagonistických látok. Závislosť, ktorá prešla tak hlboko, je charakterizovaná toleranciou, ktorá je charakteristická pre užívanie opiátov.

Abstinenčný syndróm

Tento stav sa rozvinie, keď sa návyková medikácia náhle zastaví. Napríklad, ak sa klonidín náhle vysadí, môže nastať hypertenzná kríza, vysadenie chinidínu môže vyvolať rozvoj ťažkej arytmie, antianginózne lieky môžu spôsobiť anginu pectoris a antikoagulanciá môžu spôsobiť tromboembóliu.

Drogová závislosť – drogová závislosť alebo závislosť

Odborníci z odbornej komisie Svetovej zdravotníckej organizácie sa rozhodli spojiť oba tieto pojmy a teraz je táto závislosť psychická aj fyzická považovaný za závislosť aj závislosť. Všetky formy tohto patologického javu však majú aj spoločné príznaky. Dôležitými zložkami rozvoja choroby sú osobitosti osobnosti človeka, jeho sociálno-ekonomické postavenie, ako aj rozsah dostupnosti liekov, ktoré spôsobujú drogovú závislosť. Tento stav nie je primárne farmakologickým problémom, pretože ľudia, ktorí ním trpia, môžu nahradiť jeden liek za iný. WHO odporučila rozlišovať túto patológiu na základe užívaného lieku. Vynikajú nasledovné: druhov:

  1. morfín;
  2. barbiturát;
  3. kokaín;
  4. nikotínové;
  5. alkoholické;
  6. Zmiešané.

Liečba

Ako sa zbaviť tejto odchýlky? Liečba závisí od typu lieku, ktorý spôsobil patológiu. Napríklad v prípade rozvoja barbiturománie sa odporúčajú predĺžené hypnotické sedenia (od jednej do jeden a pol hodiny). Tiež pre takýchto pacientov môže byť užitočné vykonať autogénny tréning . Majú upokojujúci účinok, normalizujú spánok a sú schopné „nahradiť“ hypnotický účinok barbiturátov. Liečba akéhokoľvek typu závislosti zahŕňa zvýšenú pozornosť k osobnosti pacienta, úlohe látok, návykový vo svojom živote, riešenie jeho osobných problémov. Je dôležité používať psychoterapeutické, a to najmä metódy skupinovej liečby. Koniec koncov, neustály pocit nepohodlia v duševnom stave, ako aj prítomnosť symptómov priamo súvisiacich s abstinenčným stavom, sťažujú kontakt s pacientom. Je to spôsobené najmä umlčaním samotného faktu patologického pripútania zo strany pacienta, kvôli jeho strachu z odňatia prístupu k lieku. V skupine môžu pacienti, vidiac okolo seba ľudí, ktorí majú presne tie isté problémy a snažia sa ich zbaviť, otvoriť a podeliť sa s lekárom o všetky informácie, ktoré predtým skrýval. Iní pacienti, naopak, môžu potrebovať individuálne psychiatrické sedenia predtým, ako podstúpia skupinové sedenia.

Video: Drogová závislosť

TO lieky)

Závislosť od drog môže byť farmakokinetickej a (alebo) farmakodynamickej povahy. Základom farmakokinetických mechanizmov rozvoja závislosti je zníženie koncentrácie liečiv v oblasti na ne citlivých receptorov v dôsledku zmien pri opakovanom podávaní akýchkoľvek parametrov farmakokinetiky (farmakokinetiky) liečiv, napríklad ich absorpcie, distribúcia, zníženie biologickej dostupnosti v dôsledku zvýšenej biotransformácie, zrýchlenie hepatálneho, renálneho a iných typov klírensu. Farmakokinetické mechanizmy majú primárny význam pri vzniku závislosti na drogách zo skupiny derivátov kyseliny barbiturovej, benzodiazepínových trankvilizérov a niektorých ďalších drog. Pri farmakodynamickom type závislosti na drogách sa nemenia v oblasti zodpovedajúcich špecifických receptorov, ale dochádza k zníženiu citlivosti orgánov a tkanív na drogy. Dôvody tohto druhu adaptívnej reakcie tela na lieky sú zníženie hustoty špecifických receptorov, zníženie ich citlivosti na lieky a zmena v procese párovania funkcie receptorov s ich intracelulárnymi mediátormi a efektorovými molekulárnymi systémami. . Farmakodynamické mechanizmy sú charakteristické pre závislosť na narkotických analgetikách, adrenomimetikách, sympatomimetikách, adrenergných blokátoroch atď. Veľmi často sa vyvíja tak v dôsledku zmien ich farmakokinetiky, ako aj v dôsledku zníženia citlivosti organizmu na ne.

Závislosť je sprevádzaná oslabením rôznych účinkov drog, vrátane ich hlavných (farmakoterapeutických) a vedľajšie účinky. Zároveň môže mať oslabenie jednotlivých účinkov v procese závislosti od tej istej drogy rôznu časovú dynamiku a nerovnaký stupeň závažnosti. Oslabenie terapeutického účinku liekov v dôsledku závislosti od nich (napríklad hypotenzívny účinok blokátorov ganglií, sympatolytík a adrenergných blokátorov pri arteriálnej hypertenzii, analgetík pri syndróme chronickej bolesti, bronchodilatačný účinok β-adrenomimetik pri broncho-obštrukčnom syndróme atď. .) je prakticky nežiaduce. Zároveň pokles prejavov vedľajší účinok lieky na závislosť (napr. oslabenie sedatívneho účinku karbamazepínu, dyspeptické poruchy spôsobené levodopou, bolesti hlavy a závraty spôsobené nitroglycerínovými prípravkami a pod. umožňujú dosiahnuť potrebný terapeutický účinok s relatívne menej výraznými komplikáciami medikamentóznej terapie).

Závislosť od niektorých liekov (narkotické analgetiká, barbituráty, benzodiazepínové trankvilizéry a pod.) môže byť kombinovaná so vznikom drogovej závislosti (Drogová závislosť).

Jedným z hlavných spôsobov, ako prekonať závislosť od drog, je zvyšovať ich dávky, keď sa účinnosť liekov znižuje. Okrem toho možno rýchlosť a závažnosť rozvoja závislosti znížiť predĺžením intervalov medzi podávaním drog, obmedzením trvania liečebných cyklov, striedavým alebo súčasným podávaním návykový liekmi s inými liekmi, ktoré majú podobný účinok, ale s odlišným mechanizmom účinku, alebo prostredníctvom kombinovanej farmakoterapie založenej na rôznych princípoch liekovej interakcie (Drug Interaction). V prípade nahradenia návykovej drogy inou je potrebné počítať s možnosťou skríženej tolerancie voči drogám, ktoré sú si chemickou štruktúrou blízke.

Bibliografia.: Amatuni V.N. Vlastnosti farmakologickej tolerancie, Usp. moderné biol., 100, č. 3 (6), s. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. a Moiseev V.S. Klinické s medzinárodnou nomenklatúrou liekov, M., 1988.


1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Najprv zdravotná starostlivosť. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. encyklopedický slovník lekárske termíny. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite si, čo je „závislosť od drog“ v iných slovníkoch:

    I Farmakodynamika (grécky: pharmakon medicine + dynamikos strong) je sekcia farmakológie, ktorá študuje lokalizáciu, mechanizmus účinku a farmakologické účinky liečivých látok. Vplyv liečivých látok na funkcie orgánov a systémov... ... Lekárska encyklopédia

    I Lieky sú chemické zlúčeniny prírodného alebo syntetického pôvodu a ich kombinácie používané na liečbu, prevenciu a diagnostiku chorôb ľudí a zvierat. Medzi lieky patria aj lieky na...... Lekárska encyklopédia

    ZÁVISLOSŤ, PSYCHOLOGICKÁ- Drogová závislosť, charakterizovaná pomerne silnou túžbou po určitých látkach. Tento termín je zvyčajne definovaný výnimkou, to znamená, že sa používa na označenie typov drogovej závislosti, pri ktorých ... Slovník v psychológii

(synonymum pre toleranciu liekov)

oslabenie účinkov liekov pri opakovanom použití. Rýchla závislosť na drogách (po 2-4 podaniach) sa označuje ako „tachyfylaxia“.

Závislosť od drog môže byť farmakokinetickej a (alebo) farmakodynamickej povahy. Základom farmakokinetických mechanizmov rozvoja závislosti je zníženie koncentrácie liečiv v oblasti na ne citlivých receptorov v dôsledku zmien pri opakovanom podávaní akýchkoľvek parametrov farmakokinetiky (farmakokinetiky) liečiv, napríklad ich absorpcie, distribúcia, zníženie biologickej dostupnosti v dôsledku zvýšenej biotransformácie, zrýchlenie hepatálneho, renálneho a iných typov klírensu. Farmakokinetické mechanizmy majú primárny význam pri vzniku závislosti na drogách zo skupiny derivátov kyseliny barbiturovej, benzodiazepínových trankvilizérov a niektorých ďalších drog. Pri farmakodynamickom type závislosti na drogách sa ich koncentrácia v oblasti zodpovedajúcich špecifických receptorov nemení, ale dochádza k zníženiu citlivosti orgánov a tkanív na drogy. Dôvody tohto druhu adaptívnej reakcie tela na lieky sú zníženie hustoty špecifických receptorov, zníženie ich citlivosti na lieky a zmena v procese párovania funkcie receptorov s ich intracelulárnymi mediátormi a efektorovými molekulárnymi systémami. . Farmakodynamické mechanizmy sú charakteristické pre závislosť na narkotických analgetikách, adrenomimetikách, sympatomimetikách, adrenergných blokátoroch atď. Závislosť na drogách vzniká veľmi často tak v dôsledku zmien ich farmakokinetiky, ako aj v dôsledku zníženia citlivosti organizmu na ne.

Závislosť je sprevádzaná oslabením rôznych účinkov drog, vrátane ich hlavných (farmakoterapeutických) a vedľajších účinkov. Zároveň môže mať oslabenie jednotlivých účinkov v procese závislosti od tej istej drogy rôznu časovú dynamiku a nerovnaký stupeň závažnosti. Oslabenie terapeutického účinku liekov v dôsledku závislosti od nich (napríklad hypotenzívny účinok blokátorov ganglií, sympatolytík a adrenergných blokátorov pri arteriálnej hypertenzii, analgetík pri syndróme chronickej bolesti, bronchodilatačný účinok β-adrenomimetik pri broncho-obštrukčnom syndróme atď. .) je prakticky nežiaduce. Zároveň zníženie prejavov nežiaducich účinkov liekov pri závislosti (napríklad oslabenie sedatívnych účinkov karbamazepínu, dyspeptické poruchy spôsobené levodopou, bolesti hlavy a závraty spôsobené liekmi na báze nitroglycerínu a pod. umožňuje dosiahnuť potrebný terapeutický účinok s relatívne menej výraznými komplikáciami medikamentóznej terapie.

Závislosť od niektorých liekov (narkotické analgetiká, barbituráty, benzodiazepínové trankvilizéry a pod.) môže byť kombinovaná so vznikom drogovej závislosti (Drogová závislosť).

Jedným z hlavných spôsobov, ako prekonať závislosť od drog, je zvyšovať ich dávky, keď sa účinnosť liekov znižuje. Okrem toho možno rýchlosť a závažnosť rozvoja závislosti znížiť predĺžením intervalov medzi aplikáciami drog, obmedzením trvania liečebných cyklov, striedaním alebo súčasným predpisovaním návykových liekov s inými liekmi, ktoré majú podobný účinok, ale s odlišnými mechanizmami. účinku, alebo prostredníctvom kombinovanej farmakoterapie, založenej na rôznych princípoch liekovej interakcie (Drug Interaction). V prípade nahradenia návykovej drogy inou je potrebné počítať s možnosťou skríženej tolerancie voči drogám, ktoré sú si chemickou štruktúrou blízke.

Bibliografia.: Amatuni V.N. Vlastnosti farmakologickej tolerancie, Usp. moderné biol., 100, č. 3 (6), s. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. a Moiseev V.S. Klinická farmakológia s medzinárodnou nomenklatúrou liečiv, M., 1988.

Aké sú príčiny ľudských závislostí?

Príčiny ľudských závislostí

Slovo „závislosť“ znamená nedostatok nezávislosti, neschopnosť dosiahnuť spokojnosť zdravými spôsobmi.

Psychológovia identifikujú tieto príčiny ľudskej závislosti:

    neúplná rodina;

    zaneprázdnení rodičia, nedostatok komunikácie s dieťaťom;

    absencia iných detí v rodine;

    zlé vzťahy medzi rodičmi (nedorozumenie, bitky, škandály, porušovanie rodových rolí);

    nadmerná starostlivosť rodičov.

V dôsledku toho sa u dieťaťa môže vyvinúť depresia a v dôsledku toho hľadanie dostupných pôžitkov, ktoré sa premenia na zhubnú závislosť. Vo vzťahu k závislosti od alkoholu je dokázaný aj vplyv dedičnosti.

Hlavné typy závislostí

Druhy ľudskej závislosti sú početné, ich zoznam sa rozširuje každou etapou vývoja spoločnosti. Dnes sú hlavné tieto:

    Narkotický. Nutnosť prijatia omamných látok, čo spôsobuje duševné poruchy.

    Alkoholický. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že človek si najskôr vypije, aby si pozdvihol náladu, pre spoločnosť. Tým pádom prestáva kontrolovať situáciu a bez alkoholu už nedokáže normálne existovať. Dnes je to v našej krajine hlavná závislosť človeka.

    Fajčenie. Tento typ závislosti je nebezpečný, pretože má fyzickú zložku (nikotín sa podieľa na metabolizme) aj duševnú zložku (často práve tá vám nedovolí vzdať sa návyku).

    Závislosť na hazardných hrách. Nákupy hazardných hier pre osobu veľkú hodnotu. Závislosť môže viesť k strate obrovských súm a dlhov.

    Internetová závislosť. Bolestivá potreba byť neustále online.

    Liečivá. Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobej konzumácie liekov. Časom ich človek berie všetky vo veľkých dávkach.

    Sexy. Promiskuita vedie k tomu, že sex sa stáva základom existencie.

    Prejedanie. Ľudia trpiaci bulímiou strácajú kontrolu nad jedlom. Závislosť vedie k duševná choroba, poruchy nervový systém.

    Workoholizmus. Zarábať, kariéra stať sa prioritou v živote človeka.

Každá z nezdravých závislostí prináša množstvo problémov ako samotnému závislému, tak aj jeho blízkym. Často je nemožné vyriešiť tento problém sami, ale stále existuje riešenie.

Ako sa vysporiadať so závislosťou?

Človek musí preukázať silu a odhodlanie raz a navždy skoncovať so závislosťou. Vo väčšine prípadov sa musíte uchýliť k pomoci špecialistov. Základné ľudské závislosti sa eliminujú tradičnými metódami:

      psychoterapia;

    • skupinová terapia;

      drogová podpora.

Neexistujú žiadne neškodné závislosti.

Ak má človek nejakú závislosť, je zbavený možnosti prejaviť svoju vlastnú vôľu, takže musíte pochopiť, že s akýmkoľvek typom závislosti treba bojovať.

Cesta k zbaveniu sa závislosti je dlhá a náročná, trvá viac ako jeden rok. Avšak toto jediná cesta získať slobodu a skutočné šťastie, vybudovať harmonické vzťahy.