Stupor - oorzaken, spoedeisende hulp en behandeling. Verbijsterende omstandigheden

Verbijsterende omstandigheden- een van de ernstigste psychopathologische stoornissen die optreedt tijdens een verscheidenheid aan psychische aandoeningen.

Patiënten in een verdoofde toestand zijn bewegingloos. Ze zitten, liggen of staan ​​urenlang zonder van houding te veranderen. Vragen worden óf helemaal niet beantwoord (mutisme), óf langzaam beantwoord, meestal na een pauze, met tussenwerpsels, afzonderlijke woorden en af ​​en toe korte zinnetjes. Ze reageren in de regel niet op wat er om hen heen gebeurt, vragen nooit om iets, eten niet alleen en zorgen niet voor hun verschijning verzetten zich vaak tegen elke poging om hen te beïnvloeden, bijvoorbeeld bij het voeden, wassen, aankleden of uitvoeren van medische procedures (negativisme). In gevallen waarin patiënten een toestand van onvolledige immobiliteit ervaren met sterk verminderde spraakactiviteit, spreken ze van substupor.

Doorgaans gaan verdovingstoestanden gepaard met verschillende positieve psychopathologische symptomen - wanen (zie de volledige kennis), hallucinaties (zie de volledige kennis), veranderd affect (zie de volledige kennis: depressieve syndromen, manische syndromen), verwarring (zie de volledige kennis). kennislichaam). Minder vaak worden stuporeuze toestanden alleen beperkt door motorische en spraakstoornissen - de zogenaamde lege stupor. Stupor, vergezeld van verbijstering, voornamelijk oneiroid (zie volledige kennis: Oneiroid-syndroom), wordt receptor genoemd; verdoving die optreedt tegen de achtergrond van helder bewustzijn is lucide of effector. Meestal worden de termen effector stupor en lucide stupor gebruikt om catatonische stupor te karakteriseren (zie de volledige kennis: Catatonic syndroom), maar ze kunnen ook worden gebruikt om andere stuporeuze toestanden te karakteriseren. In Stuporeuze toestanden, een tijdelijke scherpe uitputting van mentale activiteit geobserveerd kunnen worden, en daarom lijken zulke patiënten op personen die lijden aan dementie (zie volledige kennis), wat in feite meestal afwezig is. Dit feit werd al in de 19e eeuw door psychiaters opgemerkt. In die tijd werden de meeste stuporeuze toestanden, en vooral die welke optreden tijdens endogene psychosen (zie volledige kennis: Manisch-depressieve psychose, schizofrenie), gedefinieerd door de term primair behandelbaar. of acute dementie (dementie primarias. acuta curabilis). Stuporeuze aandoeningen gaan gepaard met somatische stoornissen, voornamelijk vegetatieve. De herinneringen van de patiënt aan wat er met hem gebeurde tijdens de periode van verdoving zijn vaak schaars, fragmentarisch of volledig afwezig.

Afhankelijk van de psychopathologische manifestaties of nosologische verwantschap van de geestesziekte waarbij stupor optreedt, worden de volgende vormen onderscheiden: catatonische stupor, psychogene stupor (zie volledige kennis: Reactieve psychosen), depressieve stupor (melancholische stupor of melancholische stupor), hallucinatoire stupor, apathische stupor (asthenische stupor of waakcoma), manische stupor, alcoholische stupor, epileptische stupor. De meest voorkomende zijn catatonische en psychogene stupor, gevolgd door depressieve en hallucinerende stupor.

Bij depressieve stupor weerspiegelt het uiterlijk van de patiënt een depressief effect: een gebogen houding, het hoofd en de blik zijn neergelaten, er zijn opwaartse horizontale rimpels op het voorhoofd, de spieren van het onderste deel van het gezicht zijn ontspannen, de ogen zijn droog en ontstoken . Patiënten reageren gewoonlijk op oproepen met individuele tussenwerpsels, fluisterende woorden, of reageren met eenvoudige bewegingen (het hoofd kantelen, de richting van de blik veranderen, enz.). Sommige patiënten bewegen, tegen een achtergrond van onbeweeglijkheid, periodiek of voortdurend hun vingers en laten soms geïsoleerd gekreun horen, wat wijst op de mogelijkheid van melancholische raptus (zie volledige kennis: Depressieve syndromen), waarna de verdoving weer verschijnt. Depressieve stupor gaat gepaard met een ernstig depressief delirium (zie volledige kennis), waaronder de waanvoorstelling van Cotard (zie volledige kennis: Cotard-syndroom). In sommige gevallen wordt bij depressieve stupor oneirische verbijstering opgemerkt.

Depressieve stupor is het hoogtepunt van ideatie (denkstoornis) en motorische remming bij melancholische depressie of ontwikkelt zich op het hoogtepunt van door angst geagiteerde depressie (zie volledige kennis: Depressieve syndromen). Depressieve stupor duurt enkele uren of weken, zelden langer. Het komt voor bij manisch-depressieve psychose, involutionele melancholie en de ziekte van Kraepelin (zie volledige kennis: Pre-seniele psychosen) en bij schizofrenie (zie volledige kennis). Depressieve substupor is kenmerkend voor langdurige alcoholische hallucinose (zie volledige kennis: Alcoholische psychosen).

Hallucinerende verdoving gaat gewoonlijk gepaard met verschillende gezichtsreacties die uitdrukking geven aan melancholie, angst, verrassing, nieuwsgierigheid en onthechting. Mutisme kan compleet zijn, negativisme is meestal afwezig. Meestal komt hallucinatoire stupor voor op het hoogtepunt van echte polyvocale verbale hallucinose, veel minder vaak - met auditieve pseudohallucinose, met Bonnet-hallucinose (zie volledige kennis: Seniele psychosen) en met een toestroom van visuele hallucinaties op het hoogtepunt van delirium (zie volledige kennis: Delirious syndroom). Hallucinerende verdoving duurt enkele minuten of uren, zelden langer. Het komt voor bij intoxicatiepsychoses (zie volledige kennis) en minder vaak bij organische psychosen (zie volledige kennis: Organische psychosen).

Bij apathische stupor liggen patiënten op hun rug in een staat van uitputting en volledige spierontspanning. De uitdrukking op zijn gezicht is verwoest, zijn ogen staan ​​wijd open. Ze zijn onverschillig en onverschillig tegenover hun omgeving. Voor het meest eenvoudige vragen zijn in staat een kort en correct antwoord te geven, op complexere antwoorden antwoorden ze “Ik weet het niet” of zwijgen ze. De patiënten behielden een vaag besef van de ziekte. Ze hebben de juiste emotionele reacties, bijvoorbeeld bij het bezoeken van familieleden. Slapeloosheid wordt 's nachts waargenomen; Overdag is er geen sprake van slaperigheid. De patiënten zijn slordig. Er wordt altijd ernstige cachexie waargenomen (zie volledige kennis), vergezeld van overvloedige diarree. Apathische verdoving duurt 1-4 maanden. Herinneringen eraan zijn uiterst schaars. Apathische stupor treedt op bij langdurige symptomatische psychosen (zie de volledige kennis) en soms bij het optreden van alcoholische encefalopathie Gaye - Wernicke (zie de volledige kennis: Alcoholische encefalopathie).

Bij manische stupor heeft motorische retardatie geen invloed op de gezichtsuitdrukkingen. Door bewegingloos te blijven, kunnen patiënten hun gesprekspartner met hun ogen volgen, glimlachen en in stilte lachen. Ze geven geen antwoord op de gestelde vragen en zwijgen. Negativisme is afwezig of zwak uitgedrukt. Manische stupor ontwikkelt zich meestal tijdens de overgang van een manische toestand naar een depressieve toestand of in gemengde toestanden (zie de volledige kennis: Manische syndromen, Depressieve syndromen). Komt voor bij schizofrenie en manisch-depressieve psychose.

Alcoholische stupor wordt relatief zelden waargenomen, voornamelijk bij alcoholische oneiroid, vergezeld van visuele pseudohallucinose (zie volledige kennis: Alcoholische psychosen). In een staat van verdoving zien patiënten er slaperig of afstandelijk uit, beantwoorden ze vragen in monosyllaben, en dan alleen in eenvoudige, en zijn ze vaak stil. De gezichtsuitdrukking is bevroren en dof, of er verschijnt een uitdrukking van angst, verrassing, bezorgdheid of interesse. Patiënten onderwerpen zich passief aan onderzoek, en als ze zich verzetten, doen ze dat net als mensen die half slapen. De spiertonus is meestal verminderd. Substupor komt vaker voor en treedt op op het hoogtepunt van de ontwikkeling van acute verbale hallucinose van depressieve inhoud. De duur van de stupor is van enkele uren tot meerdere dagen, substupor - van enkele minuten tot enkele uren. Af en toe treedt bij Gaye-Wernicke-encefalopathie (zie volledige kennis: Alcoholische encefalopathieën) een diepe stupor op bij ernstige spieren, waaronder oppositionele spierhypertensie, die snel plaats maakt voor spierhypotensie. Patiënten zijn vaak onverzorgd.

Bij epileptische stupor is het gezicht van de patiënt bewegingsloos met een doffe en betekenisloze uitdrukking, of verschijnt er een gezichtsreactie van wanhoop, angst, verbijstering of vreugde op. Motorische retardatie gaat in sommige gevallen gepaard met mutisme, in andere gevallen met spontane of fragmentarische, betekenisloze spraak die verschijnt na de gestelde vragen; Er kan sprake zijn van woordenwisselingen (zie volledige kennis: Spraak, spraakstoornissen bij psychische aandoeningen). Sommige patiënten onderwerpen zich passief aan zorg, medische procedures en dergelijke, terwijl anderen negativisme vertonen. Soms treedt catalepsie gedurende een korte tijd op (zie volledige kennis: Catatonisch syndroom). Epileptische stupor beperkt zich zelden tot bewegingsstoornissen alleen. Het gaat meestal gepaard met waanvoorstellingen, hallucinaties, schemering of oneirische verbijstering, waarvan de inhoud vaak beangstigend van aard is, en in deze gevallen gepaard gaat met gevoelens van melancholie en angst. Veel patiënten zijn slordig. Epileptische stupor wordt gekenmerkt door een plotselinge verandering van motorische retardatie naar waanzinnige, gewelddadige opwinding met destructieve acties. Epileptische stupor komt zelden voor als een onafhankelijke aandoening. In de regel verschijnt het na verschillende epileptische aanvallen, vooral seriële aanvallen, als gevolg van de ontwikkeling van schemerverbijstering op het hoogtepunt van ernstige dysforie (zie volledige kennis). De duur van een epileptische stupor bedraagt ​​enkele minuten of dagen. Vaker eindigt de epileptische stupor plotseling, gevolgd door volledig geheugenverlies.

Therapeutische pathomorfose van psychosen (zie de volledige kennis: Geestesziekten, pathomorfose) en de succesvolle behandeling van somatische ziekten waarbij stuporeuze aandoeningen optreden (bijvoorbeeld tuberculose, malaria, pernicieuze anemie), leidden tot een verzwakking van de ernst van bijna alle Stuporeuze toestanden Dit wordt het duidelijkst waargenomen bij catatonische, depressieve en apathische stupor.

De diagnose is gebaseerd op klinische kenmerken, foto's en anamnesegegevens. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met akinesie - een bewuste vertraging of stopzetting van bewegingen, met ernstige pijn en psychopathische reacties (zie de volledige kennis: Psychopathie).

Omdat de aanwezigheid van verdovende toestanden wijst op het bestaan ​​van een psychose in de meest ernstige mate, vereisen dergelijke patiënten onmiddellijke plaatsing in een psychiatrisch ziekenhuis en een krachtige behandeling van de onderliggende ziekte. In de regel is behandeling van bijkomende somatische stoornissen noodzakelijk. Patiënten met een verdovende aandoening moeten 24 uur per dag toezicht en passende zorg krijgen (zie volledige kennis: Geesteszieken).

Stewart-Treves-syndroom ⇒

Bent u categorisch ongelukkig met het vooruitzicht voor altijd van deze wereld te verdwijnen? Je wilt je verhaal niet afmaken levenspad in de vorm van een walgelijke rottende organische massa, verslonden door ernstige wormen die erin zwermen? Wil je terugkeren naar je jeugd en een ander leven leiden? Helemaal opnieuw beginnen? De gemaakte fouten corrigeren? Onvervulde dromen waarmaken? Volg de link:

(s. hallucinatorius; synoniem S. hallucinerend-paranoïde) S., vergezeld van auditieve, minder vaak visuele, hallucinaties.

  • - stupor, centraal disfunctiesyndroom zenuwstelsel, gemanifesteerd door depressie en slaperigheid van het dier. Het vermogen om zelfstandig te bewegen blijft behouden. De reflexen worden niet aangetast...

    Veterinair encyclopedisch woordenboek

  • - Waargenomen bij grieppsychoses, optredend met symptomen van encefalitis, en bij chronische alcoholische hallucinose, niet gepaard gaand met delirium...
  • - Een toestand van immobiliteit, gevoelloosheid met gedeeltelijk of volledig mutisme en afwezigheid of verminderde reactie op externe stimuli, inclusief pijnlijke...

    Woordenboek psychiatrische termen

  • - een beschermende reactie van het lichaam, die wordt gekenmerkt door plotselinge gevoelloosheid, bevriezing van de plaats waarin de persoon zich bevond op het moment dat hij traumatische informatie ontving...

    Verklarende woordenlijst met noodtermen

  • - secundaire B., ontstaan ​​in aanwezigheid van intense en aanhoudende hallucinaties, vaak auditief...

    Groot medisch woordenboek

  • - P. e. in de vorm van een plotseling begin van honger, dorst of seksuele opwinding...

    Groot medisch woordenboek

  • - focale P. e., uitsluitend of voornamelijk uitgedrukt door het optreden van hallucinaties...

    Groot medisch woordenboek

  • - P. e. met visuele of auditieve hallucinaties, waarvan de inhoud de ervaringen uit het verleden van de patiënt zijn, meestal tot in het kleinste detail...

    Groot medisch woordenboek

  • - somatosensorische P. e., uitsluitend of voornamelijk uitgedrukt door psychosensorische hallucinaties...

    Groot medisch woordenboek

  • - zie Hallucinose...

    Groot medisch woordenboek

  • - GALLYU-INA-IYA, -i, f. Misleiding van gevoelens, valse perceptie als gevolg van een psychische stoornis...

    Ozhegovs verklarend woordenboek

  • - HALLUCINATORISCH, hallucinerend, hallucinerend. Gegenereerd door, begeleid door hallucinatie. Hallucinerende waanvoorstelling. Hallucinerende toestand...

    Ushakovs verklarend woordenboek

  • - hallucinerend bijv. 1. verhouding met zelfstandig naamwoord hallucinatie, die ermee gepaard gaat. 2. Kenmerkend voor hallucinatie, kenmerkend daarvoor. 3. Veroorzaakt of gepaard gaand met een hallucinatie...

    Verklarend woordenboek door Efremova

  • - hallucineren...

    Russisch spellingwoordenboek

  • - ...

    Woordvormen

  • - bijvoeglijk naamwoord, aantal synoniemen: 1 glitchy...

    Woordenboek van synoniemen

"hallucinerende verdoving" in boeken

Hoe u uzelf eerst kunt betalen en niet in een verdoving raakt

Uit het boek Word rijk! Een boek voor wie veel geld durft te verdienen en een Ferrari of Lamborghini voor zichzelf koopt auteur DeMarco MJ

Hoe u uzelf eerst kunt betalen en niet in verdoving raakt. Om snel te reizen heeft u betrouwbaar, volledig uitgerust vervoer nodig. En dit transport ben jij. Jij bent de motor die de auto laat rijden. Reizen is de verantwoordelijkheid van

Politieke verdoving

Uit het boek Default, wat misschien niet gebeurd is van Gilman Martin

Politieke verbijstering Poetin en zijn regering hadden werkelijk geluk. Toen Poetin op 31 december 1999 om 12.00 uur waarnemend president werd, liep hij geen enkel gevaar voor een grote economische ontwrichting. En toch, op dat moment, noch het IMF, noch het IMF

Creatieve blokkade doorbreken. Geheimen van schrijven op momenten waarop “je niet kunt schrijven”

Uit het boek Hoe schrijf je in de 21e eeuw? auteur Garber Natalya

Creatieve blokkade doorbreken. Geheimen van schrijven op momenten waarop “je niet kunt schrijven” Voor een professionele schrijver is het grootste obstakel de noodzaak om het lint in de typemachine te vervangen. Robert

Verdoving

Uit het boek Encyclopedisch woordenboek(MET) auteur Brockhaus F.A.

Stupor Stupor of gevoelloosheid vertegenwoordigt een vertraging in de motorische innervatie van mentale oorsprong, en behoort tot de manifestaties van waanzin. In dit geval is de patiënt inactief of zelfs volledig bewegingloos, alsof hij in een willekeurige positie bevroren is. Pijnlijk

Verdoving

Uit het boek Great Sovjet Encyclopedia (ST) van de auteur TSB

STUPOR

van Burbo Liz

STUPOR Stupor is een geleidelijke of plotselinge stopzetting van fysieke en mentale activiteit. Zie het artikel STOP en merk op dat de metafysische betekenis van verdoving veel ernstiger is. Een staat van verdoving treedt op wanneer een persoon zijn lichaam verlaat - als gevolg van sterke

CATATonische verdoving

Uit het boek Je lichaam zegt: ‘Hou van jezelf!’ van Burbo Liz

CATATONISCHE STUPOR Catatonische stupor is de afwezigheid van gezichtsuitdrukkingen, gebaren of spraak. In de regel wordt deze aandoening waargenomen tijdens een ernstige aanval van schizofrenie. Zie artikel

PSYCHEDELISCHE LITERATUUR, HALLUCINOSISCH OF HALLUCINATORISCH REALISME

Uit het boek Leven door concepten auteur Chuprinin Sergej Ivanovitsj

PSYCHEDELISCHE LITERATUUR, HALLUCINOSISCH OF HALLUCINATORISCH REALISME uit het Engels. psychedelia.Als met de eerste integraal onderdeel Dit woord is allemaal duidelijk (psiche - ziel in het Grieks), maar met de tweede beginnen etymologische (of misschien pseudo-etymologische) problemen onmiddellijk. Voor

Verdoving

auteur Dzhambekova Aishat Kizirovna

Verdoving

Uit het boek Handboek voor verpleegkunde auteur Dzhambekova Aishat Kizirovna

Stupor Oorzaken en zorg Stupor – psychomotorische retardatie – kan optreden bij patiënten met schizofrenie, na acuut mentaal trauma, bij ernstige somatische ziekten, infecties en vergiftigingen. Stupor kan depressief zijn, dat wil zeggen dat het zich tijdens de periode kan ontwikkelen

Verdoving

Uit het boek Homeopathisch Handboek auteur Nikitin Sergej Alexandrovitsj

Stupor Stupor met plotseling scherp geschreeuw bij een hersenziekte - Apis met onvrijwillige afgifte van ontlasting en urine - Arnica slaperige verdoving, bewusteloos

Verdoving en angst

Uit het boek van de auteur

Verdoving en angst De strategie van bedwelming en intimidatie heeft zijn effectiviteit al bewezen in het voorbeeld van de Hunnen, Mongolen en de eerste Arabisch-islamitische veroveraars, op wie “islamisten 2.0” en de Islamitische Staat grotendeels vertrouwen. Ze slaagden erin te vernietigen Perzische Rijk, vastlegging

Verdoving

Uit het boek SEXXX HUNT, MAN, of regels voor effectieve seksjacht van Coburn Ian

Stupor, ik speel anders sport spellen. Maar er zijn slechts een paar particuliere sportcompetities voor volwassenen in Chicago. Ze vinden verschillende plaatsen, waar seizoenen van zeven weken worden gehouden, gevolgd door twee weken van herwedstrijden, inclusief alle vormen: basketbal, hockey, rugby, tennis en zelfs

“Opwinding voordat u uitgaat” en spraakblokkade – wat te doen?

Uit het boek De mysterieuze helper in jezelf auteur Schmidt K.O.

“Opwinding voordat u uitgaat” en spraakblokkade – wat te doen? 1. Sommige mensen voelen zich vreemd verlegen als ze met hun baas moeten praten. Ze vergeten dat hij maar een persoon is, misschien zelfs meer afhankelijk van zijn verlangens en gevoelens dan zijzelf. Er zijn er meer

Verdoving(van het Latijnse stupor "gevoelloosheid, stupor") - in de psychiatrie, een van de soorten bewegingsstoornissen, namelijk volledige immobiliteit met mutisme en verzwakte reacties op irritatie, waaronder pijn.

Wat is verdoving

Hoogtepunt verschillende opties stuporeuze toestanden: catatonische, reactieve, depressieve stupor. Catatonische stupor komt het meest voor; het ontwikkelt zich als een manifestatie van het catatonische syndroom en wordt gekenmerkt door passief negativisme of wasachtige flexibiliteit of (in de meest ernstige vorm) ernstige spierhypertensie met gevoelloosheid van de patiënt in een houding met gebogen ledematen.

Omdat ze verdoofd zijn, komen patiënten niet in contact met anderen, reageren ze niet op de actualiteit, diverse ongemakken, lawaai, nat en vies bed. Ze mogen niet bewegen als er brand, aardbeving of een andere extreme gebeurtenis is.

Patiënten liggen meestal in één positie, de spieren zijn gespannen, de spanning begint vaak bij de kauwspieren, daalt vervolgens af naar de nek en verspreidt zich later naar de rug, armen en benen. In deze toestand is er geen emotionele of pupilreactie op pijn. Het syndroom van Bumke – verwijding van de pupillen als reactie op pijn – is afwezig.

Oorzaken van verdoving

Vrouwen hebben veel meer kans dan mannen om in emotionele verdoving te vervallen. Deze aandoening treedt meestal op als gevolg van intense mentale schokken:

  • angst;
  • verschrikking;
  • rouw;
  • teleurstelling.

In dit geval worden de motorische activiteit en de affectieve activiteit geblokkeerd en vertraagt ​​ook de mentale activiteit.

Deze aandoening kan verdwijnen zonder behandeling en zonder speciale gevolgen, of kan leiden tot een paniektoestand, waarbij de zieke zich haast om chaotische acties uit te voeren (rennen, schreeuwen). Het gevolg hiervan kan een depressie zijn.

Een dergelijke staat van verdoving kan optreden bij een vrouw die getuige is geweest van een catastrofe, een ongeval of het lijden van iemand anders. Het kan voorkomen bij soldaten tijdens gevechten, maar ook bij kinderen, bijvoorbeeld tijdens examens.

Stupor kan een symptoom zijn van de volgende ziekten

Soorten verdoving

Stupor met wasachtige flexibiliteit

In geval van verdoving met wasachtige flexibiliteit, naast mutisme en immobiliteit, de patiënt lange tijd behoudt de gegeven positie, bevriest met een opgeheven been of arm in een ongemakkelijke positie. Het symptoom van Pavlov wordt vaak waargenomen: de patiënt reageert niet op vragen die met een normale stem worden gesteld, maar op gefluisterde spraak. 'S Nachts kunnen dergelijke patiënten opstaan, lopen, zichzelf op orde brengen, soms eten en vragen beantwoorden.

Negativistische verdoving

Negativistische verdoving wordt gekenmerkt door het feit dat bij volledige immobiliteit en mutisme elke poging om de positie van de patiënt te veranderen, op te tillen of te verplaatsen weerstand of tegenstand veroorzaakt. Het is moeilijk om zo’n patiënt uit bed te krijgen, maar eenmaal opgestaan ​​is het onmogelijk om hem weer neer te leggen.

Wanneer hij naar het kantoor probeert te worden gebracht, verzet de patiënt zich en gaat niet op de stoel zitten, maar de zittende persoon staat niet op en verzet zich actief. Soms wordt actief negativisme toegevoegd aan passief negativisme.

Als de dokter zijn hand uitstrekt, verbergt hij zijn hand achter zijn rug, pakt het eten als het wordt weggenomen, sluit zijn ogen als hem wordt gevraagd het te openen, draait zich van de dokter af als er een vraag wordt gesteld, draait zich om en probeert te spreken als hem wordt gevraagd de dokter vertrekt enz.

Stupor met gevoelloosheid van de spieren

Stupor met gevoelloosheid van de spieren wordt gekenmerkt door het feit dat patiënten in de intra-uteriene positie liggen, de spieren gespannen zijn, de ogen gesloten zijn en de lippen naar voren zijn gestrekt (slurfsymptoom). Patiënten weigeren gewoonlijk te eten en moeten via een sonde gevoed worden of een ontremming van amytalcafeïne ondergaan en voeden op een moment dat de manifestaties van spierverdoofdheid afnemen of verdwijnen.

Bij depressieve stupor met vrijwel volledige immobiliteit worden patiënten gekenmerkt door een depressieve, gepijnigde uitdrukking op hun gezicht. Het lukt je om contact met ze te maken en een eenlettergrepig antwoord te krijgen. Patiënten met een depressieve stupor liggen zelden slordig in bed.

Belangrijk: zo'n verdoving kan plotseling worden vervangen door een acute staat van opwinding - melancholische raptus, waarbij patiënten opspringen en zichzelf verwonden, hun mond kunnen scheuren, een oog kunnen uittrekken, hun hoofd kunnen breken, hun linnengoed kunnen scheuren en over de vloer kunnen rollen gehuil.

Depressieve stupor wordt waargenomen bij ernstige endogene depressie.

Apathische verdoving

Bij apathische stupor liggen patiënten meestal op hun rug, reageren ze niet op wat er gebeurt en wordt de spiertonus verminderd. Vragen worden met een lange vertraging in eenlettergrepen beantwoord. Bij contact met familieleden is de reactie voldoende emotioneel. Slaap en eetlust zijn verstoord. Ze liggen slordig in bed. Apathische stupor wordt waargenomen bij langdurige symptomatische psychoses, bij Gaye-Wernicke-encefalopathie.

Katatonische verdoving

Catatonische verdoving wordt begrepen als bevriezen van angst, angst en hulpeloosheid tijdens ernstig lijden van het ik-bewustzijn in zijn verschillende afmetingen. Iedereen die niet weet of hij nog leeft, of hij in staat is om te handelen, niet zeker is van de eenheid en scheiding van zijn persoonlijkheid van de omgeving, is in staat te verstijven in een verdoving.

Daarom kan alles wat leidt tot het herstel van de authenticiteit van de zelfervaring van therapeutische waarde zijn bij catatonische verdoving. Dus als de eigen identiteit verloren gaat, is het soms bij naam noemen voldoende om de toestand van de patiënt te verbeteren. Een andere patiënt kan worden geholpen het gevoel van zijn activiteit terug te krijgen door samen met hem lichamelijke oefeningen te doen, ademhalingsoefeningen enz.

Het is duidelijk dat in ernstige gevallen een puur verbale therapeutische aanpak vaak onvoldoende is. Maar puur neuroleptische therapie of ECT is niet voldoende; de ​​patiënt moet als individu worden gezien. Sommige patiënten kunnen slechts met grote moeite uit hun verdoving worden gehaald. Maar zelfs als ze niet objectief reageren, is het toch nuttig om ze in deze toestand niet met rust te laten, maar te blijven en met ze te praten.

Soms is het mogelijk om een ​​paar stappen met hen te zetten - en dit is het eerste therapeutische succes op weg naar een algemeen betekenisvolle wereld. Andere vormen van catatonische verdoving komen voor wanneer er sprake is van hallucinerende en waanvoorstellingen, bijvoorbeeld bij extase.

Hoe je uit een verdoving kunt komen

Alleen specialisten – psychotherapeuten, psychologen, psychiaters – weten precies hoe ze de verdoving kunnen overwinnen. Maar als je ziet dat een persoon in je omgeving in deze staat verkeert om uit de verdoving te komen, heeft hij zeker hulp nodig, hier zijn een paar manieren:

Spoedeisende zorg voor verdoving

Spoedeisende zorg bij stupor komt neer op het voorkomen van gevaarlijke handelingen en het waarborgen van de veiligheid van de patiënt. Bij catatonische stupor is dit de bereidheid om plotselinge impulsieve opwinding te stoppen.

Belangrijk: in geval van depressieve stupor is het noodzakelijk om de mogelijkheid van plotselinge ontwikkeling van depressieve agitatie met een verlangen naar zelfmoord te voorkomen, en om de weigering om te eten te elimineren.

Houd er rekening mee dat psychogene stupor kan worden vervangen door psychogene agitatie. Spoedeisende zorg voor catatonische stupor buiten het ziekenhuis heeft geen zin, omdat pogingen om de patiënt te ontremmen agitatie kunnen veroorzaken en daardoor extra problemen kunnen creëren.

Behandeling voor verdoving

In een ziekenhuisomgeving is het dankzij de ontremming van barbamylcafeïne mogelijk om de eigenaardigheden van de ervaringen van de patiënt te identificeren en zo de aard van de stupor te bepalen. Het dient ook als behandelmethode en helpt bij aanhoudende weigering om te eten.

In het begin wordt 1-2 ml van een 20% cafeïne-oplossing toegediend en na 3-5 minuten wordt 5-10 ml van een 10% barbamyl-oplossing langzaam intraveneus toegediend, waarbij de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd en bij de eerste tekenen van Door ontremming wordt de infusie stopgezet om de individuele dosis ontremming voor deze patiënt niet te overschrijden en geen normale slaap te veroorzaken.

De toediening van barbamyl wordt gestopt op het moment dat de patiënt zijn ogen opent of wanneer gezichts-, motorische of vegetatieve reacties (in de vorm van bleekheid of roodheid van het gezicht, zweten, enz.) Beginnen te verschijnen; noodzakelijk om de ontremming van de patiënt op alle mogelijke manieren te stimuleren: contacteer hem met vragen, vertraag hem, tik hem lichtjes op de wang, enz.

In een psychiatrisch ziekenhuis wordt catatonische stupor behandeld met intramusculaire toediening van frenolone in een dosis van 5-15 mg/dag; voor lucide stupor wordt mazeptil oraal voorgeschreven tot 60 mg/dag; De ontremming van barbamilcafeïne is ook effectief. Het psychostimulans sydnocarb tot 30-50 mg/dag oraal is ook effectief. Voor verdoving met wanen en hallucinaties worden stelazine (triftazine), haloperidol en trisedal gebruikt volgens dezelfde principes als de behandeling van waanvoorstellingen en hallucinatoire toestanden.

Voor depressieve stupor wordt de remming van barbamyl-cafeïne uitgevoerd, melipramine wordt oraal of intramusculair gebruikt tot 200-300 mg / dag. Gebruik voor psychogene stupor diazepam (Seduxen, Relanium) tot 30 mg/dag oraal, bij voorkeur intramusculair; elennium tot 50 mg/dag oraal, bij voorkeur intramusculair; fenazepam - 3-5 mg/dag oraal.

Stupor bij ernstige somatische ziekten vereist een intensieve behandeling van de onderliggende ziekte. Ziekenhuisopname is noodzakelijk in een psychiatrisch ziekenhuis voor alle soorten stupor, behalve voor somatogene stupor, waarvan de behandeling wordt uitgevoerd op dezelfde afdeling waar bij de patiënt een somatische ziekte wordt vastgesteld.

Vragen en antwoorden over het onderwerp "Stupor"

Goededag. Ik ben 21 jaar oud. Als ik met iemand begin te communiceren, voel ik een soort verdoving, ik kan niets zeggen, ik kan geen gesprek voeren, er zit een soort puinhoop in mijn hoofd. Als ik iets wil vertellen, vergeet ik vaak de woorden en verdwaal ik. Ik ben bang om één op één bij iemand te blijven, ik denk dat hij zich bij mij zal vervelen. In het gezelschap van vrienden doe ik alleen maar luisteren, hoewel ik dat begrijp als er ergens een gesprek over is kan veel vertellen, mijn mening geven. Soms denk ik dat ik onoplettend en ‘dom’ ben. Zelf ben ik geïnteresseerd in psychologie, voetbal, technologie, maar als deze onderwerpen ter sprake komen, ben ik nog steeds bang om iets te zeggen. Het voelt alsof er een kakkerlak in je hoofd zit en je niet toestaat aan de informatie te wennen en jezelf competent uit te drukken. Het probleem begon op school, toen conflicten met klasgenoten begonnen, daarna verbeterde de situatie een beetje, maar ik werd dat wel saai persoon, die vaak zwijgt, en als hij iets wil zeggen, flapt hij er wat onzin uit, maar dan besef ik het pas. Vertel eens, wat kan het probleem zijn?
Het probleem is de angst voor de beoordeling van hun uitspraken, acties en daden door anderen. Angsten belemmeren de communicatie, en deze ‘remming’ zorgt ervoor dat iemand zich schaamt. Schaamte is een affectief gevoel; het verlamt praktisch zowel het denken als de actieve processen. Er ontstaat boosheid op zichzelf en een gebrek aan zelfacceptatie. Misschien is dit ongeveer wat er met jou gebeurt. Misschien wil je individuele of groepslessen volgen om je angsten te verminderen en te ontdekken dat je niet de enige bent; velen ervaren soortgelijke gevoelens. Dan zal het gemakkelijker zijn om jezelf te accepteren en met je angsten om te gaan.
Als de leraar iets vraagt, kan ik niets zeggen, omdat het lijkt alsof er een soort verdoving is. Ik spreek normaal met mijn vrienden, geen probleem. Het komt ook voor dat ik in een minibus moet zeggen dat ze moeten stoppen bij de bushalte, maar ik kan geen woord zeggen, of in een winkel. Hoe hiermee om te gaan?
Het lijkt mij dat de angst om te spreken voorkomt in situaties waarin je niet het gevoel hebt dat je op gelijke voet staat met de gesprekspartner (zoals gebeurt met vrienden: je staat op hetzelfde niveau als zij). In beangstigende situaties ontstaat het gevoel dat je beoordeeld moet worden (door de leraar of mensen in de minibus). Misschien veroorzaakt deze angst voor evaluatie (hoogstwaarschijnlijk een lage evaluatie) verdoving: het is beter om niets te zeggen dan 'iets stoms te flappen' en jezelf in verlegenheid te brengen. In dergelijke gevallen (als dit bij jou het geval is, natuurlijk), kun je werken met eigenwaarde en zelfacceptatie - zonder oordeel. Misschien ben je te streng voor jezelf? Daarnaast zijn er veel trucjes die bijvoorbeeld sprekers gebruiken als ze voor een groot publiek spreken. Het punt is die angst spreken in het openbaar gemeenschappelijk voor een groot aantal mensen. Om te kalmeren voordat ze in het openbaar uitgaan, gebruiken sprekers verschillende dingen: ademhalen (meerdere keren diep ademhalen, uitademen bijvoorbeeld), visualisatie (stel je voor dat je onder vrienden bent - gewoon zorgeloos chatten). Er zijn speciale oefeningen om de dictie te verbeteren, ook voor momenten waarop uw keel droog wordt. Je kunt het beoefenen van dergelijke oefeningen combineren en werken aan het vergroten van het gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen.

Stupor (van het Latijnse ‘gevoelloosheid’, ‘verdoving’) is een psychopathologische bewegingsstoornis waarbij patiënten niet bewegen, niet reageren op prikkels en niet met anderen communiceren.

Stupor is ook een aandoening die optreedt wanneer het bewustzijn verminderd is bij ernstig zieke mensen, gekenmerkt door een gebrek aan reactie op stimuli en ernstige depressie van de patiënt.

In de psychiatrie zijn er verschillende vormen van verdovende toestand: dissociatieve, slaperige, depressieve, catatonische, enzovoort.

Elke vorm van verdoving is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is dus erg belangrijk om de belangrijkste verschillen te kennen verschillende vormen verdoving en in staat zijn om hulp te bieden wanneer een van deze zich voordoet.

Er zijn veel overeenkomsten en veel verschillen tussen psychiatrische en algemene stupor: hun ziektebeeld lijkt erg op elkaar, maar de oorzaak en uitkomsten kunnen totaal verschillend zijn.

In de psychiatrie ontwikkelt verdoving zich als een van de soorten psychische stoornissen; de oorzaak van de ontwikkeling ervan kan zijn:

Meestal ontwikkelt een dergelijke aandoening als stupor zich bij mensen die emotioneel onstabiel of beïnvloedbaar zijn, vatbaar zijn voor overdrijvende gebeurtenissen, die een ernstige zenuwschok hebben ervaren, of die deelnemer of getuige zijn geworden van een aantal beangstigende gebeurtenissen (catastrofe, ongeval, geweld). Een verdovende toestand kan zich ontwikkelen bij mensen met ziekten van het zenuwstelsel, depressie, schizofrenie of neurose.

Schade aan hersencellen als gevolg van letsel, ernstige infectieziekten of intoxicatie veroorzaakt een cascade van reacties die achtereenvolgens stupor, stupor en coma veroorzaken.


Deze stadia van verminderd bewustzijn verschillen van elkaar in de ernst van de toestand van de patiënt. Dus bij een aandoening als stupor reageert de patiënt op sterke prikkels, komt met bepaalde inspanningen in contact met anderen en voert bepaalde handelingen uit.

Bij verdoving blijft de reactie alleen op pijnlijke prikkels bestaan; het is bijna onmogelijk om op eigen kracht uit deze toestand te komen, en als de patiënt geen hulp krijgt, zal zijn toestand verslechteren en zal hij in coma raken. Coma is een ernstige bewustzijnsstoornis waarbij de patiënt niet reageert op externe prikkels, waaronder pijn. Deze aandoening wordt als borderline beschouwd en het is onmogelijk om de patiënt weer tot leven te wekken zonder intensieve medische zorg.

Symptomen

Vaststellen dat iemand stupor heeft ontwikkeld, is vrij eenvoudig. Hij reageert niet meer op prikkels, beantwoordt geen vragen, stopt mogelijk met bewegen of zijn acties worden chaotisch en ongericht.

De patiënt kan dagenlang in deze staat van verdoving blijven: hij beweegt niet, beantwoordt geen vragen, eet niet, reageert niet op honger, dorst, kou en andere irriterende stoffen. Dit ziektebeeld is typerend voor de meeste soorten stupor, maar elk heeft zijn eigen kenmerken.

Rassen

Er zijn nogal wat varianten van een fenomeen als verdoving. De meest voorkomende vormen van de ziekte zijn:

Welke vorm van verdoving er ook bij de patiënt wordt waargenomen, hij heeft absoluut een volledig onderzoek en de hulp van gekwalificeerde artsen nodig. Zelfs als de episoden van verdoving van korte duur waren en geen zichtbare gevolgen hadden, zou de patiënt zeker een arts moeten raadplegen, omdat dit de eerste tekenen kunnen zijn van gevaarlijke pathologieën als een hersenschudding, de vorming van zenuwweefsel of epilepsie.

De patiënt moet een volledig onderzoek ondergaan en advies krijgen van een psychiater of psychotherapeut om de aanwezigheid van somatische pathologieën en psychopathische aandoeningen uit te sluiten.

Behandeling

Het is bijna onmogelijk om in je eentje met zo'n stoornis als stupor om te gaan. De behandeling moet worden uitgevoerd door specialisten: psychiaters, psychotherapeuten of neurologen.

Therapie omvat de toediening van stimulerende middelen en remmers, neuroleptica, sedativa:

  • cafeïneoplossing - om het zenuwstelsel te stimuleren;
  • barbamyl-oplossing - om het zenuwstelsel te activeren.

Deze twee medicijnen worden gebruikt voor bijna alle soorten ziekten, zoals stupor. Ze helpen de patiënt uit de verdoving te halen en vitale processen te stimuleren.

Neuroleptica worden gebruikt voor psychiatrische pathologieën die gepaard gaan met stoornissen zoals stupor, hallucinaties, wanen en affectieve stoornissen.

  • Diazepam;
  • Elenium.

Kalmeren en ontspannen helpt verminderen nerveuze spanning en spierspasmen.

Bij de behandeling van een aandoening zoals stupor veroorzaakt door een infectieziekte of schade aan het zenuwstelsel, zijn behandeling van de onderliggende ziekte en aanvullende hersenstimulatie van het allergrootste belang. Meestal wordt een dergelijke behandeling uitgevoerd op de intensive care of intensive care-afdelingen, dus de belangrijkste hulp voor een patiënt in deze toestand is hem zo snel mogelijk naar een medische faciliteit te vervoeren.

Behandeling aan huis

Als de staat van verdoving niet te diep is, kunt u proberen de patiënt er zelf uit te halen. Maar een dergelijke terugtrekking kan van korte duur zijn, dus zelfs als de patiënt uit de verdoving komt, is het belangrijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij professionals.

Thuis kunt u:

E.H.B.O.

Het belangrijkste is om iemand die in een verdoving is geraakt te beschermen tegen de mogelijke gevolgen van een dergelijke toestand. Onder geen enkele omstandigheid mag de patiënt alleen gelaten worden; hij kan een aanval van agitatie of agressie ontwikkelen, waarbij hij zichzelf en anderen ernstig letsel kan toebrengen, zelfmoord kan plegen of andere gevaarlijke acties kan ondernemen.

Bij het minste vermoeden van een verdovende toestand moet u onmiddellijk contact opnemen medische zorg en voortdurend de toestand van de patiënt in de gaten houden voordat de artsen arriveren.

Stupor is een bewegingsstoornis die wordt gekenmerkt door immobiliteit, mutisme (stilte) en gebrek aan reactie op externe stimuli, inclusief pijnlijke. Letterlijk vertaald uit het Latijn als "gevoelloosheid".

Als het over verdoving gaat, bedoelen ze meestal een extreme manifestatie van deze aandoening, die door een psychiater in een ziekenhuisomgeving moet worden behandeld, of de hoogste mate van verwarring, wanneer een persoon, zoals ze zeggen, kan geen woord zeggen. In werkelijkheid verdoving is al het bovenstaande en nog veel meer tussenliggende toestanden. Het kan een keer bij ons opkomen in een staat van extreme opwinding, of het kan met benijdenswaardige regelmaat worden herhaald.

Soms kunnen we de verdoving zelf aan, maar vaker hebben we de hulp van een specialist nodig: een gekwalificeerde psycholoog die de situatie zelf zal afhandelen of ons doorverwijst naar een huisarts of een psychiater.

Soorten verdoving en de symptomen ervan

  • Akinetisch. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het langdurig in dezelfde positie houden van het lichaam en het weerstand bieden aan de verandering ervan.
  • Apathisch. Het wordt gekenmerkt door een gebrek aan motivatie voor welke activiteit dan ook, zowel motorisch als mentaal, desoriëntatie en een gebrek aan ervaringen.
  • Affectieve, depressieve, melancholische verdoving. Het wordt waargenomen bij diepe depressie en gaat meestal gepaard met een treurige uitdrukking op het gezicht en de houding.
  • Hallucinerende of hallucinerende-paranoïde stupor gaat gepaard met hallucinaties, zowel auditief als visueel.
  • Catatonisch. Het is een manifestatie van het catatonische syndroom en wordt gekenmerkt door passief negativisme of wasachtige flexibiliteit, en in de meest extreme manifestatie - spiergevoelloosheid in de foetushouding.
  • Manisch. Gecombineerd met de extreem opgewonden stemming van de patiënt.
  • Negativistisch. In deze toestand verkeert de patiënt in een roes, maar verzet hij zich tegen pogingen tot invloed van buitenaf.
  • Effectief of leeg. Er zijn geen andere psychopathologische stoornissen.

Er zijn aandoeningen die duidelijk worden veroorzaakt door traumatische ervaringen:

  • Hysterische, psychogene, pseudocatatonische, emotionele verdoving treedt op als gevolg van ernstig mentaal trauma, bijvoorbeeld het verlies van een geliefde, het zich in een oorlogsgebied bevinden, gevangenschap, verkrachting.
  • Post-shock. Doet zich voor na een natuurramp of door de mens veroorzaakte ramp: brand, tsunami, auto-ongeluk, enz.

Stupor kan een symptoom of gevolg zijn van een psychische aandoening of ernstige hersenbeschadiging, hetzij organisch, chemisch of infectieus:

  • Receptor. Het komt voor tegen de achtergrond van een schizofreen delirium.
  • Exogeen. Deze aandoening treedt op tegen de achtergrond van toxische of infectieuze schade aan de hersenen.
  • Epileptisch. Korte stupor die enkele uren tot meerdere dagen aanhoudt bij epileptici.
  • Stupor, schijnbare of Westfaalse pseudostupor, komt voor tegen de achtergrond van ernstige psychische stoornissen en daar rechtstreeks mee verband houden.

Oorzaken van een verdovende toestand

Als we alle onderliggende oorzaken van verdoving in ogenschouw nemen, kunnen we concluderen: dit is niets meer dan capitulatie voor gevaar. Wetenschappers geloven dat menselijke natuur hebben de neiging om op twee manieren op gevaar te reageren mogelijke manieren, namelijk:

  1. Gevecht.
  2. Loop.

Vaak laat gevaar ons geen tijd om na te denken (anders zouden we het proberen te vermijden) en stuurt ons onderbewustzijn zelfstandig en onmiddellijk een signaal naar ons lichaam precies wat het moet doen. Maar er zijn situaties waarin noch vluchten, noch vechten helpt; het eenvoudigste voorbeeld is een passagier in een vallend vliegtuig.

Stupor is een straf die een persoon zichzelf heeft opgelegd. Het lichaam capituleert voor een gevaar dat niet kan worden vermeden of verminderd, en het is de ervaring van fatale hulpeloosheid die deze toestand veroorzaakt.

Maar het komt voor dat iemand uit het niets in een verdoving raakt, zoals ze zeggen. De situatie die daartoe heeft geleid, is niet bijzonder traumatisch voor de psyche en ook niet gevaarlijk voor de lichamelijke gezondheid. Hier kunnen ervaringen uit het verleden een wrede grap met ons uithalen.

In elke situatie neemt een persoon een beslissing over hoe te handelen in een bepaalde situatie, geleid door:

  • intuïtie;
  • je gevoelens;
  • gebaseerd op ervaringen uit het verleden.

Bovendien wordt deze beslissing vaak onbewust en vele malen per dag, automatisch en onmiddellijk genomen.

Stel je voor dat je naar een gerenommeerd restaurant komt en de ober komt naar voren. Uiteraard verwacht elke persoon in een dergelijke situatie dat hij de bestelling zal accepteren. In plaats daarvan stak hij zijn tong uit en goot een glas water over je hoofd. Hier zelfs een persoon met de gezondste psyche zal in een verdoving vallen.

Dit is natuurlijk een grap, maar het laat perfect zien dat in die gevallen waarin we handelden in een situatie die ons bekend was en een resultaat ontvingen dat niet overeenkwam met onze ervaringen uit het verleden, we in verdoving terechtkomen. Zelfs als het niet een ziekenhuisopname verdient of dringend beroep naar een psychiater, maar dit is ook een verbijsterende toestand.

Biologische basis

De mens staat niet zo ver van het dier af als we graag zouden denken. Deze aandoening komt ook voor in het dierenrijk en is niet zo zeldzaam. Laten we het konijn niet vergeten, dat verdwaasd wacht tot hij wordt opgeslokt door een boaconstrictor. Of een kip die bevriest als je zijn kop onder zijn vleugel steekt.

In de dierenwereld verdoving is genade, hij geeft de mogelijkheid van een pijnloze dood, waarbij hij de gevoeligheid van het slachtoffer uitschakelt, die geen andere keus heeft dan zich over te geven. In deze toestand neemt de pijn af en verschijnt er een genadige ongevoeligheid.

Voor de mens mentaal trauma kan ondraaglijk zijn, de situatie wordt als hopeloos en hopeloos ervaren - dit is het beslissende onderdeel dat verdoving veroorzaakt.

Hoe je iemand uit een verdoving kunt helpen

Uiteraard is bij extreme manifestaties een onmiddellijke ziekenhuisopname noodzakelijk, waarbij een specialist de noodzakelijke medicamenteuze behandeling zal voorschrijven. Maar als u getuige bent van een situatie waarin iemand in een verdoofde toestand is geraakt, kunt u onmiddellijk proberen de volgende acties te ondernemen:

  • Vertel de persoon met een gelijkmatige, kalme stem duidelijk en rustig dingen die sterke emoties kunnen oproepen, zelfs negatieve.
  • Geef de persoon meerdere klappen en sla hem hard.
  • Druk de vingers van de persoon stevig in de handpalm en houd de duimen recht.

Zelfs als uw inspanningen met succes worden bekroond, moet de persoon vervolgens een specialist raadplegen.