Pil apa yang membantu dengan pms. obat sakit pms

Sindrom pramenstruasi (PMS) termasuk kompleks gejala somatik dan psikoemosional yang berulang secara siklis selama periode pramenstruasi. Biasanya, istilah "sindrom pramenstruasi" digunakan untuk menggambarkan gejala fisik dan emosional pramenstruasi yang cukup parah hingga mengganggu aktivitas sehari-hari wanita. Prevalensi PMS dalam suatu populasi sangat tergantung pada seberapa ketat gejala-gejala ini didefinisikan. Sebagai aturan, frekuensi PMS yang tercatat jauh lebih sedikit daripada frekuensi terjadinya gejala pramenstruasi. Bentuk PMS yang parah diamati pada 3-8% wanita usia reproduksi. Dalam setidaknya 20% kasus, keparahan gejala PMS sedemikian rupa sehingga memerlukan penunjukan terapi obat.

Terlepas dari kenyataan bahwa selama beberapa dekade, para peneliti yang mempelajari PMS telah mencapai beberapa keberhasilan dalam memahami mekanisme perkembangan penyakit, menetapkan kriteria diagnostik dan mengembangkan metode pengobatan berbasis patogenetik, masalah ini masih jauh dari penyelesaian sepenuhnya.

Paling sering, munculnya gejala pramenstruasi dikaitkan dengan perubahan kandungan hormon steroid seks dalam darah selama siklus menstruasi. Saat ini, diyakini secara luas bahwa pasien PMS tidak memiliki kekurangan atau kelebihan mutlak estrogen dan progesteron, tetapi pelanggaran rasio mereka. Gejala PMS yang terkait dengan retensi cairan dalam tubuh dijelaskan oleh para peneliti dengan perubahan fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron, serta dengan peningkatan relatif kandungan prolaktin dalam darah, yang berkontribusi terhadap natrium. -mempertahankan efek aldosteron dan efek antidiuretik dari vasopresin. Zat aktif biologis lainnya yang terlibat dalam patogenesis PMS adalah serotonin. Penurunan transmisi impuls saraf yang bergantung pada serotonin di otak menyebabkan munculnya gejala emosional dan perilaku yang khas dari penyakit ini. Selain itu, hormon steroid seks, sebagian besar estrogen, mempengaruhi metabolisme monoamina ini, mengganggu biosintesisnya dan meningkatkan kecepatan pemecahannya di celah sinaptik. Peran tertentu dalam perkembangan gejala pramenstruasi diberikan pada prostaglandin. Diyakini bahwa peningkatan kandungannya dalam jaringan tubuh dapat menyebabkan retensi cairan, peningkatan impuls nyeri. Dalam sistem saraf pusat, zat ini, bersama dengan serotonin, adalah neurotransmiter. Dengan demikian, kelebihan prostaglandin dapat menyebabkan gejala PMS seperti sakit kepala, mastalgia, pembengkakan, dan perubahan suasana hati.

Manifestasi Klinis PMS

Semua manifestasi klinis PMS dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama: gangguan emosional, gangguan somatik dan gejala yang terkait dengan perubahan kesejahteraan umum.

Bergantung pada dominasi manifestasi klinis PMS tertentu, empat bentuknya dibedakan:

• neuropsikis - lekas marah, kecemasan, agresivitas, depresi;
• edematous - edema, mastalgia, pembengkakan kelenjar susu, kembung, penambahan berat badan;
• cephalgic - sakit kepala tipe migrain;
• krisis - serangan jenis krisis simpatoadrenal yang terjadi sebelum menstruasi.

Manifestasi paling parah dari bentuk neuropsikis dengan gejala emosional dan perilaku yang dominan dipilih sebagai varian terpisah dari perjalanan PMS - gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD). PMDD diamati pada sekitar 3-8% wanita usia reproduksi dalam bentuk keluhan lekas marah, rasa ketegangan internal, disforia, dan labilitas psiko-emosional. Manifestasi ini memiliki dampak signifikan pada cara hidup seorang wanita, hubungannya dengan orang lain. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, aktivitas vital pasien baik di rumah maupun di tempat kerja terganggu secara signifikan, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup yang signifikan dan runtuhnya karier profesional.

Manifestasi PMS bersifat individual dan bervariasi dari pasien ke pasien, dan tingkat keparahan dan waktu timbulnya masing-masing dapat bervariasi dari siklus ke siklus, meskipun fakta bahwa setiap pasien mengalami gejala yang sama setiap bulan. Manifestasi psiko-emosional PMS yang paling umum adalah peningkatan kelelahan, lekas marah, kecemasan, perasaan ketegangan internal, dan perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Gejala fisik termasuk pembengkakan, penambahan berat badan, pembengkakan dan nyeri payudara, jerawat, gangguan tidur (mengantuk atau insomnia), perubahan nafsu makan (peningkatan nafsu makan atau perubahan preferensi rasa).

Kelelahan merupakan gejala PMS yang paling umum. Kelelahan dapat diucapkan sedemikian rupa sehingga perempuan mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan sehari-hari sejak dini hari. Pada saat yang sama, gangguan tidur muncul di malam hari.

Pelanggaran konsentrasi. Banyak wanita dengan PMS mengalami kesulitan dalam aktivitas yang membutuhkan konsentrasi - perhitungan matematis dan keuangan, pengambilan keputusan. Gangguan memori mungkin terjadi.

Depresi. Kesedihan atau air mata yang tidak masuk akal adalah manifestasi umum dari PMS. Kesedihan bisa begitu kuat sehingga bahkan kesulitan terkecil dalam hidup pun tampak tidak dapat diatasi.

preferensi makanan. Beberapa wanita mengalami peningkatan keinginan untuk makanan tertentu, seperti garam atau gula. Yang lain mencatat peningkatan nafsu makan secara umum.

Pembengkakan payudara. Kebanyakan wanita melaporkan perasaan pembengkakan atau hipersensitivitas, nyeri pada kelenjar susu atau hanya puting dan areola.

Pembengkakan dinding perut anterior, tungkai atas dan bawah. Beberapa wanita dengan PMS mengalami kenaikan berat badan sebelum menstruasi. Di tempat lain, retensi cairan lokal terjadi, lebih sering di daerah dinding perut anterior, tungkai.

Diagnosa PMS

Diagnosis PMS adalah diagnosis eksklusi, yaitu dalam proses pencarian diagnostik, tugas klinisi adalah menyingkirkan penyakit somatik dan mental yang mungkin memburuk sebelum menstruasi. Riwayat hidup dan anamnesis penyakit yang dikumpulkan dengan cermat, serta pemeriksaan somatik dan ginekologi umum yang lengkap adalah penting. Usia tidak signifikan, artinya setiap wanita antara menarche dan menopause dapat mengalami gejala PMS. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia 25-30.

Penilaian harian prospektif gejala pramenstruasi adalah elemen penting dari pencarian diagnostik. Untuk tujuan ini, kalender gejala menstruasi dan skala analog visual (VAS) digunakan, yang memungkinkan responden untuk menentukan tidak hanya adanya manifestasi spesifik PMS, tetapi juga tingkat keparahan dan durasinya relatif terhadap siklus menstruasi.

Kalender gejala menstruasi adalah tabel di mana hari-hari siklus menstruasi ditunjukkan di sepanjang absis, dan gejala PMS yang paling umum ditunjukkan di sepanjang ordinat. Pasien setiap hari selama dua atau tiga siklus menstruasi berturut-turut mengisi kolom menggunakan simbol berikut: 0 - tidak ada gejala, 1 - gejala ringan, 2 - gejala sedang, 3 - gejala tinggi. Dengan demikian, adanya hubungan antara munculnya dan hilangnya gejala dengan fase siklus menstruasi ditetapkan.

VAS mudah digunakan, nyaman bagi pasien dan dokter, metode yang andal dan andal untuk memperoleh informasi tentang gejala PMS pada pasien tertentu. Ini adalah segmen dengan panjang 10 cm, yang awalnya adalah "tidak adanya gejala sama sekali", di akhir - "gejalanya paling menonjol." Pasien memberi tanda pada skala ini di tempat, menurut pendapatnya, adalah tingkat keparahan manifestasi penyakit pada saat ini.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setidaknya 50% peningkatan keparahan gejala pada akhir fase luteal dari siklus menstruasi diperlukan. Indikator ini dihitung menggunakan rumus berikut:

(L - F / L) x 100,

di mana F adalah tingkat keparahan gejala pada fase folikular dari siklus menstruasi, L adalah tingkat keparahan gejala pada fase luteal dari siklus menstruasi.

Disarankan untuk menilai status psiko-emosional pasien di kedua fase siklus menstruasi. Pemeriksaan hormonal (penentuan tingkat estradiol, progesteron dan prolaktin dalam darah pada hari ke 20-23 siklus menstruasi) memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi korpus luteum dan mengecualikan hiperprolaktinemia. Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul diperlukan untuk memperjelas sifat siklus menstruasi (biasanya ovulasi pada PMS) dan menyingkirkan patologi ginekologis yang menyertainya. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu dilakukan sebelum dan sesudah menstruasi untuk diagnosis banding dengan fibroadenomatosis kelenjar susu. Konsultasi dengan psikiater memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit mental yang mungkin tersembunyi dengan kedok PMS. Dengan sakit kepala hebat, pusing, tinitus, gangguan penglihatan, MRI otak diindikasikan, penilaian kondisi fundus dan bidang visual. Dalam bentuk krisis yang terjadi dengan peningkatan tekanan darah (BP), diagnosis banding dengan pheochromocytoma diperlukan (penentuan katekolamin dalam urin pasca serangan, MRI kelenjar adrenal).

Dengan bentuk PMS yang edema, disertai dengan pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu, diagnosis banding dilakukan dengan patologi ginjal, dengan diabetes insipidus karena hipersekresi vasopresin, dan dengan hiperprolaktinemia episodik yang terjadi pada fase luteal siklus (urinalisa umum , diuresis harian, tes Zimnitsky, elektrolit dan prolaktin darah). Ketika hiperprolaktinemia terdeteksi, penentuan triiodothyronine, tiroksin dan thyroid-stimulating hormone (TSH) dalam serum darah memungkinkan untuk menyingkirkan hipotiroidisme primer. Dengan prolaktinemia di atas 1000 mIU / l, MRI daerah hipotalamus-hipofisis dilakukan untuk mendeteksi prolaktinoma.

pengobatan PMS

Sampai saat ini, berbagai tindakan terapeutik telah diusulkan untuk meringankan gejala pramenstruasi.

Metode terapi non-obat. Setelah diagnosis ditegakkan, perlu untuk memberikan saran kepada wanita tentang perubahan gaya hidup, yang dalam banyak kasus mengarah pada pengurangan gejala PMS yang signifikan atau bahkan hilangnya sepenuhnya. Rekomendasi ini harus mencakup kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat, durasi tidur malam 7-8 jam, mengesampingkan kelebihan psiko-emosional dan fisik, aktivitas fisik wajib dengan intensitas sedang. Hiking, jogging, bersepeda memberikan hasil yang positif. Pusat olahraga menggunakan program khusus seperti aerobik terapeutik yang dikombinasikan dengan pijat dan hidroterapi - berbagai jenis hidroterapi. Diet yang direkomendasikan harus mencakup 65% karbohidrat, 25% protein, 10% lemak yang sebagian besar mengandung asam lemak tak jenuh. Penggunaan produk berkafein terbatas, karena kafein dapat memperburuk gejala seperti labilitas emosional, kecemasan, dan peningkatan sensitivitas kelenjar susu. Dengan peningkatan berat badan, nyeri pada persendian, sakit kepala, yaitu dengan gejala yang berhubungan dengan retensi cairan dalam tubuh, disarankan untuk membatasi penggunaan garam meja. Diinginkan untuk menambahkan karbohidrat kompleks ke dalam makanan: dedak, roti gandum, sayuran, sementara mono dan disakarida dikeluarkan dari makanan.

Obat-obatan non-hormonal. Agen non-hormon farmakologis paling sering adalah persiapan vitamin dan mineral. Mereka memiliki efek samping minimal, tidak dirasakan oleh pasien sebagai "obat", yang meningkatkan kepatuhan terhadap pengobatan. Pada saat yang sama, keefektifannya telah dibuktikan oleh hasil uji coba secara acak.

• Kalsium karbonat (1000-1200 mg / hari) secara signifikan mengurangi manifestasi afektif, peningkatan nafsu makan, retensi cairan.
• Magnesium orotate (500 mg/hari selama fase luteal dari siklus menstruasi) juga memiliki kemampuan untuk mengurangi pembengkakan dan kembung.
• Sediaan vitamin B, terutama B 6 (sampai 100 mg/hari), telah membuktikan diri dengan baik. Tindakan mereka terutama ditujukan untuk menghentikan manifestasi psiko-emosional penyakit.
• Dengan mastalgia, vitamin E diresepkan (400 IU / hari).

Diuretik. Penggunaan diuretik dibenarkan secara patogenetik dalam kasus bentuk PMS yang edematous. Selain itu, diuretik mungkin efektif dalam bentuk penyakit sefalgik, yaitu dengan gejala hipertensi intrakranial. Obat pilihan dalam situasi ini adalah spironolactone (Veroshpiron). Diuretik hemat kalium ini merupakan antagonis aldosteron. Selain itu, ia memiliki sifat antiandrogenik, yang membuat penggunaannya dibenarkan, mengingat bahwa beberapa gejala penyakit (iritabilitas, perubahan suasana hati) dapat dikaitkan dengan kelebihan androgen yang relatif. Dosis harian awal adalah 25 mg, maksimum 100 mg / hari. Dianjurkan untuk meresepkan diuretik ini dari hari ke 16 hingga 25 dari siklus menstruasi, yaitu selama periode retensi cairan yang diharapkan dalam tubuh. Kemungkinan penggunaan obat ini dibatasi oleh efek samping seperti kantuk, ketidakteraturan menstruasi, hipotensi, penurunan libido.

Inhibitor reuptake serotonin selektif. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) dapat diresepkan untuk pasien dengan dominasi gejala mental PMS. SSRI adalah generasi terbaru antidepresan yang menggabungkan efek thymoanaleptic ringan dengan toleransi yang baik, yang termasuk dalam obat yang direkomendasikan untuk digunakan dalam patologi psikosomatik. Paling umum digunakan:

• fluoxetine (Prozac) - 20 mg / hari;
• sertraline (Zoloft) - 50-150 mg / hari;
• citalopram (Cipramil) - 5-20 mg / hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan tersebut secara terus menerus (setiap hari), untuk mengurangi jumlah efek samping, disarankan untuk meresepkannya dalam kursus intermiten (14 hari sebelum menstruasi yang diharapkan). Selain itu, telah terbukti bahwa taktik seperti itu lebih efektif. Sudah selama siklus pertama pengobatan, manifestasi psiko-emosional dan somatik dari PMS, seperti pembengkakan dan pembengkakan payudara, berkurang. Keuntungan SSRI bila diberikan kepada pasien yang bekerja adalah tidak adanya efek sedatif dan penurunan kognitif, serta efek psikostimulan independen. Sifat negatif obat dalam kelompok ini termasuk pemendekan siklus menstruasi, gangguan seksual, kebutuhan akan kontrasepsi yang andal selama terapi. Penggunaan obat-obatan ini harus dilakukan sesuai indikasi dan di bawah pengawasan psikiater.

penghambat prostaglandin. Penggunaan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi nonsteroid menyebabkan penghambatan biosintesis prostaglandin. Penunjukan mereka dibenarkan baik dalam bentuk cephalgic dari sindrom pramenstruasi, dan dalam dominasi gejala yang terkait dengan retensi cairan lokal dan, sebagai akibatnya, munculnya gejala nyeri selama kompresi ujung saraf, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai mastalgia, nyeri di perut bagian bawah. Untuk mengurangi efek samping, sebaiknya obat ini dikonsumsi pada fase luteal dari siklus menstruasi. Paling umum digunakan:

• Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / hari;
• Ketoprofen (Ketonal) - 150-300 mg / hari.

Persiapan hormonal. Mempertimbangkan hubungan antara terjadinya gejala PMS dan aktivitas siklik ovarium, paling sering dalam pengobatan penyakit ini, obat-obatan digunakan yang dengan satu atau lain cara mempengaruhi kandungan hormon steroid seks dalam darah.

Gestagens. Terlepas dari kenyataan bahwa sejauh ini progesteron dan gestagens banyak digunakan untuk PMS, efektivitas obat dalam kelompok ini rendah. Sedikit efek positif dari penggunaan progesteron ditemukan dengan penggunaan progesteron mikronisasi (Utrozhestan). Hasil ini mungkin karena peningkatan kadar allopregnanolone dan pregnanolone (metabolit progesteron) dalam darah, yang memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf pusat (SSP). Obat ini digunakan secara oral dengan dosis 200-300 mg / hari dari hari ke-16 hingga ke-25 siklus menstruasi. Progestogen sintetik (dydrogesterone, norethisterone, dan medroxyprogesterone) lebih efektif daripada plasebo dalam mengobati gejala fisik PMS dan tidak efektif dalam meredakan gejala mental.

Progestogen danazol sintetik menghambat ovulasi dan menurunkan kadar 17 b-estradiol dalam plasma darah. Telah terbukti bahwa penggunaannya menyebabkan hilangnya gejala PMS pada 85% wanita. Obat ini paling efektif pada pasien yang menderita mastalgia sebelum menstruasi. Dosis harian obat adalah 100-200 mg. Namun, kemungkinan penggunaan danazol dibatasi oleh aktivitas androgeniknya (jerawat, seborrhea, pengurangan ukuran kelenjar susu, pengerasan suara, androgenetic alopecia) dengan efek anabolik (peningkatan berat badan).

Agonis hormon pelepas gonadotropin. Gonadotropin-releasing hormone (aGH) agonis telah memantapkan diri mereka sebagai kelompok obat lain yang efektif dalam PMS. Dengan menekan aktivitas siklik ovarium, mereka menyebabkan pengurangan yang signifikan atau bahkan menghilangkan gejala. Dalam studi double-blind, terkontrol plasebo, iritabilitas dan depresi berkurang secara signifikan dengan Buserelin. Pada saat yang sama, dampak positif dicatat dalam kaitannya dengan karakteristik seperti keramahan dan suasana hati yang baik. Penurunan signifikan pada kembung dan sakit kepala dicatat. Meskipun demikian, indikator nyeri dan pembengkakan kelenjar susu tidak berubah.

• Goserelin (Zoladex) 3,6 mg disuntikkan secara subkutan ke dinding perut anterior setiap 28 hari.
• Buserelin digunakan baik dalam bentuk depot yang diberikan secara intramuskular setiap 28 hari sekali, dan sebagai semprotan hidung yang diterapkan tiga kali sehari di setiap saluran hidung.

Persiapan kelompok ini diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari 6 bulan.

Penggunaan jangka panjang aGH dibatasi oleh kemungkinan efek samping yang mirip dengan sindrom menopause, serta perkembangan osteoporosis. Pada saat yang sama, dengan penggunaan simultan aGH dan obat estrogen-progestin untuk terapi penggantian, gejala PMS yang bergantung pada estrogen tidak terjadi, sementara manifestasi PMS yang bergantung pada progestogen tetap ada. Pengamatan ini membatasi penggunaan obat yang mengandung steroid seks selama terapi aHRH pada wanita dengan PMS.

Dengan demikian, agonis GRH sangat efektif dalam pengobatan PMS, namun karena efek sampingnya, mereka direkomendasikan terutama untuk pasien yang resisten terhadap terapi dengan obat lain.

Kontrasepsi oral kombinasi. Taktik terapeutik yang paling umum dalam pengobatan gejala pramenstruasi adalah penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COC). Memang, penekanan ovulasi secara teoritis harus mengarah pada hilangnya gejala di atas. Namun, hasil penelitian yang dilakukan untuk menentukan efektivitas klinis penggunaan KOK pada wanita yang menderita PMS telah bertentangan. Dalam beberapa penelitian, ketika mengambil KOK, ditemukan penurunan manifestasi gejala psikoemosional sebelum menstruasi, terutama suasana hati yang tertekan. Tetapi penulis lain telah menunjukkan bahwa dengan penggunaan KOK, keparahan gejala PMS tidak hanya tidak berkurang, tetapi bahkan dapat memburuk. Seperti yang Anda ketahui, sebagian besar COC mengandung levonorgestrel, desogestrel, norgestimate, gestodene sebagai komponen progestogen. Masing-masing progestogen ini memiliki berbagai tingkat aktivitas androgenik dan antiestrogenik, yang dapat menyebabkan efek samping yang mirip dengan gejala PMS. Selain itu, sayangnya, aktivitas antimineralkortikoid progesteron endogen tidak ada dalam progestogen sintetik yang paling umum saat ini - turunan dari 19-nortestosteron dan 17α-hidroksiprogesteron.

Progestogen drospirenone baru, yang merupakan bagian dari kontrasepsi oral dosis rendah gabungan Yarina, yang merupakan kombinasi 30 g etinil estradiol dan 3 mg progestogen drospirenone, memiliki aktivitas antialdosteron yang nyata. Drospirenone adalah turunan dari 17-alpha-spirolactone. Ini menentukan adanya aktivitas antimineralkortikoid dan antiandrogenik di dalamnya, yang merupakan karakteristik progesteron endogen, tetapi tidak ada pada gestagens sintetis lainnya. Efek obat pada sistem renin-angiotensin-aldosteron mencegah retensi cairan dalam tubuh wanita dan, dengan demikian, dapat memiliki efek terapeutik pada PMS. Aktivitas antimineralkortikoid drospirenone menjelaskan sedikit penurunan berat badan pada pasien yang memakai Yarina (berbeda dengan COC dengan progestogen lain, yang menyebabkan beberapa penambahan berat badan). Retensi natrium dan air - dan, sebagai akibatnya, peningkatan berat badan yang terjadi dengan penggunaan KOK - merupakan efek samping yang bergantung pada estrogen. Drospirenone sebagai bagian dari COC mampu secara efektif melawan terjadinya manifestasi ini. Selain itu, hilangnya natrium yang disebabkan oleh drospirenone tidak menyebabkan peningkatan yang signifikan secara klinis dalam konsentrasi kalium dalam darah, yang memungkinkan penggunaannya bahkan pada wanita dengan gangguan fungsi ginjal.

Aktivitas antiandrogenik drospirenone 5-10 kali lebih kuat daripada progesteron, tetapi sedikit lebih rendah dari cyproterone. Diketahui bahwa banyak KOK menghambat sekresi androgen oleh ovarium, sehingga memiliki efek positif pada jerawat dan seborrhea, yang juga dapat menjadi manifestasi dari PMS. Seringkali jerawat muncul sebelum menstruasi; selama periode ini, jumlah ruam juga dapat meningkat. Selain itu, etinilestradiol menyebabkan peningkatan konsentrasi sex steroid-binding globulin (SHBG), yang mengurangi fraksi bebas androgen dalam plasma darah. Meskipun demikian, beberapa gestagens memiliki kemampuan untuk memblokir peningkatan SHBG yang disebabkan oleh etinilestradiol. Drospirenone, tidak seperti gestagens lainnya, tidak mengurangi tingkat SHBG. Selain itu, ia memblokir reseptor androgen dan mengurangi sekresi kelenjar sebaceous. Sekali lagi, perlu dicatat bahwa efek ini berkembang karena penekanan ovulasi, aktivitas antiandrogenik drospirenon, dan tidak adanya penurunan kandungan globulin pengikat steroid seks dalam darah.

Dengan demikian, penggunaan KOK yang mengandung progestogen drospirenone adalah metode pilihan dalam pengobatan sindrom pramenstruasi, baik dari segi efektivitas, dan karena tolerabilitas yang baik dan kemungkinan efek samping yang minimal, yang sebagian besar berhenti sendiri setelah 1-2 siklus minum obat.

Terlepas dari kenyataan bahwa mengambil COC, terutama yang mengandung drospirenone, menyebabkan hilangnya atau penurunan yang signifikan dalam manifestasi PMS, selama istirahat tujuh hari, beberapa wanita mengalami sakit kepala, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu, kembung, dan pembengkakan. . Dalam hal ini, penggunaan rejimen penggunaan obat yang diperpanjang ditunjukkan, yaitu, meminumnya selama beberapa siklus 21 hari tanpa gangguan. Dalam kasus efektivitas monoterapi yang tidak mencukupi dengan kontrasepsi yang mengandung drospirenone, disarankan untuk menggabungkan penggunaannya dengan obat-obatan yang mempengaruhi metabolisme serotonin.

TM Lekareva, Calon Ilmu Kedokteran
NII AG mereka. D.O.Otta RAMS, St. Petersburg

PMS (atau sindrom pramenstruasi) adalah gangguan psikosomatik kompleks yang muncul 2-14 hari sebelum timbulnya perdarahan menstruasi dan benar-benar hilang dengan sendirinya pada hari-hari pertama.

Sindrom ini memanifestasikan dirinya hanya dalam fase luteal dari siklus. Ini adalah siklus. Sebagai aturan, itu dialami oleh wanita dari 20 hingga 40 tahun. Sebagian besar, PMS dimanifestasikan pada penduduk kota-kota besar dan wanita yang terlibat dalam pekerjaan mental.

Paling sering, itu terjadi dalam bentuk ringan yang tidak memerlukan kunjungan ke dokter. Dalam bentuk yang parah, itu terjadi pada sekitar 3-8% wanita. Jika gejala penyakit berkembang dengan setiap siklus, ada kebutuhan untuk mencari tahu apa yang harus diambil untuk pengobatannya dari dokter.

Gejala Sindrom Pramenstruasi (PMS)

Manifestasi khusus dari PMS berbeda dan individual untuk setiap wanita. Ada sekitar 150 variasi tanda mental dan fisik. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

• gangguan neuropsikiatri (air mata, depresi, lekas marah, agresi, kelelahan);
• gangguan vegetatif (sakit kepala dan sakit jantung saat PMS, pusing, muntah, jantung berdebar, lonjakan tekanan);
• gangguan hormonal yang menyebabkan demam, haus, bengkak, peningkatan pembentukan gas, sesak napas, penglihatan kabur.

Diagnostik

Kriteria diagnostik utama untuk PMS adalah siklus manifestasi. Studi laboratorium hormon dalam darah memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk penyakit dan menentukan obat atau kompleksnya yang diperlukan untuk terapi.

Bentuk edematous ditandai dengan penurunan kadar progesteron pada fase kedua siklus. Bentuk cephalgic, neuropsychic dan krisis disertai dengan peningkatan kadar prolaktin. Dengan formulir ini, penting untuk melakukan elektroensefalografi untuk diagnosis kondisi yang lebih akurat.

Dengan sakit kepala yang jelas, pusing dan pingsan, MRI atau CT scan otak ditentukan. Dengan bentuk edematous, dianjurkan untuk melakukan tes untuk mempelajari fungsi ekskresi ginjal (tes Zimnitsky, tes Reberg). Dalam kasus pembengkakan payudara yang menyakitkan, pemeriksaan mammologi dan USG payudara diperlukan.

Bentuk utama PMS:

1. neuropsikis . Ini ditandai dengan lekas marah, depresi, agresivitas. Mungkin peningkatan kepekaan terhadap suara dan bau, mati rasa di tangan, peningkatan pembentukan gas, pembengkakan kelenjar susu.
2. bengkak . Pembengkakan wajah, jari, pembengkakan dada, kembung, retensi cairan termanifestasi dengan jelas.
3. cephalgic . Sakit kepala, lekas marah, mual, muntah, kepekaan terhadap bau dan suara, pusing muncul.
4. Krisis . Ini memanifestasikan dirinya dalam krisis yang tajam, dimulai dengan peningkatan tekanan, munculnya perasaan takut mati yang tidak masuk akal, mati rasa pada ekstremitas, takikardia.

pengobatan PMS

Metode pengobatannya cukup beragam. Pilihan terapi oleh dokter tergantung pada bentuk dan perjalanan sindrom. Seringkali ini adalah terapi yang kompleks, termasuk metode koreksi perilaku, bantuan psiko-emosional dan obat-obatan untuk mengurangi PMS. Tidak ada obat tunggal yang efektif untuk semua gejala penyakit.

Pengobatan simtomatik meliputi penggunaan obat penenang, analgesik, diuretik, obat anti alergi. Pil mana yang harus diminum, hanya resep dokter, mengingat manifestasi utama PMS. Terapi PMS adalah proses panjang yang mengharuskan seorang wanita untuk memiliki disiplin diri yang serius dan mengikuti semua resep dokter untuk mencapai hasil positif yang stabil.

terapi hormon

Perawatan untuk PMS dengan hormon adalah yang paling efektif. Sifat penyakit ini terkait dengan aktivitas ovarium, sehingga obat yang digunakan ditujukan untuk menormalkan hormon steroid seks dalam darah. Di antara mereka, analog progesteron memainkan peran kunci.

Kelompok utama obat yang digunakan dalam terapi adalah sebagai berikut.

1. Gestagens. Perawatan dilakukan dengan progesteron mikron (Utrozhestan) dan analog sintetis (Dydrogesterone, Norethisterone, Medroxyprogesterone, Danazol).
2. Kontrasepsi oral kombinasi . Obat ini paling populer untuk pengobatan PMS pada wanita, tidak hanya di Rusia, tetapi juga di Barat. Mereka mengembalikan keseimbangan estrogen / progestogen dengan baik dan memiliki efek samping yang minimal. Cara modern paling sering menggunakan drospirenone, yang memiliki aktivitas antimineralokortikoid dan antiandrogenik yang tinggi. Kontrasepsi monofasik "Zhanin", "Logest", "Yarina" ditoleransi dengan baik oleh pasien. Dalam bentuk PMS yang kompleks, "Jess", "Rigevidon" dan kontrasepsi lainnya diresepkan.
3. Turunan androgen("Danazol") digunakan untuk nyeri pada PMS, sangat terasa di kelenjar susu.
4. Agonis GnRH dan antigonadotropin hanya digunakan untuk bentuk PMS yang parah dan memiliki sejumlah efek samping (Buserelin, Goserelin, Leuprorelin). Mereka menekan kerja ovarium dan mampu menghentikan PMS sepenuhnya.
5. Agonis hormon pelepas gonadotropin diresepkan untuk wanita di usia pramenopause untuk memblokir fungsi ovarium.
6. Penghambat prolaktin diperlukan dengan peningkatan sekresi prolaktin oleh kelenjar pituitari (Dostinex, Parlodel).

Terapi non hormonal

1. Kompleks vitamin dan mineral. Kalium karbonat menyebabkan penurunan manifestasi afektif dan nafsu makan yang berlebihan. Magnesium orotate mengurangi pembengkakan dan kembung. Vitamin B sangat efektif dalam menghentikan gangguan psiko-emosional.
2. Obat herbal untuk PMS menarik karena tidak adanya efek samping karena bahan alami. Dana ini termasuk "Cyclodinone" dan "Formula Lady". Mereka menormalkan siklus, menghilangkan rasa sakit, mengurangi malaise.
3. Persiapan untuk normalisasi suplai darah, metabolisme dan keadaan fungsional sistem saraf pusat("Piracetam"). Mereka berkontribusi pada stabilisasi sintesis hormon yang terkait dengan provokasi PMS.
4. Obat vasoaktif("Pentoxifylline", ekstrak Gingko biloba, preparat asam lemak tak jenuh ganda, multivitamin). Tujuan dari obat ini adalah untuk mengencerkan darah, melindungi pembuluh darah, dan meningkatkan suplai darah ke organ. Semua ini mengarah pada pengurangan rasa sakit.
5. Diuretik. Dengan bentuk edematous dan cephalgic, terapi diuretik dianjurkan. Paling sering, pil PMS seperti Veroshpiron, yang merupakan antagonis aldosteron dengan sifat antiandrogenik yang jelas, diresepkan. Ini juga menekan iritabilitas, menormalkan suasana hati.
6. Obat metabolik, imunokorektor dan adaptogen("Erbisol", "Ubiquinone") meningkatkan proses nutrisi, meningkatkan kekebalan.
7. Obat penenang dan psikotropika, menghilangkan keadaan kecemasan ("Rudotel", "Seduxen", "Sonapax", "Adaptol").
8. Obat antiinflamasi nonsteroid("Nimesulide") memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik.

Sebagai aturan, pengobatan dilakukan dalam siklus 3-6 bulan dengan interupsi. Selama terapi PMS, jalan-jalan di udara segar, aktivitas fisik sedang, tidur nyenyak, dan diet seimbang direkomendasikan. Penting untuk minum lebih banyak cairan untuk membersihkan tubuh.

Mari kita coba mencari tahu bersama, sejauh mungkin sendiri atau dengan bantuan sarana medis, untuk memecahkan masalah yang menjadi perhatian jutaan wanita yang tinggal di berbagai negara, dari berbagai usia dan kelompok sosial. Bagi banyak dari mereka, sayangnya, itu sangat penting.

Baca di artikel ini

Alasan

Setiap wanita modern tahu bahwa tubuhnya kompleks. Alam telah memikirkan ribuan opsi untuk reaksinya yang tepat terhadap perubahan yang terjadi di dunia sekitarnya dan dalam dirinya sendiri - di bawah pengaruh berbagai keadaan, dalam kontak dengan orang lain, dengan permulaan perubahan terkait usia tertentu. Ekologi, stres terus-menerus, percepatan laju kehidupan yang cepat menyebabkan sejumlah kesulitan dalam membuat diagnosis yang benar dan dalam pengobatan keadaan penyakit. Dan salah satunya adalah.

Fenomena ini akrab bagi setiap wanita - seseorang, untungnya, mengetahuinya hanya dengan desas-desus. Sebelum seseorang secara praktis muncul pertanyaan global yang sama, yang membutuhkan tindakan segera: bagaimana cara bertahan dari PMS? Apakah mungkin untuk meminimalkan ketidaknyamanan yang ekstrem? Bagaimana menghadapinya?

Bagaimana cara meringankan kondisi tersebut?

Ada beberapa cara untuk membantu meringankan PMS yang dapat meminimalkan tekanan psikologis dan penyakit fisik:

1. Rutinitas harian

Sangat disarankan untuk mempertimbangkan kembali rutinitas sehari-hari: kurangi aktivitas fisik, tidak terburu-buru bekerja di tempat kerja, lama duduk di depan monitor. Kegiatan olahraga aktif sama-sama dikontraindikasikan. Sedikit olahraga hanya akan membantu, seperti halnya jalan-jalan yang tenang di taman, di sepanjang jalan-jalan sepi favorit Anda.

2. Tidur nyenyak

Pastikan untuk cukup tidur - beri tubuh Anda kesempatan untuk mengumpulkan kekuatan. Hindari situasi stres yang disengaja, tunda klarifikasi hubungan dan selesaikan masalah tidak menyenangkan yang dapat menyebabkan stres.

3. Nutrisi Rasional

• Salah satu poin terpenting adalah organisasi yang tepat. Menu yang bervariasi dan seimbang, termasuk sayuran dan akan sangat mendukung Anda selama periode ini.
• Asap, makanan asin, semua makanan berlemak dan pedas harus dikeluarkan dari makanan, jumlah serat nabati dan jus segar harus ditingkatkan.
• Minuman keras sama sekali tidak membantu akhir-akhir ini - alkohol, kopi, teh hitam, soda. Penggunaannya menyebabkan kegembiraan yang tidak perlu, meningkatkan iritabilitas, dan dapat menyebabkan insomnia.
• Madu, buah-buahan kering, kacang-kacangan memiliki efek luar biasa pada tubuh wanita, dan dalam masa yang sulit ini mereka adalah penyelamat nyata.

4. Dilarang merokok!

Berhenti merokok. Tidak hanya meningkatkan PMS, rokok pada prinsipnya tidak sesuai dengan kesehatan dan kecantikan wanita.

Cara mengatasi PMS

Bagaimana cara wanita mengatasi PMS? Untuk mengumpulkan kekuatan dan mulai mengikuti aturan gaya hidup sehat - semua tips yang sering kita dengar dan baca, tetapi tidak terburu-buru untuk menggunakannya. Mereka sangat membantu meringankan kondisi dengan PMS:

• minum banyak air bersih dan teh herbal - dari lemon balm, chamomile, mint, linden. Mereka menghilangkan racun dan racun, menghilangkan kegugupan, meningkatkan tidur nyenyak;
• memasak hidangan ikan lebih sering, makan banyak sayuran;
• ambil vitamin. Dengan PMS, vitamin kompleks yang dirancang khusus sangat meringankan kondisi dan menghilangkan rasa sakit.

Perlakuan

Namun, ada situasi di mana tidak mungkin untuk mengatasinya sendiri. Diperlukan bantuan medis yang berkualitas, pengobatan sendiri tidak hanya dapat memperburuk kondisi yang sudah serius, tetapi juga menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan. Obat apa yang mengobati PMS?

Bahkan umumnya wanita sehat benar-benar menderita PMS dari sakit kepala yang tiba-tiba dan parah, peningkatan tekanan yang tidak terduga, keadaan depresi.

Jika cangkir penderitaan sudah penuh, pastikan untuk menjalani pemeriksaan medis lengkap. Ini akan membantu untuk mengetahui penyebab dan memberikan arahan yang tepat untuk pengobatan.

Persiapan medis

Terkadang Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat serius yang hanya dapat diambil oleh dokter.

Obat penenang dan psikotropika:

• obat-obatan yang menghilangkan perasaan cemas yang meningkat - Rudotel, Seduxen;
• antidepresan Coaxil, Tsipramin.

Obat-obatan yang efektif untuk PMS adalah:

• Duphaston, Utrozhestan;
• kontrasepsi:, Yarina, Janine;
• Danazol biasanya diresepkan untuk ketidaknyamanan pada kelenjar susu;
• , Zoladex menonaktifkan fungsi ovarium, yang menyebabkan hilangnya gejala PMS;
• pada periode pramenopause, Dostinex, Parlodel digunakan.

Jika Anda khawatir tentang edema parah selama PMS, diuretik diresepkan, dengan peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi.

Pada reaksi alergi yang parah, antihistamin digunakan.

Homeopati juga digunakan untuk mengobati PMS. Cara mengatasi PMS, Anda akan diminta oleh dokter homeopati berpengalaman yang akan memilihkan obat herbal non-hormonal yang sesuai. Misalnya, Remens atau. Mereka secara efektif mengembalikan keseimbangan hormon, menghilangkan manifestasi kecemasan, kegugupan, ketakutan.

Obat tradisional

PMS dapat diobati secara efektif dengan obat tradisional. Ada banyak resep yang dibuat oleh obat tradisional agar wanita dapat menanggung gejala yang tidak menyenangkan dengan kerugian paling sedikit.

Biaya akan membantu meringankan kondisi dan menghilangkan ketidakteraturan menstruasi:

• lemon balm dan mint ambil 1,5 sendok makan; 1 sendok makan valerian, bunga melati dan chamomile. Tuangkan air mendidih ke atas semuanya dan tutup selama 10 menit. Dalam tegukan kecil, rebusan diminum per hari;
• efek terapeutik memiliki rebusan 3 sendok makan chamomile, di mana tambahkan satu setengah sendok makan yarrow dan lemon balm. Rebusan diminum tiga kali sehari.
• gentian dan daun akasia, masing-masing 2 sendok makan, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 15 menit. Teh herbal tersebut diminum selama seminggu sebelum awal menstruasi;
• siapkan campuran daun peppermint, daun lemon, akar valerian, yarrow dan chamomile - 1,5 sendok makan masing-masing ramuan. Dua sendok makan koleksi harus dituangkan dengan air mendidih, bersikeras dalam termos.

Perawatan PMS terutama terdiri dari pencegahan dan penghapusan gejala spesifik dari kondisi ini. Kebanyakan wanita akrab dengan sindrom ini, yang terjadi sekitar seminggu sebelum menstruasi. Periode ini sangat mempengaruhi kondisi mental dan fisik dan hanya sedikit yang bisa menghilangkannya. Bagaimana cara melakukannya?

Apa itu

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kombinasi gejala fisik dan psikologis (emosional) yang terjadi pada wanita setelah ovulasi dan. Selama periode ini, terjadi penurunan kadar estrogen dan peningkatan progesteron. Beberapa waktu harus berlalu untuk konsentrasi mereka dalam darah untuk menetap.

Sekitar 80% wanita usia subur menderita sindrom pramenstruasi setiap bulannya. Hampir setiap wanita kedua setelah 40 tahun menghadapi masalah ini. Pada 13-26% kasus, gejala psikologis dan fisik sangat parah sehingga mengganggu aktivitas normal sehari-hari.

Bentuk PMS yang paling parah dengan dominasi gangguan mental adalah gangguan dysphoric pramenstruasi, yang terjadi pada anak perempuan dalam kasus yang jarang terjadi.

Kebanyakan wanita menganggap periode ini sebagai bagian integral dari kehidupan wanita dan tidak terburu-buru untuk mencari bantuan profesional.

Banyak dokter mengklaim bahwa sindrom pramenstruasi menghilang setelah kehamilan pertama. Ada beberapa kebenaran dalam hal ini, karena setelah kelahiran anak, hormon berubah, yang berdampak signifikan pada jalannya PMS. Seringkali selama kehamilan, obat hormonal diresepkan, yang kemudian meringankan gejala PMS atau menghilangkannya sepenuhnya.

Penyebab

Meskipun para ilmuwan masih berusaha menjelaskan penyebab berbagai gejala sindrom pramenstruasi, penyebab utama dari kondisi ini adalah hormon estrogen dan progesteron yang "berperang". Ketidakseimbangan hormon ini dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan rasa sakit.

Bentuk dan intensitas keadaan ini secara langsung tergantung pada cara hidup dan keadaan emosi kita. Beberapa masalah yang terkait dengan PMS sering diwariskan. Kemungkinan besar Anda juga harus melalui periode ini, seperti yang pernah dialami ibu atau nenek Anda.

Gejala sindrom dapat memburuk sebagai akibat dari penyakit atau kelelahan fisik.

Gejala PMS juga bisa disebabkan oleh rendahnya kadar serotonin, yang bertanggung jawab untuk memberi sinyal antar sel-sel otak. Pola makan yang tidak seimbang, terutama kekurangan zat besi dalam tubuh, juga menjadi faktor risiko. Bahaya juga membawa pelanggaran pembekuan darah.

Karena sindrom pramenstruasi memengaruhi keadaan emosional dan mental, gangguan psikologis, depresi, peningkatan kecemasan, dan masalah lain seperti ini dapat terjadi dengan latar belakangnya.

Hormon selama siklus menstruasi

Tanda-tanda sindrom pramenstruasi

Para ahli mengatakan sindrom pramenstruasi dapat mencakup hingga 300 tanda. Angka yang tinggi ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa tidak ada diagnosis pasti yang dapat membedakan PMS dengan lebih baik baik dari keadaan normal maupun penyakit lain seperti depresi atau gangguan kecemasan.

Paling umum :

• lekas marah dan perubahan suasana hati;
• kecemasan, air mata, depresi;
• sakit kepala;
• peningkatan sensitivitas dan nyeri pada kelenjar susu;
• rasa sakit di perut bagian bawah;
• kembung, penurunan atau peningkatan nafsu makan;
• perubahan libido;
• gangguan tidur;
• kelelahan;
• pembengkakan sendi.

Semua gejala ini dapat tetap ada selama menstruasi dan menghilang setelah berhenti.

pengobatan PMS

Karena paling sering penyebab utama sindrom pramenstruasi adalah ketidakseimbangan hormon dan stres, tidak mungkin untuk mengobati PMS secara efektif.

Setiap wanita tahu apa yang paling membantunya selama periode ini. Beberapa berbaring, sementara yang lain aktif melakukan aktivitas fisik. Pijat punggung bawah dan penggunaan krim hangat atau dingin pada area yang dipijat sering membantu.

Video tentang sindrom pramenstruasi

Obat untuk meredakan gejala

Untuk meredakan PMS, tidak perlu segera menggunakan obat-obatan. Cukup untuk meningkatkan gaya hidup Anda dan menambahkan latihan relaksasi ke dalam rejimen Anda.

Tetapi jika gaya hidup sehat tidak dapat meringankan kondisi Anda, Anda dapat menggunakan pengobatan homeopati, yang seringkali sepenuhnya menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan.

Banyak wanita yang menderita PMS secara signifikan menggunakan kontrasepsi hormonal. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi dari kehamilan yang tidak direncanakan, sehingga setiap hari seorang wanita menerima obat dengan jumlah hormon tertentu.

Konsentrasi mereka dalam tablet berbeda dari jumlah yang terkandung dalam tubuh wanita selama ovulasi dan PMS. Selama siklus menstruasi, Anda harus berhenti mengonsumsi hormon.

Ingatlah bahwa pengobatan PMS dengan obat-obatan hanya menghilangkan gejala sementara, tetapi tidak menghilangkan masalah dan merupakan semacam "kamuflase". Untuk jangka panjang, Anda perlu mengatur pola makan dan mengubah gaya hidup.

Obat tradisional

Pertama-tama, wanita harus menyediakan pasokan vitamin B, zat besi, seng, magnesium, dan kalsium yang cukup untuk diri mereka sendiri.

Teh herbal dan infus membantu meringankan kondisi:

• Setengah sendok teh jinten tanah dan biji adas cincang tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 10 menit, saring dan minum sepanjang hari.
• Gunakan lampu aroma, untuk ini, ambil 3 sendok makan air, 2 tetes lavender, 2 tetes kenanga dan 2 tetes bergamot. Tambahkan campuran yang dihasilkan ke lampu, nyalakan lilin dan keluar dari ruangan. Kombinasi ini membantu menyeimbangkan emosi dan mendorong perubahan suasana hati menjadi lebih baik.
• 2 sendok makan minyak zaitun, 3 tetes lavender, 1 tetes lemon balm, 2 tetes kenanga ke kamar mandi, itu akan membantu meredakan ketegangan dan rileks.
• Campur jus bayam dan wortel dengan perbandingan 1:2. Minum setiap hari dengan perut kosong sebelum makan.

Efek paling positif pada sindrom pramenstruasi adalah perubahan gaya hidup.

Untuk melakukannya, coba ikuti aturan berikut:

• makan makanan kecil dan lebih sering;
• batasi asupan garam dan makanan asin;
• pilih makanan yang kaya akan vitamin dan mineral penting;
• hindari kafein, alkohol dan nikotin;
• masuk untuk olahraga, itu bisa berjalan, bersepeda, berenang, aktivitas seperti itu akan membantu mengurangi stres, sakit kepala dan menghilangkan masalah tidur;
• Kontak dengan orang yang dicintai membantu mencegah isolasi sosial dan juga memengaruhi suasana hati Anda.

Jika gejalanya menetap, dokter harus dikonsultasikan untuk diagnosis. Hanya spesialis yang akan membantu mengidentifikasi masalah, mengambil tindakan yang tepat dan meresepkan perawatan.

PMS - bagaimana menghadapinya, apakah perlu diobati - adalah masalah penting bagi banyak gadis dan wanita. Beberapa waktu lalu, gejala kondisi ini dianggap sebagai penyakit bulanan.

Hari ini adalah penyakit independen, yang membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan.

Apa itu?

Alasan

Penyebab PMS dalam banyak kasus adalah perubahan keseimbangan hormonal dalam tubuh wanita selama dan reaksi tubuh.

Selain itu, ada faktor lain yang menyebabkan gejala yang tidak terlalu menyenangkan:

• kecenderungan genetik;
• malnutrisi, yang menyebabkan retensi cairan, pembengkakan, serta sakit kepala dan manifestasi lainnya.

PMS: bagaimana menghadapinya?

Sebelum bertanya-tanya bagaimana cara mengatasi PMS bagi wanita atau anak perempuan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan terapi yang kompleks dan terdiri dari:

• Agen hormonal. Tujuan dari aplikasi ini adalah normalisasi kadar hormon. Mungkin diresepkan, Utrozhestan. Kontrasepsi kombinasi efektif - Yarina, Logest, Zhanin.
• Obat penenang. Jika muncul pertanyaan dengan PMS - bagaimana cara mengatasi kegugupan, obat penenang dan psikotropika akan membantu. Durasi aplikasi setidaknya dua bulan.
• diuretik. Tetapkan adanya edema yang terjadi sebelum menstruasi.
• Obat antihipertensi. Indikasi - peningkatan tekanan darah.
• Terapi simtomatik. Ini adalah tambahan untuk terapi utama, yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi yang bersamaan. Ini termasuk obat anti alergi, vitamin kompleks.
• Homoeopati. Cara yang tidak kalah efektif dapat menghilangkan nyeri dada, memperbaiki keadaan psiko-emosional. Mereka berbasis herbal. Bagaimana cara mengatasi depresi PMS dan manifestasi lainnya? Anda dapat mengambil Remens, Mastodinon.

Jika muncul pertanyaan selama PMS - bagaimana cara mengatasinya, hanya dokter yang merawat yang meresepkan obat berdasarkan hasil pemeriksaan. Terapi ini kompleks, jangka panjang, berlangsung hingga enam bulan, tergantung pada tingkat keparahan sindrom.

Pola makan dan gaya hidup

Saat menjawab pertanyaan - apa itu PMS dan bagaimana cara mengatasinya, Anda perlu mengetahui tentang diet dan gaya hidup yang direkomendasikan yang diperlukan untuk pemulihan yang lebih cepat.

• Makanan. Penting untuk mengecualikan kopi, makanan asin dari diet. Sayuran, buah-buahan, ikan, kacang-kacangan, produk susu yang bermanfaat.
• Gaya hidup. Penting untuk mengamati mode terjaga dan tidur, cobalah untuk menghindari stres dan pergolakan emosional.
• Aktivitas fisik. Olahraga teratur meningkatkan kadar endorfin dalam darah. Tetapi mereka tidak boleh terlalu intens, ini dapat memperburuk keparahan penyakit.

Sebagai bantuan, Anda dapat menggunakan obat tradisional - yang disebut obat herbal:

• rebusan hangat bunga chamomile;
• teh mint;
• tingtur motherwort.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Kurangnya pengobatan berkualitas tinggi untuk sindrom pramenstruasi berkontribusi pada transisi patologi ke bentuk dekompensasi. Konsekuensinya mungkin:

• kelebihan konstan indikator tekanan darah;
• duka;
• masalah pembuluh darah;
• depresi berat.

Setelah waktu berlalu, dengan tidak adanya bantuan medis, jumlah hari tanpa gejala antara siklus menstruasi menjadi jauh lebih sedikit daripada jumlah hari ketika mereka muncul.

Untuk menghindari perkembangan sindrom atau munculnya komplikasinya, tindakan pencegahan akan membantu:

• kehidupan seks yang teratur;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• penolakan alkohol, nikotin;
• aktivitas fisik;
• pencegahan stres.

Di video tentang sindrom