Travmatik nevrit nədir. Travma nəticəsində yaranan neyropatiya Posttravmatik neyropatiyanın müalicəsi

• əməliyyatlar
• yaralanmalar, o cümlədən dərmanın enjeksiyonundan sonra (inyeksiyadan sonrakı nevrit)
• zərbələr və uzun sıxma
• sümük qırıqları və oynaqların dislokasiyası

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya), sinir zədələnməsinin səviyyəsindən və növündən asılı olaraq, müxtəlif simptomlarla özünü göstərəcək: müəyyən bir əzələ və ya əzələ qrupunda hərəkət pozğunluqları (parez, iflic), uyuşma, həssaslığın dəyişməsi (intensivləşmə) , zəifləmə və ya təhrif).

Dırnaq sümüyünün sınığı ilə dirsək sinirinin travmatik nevriti.

Davamlı ağrı simptomları (nevralgiya) və ya hipoesteziya (həssaslığın azalması) və ya əzələ parezi (gücünün azalması) səbəb olan travmatik nevrit (travmatik neyropatiya) vaxt və səbr tələb edir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Travmatik nevritin diaqnozu

Neyropraksiya periferik sinir sisteminin bir xəstəliyidir, bu zaman sinir keçiriciliyinin blokadası səbəbindən motor və duyğu funksiyalarının müvəqqəti itkisi baş verir. Neyropraksiya zamanı sinir impulsunun ötürülməsinin pozulması adətən onun tam bərpasına qədər orta hesabla 6-8 həftə davam edir.

Travmatik nevritdə hər hansı periferik sinirin zədələnməsinin simptomları motor, refleks, hissiyyat və vazomotor-sekretor-trofik pozğunluqlardan ibarətdir. Travmatik nevritli xəstənin müayinəsi ənənəvi olaraq anamnestik məlumatların toplanması ilə başlayır.

Klassik elektrodiaqnostika travmatik nevritli xəstənin zədədən sonra 2 həftə və daha sonra hərtərəfli tədqiqi sistemində böyük əhəmiyyət kəsb edir, degenerativi degenerativ olmayan pozğunluqlardan ayırmağa kömək edir. Beləliklə, proqnoz da müəyyən dərəcədə müəyyən edilir, çünki sinir gövdələrinin, xüsusən də degenerasiya ilə müşayiət olunan brakiyal pleksusun qapalı zədələri itirilmiş hərəkətlərin, xüsusən də distal ekstremitələrin bərpasının tamlığı və keyfiyyəti ilə bağlı həmişə şübhə doğurur. .

Travmatik nevritdən sonra 4-5 bal gücünə qədər hərəkətlərin bərpası yalnız klassik elektrodiaqnostika zamanı elektrik həyəcanının azalması və ya sinirin qismən degenerasiyası reaksiyasının aşkar edildiyi əzələlərdə müşahidə olunur.

Travmatik nevritdən sonra sinirin tam degenerasiyası reaksiyasında əzələlərdə hərəkətin bərpası müşahidə edilmir.

Travmatik nevritdə sinir zədələnməsindən sonra çox gec dövrlərdə iflic olmuş əzələlərin elektrik həyəcanlılığının itirilməsinin aşkarlanması sinirləri əməliyyat etməkdən imtinanın xeyrinə başqa bir səbəb verir. Digər sahələrə nisbətən daha tez, ön kolun arxa hissəsinin əzələlərinin elektrik həyəcanlılığı yox olur. Ənənəvi müdrikliyin əksinə olaraq, əlin kiçik əzələləri tez-tez cari stimullaşdırmaya cavab vermək qabiliyyətinə görə daha sabit olur.

Elektromiyoqrafiya, sağalma prosesində sinir-əzələ aparatındakı dəyişikliklərin dinamikasını qeyd etməyə imkan verən brakiyal pleksusun qapalı zədələri üçün çox perspektivli bir tədqiqat üsuludur. Travmatik nevritdə əvvəllər mövcud olmayan fəaliyyət potensialının görünüşü ilə müvafiq elektromioqrafik əyri, bu bərpanın ilk klinik əlamətlərindən çox əvvəl hərəkətin bərpasını gözləməyə imkan verir.

Travmatik nevritin müalicəsi

Radial sinirin travma sonrası nevropatiyası

Radial neyropatiya müxtəlif mənşəli radial sinirin hər hansı bir hissəsində patoloji prosesdir. Bu, tez-tez sabitləşən periferik mononevropatiyalardan biridir, onun inkişafı üçün yuxu zamanı əlin sadə bir anormal vəziyyəti kifayətdir. Patoloji proses adətən ikinci dərəcəli olur və əzələlərin gərginliyi və zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Neyrofiber zədələnməsinin lokalizasiyasının üç səviyyəsi var:

• qoltuq altında;
• çiyin orta üçdə biri;
• dirsək ekleminin bölgəsində.

Səbəb amilləri

1. Sıxılma forması əsasən yuxu zamanı əlin yanlış mövqeyi nəticəsində müəyyən edilir. Təsvir edilən "yuxu iflici" adətən alkoqoliklərdə və narkomanlarda, həmçinin spirtli içkilərin təsiri altında və ya ağır işdən sonra yuxuya getmiş sağlam insanlarda baş verir. Qanaxmanın aradan qaldırılması üçün çiyinə turniketin tətbiqi, sinirin keçdiyi yerlərdə yenitörəmələrin olması, qaçış, hərəkət və ya əl işləri zamanı dirsək oynağının təkrar və uzun müddət kəskin əyilmələri sinir liflərinin sıxılmasına səbəb ola bilər. patoloji vəziyyətin daha da formalaşması. Koltuqaltı zonada sinir sıxılması qoltuqağaqların istifadəsi zamanı (“xəstəlik iflici”), qandal taxarkən biləkdə sıxılma (“məhbusun iflici”) qeyd edilir.
2. Post-travmatik forma humerus, artikulyar oynaqların travması, ön kolun yerindən çıxması, şüa başının lokallaşdırılmış sınığı zamanı baş verə bilər.
3. Qolda patoloji dəyişikliklər: bursit, sinovit və dirsək oynağının posttravmatik artrozu, RA, dirsək oynağının epikondiliti. Və nadir hallarda, infeksion və ya intoksikasiya prosesi (surroqat spirti, qurğuşun və s. ilə zəhərlənmə) səbəb faktoruna çevrilə bilər.

Simptomatik şəkil

Aksiller bölgədə zədələnmə, ön kolun, əlin və barmaqların ilk falanqlarının uzadılmasının pozulması, baş barmağın yan tərəfə qaçırılmasını həyata keçirə bilməməsi şəklində özünü göstərir. Üst ekstremitənin irəli uzanması zamanı, əl üfüqi mövqe tutmadıqda və baş barmağı şəhadət barmağına basaraq aşağı salındıqda ortaya çıxan "asılmış" və ya "düşən" əl tipikdir. Ön kolun və əlin supinasiyası zəifləyir, dirsəkdə bükülür. Dirsək ekstensorunun itməsi və karporadial refleksin azalması var. Xəstələr birinci, ikinci və üçüncü barmaqların bir hissəsinin arxa hissəsində yüngül uyuşma və ya həssaslığın azalmasından şikayətlənirlər. Nevroloji müayinə, çiyin arxa müstəvisinin, ön kolun arxa hissəsinin və ilk barmaqların uzaq falanqlarının qorunub saxlanılan həssas qavrayış fonunda həssaslığını müəyyən edir. Bəzi hallarda çiyin və ön kolun arxa əzələ qrupunun hipotrofiyası müşahidə olunur.

Çiyin orta üçdə birində patoloji yuxarıda təsvir edilən şəkildən fərqlənir ki, dirsək eklemində uzadılması, ekstensor ulnar refleksinin olması və çiyin posterior müstəvisinin sağlam dermal həssaslığı var.

Çiyin aşağı üçdə biri, dirsək eklemi və ön kolun yuxarı üçdə biri səviyyəsində patoloji proses tez-tez iş zamanı əlin arxasında artan ağrı və paresteziya ilə özünü göstərir. Patoloji əlamətlər əsasən əldə müəyyən edilir. Bəzən ön kolda həssas qavrayışın qorunması var.

Bilək səviyyəsində zədələnmə iki əsas sindrom şəklində özünü göstərir:

• radiusun distal ucunun sınığı zamanı qeyd olunan Turner sindromu;
• radial tunel sindromu anatomik enfiye qutusunda radial sinirin səthi filialının sıxılması zamanı baş verir.

Əl və barmaqların arxa müstəvisinin tipik uyuşması, ilk barmağın eyni tərəfində kəskin ağrı hissi, bəzən ön kol və çiyinlərə yayılır. Sensor pozuntuları, bir qayda olaraq, baş barmağın hüdudlarından kənara çıxmır.

Diaqnoz

Patoloji prosesin diaqnostikasının əsas üsulu nevroloji müayinədir - duyğu sferasının qiymətləndirilməsi və funksionallıq və əzələ gücünün araşdırılmasına yönəlmiş müəyyən funksional testlərin aparılması. Xəstənin əzalarını irəli uzatmış vəziyyətdə və əlləri üfüqi vəziyyətdə tutaraq zədələnmiş əlin sallanması müəyyən edilir. Qollar bədən boyunca aşağı salındıqda və əllər xurma səthi ilə irəli çevrildikdə, supinasiya pozğunluğu müşahidə olunur. Birinci barmaq uyğun xurma ilə qaçırıldıqda və barmaqlar zədənin tərəfində qaçırıldıqda, barmaqlar əyilir və aşağı sürüşür.

Funksional testlər və sensor qiymətləndirmə ulnar və median sinirin patologiyası ilə differensial diaqnoz qoymağa imkan verir. Bəzən patoloji klinik olaraq CVII səviyyəsində radikulyar sindroma bənzəyir.

Fəaliyyətin miyopotensiallarının amplitüdünün azalmasını aşkar edən elektromioqrafik tədqiqatlar və sinir lifi boyunca neyroimpulsun yavaşlamasını göstərən elektronevroqrafik müayinələr sinir liflərinin zədələnməsinin dəqiq yerini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Həmçinin əlin sümük strukturlarının rentgenoqrafiyası, hemoanaliz və s. vasitəsilə patoloji prosesin xarakterini və səbəbini müəyyən etmək vacibdir.

Terapevtik tədbirlər

Müalicənin əsas istiqamətləri bunlardır:

• Antibakterial, dekonjestan və antiinflamatuar dərmanların istifadəsi şəklində etiopatogenetik səbəblərin aradan qaldırılması, həmçinin detoksifikasiya tədbirləri, endokrin pozğunluqların aradan qaldırılması. Cərrahi üsul sümük strukturlarının bütövlüyünün pozulması və ya dislokasiyaların azalması və s.
• Dəstəkləyici damar-metabolik terapiya.
• Əzələ fəaliyyətinin və gücünün normallaşdırılması - terapevtik masaj, fizioterapiya məşqləri, elektromiyostimulyasiya.

Bilək tendoniti: əli necə və necə müalicə etmək olar

Tendonit, tendonların iltihablandığı bir xəstəlikdir. Bir qayda olaraq, xəstəlik zədə, birgə patologiya və ya stresli vəziyyət səbəbindən baş verir. Tendinit tez-tez müxtəlif intensivliyin ağrı hissləri ilə müşayiət olunur.

Əsasən, xəstəlik aktiv həyat sürən insanlarda və kas-iskelet sisteminin inkişafında sapmalar olan insanlarda inkişaf edir. Bilək tendoniti və ya stiloidit bilək oynaqlarının zədələnməsi (uzanması) baş verən iltihablı və distrofik prosesin bir növüdür.

Bu patoloji tendonların ulna və ya radiusun stiloid prosesi ilə əlaqə zonasında lokallaşdırılır.

Görünüş amilləri və simptomları

Tendonlarda iltihabın əsas səbəbi, əksər hallarda mikrotrauma və güclü fiziki fəaliyyət nəticəsində ortaya çıxan bilək ekleminde həddindən artıq və sıx yükdədir.

Belə yüklər sabitdirsə, tendonlarda və qığırdaq toxumasında degenerativ dəyişikliklər baş verir ki, bu da səbəb olur:

1. toxuma nekrozu sahələri;
2. tendonun mikro qırılması yerində əmələ gələn duz yataqları (yumşaq toxumalara zərər verən sərt böyümə);
3. degenerasiya tendonları və qığırdaq toxuması olan sahələr.

Bundan əlavə, tendonlara uzun müddət yükləndiyinə görə, onların arasında yerləşən toxumalar sümükləşir, buna görə tendoza kömək edən osteofitlər, sümük böyümələri və sünbüllər əmələ gəlir.

Bundan əlavə, tendinit aşağıdakıların mövcudluğunda inkişaf edir:

• reaktiv artrit;
• dislokasiyalar;
• artrit
• gut;
• uzanan.

Bundan əlavə, bir insanın peşəsi əlin sistematik həddindən artıq gərginliyi ilə əlaqəli olduqda, bilək tendiniti görünür. Məsələn, belə bir patoloji tez-tez yazıçılar və pianoçularda inkişaf edir.

Biləyin iltihabının əsas təzahürləri zondlama və ya aktiv hərəkət zamanı baş verən əlin tendonlarında lokallaşdırılmış ağrılı hisslərdir. Və əza sakit vəziyyətdə olduqda, ağrı yox olur.

Bundan əlavə, bilək tendiniti iltihablı ərazidə qızartı, şişkinlik və yerli temperaturun artması ilə xarakterizə olunur. Təsirə məruz qalan əzanın biləyini phonekop vasitəsilə və ya minimum məsafədə hərəkət etdirmə prosesində müəyyən bir çatlaq eşidilə bilər.

Bundan əlavə, oynağın iltihabı səbəbindən vətər sərtləşir və sıxılır ki, bu da bilək hissəsinin qismən və ya tam immobilizasiyasına səbəb olur. Eyni zamanda, xəstənin xəstə əli ilə xarakterik hərəkətlər etmək çox çətindir.

Diaqnostika

Bilək tendinitinin digər patologiyalardan fərqləndirən heç bir fərqli simptomları yoxdur, buna görə də xəstəliyin diaqnozu asan deyil. Bundan əlavə, müayinə zamanı müxtəlif cihazlardan istifadə edərək, yalnız vətərlərin iltihabını göstərən bəzi təzahürləri aşkar etmək mümkündür.

Bu səbəblərə görə xəstəliyin aşkarlanmasının vacib komponenti diferensial diaqnozdur, bunun sayəsində tendiniti aşağıdakılardan ayırmaq olar:

Bilək ekleminin stiloiditini təyin etmək üçün həkim bir müayinə keçirir, bu müddət ərzində palpasiya və fırçanın hərəkəti zamanı ağrının lokalizasiyasını təyin edir. Üstəlik, tendonun iltihabı bölgəsində şişkinlik görünür. Üstəlik, belə bir xəstəlikdə ağrı yerlidir və yalnız xəstə əl hərəkətləri etdikdə görünür.

Bundan əlavə, rentgen müayinəsi aparılır. Bu diaqnostik üsul duz yataqlarının mövcudluğunda təsirli olur (bu fenomen patologiyanın gec mərhələləri üçün xarakterikdir). Həmçinin, rentgenoqrafiya sayəsində artrit, bursit və ya tendonit ilə meydana gələn dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür.

Bundan əlavə, həkim ultrasəs müayinəsini təyin edir. Bu üsul isteğe bağlıdır, tendon strukturunda dəyişiklikləri və büzülmələri araşdırmaq imkanı verir.

Bilək tendinitinin diaqnozunda əhəmiyyətli olan, revmatik testlər üçün qan testinin alınması kimi laboratoriya testlərinə verilir. Bu tip diaqnoz infeksion və ya romatoid proses nəticəsində tendinit inkişaf etdikdə təyin edilir.

Ultrasonoqrafiya da tendonun strukturunda daralma və dəyişiklikləri aşkar edə bilər. Bu tədqiqatın aparılması prosesində mühüm şərt ultrasəs dalğasının istiqamətini müşahidə etməkdir.

İltihabın mövcudluğunu müəyyən etmək üçün biləkdə kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləmə tamamilə təsirli üsullar deyil.

Amma bu cür üsullar sayəsində cərrahi yolla müalicə olunan vətər qopmaları və degenerativ dəyişikliklərin baş verdiyi yerləri müəyyən etmək mümkündür.

Müalicə

Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində onun müalicəsi konservativ üsulla həyata keçirilir. Bundan əlavə, xəstəni sakit saxlamaq lazımdır.

Bu vəziyyətdə, qopma ehtimalını minimuma endirmək üçün biləkdəki tendon lifləri üzərində sıx fiziki fəaliyyətdən qaçınmaq lazımdır. Bundan əlavə, patoloji alevlenme mərhələsində olduqda istirahət tələb olunur.

Bundan əlavə, təsirlənmiş əraziyə soyuq bir kompres tətbiq edilməlidir. Bu prosedur gündə 3-4 dəfə aparılmalıdır. Bu, ağrıları azaltmağa və şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

Bundan əlavə, stiloiditin müalicəsi bir gips splintinin və şinlərin qoyulmasını əhatə edir. Ümumiyyətlə, sarğı təsiri olan hər hansı strukturların istifadəsi onun immobilizasiyası ilə oynağın sağalma prosesini sürətləndirir.

Konservativ müalicəyə dərman müalicəsi də daxildir. Əsasən, həkim iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edir, bunlara daxildir:

• Motrin;
• Hidrokortizon, tendonları əhatə edən qabıqlara enjeksiyonlar edilir;
• Piroksikam (gündə 10 mq qəbul edilir);
• Metilprednizol (Lidokain 1% ilə birləşdirin);
• Ibuprofen (gündə 2400 mq qəbul edilir);
• Indometazin (gündə üç dəfə qəbul edilir, 50 mq).

Bundan əlavə, zəruri hallarda həkim xüsusi bir antibakterial müalicə təyin edə bilər.

Bədən tərbiyəsi və masajın köməyi ilə stiloiditin müalicəsi

Xəstəliyin kəskin mərhələsi azaldıqdan sonra, sürətli bir sağalma üçün xüsusi terapevtik məşqlər etmək lazımdır. Belə bədən tərbiyəsinin əsasını yuxarı ətrafların əllərinin əzələlərini gücləndirmək və uzatmaq üçün məşqlər etməkdir.

Bilək tendiniti xroniki formada olduqda, masajla müalicə etmək faydalıdır. Belə terapiya limfa və qan axını aktivləşdirir, bununla da toxumaların qidalanma prosesini yaxşılaşdırır və analjezik təsir göstərir.

Bilək tendoniti üçün masaja aşağıdakılar daxildir:

1. iltihablı bölgəni sığallamaq;
2. baş barmaqları ilə yarımdairəvi və spiral sürtünmə;
3. baş barmaqların əsasını sığallamaq;
4. biləyi uzunluqda və enində yoğurmaq.

Bundan əlavə, dörd barmağın yastıqları ilə vurma və sürtmə hərəkətləri etmək faydalıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün texnikalar yavaş-yavaş aparılmalı, hər bir hərəkət növünə bir neçə dəqiqə vaxt verilməlidir. Və masaj prosedurunun ümumi müddəti təxminən 10 dəqiqə çəkir.

Fizioterapiya müalicəsi

Xroniki formaya keçməyə vaxtı olmayan bilək tendonitinin müalicəsinin aparıcı üsullarından biri fizioterapiyadır.

Bu müalicəyə aşağı tezlikli maqnit sahələrinin bilək oynaqlarına tətbiq olunduğu maqnit terapiyası daxildir. Bu prosedur ağrıları azaltmağa və təsirlənmiş ərazidə şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmağa imkan verir.

Üstəlik, yerli preparatların istifadəsi üçün dərinin keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün ultrasəs müalicəsi istifadə olunur. Başqa bir prosedur limfa axını aktivləşdirir, regenerasiya prosesinə başlayır və iltihabı aradan qaldırır.

Lazer terapiyası maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, analjezik təsir göstərir, vətərlərin təsirlənmiş sahələrini bərpa edir, duzları çıxarır və xəstə əlin oksigenlə təchizatını yaxşılaşdırır.

Tendonitlərin xroniki formasında lidaza ilə elektroforez, parafin vannaları, oynaqlar üçün müalicəvi palçıq müsbət nəticə verir.

Bundan əlavə, şok dalğa terapiyası tez-tez stiloidit üçün təyin edilir. Bu yenilikçi müalicə üsulu, cərrahi müdaxiləni istisna etmək üçün patoloji inkişaf etmiş bir formada olduqda istifadə olunur. Ancaq ultrasəs və rentgen müayinəsindən sonra şok dalğa terapiyası istifadə olunur. Bir qayda olaraq, prosedur bir neçə seansdan ibarətdir (4-6), onların hər biri 20 dəqiqədən çox olmamalıdır.

Bu cür fizioterapevtik prosedurları həyata keçirərkən, orta dərəcədə enerji şok dalğaları istifadə olunur, bundan sonra ağrılı hisslər azalır və ya tamamilə yox olur. Ancaq belə bir fizioterapiya prosedurundan sonra birləşməni sıx və monoton fiziki gücdən qorumaq lazımdır.

© 2016–2018 Treat Joint - Birgə müalicə haqqında hər şey

Nəzərə alın ki, saytda yerləşdirilən bütün məlumatlar yalnız istinad üçündür və

xəstəliklərin öz-özünə diaqnozu və müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb!

Materialların surətinin çıxarılmasına yalnız mənbəyə aktiv keçidlə icazə verilir.

Nevrit

Nevrit periferik sinirin (qabırğalararası, oksipital, üz və ya ətraf sinirləri) iltihabi xəstəliyidir, sinir boyunca ağrı, həssaslığın pozulması və onun innervasiya etdiyi nahiyədə əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Bir neçə sinirin məğlubiyyətinə polinevrit deyilir.Nevrit diaqnozu nevroloq tərəfindən müayinə zamanı və xüsusi funksional testlərin aparılması zamanı aparılır. Bundan əlavə, elektromiyoqrafiya, elektronevroqrafiya və EP tədqiqatı aparılır. Nevritin müalicəsinə etiotrop terapiya (antibiotiklər, antiviral, vaskulyar preparatlar), antiinflamatuar və dekonjestanların istifadəsi, neostigmin terapiyası, fizioterapiya, masaj və məşq terapiyası daxildir.

Nevrit

Nevrit periferik sinirin (qabırğalararası, oksipital, üz və ya ətraf sinirləri) iltihabi xəstəliyidir, sinir boyunca ağrı, həssaslığın pozulması və onun innervasiya etdiyi nahiyədə əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Bir neçə sinirin zədələnməsinə polinevrit deyilir.

Nevrit hipotermiya, infeksiyalar (qızılca, herpes, qrip, difteriya, malyariya, brusellyoz), travma, damarların pozulması, hipovitaminoz nəticəsində baş verə bilər. Ekzogen (arsen, qurğuşun, civə, spirt) və endogen (tireotoksikoz, şəkərli diabet) intoksikasiyalar da nevritin inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt periferik sinirlər kas-iskelet kanallarında təsirlənir və belə bir kanalın anatomik darlığı nevritin başlamasına və karpal tunel sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt nevrit periferik sinir gövdəsinin sıxılması nəticəsində baş verir. Bu, yuxuda, narahat vəziyyətdə işləyərkən, əməliyyat zamanı və s. baş verə bilər.Beləliklə, qoltuqaltıların köməyi ilə uzun müddət hərəkət edən insanlarda uzun müddət çömbələrkən qoltuqaltı sinirin nevriti baş verə bilər - peroneal sinirin nevriti, daim peşəkar fəaliyyət prosesində fleksor və əlin ekstensorları (pianoçular, violonçelçilər) - median sinirin nevriti. Onurğadan çıxdığı yerdə periferik sinir kökünün sıxılması ola bilər, bu, yırtıq intervertebral disklər, osteoxondroz ilə müşahidə olunur.

Nevritin simptomları

Nevritin klinik mənzərəsi sinirin funksiyaları, zədələnmə dərəcəsi və innervasiya sahəsi ilə müəyyən edilir. Periferik sinirlərin əksəriyyəti müxtəlif növ sinir liflərindən ibarətdir: sensor, motor və avtonom. Hər növ liflərin məğlubiyyəti hər hansı bir nevrit üçün xarakterik olan aşağıdakı simptomları verir:

• həssaslıq pozğunluqları - uyuşma, paresteziya (karıncalanma hissi, "sürünmə"), innervasiya sahəsində həssaslığın azalması və ya itməsi;
• aktiv hərəkətlərin pozulması - innervasiya edilmiş əzələlərdə gücün tam (iflic) və ya qismən (parez) azalması, onların atrofiyasının inkişafı, tendon reflekslərinin azalması və ya itirilməsi;
• vegetativ və trofik pozğunluqlar - şişkinlik, dərinin siyanozu, yerli saç tökülməsi və depiqmentasiya, tərləmə, nazikləşmə və quru dəri, kövrək dırnaqlar, trofik xoraların görünüşü və s.

Bir qayda olaraq, sinir zədələnməsinin ilk təzahürləri ağrı və uyuşmadır. Bəzi nevritin klinik mənzərəsində bu sinirin innervasiya etdiyi bölgə ilə əlaqəli spesifik təzahürlər ola bilər.

Aksiller sinirin nevriti qolu yan tərəfə qaldıra bilməməsi, çiyin yuxarı 1/3 hissəsində həssaslığın azalması, çiyin deltoid əzələsinin atrofiyası və çiyin birləşməsinin hərəkətliliyinin artması ilə özünü göstərir.

Radial nevrit lezyonun yerindən asılı olaraq müxtəlif simptomlara malik ola bilər. Beləliklə, çiyin yuxarı 1/3 səviyyəsində və ya aksiller fossa səviyyəsində olan proses əl və ön qolu uzatmağın və baş barmağın qaçırılmasının qeyri-mümkünlüyü, dirsək ekleminde qolu əyməkdə çətinlik, paresteziya və dərinin azalması ilə xarakterizə olunur. I, II və qismən III barmaqların həssaslığı. Lezyon tərəfində qollar irəli uzadılaraq, əl aşağı salınır, baş barmaq şəhadət barmağına gətirilir və xəstə ovucunu yuxarı qaldıraraq bu əlini çevirə bilməz. Nevroloji müayinə zamanı ekstensor dirsək refleksinin olmaması və karporadial refleksin azalması aşkar edilir. Çiyin orta 1/3 hissəsində iltihabın lokalizasiyası ilə ön kolun uzanması və ekstensor dirsək refleksi pozulmadı. Nevrit çiyin aşağı 1/3 və ya ön kolun yuxarı hissəsində inkişaf edərsə, əl və barmaqların uzadılması mümkün deyil, həssaslıq yalnız əlin arxasında əziyyət çəkir.

Ulnar sinirin nevriti paresteziya və əlin palmar səthində IV və tamamilə V barmaqların yarısının bölgəsində, əlin arxasında - III və tamamilə IV barmaqların yarısının bölgəsində həssaslığın azalması ilə özünü göstərir. -V barmaqları. IV-V barmaqların adduktor və qaçırıcı əzələlərində əzələ zəifliyi, kiçik barmağın və baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərinin hipotrofiyası və atrofiyası, əlin sümüklərarası və qurdabənzər əzələləri ilə xarakterizə olunur. Əzələ atrofiyası ilə əlaqədar olaraq, xurma yastı görünür. Ulnar nevriti olan əl "pəncəli pəncəyə" bənzəyir: barmaqların orta falanqları əyilmiş, əsasları isə əyilməmişdir. Ulnar sinirin bir neçə anatomik sahəsi var ki, burada nevritlər tunel sindromunun növünə (əzələ-hərəkət kanalında sinirin sıxılması və ya işemiyası) görə inkişaf edə bilər.

Median sinirin nevriti, ön kolun və barmaqların daxili səthində güclü ağrı ilə başlayır. I-III barmaqlara uyğun xurmanın yarısında, I-III barmaqların palmar səthində və IV barmaqların yarısında, II-IV barmaqların terminal falanqlarının arxa səthində həssaslıq pozulur. Xəstə əlini ovucunu aşağı çevirə bilməz, əli bilək oynağında bükə bilməz, I-III barmaqlarını bükə bilməz. Median sinirin nevriti ilə baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələ atrofiyası tələffüz olunur, barmağın özü əlin qalan barmaqları ilə eyni müstəvidə olur və əl "meymun pəncəsi" kimi olur.

Karpal tunel sindromu - karpal tuneldə median sinirin sıxılması və karpal tunel sindromunun növü ilə nevritin inkişafı. Xəstəlik I-III barmaqların dövri uyuşması ilə başlayır, sonra paresteziyalar əmələ gəlir və uyuşma qalıcı olur. Xəstələr fırça hərəkətlərindən sonra keçən I-III barmaqlarda və xurmanın müvafiq hissəsində ağrıları qeyd edirlər. Ağrı daha tez-tez gecə baş verir, ön qola yayıla və dirsək eklemine çata bilər. I-III barmaqların temperaturu və ağrı həssaslığı orta dərəcədə azalır, baş barmağın yuxarı qalxmasının atrofiyası həmişə müşahidə olunmur. Baş barmağın müxalifətində zəiflik və karpal tuneldə tıqqıltı zamanı paresteziyaların meydana gəlməsi var. Phalen əlaməti xarakterikdir - əlin iki dəqiqəlik əyilməsi ilə artan paresteziya.

Lumbosakral pleksopatiya (pleksit) çanaq və aşağı ətrafların əzələlərinin zəifliyi, ayaqların həssaslığının azalması və ayaqlarda (diz, Axilles) tendon reflekslərinin itirilməsi ilə özünü göstərir. Bacaklarda, kalçada və bel nahiyəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Lomber pleksus daha çox təsirləndikdə, bud və obturator sinirlərin nevritləri, həmçinin budun lateral dəri sinirinin zədələnməsi ön plana çıxır. Sakral pleksusun patologiyası siyatik sinirin nevriti ilə özünü göstərir.

Siyatik sinirin nevriti, budun arxası və alt ayağın boyunca yayılan, ombada darıxdırıcı və ya şiddətli ağrılarla xarakterizə olunur. Ayağın və alt ayağın həssaslığı azalır, gluteal və baldır əzələlərinin hipotenziyası, Axilles refleksində azalma var. Siyatik sinirin nevriti üçün sinir gərginliyinin simptomları xarakterikdir: düz ayağı uzanan vəziyyətdə qaldırarkən (Lasegue simptomu) və ya çömbələrkən sinir uzandıqda ağrının baş verməsi və ya güclənməsi. Siyatik sinirin ombadakı çıxış nöqtəsində ağrı qeyd olunur.

Bud sinirinin nevriti, diz ekleminde ayağı uzatmaqda və omba bükməkdə çətinlik, budun ön səthinin aşağı 2/3 hissəsində və alt ayağın bütün ön-daxili səthində həssaslığın azalması ilə özünü göstərir; budun ön səthinin əzələlərinin atrofiyası və diz refleksinin itirilməsi. Sinirdən budun çıxış nöqtəsində inguinal ligament altında təzyiq ilə ağrı xarakterikdir.

Nevritin ağırlaşmaları

Nevrit nəticəsində parez və ya iflic şəklində davamlı hərəkət pozğunluqları inkişaf edə bilər. Nevritdə əzələlərin innervasiyasının pozulması onların atrofiyasına və əzələ toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi nəticəsində kontrakturaların yaranmasına səbəb ola bilər.

Nevritin diaqnozu

Nevrit şübhəsi varsa, müayinə zamanı nevroloq hərəkət pozğunluqlarını müəyyən etməyə yönəlmiş funksional testlər aparır.

Radial sinirin nevritini təsdiqləyən testlər:

• xəstənin əlləri ovucları ilə masaya uzanır və üçüncü barmağını qonşulara qoya bilməz;
• xəstənin əlləri arxası ilə masaya uzanır və baş barmağını götürə bilmir;
• bir-birinə basılan əllərin barmaqlarını yaymaq cəhdləri nevrit tərəfində barmaqların əyilməsinə və sağlam bir əlin ovucu boyunca sürüşməsinə səbəb olur;
• xəstə qolları bədən boyunca aşağı salınmış vəziyyətdə dayanır, bu vəziyyətdə o, təsirlənmiş əli xurma ilə irəli çevirə və baş barmağını çıxara bilmir.

Ulnar nevriti təsdiqləyən testlər:

• fırça palmar səthi ilə masaya sıxılır və xəstə masanın üzərindəki kiçik barmağı ilə cızma hərəkətləri edə bilməz;
• xəstənin əlləri ovucları ilə masaya uzanır və barmaqlarını, xüsusən də IV və V-ni yaya bilmir;
• təsirlənmiş əl bir yumruğa tam yapışmır, IV və V barmaqlarını əymək xüsusilə çətindir;
• baş barmağın terminal falanksı əyildiyi üçün xəstə baş barmağı ilə şəhadət barmağı arasında kağız zolağı saxlaya bilməz.

Median sinir nevritini təsdiqləyən testlər:

• əl xurma səthi ilə masaya sıxılır və xəstə masanın üstündə ikinci barmağı ilə cızma hərəkətləri edə bilmir;
• lezyonun tərəfindəki əl I, II və qismən III barmaqların çətin bükülməsi səbəbindən yumruğa tam sıxılmır;
• xəstə baş barmağına və kiçik barmağına qarşı dura bilmir.

Nevritin müalicəsi

Nevritin müalicəsi ilk növbədə ona səbəb olan səbəbə yönəldilmişdir. İnfeksion nevritdə antibiotik terapiyası (sulfanilamidlər, antibiotiklər), antiviral preparatlar (interferon törəmələri, qamma-qlobulin) təyin edilir. İşemiya nəticəsində yaranan nevrit ilə vazodilatatorlar (papaverin, eufillin, ksantinol nikotinat) istifadə olunur, travmatik nevrit ilə əzanın immobilizasiyası aparılır. İltihab əleyhinə dərmanlar (indometazin, ibuprofen, diklofenak), analjeziklər, B vitaminləri tətbiq edin və dekonjestan terapiya (furosemid, asetazolamid) aparın. İkinci həftənin sonunda müalicəyə antixolinesteraz preparatları (neostigmin) və biogen stimulyatorlar (aloe, hialuronidaza) əlavə edilir.

Fizioterapevtik prosedurlar nevritin ilk həftəsinin sonunda başlayır. Hidrokortizon, UHF, impuls cərəyanları, novokainin elektroforezi, neostigmin, hialuronidaz ilə ultrafonoforez tətbiq edin. Təsirə məruz qalan əzələ qruplarını bərpa etməyə yönəlmiş masaj və xüsusi fizioterapiya məşqləri göstərilir. Lazım gələrsə, təsirlənmiş əzələlərin elektrik stimullaşdırılmasını aparın.

Tunel sindromunun müalicəsində dərmanların yerli tətbiqi (hidrokortizon, novokain) birbaşa təsirlənmiş kanala aparılır.

Nevritin cərrahi müalicəsi periferik neyrocərrahiyyəyə aiddir və bir neyrocərrah tərəfindən həyata keçirilir. Sinirin şiddətli sıxılması ilə nevritin kəskin dövründə onu dekompressiya etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Sinirlərin bərpası əlamətləri olmadıqda və ya onun degenerasiya əlamətlərinin görünüşü olmadıqda, sinirin tikilməsindən ibarət cərrahi müalicə də göstərilir, bəzi hallarda sinir plastik cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Nevritin proqnozu və qarşısının alınması

Toxumaların bərpası yüksək qabiliyyəti olan gənclərdə nevrit terapiyaya yaxşı cavab verir. Yaşlılarda, müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrdə (məsələn, diabetes mellitus), nevritin adekvat müalicəsi olmadıqda, təsirlənmiş əzələlərin iflici və kontrakturaların formalaşması inkişaf edə bilər.

Yaralanma, infeksiya və hipotermiyadan qaçmaqla nevritin qarşısını almaq olar.

Nevrit - Moskvada müalicə

Xəstəliklər kataloqu

Sinir xəstəlikləri

Son xəbərlər

• © 2018 "Gözəllik və Tibb"

yalnız məlumat məqsədləri üçündür

və ixtisaslı tibbi yardımı əvəz etmir.

Travmatik nevrit

Təsvir:

Travmatik nevrit travmatik mənşəli sinir kökünün xəstəliyidir.

Humerusun sınığı yerində radial sinirin zədələnməsi (radial sinirin nevriti).

Travmatik nevritin simptomları:

Travmatik nevrit (inyeksiyadan sonrakı), sinir zədələnməsinin səviyyəsindən və növündən asılı olaraq müxtəlif simptomlarla özünü göstərəcək: müəyyən bir əzələ və ya əzələ qrupunda hərəkət pozğunluqları (parez, iflic), uyuşma, həssaslığın dəyişməsi (intensivləşmə, zəifləmə və ya təhrif).

Tez-tez sınıqlarda travmatik nevritlər və ya anatomik yaxınlıq səbəbindən ətrafların sümükləri və oynaqlarının yerindən çıxması var. Sinir zədələnmə səviyyəsinin diaqnozundan sonra, sinir kökünün zədələnməsinin əlamətlərini nəzərə alaraq müalicəyə başlanır.

Davamlı ağrı simptomları (nevralgiya) və ya hiposteziya (həssaslığın azalması) və ya əzələ parezi (gücünün azalması) səbəb olan travmatik nevrit vaxt və səbr tələb edir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Siyatik sinir kimi böyük bir sinirin zədələnməsi nadir hallarda tamamlanır. Daha tez-tez siyatik sinirin bir və ya digər hissəsi daha çox əziyyət çəkir.

Travmatik nevritin səbəbləri:

Travmatik nevrit sinirin mexaniki zədələnməsindən sonra baş verir:

      * yaralar, o cümlədən dərman inyeksiyasından sonra

      * zımbalar və uzun sıxaclar

      * sümük qırıqları və oynaq çıxıqları

Travmatik nevritin müalicəsi:

Travmatik nevritin müalicəsi hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Buraya konservativ prosedurlar kompleksi daxildir:

      * sinir və əzələ stimullaşdırılması

      * B, C və E vitaminləri

      * antiviral

      * homeopatik vasitələr

      * cərrahi müalicə (sinir gövdəsinin neyrolizi və s.)

Nevrit

Xəstəliyin təsnifatı

2) polinevrit eyni zamanda bir neçə sinirin iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Klinik şəkil

Nevritin səbəbləri

Birincisi bədəndə bronxit, sistit, tonzillit, otit ilə toplanır, ikincisi viral infeksiyalar (herpes, qrip) ilə məskunlaşır. Nevritin meydana gəlməsi, mikroorqanizmlərə əlavə olaraq, digər səbəblərə səbəb ola bilər.

Sinir sıxılması (məsələn, radial - əməliyyat zamanı və ya yuxuda; kiçik tibia - iş prosesində, narahat bir mövqe tutmağa məcbur etmək; aksiller - qoltuq dəyənəklərinin uzun müddət istifadəsi ilə).

Metabolik proseslərin pozulması,

Endokrin sistemin xəstəlikləri,

Orta qulağın iltihabı

İrsi faktorların hərəkəti.

Müxtəlif növ nevritlər xarakterik səbəblərdən qaynaqlanır. Beləliklə, üz sinirinin nevritinin yaranması üçün orta qulaqın iltihabı, infeksiyalar, hipotermiya və digərləri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu eyni amillər uşaqda üz sinirinin iltihabına kömək edir.

Xəstəliyin diaqnozu

Nevritin müalicəsi

Mikrosirkulyasiya yatağının damarlarında qan axını yaxşılaşdıran vasitələr;

Sinir liflərinin keçiriciliyini artıran dərmanlar;

Bioloji stimulantlar.

neyropatiya ( və ya neyropatiya) qeyri-iltihablı sinir zədələnməsi ilə əlaqədar olaraq adlandırılır sinir sisteminin xəstəlikləri. Neyropatiya həm periferik, həm də kranial sinirləri təsir edə bilər. Eyni zamanda bir neçə sinirin zədələnməsi ilə müşayiət olunan neyropatiya polineyropatiya adlanır. Neyropatiyanın baş vermə tezliyi onun inkişaf etdiyi xəstəlikdən asılıdır. Beləliklə, diabetik polineyropatiya diabetes mellitus hallarının 50 faizindən çoxunda inkişaf edir. Xroniki alkoqolizmdə asimptomatik alkoqol neyropatiyası 10 hadisədən 9-da baş verir. Eyni zamanda, müxtəlif mənbələrə görə serebellar pozğunluqlarla müşayiət olunan klinik təzahürlü spirtli polineyropatiya halların 75-80 faizində müşahidə olunur.

Müxtəlif növ irsi nevropatiyalar 2-5 faiz tezliyi ilə baş verir. Düyünlü periarterit ilə, bütün halların yarısında polineyropatiyalar qeyd olunur. Sjögren sindromu ilə 10-30% hallarda neyropatiyalar qeyd olunur. Skleroderma ilə neyropatiya halların üçdə birində qeyd olunur. Eyni zamanda, hər 10 xəstədən 7-də trigeminal neyropatiya inkişaf edir. Allergik angiitdə çoxsaylı neyropatiyalar 95 faiz hallarda inkişaf edir. Xəstələrin 25 faizində sistemik lupus eritematosusda müxtəlif növ neyropatiyalar müşahidə edilir.

Orta məlumatlara görə, üz sinirinin neyropatiyası yetkin əhalinin 2-3 faizində müşahidə olunur. Hər on neyropatiyadan biri təkrarlanır ( müalicədən sonra yenidən alovlanır). Trigeminal nevropatiyanın tezliyi əhalinin 10-15 min nəfərinə bir haldır.

Çoxlu yaralanmalar, yanıqlar, qəza sindromları ilə sinir zədələnməsi demək olar ki, həmişə inkişaf edir. Ən tez-tez yuxarı və aşağı ətrafların post-travmatik nevropatiyası müşahidə olunur. Halların yarısından çoxunda bu neyropatiyalar ön kol və əl səviyyəsində inkişaf edir. Halların beşdə birində bir neçə sinirin birləşmiş zədələnməsi var. Brakiyal pleksus neyropatiyasının payı 5 faiz təşkil edir.

B12 vitamini çatışmazlığı 100 faiz hallarda neyropatiya ilə müşayiət olunur. B qrupundan olan digər vitaminlərin çatışmazlığı ilə nöropatiya da 90-99 faiz hallarda baş verir. Nöropatiyanın tərifinə və müalicəsinə maraqlı bir yanaşma ənənəvi Çin təbabətinin nümayəndələri tərəfindən istifadə olunur. Çinli şəfaçıların fikrincə, bu xəstəlik "Külək" tipli bir xəstəlikdir ( havanın insan rifahına təsiri) immun sisteminin uğursuzluqları fonunda. Bir çox insanın Çin təbabətinin üsullarına inam yaratmamasına baxmayaraq, inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadan istifadə edərək, həkimlər bu xəstəliyin müalicəsi hallarının təxminən 80 faizində müsbət nəticə əldə edirlər.

Çinli həkimlərin nevropatiyanın müalicə üsulları bunlardır:

• əl terapiyası;
• hirudoterapiya ( zəlilərin istifadəsi);
• daş terapiyası ( daşlarla masaj edin);
• vakuum ( konservləşdirilmiş) masaj edin.

Ənənəvi Çin təbabətində masaj
Manual terapiya yalnız müalicə üçün deyil, həm də neyropatiya diaqnozu üçün istifadə olunur, çünki bu, hansı əzələlərin sıxıldığını tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir. Acupressure qan dövranını yaxşılaşdırır, orqanlara və əzələlərə sərbəstlik verir və neyropatiya ilə mübarizə üçün bədənin resurslarını artırır.

Hirudoterapiya
Neyropatiyanın müalicəsində zəlilərin istifadəsi bu metodun bir sıra təsirləri ilə əlaqədardır.

Hirudoterapiyanın müalicəvi təsirləri bunlardır:

• Fermentlərin təsiri– müalicə prosesində zəli orqanizmə faydalı təsir göstərən 150-yə yaxın müxtəlif birləşmələri qana yeridir. Ən çox yayılmış fermentlər hirudindir ( qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır), anesteziya ( analjezik kimi çıxış edir), hialuronidaza ( qida maddələrinin udulmasını yaxşılaşdırır).
• İstirahət- zəli dişləmələri xəstəyə sakitləşdirici təsir göstərir və onu stress faktorlarına daha davamlı edir.
• İmmunitetin gücləndirilməsi- zəlinin təqdim etdiyi birləşmələrin əksəriyyəti qeyri-spesifik toxunulmazlığa faydalı təsir göstərən zülal mənşəlidir.
• Drenaj effekti- zəli dişləmələri, qan tədarükünün artması səbəbindən limfa axını yaxşılaşdırır, bu da xəstənin ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərir.
• İltihab əleyhinə fəaliyyət– zəlilərin ifrazı yan təsirlərə səbəb olmasa da, antimikrob və iltihab əleyhinə təsir göstərir.

Kupa masajı
Vakuum terapiyası yumşaq toxumaların drenajını yaxşılaşdırır və vazodilatasiyaya səbəb olur. Bu üsul metabolik prosesləri aktivləşdirir, bu da xəstənin ümumi tonuna müsbət təsir göstərir.

Sinirlər necə işləyir?

İnsan sinir sisteminin bütün strukturları milyardlarla sinir hüceyrəsindən ibarətdir ( neyronlar), sinir toxumasını əmələ gətirmək üçün qlial elementlərlə birləşən ( boz və ağ maddə). Forma və funksiyalarına görə bir-birindən fərqlənən sinir hüceyrələri sadə və mürəkkəb refleks qövslər əmələ gətirir. Bir çox refleks qövslər toxumaları və orqanları mərkəzi sinir sistemi ilə birləşdirən yollar əmələ gətirir.

Bütün sinir hüceyrələri nizamsız formalı bədən və proseslərdən ibarətdir. Neyron prosesinin iki növü var - akson və dendrit. Akson sinir hüceyrəsinin gövdəsindən uzanan qalınlaşmış ipdir. Aksonun uzunluğu bir metr və ya daha çox ola bilər. Dendritin çoxlu budaqları olan konusvari forması var.
O, aksondan çox nazik və qısadır. Dendritin uzunluğu adətən bir neçə millimetrdir. Əksər sinir hüceyrələrində çoxlu dendrit var, lakin həmişə yalnız bir akson var.

Sinir hüceyrələrinin prosesləri birləşərək sinir liflərini əmələ gətirir, bu da öz növbəsində birləşərək siniri əmələ gətirir. Beləliklə, sinir bir və ya bir neçə sinir lifi dəstəsindən ibarət olan, örtülmüş bir "kordondur".

Neyronlar forma, uzunluq, proseslərin sayı və funksiyalarına görə müxtəlifdir.

Neyron növləri

• həssas sinirlər;
• motor sinirləri;
• qarışıq sinirlər.

Bütün sinir hüceyrələri öz prosesləri vasitəsilə bir-biri ilə sinapslar vasitəsilə əlaqə qururlar ( sinir əlaqələri). Dendritlərin səthində və sinir hüceyrəsinin gövdəsində çoxlu sinaptik lövhələr var ki, onların vasitəsilə başqa sinir hüceyrəsindən sinir impulsu gəlir. Sinaptik lövhələr neyrotransmitterləri olan sinaptik veziküllərlə təchiz edilmişdir. neyrokimyəvi maddələr). Sinir impulsunun keçməsi zamanı neyrotransmitterlər böyük miqdarda sinaptik yarığa buraxılır və onu bağlayır. İmpuls daha da irəlilədikdə nörotransmitterlər məhv olur. Neyronun gövdəsindən impuls akson boyunca növbəti neyronun dendritlərinə və gövdəsinə və ya əzələ və ya vəzi hüceyrələrinə aparılır.

Akson miyelin qabığı ilə örtülmüşdür, onun əsas vəzifəsi bütün akson boyunca sinir impulsunun davamlı keçirilməsidir. Miyelin qabığı bir neçə hissədən ibarətdir 5-10-a qədər) akson ətrafında silindrlər kimi sarılmış zülal təbəqələri. Miyelin təbəqələrində yüksək ion konsentrasiyası var. Miyelin qabığı hər 2-3 millimetrdən bir kəsilir və xüsusi sahələr əmələ gəlir ( Ranvierin kəsilməsi). Ranvierin tutma zonalarında ion cərəyanı akson boyunca ötürülür, bu da sinir impulsunun sürətini onlarla və yüzlərlə dəfə artırır. Sinir impulsu Ranvierin bir düyünündən digərinə sıçrayır, daha qısa müddətdə böyük məsafəni qət edir.

Miyelinin mövcudluğundan asılı olaraq bütün sinir lifləri üç növə bölünür:

• A tipli sinir lifləri;
• B tipli sinir lifləri;
• C tipi sinir lifləri.

Sinir lifləri müxtəlif sinir ucları ilə təmin olunur ( reseptorlar).

Neyronların sinir uclarının əsas növləri bunlardır:

• sensor və ya afferent sinir ucları;
• motor sinir ucları;
• sekretor sinir ucları.

Neyropatiyaların səbəbləri

Neyropatiyaların endogen səbəbləri bunlardır:

• endokrin patologiyalar, məsələn, diabetes mellitus;
• demiyelinləşdirici xəstəliklər - çox skleroz, yayılmış ensefalomielit;
• otoimmün xəstəliklər - Guillain-Barré sindromu;
• alkoqolizm;
• beriberi.

Endokrin patologiyalar

Diabetik nöropatiyanın mexanizmi sinir uclarının qidalanmamasına qədər azalır. Bu pozğunluqlar sinirləri qidalandıran kiçik damarların zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir. Bildiyiniz kimi, diabetes mellitusda ilk növbədə kiçik damarlar əziyyət çəkir. Bu damarların divarında müxtəlif patoloji dəyişikliklər qeyd olunur ki, bu da sonradan onlarda qan axınının pozulmasına səbəb olur. Belə damarlarda qan hərəkətinin sürəti və onun həcmi azalır. Damarlarda qan nə qədər az olarsa, toxumalara və sinir gövdələrinə bir o qədər az daxil olur. Sinir ucları kiçik damarlarla təmin olunduğundan ( ilk olaraq təsirlənənlər), onda onların qidalanması tez pozulur. Bu zaman sinir toxumasında distrofik dəyişikliklər qeyd olunur ki, bu da sinir funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Diabetes mellitusda ilk növbədə həssaslıq pozğunluğu inkişaf edir. Əzalarda istilik, qaz tumurcuqları, soyuqluq hissi şəklində müxtəlif paresteziyalar var.

Şəkərli diabet üçün xarakterik olan metabolik pozğunluqlar səbəbindən sinirdə ödem əmələ gəlir və sərbəst radikalların əmələ gəlməsi artır. Bu radikallar sinir üzərində toksin kimi fəaliyyət göstərir və onların disfunksiyasına səbəb olur. Beləliklə, diabetes mellitusda neyropatiyaların mexanizmi toksik və metabolik səbəblərdən ibarətdir.

Şəkərli diabetə əlavə olaraq, neyropatiyalar tiroid bezi, adrenal bezlər, Itsenko-Cushing xəstəliyi patologiyalarında müşahidə edilə bilər.

demiyelinləşdirici xəstəliklər ( DZ)

Neyropatiyaya səbəb ola biləcək demiyelinləşdirici xəstəliklər bunlardır:

• çox skleroz;
• kəskin yayılmış ensefalomielit;
• konsentrik skleroz;
• Devic xəstəliyi və ya kəskin neyromielit optika;
• diffuz leykoensefalit.

Sinir lifini əhatə edən miyelin qabığının məhv edilməsi mexanizmi mürəkkəbdir və tam başa düşülməmişdir. Güman edilir ki, müxtəlif amillərin təsiri altında orqanizm antimiyelin anticisimləri istehsal etməyə başlayır. Bu antikorlar miyelini yad cisim, yəni antigen kimi qəbul edirlər. Miyelin qabığının məhvinə səbəb olan antigen-antikor kompleksi əmələ gəlir. Beləliklə, sinir toxumasında demyelinasiya ocaqları əmələ gəlir. Bu fokuslar həm beyində, həm də onurğa beynində yerləşir. Beləliklə, sinir liflərinin məhv edilməsi baş verir.

Xəstəliyin ilkin mərhələlərində sinirdə ödem və iltihablı infiltrasiya inkişaf edir. Sinirdən asılı olaraq, bu mərhələ müxtəlif pozğunluqlarla özünü göstərir - yerişin pozulması, ətraflarda zəiflik, həssaslığın sönük olması. Bundan əlavə, sinir lifi boyunca impulsun keçirilməsinin pozulması var. Bu mərhələdə iflic inkişaf edir.

optikomyelit ilə ( Devic xəstəliyi) kəllə sinirləri, yalnız görmə siniri təsirlənir. Onurğa sinirləri, demiyelinizasiyanın mərkəzinin yerləşdiyi onurğa beyni səviyyəsində təsirlənir.

Otoimmün xəstəliklər

Guillain-Barré sindromunun inkişafında iştirak edən bakteriya və viruslar:

• kampilobakter;
• hemofilik basil;
• Epstein-Barr virusu.

Guillain-Barré sindromunda nevropatiyanın növləri bunlardır:

• kəskin demiyelinləşdirici polineyropatiya;
• kəskin motor neyropatiyası;
• kəskin sensor aksonal neyropatiya.

Bir qayda olaraq, romatoid artrit ilə mononeuropatiya, yəni bir sinirin zədələnməsi müşahidə olunur. 10 faiz hallarda xəstələrdə çoxsaylı mononevropatiya inkişaf edir, yəni eyni anda bir neçə sinir təsirlənir.

skleroderma
Skleroderma ilə trigeminal, ulnar və radial sinirlər təsirlənə bilər. Alt ekstremitələrdəki sinir ucları da təsirlənə bilər. İlk növbədə, sistemik skleroderma trigeminal neyropatiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bəzən bu xəstəliyin ilk əlaməti ola bilər. Periferik polineyropatiyanın inkişafı sonrakı mərhələlərdə xarakterikdir. Sklerodermada sinir zədələnməsi mexanizmi sistemli vaskulitin inkişafına qədər azalır. sinir qişalarının damarları ( endoneurium və perineurium) iltihablanır, qalınlaşır və sonradan sklerozlaşır. Bu, sinirin oksigen aclığına səbəb olur ( işemiya) və onda distrofik proseslərin inkişafı. Bəzən iki damarın sərhəddində infarkt adlanan nekroz zonaları yarana bilər.

Skleroderma ilə həm həssas neyropatiyalar - həssaslığın pozulması ilə, həm də motor neyropatiyaları - motor çatışmazlığı ilə inkişaf edir.

Sjögren sindromu
Sjogren sindromunda əsasən periferik sinirlər, daha az hallarda isə kranioserebral sinirlər təsirlənir. Bir qayda olaraq, müxtəlif paresteziyalarla özünü göstərən sensor nöropati inkişaf edir. Halların üçdə birində tunel neyropatiyaları inkişaf edir. Sjögren sindromunda neyropatiyanın inkişafı sinir qabığının kiçik damarlarının zədələnməsi, sinirin özünün infiltrasiyası ilə izah olunur. Sinir lifində, eləcə də onu qidalandıran qan damarında birləşdirici toxuma böyüyür və fibroz inkişaf edir. Eyni zamanda, sinir liflərinin disfunksiyasına səbəb olan onurğa düyünlərində degenerativ dəyişikliklər qeyd olunur.

Vegener qranulomatozu
Bu patoloji ilə kranial neyropatiya, yəni kranial sinirlərin zədələnməsi çox tez-tez qeyd olunur. Çox vaxt optik neyropatiya, okulomotor, trigeminal və abdusens sinirlərinin neyropatiyaları inkişaf edir. Nadir hallarda nitq pozğunluqlarının inkişafı ilə laringeal sinirlərin neyropatiyası inkişaf edir.

Alkoqolizm

Alkoqolizmdə, bir qayda olaraq, ekstremitələrin sinirləri təsirlənir və ilk növbədə aşağı ətraflar təsirlənir. Alkoqolizmdə aşağı ətraflar səviyyəsində sinir pleksuslarının diffuz simmetrik zədələnməsi distal və ya periferik spirtli neyropatiya adlanır. İlkin mərhələdə bu, gəzinti zamanı ayaqların "şarpılması", daha sonra ayaqlarda ağrı, uyuşma hissi ilə özünü göstərir.

Spirtli neyropatiyanın mexanizmi spirtin sinir hüceyrələrinə birbaşa toksik təsirinə qədər azalır. Daha sonra orqanizmdə metabolik pozğunluqların inkişafı ilə sinir uclarında qan tədarükünün pozulması birləşir. Mikrosirkulyasiya alkoqolizmdən əziyyət çəkdiyi üçün sinir toxumasının qidalanması pozulur. İnkişaf etmiş alkoqolizm ilə pozğunluq və makrosirkulyasiya inkişaf edir ( böyük gəmilər səviyyəsində). Bundan əlavə, mədə mukozasının spirtlə zədələnməsi səbəbindən maddələrin udulması pozulur. Eyni zamanda, alkoqoliklərdə tiamin və ya B1 vitamini çatışmazlığı var. Məlumdur ki, tiamin sinir toxumasının metabolik proseslərində mühüm rol oynayır və onun olmaması halında sinir sistemi səviyyəsində müxtəlif zədələnmələr baş verir. Sinir lifləri zədələnir, sonra sinir impulsunun onlardan keçməsi yavaşlayır.

Distal spirtli neyropatiya uzun müddət davam edə bilər. Silinmiş, gizli kurs ilə xarakterizə olunur. Lakin sonradan parez və iflic ilə çətinləşə bilər. Alkoqolizmdə kranial sinirlər, yəni beyin sapında yerləşən sinirlər də təsirlənə bilər. Alkoqolizmin sonrakı mərhələlərində görmə, üz və eşitmə sinirlərinin neyropatiyaları qeyd olunur.

Odun spirti ilə zəhərlənmə və ya etil əvəzedicisi kimi istifadə edilən metil) görmə sinirinin müxtəlif dərəcədə zədələnməsi var. Bununla belə, görmə pozğunluğu adətən geri dönməzdir.

Avitaminoz

B12 vitamini bədənin metabolik proseslərində də fəal iştirak edir. Metionin, yağ turşularının sintezini aktivləşdirir və anabolik təsir göstərir. Onun çatışmazlığı ilə funikulyar miyeloz sindromu inkişaf edir. Onurğa beyninin sinir gövdələrinin sonrakı sklerozu ilə demyelinizasiya prosesindən ibarətdir. Bu vitaminin olmaması periferik sinir uclarında onurğa beynində və beyində boz maddənin sözdə yamaqlı demiyelinləşməsi ilə xarakterizə olunur. B12 çatışmazlığı ilə neyropatiya statik və hərəkətlərin pozulması, əzələ zəifliyi və həssaslığın pozulması ilə müşayiət olunur.

Neyropatiyanın ekzogen səbəbləri bunlardır:

• travma, o cümlədən uzun müddətli sıxılma;
• zəhərlənmə;
• infeksiyalar - difteriya, HİV, herpes virusu.

Zədələr

Sinir lifinin uzun müddət sıxılması ilə ( qəza sindromları) və ya onların çimdiklənməsi, nevropatiyalar da baş verir. Bu vəziyyətdə onların inkişaf mexanizmi sinir qabığına qan tədarükünün pozulması və nəticədə sinirin qidalanmasında problemlərdir. Aclıq yaşayan sinir toxuması atrofiyaya başlayır. Onda müxtəlif distrofik proseslər inkişaf edir ki, bu da sinirlərin sonrakı disfunksiyasına səbəb olur. Çox vaxt belə bir mexanizm dağıntılar altında qalan insanlarda müşahidə olunur ( hansısa fəlakət nəticəsində) və uzun müddət hərəkətsiz. Bir qayda olaraq, alt ekstremitələrin sinirləri təsirlənir ( siyatik) və yuxarı ətraflar ( ulnar və radial sinirlər). Neyropatiyanın inkişafının bu mexanizmi üçün risk sahələri ön kolun, əlin, ayağın və ayağın aşağı üçdə bir hissəsidir. Bunlar bədənin ən distal hissələri olduğundan, onlarda qan tədarükü daha pisdir. Ona görə də bu nahiyələrdə ən kiçik sıxma, sıxma, uzanma zamanı qan tədarükü çatışmazlığı yaranır. Sinir toxuması oksigen çatışmazlığına çox həssas olduğundan, bir neçə saatdan sonra sinir liflərindəki hüceyrələr ölməyə başlayır. Uzun müddət davam edən hipoksiya ilə sinir liflərinin əksəriyyəti ölə və funksiyalarını itirə bilər. Bu vəziyyətdə sinir qeyri-funksional ola bilər. Sinir uzun müddət oksigen çatışmazlığı yaşamazsa, onun disfunksiyasının müxtəlif dərəcələri müşahidə olunur.

Baş zədələri ilə kəllə sinirlərinin travmatik zədələnməsi müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə sinirin sıxılması və ya onun birbaşa zədələnməsi də müşahidə edilə bilər. Həm açıq, həm də qapalı baş zədələrində sinirlər zədələnə bilər. Ən tez-tez üz sinirinin post-travmatik nöropati müşahidə olunur. Üz, trigeminal sinirin zədələnməsi də əməliyyatın nəticəsi ola bilər. Trigeminal sinirin üçüncü filialının travmatik zədələnməsi müalicədən və ya diş çıxarıldıqdan sonra inkişaf edə bilər.

Travmatik sinir zədələnməsi də dartma daxildir ( çəkmə) mexanizm. Nəqliyyatdan düşərkən, dislokasiyalarda, narahat dönüşlərdə müşahidə olunur. Çox vaxt bu mexanizm brakiyal pleksusa zərər verir.

zəhərlənmə

Aşağıdakı kimyəvi maddələr və dərmanlar neyropatiyaya səbəb ola bilər:

• izoniazid;
• vinkristin;
• qurğuşun;
• arsen;
• Merkuri;
• fosfin törəmələri.

Qurğuşun birbaşa psixotrop və neyrotoksik təsir göstərir. Çox tez bədənə nüfuz edir və sinir sistemində toplanır. Bu metal ilə zəhərlənmə üçün sözdə "qurğuşun polinevriti" xarakterikdir. Əsasən, qurğuşun motor liflərinə təsir edir və buna görə də klinikada motor çatışmazlığı üstünlük təşkil edir. Bəzən həssas bir komponent əlavə olunur, bu, bacaklarda ağrı, sinir boyunca ağrı ilə özünü göstərir. Donuzlarda periferik neyropatiya ilə yanaşı, ensefalopatiyaya səbəb olur. Mərkəzi sinir sistemində qurğuşun çökməsi nəticəsində beynin sinir toxumasının zədələnməsi, o cümlədən simmetrik sinir zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Merkuri və xərçəng əleyhinə dərman olan vinkristin də neyronlara birbaşa neyrotoksik təsir göstərir.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə izoniazid və digər vərəm əleyhinə dərmanlar həm kəllə, həm də periferik neyropatiya ilə çətinləşir. Sinir zədələnmə mexanizmi piridoksal fosfat və ya vitamin B6 sintezinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır. Sinir toxumasında ən çox metabolik reaksiyaların koenzimidir. İzoniazid isə onunla rəqabətli münasibətə girir, onun endogenini bloklayır ( bədənin daxilində) təhsil. Buna görə də, vərəm əleyhinə dərmanların müalicəsində periferik neyropatiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün B6 vitamini qəbul edilməlidir.

infeksiyalar

Neyropatiya bədənə herpes virusu, yəni 3-cü tip virus, eləcə də HİV virusu təsir etdikdə də inkişaf edir. Herpes virusu tip 3 və ya Varicella-Zoster virusu insan bədəninə ilkin nüfuz etdikdən sonra sinir düyünlərinə nüfuz edir və uzun müddət orada qalır. Bundan əlavə, bədəndə əlverişsiz şərait yaranan kimi yenidən aktivləşir və sinir liflərinə təsir göstərir. Bu infeksiya ilə üz, okulomotor sinirlərin neyropatiyaları, həmçinin müxtəlif sinir pleksuslarının polineyropatiyaları inkişaf edə bilər.

Heç bir xəstəliyin fonunda olmadan öz-özünə inkişaf edən irsi nevropatiyalar və ya birincil olanlar da var. Bu neyropatiyalar nəsildən-nəslə və ya bir nəslə ötürülür. Onların əksəriyyəti sensor nevropatiyalardır ( həssaslığın pozulduğu), lakin motor da var ( motor funksiyasının pozulması ilə).

İrsi neyropatiyalar bunlardır:

• Charcot-Marie-Diş patologiyası- bu neyropatiya ilə peroneal sinir ən çox təsirlənir, sonra ayaq əzələlərinin atrofiyası;
• Refsum sindromu- motor neyropatiyanın inkişafı ilə;
• Dejerin Sotta sindromu və ya hipertrofik polineyropatiya - kök sinirlərin zədələnməsi ilə.

Neyropatiyanın simptomları

Həmçinin, nevropatiyanın simptomları siniri təşkil edən liflərin növündən asılıdır. Motor lifləri təsirlənirsə, hərəkət pozğunluqları əzələ zəifliyi, yerişin pozulması şəklində inkişaf edir. Neyropatiyanın yüngül və orta ağır formalarında parezlər, ağır formalarda motor fəaliyyətinin tam itirilməsi ilə xarakterizə olunan iflic müşahidə olunur. Eyni zamanda, müəyyən bir müddətdən sonra, demək olar ki, həmişə müvafiq əzələlərin atrofiyası inkişaf edir. Beləliklə, aşağı ayağın sinirləri təsirlənirsə, aşağı ayağın əzələlərinin atrofiyası inkişaf edir; üzün sinirləri varsa, mimik və çeynəmə əzələləri atrofiyaya uğrayır.

Həssas liflər təsirlənirsə, həssaslıq pozğunluqları inkişaf edir. Bu pozğunluqlar həssaslığın azalması və ya artması ilə, həmçinin müxtəlif paresteziyalarda özünü göstərir ( soyuq, isti, sürünən hiss).

Xarici sekresiya bezlərinin işinin pozulması ( məsələn tüpürcək) müxtəlif sinirlərin bir hissəsi kimi gedən və ya müstəqil sinirlərlə təmsil olunan vegetativ liflərin zədələnməsi nəticəsində yaranır.

Üz sinirinin neyropatiyasının simptomları

Üz sinirinin neyropatiyasının simptomları bunlardır:

• üz asimmetriyası;
• eşitmə pozğunluqları;
• dadın olmaması, quru ağız.

Üz asimmetriyası
Bu üz sinirinin neyropatiyasının əsas simptomudur. Üz sinirindəki motor liflərinin zədələnməsi və nəticədə üz əzələlərinin parezi nəticəsində inkişaf edir. Asimmetriya birtərəfli sinir zədələnməsi ilə özünü göstərir. Əgər sinir hər iki tərəfdən təsirlənmişsə, onda hər iki tərəfdə üzün əzələlərinin parezi və ya iflici müşahidə olunur.

Bu simptomla lezyonun tərəfindəki üzün yarısı hərəkətsiz qalır. Bu, bir insanın duyğularını göstərdiyi zaman daha yaxşı görünür. İstirahətdə bu, nəzərə çarpmaya bilər. Alnın səthindəki, yəni superciliar səthin üstündəki dəri qıvrımlara yığılmır. Xəstə qaşlarını hərəkət etdirə bilmir, bu, onu təəccübləndirməyə çalışarkən xüsusilə nəzərə çarpır. Lezyonun yan tərəfindəki nazolabial qat hamarlanır, ağızın küncü aşağı salınır. Xəstə gözü tamamilə bağlaya bilmir, nəticədə o, həmişə açıq qalır. Bu səbəbdən gözyaşı mayesi daim gözdən axır. Adama elə gəlir ki, hər an ağlayır. Neyropatiyanın bu simptomu kseroftalmiya kimi bir komplikasiyaya gətirib çıxarır. Quru buynuz qişa və gözün konyunktivası ilə xarakterizə olunur. Göz qırmızı və şişmiş görünür. Xəstə gözdə yad cismin hissi, yanma hissi ilə əzab çəkir.

Mimik əzələləri iflic olan xəstə yemək yeyərkən çətinlik çəkir. Maye qida daim xaricə axır, bərk qida isə yanağın arxasında ilişib qalır və oradan dillə çıxarılmalıdır. Söhbət zamanı müəyyən çətinliklər yaranır.

Eşitmə pozğunluqları
Üz sinirinin neyropatiyası ilə həm eşitmə itkisi, həm karlığa qədər, həm də güclənməsi müşahidə edilə bilər ( hiperakuziya). Birinci seçim, böyük petrosal sinir ondan ayrıldıqdan sonra üz siniri temporal sümüyün piramidasında zədələndiyi təqdirdə müşahidə olunur. Eşitmə itkisi, tinnitus və üz əzələlərinin iflici ilə xarakterizə olunan daxili eşitmə kanalı sindromu da ola bilər.

hiperakuziya ( səslərə, xüsusilə aşağı tonlara ağrılı həssaslıq) iri daşlı sinir ondan ayrılmamış üz siniri zədələndikdə müşahidə edilir.

Dadın olmaması, quru ağız
Üz sinirinin bir hissəsi kimi gedən dad və ifrazat liflərinin zədələnməsi ilə xəstədə dad pozğunluğu var. Dad hisslərinin itməsi dilin bütün səthində deyil, yalnız onun ön üçdə iki hissəsində müşahidə olunur. Bu, üz sinirinin dilin iki ön üçdə bir hissəsinin dad innervasiyasını təmin etməsi, arxa üçüncü hissəsinin isə glossofaringeal sinir tərəfindən təmin edilməsi ilə bağlıdır.

Həmçinin, xəstədə quru ağız və ya xerostomiya var. Bu simptom üz siniri tərəfindən innervasiya edilən tüpürcək bezlərinin pozulması ilə əlaqədardır. Üz sinirinin lifləri çənəaltı və dilaltı tüpürcək vəzlərinin innervasiyasını təmin etdiyi üçün onun neyropatiyası ilə bu vəzilərin disfunksiyası müşahidə olunur.

Əgər üz sinirinin kökü patoloji prosesdə iştirak edirsə, o zaman eyni zamanda trigeminal, abducent və eşitmə sinirlərinin zədələnməsi var. Bu vəziyyətdə müvafiq sinirlərin neyropatiyasının simptomları üz sinirinin neyropatiyasının simptomlarına qoşulur.

Trigeminal neyropatiyanın simptomları

Trigeminal neyropatiyanın simptomları bunlardır:

• üzün dərisinin həssaslığının pozulması;
• çeynəmə əzələlərinin iflici;
• üz ağrısı.

Trigeminal sinirin üçüncü filialının bir hissəsi təsirləndikdə, çənə, alt dodaq, alt çənə, diş əti və dişlərdə həssaslığın azalması və ya artması diaqnozu qoyulur. Trigeminal sinir düyününün zədələnməsi varsa, neyropatiyanın klinik mənzərəsində sinirin hər üç filialının bölgəsində həssaslığın pozulması var.

Çeynəmə əzələlərinin iflici
Bu simptom mandibulyar filialın motor lifləri təsirləndikdə müşahidə olunur. Çeynəmə əzələlərinin iflici onların zəifliyi və funksionallığı ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, lezyonun tərəfində zəifləmiş bir dişləmə müşahidə olunur. Vizual olaraq, əzələ iflici üzün ovalının asimmetriyasında özünü göstərir - əzələ tonusu zəifləyir və lezyonun tərəfindəki temporal fossa çökür. Bəzən alt çənə orta xəttdən kənara çıxa və bir qədər aşağı sala bilər. Çeynəmə əzələlərinin tam iflici ilə ikitərəfli nöropati ilə alt çənə tamamilə sallana bilər.

üz ağrısı
Trigeminal neyropatiyada ağrı simptomu aparıcıdır. Bu patologiyada üz ağrısına trigeminal nevralji və ya üz tiki də deyilir.

Neyropatiyada ağrı daimi deyil, paroksismaldır. Trigeminal nevralgiya qısa müddətli ( bir neçə saniyədən bir dəqiqəyə qədər) atəş ağrılarının hücumları. İşin 95 faizində onlar ikinci və üçüncü budaqların innervasiya zonasında, yəni gözün xarici küncündə, aşağı göz qapağında, yanaqda, çənədə lokallaşdırılır ( dişlərlə birlikdə). Ağrı həmişə birtərəfli olur və nadir hallarda üzün əks tərəfinə yayılır. Bu vəziyyətdə ağrının əsas xüsusiyyəti onların gücüdür. Ağrılar o qədər şiddətlidir ki, insan hücum müddətində donur. Ağır hallarda ağrı şoku inkişaf edə bilər. Bəzən ağrı hücumu üz əzələlərinin spazmına səbəb ola bilər - üz tiki. Üzün uyuşması və ya digər paresteziyalarla müşayiət olunan dözülməz ağrı ( qusma, soyuq).

Trigeminal sinirin filiallarından biri ayrıca zədələnmişsə, ağrı paroksismal deyil, ağrılı ola bilər.

Ağrı hücumu hər hansı bir, hətta üzə kiçik bir toxunuşa, danışmağa, çeynəməyə, təraş etməyə səbəb ola bilər. Tez-tez təkrarlanan hücumlarla gözün selikli qişası şişir, qırmızı olur, şagirdlər demək olar ki, həmişə genişlənir.

Ulnar sinirin neyropatiyasının simptomları

Ulnar sinirin neyropatiyasının simptomları bunlardır:

• müvafiq barmaqların bölgəsində həssaslığın pozulması və kiçik barmağın yüksəlməsi;
• əlin əyilmə funksiyasının pozulması;
• barmaqların yetişdirilməsi və məlumatlarının pozulması;
• ön kolun əzələlərinin atrofiyası;
• kontrakturaların inkişafı.

Uzun müddətli nöropati ilə kontrakturalar inkişaf edir. Kontraktura birgə hərəkətliliyin daimi məhdudlaşdırılmasıdır. Ulnar sinirin nöropatiyası ilə Volkmann kontrakturası və ya "pəncəli pəncə" şəklində kontraktürü meydana gəlir. Barmaqların pəncəyə bənzər mövqeyi, biləyin əyilmiş birləşməsi və barmaqların distal oynaqlarının əyilməsi ilə xarakterizə olunur. Əlin bu mövqeyi sümüklərarası və vermiform əzələlərin atrofiyası ilə əlaqədardır.

Həssaslığın azalması kiçik barmaqda, üzük barmağında və xurmanın dirsək kənarında tam itirilməsi ilə başa çatır.

Neyropatiya diaqnozu

Nevroloji müayinə

Əgər neyropatiya uzun müddətdirsə, onda üzün asimmetriyası adi gözlə görünür - üz və trigeminal sinirin neyropatiyası, əzalar - dirsək sinirinin neyropatiyası, polineyropatiya ilə.

Üz sinirinin neyropatiyasının vizual müayinəsi və sorğulanması
Həkim xəstədən gözlərini möhkəm bağlamağı və alnını qırışdırmağı xahiş edir. Üz sinirinin nöropatiyası ilə, zədələnmiş tərəfdən alnındakı qat yığılmır və göz tamamilə bağlanmır. Bağlanmayan göz qapaqları arasındakı boşluqdan sklera zolağı görünür ki, bu da orqana dovşan gözünə bənzəyir.

Sonra həkim xəstədən yanaqlarını şişirtməsini xahiş edir, bu da işləmir, çünki zədələnmiş tərəfdəki hava ağzın iflic olan küncündən çıxır. Bu simptom yelkən adlanır. Dişlərinizi açmağa çalışdığınız zaman, tennis raketi şəklində ağızda asimmetriya var.

Üz sinirinin neyropatiyasının diaqnozu zamanı həkim xəstədən aşağıdakıları etməyi xahiş edə bilər:

• gözlərinizi yumun;
• alnınızı qıvrın;
• qaşları qaldırmaq;
• çılpaq dişlər;
• yanaqları şişirtmək;
• fit çalmağa, çalmağa çalışın.

Üzdə, qulaqda ağrı və paresteziya kimi simptomlar çox bulanıq ola bilər. Onlar ilk 24-48 saat ərzində nevropatiya klinikasında olurlar və buna görə də həkim xəstəliyin ilk saatlarda necə keçdiyini də soruşur.
Üz sinirinin nöropatiyası ilə kornea və göz qırpma refleksləri zəifləyir.

Trigeminal neyropatiya üçün vizual müayinə və sorğu-sual
Trigeminal neyropatiyada əsas diaqnostik meyar paroksismal ağrıdır. Həkim ağrının təbiəti, inkişafı ilə bağlı suallar verir, həmçinin xüsusi tetikleyicinin varlığını aşkar edir ( ağrıya səbəb olur) zonaları.

Trigeminal neyropatiyada ağrı sindromunun xüsusiyyətləri:

• paroksismal xarakter;
• güclü intensivlik ( xəstələr ağrı hücumunu onlardan elektrik cərəyanının keçməsi ilə müqayisə edirlər);
• vegetativ komponentin olması - ağrı hücumu lakrimasiya, burun axıntısı, yerli tərləmə ilə müşayiət olunur;
• üz tik - ağrı hücumu spazm və ya əzələ seğirmesi ilə müşayiət olunur;
• tetik zonaları - bu zonalar, toxunduqda paroksismal ağrı meydana gəlir ( məsələn saqqız, göy).

Həssaslığı pozulmuş sahələri müəyyən etmək üçün həkim üzün simmetrik bölgələrində üz dərisinin həssaslığını araşdırır, xəstə isə hisslərin oxşarlığını qiymətləndirir. Bu manipulyasiya ilə həkim ümumi həssaslığın azalması, onun artması və ya müəyyən sahələrdə itkisini aşkar edə bilər.

Ulnar sinirin neyropatiyasının vizual müayinəsi və sorğulanması
Əvvəlcə həkim xəstənin əllərini yoxlayır. Ulnar sinirin uzunmüddətli nöropatiyası ilə diaqnoz çətin deyil. Əlin "pəncəli pəncə" şəklində xarakterik mövqeyi, kiçik barmağın və əlin dirsək hissəsinin yuxarı hissəsinin əzələlərinin atrofiyası dərhal diaqnozu göstərir. Ancaq xəstəliyin ilkin mərhələlərində, atrofiyanın və xarakterik kontrakturanın açıq əlamətləri olmadıqda, həkim xüsusi üsullara müraciət edir.

Ulnar sinirin neyropatiyasını aşkar edərkən aşağıdakı hadisələr qeyd olunur:

• Xəstə əlini yumruğa tam sıxa bilmir, çünki üzük barmağı və kiçik barmaq tam əyilib yan tərəfə keçə bilmir.
• Sümüklərarası və qurdabənzər əzələlərin atrofiyası səbəbindən xəstə barmaqlarını havalandıra bilmir və sonra onları geri qaytarır.
• Xəstə fırçanı masaya basa bilmir və kiçik barmağı ilə cızır.
• Xəstə ovuc içində əlini tam əymək iqtidarında deyil.

Digər nevropatiyalar üçün müayinə
Sinir zədələnməsi halında nevroloji müayinə onların reflekslərinin öyrənilməsinə endirilir. Beləliklə, radial sinirin neyropatiyası ilə triceps əzələsindən olan refleks zəifləyir və ya yox olur, tibial sinirin neyropatiyası ilə Axilles refleksi, peroneal sinirin zədələnməsi ilə plantar refleksi yox olur. Əzələ tonusu həmişə araşdırılır, xəstəliyin ilkin mərhələlərində azaldıla bilər, sonra isə tamamilə itirilir.

Laborator diaqnostika üsulları

Diabetik neyropatiyada laboratoriya diaqnostikası
Diabetik neyropatiyada əsas laboratoriya göstəricisi qanda qlükoza səviyyəsidir. Onun səviyyəsi hər litr qanda 5,5 millimoldan çox olmamalıdır. Bu parametrə əlavə olaraq, glikozlaşdırılmış hemoglobinin göstəricisi istifadə olunur ( HbA1C). Onun səviyyəsi 5,7 faizdən çox olmamalıdır.

seroloji ( antikorların və antigenlərin aşkarlanması ilə) müayinə insulinə, mədəaltı vəzi hüceyrələrinə, tirozin fosfatazaya qarşı anticisimlərə qarşı spesifik antikorların aşkarlanmasına qədər azaldılır.

Otoimmün xəstəliklərin səbəb olduğu neyropatiyaların laboratoriya diaqnostikası
Otoimmün xəstəliklər, o cümlədən birləşdirici toxuma xəstəlikləri, qan serumunda xüsusi antikorların olması ilə xarakterizə olunur. Bu antikorlar bədən tərəfindən öz hüceyrələrinə qarşı istehsal olunur.

Otoimmün xəstəliklərdə ən çox rast gəlinən antikorlar:

• anti-Jo-1 antikorları- dermatomiyozit və polimiyozitdə aşkar edilir;
• antisentromerik antikorlar- skleroderma ilə;
• ANCA antikorları- Wegener xəstəliyi ilə;
• ANA antikorları- sistemik lupus eritematosus və bir sıra digər otoimmün patologiyalar ilə;
• anti-U1RNP antikorları- romatoid artrit, skleroderma ilə;
• anti-Ro antikorları- Sjögren sindromu ilə.

Postinfeksion nevropatiyaların laboratoriya diaqnostikası
Bu vəziyyətdə laboratoriya markerləri antikorlar, antigenlər və dövran edən immun kompleksləridir. Viral infeksiyalarda bunlar virusun antigenlərinə qarşı antikorlardır.

Post-infeksion neyropatiyalarda ən çox görülən laboratoriya nəticələri:

• VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG- Epstein-Barr virusuna yoluxduqda;
• CMV IgM, CMV IgG- sitomeqalovirus infeksiyası ilə;
• VZV IgM, VZV IgG, VZM IgA- Varicella-Zoster virusuna yoluxduqda;
• Campylobacter-ə qarşı antikorlar- campylobacter səbəb olduğu enterit ilə. Bu tip enterit ilə Guillain-Barré sindromunun inkişaf riski ümumi infeksiya ilə müqayisədə 100 dəfə yüksəkdir.

Instrumental Tədqiqat

Birinci halda, sinir lifinin müəyyən nöqtələrinin qıcıqlanmasına əzələ reaksiyaları qeyd olunur. Bu reaksiyalar elektrik siqnalı kimi qeydə alınır. Bunun üçün sinir bir nöqtədə qıcıqlanır, digərində isə reaksiya qeydə alınır. Bu iki nöqtə arasındakı sürət gecikmə dövründən hesablanır. Bədənin müxtəlif nöqtələrində impulsların yayılma sürəti fərqlidir. Üst ekstremitələrdə sürət saniyədə 60 - 70 metr, ayaqlarda - 40-dan 60-a qədərdir. Neyropatiyalarla sinir impulsunun sürəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, sinir atrofiyası ilə sıfıra endirilir.

Elektromiyoqrafiya əzələ liflərinin fəaliyyətini qeyd edir. Bunun üçün əzələdə ( məsələn, əlində) kiçik iynə elektrodlarını təqdim edin. Dəri elektrodları da istifadə edilə bilər. Sonra əzələ reaksiyaları bioelektrik potensial şəklində tutulur. Bu potensiallar bir osiloskopla qeydə alına və filmdə əyri şəklində qeyd oluna və ya monitor ekranında göstərilə bilər. Neyropatiya ilə əzələ gücünün zəifləməsi var. Xəstəliyin başlanğıcında əzələ fəaliyyətində yalnız bir qədər azalma qeyd edilə bilər, lakin sonradan əzələlər tamamilə atrofiya və elektrik potensialını itirə bilər.

Sinir fəaliyyətini birbaşa öyrənən bu üsullara əlavə olaraq, neyropatiyanın səbəblərini müəyyən edən diaqnostik üsullar da mövcuddur. Bu üsullar ilk növbədə kompüter tomoqrafiyasıdır ( CT) və nüvə maqnit rezonansı ( NMR). Bu tədqiqatlar sinirlərdə və beyində struktur dəyişiklikləri aşkar edə bilər.

CT və NMR ilə aşkar edilən göstəricilər bunlardır:

• sinirin qalınlaşması - iltihabi proseslərdə;
• demiyelinasiya və ya dağınıq skleroz lövhəsinin diqqəti;
• sinirin müxtəlif anatomik strukturlar tərəfindən sıxılması ( vertebra, oynaq) - travmatik neyropatiyada.

Neyropatiyanın müalicəsi

Neyropatiyada ağrı simptomlarını aradan qaldırmaq üçün dərmanlar

Neyropatiyanın müalicəsi üçün dərmanlar

Neyropatiyaya səbəb olan xəstəliklərin müalicəsi

Hipoqlikemik dərmanlar bunlardır:

• sulfonilüre preparatları- glibenklamid ( və ya maninil), glipizid;
• biguanidlər- metformin ( ticarət adları metfogamma, glucophage);

Metformin hazırda ən çox istifadə edilən diabet əleyhinə dərmandır. Bağırsaqlarda qlükozanın udulmasını azaldır və bununla da onun qan səviyyəsini aşağı salır. Dərmanın ilkin dozası gündə 1000 mq təşkil edir ki, bu da metforminin iki tabletinə bərabərdir. Dərman yeməklə, bol su içməklə qəbul edilməlidir. Gələcəkdə doza 2000 mq-a qədər artırılır ki, bu da 1000 mq və ya 4-dən 500 mq-a qədər olan 2 tabletə bərabərdir. Maksimum doza 3000 mqdir.

Metforminlə müalicə böyrək funksiyasının nəzarəti altında, həmçinin biokimyəvi qan testi ilə aparılmalıdır. Ən çox görülən yan təsir laktik asidozdur və buna görə də qanda laktat konsentrasiyasının artması ilə dərman ləğv edilir.

Demiyelinizə edən xəstəliklər
Bu patologiyalarla kortikosteroid terapiyası aparılır. Bu məqsədlə prednizolon, deksametazon təyin edilir. Eyni zamanda, bu dərmanların dozaları terapevtik olanlardan xeyli yüksəkdir. Bu müalicə üsulu pulse terapiya adlanır. Məsələn, 1000 mq preparat venadaxili olaraq hər gün, 5 enjeksiyon kursunda təyin edilir. Sonra dərmanın tablet formasına keçirlər. Bir qayda olaraq, müalicənin bu dövründə doza xəstənin hər kq çəkisi üçün 1 mq təşkil edir.

Bəzən metotreksat və azatioprin kimi sitostatiklərin təyin edilməsinə müraciət edirlər. Bu dərmanların istifadəsi rejimi xəstəliyin şiddətindən və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Müalicə leykosit formulasının davamlı nəzarəti altında aparılır.

Avitaminoz
Avitaminoz ilə müvafiq vitaminlərin əzələdaxili enjeksiyonları təyin edilir. B12 vitamini çatışmazlığı ilə - siyanokobalamin inyeksiyaları ( Gündəlik 500 mikroqram), B1 vitamini çatışmazlığı ilə - 5% tiamin inyeksiyaları. Bir neçə vitaminin eyni vaxtda çatışmazlığı varsa, multivitamin kompleksləri təyin edilir.

infeksiyalar
Yoluxucu neyropatiyalarda müalicə yoluxucu agentin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Viral neyropatiyalar üçün asiklovir, bakterial neyropatiyalar üçün müvafiq antibiotiklər təyin edilir. Vinpocetin kimi damar dərmanları da təyin olunur ( və ya cavinton), sinarizin və antioksidantlar.

Zədələr
Yaralanmalarda əsas rolu reabilitasiya üsulları, yəni masaj, akupunktur, elektroforez oynayır. Yaralanmanın kəskin dövründə cərrahi müalicə üsulları istifadə olunur. Sinir bütövlüyünün tamamilə pozulduğu halda, əməliyyat zamanı zədələnmiş sinirin ucları tikilir. Bəzən sinir gövdələrinin yenidən qurulmasına müraciət edirlər. Tez cərrahi müdaxilə zədədən sonra ilk saatlarda) və intensiv reabilitasiya sinirin işini bərpa etmək üçün açardır.

Neyropatiyanın müalicəsi üçün fizioterapiya

Neyropatiyanın müalicəsində istifadə olunan əsas fizioterapevtik prosedurlar bunlardır:

• elektroforez;
• darsonvalizasiya;
• masaj;
• refleksologiya;
• maqnit terapiyası;
• hidroterapiya.

Çox vaxt elektroforez üz sinirinin nöropatiyası üçün təyin edilir. Dərmanlardan eufillin, dibazol, prozerin istifadə olunur. Elektroforezin istifadəsinə əks göstərişlər dəri xəstəlikləri, kəskin, eləcə də xroniki, lakin kəskin mərhələdə infeksiyalar və bədxassəli şişlərdir.

Darsonvalizasiya
Darsonvalizasiya, xəstənin bədəninin impulslu alternativ cərəyana məruz qaldığı bir fizioterapevtik prosedurdur. Bu prosedur bədənə vazodilatlayıcı və tonik təsir göstərir. Genişlənmiş damarlar vasitəsilə qan sinir lifinə axır, oksigen və lazımi maddələri çatdırır. Sinirlərin qidalanması yaxşılaşır, onun bərpası artır.

Prosedura impulslu sinusoidal cərəyanların mənbəyindən ibarət olan xüsusi cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onun həyata keçirilməsinə əks göstəriş hamiləlik, xəstədə aritmiya və ya epilepsiya olmasıdır.

Masaj
Əzələ spazmı ilə müşayiət olunan nevropatiyalar üçün masaj xüsusilə əvəzolunmazdır. Müxtəlif texnikaların köməyi ilə əzələlərin rahatlaması və ağrıların aradan qaldırılması əldə edilir. Masaj zamanı qan əzələlərə axır, onların qidalanmasını və fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Masaj əzələ parezi ilə müşayiət olunan nevropatiyaların müalicəsində ayrılmaz bir üsuldur. Əzələlərin sistematik istiləşməsi onların tonunu artırır və sürətlənmiş reabilitasiyaya kömək edir. Masaj üçün əks göstərişlər də kəskin, irinli infeksiyalar və bədxassəli şişlərdir.

Refleksologiya
Refleksoloji bioloji aktiv nöqtələrin masajı adlanır. Bu üsul rahatlaşdırıcı, analjezik və sakitləşdirici təsir göstərir. Bu metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, digər üsullarla birləşdirilə bilər, həm də xəstəliyin başlanğıcından bir-iki həftə sonra ona müraciət etmək olar.

Maqnetik terapiya
Maqnit terapiyası aşağı tezlikdən istifadə edir ( sabit və ya dəyişən) maqnit sahəsi. Bu texnikanın əsas təsiri ağrıları azaltmaq məqsədi daşıyır.

Hidroterapiya
Hidroterapiya və ya hidroterapiya geniş spektrli müalicələri əhatə edir. Ən çox yayılmış duşlar, sürtmələr, dairəvi və yüksələn duşlar, hamamlar və sualtı masaj duşlarıdır. Bu prosedurların bədənə bir çox müsbət təsiri var. Onlar bədənin sabitliyini və müqavimətini artırır, qan dövranını artırır, maddələr mübadiləsini sürətləndirir. Bununla belə, əsas üstünlük stressin azalması və əzələlərin rahatlamasıdır. Hidroterapiyaya əks göstərişlər epilepsiya, aktiv mərhələdə vərəm, həmçinin ruhi xəstəliklərdir.

Neyropatiyanın qarşısının alınması

• ehtiyat tədbirlərinin görülməsi;
• toxunulmazlığın artırılmasına yönəlmiş fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi;
• stresə qarşı durma bacarıqlarının formalaşması;
• sağlamlıq prosedurları ( masaj, üz əzələlərinin müalicəvi gimnastikası);
• bu patologiyanın inkişafına səbəb ola biləcək xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.

Neyropatiya üçün ehtiyat tədbirləri

Profilaktik məqsədlər üçün qarşısı alınmalı olan amillər bunlardır:

• bədənin hipotermi;
• travma;
• qaralamalar.

İmmunitetin Gücləndirilməsi

• aktiv həyat tərzini saxlamaq;
• balanslaşdırılmış bir pəhriz təmin etmək;
• toxunulmazlığı gücləndirməyə kömək edən məhsulların istifadəsi;
• bədənin sərtləşməsi.

Fiziki məşqlərin aparılması qaydaları bunlardır:

• xəstəyə narahatlıq gətirməyən fəaliyyət növlərini seçməlisiniz;
• seçilmiş idman müntəzəm olaraq məşq edilməlidir, çünki uzun fasilələrlə əldə edilmiş effekt tez itirilir;
• başlanğıcda həyata keçirilən məşqlərin tempi və vaxtı minimal olmalı və ağır yorğunluğa səbəb olmamalıdır. Bədən buna alışdıqca, dərslərin müddəti artırılmalı, yüklər daha sıx olmalıdır;
• əzələləri istiləşməyə və hazırlamağa imkan verən aerobik məşqlərlə dərslərə başlamaq lazımdır;
• İdman etmək üçün ən yaxşı vaxt səhərdir.

• üzgüçülük;
• suda gimnastika su aerobikası);
• velosiped sürmək;
• bal rəqsi.

Xüsusi idman məşqləri olmadan stress səviyyəsini artırmağın yolları:

• liftdən imtina- pilləkənlərə qalxma və enmə ürək-damar və sinir sistemini gücləndirə və geniş spektrli xəstəliklərin qarşısını ala bilər;
• gəzinti Gəzinti bədənin ümumi tonunu artırır, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır və immunitet sisteminə faydalı təsir göstərir. Gəzinti həm də əzələ tonusunu saxlamağa kömək edir, sümüklərin və oynaqların vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, bu da zədə və zədə ehtimalını azaldır.
  Lazımi miqdarda vitaminlərin olmaması immunitet hüceyrələrinin fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur və bədənin nevralji təzahürlərinə qarşı müqavimətini pisləşdirir. Odur ki, profilaktika məqsədilə bu faydalı maddələrlə zəngin qidalar qida rasionuna daxil edilməlidir. C, A, E kimi vitaminlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

  İmmuniteti gücləndirməyə kömək edən vitamin mənbəyi olan qidalar bunlardır:

  • vitamin A- toyuq və mal əti qaraciyəri, yabanı sarımsaq, viburnum, yağ;
  • vitamin E- qoz-fındıq ( badam, fındıq, fıstıq, püstə), quru ərik, dəniz iti;
  • vitamin C- kivi, şirin bibər, kələm, ispanaq, pomidor, kərəviz.
  İz elementləri və onları ehtiva edən məhsullar
  Mikroelementlərin çatışmazlığı toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur və bədəndə bərpa proseslərini maneə törədir.

  İmmunitet sisteminin düzgün işləməsi üçün ən vacib iz elementləri bunlardır:

  • sink- maya, balqabaq tumu, mal əti ( qaynadılmış), mal əti dili ( qaynadılmış), küncüt, fıstıq;
  • yod- cod qaraciyəri, balıq ( qızılbalıq, kambala, levrek), balıq yağı;
  • selenium- qaraciyər ( donuz əti, ördək), yumurta, qarğıdalı, düyü, lobya;
  • kalsium- xaşxaş, küncüt, halva, süd tozu, bərk pendirlər, inək pendiri;
  • dəmir- Qırmızı ət mal əti, ördək, donuz əti), qaraciyər ( mal əti, donuz əti, ördək), yumurta sarısı, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması.
  Yüksək proteinli qidalar
  Zülallar immunoqlobulinlərin əmələ gəlməsində iştirak edən amin turşularının mənbəyidir ( immunitetin formalaşmasında iştirak edən maddələr). İmmunitet sisteminin tam işləməsi üçün həm bitki, həm də heyvan mənşəli zülallara ehtiyac var.

  Proteinlə zəngin qidalara aşağıdakılar daxildir:

  • paxlalılar ( lobya, mərcimək, soya);
  • dənli bitkilər ( irmik, qarabaşaq yarması, yulaf ezmesi);
  • quru ərik, gavalı;
  • Brüssel kələmi;
  • yumurta;
  • kəsmik, pendir;
  • balıq ( ton balığı, qızılbalıq, skumbriya);
  • qaraciyər ( mal əti, toyuq, donuz əti);
  • ət ( quş əti, mal əti).
  Bədəni lazımi miqdarda yağla təmin edən qidalar
  Yağlar makrofagların istehsalında iştirak edir ( mikroblarla mübarizə aparan hüceyrələr). Fəaliyyət növünə və prinsipinə görə yağlar faydalılara bölünür ( çoxlu doymamış və monodoymamış) və zərərli ( doymuş, xolesterol və süni şəkildə işlənmiş yağlar).

  İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün yağ tərkibli qidalar tövsiyə olunur:

  • yağlı və yarı yağlı balıq ( qızılbalıq, tuna, siyənək, skumbriya);
  • bitki yağı ( küncüt, kolza, günəbaxan, qarğıdalı, soya);
  • qoz;
  • toxum ( günəbaxan, balqabaq);
  • küncüt;
  Kifayət qədər karbohidratlı qidalar
  Karbohidratlar orqanizmin xəstəliklə mübarizə aparması üçün lazım olan enerji əmələ gəlməsi proseslərinin fəal iştirakçısıdır. Təsir mexanizmindən asılı olaraq karbohidratlar sadə və mürəkkəb ola bilər. Birinci kateqoriya bədəndə tez işlənir və çəki artımına kömək edir. Kompleks karbohidratlar həzm sistemini normallaşdırır və uzun müddət toxluq hissi saxlayır. Bu növ karbohidrat orqanizm üçün ən böyük faydaya malikdir.

  Tərkibində artan miqdarda yavaş (mürəkkəb) karbohidratlar olan qidalar bunlardır:

  • lobya, noxud, mərcimək;
  • bərk buğdadan makaron;
  • düyü ( təmizlənməmiş, qəhvəyi);
  • yulaf;
  • qarabaşaq yarması;
  • qarğıdalı;
  • kartof.
  Probiotik mənbələri
  Probiyotiklər insan orqanizminə kompleks faydalı təsir göstərən bakteriya növləridir.

  Bu mikroorqanizmlərin yaratdığı təsirlər bunlardır:

  • immunitet sisteminin funksionallığının yaxşılaşdırılması;
  • B qrupunun vitamin çatışmazlığının doldurulması ( nevropatiyanın ümumi faktoru);
  • patogen bakteriyaların inkişafına mane olan bağırsaq mukozasının gücləndirilməsini stimullaşdırmaq;
  • həzm sisteminin normallaşdırılması.
  
  

  Kifayət qədər probiyotik ehtiva edən qidalar bunlardır:

  • qatıq;
  • kefir;
  • duzlu kələm ( pasterizə olunmamış məhsul seçməlisiniz);
  • fermentləşdirilmiş yumşaq pendir;
  • turş xəmir ( mayasız);
  • asidofil süd;
  • konservləşdirilmiş xiyar, pomidor ( sirkə əlavə edilmir);
  • isladılmış alma.
  İmmunitet sisteminin funksionallığını maneə törədən qidalar
  İmmunitet sisteminə zərər verən qidalar arasında spirt, tütün, şirniyyat, konservantlar və süni rənglər var.

  Neyropatiyanın qarşısının alınmasında azaldılması lazım olan içkilər və qidalara aşağıdakılar daxildir:

  • xəmir məmulatları, qənnadı məmulatları - B vitaminlərinin çatışmazlığına səbəb olan çox miqdarda sağlam olmayan yağlar və şəkər ehtiva edir;
  • balıq, ət, tərəvəz, meyvə konservləri sənaye istehsalı - çoxlu sayda konservantlar, boyalar, ləzzət artırıcılar daxildir;
  • şirin qazlı içkilər - çoxlu şəkər ehtiva edir, həmçinin bağırsaqlarda qaz meydana gəlməsinin artmasına səbəb olur;
  • fast food ( fast food) - istehsalda çoxlu miqdarda dəyişdirilmiş zərərli yağlardan istifadə olunur;
  • orta və yüksək gücə malik spirtli içkilər - spirt qida maddələrinin udulmasına mane olur və bədənin müxtəlif xəstəliklərə qarşı dözümlülüyünü azaldır.
  Neyropatiyanın qarşısının alınması üçün pəhriz tövsiyələri
  Məhsulların seçilməsində, hazırlanmasında və istifadəsində qida maddələrinin təsirini artırmaq üçün bir sıra qaydalara riayət edilməlidir.

  Üz sinirinin zədələnməsinin qarşısının alınmasında qidalanma prinsipləri bunlardır:

  • təzə meyvələr əsas yeməkdən 2 saat əvvəl və ya sonra istehlak edilməlidir;
  • Ən sağlam meyvə və tərəvəzlər parlaq rəngli meyvələrdir ( qırmızı, narıncı, sarı);
  • məhsulların istilik müalicəsinin ən çox üstünlük verilən növləri qaynama, çörəkçilik və buxarlamadır;
  • tərəvəz və meyvələrin axar suda yuyulması tövsiyə olunur.
  Sağlam bir pəhrizin əsas qaydası balanslaşdırılmış menyudur, gündə 4-dən 5-ə qədər yemək olmalıdır.

  Hər biri gündəlik pəhrizə daxil edilməli olan qida qrupları bunlardır:

  • dənli bitkilər, dənli bitkilər, paxlalılar;
  • tərəvəz;
  • meyvə və giləmeyvə;
  • süd və süd məhsulları;
  • ət, balıq, yumurta.
  İmmuniteti gücləndirmək üçün içmə rejimi
  İmmunitet sisteminin funksionallığını təmin etmək üçün bir yetkin gündə 2 litrdən 2,5 litrə qədər maye istehlak etməlidir. Həcmi dəqiq müəyyən etmək üçün xəstənin çəkisi 30-a vurulmalıdır ( 1 kiloqram çəki üçün tövsiyə olunan mililitr suyun sayı). Nəticədə alınan rəqəm gündəlik maye qəbuludur ( mililitrlərdə). Gücləndirilmiş içkilər və bitki çayları ilə içməyi şaxələndirə bilərsiniz.

  İmmuniteti gücləndirmək üçün reseptlər
  Bədənin qoruyucu funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün evdə hazırlana bilən içkilər bunlardır:

  • çobanyastığı çayı- bir qaşıq qurudulmuş çiçəkləri yarım litr qaynar su ilə buxarlayın və gündə 3 dəfə, bir stəkan üçdə birini içmək;
  • zəncəfil içkisi- 50 qram zəncəfil kökünü sürtgəcdən keçirin, şirəsini limon və bal ilə sıxıb qarışdırın; isti su tökün və yeməkdən bir neçə saat əvvəl səhər istehlak edin;
  • iynələrin infuziyası- 2 xörək qaşığı iynələri doğrayın və qaynar su tökün; üç saat sonra süzün, limon suyu əlavə edin və yeməkdən sonra gündə iki dəfə yarım stəkan qəbul edin.

  Bədənin sərtləşməsi

  Sərtləşmə su, günəş, hava kimi amillərin orqanizmə sistematik təsiridir. Sərtləşmə nəticəsində insan dözümlülüyü inkişaf etdirir və dəyişən ətraf mühit amillərinə uyğunlaşma səviyyəsini artırır. Həm də sərtləşdirici fəaliyyətlər sinir sisteminə müsbət təsir göstərir, stresə qarşı müqaviməti inkişaf etdirir və gücləndirir.
  Effektiv sərtləşmə üçün əsas qaydalar tədricən və sistematikdir. Uzun seanslarla başlamamalı və dərhal təsir edən amillərin aşağı temperaturundan istifadə etməlisiniz. Sərtləşdirmə prosedurları arasında uzun fasilələr əldə edilən effekti azaldır. Buna görə bədənin sərtləşməsi cədvələ və müntəzəmliyə riayət etməlidir.

  Bədəni sərtləşdirmə üsulları bunlardır:

  • ayaqyalın gəzmək- ayaqlarda yerləşən bioloji nöqtələri aktivləşdirmək üçün qum və ya ot üzərində ayaqyalın gəzmək faydalıdır;
  • hava hamamları (qismən və ya tamamilə çılpaq bədəndə havaya məruz qalma) - ilk 3 - 4 gün, 5 dəqiqədən çox olmayan prosedurlar temperaturun 15 ilə 17 dərəcə arasında dəyişdiyi bir otaqda aparılmalıdır; sonrakı seanslar hava hamamlarının müddətini tədricən artıraraq, ən azı 20 - 22 dərəcə bir temperaturda açıq havada aparıla bilər;
  • sürtünmə- soyuq suya batırılmış dəsmal və ya süngərlə yuxarıdan başlayaraq bədəni ovuşdurun;
  • soyuq su tökmək- ilkin prosedurlar üçün otaq temperaturunda su istifadə edilməli, tədricən onu 1 - 2 dərəcə aşağı salmalıdır; zəif toxunulmazlığı olan insanlar ayaqlarını və qollarını yumşaltmaqla başlamalıdırlar; seans bitdikdən sonra dərini quru və terri dəsmal ilə ovuşdurun;
  • soyuq və isti duş- temperatur fərqini tədricən artıraraq sərin və isti su ilə başlamaq lazımdır.

  Stressin idarə edilməsi

  İnkişafa və ya residivə səbəb ola biləcək səbəblərdən biri ( yenidən ağırlaşma) neyropatiya, stressdir. Mənfi hadisələrin qarşısını almağın təsirli yolu emosional və fiziki istirahətdir. Hər iki istirahət üsulu bir-biri ilə sıx bağlıdır, çünki sinir sistemi həyəcanlandıqda əzələlərdə gərginlik şüursuz və avtomatik olaraq baş verir. Buna görə də, stresə davamlılığı inkişaf etdirmək üçün həm zehni, həm də emosional olaraq istirahət etmək bacarığı öyrədilməlidir.

  Əzələlərin rahatlaması
  Təlimləri yerinə yetirərkən əzələlərin rahatlama üsullarının effektiv inkişafı və istifadəsi üçün bir sıra qaydalara əməl edilməlidir.

  İstirahət zamanı riayət edilməli olan mövqelər bunlardır:

  • müntəzəmlik - istirahət texnikasını mənimsəmək və narahatlığa yaxınlaşan anlarda istifadə etmək üçün gündəlik məşqə 5 ilə 10 dəqiqə vaxt ayırmalısınız;
  • İstənilən vəziyyətdə istirahətlə məşğul ola bilərsiniz, lakin yeni başlayanlar üçün ən yaxşı seçim "arxa üstə uzanmaq" mövqeyidir;
  • tənha yerdə məşqlər etmək, telefonu söndürmək və digər diqqəti yayındırmaq lazımdır;
  • yüngül musiqi seansların effektivliyini artırmağa kömək edəcək.
  Şavasana məşqi
  Bu texnika fiziki məşqləri və avtomatik məşqi birləşdirir ( müəyyən əmrləri ucadan və ya səssizcə təkrarlamaq).

  Əzələlərin rahatlaması üçün bu məşqin mərhələləri:

  • yerə və ya digər üfüqi səthə uzanmalı, qollarınızı və ayaqlarınızı yanlara bir az yaymalısınız;
  • çənəni yuxarı qaldırın, gözləri bağlayın;
  • 10 dəqiqə ərzində aşağıdakı ssenariyə uyğun olaraq "mən rahat və sakitəm" ifadəsini tələffüz edin - "mən" deyərkən nəfəs almalısınız, "rahatladım" sözündə - nəfəs alın, "və" - nəfəs alın və son sözdə "sakit" - nəfəs almaq;
  • Bədənin inhalyasiya zamanı parlaq işıqla necə dolduğunu və ekshalasiya zamanı istilik bədənin bütün hissələrinə necə yayıldığını təsəvvür etməklə eyni zamanda məşqin effektivliyini artıra bilərsiniz.
  Jacobsona görə istirahət
  Bu məşq dəstinin prinsipi bədən hissələrinin gərginliyini və rahatlamasını alternativ etməkdir. Metod, xəstəni gərginlikdən tez qurtulmağa həvəsləndirən sıx və rahat əzələlər arasındakı kontrasta əsaslanır. Təqdim olunan üsul bədənin hər bir hissəsi üçün nəzərdə tutulmuş bir neçə mərhələni əhatə edir. İstirahətə başlamaq üçün uzanmaq, qollarınızı və ayaqlarınızı bir-birindən ayırmaq, gözlərinizi yummaq lazımdır.

  Jacobsona görə istirahətin mərhələləri bunlardır:

  1. Üz və baş əzələlərinin rahatlaması:

  • alnın əzələlərini sıxmalı və 5 saniyədən sonra rahatlamalısınız;
  • sonra gözlərinizi möhkəm bağlamaq, dodaqlarınızı bağlamaq və burnunuzu qırışmaq lazımdır. 5 saniyədən sonra gərginliyi buraxın.
  2. Əl məşqi- əzələləri bir yumruğa sıxmaq, qollarınızı və çiyinlərinizi sıxmaq lazımdır. Bu vəziyyəti bir neçə saniyə saxlayın, sonra yavaş-yavaş əzələləri rahatlayın. Bir neçə dəfə təkrarlayın.

  3. Boyun və çiyin əzələləri ilə işləyin- stress zamanı bu zona stressə ən çox məruz qalır, buna görə də bədənin bu hissələri ilə işləməyə kifayət qədər diqqət yetirilməlidir. Belinizi və boynunuzu mümkün qədər gərginləşdirməyə çalışaraq çiyinlərinizi qaldırmalısınız. İstirahət etdikdən sonra 3 dəfə təkrarlayın.

  4. Sinə rahatlaması- dərin nəfəsdə nəfəsinizi tutmalısınız, nəfəs verərkən isə gərginliyi azaldın. Alternativ inhalyasiya və ekshalasiyaları 5 saniyə ərzində, istirahət vəziyyətini düzəltməlisiniz.

  5. Qarın üçün məşq:

  • nəfəs almaq, nəfəsinizi tutmaq və mətbuatı sıxmaq lazımdır;
  • uzun bir ekshalasyonda əzələlər rahat olmalı və bu vəziyyətdə 1 - 2 saniyə uzanmalıdır.
  6. Omba və ayaqların rahatlaması:
  • gluteal əzələləri sıxmalı, sonra rahatlamalısınız. 3 dəfə təkrarlayın;
  • sonra ayaqların bütün əzələlərini bir neçə saniyə bu vəziyyətdə tutaraq gərginləşdirmək lazımdır. İstirahət etdikdən sonra məşqi daha bir neçə dəfə edin.
  Bu texnika yerinə yetirildikdə, bir şəxs müəyyən əzələ qruplarının sürətli istirahətə ehtiyacı olmadığı ilə qarşılaşa bilər. Bədənin bu hissələrinə daha çox diqqət yetirilməli, istirahət və gərginlik növbələrinin sayı artırılmalıdır.

  Alternativ istirahət üsulları
  Əzələ gevşetici məşqləri yerinə yetirmək mümkün olmayan hallarda, stresslə mübarizənin digər üsullarından istifadə edilə bilər. Metodun effektivliyi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və narahatlığa səbəb olan vəziyyətdən asılıdır.

  • yaşıl çay- bu içki sinir sisteminin işinə faydalı təsir göstərir, bədənin ümumi tonunu yaxşılaşdırır və mənfi duyğulara qarşı durmağa kömək edir;
  • tünd şokolad- bu məhsulda depressiya ilə mübarizədə iştirak edən hormonun istehsalını təşviq edən bir maddə var;
  • fəaliyyətin dəyişməsi- narahatlıq ərəfəsində insan bu vəziyyətdən yayınmalı, diqqəti məişət işlərinə, xoş xatirələrə çevirməli, sevdiyi işlə məşğul olmalıdır; həyəcana tab gətirməməyin əla yolu idman etmək və ya təmiz havada gəzməkdir;
  • soyuq su- həyəcan yaşayırsınızsa, əllərinizi soyuq axan su axını altına salmaq lazımdır; qulaqcıqları su ilə nəmləndirin və mümkünsə üzü yuyun;
  • musiqi- düzgün seçilmiş musiqi əsərləri emosional fonu normallaşdırmağa və stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək; Mütəxəssislərin fikrincə, sinir sisteminə ən hiss edilən təsir skripka, fortepiano, təbii səslər, klassik musiqidir.

  Neyropatiya üçün sağlamlıq tədbirləri

  Xəstənin müstəqil olaraq həyata keçirə biləcəyi masaj və ya üz gimnastikası kimi prosedurlar bu xəstəliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

  Nevralji üçün masaj
  Masaj kursuna başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bəzi hallarda əllər yerinə xüsusi bir cihaz istifadə edilə bilər ( masajçı) titrəmə hərəkəti ilə.

  Nevralgiyanın qarşısının alınması üçün masaj üsulları bunlardır:

  • sürtünmə ( çiyinlər, boyun, qollar);
  • sığallamaq ( oksiput);
  • dairəvi hərəkət ( yanaq sümükləri, yanaqlar bölgəsində);
  • barmaqların ucu ilə vurmaq ( qaşlar, alın, dodaqların ətrafındakı sahə).
  Bütün hərəkətlər yüngül, təzyiq olmadan olmalıdır. Bir seansın müddəti 5 dəqiqədən çox olmamalıdır. Masaj 3 həftə ərzində hər gün aparılmalıdır.

  Nevralji hücumlarının qarşısını almaq üçün gimnastika
  Xüsusi məşqlər kompleksinin yerinə yetirilməsi qan dövranını yaxşılaşdırır və əzələlərdə durğunluğun qarşısını alır. Prosesi daha yaxşı idarə etmək üçün gimnastika güzgü qarşısında aparılmalıdır.

  Üz gimnastikası məşqləri bunlardır:

  • başın əyilmələri və dairəvi hərəkətləri;
  • boyun və başın sağ və sol tərəfə uzanması;
  • dodaqları bir boruya, geniş bir təbəssümə bükmək;
  • yanaqların şişməsi və geri çəkilməsi;
  • göz qapaqlarının böyük gərginliyi ilə gözlərin açılması və bağlanması;
  • barmaqları alnına basaraq qaşları yuxarı qaldırmaq.

  Neyropatiyanın inkişafına kömək edən patologiyaların müalicəsi

  Nöropatiyanın inkişafı və ya təkrarlanma ehtimalını azaltmaq üçün bu prosesləri təhrik edə biləcək səbəbləri vaxtında müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır.

  Bu xəstəliyin riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • dişlərin və ağız boşluğunun xəstəlikləri;
  • hər hansı bir lokalizasiyanın yoluxucu prosesləri;
  • orta qulaqın, parotid bezinin iltihabı;
  • soyuqdəymə;
  • herpes və digər viral xəstəliklər;
  • ürək-damar sisteminin pozğunluqları.

Nevrit

Nevrit periferik sinirin iltihabi xəstəliyi adlanır (qabırğalararası, oksipital, üz və ya əza sinirləri), sinir boyunca ağrı, həssaslığın pozulması və onun innervasiya etdiyi ərazidə əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Bir neçə sinirin məğlubiyyətinə polinevrit deyilir.Nevrit diaqnozu nevroloq tərəfindən müayinə zamanı və xüsusi funksional testlərin aparılması zamanı aparılır. Bundan əlavə, elektromiyoqrafiya, elektronevroqrafiya və EP tədqiqatı aparılır. Nevritin müalicəsinə etiotrop terapiya (antibiotiklər, antiviral, vaskulyar preparatlar), antiinflamatuar və dekonjestanların istifadəsi, neostigmin terapiyası, fizioterapiya, masaj və məşq terapiyası daxildir.

Nevrit

Nevrit periferik sinirin iltihabi xəstəliyi adlanır (qabırğalararası, oksipital, üz və ya əza sinirləri), sinir boyunca ağrı, həssaslığın pozulması və onun innervasiya etdiyi ərazidə əzələ zəifliyi ilə özünü göstərir. Bir neçə sinirin zədələnməsinə polinevrit deyilir.

Nevrit hipotermiya, infeksiyalar (qızılca, herpes, qrip, difteriya, malyariya, brusellyoz), travma, damarların pozulması, hipovitaminoz nəticəsində baş verə bilər. Ekzogen (arsen, qurğuşun, civə, spirt) və endogen (tireotoksikoz, şəkərli diabet) intoksikasiyalar da nevritin inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt periferik sinirlər kas-iskelet kanallarında təsirlənir və belə bir kanalın anatomik darlığı nevritin başlamasına və karpal tunel sindromunun inkişafına səbəb ola bilər. Çox vaxt nevrit periferik sinir gövdəsinin sıxılması nəticəsində baş verir. Bu, yuxuda, narahat vəziyyətdə işləyərkən, əməliyyat zamanı və s. baş verə bilər.Beləliklə, qoltuqaltıların köməyi ilə uzun müddət hərəkət edən insanlarda uzun müddət çömbələrkən qoltuqaltı sinirin nevriti baş verə bilər - peroneal sinirin nevriti, daim peşəkar fəaliyyət prosesində fleksor və əlin ekstensorları (pianoçular, violonçelçilər) - median sinirin nevriti. Onurğadan çıxdığı yerdə periferik sinir kökünün sıxılması ola bilər, bu, yırtıq intervertebral disklər, osteoxondroz ilə müşahidə olunur.

Nevritin simptomları

Nevritin klinik mənzərəsi sinirin funksiyaları, zədələnmə dərəcəsi və innervasiya sahəsi ilə müəyyən edilir. Periferik sinirlərin əksəriyyəti müxtəlif növ sinir liflərindən ibarətdir: sensor, motor və avtonom. Hər növ liflərin məğlubiyyəti hər hansı bir nevrit üçün xarakterik olan aşağıdakı simptomları verir:

• həssaslıq pozğunluqları - uyuşma, paresteziya (karıncalanma hissi, "sürünmə"), innervasiya sahəsində həssaslığın azalması və ya itməsi;
• aktiv hərəkətlərin pozulması - innervasiya edilmiş əzələlərdə gücün tam (iflic) və ya qismən (parez) azalması, onların atrofiyasının inkişafı, tendon reflekslərinin azalması və ya itirilməsi;
• vegetativ və trofik pozğunluqlar - şişkinlik, dərinin siyanozu, yerli saç tökülməsi və depiqmentasiya, tərləmə, nazikləşmə və quru dəri, kövrək dırnaqlar, trofik xoraların görünüşü və s.

Bir qayda olaraq, sinir zədələnməsinin ilk təzahürləri ağrı və uyuşmadır. Bəzi nevritin klinik mənzərəsində bu sinirin innervasiya etdiyi bölgə ilə əlaqəli spesifik təzahürlər ola bilər.

Aksiller sinirin nevriti qolu yan tərəfə qaldıra bilməməsi, çiyin yuxarı 1/3 hissəsində həssaslığın azalması, çiyin deltoid əzələsinin atrofiyası və çiyin birləşməsinin hərəkətliliyinin artması ilə özünü göstərir.

Radial nevrit lezyonun yerindən asılı olaraq müxtəlif simptomlar ola bilər. Beləliklə, çiyin yuxarı 1/3 səviyyəsində və ya aksiller fossa səviyyəsində olan proses əl və ön qolu uzatmağın və baş barmağın qaçırılmasının qeyri-mümkünlüyü, dirsək ekleminde qolu əyməkdə çətinlik, paresteziya və dərinin azalması ilə xarakterizə olunur. I, II və qismən III barmaqların həssaslığı. Lezyon tərəfində qollar irəli uzadılaraq, əl aşağı salınır, baş barmaq şəhadət barmağına gətirilir və xəstə ovucunu yuxarı qaldıraraq bu əlini çevirə bilməz. Nevroloji müayinə zamanı ekstensor dirsək refleksinin olmaması və karporadial refleksin azalması aşkar edilir. Çiyin orta 1/3 hissəsində iltihabın lokalizasiyası ilə ön kolun uzanması və ekstensor dirsək refleksi pozulmadı. Nevrit çiyin aşağı 1/3 və ya ön kolun yuxarı hissəsində inkişaf edərsə, əl və barmaqların uzadılması mümkün deyil, həssaslıq yalnız əlin arxasında əziyyət çəkir.

Ulnar sinirin nevriti paresteziya və IV və tamamilə V barmaqların yarısının bölgəsində əlin palmar səthində həssaslığın azalması ilə, əlin arxasında - III və tamamilə IV-V barmaqların yarısının bölgəsində özünü göstərir. IV-V barmaqların adduktor və qaçırıcı əzələlərində əzələ zəifliyi, kiçik barmağın və baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərinin hipotrofiyası və atrofiyası, əlin sümüklərarası və qurdabənzər əzələləri ilə xarakterizə olunur. Əzələ atrofiyası ilə əlaqədar olaraq, xurma yastı görünür. Ulnar nevriti olan əl "pəncəli pəncəyə" bənzəyir: barmaqların orta falanqları əyilmiş, əsasları isə əyilməmişdir. Ulnar sinirin bir neçə anatomik sahəsi var ki, burada nevritlər tunel sindromunun növünə (əzələ-hərəkət kanalında sinirin sıxılması və ya işemiyası) görə inkişaf edə bilər.

Median sinirin nevriti, ön kolun və barmaqların daxili səthində güclü ağrı ilə başlayır. I-III barmaqlara uyğun xurmanın yarısında, I-III barmaqların palmar səthində və IV barmaqların yarısında, II-IV barmaqların terminal falanqlarının arxa səthində həssaslıq pozulur. Xəstə əlini ovucunu aşağı çevirə bilməz, əli bilək oynağında bükə bilməz, I-III barmaqlarını bükə bilməz. Median sinirin nevriti ilə baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələ atrofiyası tələffüz olunur, barmağın özü əlin qalan barmaqları ilə eyni müstəvidə olur və əl "meymun pəncəsi" kimi olur.

Karpal tunel sindromu - karpal tuneldə median sinirin sıxılması və karpal tunel sindromunun növü ilə nevritin inkişafı. Xəstəlik I-III barmaqların dövri uyuşması ilə başlayır, sonra paresteziyalar əmələ gəlir və uyuşma qalıcı olur. Xəstələr fırça hərəkətlərindən sonra keçən I-III barmaqlarda və xurmanın müvafiq hissəsində ağrıları qeyd edirlər. Ağrı daha tez-tez gecə baş verir, ön qola yayıla və dirsək eklemine çata bilər. I-III barmaqların temperaturu və ağrı həssaslığı orta dərəcədə azalır, baş barmağın yuxarı qalxmasının atrofiyası həmişə müşahidə olunmur. Baş barmağın müxalifətində zəiflik və karpal tuneldə tıqqıltı zamanı paresteziyaların meydana gəlməsi var. Phalen əlaməti xarakterikdir - əlin iki dəqiqəlik əyilməsi ilə artan paresteziya.

Lumbosakral pleksopatiya (pleksit) çanaq və aşağı ətrafların əzələlərinin zəifliyi, ayaqların həssaslığının azalması və ayaqlarda (diz, Axilles) tendon reflekslərinin itirilməsi ilə özünü göstərir. Bacaklarda, kalçada və bel nahiyəsində ağrı ilə xarakterizə olunur. Lomber pleksus daha çox təsirləndikdə, bud və obturator sinirlərin nevritləri, həmçinin budun lateral dəri sinirinin zədələnməsi ön plana çıxır. Sakral pleksusun patologiyası siyatik sinirin nevriti ilə özünü göstərir.

Siyatik sinirin nevriti budun arxası və aşağı ayağı boyunca yayılan, ombada darıxdırıcı və ya şiddətli ağrılarla xarakterizə olunur. Ayağın və alt ayağın həssaslığı azalır, gluteal və baldır əzələlərinin hipotenziyası, Axilles refleksində azalma var. Siyatik sinirin nevriti üçün sinir gərginliyinin simptomları xarakterikdir: düz ayağı uzanan vəziyyətdə qaldırarkən (Lasegue simptomu) və ya çömbələrkən sinir uzandıqda ağrının baş verməsi və ya güclənməsi. Siyatik sinirin ombadakı çıxış nöqtəsində ağrı qeyd olunur.

Femoral sinirin nevriti diz oynağında ayağın uzadılmasında və ombanın əyilməsinin çətinliyi, budun ön səthinin aşağı 2/3 hissəsində və aşağı ayağın bütün ön-daxili səthində həssaslığın azalması, ayağın əzələlərinin atrofiyası ilə özünü göstərir. budun ön səthi və diz refleksinin itirilməsi. Sinirdən budun çıxış nöqtəsində inguinal ligament altında təzyiq ilə ağrı xarakterikdir.

Nevritin ağırlaşmaları

Nevrit nəticəsində parez və ya iflic şəklində davamlı hərəkət pozğunluqları inkişaf edə bilər. Nevritdə əzələlərin innervasiyasının pozulması onların atrofiyasına və əzələ toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi nəticəsində kontrakturaların yaranmasına səbəb ola bilər.

Nevritin diaqnozu

Nevrit şübhəsi varsa, müayinə zamanı nevroloq hərəkət pozğunluqlarını müəyyən etməyə yönəlmiş funksional testlər aparır.

Radial sinirin nevritini təsdiqləyən testlər:

• xəstənin əlləri ovucları ilə masaya uzanır və üçüncü barmağını qonşulara qoya bilməz;
• xəstənin əlləri arxası ilə masaya uzanır və baş barmağını götürə bilmir;
• bir-birinə basılan əllərin barmaqlarını yaymaq cəhdləri nevrit tərəfində barmaqların əyilməsinə və sağlam bir əlin ovucu boyunca sürüşməsinə səbəb olur;
• xəstə qolları bədən boyunca aşağı salınmış vəziyyətdə dayanır, bu vəziyyətdə o, təsirlənmiş əli xurma ilə irəli çevirə və baş barmağını çıxara bilmir.

Ulnar nevriti təsdiqləyən testlər:

• fırça palmar səthi ilə masaya sıxılır və xəstə masanın üzərindəki kiçik barmağı ilə cızma hərəkətləri edə bilməz;
• xəstənin əlləri ovucları ilə masaya uzanır və barmaqlarını, xüsusən də IV və V-ni yaya bilmir;
• təsirlənmiş əl bir yumruğa tam yapışmır, IV və V barmaqlarını əymək xüsusilə çətindir;
• baş barmağın terminal falanksı əyildiyi üçün xəstə baş barmağı ilə şəhadət barmağı arasında kağız zolağı saxlaya bilməz.

Median sinir nevritini təsdiqləyən testlər:

• əl xurma səthi ilə masaya sıxılır və xəstə masanın üstündə ikinci barmağı ilə cızma hərəkətləri edə bilmir;
• lezyonun tərəfindəki əl I, II və qismən III barmaqların çətin bükülməsi səbəbindən yumruğa tam sıxılmır;
• xəstə baş barmağına və kiçik barmağına qarşı dura bilmir.

Nevritin müalicəsi

Nevritin müalicəsi ilk növbədə ona səbəb olan səbəbə yönəldilmişdir. İnfeksion nevritdə antibiotik terapiyası (sulfanilamidlər, antibiotiklər), antiviral preparatlar (interferon törəmələri, qamma-qlobulin) təyin edilir. İşemiya nəticəsində yaranan nevrit ilə vazodilatatorlar (papaverin, eufillin, ksantinol nikotinat) istifadə olunur, travmatik nevrit ilə əzanın immobilizasiyası aparılır. İltihab əleyhinə dərmanlar (indometazin, ibuprofen, diklofenak), analjeziklər, B vitaminləri tətbiq edin və dekonjestan terapiya (furosemid, asetazolamid) aparın. İkinci həftənin sonunda müalicəyə antixolinesteraz preparatları (neostigmin) və biogen stimulyatorlar (aloe, hialuronidaza) əlavə edilir.

Fizioterapevtik prosedurlar nevritin ilk həftəsinin sonunda başlayır. Hidrokortizon, UHF, impuls cərəyanları, novokainin elektroforezi, neostigmin, hialuronidaz ilə ultrafonoforez tətbiq edin. Təsirə məruz qalan əzələ qruplarını bərpa etməyə yönəlmiş masaj və xüsusi fizioterapiya məşqləri göstərilir. Lazım gələrsə, təsirlənmiş əzələlərin elektrik stimullaşdırılmasını aparın.

Tunel sindromunun müalicəsində dərmanların yerli tətbiqi (hidrokortizon, novokain) birbaşa təsirlənmiş kanala aparılır.

Nevritin cərrahi müalicəsi periferik neyrocərrahiyyəyə aiddir və bir neyrocərrah tərəfindən həyata keçirilir. Sinirin şiddətli sıxılması ilə nevritin kəskin dövründə onu dekompressiya etmək üçün cərrahiyyə lazımdır. Sinirlərin bərpası əlamətləri olmadıqda və ya onun degenerasiya əlamətlərinin görünüşü olmadıqda, sinirin tikilməsindən ibarət cərrahi müalicə də göstərilir, bəzi hallarda sinir plastik cərrahiyyə tələb oluna bilər.

Nevritin proqnozu və qarşısının alınması

Toxumaların bərpası yüksək qabiliyyəti olan gənclərdə nevrit terapiyaya yaxşı cavab verir. Yaşlılarda, müşayiət olunan xəstəlikləri olan xəstələrdə (məsələn, diabetes mellitus), nevritin adekvat müalicəsi olmadıqda, təsirlənmiş əzələlərin iflici və kontrakturaların formalaşması inkişaf edə bilər.

Yaralanma, infeksiya və hipotermiyadan qaçmaqla nevritin qarşısını almaq olar.

Post-travmatik nevralgiya - travmatik nevrit

Periferik sinir sisteminin zədələri əzaların zədələnməsi ilə birlikdə baş verir - dislokasiya və sınıqlardan tutmuş bağ aparatının burulmasına qədər.

Travmatik nevritin səbəbləri

Familiya posttravmatik nevralgiya – travmatik nevrit. Bu, sinirin və ya sinir kökünün mexaniki, istilik və ya kimyəvi zədələnməsindən sonra sinirin və ya sinir kökünün zədələndiyi bir vəziyyətin adıdır. Aşağıdakı şərtlər belə yaralanmalara səbəb ola bilər:

• sensor sinir gövdələrinin tam və ya qismən kəsilməsi;
• dərman maddəsinin yanlış yeridilməsi ilə sinir dalına kimyəvi ziyan;
• zərbələr, sıxılma-iskemik neyropatiyaların və ya post-travmatik tunel sindromlarının inkişafı ilə sinirlərin sümük birləşmələrinə sıxılması;
• böyük sümüklərin sınıqlarının və dislokasiyalarının nəticələri.

Posttravmatik nevritin əlamətləri

Bir qayda olaraq, posttravmatik neyropatiyada həssas sinirlərin təcrid olunmuş zədələnməsi nadirdir. Belə ki, post-travmatik nevritin mürəkkəb simptomlarında həm hissiyyat, həm də motor, otonomik və sekretor-trofik pozğunluqlar müşahidə olunur.

Buna görə də, böyük bir sinirin post-travmatik nevritinin tam əlamətləri aşağıdakı şikayətlər olacaqdır:

• nevralji ağrılar, disesteziya, həssaslığın pozulması və pozulması, həmçinin açıq şəkildə ağrılı yanan rəngə malik davamlı nöropatik ağrılar;
• nevralgiya və nevropatik ağrı ilə yanaşı, disesteziya (uyuşma), paresteziyalar (qaz tumurcuqları), temperaturun və ağrı həssaslığının azalması, həmçinin daha mürəkkəb növ pozğunluqların təzahürü - məsələn, ayrı-seçkilik hisslərinin azalması kimi hissiyyat pozğunluqları var. . (Ayrı-seçkilik hissi, eyni zamanda dəriyə tətbiq olunan qıcıqlanma ilə ən kiçik məsafənin fərqləndirilməsidir);
• Post-travmatik nevrit ilə baş verən hərəkət pozğunluqları iflic, qismən iflic - parezi, zədə yerindən aşağıda əzələ hipotrofiyası, eləcə də digər pozğunluqların meydana gəlməsinə qədər azalır. Çox vaxt qida çatışmazlığı zədədən bir neçə həftə və hətta aylar sonra inkişaf edir. Qidalanmanın heç bir müsbət təsiri olmadan irəliləməsi halında, çox güman ki, motor sinir lifində tam qırılma var idi;
• Vegetativ-trofik pozğunluqlara yaralanma sahəsində və ya aşağıda dərinin ağarması daxildir; dərinin qızartı və ya onların çoxluğu, soyuqluq hissi, saç tökülməsi, quru dəri, kövrək dırnaqlar və toxumaların qida maddələri ilə kifayət qədər qan tədarükü olmadığını göstərən digər əlamətlərlə əvəz edilə bilən dəridə istilik hissi. Trofik pozğunluqlar otonom sinir budaqlarının damar tonusunun tənzimlənməsində iştirak etməsi, lazım olduqda damarların lümenini, kapilyar yatağın həcmini dəyişdirməsi və bununla da orqan və toxumaların qida maddələrinin tədarükünü tənzimləməsi ilə əlaqədardır.

Ayağın baş barmağının zədələnməsindən sonra solğun dəri

Posttravmatik nevralji və nevropatiyanın diaqnozu

Posttravmatik nevralgiyanın diaqnozu mürəkkəbdir. Burada nevroloq, travmatoloq və neyrocərrah iştirak edə bilər. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• Hərtərəfli nevroloji müayinə;
• bir elektroneuromioqrafiya proseduru aparın, bu müddət ərzində ətrafın əzələləri və periferik sinir sisteminin yuxarı hissələri arasında əlaqənin olub-olmadığını öyrənin. Sinir gövdəsinin tam qırılması diaqnoz qoyulmadıqda, funksiyaların bərpası daha sürətli gedəcəkdir.

Elektroneuromioqrafiyanın fotosessiyasında

Posttravmatik nevralgiyanın müalicəsi

Travmatik nevritin müalicəsi kompleks olmalıdır. Əhəmiyyətli olan budur: vaxtında fizioterapiya prosedurları, o cümlədən:

• akupunktur və bütün növ akupunktur;
• zəif cərəyanlarla sinir və əzələlərin stimullaşdırılması;
• müxtəlif qrupların vitaminləri, xüsusilə B qrupu (tiamin, piridoksin) ilə elektroforez;
• aydın nöroprotektiv və bərpaedici təsir göstərən dibazol ilə elektroforez istifadə olunur;

Fotoda interkostal nevralji ilə elektroforez seansı

• Həm tablet şəklində, həm də yerli istifadə üçün tövsiyə olunan homeopatik vasitələrin istifadəsi yaxşı təsir göstərir;
• Sinir keçiriciliyinin bərpasında ən mühüm mərhələ masaj və terapevtik məşqlərdir (bax: siyatik nevralji üçün məşq terapiyası və qabırğaarası nevralgiya üçün məşq terapiyası məqalələrinə baxın).
• Ayurveda texnikası

Sağalma dövrü şiddətli nevralji ağrıları ilə müşayiət olunarsa, simptomları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur:

• antikonvulsanların qəbulu (karbamazepin, finlepsin, topamaks);
• nevropatik ağrıların müalicəsi üçün dərmanlar. Bu preparatlar arasında gabapentin, pregabalin;
• Yerli qıcıqlandırıcı təsirə malik olan, həmçinin ağrı hissi səviyyəsini azaldan kapsaisin ilə müalicəvi yamaqlardan istifadə etmək mümkündür.

Konservativ müalicənin səmərəsizliyi halında cərrahi müalicə göstərilir. Bir qayda olaraq, sinirin bütövlüyü zədədən sonra ilk dəqiqələrdə və ya saatlarda bərpa olunarsa, həmçinin sinir lifində yalnız qismən qırılma olarsa, əməliyyatın effektivliyi artır. Həm də vacib olan, travma sonrası innervasiyanın bərpa zonasının genişləndirilməsində "kömək edə" bilən girov sinir filiallarının olmasıdır.

Travmatik nevritin inkişafının səbəbləri, təzahürləri və terapiyası

Travmatik nevrit mexaniki zədələnmədən sonra inkişaf edən periferik sistemin sinir gövdəsinin iltihabıdır. Bu, pozulmuş motor funksiyaları və həssaslıq, həmçinin təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrı ilə özünü göstərir.

İdmançılar ağır yüklər və daimi zədə riski səbəbindən bu növ xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Çox vaxt travmatik nevrit aşağıdakılardan sonra inkişaf edir:

• yaralı
• dərmanların uğursuz enjeksiyonu (məsələn, düzgün olmayan keçirici anesteziya trigeminal nevritin inkişafına səbəb ola bilər);
• zərbələr;
• çimdikləmə (məsələn, ayaqları çarpaz vəziyyətdə oturmaqdan peroneal nevrit inkişaf edə bilər);
• əməliyyatlar;
• sümük qırıqları;
• oynağın zədələnməsi və ya dislokasiyası (məsələn, tibial nevrit).

Simptomlar

Zərərin dərəcəsindən və sinir növündən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Bu vəziyyətdə, siyatik sinir nevriti ən ağırdır, çünki ağrı hissləri bütün bacağa yayılır və o qədər güclüdür ki, hücum zamanı bir insan huşunu itirə bilər. Ancaq hər iki hissə nadir hallarda təsirlənir. Adətən nevrit yalnız bir tərəfdən inkişaf edir.

Aşağıdakı ümumi simptomları ayırd etmək olar:

• motor funksiyalarının pozulması (zamanla parezi və ya iflicə çevrilə bilər);
• təsirlənmiş ərazinin uyuşması;
• həssaslıqdakı dəyişikliklər (güclü və ya zəiflənə bilər, həmçinin pozulmuş bir forma ala bilər).

Travmatik nevrit davamlı şiddətli ağrıya səbəb olur. O, həmçinin əzələ funksiyasına təsir edir, zaman keçdikcə gücün azalmasına və tədricən əzələ atrofiyasına səbəb olur.

Təsirə məruz qalan ərazidə trofik və vegetativ pozğunluqlar da tez-tez görünür. Dəri rəngini dəyişir və mavi ola bilər, şişir, epitel quruyur və nazikləşir. Saçlar tez-tez tökülməyə başlayır, dırnaqlar qırılır. Baxımsız vəziyyətdə hətta trofik ülser inkişaf edə bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz bir nevroloq tərəfindən aparılmalıdır. O, bir anamnez toplayır və sinirin iltihabının inkişafına səbəb olan zədənin növünü və xarakterini öyrənməlidir.

O, orqanizmin motor, refleks, hissiyyat və digər funksiyalarının pozulmasını müəyyən etməlidir.

Elektrodiaqnostika zədə anından 2 həftə sonra travmatik nevriti olan bir insanın hərtərəfli öyrənilməsinə imkan verir. Degenerativ pozğunluqları degenerativ olmayanlardan ayırır. Bu, müalicənin proqnozunu verməyə imkan verir.

Bu tip nevritdən sonra əzələ gücünün daha çox və ya daha az tam bərpası yalnız elektrodiaqnoz zamanı azalmış elektrik həyəcanını və ya sinirin qismən degenerasiyası reaksiyasını göstərən əzələdə ola bilər.

Əgər sinirin tam degenerasiyası reaksiyası göstərilirsə, onda hərəkətin bərpası baş vermir.

Bu təhlilə reaksiyanın xüsusiyyətləri də var. Məsələn, ön kolun ön səthinin əzələlərində elektrik həyəcanlılığı həmişə digər yerlərə nisbətən daha tez yox olur. Və əlin əzələləri çox vaxt cərəyana cavab vermək qabiliyyətinə daha sabitdir.

Müalicə

Travmatik nevritin müalicəsi bir sıra prosedurlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: əzələ və sinir stimullaşdırılması, akupunktur və s.

Xəstəyə çox miqdarda B, C və E vitaminləri təyin edilir. Lazım gələrsə, əməliyyat aparılır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar və analjeziklər təyin edilir.

Alternativ üsullar ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Həlimlər analjezik, iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsirlərə malik ola bilər.

Qarşısının alınması yaxşı bəslənmə, vitaminlər qəbul etmək və mümkünsə zədə riskini azaltmaqdan ibarətdir.

Radial sinirin posttravmatik nevritinin təzahürləri və müalicəsi

Radial sinirin post-travmatik nevriti, əl zədəsindən sonra baş verən, göstərilən sinir toxumasının zədələnməsinin baş verdiyi bir vəziyyətdir. Bu, ən məşhur əl zədələrindən biridir və yalnız nevropatoloqlar deyil, həm də travmatoloqlar tərəfindən diaqnoz qoyulur.

Zədəyə əlavə olaraq, nevritin səbəbi, əl uzun müddət hərəkətsiz qaldıqda və ya bədənin ağırlığından sıxıldığı zaman yuxuda səhv bir duruş ola bilər. İkinci səbəb civə, qurğuşun, spirt və ya dəm qazı ilə zəhərlənmədir.

Digər səbəb isə qoltuqaltı ilə hərəkət edərkən qoltuqaltı nahiyədə sinirin sıxılmasıdır. Buna görə də, istifadə etməzdən əvvəl, bütün qaydalara uyğun olaraq, ciddi ölçüdə seçilməlidirlər.

Başqa bir amil keçmiş infeksiyadır. Sinir zədələnməsi qrip, pnevmoniya, sepsis və digərləri kimi xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verə bilər.

Simptomlar

Radial sinirin travmatik nevriti bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlarla özünü göstərir. Əvvəla, onun funksiyası tamamilə pozulur. Xəstə qolun bir və ya digər hissəsində həssaslığın tam itirilməsindən şikayətlənir. Sinir tez-tez təsirlənirsə və ya səbəb xroniki travma, eləcə də keloid çapıq olmasıdırsa, onda parez və ya iflic inkişaf edə bilər. Bu, yalnız ön kolun deyil, həm də əlin ekstensor əzələlərinə, eləcə də barmaqların falanqlarına aiddir.

Qalan simptomlar lezyonun baş verdiyi ərazidən asılı olacaq. Bu səviyyə nə qədər yüksək olsa, simptomlar bir o qədər aydın görünür və əlin motor fəaliyyəti bu vəziyyətdə demək olar ki, tamamilə pozulacaqdır. Hər bir zərər səviyyəsinin öz əlamətləri var, bu da düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Qolun yuxarı hissəsi təsirlənirsə, təzahürlər aşağıdakı kimi olacaq:

1. Uyuşma və hissiyyat itkisi.
2. Qolu dirsəkdə əymək üçün heç bir yol yoxdur.
3. Bilək eklemi sahəsində qolu düzəltmək imkanı yoxdur.
4. Qolu uzatarkən, fırça asılır.
5. İkinci və üçüncü barmaqların hərəkəti məhduddur.
6. Birinci barmağı uzatmaq olmaz.

Orta hissə təsirlənirsə, onda simptomlar demək olar ki, eyni olacaq, ancaq ön kolun əyilmə qabiliyyəti qalır və dərinin həssaslığı qalır, lakin fırçanın hərəkətləri kəskin şəkildə məhdudlaşır.

Aşağı hissəsi təsirlənirsə, bilək birləşməsini düzəltmək mümkün deyil, əl daim aşağı asılır və bir vəziyyətdədir. Əlin arxasında hissiyat itkisi var. Barmaqları açmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Və nəhayət, bilək zədələnərsə, ilk barmağın nahiyəsində çiyinə yayıla bilən şiddətli ağrı yaranır. Həssaslıq da itir.

Necə qurtarmaq olar

Radial sinirin post-travmatik nevritinin müalicəsi ciddi şəkildə fərdi və lezyonun yerindən və mövcud simptomlardan asılıdır.

Lazım gələrsə, antibiotiklər, həmçinin qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar istifadə olunur. Eyni məqsədlə vitamin preparatları, xüsusilə B, C və E vitaminləri olanlar təyin edilir. Tam kursdan sonra əzələ tonusunu artırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edən fizioterapiya prosedurlarını əhatə edən reabilitasiya tələb olunur.

Post-travmatik nevritin səbəbi travma olduğundan, əza gips ilə immobilizasiya edilir və NSAİİ qrupundan olan antiinflamatuar preparatlar da istifadə olunur.

Mütləq bir masaja ehtiyacınız var, ən yaxşısı bir mütəxəssisə həvalə olunur. Özünüzü masaj etməyə çalışsanız, əlinizi daha da zədələyə bilərsiniz.

Birgə inkişaf etdirmək üçün fizioterapiya məşqləri tələb olunur və məşq sxemi ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Xüsusi təchiz olunmuş otaqda məşq etmək yaxşıdır. Evdə topla məşqlər edə bilərsiniz. Bu dərslərdə hər gün iştirak etməlisiniz.

İstəyirsinizsə, hovuza gedib suda məşqlər edə bilərsiniz. Müalicə aparılmazsa, radial sinirin travmatik nevriti ilə əzələ lifinin və ya oynağın funksiyasını bərpa etmək mümkün olmayan kontraktura baş verə bilər.

Buna görə xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə - nevroloqa və ya travmatoloqa müraciət etməlisiniz.

Yeri gəlmişkən, siz də aşağıdakılarla maraqlana bilərsiniz PULSUZ materiallar:

Pulsuz Kitablar: "Qaçınmalı olduğunuz TOP 7 Pis Səhər Təlimləri" | "Effektiv və təhlükəsiz uzanma üçün 6 qayda"

Artroz ilə diz və omba oynaqlarının bərpası - məşq terapiyası və idman tibb doktoru - Alexandra Bonina tərəfindən aparılan vebinarın pulsuz video qeydi

Sertifikatlı məşq terapiyası həkimindən pulsuz bel ağrısı müalicəsi dərsləri. Bu həkim onurğanın bütün hissələrinin bərpası üçün unikal sistem hazırlayıb və artıq kömək edib 2000-dən çox müştəri müxtəlif bel və boyun problemləri ilə!

Sıxılmış siyatik siniri necə müalicə edəcəyinizi öyrənmək istəyirsiniz? Sonra bu linkdəki videoya diqqətlə baxın.

Sağlam Onurğa üçün 10 Əsas Qidalanma Komponenti - Bu hesabatda siz və onurğa sütununuzun həmişə sağlam bədəndə və ruhda olması üçün gündəlik pəhrizinizin necə olması lazım olduğunu öyrənəcəksiniz. Çox faydalı məlumat!

Yaralanmadan sonra nevropatiyanın müalicəsi üçün inkişaf və tövsiyələr

Posttravmatik neyropatiya (neyropatiya) travma nəticəsində sinir liflərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan heterojen bir xəstəlikdir. Bu patoloji ölümcül deyil, lakin xəstədə kifayət qədər güclü ağrılı hisslərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Patologiyanın ümumi xüsusiyyətləri

Neyropatiyanın inkişafına səbəb olan xəsarətlər iki növ ola bilər:

1. Kəskin - kəsilmiş, zərbə, qançır və ya qırıq.
2. Xroniki - sinirin uzun müddət sıxılması (məsələn, sümük yerdəyişməsi nəticəsində). Çox vaxt bu patoloji median və ya radial sinirdə lokallaşdırılır və yuxarı ətraflara təsir göstərir.

Əksər hallarda xəstəliyin əlamətləri zədədən dərhal sonra görünür. Lakin bəzi hallarda patoloji sonradan, zədələnmiş toxumalarda iltihab prosesi başlayanda və yaranan çapıq toxuması siniri sıxdıqda inkişaf edir. Sinir təchizatı dayandırıldıqdan sonra onun bütün əsas hissələri geri dönməz dağıdıcı dəyişikliklərə məruz qalır.

Ədəbiyyatda post-travmatik nevritin düzgün olmayan suvaq nəticəsində qırıqlardan sonra inkişaf etdiyi hallar təsvir edilmişdir. Şişmiş toxumalar və gipsin özü tərəfindən sinirin uzun müddət sıxılması səbəbindən, impulsların əzaya keçməsini dayandıran patoloji bir sahə meydana gəldi. Buna görə də, gips tətbiq edildikdən sonra, bütün şəfa dövrü boyunca bir nevroloqu yoxlamaq və bir mütəxəssisə nəzarət etmək məcburidir.

Posttravmatik neyropatiyanın xarakterik təzahürləri bunlardır:

• əlin tutuşunun zəifləməsi və ya ayağın həssaslığı;
• uyuşma;
• titrəmə;
• əllərdə, ayaqlarda, barmaqlarda narahatlıq;
• dərinin həssaslığının azalması.

Xəstələr tez-tez gecə saatlarında güclənən təsirlənmiş ətrafdakı narahatlıqdan şikayətlənirlər. Vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstəlik sinir ucunun atrofiyasına və hissiyyatın və əzanın hərəkət etmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Ancaq müalicə zədədən dərhal sonra başlamışsa, xəstənin sinirin funksionallığını tam bərpa etmək üçün hər şansı var.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsində nevroloqlar iştirak edirlər. Bəzi hallarda ətrafdakı toxumalardan təzyiqi çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Travmatik nevrit, ilk əlamətləri vaxtında fərq edilmədikdə, xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.

Diaqnozun əsas üsulu nevroloq tərəfindən tibbi müayinə və funksional testlərdir. Bunun üçün həkim sinir zədələnmə dərəcəsini və əzələ atrofiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün reflekslər, həssaslıq və əzanın hərəkətliliyi üzrə testlər aparır.

Xəstəliyin növləri və diaqnozu

Posttravmatik neyropatiya müəyyən meyarlara görə müxtəlif növlərə bölünür. Bunlardan birincisini xəstəliyin başlanğıc mexanizmi adlandırmaq olar. Patologiyanın aşağıdakı formaları var:

Bundan əlavə, xəstəliyin formaları onun lokalizasiyasına görə fərqlənir. Neyropatiya bədənin hər hansı bir sinirində inkişaf edə bilər, lakin ən çox ətrafların sinirləri patologiyadan əziyyət çəkir, çünki. onlar aşağı toxuma mühafizəsi səbəbindən zədələrə ən çox həssasdırlar. Məsələn, dirsək siniri heç bir sümüklə qorunmur və demək olar ki, dərinin altında yerləşir, buna görə də əyilmiş dirsək hər hansı bir səthə dəydikdə tez-tez zədələnir.

Lokalizasiyaya görə patologiyanın ən çox yayılmış formaları:

• peroneal və ya tibial sinirin nevropatiyası - alt ekstremitələrin zədələnməsi ilə;
• radial, ulnar və ya median sinirin nevropatiyası - əl zədələri ilə;
• çiyin pleksiti - çiyin birləşməsinin dislokasiyası ilə.

Əsas diaqnostik üsul, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, funksional testlərlə nevroloqun müayinəsidir. Ancaq müayinə həmişə diaqnoz sualına birmənalı cavab verə bilməz. Belə hallarda əlavə üsullar kimi kompüter tomoqrafiyası, elektroneyromioqrafiya, ultrasəs, rentgenoqrafiya üsulları istifadə olunur. Bütün bu üsullar tədqiq olunan sahənin vizuallaşdırılmasına yönəldilmişdir və sinir toxumasının bütövlüyünü daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Patologiyanın müalicəsi

Məqalədə daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa ilk simptomların nə qədər tez görünməsindən və kömək göstərilməsindən asılıdır. Bu xüsusilə yuxarı ətraflar üçün doğrudur: əllərin hərəkətləri və həssaslığı çox çətindir, buna görə də onları tam bərpa etmək üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır.

Müalicənin mahiyyəti sinir toxumasını sümük parçaları və ya iltihablı ətraf toxumalar tərəfindən sıxılmadan azad etməkdir. Çox vaxt bu əməliyyat tələb edir, lakin əksər hallarda əməliyyat çox çətin deyil.

Neyropatiyalı xəstələrə fizioloji vəziyyətdə əzanın tam immobilizasiyası göstərilir - bu məqsədlə gips və ya digər fiksasiya bandajları tətbiq olunur. Bəzi hallarda, immobilizasiya üçün ən az sinir gərginliyi olan məcburi bir mövqeyə üstünlük verilir.

Müalicə zamanı dərman müalicəsi də istifadə olunur:

1. Vitamin kompleksləri (B qrupunun vitaminləri).
2. Müalicə prosesini və çapıq toxumasının düzgün formalaşmasını asanlaşdıran və sürətləndirən preparatlar (Contractubex).
3. Xüsusilə zədələnmiş xəstələr üçün vacib olan ağrı kəsiciləri (Voltaren, Indomethacin, Ketonal).

Fizioterapiya effektiv təsir göstərir: istilik, işıq, ultrasəs məruz qalma. Bu üsullar sinir keçiriciliyinin funksiyasını daha da poza bilən çapıqların və yapışmaların əmələ gəlməsini minimuma endirməyə imkan verir.

Yara sağaldıqdan sonra xəstəyə ekstremitələrin hərəkətliliyini və həssaslığını tam bərpa etmək üçün zəruri olan fizioterapiya məşqləri kompleksi təyin olunur. Faydalı tədbirlər masaj, akupunktur və həssaslığı bərpa etmək üçün digər üsulları əhatə edir. Bərpaedici prosedurlar kompleksi bədənin imkanları nəzərə alınmaqla hər bir halda fərdi olaraq seçilir.

Müalicə və reabilitasiya zamanı xəstələrə vitaminlərlə zəngin müxtəlif qidalar, xüsusilə B qrupu yemək tövsiyə olunur. Düzgün qidalanma yaraların tez sağalmasına və sinir köklərinin funksiyalarının bərpasına kömək edir.

Beləliklə, posttravmatik neyropatiya müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir, lakin onun əlverişli nəticəsi üçün vaxtında həkimə müraciət etməli və pozulmuş funksiyaların bərpası zamanı səbirli olmalısınız. Semptomlara məhəl qoymamaq, təsirlənmiş əzanın həssaslığının və hərəkətliliyinin daimi itkisinə səbəb ola bilər.

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya)

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya) sinirin mexaniki zədələnməsindən sonra meydana gələn sinir kökünün xəstəliyidir:

• əməliyyatlar
• yaralanmalar, o cümlədən dərmanın enjeksiyonundan sonra (inyeksiyadan sonrakı nevrit)
• zərbələr və uzun sıxma
• sümük qırıqları və oynaqların dislokasiyası

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya), sinir zədələnməsinin səviyyəsindən və növündən asılı olaraq, müxtəlif simptomlarla özünü göstərəcək: müəyyən bir əzələ və ya əzələ qrupunda hərəkət pozğunluqları (parez, iflic), uyuşma, həssaslığın dəyişməsi (intensivləşmə) , zəifləmə və ya təhrif).

Dırnaq sümüyünün sınığı ilə dirsək sinirinin travmatik nevriti .

Tez-tez sınıqlarda travmatik nevritlər və ya anatomik yaxınlıq səbəbindən ətrafların sümükləri və oynaqlarının yerindən çıxması var. Sinir zədələnmə səviyyəsinin diaqnozundan sonra, sinir kökünün zədələnməsinin əlamətlərini nəzərə alaraq müalicəyə başlanır.

Davamlı ağrı simptomları (nevralgiya) və ya hipoesteziya (həssaslığın azalması) və ya əzələ parezi (gücünün azalması) səbəb olan travmatik nevrit (travmatik neyropatiya) vaxt və səbr tələb edir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Siyatik sinir kimi böyük bir sinirin zədələnməsi nadir hallarda tamamlanır. Daha tez-tez siyatik sinirin bir və ya digər hissəsi daha çox əziyyət çəkir.

Travmatik nevritin diaqnozu

neyropraksiya- periferik sinir sisteminin xəstəliyi, bu müddət ərzində sinir keçiriciliyinin blokadası səbəbindən motor və duyğu funksiyasının müvəqqəti itkisi var. Neyropraksiya zamanı sinir impulsunun ötürülməsinin pozulması adətən onun tam bərpasına qədər orta hesabla 6-8 həftə davam edir.

Travmatik nevritdə hər hansı periferik sinirin zədələnməsinin simptomları motor, refleks, hissiyyat və vazomotor-sekretor-trofik pozğunluqlardan ibarətdir. Travmatik nevritli xəstənin müayinəsi ənənəvi olaraq anamnestik məlumatların toplanması ilə başlayır.

Klassik elektrodiaqnostika travmatik nevritli xəstənin zədədən sonra 2 həftə və daha sonra hərtərəfli tədqiqi sistemində böyük əhəmiyyət kəsb edir, degenerativi degenerativ olmayan pozğunluqlardan ayırmağa kömək edir. Beləliklə, proqnoz da müəyyən dərəcədə müəyyən edilir, çünki sinir gövdələrinin, xüsusən də degenerasiya ilə müşayiət olunan brakiyal pleksusun qapalı zədələri itirilmiş hərəkətlərin, xüsusən də distal ekstremitələrin bərpasının tamlığı və keyfiyyəti ilə bağlı həmişə şübhə doğurur. .

Travmatik nevritdən sonra 4-5 bal gücünə qədər hərəkətlərin bərpası yalnız klassik elektrodiaqnostika zamanı elektrik həyəcanının azalması və ya sinirin qismən degenerasiyası reaksiyasının aşkar edildiyi əzələlərdə müşahidə olunur.

Travmatik nevritdən sonra sinirin tam degenerasiyası reaksiyasında əzələlərdə hərəkətin bərpası müşahidə edilmir.

Travmatik nevritdə sinir zədələnməsindən sonra çox gec dövrlərdə iflic olmuş əzələlərin elektrik həyəcanlılığının itirilməsinin aşkarlanması sinirləri əməliyyat etməkdən imtinanın xeyrinə başqa bir səbəb verir. Digər sahələrə nisbətən daha tez, ön kolun arxa hissəsinin əzələlərinin elektrik həyəcanlılığı yox olur. Ənənəvi müdrikliyin əksinə olaraq, əlin kiçik əzələləri tez-tez cari stimullaşdırmaya cavab vermək qabiliyyətinə görə daha sabit olur.

Elektromiyoqrafiya, sağalma prosesində sinir-əzələ aparatındakı dəyişikliklərin dinamikasını qeyd etməyə imkan verən brakiyal pleksusun qapalı zədələri üçün çox perspektivli bir tədqiqat üsuludur. Travmatik nevritdə əvvəllər mövcud olmayan fəaliyyət potensialının görünüşü ilə müvafiq elektromioqrafik əyri, bu bərpanın ilk klinik əlamətlərindən çox əvvəl hərəkətin bərpasını gözləməyə imkan verir.

Bədənimizin orqan və sistemlərinin işi sinir impulsları - beyindən gələn siqnallarla tənzimlənir. "Gedən" və "daxil olan" impulslar sinirlər vasitəsilə, sanki naqillər vasitəsilə ötürülür. Sinirlərin zədələnməsi bu əlaqəni pozur və bədəndə ciddi nasazlıqlara səbəb ola bilər. Axı, təsirlənmiş ərazidə sinir ötürülməsinin pozulması ilə yanaşı, hüceyrə qidalanması və qan tədarükünün pisləşməsi var.

Sinir liflərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan və sinir lifi boyunca sinir impulsunun keçirilməsinin pozulması ilə müşayiət olunan vəziyyətə deyilir. neyropatiya (neyropatiya) .

Bir sinir təsirlənirsə, biz danışırıq mononevropatiyalar periferik sinirlərdə çoxsaylı simmetrik zədələnmə olduqda (məsələn, proses həm aşağı, həm də yuxarı ətrafları bir anda əhatə etdikdə və s.) - təxminən polineyropatiya . Patoloji proses həm kranial, həm də periferik sinirləri əhatə edə bilər.

Əzələ-sümük tunelində iltihab və şişkinlik nəticəsində artan sinirin pozulmasına əsaslanan periferik sinir gövdələrinin zədələnməsi deyilir. tunel sindromu (bir adı da var sıxılma-iskemik neyropatiya ).

Onlarla tunel sindromu var, bunlardan ən məşhuru karpal tuneldir.

Neyropatiyanın səbəbləri və növləri

30% hallarda neyropatiya idiopatik hesab olunur (yəni bilinməyən səbəblərdən yaranır).

Əks halda, xəstəliyin səbəbləri daxili və xarici bölünə bilər.

Müxtəlif daxili patologiyalarla əlaqəli səbəblər:

• bütün neyropatiyaların təxminən üçdə birini təşkil edən endokrin xəstəliklər;
• beriberi, xüsusilə B vitaminlərinin çatışmazlığı;
• otoimmün xəstəliklər;
• çox skleroz;
• və s.

Neyropatiyanın inkişafına səbəb olan xarici amillərə aşağıdakılar daxildir:

• alkoqolizm (tez-tez nəticə alt ekstremitələrin neyropatiyasıdır);
• intoksikasiya;
• infeksiyalar.

Tez-tez sinir zədələnməsinin səbəbi irsi faktordur. Belə hallarda xəstəlik heç bir əlavə zərərli təsir olmadan avtonom şəkildə inkişaf edə bilər.

Neyropatiya ixtisaslı diaqnoz və adekvat müalicə tələb edən çox ciddi bir xəstəlikdir. Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri sizi narahat edirsə, sizinlə əlaqə saxlayın!

Xəstəliyin lokalizasiyasından asılı olaraq, yuxarı, aşağı ətrafların və kranial sinirlərin neyropatiyaları var, məsələn:

Üz sinirinin nevropatiyası

Viral infeksiya, hipotermiya, uğursuz diş müdaxiləsi, depressiya, hamiləlik və doğuş, həmçinin bir neoplazma nəticəsində inkişaf edə bilər. Xəstəliyin əlamətləri bunlardır: təsirlənmiş sinir hissəsində əzələlərin zəifləməsi, tüpürcək və lakrimasiya, göz qapaqlarının tamamilə bağlana bilməməsi.

trigeminal neyropatiya

Müxtəlif səbəblərdən (çənə-üz əməliyyatları, protezlər, çətin doğuş, irsiyyət) diş ətinin, yuxarı və aşağı dodaqların, çənənin sinir uclarının zədələnməsi. Xəstələr təsirlənmiş sinirdən yuxarı və aşağı çənələrə yayılan, analjeziklər tərəfindən aradan qaldırılmayan şiddətli üz ağrısından şikayətlənirlər. Bir burun dəliyindən axıntı, lakrimasiya və gözün qızartıları da var.

Radial sinir nevropatiyası

Tez-tez sözdə "yuxu iflici" fonunda baş verir, yəni əlin yanlış mövqeyinə görə sinir sıxılması. Narkotik və ya spirt istifadə edən insanlarda baş verir. Həm də əl ilə irəliləyir, bursit və ya. Bu, əlin dorsifleksiyasının pozulması (əl asılır), baş və şəhadət barmağının uyuşması ilə özünü göstərir, ön kolun xarici səthi boyunca ağrı baş verə bilər.

median sinir nevropatiyası

Üst əzanın bu sahəsinin məğlubiyyəti burkulma, gut, neoplazma, həmçinin sinir sıxılması halında baş verə bilər. Bilək, çiyin, əl, baş barmaq, şəhadət və orta barmaqlarda şiddətli ağrı (həmçinin uyuşma və yanma) ilə özünü göstərir.

Ulnar sinir nevropatiyası

Bu xəstəliyin səbəbi travmatik (, ​​gözyaşardıcı və yırtılma) və ya ulnar sinirin digər zədələnməsi (məsələn, bursit nəticəsində yaranan) ola bilər. Dördüncü barmaqların birinci və yarısının uyuşması, əlin həcminin azalması, hərəkətin həcminin azalması ilə özünü göstərir.

Siyatik sinirin nevropatiyası

Adətən ciddi zədə və ya xəstəliyin (bıçaq və ya atəş, omba və ya çanaq sümükləri, onkologiya) nəticəsi olur. Sinir lezyonunun yanından budun arxasında, alt ayağın, ombanın arxasındakı ağrı ilə özünü göstərir.

Alt ekstremitələrin nevropatiyası

Həddindən artıq fiziki yüklənmə, pelvik bölgədəki şişlər, hipotermiya, həmçinin müəyyən dərmanların istifadəsi səbəbindən inkişaf edə bilər. Semptomlar - irəli əyilməməsi, budun arxasında ağrı, aşağı ayağın uyuşması.

Peroneal sinirin nevropatiyası

Əsasında və digər yaralanmalar, həmçinin tunel sindromu səbəbiylə dar narahat ayaqqabılar geyərkən meydana gəlir. Təzahürlər: ayağın dorsifleksiyasının qeyri-mümkünlüyü, xoruz yerişi (xəstə ayağını "özünə" bükə bilməz).

Neyropatiyanın simptomları

Xəstəliyin növlərinin müxtəlifliyi çox sayda spesifik təzahürləri izah edir. Bununla belə, ən çoxunu ayırd etmək olar nevropatiyanın xarakterik əlamətləri :

• təsirlənmiş ərazidə toxumaların şişməsi;
• həssaslığın pozulması (ağrı, uyuşma, soyuqluq, dərinin yanması və s.);
• əzələ zəifliyi;
• spazmlar, konvulsiyalar;
• hərəkətdə çətinlik;
• təsirlənmiş ərazidə ağrı / kəskin ağrı.

Mononevropatiyalar ekstremitələr heç vaxt serebral simptomlarla müşayiət olunmur (ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə və s.), kranial neyropatiyalar oxşar simptomlarla özünü göstərə bilər və bir qayda olaraq, beynin sinir sisteminin daha ciddi xəstəlikləri ilə müşayiət olunur.

Polinevopatiyalar həssaslıq, hərəkət, vegetativ pozğunluqların pozulması ilə özünü göstərir. Bu, ilkin olaraq əzələ zəifliyi (parezi) şəklində özünü göstərən, sonra isə aşağı və yuxarı ətrafların iflicinə səbəb ola bilən ciddi patologiyadır. Proses gövdə, kəllə və üz sinirlərini də əhatə edə bilər.

Neyropatiyanın diaqnostikası və müalicəsi

Neyropatiya diaqnozu qoyulduqda, həkimə xəstəni sorğu-sual etmək və müayinə etməklə, həmçinin palpasiya yolu ilə, təsirlənmiş nahiyənin həssaslığını və motor fəaliyyətini yoxlamaqla ilkin məlumatlar verilir.

Post-travmatik nevralgiya - travmatik nevrit

Periferik sinir sisteminin zədələri əzaların zədələnməsi ilə birlikdə baş verir - dislokasiya və sınıqlardan tutmuş bağ aparatının burulmasına qədər.

Travmatik nevritin səbəbləri

Familiya posttravmatik nevralgiya – travmatik nevrit. Bu, sinirin və ya sinir kökünün mexaniki, istilik və ya kimyəvi zədələnməsindən sonra sinirin və ya sinir kökünün zədələndiyi bir vəziyyətin adıdır. Aşağıdakı şərtlər belə yaralanmalara səbəb ola bilər:

• sensor sinir gövdələrinin tam və ya qismən kəsilməsi;
• dərman maddəsinin yanlış yeridilməsi ilə sinir dalına kimyəvi ziyan;
• zərbələr, sıxılma-iskemik neyropatiyaların və ya post-travmatik tunel sindromlarının inkişafı ilə sinirlərin sümük birləşmələrinə sıxılması;
• böyük sümüklərin sınıqlarının və dislokasiyalarının nəticələri.

Posttravmatik nevritin əlamətləri

Bir qayda olaraq, posttravmatik neyropatiyada həssas sinirlərin təcrid olunmuş zədələnməsi nadirdir. Belə ki, post-travmatik nevritin mürəkkəb simptomlarında həm hissiyyat, həm də motor, otonomik və sekretor-trofik pozğunluqlar müşahidə olunur.

Buna görə də, böyük bir sinirin post-travmatik nevritinin tam əlamətləri aşağıdakı şikayətlər olacaqdır:

• nevralji ağrılar, disesteziya, həssaslığın pozulması və pozulması, həmçinin açıq şəkildə ağrılı yanan rəngə malik davamlı nöropatik ağrılar;
• nevralgiya və nevropatik ağrı ilə yanaşı, disesteziya (uyuşma), paresteziyalar (qaz tumurcuqları), temperaturun və ağrı həssaslığının azalması, həmçinin daha mürəkkəb növ pozğunluqların təzahürü - məsələn, ayrı-seçkilik hisslərinin azalması kimi hissiyyat pozğunluqları var. . (Ayrı-seçkilik hissi, eyni zamanda dəriyə tətbiq olunan qıcıqlanma ilə ən kiçik məsafənin fərqləndirilməsidir);
• Post-travmatik nevrit ilə baş verən hərəkət pozğunluqları iflic, qismən iflic - parezi, zədə yerindən aşağıda əzələ hipotrofiyası, eləcə də digər pozğunluqların meydana gəlməsinə qədər azalır. Çox vaxt qida çatışmazlığı zədədən bir neçə həftə və hətta aylar sonra inkişaf edir. Qidalanmanın heç bir müsbət təsiri olmadan irəliləməsi halında, çox güman ki, motor sinir lifində tam qırılma var idi;
• Vegetativ-trofik pozğunluqlara yaralanma sahəsində və ya aşağıda dərinin ağarması daxildir; dərinin qızartı və ya onların çoxluğu, soyuqluq hissi, saç tökülməsi, quru dəri, kövrək dırnaqlar və toxumaların qida maddələri ilə kifayət qədər qan tədarükü olmadığını göstərən digər əlamətlərlə əvəz edilə bilən dəridə istilik hissi. Trofik pozğunluqlar otonom sinir budaqlarının damar tonusunun tənzimlənməsində iştirak etməsi, lazım olduqda damarların lümenini, kapilyar yatağın həcmini dəyişdirməsi və bununla da orqan və toxumaların qida maddələrinin tədarükünü tənzimləməsi ilə əlaqədardır.

Ayağın baş barmağının zədələnməsindən sonra solğun dəri

Posttravmatik nevralji və nevropatiyanın diaqnozu

Posttravmatik nevralgiyanın diaqnozu mürəkkəbdir. Burada nevroloq, travmatoloq və neyrocərrah iştirak edə bilər. Bunu etmək üçün sizə lazımdır:

• Hərtərəfli nevroloji müayinə;
• bir elektroneuromioqrafiya proseduru aparın, bu müddət ərzində ətrafın əzələləri və periferik sinir sisteminin yuxarı hissələri arasında əlaqənin olub-olmadığını öyrənin. Sinir gövdəsinin tam qırılması diaqnoz qoyulmadıqda, funksiyaların bərpası daha sürətli gedəcəkdir.

Elektroneuromioqrafiyanın fotosessiyasında

Posttravmatik nevralgiyanın müalicəsi

Travmatik nevritin müalicəsi kompleks olmalıdır. Əhəmiyyətli olan budur: vaxtında fizioterapiya prosedurları, o cümlədən:

• akupunktur və bütün növ akupunktur;
• zəif cərəyanlarla sinir və əzələlərin stimullaşdırılması;
• müxtəlif qrupların vitaminləri, xüsusilə B qrupu (tiamin, piridoksin) ilə elektroforez;
• aydın nöroprotektiv və bərpaedici təsir göstərən dibazol ilə elektroforez istifadə olunur;

Fotoda interkostal nevralji ilə elektroforez seansı

• Həm tablet şəklində, həm də yerli istifadə üçün tövsiyə olunan homeopatik vasitələrin istifadəsi yaxşı təsir göstərir;
• Sinir keçiriciliyinin bərpasında ən mühüm mərhələ masaj və terapevtik məşqlərdir (bax: siyatik nevralji üçün məşq terapiyası və qabırğaarası nevralgiya üçün məşq terapiyası məqalələrinə baxın).
• Ayurveda texnikası

Sağalma dövrü şiddətli nevralji ağrıları ilə müşayiət olunarsa, simptomları aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur:

• antikonvulsanların qəbulu (karbamazepin, finlepsin, topamaks);
• nevropatik ağrıların müalicəsi üçün dərmanlar. Bu preparatlar arasında gabapentin, pregabalin;
• Yerli qıcıqlandırıcı təsirə malik olan, həmçinin ağrı hissi səviyyəsini azaldan kapsaisin ilə müalicəvi yamaqlardan istifadə etmək mümkündür.

Konservativ müalicənin səmərəsizliyi halında cərrahi müalicə göstərilir. Bir qayda olaraq, sinirin bütövlüyü zədədən sonra ilk dəqiqələrdə və ya saatlarda bərpa olunarsa, həmçinin sinir lifində yalnız qismən qırılma olarsa, əməliyyatın effektivliyi artır. Həm də vacib olan, travma sonrası innervasiyanın bərpa zonasının genişləndirilməsində "kömək edə" bilən girov sinir filiallarının olmasıdır.

Travmatik nevritin inkişafının səbəbləri, təzahürləri və terapiyası

Travmatik nevrit mexaniki zədələnmədən sonra inkişaf edən periferik sistemin sinir gövdəsinin iltihabıdır. Bu, pozulmuş motor funksiyaları və həssaslıq, həmçinin təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrı ilə özünü göstərir.

İdmançılar ağır yüklər və daimi zədə riski səbəbindən bu növ xəstəliyə daha çox həssasdırlar.

Çox vaxt travmatik nevrit aşağıdakılardan sonra inkişaf edir:

• yaralı
• dərmanların uğursuz enjeksiyonu (məsələn, düzgün olmayan keçirici anesteziya trigeminal nevritin inkişafına səbəb ola bilər);
• zərbələr;
• çimdikləmə (məsələn, ayaqları çarpaz vəziyyətdə oturmaqdan peroneal nevrit inkişaf edə bilər);
• əməliyyatlar;
• sümük qırıqları;
• oynağın zədələnməsi və ya dislokasiyası (məsələn, tibial nevrit).

Simptomlar

Zərərin dərəcəsindən və sinir növündən asılı olaraq simptomlar fərqli ola bilər. Bu vəziyyətdə, siyatik sinir nevriti ən ağırdır, çünki ağrı hissləri bütün bacağa yayılır və o qədər güclüdür ki, hücum zamanı bir insan huşunu itirə bilər. Ancaq hər iki hissə nadir hallarda təsirlənir. Adətən nevrit yalnız bir tərəfdən inkişaf edir.

Aşağıdakı ümumi simptomları ayırd etmək olar:

• motor funksiyalarının pozulması (zamanla parezi və ya iflicə çevrilə bilər);
• təsirlənmiş ərazinin uyuşması;
• həssaslıqdakı dəyişikliklər (güclü və ya zəiflənə bilər, həmçinin pozulmuş bir forma ala bilər).

Travmatik nevrit davamlı şiddətli ağrıya səbəb olur. O, həmçinin əzələ funksiyasına təsir edir, zaman keçdikcə gücün azalmasına və tədricən əzələ atrofiyasına səbəb olur.

Təsirə məruz qalan ərazidə trofik və vegetativ pozğunluqlar da tez-tez görünür. Dəri rəngini dəyişir və mavi ola bilər, şişir, epitel quruyur və nazikləşir. Saçlar tez-tez tökülməyə başlayır, dırnaqlar qırılır. Baxımsız vəziyyətdə hətta trofik ülser inkişaf edə bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz bir nevroloq tərəfindən aparılmalıdır. O, bir anamnez toplayır və sinirin iltihabının inkişafına səbəb olan zədənin növünü və xarakterini öyrənməlidir.

O, orqanizmin motor, refleks, hissiyyat və digər funksiyalarının pozulmasını müəyyən etməlidir.

Elektrodiaqnostika zədə anından 2 həftə sonra travmatik nevriti olan bir insanın hərtərəfli öyrənilməsinə imkan verir. Degenerativ pozğunluqları degenerativ olmayanlardan ayırır. Bu, müalicənin proqnozunu verməyə imkan verir.

Bu tip nevritdən sonra əzələ gücünün daha çox və ya daha az tam bərpası yalnız elektrodiaqnoz zamanı azalmış elektrik həyəcanını və ya sinirin qismən degenerasiyası reaksiyasını göstərən əzələdə ola bilər.

Əgər sinirin tam degenerasiyası reaksiyası göstərilirsə, onda hərəkətin bərpası baş vermir.

Bu təhlilə reaksiyanın xüsusiyyətləri də var. Məsələn, ön kolun ön səthinin əzələlərində elektrik həyəcanlılığı həmişə digər yerlərə nisbətən daha tez yox olur. Və əlin əzələləri çox vaxt cərəyana cavab vermək qabiliyyətinə daha sabitdir.

Müalicə

Travmatik nevritin müalicəsi bir sıra prosedurlardan istifadə etməklə həyata keçirilir: əzələ və sinir stimullaşdırılması, akupunktur və s.

Xəstəyə çox miqdarda B, C və E vitaminləri təyin edilir. Lazım gələrsə, əməliyyat aparılır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstəyə antiinflamatuar dərmanlar və analjeziklər təyin edilir.

Alternativ üsullar ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Həlimlər analjezik, iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsirlərə malik ola bilər.

Qarşısının alınması yaxşı bəslənmə, vitaminlər qəbul etmək və mümkünsə zədə riskini azaltmaqdan ibarətdir.

Radial sinirin posttravmatik nevritinin təzahürləri və müalicəsi

Radial sinirin post-travmatik nevriti, əl zədəsindən sonra baş verən, göstərilən sinir toxumasının zədələnməsinin baş verdiyi bir vəziyyətdir. Bu, ən məşhur əl zədələrindən biridir və yalnız nevropatoloqlar deyil, həm də travmatoloqlar tərəfindən diaqnoz qoyulur.

Zədəyə əlavə olaraq, nevritin səbəbi, əl uzun müddət hərəkətsiz qaldıqda və ya bədənin ağırlığından sıxıldığı zaman yuxuda səhv bir duruş ola bilər. İkinci səbəb civə, qurğuşun, spirt və ya dəm qazı ilə zəhərlənmədir.

Digər səbəb isə qoltuqaltı ilə hərəkət edərkən qoltuqaltı nahiyədə sinirin sıxılmasıdır. Buna görə də, istifadə etməzdən əvvəl, bütün qaydalara uyğun olaraq, ciddi ölçüdə seçilməlidirlər.

Başqa bir amil keçmiş infeksiyadır. Sinir zədələnməsi qrip, pnevmoniya, sepsis və digərləri kimi xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verə bilər.

Simptomlar

Radial sinirin travmatik nevriti bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlarla özünü göstərir. Əvvəla, onun funksiyası tamamilə pozulur. Xəstə qolun bir və ya digər hissəsində həssaslığın tam itirilməsindən şikayətlənir. Sinir tez-tez təsirlənirsə və ya səbəb xroniki travma, eləcə də keloid çapıq olmasıdırsa, onda parez və ya iflic inkişaf edə bilər. Bu, yalnız ön kolun deyil, həm də əlin ekstensor əzələlərinə, eləcə də barmaqların falanqlarına aiddir.

Qalan simptomlar lezyonun baş verdiyi ərazidən asılı olacaq. Bu səviyyə nə qədər yüksək olsa, simptomlar bir o qədər aydın görünür və əlin motor fəaliyyəti bu vəziyyətdə demək olar ki, tamamilə pozulacaqdır. Hər bir zərər səviyyəsinin öz əlamətləri var, bu da düzgün diaqnoz qoymağa imkan verir.

Qolun yuxarı hissəsi təsirlənirsə, təzahürlər aşağıdakı kimi olacaq:

1. Uyuşma və hissiyyat itkisi.
2. Qolu dirsəkdə əymək üçün heç bir yol yoxdur.
3. Bilək eklemi sahəsində qolu düzəltmək imkanı yoxdur.
4. Qolu uzatarkən, fırça asılır.
5. İkinci və üçüncü barmaqların hərəkəti məhduddur.
6. Birinci barmağı uzatmaq olmaz.

Orta hissə təsirlənirsə, onda simptomlar demək olar ki, eyni olacaq, ancaq ön kolun əyilmə qabiliyyəti qalır və dərinin həssaslığı qalır, lakin fırçanın hərəkətləri kəskin şəkildə məhdudlaşır.

Aşağı hissəsi təsirlənirsə, bilək birləşməsini düzəltmək mümkün deyil, əl daim aşağı asılır və bir vəziyyətdədir. Əlin arxasında hissiyat itkisi var. Barmaqları açmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Və nəhayət, bilək zədələnərsə, ilk barmağın nahiyəsində çiyinə yayıla bilən şiddətli ağrı yaranır. Həssaslıq da itir.

Necə qurtarmaq olar

Radial sinirin post-travmatik nevritinin müalicəsi ciddi şəkildə fərdi və lezyonun yerindən və mövcud simptomlardan asılıdır.

Lazım gələrsə, antibiotiklər, həmçinin qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edən dərmanlar istifadə olunur. Eyni məqsədlə vitamin preparatları, xüsusilə B, C və E vitaminləri olanlar təyin edilir. Tam kursdan sonra əzələ tonusunu artırmağa və ağrıları azaltmağa kömək edən fizioterapiya prosedurlarını əhatə edən reabilitasiya tələb olunur.

Post-travmatik nevritin səbəbi travma olduğundan, əza gips ilə immobilizasiya edilir və NSAİİ qrupundan olan antiinflamatuar preparatlar da istifadə olunur.

Mütləq bir masaja ehtiyacınız var, ən yaxşısı bir mütəxəssisə həvalə olunur. Özünüzü masaj etməyə çalışsanız, əlinizi daha da zədələyə bilərsiniz.

Birgə inkişaf etdirmək üçün fizioterapiya məşqləri tələb olunur və məşq sxemi ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Xüsusi təchiz olunmuş otaqda məşq etmək yaxşıdır. Evdə topla məşqlər edə bilərsiniz. Bu dərslərdə hər gün iştirak etməlisiniz.

İstəyirsinizsə, hovuza gedib suda məşqlər edə bilərsiniz. Müalicə aparılmazsa, radial sinirin travmatik nevriti ilə əzələ lifinin və ya oynağın funksiyasını bərpa etmək mümkün olmayan kontraktura baş verə bilər.

Buna görə xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə - nevroloqa və ya travmatoloqa müraciət etməlisiniz.

Yeri gəlmişkən, siz də aşağıdakılarla maraqlana bilərsiniz PULSUZ materiallar:

Pulsuz Kitablar: "Qaçınmalı olduğunuz TOP 7 Pis Səhər Təlimləri" | "Effektiv və təhlükəsiz uzanma üçün 6 qayda"

Artroz ilə diz və omba oynaqlarının bərpası - məşq terapiyası və idman tibb doktoru - Alexandra Bonina tərəfindən aparılan vebinarın pulsuz video qeydi

Sertifikatlı məşq terapiyası həkimindən pulsuz bel ağrısı müalicəsi dərsləri. Bu həkim onurğanın bütün hissələrinin bərpası üçün unikal sistem hazırlayıb və artıq kömək edib 2000-dən çox müştəri müxtəlif bel və boyun problemləri ilə!

Sıxılmış siyatik siniri necə müalicə edəcəyinizi öyrənmək istəyirsiniz? Sonra bu linkdəki videoya diqqətlə baxın.

Sağlam Onurğa üçün 10 Əsas Qidalanma Komponenti - Bu hesabatda siz və onurğa sütununuzun həmişə sağlam bədəndə və ruhda olması üçün gündəlik pəhrizinizin necə olması lazım olduğunu öyrənəcəksiniz. Çox faydalı məlumat!

Yaralanmadan sonra nevropatiyanın müalicəsi üçün inkişaf və tövsiyələr

Posttravmatik neyropatiya (neyropatiya) travma nəticəsində sinir liflərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan heterojen bir xəstəlikdir. Bu patoloji ölümcül deyil, lakin xəstədə kifayət qədər güclü ağrılı hisslərin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirin.

Patologiyanın ümumi xüsusiyyətləri

Neyropatiyanın inkişafına səbəb olan xəsarətlər iki növ ola bilər:

1. Kəskin - kəsilmiş, zərbə, qançır və ya qırıq.
2. Xroniki - sinirin uzun müddət sıxılması (məsələn, sümük yerdəyişməsi nəticəsində). Çox vaxt bu patoloji median və ya radial sinirdə lokallaşdırılır və yuxarı ətraflara təsir göstərir.

Əksər hallarda xəstəliyin əlamətləri zədədən dərhal sonra görünür. Lakin bəzi hallarda patoloji sonradan, zədələnmiş toxumalarda iltihab prosesi başlayanda və yaranan çapıq toxuması siniri sıxdıqda inkişaf edir. Sinir təchizatı dayandırıldıqdan sonra onun bütün əsas hissələri geri dönməz dağıdıcı dəyişikliklərə məruz qalır.

Ədəbiyyatda post-travmatik nevritin düzgün olmayan suvaq nəticəsində qırıqlardan sonra inkişaf etdiyi hallar təsvir edilmişdir. Şişmiş toxumalar və gipsin özü tərəfindən sinirin uzun müddət sıxılması səbəbindən, impulsların əzaya keçməsini dayandıran patoloji bir sahə meydana gəldi. Buna görə də, gips tətbiq edildikdən sonra, bütün şəfa dövrü boyunca bir nevroloqu yoxlamaq və bir mütəxəssisə nəzarət etmək məcburidir.

Posttravmatik neyropatiyanın xarakterik təzahürləri bunlardır:

• əlin tutuşunun zəifləməsi və ya ayağın həssaslığı;
• uyuşma;
• titrəmə;
• əllərdə, ayaqlarda, barmaqlarda narahatlıq;
• dərinin həssaslığının azalması.

Xəstələr tez-tez gecə saatlarında güclənən təsirlənmiş ətrafdakı narahatlıqdan şikayətlənirlər. Vaxtında müalicə edilmədikdə, xəstəlik sinir ucunun atrofiyasına və hissiyyatın və əzanın hərəkət etmə qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Ancaq müalicə zədədən dərhal sonra başlamışsa, xəstənin sinirin funksionallığını tam bərpa etmək üçün hər şansı var.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsində nevroloqlar iştirak edirlər. Bəzi hallarda ətrafdakı toxumalardan təzyiqi çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Travmatik nevrit, ilk əlamətləri vaxtında fərq edilmədikdə, xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.

Diaqnozun əsas üsulu nevroloq tərəfindən tibbi müayinə və funksional testlərdir. Bunun üçün həkim sinir zədələnmə dərəcəsini və əzələ atrofiyasının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün reflekslər, həssaslıq və əzanın hərəkətliliyi üzrə testlər aparır.

Xəstəliyin növləri və diaqnozu

Posttravmatik neyropatiya müəyyən meyarlara görə müxtəlif növlərə bölünür. Bunlardan birincisini xəstəliyin başlanğıc mexanizmi adlandırmaq olar. Patologiyanın aşağıdakı formaları var:

Bundan əlavə, xəstəliyin formaları onun lokalizasiyasına görə fərqlənir. Neyropatiya bədənin hər hansı bir sinirində inkişaf edə bilər, lakin ən çox ətrafların sinirləri patologiyadan əziyyət çəkir, çünki. onlar aşağı toxuma mühafizəsi səbəbindən zədələrə ən çox həssasdırlar. Məsələn, dirsək siniri heç bir sümüklə qorunmur və demək olar ki, dərinin altında yerləşir, buna görə də əyilmiş dirsək hər hansı bir səthə dəydikdə tez-tez zədələnir.

Lokalizasiyaya görə patologiyanın ən çox yayılmış formaları:

• peroneal və ya tibial sinirin nevropatiyası - alt ekstremitələrin zədələnməsi ilə;
• radial, ulnar və ya median sinirin nevropatiyası - əl zədələri ilə;
• çiyin pleksiti - çiyin birləşməsinin dislokasiyası ilə.

Əsas diaqnostik üsul, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, funksional testlərlə nevroloqun müayinəsidir. Ancaq müayinə həmişə diaqnoz sualına birmənalı cavab verə bilməz. Belə hallarda əlavə üsullar kimi kompüter tomoqrafiyası, elektroneyromioqrafiya, ultrasəs, rentgenoqrafiya üsulları istifadə olunur. Bütün bu üsullar tədqiq olunan sahənin vizuallaşdırılmasına yönəldilmişdir və sinir toxumasının bütövlüyünü daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Patologiyanın müalicəsi

Məqalədə daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, müalicənin müvəffəqiyyəti birbaşa ilk simptomların nə qədər tez görünməsindən və kömək göstərilməsindən asılıdır. Bu xüsusilə yuxarı ətraflar üçün doğrudur: əllərin hərəkətləri və həssaslığı çox çətindir, buna görə də onları tam bərpa etmək üçün mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır.

Müalicənin mahiyyəti sinir toxumasını sümük parçaları və ya iltihablı ətraf toxumalar tərəfindən sıxılmadan azad etməkdir. Çox vaxt bu əməliyyat tələb edir, lakin əksər hallarda əməliyyat çox çətin deyil.

Neyropatiyalı xəstələrə fizioloji vəziyyətdə əzanın tam immobilizasiyası göstərilir - bu məqsədlə gips və ya digər fiksasiya bandajları tətbiq olunur. Bəzi hallarda, immobilizasiya üçün ən az sinir gərginliyi olan məcburi bir mövqeyə üstünlük verilir.

Müalicə zamanı dərman müalicəsi də istifadə olunur:

1. Vitamin kompleksləri (B qrupunun vitaminləri).
2. Müalicə prosesini və çapıq toxumasının düzgün formalaşmasını asanlaşdıran və sürətləndirən preparatlar (Contractubex).
3. Xüsusilə zədələnmiş xəstələr üçün vacib olan ağrı kəsiciləri (Voltaren, Indomethacin, Ketonal).

Fizioterapiya effektiv təsir göstərir: istilik, işıq, ultrasəs məruz qalma. Bu üsullar sinir keçiriciliyinin funksiyasını daha da poza bilən çapıqların və yapışmaların əmələ gəlməsini minimuma endirməyə imkan verir.

Yara sağaldıqdan sonra xəstəyə ekstremitələrin hərəkətliliyini və həssaslığını tam bərpa etmək üçün zəruri olan fizioterapiya məşqləri kompleksi təyin olunur. Faydalı tədbirlər masaj, akupunktur və həssaslığı bərpa etmək üçün digər üsulları əhatə edir. Bərpaedici prosedurlar kompleksi bədənin imkanları nəzərə alınmaqla hər bir halda fərdi olaraq seçilir.

Müalicə və reabilitasiya zamanı xəstələrə vitaminlərlə zəngin müxtəlif qidalar, xüsusilə B qrupu yemək tövsiyə olunur. Düzgün qidalanma yaraların tez sağalmasına və sinir köklərinin funksiyalarının bərpasına kömək edir.

Beləliklə, posttravmatik neyropatiya müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir, lakin onun əlverişli nəticəsi üçün vaxtında həkimə müraciət etməli və pozulmuş funksiyaların bərpası zamanı səbirli olmalısınız. Semptomlara məhəl qoymamaq, təsirlənmiş əzanın həssaslığının və hərəkətliliyinin daimi itkisinə səbəb ola bilər.

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya)

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya) sinirin mexaniki zədələnməsindən sonra meydana gələn sinir kökünün xəstəliyidir:

• əməliyyatlar
• yaralanmalar, o cümlədən dərmanın enjeksiyonundan sonra (inyeksiyadan sonrakı nevrit)
• zərbələr və uzun sıxma
• sümük qırıqları və oynaqların dislokasiyası

Travmatik nevrit (travmatik neyropatiya), sinir zədələnməsinin səviyyəsindən və növündən asılı olaraq, müxtəlif simptomlarla özünü göstərəcək: müəyyən bir əzələ və ya əzələ qrupunda hərəkət pozğunluqları (parez, iflic), uyuşma, həssaslığın dəyişməsi (intensivləşmə) , zəifləmə və ya təhrif).

Dırnaq sümüyünün sınığı ilə dirsək sinirinin travmatik nevriti .

Tez-tez sınıqlarda travmatik nevritlər və ya anatomik yaxınlıq səbəbindən ətrafların sümükləri və oynaqlarının yerindən çıxması var. Sinir zədələnmə səviyyəsinin diaqnozundan sonra, sinir kökünün zədələnməsinin əlamətlərini nəzərə alaraq müalicəyə başlanır.

Davamlı ağrı simptomları (nevralgiya) və ya hipoesteziya (həssaslığın azalması) və ya əzələ parezi (gücünün azalması) səbəb olan travmatik nevrit (travmatik neyropatiya) vaxt və səbr tələb edir və müalicəyə yaxşı cavab verir.

Siyatik sinir kimi böyük bir sinirin zədələnməsi nadir hallarda tamamlanır. Daha tez-tez siyatik sinirin bir və ya digər hissəsi daha çox əziyyət çəkir.

Travmatik nevritin diaqnozu

neyropraksiya- periferik sinir sisteminin xəstəliyi, bu müddət ərzində sinir keçiriciliyinin blokadası səbəbindən motor və duyğu funksiyasının müvəqqəti itkisi var. Neyropraksiya zamanı sinir impulsunun ötürülməsinin pozulması adətən onun tam bərpasına qədər orta hesabla 6-8 həftə davam edir.

Travmatik nevritdə hər hansı periferik sinirin zədələnməsinin simptomları motor, refleks, hissiyyat və vazomotor-sekretor-trofik pozğunluqlardan ibarətdir. Travmatik nevritli xəstənin müayinəsi ənənəvi olaraq anamnestik məlumatların toplanması ilə başlayır.

Klassik elektrodiaqnostika travmatik nevritli xəstənin zədədən sonra 2 həftə və daha sonra hərtərəfli tədqiqi sistemində böyük əhəmiyyət kəsb edir, degenerativi degenerativ olmayan pozğunluqlardan ayırmağa kömək edir. Beləliklə, proqnoz da müəyyən dərəcədə müəyyən edilir, çünki sinir gövdələrinin, xüsusən də degenerasiya ilə müşayiət olunan brakiyal pleksusun qapalı zədələri itirilmiş hərəkətlərin, xüsusən də distal ekstremitələrin bərpasının tamlığı və keyfiyyəti ilə bağlı həmişə şübhə doğurur. .

Travmatik nevritdən sonra 4-5 bal gücünə qədər hərəkətlərin bərpası yalnız klassik elektrodiaqnostika zamanı elektrik həyəcanının azalması və ya sinirin qismən degenerasiyası reaksiyasının aşkar edildiyi əzələlərdə müşahidə olunur.

Travmatik nevritdən sonra sinirin tam degenerasiyası reaksiyasında əzələlərdə hərəkətin bərpası müşahidə edilmir.

Travmatik nevritdə sinir zədələnməsindən sonra çox gec dövrlərdə iflic olmuş əzələlərin elektrik həyəcanlılığının itirilməsinin aşkarlanması sinirləri əməliyyat etməkdən imtinanın xeyrinə başqa bir səbəb verir. Digər sahələrə nisbətən daha tez, ön kolun arxa hissəsinin əzələlərinin elektrik həyəcanlılığı yox olur. Ənənəvi müdrikliyin əksinə olaraq, əlin kiçik əzələləri tez-tez cari stimullaşdırmaya cavab vermək qabiliyyətinə görə daha sabit olur.

Elektromiyoqrafiya, sağalma prosesində sinir-əzələ aparatındakı dəyişikliklərin dinamikasını qeyd etməyə imkan verən brakiyal pleksusun qapalı zədələri üçün çox perspektivli bir tədqiqat üsuludur. Travmatik nevritdə əvvəllər mövcud olmayan fəaliyyət potensialının görünüşü ilə müvafiq elektromioqrafik əyri, bu bərpanın ilk klinik əlamətlərindən çox əvvəl hərəkətin bərpasını gözləməyə imkan verir.