Aké tabletky pomáhajú pri PMS. Tabletky na bolesť PMS

Predmenštruačný syndróm (PMS) zahŕňa komplex somatických a psycho-emocionálnych symptómov, ktoré sa v predmenštruačnom období cyklicky opakujú. Zvyčajne výraz " predmenštruačný syndróm“ sa používa na opis predmenštruačných fyzických a emocionálnych symptómov, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby zasahovali do každodenných aktivít ženy. Prevalencia PMS v populácii do značnej miery závisí od toho, ako presne sú takéto symptómy definované. Zaznamenaná frekvencia PMS je spravidla oveľa nižšia ako frekvencia predmenštruačných symptómov. Ťažké formy PMS sa pozorujú u 3-8% žien v reprodukčnom veku. V najmenej 20 % prípadov je závažnosť symptómov PMS taká, že si vyžaduje medikamentóznu liečbu.

Napriek tomu, že výskumníci zaoberajúci sa PMS už niekoľko desaťročí dosiahli určité úspechy v porozumení mechanizmov vzniku ochorenia, stanovení diagnostických kritérií a vývoji patogeneticky založených liečebných metód, tieto problémy nie sú ešte ani zďaleka úplne vyriešené.

Najčastejšie je výskyt predmenštruačných symptómov spojený so zmenami obsahu pohlavných steroidných hormónov v krvi počas menštruačného cyklu. V súčasnosti sa všeobecne verí, že pacienti s PMS nemajú absolútny nedostatok alebo nadbytok estrogénu a progesterónu, ale porušenie ich pomeru. Vedci vysvetľujú symptómy PMS spojené so zadržiavaním tekutín v tele zmenami vo fungovaní systému renín-angiotenzín-aldosterón, ako aj relatívnym zvýšením hladín prolaktínu v krvi, čo prispieva k účinku aldosterónu na zadržiavanie sodíka. antidiuretický účinok vazopresínu. Ďalšou biologicky aktívnou látkou zapojenou do patogenézy PMS je serotonín. Zníženie prenosu nervových impulzov v mozgu závislého od serotonínu vedie k objaveniu sa emocionálnych a behaviorálnych symptómov charakteristických pre tohto ochorenia. Okrem toho pohlavné steroidné hormóny, väčšinou estrogény, ovplyvňujú metabolizmus tohto monoamínu, narúšajú jeho biosyntézu a zvyšujú rýchlosť jeho rozpadu v synaptickej štrbine. Určitú úlohu pri vzniku predmenštruačných symptómov zohrávajú aj prostaglandíny. Predpokladá sa, že ich zvýšený obsah v telesných tkanivách môže viesť k zadržiavaniu tekutín a zvýšeným impulzom bolesti. V centrálnom nervovom systéme sú tieto látky spolu so serotonínom neurotransmitermi. Nadbytok prostaglandínov teda môže spôsobiť symptómy PMS, ako sú bolesti hlavy, mastalgia, opuchy a zmeny nálady.

Klinické prejavy PMS

Všetky klinické prejavy PMS možno rozdeliť do troch hlavných skupín: emočné poruchy, somatické poruchy a symptómy spojené so zmenami celkovej pohody.

V závislosti od prevahy určitých klinických prejavov PMS sa rozlišujú štyri jeho formy:

• neuropsychické - podráždenosť, úzkosť, agresivita, depresia;
• edematózne - opuch, mastalgia, prekrvenie mliečnych žliaz, nadúvanie, prírastok hmotnosti;
• cefalgické - bolesti hlavy typu migrény;
• kríza - záchvaty podobné sympatoadrenálnym krízam, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou.

Najzávažnejšie prejavy neuropsychickej formy s prevažne emocionálnymi a behaviorálnymi symptómami sú identifikované ako samostatný variant priebehu PMS – predmenštruačná dysforická porucha (PMDD). PMDD sa pozoruje u približne 3-8% žien v reprodukčnom veku vo forme sťažností na podráždenosť, pocity vnútorného napätia, dysfóriu a psycho-emocionálnu labilitu. Tieto prejavy majú významný vplyv na životný štýl ženy a jej vzťahy s ľuďmi okolo nej. Pri absencii adekvátnej terapie je životná aktivita pacientov doma aj v práci výrazne narušená, čo vedie k výraznému zníženiu kvality života a kolapsu ich profesionálnej kariéry.

Prejavy PMS sú individuálne a líšia sa od pacienta k pacientovi, závažnosť a čas výskytu každého z nich sa môže meniť od cyklu k cyklu, a to aj napriek tomu, že každý pacient pociťuje podobné príznaky každý mesiac. Najčastejšími psycho-emocionálnymi prejavmi PMS sú zvýšená únava, podráždenosť, úzkosť, pocity vnútorného napätia, náhle zmeny nálad. Somatické symptómy zahŕňajú opuch, prírastok hmotnosti, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz, akné, poruchy spánku (ospalosť alebo nespavosť), zmeny chuti do jedla (zvýšená chuť do jedla alebo zmeny chuťových preferencií).

Zvýšená únava je najčastejším príznakom PMS. Únava môže byť taká závažná, že ženy majú ťažkosti pri vykonávaní každodennej práce už ráno. Zároveň sa večer objavujú poruchy spánku.

Zhoršená koncentrácia. Mnoho žien s PMS má problémy s vykonávaním úloh, ktoré si vyžadujú koncentráciu, ako je matematika a finančné výpočty, rozhodovanie. Možné poruchy pamäti.

Depresia. Smútok alebo bezdôvodná plačlivosť sú bežné príznaky PMS. Smútok môže byť taký intenzívny, že aj tie najmenšie ťažkosti v živote sa zdajú neprekonateľné.

Potravinové preferencie. Niektoré ženy pociťujú zvýšenú túžbu po istom produkty na jedenie, ako je soľ alebo cukor. Iní zaznamenávajú celkové zvýšenie chuti do jedla.

Prekrvenie prsníkov. Väčšina žien udáva pocit prekrvenia alebo zvýšenej citlivosti, bolestivosť mliečnych žliaz alebo len bradaviek a dvorcov.

Opuch prednej brušnej steny, horné a dolných končatín. Niektoré ženy s PMS zažívajú nárast hmotnosti pred menštruáciou. U iných dochádza k lokálnemu zadržiavaniu tekutín, najčastejšie v prednej brušnej stene a končatinách.

Diagnóza PMS

Diagnóza PMS je diagnózou vylúčenia, t.j. v procese diagnostického hľadania je úlohou lekára vylúčiť somatické a duševné choroby, ktoré sa môžu pred menštruáciou zhoršiť. Dôležitá je starostlivo zozbieraná životospráva a anamnéza, ako aj kompletné všeobecné somatické a gynekologické vyšetrenie. Vek nie je významný, čo znamená, že každá žena medzi menarché a menopauzou môže pociťovať symptómy PMS. Najčastejšie sa choroba prejavuje vo veku 25-30 rokov.

Prospektívne denné hodnotenie predmenštruačných symptómov je potrebný prvok diagnostické vyhľadávanie. Na tento účel sa používajú menštruačné kalendáre symptómov a vizuálne analógové škály (VAS), ktoré umožňujú respondentom určiť nielen prítomnosť špecifického prejavu PMS, ale aj jeho závažnosť a trvanie vzhľadom na menštruačný cyklus.

Menštruačný kalendár príznakov je tabuľka, v ktorej sú na vodorovnej osi vyznačené dni menštruačného cyklu a na zvislej osi sú uvedené najčastejšie príznaky PMS. Pacientka vypĺňa stĺpce denne počas dvoch alebo troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov pomocou symbolov: 0 - absencia symptómov, 1 - mierna závažnosť symptómov, 2 - stredná závažnosť symptómov, 3 - vysoká závažnosť symptómov. To vytvára spojenie medzi objavením sa a vymiznutím symptómov a fázou menštruačného cyklu.

VAS sa ľahko používa, je vhodný pre pacienta aj lekára, je to spoľahlivá a spoľahlivá metóda získavania informácií o príznakoch PMS u konkrétneho pacienta. Je to segment dlhý 10 cm, na začiatku ktorého je bod „úplná absencia symptómov“, na konci – „príznak je maximálne vyjadrený“. Pacientka dá značku na tejto stupnici na miesto, kde sa podľa jej názoru v tomto konkrétnom okamihu nachádza závažnosť ochorenia.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné, aby sa do konca luteálnej fázy menštruačného cyklu zvýšila závažnosť konkrétneho symptómu aspoň o 50 %. Tento ukazovateľ sa vypočíta podľa nasledujúceho vzorca:

(D – F/L) x 100,

kde F je závažnosť symptómu vo folikulárnej fáze menštruačného cyklu, L je závažnosť symptómu v luteálnej fáze menštruačného cyklu.

Odporúča sa posúdiť psycho-emocionálny stav pacientok v oboch fázach menštruačného cyklu. Hormonálne vyšetrenie (stanovenie hladiny estradiolu, progesterónu a prolaktínu v krvi v dňoch 20-23 menštruačného cyklu) umožňuje posúdiť funkciu žltého telieska a vylúčiť hyperprolaktinémiu. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je potrebné na objasnenie charakteru menštruačného cyklu (pri PMS je zvyčajne ovulačné) a na vylúčenie sprievodnej gynekologickej patológie. Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz sa vykonáva pred a po menštruácii na vykonanie diferenciálnej diagnózy s fibroadenomatózou mliečnych žliaz. Konzultácia s psychiatrom vám umožňuje vylúčiť duševné choroby, ktoré sa môžu skrývať pod rúškom PMS. V prípadoch intenzívnej bolesti hlavy, závratov, hučania v ušiach a zhoršenia zraku je indikovaná MRI mozgu a posúdenie stavu očného pozadia a zorného poľa. V krízovej forme, ktorá nastáva s nárastom krvný tlak(BP), je nutná diferenciálna diagnostika s feochromocytómom (stanovenie katecholamínov v poútočnom moči, MRI nadobličiek).

Pri edematóznej forme PMS, sprevádzanej prekrvením a citlivosťou mliečnych žliaz, sa diferenciálna diagnostika vykonáva s patológiou obličiek, s antidiabetes insipidus spôsobenými hypersekréciou vazopresínu a s epizodickou hyperprolaktinémiou vyskytujúcou sa v luteálnej fáze cyklu (celkový moč analýza, denná diuréza, Zimnitského test, elektrolyty a prolaktín v krvi). Pri zistení hyperprolaktinémie nám stanovenie trijódtyronínu, tyroxínu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) v krvnom sére umožňuje vylúčiť primárnu hypotyreózu. Pri prolaktinémii nad 1000 mIU/l sa na identifikáciu prolaktinómu vykoná MRI oblasti hypotalamus-hypofýza.

liečba PMS

Doteraz boli navrhnuté rôzne terapeutické opatrenia zamerané na zmiernenie predmenštruačných symptómov.

Nedrogové metódy terapie. Po stanovení diagnózy je potrebné žene poradiť so zmenou životosprávy, ktorá v mnohých prípadoch vedie k výraznému oslabeniu príznakov PMS alebo dokonca k ich úplnému vymiznutiu. Tieto odporúčania by mali zahŕňať dodržiavanie plánu práce a odpočinku, trvanie nočného spánku 7-8 hodín, vylúčenie psycho-emocionálneho a fyzického preťaženia a povinnú fyzickú aktivitu strednej intenzity. Chôdza, jogging a bicyklovanie prinášajú pozitívne výsledky. Telovýchovné strediská využívajú špeciálne programy ako liečebný aerobik v kombinácii s masážou a vodoliečbou – rôzne druhy vodoliečby. Odporúčaná strava by mala obsahovať 65 % sacharidov, 25 % bielkovín, 10 % tukov obsahujúcich prevažne nenasýtené mastné kyseliny. Obmedzte príjem produktov s obsahom kofeínu, pretože kofeín môže zhoršiť príznaky ako napr emočná labilita, úzkosť, zvýšená citlivosť mliečne žľazy. Pri náraste telesnej hmotnosti, bolestiach kĺbov, hlavy, t.j. s príznakmi spojenými so zadržiavaním tekutín v tele, je vhodné odporučiť konzumáciu obmedziť stolová soľ. Do potravín je vhodné pridávať komplexné sacharidy: otruby, obilný chlieb, zeleninu, pričom mono- a disacharidy sú zo stravy vylúčené.

nie hormonálne lieky. Farmakologické nehormonálne lieky sú najčastejšie prípravky vitamínov a minerálov. Majú minimálne vedľajšie účinky a pacienti ich nevnímajú ako „liek“, čo zvyšuje komplianciu s liečbou. Ich účinnosť bola zároveň dokázaná výsledkami randomizovaných štúdií.

• Uhličitan vápenatý (1000-1200 mg/deň) výrazne znižuje afektívne prejavy, zvýšenú chuť do jedla a zadržiavanie tekutín.
• Magnézium orotát (500 mg/deň počas luteálnej fázy menštruačného cyklu) má tiež schopnosť znižovať opuchy a nadúvanie.
• Dobre sa osvedčili prípravky vitamínov B, najmä B 6 (do 100 mg/deň). Ich pôsobenie je zamerané hlavne na zmiernenie psycho-emocionálnych prejavov choroby.
• Pri mastalgii je predpísaný vitamín E (400 IU/deň).

Diuretiká. Použitie diuretík je patogeneticky opodstatnené v prípade edematózneho PMS. Okrem toho môžu byť diuretiká účinné pri cefalgickej forme ochorenia, t.j. v prípadoch intrakraniálnej hypertenzie. Liekom voľby v tejto situácii je spironolaktón (Veroshpiron). Toto draslík šetriace diuretikum je antagonista aldosterónu. Okrem toho má antiandrogénne vlastnosti, čo odôvodňuje jeho použitie vzhľadom na to, že niektoré symptómy ochorenia (podráždenosť, zmeny nálady) môžu byť spojené s relatívnym nadbytkom androgénov. Počiatočná denná dávka je 25 mg, maximálna 100 mg/deň. Toto diuretikum je vhodné predpisovať od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu, teda v období predpokladaného zadržiavania tekutín v tele. Použitie tohto lieku je obmedzené vedľajšími účinkami, ako je ospalosť, menštruačné nepravidelnosti, hypotenzia a znížené libido.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Pacientom možno predpísať selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ak prevládajú mentálne symptómy PMS. SSRI sú antidepresíva najnovšej generácie, spájajúce mierny tymoanaleptický účinok s dobrou znášanlivosťou, ktoré patria k liekom odporúčaným na použitie pri psychosomatických patológiách. Najčastejšie používané:

• fluoxetín (Prozac) - 20 mg/deň;
• sertralín (Zoloft) - 50-150 mg/deň;
• citalopram (Cipramil) - 5-20 mg / deň.

Napriek tomu, že takéto lieky je možné užívať nepretržite (denne), na zníženie počtu vedľajších účinkov je vhodné ich predpisovať v prerušovaných kúrach (14 dní pred očakávanou menštruáciou). Navyše sa ukázalo, že takáto taktika je efektívnejšia. Už počas prvého cyklu liečby sa zmierňujú psycho-emocionálne aj somatické prejavy PMS, ako je prekrvenie mliečnych žliaz a opuch. Výhodou SSRI pri predpisovaní pracujúcim pacientom je absencia sedácie a kognitívneho poklesu, ako aj ich nezávislý psychostimulačný účinok. Medzi negatívne vlastnosti liekov tejto skupiny patrí skrátenie menštruačného cyklu, sexuálne poruchy, potreba spoľahlivej antikoncepcie počas terapie. Tieto lieky je vhodné užívať podľa indikácií a pod dohľadom psychiatra.

Inhibítory prostaglandínov. Použitie liekov zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov vedie k inhibícii biosyntézy prostaglandínov. Ich predpisovanie je opodstatnené tak v cefalgickej forme predmenštruačného syndrómu, ako aj v prevahe symptómov spojených s lokálnym zadržiavaním tekutín a v dôsledku toho objavením sa symptómu bolesti v dôsledku kompresie nervových zakončení, čo sa môže prejaviť ako mastalgia a bolesť v podbrušku. Aby sa znížili vedľajšie účinky, malo by sa odporučiť užívanie týchto liekov v luteálnej fáze menštruačného cyklu. Najčastejšie používané:

• Ibuprofen (Nurofen) - 200-400 mg / deň;
• Ketoprofén (Ketonal) - 150-300 mg / deň.

Hormonálne lieky. Berúc do úvahy súvislosť medzi výskytom symptómov PMS a cyklickou aktivitou vaječníkov, najčastejšie sa pri liečbe tohto ochorenia používajú lieky, ktoré tak či onak ovplyvňujú obsah pohlavných steroidných hormónov v krvi.

Gestagény. Napriek tomu, že progesterón a gestagény sa stále vo veľkej miere používajú pri PMS, účinnosť liekov v tejto skupine je nízka. Mierne pozitívny efekt užívania progesterónu bol zistený pri použití mikronizovaného progesterónu (Utrozhestan). Tento výsledok môže byť dôsledkom zvýšených hladín alopregnanolónu a pregnanolónu (metabolity progesterónu) v krvi, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie centrálneho nervového systému. nervový systém(CNS). Liek sa podáva perorálne v dávke 200-300 mg/deň od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu. Syntetické gestagény (dydrogesterón, noretisterón a medroxyprogesterón) sú účinnejšie ako placebo pri liečbe fyzických symptómov PMS, ale sú neúčinné pri liečbe psychických symptómov.

Syntetický gestagén danazol inhibuje ovuláciu a znižuje hladinu 17b-estradiolu v krvnej plazme. Ukázalo sa, že jeho užívanie vedie k vymiznutiu príznakov PMS u 85 % žien. Liečivo je najúčinnejšie u pacientov trpiacich mastalgiou pred menštruáciou. Denná dávka lieku je 100-200 mg. Možnosť použitia danazolu je však limitovaná jeho androgénnou aktivitou (akné, seborea, zmenšenie veľkosti prsných žliaz, prehĺbenie hlasu, androgénna alopécia) so sprievodným anabolickým účinkom (zvýšenie telesnej hmotnosti).

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) sa etablovali ako ďalšia skupina liekov účinných pri PMS. Potlačením cyklickej činnosti vaječníkov vedú k výraznému zníženiu až zmierneniu príznakov. V dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii sa podráždenosť a depresia výrazne znížili pri Busereline. Zároveň boli zaznamenané pozitívne účinky aj v súvislosti s takými vlastnosťami, ako je priateľskosť a dobrá nálada. Bolo zaznamenané výrazné zníženie nadúvania a bolestí hlavy. Napriek tomu sa miera bolesti a prekrvenia mliečnych žliaz nezmenila.

• Goserelin (Zoladex) v dávke 3,6 mg sa podáva subkutánnou injekciou do prednej brušnej steny každých 28 dní.
• Buserelin sa používa ako vo forme depotnej formy podávanej intramuskulárne raz za 28 dní, tak aj vo forme nosového spreja, ktorý sa používa trikrát denne v každom nosovom priechode.

Lieky tejto skupiny sú predpísané na obdobie nie dlhšie ako 6 mesiacov.

Dlhodobé užívanie aGRH je limitované možnými vedľajšími účinkami podobnými prejavom menopauzálneho syndrómu, ako aj rozvojom osteoporózy. Zároveň sa pri súčasnom užívaní aGRH a estrogén-gestagénových liekov na substitučnú liečbu nevyskytli estrogén-dependentné symptómy PMS, zatiaľ čo gestagén-dependentné prejavy PMS pretrvávali. Toto pozorovanie ukladá obmedzenia na používanie liekov obsahujúcich pohlavné steroidy počas liečby GnRH u žien trpiacich PMS.

GnRH agonisty sú teda vysoko účinné v liečbe PMS, avšak pre nežiaduce účinky sú odporúčané hlavne pre pacientov rezistentných na terapiu inými liekmi.

Kombinované perorálne kontraceptíva. Najbežnejšou terapeutickou stratégiou na liečbu predmenštruačných symptómov je použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC). Potlačenie ovulácie by totiž teoreticky malo viesť k vymiznutiu vyššie uvedených príznakov. Výsledky štúdií uskutočnených na určenie klinickej účinnosti COC u žien trpiacich PMS sú však rozporuplné. Niekoľko štúdií zistilo zníženie predmenštruačných psychoemotických symptómov, najmä nízkej nálady, pri užívaní COC. Iní autori však ukázali, že pri užívaní COC sa závažnosť symptómov PMS nielen neznižuje, ale môže sa dokonca zhoršovať. Ako je známe, prevažná väčšina COC obsahuje ako progestínovú zložku levonorgestrel, dezogestrel, norgestimát a gestodén. Každý z týchto gestagénov má rôzny stupeň androgénnej a antiestrogénnej aktivity, čo môže spôsobiť vedľajšie účinky podobné symptómom PMS. Okrem toho, žiaľ, antimineralkortikoidná aktivita endogénneho progesterónu absentuje v dnes najbežnejších syntetických gestagénoch – derivátoch 19-nortestosterónu a 17α-hydroxyprogesterónu.

Nový gestagén drospirenón, ktorý je súčasťou kombinovanej nízkodávkovej perorálnej antikoncepcie Yarin, čo je kombinácia 30 mcg etinylestradiolu a 3 mg gestagénu drospirenónu, má výraznú antialdosterónovú aktivitu. Drospirenón je derivát 17-alfa-spirolaktónu. To určuje prítomnosť antimineralkortikoidnej a antiandrogénnej aktivity, ktorá je charakteristická pre endogénny progesterón, ale chýba v iných syntetických gestagénoch. Účinok lieku na systém renín-angiotenzín-aldosterón zabraňuje zadržiavaniu tekutín v tele ženy, a tak môže mať terapeutický účinok pri PMS. Antimineralkortikoidná aktivita drospirenónu vysvetľuje mierny pokles telesnej hmotnosti u pacientov užívajúcich liek Yarina (na rozdiel od COC s inými gestagénmi pri užívaní dochádza k určitému prírastku hmotnosti). Zadržiavanie sodíka a vody – a výsledný prírastok hmotnosti, ku ktorému dochádza pri užívaní COC – je vedľajším účinkom závislým od estrogénu. Drospirenón v COC môže účinne pôsobiť proti výskytu týchto prejavov. Navyše strata sodíka spôsobená drospirenónom nevedie ku klinicky významnému zvýšeniu koncentrácie draslíka v krvi, čo umožňuje jeho použitie aj u žien s poruchou funkcie obličiek.

Antiandrogénna aktivita drospirenónu je 5-10 krát silnejšia ako progesterón, ale o niečo nižšia ako u cyproterónu. Je známe, že mnohé COC inhibujú sekréciu androgénov vaječníkmi, čím pozitívne vplývajú na akné a seboreu, ktoré môžu byť aj prejavom PMS. Akné sa často vyskytuje pred menštruáciou; Počas tohto obdobia sa môže zvýšiť aj počet vyrážok. Okrem toho etinylestradiol spôsobuje zvýšenie koncentrácie globulínu viažuceho pohlavné steroidy (SHBG), ktorý znižuje voľnú frakciu androgénov v krvnej plazme. Napriek tomu majú niektoré gestagény schopnosť blokovať zvýšenie GSPS spôsobené etinylestradiolom. Drospirenón na rozdiel od iných gestagénov neznižuje hladinu GSPS. Okrem toho blokuje androgénne receptory a znižuje sekréciu mazových žliaz. Ešte raz je potrebné poznamenať, že tento účinok sa vyvíja v dôsledku potlačenia ovulácie, antiandrogénnej aktivity drospirenónu a absencie zníženia obsahu globulínu viažuceho pohlavné steroidy v krvi.

Užívanie COC s obsahom gestagénu drospirenónu je teda metódou voľby v liečbe predmenštruačného syndrómu, a to ako z hľadiska účinnosti, tak aj vďaka dobrej znášanlivosti a minimálnemu počtu možných nežiaducich účinkov, z ktorých väčšina po 1. -2 cykly užívania lieku.

Napriek tomu, že užívanie COC, najmä tých s obsahom drospirenónu, vedie k vymiznutiu alebo výraznému zníženiu prejavov PMS, počas sedemdňovej prestávky sa u niektorých žien opäť objavia bolesti hlavy, prekrvenie a citlivosť mliečnych žliaz, nadúvanie, opuchy. V tomto prípade je indikované použitie predĺženého režimu lieku, t.j. užívanie počas niekoľkých 21-dňových cyklov bez prestávky. Pri nedostatočnej účinnosti monoterapie antikoncepčným prostriedkom s obsahom drospirenónu je vhodné ho použiť v kombinácii s liekmi ovplyvňujúcimi metabolizmus serotonínu.

T. M. Lekareva, Kandidát lekárskych vied
Výskumný ústav AG pomenovaný po. D. O. Otta RAMS, Saint Petersburg

PMS (alebo predmenštruačný syndróm) je komplex psychosomatických porúch, ktoré sa objavujú 2-14 dní pred začiatkom menštruačného krvácania a úplne samy odznejú v prvých dňoch.

Syndróm sa prejavuje až v luteálnej fáze cyklu. Má cyklický charakter. Spravidla ho zažívajú ženy od 20 do 40 rokov. V najväčšej miere sa PMS prejavuje u obyvateľov veľkých miest a žien zaoberajúcich sa duševnou prácou.

Najčastejšie sa vyskytuje v ľahkej forme, ktorá si nevyžaduje návštevu lekára. V ťažkej forme sa vyskytuje približne u 3-8% žien. Ak príznaky ochorenia postupujú s každým cyklom, je potrebné sa informovať u lekára, čo na jeho liečbu užívať.

Príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS)

Jednotlivé prejavy PMS sú u každej ženy rôzne a individuálne. Existuje asi 150 variácií mentálnych a fyzických znakov. Bežne ich možno rozdeliť do 3 skupín:

• neuropsychické poruchy (slzivosť, depresia, podráždenosť, agresivita, únava);
• autonómne poruchy (bolesti hlavy a srdca počas PMS, závraty, vracanie, nepravidelný srdcový tep, tlakové skoky);
• hormonálna nerovnováha spôsobujúca horúčku, smäd, opuchy, zvýšenú tvorbu plynov, dýchavičnosť, rozmazané videnie.

Diagnostika

Hlavným diagnostickým kritériom pre PMS je cyklický charakter jeho prejavu. Laboratórne štúdie hormónov v krvi umožňujú určiť formu ochorenia a určiť, ktorý liek alebo kombinácia liekov je potrebná na liečbu.

Edematózna forma je charakterizovaná poklesom hladiny progesterónu v druhej fáze cyklu. Cefalgické, neuropsychické a krízové ​​formy sú sprevádzané zvýšením hladiny prolaktínu. Pri týchto formách je dôležité vykonať elektroencefalografiu na presnejšiu diagnostiku stavu.

Pri silných bolestiach hlavy, závratoch a mdlobách je predpísané vyšetrenie MRI alebo CT mozgu. V prípade edematóznej formy sa odporúča vykonať testy na štúdium vylučovacej funkcie obličiek (Zimnitsky test, Rehbergov test). V prípadoch bolestivého prekrvenia mliečnych žliaz je potrebné mamologické vyšetrenie a ultrazvuk prsníka.

Hlavné formy PMS:

1. Neuropsychické . Vyznačuje sa podráždenosťou, depresiou a agresivitou. Môže sa vyskytnúť zvýšená citlivosť na zvuky a pachy, necitlivosť v rukách, zvýšená tvorba plynu a prekrvenie mliečnych žliaz.
2. Edém . Opuch tváre, prstov, prekrvenie prsníkov, nadúvanie a zadržiavanie tekutín sú jasne evidentné.
3. Cefalgický . Objavujú sa bolesti hlavy, podráždenosť, nevoľnosť, vracanie, citlivosť na pachy a zvuky a závraty.
4. Krizovaya . Prejavuje sa náhlymi krízami, počnúc zvýšením krvného tlaku, vznikom bezdôvodného pocitu strachu zo smrti, tŕpnutím končatín, tachykardiou.

liečba PMS

Metódy liečby sú dosť rôznorodé. Výber liečebného postupu lekára závisí od formy a priebehu syndrómu. Často ide o komplexnú terapiu vrátane metód korekcie správania, psycho-emocionálnej úľavy a liekov na zníženie PMS. Neexistuje jediný liek, ktorý by bol účinný proti všetkým príznakom ochorenia.

Symptomatická liečba zahŕňa použitie sedatív, analgetík, diuretík a antialergických liekov. Aké pilulky užívať, môže predpísať iba lekár, berúc do úvahy vedúce prejavy PMS. Terapia PMS je dlhý proces, ktorý vyžaduje od ženy vážnu sebadisciplínu a dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov, aby sa dosiahol stabilný pozitívny výsledok.

Hormonálna terapia

Liečba PMS pomocou hormónov je najúčinnejšia. Povaha ochorenia je spojená s aktivitou vaječníkov, takže používané lieky sú zamerané na normalizáciu pohlavných steroidných hormónov v krvi. Medzi nimi hrajú kľúčovú úlohu analógy progesterónu.

Medzi hlavné skupiny liekov používaných v terapii patria nasledujúce.

1. Gestagény. Liečba sa uskutočňuje mikronizovaným progesterónom (Utrozhestan) a syntetickými analógmi (Dydrogesterón, Norethisterón, Medroxyprogesterón, Danazol).
2. Kombinované perorálne kontraceptíva . Tieto lieky sú najobľúbenejšie na liečbu PMS u žien nielen v Rusku, ale aj na Západe. Dobre obnovujú rovnováhu estrogén/gestagén a majú minimálne vedľajšie účinky. Z moderných liekov sa najčastejšie používa drospirenón, ktorý má vysokú antimineralokortikoidnú a antiandrogénnu aktivitu. Monofázické antikoncepčné prostriedky „Zhanin“, „Logest“, „Yarina“ sú pacientmi dobre tolerované. Pre komplexné formy PMS sú predpísané Jess, Rigevidon a iné antikoncepčné prostriedky.
3. Androgénne deriváty(„Danazol“) sa používa na bolesť PMS, ktorá je silne pociťovaná v mliečnych žľazách.
4. GnRH agonisty a antigonadotropné lieky sa používajú iba pri ťažkých formách PMS a majú množstvo vedľajších účinkov („Buserelin“, „Goserelin“, „Leuprorelin“). Potláčajú činnosť vaječníkov a sú schopné úplne zastaviť PMS.
5. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín predpisuje sa ženám pred menopauzou na blokovanie funkcie vaječníkov.
6. Inhibítory prolaktínu nevyhnutné pri zvyšovaní sekrécie prolaktínu hypofýzou (Dostinex, Parlodel).

Nehormonálna terapia

1. Vitamínové a minerálne komplexy. Uhličitan draselný spôsobuje zníženie afektívnych prejavov a nadmernú chuť do jedla. Magnézium orotát znižuje opuchy a nadúvanie. Vitamíny B sú veľmi účinné pri zmierňovaní psychoemotických porúch.
2. Bylinné prípravky proti PMS atraktívne vďaka absencii vedľajších účinkov vďaka prírodným zložkám. Medzi takéto produkty patria „Cyclodinone“ a „Lady’s formula“. Normalizujú cyklus, zmierňujú bolesť a znižujú nevoľnosť.
3. Prípravky na normalizáciu krvného zásobenia, metabolizmu a funkčného stavu centrálneho nervového systému(„Piracetam“). Pomáhajú stabilizovať syntézu hormónov súvisiacich s provokáciou PMS.
4. Vazoaktívne lieky(„Pentoxifylín“, extrakt z gingko biloby, prípravky z polynenasýtených mastných kyselín, multivitamíny). Účelom týchto liekov je riediť krv, chrániť cievy a zlepšiť zásobovanie orgánov krvou. To všetko vedie k zníženiu bolesti.
5. Diuretiká. Pri edematóznych a cefalgických formách sa odporúča liečba diuretikami. Najčastejšie sa predpisujú pilulky na PMS, ako je Veroshpiron, čo je antagonista aldosterónu s výraznými antiandrogénnymi vlastnosťami. Dobre potláča podráždenosť a normalizuje náladu.
6. Metabolické lieky, imunokorektory a adaptogény(„Erbisol“, „Ubiquinone“) zlepšujú nutričné ​​procesy a zvyšujú imunitu.
7. Sedatíva a psychofarmaká eliminovať úzkosť („Rudotel“, „Seduxen“, „Sonapax“, „Adaptol“).
8. Nesteroidné protizápalové lieky("Nimesulid") má protizápalový a analgetický účinok.

Liečba sa spravidla uskutočňuje v cykloch 3-6 mesiacov s prestávkami. Počas liečby PMS sa odporúčajú prechádzky. čerstvý vzduch, mierna fyzická aktivita, dobrý spánok, vyvážená výživa. Na prečistenie organizmu je dôležité piť viac tekutín.

Skúsme na to prísť spolu, čo najviac sami alebo s pomocou zdravotnícky materiál vyriešiť problém, ktorý trápi milióny žien žijúcich v rozdielne krajiny, rôzneho veku A sociálne skupiny. Pre mnohých z nich je, žiaľ, veľmi životne dôležitá.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny

Každá moderná žena vie, že jej telo je zložité. Príroda si premyslela tisíce možností, ako správne reagovať na zmeny, ku ktorým dochádza v okolitom svete a v sebe - pod vplyvom rôznych okolností, pri kontakte s inými ľuďmi, s nástupom určitých zmien súvisiacich s vekom. Ekológia, neustály stres a prudké zrýchľovanie životného tempa spôsobujú množstvo bolestivých stavov, ktoré je ťažké správne diagnostikovať a liečiť. A jedným z nich je .

Tento jav pozná každá žena – niektoré o ňom, našťastie, vedia len z počutia. Takmer každý čelí rovnakej globálnej otázke, ktorá si vyžaduje prijať naliehavé opatrenia: ako prežiť PMS? Je možné minimalizovať extrémne nepríjemné pocity? Ako sa s tým vysporiadať?

Ako zmierniť stav?

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť PMS, ktoré pomôžu minimalizovať psychické utrpenie a fyzické ochorenia:

1. Denná rutina

Dôrazne sa odporúča prehodnotiť svoju každodennú rutinu: menej fyzická aktivita, žiadne uponáhľané práce na pracovisku, žiadne dlhé sedenie pred monitorom. Aktívne športové aktivity sú rovnako kontraindikované. Trochu cvičenia len pomôže, rovnako ako pokojné prechádzky v parku, po vašich obľúbených tichých uliciach.

2. Dobre sa vyspite

Určite by ste si mali dopriať dostatok spánku – dajte svojmu telu príležitosť nabrať sily. Vyhýbajte sa vedome stresové situácie, odkladajte vyjasňovanie vzťahov a riešenie nepríjemných záležitostí, ktoré môžu spôsobiť stres.

3. Vyvážená výživa

• Jeden z najdôležitejších bodov - správna organizácia. Pestrý, vyvážený jedálny lístok, ktorý obsahuje zeleninu a v tomto období vás výrazne podporí.
• Zo stravy by ste mali vylúčiť údené, slané jedlá, všetko mastné a korenené a zvýšiť množstvo rastlinnej vlákniny a čerstvých štiav.
• Silné nápoje v týchto dňoch nepomáhajú - alkohol, káva, čierny čaj, sóda. Ich užívanie spôsobuje zbytočné vzrušenie, zvyšuje podráždenosť a môže spôsobiť nespavosť.
• Med, sušené ovocie, orechy majú úžasný vplyv na ženské telo a v tomto ťažkom období sú skutočnými záchrancami.

4. Zákaz fajčenia!

Prestaň fajčiť. To nielen zosilňuje PMS cigarety sú v zásade nezlučiteľné s zdravie žien a krásu.

Ako prekonať PMS

Ako môže žena bojovať s PMS? Nazbierajte sily a začnite dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu – všetky tie rady, o ktorých veľa počúvame a čítame, no neponáhľame sa ich využiť. Naozaj pomáhajú zmierniť PMS:

• použiť viac čistá voda a bylinkové čaje - z medovky, harmančeka, mäty, lipy. Odstraňujú odpad a toxíny, zmierňujú nervozitu, podporujú dobrý hlboký spánok;
• variť častejšie rybie pokrmy, jesť veľa zelene;
• brať vitamíny. Pre PMS, špeciálne navrhnuté vitamínové komplexy výrazne zmierniť stav a zmierniť bolesť.

Liečba

Sú však stavy, kedy sa s tým nedokážete vyrovnať sami. Je potrebná kvalifikovaná lekárska starostlivosť, ktorá môže nielen zhoršiť už vážny stav, ale aj spôsobiť značné poškodenie zdravia. Aké lieky liečia PMS?

Dokonca aj vo všeobecnosti zdravé ženy skutočne trpia PMS náhlymi a silnými bolesťami hlavy, neočakávaným zvýšením krvného tlaku a depresiami.

Ak pohár utrpenia preteká, určite sa podrobte kompletnej lekárskej prehliadke. Pomôže to zistiť príčiny a dať správne pokyny na liečbu.

Lieky

Niekedy sa nezaobídete bez závažných liekov, ktoré môže vybrať iba lekár.

Sedatíva a psychotropné lieky:

• lieky, ktoré odstraňujú pocit zvýšenej úzkosti - Rudotel, Seduxen;
• antidepresíva Coaxil, Tsipramin.

Účinné lieky na PMS sú:

• Duphaston, Utrozhestan;
• antikoncepčné prostriedky: , Yarina, Zhanine;
• Danazol sa zvyčajne predpisuje na nepohodlie v mliečnych žľazách;
• , Zoladex deaktivuje funkciu vaječníkov, čo vedie k vymiznutiu symptómov PMS;
• v premenopauzálnom období sa používajú Dostinex a Parlodel.

Ak sa obávate silného opuchu počas PMS, predpisujú sa diuretiká, ak sa krvný tlak zvyšuje, predpisujú sa antihypertenzíva.

Pri závažných alergických reakciách sa používajú antihistaminiká.

Homeopatia sa používa aj na liečbu PMS. Ako sa vyrovnať s PMS vám povie skúsený homeopat homeopat, ktorý vyberie vhodné rastlinné nehormonálne prípravky. Napríklad Remens resp. Účinne obnovujú hormonálnu rovnováhu, odstraňujú príznaky úzkosti, nervozity, strachu.

Ľudové prostriedky

PMS možno účinne liečiť ľudovými prostriedkami. Existuje veľa receptov, ktoré tradičná medicína vytvorila, aby ženy mohli najmenšie straty vydržať nepríjemné príznaky.

Nasledujúce poplatky pomôžu zmierniť stav a odstrániť menštruačné nepravidelnosti:

• citrónový balzam a mäta vezmite každý 1,5 lyžice; 1 polievková lyžica kvetov valeriány, jazmínu a harmančeka. Všetko zalejte vriacou vodou a prikryte 10 minút. Pite vývar v malých dúškoch po celý deň;
• Liečebne pôsobí odvar z 3 polievkových lyžíc harmančeka, do ktorého sa pridá jeden a pol polievkovej lyžice vňate a medovky lekárskej. Odvar sa užíva trikrát denne.
• listy horca a akácie po 2 polievkových lyžiciach, zalejte vriacou vodou a nechajte 15 minút odstáť. Tento bylinný čaj sa pije počas týždňa pred nástupom menštruácie;
• pripravte zmes listov mäta pieporná, citrónové listy, korene valeriány, rebríček a harmanček - 1,5 lyžice každej bylinky. Dve polievkové lyžice zmesi zalejte vriacou vodou a nechajte v termoske.

Liečba PMS spočíva predovšetkým v prevencii a odstraňovaní špecifických symptómov tohto stavu. Väčšina žien pozná tento syndróm, ktorý sa vyskytuje približne týždeň pred začiatkom menštruácie. Toto obdobie akútne ovplyvňuje psychický aj fyzický stav a málokto sa ho dokáže zbaviť. Ako to spraviť?

Čo to je

Predmenštruačný syndróm (PMS) je kombináciou fyzických a psychických (emocionálnych) symptómov, ktoré sa vyskytujú u žien po ovulácii a. Počas tohto obdobia klesá hladina estrogénu a zvyšuje sa progesterón. Musí prejsť nejaký čas, kým sa ich koncentrácia v krvi ustáli.

Každý mesiac trpí predmenštruačným syndrómom asi 80 % žien v reprodukčnom veku. Takmer každá druhá žena po 40 rokoch čelí tomuto problému. V 13 – 26 % prípadov sú psychické a fyzické symptómy také závažné, že narúšajú bežné denné aktivity.

Najťažšia forma PMS s prevahou mentálne poruchy je predmenštruačná dysforická porucha, ktorá sa u dievčat vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Väčšina žien považuje toto obdobie za neoddeliteľnú súčasť života žien a s odbornou pomocou sa neponáhľajú.

Mnohí lekári tvrdia, že predmenštruačný syndróm po prvom tehotenstve zmizne. Je na tom niečo pravdy, keďže po narodení dieťaťa dochádza k zmene hormónov, čo má výrazný vplyv na priebeh PMS. Často počas tehotenstva sú predpísané hormonálne lieky, ktoré následne zmierňujú príznaky PMS alebo ich úplne odstraňujú.

Príčiny

Hoci sa vedci stále snažia vysvetliť príčiny rôznych príznakov predmenštruačného syndrómu, hlavnými vinníkmi tohto stavu zostávajú „bojujúce“ hormóny estrogén a progesterón. Táto hormonálna nerovnováha môže spôsobiť zmeny nálady a bolestivé pocity.

Forma a intenzita tohto stavu priamo závisí od nášho životného štýlu a nášho emocionálneho stavu. Niektoré problémy spojené s PMS sú často dedičné. Veľká šancaže aj vy budete musieť prejsť týmto obdobím, tak ako kedysi vaša mama či stará mama.

Príznaky syndrómu sa môžu zhoršiť v dôsledku choroby alebo fyzického vyčerpania.

Príznaky PMS môžu byť spôsobené aj nízkou hladinou serotonínu, ktorý je zodpovedný za signalizáciu medzi mozgovými bunkami. Rizikovým faktorom je aj nevyvážená strava, najmä nedostatok železa v tele. Rizikom sú aj poruchy zrážanlivosti krvi.

Keďže predmenštruačný syndróm ovplyvňuje emocionálny a duševný stav, na jeho pozadí môžu vzniknúť psychické poruchy, depresia, zvýšená úzkosť a iné problémy tohto charakteru.

Hormóny počas menštruačného cyklu

Známky predmenštruačného syndrómu

Odborníci tvrdia, že predmenštruačný syndróm môže zahŕňať až 300 symptómov. Toto veľké množstvoČiastočne je to spôsobené tým, že neexistuje presná diagnóza, ktorá by pomohla lepšie odlíšiť PMS od normálneho stavu a iných chorôb, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy.

Najčastejšie:

• podráždenosť a zmeny nálady;
• úzkosť, plačlivosť, depresia;
• bolesť hlavy;
• zvýšená citlivosť a bolestivosť mliečnych žliaz;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• nadúvanie, znížená alebo zvýšená chuť do jedla;
• zmena libida;
• poruchy spánku;
• únava;
• opuch kĺbov.

Všetky tieto príznaky môžu zostať počas menštruácie a zmiznú po jej ukončení.

liečba PMS

Keďže najčastejšie sú hlavnými príčinami predmenštruačného syndrómu hormonálna nerovnováha a stres, je nemožné účinne liečiť PMS.

Každá žena vie, čo jej v tomto období najviac pomáha. Niektorí sledujú, iní sa aktívne venujú fyzickej aktivite. Často pomáha masáž krížov a použitie teplého alebo studeného krému na masírovanú oblasť.

Video o predmenštruačnom syndróme

Lieky na zmiernenie príznakov

Na zmiernenie PMS nie je potrebné okamžite uchýliť sa k použitiu lieky. Stačí zlepšiť životosprávu a zaradiť do režimu relaxačné cvičenia.

Ale ak zdravý životný štýl nie je schopný zmierniť váš stav, môžete použiť homeopatické lieky, ktoré často úplne odstránia všetky nepríjemné príznaky.

Mnoho žien, ktoré majú výrazný PMS, používa hormonálnu antikoncepciu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred neplánovaným otehotnením, takže každý deň žena dostáva liek s určitým množstvom hormónov.

Ich koncentrácia v tabletách sa líši od množstva, v ktorom sú obsiahnuté ženské telo počas ovulácie a PMS. Počas menštruačného cyklu by ste mali prestať užívať hormóny.

Pamätajte, že liečba PMS liekmi iba dočasne zmierňuje symptómy, ale neodstraňuje problém a je akousi „kamuflážou“. Ak chcete dlhodobo prežiť, musíte upraviť stravu a zmeniť životný štýl.

Ľudové prostriedky

V prvom rade by si ženy mali zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov skupiny B, železa, zinku, horčíka a vápnika.

Bylinné čaje a nálevy sú vynikajúce na zmiernenie stavu:

• Pol lyžičky mletej rasce a rozdrvených semien kôpru zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 10 minút vylúhovať, sceďte a popíjajte počas dňa.
• Použite aromalampu, na to si vezmite 3 polievkové lyžice vody, 2 kvapky levandule, 2 kvapky ylang-ylang a 2 kvapky bergamotu. Výslednú zmes pridajte do lampy, zapáľte sviečku a opustite miestnosť. Táto kombinácia pomáha vyrovnávať emócie a pomáha meniť vašu náladu k lepšiemu.
• 2 polievkové lyžice olivový olej, 3 kvapky levandule, 1 kvapka medovky, 2 kvapky ylang-ylang pridajte do kúpeľa, to pomôže zmierniť napätie a príjemne relaxovať.
• Špenátovú a mrkvovú šťavu zmiešame v pomere 1:2. Pite každý deň na lačný žalúdok pred jedlom.

Najpozitívnejší vplyv na predmenštruačný syndróm má zmena životného štýlu.

Ak to chcete urobiť, skúste dodržiavať tieto pravidlá:

• jesť malé porcie a častejšie;
• obmedziť príjem soli a slaných potravín;
• vyberte si potraviny bohaté na dôležité vitamíny a mikroelementy;
• vyhnúť sa kofeínu, alkoholu a nikotínu;
• venujte sa športu, môže to byť chôdza, bicyklovanie, plávanie, takáto aktivita pomôže znížiť stres, bolesti hlavy a odstrániť problémy so spánkom;
• Spojenie s blízkymi pomáha predchádzať sociálnej izolácii a ovplyvňuje aj vašu náladu.

Ak príznaky pretrvávajú, mali by ste sa poradiť s lekárom na diagnostiku. Iba špecialisti pomôžu identifikovať problém, prijať vhodné opatrenia a predpísať liečbu.

PMS – ako sa s ním vysporiadať, či ho treba liečiť – je dôležitou otázkou mnohých dievčat a žien. Pred časom sa príznaky tohto stavu považovali za mesačné neduhy.

Dnes je to nezávislé ochorenie, ktoré si vyžaduje vyšetrenie a liečbu.

Čo to je?

Príčiny

Príčinou PMS je vo väčšine prípadov zmena hormonálnej rovnováhy v tele ženy počas priebehu a reakcie organizmu.

Okrem toho existujú ďalšie faktory, ktoré spôsobujú nie veľmi príjemné príznaky:

• genetická predispozícia;
• zlá výživa, ktorá vedie k zadržiavaniu tekutín, opuchom, ako aj bolestiam hlavy a iným príznakom.

PMS: ako sa s tým vysporiadať?

Predtým, ako sa pýtate, ako sa vysporiadať s PMS pre ženu alebo dievča, musíte sa poradiť s lekárom.

Po vyšetrení lekár predpíše terapiu, ktorá je komplexná a pozostáva z:

• Hormonálne látky.Účelom použitia je normalizácia hormonálnych hladín. Môže byť predpísaný, Utrozhestan. Účinné sú kombinované antikoncepčné prostriedky - Yarina, Logest, Zhanine.
• Sedatíva. Ak sa počas PMS vyskytne otázka - ako sa vyrovnať s nervozitou, pomôžu sedatíva a psychofarmaká. Doba užívania je minimálne dva mesiace.
• Diuretiká. Predpísané v prítomnosti edému, ktorý sa vyskytuje pred menštruáciou.
• Antihypertenzívne lieky. Indikácie: zvýšený krvný tlak.
• Symptomatická terapia. Je to doplnok k hlavnej terapii a je zameraný na elimináciu sprievodných prejavov. Patria sem antialergénne lieky a komplexy vitamínov.
• Homeopatia. Nemenej účinné prostriedky, ktoré môžu odstrániť bolesť na hrudníku a zlepšiť váš psycho-emocionálny stav. Sú založené na rastlinných prípravkoch. Ako sa vysporiadať s depresiou PMS a inými prejavmi? Môžete si vziať Remens, Mastodinon.

Ak sa vyskytne otázka o PMS - ako s ním zaobchádzať, lieky predpisuje iba ošetrujúci lekár na základe výsledkov vyšetrenia. Terapia je komplexná, dlhodobá, v závislosti od závažnosti syndrómu trvá až šesť mesiacov.

Diéta a životný štýl

Pri odpovedi na otázku – čo je PMS a ako sa s ním vysporiadať, potrebujete vedieť o strave a odporúčanej životospráve, ktoré sú potrebné pre rýchlejšie zotavenie.

• Výživa. Je dôležité vylúčiť zo stravy kávu a slané jedlá. Zdravá je zelenina, ovocie, ryby, strukoviny, mliečne výrobky.
• životný štýl. Je potrebné udržiavať režim bdelosti a spánku, snažiť sa vyhnúť stresu a emocionálnemu nepokoju.
• Fyzická aktivita. Pravidelné fyzické cvičenie pomáhajú zvyšovať hladinu endorfínov v krvi. Ale nemali by byť príliš intenzívne, pretože to môže zhoršiť závažnosť ochorenia.

Dá sa použiť ako pomôcka ľudové prostriedky- takzvaný bylinný liek:

• teplý odvar z kvetov harmančeka;
• mätový čaj;
• tinktúra materinej dúšky.

Komplikácie a preventívne opatrenia

Nedostatok kvalitnej liečby predmenštruačného syndrómu prispieva k prechodu patológie na dekompenzovanú formu. Dôsledkom môže byť:

• konštantný nadmerný krvný tlak;
• bolesť srdca;
• problémy s krvnými cievami;
• ťažká depresia.

Po uplynutí času v neprítomnosti zdravotná starostlivosť počet dní bez príznakov medzi nimi menštruačné cykly sa výrazne zníži ako počet dní, kedy sa objavia.

Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa rozvoju syndrómu alebo jeho komplikáciám:

• pravidelný sexuálny život;
• užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• odmietnutie alkoholu, nikotínu;
• fyzická aktivita;
• predchádzanie stresu.

Video o syndróme