К ортопеду надо направление от лечащего врача. Что и как лечит ортопед

Опорно-двигательный аппарат представляет собой единую функциональную систему, включающую в себя кости, мышцы и соединяющие их связки и суставы.

При патологиях любой из частей этой слаженно работающей системы жизнедеятельность организма серьезно осложняется. Данные вопросы входят в сферу компетенции врача-ортопеда, ведающего лечением недугов опорно-двигательного аппарата. В самостоятельный раздел медицины выделены ортопедическая стоматология и детская ортопедия.

Основа основ: костно-мышечная система человека

Своеобразным стержнем опорно-двигательной системы, являющимся опорой всем мягким тканям и защитой для внутренних органов, служит скелет. Он представляет собой совокупность разнообразных костей, объединенных в одно целое благодаря суставам и связкам.

• В основе каждой кости лежит костная и хрящевая ткани, нервы и кровеносные сосуды. В костях содержится костный мозг, обеспечивающий кроветворение.
• Мышцы – часть опорно-двигательной системы, образованная упругой эластичной тканью и способная к сокращению под воздействием нервных импульсов. Именно мышцы дают возможность менять положение частей тела в пространстве.
• Суставы представляют собой подвижные соединения, позволяющие костям при помощи мышц совершать движения.

Все указанные звенья работают в единой системе, выполняя следующие задачи:

• Обеспечение передвижения тела в пространстве посредством согласованности действий всех составляющих костно-мышечной системы.
• Предохранение внутренних органов от механического воздействия извне, включая смягчение разнообразных сотрясений (рессорная функция).
• Функция кроветворения: в красном костном мозге формируются клетки крови.
• Метаболическая функция: кости и мышцы – участники обмена минеральных веществ в организме.

Патологические изменения любого из элементов костно-мышечной системы ведут к ограничению или полной потере разнообразных функций организма.

Когда требуется консультация ортопеда

Болезни опорно-двигательной системы зачастую не имеют бурного течения, поэтому любые настораживающие проявления должны стать поводом к медицинской консультации. Ранние симптомы многих ортопедических недугов часто бывают стертыми, а явные проявления свидетельствуют, что патологический процесс зашел далеко, и имеет место серьезное поражение.

Не стоит откладывать визит к ортопеду, если отмечены следующие моменты:

• Деформация и сбои функционирования любых элементов опорно-двигательной системы.
• Появление суставных болей, неприятных ощущений в позвоночнике, включая хронические болевые проявления ноющего характера при смене погодных условий.
• Скованность движений по утрам.
• Чувство онемения в конечностях.
• Выраженное нарушение осанки.
• Отек и покраснение кожи, покрывающей сустав.

Профилактические посещения врача-ортопеда рекомендуются людям, предпочитающим экстремальные виды отдыха, а также активно тренирующимся спортсменам.

Распространенные заболевания опорно-двигательной системы

Все недуги костно-мышечной системы делятся на врожденные и приобретенные, причем первые относительно немногочисленны, однако именно они долгое время определяли предмет ортопедического раздела медицины.

Врожденные опорно-двигательные патологии

В силу различных факторов во время беременности у плода могут возникать нарушения в формировании опорно-двигательного аппарата. Многие из них определяются сразу после рождения ребенка.

• Дисплазия , или неправильное анатомическое расположение головки бедренной кости. Это может привести к формированию вывиха бедра. Исход болезни зависит от раннего начала лечения. Если недуг выявлен в возрасте до 1 года, как правило, достаточно бывает консервативной терапии.
• Деформация шеи , именуемая кривошеей . Как правило, формируется из-за врожденного укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, часто развивается после осложненных родов. При отсутствии лечения патология станет прогрессировать. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
• Врожденные патологии верхних конечностей : косорукость, частичное или полное сращивание пальцев, наличие лишних пальцев и фаланг.
• Косолапость – патология, при которой наблюдается поворот внутрь подошвенной части стопы. У мальчиков встречается вдвое чаще, чем у девочек. Доказана наследственная предрасположенность к этому заболеванию, однако ребенок с таким дефектом может появиться и у здоровых родителей. Полное выздоровление возможно, если начать лечение с первых дней жизни малыша.

Приобретенные ортопедические патологии

• – комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Формируется практически во всех суставах, но в большей степени этому недугу подвержены межпозвонковые диски. Основные проявления: хронические ноющие боли в спине, ощущение ломоты в конечностях, нарастание болезненности при резких движениях и физической нагрузке, спазмирование мышц, ограничение объема движений. В запущенных случаях поражаются нервные корешки. Отмечается стреляющая боль, мышечная слабость, нарушается чувствительность конечностей, снижаются рефлексы.
• Остеопороз – заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, а значит, повышенным риском переломов. Часто возникает у женщин в периоде менопаузы. Может формироваться как самостоятельное заболевание или в качестве осложнения других болезней. Часто не имеет ярких симптомов и выявляется после серьезных переломов. Недуг имеет хронический характер, излечить его окончательно невозможно. Терапия в данном случае будет направлена на предотвращение дальнейшего развития болезни.

5 важных фактов об остеопорозе, которые важно знать, чтобы предупредить развитие недуга – в этом видеоролике:

• – хроническая патология, поражающая суставный хрящ, расположенные под ним костные структуры, а также околосуставные мышцы. Развивается как самостоятельно, так и в качестве последствия патологических процессов в организме. Вначале появляются кратковременные боли слабой интенсивности, отмечается некоторое нарушение подвижности в суставе после периода покоя. Постепенно болевые ощущения становятся все более выраженными, беспокоят по ночам, при смене погоды.
• Бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки, сопровождающееся образованием жидкости в ее полости. Во многих случаях возникает в результате травмы или постоянного механического воздействия. Проявляется болью, выраженной отечностью и покраснением в области пораженного сустава, ограничением его подвижности. Возможен подъем температуры.
• Остеомиелит – воспаление, поражающее кость, костный мозг и близлежащие мягкие ткани. Выделяют неспецифический остеомиелит (вызывается гноеобразующими бактериями) и специфический (возникает при туберкулезе костей и суставов, сифилисе, других болезнях). Болезнь протекает в острой и хронической форме, лечится в условиях стационара.
• Миозит – комплекс воспалительных поражений скелетной мускулатуры разнообразного происхождения. Возникают боли в местах локализации недуга, усиливающихся при движении и пальпации, ночью, при перемене погоды. Со временем болевая интенсивность увеличивается. Формируется защитное мышечное напряжение, ограничивающее подвижность суставов. Если лечение отсутствует, болезнь прогрессирует. В патологический процесс вовлекаются новые мышцы, вплоть до частичной или полной мышечной атрофии.
• – патология, часто выявляемая у детей и подростков. Диагностируется деформация позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз), боковое искривление (сколиоз), комбинированная деформация (кифосколиоз). Такие нарушения влияют на осанку и функционирование внутренних органов. Это проявляется в виде болей, быстрой утомляемости, ограничения подвижности. В качестве осложнения недуга могут формироваться межпозвонковые грыжи, артроз позвоночных суставов.

О простых методах профилактики патологических деформаций позвоночника у детей рассказывается в этом видеоролике:

• Остеосаркома – злокачественное новообразование, возникающее из элементов кости. Эта опухоль рано начинает давать метастазы, поэтому заболеванию свойственно бурное развитие. В 65% случаев недуг диагностируется в возрастном периоде от 10 до 30 лет. Чаще поражаются кости нижних конечностей. Первые проявления зачастую бывает трудно диагностировать. Появляются тупые боли вблизи сустава, которые постепенно усиливаются. Особенно ярко болевые ощущения проявляются ночью, не снимаются анальгетиками и не уменьшаются при обеспечении обездвиженности пораженного места. Опухоль стремительно распространяется по близлежащим тканям. Современные методы лечения значительно повышают выживаемость больных остеосаркомой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют квалифицированной медицинской помощи, при подозрениях на них нужно обращаться к врачу-ортопеду. Последствием самолечения может стать необратимое развитие патологического процесса и значительное снижение качества жизни вплоть до инвалидности.

Опорно-двигательный аппарат у детей имеет много отличительных особенностей. К примеру, в детском скелете присутствует большое число мелких костей, срастающихся в крупные костные образования лишь к определенному возрасту (тазовые и позвоночные кости, череп). У взрослых и детей мышцы и кости различаются по химическому составу.

Поэтому у детей выявляет и лечит патологии костно-мышечной системы детский ортопед.

Интересный факт: изначально основная деятельность ортопедов была направлена на исправление деформаций в детском возрасте, так как методы лечения были эффективным лишь применительно к пластичному организму ребенка.

Консультация ортопеда необходима, если у ребенка наблюдается:

• Принятие специфических положений тела, к примеру, постоянный наклон головы к одному плечу.
• Асимметрия ягодичных складок, разная длина ног у малыша.
• Особенное положение стопы при ходьбе («загребание» стопой).
• Быстрая усталость при ходьбе, тяжелая походка.
• Сутулость.
• Жалобы на боли в конечностях, спине или шее.

В качестве основных методов ортопедического лечения в детском возрасте применяются:

• Фиксирующие, шарнирные, разгружающие аппараты.
• Коррегирующие приспособления: корсеты, ортопедическая обувь, пронаторы и супинаторы.
• Укрепляющая и лечебная гимнастика.
• Разнообразные способы вытяжения.
• Массаж и физиотерапия (гальванизация, парафино- и озокеритотерапия, грязелечение, т.д.).
• Хирургические вмешательства.

Прогрессирование многих врожденных аномалий опорно-двигательной системы можно остановить в детском возрасте. Для этого требуется как можно раньше начать лечение ребенка.

Прием у ортопеда: диагностика и лечение недугов опорно-двигательного аппарата

Диагностические процедуры

Для установления диагноза ортопед пользуется в основном инструментальными методами обследования: ультразвуковым и рентгенологическим исследованием, компьютерной и магнитно-резонансной томографией.

Среди новейших диагностических методов, применяемых в ортопедии, стоит отметить артроскопию. При этом в полость сустава вводят гибкую трубку, на конце которой закреплен объектив. Этот метод позволяет одновременно с диагностикой осуществлять оперативное лечение.

Лабораторные обследования не позволяют оценить характер поражения костно-мышечной системы. Поэтому направление на анализы ортопед, как правило, дает не в рамках первичной диагностики, а в случае необходимости оперативного лечения в целях оценки общего состояния организма.

Какими методами лечит ортопед

Чтобы избавить пациента от вышеперечисленных патологий, ортопед может применять методы двух видов:

• Консервативное лечение . Такая терапия является длительной, определенную роль в ней играет участие самого больного. Чтобы обеспечить неподвижность деформированной области, применяются гипсовые повязки. При патологиях нижних конечностей часто рекомендуется ношение ортопедической обуви и стелек. Широко используется лечебная физкультура, разные виды физиотерапевтического лечения, массаж.
• Оперативное лечение . Осуществляется в случае невозможности устранения патологии консервативными методами. В процессе оперативного вмешательства могут вводиться протезы, сшиваться мышцы и связки. В современной ортопедической хирургии применяются инновационные методы, что сделало возможным проведение сложных операций, например, замену суставов.

Полноценная человеческая жизнь невозможна без слаженной работы опорно-двигательного аппарата. Своевременное обращение к врачу при появлении признаков ортопедических недугов позволит сохранить активность на долгие годы.

Человек с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы может получить направление к врачам нескольких специальностей. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. А иногда пациенту рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу-ортопеду. Кто это такой и чем он отличается от других специалистов?

Что такое ортопедия

Ортопедия – это особый раздел хирургии, занимающейся , суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц. Причем эти стойкие и длительно существующие. Они могут быть следствием пороков развития, неврологической патологии, перенесенных травм и различных заболеваний.

Так как ортопедия относится к хирургии, специалисты этого профиля после завершения базовой программы в медицинских институтах (университетах) проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии и специализируются по ортопедии. Последипломная подготовка может проходить в рамках интернатуры или ординатуры, в зависимости от выбранной лечебно-образовательной базы.

Таким образом, ортопед изначально имеет хирургическую подготовку, на которую накладываются более глубокие узкоспециализированные навыки.

В процессе последующей работы ортопеды периодически проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им обновлять свои знания и подтверждать право на ведение врачебной деятельности.

Хирург и ортопед – а есть ли разница?

Раз ортопедия – это часть хирургии, то у многих пациентов закономерно возникает вопрос, может ли хирург заменить ортопеда и наоборот.

В хирургии выделяется много направлений, врач может заниматься лечением строго определенных нарушений. Поэтому есть такие специалисты, как хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, сосудистый хирург… А есть и отделение общей хирургии, куда попадают пациенты с часто встречающимися заболеваниями – аппендицитом, перитонитом, язвенной болезнью и другими хирургическими проблемами.

Хирург – это специалист, обладающий базовыми навыками лечения различных заболеваний при помощи операций. При этом может использоваться скальпель или любые современные методики оперативных вмешательств.

Важно понимать, что любой хирург изначально проходит базовое обучение. Туда входят основные знания и навыки по патологии мягких тканей, внутренних органов, опорно-двигательной системы, по травмам и повреждениям. Но изменения в любой системе имеют множество деталей, разобраться в которых может только специалист. Уровень специальной подготовки – вот чем отличается хирург от ортопеда.

Поэтому хирург, конечно, увидит искривления и и даже может выявить многие распространенные заболевания. Но для точной диагностики и подбора специализированного лечения нужна консультация ортопеда, ортопеда-хирурга. А если имеются последствия повреждений, желательно попасть к ортопеду-травматологу.

Что делает ортопед-хирург

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

• хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;

• хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;

• пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;

• использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;

• различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);

• эндопротезирование суставов;

• различные методики физиотерапии;

• скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

Как проходит консультация

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

• выписки из стационаров,

• амбулаторную карту,

• данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов. Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций. При осмотре спины оценивается положение лопаток и надплечий, выраженность искривлений в разных отделах позвоночника, положение таза, наличие мышечных атрофий или участков мышечного напряжения.

На ногах проверяется положение стоп, состояние их сводов, признаки изменения мышечного тонуса, симметричность крупных кожных складок, сравнивается длина конечностей. Проверяется сила основных групп мышц.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

Какое обследование может потребоваться

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

• рентгенография, иногда с контрастированием;;

• УЗИ различных суставов;

• В период подготовки к операции проводятся общеклинические анализы и обследования. Сюда входят анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости (для исключения туберкулеза), анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

  Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

  Всегда ли ортопед наблюдает пациента?

  Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи. Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург. При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

  

  В ряде случаев пациент периодически направляется на повторную консультацию к хирургу-ортопеду. Это может быть необходимо для контроля проводимого лечения или планового обследования перед получением (или подтверждением) инвалидности.

  Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Ортопед-травматолог – доктор, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой опорно-двигательного аппарата. А также патологиями, травмами и заболеваниями, которые возникают с данной системой организма. Давайте рассмотрим, кто такой ортопед-травматолог, что входит в его обязанности и когда необходимо идти к нему на прием.

Ортопед-травматолог – профессия, которая соединила в себе две медицинские специальности – профессии ортопеда и травматолога. Ортопед-травматолог – это универсальный специалист, который обладает знаниями и умениями обеих специальностей. Ортопед-травматолог есть в каждой поликлинике, травмпункте и больнице. В обязанность врача входит осмотр пациента, лечение травм, выбор и назначение правильного лечения, консультирование и профилактика.

Хороший специалист ортопед-травматолог должен обладать высоким интеллектом, ответственностью и внимательностью. Доктор должен обладать знаниями в области физиологии, анатомии и травматологии, знать особенности опорно-двигательного аппарата и владеть основными методами диагностики и лечения.

Кто такой ортопед-травматолог?

Кто такой ортопед-травматолог? Это доктор, который обладает практическими навыками лечения травм и заболеваний, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом. Также, доктор оказывает экстренную и плановую помощь с помощью современных методик коррекции мягкотканых дефектов конечностей, фиксации переломов и лечения суставов.

Если у пациента сломана нога, то ортопед-травматолог осматривает перелом и сразу делает рентген. Рентген позволяет увидеть все особенности перелома. После этого доктор выправляет перелом, придает поломанным костям правильное положение. После всех этих процедур доктор накладывает гипс, чем фиксирует поломанную кость для быстрейшего и правильного срастания и заживления.

На сегодняшний день ортопеды-травматологи с легкостью справляются с заболеваниями и травмами, которые до недавнего времени казались безнадежными и абсолютно неизлечимыми. Так, ортопед-травматолог может заменить суставы, которые поражены таким заболеванием, как артроз. Больше всего профессиональных ортопедов-травматологов находится в Америке, Великобритании и Германии.

Когда следует обращаться к ортопеду-травматологу?

У вас проблемы с осанкой или из-за старого неправильно сросшегося перелома проблемы с опорно-двигательным аппаратом, тогда вам нужна медицинская помощь. Давайте рассмотрим, когда следует обращаться к ортопеду-травматологу.

• При переломах любой сложности, неправильном срастании костей и болезни полиомиелите.
• При растяжениях мышц и связок, укусах насекомых и животных, которые вызвали деформацию мягких тканей.
• При сильных или хронических болях в суставах, позвоночнике или конечностях.
• При различных деформациях и патологиях позвоночника, грудной клетки, конечностей, мышечной и костной системы.
• При отморожении конечностей, нарушениях сосудистой системы, плоскостопии.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду-травматологу?

При посещении любого врача необходимо сдавать ряд анализов, так как это позволяет ускорить процесс диагностирования заболевания. Давайте рассмотрим, какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду-травматологу.

• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ на свертываемость крови.
• Анализ на тромбопластиновое время.
• Протромбиновое время (РТ)+ фибриноген.
• Протромбиновое время (РТ).

Точный список анализов, которые необходимо сдать назначит ортопед-травматолог. В некоторых случаях, врач самостоятельно берет анализы и проводит их исследование.

Какие методы диагностики использует ортопед-травматолог?

У каждого врача существуют свои методы диагностики, которые позволяют определить заболевание и назначить правильное лечение. Давайте рассмотрим, какие методы диагностики использует ортопед-травматолог.

• Визуальный осмотр – позволяет по внешним признакам определить заболевание.
• Метод пальпации - используется при деформациях и патологиях. Такой метод позволяет доктору определить сложность заболевания и найти причины.
• Метод рентгеновского излучения – является обязательным при переломах, ушибах и растяжениях. Дает возможность ортопеду-травматологу визуально оценить проблему и подобрать идеальное лечение.
• Редрессация – метод закрытого оперативного вмешательства. При использовании данного метода доктор руками исправляет патологические проблемы и деформации. Используется при искривлениях конечностей, неправильно срастающихся переломах.

Чем занимается ортопед-травматолог?

Чем занимается ортопед-травматолог – вопрос, который интересует многих пациентов, которые впервые идут на прием к этому доктору. К задачам ортопеда-травматолога относится диагностика и лечение травм, начиная от переломов и вывихов, до тяжелых травм, которые оказывают негативное воздействие на опорно-двигательную систему.

Основная задача ортопеда-травматолога – диагностика опорно-двигательного аппарата, в состав которого входят суставы, сухожилия, мышечная система, кости, связки и нервы. Доктор занимается изучением состояния организма и процессов, которые происходят в нем из-за травм, механического, радиоактивного, химического, электрического и других поражений.

Какие заболевания лечит ортопед-травматолог?

Ортопед-травматолог – это универсальный специалист, который занимается лечением и диагностикой опорно-двигательного аппарата и костной системы. Давайте рассмотрим, какие заболевания лечит ортопед-травматолог.

Ортопед-травматолог – многофункциональный специалист, который лечит травмы, ушибы, растяжения и многое другое. Ортопед-травматолог работает с опорно-двигательной системой организма, помогает справиться с деформациями и патологиями костей. Своевременное обращение к доктору позволяет определить проблемы и решить их еще до того, как они примут патологический характер.

Обычно данный специалист имеет хирургическое направление, так как большинство аномалий опорно-двигательного аппарата в детском возрасте подлежит коррекции только с помощью оперативного вмешательства.

Детский ортопед осматривает малыша еще в родильном отделении на 2-3 день жизни, чтобы исключить наличие неправильного строения или функционирования костей и суставов, которые определяются при первом осмотре специалиста.

Далее, на протяжении первого года жизни новорожденного, осмотр ортопеда обязательно должен произойти еще 4 раза , то есть в 1, 3, 6 и 12 месяцев, потому что именно в таких возрастных периодах детскому врачу легче всего своевременно выявить возможные дефекты костей, суставов, мышц, сухожилий, которые благоприятнее корректировать в младенческом возрасте. Кроме аномалий развития костно-суставной системы, детский врач ортопед занимается травмами у детей и подростков в возрасте от рождения и до 16-18 лет, что больше относят к детской травматологии.

Какие заболевания входят в компетенцию детского ортопеда?

Клиническое направление детской ортопедии насчитывает достаточно большое количество заболеваний, врожденных патологий и их разновидностей, что обуславливает востребованность данной специальности в современной медицине.

Ранняя диагностика, современные методы обследований и терапевтических мероприятий позволяют своевременно выявить, корректировать и предупредить прогрессирование многих заболеваний костно-суставной системы.

На приеме у детского ортопеда наиболее часто встречаются проблемы следующего плана:

шейный отдел позвоночника обуславливает вынужденное и однообразное положение шеи у малыша (кривошея), что весьма успешно лечится с помощью специального массажа и гимнастики;

сращение нескольких пальцев на верхних конечностях (синдактилия) или наличие добавочных фаланг (полидактилия) корректируется хирургическим путем;

врожденный вывих тазобедренного сустава обнаруживается, когда детский ортопед осматривает новорожденного на приеме в возрасте 1 месяца, и для устранения назначает широкое пеленание;

неправильное расположение стопы (косолапость) может иметь врожденный или приобретенный характер, что определяет специалист при непосредственной консультации в специализированном центре или в условиях отделения травматологии-ортопедии;

плоскостопие – наиболее распространенный вид патологии , которое диагностирует детский травматолог или ортопед.

Самым важным условием благополучного исхода любой ортопедической патологии у детей раннего возраста считается своевременная диагностика и соответствующее лечение у хорошего специалиста.

Тактика приема детского ортопеда

Чтобы получить квалифицированную консультацию специалиста, следует предварительно записаться на прием. Детский ортопед лечит многие болезни и корректирует врожденные дефекты только после тщательного осмотра, который предполагает следующие действия врача:

визуальный осмотр;

сбор анамнеза по поводу особенностей протекания беременности и наличия аномалий идентичного характера в семье новорожденного;

определение вида и степени патологии опорно-двигательного аппарата;

назначение дополнительных обследований.

Специалист в детской ортопедии обязательно консультируется с педиатром и, при необходимости, с хирургом и анестезиологом.

Ортопед - это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи - детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

• нарушения осанки - сколиозы, лордозы, кифозы;
• врожденные пороки развития - карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
• деформация суставов вследствие острых и хронических процессов - остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
• доброкачественные новообразования костной ткани - кисты, опухоли;
• различные виды травм - открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
• врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
• плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

• Ортопед в обычном понимании - это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
• Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями - переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
• Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

• протезирование - замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами - протезами;
• лечебная реабилитация - комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
• спортивная медицина - занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
• подиатрия - лечение заболеваний стопы и голени;
• вертебрология - раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

• осанку и состояние позвоночника в целом;
• подвижность суставов;
• присутствие рефлексов;
• походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

• противовоспалительные препараты - кортикостероиды и НПВС;
• миорелаксанты - для устранения спазмов и мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) - даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия - эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

• аппараты остеосинтеза - аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы - как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).