Halusinasi imperatif: penyebab utama, gejala dan pengobatan. Halusinasi imperatif di klinik bentuk modern skizofrenia Halusinasi imperatif

Auditori atau disebut juga halusinasi imperatif. Spesialis lebih sering daripada yang lain harus bertemu dengan keluhan seperti itu. Suara dan suara yang didengar pasien cukup beragam. Ini mungkin suara kabur yang tersentak-sentak atau seluruh frasa yang berbeda, ketukan, suara serak, suara tunggal, atau hiruk-pikuk suara. Tingkat kebisingan di kepala bisa halus atau sangat keras, tidak familiar atau familiar. Paling sering, suara-suara ini membuat pasien takut. Mereka mengancamnya, berjanji akan menghukumnya; ketakutan; menundukkan diri, memaksa mereka untuk mematuhi perintah mereka. Tekanan psikologis seperti itu secara moral menghancurkan "korban". Dia mulai tanpa syarat mengikuti perintah yang terdengar di kepalanya.

Kode ICD-10

R44.3 Halusinasi, tidak ditentukan

Penyebab halusinasi imperatif

Dengan neurosis "dangkal", delirium pendengaran biasanya tidak memanifestasikan dirinya. Oleh karena itu, munculnya halusinasi pada seseorang menandakan adanya perubahan serius yang mempengaruhi bagian tertentu dari otak manusia. Menganalisis gambaran klinis dalam setiap kasus individu, seorang dokter yang memenuhi syarat mencoba untuk menentukan sumber yang telah menjadi katalis untuk penyakit tersebut.

Sampai saat ini, dokter hanya menyebutkan beberapa penyebab halusinasi imperatif, tetapi beberapa di antaranya tetap berada di luar pemahaman manusia.

Alkoholisme. Orang yang menderita penyakit ini (terutama untuk waktu yang lama) cukup rentan terhadap halusinasi pendengaran. Mereka diekspresikan dalam penampilan suara "di kepala" seorang pecandu alkohol, yang memanggilnya, memanggilnya untuk berbicara. Tapi paling sering, ada beberapa suara, mereka berkomunikasi satu sama lain, " mendiskusikan pasien, mengomentari tindakannya", menyebabkan pasien panik. Dengan latar belakang gangguan mental seperti itu, hampir tidak mungkin untuk memprediksi tindakan lebih lanjut dari orang tersebut.

Skizofrenia adalah gangguan kepribadian psikotik. Transformasi pendengaran dalam hal ini diarahkan langsung ke pasien. Suara itu berkomunikasi dengannya, memberi perintah.

Ini adalah sumber yang paling umum. Tapi ada banyak lagi. Misalnya, penyakit menular seksual, seperti sifilis, juga dapat memicu gejala serupa.

Orang yang menggunakan narkoba juga menderita hiruk pikuk pendengaran yang paling kuat.

Tubuh menua, perubahan patologis terjadi di dalamnya, yang dapat menyebabkan perkembangan paranoia pikun, yang juga dapat menyebabkan gejala serupa pada korban.

Dalam daftar akar penyebab munculnya halusinasi imperatif, amentia juga harus diperhatikan - bentuk pengaburan kesadaran yang sangat parah, diekspresikan dalam transformasi negatif dari keluaran suara, "distorsi" pemikiran dan persepsi dunia. Seluruh bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa distorsi multifaset semacam itu cukup mampu membawa pasien ke kematian.

Gejala halusinasi imperatif

Dari bahasa Latin imperatum - diterjemahkan sebagai cara memesan, oleh karena itu, terminologi yang dipertimbangkan menunjukkan suara pendengaran patologis yang dirasakan oleh pasien sebagai perintah yang memaksanya untuk melakukan satu atau lain tindakan. Paling sering, gejala halusinasi imperatif diekspresikan dalam penerimaan oleh pasien atas perintah semacam itu yang memiliki warna kriminal-sadis, membuat pasien berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun orang di sekitarnya. Suara itu berbicara langsung kepada orang tersebut, memberikan perintah: "ambil kapak, potong tanganmu ...", "panjat jendela, lompat ...", "ambil tali dan lemparkan ke leher iblis yang ada di dekatnya ..."

Pasien yang belum sepenuhnya kehilangan semua alasan berbagi ketakutan mereka dengan dokter. Mereka sangat takut bahwa pada serangan berikutnya, suara-suara itu akan memerintahkannya untuk melukai seseorang dari orang-orang dekatnya. Lagi pula, selama serangan, seseorang kehilangan kendali atas otaknya, keinginannya sangat ditekan sehingga dia tidak dapat menahan suara - itu bahkan tidak terpikir olehnya.

Sebagian besar suara langsung menyapa pasien, tetapi dia tidak memanggil pasien dengan namanya. Sangat jarang, perintah suara berhubungan dengan tindakan abstrak atau jangka panjang, biasanya perintah seperti itu memengaruhi situasi "di sini dan sekarang".

Sebagian besar pasien mendengar bisikan seperti itu dengan kedua telinga, tetapi ada kasus ketika persepsi suara datang dari satu sisi. Sebagian besar seseorang mulai mendengar suara-suara di malam hari, dengan latar belakang keheningan mutlak.

Gambaran yang sangat mirip terjadi ketika pasien berada di bawah hipnosis, dalam keadaan deep trance.

Diagnosis halusinasi imperatif

Jika orang-orang di sekitar dan orang-orang dekat mencurigai bahwa orang di sebelah Anda menderita patologi yang dibahas dalam artikel ini, Anda harus mencari nasihat dari psikiater yang berkualifikasi.

Diagnosisnya tentang halusinasi imperatif biasanya dimulai dengan fakta bahwa ia memastikan bahwa pasien benar-benar menderita patologi, dan bukan percakapan dan ceritanya yang merupakan ilusi atau fantasi sederhana.

Bagaimanapun, induksi pendengaran adalah struktur suara yang muncul dalam pikiran pasien yang sakit tanpa adanya stimulus eksternal. Orang dengan riwayat patologi ini berbeda dari "pemimpi" karena yang terakhir dapat dengan mudah diyakinkan sebaliknya. Padahal tidak realistis untuk meyakinkan pasien psikiater tentang ketidaknyataan hiruk pikuk suara.

Jika seseorang, di bawah pengaruh efek cahaya atau faktor lain, melihat bagaimana pakaian berubah, berubah menjadi beruang jahat, maka ini adalah ilusi, fatamorgana di padang pasir adalah ilusi. Tetapi jika seseorang yakin akan keberadaan kucing di sudut yang kosong, maka ini adalah halusinasi. Tes serupa tersedia untuk mendeteksi halusinasi imperatif.

Metode penting untuk mendiagnosis penyakit adalah pengamatan visual oleh spesialis perilaku pasien. Pemantauan inilah yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi penyakit dan menentukan bentuk manifestasinya.

Kejang patologis dapat terjadi secara episodik, dalam bentuk gangguan mental yang parah, seseorang dapat sepenuhnya membenamkan dirinya dalam keadaan seperti itu. Sangat penting untuk mencegah transisi seperti itu.

Psikiater sangat hati-hati mengontrol perubahan ekspresi wajah, karena pada orang sakit, manifestasi emosional, yang diekspresikan oleh perubahan ekspresi wajah, tidak sepadan dengan situasi di sekitarnya. Misalnya, dengan latar belakang kesedihan total, pasien seperti itu dapat menikmati hidup, tertawa ... Atau dengan latar belakang ketenangan total, misalnya, pagi yang cerah, burung berkicau, dan pasien dalam keadaan panik. , takut, marah...

Gejala halusinasi pendengaran yang paling menonjol adalah keinginan pasien untuk menutup telinganya, menyembunyikan kepalanya di bawah bantal, agar tidak mendengar bisikan menakutkan yang sampai padanya. Pada saat yang sama, lingkungan tidak menyediakan prasyarat untuk tindakan tersebut.

Kasus-kasus telah dicatat ketika orang sakit, dengan ngeri, menutupi telinga mereka dengan tangan mereka, bergegas ke tumit mereka, tanpa membongkar jalan, ketika jatuh di bawah mobil, jatuh dari jendela. Sebagian besar, manifestasi seperti itu jarang diamati secara terpisah, lebih sering terjadi perubahan kompleks, di mana patologi pendengaran dikombinasikan dengan gejala lain, misalnya, keadaan delusi.

Kebetulan orang sehat juga tunduk pada ilusi, sedangkan munculnya suara halusinasi merupakan indikator yang tidak diragukan dari patologi mental yang memerlukan perawatan medis darurat yang mendesak.

Perhatian yang besar kepada kerabat dan teman dekat Anda akan memungkinkan Anda untuk mengenali penyakit pada waktunya, karena seseorang, memasuki situasi seperti itu, takut disalahpahami dan dihentikan oleh ketakutan ditempatkan di rumah sakit jiwa (atau karena alasan tertentu diketahui kepadanya sendiri) mencoba menyembunyikan keadaan delusi, menyamarkannya ke kehidupan sehari-hari Anda.

Wajah berhalusinasi menjadi lebih waspada, terkonsentrasi, terus-menerus waspada agar tidak mengkhianati kondisinya. Tetapi ketika tahap awal perkembangan penyakit terlewatkan, orang tersebut secara bertahap mulai berkomunikasi dengan lawan bicara imajinernya, menjawab pertanyaannya dengan keras.

Pengobatan halusinasi imperatif

Jika seseorang menghadapi situasi patologis seperti itu untuk pertama kalinya, itu menjerumuskannya ke dalam keadaan pingsan dan ngeri. Tetapi hal utama yang harus diingat adalah bahwa apa yang terjadi pada orang yang berhalusinasi adalah manifestasi dari realitasnya. Karena itu, hal pertama yang perlu diingat kerabat dekatnya adalah bagaimana berperilaku dengan benar dalam situasi ini dan bantuan apa yang dapat mereka berikan kepada tetangga mereka.

1. Dalam situasi apa pun, seseorang tidak boleh mencoba menghalangi pasien bahwa segala sesuatu yang terjadi padanya adalah kenyataan yang diubah oleh jiwa.
2. Penting untuk menunjukkan kebijaksanaan, kesabaran, dan dalam banyak cara untuk menunjukkan imajinasi untuk, pertama-tama, untuk menenangkan orang yang bersemangat dan terkejut. Misalnya, jika dia benar-benar yakin bahwa manusia serigala mencoba masuk ke jendelanya di malam hari, jangan tertawa, ambil bagian aktif dalam menemukan cara dan cara untuk melindungi diri secara fisik dari ancaman (bawa cabang aspen dari jalan, menempatkan ikon di dalam ruangan, memberikan salib dada dll).
3. Penting untuk menggunakan perlengkapan seperti itu dan mencoba menciptakan suasana dan lingkungan sedemikian rupa sehingga halusinasi yang dihasilkan tidak menyebabkan kengerian seperti itu, yaitu, jika mungkin, melunakkan keparahan emosional dan warna negatif.

• Mengolok-olok "penderitaan".
• Tunjukkan kejengkelan dan ketidakpuasan Anda ketika pasien mulai menunjukkan kekhawatiran. Bersukacitalah dalam kenyataan bahwa orang yang dicintai memberi kepercayaan dan meminta bantuan, jika tidak, ia hanya akan menarik diri, berusaha menahan kengerian batin yang berkembang. Tetapi situasi seperti itu tidak dapat bertahan selamanya, saatnya akan tiba ketika "ledakan akan terjadi." Dan bahkan seorang psikiater berpengalaman tidak dapat memprediksi bagaimana serangan ini akan berakhir.
• Menyerahkan tugas tanpa harapan untuk meyakinkan orang yang berhalusinasi bahwa ini adalah buah dari kesadarannya yang meradang.
• Anda tidak harus memusatkan perhatian Anda dan dia pada masalah ini dan mencoba mencari tahu siapa yang berbicara dengannya, apa sumber suaranya.
• Selama serangan, sangat penting untuk memantau emosi Anda, Anda tidak boleh meninggikan suara dan berbicara terlalu keras. Selama periode ini, pasien perlu menciptakan ilusi bahwa orang lain melakukan segalanya untuk membantunya dan "menyelamatkannya".
• Musik yang menenangkan, perubahan pemandangan, dan, dalam kasus khusus, obat-obatan, yang seharusnya hanya diresepkan oleh spesialis bersertifikat, dapat sedikit mengurangi kegembiraan.

Tetapi tidak peduli seberapa perhatian kerabat terhadap "korban", ia hanya membutuhkan bantuan medis yang memenuhi syarat. Beralih ke spesialis, diagnosis akan dibuat, rekomendasi akan diberikan dan terapi yang memadai akan ditentukan.

Sampai saat ini, pengobatan halusinasi imperatif dilakukan dengan beberapa metode, tetapi semuanya terutama ditujukan untuk menghilangkan kejang patologis, mengeluarkan pasien dari keadaan delusi.

Protokol terapi terapeutik biasanya mencakup obat-obatan farmakologis seperti tizercin, chlorazine, contomin, plegomazine, gibanil, thorazine, klorpromazin hidroklorida, klorpromazin, largactyl, chlorpromazine, phenactyl, ampliactyl, hibernal, promactil, propafenine, megafen, amplopromane.

Obat antipsikotik neuroleptik klorpromazin biasanya diberikan secara intramuskular atau intravena.

Dengan injeksi intramuskular, dosis maksimum tunggal adalah 0,15 g, pada siang hari - 0,6 g Jadwal asupan yang direkomendasikan biasanya disajikan dengan meresepkan satu hingga lima mililiter larutan 2,5%, tetapi tidak lebih dari tiga prosedur di siang hari.

Jika terjadi serangan penyakit yang akut, dokter meresepkan pemberian obat secara intravena. Dalam hal ini, dua hingga tiga mililiter larutan 2,5% diencerkan dengan 20 ml larutan glukosa 40% sebelum injeksi. Dengan metode pemberian obat ini ke tubuh, dosis maksimum tunggal adalah 0,1 g, pada siang hari - 0,25 g.

Saat menghentikan serangan di rumah, psikiater dapat meresepkan obat kelompok ini dalam bentuk tablet atau dragee. Aminazin diminum segera setelah makan (ini akan mengurangi tingkat iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan). Dosis harian awal obat adalah 25 - 75 mg, dibagi menjadi satu - dua - tiga dosis.

Kontraindikasi penggunaan obat ini dalam protokol pengobatan meliputi:

• Intoleransi individu oleh tubuh pasien terhadap satu atau lebih komponen penyusun obat.
• Serta riwayat dekompensasi kardiovaskular.
• Lesi ulseratif dan erosif pada lambung dan duodenum.
• Perubahan patologis yang serius pada hati dan ginjal.
• Bentuk hipotensi yang parah.
• Gangguan pada kerja lambung.

Secara paralel, dokter juga meresepkan haloperidol, senorm, haloper, trancodol-5 atau trisedil.

Sebuah antipsikotik, milik turunan dari butyrophenone, haloperidol diberikan kepada pasien secara oral 30 menit sebelum makan yang dimaksud. Untuk mengurangi tingkat iritasi pada selaput lendir sistem pencernaan, obat dapat diminum bersamaan dengan susu dalam jumlah yang cukup.

Dosis harian awal yang direkomendasikan (tergantung pada gambaran klinis dan intensitas serangan) ditentukan dalam kisaran 0,5 hingga 5 mg, dibagi menjadi dua hingga tiga dosis. Secara bertahap, dosis meningkat 0,5 - 2 mg, sampai efek terapeutik yang diharapkan tercapai. Dalam kasus yang sangat parah, peningkatan dosis bisa dari 2 menjadi 4 mg.

Jumlah maksimum obat yang diperbolehkan dalam asupan harian ditentukan oleh angka 100 mg.

Dalam kebanyakan kasus, kemanjuran terapeutik untuk meredakan serangan dapat dicapai dengan dosis harian 10-15 mg.

Jika pasien memiliki bentuk skizofrenia kronis, biasanya masalah dapat dihentikan dengan dosis harian 20-40 mg.

Dalam kasus yang resisten, dengan kekebalan khusus tubuh pasien terhadap obat, komponen kuantitatif pemberiannya dapat berhenti pada 50-60 mg.

Dosis pemeliharaan, yang diambil oleh pasien dalam interval antara serangan, adalah dari 0,5 hingga 5 mg per hari. Angka-angka ini menurun dengan sangat hati-hati dan bertahap.

Durasi terapi pengobatan bisa memakan waktu rata-rata dua hingga tiga bulan.

Jika penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun, yang berat badannya turun dalam kisaran 15 hingga 40 kg, dosis obat yang diberikan dihitung dari 0,025 hingga 0,05 mg per kilogram berat pasien kecil, dibagi menjadi dua sampai tiga dosis. Anda dapat meningkatkan dosis tidak lebih dari sekali setiap lima sampai tujuh hari. Pemberian obat harian maksimum yang diizinkan tidak boleh melebihi 0,15 mg per kilogram berat badan pasien.

Untuk orang tua yang menderita halusinasi imperatif, jumlah obat yang diberikan dikurangi dan setengah atau bahkan sepertiga dari dosis dewasa yang direkomendasikan diberikan. Peningkatan dosis dapat dilakukan tidak lebih dari sekali setiap dua hingga tiga hari.

Jika perlu, dokter yang merawat dapat meresepkan obat ini dalam bentuk lain yang diproduksi: tetes oral, larutan untuk injeksi intravena atau intramuskular.

Tidak dianjurkan menggunakan obat yang dimaksud dalam protokol pengobatan jika pasien menderita penyakit parkinson, depresi susunan saraf pusat, kerusakan ganglia basalis, dengan gangguan depresif dan jika usia pasien kurang dari tiga tahun, sebagai serta dalam kasus ketika tubuh pasien menunjukkan hipersensitivitas terhadap komponen bahan obat dan turunan dari butyrophenone.

Juga, obat antipsikotik dan antipsikotik atipikal lainnya, serta antidepresan yang diperlukan, dapat dimasukkan dalam protokol terapi.

Misalnya, dapat moclobemide (Aurorix), imipramine (Melipramine), befol, citalopram (Cipramil), amitriptyline, simbalta (Duloxetine), trimipramine (Gerfonal) dan banyak lainnya.

Antidepresan dan obat penenang - amitriptyline - diresepkan untuk pasien untuk pemberian oral, tanpa mengunyah, segera setelah makan - ini akan mengurangi iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan.

Obatnya diminum dalam beberapa dosis: dosis maksimum diberikan segera sebelum tidur. Untuk pasien dewasa, dosis ini adalah 25-50 mg. Secara bertahap, dalam jumlah kecil, angka awal meningkat menjadi 150 - 200 mg setiap hari, dibagi menjadi tiga dosis, sedangkan waktu untuk peningkatan ini adalah dari lima hingga enam hari.

Jika efek terapeutik tidak terlihat selama dua minggu, jumlah harian obat yang diberikan meningkat menjadi 300 mg. Jika gejala depresi hilang, jumlah obat yang ditentukan, sebaliknya, secara bertahap dikurangi menjadi 50-100 mg per hari.

Durasi rata-rata pengobatan setidaknya tiga bulan.

Orang lanjut usia, dengan tingkat gangguan ringan, diresepkan dosis yang berada dalam kisaran 30 hingga 100 mg setiap hari, dan setelah mencapai kemanjuran terapeutik, jumlah obat yang diberikan dikurangi menjadi 25-50 mg setiap hari.

Jika perlu, diperbolehkan menggunakan bentuk pelepasan obat lain yang bersangkutan.

Amitriptyline dapat diberikan sebagai larutan intravena atau intramuskular. Kecepatan penghantaran obat lambat. Jumlah awal adalah 20-40 mg empat kali sehari. Suntikan secara bertahap digantikan oleh tablet.

Durasi kursus perawatan tidak lebih dari enam hingga delapan bulan.

Dosis untuk anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun adalah 10 - 30 mg, atau dihitung sebagai 1 - 5 mg setiap hari per kilogram berat badan pasien kecil, dibagi menjadi beberapa dosis.

Untuk remaja di atas 12 tahun - 10 mg tiga kali sehari. Dalam kasus kebutuhan medis, jumlah obat yang diberikan dapat ditingkatkan menjadi 100 mg per hari.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah fase akut atau periode pemulihan setelah infark miokard, glaukoma sudut tertutup, keracunan alkohol akut, adanya konduksi intraventrikular dalam tubuh pasien, pengobatan simultan dengan inhibitor MAO, serta hipersensitivitas terhadap komponen obat. obat dan amitriptilin.

Setiap halusinasi, termasuk yang pendengaran, diperlakukan sesuai dengan skema individu murni, karena sumber kelainan patologis pada setiap orang dapat berbeda dan dapat terdiri dari banyak faktor yang berbeda.

Jika ternyata penyebab suara abnormal adalah kerusakan alat bantu dengar, maka, tentu saja, Anda harus menghubungi audiolog, memeriksa perangkat dan, jika perlu, menggantinya dengan yang berfungsi.

Pencegahan halusinasi imperatif

• Tetap pada gaya hidup sehat.
• Belajarlah untuk menghindari situasi stres.
• Hindari stres fisik dan mental yang kuat, kelelahan.
• Hentikan kebiasaan buruk, terutama yang berhubungan dengan halusinogen.

Kelihatannya aneh, tetapi tip sederhana seperti itu akan mengurangi risiko berkembangnya lesi, yang disebut halusinasi imperatif dalam kedokteran, beberapa kali lipat.

Prediksi halusinasi imperatif

Jika, selama perkembangan penyakit mental, halusinasi juga bergabung dengan gejala patologis, dokter menyatakan bahwa kondisi pasien memburuk dan gambaran klinis penyakit menjadi lebih rumit. Imperatif adalah halusinasi pendengaran yang terdengar di telinga orang sakit sebagai perintah. Tak jarang, suara-suara yang terdengar memiliki warna kriminal-sadis, mendorong mereka untuk bertindak, yang merupakan bahaya bagi orang itu sendiri atau orang-orang di sekitarnya. Jika tindakan tepat waktu tidak diambil dan pasien tidak melanjutkan terapi pemeliharaan, prognosis halusinasi imperatif sangat menyedihkan.

Jika tindakan diambil terlambat atau gejalanya diabaikan, maka bagi pasien semuanya bisa berakhir dengan kematian. Seringkali penyakit yang sedang dipertimbangkan diamati pada orang yang rentan terhadap tindakan bunuh diri atau pembunuhan.

Bahkan orang yang sehat, setelah mendengar bisikan apa pun dan tidak menemukan sumbernya, merasa sangat tidak nyaman dengan benih dalam situasi seperti itu, dan apa yang dapat kita katakan tentang orang yang sakit. Sensasi menipu pendengaran yang memiliki karakter imperatif agresif - halusinasi imperatif - adalah penyakit yang cukup serius dan berbahaya, yang hanya dapat dihentikan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi. Karena itu, jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun tentang diri Anda atau orang yang Anda cintai, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Hal utama yang tidak boleh dilewatkan adalah timbulnya gangguan, ketika masih bisa dikendalikan dengan obat-obatan yang cukup lembut. Pasien seperti itu, dengan latar belakang terapi obat, mampu menjalani kehidupan sosial yang cukup berkualitas. Tetapi jika momen itu terlewatkan dan penyakitnya berkembang, perlu untuk mengobati penyakitnya, tetapi sekarang Anda harus menerapkan lebih banyak kekuatan dan kesabaran, dan hasilnya cukup sulit untuk diprediksi.

Jadi, jaga diri Anda dan keluarga serta teman-teman Anda!

Mendalam(entero- dan interoseptif, somatik, tubuh, dll.). Fenomena halusinasi semacam ini memiliki banyak nama. Lebih sering mereka terjadi dalam bentuk pseudohalusinasi. Halusinasi visceral adalah sensasi benda asing di organ internal seseorang, lebih sering makhluk hidup: ular, katak, kecoak, tikus, cacing, paku, bantalan bola, pemancar radio, mikrofon, dll. Upaya oleh psikiater untuk mencegah pasien dari delusi halusinasi sensual sekunder dikaitkan dengan halusinasi visceral. Tindakan terkenal ini dilakukan pada tahun tiga puluhan abad terakhir.

Pasien, yang mengklaim bahwa seekor ular hidup di perutnya, diberikan tiruan dari intervensi bedah. Setelah laparotomi dilakukan dengan anestesi, dia diperlihatkan seekor ular yang diduga dikeluarkan dari perutnya. Bantuan itu berlangsung selama beberapa hari. Kemudian pasien mulai mengatakan bahwa ular itu telah dilepas, tetapi layang-layangnya tetap ada, dan dia merasakannya.

Di Magnan kami menemukan salah satu contoh paling cemerlang dari pseudohalusinasi visceral:

“Seorang pasien yang kami temui beberapa tahun yang lalu mengatakan bahwa dia “ditempa”: pengantinnya diduga menyelinap ke tubuhnya melalui lubang di daerah temporal (temporal) dan semua organnya tumpang tindih dengan miliknya sendiri: mata ke mata, telinga ke telinga , pusar ke pusar. Karena berada di bagian pria, dualitas personanya, yang terdiri dari pria dan wanita, menempatkannya pada posisi yang paling sulit. Ketika dia bangun atau pergi tidur, dengan kesopanan seorang gadis muda, dia bergegas menarik bajunya atau berbaring sesegera mungkin; pada siang hari, ia terus-menerus menyilangkan kakinya, sehingga melindungi keperawanannya.

Halusinasi haptik- semacam halusinasi taktil - perasaan tertekan pada permukaan kulit, pelukan, sentuhan tajam.

Bertahun-tahun yang lalu, seorang pasien dengan psikosis histeris dirawat di departemen wanita. Selain halusinasi visual psikogenik sejati, dia memiliki halusinasi haptik sebagai bagian dari halusinasi kompleks. Setiap malam, dalam cahaya lampu malam yang tersebar, dia melihat Viy hijau besar meraih tangan dan kakinya. Viy "menyentuh" ​​dia dengan anggota tubuhnya yang berbulu, sementara, seperti yang dikatakan pasien, "dia berusaha meraih payudara atau pantatnya."

Halusinasi hypnagogic dan hypnopompic- Halusinasi visual dan pendengaran yang terjadi saat tertidur dan bangun, dalam keadaan peralihan antara tidur dan terjaga. Untuk sesaat, mari kita menyimpang dari gangguan persepsi dan mengingat dari perjalanan fisiologi bahwa tidur, seperti terjaga tidak datang secara instan. Ada fase peralihan tertentu dari kesadaran yang tidak sepenuhnya jernih, struktur otak membutuhkan waktu untuk mengaktifkan sakelar sakelar kesadaran: on / off. Pada saat inilah pengalaman halusinasi dapat muncul, yang oleh pasien, meskipun kesadarannya tidak sepenuhnya jelas, namun tidak dievaluasi sebagai mimpi, tetapi justru sebagai halusinasi.

Seorang pria tua dengan ensefalopati alkohol (demensia terkait alkohol) dalam keadaan penarikan teratur ketika tertidur dengan mata tertutup melihat tiga peti mati dengan kerabat di dalamnya. Dia membuka matanya, tidak menemukan apa pun, tetapi percaya bahwa dia benar-benar melihat tiga peti mati, berlari ke istrinya dan bertanya ke mana mereka pergi.

Pemahaman esensi dan definisi ilmiah tentang halusinasi dibuat selama studi masalah ini dalam kerangka perkembangan umum psikiatri. Dengan demikian, terjemahan dari kata Latin "allucinacio" berarti "mimpi yang tidak terpenuhi", "obrolan yang tidak berguna" atau "omong kosong", yang cukup jauh dari pengertian modern istilah "halusinasi". Dan istilah "halusinasi" memperoleh makna modernnya hanya pada abad ke-17 dalam karya dokter Swiss Plater. Tetapi rumusan akhir dari konsep "halusinasi", yang masih relevan sampai sekarang, baru diberikan pada abad ke-19 oleh Jean Esquirol.

• Halusinasi adalah “penglihatan” dari objek yang tidak ada pada objek yang benar-benar ada di ruang sekitarnya.
• Pseudo-halusinasi adalah "melihat" objek yang tidak ada di dalam tubuhnya sendiri.
• Ilusi adalah "penglihatan" objek kehidupan nyata yang terdistorsi, dengan karakteristik yang sebenarnya tidak ada di dalamnya (mantel dianggap sebagai orang yang mengintai, kursi dianggap sebagai tiang gantungan, dll.).

Garis antara semua istilah kejiwaan ini cukup tipis, tetapi sangat signifikan dari sudut pandang mekanisme perkembangannya dan tingkat gangguan mental, yang sesuai dengan setiap varian gangguan dalam persepsi dunia sekitarnya.

Apa itu halusinasi?

Saat ini, ada beberapa klasifikasi halusinasi, yang membaginya menjadi beberapa jenis tergantung pada berbagai karakteristik gejalanya. Mari kita pertimbangkan klasifikasi yang paling penting untuk memahami karakteristik halusinasi.

1. Halusinasi terkait. Mereka dicirikan oleh munculnya gambar dengan urutan logis tertentu, misalnya, noda di kursi memprediksi munculnya lalat dari keran air jika seseorang mencoba menyalakan air.

2. Halusinasi imperatif. Mereka dicirikan oleh munculnya nada teratur yang berasal dari benda-benda di sekitarnya. Biasanya nada yang teratur seperti itu memerintahkan seseorang untuk melakukan suatu tindakan.

3. Halusinasi refleks. Mereka dicirikan oleh munculnya halusinasi di penganalisis lain sebagai respons terhadap dampak stimulus nyata pada penganalisis apa pun (pendengaran, visual, dll.). Misalnya, menyalakan lampu (iritan untuk penganalisa visual) menyebabkan halusinasi pendengaran dalam bentuk suara, perintah, kebisingan instalasi untuk mengarahkan sinar laser, dll.

4. Halusinasi ekstrakampus. Mereka dicirikan dengan melampaui bidang penganalisis ini. Misalnya, seseorang melihat gambar visual yang merupakan halusinasi di balik dinding, dll.

• Halusinasi pendengaran (misalnya, seseorang mendengar suara, ucapan, atau hanya suara individu). Suara bisa keras atau tenang, episodik atau konstan, cadel atau jelas, milik orang atau objek yang akrab atau tidak dikenal, di alam - naratif, menuduh, imperatif, dalam bentuk - monolog, dialog dalam bahasa yang berbeda, dan dalam lokalisasi - di depan, di belakang, di atas, di bawah orang itu.

Halusinasi visual (seseorang melihat sesuatu yang sederhana, seperti bintik-bintik, zig-zag, kilatan cahaya, atau gambar kompleks, seperti orang, makhluk tidak dikenal yang tidak ada, serta seluruh pemandangan dan panorama yang terbentang di depan matanya, seperti dalam film) . Halusinasi visual bisa hitam dan putih, beraneka warna, satu warna, transparan atau tidak berwarna, bergerak atau beku, kaleidoskopik, panorama atau potret, besar, kecil atau normal, mengancam, menuduh atau netral.

Halusinasi rasa (seseorang merasakan rasa yang tidak ada, misalnya rasa manis dari mengunyah karet, dll.).

Halusinasi penciuman (seseorang merasakan bau yang tidak ada dalam kenyataan, misalnya daging busuk, parfum wanita yang indah, dll.).

Taktil (taktil) halusinasi (sensasi sentuhan apapun pada kulit, panas, dingin, dll). Halusinasi ini dapat terlokalisasi di permukaan kulit atau di bawahnya, seseorang dapat merasakan benda, serangga, binatang, tali, panas, dingin, sentuhan, kelembapan atau genggaman.

Halusinasi visceral (seseorang merasakan benda-benda tertentu di dalam tubuhnya, misalnya semacam chip yang ditanam, cacing, semacam alat, dll.). Dengan halusinasi ini, seseorang dapat melihat organ dalam dirinya dalam bentuk normal atau berubah, merasakan gerakannya di dalam tubuh, merasakan manipulasi dengan alat kelamin (onani, pemerkosaan, dll), dan juga merasakan benda hidup dan mati di dalam tubuh. .

Halusinasi proprioseptif (perasaan gerakan yang tidak ada dalam kenyataan di kaki, lengan, dan bagian tubuh lainnya).

Halusinasi vestibular (perasaan akan posisi tubuh di ruang yang tidak sesuai dengan kenyataan, misalnya perasaan terbang, rotasi konstan di sekitar porosnya, dll.).

Halusinasi kompleks (sensasi tentang beberapa penganalisis pada saat yang sama, misalnya, rasa manis dari tempat duduk di kursi, dll.).

Selain itu, halusinasi dibagi menjadi beberapa jenis berikut tergantung pada kompleksitasnya:

• Halusinasi paling sederhana. Ditandai dengan ketidaklengkapan gambar yang dirasakan secara keliru. Misalnya, halusinasi visual yang paling sederhana termasuk melihat bintik-bintik, percikan api, lingkaran, sinar, dll .; untuk pendengaran - gemerisik yang tidak jelas, derit, suara langkah, suara tidak jelas, suku kata, teriakan, kata ganti, dll.
• Halusinasi objek. Mereka dicirikan oleh kelengkapan gambar yang dirasakan secara keliru yang hanya memengaruhi satu penganalisis. Misalnya, halusinasi objek visual adalah binatang, orang, bagian tubuh, benda apa pun, dll.; auditori adalah kata, perintah, kalimat, atau bahkan monolog atau teks.
• Halusinasi kompleks. Mereka dicirikan oleh fakta bahwa beberapa penganalisis terlibat dalam pembentukannya, sebagai akibatnya seseorang melihat seluruh adegan atau panorama, seperti dalam film. Misalnya, seseorang dapat melihat alien mitos dan mendengar pidato mereka, dll.

Halusinasi sejati - video

Pseudo-halusinasi - video

Halusinasi - Penyebab

Penyebab halusinasi dapat berupa kondisi dan penyakit berikut:

• Skizofrenia;
• Epilepsi;
• Psikosis;
• Halusinosis (alkohol, penjara, dll.);
• Sindrom halusinasi-delusi (paranoid, paraphrenic, paranoid, Kandinsky-Clerambault).

2. Penyakit somatik:

• Tumor dan cedera otak;
• Penyakit menular yang mempengaruhi otak (meningitis, ensefalitis, arteritis temporal, dll.);
• Penyakit yang disertai demam berat (misalnya demam tifus dan demam tifoid, malaria, radang paru-paru, dll);
• Pukulan;
• Sifilis otak;
• Aterosklerosis serebral (aterosklerosis pembuluh darah otak);
• Penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi (gagal jantung dekompensasi, cacat jantung dekompensasi, dll.);
• Penyakit rematik pada jantung dan persendian;
• Tumor terlokalisasi di otak;
• Metastasis tumor di otak;
• Keracunan oleh berbagai zat (misalnya, timbal tetraetil - komponen bensin bertimbal).

3. Penggunaan zat yang mempengaruhi sistem saraf pusat:

• Alkohol (halusinasi terutama diucapkan pada psikosis alkoholik, yang disebut "tremens mengigau");
• Narkoba (semua turunan opium, mescaline, crack, LSD, PCP, psilobicine, kokain, metamfetamin);
• Obat-obatan (Atropin, obat untuk pengobatan penyakit Parkinson, antikonvulsan, antibiotik dan antivirus, sulfonamid, obat antituberkulosis, antidepresan, penghambat histamin, antihipertensi, psikostimulan, obat penenang);
• Tumbuhan yang mengandung zat toksik yang bekerja pada susunan saraf pusat (belladonna, dope, pale grebe, fly agaric, dll).

Halusinasi: penyebab, jenis dan sifat gejala, deskripsi kasus halusinasi, hubungan dengan skizofrenia, psikosis, delirium dan depresi, kesamaan dengan mimpi - video

Perlakuan

Perawatan halusinasi didasarkan pada penghapusan faktor penyebab yang memicu penampilan mereka. Selain itu, selain terapi yang ditujukan untuk menghilangkan faktor penyebab, dilakukan penghilangan halusinasi dengan obat-obatan psikotropika. Yang paling efektif untuk menghentikan halusinasi adalah antipsikotik (misalnya, Olanzapine, Amisulpride, Risperidone, Quetiapine, Mazheptil, Trisedil, Haloperidol, Triftazin, Aminazin, dll.). Pilihan obat khusus untuk menghilangkan halusinasi dilakukan oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan karakteristik pasien, kombinasi halusinasi dengan gejala gangguan mental lainnya, terapi yang digunakan sebelumnya, dll.

Bagaimana cara menginduksi halusinasi?

Untuk menyebabkan halusinasi, cukup makan jamur halusinogen (kulat pucat, agaric terbang) atau tanaman (beladonna, obat bius). Anda juga bisa mengonsumsi obat-obatan, alkohol dalam jumlah banyak, atau obat-obatan yang memiliki efek halusinogen dalam dosis besar. Semua ini akan menyebabkan halusinasi. Tetapi bersamaan dengan munculnya halusinasi, tubuh akan diracuni, yang mungkin memerlukan perawatan medis segera hingga resusitasi. Pada keracunan parah, kematian juga mungkin terjadi.

Halusinasi semantik

Halusinasi semantik adalah nama grup musik populer. Tidak ada istilah seperti itu dalam istilah medis.

Baca lebih banyak:

Berikan umpan balik

Anda dapat menambahkan komentar dan umpan balik Anda ke artikel ini, dengan tunduk pada Aturan Diskusi.

Lebih dari 1000 publikasi ilmiah teks lengkap

HALUSINASI IMPERATIVE DI KLINIK SKHIZOFRENIA MODERN

L.V. Khomenko

Kharkov Regional Clinical Psychiatric Hospital No. 3 (Saburova Dacha), Kharkov

Khomenko LV Rumah Sakit Jiwa Klinis No. 3 (Saburova dacha), didedikasikan untuk peringatan 210 tahun dacha Saburova / Ed. ed. P.T. Petryuk, A.N. Bacherikov. - Kyiv-Kharkov, 2010. - V. 5. - Mode akses: http://www.psychiatry.ua/books/actual/paper116.htm.

Gangguan persepsi dalam bentuk halusinasi (persepsi imajiner, persepsi tanpa objek), sementara terus menjadi tanda psikopatologis utama dari proses skizofrenia, pada saat yang sama mengalami evolusi fenomenologis tertentu selama beberapa dekade terakhir. Rubrikifikasi pengalaman halusinasi sesuai dengan organ indera (visual, auditori, tactile, olfactory, kinestetik, visceral, muscular, gustatory, complex) lebih dikonkretkan ke arah ekspansi. Pembagian halusinasi menurut tingkat kerumitannya menjadi lebih rumit: 1) dasar (penganalisa visual: fotopsi - percikan, kilat, garis mengkilap; penganalisis pendengaran: acoasm - suara dasar (ketukan, siulan, kebisingan); fonem - halusinasi verbal (panggilan); 2) sederhana - halusinasi visual yang terjadi dengan latar belakang kesadaran berkabut, dan pendengaran - dengan latar belakang kesadaran yang berubah (penganalisis visual: halusinasi panorama (fenomena seperti pemandangan); penganalisis pendengaran: komentar atau suara imperatif); 3) halusinasi kompleks (gabungan) (misalnya, pasien secara bersamaan mengalami halusinasi visual, pendengaran, taktil dan penciuman).

Diketahui (M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, 1995) bahwa semua halusinasi, terlepas dari apakah itu visual, pendengaran atau penipuan indra lainnya, dibagi menjadi halusinasi sejati dan pseudo-halusinasi. Halusinasi sejati selalu diproyeksikan ke luar, dikaitkan dengan situasi nyata yang nyata, paling sering tidak menimbulkan keraguan pada pasien tentang keberadaan mereka yang sebenarnya, mereka sama jelas dan alaminya bagi seorang halusinator seperti hal-hal nyata. Halusinasi yang sebenarnya kadang-kadang dirasakan oleh pasien bahkan lebih jelas dan jelas daripada objek dan fenomena yang benar-benar ada. Halusinasi semu lebih sering daripada halusinasi sejati dicirikan oleh ciri-ciri khas berikut. Paling sering mereka diproyeksikan di dalam tubuh pasien, terutama di kepalanya ("suara" terdengar di dalam kepala, di dalam kepala pasien melihat kartu nama dengan kata-kata cabul tertulis di atasnya, dll.). Halusinasi semu, pertama kali dijelaskan oleh V. Kandinsky, menyerupai representasi, tetapi berbeda dari mereka, seperti yang ditekankan oleh V. Kandinsky sendiri, dalam ciri-ciri berikut: 1) kemandirian dari kehendak seseorang; 2) obsesi, kekerasan; 3) kelengkapan, formalisasi gambar pseudo-halusinasi; 4) bahkan jika gangguan pseudo-halusinasi diproyeksikan di luar tubuh sendiri (yang lebih jarang terjadi), maka mereka tidak memiliki sifat realitas objektif yang melekat pada halusinasi sejati, dan sama sekali tidak terkait dengan situasi nyata. Selain itu, pada saat halusinasi, situasi ini tampaknya menghilang di suatu tempat, pasien saat ini hanya merasakan citra halusinasinya sendiri. Munculnya halusinasi semu, tanpa menimbulkan keraguan pada pasien tentang realitasnya, selalu disertai dengan perasaan dibuat, disetel, diarahkan oleh suara atau penglihatan ini. Halusinasi semu, khususnya, merupakan bagian integral dari sindrom Kandinsky-Clerambault, yang juga mencakup delusi pengaruh, itulah sebabnya pasien yakin bahwa mereka "dibuat dengan bantuan perangkat khusus", "suara diarahkan langsung ke kepala oleh transistor”.

Halusinasi pendengaran paling sering diekspresikan dalam persepsi patologis oleh pasien dari beberapa kata, pidato, percakapan (fonem), serta suara atau suara individu (acoasma). Halusinasi verbal (verbal) bisa sangat beragam isinya: dari yang disebut salam (pasien "mendengar" suara yang memanggil nama atau nama belakangnya) hingga seluruh frasa atau bahkan pidato panjang yang disampaikan oleh satu suara atau lebih.

Objek penelitian kami adalah yang paling berbahaya untuk kondisi pasien, halusinasi imperatif (dari bahasa Latin imperatum - untuk memesan), yang isinya imperatif. Menurut pengamatan jangka panjang kami, ini adalah perintah imperatif untuk melakukan sesuatu atau larangan tindakan. Pasien lebih sering mengaitkan urutan suara dengan akun mereka sendiri. Jarang "meneruskan" mereka ke orang lain. Suara mungkin menuntut tindakan yang secara langsung bertentangan dengan niat pasien - untuk memukul atau membunuh seseorang, menghina, melakukan pencurian, mencoba bunuh diri atau melukai diri sendiri, menolak untuk makan, obat-obatan, atau berbicara dengan dokter, berpaling dari lawan bicara, menutup mata Anda, meremas gigi, berdiri diam, berjalan tanpa tujuan, menata ulang benda, berpindah dari satu tempat ke tempat lain. Pasien dengan pengalaman menyakitkan semacam ini bisa sangat berbahaya baik untuk dirinya sendiri maupun orang lain, dan oleh karena itu perlu pengawasan dan perawatan khusus.

Terkadang perintah "suara" itu "masuk akal". Di bawah pengaruh halusinasi, beberapa pasien meminta bantuan psikiater, tanpa menyadari fakta adanya gangguan mental. Beberapa pasien menunjukkan keunggulan intelektual yang jelas dari "suara" di atas mereka.

Isi penipuan imperatif dan tingkat pengaruhnya terhadap perilaku berbeda, sehingga signifikansi klinis dari jenis penipuan ini mungkin berbeda. Jadi, "perintah" yang bersifat destruktif, absurd, dan negativistik menunjukkan tingkat disorganisasi kepribadian yang mendekati katatonik. Perintah seperti itu, seperti impuls katatonik, diwujudkan secara otomatis, tanpa disadari. Perintah dengan rasa paksaan juga dilakukan, tetapi pada saat yang sama pasien berusaha melawan atau setidaknya menyadari ketidakwajarannya. Isi perintah semacam itu tidak lagi selalu destruktif atau absurd. Perintah konten penganiayaan diamati. Perintah suara yang kontradiktif dan ambigu ditemui, ketika, bersama dengan yang tidak masuk akal, perintah yang cukup masuk akal juga terdengar. Terkadang terdengar perintah yang sesuai dengan sikap sadar pasien.

Perintah halusinasi, seperti yang Anda tahu, tidak selalu dilaksanakan. Terkadang pasien tidak menganggap penting mereka, atau menganggap mereka konyol, tidak berarti. Yang lain menemukan kekuatan untuk menahan diri atau "terlepas dari suara-suara" untuk melakukan yang sebaliknya. Lebih sering, bagaimanapun, halusinasi imperatif memiliki pengaruh yang tak tertahankan. Pasien bahkan tidak mencoba menentang diri mereka sendiri, mengikuti perintah yang paling konyol. Menurut pasien, saat ini mereka merasakan "kelumpuhan" kehendak mereka, bertindak seperti "senapan mesin, zombie, boneka." Keharusan yang tak tertahankan dari halusinasi membuktikan kedekatannya dengan katatonia dan fenomena otomatisme psikis. Menurut V. Milev (1979), perintah imperatif dapat digolongkan sebagai gejala skizofrenia peringkat pertama.

Halusinasi yang tidak mengandung perintah, tetapi bujukan, desakan, informasi palsu, yang memperoleh kekuatan persuasif yang besar bagi pasien, menunjukkan kesamaan dengan halusinasi imperatif. Seringkali halusinasi imperatif diamati dengan perilaku bunuh diri atau pembunuhan.

Pada salah satu pasien kami (pada saat pemeriksaan, seorang siswa kelas 11), debut halusinasi imperatif dimulai pada usia 10 tahun, yang secara visual dimanifestasikan dalam "memudar": saat berjalan, ia berhenti "seperti a batu" selama 2-3 menit. Awalnya, frekuensi episode "memudar" seperti itu adalah 1-2 kali seminggu, kemudian "memudar" diamati setiap hari. Ternyata "membeku" itu karena perintah dari suara untuk berhenti ("setelah satu atau beberapa langkah, saya berhenti di urutan suara yang mengikuti saya dari belakang"). Terkadang pasien tidak mematuhi perintah ini, tetapi ini tidak berlangsung lama. Selanjutnya, pada usia 15, "suaranya menjadi kasar ... mengerikan ... saya meminta ibu saya untuk membantu saya menghilangkannya"). Halusinasi imperatif disertai dengan latar belakang suasana hati yang rendah, kecemasan, kecurigaan, panik, karena suara laki-laki mengancam: “Jika Anda tidak berhenti batuk, anak laki-laki akan mencekik saya. Cepat keluar." Sesekali "suara" itu menyuruh pergi ke suatu tempat, memeriksa sesuatu, memukul seseorang.

Studi bidang mental pada pasien ini mengungkapkan pelanggaran tujuan dan kekritisan, disorganisasi pemikiran, dan distorsi proses generalisasi. Penilaiannya beragam. Mencatat banyak hubungan yang spesifik, formal dan kasual. Misalnya, "sapu" ditambahkan ke grup "perabotan", karena itu juga kayu, "tempat tidur" digabungkan dengan "termometer" oleh koneksi situasional. Dan sejumlah asosiasi tidak memiliki pembenaran logis sama sekali. Misalnya, "kupu-kupu" + pesawat "+" kapal "; "burung" + "ikan" + "boot". Karena kemampuan intelektualnya, pasien tidak dapat mengatasi banyak tugas, dan, sebagai suatu peraturan, tidak dapat menjelaskan keputusannya.

Sebagai hasil dari pengobatan (Senorm, Trifen, Cytahexal), kondisi pasien membaik, halusinasi pendengaran imperatif kehilangan signifikansinya. Menjadi lebih tenang dan lebih memadai. Rela diikutsertakan dalam proses perawatan dan rehabilitasi persalinan. Menggunakan mode keluar bebas. Keluar dari rumah sakit dalam remisi.

Akibatnya, pada pasien yang diteliti, halusinasi imperatif diamati dengan latar belakang disintegrasi pemikiran, distorsi proses generalisasi, pelanggaran tujuan dan kekritisan, dan penurunan umum dalam produktivitas intelektual, yang merupakan karakteristik bentuk paranoid skizofrenia.

Penyebab, tanda, jenis dan pengobatan halusinasi

Halusinasi adalah berbagai gangguan persepsi yang muncul sebagai gambaran yang terjadi tanpa adanya stimulus. Ada banyak variasi dari fenomena ini dan penting untuk dapat membedakan antara halusinasi sejati dan halusinasi semu.

Etiologi

Berbagai halusinasi dapat disebabkan oleh penyakit mental dan somatik. Juga, pengaruh berbagai obat-obatan, alkohol, zat narkotika dan beracun, dan konsekuensi dari cedera tidak boleh dikecualikan.

Halusinasi visual sering muncul di bawah pengaruh alkohol, terutama dalam keadaan delirium alkoholik. Banyak zat juga dapat mempengaruhi otak dengan cara yang sama, menyebabkan halusinasi: berbagai psikostimulan (turunan opium, LSD, kokain, amfetamin), atropin, obat antiparkinson, beberapa relaksan otot, tanaman beracun (belladonna, obat bius, jamur payung pucat).

Juga, penyebab halusinasi bisa berupa stres, keadaan kurang tidur yang kronis.

Berbagai penyakit pembuluh darah juga dapat "memaksa" otak manusia untuk membentuk citra yang tidak ada. Seringkali, pasien setelah stroke mungkin mengeluhkan halusinasi taktil atau penciuman yang menyertai delirium atau senestopati.

Penyakit mental yang disertai dengan berbagai jenis halusinasi termasuk psikosis reaktif, skizofrenia (halusinasi pendengaran), dan berbagai keadaan "batas". Juga dalam kelompok ini dapat dikaitkan sindrom halusinasi-delusi: paranoid, parphrenic, Kandinsky-Clerambault, paranoid.

Penyakit tumor, epilepsi, penyakit menular (sifilis, meningitis, arteritis temporal) dan kondisi somatik lainnya dapat disertai dengan halusinasi.

Klasifikasi

Halusinasi dapat dibagi menjadi beberapa kategori dan dikelompokkan menurut kriteria umum.

Pertama-tama, ada baiknya membedakan halusinasi sejati dari halusinasi semu. Yang pertama dicirikan oleh fakta bahwa gambar imajiner terbentuk di ruang sekitarnya tanpa adanya faktor iritasi atau stimulasi eksternal. Juga, jenis halusinasi ini "berinteraksi" dengan dunia nyata, dan pasien tidak kritis terhadapnya.

Pseudohalusinasi adalah gambar yang kurang jelas yang paling sering diproyeksikan di dalam tubuh pasien (suara di kepala, "cacing merangkak di bawah kulit") dan memiliki warna yang lebih subjektif. Gambar-gambar ini dibedakan oleh obsesi, rasa "kematangan" dan sedikit bergantung pada pikiran dan keinginan pasien. Mereka sering mengancam atau menuduh.

Halusinasi dapat diklasifikasikan menurut jenis penganalisa yang terlibat:

• Imperatif - memiliki karakter imperatif, menjalankan perintah tertentu, paling sering bersifat kekerasan;

Halusinasi pendengaran adalah jenis patologi produktif dalam psikiatri, di mana pasien mendengar berbagai suara tanpa adanya sumber aslinya. Karakteristik penting dari apa yang didengar adalah halusinasi - pasien yakin akan kebenarannya. Dia tidak akan pernah mengkarakterisasi suara imajiner dengan kata "tampaknya".

Jenis halusinasi pendengaran

Apa yang terdengar langsung bisa berbeda - suara angin, suara mobil, nyanyian burung, dan yang paling khas - suara. Karakteristik suara juga berbeda:

• Suara-suara yang mengomentari perilaku pasien. Dalam kebanyakan kasus, halusinasi komentar dibedakan dengan nada sarkastik, yang menyebabkan ketidakpuasan dan agresi. Dalam kombinasi keadaan yang tidak menguntungkan, agresi ini dapat menyebar ke kerabat pasien.
• Suara-suara berbicara di antara mereka sendiri tentang topik yang tidak berhubungan dengan pasien. Ini adalah jenis halusinasi pendengaran yang relatif aman, dalam banyak kasus dirasakan oleh pasien sebagai semacam radio.
• Suara-suara yang mengulangi pikiran pasien atau mengkonfirmasi ide-idenya. Ini adalah jenis halusinasi yang agak berbahaya, dapat memicu perilaku agresif. Dalam hal pengulangan pikiran, tampaknya bagi pasien bahwa semua pikirannya, bahkan tidak memihak atau intim, diungkapkan kepada semua orang. Dia mungkin memiliki keinginan untuk menghilangkan "saksi" dari pembacaan pikiran. Dan dalam kasus konfirmasi dengan suara pikiran, ide apa pun, bahkan yang paling luar biasa, dengan pengulangan yang panjang, tampak bagi pasien sebagai kenyataan. Pikiran yang berkelebat bahwa istrinya dapat berselingkuh, di bawah pengaruh halusinasi, berubah menjadi fait accompli. Dan faktanya mungkin diikuti oleh pembalasan, juga ditemukan di bawah pengaruh halusinasi.
• Perintah (imperatif) suara. Jenis halusinasi pendengaran yang paling berbahaya, karena pasien kurang kritis. Dia percaya semua yang dia dengar dalam halusinasi, dan karena itu melakukan semua perintah mereka. Dan perintahnya bisa sangat berbeda - dari membersihkan apartemen hingga pergi dan membunuh nenekmu. Gabungan delusi dan halusinasi yang bersifat imperatif paling sering merupakan gejala penyakit mental yang parah, seperti skizofrenia.

Penyebab halusinasi pendengaran

Saat memutuskan bagaimana mengobati halusinasi, sangat penting untuk mengetahui penyebabnya dalam setiap kasus. Dialah yang memainkan peran yang menentukan dalam pemilihan taktik perawatan. Penyebab halusinasi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

1. Kerusakan alat bantu dengar. ini adalah alasan yang cukup umum. Jika orang tua yang menggunakan alat bantu dengar mengeluh tentang suara-suara, pertama-tama, Anda perlu memeriksa kualitas pekerjaannya.
2. Efek samping obat. Beberapa obat psikotropika dalam overdosis atau sebagai efek samping dapat menyebabkan halusinasi. Juga, halusinasi mungkin terjadi dengan kombinasi obat-obatan yang buta huruf. Terutama sering ini terjadi dengan pengobatan sendiri. Saat berbicara dengan dokter tentang gejala halusinasi, pastikan untuk menyajikan daftar lengkap obat yang diminum pasien.
3. Keracunan alkohol dan delirium. Dalam hal ini, pengenalan penyebabnya tidak sulit. Hal ini diperlukan untuk membedakan antara halusinasi dalam keracunan alkohol dan delirium. Ketika mabuk, mereka berkembang pada puncak keracunan, terutama saat menggunakan alkohol pengganti, dan bersifat netral. Dengan delirium, halusinasi yang bersifat mengancam terjadi ketika alkohol dihentikan setelah penggunaan jangka panjang. Cara mengobati halusinasi pendengaran dalam hal ini cukup bisa dipahami.
4. Halusinasi pendengaran sebagai gejala penyakit mental. Pilihan yang paling umum dan paling sulit untuk diobati. Dalam kasus inilah semua variasi halusinasi pendengaran terjadi. Mereka bisa menjadi manifestasi skizofrenia, psikosis manik-depresif, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya.

Pengobatan halusinasi pendengaran

Pendekatan pengobatan dapat sangat bervariasi tergantung pada penyebab halusinasi. Pertimbangkan cara mengobati halusinasi pendengaran sesuai dengan alasan yang tercantum di atas.

1. Halusinasi karena kerusakan alat bantu dengar. Varian hasil diagnostik yang paling disukai. Itu dirawat dengan mengganti atau memperbaiki perangkat. Tergantung pada jenis alat bantu dengar, mereka dapat secara mandiri meniru kebisingan atau mereproduksi suara karena fakta bahwa perangkat menyetel gelombang radio dan menyiarkannya ke pasien.
2. Hanya spesialis khusus yang dapat mengenali halusinasi yang merupakan efek samping dari obat-obatan atau kombinasinya. Tidak selalu spesialis seperti itu adalah terapis lokal Anda. Anda mungkin perlu menghubungi psikiater, ahli jantung, ahli narkologi atau dokter lain mengenai profil penyakit dan obat yang diminum. Pastikan untuk mencatat semua obat yang Anda minum - nama, dosis dan frekuensi pemberian per hari. Ini sangat penting dalam kasus pasien lanjut usia yang mungkin mencampuradukkan obat atau meminumnya berulang kali. Lebih mudah untuk membuat "kalender janji temu" khusus untuk menandai obat yang diminum. Saat mengunjungi dokter, pastikan untuk menunjukkan kepadanya "kalender" ini atau hanya daftar obat-obatan.
   Terjadinya halusinasi karena pengobatan menunjukkan overdosis yang diucapkan atau penggunaan obat yang tidak kompatibel dalam waktu lama. Tidak selalu kondisi ini dapat dihilangkan hanya dengan penghentian obat atau perubahan kombinasi. Intoksikasi mungkin diperlukan untuk mempercepat eliminasi zat yang menyebabkan halusinasi. Perawatan dalam hal ini berlangsung dalam kondisi stasioner. Di masa depan, pasien dipulangkan untuk perawatan lanjutan di rumah dan rejimen serta kombinasi obat yang tepat direkomendasikan untuk melanjutkan pengobatan.
3. Halusinasi pendengaran pada intoksikasi alkohol atau delirium terjadi secara akut, dikombinasikan dengan ide-ide delusi, halusinasi visual, mania persekusi. Dalam hal ini, perawatan harus segera dan sangat aktif. Pasien harus dirawat inap. Terapi detoksifikasi aktif, infus nutrisi dan larutan garam diresepkan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh pasien dengan cepat. Dengan agresivitas yang parah, agitasi motorik, ide-ide obsesif penganiayaan, adalah mungkin untuk meresepkan obat penenang dan neuroleptik. Di masa depan, rehabilitasi psikososial penuh pasien, keterlibatannya dalam pekerjaan, dan pekerjaan pencegahan dengan keluarga diperlukan.
4. Halusinasi pendengaran pada penyakit mental adalah bagian dari kompleks gejala yang luas yang disebut gejala produktif. Selain halusinasi pendengaran, itu termasuk jenis lain dari mereka (visual, taktil, pseudo-halusinasi), berbagai jenis delusi, dan keadaan obsesif. Halusinasi dalam kombinasi dengan gejala-gejala ini adalah sinyal alarm yang menunjukkan adanya patologi parah dari jiwa. Pada orang muda, mereka mungkin terutama menunjukkan skizofrenia. Pada orang tua, mungkin merupakan manifestasi dari penyakit Alzheimer atau demensia pikun. Nosologi khusus dapat diklarifikasi hanya dengan pemeriksaan menyeluruh. Pilihan taktik pengobatan juga tergantung pada diagnosis akhir. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan untuk gejala parah seperti itu terjadi di rumah sakit. Untuk menghilangkan fenomena halusinasi, antipsikotik digunakan, khususnya antipsikotik atipikal generasi baru. Dengan agitasi psikomotor yang parah, penunjukan obat penenang diperlukan. Dalam kasus patologi pada orang tua, pengobatan untuk menghilangkan halusinasi akut sama seperti pada anak muda. Di masa depan, terapi tergantung pada nosologi - ada obat khusus untuk, nootropics untuk demensia, dll.

Tujuan pengobatan primer adalah untuk mengurangi keparahan atau menghilangkan halusinasi sama sekali. Di rumah, ada aftercare dengan asupan obat yang terencana. Dalam kebanyakan kasus, pasien ini memerlukan perawatan seumur hidup. Sangat penting untuk mengajari kerabat untuk mengenali gejala eksaserbasi dan mengontrol kondisi pasien.

Halusinasi imperatif adalah suara dan suara asing yang didengar pasien. Mereka bisa sangat bervariasi - suara kabur yang tersentak-sentak atau seluruh frasa, suara garukan, ketukan, hiruk-pikuk suara atau suara kesepian. Tingkat kebisingan yang terdengar di kepala bisa halus atau sangat keras, akrab atau tidak dikenal. Dalam kebanyakan kasus, suara seperti itu membuat pasien takut. Mereka dapat mengancamnya, memaksanya untuk mengikuti perintah mereka. Tekanan psikologis seperti itu menghancurkan korban. Dia mulai mengikuti perintah yang terdengar di kepalanya.

Penyebab halusinasi imperatif

Dengan berbagai neurosis, delirium pendengaran, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Oleh karena itu, ketika yang imperatif muncul, itu berbicara tentang gangguan serius yang dapat mempengaruhi bagian otak tertentu. Mempelajari gambaran klinis dalam setiap kasus, seorang spesialis yang memenuhi syarat mencoba untuk menentukan sumber yang telah menjadi katalis untuk penyakit ini.

Saat ini, dokter hanya dapat menyebutkan beberapa penyebab perkembangan penyakit, tetapi beberapa di antaranya tetap tidak dapat dipahami.

Penyebab utama halusinasi imperatif yang diketahui adalah:

1. Alkoholisme. Orang yang menderita penyakit semacam itu (terutama untuk waktu yang lama) sangat rentan terhadap terjadinya halusinasi pendengaran. Mereka diekspresikan dalam penampilan suara-suara di kepala pecandu alkohol, yang menarik baginya, membuatnya berbicara. Mungkin ada beberapa atau satu suara seperti itu, mereka dapat berkomunikasi satu sama lain, mendiskusikan pasien, mengomentari tindakannya, dan menyebabkan pasien panik. Dengan latar belakang gangguan mental seperti itu, hampir tidak mungkin untuk menebak tindakan selanjutnya dari seseorang.
2. Halusinasi imperatif sering terjadi pada skizofrenia, yang merupakan gangguan kepribadian psikotik. Transformasi pendengaran dalam kasus seperti itu diarahkan langsung ke pasien. Suara itu mulai berkomunikasi dengannya, memberi perintah.
3. Kecanduan. Orang yang memakai narkoba berada dalam keadaan kesadaran yang berubah dan, karenanya, dapat mendengar berbagai suara di kepala mereka.

Inilah sebabnya mengapa halusinasi imperatif muncul.

Penyakit kelamin dan paranoia

Alasan di atas adalah yang paling umum. Namun, pada kenyataannya masih banyak lagi. Misalnya, beberapa penyakit menular seksual (sifilis) dapat menyebabkan gejala serupa. Orang yang menggunakan berbagai zat obat juga dapat menderita hiruk pikuk pendengaran yang paling kuat.

Kami telah menjelaskan penyebab utama halusinasi imperatif, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa tubuh manusia menua, banyak perubahan patologis terjadi di dalamnya, yang mengarah pada munculnya paranoia pikun, yang juga menyebabkan gejala serupa pada manusia.

sakit mental

Dalam daftar akar penyebab halusinasi imperatif, perlu dicatat amentia - jenis pengaburan kesadaran yang sangat parah, yang diekspresikan dalam perubahan negatif dalam produksi suara, "kelengkungan" persepsi dan pemikiran dunia. Bahaya dari kondisi patologis seperti itu terletak pada kenyataan bahwa distorsi multifaset dapat menyebabkan pasien bunuh diri.

Halusinasi imperatif diklasifikasikan oleh spesialis sebagai penyimpangan yang bersifat verbal. Setelah menetapkan penyebab utama dari perubahan patologis ini, dokter yang memenuhi syarat dapat memprediksi hasil dari tindakan terapeutik.

Gejala

Jadi, halusinasi imperatif adalah apa yang didengar pasien, tetapi pada kenyataannya suara-suara ini tidak ada. Diterjemahkan dari bahasa Latin, imperare berarti "memerintahkan", oleh karena itu terminologi yang dipertimbangkan berarti suara patologis yang dirasakan oleh pasien sebagai perintah yang memaksanya untuk melakukan satu atau lain tindakan. Dalam kebanyakan kasus, gejala halusinasi imperatif muncul pada pasien yang menerima perintah yang bersifat sadis-kriminal, membuat pasien berbahaya tidak hanya untuk lingkungannya, tetapi juga untuk dirinya sendiri. Suara di kepala pasien, sebagai suatu peraturan, menyapanya secara langsung, memberikan perintah: "ambil pisau, potong tanganmu ...", "naik ke ambang jendela, lompat ...", "cari tali dan lempar itu di leher iblis yang berdiri di dekatnya ...".

Halusinasi imperatif dapat bervariasi dalam konten.

ketakutan

Pasien yang belum sepenuhnya kehilangan akal sehat berbagi ketakutan mereka dengan seorang spesialis. Sebagai aturan, mereka takut bahwa selama serangan berikutnya, suara-suara itu akan menyebabkan kerusakan fisik pada seseorang dari lingkungan, karena selama serangan seperti itu seseorang kehilangan kemampuan untuk mengendalikan pikiran dan tindakannya. Kehendaknya ditekan sedemikian rupa sehingga dia tidak mampu menahan apa yang terjadi padanya.

Sebagian besar, suara-suara itu secara langsung menyapa pasien, tetapi mereka tidak memanggilnya dengan nama. Sangat jarang, perintah suara dapat berhubungan dengan tindakan abstrak atau jangka panjang; sebagai aturan, instruksi semacam itu hanya memengaruhi "di sini dan sekarang".

Suara dalam keheningan

Halusinasi imperatif adalah ketika pasien mendengar bisikan seperti itu dengan kedua telinga, tetapi ada kasus ketika persepsi suara hanya terjadi di satu sisi. Dalam kebanyakan kasus, seseorang mendengar suara-suara dengan latar belakang keheningan mutlak, lebih sering di malam hari. Gambaran klinis yang sangat mirip terjadi ketika pasien dalam keadaan deep trance, di bawah hipnosis.

Kami telah menganggap bahwa ini adalah halusinasi imperatif.

Metode diagnostik untuk mendeteksi patologi

Jika pasien di sekitarnya atau orang-orang terdekat memiliki kecurigaan bahwa ia menderita patologi yang dibahas dalam artikel ini, perlu untuk mencari nasihat dari psikiater.

Diagnosis jenis halusinasi ini, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan fakta bahwa spesialis memastikan bahwa pasien menderita patologi khusus ini dan bahwa percakapan dan ceritanya bukan ilusi atau fantasi biasa.

Halusinasi pendengaran imperatif atau induksi pendengaran adalah struktur suara tertentu yang terjadi dalam pikiran pasien tanpa adanya rangsangan eksternal. Orang yang memiliki riwayat penyakit seperti itu berbeda dari pemimpi karena yang terakhir mudah diyakinkan sebaliknya, sementara ini tidak mungkin dalam kaitannya dengan pasien.

Psikiater dalam diagnosis menawarkan pasien untuk menjalani tes khusus yang membantu menentukan adanya halusinasi imperatif.

Teknik diagnostik yang penting untuk penyakit ini adalah pengamatan visual oleh spesialis perilaku pasien. Pemantauan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi kondisi patologis dan menentukan jenis manifestasinya.

Kejang patologis dapat terjadi secara sporadis, dengan gangguan mental yang parah, orang dapat sepenuhnya membenamkan diri dalam keadaan ini. Sangat penting untuk mencegah transisi seperti itu.

Psikiater dengan hati-hati mengontrol perubahan ekspresi wajah pasien, karena manifestasi emosional pasien, yang diekspresikan oleh perubahan ekspresi wajah, tidak sepadan dengan situasi sebenarnya. Misalnya, dengan latar belakang kesedihan total, pasien dapat bersenang-senang, tertawa, atau dengan latar belakang ketenangan total, ia dalam keadaan takut, panik, marah.

Gejala halusinasi pendengaran yang paling umum adalah keinginan pasien untuk menutup telinganya, menutupi kepalanya dengan bantal agar tidak mendengar bisikan atau suara yang menakutkan. Pada saat yang sama, realitas tidak memberikan prasyarat untuk tindakan seperti itu.

Ada kasus-kasus ketika pasien yang menderita halusinasi imperatif, menutupi telinga mereka dengan tangan, bergegas melarikan diri dengan ngeri, tidak memahami jalan, dan pada saat yang sama jatuh di bawah mobil, terlempar keluar dari jendela. Manifestasi seperti itu diamati, sebagai suatu peraturan, dalam isolasi, tetapi lebih sering ada gangguan kompleks di mana patologi pendengaran digabungkan dengan gejala lain, seperti keadaan delusi.

Ada juga orang sehat yang mengalami ilusi, sedangkan terjadinya suara halusinasi dianggap sebagai indikator khusus dari patologi mental yang memerlukan perhatian medis segera.

Perhatian yang tinggi kepada orang yang Anda cintai akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya, karena seseorang, memasuki situasi seperti itu, takut disalahpahami dan dia dihentikan oleh ketakutan bahwa dia akan dikirim ke rumah sakit jiwa. Dia mencoba menyembunyikan kondisinya, tetapi cepat atau lambat itu membuat dirinya terasa lagi.

Pasien yang berhalusinasi menjadi terkonsentrasi dan waspada, terus-menerus waspada agar tidak mengkhianati penyakitnya. Namun, ketika tahap awal perkembangan patologi terlewatkan, ia secara bertahap mulai berkomunikasi dengan lawan bicara imajiner, menjawab pertanyaannya dengan keras.

Saat mendiagnosis, dokter mungkin meresepkan MRI atau CT scan otak untuk mengidentifikasi gangguan struktural, yang juga dapat menyebabkan perkembangan halusinasi imperatif.

Itu terjadi bahwa pasien mengalami rasa sakit. Halusinasi imperatif mungkin menjadi penyebabnya, atau penyebab ini tersembunyi dalam gangguan mental yang serius atau patologi neurologis tertentu. Gejala-gejala ini tidak boleh dianggap enteng. Pemeriksaan komprehensif yang lengkap dan kompeten akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat, setelah itu dokter akan meresepkan obat khusus untuk halusinasi atau terapi untuk penyakit yang mendasarinya (patologi vaskular, neoplasma otak).

Untuk mengecualikan sifat organik patologi, tes laboratorium darah, urin, dan sumsum tulang belakang dapat diresepkan untuk pasien. Pasien lanjut usia yang menggunakan perangkat untuk memperkuat suara perlu memeriksa pengoperasian yang benar dari perangkat elektronik tersebut.

Pengobatan halusinasi imperatif

Jika seseorang menghadapi situasi patologis seperti itu untuk pertama kalinya, itu menjerumuskannya, sebagai suatu peraturan, ke dalam keadaan pingsan dan ngeri. Namun, harus diingat bahwa apa yang terjadi pada pasien berhalusinasi adalah manifestasi dari kenyataan. Oleh karena itu, hal pertama yang harus diketahui kerabat dekatnya adalah bagaimana berperilaku dalam situasi seperti itu dan bantuan apa yang dapat mereka berikan kepada pasien.

Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mencoba meyakinkan seseorang bahwa segala sesuatu yang terjadi padanya adalah kenyataan yang diubah oleh jiwa. Penting untuk berperilaku bijaksana, menunjukkan kesabaran, dan dalam banyak hal fantasi, untuk awalnya menenangkan orang yang terkejut dan bersemangat. Misalnya, jika pasien benar-benar yakin bahwa manusia serigala mencoba masuk ke jendelanya, Anda tidak boleh tertawa - Anda hanya perlu mengambil bagian aktif dalam menemukan cara dan sarana untuk melindungi diri Anda secara fisik dari ancaman ilusi. Penting untuk mencoba menciptakan suasana dan lingkungan seperti itu sehingga halusinasi imperatif tidak menyebabkan kengerian pada pasien, yaitu, jika mungkin, menghaluskan tingkat keparahan emosional dari fenomena tersebut. Juga, dalam kasus apa pun seseorang tidak boleh meyakinkan seorang halusinator bahwa suara yang dia dengar adalah buah dari kesadarannya yang sakit. Anda tidak boleh fokus pada masalah dan mencoba mencari tahu siapa yang berbicara dengannya dan apa sumber suaranya.

Musik yang tenang, perubahan pemandangan, dan dalam beberapa kasus, obat-obatan yang harus diresepkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi akan membantu mengurangi gairah. Tetapi tidak peduli seberapa perhatian kerabatnya kepada pasien, ia membutuhkan bantuan dokter.

Sampai saat ini, terapi halusinasi imperatif dilakukan menggunakan beberapa teknik, dan semuanya ditujukan untuk menghilangkan terjadinya kejang patologis, mengeluarkan pasien dari keadaan delusi.

Obat

Pengobatan biasanya dilakukan dengan bantuan obat-obatan, yang biasanya meliputi obat-obatan berikut:

• "Tizersin";
• "Plegomasin";
• "Thorazin";
• "Gibanil";
• "Largactil";
• "Aminazin";
• "Klorpromazin";
• "Ampliaktil";
• "Megafen";
• "Ampliktil";
• "Mengkontaminasi".

Salah satu obat yang paling banyak diresepkan untuk halusinasi imperatif adalah Aminazin, yang digunakan untuk pemberian intramuskular atau intravena.

Terapi untuk penyakit ini tergantung pada penyebab masalahnya. Ini bisa berupa obat penenang, antipiretik, antiinflamasi, obat neurostimulating, serta obat untuk pengobatan patologi SSP dan gangguan mental.

Pasien dapat diresepkan terapi tambahan, misalnya, perawatan stimulasi listrik sering digunakan, yang secara khusus mempengaruhi departemen tertentu.

Pembedahan

Jika halusinasi dipicu oleh proses tumor di kepala, pasien diberi resep perawatan bedah. Pengangkatan tumor, pemotongan atau pemisahan saraf pendengaran, pemasangan alat bantu dengar atau implan, elemen telinga plastik dan prostetik - ini semua adalah opsi yang memungkinkan untuk perawatan bedah kondisi patologis ini.

Dalam kasus tertentu, cukup untuk menghilangkan gejala keracunan tubuh, memulihkan aktivitasnya, berhenti minum alkohol, obat-obatan dan zat lain yang memiliki efek serupa.