rumah-landai-Mengapa seorang anak memiliki kelainan jantung? Kami akan memperbaiki semuanya! Apa yang harus dilakukan jika bayi lahir dengan kelainan jantung?

Mengapa seorang anak memiliki kelainan jantung? Kami akan memperbaiki semuanya! Apa yang harus dilakukan jika bayi lahir dengan kelainan jantung?

  • peduli
  • popok
  • lampin

    • Selama perkembangan bayi di dalam rahim ibu, terkadang proses pertumbuhan dan pembentukan jaringan dan organ terganggu, yang mengarah pada munculnya cacat. Salah satu yang paling berbahaya adalah kelainan jantung.

    Apa itu kelainan jantung?

    Ini adalah nama patologi pada struktur jantung dan pembuluh darah besar yang keluar darinya. Cacat jantung mengganggu sirkulasi darah normal, terdeteksi pada satu dari 100 bayi baru lahir dan, menurut statistik, berada di tempat kedua dalam patologi bawaan.

    Formulir

    Pertama-tama, cacat bawaan yang dengannya seorang anak dilahirkan dibedakan, serta cacat yang didapat yang terjadi selama proses autoimun, infeksi, dan penyakit lainnya. Pada masa kanak-kanak, malformasi kongenital lebih sering terjadi, yang dibagi menjadi:

    1. Patologi di mana ada keluarnya darah ke sisi kanan. Cacat seperti itu disebut "putih" karena pucatnya anak. Dengan mereka, darah arteri memasuki vena, sering menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan volume darah dalam lingkaran besar. Cacat kelompok ini adalah cacat pada septa yang memisahkan ruang jantung (atrium atau ventrikel), duktus arteriosus yang berfungsi setelah lahir, koarktasio aorta atau penyempitan tempat tidurnya, serta stenosis pulmonal. Dengan patologi yang terakhir, aliran darah ke pembuluh paru-paru, sebaliknya, berkurang.
    2. Patologi di mana keluarnya darah terjadi ke kiri. Cacat ini disebut "biru", karena salah satu gejalanya adalah sianosis. Mereka dicirikan oleh masuknya darah vena ke arteri, yang mengurangi saturasi darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan cacat seperti itu dapat dikuras (dengan triad atau dengan tetrad Fallot, serta dengan anomali Ebstein), dan diperkaya (dengan lokasi arteri pulmonalis atau aorta yang salah, serta dengan kompleks Eisenheimer).
    3. Patologi di mana ada hambatan aliran darah. Ini termasuk anomali katup aorta, trikuspid atau mitral, di mana jumlah katupnya berubah, insufisiensinya terbentuk, atau terjadi stenosis katup. Juga, kelompok cacat ini termasuk penempatan lengkung aorta yang salah. Dengan patologi seperti itu, tidak ada pelepasan arteri-vena.

    Gejala dan tanda

    Pada kebanyakan bayi, cacat jantung yang terbentuk di dalam rahim memanifestasikan dirinya secara klinis bahkan selama remah-remah tinggal di rumah sakit. Di antara gejala yang paling umum adalah:

    • Peningkatan pulsa.
    • Kebiruan pada anggota badan dan wajah di area di atas bibir atas (disebut segitiga nasolabial).
    • Pucat pada telapak tangan, ujung hidung dan kaki, yang juga akan terasa sejuk saat disentuh.
    • Bradikardia.
    • Sering muntah.
    • Sesak napas.
    • Mengisap payudara dengan lemah.
    • Pertambahan berat badan yang tidak mencukupi.
    • Pingsan.
    • Busung.
    • Berkeringat.

    Mengapa bayi lahir dengan kelainan jantung?

    Dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari patologi ini, tetapi diketahui bahwa gangguan pada perkembangan jantung dan pembuluh darah memicu faktor-faktor tersebut:

    • kecenderungan genetik.
    • Penyakit kromosom.
    • Penyakit kronis di masa depan ibu, misalnya penyakit tiroid atau diabetes.
    • Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
    • Mengkonsumsi obat-obatan selama kehamilan yang memiliki efek negatif pada janin.
    • Situasi ekologis yang tidak menguntungkan.
    • Tetap hamil dalam kondisi peningkatan latar belakang radioaktif.
    • Merokok pada trimester pertama.
    • Penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan.
    • Riwayat obstetrik yang buruk, seperti keguguran atau aborsi di masa lalu, kelahiran prematur sebelumnya.
    • Penyakit virus pada bulan-bulan pertama kehamilan, terutama rubella, infeksi herpes dan influenza.

    Periode paling berbahaya untuk pembentukan cacat jantung adalah periode dari minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan. Selama periode inilah ruang-ruang jantung, partisi-partisinya, serta pembuluh-pembuluh utama diletakkan pada janin.

    Video berikut ini lebih banyak membahas tentang penyebab yang dapat menyebabkan terjadinya kelainan jantung bawaan.

    Fase

    Setiap anak mengembangkan penyakit jantung melalui tiga fase:

    • Tahap adaptasi, ketika tubuh anak mengerahkan semua cadangan untuk mengkompensasi masalah. Jika mereka tidak cukup, anak itu mati.
    • Tahap kompensasi, di mana tubuh anak bekerja relatif stabil.
    • Tahap dekompensasi, di mana cadangan habis, dan remah-remah mengembangkan gagal jantung.

    Diagnostik

    Dimungkinkan untuk mencurigai perkembangan penyakit jantung bawaan pada anak selama pemeriksaan ultrasound rutin selama kehamilan. Beberapa patologi menjadi terlihat oleh dokter ultrasound sejak minggu ke-14 kehamilan. Jika dokter kandungan mengetahui cacat tersebut, mereka mengembangkan taktik khusus untuk melakukan persalinan dan memutuskan dengan ahli bedah jantung tentang masalah operasi pada jantung anak terlebih dahulu.

    Dalam beberapa kasus, USG selama kehamilan tidak menunjukkan penyakit jantung, terutama jika dikaitkan dengan lingkaran kecil sirkulasi darah yang tidak berfungsi pada janin. Maka dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada bayi baru lahir setelah memeriksa dan mendengarkan jantung bayi. Dokter akan disiagakan dengan pucat atau sianosis pada kulit si kecil, perubahan detak jantung dan gejala lainnya.

    Perlakuan

    Dalam kebanyakan kasus, cacat jantung pada bayi baru lahir memerlukan perawatan bedah. Operasi untuk anak-anak dengan kelainan jantung dilakukan tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan patologi. Beberapa bayi diperlihatkan perawatan bedah segera setelah ditemukannya cacat, yang lain dilakukan selama fase kedua, ketika tubuh telah mengimbangi kekuatannya dan akan lebih mudah menjalani operasi.

    Jika dekompensasi telah terjadi selama cacat, perawatan bedah tidak diindikasikan, karena tidak akan dapat menghilangkan perubahan ireversibel yang muncul pada organ dalam anak.

    Semua anak dengan malformasi kongenital setelah diagnosis diklarifikasi dibagi menjadi 4 kelompok:

    1. Balita yang tidak membutuhkan operasi mendesak. Perawatan mereka ditunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan jika dinamikanya positif, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan sama sekali.
    2. Bayi yang harus dioperasi dalam 6 bulan pertama kehidupan.
    3. Bayi yang perlu dioperasi dalam 14 hari pertama kehidupannya.
    4. Remah-remah, yang segera setelah lahir dikirim ke meja operasi.

    Operasi itu sendiri dapat dilakukan dengan dua cara:

    • endovaskular. Tusukan kecil dibuat untuk anak dan melalui pembuluh besar mereka dipilih ke jantung, mengendalikan seluruh proses melalui sinar-X atau ultrasound. Dalam kasus cacat pada partisi, probe membawa occluder ke mereka, menutup lubang. Dengan duktus arteriosus terbuka, klip khusus ditempatkan di atasnya. Jika seorang anak memiliki stenosis katup, plasti balon dilakukan.
    • Membuka. Dada dipotong, dan anak itu terhubung ke sirkulasi buatan.

    Sebelum dan sesudah perawatan bedah, anak-anak dengan cacat diberi resep obat dari kelompok yang berbeda, misalnya, obat kardiotonik, penghambat dan obat antiaritmia. Untuk beberapa cacat, anak tidak memerlukan pembedahan dan terapi obat. Misalnya, situasi ini diamati dengan katup aorta bikuspid.

    Efek

    Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melewatkan waktu dan tidak melakukan operasi tepat waktu, anak meningkatkan risiko berbagai komplikasi. Anak-anak dengan malformasi lebih mungkin untuk mengembangkan infeksi dan anemia, dan lesi iskemik juga dapat terjadi. Karena kerja jantung yang tidak stabil, kerja sistem saraf pusat dapat terganggu.

    Salah satu komplikasi yang paling berbahaya pada kelainan bawaan dan setelah operasi jantung adalah endokarditis, yang disebabkan oleh bakteri yang masuk ke jantung. Mereka tidak hanya mempengaruhi kulit bagian dalam organ dan katupnya, tetapi juga hati, limpa dan ginjal. Untuk mencegah situasi seperti itu, anak-anak diberi resep antibiotik, terutama jika operasi direncanakan (pengobatan patah tulang, pencabutan gigi, operasi kelenjar gondok, dan lain-lain).

    Salah satu kelainan yang paling sering didiagnosis dalam perkembangan sistem kardiovaskular pada anak adalah penyakit jantung bawaan. Pelanggaran anatomis pada struktur otot jantung seperti itu, yang terjadi selama periode perkembangan intrauterin janin, mengancam dengan konsekuensi serius bagi kesehatan dan kehidupan anak. Intervensi medis yang tepat waktu dapat membantu menghindari hasil yang tragis akibat PJK pada anak-anak.

    Tugas orang tua adalah menavigasi etiologi penyakit dan mengetahui tentang manifestasi utamanya. Karena karakteristik fisiologis bayi baru lahir, beberapa patologi jantung sulit didiagnosis segera setelah bayi lahir. Karena itu, Anda perlu memantau kesehatan anak yang sedang tumbuh dengan cermat, menanggapi setiap perubahan.

    Klasifikasi kelainan jantung bawaan pada anak

    Penyakit jantung bawaan memicu pelanggaran aliran darah melalui pembuluh atau di otot jantung.

    Semakin dini penyakit jantung bawaan terdeteksi, semakin baik prognosis dan hasil pengobatan penyakit.

    Tergantung pada manifestasi eksternal patologi, jenis PJK berikut dibedakan:

    • Sifat buruk "Putih" (atau "pucat")

    Cacat seperti itu sulit didiagnosis karena kurangnya gejala yang jelas. Perubahan yang khas adalah pucatnya kulit pada anak. Ini mungkin menandakan suplai darah arteri yang tidak mencukupi ke jaringan.

    • Kejahatan "Biru"

    Manifestasi utama dari kategori patologi ini adalah warna biru pada kulit, terutama terlihat di area telinga, bibir dan jari. Perubahan tersebut disebabkan oleh hipoksia jaringan, dipicu oleh pencampuran darah arteri dan vena.

    Kelompok cacat "biru" termasuk transposisi aorta dan arteri pulmonalis, anomali Ebstein (tempat tergesernya perlekatan selebaran katup trikuspid ke rongga ventrikel kanan), tetrad Fallot (yang disebut "penyakit sianotik", cacat gabungan yang menggabungkan empat patologi - stenosis outlet ventrikel kanan , dekstroposisi aorta, hipertrofi ventrikel kanan dan tinggi).

    Mengingat sifat gangguan peredaran darah, cacat jantung bawaan pada anak-anak diklasifikasikan ke dalam jenis berikut:

    1. Pesan dengan pirau darah dari kiri ke kanan (duktus arteriosus terbuka, defek septum ventrikel atau atrium).
    2. Komunikasi shunt kanan-ke-kiri (atresia katup trikuspid).
    3. Cacat jantung tanpa pirau darah (stenosis atau koarktasio aorta, stenosis arteri pulmonalis).

    Tergantung pada kompleksitas pelanggaran anatomi otot jantung, cacat jantung bawaan seperti itu di masa kanak-kanak dibedakan:

    • cacat sederhana (cacat tunggal);
    • kompleks (kombinasi dari dua perubahan patologis, misalnya, penyempitan lubang jantung dan insufisiensi katup);
    • cacat gabungan (kombinasi beberapa anomali yang sulit diobati).

    Penyebab patologi

    Pelanggaran diferensiasi jantung dan munculnya PJK pada janin memicu dampak faktor lingkungan yang merugikan pada seorang wanita selama masa melahirkan anak.

    Alasan utama yang dapat menyebabkan anomali jantung pada anak-anak selama perkembangan prenatal mereka meliputi:

    • kelainan genetik (mutasi kromosom);
    • merokok, konsumsi alkohol, narkotika dan zat beracun oleh seorang wanita selama masa mengandung anak;
    • penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan (virus rubella dan influenza, cacar air, hepatitis, enterovirus, dll.);
    • kondisi lingkungan yang merugikan (peningkatan radiasi latar belakang, tingkat polusi udara yang tinggi, dll.);
    • penggunaan obat-obatan yang dilarang selama kehamilan (juga obat-obatan yang efek dan efek sampingnya belum cukup dipelajari);
    • faktor keturunan;
    • patologi somatik ibu (terutama diabetes mellitus).

    Ini adalah faktor utama yang memprovokasi terjadinya penyakit jantung pada anak-anak selama perkembangan prenatal mereka. Tetapi ada juga kelompok risiko - ini adalah anak-anak yang lahir dari wanita berusia di atas 35 tahun, serta mereka yang menderita disfungsi endokrin atau toksikosis pada trimester pertama.

    Gejala penyakit jantung bawaan

    Sudah di jam-jam pertama kehidupan, tubuh anak dapat menandakan anomali dalam perkembangan sistem kardiovaskular. Aritmia, palpitasi, kesulitan bernapas, kehilangan kesadaran, kelemahan, kulit sianotik atau pucat menunjukkan kemungkinan patologi jantung.

    Tapi gejala PJK bisa muncul jauh di kemudian hari. Perhatian orang tua dan perhatian medis segera harus menyebabkan perubahan seperti itu pada kesehatan anak:

    • pucat biru atau tidak sehat pada kulit di area segitiga nasolabial, kaki, jari, telinga dan wajah;
    • kesulitan memberi makan anak, nafsu makan buruk;
    • keterlambatan pertambahan berat badan dan pertumbuhan bayi;
    • pembengkakan anggota badan;
    • peningkatan kelelahan dan kantuk;
    • pingsan;
    • peningkatan keringat;
    • sesak napas (kesulitan bernapas terus-menerus atau kejang sementara);
    • perubahan detak jantung terlepas dari stres emosional dan fisik;
    • murmur di jantung (ditentukan dengan mendengarkan dokter);
    • sakit di hati, dada.

    Dalam beberapa kasus, kelainan jantung pada anak-anak tidak menunjukkan gejala. Ini mempersulit deteksi penyakit pada tahap awal.

    Kunjungan rutin ke dokter anak akan membantu mencegah kejengkelan penyakit dan perkembangan komplikasi. Pada setiap pemeriksaan terjadwal, dokter harus mendengarkan suara jantung anak, memeriksa ada tidaknya kebisingan - perubahan non-spesifik yang sering bersifat fungsional dan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Hingga 50% dari murmur yang terdeteksi selama pemeriksaan pediatrik dapat menyertai defek “minor” yang tidak memerlukan intervensi bedah. Dalam hal ini, kunjungan rutin, pemantauan, dan konsultasi dengan ahli jantung anak dianjurkan.

    Jika dokter meragukan asal usul suara tersebut atau mengamati perubahan patologis pada suara, anak harus dikirim untuk pemeriksaan kardiologis. Ahli jantung pediatrik mendengarkan ulang jantung dan meresepkan studi diagnostik tambahan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis awal.

    Manifestasi penyakit dalam berbagai tingkat kompleksitas ditemukan tidak hanya pada bayi baru lahir. Kejahatan pertama-tama dapat membuat diri mereka terasa di masa remaja. Jika seorang anak, yang secara lahiriah terlihat sangat sehat dan aktif, menunjukkan tanda-tanda keterlambatan perkembangan, kulit biru atau pucat yang menyakitkan, sesak napas dan kelelahan bahkan karena beban kecil, maka pemeriksaan dokter anak dan konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

    Metode diagnostik

    Untuk mempelajari kondisi otot dan katup jantung, serta untuk mengidentifikasi kelainan peredaran darah, dokter menggunakan metode berikut:

    • Ekokardiografi adalah pemeriksaan ultrasound yang menyediakan data tentang patologi jantung dan hemodinamik internalnya.
    • Elektrokardiogram - diagnosis aritmia jantung.
    • Fonokardiografi - menampilkan suara jantung dalam bentuk grafik yang memungkinkan Anda mempelajari semua nuansa yang tidak tersedia saat mendengarkan dengan telinga.
    • dengan Doppler - teknik yang memungkinkan dokter untuk menilai secara visual proses aliran darah, keadaan katup jantung dan pembuluh koroner dengan menempelkan sensor khusus ke dada pasien.
    • Cardiorhythmography adalah studi tentang karakteristik struktur dan fungsi sistem kardiovaskular, regulasi otonomnya.
    • Kateterisasi jantung - penyisipan kateter ke jantung kanan atau kiri untuk menentukan tekanan di rongga. Selama pemeriksaan ini, ventrikulografi juga dilakukan - pemeriksaan sinar-X pada bilik jantung dengan pengenalan zat kontras.

    Masing-masing metode ini tidak digunakan oleh dokter secara terpisah - untuk diagnosis patologi yang akurat, hasil berbagai penelitian dibandingkan, yang memungkinkan untuk menetapkan gangguan hemodinamik utama.

    Berdasarkan data yang diperoleh, ahli jantung menentukan varian anatomi anomali, menentukan fase perjalanan, dan memprediksi kemungkinan komplikasi penyakit jantung pada anak.

    Jika dalam keluarga salah satu orang tua masa depan ada cacat jantung, tubuh wanita selama masa melahirkan anak terkena setidaknya salah satu faktor berbahaya atau anak yang belum lahir berada pada risiko kemungkinan perkembangan PJK, maka wanita hamil harus memperingatkan dokter kandungan-ginekolog yang mengamatinya tentang hal ini.

    Dokter, dengan mempertimbangkan informasi tersebut, harus memberikan perhatian khusus pada adanya tanda-tanda kelainan jantung pada janin, menerapkan semua tindakan yang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada periode prenatal. Tugas ibu hamil adalah menjalani USG dan pemeriksaan lain yang ditentukan oleh dokter tepat waktu.

    Hasil terbaik dengan data akurat tentang keadaan sistem kardiovaskular disediakan oleh peralatan terbaru untuk mendiagnosis cacat jantung anak-anak.

    Pengobatan penyakit jantung bawaan pada anak

    Anomali jantung bawaan pada masa kanak-kanak diobati dengan dua cara:

    1. Intervensi bedah.
    2. Prosedur terapeutik.

    Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya kesempatan yang mungkin untuk menyelamatkan nyawa seorang anak justru adalah metode radikal pertama. Pemeriksaan janin untuk mengetahui adanya patologi sistem kardiovaskular dilakukan bahkan sebelum ia lahir, jadi paling sering pertanyaan tentang penunjukan operasi diputuskan selama periode ini.

    Persalinan dalam hal ini dilakukan di bangsal bersalin khusus, yang berfungsi di rumah sakit bedah jantung. Jika operasi tidak dilakukan segera setelah kelahiran anak, perawatan bedah ditentukan sesegera mungkin, lebih disukai pada tahun pertama kehidupan. Tindakan semacam itu ditentukan oleh kebutuhan untuk melindungi tubuh dari perkembangan kemungkinan konsekuensi PJK yang mengancam jiwa - gagal jantung dan.

    Operasi jantung modern melibatkan operasi jantung terbuka, serta menggunakan metode kateterisasi, dilengkapi dengan pencitraan sinar-x dan ekokardiografi transesofageal. Penghapusan cacat pada cacat jantung dilakukan secara efektif dengan bantuan plastik balon, perawatan endovaskular (metode pengenalan dinding dan instrumen penyegelan). Dalam kombinasi dengan operasi, pasien diberi resep obat yang meningkatkan efektivitas pengobatan.

    Prosedur terapeutik adalah metode tambahan untuk menangani penyakit dan digunakan jika memungkinkan atau perlu untuk menunda operasi di kemudian hari. Perawatan terapeutik sering direkomendasikan untuk cacat "pucat", jika penyakit tidak berkembang pesat selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tidak mengancam kehidupan anak.

    Pada masa remaja, cacat jantung yang didapat pada anak-anak dapat berkembang - kombinasi cacat yang dikoreksi dan anomali yang baru muncul. Oleh karena itu, seorang anak yang telah menjalani operasi koreksi patologi nantinya mungkin memerlukan intervensi bedah kedua. Operasi semacam itu paling sering dilakukan dengan menggunakan metode hemat, invasif minimal untuk menghilangkan beban jiwa dan tubuh anak secara keseluruhan, serta untuk menghindari bekas luka.

    Saat merawat cacat jantung yang kompleks, dokter tidak terbatas pada metode korektif. Untuk menstabilkan kondisi anak, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan dan memaksimalkan durasinya bagi pasien, sejumlah intervensi bedah langkah demi langkah diperlukan untuk memastikan suplai darah penuh ke tubuh dan paru-paru pada khususnya.

    Deteksi tepat waktu dan pengobatan cacat bawaan dan jantung pada anak-anak memungkinkan sebagian besar pasien muda untuk berkembang sepenuhnya, menjalani gaya hidup aktif, mempertahankan kondisi tubuh yang sehat dan tidak merasa dilanggar secara moral atau fisik.

    Bahkan setelah operasi yang berhasil dan prognosis medis yang paling baik, tugas utama orang tua adalah memastikan bahwa anak tersebut memiliki kunjungan dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung anak.

    "Cacat jantung pada anak" - terkadang kata-kata ini terdengar seperti kalimat. Apa penyakit ini? Apakah diagnosis seperti itu benar-benar mengerikan dan metode apa yang digunakan untuk mengobatinya?

    Diagnosis "penyakit jantung" pada anak

    Ada kasus ketika orang hidup dengan satu ginjal, dengan setengah perut, tanpa kantong empedu. Tetapi tidak mungkin membayangkan seseorang yang hidup tanpa hati: setelah organ ini berhenti bekerja, dalam beberapa menit kehidupan di dalam tubuh memudar sepenuhnya dan tidak dapat ditarik kembali. Itulah mengapa diagnosis "penyakit jantung" pada anak begitu menakutkan bagi orang tua.

    Jika Anda tidak membahas seluk-beluk medis, maka penyakit yang dijelaskan dikaitkan dengan operasi katup jantung yang tidak tepat, di mana organ itu sendiri secara bertahap gagal. Masalah ini adalah penyebab paling umum dari penyakit jantung, tetapi bukan satu-satunya. Selain itu, ada kasus ketika penyakit berkembang sebagai akibat dari struktur yang salah:

    • dinding organ;
    • partisi jantung;
    • pembuluh jantung besar.

    Perubahan tersebut dapat berupa cacat bawaan, atau dapat diperoleh selama hidup.

    Penyakit jantung bawaan

    Jika anak lahir dengan penyakit ini disebut bawaan.

    Statistik menunjukkan bahwa sekitar 1% bayi yang baru lahir menderita penyakit ini. Mengapa penyakit jantung begitu umum? Itu semua tergantung pada gaya hidup seperti apa yang dipimpin ibu selama kehamilan janin.

    Pertanyaan apakah bayi akan sehat atau tidak diputuskan pada bulan-bulan pertama kehamilan. Risiko melahirkan anak dengan penyakit jantung meningkat secara signifikan jika ibu hamil selama periode ini:

    • minum alkohol;
    • merokok;
    • terkena radiasi
    • menderita penyakit virus atau kekurangan vitamin;
    • sedang mengonsumsi obat-obatan terlarang.

    Jika Anda melihat gejala penyakit jantung pada anak-anak sejak dini dan memulai perawatan tepat waktu, maka ada kemungkinan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi normal organ. Sebaliknya, jika masalah terdeteksi terlambat, maka perubahan permanen akan terjadi pada struktur otot jantung, dan operasi mendesak akan diperlukan.

    Penyakit jantung didapat

    Cacat jantung didapat pada anak-anak biasanya disebabkan oleh kerusakan sistem katup. Masalah ini diselesaikan dengan pembedahan: penggantian katup membantu untuk kembali ke kehidupan aktif sebelumnya.

    Penyebab penyakit

    Penyakit jantung yang didapat pada anak terbentuk karena berbagai alasan.

    1. Penyakit ini mempengaruhi katup jantung, di stroma yang membentuk granuloma. Dalam 75% kasus, endokarditis rematik yang menyebabkan perkembangan penyakit.
    2. Penyakit jaringan ikat difus. Patologi seperti lupus eritematosus, skleroderma, dermatomiositis dan lain-lain sering memberikan komplikasi pada ginjal dan jantung.
    3. Cedera dada. Pukulan kuat apa pun ke area dada dengan tingkat probabilitas tinggi dapat menyebabkan perkembangan cacat.
    4. Operasi jantung yang gagal. Setelah dilakukan operasi pada jantung, seperti valvotomi, terjadi komplikasi yang memicu perkembangan defek.
    5. Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronis pada arteri dan pembuluh darah, di dinding di mana plak aterosklerotik mulai terbentuk. Cukup jarang, tetapi aterosklerosis juga menyebabkan perubahan dalam kerja dan struktur jantung.

    Dari daftar ini dapat dilihat bahwa jika kelainan jantung telah berkembang pada seorang anak, alasannya bisa sangat beragam. Tetapi penting untuk menemukannya setidaknya agar perawatan yang ditentukan kompeten dan paling efektif.

    Gejala

    Cacat jantung pada anak disertai dengan gejala khusus yang perlu Anda ketahui dan membunyikan alarm jika muncul pada bayi.

    Pada pemeriksaan tugas, dokter anak dapat mendengar dari anak yang sakit.Setelah penemuan mereka, dokter yang hadir harus meresepkan pemindaian ultrasound. Tetapi diagnosis "penyakit jantung" mungkin tidak dikonfirmasi, karena murmur jantung fungsional adalah norma pada anak-anak yang sedang tumbuh.

    Pada bulan-bulan pertama kehidupan, perkembangan fisik bayi sangat intensif, setiap bulan mereka harus menambah berat badan setidaknya 400 g. Jika ini tidak terjadi, maka Anda harus langsung ke ahli jantung, karena kurangnya kenaikan berat badan adalah salah satu tanda utama masalah jantung.

    Kelesuan dan kelelahan anak juga merupakan sinyal yang jelas dari masalah kesehatan. Jika sesak napas ditambahkan ke semua ini, maka risiko mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan meningkat.

    Metode penelitian

    Cacat jantung pada anak, sayangnya, jarang terdeteksi tepat waktu. Ada beberapa alasan untuk ini.

    1. Pertama, selama kehamilan, hampir tidak mungkin untuk menentukan perkembangan penyakit pada anak. Spesialis berpengalaman selama USG transvaginal mungkin melihat perubahan tertentu pada jantung bayi, tetapi banyak patologi yang belum muncul saat ini. Kategori wanita yang berisiko ditunjukkan di atas - lebih baik bagi ibu tersebut untuk mengambil inisiatif dan menjalani USG transabdominal pada minggu ke-20 kehamilan.
    2. Kedua, setelah kelahiran anak, pemeriksaan penyakit jantung tidak termasuk dalam daftar pemeriksaan dan pemeriksaan wajib. Dan orang tua tidak mengambil inisiatif sendiri dan tidak melakukan prosedur diagnostik tambahan.
    3. Ketiga, sejak awal, gejala penyakit tidak membuat dirinya terasa. Dan bahkan jika anak itu merasa ada sesuatu yang salah dengannya, dia tidak bisa menjelaskannya. Orang tua, di sisi lain, terlalu sibuk dengan kekhawatiran sehari-hari untuk secara teratur membawa bayi mereka ke pemeriksaan tertentu.

    Bayi baru lahir biasanya hanya melakukan EKG dan beberapa tes lagi, ini, sebagai aturan, mengakhiri diagnosis. Namun, elektrokardiogram pada usia yang begitu muda tidak mampu mendeteksi penyakit jantung bawaan. Jika Anda melakukan pemeriksaan USG, adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada tahap awal. Di sini, banyak tergantung pada pengalaman spesialis yang melakukan USG. Lebih baik mengulangi prosedur sekaligus di beberapa klinik, terutama jika ada kecurigaan penyakit jantung.

    Perjalanan penyakit

    Jika gejala penyakit jantung pada anak-anak membawa Anda ke kantor dokter, dan diagnosisnya dikonfirmasi - ini bukan alasan untuk putus asa.

    Perjalanan penyakit tidak selalu menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan. Misalnya, insufisiensi katup atrioventrikular kiri derajat I dan II memungkinkan orang untuk hidup dari 20 hingga 40 tahun tanpa operasi, sambil mempertahankan tingkat aktivitas tertentu.

    Tetapi diagnosis yang sama, tetapi sudah derajat III dan IV, disertai sesak napas selama aktivitas fisik, pembengkakan pada ekstremitas bawah, masalah dengan hati, memerlukan perawatan segera dan intervensi bedah segera.

    Diagnosa

    Tanda-tanda penyakit jantung pada anak, yang diperhatikan oleh orang tua dan dokter anak, belum menjadi dasar diagnosis. Seperti disebutkan di atas, itu juga diamati pada anak-anak yang sehat, jadi ultrasound sangat diperlukan di sini.

    Ekokardiogram dapat mencatat tanda-tanda kelebihan beban ventrikel kiri. Anda mungkin juga memerlukan rontgen dada, yang akan menunjukkan perubahan tidak hanya di jantung, tetapi juga tanda-tanda penyimpangan kerongkongan. Setelah itu, Anda akhirnya bisa membicarakan apakah anak itu sakit atau sehat.

    Sayangnya, EKG tidak dapat membantu dalam diagnosis penyakit jantung pada tahap awal: perubahan pada kardiogram terlihat ketika penyakit sudah berkembang secara aktif.

    Pengobatan penyakit jantung dengan metode konservatif

    Tanda-tanda penyakit jantung yang dikonfirmasi pada anak-anak adalah alasan untuk memulai perawatan segera untuk mencegah perubahan ireversibel pada organ.

    Dokter tidak selalu beralih ke metode bedah - beberapa pasien tidak memerlukan pembedahan, setidaknya sampai waktu tertentu. Yang benar-benar diperlukan adalah pencegahan penyakit yang memicu penyakit yang sedang kita pikirkan.

    Jika penyakit jantung terdeteksi pada anak-anak, pengobatan melibatkan rutinitas harian yang kompeten. Anak-anak seperti itu pasti perlu menjalani gaya hidup aktif dan bergerak, disertai dengan aktivitas fisik sedang. Tetapi terlalu banyak bekerja - fisik atau mental - sangat dikontraindikasikan. Olahraga yang agresif dan keras harus dihindari, tetapi berjalan kaki, sepatu roda atau bersepeda dan sebagainya akan bermanfaat.

    Ada kemungkinan bahwa terapi obat akan diperlukan untuk membantu menghilangkan gagal jantung. Diet juga memainkan peran kunci dalam pengobatan penyakit.

    Pengobatan penyakit dengan metode bedah

    Ketika penyakit jantung terdeteksi pada anak-anak, operasi wajib dilakukan pada tahap akhir penyakit, yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan dan diet.

    Dengan perkembangan teknologi baru, perawatan bedah telah tersedia tidak hanya untuk anak-anak dari usia satu tahun, tetapi bahkan untuk bayi. Setelah penyakit jantung yang didapat didiagnosis, tujuan utama pembedahan adalah menjaga agar katup jantung orang tersebut tetap berfungsi. Dalam kasus cacat bawaan atau kelainan yang tidak dapat diperbaiki, penggantian katup diperlukan. Prostetik dapat dibuat dari bahan mekanis atau biologis. Sebenarnya, biaya operasi tergantung pada ini.

    Operasi dilakukan pada jantung terbuka dalam kondisi bypass cardiopulmonary. Rehabilitasi setelah intervensi bedah seperti itu lama, membutuhkan kesabaran, dan yang paling penting, perhatian pada pasien kecil.

    Operasi tanpa darah

    Bukan rahasia lagi bahwa, karena keadaan kesehatan, tidak semua orang mengalami operasi jantung seperti itu. Dan fakta ini membuat para ilmuwan medis tertekan, sehingga selama bertahun-tahun mereka telah mencari cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien. Pada akhirnya, teknologi intervensi bedah seperti "operasi tanpa darah" muncul.

    Operasi pertama tanpa sayatan dada, tanpa pisau bedah dan hampir tanpa darah berhasil dilakukan di Rusia pada tahun 2009 oleh seorang profesor Rusia dan rekan Prancisnya. Pasien dianggap sakit parah karena dia memiliki stenosis katup aorta. Katup ini seharusnya diganti, tetapi karena berbagai alasan, kemungkinan pasien akan selamat tidak terlalu tinggi.

    Prostesis dimasukkan ke dalam aorta pasien tanpa sayatan di dada (melalui tusukan di paha). Kemudian, menggunakan kateter, katup diarahkan ke arah yang benar - menuju jantung. Teknologi khusus untuk pembuatan prostesis memungkinkannya untuk digulung menjadi tabung saat dimasukkan, tetapi begitu memasuki aorta, ia membuka ke ukuran normal. Operasi inilah yang direkomendasikan untuk orang tua dan beberapa anak yang tidak dapat menjalani intervensi bedah skala penuh.

    Rehabilitasi

    Rehabilitasi jantung dibagi menjadi beberapa tahap.

    Yang pertama berlangsung dari tiga hingga enam bulan. Selama periode ini, seseorang diajari latihan rehabilitasi khusus, ahli gizi menjelaskan prinsip-prinsip nutrisi baru, dan ahli jantung mengamati perubahan positif dalam fungsi tubuh, seorang psikolog membantu beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru.

    Tempat utama dalam program ini diberikan pada aktivitas fisik yang tepat, karena perlu untuk menjaga kondisi yang baik tidak hanya otot jantung, tetapi juga pembuluh jantung. Aktivitas fisik membantu untuk mengontrol kadar kolesterol darah, tingkat tekanan darah, dan juga membantu untuk menyingkirkan kelebihan berat badan.

    Terus-menerus berbaring dan beristirahat setelah operasi berbahaya. Jantung harus terbiasa dengan ritme kehidupan yang normal, dan aktivitas fisik dengan dosis yang tepat membantunya melakukan ini: berlari, bersepeda, berenang, berjalan. Bola basket, bola voli, dan peralatan latihan beban dikontraindikasikan.

    Pakar kami adalah kepala departemen bedah jantung No. 1 (departemen bedah untuk cacat jantung bawaan) dari Pusat Ilmiah Rusia untuk Bedah dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Alexei Ivanov.

    Jantung embrio diletakkan pada minggu keempat kehamilan - pertama dalam bentuk tabung berlubang. Dan sudah pada minggu kelima - ketika banyak ibu hamil masih tidak tahu tentang posisi menarik mereka - jantung janin mulai berdenyut. Dan setelah sekitar 1-2 minggu selama pemindaian ultrasound, seorang wanita sudah bisa mendengar suara menyentuh ini. Dan pada minggu kedelapan atau kesembilan setelah pembuahan, jantung bayi menjadi empat bilik, seperti yang akan terjadi sepanjang hidup.

    Yang sakit berisiko

    Cacat jantung bawaan terjadi selama perkembangan janin karena pembentukan abnormal jantung dan pembuluh darah besar. Alasan untuk anomali ini tidak sepenuhnya jelas. Dan meskipun telah terbukti bahwa infeksi tertentu (influenza, campak, rubella, infeksi cytomegalovirus) yang ditimbulkan oleh seorang wanita selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), serta kekurangan asam folat dan minum obat tertentu (antagonis asam folat, D-amfetamin, antikonvulsan, estrogen), hanya ini yang menyebabkan perkembangan penyakit tidak dijelaskan. Namun demikian, vaksinasi terhadap infeksi paling berbahaya yang dilakukan oleh ibu sebelum pembuahan, serta mengonsumsi asam folat pada trimester pertama kehamilan dan, tentu saja, penolakan ibu hamil dari kebiasaan buruk, membantu mengurangi risiko patologi ini.

    Jangan lewatkan ujian!

    Sudah selama kehamilan, USG dapat mendeteksi banyak penyakit bawaan pada anak, termasuk 90% dari semua cacat jantung bawaan. Selain itu, "motorik" bayi diperiksa segera setelah lahir: bahkan di rumah sakit bersalin, ahli neonatologi mendengarkan nada dan suaranya. Ngomong-ngomong, untuk mendengarkan detak jantung, dokter bisa mengoleskan selang tidak hanya ke dada bayi, tapi juga ke kepalanya. Selama ubun-ubun besar belum menutup, ini mungkin. Pada usia 1 bulan, bayi akan menjalani pemeriksaan tubuh secara rutin. Selain USG organ perut, otak dan sendi pinggul, ekokardiografi wajib (USG jantung) dilakukan. Dan juga EKG (elektrokardiografi). Kali berikutnya ahli jantung diharuskan mengunjungi setahun. Orang tua tidak boleh melewatkan pemeriksaan ini, karena penyakit apa pun akan lebih berhasil diobati jika terdeteksi sedini mungkin.

    Cacat jantung yang paling parah sudah terbukti pada masa bayi. Gambaran karakteristik: murmur jantung, sianosis (biru) pada kulit dan selaput lendir. Bayi dengan penyakit jantung bawaan sering menolak menyusu atau istirahat lama saat menyusu. Namun terkadang gejala muncul bahkan pada masa remaja dan seterusnya. Orang tua harus waspada dengan keterlambatan anak dalam perkembangan fisik, kelelahan, dan terutama nyeri dada, pusing dan pingsan. Seringkali, anak-anak dengan gejala ringan penyakit jantung bawaan memiliki ekstremitas dingin dan rona merah cerah di pipi mereka.

    Diagnosis sedang ditentukan

    Setiap tahun, 14-15 ribu bayi lahir di Rusia dengan patologi jantung yang membutuhkan perawatan bedah. Namun, sayangnya, operasi yang terlambat hanya menghentikan perkembangan cacat, tetapi tidak menyembuhkannya. Itulah mengapa diagnosis dini sangat penting. Jika seorang anak memiliki kecurigaan cacat, studi berikut harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat:

    • elektrokardiogram;
    • rontgen dada;
    • ekokardiografi (USG jantung).

    Studi terbaru dengan jelas menunjukkan anatomi intrakardiak dan kerja organ.

    Untuk memperjelas diagnosis, terkadang perlu dilakukan pemeriksaan rongga jantung dan angiokardiografi. Untuk melakukan ini, kateter dengan zat radiopak dimasukkan melalui vena atau arteri perifer, berkat gambar sinar-X jantung dan pembuluh darah besar yang direkam pada film.

    Setahun kemudian - bayi yang sehat

    Ketika operasi untuk cacat bawaan dilakukan pada otot jantung yang masih sehat, setelah perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, pasien berubah dari orang cacat menjadi orang yang benar-benar sehat. Rehabilitasi penuh hanya membutuhkan waktu sekitar satu tahun. Karena itu, jika Anda melakukan operasi pada bayi, dalam setahun Anda akan memiliki balita sehat dan kemerahan yang menginjak-injak rumah.

    Banyak cacat yang sebelumnya dioperasi dengan sayatan besar dan sirkulasi buatan sekarang dikoreksi dengan metode endovaskular yang jauh lebih tidak traumatis (menggunakan kateter). Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu setidaknya dua kali lebih singkat. Metode anestesi baru memungkinkan Anda untuk membangunkan pasien dan "menghidupkan" paru-parunya sendiri segera setelah operasi. Semua ini membantu menoleransi perawatan bedah dengan lebih baik.

    Jika bayi Anda didiagnosis dengan diagnosis seperti itu - "penyakit jantung pada anak", jangan putus asa. Cacat jantung diobati. Hari ini kita akan berbicara tentang beberapa fitur merawat bayi dengan kelainan jantung.

    Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit jantung pada anak? Ingat bagaimana jantung bekerja. Ini memiliki empat kamar - dua ventrikel dan dua atrium, dibagi oleh septum longitudinal menjadi dua ruang non-berkomunikasi. Arteri membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh bagian tubuh. Vena membawa darah beroksigen dari organ kembali ke jantung.

    Cacat jantung bawaan bervariasi. Cacat paling umum dari septum interatrial dan interventrikular - sebuah lubang muncul di dalamnya dan sebagian darah arteri dari bagian kiri jantung memasuki vena kanan. Hal ini menyebabkan malfungsi pada sistem peredaran darah. Lebih sedikit darah yang dipasok ke sirkulasi sistemik daripada yang seharusnya - suplai oksigen ke tubuh memburuk. Semakin banyak darah arteri memasuki sirkulasi paru, semakin parah penyakitnya.

    Pada anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun, dokter mendeteksi stenosis - penyempitan pembukaan arteri pulmonalis, karena itu aliran darah dari ventrikel kanan ke sirkulasi paru terganggu. Anak-anak dengan stenosis ringan tumbuh dan berkembang secara normal. Dengan stadium stenosis yang parah, sesak napas, takikardia, nyeri di jantung muncul pada bayi. Cacat diobati dengan pembedahan.

    Jenis cacat selanjutnya adalah penyempitan aorta. Dalam hal ini, anak-anak tumbuh tanpa manifestasi yang menyakitkan. Namun pada usia 4 sampai 10 tahun, dengan aktivitas fisik, anak mungkin mengalami pusing, sakit kepala, mimisan, nyeri pada kaki. Gejala lain adalah kaki yang terus-menerus dingin. Diagnosis didasarkan pada pengukuran denyut nadi dan tekanan darah di lengan dan kaki. Dengan koarktasio, hasil pengukuran tidak sama. Perawatan bedah.

    Penyakit jantung yang paling kompleks adalah tetralogi Fallot. Sianosis kulit dan sesak napas muncul pada anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam bentuk penyakit yang parah, anak-anak mengalami kecemasan, kejang-kejang, dan kehilangan kesadaran jangka pendek. Bahkan dengan sedikit aktivitas fisik, misalnya saat berjalan, menaiki tangga, bayi tiba-tiba berjongkok dan bahkan berbaring miring, kaki diselipkan ke dadanya. Bayi dengan tetrad Fallot memerlukan pembedahan.

    Gejala penyakit jantung

    Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit jantung pada anak? Apa yang harus dikhawatirkan orang tua? Nyeri di daerah jantung pada anak. Mereka dapat terjadi dengan gangguan peredaran darah di otot jantung, dengan peradangan perikardium, tetapi mungkin tidak berhubungan dengan cacat jantung.

    Misalnya, pada penyakit paru-paru, neuralgia, radang otot dan penyakit tulang belakang.

    Bagaimana rasa sakit ini memanifestasikan dirinya? Basi - saat berjalan atau berlari cepat, bayi mengeluh bahwa ia memiliki "tusukan di sisinya." Orang tua sering mengesampingkan keluhan seperti itu: "Jika kamu tumbuh dewasa, itu akan berlalu." Setiap rasa sakit di dada adalah alasan untuk menunjukkan anak ke dokter. Pada bayi baru lahir, penyakit jantung ditandai dengan serangan kecemasan yang tidak wajar, disertai dengan nafsu makan yang buruk, lesu, dan pucat. Anak-anak juga mengalami kenaikan berat badan yang buruk, mereka mengembangkan sianosis pada kulit - terutama di sekitar mulut, di area tumit dan kuku.

    Punuk jantung - tonjolan di daerah jantung, yang dapat muncul sedini 3-4 bulan. Orang tua harus mengetahui detak jantung anak. Pada usia hingga satu tahun, itu adalah 125-130 denyut per menit, pada usia 5-7 tahun - 90-100, pada usia 8-10 tahun - 80-85, pada usia 11-14 tahun - 70 -85 denyut per menit.

    Pantau detak jantung dan pernapasan bayi Anda. Detak jantung cepat terjadi pada suhu tinggi, aktivitas fisik, panas, dari kegembiraan. Tapi jantung berdebar terus-menerus adalah tanda penyakit kardiovaskular. Masalah juga dapat ditunjukkan dengan melambatnya detak jantung - bradikardia. Hal ini juga dapat diamati pada anak-anak yang aktif terlibat dalam olahraga.

    Ada aturan untuk bernafas. Pada tahun pertama kehidupan, bayi mengambil 30-40 napas per menit, kemudian jumlah ini menurun, pada 5 tahun jumlahnya adalah 25 napas. Pada usia 7-8 tahun, anak mengambil 18-22 napas, pada 10-14 tahun - 16-18 napas. Peningkatan respirasi dan sianosis kulit diamati dengan tetrad Fallot.

    Penyebab dan pengobatan

    Orang tua terkejut: Mengapa bayi lahir dengan kelainan jantung? Tidak ada seorang pun di keluarga kami yang memiliki kelainan jantung." Memang, faktor keturunan dalam hal ini tidak berperan besar.

    Pada wanita yang menderita penyakit jantung, hanya 5% anak yang lahir dengan penyakit yang sama. Selain itu, anak-anak juga dapat mengalami kelainan jantung.

    Penyebab patologi dapat berupa berbagai efek negatif pada tubuh wanita pada periode dari minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan - pada saat inilah jantung bayi terbentuk. Bisa flu, rubella, herpes. Diabetes, neoplasma, bekerja di industri berbahaya, merokok juga mempengaruhi. Alkoholisme sangat berbahaya - dalam 30% kasus, anak-anak dilahirkan dengan penyakit jantung.

    Paling sering, penyakit jantung didasarkan pada mutasi atau kerusakan gen, kelainan kromosom. Diagnosis cacat jantung bawaan harus dilakukan di rumah sakit bersalin - saat kelahiran anak. Dalam 10-15% kasus, pembukaan di septum interventrikular menutup secara spontan. Defek septum ventrikel diobati dengan obat-obatan, prognosisnya menguntungkan. Sekarang anak-anak dengan kelainan jantung dioperasi pada tahun pertama kehidupan, ini memungkinkan mereka untuk menyelamatkan hidup mereka dan menghindari perubahan serius pada jantung dan paru-paru.

    Bayi dengan kelainan jantung harus terus-menerus di bawah pengawasan ahli jantung. Kebanyakan anak yang menjalani operasi jantung bisa dibilang sehat, lulus dari universitas, berkeluarga, dan lupa bahwa mereka sakit.

    Dalam kehidupan sehari-hari

    Bagaimana memastikan perawatan yang tepat untuk anak dengan penyakit jantung? Penting untuk mengatur rutinitas harian yang hemat. Lindungi bayi Anda dari stres, perjalanan jauh, jangan memuat lingkaran dan bagian.

    Jangan mengecualikan pendidikan jasmani - jalan-jalan yang baik di udara segar, berjalan, permainan, senam ringan. Perhatikan diet Anda - tawarkan bayi Anda sayuran dan buah-buahan segar. Perkuat kekebalan remah-remah, lindungi dari pilek. Pengerasan lembut dengan mandi udara, gosok dengan air dingin ditampilkan. Kembangkan sikap tenang terhadap dokter.

    Sama sekali tidak:
    • jangan mengatur tirah baring untuk anak, kecuali dokter telah memberikan instruksi;
    • jangan memberikan obat apapun tanpa resep, meskipun itu vitamin atau suplemen makanan;
    • jangan melakukan inhalasi, mandi air panas, plester mustard, minuman panas yang berlimpah berbahaya.
    Pos terkait: