Indikacionet për heqjen e mitrës. Komplikimet pas heqjes së mitrës, pasojat e amputimit të mitrës me vezore Pse është e rëndësishme heqja e mitrës

Gjatë operacionit, vetëm trupi i mitrës mund të hiqet, dhe qafa e mitrës mbetet.

Ky operacion quhet amputim supravaginal i mitrës (SAM). Heqja e qafës së mitrës së bashku me trupin quhet histerektomi.

Arsyet e histerektomisë

Operacioni për heqjen e mitrës kryhet në kushtet e mëposhtme patologjike:

kanceri i mitrës ose organeve të tjera me përfshirje në procesin e tumorit të mitrës;
fibroidet e mitrës me përmasa të mëdha ose me ecuri të theksuar klinike;
endometrioza e mitrës, e shoqëruar me gjakderdhje të rëndë dhe zhvillim të anemisë;
prolapsi i mitrës;
gjakderdhje obstetrike, me joefektivitetin e masave të tjera për ta ndaluar atë.

Ka indikacione të tjera për heqje, por në çdo rast mjekët marrin parasysh moshën e pacientit dhe dëshirën për të pasur fëmijë dhe në kushte jo të rrezikshme për jetën përpiqen të kryejnë një ndërhyrje organ-ruajtëse.

Dëshironi të dini më shumë për trajtimin e sëmundjeve gjinekologjike?

Gjinekologët tanë kanë përmbledhur informacionin më të rëndësishëm.

Mënyrat për të hequr mitrën

Ka disa mënyra të kësaj ndërhyrjeje, të cilat ndryshojnë në aksesin në organ dhe përdorimin e aparaturave endoskopike.

Laparotomia- një version abdominal i operacionit për heqjen e mitrës, i cili përdoret për madhësi të mëdha të mitrës ose nëse dyshohet për një proces tumori, pasi mjeku ka mundësinë të kryejë një auditim të të gjitha organeve në legenin e vogël. Periudha postoperative pas këtij lloji operacioni është më e vështira dhe rehabilitimi është më i gjati. Kjo pasi gjatë ndërhyrjes pritet prerja e murit të përparmë të barkut. Shërimi i indeve muskulore shoqërohet me dhimbje të zgjatur, e cila kufizon lëvizshmërinë e gruas dhe mund të shkaktojë një sërë komplikimesh.

Histerektomia vaginale- Ky është një operacion që kryhet në një karrige gjinekologjike dhe, si rregull, përdoret për lloje të ndryshme të prolapsit të mitrës dhe vaginës. Në periudhën postoperative, në këtë rast, një gruaje i ndalohet të qëndrojë ulur për një kohë të gjatë për të parandaluar komplikimet në qepjet pas operacionit.

Laparoskopia- një operacion me trauma të ulët për heqjen e mitrës me ndihmën e instrumenteve speciale përmes prerjeve të vogla në bark. Ky është operacioni më pak traumatik, megjithatë, madhësia e mitrës dhe disponueshmëria e pajisjeve speciale shërbejnë si një kufizim për zbatimin e tij. Avantazhi i kësaj teknike është rikuperimi i shpejtë pas heqjes së mitrës dhe numri minimal i pasojave.

Zgjedhja e metodës varet nga patologjia, disponueshmëria e pajisjeve të nevojshme (laparoskopi) dhe kualifikimet e mjekut.

Lexoni gjithashtu

Pasojat e heqjes së mitrës

Komplikimet që mund të ndodhin në periudhën pas operacionit përfshijnë:

gjakderdhje pas operacionit;
mbytja e plagës kirurgjikale;
formimi i ngjitjeve në zgavrën e barkut.

Një tipar i kësaj ndërhyrjeje janë ndryshimet që lidhen me funksionin riprodhues të gruas. Kjo mund të jetë një traumë psikologjike për të, por nuk ia vlen të shqetësoheni dhe të shqetësoheni për këtë, ju duhet të vlerësoni saktë të mirat dhe të këqijat e operacionit.

Pra, pas operacionit për heqjen e mitrës, pasojat e mëposhtme janë të mundshme:

ndërprerja e menstruacioneve - menopauza kirurgjikale ose amenorrhea;
infertiliteti absolut - është e mundur të lindësh pasardhës vetëm përmes IVF me një program të amësisë surrogate;
zvogëlimi i rrezikut të zhvillimit të kancerit ovarian;
rrezik i shtuar i prolapsit të organeve të legenit.

Ndërprerja e menstruacioneve nuk tregon humbjen e feminitetit. Është e rëndësishme të kuptohet se kur hiqet mitra, vezoret mbeten në vend dhe vazhdojnë të funksionojnë si zakonisht, ka vetëm një shenjë të dukshme të punës së tyre - menstruacionet. Prandaj, heqja e mitrës ose heqja e tubave fallopiane nuk është e barabartë me fillimin e menopauzës.

Menopauza ndodh tek gratë me mitër të hequr në moshën në të cilën do të kishte ardhur nëse mitra nuk do të hiqej.

Pamundësia për të lindur është një problem serioz, veçanërisht për ata që nuk kanë ende fëmijë. Por ekziston një program i mëmësisë surrogate ku mund të përdorni vezët tuaja për fekondim. Ky do të jetë gjenetikisht fëmija juaj. Në raste ekstreme, ju mund të birësoni një fëmijë, shumë fëmijë nga një jetimore kanë nevojë për dashuri dhe kujdes.

Rreziku i prolapsit të organeve të legenit, natyrisht, ekziston, por ka një sërë ushtrimesh për të forcuar dyshemenë e legenit. Përveç kësaj, ushtrimet mund të ndihmojnë gjithashtu. Ju duhet të monitoroni peshën tuaj, pasi obeziteti mund të jetë një faktor provokues.

Plus i madh është se simptomat e pakëndshme të sëmundjes që ju shqetësojnë do të zhduken.

Përveç kësaj, studimet tregojnë se kur hiqet mitra, gjasat për të zhvilluar kancer ovarian zvogëlohen.

Pas një periudhe rehabilitimi, një grua mund të bëjë një jetë normale, të kryejë marrëdhënie seksuale.

Jeta seksuale pas operacionit

Dëshira seksuale mund të reduktohet nga depresioni, i cili shpesh shfaqet pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale.

Një grua mund ta konsiderojë veten inferiore. Kjo është e vetmja pengesë për një jetë normale seksuale. Nga pikëpamja fiziologjike, mungesa e një organi nuk ndikon në asnjë mënyrë seksin, sepse niveli i hormoneve në gjak mbetet i njëjtë dhe kjo nuk ndikon në ndjesitë e partnerëve.

Me amputim supravaginal, qafa e mitrës nuk hiqet, prandaj, kur intervistojnë burrat e pacientëve, ata nuk vërejnë ndonjë ndryshim në lidhje me ndjesitë. Për më tepër, marrëdhëniet seksuale mund të përmirësohen. Para operacionit, gruaja vuante nga dhimbje, gjakderdhje ose mosmbajtje urinare.

Tani këto simptoma janë zhdukur. Përveç kësaj, nuk ka nevojë për kontracepsion. Përdorimi i metodës barriere përkeqëson ndjesinë e seksit për të dy partnerët, por duke qenë se gruaja bëhet infertile pas operacionit, prezervativët nuk janë më të nevojshëm.

Pengesat e mundshme për marrëdhëniet intime:

periudha e rehabilitimit fizik pas ndërhyrjes (zakonisht - jo më shumë se 2 muaj);
ulje e tërheqjes tek një grua për shkak të depresionit;
ulje e dëshirës së burrit për shkak të realizimit të faktit se gruas i mungojnë disa organe gjenitale;
frika e gruas se gjatë marrëdhënieve ndjesitë do të jenë të ndryshme;
besimet fetare të njërit ose të të dy bashkëshortëve që nuk lejojnë aktivitet të mëtejshëm seksual.

Problemet në sferën intime, sipas statistikave, nuk vërehen në rreth 75% të grave. Jeta e tyre seksuale mbeti e njëjtë ose u përmirësua pas operacionit.

Rreth 20% shënojnë një përkeqësim të lehtë, i cili shoqërohet më shumë me një shkelje të statusit psiko-emocional sesa me gjendjen e shëndetit fizik. Vetëm 4-5% e grave e ndërpresin fare seksin pas operacionit, ose e bëjnë atë shumë rrallë.

Nëse është e vështirë për ju të kuptoni situatën tuaj dhe të vazhdoni të jetoni në ritmin tuaj të zakonshëm, mund t'i drejtoheni një psikologu. Seancat e psikoterapisë ndihmojnë për të parë situatën në mënyrë korrekte dhe për të kapërcyer komplekset që kanë lindur.

Histerektomia është një operacion i zakonshëm që përfshin heqjen e mitrës dhe kryhet sipas indikacioneve të caktuara. Kjo zakonisht përjetohet nga gratë pas moshës 45 vjeçare. Sidomos ata që jetojnë me fibroid për shumë vite.

Histerektomia dhe panhisterektomia

Para intervenimit bëhet enteroskopia dhe histeroskopia gjatë së cilës bëhet ekzaminimi i zgavrës së mitrës dhe më pas kryhen të gjitha manipulimet për eliminimin e saj.

Histereskomia kryhet nëpërmjet hapjeve laparoskopike dhe me operacion të hapur. Në rastin e parë, mitra hiqet përmes vaginës me prerje 1 cm të gjata, formohet një qese e verbër. Jepet anestezi e përgjithshme. Qepjet nuk hiqen, gruaja është në pushim mjekësor për 14 ditë.

Ekstirpimi i mitrës pa shtojca në tavolinën e operacionit (operim i hapur) zgjat pushimin mjekësor në 1.5 muaj. Ekcizioni kryhet horizontalisht, në të ardhmen mbresë është e dukshme.

Opsioni i dytë përfshin heqjen e mitrës përmes murit të barkut (laparoskopia). Bëhet edhe anestezi e përgjithshme. Gruaja është në klinikë për 2-3 ditë, pushim mjekësor për një muaj. Qepjet hiqen pas një kohe të caktuar.

Laparotomia Pfannenstiel konsiderohet gjithashtu një mënyrë e zakonshme për t'iu afruar mitrës. Procedura e laparotomisë konsiderohet një metodë e hapur, që përfshin një prerje në peritoneum.

Panhisterektomia çfarë është dhe si bëhet, këtë mund ta mësoni nga mjeku juaj. Gjatë operacionit hiqet jo vetëm mitra, por edhe vezoret dhe shtojcat. Një manipulim i tillë radikal ndryshon jetën e një gruaje.

Rehabilitimi i plotë zgjat 2 javë. Zhdukja me shtojca mund të ndryshojë ndjeshëm mënyrën e jetesës për keq seksualisht. Gjatë operacionit Wertheim, omentumi më i madh, ose një pjesë e tij, hiqet.

Gjithashtu kryhet një amputim supravaginal i mitrës, i cili përfshin heqjen e një organi duke ruajtur qafën e mitrës. Në këtë proces, limfat është i shqetësuar. Taktika kryesore e procedurës nuk është e ndryshme nga sa më sipër. Sipas Wertheim, ato hiqen pothuajse në të gjitha operacionet e hapura.

Shpesh, një vezore amputohet në zonën e legenit, pa prekur tubat fallopiane. Kjo është për shkak të pranisë së një rritje të tillë si një tumor kufitar. Heqja e një vezore nuk çon në ndryshime të rëndësishme. Fertiliteti ruhet, ju mund të mbeteni shtatzënë si në mënyrë natyrale ashtu edhe me ndihmën e IVF. Gjëja kryesore është parandalimi i sëmundjes polikistike. Arsyet për një operacion të tillë janë të gjera. Midis tyre janë cistat dhe kanceri. Çdo grua ka nevojë për një diagnozë të duhur.

Gjithashtu vihet re se është e mundur të hiqet zgavra e mitrës gjatë menstruacioneve, por duke marrë parasysh gjendjen aktuale të gruas dhe rezultatet e përgjithshme të analizave. Me një prerje cezariane, zgavra e mitrës gjithashtu mund të hiqet nëse ka një çarje të pjesshme në procesin e një lindjeje të tillë ose është çarë vetë. Nxjerrja e fetusit kryhet me vakum.

Nëse nuk ka ndalime urgjente për procedurën, atëherë do të kryhet histerektomia subtotale. Kundërindikimet - proceset inflamatore, infeksionet akute të frymëmarrjes, infeksionet e qafës së mitrës dhe vaginës.

Heqja e mitrës me mioma

Procedura e histerektomisë për fibroidet parandalon 100% zhvillimin e rikthimit, por këtu është në rrezik pamundësia për të lindur një fëmijë. Për këtë arsye, operacioni është përshkruar për ato gra që tashmë kanë kaluar në menopauzë.

Një masë mjekësore për ekstirpim përshkruhet në raste të tilla si:

Fibromioma e madhe (krahasuar me shtatzëninë 3-mujore).
Klinika e shprehur e një tumori.
Fibroidet me prolaps të mitrës.
Mioma sumbukoze me gjakderdhje.
Prania e një tumori në këmbë.
Gjurmët e degjenerimit të fibroideve në kancer.
Presioni i akumulimit në organet e afërta.
Zhvillimi i fibroideve në qafën e mitrës.

Një operacion i tillë, kur fibroma hiqet së bashku me mitrën, është zhvillimi më i keq i sëmundjes. Ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale nëse pjesa tjetër e trajtimit nuk ka dhënë asnjë rezultat.

Pas procedurës, duhet të rregulloni dietën, mënyrën e jetesës, të rishikoni sasinë e aktivitetit fizik.

Nëse heqja e mitrës pas 40 vjetësh ka ndodhur akoma, dëshpërimi është gjëja e fundit. Pas operacionit, është e nevojshme të ndryshoni stilin e jetës dhe të jeni më të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj, për të parandaluar zhvillimin e kisteve. Në pleqëri, pas eliminimit të fibromave, granulimi zgjat më shumë.

Pasojat pas histerektomisë

Pas kryerjes së histerektomisë, një grua harron gjakderdhjen, dhimbjen, "lëvizjet" e organeve dhe një gjendje të rëndë para menstruacioneve.

Kur hiqet organi, trungu i mitrës mbetet, që do të thotë se ka ende pak endometrium. Në këtë rast, do të ketë një pastrim, pas së cilës indet do të dërgohen për analizë (histologji). Kjo sugjeron që do të ketë shkarkim dhe kjo është norma.

Rezultati i histologjisë do të tregojë praninë e qelizave malinje.

Nëse endometrioza shfaqet gjatë periudhës së rikuperimit, atëherë rikuperimi do të vonohet. Ndoshta ablacioni do të aplikohet për shkak të një sëmundjeje të tillë si adenomyosis.

Një grua nuk diskuton gjithmonë me mjekun çështje që lidhen me jetën dhe shëndetin e saj. Seksi i bukur kujdeset për pamjen e tyre, marrëdhëniet seksuale dhe cilësinë e jetës në përgjithësi. Nuk është për t'u habitur që pas operacionit ka një menstruacion. Kjo është për shkak të heqjes jo të plotë të organit. Është e gjitha për të fajësuar - dështimi hormonal dhe mbetjet e zgavrës.

Pasojat e operacionit janë mjaft të dukshme - një grua nuk do të jetë më në gjendje të lindë.

Përveç kësaj, organet në legen do të lëvizin pak. Me një procedurë në kohë, një grua vjen shpejt në vete, bën një jetë normale. Në çdo rast, është e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj, të jeni të vëmendshëm ndaj çdo gjëje të vogël.

Me spazma dhimbjeje në peritoneum ose zhvillimin e gjakderdhjes, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Pavarësisht se sa muaj kanë kaluar nga operacioni, duhet të kuptoni se ky është një rrezik i madh.

Pas operacionit për heqjen e mitrës, mund të përjetoni simptoma:

Spazma të dhimbshme (shpina, barku i poshtëm). Kjo është për shkak të dhëmbëzimit të ngadaltë të prerjes ose shfaqjes së ngjitjeve. Të dhemb të shkosh në tualet, barku i poshtëm të dhemb si vazhdimisht ashtu edhe në flukse.
Hematoma. Mund të ndodhë në bark pas një procedure të hapur heqjeje.
Alokimet. Akulli del. Një shenjë se vezoret vazhdojnë të punojnë, dhe qafa e mitrës është nën presionin e hormoneve seksuale. Mëllenjë e zhvilluar sinjalizon një infeksion, keni nevojë për ndihmën e një mjeku.
Gjirit. Mund të fryhet dhe të thyhet. Gjëndrat e qumështit gjithashtu i nënshtrohen diagnozës.
Temperatura. Mund të rritet pak. Zakonisht në ditën e parë. Në këtë kohë, ju duhet të jeni nën mbikëqyrjen e mjekëve.
Gjakderdhje. Në disa raste, mund të duhen disa javë. Nëse humbja e gjakut është tashmë e rëndësishme - një arsye për t'u konsultuar me një specialist.
Cistiti. Djegia në perineum gjatë urinimit nuk është e pazakontë. Nuk mund të quhet sëmundje, sepse gjendja kalon shpejt.

Nëse një grua diagnostikohet me kancer të qafës së mitrës (onkologji), ata i drejtohen terapisë me rrezatim, pas së cilës flokët bien.

Ekspozimi ndaj rrezatimit nuk mund të jetë i vetmi trajtim, ndaj duhet pirë një kurs mjekimi. Pas përfundimit të terapisë, keni nevojë për paqe dhe kujdes kompetent për një grua. Ka shumë kundërindikacione, por ka edhe shumë përparësi. Rrezatimi është një nga disavantazhet më të pakëndshme të terapisë, shpesh vërehet humbja e flokëve.

Ushqimi për onkologji duhet të zgjidhet nga një mjek. Nëse fillojnë metastazat, fillon kimioterapia.

Histerektomia totale kryhet rrallë, për këtë duhen arsye serioze (kancer, tumor i madh).

Mund të shfaqet edhe perikultiti, veçanërisht pas 60 vjetësh, i cili ndalohet me sukses nga Trichopolum dhe medikamente të ngjashme. Në çdo rast, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të bëni analiza.

Komplikimet pas heqjes

Ka disa komplikime, në zhvillimin e të cilave, duhet të shkoni menjëherë te mjeku ose të telefononi një ambulancë.

Ne po flasim për kushte të tilla si:

Gjakderdhje e bollshme.
Qepjet e acaruara.
Inflamacion në perineum (nyjet limfatike).
Ndjesi të forta dhimbjeje.
Urinim i shqetësuar.
Skuqje në pjesën e poshtme të këmbës (zhvillimi i mpiksjes së gjakut).

Të gjitha ndërlikimet pas heqjes së mitrës shkaktohen nga procese fiziologjike, pasi funksionimi i fshikëzës dhe zorrëve është i ndërprerë. Si rregull, muskujt e legenit dobësohen dhe nuk mund të mbështesin vaginën si më parë. Për këtë arsye, pas procedurës së histerektomisë, rekomandohen ushtrime forcuese Kegel ose procedura shtrëngimi vaginale.

Rezeksioni i mitrës është një operacion përgjithësisht i sigurt dhe mjaft i zakonshëm, por pas ngjarjes mund të shfaqen mosmbajtje urinare, prolapsi vaginal dhe hemorroide, prolapsi i fshikëzës, formimi i fistulave dhe dhimbje të rregullta.

Një ndërlikim i vonë është kulti dhe mastopatia. Zakonisht manifestohet 30 ditë pas procedurës për eliminimin e organit. Shoqërohet me dhimbje (nyje) dhe rrjedhje.

Një ndërlikim i tmerrshëm është limfocisti. Diagnostikohet në fazën 3, kështu që trajtimi është i gjatë, ndonjëherë pa rezultate.

Prognoza mund të jepet vetëm nga mjeku që merr pjesë pas ekzaminimit dhe konsultimit.

Shumica e pacientëve janë të frikësuar nga një procedurë e tillë, kështu që ata vonojnë qëllimisht procesin e heqjes. Është e rëndësishme të kuptohet se injorimi i problemit nuk do të zgjidhë, por vetëm do të përkeqësojë pasojat pas operacionit.

Jeta intime dhe seksi

Nëse amputimi i mitrës është kryer pa hequr vezoret, atëherë sistemi hormonal nuk dështon. Rrjedhimisht, libido mbetet si më parë, dhe ndjesitë gjatë seksit janë të ngjashme me ato të mëparshme. Jeta intime do jete normale.

Kur hiqet mitra me vezore, dëshira mund të zbehet pak ose të zhduket. Gjithçka rikthehet më vonë, kur pihet rrjedha e drogës.

Jeta seksuale pas heqjes së mitrës zakonisht nuk ndryshon, ndryshimi i vetëm është aftësia për të ndjerë zgjim. Me çdo patologji gjinekologjike, funksioni i ngacmimit është i shqetësuar. Zakonisht kjo është e përkohshme.

Ekzaminimi nga gjinekologu duhet të jetë një muaj pas ekstirpimit. Mjeku do të vlerësojë gjendjen e brendshme të vaginës dhe do të japë rekomandime.

Është e mundur që seancat e para të seksit të shkaktojnë shqetësim. Nuk duhet të keni frikë nga kjo, sepse me kalimin e kohës do të kthehet në normalitet.

Organi brenda hiqet, klitorisi mbetet. Prandaj, një mashkull duhet të relaksojë me kujdes dhe ngadalë partneren e tij në mënyrë që ajo të mos ndjejë dhimbje.

Menopauza pas histerektomisë

Menopauza tek gratë pas histerektomisë konsiderohet një pasojë afatgjatë. Duhet mbajtur mend se nëse mitra hiqet pa shtojca, atëherë do të vijë menopauza, siç duhet të jetë gjenetikisht.

Sipas statistikave, rezulton se menopauza pas operacionit do të ndodhë 5 vjet përpara afatit.

Nuk ka asnjë justifikim specifik për këtë fenomen, por besohet se furnizimi me gjak i vezoreve pas heqjes së organit fillon të mos funksionojë dhe kjo ndikon në sistemin hormonal.

Për të kuptuar problemet e menopauzës, është e rëndësishme të njihni termat që shprehin mjekët.

menopauza natyrale(ndërprerja e cikleve menstruale për shkak të shuarjes së funksionimit të gonadave).
Menopauza artificiale(ndërprerja e menstruacioneve për shkak të heqjes së mitrës ose shtypjes së vezoreve me ndihmën e barnave hormonale Remens).
Menopauza kirurgjikale(Heqja e vezoreve dhe mitrës).

Fillimi i menopauzës kirurgjikale është i vështirë për t'u toleruar. Kjo është për shkak të paaftësisë së vezoreve për të prodhuar hormone. Si rregull, procesi i reduktimit të hormoneve zgjat disa vjet.

Kur mitra hiqet me shtojca, trupi pëson ndryshime globale. Pasojat do të jenë më të rënda nëse gruaja mund të lindë ende.

Simptomat e kësaj menopauze janë të dukshme disa javë pas operacionit. Para së gjithash, afshet e nxehta dhe djersitja janë shqetësuese. Ato përcillen me qëndrueshmëri emocionale dhe një ndryshim në pamje (vyshje e lëkurës, thonj të brishtë). Ka mosmbajtje urinare dhe thatësi vaginale. Problemet e fshikëzës janë ankesat e shumë njerëzve.

Nëse hiqen mitra dhe vezoret, atëherë këtu bëhet terapia hormonale. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë e reja nën 50 vjeç. Zakonisht përshkruhen estrogjenet (Divigel) dhe gestogenet.

Ndodh që zgavra të hiqet për shkak të zhvillimit të një fibroidi të madh, atëherë një grua duhet të marrë jo vetëm pilula, por qirinj me pilula.

Me histerektominë me shtojca, të prodhuara në sfondin e endometriozës, është i nevojshëm trajtimi me estrogjene. Si rregull, mjekimi fillon 30-60 ditë pas procedurës. Terapia hormonale zvogëlon rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe osteoporozës.

Por ia vlen të merren parasysh karakteristikat individuale, një trajtim i tillë nuk është i përshkruar për të gjithë. Ju nuk mund të filloni të merrni drogë nëse ka:

kanceri i gjirit.
Kirurgji (kanceri i mitrës ose i qafës së mitrës).
Tromboflebiti.
Patologjia e veshkave dhe mëlçisë.
Meningjioma.

Trajtimi HRT zgjat për një kohë të gjatë - nga dy deri në pesë vjet. Për shembull, ilaçet Femiton Feminorm, Femoston.

Ju nuk duhet të prisni një përmirësim të shpejtë në postmenopauzë dhe zhdukjen e manifestimeve klimatike.

Ngjitjet pas operacionit

Çdo operacion në zgavrën e barkut dhe brenda tij shoqërohet me zhvillimin e një procesi ngjitës. Ngjitjet pas operacionit për heqjen e mitrës janë fillesa që lidhin peritoneumin dhe organet e brendshme. Ato janë gjithashtu të vendosura midis organeve brenda.

Pas një histerektomie, rreth 90% e popullatës femërore përjetojnë një gjendje të ngjashme, shkaku nuk dihet.

Procesi i zhvillimit të ngjitjeve pas heqjes së mitrës varet nga disa faktorë:

Kohëzgjatja e procedurës.
Shtrirja e operacionit.
Humbje gjaku (rrjedhje, gjakderdhje).
Zhvillimi i infeksionit pas operacionit.
Gjenetika.
Fizik asthenik.

Nëse pas operacionit ndihet dhimbje, dhemb pjesa e poshtme e shpinës, çrregullimi i urinimit dhe kapsllëku, atëherë ka të ngjarë që ky të jetë një sinjal i shfaqjes së ngjitjeve.

Për të parandaluar shfaqjen e tyre, përshkruhen antibiotikë, antikoagulantë dhe fizioterapi. Rehabilitimi duhet të organizohet me kompetencë, mënyra e vetme për të shmangur pasojat e pakëndshme.

Trajtimi pas operacionit

Terapia antibakteriale përshkruhet kryesisht për parandalim, pasi organet kanë qenë në kontakt me ajrin. Dhe kjo do të thotë që agjentët infektivë mund të futen brenda. Kursi i trajtimit është një javë.

Antikoagulantët lejohen në ditët e para pas operacionit. Ata janë në gjendje të hollojnë gjakun, të mbrojnë kundër formimit të mpiksjes së gjakut dhe zhvillimit të tromboflebitit. Mjekimi intravenoz jepet në ditën e parë pas operacionit. Kjo kompenson humbjen e gjakut.

HRT me mitër dhe vezore të hequr është e rëndësishme për një grua. Përgatitjet do të ndihmojnë për të normalizuar ekuilibrat e humbur dhe për të mbështetur trupin. Terapia e zëvendësimit të hormoneve është e rëndësishme, përndryshe sistemi do të dështojë gjerësisht, pas së cilës të gjitha funksionet e trupit do të dështojnë.

Nëse pas heqjes së mitrës gjendja nuk përkeqësohet dhe nuk shfaqen simptoma, atëherë periudha pas operacionit konsiderohet e lehtë. Pasojat e mëtejshme mund t'i gjykoni në javën e parë. Pa një vezore në 3 ditët e para pas procedurës, do të jetë më e vështirë se sa me heqjen e një uterus.

Pas amputimit të mitrës, duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjes.

Periudha e rikuperimit

Terapia zëvendësuese postoperative ka për qëllim rivendosjen e ekuilibrit të ujit dhe parandalimin e inflamacionit.

Mbështetja e pacientit është e rëndësishme, ndaj duhet t'i kushtoni vëmendje aspektit psikologjik. Çdo operacion është stresues për organizmin dhe ndërhyrja në gjinekologji është një tronditje e rëndë.

Një grua duhet t'i përmbahet një diete - nuk mund të hani ushqime që irritojnë mukozën.

Ju duhet të hiqni pije dhe ushqime të tilla nga menyja, si:

Cokollate.
Gjizë.
Bukë e bardhë.

Që zorrët të kthehen në normalitet, duhet të hani shpesh, por në pjesë të vogla. Uji i pijshëm - deri në 4 litra në ditë.

Lejohet dhe aprovohet të hahen drithëra, të pini lëngje mishi. Gjëja kryesore është t'i përmbaheni dietës që mjeku ka përshkruar për ditët e para pas shkarkimit.

Gjatë periudhës së rehabilitimit pas operacionit për heqjen e mitrës dhe vezoreve, nuk duhet të ngarkoni trupin. Ju nuk mund të ngrini më shumë se 5 kg. Ushtrimet fizike dhe gjimnastika lejohen të kryhen vetëm pasi qepjet të jenë shëruar plotësisht.

Shumica e mjekëve këshillojnë pas operacionit (në ditën e tretë) të ngriheni dhe të ecni ngadalë nëse këmbët nuk ju dhembin. Një ngarkesë e tillë do të shpërndajë gjakun dhe rikuperimi do të shkojë më shpejt. Përveç kësaj, pas 30 ditësh lejohet të pompohet shtypi pas operacionit abdominal.

Një histerektomi shpesh ndryshon stilin e jetës së një gruaje.

Për një rikuperim të shpejtë dhe të suksesshëm, ekspertët rekomandojnë:

Me një rrjedhë të qetë të periudhës postoperative, është e nevojshme të vazhdoni të angazhoheni në parandalimin që synojnë shfaqjen e pasojave afatgjata, atëherë ndryshimet në trup do të jenë minimale.
Fashë. Është një ndihmë e mirë. Gratë që kanë bark të dobësuar pa operacion duhet të mbajnë një fashë. Ekzistojnë më shumë se një lloj korsesh të këtij lloji. Duhet të ndaleni tek ai në të cilin ka më pak shqetësim. Gjëja kryesore është që gjerësia e "aksesorit" duhet të jetë 1 cm lart e poshtë nga mbresë.
Seksi pas histerektomisë. Është më mirë të përmbaheni nga intimiteti. Kur mund të bëni seks, do t'ju tregojë mjeku. Çdo grua është individuale dhe jeta seksuale fillon kur e ndjen vetë pacienti. Nëse keni lënë vezoret, atëherë nuk duhet të shqetësoheni për epshin. Pushimi seksual është i nevojshëm për një kohë të gjatë. Në fillim të intimitetit, është e nevojshme të mbroheni për të mos lejuar një infeksion të ri.
gravitetit. Derisa shtresa të jetë shtrënguar, nuk mund të ngrini pesha më shumë se 5 kg. Kjo është e mbushur me një divergjencë të shtresës dhe vizita të përsëritura te mjekët. Dëshmia e mjekut duhet të merret parasysh nga fillimi në fund.
Alokimet. Pas heqjes së mitrës, ato do të zgjasin 1-1,5 muaj. Për këtë periudhë këshillohet që të mos ngrihet asgjë më e rëndë se një pjatë, përndryshe ka rrezik të lartë për gjakderdhje brenda peritoneumit. Duhet respektuar higjiena.
Gjimnastikë dhe ushtrime. Për të forcuar muskujt e vaginës, duhet të kryeni ushtrime duke përdorur një imitues të veçantë (perineum). Është ai që jep efektin, si nga gjimnastika intime. Rekomandohet gjithashtu të kryhen lëvizje Kegel, të cilat gjithashtu synojnë forcimin e muskujve vaginalë.
Sporti. Kjo i referohet jogës, Pilates, formësimit, notit, fitnesit. Ju mund të mendoni për klasa vetëm pas 90 ditësh nga operacioni. Dhe kjo është duke supozuar se nuk ka pasur komplikime. Ju mund të merreni me sport, por aktiviteti fizik është vetëm i lehtë. Nëse doni të përdredhni rrathin, duhet patjetër një bisedë me mjekun.
Pas një histerektomie, për 60 ditë, nuk mund të bëni banjë, të përdorni tampona, të bëni dush, të shkoni në sauna ose banjë, të notoni. Me praninë e sekrecioneve, është e nevojshme të përdoren vetëm gaskets.
Të ushqyerit. Një dietë e duhur është thelbësore pas operacionit. Për të parandaluar kapsllëkun dhe fryrjen, keni nevojë për lëngje dhe fibra. Këto janë perime dhe fruta në çdo formë. Mos pini çaj të fortë dhe pije kafeje. Alkooli është rreptësisht i ndaluar, ai gjithashtu ka aftësinë të provokojë gjakderdhje. Një grua duhet të marrë pjesën kryesore dhe pjesën më të madhe të kalorive para drekës. Gjithashtu, ushqimet e yndyrshme, të tymosura dhe të skuqura duhet të hiqen nga menyja. Kërkohen vitamina dhe regjimi.
pushim mjekësor. Periudha e paaftësisë për punë është mesatarisht 40-45 ditë. Kjo është e vërtetë nëse jo, dhe nuk ka pasur komplikime. Nëse ato janë të disponueshme, pushimi mjekësor zgjatet. Gjatë kësaj periudhe duhen bërë të paktën 2 ekografi. Kërkohet mbikëqyrja e mjekut.
Tan. Nuk duhet të fshiheni nga dielli, por nuk rekomandohet të bëni banja dielli me qëllim. Mund të shkoni në det, por nuk duhet të notoni, është më mirë të ecni përgjatë bregdetit. Një udhëtim në një sanatorium nuk do të dëmtojë, ku një gruaje do t'i sigurohet një masazh terapeutik, do t'u thuhet se çfarë është parandalimi nga komplikimet dhe nëse është e nevojshme, atyre do t'u jepen çorape kompresimi.

Parashikim

Shumë nuk e dinë që histerektomia është një arsye për paaftësi. Varet nga shtrirja e procedurës, arsyeja e heqjes dhe ndërlikimet që kanë lindur.

Ndodh që të caktohet një grup invaliditeti, por vetëm për 1 vit. Nëse dëshironi ta zgjatni, ka shumë të ngjarë që do të ketë një refuzim. Nuk ka mundësi për paaftësi të përhershme për këtë operacion.

Patologjitë gjinekologjike- një problem shumë "popullor" në mesin e seksit më të bukur, i cili për fat të keq nuk mund të zgjidhet në asnjë rast me ndihmën e terapisë konservatore, veçanërisht në situata të tilla, kur bëhet fjalë për neoplazitë kanceroze në zgavrën e mitrës ose organe të tjera të zonës urogjenitale. .

Në rrethana të tilla, e vetmja metodë efektive për të hequr qafe patologjinë është ndërhyrja për nxjerrjen e organit, e cila konsiderohet si një nga më të aplikueshmet në gjinekologjinë kirurgjikale.

Ndërhyrja kirurgjikale për heqjen e organit riprodhues femëror është një test shumë i fortë për çdo grua, sepse ky manipulim jo vetëm që shkakton dhimbje të forta, por është edhe një goditje psikologjike që sjell shtypje emocionale, ndjenjë inferioriteti.

Shumë njerëz besojnë se jeta pas ndërhyrjes për heqjen e mitrës nuk është më e plotë për sa i përket dëshirës dhe kontaktit seksual, por çdo paciente thjesht duhet të kuptojë se operacioni i kryer ndalon zhvillimin mjerisht premtues të kancerit, duke i shpëtuar kështu jetën.

Kush ka nevojë për kirurgji për heqjen e mitrës, sa lloje ndërhyrjesh ka në aplikimin e gjinekologjisë moderne, cila është përgatitja dhe prognoza për rezultatet e manipulimit kirurgjik për heqjen e mitrës?

Pyetje të tilla janë mjaft të njohura në mesin e seksit më të bukur, të cilët kanë kaluar kufirin e 40-vjetorit, të cilët rrezikojnë të zhvillojnë patologji që kërkojnë trajtim kirurgjik.

Indikacionet për heqjen e mitrës

Në gjinekologjinë kirurgjikale, amputimi i mitrës ka emrin e vet - histerektomia, indikohet në situata kur terapia mjekësore nuk ka pasur rezultat pozitiv ose kur pacienti ka kërkuar ndihmë shumë vonë.

Në disa vende evropiane, histerektomia kryhet edhe për ata pacientë që kanë prirje trashëgimore për të zhvilluar kancer të mitrës ose sipas dëshirës së një gruaje që nuk dëshiron të ketë fëmijët e saj dhe ka frikë se mos sëmuret me patologji komplekse gjinekologjike.

Për përfaqësuesit e seksit më të dobët të shtetit tonë, funksioni riprodhues është shumë domethënës, prandaj është shumë e rrallë të takosh një pacient që pa rekomandimin e mjekut do të hiqte organin gjenital.

Një histerektomi mund të tregohet nga mjeku për çrregullime ose sëmundje të tilla të sferës riprodhuese dhe gjenitourinar si:

Prerja e mitrës përshkruhet nga onkologët vetëm në raste ekstreme, sepse zbatimi i tij privon plotësisht një grua nga cilësia riprodhuese. Kjo masë kryhet me mioma dhe patologji të tjera komplekse.

Mioma

Ndërhyrja për heqjen e fibromave në zgavrën e mitrës kryhet me një rritje të ndjeshme të neoplazive miazmatike, vëllime të mëdha tumoresh dhe kushte të tjera komplekse, nëse nuk është e mundur të kryhet miomektomia ose embolizimi.

Prerja e mitrës me mioma- rezultati mund të mos e kënaqë gjithmonë pacientin, sepse gjatë operacionit nganjëherë hiqet jo vetëm mitra, por edhe shtojcat e saj, tubat fallopiane dhe në 40% të situatave hiqen edhe vezoret.

Termi fibroids në praktikën mjekësore nënkupton një neoplazi beninje të strukturës muskulare dhe lidhëse.

Shpesh edukimi zhvillohet në mitër. Miomat karakterizohen nga madhësi të ndryshme.

Kur nyjet miomatoze të tumorit janë më shumë se 6 cm dhe mitra ka një madhësi të konsiderueshme, të ngjashme me javën e 12-të të shtatzënisë, atëherë një neoplazi e tillë beninje është e madhe.

Për të hequr qafe fibroidet, mund të tregohet një nga llojet e ndërhyrjeve: miomektomi laparoskopike ose abdominale, ndërhyrje për ekscision të organit riprodhues.

Histerektomia në këtë patologji indikohet si mjeti i fundit, kur metodat e tjera kanë dështuar, ose kategoria e moshës së pacientit është më e vjetër se 40 vjeç.

Procesi i rritjes së shtresës mukoze të trupit të mitrës në vezore, peritoneum, tubat fallopiane dhe zona të tjera në të cilat prania e saj nuk duhet të jetë, emërtohet në mjekësi.

Kjo patologji shoqërohet me inflamacion të organeve të afërta, mbi të cilat rritet shtresa e brendshme e mitrës, një manifestim i dhimbshëm gjatë ditëve kritike dhe sekrecione vaginale.

Në disa raste, me endometriozë, bëhet e nevojshme të kryhet heqja e mitrës.

Megjithatë, kjo masë nuk është gjithmonë efektive në drejtim të eliminimit të plotë të sëmundjes.

Histerektomia e mitrës me këtë patologji indikohet për pacientët që nuk duan të kenë më shumë fëmijë.

Për të eliminuar kërcënimin për jetën e pacientit, specialistët mund të përshkruajnë një histerektomi.

Në një situatë të tillë, shpesh kryhet një ndërhyrje radikale.

Qafa e mitrës, fragmenti i sipërm i vaginës, mitra, tubat fallopiane, vezoret dhe indet ngjitur, nyjet limfatike janë prerë.

Pas histerektomisë dhe heqjes së një neoplazi malinje, pacientit i tregohet një kurs trajtimi me rrezatim, radioterapi.

Në kohën kur kryhet operacioni, ai mund të paracaktojë formimin e mëtejshëm të rritjes malinje në trup.

Nekroza e nyjeve fibromatoze

Devijimi më i rëndë i fibroideve të mitrës, i shoqëruar me mungesën ose mungesën e ushqimit jetësor për qelizat fibromatoze me perspektivën e zhvillimit të ndjesive të dhimbshme dhe edemës. Palpimi i zonës së prekur rrit sindromën e dhimbjes, provokon të vjella, temperaturë dhe acarim të peritoneumit.

Depërtimi i infeksionit shkakton manifestime më domethënëse të dhimbjes. Lloji i ngjarjes operacionale caktohet thjesht individualisht. Rezultati i operacionit lidhet me kategorinë e moshës së pacientit dhe gjendjen e përgjithshme shëndetësore të saj.

Prolapsi dhe prolapsi i mitrës

Faktorët sigurues për këtë devijim është dobësia e muskujve në legen dhe peritoneum. Formimi i sëmundjes ndihmohet nga inflamacioni, çrregullimet endokrine, lindjet e shumta dhe puna e vështirë fizikisht.

Në mungesë të rezultatit të pritur nga trajtimi në fazën fillestare të sëmundjes, bëhet e nevojshme një metodë radikale - histerektomia. ekscizioni nënkupton dy mënyra të zhvillimit të ngjarjeve:

Heqja e mitrës dhe vaginës;
Prerje fragmentare e vaginës, me sigurimin e mundësisë së aktivitetit seksual.

A është vërtet i nevojshëm një operacion?

Përshtatshmëria e kryerjes së një ndërhyrjeje kirurgjikale që synon heqjen e shtojcave të mitrës dhe vetë mitrës përcaktohet ekskluzivisht nga një mjek.

Përgatitja për operacionin

Për gatishmëri të plotë për ndërhyrje kirurgjikale, kirurgu duhet të ruajë të paktën 0,5 litra gjak, i cili, nëse është e nevojshme, mund t'i transfuzohet pacientit.

Nëse pacientja ka mungesë hekuri të shkallës së dytë ose të tretë, atëherë para ndërhyrjes i bëhet transfuzion gjaku.

Nëse diagnostikohet kolpiti atrofik, pacienti i nënshtrohet një kursi terapie që synon normalizimin e indeve të dëmtuara.

Ata që kanë tendencë për të formuar mpiksje gjaku përgatiten me vëmendje të veçantë.

Pacientë të tillë përdorin ilaçe për të zvogëluar zhvillimin e mpiksjes së gjakut, për të rregulluar densitetin e gjakut dhe për të sjellë arteriet dhe enët e gjakut në tonin normal.

Nëse vihet re një tendencë për variçe, atëherë pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi me ultratinguj të këmbëve. Për të shmangur infeksionin gjatë operacionit, përshkruhen antibiotikë, të cilët i jepen të operuarit gjatë anestezisë.

Në praktikë, ekziston një rregull i pazbatueshëm në kirurgji: përpara momentit të çdo manipulimi kirurgjik, madje pak a shumë domethënës, çdo pacient duhet të marrë patjetër këshilla nga specialistë të tillë si flebologu dhe kirurgu vaskular.

Analiza

Meqenëse operacioni për heqjen e mitrës dhe vezoreve është mjaft i vështirë, pas zbatimit të tij shfaqen shumë komplikime, prandaj, personi i operuar duhet të testohet për të identifikuar gjendjen e organeve të tjera, gjakut dhe të tjerat:

Përgatitja e zorrëve

Ju duhet të bëni sa më poshtë dhe të përgatiteni:

përgatitje morale

Heqja e organit kryesor riprodhues nga trupi femëror është një stres i fuqishëm, veçanërisht për gratë e reja. Kirurgu duhet të shpjegojë pse ndërhyrja është e nevojshme, si do të kryhet.

Dhe shqetësimet e pacientit për një jetë seksualisht aktive pas një histerektomie janë të pabaza, sepse eliminimi i disa organeve të funksionit riprodhues nuk ndikon në shkallën e libidos.

Ecuria e operacionit

Në praktikën gjinekologjike, në pjesën më të madhe, përdoret metoda e heqjes totale ose totale vaginale laparoskopike ose të asistuar të mitrës, duke lënë shtojca në të paktën njërën anë (kur është e mundur), e cila, pa marrë parasysh avantazhet e tjera, ndihmon në uljen e shkalla e manifestimit të ndjesive posthisterektomike.

Operacioni me akses të kombinuar përbëhet nga 3 faza - dy laparoskopike dhe vaginale.

Faza fillestare është:

Hapi tjetër është paraqitur në:

diseksioni i murit të jashtëm vaginal;
duke kaluar nëpër ligamentet vezikouterine, pas tërheqjes së fshikëzës;
një prerje në mukozën e murit të thellë të vaginës dhe qepje për të ndaluar gjakderdhjen në të dhe në peritoneum;
vendosja e fijeve lidhëse prej liri ose mëndafshi në ligamentet sakro-uterine dhe kardinale, si dhe në venat e mitrës për të kaluar këto inde;
tërheqjen e mitrës pranë plagës dhe prerjen ose ndarjen e saj në pjesë (me madhësinë e saj të konsiderueshme) dhe heqjen e tyre një nga një.
Vendosja e qepjeve në trung dhe në mukozën vaginale.

Në fazën e tretë Bëhet sërish monitorimi laparoskopik, në momentin e të cilit bëhet lidhja e kapilarëve minor gjakderdhës (nëse ka) dhe drenohet hapësira e legenit.

Prerja e mitrës- kjo nuk është vetëm heqja e organit të prekur, pasi shpesh një histerektomi shoqërohet me një operacion në tumore të tjera anatomike.

Në varësi të vëllimit të ndërhyrjes së kryer, histerektomia ndahet në:

Sipas metodës me të cilën sigurohet aksesi, dallohen këto lloje të heqjes së organit riprodhues:

histerektomia laparotomike(mitra hiqet me anë të një seksioni gjatësor ose tërthor të murit të barkut)
heqja e organeve në mënyrë laparoskopike(një numër i vogël punksionesh, nga 2 në 4, në murin e barkut, përmes të cilit futen laparoskopi dhe pajisjet)
histerektomia vaginale- kalimi në organin e sëmurë kryhet përmes zgavrës vaginale.

Një histerektomi radikale kryhet në rastin e një neoplazi malinje të mitrës me përfshirje të qafës së mitrës në procesin patologjik ose në rast të një tumori malinj të qafës së mitrës.

Heqja totale kërkohet për fibroidet e mëdha të mitrës, endometriozën proliferuese, sëmundjet (formacionet) shoqëruese të mitrës dhe qafës së mitrës, si dhe për gratë që i përkasin kategorisë së moshës mbi 45 vjeç.

Në situata të tjera, bëhet amputimi i organit kryesor riprodhues.

Nëse shtojcat duhen hequr apo jo - shpesh kjo çështje zgjidhet në momentin e rezeksionit, kur mund të shihen organet. Cila metodë do të bëhet pranimi, në pjesën më të madhe, varet nga kirurgu operativ. Por në disa situata, një gruaje vetë mund t'i jepet e drejta për të zgjedhur.

Për avantazhet e heqjes së barkut, është demokratike në çmim, besim, zvogëlohet rreziku i acarimeve intraoperative, mundësia e zbatimit të tij pothuajse në çdo departament të grave. Disavantazhet janë: një mbresë e konsiderueshme në bark, një kohë e gjatë e kaluar në spital (10 ditë), një periudhë e gjatë shërimi (4-6 javë).

Përfitimet e histerektomisë laparoskopike gradë: shkarkimi pas 5 ditësh, një periudhë e shkurtër rikuperimi (2-4 javë), pa efekt vizual (pa plagë), zvogëlimi i rrezikut të ngjitjeve në bark dhe si rezultat, zvogëlimi i gjasave të patologjisë ngjitëse me një sindromë të dhimbshme të ndritshme.

Disavantazhet përfshijnë: një operacion shumë i shtrenjtë, perspektiva e kalimit në laparotomi, kryhet ekskluzivisht në qytete të mëdha (qendra dhe institute mjekësore).

Histerektomia vaginale tolerohet lehtësisht, nuk ka shenja në bark, periudha e rikuperimit është më e vogël, 3-4 javë, pothuajse nuk ka dhimbje pas operacionit. Ndër disavantazhet: një teknikë e komplikuar ekzekutimi dhe një rrezik i lartë i përkeqësimeve intraoperative.

Operacioni abdominal

Për të marrë pranimin në mitër gjatë operacionit abdominal, kirurgu bën një prerje në murin e barkut. Pas të gjitha fazave të histerektomisë, mjeku qep vrimën dhe vendos një fashë të pastër sterile.

Përkundër faktit se ky lloj heqjeje përdoret mjaft shpesh, ai ka disa disavantazhe.

Ndër të cilat: trauma domethënëse e pacientit, një cikatër e madhe në bark, e cila mbetet pas këtij lloj operacioni kirurgjik për heqjen e organit riprodhues femëror.

Kohëzgjatja e këtij lloji të histerektomisë është afërsisht 40 minuta deri në 2 orë.

Laparoskopike

Histerektomia e kursyer është një metodë laparoskopike e kryerjes së një ndërhyrjeje.

Ky lloj operacioni kryhet pa prerje të konsiderueshme në bark.

Për të kryer kirurgji laparoskopike, përdoren instrumente dhe pajisje mjekësore:

Së pari, përmes një tubi gjinekologjik, i referuar si "kanulë", gazi futet në hapësirën e barkut. Kjo kërkohet në mënyrë që muri i peritoneumit të ngrihet mbi organet dhe kirurgu të ketë akses në organin që do të hiqet.
Pastaj fillon operacioni i vërtetë. Për të hequr vetë mitrën, ose organet e tjera pranë, kirurgu fut tuba në hapësirën e barkut përmes prerjeve të vogla në bark. Nëpërmjet të cilit një videokamerë dhe pajisje kirurgjikale ulen në zgavër.

Prerja laparoskopike e mitrës zgjat 1,5-3,5 orë. Vetia e kësaj metode është se prerja bëhet e parëndësishme, dhe rrjedhimisht nuk ka pasoja në formën e një mbresë në bark.

Vaginale

Manipulimi është një opsion i përshtatshëm, nuk ka nevojë për qepje, nuk lë plagë. Ky lloj histerektomie karakterizohet nga rikuperim i shpejtë fizik dhe mendor.

Pavarësisht avantazheve të shumta, ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale ka një sërë kundërindikacionesh.

Funksionimi është i ndaluar kur:

Një mitër me vëllim të konsiderueshëm;
Ka një neoplazi të natyrës malinje;
Në prani të një fenomeni inflamator;
Seksioni cezarian i kryer më parë;
Sëmundjet shoqëruese janë krijuar.

Anestezia

Në pjesën më të madhe, përdoret anestezi e nyjeve endotrakeale. Shumë pacientë dëshmojnë se tolerohet mirë, nuk ka dhimbje në kokë.

Pacienti zgjohet pas 15-20 minutash, menjëherë pas kryerjes së një operacioni të ngjashëm, siç është heqja e mitrës me metodën laparoskopike.

Koha pas operacionit me anestezi të përshtatshme çon në rezultate të shkëlqyera pas operacionit: nuk ka dhimbje, ka një shqetësim të lehtë, i cili zhduket pas 2 ditësh. Në disa raste mund të shfaqen të përziera, por kjo eliminohet "Metoclopramide".

Ditën e parë lejohet të pihet vetëm ujë. Deri në mbrëmjen e ditës së operacionit, tashmë mund të ngriheni dhe të qëndroni në këmbë. Të nesërmen mund të hani ushqim që irriton pak traktin gastrointestinal: drithëra të lëngshme, lëngje mishi, produkte qumështi.

Ekstrakti kryhet në ditën e dytë pas amputimit dhe pushimi mjekësor përfundon pas 30 ditësh. Pas kësaj, një grua mund të shkojë lehtësisht në punë, por me një kufizim të aktivitetit të rëndë fizik për 30 ditë.

Qepjet hiqen në ditën e 5-të pas operacionit.

Pas operacionit, komplikimet janë të mundshme që ndodhin jashtëzakonisht rrallë: ky është dëmtim i organeve të afërta nga një trokar, gjakderdhje nga venat e lidhura jo plotësisht, emfizema nënlëkurore.

E gjithë kjo mund të parandalohet nëse ndiqet me përpikëri teknika e ngjarjes dhe kryhet me kujdes kontrolli vizual i hapësirës abdominale.

Kohëzgjatja e funksionimit

Kohëzgjatja varet nga mënyra e pranimit, lloji i ekscizionit dhe vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale, prania e ngjitjeve, vëllimi i mitrës dhe një numër i madh faktorësh të tjerë. Sidoqoftë, kohëzgjatja mesatare e të gjithë operacionit është, si zakonisht, 1-3 orë.

Parimet teknike bazë të ndërhyrjes për nxjerrjen e mitrës me laparotomi dhe toleranca laparoskopike janë të njëjta.

Dallimi themelor është se në rastin e parë, organi me ose pa shtojca hiqet me anë të një prerjeje në murin e barkut, dhe në rastin e dytë, organi hiqet me anë të një pajisjeje elektromekanike (morcelator) dhe shpërndahet në hapësirën e barkut në pjesë, të cilat më pas hiqen falë një tubi laparoskopik (tub).

Periudha postoperative

Nuk është sekret që intervali kohor që zgjat nga dita e heqjes kirurgjikale deri në rifillimin e kapacitetit të punës dhe shëndetit të shkëlqyer, quhet periudha pas operacionit. Një periudhë e tillë karakterizohet edhe histerektomia.

Koha pas amputimit ndahet në 2 "nënperiudha":

Herët;
Periudha e vonshme postoperative.

Periudha e hershme postoperative pacienti është në spital nën mbikëqyrjen e mjekëve. Kohëzgjatja e tij lidhet me tolerancën kirurgjikale dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit pas operacionit.

Pas histerektomisë së mitrës dhe/ose shtojcave, e cila është kryer ose me prerje të vaginës ose me prerje të murit abdominal, pacientja qëndron në repartin e grave për 8-10 ditë, saktësisht sipas përfundimit të periudhës së përmendur. hiqen suturat.

Pas operacionit laparoskopik për heqjen e mitrës, pacienti shkarkohet pas 3 deri në 5 ditë.

Ditën e parë pas operacionit

Ditët fillestare pas operacionit janë veçanërisht të ndjeshme:

Trajtimi pas operacionit

Trajtimi pas operacionit është si më poshtë:

Skadimi i periudhës së hershme postoperative konsiderohet normale, kur nuk ka asnjë lloj ndërlikimi.

Rimëkëmbja dhe rehabilitimi

Koha e rehabilitimit dhe rikuperimit pas operacionit për heqjen e mitrës është më e vështira në formën e operacionit abdominal. Koha pas operacionit paraqitet si një javë, dhe qepjet nga mbresë hiqen tashmë në ditën e gjashtë ose të shtatë.

Kirurgjia abdominale ose abdominale për të hequr organin riprodhues të femrës kërkohet për kancerin e mitrës, fibromat e rëndësishme ose në situata të dyshuara për kancer ovarian.

Një ndërhyrje e tillë kirurgjikale bën të mundur vlerësimin më të saktë të shkallës së sëmundjes së organeve gjenitale, megjithatë, rrit dhe përkeqëson periudhën e rikuperimit pas heqjes së organit riprodhues.

Metoda e eliminimit vaginal të një organi të sëmurë praktikohet duke prerë muret e thella të vaginës. Pacienti në këtë moment ndodhet në karrigen gjinekologjike.

Një manipulim i tillë kirurgjik kryhet me kusht që të mos ketë dyshime për asnjë formë dhe lloj onkologjie dhe me një mitër të vogël. Ektomia vaginale ndërlikohet nga fakti se kryhet verbërisht dhe për këtë arsye paraqitja e komplikimeve shëndetësore pas operacionit bëhet e mundshme.

Të ushqyerit

Si pjesë e dietës së pacientit pas operacionit për nxjerrjen e mitrës, parimi i një regjimi të kursyer duhet të jetë i pranishëm pa dështuar: përjashtimi i produkteve agresive ose irrituese për mukozën gastrointestinale.

Nga ushqimi i konsumuar, është e nevojshme të anuloni:

produkte ëmbëlsirash,
kafe dhe çaj të pasur,
djathë dhe gjizë,
cokollate,
bukë e bardhë, simite.

Për të prodhuar një "fillim" të funksioneve të zorrëve pas manipulimit kirurgjik, është e nevojshme të hani në pjesë të vogla, por shpesh - 5-7 herë në ditë. Vëllimi ditor i konsumit të ujit duhet të rritet në 2-4 litra.

Kërkohet përdorimi i pjatave që kanë efekt laksativ: të gjitha llojet e drithërave, lëngjet e mishit dhe perimeve, produktet e qumështit.

Udhëzimi kryesor- Respektoni rreptësisht dietën e përshkruar nga mjeku që merr pjesë, si në ditët fillestare pas operacionit, ashtu edhe gjatë periudhës së rehabilitimit.

Ushtrime fizike

Është e ndaluar që pacientët e operuar të ngrenë çanta të rënda ose gjëra të tjera të rënda për rreth një muaj e gjysmë pas daljes nga spitali. Koha është e ngjashme për fillimin e aktivitetit seksual.

Një vizitë në pishinë për gratë që i janë nënshtruar operacionit të histerektomisë lejohet jo më herët se 6-8 javë pas histerektomisë së mitrës.

Pavarësisht se qepjet shpërndahen në trup brenda 6 javësh, kirurgët rekomandojnë fillimin e ushtrimeve fizike ose shkuarjen në qendra fitnesi vetëm pas gjashtë muajsh pas ndërhyrjes abdominale, kur krijohet një mbresë. Një specialist kryesor do t'i shpjegojë shumë pacientit për ushtrimet e lehta të karikimit.

Pas ndërhyrjes, periudha e kthimit të trupit në normalitet dhe rikuperimit bëhet shumë e rëndësishme, ndaj çdo grua merr rekomandimet e nevojshme nga një gjinekolog ose kirurg, të cilat do të ofrojnë një mundësi parandaluese kundër shfaqjes së komplikacioneve, do të shërohen më shpejt dhe do të kthehen në. normale pas operacionit.

Ndër këshillat thelbësore të rëndësishme, këto janë të detyrueshme:

Vëmendja dhe kujdesi i të dashurve padyshim kontribuon në një shërim të shpejtë.

Kur një grua pas operacionit i nënshtrohet depresionit psiko-emocional dhe nuk është në gjendje të kapërcejë vetë vështirësitë e saj, ajo ka nevojë për ndihmë nga jashtë në formën e rikuperimit psikologjik, bisedave me një psikolog dhe më e rëndësishmja, kujdesi dhe dashuria. të anëtarëve të familjes.

Histerektomia e kryer ndryshon disi mënyrën e zakonshme të jetesës së pacientit.

Për t'u rikuperuar dhe rikuperuar shpejt dhe me sukses pas operacionit, mjekët informojnë pacientët e tyre për metodat e rehabilitimit dhe hapat specifikë drejt rikuperimit.

Fashë postoperative

Nëse periudha e hershme pas operacionit ka vazhduar pa ndryshime negative, atëherë pas periudhës së qëndrimit të pacientit në spital, ajo duhet të kujdeset menjëherë për shëndetin e saj dhe të parandalojë pasojat afatgjata.

Fashë në këtë rast, ajo është një asistente shumë e mirë. Kjo pajisje është një ndihmë në periudhën e fundit postoperative.

Në veçanti, është e pranueshme për ato gra që renditen në kategorinë e moshës para menopauzës, në anamnezë janë të shumta shtatzënitë dhe lindjet me gjendje të rënduar.

Ekzistojnë një numër modelesh të një korseje të tillë mbështetëse, është e nevojshme të zgjidhni vetëm opsionin në të cilin një grua që i është nënshtruar një operacioni kirurgjikal nuk ndjen bezdi ose siklet.

Kushti kryesor për zgjedhjen e një mbajtëse-korseje– kufijtë e gjerësisë së saj duhet të vendosen më lart se cikatri, të paktën 100 mm sipër dhe poshtë (në rast se është kryer një laparotomi në zonën poshtë mesit të barkut).

Të mirat dhe të këqijat e operacionit

Ka ende aspekte pozitive pas ndërhyrjes për nxjerrjen e mitrës. Para se të vendosni për këtë operacion për heqjen e mitrës me ose pa shtojca, duhet të vlerësoni me maturi të gjitha avantazhet dhe disavantazhet.

Karakteristikat pozitive të histerektomisë mund të konsiderohen me siguri:

mungesa e fluksit menstrual dhe shfaqja së bashku me to e çështjes në lidhje me nevojën e përdorimit të pajisjeve mbrojtëse;
pa dhimbje apo gjakderdhje të cilat komplikojnë shumë cilësinë e jetës;
Garancia për kancerin e mitrës(pa organ - pa kërcënim) humbje peshe, reduktim i belit.

Pikat negative përfshijnë:

Embolizimi i arteries së mitrës si një alternativë

perceptohet si një teknologji inovative dhe moderne, pavarësisht nga fakti se ajo filloi të përdoret në mënyrë aktive në vitet '70 të shekullit të 20-të.

Parimi i embolizimit paraqitet në formën e futjes së një kateteri në venën femorale, pastaj tubi arrin në venën e mitrës (nën vëzhgimin me rreze X), dhe më pas degën e arterieve dhe venave prej saj, të cilat sigurojnë furnizimin me gjak të fibroidet.

Futja e ilaçeve të krijuara posaçërisht përmes një kateteri formon një bllokim të furnizimit me gjak në kapilarët e vegjël, duke çuar në neoplazi miomatoze dhe rrëzon qarkullimin e gjakut në to.

Embolizimi i arteries së mitrës po bëhet një alternativë e shkëlqyer për heqjen kirurgjikale të miomave të mitrës, pasi ndihmon në ndalimin e rritjes dhe zhvillimit të nyjave, madje edhe në minimizimin e madhësisë së tyre ose tharjen e plotë të tyre.

Një manipulim i tillë kryhet në prani të zhvillimit të miomave të mitrës deri në 20 javë, por në rastet kur nuk ka patologji të vezoreve dhe qafës së mitrës, si dhe në pacientët që janë konstatuar se zhvillohen për shkak të zhvillimit të fibroideve.

Përveç kësaj, embolizimi i arteries së mitrës është përshkruar për gjakderdhjen e mitrës, e cila mund të shkaktojë vdekjen e pacientit.

E megjithatë ka situata kur një histerektomi për shkak të fibroideve bëhet e pamundur të zëvendësohet në ndonjë mënyrë tjetër:

mioma submukoze e mitrës;
vëllime të konsiderueshme të fibroideve të mitrës;
përkeqësimi i fibroideve nga rritja e shtresës së brendshme të mitrës dhe neoplazive të vezoreve;
gjakderdhje e vazhdueshme, e cila mund të çojë në mungesë hekuri dhe anemi;
neoplazi ne zhvillim dhe ne rritje.

Në cilat raste?

Në thelbin e tij, embolizimi i organit riprodhues dhe indeve të afërta përshkruhet në shfaqjen e shenjave dhe kushteve të mëposhtme:

Ashtu si çdo procedurë mjekësore, manipulimi kirurgjik për nxjerrjen e mitrës ka kundërindikacione karakteristike si:

Madhësia shumë e madhe e fibroideve, kur mitra është e zmadhuar në krahasim me gjendjen e shtatzënisë 25-javore;
Prania e një numri të madh të neoplazmave të madhësive të ndryshme;
Sëmundjet inflamatore vaginale;
Puna e pamjaftueshme e veshkave;
Gjendja e lindjes së një fëmije;
Çrregullimi i furnizimit me gjak të miomës;
Prania e onkologjisë paralele të organeve gjenitale të jashtme, etj.

Si zakonisht, nëse ka kundërindikacione, kryhet okluzion venoz, i cili kryhet me metodën laparoskopike.

Në disa raste, okluzioni ka vetëm një veti të përkohshme, është në një situatë të tillë që furnizimi me gjak bllokohet për një interval të caktuar kohor, falë mpiksjes së gjakut të krijuar posaçërisht, ilaçeve që përmbajnë xhelatinë dhe pajisjeve dhe përbërësve të tjerë. E megjithatë, mbyllja e përkohshme përdoret mjaft rrallë.

Pasojat dhe komplikimet

Pas heqjes së mitrës, mund të ndodhin komplikimet e mëposhtme:

Ndjenja e dhimbshme pas operacionit të histerektomisë, mund të zbulohet për shkak të formimit të ngjitjeve ose humbjes së gjakut. Këto simptoma shpesh shfaqen në ditën e parë pas operacionit.
Përveç kësaj, tromboza e enëve të thella të këmbëve mund të bëhet pasojë e ndërhyrjes., të gjitha llojet e çrregullimeve të urinimit, temperaturës, mbytjes dhe inflamacionit të vendit të qepjes, mavijosje dhe hematoma të shumta.
Përveç kësaj, një rënie në shkallën dhe forcën e dëshirës seksuale ka të ngjarë. dhe shfaqja e thatësisë në zgavrën vaginale, megjithatë, komplikime të tilla janë më shumë një përjashtim sesa një aksiomë.
Gratë pas zbatimit të ndërhyrjes kirurgjikale bëhen kryesisht të prirura ndaj patologjive të tilla si osteoporoza dhe ateroskleroza.

Të gjitha këto komplikime dhe manifestime negative zgjasin në një masë më të madhe kohën e rehabilitimit dhe rikuperimit. Nuk është e pazakontë që gratë të kenë të gjitha shenjat dhe simptomat e menopauzës pas histerektomisë.

Kostoja e operimit

Përgjigjuni pa mëdyshje pyetjes "sa është kostoja e këtij operacioni?" mjaft e vështirë. Shpesh kostoja varet nga shumë faktorë.

Ndër më kryesoret:

zona e banimit të përhershëm të një gruaje,
klasa e spitalit dhe specialistët,
shkalla e histerektomisë dhe kohëzgjatja e saj,
kushtet në spital.

Për shembull, ekstirpimi laparoskopik në institucionet mjekësore private do t'i kushtojë pacientit 16000-90000 rubla , dhe për metodën vaginale të nxjerrjes së organit riprodhues do të duhet të paguani në zonë nga 25,000 në 85,000 rubla.

Pasojat pas heqjes së mitrës dhe vezoreve mund të mos jenë më të këndshmet dhe duhet të dini rreth tyre edhe para operacionit. Histerektomia prish punën jo vetëm të sferës riprodhuese, por ndikon negativisht edhe në funksionet e tjera të trupit të femrës: urinar, endokrin, kardiovaskular dhe neuropsikik.

Foto nga m.post.naver.com

Pas operacionit në mitër dhe vezore, pacienti mund të përjetojë menopauzë të hershme, mosmbajtje urinare, çrregullime metabolike dhe shqetësime emocionale. Megjithatë, heqja e organeve riprodhuese është shpesh mënyra e vetme për të shpëtuar një grua nga kanceri.

Rehabilitimi pas heqjes kirurgjikale të mitrës dhe vezoreve zgjat 2-2,5 muaj. Në ditët e para gruaja ndodhet në spital, ku merr mjekimin e nevojshëm. Kjo periudhë zgjat 14-20 ditë dhe varet nga kompleksiteti i manipulimeve.

Dy ditët e para pas histerektomisë janë më të vështirat. Një grua nuk duhet të ngrihet nga shtrati dhe të hajë. Lejohet vetëm ushqimi më i thjeshtë dhe më i lehtë - lëng perimesh ose pule pa kripë, çaj, ujë. Dhimbja në brendësi të barkut dhe në zonën e qepjes lehtësohet me injeksione analgjezike.

Në ditën e tretë pas amputimit të mitrës, lejohet të ecni. Kjo shkakton shumë shqetësime, por është e nevojshme për shërimin dhe parandalimin e shpejtë të mpiksjes së gjakut dhe ngjitjeve. Para se të ngriheni nga shtrati, vendosni një rrip mbështetës dhe çorape kompresuese.

Gjatë qëndrimit tuaj në spital, duhet të bëni shëtitje të qeta nëpër departament. Një aktivitet i tillë përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve, ndihmon për të përballuar kapsllëkun dhe formimin e gazit. Gjatë rehabilitimit, duhet të ndiqni një dietë që parashikon përdorimin e ushqimit lehtësisht të tretshëm dhe të përpiqeni për lëvizjet e përditshme të zorrëve.

Procedura është shumë traumatike, shkakton shumë pasoja të pakëndshme dhe kërkon një rehabilitim të gjatë. Ajo kryhet vetëm si mjeti i fundit, kur metodat e tjera të terapisë nuk funksionojnë.

Pas këtij operacioni për heqjen e vezoreve dhe mitrës, pacienti përballet me një çekuilibër hormonal, plakje të parakohshme, menopauzë të hershme dhe pamundësi për të mbetur shtatzënë. Një çrregullim metabolik çon në një përkeqësim të sëmundjeve kronike, zhvillimin e osteoporozës dhe një rritje të peshës trupore.

Pasojat e mundshme të ndërhyrjes radikale:

dëmtimi i fshikëzës ose rektumit;
dëmtimi i indit të legenit;
formimi i ngjitjeve dhe fistulave.

Pavarësisht pasojave negative, shumë pacientë ndihen shumë më mirë pas heqjes së mitrës dhe vezoreve. Dhimbja, gjakderdhja dhe përgjumja e shkaktuar nga anemia largohen.

Si të shmangni komplikimet?

Foto nga masha-shop.ru

Heqja e organeve të sistemit riprodhues bën rregullime të rëndësishme në stilin e jetës së pacientit. Prandaj, është e nevojshme të sintonizoheni paraprakisht me shfaqjen e pasojave të padëshiruara dhe të mos bëni një tragjedi nga operacioni.

Si të jetoni pas heqjes së mitrës dhe vezoreve? Ashtu si më parë, por me disa paralajmërime që do t'ju ndihmojnë të shëroheni më shpejt dhe të përballeni me pasojat.

Pra, çfarë kërkohet nga pacienti gjatë periudhës së rikuperimit:

Mbajtja e fashës gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit. Produkti redukton dhimbjen, ndihmon në mbajtjen e organeve të brendshme në vend dhe parandalon ndarjen e qepjeve.
Shmangia e ngarkesave që çojnë në tension në muskujt e barkut (ngritja e peshave, përkulja).
Kufizimi i ekspozimit në diell. Plazhi është më mirë të vizitohet para orës 11 dhe pas orës 16:00.
Parandaloni kapsllëkun përmes ushqimit të duhur ose mjekimit.

Derisa shkarkimi të mbarojë, është e nevojshme të përdorni produkte higjienike me garzë. Tamponët dhe gotat e menstruacioneve mund të çojnë në pasoja të rënda, duke përfshirë helmimin e gjakut.

Për herë të parë pas heqjes së mitrës, ftohja duhet të shmanget - me qepje të freskëta, është e padëshirueshme të teshtini, kolliteni dhe fryni hundën. Brenda 1.5 muajsh, nuk mund të bëni banjë, të shkoni në dhomën e avullit, të notoni në ujë të hapur dhe në pishinë.

Sa kohë jetojnë ata pas heqjes së vezoreve dhe mitrës? Është vërtetuar se resekcioni i organeve riprodhuese nuk ndikon në numrin e viteve të ardhshme. Një tjetër gjë është nëse ndërhyrja është e përshkruar për një tumor malinj. Në këtë rast, jetëgjatësia varet nga zhvillimi i onkologjisë.

Dieta

Për të mos fituar peshë të tepërt pas heqjes së mitrës dhe vezoreve , duhet të ndiqni rregullat e një diete të shëndetshme. Një dietë e zgjedhur mirë do të përmirësojë lëvizshmërinë e zorrëve, do të rivendosë jashtëqitjen normale, do të heqë qafe gazrat dhe do të eliminojë pasojat e tjera të ndërhyrjes.

Po aq i rëndësishëm është regjimi i pirjes. Është shumë e dobishme të përdorni lëngje të shtrydhura fllad me tul, infuzion trëndafili, çaj jeshil.

Dieta pas heqjes së vezoreve dhe mitrës duhet të përmbajë më shumë perime të ziera ose të ziera, mish të bardhë, produkte qumështi, drithëra, fruta të freskëta.

Për të parandaluar hollimin e eshtrave dhe pasojat e tjera të shkeljes së metabolizmit të fosforit-kalciumit do të ndihmojë:

djathëra (adighe, ruse);
arra (fistik, bajame, lajthi);
vaj ulliri;
vezë;
mëlçisë;
peshk (sardele, ton).

Nga manaferrat pas operacionit në mitër, qershitë dhe qershitë janë më të dobishmet, dhe nga frutat e thata - rrushi i thatë, kumbullat e thata.

Nga menyja është e dëshirueshme të përjashtohen sheqeri dhe ëmbëlsirat, margarinë, salloja, ushqimi i konservuar, salcice, patate të skuqura, ushqime të shpejta. Marinatat, turshitë, produktet e tymosura shkaktojnë etje dhe urinim të shpeshtë, në të cilin vitaminat dhe mineralet ekskretohen nga trupi.

Jeta intime pas histerektomisë

Pavarësisht pasojave të rënda, rezeksioni i mitrës nuk është një arsye për t'i dhënë fund jetës suaj personale. Gratë marrin kënaqësi edhe pas operacionit, ndonjëherë edhe në një masë më të madhe, sepse nuk shqetësohen për shtatzëninë e padëshiruar.

Rivendosja e sistemit riprodhues pas heqjes së mitrës dhe vezoreve zgjat nga 1.5 deri në 2 muaj, ndonjëherë edhe më shumë. Në çdo rast, marrëdhëniet seksuale duhet të përmbahen derisa gjakderdhja të ndalet dhe indet të shërohen.

Pasojat e mundshme mund të shoqërohen me fillimin e hershëm të menopauzës - nëse pacientit i hiqen vezoret dhe mitra, menopauza fillon pavarësisht nga mosha.

Tharja dhe hollimi i mukozës vaginale që rezulton e bëjnë jetën intime të pakëndshme, duke reduktuar kështu dëshirën seksuale. Xhel dhe lubrifikantë të ndryshëm do të ndihmojnë për të përballuar pasoja të tilla: Vagilak, Ginoffit, Estrogel, Ginocomfort, Divigel.

Aktivitetet sportive pas operacionit

Foto me mirësjellje wformie24.poradnikzdrowie.pl

Një nga komponentët e rehabilitimit të shpejtë pas heqjes së mitrës është një ulje e aktivitetit motorik për të paktën tre muaj. Kaq shumë kohë duhet që prerjet që janë bërë gjatë ndërhyrjes të shërohen. Prandaj, gjatë periudhës së rikuperimit, nuk mund të ngrini pesha, të ecni ose të qëndroni në këmbë për një kohë të gjatë, të bëni pastrimin e banesës dhe kopshtarinë. Por as ju nuk duhet të jeni shumë pasiv.

Heqja e mitrës është një nga operacionet më të zakonshme tek gratë. Zakonisht arsyeja e heqjes së mitrës janë fibroidet. Në 91% të rasteve, fibroidet e mitrës çojnë në nevojën e kryerjes së këtij operacioni. Me fjalë të tjera, ndër të gjitha sëmundjet që çojnë në heqjen e mitrës, fibroidet zënë vendin e parë. Le ta shohim këtë situatë në më shumë detaje. Duke pasur përvojë të gjerë në trajtimin e fibromave të mitrës, si me ruajtjen e organit ashtu edhe me heqjen e tij, do të përshkruaj këtu dispozitat e përgjithshme për një operacion kaq të rëndë si histerektomia (heqja e mitrës).

Mitra është një organ që mbart dhe kryen funksione të caktuara në trupin e një gruaje. Janë dy prej tyre: shtatzënia dhe lindja. Për këtë është nëna. Për arsye të ndryshme, mitra i atribuohet gabimisht funksioneve të tjera. Kjo është ajo që në shumë raste e ndalon një grua të marrë vendimin më të saktë kur zgjedh shtrirjen e operacionit. Shumë kanë frikë të privojnë trupin e tyre nga një organ i rëndësishëm, funksionet e tij. Ata kanë frikë të bëhen të paaftë. Por, në fakt, gjithçka është shumë më e thjeshtë! Lexo.

Mitet për mitrën.

Mitra nuk prodhon hormone. Është një organ i varur nga hormoni. Kjo do të thotë që të gjitha proceset në mitër ndodhin nën ndikimin e hormoneve, por vetë mitra nuk prodhon hormone. Prandaj, mungesa e vetë mitrës nuk çon në çrregullime hormonale. Pacientët e mi shpesh shqetësohen për këtë - ka shumë informacione kontradiktore në internet për këtë. Fakti është se miti për çrregullimet hormonale pas heqjes së mitrës u ngrit për faktin se më herët, shumë shpesh, mitra hiqej së bashku me vezoret. Domethënë, në to prodhohen të gjitha hormonet femërore. Heqja e vezoreve funksionale çon në sindromën e menopauzës. Në të njëjtën kohë, nëse mitra hiqet dhe vezoret lihen, sfondi hormonal i gruas nuk do të ndryshojë. Unë e heq mitrën vetëm në mënyrë endoskopike. Kjo lejon jo vetëm ruajtjen e vezoreve, por ruajtjen e furnizimit të tyre me gjak sa më shumë që të jetë e mundur gjatë ndarjes së tyre nga mitra. Pas operacioneve të tilla, prodhimi i hormoneve në vezore nuk vuan.

Një shqetësim tjetër është se pas heqjes së mitrës mund të ndodhë prolapsi dhe prolapsi i vaginës. Nuk eshte e vertete. Mitra nuk e mban vaginën. Ajo vetë mban ligamentet e legenit të vogël dhe heqja e saj nuk çon në një dobësim të aparatit ligamentoz. Për më tepër, gjatë operacionit është e mundur të forcohen ligamentet e legenit. Kjo ju lejon të parandaloni prolapsin e mureve të vaginës ose të eliminoni atë ekzistues.

Çështja e ndikimit të mitrës në jetën seksuale gjithashtu është zgjidhur prej kohësh. Heqja e mitrës nuk ndikon negativisht në ndjesitë gjatë aktit seksual, si nga ana e gruas ashtu edhe nga ana e burrit. Zhdukja e simptomave të fibroids: gjakderdhje, dhimbje, anemi përmirëson cilësinë e jetës në të gjitha fushat e saj, duke përfshirë edhe atë seksual.

Prandaj, heqja e mitrës është një operacion që mund të zgjidhë shumë probleme shëndetësore. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale e nevojshme në shumë raste.

Një alternativë për heqjen e mitrës për fibroidet është heqja e vetëm e fibroideve. Është pothuajse gjithmonë e mundur! Pyetja është këshillimi i ruajtjes së mitrës me mioma. Lexo.

Kur mitra mund të lihet.

Planifikimi i shtatzënisë në të ardhmen.
Dëshira për të shpëtuar mitrën.

Nëse një grua nuk ka ende fëmijë apo edhe ka, por ajo planifikon të ketë më shumë shtatzëni, mitra duhet të lihet! Gjëja kryesore për t'u përqëndruar është të lini jo vetëm një mitër, por një mitër që është në gjendje të lindë një fëmijë. Për këtë, përveç përvojës së kirurgut, janë të rëndësishme edhe teknikat, pajisjet dhe instrumentet e ndryshme moderne. do të ketë një diskutim më vete për to, por jo këtu.

Nëse një grua nuk planifikon të mbetet përsëri shtatzënë, por ende dëshiron të largohet nga mitra, kjo është arsyeja pse kirurgu mund të shkojë për një operacion për ruajtjen e organeve. Duhet të kuptohet se planifikimi i një plani trajtimi është një punë e përbashkët e mjekut dhe pacientit.

Kur vendosni të shpëtoni mitrën, mbani mend se fibroidet mund të rriten përsëri në mitrën e shpëtuar dhe historia do të përsëritet. Përveç kësaj, në raste të vështira, ruajtja e mitrës mund të kërkojë disa operacione dhe një kohë më të gjatë.

Artikujt e mi mbi temën e ruajtjes së mitrës në fibroids:

informacion i pergjithshem;
– një artikull për simptomat dhe manifestimet e miomave, si mund të dyshoni për praninë e kësaj sëmundjeje;
kur nevojitet kirurgji dhe kur jo;
- një pasqyrë e shkurtër e metodave të ndryshme të trajtimit të miomave të mitrës;
- veçoritë e trajtimit të fibroideve submukozale;
- një përmbledhje e ilaçeve për trajtimin e fibroids.

Cilat janë opsionet për histerektominë?

Histerektomia është termi mjekësor për heqjen kirurgjikale të mitrës.

Mitra mund të hiqet me ose pa qafën e mitrës, me ose pa shtojca.

Amputimi i mitrës ose histerektomia subtotal - heqja e mitrës pa qafën e mitrës.

Ekstirpimi i mitrës ose hisetrektomia totale është heqja e mitrës së bashku me qafën e mitrës.

Pavarësisht nga heqja e qafës së mitrës, mitra mund të hiqet me ose pa shtojca. Shtojcat e mitrës janë vezoret me tubat fallopiane. Vezoret prodhojnë hormone dhe hiqen vetëm nëse kanë një patologji të rëndë ose në postmenopauzë, kur nuk funksionojnë më. Tubat fallopiane nuk prodhojnë hormone dhe shpesh kanë një proces inflamator kronik. Kjo është arsyeja pse, tubat fallopiane shpesh hiqen së bashku me mitrën. Megjithatë, një operacion i tillë konsiderohet heqja e mitrës pa shtojca (lexo, pa vezore).

Si kryhet histerektomia.

Është më mirë të hiqni mitrën në mënyrë laparoskopike përmes punksioneve në bark. Në këtë rast, 1-2 ditë pas operacionit, pacienti del nga spitali. Kjo do të thotë që në shtëpi një grua nuk ka nevojë për ndihmë nga jashtë. Kthimi në jetën tuaj normale me një vizitë në fitnes club, pishinë dhe gëzime të tjera të jetës ndodh në vetëm një muaj. Prandaj, këshilla ime për të gjithë ata që do ta bëjnë këtë operacion: gjeni një kirurg që do të heqë mitrën me qasje laparoskopike.

Teknika e heqjes së mitrës.

Nuk do të jem në gjendje të përshkruaj të gjitha metodat e disponueshme për heqjen e mitrës, kështu që do të përshkruaj metodën me të cilën operoj. Edhe një herë e përsëris, e heq mitrën përmes punksioneve në bark. Kjo do të thotë që për të kryer operacionin, katër tuba nga 5 deri në 10 mm futen në zgavrën e barkut përmes murit të përparmë të barkut. Njëra përmes kërthizës - mbresë prej saj është atëherë më e paqarta, sepse. kërthiza tashmë është një mbresë e lindur. Tre tubat e tjerë vendosen poshtë kërthizës afërsisht në vijën e belit të pantallonave. Këta tuba quhen trokarë dhe ju lejojnë të fusni një videokamerë dhe instrumente speciale të holla në zgavrën e barkut për të kryer operacionin. Të njëjtat trokare përdoren në shumicën e klinikave kryesore në botë.

Nëpërmjet njërit prej tubave, dioksidi i karbonit pompohet në zgavrën e barkut nën presion të ulët. Është e nevojshme për të krijuar hapësirë në bark për të kryer operacionin. Dioksidi i karbonit është i padëmshëm dhe për këtë arsye përdoret në laparoskopi. Presioni i dioksidit të karbonit në bark është 12 mm Hg. Nëse e krahasoni me presionin normal të gjakut, mund të kuptoni se sa pak është. Presioni normal i gjakut gjatë tkurrjes së zemrës është mesatarisht 120 mm Hg. Diferenca është 10 herë. Pas operacionit, gazi hiqet nga barku. Dhe nëse flluskat e saj të vogla mbeten, ato shpërndahen shpejt dhe pa lënë gjurmë pas operacionit.

Më tej, nën kontrollin e një videokamere, mitra ndahet nga indet përreth dhe kryqëzohen enët që e furnizojnë atë me gjak. Imazhi, i zmadhuar me 20 herë, ju lejon të ruani të gjitha enët e tjera për furnizimin me gjak të të gjitha organeve të tjera të legenit të vogël. Nëse është e nevojshme, mund të rregulloni zmadhimin 40x. Në këtë rast, operacioni kryhet si nën një mikroskop. Një operacion i tillë saktësie ju lejon të hiqni një organ të sëmurë pa dëmtuar ato fqinje.

Pas heqjes, mitra hiqet nga barku me morcelacion. Ky është procesi i nxjerrjes së mitrës përmes një trokari me diametër 10 deri në 20 mm. Instalohet në fund të operimit në vend të njërit prej tubave. Një mjet i veçantë futet në zgavrën e barkut, i cili nxjerr mitrën nga barku, duke e ndarë atë në pjesë të veçanta në formën e "salciceve" të gjata. Të gjitha indet e hequra duhet të dërgohen për analizë histologjike. Në këtë studim, ato ekzaminohen nën një mikroskop. Duke parë qelizat e një organi të sëmurë nën mikroskop, mjeku përjashton praninë e një procesi malinj.

Sa kohë zgjat operacioni?

Kohëzgjatja e operacionit është nga 30 minuta në disa orë. Varet nga madhësia e mitrës, prania e ngjitjeve, komorbiditeti dhe vështirësitë e tjera të mundshme. Në çdo rast, pacientja është nën anestezi dhe gjendja e saj monitorohet nga aparate anestezie me precizion të lartë, një anesteziolog dhe një infermiere anesteziste. Teknika e menaxhimit të anestezisë dhe ilaçet moderne për anestezi ju lejojnë të jeni nën anestezi të përgjithshme për shumë orë pa pasoja për trupin.

Ekzaminimi para operacionit.

Të gjithë shëndet!

Doktor Klimanov.

Dhe mbani mend: pothuajse gjithmonë, çdo mitër me fibroid mund të shpëtohet!