Pirogov, d a. Kirurgu dhe shkencëtari i madh Nikolai Ivanovich Pirogov

Kthehu përpara

Kujdes! Pamja paraprake e rrëshqitjes është vetëm për qëllime informative dhe mund të mos përfaqësojë shtrirjen e plotë të prezantimit. Nëse jeni të interesuar për këtë punë, ju lutemi shkarkoni versionin e plotë.

Biografia Pirogov Nikolai Ivanovich.

Urdhrat e fundit janë dhënë. Zërat ishin të heshtur në shtëpi.

Alexandra Antonovna u ul rehat në një kolltuk të madh në dhomën e ndenjes, vuri një pirg letrash në gjunjë dhe filloi të lexonte. Urime, urime lumturie për të rinjtë, premtime se e gjithë familja e të afërmve të largët me siguri do të jetë në dasmë. Këtu është një letër nga Nikolla. Në letër, Nikolai i kërkoi nuses që të kërkonte paraprakisht në rreth për të sëmurët dhe të gjymtuarit që kishin nevojë për ndihmë. “Puna do të kënaqë sezonin e parë të dashurisë”, i shkroi ai nuses. Alexandra buzëqeshi. Nëse ai do të kishte qenë të paktën pak më ndryshe, ai kurrë nuk do të bëhej personi me të cilin ajo ra në dashuri - kirurgu gjenial Pirogov Nikolai Ivanovich.

Njerëzit e quajtën Nikolai Ivanovich "një mjek i mrekullueshëm". "Mrekullitë" që ky shkencëtar dhe kirurg, anatomist i shquar rus punoi për gjysmë shekulli nuk ishin vetëm një shfaqje e talentit të tij të lartë. Të gjitha mendimet e Pirogov udhëhiqen nga dashuria për njerëzit e zakonshëm dhe për atdheun e tyre. Punimet e tij shkencore mbi anatominë e trupit të njeriut dhe inovacionin në kirurgji i sollën famë botërore.

Nikolai Pirogov lindi në nëntor 1810 në Moskë. Babai i familjes, Ivan Ivanovich Pirogov, duhej të ushqente gruan dhe gjashtë fëmijët e tij, ndër të cilët Nikolai ishte më i vogli, me pagën e tij modeste si arkëtar. Dhe megjithëse familja Pirogov nuk jetonte në varfëri, të gjithë anëtarët e familjes e dinin faturën.

Që nga fëmijëria, Kolya i vogël e dinte që një ditë do të bëhej mjek. Pasi mjeku Efrem Osipovich Mukhin, i cili trajtoi një nga fëmijët e tij për një ftohje, shikoi në shtëpinë e Pirogovs, Nikolai u magjeps nga ky profesion. Për ditë të tëra, Kolya ngacmonte familjen, duke i dëgjuar me një tub lodër dhe duke përshkruar "trajtim". Prindërit ishin të sigurt se ky hobi do të kalonte së shpejti: në atë kohë besohej se mjekësia ishte një profesion shumë i ulët për fëmijët fisnikë.

Nikolai e mori arsimin fillor në shtëpi dhe kur mbushi 10 vjeç, prindërit e dërguan të studionte në një shkollë me konvikt për djem. Ishte planifikuar që Kolya të mbaronte shkollën e tij të konviktit në moshën 16 vjeç, por doli ndryshe. Një koleg i babait të tij u zhduk në Kaukaz së bashku me 30 mijë rubla nga shteti. Paratë ishin të listuara te majori Pirogov dhe mungesa u mbulua prej tij. Pothuajse e gjithë prona doli nën çekiç - shtëpia, mobiljet, veglat. Nuk kishte asgjë për të paguar për arsimimin e Nikolait në shkollën e konviktit. Një mik i familjes Pirogov, doktor Mukhin, ofroi ta ndihmonte djalin të hynte në fakultetin e mjekësisë, duke anashkaluar rregullin për të pranuar studentë nga mosha 16 vjeç. Nikolai shkoi në mashtrim dhe i shtoi vetes dy vjet. Provimin pranues e kaloi në të njëjtin nivel me gjithë të tjerët, sepse dinte shumë më tepër se ç'duhej në ato vite për të hyrë në universitet.

Babai qau para ikonave: “E kam trajtuar keq djalin tim. A ishte ai, një djalë fisnik, i lindur për një karrierë kaq të ulët? - por nuk kishte zgjidhje. Dhe Nikolai ishte thjesht i kënaqur që do të lejohej të ushtronte mjekësi. Studionte lehtësisht, por duhej të mendonte edhe për bukën e përditshme.

Kur babai vdiq, shtëpia dhe pothuajse e gjithë prona shkuan për të shlyer borxhet - familja mbeti menjëherë pa bukë dhe pa strehë. Nikolai ndonjëherë nuk kishte asgjë për të shkuar në leksione: çizmet ishin të holla dhe xhaketa ishte e tillë që ishte e turpshme të hiqte pardesynë. Pra, duke ndërprerë nga buka në kvass. Në më pak se 18 vjet, Nikolai u diplomua nga universiteti, në 22 u bë doktor shkencash, dhe në 26 - profesor i mjekësisë. Disertacioni i tij mbi operacionin në aortën abdominale u përkthye në të gjitha gjuhët evropiane, kjo vepër u admirua nga kirurgët e nderuar. Pas diplomimit nga universiteti, një mjek i ri por premtues Nikolai Pirogov shkoi në qytetin estonez të Tartu për të përgatitur disertacionin e tij në departamentin e Universitetit Yuriev. Nuk kishte asgjë për të jetuar, dhe Pirogov mori një punë si disektor. Këtu, në klinikën kirurgjikale të Universitetit, Pirogov punoi për pesë vjet dhe bëri studimin e parë të madh shkencor "Mbi lidhjen e aortës abdominale". Ai ishte atëherë njëzet e dy.

Më pas, ai tha që puna në teatrin anatomik i dha shumë - ishte atje që ai filloi të studionte vendndodhjen e organeve të brendshme në lidhje me njëri-tjetrin (në atë kohë, mjekët nuk i kushtuan shumë vëmendje anatomisë). Epo, për të përmirësuar aftësitë e tij si kirurg, Pirogov nuk përçmoi dhe autopsitë e deleve. Pirogov kreu një numër të madh operacionesh në ato vite në klinika, spitale dhe spitale. Praktika e kirurgut u rrit me shpejtësi, fama ishte përpara saj.

Pasi mbrojti tezën e tij, kaluan vetëm katër vjet, dhe shkencëtari i ri deri më tani tejkaloi bashkëmoshatarët e tij në pafundësinë e njohurive dhe teknikën e shkëlqyer në kryerjen e operacioneve që me të drejtë mund të bëhej profesor në Klinikën Kirurgjike të Universitetit Yuryev në moshën 26 vjeç. Këtu, në një kohë të shkurtër, ai shkroi vepra të shquara shkencore mbi anatominë kirurgjikale. Pirogov krijoi anatominë topografike. Në 1837-1838. ai publikoi një atlas, në të cilin jepeshin të gjitha informacionet që i nevojiteshin kirurgut për të gjetur dhe lidhur me saktësi ndonjë arterie gjatë operacionit. Shkencëtari përpunoi rregullat se si një kirurg duhet të shkojë me thikë nga sipërfaqja e trupit në thellësi, pa shkaktuar dëme të panevojshme në inde. Kjo punë e patejkalueshme deri më tani, e vendosi Pirogovin në një nga vendet e para në kirurgjinë botërore. Hulumtimi i tij u bë baza e gjithçkaje që pasoi.

Në vitin 1841, shkencëtari i ri u ftua në Departamentin e Kirurgjisë të Akademisë Mjeko-Kirurgjike në Shën Petersburg. Ishte një nga institucionet arsimore më të mira në vend. Këtu, me insistimin e Pirogov, u krijua një klinikë speciale, e cila u quajt "Kirurgjia Spitalore". Pirogov u bë profesori i parë i kirurgjisë spitalore në Rusi. Dëshira për t'i shërbyer popullit të tij, demokracia e vërtetë ishin tiparet kryesore të karakterit të shkencëtarit të madh.

Megjithatë, në një seri qepjesh të pafundme, kishte vend për mendime mjaft romantike. Imazhi i ndritshëm i Natalya Lukutina, vajza e kumbarit të Pirogov, jo, jo dhe e shpërqendroi kirurgun e ri nga të menduarit për prerjet dhe gjakderdhjen. Por zhgënjimi në dashurinë e parë erdhi shumë shpejt. Një herë në një vizitë në Moskë, Pirogov dredhoi me kujdes flokët e tij të holluar me darë mjekësore dhe shkoi në Lukins. Gjatë darkës, ai e argëtoi Natalie me biseda për jetën e tij në Estoni. Megjithatë, për tmerrin e madh të Nikolait, ajo papritmas deklaroi: “Nicolas, mjaft për kufomat. Kjo, për Zotin, është e neveritshme!”. I ofenduar nga një keqkuptim, Pirogov harroi përgjithmonë rrugën për në shtëpinë e Lukutinëve.

Pak vite pas sherrit me Natalie, Nikolai megjithatë vendosi të martohej.Dikush duhet të kujdeset për të! Në fund të fundit, ai tashmë është profesor dhe nuk i përshtatet të shëtis me një fustanellë të spërkatur me gjak dhe një këmishë bajate. E zgjedhura e Pirogov ishte e reja Ekaterina Berezina. Si mjek, atij i pëlqente pamja e saj e lulëzuar dhe shëndeti i shkëlqyer. Pasi u martua me Katya 20-vjeçare, 32-vjeçari Nikolai menjëherë filloi arsimin e saj - ai besonte se kjo do ta bënte të lumtur gruan e tij. Ai e ndaloi atë të humbiste kohë duke vizituar miqtë dhe topa, mori të gjithë librat për dashurinë nga shtëpia dhe në këmbim i dha gruas së tij artikuj mjekësore. Në 1846, pas katër vjet martese, Ekaterina Berezina vdiq, duke lënë Pirogov me dy djem. Kishte zëra se Pirogov vrau gruan e tij me shkencën e tij, por në fakt Berezina vdiq për shkak të gjakderdhjes gjatë lindjes së saj të dytë. Pirogov u përpoq të operonte gruan e tij, por as ai nuk mund ta ndihmonte atë. Për gjashtë muaj pas vdekjes së gruas së tij, pirogët nuk e prekën bisturinë - ai ndihmoi kaq shumë pacientë të cilët të tjerët i konsideronin të pashpresë, por nuk arriti të shpëtonte Katya. E megjithatë, me kalimin e kohës, dhimbja u shua pak, dhe ai përsëri filloi operacionin.

Tre vjet pas vdekjes së Ekaterina Berezina, Nikolai Ivanovich kuptoi se duhej të martohej për herë të dytë. Djemtë kishin nevojë për një nënë të sjellshme dhe e kishte të vështirë të përballonte shtëpinë. Këtë herë, Pirogov iu afrua edhe më tërësisht zgjedhjes së nuses. Ai shkroi në letër të gjitha cilësitë që do të dëshironte të shihte te gruaja e tij. Kur ai lexoi këtë listë në një pritje në një nga dhomat laike të vizatimit, zonjat pëshpëritën të indinjuara. Por papritmas baronesha e re Bistorm u ngrit nga karrigia e saj dhe deklaroi se ishte plotësisht dakord me mendimin e Pirogov për cilësitë që duhet të kishte një grua ideale. Pirogov nuk e vonoi propozimin për martesë - Alexandra Bistorm me të vërtetë e kuptoi atë si askush tjetër, dhe në korrik 1850, 40-vjeçari Nikolai Pirogov u martua me 25-vjeçaren Alexandra Bistorm.

Tre vjet pas dasmës, Nikolai Ivanovich duhej të ndahej me gruan e tij të re për një kohë. Kur filloi Lufta e Krimesë në 1853 dhe fama e mbrojtësve heroikë të Sevastopolit u përhap në të gjithë vendin, Pirogov vendosi që vendi i tij të mos ishte në kryeqytet, por në qytetin e rrethuar. Ai u emërua në ushtrinë aktive. Pirogov punoi pothuajse gjatë gjithë kohës. Gjatë luftës, mjekët u detyruan që shumë shpesh, edhe me fraktura të thjeshta, t'i drejtoheshin amputimit të gjymtyrëve. Pirogov ishte i pari që përdori një gips. Ajo shpëtoi shumë ushtarë dhe oficerë nga një operacion shpërfytyrues.

Gjashtë vjet para mbrojtjes së Sevastopolit (në 1847), Pirogov mori pjesë në operacionet ushtarake në Kaukaz. Fshati i Kripur u bë vendi ku për herë të parë në historinë e luftërave u kryen 100 operacione, gjatë të cilave të plagosurit viheshin në gjumë me eter. Në Sevastopol, 10,000 operacione janë kryer tashmë nën anestezi. Sidomos Pirogov u mësoi mjekëve shumë në trajtimin e plagëve. Asgjë nuk dihej ende për vitaminat, dhe ai tashmë pohoi se karotat, majaja dhe vaji i peshkut janë shumë të dobishme për të plagosurit dhe të sëmurët. Në kohën e Pirogov, ata nuk e dinin që mikrobet transmetonin infeksion nga personi në person; mjekët nuk e kuptuan pse, për shembull, mbytja e plagëve ndodh pas operacionit. Pirogov përdori dezinfektues gjatë operacioneve të tij - jod dhe alkool, kështu që të plagosurit që ai trajtoi kishin më pak gjasa të vuanin nga infeksionet. Për herë të parë në kirurgji, ai përdori eterin për anestezi, krijoi një sërë metodash të reja operacionesh që mbajnë emrin e tij.

Punimet e Pirogov e vendosën kirurgjinë ruse në një nga vendet e para në botë.

Instituti i Parë Mjekësor i Moskës mban emrin e Pirogov.

Merita kryesore e Pirogov gjatë Luftës së Krimesë ishte organizimi i një shërbimi të qartë mjekësor ushtarak. Pirogov propozoi një sistem të mirëmenduar për evakuimin e të plagosurve nga fusha e betejës. Ai gjithashtu krijoi një formë të re të kujdesit mjekësor në luftë - ai propozoi përdorimin e punës së motrave të mëshirës, ​​d.m.th. parashikoi krijimin e organizatës ndërkombëtare të Kryqit të Kuq. Pjesa më e madhe e asaj që ai bëri në ato vite të hershme u përdor nga mjekët sovjetikë gjatë Luftës së Madhe Patriotike.

Populli e njihte dhe e donte Pirogovin. Ai i trajtoi të gjithë: nga një fshatar i varfër deri te anëtarët e familjes mbretërore - dhe ai e bënte atë gjithmonë pa interes. Një herë Pirogov u ftua në shtratin e heroit të plagosur të popullit italian Garibaldi. Asnjë nga mjekët më të famshëm në Evropë nuk mundi ta gjente plumbin të futur në trupin e tij. Vetëm një kirurg rus arriti të hiqte plumbin dhe të kuronte italianin e famshëm. Të plagosurit nuk e quanin askush tjetër veçse "mjeku i mrekullueshëm", në front kishte legjenda për aftësinë e tij si kirurg. Një herë, trupi i një ushtari të vdekur u soll në tendën e Pirogov. Trupit i mungonte një kokë. Luftëtarët shpjeguan se po ndiqnin kokën, tani profesor Pirogov do ta "lidhte" disi dhe ushtari i vdekur do të kthehej përsëri në detyrë.

Menjëherë pas kthimit nga Sevastopol në kryeqytet, Pirogov u largua nga Akademia Mjeko-Kirurgjike dhe iu përkushtua tërësisht veprimtarive pedagogjike dhe shoqërore. Ai u emërua administrues i besuar i Odessa, dhe më pas i rrethit arsimor të Kievit. Si mësues, Pirogov botoi një numër esesh. Ata zgjuan një interes të madh. Ata u lexuan në mërgim të shurdhër nga Decembrists. Pirogov bëri thirrje për t'i bërë njohuritë të arritshme për njerëzit - "për ta bërë shkencën publike". Por Pirogov ra në favorin e autoriteteve - në çdo cep ai u përpoq të ekspozonte çerekpronarët që vodhën racionet e ushtarëve, çarçafët, garzat dhe ilaçet, dhe diatrimat nuk ishin të kota për Nikolai Ivanovich. Shkencëtari i madh deklaroi me guxim se të gjitha klasat dhe të gjitha kombësitë, përfshirë më të voglat, kanë të drejtën e arsimimit. Pikëpamjet e reja të shkencëtarit për shkollën dhe arsimin provokuan sulme të furishme nga zyrtarët dhe ai duhej të jepte dorëheqjen. Në 1861, ai u vendos në pasurinë e tij "Cherry" afër Vinnitsa dhe jetoi atje deri në fund të jetës së tij.

Në maj 1881, u festua solemnisht 50 vjetori i veprimtarisë shkencore dhe shoqërore të Pirogov. Në këtë ditë, atij iu dha një adresë nga Universiteti i Shën Petersburgut, shkruar nga I.M. Seçenov. Për dashurinë për Atdheun, të sprovuar nga puna e pandërprerë, për qëndrueshmërinë dhe pavarësinë e bindjeve të një personi vërtet të ndershëm, për talentin dhe besnikërinë ndaj detyrimeve të marra, Sechenov e quajti Pirogov "një qytetar të lavdishëm të tokës së tij". Talenti dhe zemra e madhe e bënë të pavdekshëm emrin e shkencëtarit-patriot: rrugët dhe sheshet e shumë qyteteve, institutet shkencore mbajnë emrin e tij, çmimi Pirogov jepet për veprat më të mira në kirurgji, të ashtuquajturat "Lexime Pirogov". mbahet çdo vit në ditën e kujtimit të shkencëtarit dhe shtëpia e Pirogovit, ku ai kaloi vitet e tij të fundit u kthye në muze.

N.I. Pirogov ishte një duhanpirës i pasionuar dhe vdiq nga një tumor kanceroz në gojë. Kirurgu i madh ishte 71 vjeç. Trupi i tij, me pëlqimin e autoriteteve të kishës, u balsamos me një përbërje të veçantë të zhvilluar nga shkencëtari pak para vdekjes së tij. Balsamimi u krye tërësisht me iniciativën e vejushës - vetë Pirogov donte të varrosej në tokë nën pemët e blirit të pasurisë së tij.

Mbi varr ndodhet kisha e Shën Nikollës. Varri ndodhet në një distancë nga pasuria: gruaja kishte frikë se pasardhësit mund të shisnin pasurinë e Pirogov dhe për këtë arsye fituan një tokë tjetër. Eshtrat e Pirogovit, të paprekura nga koha, mbahen ende në muzeun me emrin e tij në qytetin ukrainas të Vinnitsa, në varrin familjar. Alexandra Bistorm e mbijetoi burrin e saj për 21 vjet.

Më 9 shtator 1947 hapet muzeu-pasuria përkujtimore e N.I. Pirogov, krijuar në fshatin Sheremetka (më vonë - Pirogovo) në rajonin e Vinnitsa. Këtu në 1861-1881. aty ishte pasuria "Cherry", pasuria e "kirurgut të parë të Rusisë", ku ai kaloi vitet e fundit të jetës së tij. Megjithatë, vetëm disa ekspozita origjinale nga ish-muzeu i N.I. Pirogov, i cili dikur ishte në Shën Petersburg. Shumica e rariteve të Pirogovos të ekspozuara në muze-pasuri u prezantuan në formën e kopjeve.

Burimet e përdorura në internet:

yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html

[email i mbrojtur]...

news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·

http://www.hist-sights.ru/node/7449

Lufta e Krimesë

Pas Luftës së Krimesë

Rrëfimi i fundit

Ditet e fundit

Kuptimi

Në Ukrainë

Në Bjellorusi

Në Bullgari

Në Estoni

Në Moldavi

Në filateli

Imazhi i Pirogov në art

Fakte interesante

(13 (25 nëntor), 1810, Moskë - 23 nëntor (5 dhjetor), 1881, fshati qershi (tani brenda Vinnitsa), provinca Podolsk, Perandoria Ruse) - kirurg dhe anatomist rus, natyralist dhe mësues, krijuesi i atlasit të parë të Anatomia topografike, themelues i kirurgjisë ushtarake ruse në terren, themelues i shkollës ruse të anestezisë. Anëtar korrespondent i Akademisë së Shkencave të Shën Petersburgut.

Biografia

Nikolai Ivanovich lindi në Moskë në 1810, në familjen e një arkëtari ushtarak, Major Ivan Ivanovich Pirogov (1772-1826). Nëna Elizaveta Ivanovna Novikova i përkiste një familjeje të vjetër tregtare në Moskë. Në moshën katërmbëdhjetë vjeç, ai hyri në fakultetin e mjekësisë të Universitetit të Moskës. Pasi mori një diplomë, ai studioi jashtë vendit për disa vite të tjera. Pirogov u përgatit për post profesori në Institutin Profesor në Universitetin e Derptit (tani Universiteti i Tartu). Këtu, në klinikën kirurgjikale, Pirogov punoi për pesë vjet, mbrojti shkëlqyeshëm disertacionin e doktoraturës dhe në moshën vetëm njëzet e gjashtë vjeç u zgjodh profesor në Universitetin Dorpat. Disa vjet më vonë, Pirogov u ftua në Shën Petersburg, ku ai drejtoi Departamentin e Kirurgjisë në Akademinë Mjekësore dhe Kirurgjike. Në të njëjtën kohë, Pirogov drejtoi Klinikën e Kirurgjisë Spitalore të organizuar prej tij. Meqenëse detyrat e Pirogov përfshinin trajnimin e kirurgëve ushtarakë, ai filloi të studionte metodat kirurgjikale të zakonshme në ato ditë. Shumë prej tyre u ripunuan rrënjësisht prej tij; Përveç kësaj, Pirogov zhvilloi një numër teknikash krejtësisht të reja, falë të cilave ai arriti më shpesh se kirurgët e tjerë të shmangte amputimin e gjymtyrëve. Një nga këto teknika ende quhet "operacioni Pirogov".

Në kërkim të një metode efektive mësimore, Pirogov vendosi të aplikojë studime anatomike mbi kufomat e ngrira. Vetë Pirogov e quajti këtë "anatomia e akullit". Kështu lindi një disiplinë e re mjekësore - anatomia topografike. Pas disa vitesh studimi të tillë anatomik, Pirogov botoi atlasin e parë anatomik të titulluar "Anatomia topografike, e ilustruar nga prerjet e bëra nëpër trupin e ngrirë të njeriut në tre drejtime", i cili u bë një udhëzues i domosdoshëm për kirurgët. Që nga ai moment, kirurgët ishin në gjendje të operonin me trauma minimale të pacientit. Ky atlas dhe teknika e propozuar nga Pirogov u bënë baza për të gjithë zhvillimin e mëvonshëm të kirurgjisë operative.

Në 1847, Pirogov shkoi në Kaukaz për t'u bashkuar me ushtrinë, pasi donte të testonte metodat e funksionimit që kishte zhvilluar në terren. Në Kaukaz, ai aplikoi për herë të parë veshjen me fasha të njomur me niseshte. Veshja me niseshte doli të ishte më e përshtatshme dhe më e fortë se sallonet e përdorura më parë. Këtu, në fshatin Salta, Pirogov për herë të parë në historinë e mjekësisë filloi të operojë të plagosurit me anestezi eterike në terren. Në total, kirurgu i madh kreu rreth 10 mijë operacione nën anestezi eter.

Lufta e Krimesë

Në 1855, gjatë Luftës së Krimesë, Pirogov ishte kirurgu kryesor i Sevastopolit, i rrethuar nga trupat anglo-franceze. Duke operuar të plagosurit, për herë të parë në historinë e mjekësisë ruse, Pirogov përdori një gips, duke krijuar një taktikë kursimi në trajtimin e dëmtimeve të gjymtyrëve dhe duke shpëtuar shumë ushtarë dhe oficerë nga amputimi. Gjatë rrethimit të Sevastopolit, për t'u kujdesur për të plagosurit, Pirogov mbikëqyri stërvitjen dhe punën e motrave të komunitetit të motrave të mëshirës së Lartësimit të Kryqit. Edhe kjo ishte një risi në atë kohë.

Merita më e rëndësishme e Pirogov është prezantimi në Sevastopol i një metode krejtësisht të re të kujdesit për të plagosurit. Kjo metodë qëndron në faktin se të plagosurit i nënshtroheshin përzgjedhjes së kujdesshme tashmë në stacionin e parë të veshjes; në varësi të ashpërsisë së plagëve, disa prej tyre iu nënshtruan operacionit të menjëhershëm në terren, ndërsa të tjerët, me lëndime më të lehta, u evakuuan në brendësi të vendit për trajtim në spitalet stacionare ushtarake. Prandaj, Pirogov me të drejtë konsiderohet themeluesi i një drejtimi të veçantë në kirurgji, i njohur si kirurgjia në terren ushtarak.

Për meritat në ndihmën e të plagosurve dhe të sëmurëve, Pirogov iu dha Urdhri i Shën Stanislav, i shkallës së parë, i cili i dha të drejtën e fisnikërisë trashëgimore.

Pas Luftës së Krimesë

Megjithë mbrojtjen heroike, Sevastopoli u pushtua nga rrethuesit dhe Lufta e Krimesë u humb nga Rusia. Pas kthimit në Shën Petersburg, Pirogov, në një pritje në Aleksandri II, i tha perandorit për problemet në trupa, si dhe për prapambetjen e përgjithshme të ushtrisë ruse dhe armëve të saj. Perandori nuk donte të dëgjonte Pirogov. Që nga ai moment, Nikolai Ivanovich ra në favor, ai u dërgua në Odessa në postin e kujdestarit të rretheve arsimore Odessa dhe Kiev. Pirogov u përpoq të reformonte sistemin ekzistues të arsimit shkollor, veprimet e tij çuan në një konflikt me autoritetet dhe shkencëtari duhej të linte postin e tij.

Jo vetëm që nuk u emërua ministër i arsimit publik, por nuk pranuan ta bënin shok (zëvendës) ministër, përkundrazi ai u "surgua" për të mbikëqyrur kandidatët rusë për profesorë që studionin jashtë. Ai zgjodhi Heidelberg si vendbanimin e tij, ku mbërriti në maj 1862. Kandidatët i ishin shumë mirënjohës, për shembull, nobelisti I. I. Mechnikov e kujtoi ngrohtësisht këtë. Atje ai jo vetëm që përmbushi detyrat e tij, duke udhëtuar shpesh në qytete të tjera ku studionin kandidatët, por gjithashtu u ofroi atyre dhe anëtarëve të familjes dhe miqve të tyre çdo gjë, përfshirë ndihmën mjekësore, dhe një nga kandidatët, kreu i komunitetit rus të Heidelberg, mbajti një mbledhje fondesh për trajtimin e Garibaldit dhe e bindi Pirogovin të ekzaminonte Garibaldin e plagosur. Pirogov refuzoi paratë, por shkoi te Garibaldi dhe gjeti një plumb që nuk u vu re nga mjekët e tjerë me famë botërore, këmbënguli që Garibaldi të linte klimën e dëmshme për plagën e tij, si rezultat i së cilës qeveria italiane e liroi Garibaldin nga robëria. Sipas mendimit të përgjithshëm, ishte N.I. Pirogov që më pas shpëtoi këmbën dhe, me shumë mundësi, jetën e Garibaldit, i cili u dënua nga mjekë të tjerë. Në Kujtimet e tij, Garibaldi kujton: «Profesorët e shquar Petridge, Nelaton dhe Pirogov, të cilët treguan vëmendje bujare ndaj meje kur isha në një gjendje të rrezikshme, dëshmuan se nuk ka kufi për veprat e mira, për shkencën e vërtetë në familjen e njerëzimit . .. "Pas atij Petersburgu, pati një tentativë për vrasjen e Aleksandrit II nga nihilistët që admironin Garibaldin dhe, më e rëndësishmja, pjesëmarrja e Garibaldit në luftën e Prusisë dhe Italisë kundër Austrisë, e cila nuk i pëlqeu qeverisë austriake dhe "të kuqve". "Pirogov në përgjithësi u pushua nga shërbimi publik edhe pa të drejta pensioni.

Në kulmin e fuqive të tij krijuese, Pirogov u tërhoq në pasurinë e tij të vogël "Cherry" jo shumë larg Vinnitsa, ku organizoi një spital falas. Ai udhëtoi prej andej për një kohë të shkurtër vetëm jashtë vendit, dhe gjithashtu me ftesë të Universitetit të Shën Petersburgut për të mbajtur leksione. Në këtë kohë, Pirogov ishte tashmë anëtar i disa akademive të huaja. Për një kohë relativisht të gjatë, Pirogov u largua nga pasuria vetëm dy herë: herën e parë në 1870 gjatë luftës Franko-Prusiane, duke u ftuar në front në emër të Kryqit të Kuq Ndërkombëtar, dhe herën e dytë, në 1877-1878 - tashmë në një moshë shumë të vjetër - ai punoi për disa muaj në front gjatë luftës ruso-turke.

Lufta Ruso-Turke 1877-1878

Kur perandori Aleksandri II vizitoi Bullgarinë në gusht 1877, gjatë luftës ruso-turke, ai e kujtoi Pirogovin si një kirurg të pakrahasueshëm dhe organizatorin më të mirë të shërbimit mjekësor në front. Megjithë moshën e tij të vjetër (atëherë Pirogov ishte tashmë 67 vjeç), Nikolai Ivanovich pranoi të shkonte në Bullgari, me kusht që t'i jepej liri e plotë veprimi. Dëshira e tij u plotësua dhe më 10 tetor 1877, Pirogov mbërriti në Bullgari, në fshatin Gorna-Studena, jo shumë larg Plevna, ku ndodhej banesa kryesore e komandës ruse.

Pirogov organizoi trajtimin e ushtarëve, kujdesin për të plagosurit dhe të sëmurët në spitalet ushtarake në Svishtov, Zgalev, Bolgaren, Gorna-Studena, Veliko Tarnovo, Bokhot, Byala, Plevna. Nga 10 tetori deri më 17 dhjetor 1877, Pirogov udhëtoi mbi 700 km në një karrocë dhe sajë, në një sipërfaqe prej 12,000 metrash katrorë. km., e pushtuar nga rusët midis lumenjve Vit dhe Yantra. Nikolai Ivanovich vizitoi 11 spitale të përkohshme ushtarake ruse, 10 infermieri divizionesh dhe 3 magazina farmaci të vendosura në 22 vendbanime të ndryshme. Gjatë kësaj kohe ai u mor me mjekim dhe operoi si ushtarë rusë, ashtu edhe shumë bullgarë.

Rrëfimi i fundit

Në 1881, N. I. Pirogov u bë qytetari i pestë i nderit i Moskës "në lidhje me pesëdhjetë vjet veprimtari të punës në fushën e arsimit, shkencës dhe qytetarisë".

Ditet e fundit

Në fillim të vitit 1881, Pirogov tërhoqi vëmendjen për dhimbjen dhe acarimin në mukozën e qiellzës së fortë, më 24 maj 1881, N.V. Sklifosovsky konstatoi praninë e kancerit të nofullës së sipërme. N. I. Pirogov vdiq në 20:25 më 23 nëntor 1881. në me. Qershia, tani pjesë e Vinnitsa.

Trupi i Pirogov u balsamos nga mjeku i tij D. I. Vyvodtsev duke përdorur metodën që sapo kishte zhvilluar dhe u varros në një mauzoleum në fshatin Vyshnia afër Vinnitsa. Në fund të viteve 1920, hajdutët vizituan kriptin, dëmtuan kapakun e sarkofagut, vodhën shpatën e Pirogov (një dhuratë nga Franz Joseph) dhe një kryq gjoksi. Gjatë Luftës së Dytë Botërore, gjatë tërheqjes së trupave sovjetike, sarkofagu me trupin e Pirogovit u fsheh në tokë, ndërsa u dëmtua, gjë që çoi në dëmtimin e trupit, i cili më pas u restaurua dhe u balsamos përsëri.

Zyrtarisht, varri i Pirogov quhet "kisha e nekropolit", trupi ndodhet pak nën nivelin e tokës në kript - bodrumi i kishës ortodokse, në një sarkofag me xham, i cili mund të arrihet nga ata që dëshirojnë të bëjnë haraç për kujtimin e shkencëtari i madh.

Kuptimi

Rëndësia kryesore e veprimtarisë së N. I. Pirogov është se me punën e tij vetëmohuese dhe shpeshherë të painteresuar ai e ktheu kirurgjinë në shkencë, duke armatosur mjekët me metoda të bazuara shkencërisht të ndërhyrjes kirurgjikale.

Një koleksion i pasur dokumentesh që lidhen me jetën dhe veprën e N. I. Pirogov, sendet e tij personale, instrumentet mjekësore, botimet gjatë gjithë jetës së veprave të tij ruhen në fondet e Muzeut Mjekësor Ushtarak në Shën Petersburg, Rusi. Me interes të veçantë është dorëshkrimi me 2 vëllime i shkencëtarit “Pyetje të jetës. Ditari i një mjeku të vjetër” dhe një shënim vetëvrasjeje të lënë prej tij që tregonte diagnozën e sëmundjes së tij.

Kontribut në zhvillimin e pedagogjisë kombëtare

Në artikullin klasik "Pyetje të jetës", Pirogov shqyrtoi problemet themelore të arsimit rus. Ai tregoi absurditetin e edukimit klasor, mosmarrëveshjen mes shkollës dhe jetës, si synim kryesor të edukimit parashtroi formimin e një personaliteti shumë moral, të gatshëm për të hequr dorë nga aspiratat egoiste për të mirën e shoqërisë. Pirogov besonte se për këtë ishte e nevojshme të rindërtohej i gjithë sistemi arsimor bazuar në parimet e humanizmit dhe demokracisë. Sistemi arsimor që siguron zhvillimin e individit duhet të bazohet në baza shkencore, nga arsimi fillor në atë të lartë dhe të sigurojë vazhdimësinë e të gjitha sistemeve arsimore.

Pikëpamjet pedagogjike: Pirogov e konsideroi idenë kryesore të arsimit universal, edukimin e një qytetari të dobishëm për vendin; vuri në dukje nevojën e përgatitjes sociale për jetën e një personi shumë moral me një këndvështrim të gjerë moral: " Të qenit njeri është ajo që duhet të çojë edukimi»; edukimi dhe edukimi duhet të jetë në gjuhën e tyre amtare. " Përbuzja ndaj gjuhës amtare çnderon ndjenjën kombëtare". Ai theksoi se baza e edukimit profesional të mëvonshëm duhet të jetë arsimi i përgjithshëm i gjerë; propozoi tërheqjen e shkencëtarëve të shquar në mësimdhënie në arsimin e lartë, rekomandoi forcimin e bisedave të profesorëve me studentët; luftoi për arsimin e përgjithshëm laik; nxitet të respektojë personalitetin e fëmijës; luftoi për autonominë e arsimit të lartë.

Kritika për arsimin profesional klasor: Pirogov kundërshtoi shkollën e klasës dhe formimin e hershëm utilitar-profesional, kundër specializimit të hershëm të parakohshëm të fëmijëve; besonte se pengon edukimin moral të fëmijëve, ngushton horizontet e tyre; dënoi arbitraritetin, regjimin e kazermave në shkolla, qëndrimin e pamenduar ndaj fëmijëve.

Idetë didaktike: mësuesit duhet të hedhin poshtë mënyrat e vjetra dogmatike të mësimdhënies dhe të aplikojnë metoda të reja; është e nevojshme të zgjohet mendimi i studentëve, të rrënjos aftësitë e punës së pavarur; mësuesi duhet të tërheqë vëmendjen dhe interesin e nxënësit për materialin e raportuar; transferimi nga klasa në klasë duhet të bazohet në rezultatet e performancës vjetore; në provimet e transfertave ka një element rastësie dhe formalizmi.

Ndëshkimi fizik. Në këtë drejtim, ai ishte ithtar i J. Locke-t, duke e konsideruar ndëshkimin trupor si një mjet për poshtërimin e një fëmije, për të shkaktuar dëme të pariparueshme në moralin e tij, duke e mësuar atë në bindje skllavërore, bazuar vetëm në frikë, dhe jo në kuptimin dhe vlerësimin e veprimeve të tij. . Bindja e skllevërve formon një natyrë vicioze, duke kërkuar ndëshkim për poshtërimin e saj. NI Pirogov besonte se rezultati i trajnimit dhe edukimit moral, efektiviteti i metodave të ruajtjes së disiplinës përcaktohen nga objektivi, nëse është e mundur, vlerësimi nga mësuesi i të gjitha rrethanave që shkaktuan sjelljen e keqe dhe shqiptimi i një dënimi që bën mos e frikësoni dhe poshtëroni fëmijën, por e edukoni atë. Duke dënuar përdorimin e shufrës si mjet disiplinor, ai lejoi përdorimin e ndëshkimit fizik në raste të jashtëzakonshme, por vetëm me urdhër të këshillit pedagogjik. Përkundër një paqartësie të tillë në qëndrimin e NI Pirogov, duhet theksuar se pyetja që ai ngriti dhe diskutimi që pasoi në faqet e shtypit pati pasoja pozitive: "Karta e gjimnazeve dhe progjimnazeve" e vitit 1864, ndëshkimi trupor u hoq. .

Sistemi i arsimit publik sipas N. I. Pirogov:

• Shkolla fillore (fillore) (2 vjet), studimi i aritmetikës, gramatikës;
• Shkollë e mesme e pambaruar dy llojesh: gjimnaz klasik (4 vjet, arsim i përgjithshëm); progjimnaz i vërtetë (4 vjet);
• Shkolla e mesme dy llojesh: gjimnaz klasik (shkollimi i përgjithshëm 5 vjeçar: latinisht, greqisht, rusisht, letërsi, matematikë); gjimnaz real (3 vjet, natyrë aplikative: lëndë profesionale);
• Shkolla e lartë: universitetet institucionet e arsimit të lartë.

Familja

• Gruaja e parë - Ekaterina Berezina. Ajo vdiq nga komplikimet pas lindjes në moshën 24 vjeçare. Djemtë - Nikolai, Vladimir.
• Gruaja e dytë është baronesha Alexandra von Bystrom.

Kujtesa

Në Rusi

Në Ukrainë

Në Bjellorusi

• Rruga Pirogova në qytetin e Minsk.

Në Bullgari

Populli mirënjohës bullgar ngriti 26 obeliskë, 3 rotonda dhe një monument të N. I. Pirogov në parkun Skobelevsky në Plevna. Në fshatin Bokhot, në vendin ku qëndronte spitali i përkohshëm ushtarak i 69-të rus, një park-muze “N. I. Pirogov.

Kur u krijua spitali i parë i urgjencës në Bullgari në Sofje në vitin 1951, ai mori emrin e N.I.Pirogov. Më vonë, spitali ndryshoi emrin e tij shumë herë, fillimisht në Institutin e Mjekësisë Urgjente, më pas në Institutin Republikan Shkencor dhe Praktik të Mjekësisë Emergjente, Instituti Shkencor i Mjekësisë Urgjente, Spitalin Multidisiplinar për Trajtim Aktiv dhe Ambulancë dhe në fund - universiteti MBALSP. Dhe basorelievi i Pirogov nuk ka ndryshuar kurrë në hyrje. Tani në MBALSM “N. I. Pirogov” ka të punësuar 361 rezidentë mjekësorë, 150 studiues, 1025 mjekë specialistë dhe 882 personel ndihmës. Të gjithë ata e quajnë veten me krenari "pirogovtsy". Spitali konsiderohet si një nga më të mirët në Bullgari dhe trajton mbi 40,000 pacientë të shtruar dhe 300,000 pacientë në vit.

Më 14 tetor 1977, në Bullgari u shtyp pulla postare “100 vjet nga ardhja e akademikut Nikolai Pirogov në Bullgari”.

Imazhi i Pirogov në art

• Pirogov është personazhi kryesor në tregimin e Kuprinit "Doktori i mrekullueshëm".
• Personazhi kryesor në tregimin "Fillimi" dhe në tregimin "Bucephalus" nga Yuri German.
• Filmi i vitit 1947 "Pirogov" - në rolin e Nikolai Ivanovich Pirogov - Artist i Popullit i BRSS Konstantin Skorobogatov.
• Pirogov është personazhi kryesor në romanin "Këshilltari i fshehtë" nga Boris Zolotarev dhe Yuri Tyurin. (Moskë: Sovremennik, 1986. - 686 f.)

• Në vitin 1855, kur ishte mësues i lartë në gjimnazin e Simferopolit, DI Mendeleev, i cili kishte probleme shëndetësore që në rini (madje dyshohej se kishte konsumuar), me kërkesë të mjekut të Shën Petërburgut NF Zdekauer, u pranua dhe ekzaminuar nga N. Dhe Pirogov, i cili, duke deklaruar gjendjen e kënaqshme të pacientit, deklaroi: "Do të na mbijetoni të dyve" - ​​ky paracaktim jo vetëm që rrënjos në të ardhmen besimin e madh të shkencëtarit në favor të fatit, por edhe u realizua.
• Për një kohë të gjatë, N. I. Pirogov iu besua autorësia e artikullit "Ideali i një gruaje". Një studim i fundit vërteton se artikulli është një përzgjedhje nga korrespondenca e N. I. Pirogov me gruan e tij të dytë A. A. Bistrom.

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (1836-1904) - Profesor i nderuar, Drejtor i Institutit Klinik Perandorak të Dukeshës së Madhe Elena Pavlovna në Shën Petersburg

Pas ekzaminimit të Pirogov, N.V. Sklifosovsky i tha S. Shklyarevskit: “Nuk mund të ketë dyshim që ulçerat janë malinje, se ka një neoplazi të natyrës epiteliale. Është e nevojshme të operohet sa më shpejt të jetë e mundur, përndryshe një javë ose dy - dhe do të jetë tepër vonë ... ”Ky mesazh goditi Shklyarevsky si një bubullimë, ai nuk guxoi t'i thoshte të vërtetën as gruas së Pirogov, Alexandra Antonovna. Sigurisht, vështirë se mund të supozohet se N.I. Pirogov, një kirurg i shkëlqyer, një diagnostikues shumë i kualifikuar, nga duart e të cilit kaluan dhjetëra pacientë onkologjikë, nuk mund të bënte vetë një diagnozë.
Më 25 maj 1881, në Moskë u mbajt një këshill, i përbërë nga profesori i kirurgjisë në Universitetin e Dorpat E.K. Val, profesor i kirurgjisë në Universitetin e Kharkovit V.F. Grube dhe dy profesorët e Shën Petersburgut E.E. Eichwald dhe E.I. Bogdanovsky, i cili arriti në përfundimin se Nikolai Ivanovich kishte kancer, situata ishte serioze dhe ai duhej të operohej sa më shpejt të ishte e mundur. Kryesimi i këshillit N.V. Sklifosovsky tha: "Tani do të heq çdo gjë të pastër në 20 minuta, dhe në dy javë nuk do të jetë e mundur." Të gjithë ishin dakord me të.
Por kush do të gjejë guximin t'i tregojë Nikolai Ivanovich për këtë? pyeti Eichwald, duke pasur parasysh se Pirogov ishte në miqësi të ngushtë me babanë e tij dhe e transferoi qëndrimin e tij te djali i tij. Ai ka protestuar kategorikisht: “Unë? .. Nuk ka mundësi!”. Më duhej ta bëja vetë.
Kështu e përshkruan ai skenën Nikolai Sklifosovsky: “... Kisha frikë se mos më dridhej zëri dhe lotët do të tradhtonin gjithçka që ishte në shpirtin tim ...
- Nikolai Ivanovich! Fillova, duke e parë me vëmendje në fytyrën e tij. - Ne vendosëm t'ju ofrojmë prerjen e ulçerës.
I qetë, me vetëkontroll të plotë, më dëgjoi. Asnjë muskul i vetëm në fytyrën e tij nuk u shtrëngua. Më dukej se para meje u ngrit imazhi i të urtit të lashtësisë. Po, vetëm Sokrati mund të dëgjonte me të njëjtën qetësi verdiktin e ashpër të vdekjes së afërt!
U bë një heshtje e thellë. Oh, ky moment i tmerrshëm!.. E ndjej ende me dhimbje.
- Të kërkoj, Nikolai Vasiljeviç, dhe ty, Val, - na tha Nikolai Ivanovich, - të më bësh një operacion, por jo këtu. Sapo kemi mbaruar festën, dhe papritmas një festë! Mund të vini në fshatin tim?
Sigurisht, ne ramë dakord. Operacioni, megjithatë, nuk ishte i destinuar të realizohej ... "
Si të gjitha gratë, Alexandra Antonovna ende shpresonte se shpëtimi ishte i mundur: po sikur diagnoza të ishte e gabuar? Së bashku me djalin e tij N.N. Pirogov, ajo e bindi burrin e saj të shkonte te të famshmit Theodor Billroth në Vjenë për një konsultë dhe e shoqëron në një udhëtim së bashku me mjekun e tij personal S. Shklyarevsky.

Theodor Billroth (1829-1894) - kirurgu më i madh gjerman

Më 14 qershor 1881 u zhvillua një konsultim i ri. Pas një ekzaminimi të plotë, T. Billroth e njohu diagnozën si të saktë, por, duke pasur parasysh manifestimet klinike të sëmundjes dhe moshën e pacientit, ai siguroi se granulimet janë të vogla dhe të ngadalta, dhe as fundi dhe as skajet e ulcerave. kanë pamjen e një formacioni malinj.
Duke u ndarë me një pacient të shquar, T. Billroth tha: “E vërteta dhe qartësia në të menduar dhe ndjenjë, si në fjalë ashtu edhe në vepra, janë hapa në shkallët që e çojnë njerëzimin në gjirin e perëndive. Të ndjek ty, një udhëheqës i guximshëm dhe i sigurt, në këtë rrugë jo gjithmonë të sigurt, ka qenë gjithmonë dëshira ime e thellë. Rrjedhimisht, T. Billroth, i cili ekzaminoi pacientin, u bind për një diagnozë të vështirë, por kuptoi se operacioni ishte i pamundur për shkak të gjendjes së vështirë morale dhe fizike të pacientit, ndaj ai "e hodhi poshtë diagnozën" e bërë nga mjekët rusë. Sigurisht, shumë njerëz kishin një pyetje, si mundi Theodor Billroth me përvojë të anashkalonte tumorin dhe të mos kryente operacionin? Duke kuptuar se ai duhet të zbulonte shkakun e gënjeshtrës së tij të shenjtë, Billroth i dërgoi një letër D. Vyvodtsev, në të cilën ai shpjegonte: "Përvoja ime tridhjetëvjeçare kirurgjikale më mësoi se tumoret sarkomatoze dhe kanceroze që fillojnë pas nofullës së sipërme nuk mund të jenë kurrë rrënjësisht. hequr ... nuk kam marrë do të kishte një rezultat të favorshëm. Unë doja, pasi e dekurajova, të gëzoja pak pacientin që kishte rënë në shpirt dhe ta bindja për durim ... ".
Christian Albert Theodor Billroth ishte i dashuruar me Pirogovin, e quajti atë një mësues, një udhëheqës të guximshëm dhe të sigurt. Në ndarje, shkencëtari gjerman prezantoi N.I. Pirogov portreti i tij, në anën e pasme të të cilit shkruheshin fjalë të paharrueshme: “I dashur Maestro Nikolai Pirogov! Vërtetësia dhe qartësia në mendime dhe ndjenja, në fjalë dhe vepra - këto janë hapat e shkallës që i çon njerëzit në banesën e perëndive. Të jem si ju, një mentor i guximshëm dhe i sigurt në këtë rrugë jo gjithmonë të sigurt, t'ju ndjek vazhdimisht është aspirata ime më e zellshme. Admiruesi dhe miku juaj i sinqertë Theodor Billroth. Datë 14 qershor 1881 Vjenë. N.I. Pirogov shprehu komplimente, të regjistruara edhe për dhuratën e Billroth. "Ai," shkroi N.I., "është shkencëtari ynë i madh dhe mendja e shquar. Puna e tij njihet dhe vlerësohet. Më lejoftë që të jem po aq i denjë dhe shumë i dobishëm sa i njëjti mendimtar dhe reformator i tij. Gruaja e Nikolai Ivanovich, Alexandra Anatolyevna, shtoi këto fjalë: “Ajo që është shkruar në këtë portret të zotit Billroth, i përket burrit tim. Portreti varej në dhomën e tij”. Biografët e Pirogov jo gjithmonë i kushtojnë vëmendje faktit që Billroth kishte gjithashtu portretin e tij.
I gëzuar, Pirogov shkoi në shtëpinë e tij në Qershi, duke qëndruar gjatë gjithë verës në një gjendje shpirtërore të gëzuar. Pavarësisht ecurisë së sëmundjes, bindja se nuk ishte kancer e ndihmoi të jetonte, madje të konsultohej me pacientë, për të marrë pjesë në festimet e përvjetorit kushtuar 70-vjetorit të lindjes. Ai punonte në një ditar, punonte në kopsht, ecte, priste pacientë, por nuk rrezikonte të operonte. Shpëlai gojën në mënyrë metodike me një tretësirë ​​shap dhe ndërroi mbrojtësin. Nuk zgjati shumë. Në korrik 1881, ndërsa pushonte në daçën e I. Bertenson në grykëderdhjen në Odessa, Pirogov u takua përsëri me S. Shklyarevsky.
Tashmë ishte e vështirë të njihje Nikolai Ivanovich. “I zymtë dhe i përqendruar te vetja, ai me dëshirë më la të shikoja gojën e tij dhe, duke qëndruar i qetë, me një gjest, tha disa herë domethënës: “Nuk shërohet! .. Nuk shërohet! .. Po, sigurisht. , Unë e kuptoj plotësisht natyrën e ulçerës, por, pajtohuni me veten, nuk ia vlen: një rikthim i shpejtë, i përhapur në gjëndrat fqinje, dhe përveç kësaj, e gjithë kjo në vitet e mia nuk mund të premtojë jo vetëm sukses, por vështirë se mund të premtojë lehtësim. Ai e dinte se çfarë e priste. Dhe duke qenë i bindur për përfundimin e trishtuar të afërt, ai refuzoi rekomandimin e S. Shklyarevsky për të provuar trajtimin me elektrolizë.
Ai dukej mjaft i vjetër. Katarakti i vodhi atij gëzimin e ndritshëm të botës. Përmes velit me baltë, dukej gri dhe e shurdhër. Për të parë më mirë, ai hodhi kokën pas, vidhosi sytë në mënyrë të mprehtë, duke e shtyrë përpara mjekrën e tij gri të tejmbushur - shpejtësia dhe vullneti i tij ende jetonte në fytyrë.
Sa më të rënda vuajtjet e tij, aq më këmbëngulës vazhdonte me Ditarin e Doktorit të Vjetër, duke i mbushur faqet me një dorëshkrim të padurueshëm, gjithëpërfshirës që bëhej më i madh dhe më i palexueshëm. Për një vit të tërë mendoja në letër për ekzistencën dhe vetëdijen njerëzore, për materializmin, për fenë dhe shkencën. Por kur shikoi në sytë e vdekjes, ai pothuajse e braktisi filozofinë dhe filloi të përshkruajë me nxitim jetën e tij.
Kreativiteti e shpërqendroi atë. Pa humbur asnjë ditë u nxitua. Më 15 shtator, ai papritur u ftoh dhe shkoi në shtrat. Gjendja katarale dhe gjëndrat limfatike të zmadhuara të qafës e përkeqësuan gjendjen. Por ai vazhdoi të shkruante i shtrirë. "Nga fleta e parë deri në 79, domethënë jeta universitare në Moskë dhe Dorpat, u shkrua nga unë nga 12 shtatori deri më 1 tetor (1881) në ditët e vuajtjeve." Duke gjykuar nga ditari, nga 1 tetori deri më 9 tetor, Nikolai Ivanovich nuk la asnjë rresht në letër. Më 10 tetor, ai mori një laps dhe filloi kështu: "A do ta arrij akoma deri në ditëlindjen time ... (deri më 13 nëntor). Më duhet të nxitoj me ditarin tim ... ”Si mjek, ai imagjinoi qartë pashpresën e situatës dhe parashikoi një përfundim të shpejtë.
Sexhdeja. Ai fliste pak, hante me ngurrim. Ai nuk ishte më i njëjti, një person jo-kukull që nuk njihte mërzinë, duke tymosur vazhdimisht një llull, duke nuhatur erë alkooli dhe dezinfektimi. Doktor rus i mprehtë dhe i zhurmshëm.
Ai lehtësonte dhimbjet në nervat e fytyrës dhe të qafës së mitrës me mjete paliative. Siç shkroi S. Shklyarevsky, "pomadë me kloroform dhe injeksione nënlëkurore të morfinës me atropinë janë ilaçi i preferuar i Nikolai Ivanovich për të sëmurët dhe të plagosur rëndë në herën e parë pas lëndimit dhe kur vozitni në rrugë të pista. Më në fund, ditët e fundit, Nikolai Ivanovich piu pothuajse ekskluzivisht kvass, verë të zier dhe shampanjë, ndonjëherë në sasi të konsiderueshme.
Duke lexuar faqet e fundit të ditarit, njeriu në mënyrë të pavullnetshme mrekullohet me vullnetin e madh të Pirogov. Kur dhimbja u bë e padurueshme, ai filloi kapitullin tjetër me fjalët: “Oh, nxito, nxito! .. Keq, keq... Kështu, ndoshta, nuk do të kem kohë të përshkruaj as gjysmën e jetës së Shën Petersburgut. ..” - dhe vazhdoi. Frazat tashmë janë plotësisht të palexueshme, fjalët janë shkurtuar çuditërisht. “Për herë të parë urova pavdekësinë - jetën e përtejme. Dashuria e bëri atë. Doja që dashuria të ishte e përjetshme; ishte kaq e ëmbël. Të vdesësh në një kohë kur dashuron dhe të vdesësh përgjithmonë, në mënyrë të pakthyeshme, më dukej atëherë, për herë të parë në jetën time, diçka jashtëzakonisht e tmerrshme ... Me kalimin e kohës, nga përvoja mësova se arsyeja nuk është vetëm dashuria. për dëshirën për të jetuar përgjithmonë ... ". Dorëshkrimi i ditarit shkëputet në mes të një fjalie. Më 22 tetor, kirurgut i ra lapsi nga dora. Shumë mistere nga jeta e N.I. Pirogov e mban këtë dorëshkrim.
I rraskapitur plotësisht, Nikolai Ivanovich kërkoi ta çonin në verandë, shikoi rrugicën e tij të preferuar të blirit në verandë dhe për disa arsye filloi të lexonte Pushkin me zë të lartë: "Një dhuratë kot, një dhuratë e rastësishme. Jetën, pse më dhurove? ". Ai papritmas u tërhoq, buzëqeshi me kokëfortësi dhe më pas tha qartë dhe me vendosmëri: "Jo! Jeta, më jepet me një qëllim! ". Këto ishin fjalët e fundit të djalit të madh të Rusisë, gjeniut Nikolai Ivanovich Pirogov.
Një shënim u gjet në tavolinë midis letrave. Duke kapërcyer letrat, Pirogov shkroi (drejtshkrimi i ruajtur): “As Sklefasovsky, Val dhe Grube; as Billrothi nuk i njohu burrat e mi ulcus oris. mus. cancrosum serpeginosum (lat. - ulçerë kanceroze në gojë mukoze membranore zvarritëse), përndryshe tre të parët nuk do të këshillonin kirurgji dhe e dyta nuk do ta njihnin sëmundjen si beninje. Shënim i shënuar më 27 tetor 1881.
Më pak se një muaj para vdekjes së tij, Nikolai Ivanovich bëri diagnozën e tij. Një person që ka njohuri mjekësore e trajton sëmundjen e tij në një mënyrë krejtësisht të ndryshme nga një pacient që është larg mjekësisë. Mjekët shpesh nënvlerësojnë shfaqjen e shenjave fillestare të sëmundjes, nuk u kushtojnë vëmendje, trajtohen me ngurrim dhe në mënyrë të parregullt, me shpresën se "do të kalojë vetë". Mjeku i zgjuar Pirogov ishte absolutisht i sigurt: të gjitha përpjekjet janë të kota dhe të pasuksesshme. I dalluar nga vetëkontrolli i madh, ai punoi me guxim deri në fund.
Ditët dhe minutat e fundit të N.I. Pirogov u përshkrua me hollësi në një letër drejtuar Alexandra Antonovna nga Olga Antonova, një motër e mëshirës nga Tulchin, e cila ishte vazhdimisht pranë shtratit të një njeriu që po vdiste: “1881, 9 dhjetor, m. Tulchin. E dashur Alexandra Antonovna! ... Ditët e fundit të profesorit - më 22 dhe 23 po ju shkruaj. Të dielën e datës 22, në orën dy e gjysmë të mëngjesit, profesori u zgjua, e transferuan në një shtrat tjetër, ai foli me vështirësi, i pushoi gëlbaza në fyt dhe nuk mund të kollitej. Kam pirë sheri me ujë. Pastaj e zuri gjumi deri në 8 të mëngjesit. U zgjua me rralla të shtuara nga ndalimi i pështymës; nyjet limfatike ishin shumë të fryra, lyheshin me një përzierje jodoformi dhe kolodion, vaji i kamfurit hidhej mbi lesh pambuku, megjithëse me vështirësi, shpëlarte gojën dhe pinte çaj. Në orën 12:00 ai piu shampanjë me ujë, pas së cilës u transferua në një shtrat tjetër dhe u ndërrua të gjitha liritë e pastra; pulsi ishte 135, frymëmarrja 28. Në 4 ditë pacienti u bë shumë delirant, i dhanë kamfor me shampanjë, një gram siç e kishte përshkruar doktor Shavinsky, dhe më pas çdo tre çerek ore jepnin kamfor me shampanjë. Në orën 12 të natës, pulsi ishte 120. Më datë 23, të hënën, në një të mëngjesit, Nikolai Ivanovich u dobësua plotësisht, deliri u bë më i pakuptueshëm. Ata vazhduan të jepnin kamforë dhe shampanjë, pas tre çerek ore, e kështu me radhë deri në 6 të mëngjesit. Deliriumi intensifikohej dhe bëhej më i paqartë çdo orë që kalonte. Kur shërbeva herën e fundit në orën 6 të mëngjesit verë me kamfor, profesori tundi dorën dhe nuk e pranoi. Pas kësaj, ai nuk mori asgjë, ishte pa ndjenja, iu shfaqën shtrëngime të forta konvulsive të krahëve dhe këmbëve. Agonia filloi në orën 4 të mëngjesit dhe kjo gjendje zgjati deri në orën 7 të mbrëmjes. Më pas ai u bë më i qetë dhe flinte në një gjumë të thellë deri në orën 8 të mbrëmjes, më pas filluan tkurrjet e zemrës dhe për këtë arsye frymëmarrja u ndërpre disa herë, e cila zgjati për një minutë. Këto të qara u përsëritën 6 herë, e 6-ta ishte fryma e fundit e profesorit. Gjithçka që kam shkruar në fletore, jua përcjell. Atëherë dëshmoj respektin tim të thellë dhe respektin e thellë për ju dhe familjen tuaj, të gatshëm për t'ju shërbyer. Motra e Mëshirës Olga Antonova.
Më 23 nëntor 1881, në orën 20:25, babai i kirurgjisë ruse ndërroi jetë. Djali i tij, Vladimir Nikolaevich, kujtoi se menjëherë para agonisë së Nikolai Ivanovich, "filloi një eklips hënor, i cili përfundoi menjëherë pas përfundimit".
Ai po vdiste dhe natyra e vajtoi: papritmas erdhi një eklips i diellit - i gjithë fshati Qershi u zhyt në errësirë.
Pak para vdekjes së tij, Pirogov mori një libër nga studenti i tij, një kirurg i famshëm nga Akademia Mjekësore dhe Kirurgjike e Shën Petersburgut, balsamues dhe anatomist, me origjinë nga Vinnitsa D. Vyvodtsev, "Ballasimi dhe metodat e ruajtjes së preparateve anatomike ..." , në të cilën autori përshkroi metodën e balsamimit që gjeti. Pirogov e vlerësoi librin.
Shumë kohë para vdekjes së tij, Nikolai Ivanovich dëshironte të varrosej në pasurinë e tij, dhe pak para fundit ai ia kujtoi përsëri këtë. Menjëherë pas vdekjes së shkencëtarit, familja paraqiti një kërkesë përkatëse në Shën Petersburg. Së shpejti u mor një përgjigje, në të cilën raportohej se dëshira e N.I. Pirogov mund të jetë i kënaqur vetëm nëse trashëgimtarët japin një nënshkrim për transferimin e trupit të Nikolai Ivanovich nga pasuria në një vend tjetër në rast të transferimit të pasurisë tek pronarët e rinj. Familjarët N.I. Pirogov nuk u pajtua me këtë.
Një muaj para vdekjes së Nikolai Ivanovich, gruaja e tij Alexandra Antonovna, ka shumë të ngjarë me kërkesën e tij, iu drejtua D.I. Vyvodtsev me një kërkesë për të balsamuar trupin e të ndjerit. Ai ra dakord, por në të njëjtën kohë tërhoqi vëmendjen se për ruajtjen afatgjatë të trupit kërkohej leja e autoriteteve. Pastaj, përmes priftit vendas, shkruhet një peticion "Për Shkëlqimin e Tij Peshkopit të Podolsky dhe Brailovsky ...". Ai, nga ana e tij, aplikon për lejen më të lartë në Sinodin e Shenjtë në Shën Petersburg. Rasti në historinë e krishterimit është unik - kisha, duke marrë parasysh meritat e N. Pirogov si një i krishterë shembullor dhe një shkencëtar me famë botërore, lejoi të mos e tradhtonte trupin në tokë, por ta linte atë të pa korruptuar. në mënyrë që dishepujt dhe vazhduesit e veprave fisnike dhe bamirëse të shërbëtorit të Zotit NI Pirogov mund të shihte pamjen e tij të ndritshme.
Çfarë e bëri Pirogov të refuzonte të varrosej dhe ta linte trupin e tij në tokë? Kjo gjëegjëzë N.I. Pitrogov do të mbetet i pazgjidhur për një kohë të gjatë.
DI. Vyvodtsev balsamosi trupin e N.I. Pirogov dhe indi i prerë i prekur nga një proces malinj për ekzaminim histologjik. Një pjesë e drogës u dërgua në Vjenë, tjetra iu dorëzua laboratorëve të Toms në Kiev dhe Ivanovsky në Shën Petersburg, ku konfirmuan se bëhej fjalë për kancer epitelial skuamoz.
Në përpjekje për të zbatuar idenë e ruajtjes së trupit të burrit të saj, Alexandra Antonovna urdhëroi një arkivol të veçantë gjatë jetës së tij në Vjenë. Lind pyetja, ku ta mbajmë trupin përgjithmonë? E veja gjeti një rrugëdalje. Në këtë kohë, afër shtëpisë po shtrohej një varrezë e re. Për 200 rubla argjendi, ajo blen një ngastër toke për një kriptë familjare nga një komunitet rural, e mbyll atë me një gardh me tulla dhe ndërtuesit fillojnë ndërtimin e kriptës. Ndërtimi i kriptës dhe dorëzimi i një arkivoli special nga Vjena zgjati gati dy muaj.
Vetëm më 24 janar 1882 në orën 12 të mesditës u bë varrimi zyrtar. Moti ishte i vranët, ngrica u shoqërua nga një erë depërtuese, por, pavarësisht kësaj, komuniteti mjekësor dhe pedagogjik i Vinnytsia u mblodh në varrezat rurale për të parë mjekun dhe mësuesin e madh në udhëtimin e tij të fundit. Një arkivol i hapur i zi vendoset në një piedestal. Pirogov me uniformën e errët të Këshilltarit Private të Ministrisë së Arsimit Publik të Perandorisë Ruse. Kjo gradë ishte e barabartë me gradën e gjeneralit. Katër vjet më vonë, sipas planit të akademikut të arkitekturës V. Sychugov, mbi varr përfundoi ndërtimi i kishës rituale të Shën Nikollës mrekullibërës me tulla zie me një ikonostas të bukur.
Dhe sot trupi i kirurgut të madh, i ribalsamuar vazhdimisht, shihet në kriptë. Vishnu vepron Muzeu i N.I. Pirogov. Gjatë Luftës së Dytë Botërore, gjatë tërheqjes së trupave sovjetike, sarkofagu me trupin e Pirogovit u fsheh në tokë, ndërsa u dëmtua, gjë që çoi në dëmtimin e trupit, i cili më pas u restaurua dhe u balsamos përsëri. Zyrtarisht, varri i Pirogov quhet "kisha-nekropol", i shenjtëruar për nder të Shën Nikollës së Mirës. Trupi ndodhet nën nivelin e tokës në sallën e zisë - bodrumi i kishës ortodokse, në një sarkofag me xham, i cili mund të aksesohet nga ata që dëshirojnë t'i bëjnë haraç kujtimit të shkencëtarit të madh.
Tani është e qartë se N.I. Pirogov i dha një shtysë të fuqishme zhvillimit të mendimit shkencor mjekësor. “Me sytë e pastër të një njeriu gjenial, në herën e parë, në prekjen e parë të specialitetit të tij – kirurgjisë, ai zbuloi themelet natyrore shkencore të kësaj shkence – anatominë normale dhe patologjike dhe përvojën fiziologjike – dhe në një kohë të shkurtër. ai u vendos mbi këtë bazë aq shumë sa u bë krijues në fushën e tij. "- shkroi fiziologu i madh rus I.P. Pavlov.
Merrni, për shembull, "Anatomia topografike e ilustruar e prerjeve të bëra në tre dimensione përmes një trupi të ngrirë njeriu". Për të krijuar atlasin, Nikolai Ivanovich përdori metodën origjinale - anatomia skulpturore (akulli).. Ai projektoi një sharrë speciale dhe sharri kufomat e ngrira në tre plane pingul reciprokisht. Kështu, ai studioi formën dhe pozicionin e organeve normale dhe patologjikisht të ndryshuara. Doli se vendndodhja e tyre nuk ishte aspak ajo që dukej në autopsi për shkak të një shkeljeje të ngushtësisë së zgavrave të mbyllura. Me përjashtim të faringut, hundës, zgavrës timpanike, kanaleve të frymëmarrjes dhe të tretjes, në asnjë pjesë të trupit nuk u gjet asnjë hapësirë ​​boshe në gjendje normale. Muret e zgavrave ngjiteshin fort me organet e mbyllura në to. Sot, kjo vepër e shquar e N.I. Pirogov po përjeton një rilindje: vizatimet e prerjeve të tij janë çuditërisht të ngjashme me imazhet e marra me CT dhe MRI.
Emri i Pirogov mban shumë nga formacionet morfologjike që ai përshkroi. Shumica janë pika referimi të vlefshme për ndërhyrjet. Një njeri me ndërgjegje të jashtëzakonshme, Pirogov ishte gjithmonë kritik ndaj përfundimeve, shmangte gjykimet a priori, çdo mendim e mbështeste me kërkime anatomike dhe nëse kjo nuk mjaftonte, ai eksperimentoi.
Në kërkimin e tij, Nikolai Ivanovich ishte i qëndrueshëm - në fillim ai analizoi vëzhgimet klinike, më pas kreu eksperimente dhe vetëm atëherë sugjeroi një operacion. Vepra e tij “Mbi transeksionin e tendinit të Akilit si një trajtim operativo-ortopedik” është mjaft tregues. Para tij, askush nuk guxoi ta bënte këtë. "Kur isha në Berlin," shkroi Pirogov, "nuk kisha dëgjuar ende asnjë fjalë për ortopedinë operative ... Unë bëra një sipërmarrje disi të rrezikshme kur, në 1836, vendosa për herë të parë të pres tendinin e Akilit në ordinancën time private. ” Fillimisht, metoda u testua në 80 kafshë. Operacioni i parë i është bërë një vajze 14-vjeçare e cila vuante nga këmbët e shtruara. Ai shpëtoi 40 fëmijë të moshës 1-6 vjeç nga kjo mangësi, eliminoi kontrakturat e kyçeve të kyçit të këmbës, gjurit dhe ijeve. Ai përdori një aparat zgjatues të dizajnit të tij, duke e shtrirë gradualisht (përkuljen dorsal) të këmbës me ndihmën e sustave prej çeliku.
Nikolai Ivanovich operoi buzën e çarë, qiellzën e çarë, "krimbin kockor" tuberkuloz, tumoret "sakulare" të ekstremiteteve, "tuberkulozin e bardhë" të kyçeve, hoqi gjëndrën tiroide, korrigjoi strabizmin konvergjent, etj. Shkencëtari mori në llogaris veçoritë anatomike të fëmijërisë, nën bisturinë e tij ishin të porsalindurit dhe adoleshentët. Ai gjithashtu mund të konsiderohet themeluesi i kirurgjisë pediatrike dhe ortopedisë në Rusi. Në vitin 1854 u botua vepra “Zgjatja osteoplastike e kockave të pjesës së poshtme të këmbës gjatë eksfolimit të këmbës”, e cila shënoi fillimin e kirurgjisë osteoplastike. Duke parashikuar mundësitë e mëdha të transplantimit të organeve dhe indeve, Pirogov me studentët e tij K.K. Strauch dhe Yu.K. Shimanovsky ishte një nga të parët që kreu një transplant të lëkurës dhe kornesë.
Futja e anestezisë së eterit dhe kloroformit në praktikë i lejoi Nikolai Ivanovich të zgjeronte ndjeshëm gamën e ndërhyrjeve kirurgjikale edhe para fillimit të epokës së antiseptikëve. Ai nuk e kufizoi veten në përdorimin e teknikave të njohura kirurgjikale, ai ofroi të tijat. Këto janë operacione për rupturën e perineumit gjatë lindjes, për prolapsin e rektumit, kirurgjinë plastike të hundës, zgjatjen osteoplastike të kockave të pjesës së poshtme të këmbës, metodën në formë koni të amputimit të gjymtyrëve, izolimin e kockave metakarpale IV dhe V. , aksesi në arteriet iliake dhe hioidale, metoda e lidhjes së arteries innominuese dhe shumë më tepër.
Për të vlerësuar kontributin e N.I. Pirogov në operacionin ushtarak në terren, duhet të dini gjendjen e saj para tij. Ndihma për të plagosurit ishte kaotike. Vdekshmëria arriti në 80% e lart. Një oficer i ushtrisë Napoleonike, F. de Forer, shkroi: "Pas përfundimit të betejës, fusha e Betejës së Borodinos dha një përshtypje të tmerrshme pa pothuajse asnjë shërbim sanitar ... Të gjitha fshatrat dhe lagjet e banimit ishin të mbushura me të plagosurit e të dyja palëve në pozicionin më të pafuqishëm. Fshatrat u zhdukën nga zjarret e pandërprera kronike... Ata nga të plagosurit që arritën të shpëtonin nga zjarri u zvarritën me mijëra në rrugën kryesore, duke kërkuar mjete për të vazhduar ekzistencën e tyre të mjerueshme. Një pamje pothuajse e ngjashme ishte në Sevastopol gjatë Luftës së Krimesë. Amputimet për frakturat e gjymtyrëve me armë zjarri u konsideruan si një kërkesë imperative dhe u kryen ditën e parë pas lëndimit. Rregulli ishte: "Duke humbur kohë për amputimin parësor, ne humbim më shumë të plagosur se sa shpëtojmë krahët dhe këmbët".
Vëzhgimet e tij të kirurgut ushtarak N.I. Pirogov përshkroi në "Raportin mbi një udhëtim në Kaukaz" (1849), duke raportuar mbi përdorimin e eterit për lehtësimin e dhimbjes dhe efektivitetin e një fashë niseshteje imobilizuese. Ai propozoi zgjerimin e hyrjes dhe daljes së plagës së plumbit, heqjen e skajeve të saj, gjë që u vërtetua eksperimentalisht më vonë. Përvoja e pasur në mbrojtjen e Sevastopolit përshkruhet nga Pirogov në "Parimet e Kirurgjisë së Përgjithshme të Fushës Ushtarake" (1865).
Nikolai Ivanovich theksoi ndryshimin thelbësor midis operacionit të përgjithshëm dhe atij ushtarak në terren. "Një fillestar," shkroi ai, "mund të shërojë ende të plagosurit, duke mos ditur mirë plagët në kokë, as kraharor, as në bark; por në praktikë, aktiviteti i tij do të jetë më se i pashpresë nëse ai nuk e kupton rëndësinë e tronditjeve traumatike, tensionit, presionit, ngurtësimit të përgjithshëm, asfiksisë lokale dhe shkeljes së integritetit organik.
Sipas Pirogov, lufta është një epidemi traumatike dhe aktiviteti i mjekëve administrativë është i rëndësishëm këtu. "Unë jam i bindur nga përvoja se ajo që nevojitet për të arritur rezultate të mira në një spital ushtarak fushor nuk është aq shumë kirurgji shkencore dhe art mjekësor, por një administratë efikase dhe e vendosur mirë." Jo më kot ai konsiderohet si krijuesi i sistemit të evakuimit mjekësor që ishte perfekt për atë kohë. Renditja e të plagosurve në ushtritë evropiane filloi të kryhet vetëm pas disa dekadash.
Njohja në fortifikimin e Saltës me metodat e mjekimit nga gakimët (mjekët vendas) të malësorëve, e bindi Nikolai Ivanovich se disa plagë me armë zjarri shërohen pa ndërhyrje mjekësore. Ai studioi vetitë e plumbave të përdorur në luftërat e viteve 1847-1878. dhe konkludoi se “plaga duhet të lihet sa më e qetë dhe të mos ekspozohen pjesët e dëmtuara. E konsideroj si detyrë të ndërgjegjes të paralajmëroj mjekët e rinj që të mos kontrollojnë plagët e plumbave me gishta, të mos nxjerrin fragmente dhe në përgjithësi nga çdo dhunë e re traumatike.
Për të shmangur rrezikun e komplikimeve të rënda infektive pas operacioneve traumatike, Pirogov rekomandoi disekimin e fascisë për të lehtësuar "tensionin" e indeve, duke besuar se ishte e dëmshme qepja e ngushtë e plagës pas amputimit, siç këshilluan kirurgët evropianë. Shumë kohë më parë, ai foli për rëndësinë e kullimit të gjerë në suppuracionet për të çliruar "bredhësit miazmatikë". Nikolai Ivanovich zhvilloi doktrinën e veshjeve të imobilizuara - niseshte, "të mbërthyer në alabaster" (gips). Në këtë të fundit ai pa një mjet efektiv për të lehtësuar transportin e të plagosurve, fasha shpëtoi shumë ushtarë dhe oficerë nga operacioni i gjymtimit.
Tashmë në atë kohë, Pirogov fliste për "kapilaroskopinë", dhe jo për higroskopinë e materialit të veshjes, duke besuar se sa më mirë që pastron dhe mbron plagën, aq më e përsosur është. Ai rekomandoi garzë angleze, lesh pambuku, pambuk, tërheqje të qëruar, pllaka gome, por kërkoi një ekzaminim mikroskopik të detyrueshëm - një kontroll për pastërtinë.
Asnjë detaj i vetëm nuk i shpëton Pirogov klinicistit. Mendimet e tij për "infeksionin" e plagëve në thelb parashikuan metodën e D. Lister, i cili doli me një fashë antiseptike. Por Lister kërkoi të mbyllte plagën hermetikisht dhe Pirogov propozoi "përmes kullimit, të kryer deri në fund dhe përmes bazës së plagës dhe të lidhur me ujitje të vazhdueshme". Në përkufizimin e tij për miazmat, Nikolai Ivanovich iu afrua shumë konceptit të mikrobeve patogjene. Ai njohu origjinën organike të miazmës, aftësinë për t'u shumuar dhe grumbulluar në institucionet mjekësore të mbipopulluara. "Infeksioni purulent përhapet ... përmes të plagosurve përreth, objekteve, lirive, dyshekëve, veshjeve, mureve, dyshemeve dhe madje edhe personelit sanitar." Ai propozoi një sërë masash praktike: pacientët me erizipelë, gangrenë dhe piemi duhet të transferohen në ndërtesa të veçanta. Ky ishte fillimi i departamenteve të kirurgjisë purulente.
Duke studiuar rezultatet e amputimeve parësore në Sevastopol, Nikolai Ivanovich arriti në përfundimin: "Amputimet e kofshës nuk japin shpresën më të mirë për sukses. Prandaj, të gjitha përpjekjet për të shpëtuar trajtimin e plagëve me armë zjarri, frakturave të ijeve dhe lëndimeve të kyçit të gjurit duhet të konsiderohen si një përparim i vërtetë në kirurgjinë në terren. Reagimi i trupit ndaj lëndimit është jo më pak interes për kirurgun sesa trajtimi. Ai shkruan: “Në përgjithësi, trauma prek të gjithë organizmin shumë më thellë sesa imagjinohet zakonisht. Si trupi ashtu edhe shpirti i të plagosurit bëhen shumë më të ndjeshëm ndaj vuajtjeve... Të gjithë mjekët ushtarakë e dinë se sa fort ndikon gjendja shpirtërore në rrjedhën e plagëve, sa e ndryshme është shkalla e vdekshmërisë midis të plagosurve midis të mundurve dhe fituesve. .. “Pirogov jep një përshkrim klasik të shokut, i cili ende citohet në tekstet shkollore.
Merita e madhe e shkencëtarit është zhvillimi i tre parimeve për trajtimin e të plagosurve:
1) mbrojtje nga efektet traumatike;
2) imobilizimi;
3) anestezi gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në terren. Sot është e pamundur të imagjinohet se çfarë dhe si mund të bëhet pa anestezi.
Në trashëgiminë shkencore të N. I. Pirogov, punimet mbi kirurgjinë dallohen shumë qartë. Historianët e mjekësisë thonë kështu: "para Pirogov" dhe "pas Pirogov". Ky person i talentuar zgjidhi shumë probleme në traumatologji, ortopedi, angiologji, transplantologji, neurokirurgji, stomatologji, otorinolaringologji, urologji, oftalmologji, gjinekologji, kirurgji pediatrike dhe protetikë. Gjatë gjithë jetës së tij ai ishte i bindur se nuk është e nevojshme të mbyllesh në kuadrin e një specialiteti të ngushtë, por ta kuptosh atë pafundësisht në një lidhje të pazgjidhshme me anatominë, fiziologjinë dhe patologjinë e përgjithshme.
Ai arriti të punonte me vetëmohim 16 orë në ditë. U deshën gati 10 vjet për të bërë përgatitjet vetëm për atlasin me 4 vëllime të anatomisë topografike. Natën punonte në teatrin anatomik, në mëngjes jepte leksione për studentët, ditën operonte në klinikë. Pacientët e tij ishin të dy anëtarë të familjes mbretërore dhe të varfër. Duke shëruar me thikë pacientët më të sëmurë, ai arriti sukses aty ku të tjerët hoqën dorë. Ai popullarizoi idetë dhe metodat e tij, gjeti njerëz dhe ndjekës të të njëjtit mendim. Vërtetë, Pirogov u qortua që nuk la një shkollë shkencore. Ndërmjetësoi për të kirurgu i njohur Profesor V.A. Oppel: "Shkolla e tij është e gjitha kirurgjia ruse" (1923). U konsiderua nder të jesh nxënës i kirurgut më të madh, veçanërisht kur kjo nuk çoi në pasoja katastrofike. Në të njëjtën kohë, ndjenja e vetë-ruajtjes, krejt e natyrshme për homo sapiens, i detyroi shumë të heqin dorë nga ky privilegj nderi në rast rreziku personal. Pastaj erdhi koha e braktisjes, e përjetshme si bota njerëzore. Kështu bënë shumë kirurgë sovjetikë, kur në vitin 1950 shtëpia botuese e Akademisë së Shkencave të BRSS botoi një version të shkurtuar të N.I. Pirogov, i lirë nga bërthama e mëparshme, e cila konsistonte në trashëgiminë shpirtërore të "kirurgut të parë të Rusisë". Asnjë nga apostatët nuk foli në mbrojtje të mentorit, duke u kujdesur më shumë për veten dhe duke u tërhequr nga trashëgimia e themeluesit të shkollës kirurgjikale ruse.
Kishte vetëm një kirurg sovjetik që e shihte si detyrë të tij të mbronte trashëgiminë shpirtërore të Pirogovo-s. Nxënës dhe ndjekës i denjë i N.I. Pirogov u tregua Kryepeshkopi Luka (Voyno-Yasenetsky) në periudhën e Krimesë të veprimtarisë hierarkike dhe profesoriale. Në fund të viteve 50 të shekullit të kaluar në Simferopol, ai shkroi një vepër shkencore dhe teologjike të titulluar "Shkenca dhe feja", ku i kushtoi vëmendje të konsiderueshme trashëgimisë shpirtërore të N.I. Pirogov. Për shumë vite, kjo vepër mbeti pak e njohur, si shumë prej arritjeve të Profesorit V.F. Voyno-Yasenetsky në veprimtarinë e tij mjekësore dhe shkencore. Vetëm në dekadat e fundit “Shkenca dhe Feja” e Kryepeshkopit Luka bëhet pronë publike.

Valentin Feliksovich Voyno-Yasenetsky, Kryepeshkop Luka (1877 - 1961) - një kirurg dhe klerik i madh rus

Çfarë të re mund të mësoni për N.I. Pirogov, duke lexuar në ditët tona "Shkenca dhe feja", një vepër gjysmë shekulli më parë, kur shumë kirurgë sovjetikë, për shumë arsye, duke përfshirë edhe ndjenjën e vetëruajtjes, refuzuan të njohin trashëgiminë shpirtërore të "kirurgut të parë të Rusia"?
“Veprat e doktorit të shkëlqyer humanist, profesor N.I. Pirogov, - shkruante këtu kryepeshkopi Luka, - si në fushën e mjekësisë ashtu edhe në fushën e pedagogjisë konsiderohen ende klasike. Deri tani, në formën e një argumenti me peshë, referohen shkrimet e tij. Por qëndrimi i Pirogov ndaj fesë fshihet me zell nga shkrimtarët dhe shkencëtarët modernë. Më tej, autori citon "citate të heshtura nga shkrimet e Pirogov". Këto përfshijnë sa vijon.
“Më duhej një ideal i lartë abstrakt, i paarritshëm i besimit. Dhe duke marrë Ungjillin, të cilin unë vetë nuk e kisha lexuar kurrë më parë, dhe isha tashmë 38 vjeç, unë
E gjeta këtë ideal për veten time.
"Unë e konsideroj besimin si aftësinë psikike të njeriut, e cila më shumë se çdo tjetër e dallon atë nga kafshët."
“Duke besuar se ideali bazë i mësimit të Krishtit, për shkak të paarritshmërisë së tij, do të mbetet i përjetshëm dhe do të ndikojë përgjithmonë shpirtrat që kërkojnë paqen përmes një lidhjeje të brendshme me Hyjnoren, ne nuk mund të dyshojmë për asnjë minutë se ky gjykim është i destinuar të jetë i pashuar. fener në një rrugë gjarpëruese të përparimit tonë."
“Lartësia dhe pastërtia e paarritshme e idealit të besimit të krishterë e bën atë vërtet të bekuar. Këtë e zbulon një qetësi, paqe dhe shpresë e jashtëzakonshme, që depërton në të gjithë qenien e besimtarit, dhe lutjet e shkurtra dhe bisedat me veten, me Zotin”, si dhe me disa të tjerë.
Ishte e mundur të vërtetohej se të gjitha "citimet e heshtura" i përkasin të njëjtës vepër themelore nga N.I. Pirogov, përkatësisht "Pyetje të jetës. Ditari i një mjeku të vjetër, shkruar prej tij në 1879-1881.
Dihet se më i plotë dhe i saktë (në lidhje me dorëshkrimin origjinal të Pirogov) ishte botimi i Kievit i "Pyetje të jetës. Ditari i një mjeku të vjetër”, i cili u publikua me rastin e 100-vjetorit të lindjes së N.I. Pirogov (1910), dhe për këtë arsye, në kohët para-sovjetike.
Botimi i parë sovjetik i së njëjtës vepër Pirogov me titull "Nga ditari i mjekut të vjetër" u botua në koleksionin e veprave të N.I. Pirogov "Letra dhe kujtime të Sevastopolit" (1950) Përmbajtja e botimit të parë sovjetik dëshmon se, krahasuar me botimet e epokës para-sovjetike (1885, 1887, 1900, 1910, 1916), ai u bë i vetmi nga i cili, për arsye censurimi, disa seksione të mëdha. Këtu përfshiheshin jo vetëm seksioni filozofik, i cili ishte pjesë e pjesës së parë të kujtimeve të Pirogov, të cilat ai i quajti "Pyetje të jetës", por seksionet teologjike dhe politike të dhëna në "Ditari i një doktori të vjetër", që përfaqësonte pjesën e dytë të kjo pune. Në veçanti, ato “citate të heshtura” që u përmendën nga Kryepeshkopi Luka në veprën e tij shkencore dhe teologjike të titulluar “Shkenca dhe feja” i përkisnin seksionit teologjik. Të gjitha këto përjashtime të censurës u rivendosën pjesërisht vetëm në botimin e dytë sovjetik të Vopros Zhizn. Ditari i një mjeku të vjetër "N.I. Pirogov (1962), i cili pa dritën pasi mbaruan ditët tokësore të Kryepeshkopit Luka.
Kështu, Nikolai Ivanovich Pirogov nuk është vetëm e kaluara e paçmuar e mjekësisë sonë, por e tashmja dhe e ardhmja e saj. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të theksohet se aktivitetet e N.I. Pirogov nuk përshtatet vetëm brenda kornizës së kirurgjisë, mendimet dhe besimet e tij shkojnë shumë përtej kufijve të saj. Nëse në shekullin e 19-të kishte një çmim Nobel, atëherë N.I. Pirogov me siguri do të bëhej laureati i saj i përsëritur. Në horizontin e historisë botërore të mjekësisë, N.I. Pirogov është një personifikimi i rrallë i imazhit ideal të një mjeku - një mendimtar, praktikues dhe qytetar po aq i madh. Pra, ai mbeti në histori, kështu që jeton në kuptimin tonë të sotëm, duke qenë një shembull i shkëlqyer për të gjithë gjeneratat e reja dhe të reja të mjekëve.

Monument për N.I. Pirogov. I. Krestovsky (1947)

Nikolai Ivanovich Pirogov njihet si një mjek-shkencëtar i madh, falë të cilit kirurgjia u bë shkencë, dhe mjekët morën një metodë të arsyeshme të ndërhyrjes kirurgjikale. Ne gjithashtu do të kujtojmë për djalin e madh të Rusisë, do t'u tregojmë atyre që nuk e dinë se kush është Pirogov Nikolai Ivanovich, një biografi e shkurtër do t'i ndihmojë ata të korrigjojnë këtë lëshim.

Në 1810, më 27 nëntor, në Moskë, në familjen e një nëpunësi civil (arkëtar) Ivan Ivanovich Pirogov, i 14-ti (!!!) dhe fëmija më i vogël në familje, i quajtur Nikolai, lindi. Ishte një kirurg i madh i ardhshëm.

Deri në moshën 12 vjeç, ai e kuptoi shkencën në shtëpi, mësuesit ishin të ftuar për trajnime, kryesisht studentë të Universitetit të Moskës. Gjatë mësimeve individuale me mjekun e famshëm të Moskës, profesor E. Mukhin, Nikolai ia vuri veshin këshillës së tij dhe filloi përgatitjet intensive për universitetin.

Në 1824, 14-vjeçari Pirogov Nikolai kaloi shkëlqyeshëm provimet pranuese dhe u regjistrua në fakultetin e mjekësisë të Universitetit të Moskës.

Pirogov nuk kishte vështirësi me studimet, por gjithashtu duhej të fitonte para shtesë për të ndihmuar familjen. Dhe së fundi, Nikolai arriti të gjente një punë si disektor në teatrin anatomik. Këtë punë ai ia detyron përvojës së paçmuar të fituar dhe zgjedhjes përfundimtare të veprimtarisë së kirurgut.

Pasi u diplomua me sukses në Universitetin e Moskës, Pirogov u dërgua për të vazhduar studimet më të mira për atë kohë në Rusi, Universiteti Yuriev në qytetin e Derpt (Tartu). Këtu, pas pesë vitesh punë në një klinikë kirurgjikale, Nikolai Pirogov mbrojti shkëlqyeshëm disertacionin e doktoraturës dhe në moshën 26-vjeçare iu dha titulli profesor i kirurgjisë.

Rrugës për në shtëpi, Nikolai Ivanovich u sëmur rëndë dhe u detyrua të ndalojë në Riga. Në këtë qytet fillimisht filloi të operojë si mësues. Së shpejti ai mori një klinikë në Dorpat, ku u shfaq një nga veprat e tij më domethënëse, Anatomia kirurgjikale e trungjeve dhe fascisë arteriale. Ai krijoi një shkencë të re - anatominë kirurgjikale.

Duke pasur gradën profesor, Nikolai Pirogov vazhdoi studimet në Gjermani nën drejtimin e profesor Langenbeck.

Në 1841, Nikolai Ivanovich u ftua në Akademinë Mjekësore dhe Kirurgjike të Shën Petersburgut për postin e kreut të Departamentit të Kirurgjisë. Përveç mësimdhënies në Shën Petersburg, ai arriti të organizojë klinikën e parë të kirurgjisë spitalore në Rusi dhe e drejtoi atë. Gjatë trajnimit të kirurgëve ushtarakë dhe studimit të metodave të njohura kirurgjikale, ai zhvilloi teknika krejtësisht të reja dhe ndryshoi rrënjësisht shumë metoda të vjetra. U krijua një drejtim tjetër i ri në mjekësi - kirurgjia spitalore.

Duke punuar për më shumë se 10 vjet në Akademi, Nikolai Ivanovich u bë i njohur si kirurg i talentuar, figurë publike dhe mësues përparimtar.

Në të njëjtën kohë, Pirogov nuk refuzoi postin e drejtorit të Fabrikës së Veglave, ku ofroi të bënte mjete të reja që ndihmojnë kirurgët të kryejnë operacione shpejt dhe mirë. Ai pranoi të konsultohej në spitale të ndryshme.

Në vitin e dytë pas mbërritjes në Shën Petersburg, ai u martua me Ekaterina Dmitrievna Berezina, një vajzë nga një familje e lindur mirë, por e varfër. Katër vjet më vonë, ajo vdiq, duke lënë djemtë e Nikolai Ivanovich: Nikolai dhe Vladimir.

Pirogov iu përkushtua punës. Një ngjarje e madhe për të ishte miratimi më i lartë i projektit të tij të Institutit të parë Anatomik. Ndër meritat e tij të shumta janë metoda që ruajti emrin "Operacioni i Pirogovit", zbulimi i disiplinës "anatomia topografike", zhvillimi i Atlasit për kirurgët.

16 tetori 1846 u shënua nga testi i parë i anestezisë eterike, i cili pushtoi shpejt të gjithë botën. Nga shkurti 1847, ata filluan të praktikojnë operacione duke përdorur këtë substancë në Rusi. Gjatë vitit, në më shumë se 10 qytete të Rusisë, 690 operacione u kryen nën anestezi, dhe 300 prej tyre u kryen nga Pirogov!

Në vitin 1847, Nikolai Ivanovich shkoi në Kaukaz, ku ushtroi me sukses kirurgjinë në terren, aplikoi zhvillimet e tij të reja: anestezi me eter, veshja me fasha me niseshte etj.

Gjatë armiqësive në Krime, ai, si kryekirurg, operoi me iniciativën e tij të plagosurit në Sevastopolin e rrethuar dhe këtu aplikoi fillimisht metodën e renditjes së pacientëve, inicioi mjaltin. trajnimi i grave motra të mëshirës, ​​filloi të përdorte për herë të parë gips.

Pirogov arriti të krijojë shkollën e tij shkencore në fushën e kirurgjisë në terren ushtarak dhe fitoi prestigj të madh në qarqet mjekësore në të gjithë Evropën.

Kur Sevastopoli ra, ai mbërriti në Petersburg. Duke qenë në pritjen e perandorit Aleksandër II, ai shprehu mendimin e tij, duke treguar për udhëheqjen mediokër të ushtrisë. Si rezultat, mjeku ra në favorin e mbretit.

N.I. Pirogov ishte i shqetësuar jo vetëm me çështjet e mjekësisë, por edhe me arsimin dhe edukimin publik. Kur nga viti 1856 ai filloi të punonte si administrues i besuar në rrethin arsimor të Odessa, ai filloi të prezantojë shumë transformime të reja. Sistemi ekzistues i arsimit nuk i përshtatej atij në shumë mënyra.

Konflikti i pashmangshëm me autoritetet çoi në faktin se në vitin 1861, si rezultat i ankesave dhe denoncimeve kundër tij, ai u shkarkua me dekret të perandorit.

Një vit më vonë, Pirogov u dërgua përsëri jashtë vendit për të mbikëqyrur trajnimin e profesorëve të ardhshëm. Më 1866 u pushua nga shërbimi civil dhe grupi i profesorëve të rinj u shpërbë.

Tani N. Pirogov rifilloi aktivitetet e tij mjekësore, duke organizuar një spital falas në pronën e tij (rajoni Vinnitsa). Ditari i tij i famshëm i një mjeku të vjetër u shkrua atje.

Ndonjëherë shkonte me ftesa për të mbajtur leksione në Universitetin e Shën Petersburgut ose jashtë saj. Në atë kohë, N.I. Pirogov ishte anëtar nderi në disa akademi të huaja.

Si kirurg mori pjesë në luftërat: pruso-franceze dhe ruso-turke.

Në vitin 1881, 50 vjetori i veprimtarisë së N.I.Pirogov si shkencëtar dhe personazh publik u festua me solemnitet të madh në Shën Petersburg dhe Moskë. Shumë shoqëri shkencore të Evropës Perëndimore e vlerësuan lart punën e tij shkencore dhe i dhanë titullin doktor nderi. Pirogov iu dha titulli qytetar nderi i Moskës. Disa muaj më vonë, shkencëtari i madh vdiq në pasurinë e tij, duke qenë vetë i sëmurë përfundimisht. Para vdekjes së tij, mjeku i madh u bë autori i një zbulimi tjetër - një mënyrë krejtësisht e re për balsamimin e trupave të të vdekurve. Deri më tani, trupi i tij i pa korruptuar, i balsamosur sipas mënyrës së tij, ruhet në kishën e fshatit (fshati Vishni). Kështu përfundon biografia e shkurtër e shkencëtarit - novator.