V skutočnosti sa eko líši od ixi. Ixi a eco: aký je rozdiel, čo je lepšie? Keď potrebujete ixi

ICSI alebo Introcytoplasmic Sperm Injection je moderná metóda asistovanej reprodukcie, ktorá je súčasťou IVF cyklu a spočíva v vstreknutí spermie priamo do vajíčka.

ICSI sa používa hlavne pri ťažkých formách mužskej neplodnosti spojenej s malým počtom, nízkou pohyblivosťou alebo nízkou kvalitou spermií. Tento postup možno odporučiť aj párom, ktoré už klasické IVF podstúpili, no neboli úspešné.

Výhody ICSI.

ICSI umožňuje mužom, ktorí neprodukujú spermie, majú málo, pomalé alebo nezrelé spermie, stať sa otcami. Na oplodnenie jedného vajíčka je potrebná iba jedna spermia.

Dokonca aj v prípade úplnej absencie spermií v ejakuláte, napríklad v dôsledku poškodenia vas deferens, môžu byť spermie chirurgicky odstránené zo semenníka. Pretože v tomto prípade je zvyčajne málo spermií a nie sú dostatočne zrelé na to, aby samy oplodnili vajíčko, vykoná sa ICSI.

ICSI sa považuje za účinný aj pri použití mrazených vajíčok, pretože po kryokonzervácii je narušený prirodzený prienik spermií do vajíčka.

Výber jednej alebo viacerých spermií, ako sa vyskytuje pri ICSI, znižuje pravdepodobnosť prenosu HIV a hepatitídy.

Ako prebieha IVF s ICSI.

Po vyšetrení páru a rozhodnutí o IVF s ICSI sa vykoná hormonálna stimulácia ženy na dozretie niekoľkých vajíčok. Potom sa v anestézii odoberú vajíčka z vaječníkov ženy a muž daruje spermie, prípadne podstúpi aj operáciu na extrakciu spermií.

Potom nasleduje priama intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka. ICSI je komplexný postup, ktorý musí vykonávať pod mikroskopom vysoko vyškolený personál.

Vajíčko sa drží špeciálnou pipetou a spermie sa odoberá tenkou, dutou, ostrou ihlou. Ihla potom prepichne membránu vaječných buniek a spermie sa vstreknú do jej cytoplazmy. Môže sa použiť niekoľko vajíčok, a teda niekoľko spermií.

Jedno alebo dve embryá sa zvyčajne prenesú do maternice, zvyšok sa môže zmraziť a v prípade potreby použiť neskôr. Po 16-20 hodinách sa hodnotí oplodnenie.

Po 3-5 dňoch, ak bolo oplodnenie úspešné, je možné preniesť embryo (embryá) do maternice. Toto sa vykonáva cez krčok maternice pomocou tenkého katétra. Postup je prakticky bezbolestný a nevyžaduje anestéziu.

Po dvoch týždňoch si môžete urobiť tehotenský test alebo krvný test na hCG (tehotenský hormón).

ICSI: nevýhody a riziká.

Metóda ICSI nie je zárukou úspešného oplodnenia, ani po zavedení spermie do vajíčka nemusí dôjsť k vytvoreniu embrya alebo sa embryo prestane deliť. Zriedkavo môže dôjsť k poškodeniu vajíčka počas procedúry.

Existujú dôkazy o zvýšenom riziku malformácií, ktoré je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobené neplodnosťou a nie intervenciou, ale nepresahuje riziko konvenčného IVF. Ak má však otec geneticky podmienené problémy so spermiami, potom sa môžu preniesť na dieťa mužského pohlavia.

Okrem toho má ICSI rovnaké riziká ako klasické IVF, napríklad zvýšenú pravdepodobnosť viacpočetnej gravidity (v prípade transferu dvoch a viacerých embryí), možnosť hyperstimulácie vaječníkov, ako aj väčšiu psychickú záťaž nastávajúcich rodičov.

Metóda ICSI je drahá, vyžaduje časté návštevy kliniky a zaberá veľa času.

Aký je rozdiel medzi ICSI a IVF?

ICSI v zásade nie je nezávislou metódou, ale súčasťou in vitro alebo umelej inseminácie (IVF).

IVF s ICSI je veľmi podobné konvenčnému IVF a pozostáva z rovnakých krokov. Bežný cyklus IVF sa od IVF s ICSI líši iba spôsobom oplodnenia.

Pri konvenčnom IVF sa vajíčko a spermie umiestnia do skúmavky a k oplodneniu dôjde „prirodzene“, to znamená, že jedna zo spermií vstúpi do vajíčka a oplodní ho.

Pri metóde ICSI sa jedna spermia vstrekne pomocou nástrojov do jedného vajíčka. Potom oplodnené vajíčka rastú, rozdelia sa do 3-5 dní a prenesú sa do maternice.

Úspešnosť ICSI je približne rovnaká ako úspešnosť IVF, teda v priemere asi 25 % po jednom pokuse. Účinnosť postupu do značnej miery závisí od veku ženy, napríklad pred dosiahnutím veku 34 rokov je pravdepodobnosť tehotenstva po ICSI približne 40% a po 40 - približne 11%.

S pomocou ICSI sa na svete narodilo už viac ako dva milióny detí. Napriek niektorým kritikám tejto metódy z evolučného hľadiska, ICSI často dáva pozitívne výsledky av súčasnosti je účinným spôsobom, ako prekonať mužskú neplodnosť.

Ale s inými faktormi neplodnosti sa výhoda ICSI oproti konvenčnému IVF nepreukázala.

V tejto časti sa dozviete:

Azda každý manželský pár má túžbu stať sa šťastnými rodičmi. Avšak, bohužiaľ, nie každý pár má možnosť realizovať tento sen prirodzenou cestou. V prípadoch, keď sa žene nepodarí otehotnieť do jedného roka v prítomnosti neustáleho sexuálneho života, s najväčšou pravdepodobnosťou bude počuť takú diagnózu ako neplodnosť. Alebo bude táto diagnóza stanovená jej partnerovi.

Našťastie, možnosti modernej medicíny, ak nie neobmedzené, sú veľmi široké. Postup, akým je IVF, alebo jeho odrody - ICSI / IMSI, môže žene pomôcť otehotnieť.

Čo to je a ako sa IVF líši od ICSI / IMSI: aký je rozdiel medzi postupmi a ako sa každý z nich vykonáva?

IVF je oplodnenie in vitro. Doslova sa tento pojem dá dešifrovať ako oplodnenie mimo (extra) tela (korpusu) ženy. Podstatou techniky je, že do výsledného vajíčka sa pridá suspenzia pripravených, aktívne pohyblivých spermií. Potom sa začne prirodzený proces oplodnenia - najsilnejšia zo spermií prenikne do vajíčka, v dôsledku čoho sa vytvorí embryo. Po úspešnom oplodnení a začiatku vývoja embrya sa umiestňuje do maternice ženy a očakáva sa tehotenstvo.

Čo ak nedôjde k prirodzenému oplodneniu? V takýchto prípadoch sa do práce zapájajú embryológovia a používajú sa mikrochirurgické metódy oplodnenia - ICSI alebo IMSI.

Najprv sa pozrime na dôvody nedostatku prirodzeného hnojenia.

Môžu byť nasledovné:

• Znížený počet spermií v sperme
• V sperme majú spermie zníženú pohyblivosť;
• Mnohé spermie majú patológiu;
• Sperma obsahuje protilátky proti spermiám (ASAT).

Teraz späť k podstate techniky ICSI. ICSI je teda intracytoplazmatická injekcia spermií. Špecialista-embryológ vyberie zo súboru prijatých spermií tie s najlepšími morfologickými charakteristikami. Na to sa používa mikroskop, ktorý umožňuje dosiahnuť 400-násobné zväčšenie obrazu. Potom sa pomocou špeciálnej mikroihly táto spermia presunie do dutiny vajíčka. Do jedného dňa po tejto manipulácii by malo dôjsť k oplodneniu. Ďalšie úkony pri použití metódy počatia ICSI sú rovnaké ako pri klasickom IVF: kultivácia embrya, jeho prenos do dutiny maternice a čakanie na nástup tehotenstva. Pri slabom výkone ženského biomateriálu možno vykonať ICSI a oplodniť darcovským vajíčkom.

Pri znížených parametroch spermogramu (nízka pohyblivosť spermií, zvýšená fragmentácia DNA spermií, patologická morfológia spermií) sa na získanie embrya používa komplikovaná metóda ICSI, konkrétne IMSI. K tomu je potrebné použiť špeciálne optoelektronické zariadenie, ktoré vám umožní študovať výsledný materiál (spermie) so zväčšením obrazu 6000-6600 krát. Takéto zvýšenie vám umožní vidieť najmenšie zmeny v štruktúre spermií a vylúčiť z výberu tie, ktorých morfologické vlastnosti sa dokonca mierne líšia od ideálnych.

Liečba neplodnosti a oplodnenie pomocou IVF, ICSI / IMSI v Petrohrade: experiment alebo spoľahlivý spôsob, ako sa vysporiadať s neplodnosťou?

Bez ohľadu na to, aké mýty IVF prehnalo, práve táto metóda dala život už viac ako 5 miliónom ľudí. Samozrejme, neuchyľujú sa k nemu, keď je možné počať dieťa prirodzenou cestou. Nikto sa nesnaží dokázať, že deti zo skúmavky sú lepšie, silnejšie, inteligentnejšie a zdravšie ako tie, ktoré sa narodili bez zásahu modernej medicínskej techniky. Ak však z viacerých dôvodov žena nemôže otehotnieť sama, IVF je pre ňu reálnou šancou stať sa matkou.

Postup IVF (ako aj ďalšie manipulácie vykonané ako súčasť tohto postupu - ICSI / IMSI) bude najúčinnejší a najbezpečnejší, ak:

• Pred postupom sa vykonajú všetky potrebné štúdie a analýzy. Špecialisti študujú biologický materiál ženy a muža, posudzujú predispozíciu k rôznym chorobám (vrátane genetických), študujú príčiny potratov, ukončenia tehotenstva, ak sa to už v živote ženy stalo. V štádiu prípravy je dostatok výskumov - budúci rodičia musia byť trpezliví a dodržiavať všetky pokyny lekárov.
• Pred zákrokom sa vezmú do úvahy všetky možné kontraindikácie. Mimochodom, je ich pomerne dosť, no nie všetky sú absolútne. Odloženie, dočasné preplánovanie postupu IVF môže byť spôsobené takými ochoreniami, ako je hepatitída, tuberkulóza, infekčné, zápalové procesy. V takýchto prípadoch je najprv potrebné vykonať terapiu zameranú na odstránenie práve týchto patológií a potom riešiť problém neplodnosti. Absolútnymi kontraindikáciami IVF sú závažné ochorenia krvi, duševné poruchy, závažné patológie pečene a obličiek.
• Zákrok bude prebiehať v modernom centre so skúsenými reprodukčnými špecialistami, gynekológmi, embryológmi a pod. Dôležité je aj technologické vybavenie centra (napr. na výkon IMSI, ako už bolo spomenuté vyššie, je potrebné špeciálne vybavenie, ktoré nie je na každej klinike).

Úspešné oplodnenie, prenos embrya a dokonca aj jeho správne uchytenie a implantácia do dutiny maternice je len prvým krokom na ceste k šťastnému rodičovstvu. Tehotenstvo vyplývajúce z IVF by sa malo sledovať rovnakým spôsobom (možno ešte starostlivejšie) ako to, ktoré sa vyskytlo prirodzene - vykonávať pravidelné skríningové vyšetrenia, ultrazvuk, CTG atď.

Ako pripraviť ženu a muža na zákrok IVF-ICSI?

Pred začatím programu IVF-ICSI špecialista na reprodukciu po rozhovore s pacientmi (mužom a ženou) a preštudovaní ich anamnézy pridelí obom sériu vyšetrení na prípravu. Zoznam vyšetrení upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č.107n "O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania."

Testy pre muža

Analýzy s dobou použiteľnosti 12 mesiacov:

• mikroskopické vyšetrenie náteru z močovej trubice;
• PCR diagnostika pre chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, herpes, cytomegalovírus (pohlavne prenosné choroby - STD);
• krv na protilátky proti vírusu herpes simplex typu 2.

• Spermogram, MAR test.

Pred týmito vyšetreniami je potrebný 3-5 dní sexuálny odpočinok, ako aj abstinencia od alkoholu, saunové kúpele na 1 týždeň.

Analýza pre ženu

Analýzy s dobou použiteľnosti 12 mesiacov (alebo sa podávajú raz za život, ako napríklad na Rh faktor):

• krvná skupina a Rh faktor;
• krv na protilátky proti vírusu herpes simplex typu 2;
• fluorografia;
• Ultrazvuk srdca (ECHO);
• Ultrazvuk štítnej žľazy, po ktorom nasleduje konzultácia s endokrinológom;
• Ultrazvuk prsníka v 5. – 11. deň mesačného cyklu u žien mladších ako 35 rokov, u žien nad 35 rokov je potrebné vykonať mamografiu s následnou konzultáciou s mamológom;
• krv na rubeolu, cytomegalovírus, toxoplazmózu.

Analýzy s dobou použiteľnosti 6 mesiacov:

• cytologické vyšetrenie náteru z krčka maternice, cervikálneho kanála;
• PCR diagnostika na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, herpes, cytomegalovírus, typ HPV 16.18.

Analýzy s dobou použiteľnosti 3 mesiace:

• Krvný test na protilátky proti syfilisu, HIV 1.2 (IgG a IgM), hepatitíde B, C.

Po absolvovaní vyššie uvedených procedúr musí žena dostať od terapeuta záver o jej celkovom zdravotnom stave a možnosti liečby neplodnosti, ako aj ďalšieho tehotenstva. Je povinné, aby záver obsahoval záznam: „Používanie technológií asistovanej reprodukcie a chirurgické zákroky, tehotenstvo nie sú kontraindikované. Doba platnosti takéhoto záveru je 6 mesiacov.

Všetky tieto vyšetrenia a analýzy je možné vykonať v našom centre. Okrem toho môžu byť predpísané ďalšie štúdie na základe individuálneho zdravotného stavu.

Ako prebieha oplodnenie vajíčka metódou IVF-ICSI a ako dlho to trvá?

ICSI je mikrochirurgická manipulácia v rámci IVF, ktorá sa stáva nevyhnutnou vtedy, keď prirodzené oplodnenie (počatie) nie je možné ani za umelo vytvorených ideálnych podmienok. ICSI sa používa, ak má mužský spermiogram slabú výkonnosť – nízky počet spermií, ich malý počet a patológiu morfologickej štruktúry. Použitie metódy ICSI je tiež opodstatnené v prípadoch, keď už IVF bolo vykonané, ale k oplodneniu nedošlo alebo sa vyskytlo, ale ukázalo sa, že embryo nie je životaschopné.

Zvážte štádiá oplodnenia IVF-ICSI.

1. Na IVF (vrátane použitia ICSI) jedno vajce nestačí - je potrebných 5-10 vajec. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje šanca na získanie zdravého embrya. V tomto ohľade IVF začína stimuláciou superovulácie. Aby došlo k dozrievaniu vajíčok vo folikuloch, na konci stimulácie sú pacientovi predpísané prípravky hCG, ktoré spúšťajú procesy dozrievania vajíčok. Výsledkom je, že namiesto jedného vajíčka v tele ženy dozrieva niekoľko. V niektorých prípadoch sa postup ICSI-IVF uskutočňuje v prirodzenom cykle, to znamená bez stimulácie vaječníkov. Táto možnosť je vhodná pre ženy, ktoré nemajú narušené fyziologické procesy vo vaječníkoch. Inými slovami, majú pravidelnú menštruáciu s normálnou ovuláciou, potvrdenou výsledkami výskumu, alebo ženy so zníženou ovariálnou rezervou, kedy je stimulácia kontraindikovaná a použitie darcovských oocytov je predčasné alebo na to žena nie je psychicky pripravená. Trvanie menštruačného cyklu by nemalo prekročiť priemerné hodnoty - 26-32 dní.
2. Po dozretí vajíčok sa vykoná ďalšia manipulácia - transvaginálna punkcia. Na to sa používa špeciálna ihla, ktorá sa používa na prepichnutie zadného a bočného fornixu vagíny. Vákuovou aspiráciou pod ultrazvukovou kontrolou sa zrelé vajíčka odoberú z folikulov a umiestnia sa do skúmaviek.
3. Výsledné vajíčka sa posielajú do laboratória. Embryológovia ich skúmajú pod mikroskopom a hodnotia všeobecné vonkajšie parametre: veľkosť, štruktúru atď. Potom sa vajíčka vhodné na oplodnenie prenesú do živného média, v ktorom ich treba niekoľko hodín uchovávať v špeciálnom CO2 inkubátore. Dá sa povedať, že takto vajíčka „odpočívajú“ a prispôsobujú sa, pretože boli odstránené zo svojho známeho prostredia.
4. Kým sa vajíčko prispôsobuje novým podmienkam, embryológovia pracujú s mužskými zárodočnými bunkami – spermiami. Biomateriál sa umiestni na stolík mikroskopu a začne sa jeho štúdium. Z celkovej hmotnosti spermií musí embryológ vybrať tie najživotaschopnejšie, ktoré majú normálne morfologické vlastnosti. Spermie musia mať dobre tvarovanú hlavu a chvost. Neúmerne veľká hlava môže znamenať, že existujú chromozomálne abnormality - takáto inštancia mužskej bunky nie je vhodná na oplodnenie. Okrem toho sa spermie musia pohybovať v priamej línii rýchlosťou najmenej 25 mikrónov / s. Potom, čo embryológ vyberie najlepšiu spermiu, vtiahne ju do dutiny špeciálnej sklenenej ihly.
5. Ďalšou fázou je priamo umelé oplodnenie. Na stolík mikroskopu sa položí pohár s vajíčkom. Pomocou špeciálnej mikroskopickej prísavky sa vajíčko zafixuje. Potom sa ihla obsahujúca pripravené spermie použije na prepichnutie vonkajšej vrstvy vajíčka. Potom sa spermie vstrekne do dutiny vajíčka. Ihla sa odstráni, vajíčko sa vypustí z prísavky. Tým sa dokončí proces hnojenia.
6. Oplodnené vajíčko sa umiestni na 3-5 dní do CO2 inkubátora. V každý z týchto dní špecialisti sledujú vývoj embryí a už môžu predbežne posúdiť, ktoré z nich budú životaschopné a ktoré nie. Životaschopné embryá, ak sú indikované, sa podrobia doplnkovému vyšetreniu – preimplantačnej genetickej diagnostike PGD – je potrebné zistiť, či sa jedná o bunkové mutácie. Odhalí sa pravdepodobnosť, že sa dieťa vyvinie s chromozomálnou patológiou alebo inými genetickými abnormalitami.
7. Na 3. – 5. deň vývoja sa najkvalitnejšie embryá prenesú do dutiny maternice. Toto je kritické obdobie, pretože po ňom praskne membrána pokrývajúca embryo a musí sa prichytiť k stene maternice. Prirodzene, toto by sa malo stať už v tele ženy.

Ako prebieha prenos embryí v programe IVF-ICSI, kde zákrok prebieha a ako dlho trvá?

Naši odborníci sa prikláňajú k názoru, že je správnejšie vysadiť iba jedno, pretože to je prirodzené, a teda prirodzenejšie, navyše viacpočetné tehotenstvo, ktoré sa môže vyvinúť pri prenose viacerých embryí, je plné negatívnych dôsledkov a je komplikácia počas IVF.

Prenos embryí sa musí uskutočniť v presne definovanom období cyklu. Pre maternicu existuje niečo ako "okno vnímavosti". V tomto čase je endometrium lemujúce vnútornú dutinu maternice pripravené prijať embryo dovnútra. Obtiažnosť spočíva v tom, že obdobie vnímavosti netrvá dlho - asi 2 dni.

Samotná opätovná výsadba je pre ženu bezbolestná, je technicky jednoduchá a netrvá dlhšie ako 15-20 minút. Replantácia sa vykonáva v sterilných podmienkach operačnej jednotky pod ultrazvukovou kontrolou na gynekologickom kresle. Predtým sa žene podáva sedatívum, ktoré pomôže ľahko a bez obáv vydržať niekoľko nepríjemných pocitov z lekárskych manipulácií.

Asi po 12-14 dňoch je možné určiť výsledok replantácie embrya, teda zistiť, či došlo k otehotneniu. Na tento účel si žena môže urobiť bežný tehotenský test. Na potvrdenie výsledku sa tiež odoberie krv na analýzu hCG.

Čo môže ovplyvniť účinnosť IVF-ICSI?

1. Prvým faktorom ovplyvňujúcim účinnosť mimotelového oplodnenia je vek ženy. Rozhodujúci je zdravotný stav nastávajúcej mamičky a jej reprodukčný vek, pretože bude musieť absolvovať nielen biomateriál, ale aj presádzanie a v prípade úspechu vydržať tehotenstvo. Ženy mladšie ako 38 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť otehotnenia pomocou IVF.

2. Druhým faktorom sú genetické vlastnosti budúcich rodičov. Väčšie šance na úspešné IVF majú tie páry, ktoré nemajú vážne zdravotné problémy - neexistujú žiadne dedičné patológie, hormonálna nerovnováha.

3. Tretím faktorom je pripravenosť ženského tela prijať umelo získané embryo. Často sa stáva, že až do okamihu opätovného vysadenia je všetko v poriadku: existuje veľa vajíčok, veľa zdravých, pohyblivých spermií, rýchlo dôjde k oplodneniu a získa sa dokonca niekoľko zdravých embryí. Po presadení sa však dlho očakávané tehotenstvo nedostaví.

Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

• príliš tenké alebo hrubé endometrium v ​​maternici;
• zápalové ochorenia ženského reprodukčného systému;
• prítomnosť jaziev na maternici alebo polypov v jej dutine.

Týmto ťažkostiam počas implantácie je možné predísť iba dôkladnou prípravou a predbežnými vyšetreniami pred IVF-ICSI. Možno, ak sa zistia nejaké problémy zápalovej povahy alebo iné, postup oplodnenia in vitro bude musieť byť odložený. Pacient bude musieť podstúpiť priebeh liečby, odstrániť chorobu a až potom začať riešiť problém neplodnosti. V takýchto prípadoch je veľmi dôležité obrniť sa trpezlivosťou, čo môže byť dosť náročné najmä pre tie páry, ktoré už dlhšie snívajú o dieťati.

4. Ďalším faktorom ovplyvňujúcim úspešnosť in vitro fertilizácie intracytoplazmatickou injekciou spermií (ICSI) je správny čas na infúziu. Tu je dôležité korelovať najúspešnejšie obdobie kultivácie embrya s najúspešnejším obdobím v cykle ženy, kedy je endometrium maximálne pripravené na implantáciu embrya. Poďme analyzovať tento problém podrobnejšie. Kultivácia je proces umelého pestovania embrya. Jeho maximálne trvanie je 5-6 dní, ale opätovnú výsadbu je možné vykonať už na druhý alebo tretí deň kultivácie. Všetko je tu veľmi individuálne a je dosť ťažké vymenovať konkrétne termíny presádzania - rozhodujú spoločne reprodukční lekári a embryológovia, ktorí sa spoliehajú najmä na praktické skúsenosti.

Teraz o pripravenosti endometria. Bohužiaľ, implantačné okno, obdobie, kedy je endometrium maximálne pripravené na prijatie embrya, je veľmi úzke – v priemere sú to len dva dni. Čo sa stane za tieto dva dni:

• Endometrium sa zahusťuje a uvoľňuje. V dôsledku toho sa zdá, že embryo klesá vo svojich klkoch a bezpečne sa upevňuje na stenu maternice.
• Endometriálne bunky uchovávajú živiny, ktoré embryo skutočne potrebuje.
• V endometriu sa zvyšuje počet krvných ciev, čo zaisťuje zvýšenú výživu kyslíkom a užitočnými látkami.

Úlohou reprodukčných lekárov a embryológov je teda korelovať najúspešnejšie obdobie zrelosti endometria s najúspešnejším obdobím vývoja embryí a práve v tomto období vykonať replantáciu.

5. Veľký vplyv na úspešnosť postupu IVF-ICSI má samozrejme kvalifikácia a skúsenosti embryológov, pretože práve oni by si mali vybrať tie najlepšie spermie na oplodnenie. Embryológovia často nevedia ani vysvetliť, prečo si vyberajú tú či onú spermiu – len skúsenosť im hovorí, ktorá z nich dokáže správne a úplne preniesť DNA do ženského vajíčka. Dôležité je aj to, ako šikovne embryológ zachytí spermiu mikroskopickým prístrojom a následne ju implantuje do vajíčka. Toto dielo sa ani nedá nazvať šperkom – je to oveľa náročnejšie a zodpovednejšie. A špecialisti reprodukčného centra Genesis sa s tým úspešne vyrovnávajú.

IVF alebo ICSI / IMSI: kde sú šance na úspech a pravdepodobnosť otehotnenia po prvom pokuse?

Možno sa zdá byť postupný popis procesu IVF-ICSI veľmi komplikovaný a vyvstáva otázka, ako často sa dosahuje efektivita tohto postupu. Štatistiky konvenčných IVF protokolov uvádzajú, že podiel úspešných zákrokov je približne 30-38%. Hovoríme o tých prípadoch, keď je úspešná nielen kultivácia, ale aj opätovná výsadba a potom tehotenstvo a pôrod.

Pokiaľ ide konkrétne o ICSI, potom sa pravdepodobnosť prežitia embrya a oplodnenia vajíčka prvýkrát (ak sa to robí s dobrými spermiami) pohybuje od 60 do 100 percent prípadov (aké konkrétne % závisí od mnohých ďalších faktorov). Ide o veľmi vysoké ukazovatele, ktoré dokazujú účinnosť tejto techniky. Takéto ukazovatele výkonnosti sú primárne spôsobené tým, že program vyberá spermie s najlepšími morfologickými vlastnosťami. Inými slovami, to, čo mala urobiť príroda (prirodzený výber spermií, ich doručenie do vajíčka atď.), sa deje rukami špecialistov a pomocou prístrojov.

Tieto štatistiky jednoznačne nenaznačujú, že ICSI (alebo jej komplikovaná verzia IMSI) je lepšia a efektívnejšia ako IVF, hoci pri prvom postupe je vyššia pravdepodobnosť pozitívneho výsledku. Štatistiky naznačujú šance na tehotenstvo a ktorý zo spôsobov oplodnenia je v každom prípade vhodný, musia určiť odborníci. Ak sú mužské zárodočné bunky schopné samy oplodniť vajíčko, prečo zasahovať do tohto procesu pomocou ICSI? Ak to nedokážu, prečo sa snažiť opakovať jednoduché IVF s vedomím, že to neskončí tehotenstvom?

Koľko stojí IVF metódou ICSI / IMSI v Petrohrade: faktory ovplyvňujúce cenu

Náklady na procedúru oplodnenia in vitro budú závisieť od špecifík problému neplodnosti, ktorý existuje u konkrétneho páru.

Aby ste pochopili, koľko bude stáť procedúra in vitro fertilizácie v Genesis Reproduction Center, musíte sa zaregistrovať a prísť na úvodnú konzultáciu s našimi špecialistami a dozvedieť sa viac o našich možnostiach a špeciálnych ponukách. Špecialisti kliniky vám povedia, aké konkrétne postupy môžu byť potrebné vo vašom individuálnom prípade. Budú študovať vašu anamnézu, analyzovať diagnózy neplodnosti a potom vyvodiť určité závery.

Od čoho závisí cena?

Pokiaľ ide o náklady na IVF pomocou metódy ICSI alebo IMSI, treba okamžite poznamenať, že tento postup si vyžaduje značné finančné investície. Do procesu umelého oplodnenia je zapojených veľa odborníkov, používa sa drahé vybavenie, špecifické lieky, čo si, samozrejme, vyžaduje primeranú platbu. Rovnako by všetci budúci rodičia, ktorí hľadajú kliniku, kde podstúpia IVF, mali pamätať na to, že nejde o zákrok, na ktorom sa oplatí šetriť. Najprv musíte hľadať vysokokvalifikovaných špecialistov a nie super lacné ponuky.

Nie všetko je však také smutné. Dnes sa vyvíjajú rôzne sociálne programy pre páry a je možné absolvovať IVF-ICSI / IMSI na náklady štátu (ak existuje politika CHI). Kontaktovaním reprodukčného centra Genesis môžete využiť túto šancu.

Naše ceny za mimotelové oplodnenie sú dostupné pre mnohé kategórie obyvateľstva. Sú nižšie ako priemerné európske a celkové náklady na komplex procedúr nepresahujú poistný limit, ak hovoríme o možnostiach zdravotnej poistky.

Vždy sa zameriavame na výsledky a vynakladáme maximálne úsilie, aby sme radosť z materstva a otcovstva priniesli čo najväčšiemu počtu párov.

Mnohé rodiny dnes čelia pomerne ťažkej diagnóze – „neplodnosť“. Môže to byť spôsobené prítomnosťou manželského páru niektorými zdravotnými problémami, poruchami reprodukčného systému a mnohými ďalšími faktormi. Niektorí z nich sú úspešne liečení a manželia sa stanú šťastnými rodičmi dlho očakávaného dieťaťa. Čo však s mužmi a ženami, ktorí majú absolútnu neplodnosť, keď nie je jediná, čo i len najmenšia šanca mať dieťa prirodzene? Lekárski vedci dnes neustále pracujú na problémoch neplodnosti, vrátane absolútnej. Z tohto dôvodu majú ľudia s neplodnosťou v súčasnosti možnosť podstúpiť určité procedúry, ktoré pomôžu dosiahnuť dlho očakávané tehotenstvo. Všetky patria do skupiny ART alebo technológií asistovanej reprodukcie. Moderná medicína môže ponúknuť tieto prostriedky na terapiu a víťazstvo nad diagnózou neplodnosti: IVF, ICSI, IMSI, PGD, PICSI.

Samozrejme, nie každý rozumie tomu, čo sa skrýva pod všetkými na prvý pohľad tak nepochopiteľnými písmenami. V tomto článku dešifrujeme ich význam, diskutujeme o každej z metód samostatne, zistíme, ktorá z nich je efektívnejšia a vo všeobecnosti Ako sa ICSI líši od IVF? a iné metódy.

Doteraz najbežnejšou metódou asistovanej reprodukcie je IVF alebo oplodnenie in vitro. Jeho podstata spočíva v tom, že zrelé oocyty sú extrahované zo ženských vaječníkov a spermie sú darované partnerom. V špeciálne vytvorených laboratórnych podmienkach sa kombinujú pohlavné bunky ženy a muža, v dôsledku čoho dochádza k oplodneniu. Rozdiel od prirodzeného oplodnenia, teda vo vnútri ženského tela, spočíva len v tom, že naň nemajú vplyv žiadne negatívne vonkajšie faktory, ktoré boli pravdepodobne príčinou neschopnosti otehotnieť tradičným spôsobom.

Keď sa spermiám podarí oplodniť a vajíčko sa začne deliť a mení sa na embryo, umiestni sa do špeciálne vytvoreného kultúrneho prostredia pre ďalší rast a vývoj. O niekoľko dní neskôr sa už vyvinuté embryo prenesie do vopred pripravenej dutiny maternice pacientky, kde sa bude musieť pripojiť k stene endometria, aby sa začalo vyvíjať už v tele matky. Ak bol prenos embrya úspešný, nasleduje tehotenstvo, ktoré je prakticky nerozoznateľné od tehotenstva dosiahnutého prirodzeným spôsobom.

Používajú sa aj metódy, ktoré pomáhajú zvyšovať efektivitu. EKO.

ICSI je metóda injekcie spermií do cytoplazmy oocytu

Mnohí sa zaujímajú o otázku: čo je lepšie IVF alebo ICSI? Poďme na to. Keď sa IVF vykonáva v spojení s ICSI, je úplne vylúčené oplodnenie oocytu náhodnou spermiou. Najsilnejšieho a najzdravšieho zástupcu vopred vyberie embryológ, následne sa pomocou špeciálnej mikroskopickej ihly vstrekne priamo do oocytu. Ukazuje sa, že rozdiel medzi IVF a ICSI spočíva v tom, že obvyklé mimotelové oplodnenie prebieha náhodnou spermiou a v druhej situácii prebieha oplodnenie pod plnou kontrolou odborníka. Táto metóda sa zvyčajne používa v prípade zlej kvality mužských spermií. A otázka je ktorá Rozdiel medzi IVF a ICSI, je nesprávny, pretože druhý spôsob sa používa na zvýšenie účinnosti prvého.

IMSI - ICSI MAX s dodatočnou diagnostikou spermií

Hlavný rozdiel ICSI od IMSI spočíva v tom, že v druhom prípade sa vykoná dôkladnejší proces výberu a analýzy spermií na ďalšie oplodnenie vajíčka. V laboratóriu embryológ vykonáva skríning pomocou špeciálneho mikroskopu so 6000-násobným zväčšením. Na porovnanie, pri použití technológie ICSI sa spermie vyberajú z celkovej hmoty pomocou mikroskopu so štvorstonásobným zväčšením. hlavným cieľom ECO ICSI IMSI nejde len o výber najmobilnejšej spermie, ale aj o vyhodnotenie jej štruktúry a morfologických vlastností. Preto je táto metóda efektívnejšia.

PICSI - ICSI , v ktorej sa vykonáva doplnkové štúdium na zrelosť

Podstata metódy PICSI spočíva v tom, že pri štandardnej ICSI po výbere najvhodnejších spermií reprodukčný embryológ skontroluje ich zrelosť. Vizuálne, dokonca aj v prípade použitia mikroskopov s viacnásobným zväčšením, je jednoducho nemožné určiť úroveň zrelosti spermií. Z tohto dôvodu pri použití metódy ECO ICSI PIXY Vybrané spermie sa umiestnia do skúmavky naplnenej kyselinou hyalurónovou. Podľa nedávnych štúdií spermie, ktoré dosiahli zrelú fázu a majú najmenšie poškodenie DNA, začnú interagovať s kyselinou. Najzrelšia, ktorá má dobrú morfologickú štruktúru a na základe toho vhodnejšia spermia vyčnieva z ostatných a je vybraná na ďalšie ICSI. Techniku ​​PICSI možno použiť v kombinácii s metódou IMSI.

PGD ​​​​- preimplantačná genetická diagnostika

Táto kontrola sa robí pre embryo, ktoré bude prenesené do dutiny maternice. V určitom štádiu embryonálneho vývoja sa odštiepi jedna bunka, ktorá sa podrobí kontrole na prítomnosť akýchkoľvek genetických abnormalít. Analýza PGD sa neodporúča pre každý pár podstupujúci oplodnenie in vitro, ale len pre tých, ktorí majú pomerne vysokú pravdepodobnosť, že budú mať dieťa s genetickými defektmi alebo nejakým závažným ochorením (zvyčajne je to spôsobené dedičnými alebo vekovými faktormi). Test umožňuje zabrániť narodeniu bábätka, ktoré trpí chorobou, akou je napríklad Downov syndróm.

Vzhľadom na to, že diagnostika sa vykonáva na plode, presnejšie na už narodenom človeku, je z etických dôvodov technika PGD v mnohých krajinách sveta zakázaná.

TESA - pri absencii spermií v ejakuláte

TESA - ICSI, pri ktorej sa spermie potrebné na injekciu do oocytu odstránia zo semenníka punkciou. Po odobratí určitého počtu vzoriek sa tkanivá odobraté z nadsemenníka umiestnia do špeciálneho prostredia, v ktorom sú spermie oddelené od ostatných tkanív.

Ktorú metódu ART si vybrať?

Túto otázku si manželia zvyčajne nemusia klásť. Kompetentný reprodukčný lekár porozpráva o pravdepodobných možnostiach a ponúkne najefektívnejšiu techniku ​​pre konkrétnych pacientov už na jednej z prvých konzultácií. Bez ohľadu na to, ako sa rozhodne o výbere buniek na oplodnenie, pre manželský pár to nič nezmení, pretože všetky diagnostické a analytické postupy sa vykonávajú v laboratóriu bez ich účasti.

Preto, ak sa rozhodnete počať dieťa prostredníctvom ART, nemali by ste o tom premýšľať Ako sa ICSI líši od IMSI? a iné metódy. Ak svojmu lekárovi plne dôverujete a ste si istí, že urobí všetko pre to, aby ste sa predsa len mohli stať rodičmi, nemalo by byť pre vás dôležité, ktorú z metód považuje za najúčinnejšiu. Viera v úspech a šťastie vám pomôže prekonať všetky ťažkosti a dosiahnuť svoj cieľ.

Mnohé rodiny sa stretávajú s takou závažnou diagnózou, akou je neplodnosť. Podľa štatistík asi 20 % párov nedokáže počať dieťa prirodzenou cestou. Medicína dnes ponúka mnoho variácií umelého počatia, vďaka ktorým majú muž a žena skvelú príležitosť priviesť na svet svoje vytúžené bábätko.

IVF - aký je tento postup?

EKO(in vitro fertilizácia) je jedným z typov technológie asistovanej reprodukcie využívanej pri neplodnosti, založenej na extrakcii vajíčka zo ženského tela a jeho oplodnení vo vonkajšom prostredí s následným návratom embrya do maternice. V medicíne sa táto technika nazýva aj „in vitro“, čo v latinčine znamená „in vitro“.

Technológia IVF sa vykonáva v špecializovanom zdravotníckom zariadení ambulantne. Podstata postupu spočíva v tom, že k stretnutiu ženských (vajíčko) a mužských (spermia) zárodočných buniek dochádza v laboratóriu. Pri úspešnom oplodnení na 2. – 5. deň sa embryo prenesie do dutiny maternice na následné „prihojenie“ a rozvoj tehotenstva. Uskutočnenie mimotelového oplodnenia si vyžaduje vysokú profesionalitu a dobrú prax lekára.

Podľa štatistík je v 60-70% prípadov úspešné vonkajšie oplodnenie. Zvyčajne sa v dôsledku hyperstimulácie ovulácie vytvorí veľa vajíčok (v niektorých prípadoch aj viac ako 20), takže šanca získať aspoň jedno embryo sa úmerne zvyšuje. „Prežitie“ priamo v dutine maternice je však v priemere asi 30 % (v závislosti od veku). Preto šťastie niektorým ženám dáva úspešné tehotenstvo na prvý pokus, iné musia vynaložiť veľa energie a zdravia, aby konečne spoznali materské šťastie.

čo je ICSI?

IVF je základ, bez ktorého sa nezaobíde žiadny moderný postup umelého oplodnenia. Môže sa uskutočniť dvoma spôsobmi:

1) inseminácia in vitro (konvenčné IVF) - manipulácia, pri ktorej sa suspenzia spermií pridáva do vajíčok v živnom médiu, počnúc rýchlosťou 75 000 - 200 000 000 samčích gamét na ženský oocyt. Po určitom čase (až niekoľko hodín) sa spermie priblížia k vajíčku tak blízko, že sa ich membrány spoja. V dôsledku najzložitejších biologických reakcií sa ich chromozómy spoja s následnou tvorbou zygoty - zárodku budúceho človeka.

2)ICSI(Intracytoplazmatická injekcia spermií) je metóda asistovaného oplodnenia in vitro pre neplodnosť mužského faktora, súčasť IVF. Postup spočíva vo výbere životaschopných spermií. Potom sa pomocou špeciálnej ihly vstrekne do vajíčka, akoby ho „nútilo“ k oplodneniu. Pri slabom počte spermií je to jediný spôsob, ako sa stretnúť a splynúť mužské a ženské reprodukčné bunky.

IVF je hlavná metóda, ktorú je možné vykonať klasickým spôsobom (spermie sa jednoducho spoja s vajíčkami) alebo pomocou ICSI, kedy sa spermie vstrekne ihlou priamo do vajíčka. Druhá metóda je potrebná, keď príčiny neplodnosti spočívajú v kvalite spermií.

Kedy je potrebné ICSI?

Vzhľadom na to, že nie celkom zdravé páry (z hľadiska reprodukcie) sa obracajú na lekára, postup IVF môže v určitých prípadoch vyžadovať použitie pomocnej metódy - ICSI. Je potrebná vo väčšine prípadov, keď je prítomná – jednoducho povedané, pre spermie bude ťažké „nájsť“ vajíčko, bez ohľadu na to, či je u ženy alebo je vzaté do skúmavky. Dôvodom môže byť aj zvláštnosť vajíčka, ktorá neumožňuje spermiám preniknúť do neho.

Tabuľka. Odchýlka v počte spermií, ktorá môže vyžadovať ICSI

Moderná medicína vďaka rýchlemu rozvoju vedy, mikroskopickej nanotechnológii a molekulárnym objavom prináša nové a úspešné možnosti postupu oplodnenia in vitro.

Mnoho reprodukčných lekárov s istotou hovorí, že skutočná mužská neplodnosť je absencia orgánov zodpovedných za produkciu zárodočných buniek. Pri akomkoľvek porušení ukazovateľov spermogramu môže dôjsť k tehotenstvu, ak sa samozrejme použijú moderné programy „externej“ koncepcie.

Aké sú ďalšie zložky IVF?

Okrem ICSI existuje niekoľko ďalších metód, ktoré zvyšujú šance na počatie.

IMSI. Ide o vylepšenú INSI techniku, kedy výber spermií zohľadňuje jej morfologické vlastnosti. Na podrobné vyšetrenie mužskej zárodočnej bunky sa používa silný mikroskop so zväčšením 6000x (pri ICSI - 400x). Hlavnými kritériami, ktoré musí mať spermie, je prítomnosť oválnej hlavy s výrazným akrozómom, chvostom a krkom.

PICSI. Spermie sa vyberajú pomocou ICSI, niekedy IMSI. Pred oplodnením sa samčia zárodočná bunka testuje na zrelosť ponorením do skúmavky s kyselinou hyalurónovou. Predpokladá sa, že tie spermie, ktoré reagovali na zložku, majú menej porúch DNA a sú morfologicky zrelé. Takto vybrané mužské gaméty sa považujú za optimálne na počatie.

PID(predimplantačná kontrola). Ide o vyšetrenie už oplodneného vajíčka, ktoré sa začalo deliť. Metóda je založená na odštiepení časti zygoty s následnou genetickou analýzou. Testovanie PID sa odporúča pre páry, ktoré majú vysokú šancu mať dieťa s chromozomálnou abnormalitou.

Pri azoospermii sa spermie odstránia z tkaniva semenníkov biopsiou. Toto sa vykonáva iba v prípade, keď je s istotou známe, že sa produkujú mužské zárodočné bunky, ale z nejakého dôvodu nevstupujú do vas deferens, a preto chýbajú v ejakuláte. Ponúkame na zváženie tabuľku, ktorá stručne popisuje metódy biopsie.

Deti narodené pomocou IVF, ako aj pomocných metód tohto postupu, sa nelíšia od detí, ktoré boli počaté prirodzeným spôsobom. Riziko chromozomálnych mutácií a vývojových anomálií sa vo všetkých prípadoch vyskytuje s rovnakou frekvenciou.

Niektorí odborníci dokonca poznamenávajú, že deti IVF majú menšiu pravdepodobnosť odchýlok v dôsledku starostlivejšieho manažmentu tehotenstva zo strany ženy (včasná ultrazvuková diagnostika a skríning, testovanie, úplné vyšetrenie oboch manželov pri plánovaní dieťaťa atď.). Spätná väzba rodičov na mimotelové oplodnenie je pozitívna, pretože bez tohto postupu by možno nikdy nemali vlastné dieťa. Mnoho žien tiež poznamenáva, že po prvom postupe IVF nie vždy dôjde k počatiu a na jeho realizáciu je potrebné urobiť asi dva alebo tri pokusy a niekedy aj viac.

Ceny za IVF, ICSI a iné doplnkové zákroky

Manželia, než súhlasia s mimotelovým oplodnením, majú záujem o informácie, koľko to bude stáť? Hoci to nebude lacné, treba povedať, že existujú špeciálne vládne ponuky, ktoré pokrývajú časť nákladov na procedúru. V Rusku sa federálny program vykonáva bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia, preto sa manželský pár musí dostať na čakaciu listinu a zhromaždiť všetky potrebné dokumenty. Na Ukrajine sa treba prihlásiť do centier plánovaného rodičovstva, ale tam je to dnes horšie – štát nepomôže každému a hradí len časť nákladov (hoci vyhláška ministerstva zdravotníctva sa o tom nezmieňuje).

Ak nie je čas čakať na štátnu pomoc (čo môže trvať až rok) a existuje finančná príležitosť vykonať nákladný postup na vlastnú päsť, mali by ste sa obrátiť na ktorúkoľvek verejnú alebo súkromnú kliniku IVF a urobiť prvú kroky smerom k tehotenstvu v ďalšom cykle.

Tabuľka približných cien za IVF

Konečné náklady na IVF závisia od mnohých faktorov. V niektorých prípadoch musíte na počatie bábätka použiť materiál od darcu, čo zvyšuje cenu. Ak žena nemôže vynosiť dieťa, ponúka sa náhradné materstvo.

Ixi je variant oplodnenia in vitro zavedením spermií.

Charakteristickým rysom tohto postupu je, že spermie sa vstrekuje do vajíčka.

Intracytoplazmatická injekcia sa vyznačuje zaručeným vstupom do vajíčka. Pri tejto metóde nástup tehotenstva ako celku nezávisí od kvality spermií.

Tento postup je pomerne známou a účinnou reprodukčnou technológiou na zisťovanie mužskej neplodnosti.

Intracytoplazmatická injekcia zaisťuje oplodnenie aj v prípade, že muž nemá chámový systém.

Takáto nedostatočnosť práce poskytuje spermiám nízku fertilizačnú schopnosť. S touto diagnózou ixi poskytuje takmer 100% výsledky.

Metóda sa odporúča pre páry, ktorým pri IVF nedošlo k oplodneniu alebo mali niekoľko neúspešných pokusov o umelé oplodnenie. Je to riešenie pre mužov s nasledujúcimi patológiami:

• Nedostatočné množstvo spermií;
• slabá pohyblivosť spermií;
• Obsah protilátok v sperme;
• Nedostatok spermií;
• Obštrukcia vas deferens.

Opis postupu ICSI

Počiatočná fáza má podobnosť so štandardným ekologickým cyklom. To znamená, že začnú postup vymenovaním hormonálnych liekov pre ženy, ktoré sú potrebné na dozrievanie dostatočného počtu folikulov. Po užití liekov sa vajíčka odoberú za účasti ultrazvuku.

Extrahované vajíčka sa umiestnia do pripraveného pestovateľského média. Po extrakcii plnohodnotného, ​​zrelého vajíčka je predmetom výskumu na stanovenie ukazovateľov kvality.

Procedúra ixi sa vyznačuje tým, že sa vykonáva len s zrelými vajíčkami, ak nie sú zrelé, odložia sa na dozrievanie.

Pri spermiách sa vyskytujú tieto akcie: najprv sa extrahujú z ejakulátu alebo biopsiou zo semenníka.

Potom sa spracujú v špeciálnych živných médiách. Niekedy sa používajú spermie zo zmrazeného substrátu.

Hotové vajíčka a spermie sú pred oplodnením v špeciálnom prostredí. Z prostredia sa spermie vyberú odsávaním tenkou trubicou, po ktorej sa zavedú do dutiny plnohodnotného vajíčka.

Tento postup si vyžaduje osobitnú starostlivosť a maximálnu starostlivosť. Lekár pomocou potrebných mikronástrojov zavedie do dutiny vajíčka najsilnejšie a najzdravšie spermie.

Reproduktológ musí byť pozorný a gramotný. Postup sa vykonáva pomocou pridržiavacej pipety a mikromanipulátora.

Vyžaduje vykonanie a presné dodržiavanie akcií. Škrupina vajíčka je pomerne elastická a ľahko prechádza ihlou so spermiou. Ale v niektorých prípadoch môže byť počas ICSI poškodených približne 1% vajíčok.

V ďalšej fáze, asi po dni, sa vykonajú štúdie na kontrolu kvality počatia. Vznikajúce základy sa pestujú 5 dní, počas tejto doby sa oddelia a ďalej rozvíjajú.

Žene sa zvyčajne vstreknú do dutiny maternice 2 embryá najlepšej kvality. Zvyšné sú zmrazené a uložené v tejto forme až do ďalšieho zavedenia.

Výber spermií

Osobitná pozornosť sa venuje výberu spermií. Na uskutočnenie tohto procesu embryológ vyberie spermie najvyššej kvality, s výnimkou morfologických modifikácií.

Výhody metódy ixi:

• Pri správnom dodržiavaní techniky a normálnom oplodnení sa pravdepodobnosť tehotenstva vyskytuje v 95% prípadov;
• Počas tehotenstva technika Ixi eliminuje potrebu opakovaného pozorovania tehotných žien.

IVF metóda

Proces mimotelového oplodnenia je charakterizovaný radom po sebe nasledujúcich dejov, v dôsledku ktorých dochádza u neplodných párov k želanému tehotenstvu. Tento postup si vyžaduje starostlivé štúdium a sledovanie na ambulantnej báze.

Školenie

V tomto procese zohráva hlavnú úlohu získanie niekoľkých plnohodnotných vysokokvalitných vajec.

Je to spôsobené stimuláciou ženského tela hormonálnymi liekmi.

Lekár predpisuje lieky až po dôkladnom vyšetrení a spracovaní výsledkov testov.

Hlavným účelom hormonálnej terapie je pripraviť ženské telo na pripojenie embrya.

Tento postup prebieha pod kontrolou ultrazvukového žiarenia. Po dozretí folikulov sa vajíčka uvoľnia.

Vybrané oocyty sa umiestnia do špeciálneho média. Odber oocytov od ženy sa zhoduje s odberom spermií od muža. Spermie sú tiež umiestnené v živnom médiu.

Popis postupu

Potom sa spermie vstrekne do vajíčka. Embryológovia sú zapojení do tohto procesu. Počas 5 dní vykonávajú dôkladný výskum normálneho vývoja embrya. Po dosiahnutí potrebných štádií sa embryá prenesú do dutiny maternice.

Preprava sa vykonáva 5 dní po oplodnení. Prenos prebieha cez špeciálny katéter a trvá asi 30 minút, prechádza bez bolesti.

Pri prenose embryí do dutiny maternice sa berie do úvahy počet, aby sa vylúčila viacpočetná gravidita. Skutočnosť tehotenstva sa zistí po 14 dňoch postupu. Potom by žena mala podstúpiť hormonálnu substitučnú liečbu.

Eko sa vykonáva s nasledujúcimi indikátormi:

1. Atrofia vajcovodov;
2. Neplodnosť refraktérna na liečbu lekárskymi a chirurgickými metódami;
3. Nehybnosť spermií.

Výhody:

• Možnosť počatia v prítomnosti abnormálnych zmien v pohlavných orgánoch;
• Neustála kontrola a kontrola špecialistov;
• Pozorovanie a prevencia patologických zmien.

IVF ICSI

Pri vykonávaní txt sa používa vybraná zdravá spermia, ktorá sa pod zväčšovacím zariadením transportuje do vajíčka.

Embryológ vyberá spermie podľa morfologických znakov, čím sa vyhýba patológiám. Úspech tohto postupu ukazuje dobré výsledky.

Rozvoj metód ICSI a IVF priniesol veľké zmeny v liečbe neplodnosti. Takéto metódy dávali pravdepodobnú príležitosť stať sa rodičmi aj napriek diagnóze ťažkej neplodnosti.

Záver

Pri oplodnení in vitro sa vajíčko zmieša s vybranými spermiami. To znamená, že podmienky sú veľmi podobné prirodzenému procesu oplodnenia. Keď sa zistia patológie vo vývoji spermií, špecialisti vyberú jedinú kvalitnú. Injektuje sa do cytoplazmy vajíčka, čo zvyšuje šancu na otehotnenie.