Silná bolesť v srdci počas tehotenstva. Prečo srdce bolí alebo trápi na začiatku tehotenstva

V kardiologickej praxi je všetka bolesť na hrudníku rozdelená do troch veľkých skupín:

• Funkčná bolesť - častejšie spojená s psycho-emocionálnymi poruchami, sprevádzaná fobickými záchvatmi, ktoré majú inú, niekedy domýšľavú povahu. Početné vyšetrenia neodhalia žiadnu srdcovú patológiu.
• Srdcové bolesti sa líšia intenzitou, povahou a trvaním bolesti v srdcovej oblasti, vznikajú v dôsledku srdcovej a nekardiálnej patológie, ktorá nie je spojená s ischémiou myokardu;
• Anginózne bolesti sú tlakové bolesti v srdcovej a retrosternálnej oblasti, ktoré sa vyskytujú pri vrchole fyzického alebo duševného stresu, bolesti sa vyskytujú pri nedostatku kyslíka v myokarde, bolesti sú často sprevádzané arytmiami, dýchavičnosťou, silnou slabosťou. Tlačivá retrosternálna bolesť sa však môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach, ktoré vôbec nesúvisia s ischémiou myokardu.

Prečo srdce tlačí počas tehotenstva

Hlavnou príčinou tlakovej bolesti v retrosternálnej oblasti počas tehotenstva aj mimo neho je ischémia myokardu - ide o absolútny alebo relatívny nedostatok kyslíka v svalovom tkanive srdca, čo vedie k dočasnej prechodnej dysfunkcii alebo trvalému poškodeniu orgánu . Takéto bolesti sa nazývajú anginózne, vyskytujú sa vo výške fyzického alebo psycho-emocionálneho stresu, vyžarujú do ľavej polovice tela (ruka, rameno, lopatka), sprevádzané arytmiami, dýchavičnosťou, silnou slabosťou.

Ak srdce tlačí počas tehotenstva, je to vždy problém pre kardiológov a gynekológov.

Akákoľvek príčina, ktorá môže spôsobiť nedostatok kyslíka v tkanivách srdca, môže viesť k anginóznemu záchvatu, a preto spôsobiť tlakové bolesti v srdci.

Keď hovoríme o anginóznej bolesti počas tehotenstva, v prvom rade to znamená dva hlavné dôvody:

• Znížený alebo narušený koronárny prietok krvi spôsobený chorobami kardiovaskulárneho systému (ateroskleróza, vaskulitída rôznej etiológie, poruchy v štruktúre koronárneho lôžka).
• Anémia z nedostatku železa, keď je anginózny záchvat spôsobený nedostatočným množstvom hemoglobínu na transport kyslíka potrebného pre srdce.

Tehotenstvo u pacientov s takouto patológiou je ťažké, preto od prvých dní tehotenstva ženy pozoruje nielen gynekológ, ale aj kardiológ.

Riziková skupina, ktorá sa identifikuje a sleduje vo fáze plánovania tehotenstva, zahŕňa ženy:

• neskorý reprodukčný vek;
• pacienti s cukrovkou;
• s anamnézou hypertenzie;
• s vrodenými a získanými srdcovými chybami;
• dlhodobí fajčiari;
• s dedičnou predispozíciou na ochorenie koronárnych artérií alebo hyperlipidémiu

Okrem toho táto skupina zahŕňa:

• ženy s viacpočetným tehotenstvom;
• tehotné ženy v stave preeklampsie;
• ženy, ktoré mali infekciu počas tehotenstva.

Existuje však mnoho ďalších dôvodov, ktoré spôsobujú tlakovú bolesť na hrudníku:

• Osteochondróza krčnej a hrudnej chrbtice. Pri tejto patológii sa bolesť spôsobená stláčaním nervového vlákna zhoršuje pohybmi,
• Interkostálna neuralgia - s ochorením sa nervové vlákna, ktoré prechádzajú v medzirebrových priestoroch, zapália. Bolesť je sprevádzaná dýchavičnosťou v dôsledku zhoršenej exkurzie hrudníka. Neurológ Fr.
• GERD - bolesť sa vyskytuje so spazmom svalov pažeráka, bolesť je často naliehavého charakteru a retrosternálnej lokalizácie.
• Zápalové ochorenia žalúdka. Plyn sa hromadí v dutine žalúdka, stláča bránicu, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním a tlakovej bolesti na hrudníku.

Okrem toho sa počas tehotenstva môžu objaviť tlakové bolesti na hrudníku pôsobením vonkajších príčin:

• zmena počasia;
• horúca sezóna;
• dusno v miestnosti;
• nepohodlná poloha tela;

Diferenciálnu diagnostiku všetkých týchto stavov však môže vykonať iba lekár po kompletnom vyšetrení.

Stláča srdce v 1-2 trimestri tehotenstva

Zmeny v CCC, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva v tele ženy, sú zamerané na udržanie tehotenstva a vytvorenie podmienok pre správny vývoj plodu. Hĺbka zmien a rýchlosť dynamiky týchto zmien však kladie na organizmus tehotnej ženy zvýšené nároky.

Medzi najvýznamnejšie:

• Zvýšenie BCC, tento ukazovateľ sa začína zvyšovať od prvých týždňov tehotenstva.
• Zvýšenie BCC vyvoláva funkčnú hypertrofiu myokardu.
• Hypervolémia sa vyvíja v dôsledku zvýšenia krvnej plazmy, počet červených krviniek sa tiež zvyšuje, ale nie proporcionálne, čo spôsobuje zníženie koncentrácie hemoglobínu, vzniká funkčná anémia.
• Existuje kompenzačná tachykardia.
• Prudký pokles OPS.
• IOC (množstvo krvi vytlačenej srdcom za minútu) sa zvyšuje - tento ukazovateľ sa zvyšuje od začiatku fetálneho obdobia a dosahuje maximum do konca druhého trimestra.

Všetky tieto zmeny vedú k intenzívnejšej práci myokardu, čo si vyžaduje zvýšené množstvo kyslíka. Pri normálne pracujúcom srdci sa telo s týmito záťažami vyrovná, ale ak dôjde k počiatočnej patológii koronárneho lôžka, potom sa objaví anginózna bolesť.

Hypoxia sa však môže vyskytnúť na začiatku tehotenstva z iných dôvodov: zneužívanie kávy, pobyt v dusnej miestnosti, fyzický stres, náhla zmena počasia - to všetko vyvoláva nadmernú tachykardiu a môže spôsobiť tlakové bolesti v srdci.

Na samom začiatku tehotenstva, keď sa srdcový systém prispôsobuje zvýšenému režimu činnosti, dochádza k aktivácii ANS sprevádzanej vaskulárnou dystóniou, čo vedie k ešte väčšiemu zaťaženiu intenzívne pracujúceho myokardu. To si vyžaduje viac kyslíka a môže viesť k nepohodliu a tlakovej bolesti v retrosternálnej oblasti.

Stláča srdce v 3. trimestri tehotenstva

Tretí trimester tehotenstva je posledným štádiom vývoja plodu. V ženskom tele začínajú zmeny, ktoré ho pripravujú na blížiaci sa pôrod.

Prudko zväčšená tehotná maternica vyvíja tlak na vnútorné orgány a mení ich normálnu polohu. Tlak na bránicu môže spôsobiť nielen ťažkosti s dýchaním, ale aj nepríjemné pocity nepohodlia, niekedy vo forme tlakových bolestí na hrudníku.

V poslednom trimestri tehotenstva sa telesná hmotnosť ženy niekedy výrazne zvyšuje, čo predstavuje ďalšiu záťaž pre myokard, čo spôsobuje tachykardiu a anginózne záchvaty.

Niekedy, ak srdce tlačí počas tehotenstva v 36. týždni a bolesť je sprevádzaná príznakmi systolickej dysfunkcie ĽK, je potrebné vylúčiť peripartálnu kardiomyopatiu. Ide o ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyskytuje mesiac pred pôrodom alebo do šiestich mesiacov po pôrode. Samozrejme, na prvom mieste sú príznaky zlyhania ľavej komory, ale tlakové bolesti na hrudníku nie sú vôbec nezvyčajné.

Častejšie sa však nepohodlie a tlakové bolesti na hrudníku vyskytujú ako prejav vertebrálneho syndrómu v dôsledku napätia chrbtice v dôsledku posunu ťažiska v neskorom tehotenstve. V dôsledku stláčania nervových koreňov vznikajú bolesti podobné anginóznym.

Stláča srdce počas tehotenstva: testy a vyšetrenia

Samozrejme, nie každá tlaková bolesť na hrudníku je prejavom ischemickej choroby srdca, no takúto bolesť nikdy netreba ignorovať, najmä ak ide o tehotnú ženu.

Algoritmus na vyšetrenie takýchto pacientov bol dôkladne vyvinutý, pre tehotné ženy zahŕňa:

Laboratórny výskum

• analýza kapilárnej krvi so stanovením hemoglobínu, hematokritu, vzorca leukocytov;
• krvný test na cukor;
• analýza moču s vyšetrením sedimentu;
• analýza venóznej krvi so stanovením C-reaktívneho proteínu, AST, ALT, kreatinínu, mikroelementov;
• lipidogram,

• EKG v pokoji a počas záchvatu
• 24 hodinové Holterovo monitorovanie
• EchoCG.

Ak sa patológia nezistí, pacient je poslaný na konzultáciu s neuropatológom, gastroenterológom, neuropsychiatrom.

Dôsledky tlakových bolestí na hrudníku pre matku a dieťa

Takmer všetky tehotné ženy pociťujú bolesť a nepohodlie v hrudníku, ale najčastejšie je to len prejav normálneho tehotenstva. Nebezpečenstvo je:

• IHD s poruchami v koronárnom riečisku aterosklerotickej alebo inej genézy. V súčasnosti nie je prítomnosť aterosklerózy u tehotných žien v pôrodníckej praxi ani zďaleka nezvyčajná. Je to spôsobené tým, že čoraz viac žien rodí v neskorom reprodukčnom období. Komplikácie v tomto prípade môžu byť: AIM, akútne obehové zlyhanie (pľúcny edém), závažné poruchy rytmu a vedenia – to všetko je ťažká srdcová patológia s možným smrteľným koncom.
• Patológia srdca neischemického pôvodu, sprevádzaná tlakovými bolesťami na hrudníku: srdcové chyby, myokardiálna dystrofia, kardiomyopatia, ťažké formy GB.
• Ťažké formy anémie z nedostatku železa.
• Preeklampsia je závažná komplikácia tehotenstva, sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, edematóznym syndrómom, pretrvávajúcimi silnejúcimi tlakovými bolesťami na hrudníku.

Tieto ochorenia sú nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre plod, môžu spôsobiť ťažké formy fetoplacentárnej insuficiencie, ťažké formy hypoxie plodu, anomálie vnútromaternicového vývoja až smrť.

Iné choroby sprevádzané tlakovými bolesťami na hrudníku (myozitída, osteochondróza, gastrointestinálne ochorenia, psychoemotické poruchy), hoci vyžadujú lekársky dohľad, nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie tehotnej ženy a plodu.

Svetlana Aleksandrova, kardiologička, špeciálne pre webovú stránku

Užitočné video

Sťažnosti na bolesť v srdci, pocit mravčenia a nepohodlie sprevádzajú mnohé tehotné ženy. Tieto príznaky neznamenajú, že žena vyvíja vážnu patológiu, ale ich prítomnosť nemožno ignorovať.

Môže tehotenstvo spôsobiť srdcové choroby

Tehotenstvo predstavuje vážnu záťaž pre obehový systém a telo ženy, nie je schopná vyvolať rozvoj srdcových chorôb, ak nejaké neboli pozorované pred počatím dieťaťa. Akákoľvek bolesť, ktorá nie je spojená s kardiopatológiami, sa považuje za fyziologickú a je spôsobená nárastom maternice.

Obdobie nosenia dieťaťa vyvoláva rozvoj chronických ochorení. V prípade závažných srdcových ochorení by sa žena mala v štádiu plánovania koncepcie poradiť s kardiológom a dostať príslušné odporúčania. Pri defektoch (v štádiu dekompenzácie), reumatickom ochorení srdca, myokardiálnej dystrofii, ako aj malígnej hypertenzii, ťažkých arytmiách a kardiomyopatii sa koncepcia neodporúča.

Tieto ochorenia sú sprevádzané silnými bolesťami, dýchavičnosťou, opuchmi, silnou únavou, poruchami srdcového rytmu, patologicky vysokým krvným tlakom. Tento stav ohrozuje zdravie tehotnej ženy a vývoj plodu. Dieťa neustále dostáva menej kyslíka z krvi matky, ktorá je plná fetálnej hypoxie, tvorby závažných vývojových anomálií a vrodených srdcových patológií.

Je bolesť v srdci matky nebezpečná pre nenarodené dieťa?

Porušenie normálneho blahobytu nastávajúcej matky je potenciálnym zdrojom ohrozenia dieťaťa. Ak má matka exacerbáciu chronickej srdcovej patológie, je potrebné, aby ju sprevádzal kardiológ a pôrodník-gynekológ, ktorý sleduje tehotenstvo. Bude kontrolovať vývoj patológie, ako aj stav rastúceho dieťaťa. Ak sú zdravotné problémy matky vážne (preeklampsia, anémia, kardiomyopatia), neodhalia sa včas a neliečia, u plodu môže dôjsť k hladovaniu kyslíkom (hypoxia).

Výrazný nedostatok kyslíka v krvi prúdiacej do dieťaťa ohrozuje narušenie fungovania jeho srdca, ako aj patológie vo vývoji mozgu a vnútorných orgánov. Závažné porušenie krvného obehu plodu vyvoláva predčasný pôrod.

Nedostatok kyslíka počas vývoja plodu nie vždy spôsobuje vážne vrodené patológie. Príznaky hypoxie u zdravého dieťaťa: nervová excitabilita, zaznamenaná v prvých rokoch života dieťaťa, neschopnosť sústrediť sa, časté prechladnutia, slabá imunita.

Fyziologický bolestivý syndróm spojený s rastom plodu nie je nebezpečný pre jeho zdravie. Rizikom je len neopodstatnená samoliečba, ktorú žena podstupuje na jeho odstránenie.

Príčiny bolesti

Prečo sa vyskytuje bolesť srdca?

Hlavným dôvodom, prečo srdce začína bolieť na začiatku tehotenstva, je výrazné zvýšenie zaťaženia tohto orgánu. V počiatočných štádiách (1 trimester) začínajú hormonálne zmeny, čo vedie k zvýšeniu množstva krvi. Dieťa neustále zvyšuje potrebu výživy, ktorá mu poskytuje placentárny kruh krvného obehu. Vo vývine dieťa potrebuje viac kyslíka, ktorý mu dodávajú krvinky.

Kardiovaskulárny systém vytvára a pumpuje zvýšené množstvo krvi. Zvýšená záťaž sa prejavuje poklesom cievneho tonusu, ich expanziou, spastickými kontrakciami, zmenami na koronárnych artériách, preto sa v skorých štádiách tehotenstva objavuje bolesť srdca, ktorá niektoré budúce mamičky sprevádza počas celého obdobia pôrodu.

Iné dôvody:

• Mechanická kompresia spôsobuje bolesť v srdci počas tehotenstva. Rastúce dieťa potrebuje viac priestoru. Zväčšujúca sa veľkosť, maternica stláča pľúcnu tepnu a bránicu. Z tohto dôvodu sa mnohé budúce mamičky v neskorších štádiách sťažujú, že v noci nemôžu spať ležiace na ľavom boku, čo vedie aj k tomu, že žena v „zaujímavej polohe“ má znecitlivenú ľavú ruku a zvyšuje sa jej tep. .
• Zaťaženie chrbtice v dôsledku rastúcej veľkosti maternice, spôsobuje nepríjemné pocity vľavo v oblasti srdca, ktoré sa prejavujú po 6-9 mesiacoch. Od druhého trimestra sa zvyšuje zaťaženie hrudnej a driekovej oblasti, korene miechy sú stlačené. Bolesti chrbtice sa dávajú na ľavú stranu hrudnej kosti, bolí to pod rebrami, takže sa dajú ľahko zameniť so srdcovou patológiou.
• Nedostatok vitamínu B. Môže za to aj to, že nastávajúca mamička pociťuje nepohodlie v ľavej časti hrudníka (zároveň sa jej zdá, že ju začalo trápiť srdce), kvôli nedostatku vitamínu B, ktorý vyvoláva porušenie metabolických procesov v nervovom tkanive.
• Preeklampsia. Opuchy končatín a orgánov spôsobujú zvýšenie krvného tlaku a bolesti srdcového svalu. Tento stav si vyžaduje naliehavú výzvu na pozorujúceho gynekológa.
• Anémia. Nedostatok železa v krvi spôsobuje mravčenie, dýchavičnosť, únavu.

Výskyt syndrómu fyziologickej bolesti je ovplyvnený vekom matky, jej telesnou hmotnosťou a ukazovateľmi krvného tlaku.

Aké sú bolesti počas tehotenstva

Bolesť v kardiológii sa delí na:

• ischemická. Vyvoláva ich fyzický, emocionálny stres spôsobujúci nedostatočný koronárny prietok krvi. Bolestivé pocity sú pálenie, lisovanie, "stláčanie" ľavej strany hrudnej kosti. Vyžarujú do ramena, ľavej ruky, brady alebo lopatky.
• Kardialgia spôsobené defektmi, vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, zápalom. Charakterizované pocitmi rozliatia, bodania a bolesti v hrudnej kosti. Zhoršuje sa kašľom a hlbokým dýchaním.

Povaha pocitov vám umožňuje určiť príčinu stavu a zvoliť taktiku liečby.

Prečo by ste mali navštíviť lekára

Ak pred počatím dievča nemalo žiadne srdcové patológie a nepríjemné príznaky vo forme mierneho brnenia, nepohodlia a ťažkosti sú zaznamenané v dôsledku únavy, pobytu v upchatej miestnosti, nepohodlnej polohe spánku a nie sú sprevádzané zvýšením krvného tlaku, vtedy sa brnenie srdca a pocit mierneho zovretia v hrudníku v noci nepovažujú za nebezpečné a nevyžadujú si návštevu odborníka.

Bolesť a nepohodlie by sa nikdy nemali ignorovať.

Je potrebné zavolať lekára, ak sú sprevádzané:

• opuch;
• zvýšenie tlaku;
• tesnosť za hrudnou kosťou;
• dýchavičnosť;
• pocit, že žalúdok bolí (tonus maternice);
• zvýšené potenie.

V každom prípade je potrebné kontaktovať špecialistu kvôli bolesti. Aj keď nie sú spojené s vážnymi zdravotnými problémami, je dôležité dbať na to, aby zmena stavu matky neublížila dieťaťu.

Dôvodom odvolania je choré srdce nastávajúcej mamičky. Keď vie o prítomnosti srdcovej patológie, musí sa objaviť špecialistovi, aby sa predišlo negatívnym následkom pre dieťa a aby sa zabezpečilo, že obdobie nosenia omrvín nebude zatienené komplikáciami.

Zvážte, ako srdce bolí počas tehotenstva, čo ohrozuje matku a dieťa, príčiny srdcového nepohodlia, či ho treba zastaviť, ako existuje prevencia takéhoto stavu.

Ako bolí srdce tehotnej ženy

Nepríjemné pocity v oblasti srdca u tehotných žien majú iný pôvod, anginózne a kardiálne sa líšia svojou povahou:

• angína vzniká v dôsledku zvýšenej záťaže srdca, ktorá je vyvolaná psychofyziologickou reštrukturalizáciou tela tehotnej ženy, ischémiou myokardu, ktorá sa vyskytuje na pozadí tvorby druhého krvného toku, tlačí, páli, stláča, často s ožiarením do ľavej lopatky, krku, čeľuste. Môžu byť predzvesťou akútneho srdcového infarktu, sú extrémne zriedkavé v už existujúcej kardiovaskulárnej patológii;
• kardialgia - príznak VVD (vegetovaskulárna dystónia) alebo zápalu srdcového svalu, vzniká spontánne, ale môže byť dôsledkom zvýšenej záťaže srdca. Od prírody, boľavé, rozliate, dlhotrvajúce, zhoršené vdýchnutím, pri kýchaní, majú tendenciu sa posúvať z hrudnej kosti doľava, zriedkavo môžu získať bodavý typ, vždy vyžadujú odvolanie ku gynekológovi, ktorý pozoruje tehotenstvo.

Tehotné ženy by nemali nechávať žiadne retrosternálne nepohodlie bez dozoru, pretože môžu byť nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa.

Aké je nebezpečenstvo pre matku a dieťa

Tehotenstvo zahŕňa kompletné klinické a laboratórne vyšetrenie v štádiu plánovania. V tomto čase sa rozhoduje o možnosti, vhodnosti koncepcie, identifikujú sa sprievodné psychosomatické patológie, ktoré sú korigované odborníkmi a predchádza sa možným komplikáciám. Plánované počatie preto prakticky vylučuje neočakávanú kardialgiu a lekári sa vopred pripravujú na možné anginózne bolesti.

Spontánne tehotenstvo so sebou prináša riziko gestózy (toxikózy), vyvoláva rôzne komplikácie, a to aj zo srdca a krvných ciev. Takéto príznaky môžu byť sprevádzané pastozitou, bolesťami hlavy, retrosternálnym nepohodlím. Keďže tehotná žena nebola vyšetrená v predbežnom štádiu, existuje niekoľko symptómov, ktorých výskyt si vyžaduje zavolať sanitku:

• silná lisovacia bolesť za hrudnou kosťou s ožiarením na ľavú stranu tela, paže;
• slabosť, slabosť;
• migréna;
• dyspnoe;
• tachykardia;
• arytmia;
• opuchy nôh.

Nebezpečenstvo spočíva v doteraz nediagnostikovanej kardiomyopatii, ktorá je charakteristická najmä pre tretí trimester tehotenstva alebo popôrodné obdobie, ale je možná aj v počiatočných štádiách. Choroba nemá presnú príčinu, vyvíja sa náhle na pozadí prudkého poklesu adaptačných schopností tela alebo autoimunitných procesov. Prognóza tehotenstva, pôrod priamo súvisí so závažnosťou vyvíjajúcej sa patológie, počtom gravidných plodov a číslami krvného tlaku.

Zároveň bolesť v srdci tehotnej ženy, ak je vyvolaná kardiomyopatiou alebo iným srdcovým ochorením, je nebezpečná nielen pre matku, ale aj pre plod. Len lekár môže určiť povahu srdcových ťažkostí.

Fyziologické dôvody nevyžadujú žiadny zásah: odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava uvoľní retrosternálne nepohodlie. K fyziologickým príčinám retrosternálnej bolesti je plod ľahostajný.

Ale akékoľvek ochorenie sprevádzané nepríjemnými pocitmi v oblasti srdca môže spôsobiť podvýživu, prísun kyslíka do plodu, viesť k nedostatočnému vývoju alebo defektom placenty. Dôvodom je vaskulárny spazmus, zhoršený arteriálny tonus, kontraktilita myokardu. Tento stav je plný hypoxie plodu, podvýživy, encefalopatie, zmeškaného tehotenstva, môže viesť k potratu, smrti plodu, mŕtvemu narodeniu.

Príčiny kardialgie a anginóznej bolesti

Hlavnou príčinou bolesti srdca u tehotných žien je zvýšenie zaťaženia srdca. V skorých štádiách - ide o zmenu hormonálneho pozadia, tvorbu druhého krvného toku, v neskorších štádiách - neustále zvyšovanie celkového objemu cirkulujúcej krvi, ovplyvňujúce cievny tonus, plus - rast plodu, teda zvýšenie zaťaženia chrbtice, bránice, srdca. Samozrejme, prítomnosť sprievodnej patológie.

Anginózne bolesti sú spravidla znakom angíny pectoris alebo odpočinku, sú potenciálne nebezpečné pre matku a plod, ak nie je správne zvolená taktika ich úľavy a prevencie. V iných prípadoch tehotenstvo prebieha normálne pod neustálym dohľadom lekára. To isté platí pre iné bolesti v srdci, ktoré sa vyskytujú na pozadí kardiovaskulárnej patológie.

Väčšina kardialgie nie je nebezpečná pre zdravie matky a dieťaťa. Môžu ich však vyprovokovať fyziologické aj patologické momenty. Podstatou fyziologických zmien je tachykardia alebo hypoxia, ktorá sa vyskytuje na pozadí hyperloadov. Patologická bolesť v oblasti srdca je príznakom primárnej patológie.

Akýkoľvek dôvod je dôvodom na návštevu lekára.

Čo robiť, keď ste tehotná s bolesťou srdca

Lieková terapia počas tehotenstva je vysoko nežiaduca a pred vytvorením placenty je úplne zakázaná. Je to spôsobené nepredvídateľnou reakciou plodu aj na neškodný Corvalol (placenta je považovaná za prirodzenú bariéru, ktorá chráni plod).

Prvá pomoc v prípade retrosternálneho nepohodlia je zaujať pohodlné držanie tela, úplný pokoj. Treba pustiť situáciu, niečím sa rozptyľovať, postarať sa o čerstvý vzduch, pohodlné oblečenie.

Ak sa po niekoľkých minútach situácia nezlepší, je potrebné užiť tabletu Validolu (je však kontraindikovaný pri hypotenzii a hypertonicite maternice, Nitroglycerín možno nahradiť) a zavolať záchranku.

Prevencia

Algoritmus správania ženy počas tehotenstva je dobre známy, jeho dodržiavanie pomôže vyhnúť sa zbytočným problémom:

• odmietnutie zlých návykov;
• tabu nosenie topánok s podpätkami, sedenie v prekríženej polohe, dlhé státie;
• prechádzky na čerstvom vzduchu tak často, ako je to možné;
• osem hodín spánku denne;
• nedostatok stresu;
• sedieť iba v pohodlnej polohe s rovným chrbtom;
• dávkovaná fyzická aktivita, najlepšie plávanie;
• správne vypočítaný pitný režim;
• obväz v neskorších štádiách;
• kontrola hmotnosti;
• vyvážená strava: potraviny obsahujúce draslík, horčík, železo, mastné kyseliny, zdravé ryby, banány, sušené marhule, orechy, hrozienka, brokolica, mlieko.

Dodržiavanie týchto pravidiel zabráni nielen kardialgii alebo ischemickej bolesti, ale uľahčí tehotenstvo po celý čas, pomôže ľahkému pôrodu, popôrodnej rekonvalescencii.

Tehotenstvo prináša mnoho zmien pre ženské orgány a srdce nie je výnimkou. Vo väčšine prípadov nie sú bolesti, ktoré v ňom vznikajú, nebezpečné a sú spojené práve s reštrukturalizáciou tela spôsobenou zvýšením hmotnosti maternice a placenty, zvýšenou nervovou a emocionálnou vzrušivosťou nastávajúcej matky, zmenami krvného obehu. a kyslíkové hladovanie myokardu. Len niekedy bolesť v srdci signalizuje možné patológie, o ktorých žena pred tehotenstvom nevedela.

V našom článku budeme hovoriť o prípadoch, ktoré môžu byť dôvodom na kontaktovanie kardiológa, a o situáciách, keď je bolesť v srdci iba dočasným a nezávisle prechádzajúcim javom. Tieto poznatky vám pomôžu podozrievať z patológie, ak ju už máte, a ubezpečia vás, ak vás rozrušila epizóda neškodnej bolesti.

Povaha bolesti v srdci počas tehotenstva

Bolesť v srdci počas tehotenstva môže mať rôzny pôvod a v tomto ohľade má rôznu povahu.

Anginózna bolesť

Takéto bolesti sú spôsobené zvýšeným zaťažením srdca, ktoré je vyvolané fyziologickými zmenami v tele tehotnej ženy, duševným alebo fyzickým stresom. Sú spôsobené (nedostatočným prekrvením všetkých štruktúr srdca).

Angioedémové bolesti sú nasledovné:

• lisovanie;
• pálenie;
• uzatváranie zmlúv;
• vyžarujúce do ľavej lopatky, ramena alebo brady.

Ak sú všetky tieto príznaky bolesti intenzívne, potom jej vzhľad môže naznačovať. Tento závažný stav je u tehotných žien extrémne zriedkavý.

Kardialgia

Takéto bolesti sú spôsobené, a. Môžu sa vyskytnúť kedykoľvek, ale častejšie sú vyvolané zvýšením zaťaženia srdca.

Kardialgia je nasledovná:

• dlhý;
• bodnutie;
• bolesť;
• rozliaty;
• lokalizované vľavo od hrudnej kosti;
• zhoršuje dýchanie, kýchanie alebo kašeľ.

Keď sa takéto bolesti objavia, tehotná žena by mala čo najskôr kontaktovať kardiológa a určite o ich výskyte informovať svojho pôrodníka-gynekológa.

Kedy nie je bolesť v oblasti srdca pre tehotnú ženu nebezpečná?

Bolesť v srdci v dôsledku fyziologických zmien v tele tehotnej ženy

Príčiny fyziologickej a neohrozujúcej bolesti v srdci počas tehotenstva môžu byť také zmeny v tele ženy:

• prírastok hmotnosti, ktorý núti srdce pracovať rýchlejšie a vedie k ischémii myokardu;
• vznik nového kruhu krvného obehu medzi placentou a dieťaťom, čo tiež vytvára dodatočné zaťaženie srdcového svalu a zvyšuje objem cirkulujúcej krvi;
• maternica, ktorá narástla v druhej polovici tehotenstva, začína stláčať nielen brušné orgány, ale zvyšuje aj tlak na bránicu, čo tiež bráni práci pľúc a mediastína.

Všetky tieto vyššie uvedené dôvody vedú k zvýšeniu zaťaženia srdca a to sa začne rýchlejšie sťahovať. Je to tachykardia, ktorá spôsobuje bolesť v srdci. Ak sa vyskytujú iba periodicky, nie sú intenzívne a rýchlo prechádzajú samy, potom nie je dôvod na obavy. V takýchto prípadoch o nich môže tehotná jednoducho informovať pôrodníka telefonicky alebo pri návšteve u neho.

Okrem vnútorných zmien v tele ženy môžu bolesť v srdci vyvolať aj niektoré vonkajšie faktory vedúce k hypoxii myokardu. Tie obsahujú:

• dlhodobý pobyt v zle vetranom priestore;
• nepohodlné držanie tela počas spánku alebo práce;
• vysoká teplota vzduchu;
• rýchla chôdza;
• nervové napätie.

Tieto vonkajšie faktory vedú aj k ischémii myokardu a niektoré z nich môžu vyvolať krátkodobé zvýšenie krvného tlaku, čo spôsobuje aj zvýšenú záťaž tohto orgánu. Bolesť v srdci spôsobená takýmito stavmi nie je hrozbou pre tehotnú ženu a nenarodené dieťa, ale žena by sa mala snažiť vyhnúť sa vystaveniu týmto príčinám a nahlásiť takéto stavy svojmu lekárovi, ktorý v prípade potreby predpíše dodatočnú vyšetrenie.

Bolesť v srdci v dôsledku chorôb iných orgánov

Niekedy počas tehotenstva ženy pociťujú bolesť v oblasti srdca, ktorá je spôsobená chorobami iných orgánov:

• interkostálna neuralgia- žena má silnú bolesť, ktorá po niekoľkých sekundách zmizne;
• osteochondróza hrudná chrbtica - žena má bolesti iného charakteru a môžu byť spojené s nepohodlným držaním tela alebo náhlym pohybom;
• myozitída- žena má akútnu bolesť po hypotermii;
• anémia a iné ochorenia krvi – u ženy sa objavia bolesti srdca, dýchavičnosť, slabosť, ktoré sa ťažko spájajú s niektorými vonkajšími faktormi a pri nedostatočnom kyslíku sa zintenzívňujú.

Takéto bolesti v oblasti srdca nie sú pre ženu a jej nenarodené dieťa nebezpečné, ale môžu výrazne narušiť celkový zdravotný a psychický stav. Keď sa objavia, je potrebné kontaktovať terapeuta, ktorý vzhľadom na skutočnosť tehotenstva určí diagnózu predpísaním ďalších výskumných metód. Potom vás bude môcť odkázať na konzultáciu s neurológom alebo hematológom, aby vypracovali účinnú taktiku na liečbu choroby.

Kedy sú bolesti v oblasti srdca pre tehotnú ženu nebezpečné?

Bolesť v srdci počas plánovaného tehotenstva, ktorá môže byť nebezpečná pre plod a zdravie nastávajúcej matky, sa vyskytuje zriedkavo. Je to spôsobené tým, že pri plánovaní počatia ženy absolvujú komplexné vyšetrenie, ktorého výsledky im umožňujú rozhodnúť o vhodnosti tehotenstva v súčasnosti spolu s kardiológom. V takýchto prípadoch, s cieľom pripraviť sa na nosenie dieťaťa, lekár, ak sa zistí kardiopatológia, odporučí priebeh liečby, ktorý bude zameraný na prevenciu komplikácií.

V prípadoch neplánovaného tehotenstva sa bolesť srdca najčastejšie vyskytuje s vývojom preeklampsia(). Táto komplikácia je sprevádzaná opuchom a zvýšeným krvným tlakom, ktorý vyvoláva bolesti hlavy a bolesti v srdci. Takéto zaťaženie myokardu môže byť životu nebezpečné pre budúcu matku a plod. Nasledujúce príznaky môžu byť signálom na zavolanie sanitky v takýchto situáciách:

• bolesť za hrudnou kosťou kompresívnej alebo lisovacej povahy;
• ožarovanie bolesti v ľavej ruke, ramene, lopatke alebo brade;
• bolesť hlavy;
• opuchy dolných končatín.

Ďalšou komplikáciou tehotenstva, sprevádzanou bolesťou v srdci, môže byť kardiomyopatia. Toto ochorenie sa vyvíja neočakávane v treťom trimestri alebo bezprostredne po narodení dieťaťa. Dôvody jeho vzhľadu ešte neboli dostatočne študované, ale lekári naznačujú, že impulzom pre jeho vzhľad je porušenie adaptačných schopností ženského tela alebo rozvoj autoimunitných reakcií.

Hlavnými príznakmi kardiomyopatie u tehotných žien môžu byť tieto príznaky:

• bolesť v oblasti srdca naliehavého, akútneho alebo tupého charakteru;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• arytmia;
• opuch nôh;
• silná slabosť;
• dyspnoe.

Ďalšia prognóza počas tehotenstva závisí od mnohých ukazovateľov. Hmotnosť ženy, počet plodov, ukazovatele krvného tlaku: všetky tieto parametre môžu predurčiť priebeh ochorenia a jeho vplyv na nosnosť a zdravie plodu.

Aké je nebezpečenstvo bolesti v srdci matky pre nenarodené dieťa?

Bolesť v srdci môže ovplyvniť zdravie plodu, ak je spôsobená chorobami. Fyziologické bolesti, ak matka neurobí neodôvodnené opatrenia na ich samoliečbu, nenarodené dieťa nijako neohrozujú.

Anémia, preeklampsia, kardiomyopatia a iné srdcové patológie, ktoré nie sú včas zistené a liečené, môžu spôsobiť zhoršenie krvného zásobenia plodu a placenty. To vedie k hypotrofii a hypoxii plodu a v závažných prípadoch k encefalopatii. Niekedy takéto patológie tehotenstva vedú k predčasnému pôrodu a smrti plodu.

Čo by mala robiť tehotná žena s bolesťou srdca?

Hlavným pravidlom pri bolestiach srdca u tehotnej ženy je neužívať žiadne lieky bez rady lekára! Dokonca aj užívanie Corvalolu alebo Valocardinu môže poškodiť zdravie nenarodeného dieťaťa a len dočasne odstrániť nepohodlie.

Keď sa objaví bolesť v srdci, musíte:

1. Ukľudni sa.
2. Ľahnite si alebo sadnite.
3. Zabezpečte prívod čerstvého vzduchu.
4. Zbavte sa oblečenia, ktoré obmedzuje dýchanie a krvný obeh.
5. Ak bolesť ustúpi do niekoľkých minút, potom po jej zmiznutí o tom informujte lekára a postupujte podľa jeho odporúčaní.
6. Ak máte podozrenie na akútnu ischémiu myokardu, užite tabletu Validolu (pod jazyk).
7. Pri dlhšej a intenzívnej bolesti - zavolajte sanitku.

Po vyšetrení bude lekár schopný predpísať liečbu a odporučiť zmeny v režime.

Počas tehotenstva dochádza v tele ženy k mnohým zmenám, ktoré ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov a systémov. A srdce v tomto zmysle nie je výnimkou. Ak sa obávate bolesti srdca alebo brnenia, potom musíte predovšetkým vedieť: nie ste sami.

Gynekológovia hovoria, že tehotné ženy sa často sťažujú na svoje srdce: niekedy ich bolí, niekedy ťahá, niekedy pichá, niekedy „je to akosi také nepochopiteľné“. Srdce je však živé, podlieha aj tehotenstvu a mnohé faktory môžu u tehotnej ženy vyvolať určité pocity v oblasti srdca. Počas vývoja a priebehu tehotenstva sa môže často meniť (a obojsmerne), zvyšuje sa minútový a úderový objem srdca, priberanie (často veľmi výrazné) zvyšuje aj záťaž tohto orgánu. Už nehovoríme o tom, že teraz srdce mamy pracuje za dvoch a samotná mama je z akéhokoľvek vhodného dôvodu znepokojená a nervózna. Nemali by sme zabúdať ani na fyziológiu: natiahnutie brucha, ktoré tlačí na hrudník, sa často „rozdáva“ ťahavými bolesťami v oblasti srdca.

Prečo je to všetko? Bolestivé alebo podobné pocity v oblasti srdca počas tehotenstva sú celkom bežné. Snažte sa byť čo najviac nervózni, chráňte sa pred negatívnymi ľuďmi a emóciami a zabezpečte si silnú. Väčšina žien pociťuje mravčenie v srdci práve v dôsledku emočného prepätia alebo únavy. Nepohodlné držanie tela pri dlhom sedení môže tiež spôsobiť bolesť pri ťahaní.

Zmena počasia, teplo, zatuchnutý vzduch v miestnosti - dôvodov môže byť veľa. Navyše u väčšiny tehotných žien je bolesť v srdci spojená s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou a interkostálnou neuralgiou. Pre dieťa to nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ale stále si vyžaduje odvolanie k neurológovi. V tomto období by ste si teda mali dávať pozor na prievan a podchladenie.

Napriek tomu, že mravčenie a popíjanie v oblasti srdca môže byť v skutočnosti ostré a silné, spravidla nie je dôvodom na vážne pocity: pite teplý čaj, jemne sa nadýchnite a vydýchnite, relaxujte a ak je to možné, odpočívajte.

Ale spravodlivo treba povedať, že aj tak sa neoplatí stratiť ostražitosť. Pravidelné nepohodlie v oblasti srdca v kombinácii s a sú určite dôvodom na mimoriadnu návštevu lekára. V tomto prípade budete určite musieť podstúpiť vyšetrenia a zložiť ďalšie testy. Kardiovaskulárne ochorenia, ako každé iné, tiež nie sú cudzie tehotným ženám. Asi 10 % nastávajúcich mamičiek trpí tehotenskou hypertenziou, ktorá zahŕňa okrem iného aj neskorú. A táto situácia si vyžaduje naliehavú ústavnú liečbu. Búšenie srdca, bolesť v srdci a zvýšená srdcová frekvencia sú tiež hlavnými prejavmi anémie z nedostatku železa. Ak však žena absolvuje preventívne prehliadky včas, gynekológa choroba neminie a prijme včasné opatrenia. Takže sa tým naozaj neoplatí trápiť.

Je dôležité vylúčiť zo života tehotnej ženy všetky faktory, ktoré vyvolávajú srdcové choroby: výživa musí byť vyvážená, vzduch musí byť čerstvý, o žiadnom nemôže byť reč, rastúca hmotnosť matky musí byť tiež pod kontrolou. ovládanie. Nezabudnite na miernu fyzickú aktivitu. Čo sa týka športu - poraďte sa so svojím lekárom, je možné, aby ste sa mu venovali špeciálne? Je potrebné informovať lekára o existujúcich problémoch so srdcom a v prípade potreby vopred zabezpečiť kvalifikovaný lekársky dohľad.

A posledný. Sme zvyknutí na samoliečbu. Ale buďme stále zodpovední. Teraz na to nie je vhodný čas. Ak vás bolí srdce, nechytajte tradičný Corvalol – v tehotenstve je kontraindikovaný. Valocordin je tiež nežiaduci a je prípustný len pri prísnych indikáciách. Ak to bolí alebo kňučí, že je neznesiteľné, obráťte sa na valeriána. Potom však určite povedzte svojmu lekárovi o príznakoch, ktoré vás znepokojujú, a požiadajte ho o usmernenie, ako v takýchto prípadoch konať.

Obzvlášť- Elena Kichak