Začiatok moru. Morové epidémie

Jednou z najstarších chorôb a možno aj najznámejšou chorobou, ktorá sa stala bežným názvom pre každú epidémiu, je mor. Za cenu mnohých životov sa ho ľudstvo naučilo liečiť, no nedokázalo ho úplne poraziť. Takže v lete 2016 bol chlapec prijatý do nemocnice v Gornom Altaji. Diagnóza je mor.

MOROVÁ EPIDÉMIA V STAROVEKU

Kedy sa táto choroba objavila, zatiaľ nie je známe. Rúfus z Efezu, ktorý žil v 1. storočí nášho letopočtu, sa však odvolával na dávnejších liečiteľov, ktorí žili v 3. storočí pred Kristom a opísali epidémie v Líbyi, Sýrii a Egypte. Lekári opísali bubony na telách chorých, takže zrejme išlo o prvé zaznamenané prípady bubonického moru.

Už dávnejšie sa spomínali na mor. Napríklad mor v Aténach (nazývaný aj Thukydidov mor). Vznikol v Aténach počas Peloponézskej vojny (430 pred Kr.). Dva roky v meste prepukla choroba, ktorá si vyžiadala život každého štvrtého občana (vrátane Perikla, ktorý ochorel). Potom choroba zmizla. Moderný výskum pohrebov obetí aténskeho moru ukázal, že v skutočnosti išlo o epidémiu brušného týfusu.

Takzvaný „Antoninov mor“ alebo „Mor Galenov“ sa stal nemenej kontroverzným. Epidémia vypukla v roku 165 a počas pätnástich rokov si vyžiadala asi 5 miliónov obetí. Lekár, ktorý chorobu opísal, Claudius Galen (táto epidémia je niekedy po ňom pomenovaná), však spomenul, že tí, ktorí ochoreli, mali čiernu vyrážku. Mnohí vedci sa domnievajú, že epidémiu s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobili skôr kiahne ako mor. Iní veria, že išlo len o neznámu formu moru.

Hroznej nákaze sa nevyhol ani Egypt a Východorímska ríša. Vypuknutie pandémie sa nazývalo Justiniánsky mor a trvalo asi 60 rokov – od roku 527 do roku 565. Na vrchole epidémie, keď mor zasiahol husto osídlený Konštantínopol, zomrelo v meste každý deň 5 tisíc ľudí a niekedy počet úmrtí dosiahol 10 tisíc ľudí. Počet obetí pandémie sa odhaduje inak, no tie „najhroznejšie“ odhady hovoria o kolosálnom počte obetí: 100 miliónov ľudí na východe a 25 miliónov ľudí v Európe. V roku 2014 boli v časopise The Lancet Infectious Diseas publikované výsledky štúdie kanadských a amerických genetikov. Po rekonštrukcii morového bacila zo zubov dvoch obetí Justiniánovho moru vedci zistili, že sa výrazne líši od genotypu moderného patogénu. Genetici naznačili, že ľudia sa stali menej náchylnými na pôvodcu Justiniánovho moru, a preto sa patogén stal slepou evolúciou.

"ČIERNA SMRŤ"

Najznámejšia morová pandémia sa volala čierna smrť. S najväčšou pravdepodobnosťou to bol dôsledok ochladzovania klímy. Chlad a hlad vyhnali hlodavce z púšte Gobi bližšie k ľudským obydliam. V roku 1320 boli zaznamenané prvé prípady ochorenia. Najprv sa epidémia rozšírila do Číny a Indie, potom sa do roku 1341 dostala na dolné toky Donu a Volgy pozdĺž Veľkej hodvábnej cesty. Po zdevastovaní Zlatej hordy sa choroba rozšírila na Kaukaz a Krym a odtiaľ ju janovské lode previezli do Európy. Podľa príbehu janovského notára Gabriela de Mussy jednotky chána Janibeka, ktoré obliehali janovskú pevnosť v Caffe, nedokázali pre epidémiu dokončiť obliehanie. No pred ústupom hodili mŕtvoly mŕtvych do pevnosti a úspešne infikovali Talianov.

V dôsledku toho sa pandémia rozšírila do Konštantínopolu, na Blízky východ, Balkánsky polostrov a Cyprus. Mor vstúpil do Ruska cez Pskov a zúril tam až do roku 1353. Nebol čas pochovať mŕtvych, hoci do truhly bolo uložených 5-6 ľudí. Bohatí ľudia sa snažili ukryť pred chorobou v kláštoroch, rozdávali všetok svoj majetok a niekedy aj vlastné deti. Obyvatelia Pskova zavolali na pomoc novgorodského biskupa Vasilija. Chodil po meste v náboženskom sprievode, no cestou zomrel na mor. Počas veľkolepého biskupovho pohrebu sa s ním prišli rozlúčiť mnohí obyvatelia Novgorodu. Čoskoro tam vypukla epidémia a potom sa rozšírila po celom Rusku.

Počet obetí čiernej smrti sa odhaduje na 60 miliónov ľudí.

V tom čase medicína nikdy nenašla účinné spôsoby boja proti tejto chorobe, no urobil sa dôležitý krok – prišli s karanténnym systémom. Prvýkrát bol realizovaný na benátskom ostrove Lazaretto. Lode, ktoré tam prichádzali z krajín sužovaných morom, museli zastaviť v určitej vzdialenosti od pobrežia a po zakotvení tam zostať 40 dní. Až po tomto období, ak sa mor neprejavil, sa loď mohla priblížiť k brehu a začať sa vykladať.

POSLEDNÁ MOROVÁ EPIDÉMIA

Posledná veľká morová epidémia sa vyskytla v roku 1910 v Mandžusku. Prvé ohniská choroby boli zaznamenané v roku 1894 v Transbaikalii. Po výstavbe železnice boli ohniská čoraz častejšie. V lete 1910 vypukla morová epidémia medzi gophermi, no na jeseň začali ľudia umierať. Prvými obeťami choroby boli čínski robotníci v dedine neďaleko mandžuskej stanice, no epidémia sa rýchlo rozšírila pozdĺž železnice. Celkovo si podľa rôznych odhadov vyžiadala od 60 do 100 tisíc ľudských životov.

Rusko prijalo mimoriadne opatrenia na boj proti epidémii. Dovoz tabargánových koží z nebezpečných oblastí bol zakázaný a bol zriadený kordón z Amuru do Blagoveščenska. Lekári, ktorí vyrazili na miesto epidemiologického nebezpečenstva, konštatovali, že je naliehavo potrebné zlepšiť hygienické podmienky. V Irkutsku sa rozhodlo vybaviť nemocnicu priamo na stanici – aby nevozili pacientov cez celé mesto. Samostatne sa pochovávali aj obete moru. Z Petrohradu bola objednaná vakcína a mesto začalo s vyhladzovaním potkanov.

V Číne bola epidémia zastavená, najmä vďaka kremácii tiel mŕtvych a ich majetku. V čase, keď sa počet mŕtvol určených na spopolnenie začal znižovať, vydal doktor Wu Liande zvláštny príkaz – nariadil všetkým obyvateľom veselo osláviť Nový rok a odpáliť ďalšie petardy. Tento príkaz bol však zvláštny len na prvý pohľad. Faktom je, že sírne produkty uvoľnené pri výbuchu petárd sú vynikajúcim dezinfekčným prostriedkom.

MOR V DEJINÁCH, LITERATÚRE A UMENÍ

To všetko sa však týka listinných dôkazov. Medzitým sa mor spomínal v epose o Gilgamešovi. Pravda, hovorili len o úmrtnosti choroby, nedá sa pochopiť, o akej konkrétnej forme moru hovorili. Mor sa spomína aj v Biblii – Prvá kniha kráľov hovorí o bubonickom more, ktorý zasiahol Filištínov, ktorí dobyli Archu zmluvy

V literatúre je najznámejším „morovým spevákom“ určite Talian Giovanni Boccaccio. Jeho Dekameron bol napísaný práve v čase, keď čierna smrť zmenila Benátky a Janov na mŕtve mestá. V predslove k Dekameronu opísal mnohé hrôzy, ktoré postihli Taliansko počas epidémie, a poznamenal, že človek, ktorý zomrel na mor, „spôsobil toľko sympatií ako mŕtva koza“. Daniel Defoe vo svojom historickom románe „The Diary of a Plague City“ opísal, ako sa súčasne s nekontrolovateľnou chorobou v Londýne rozmohla aj kriminalita. Rudyard Kipling vo svojom príbehu „M.D.“ opísal, akí bezmocní boli lekári počas moru. Hlavná postava našla správnu cestu liečby na základe metafyzických úvah. Pushkin na základe scény z básne básnika Johna Wilsona „Morové mesto“ napísal dramatickú scénu „Sviatok v čase moru“, opisujúcu hedonistickú neslušnosť na pozadí tragédie.

Z moderných literárnych diel je najznámejší existenciálny román Alberta Camusa „Mor“, v ktorom mor vystupuje nielen ako choroba, ale je aj alegóriou na „hnedý mor“ – fašizmus – konkrétne a zlo vôbec. Známe je aj dielo Gabriela Garcíu Marqueza „Láska v čase moru“. Dielo je však pod týmto názvom známe iba v Rusku, keďže v origináli je stále o cholere.

Morové epidémie postihli aj maliarstvo. „Čierna smrť“ prispela k rozkvetu náboženského maliarstva a priniesla umelcom množstvo tradičných alegorických námetov: „Tance smrti“, „Triumf smrti“, „Tri mŕtvi a traja živí“, „Smrť hrajúca šach“.

V reči sa stále používajú idiómy so slovom „mor“. Najznámejšie sú „Sviatok v čase moru“, „Mor 20. storočia“ (AIDS), „Por na oboch vašich domoch“.

Mor zostáva relevantným pojmom aj v novom storočí. V lete 2016 predstavilo štúdio Paradox Interactive aktualizácie svojej videohry Crusader Kings II, ktorá vyšla v roku 2012. Vďaka aktualizáciám bude možné dostať pod kontrolu morovú epidémiu. Napríklad zamknúť sa na zámku. Závažnosť moru je však založená na skutočných faktoch - stále existujú reliktné ohniská epidémie a od roku 1989 do roku 2004. V 24 krajinách sa vyskytlo asi 40 tisíc prípadov ochorenia a úmrtnosť bola približne 7% z celkového počtu prípadov. Mor nezmizol. Len ležala nízko.

Bubonický mor zabil 60 miliónov ľudí. Navyše v niektorých regiónoch počet obetí dosiahol dve tretiny obyvateľstva. Pre nepredvídateľnosť choroby, ako aj nemožnosť jej vtedajšej liečby, začali medzi ľuďmi prekvitať náboženské predstavy. Viera vo vyššiu moc sa stala samozrejmosťou. Zároveň sa začalo prenasledovanie takzvaných „otravov“, „čarodejníc“, „čarodejníkov“, ktorí podľa náboženských fanatikov poslali epidémiu na ľudí.

Toto obdobie zostalo v histórii ako doba netrpezlivých ľudí, ktorých premáhal strach, nenávisť, nedôvera a početné povery. V skutočnosti samozrejme existuje vedecké vysvetlenie prepuknutia bubonického moru.

Mýtus o bubonickom more

Keď historici hľadali spôsoby, ako preniknúť chorobu do Európy, ustálili sa na názore, že mor sa objavil v Tatarstane. Presnejšie, priniesli ho Tatári.

V roku 1348 tam krymskí Tatári pod vedením chána Džanybeka počas obliehania janovskej pevnosti Kafa (Feodosia) hodili mŕtvoly ľudí, ktorí predtým zomreli na mor. Po oslobodení začali Európania opúšťať mesto, čím sa choroba rozšírila po celej Európe.

Takzvaný „mor v Tatarstane“ sa však ukázal ako špekulácia ľudí, ktorí nevedia, ako vysvetliť náhle a smrteľné prepuknutie „čiernej smrti“.

Teória bola porazená, keď sa zistilo, že pandémia sa neprenášala medzi ľuďmi. Môže sa nakaziť malými hlodavcami alebo hmyzom.

Táto „všeobecná“ teória existovala pomerne dlho a obsahovala veľa záhad. V skutočnosti sa morová epidémia v 14. storočí, ako sa neskôr ukázalo, začala z viacerých dôvodov.

Prirodzené príčiny pandémie

Okrem dramatickej zmeny klímy v Eurázii predchádzalo vypuknutiu bubonického moru niekoľko ďalších environmentálnych faktorov. Medzi nimi:

celosvetové sucho v Číne, po ktorom nasleduje rozsiahly hladomor;
v provincii Henan je masívna invázia kobyliek;
V Pekingu dlho vládli dážď a hurikány.

Podobne ako Justiniánov mor, ako bola nazvaná prvá pandémia v histórii, čierna smrť zasiahla ľudí po rozsiahlych prírodných katastrofách. Dokonca išla rovnakou cestou ako jej predchodkyňa.

Zníženie imunity ľudí, vyvolané environmentálnymi faktormi, viedlo k masovej chorobnosti. Katastrofa nadobudla také rozmery, že cirkevní predstavitelia museli otvoriť miestnosti pre choré obyvateľstvo.

Mor v stredoveku mal aj sociálno-ekonomické predpoklady.

Sociálno-ekonomické príčiny bubonického moru

Prírodné faktory nemohli samy o sebe vyvolať také vážne prepuknutie epidémie. Podporili ich tieto sociálno-ekonomické predpoklady:

vojenské operácie vo Francúzsku, Španielsku, Taliansku;
dominancia mongolsko-tatárskeho jarma nad časťou východnej Európy;
zvýšený obchod;
prudko stúpajúca chudoba;
príliš vysoká hustota obyvateľstva.

Ďalším dôležitým faktorom, ktorý vyvolal inváziu moru, bolo presvedčenie, že zdraví veriaci by sa mali umývať čo najmenej. Podľa vtedajších svätcov kontemplácia vlastného nahého tela privádza človeka do pokušenia. Niektorí stúpenci cirkvi boli tak presiaknutí týmto názorom, že sa za celý svoj dospelý život nikdy neponorili do vody.

Európa v 14. storočí nebola považovaná za čistú veľmoc. Obyvateľstvo nesledovalo likvidáciu odpadu. Odpad sa vyhadzoval priamo z okien, na cestu sa sypali šmýkačky a obsah komorových hrncov a tiekla do nej krv hospodárskych zvierat. To všetko neskôr skončilo v rieke, z ktorej ľudia brali vodu na varenie a dokonca aj na pitie.

Podobne ako Justiniánov mor, aj čiernu smrť spôsobilo veľké množstvo hlodavcov, ktoré žili v úzkom kontakte s ľuďmi. V literatúre tej doby nájdete veľa poznámok o tom, čo robiť v prípade uhryznutia zvieraťom. Ako viete, potkany a svište sú prenášačmi choroby, takže ľudia mali strach aj z jedného z ich druhov. V snahe prekonať hlodavce mnohí zabudli na všetko, vrátane svojej rodiny.

Ako to všetko začalo

Pôvodcom choroby bola púšť Gobi. Miesto bezprostredného ohniska nie je známe. Predpokladá sa, že Tatári, ktorí žili v blízkosti, vyhlásili poľovačku na svište, ktoré sú prenášačmi moru. Mäso a kožušina týchto zvierat boli vysoko cenené. Za takýchto podmienok bola infekcia nevyhnutná.

Kvôli suchu a iným negatívnym poveternostným podmienkam mnohé hlodavce opustili svoje úkryty a presunuli sa bližšie k ľuďom, kde sa dalo nájsť viac potravy.

Ako prvá bola postihnutá provincia Che-pej v Číne. Zomrelo tam najmenej 90% obyvateľstva. Aj preto vznikol názor, že vypuknutie moru vyvolali Tatári. Chorobu by mohli viesť po známej Hodvábnej ceste.

Potom sa mor dostal do Indie, po ktorej sa presunul do Európy. Prekvapivo iba jeden zdroj z tej doby spomína skutočnú podstatu choroby. Predpokladá sa, že ľudí postihla bubonická forma moru.

V krajinách, ktoré pandémia nezasiahla, nastala v stredoveku skutočná panika. Šéfovia mocností posielali poslov pre informácie o chorobe a nútili špecialistov, aby na ňu vymysleli liek. Obyvateľstvo niektorých štátov, ktoré zostalo v nevedomosti, ochotne uverilo fámam, že na kontaminované územia pršia hady, fúka ohnivý vietor a z neba padajú kyslé gule.

Moderná charakteristika bubonického moru

Nízke teploty, dlhý pobyt mimo tela hostiteľa a rozmrazovanie nemôžu zničiť pôvodcu čiernej smrti. Ale slnenie a sušenie sú proti nej účinné.

Príznaky moru u ľudí

Bubonický mor sa začína rozvíjať od okamihu uhryznutia infikovanou blchou. Baktérie vstupujú do lymfatických uzlín a začínajú svoju životnú aktivitu. Zrazu človeka prepadne zimnica, zvýši sa mu telesná teplota, bolesť hlavy sa stane neznesiteľnou a črty tváre sa zmenia na nepoznanie, pod očami sa mu objavia čierne škvrny. Na druhý deň po infekcii sa objaví samotné bubo. Toto sa nazýva zväčšená lymfatická uzlina.

Osoba nakazená morom sa dá okamžite identifikovať. „Čierna smrť“ je choroba, ktorá mení tvár a telo na nepoznanie. Pľuzgiere sú viditeľné už na druhý deň a celkový stav pacienta nemožno nazvať adekvátnym.

Symptómy moru u stredovekého človeka sú prekvapivo iné ako u moderného pacienta.

Klinický obraz bubonického moru stredoveku

„Čierna smrť“ je choroba, ktorá bola v stredoveku identifikovaná nasledujúcimi príznakmi:

vysoká horúčka, zimnica;
agresivita;
neustály pocit strachu;
silná bolesť na hrudníku;
dyspnoe;
kašeľ s krvavým výtokom;
krv a odpadové produkty sčerneli;
na jazyku bolo možné vidieť tmavý povlak;
vredy a bubliny objavujúce sa na tele vydávali nepríjemný zápach;
zakalenie vedomia.

Tieto symptómy boli považované za znamenie bezprostrednej a bezprostrednej smrti. Ak človek dostal takýto trest, už vedel, že mu zostáva veľmi málo času. Nikto sa nepokúšal bojovať proti takýmto symptómom, boli považované za vôľu Boha a cirkvi.

Liečba bubonického moru v stredoveku

Stredoveká medicína mala ďaleko od ideálu. Lekár, ktorý prišiel pacienta vyšetriť, venoval viac pozornosti rozprávaniu o tom, či sa priznal, ako tomu, aby ho priamo ošetril. Bolo to spôsobené náboženským šialenstvom obyvateľstva. Záchrana duše bola považovaná za oveľa dôležitejšiu úlohu ako uzdravenie tela. Preto sa chirurgická intervencia prakticky nevykonáva.

Metódy liečby moru boli nasledovné:

rezanie nádorov a ich kauterizácia horúcim železom;
použitie antidot;
aplikácia kože plazov na buboes;
vytiahnutie choroby pomocou magnetov.

Stredoveká medicína však nebola beznádejná. Niektorí vtedajší lekári radili pacientom, aby sa držali dobrej stravy a počkali, kým si telo s morom poradí samo. Toto je najvhodnejšia teória liečby. Samozrejme, v podmienkach tej doby boli prípady zotavenia izolované, ale stále sa konali.

Liečbu choroby sa ujali len priemerní lekári alebo mladí ľudia, ktorí si chceli získať slávu mimoriadne riskantným spôsobom. Mali masku, ktorá vyzerala ako vtáčia hlava s výrazným zobákom. Takáto ochrana však nezachránila všetkých, a tak veľa lekárov zomrelo po svojich pacientoch.

Vládne orgány odporučili ľuďom, aby dodržiavali nasledujúce metódy boja proti epidémii:

Útek na veľkú vzdialenosť. Zároveň bolo potrebné veľmi rýchlo prejsť čo najviac kilometrov. Bolo potrebné zostať v bezpečnej vzdialenosti od choroby čo najdlhšie.
Preháňajte stáda koní cez kontaminované oblasti. Verilo sa, že dych týchto zvierat čistí vzduch. Na ten istý účel sa odporúčalo púšťať do domov rôzny hmyz. Podšálka mlieka bola umiestnená v miestnosti, kde človek nedávno zomrel na mor, pretože sa verilo, že absorbuje chorobu. Obľúbené boli aj metódy ako chov pavúkov v dome a pálenie veľkého množstva ohňov v blízkosti obytných priestorov.
Urobte všetko potrebné, aby ste zakryli pach moru. Verilo sa, že ak človek necíti zápach vychádzajúci z nakazených ľudí, je dostatočne chránený. Preto mnohí so sebou nosili kytice kvetov.

Lekári tiež odporučili nespať po úsvite, nemať intímne vzťahy a nemyslieť na epidémiu a smrť. V súčasnosti sa tento prístup zdá šialený, no v stredoveku v ňom ľudia našli útechu.

Samozrejme, náboženstvo bolo dôležitým faktorom ovplyvňujúcim život počas epidémie.

Náboženstvo počas epidémie bubonického moru

„Čierna smrť“ je choroba, ktorá ľudí vystrašila svojou neistotou. Preto na tomto pozadí vznikli rôzne náboženské presvedčenia:

Mor je trestom za obyčajné ľudské hriechy, neposlušnosť, zlý prístup k blízkym, túžbu podľahnúť pokušeniu.
Mor vznikol v dôsledku zanedbania viery.
Epidémia začala, pretože do módy prišli topánky so špicatou špičkou, čo Boha veľmi nahnevalo.

Kňazi, ktorí boli povinní počúvať spovede umierajúcich ľudí, sa často nakazili a zomreli. Mestá preto často zostali bez cirkevníkov, pretože sa báli o svoje životy.

Na pozadí napätej situácie sa objavili rôzne skupiny či sekty, z ktorých každá si príčinu epidémie vysvetlila po svojom. Okrem toho boli medzi obyvateľstvom rozšírené rôzne povery, ktoré sa považovali za čistú pravdu.

Povery počas epidémie bubonického moru

V každej, dokonca aj tej najmenšej udalosti, počas epidémie ľudia videli zvláštne známky osudu. Niektoré povery boli celkom prekvapivé:

Ak úplne nahá žena orá pôdu okolo domu a ostatní členovia rodiny sú v tomto čase vo vnútri, mor opustí okolité oblasti.
Ak vyrobíte podobizeň symbolizujúcu mor a spálite ju, choroba ustúpi.
Aby ste zabránili napadnutiu choroby, musíte so sebou nosiť striebro alebo ortuť.

Okolo obrazu moru vzniklo mnoho legiend. Ľudia im naozaj verili. Báli sa znova otvoriť dvere svojho domu, aby dovnútra nevpustili morového ducha. Aj príbuzní medzi sebou bojovali, každý sa snažil zachrániť seba a len seba.

Situácia v spoločnosti

Utláčaný a vystrašený ľud nakoniec dospel k záveru, že mor šíria takzvaní vydedenci, ktorí si želajú smrť celého obyvateľstva. Začalo sa prenasledovanie podozrivých. Násilím ich odvliekli na ošetrovňu. Mnoho ľudí, ktorí boli identifikovaní ako podozriví, spáchalo samovraždu. Európu zasiahla epidémia samovrážd. Problém nadobudol také rozmery, že úrady sa vyhrážali tým, ktorí spáchali samovraždu tým, že ich mŕtvoly vystavia na verejnosti.

Keďže mnohí ľudia si boli istí, že im zostáva len veľmi málo času na život, zašli veľmi ďaleko: stali sa závislými na alkohole a hľadali zábavu so ženami s ľahkou cnosťou. Tento životný štýl ešte viac zosilnil epidémiu.

Pandémia nadobudla také rozmery, že mŕtvoly boli v noci vynášané, ukladané do špeciálnych jám a pochované.

Niekedy sa stalo, že sa v spoločnosti zámerne objavovali chorí na mor, ktorí sa snažili nakaziť čo najviac nepriateľov. Bolo to spôsobené aj tým, že sa verilo, že mor ustúpi, ak sa prenesie na niekoho iného.

Vo vtedajšej atmosfére by sa každý človek, ktorý z akéhokoľvek dôvodu vyčnieval z davu, mohol považovať za traviča.

Dôsledky čiernej smrti

Čierna smrť mala významné dôsledky vo všetkých oblastiach života. Najvýznamnejšie z nich:

Výrazne sa zmenil pomer krvných skupín.
Nestabilita v politickej sfére života.
Mnohé dediny boli opustené.
Bol položený začiatok feudálnych vzťahov. Mnoho ľudí, v ktorých dielňach pracovali ich synovia, bolo nútených najať si externých remeselníkov.
Keďže nebolo dostatok zdrojov mužskej pracovnej sily na prácu vo výrobnom sektore, ženy začali tento typ činnosti ovládať.
Medicína sa posunula na novú etapu vývoja. Začali sa skúmať všetky druhy chorôb a vynájdené lieky na ne.
Sluhovia a nižšie vrstvy obyvateľstva pre nedostatok ľudí začali pre seba požadovať lepšie postavenie. Ukázalo sa, že mnohí insolventní ľudia sú dedičmi bohatých zosnulých príbuzných.
Uskutočnili sa pokusy o mechanizáciu výroby.
Ceny bývania a prenájmu výrazne klesli.
Sebauvedomenie obyvateľstva, ktoré nechcelo slepo poslúchať vládu, rástlo obrovským tempom. To malo za následok rôzne nepokoje a revolúcie.
Vplyv cirkvi na obyvateľstvo výrazne zoslabol. Ľudia videli bezmocnosť kňazov v boji s morom a prestali im dôverovať. Znovu sa začali používať rituály a viery, ktoré predtým cirkev zakazovala. Vek „čarodejníc“ a „čarodejníkov“ sa začal. Počet kňazov výrazne klesol. Na takéto pozície boli často prijímaní ľudia nevzdelaní a vekovo nevhodní. Mnohí nechápali, prečo si smrť neberie len zločincov, ale aj dobrých, láskavých ľudí. V tomto smere Európa pochybovala o Božej moci.
Po takejto rozsiahlej pandémii mor úplne neopustil obyvateľov. V rôznych mestách pravidelne vypukli epidémie, ktoré so sebou vzali životy ľudí.

Dnes mnohí výskumníci pochybujú, že druhá pandémia sa odohrala práve v podobe bubonického moru.

Názory na druhú pandémiu

Existujú pochybnosti, že „čierna smrť“ je synonymom obdobia prosperity bubonického moru. Existujú na to vysvetlenia:

Pacienti s morom zriedka pociťovali príznaky ako horúčka a bolesť hrdla. Moderní učenci však poznamenávajú, že v príbehoch tej doby je veľa chýb. Navyše, niektoré diela sú vymyslené a odporujú nielen iným príbehom, ale aj sebe samým.
Tretia pandémia dokázala zabiť len 3 % populácie, zatiaľ čo čierna smrť vyhladila najmenej tretinu Európy. Ale aj toto má svoje vysvetlenie. Počas druhej pandémie boli hrozné nehygienické podmienky, ktoré spôsobili viac problémov ako chorôb.
Buboes, ktoré vznikajú pri postihnutí človeka, sa nachádzajú pod pazuchami a v oblasti krku. Bolo by logické, keby sa objavili na nohách, keďže tam sa blcha dostane najľahšie. Táto skutočnosť však nie je bezchybná. Ukazuje sa, že spolu s blchou krysou je šíriteľom moru aj ľudská voš. A takého hmyzu bolo v stredoveku veľa.
Epidémii zvyčajne predchádza hromadný úhyn potkanov. Tento jav nebol v stredoveku pozorovaný. Táto skutočnosť môže byť tiež sporná vzhľadom na prítomnosť ľudských vší.
Blcha, ktorá je prenášačom choroby, sa najlepšie cíti v teplom a vlhkom podnebí. Pandémia prekvitala aj v tých najchladnejších zimách.
Rýchlosť šírenia epidémie bola rekordná.

Výsledkom výskumu bolo zistenie, že genóm moderných kmeňov moru je identický s chorobou zo stredoveku, čo dokazuje, že práve bubonická forma patológie sa pre ľudí tej doby stala „čiernou smrťou“. čas. Akékoľvek iné názory sa preto automaticky presúvajú do nesprávnej kategórie. Ale podrobnejšie štúdium problematiky stále prebieha.

Mor je infekčné ochorenie spôsobené baktériou Yersinia Pestis. V závislosti od prítomnosti pľúcnej infekcie alebo hygienických podmienok sa mor môže šíriť vzduchom, prenášať priamym kontaktom alebo veľmi zriedkavo kontaminovaným vareným jedlom. Príznaky moru závisia od koncentrovaných oblastí infekcie: bubonický mor sa objavuje v lymfatických uzlinách, septikemický mor v krvných cievach a pľúcny mor v pľúcach. Mor je liečiteľný, ak sa zistí včas. Mor je v niektorých odľahlých častiach sveta stále pomerne bežnou chorobou. Do júna 2007 bol mor jednou z troch epidemických chorôb špecificky hlásených Svetovej zdravotníckej organizácii (ďalšie dve boli cholera a žltá zimnica). Baktéria je pomenovaná podľa francúzsko-švajčiarskeho bakteriológa Alexandra Yersina.

Predpokladá sa, že masívne pandémie moru, ktoré sa prehnali Euráziou, súviseli s veľmi vysokou mierou úmrtnosti a veľkými kultúrnymi zmenami. Najväčší z nich bol Justiniánsky mor v rokoch 541 – 542, čierna smrť z roku 1340, ktorá v určitých intervaloch pokračovala počas druhej morovej pandémie, a tretia pandémia, ktorá sa začala v roku 1855 a od roku 1959 sa považuje za neaktívnu. Termín "mor" sa v súčasnosti používa na akýkoľvek závažný zápal lymfatických uzlín spôsobený infekciou Y. pestis. Historicky sa medicínske použitie termínu „mor“ vzťahovalo na pandémie infekcie vo všeobecnosti. Slovo „mor“ sa často spája s bubonickým morom, no tento typ moru je len jedným z jeho prejavov. Na označenie tejto choroby sa používali aj iné názvy ako Čierny mor a Čierna smrť; posledný termín teraz používajú vedci predovšetkým na opis druhej a najničivejšej pandémie choroby. Predpokladá sa, že slovo "mor" pochádza z latinského plāga ("úder, rana") a plangere (udrieť), porov. German Plage („zamorenie“).

Príčina

Prenos Y. pestis na neinfikovaného jedinca je možný ktorýmkoľvek z nasledujúcich spôsobov.

Prenos vzduchom – kašľanie alebo kýchanie na inú osobu

Priamy fyzický kontakt – dotyk s infikovanou osobou vrátane sexuálneho kontaktu

Nepriamy kontakt – zvyčajne dotykom kontaminovanej pôdy alebo kontaminovaného povrchu

Prenos vzduchom – ak mikroorganizmus môže zostať vo vzduchu dlhší čas

Fekálno-orálny prenos - zvyčajne z kontaminovaných zdrojov potravy alebo vody - prenáša hmyz alebo iné zvieratá.

Morový bacil koluje v tele zvieracích prenášačov nákazy, najmä u hlodavcov, v prirodzených ohniskách nákazy nachádzajúcich sa na všetkých kontinentoch okrem Austrálie. Prirodzené ohniská moru sa nachádzajú v širokom páse tropických a subtropických zemepisných šírok a teplých oblastiach miernych zemepisných šírok po celej zemeguli, medzi rovnobežkami 55. stupňa severnej šírky a 40. stupňa južnej šírky. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, potkany neboli priamo zapojené do začiatku šírenia bubonického moru. Choroba sa prenášala najmä prostredníctvom bĺch (Xenopsylla cheopis) na potkany, čím sa samotné potkany stali prvými obeťami moru. U ľudí sa infekcia vyskytuje, keď je osoba uhryznutá blchou, ktorá bola infikovaná uhryznutím hlodavca, ktorý bol sám infikovaný uhryznutím blchy prenášajúcej chorobu. Baktérie sa množia vo vnútri blchy a zhlukujú sa a vytvoria zátku, ktorá zablokuje blchám žalúdok a spôsobí ich hladovanie. Blcha potom uhryzne hostiteľa a pokračuje v kŕmení, dokonca nie je schopná potlačiť svoj hlad a následne vracia krv zamorenú baktériami späť do rany po uhryznutí. Baktéria bubonického moru infikuje novú obeť a blcha nakoniec zomrie hladom. Vážne prepuknutia moru sú zvyčajne vyvolané inými prepuknutiami chorôb u hlodavcov alebo nárastom populácie hlodavcov. V roku 1894 dvaja bakteriológovia, Alexandre Yersin z Francúzska a Kitasato Shibasaburo z Japonska, nezávisle izolovali v Hongkongu baktériu zodpovednú za tretiu pandémiu. Hoci obaja výskumníci oznámili svoje výsledky, séria mätúcich a protichodných vyhlásení Shibasabura nakoniec viedla k tomu, že Yersin bol prijatý ako hlavný objaviteľ organizmu. Yersin pomenoval baktériu Pasteurella pestis podľa Pasteurovho inštitútu, kde pracoval, ale v roku 1967 bola baktéria prevedená do nového rodu a premenovaná na Yersinia pestis na Yersinovu počesť. Yersin tiež poznamenal, že potkaní mor bol pozorovaný nielen počas morových epidémií, ale tiež často predchádzal takýmto epidémiám u ľudí a že mnohí miestni obyvatelia verili, že mor je chorobou potkanov: dedinčania v Číne a Indii tvrdili, že smrť veľkého počtu potkanov spôsobilo prepuknutie moru. V roku 1898 francúzsky vedec Paul-Louis Simon (ktorý tiež prišiel do Číny bojovať s treťou pandémiou) vytvoril vektor potkanov a bĺch, ktorý kontroluje túto chorobu. Poznamenal, že chorí ľudia by nemali byť v úzkom kontakte medzi sebou, aby nezískali chorobu. V provincii Yunnan v Číne obyvatelia utiekli zo svojich domovov hneď, ako uvideli mŕtve potkany, a na ostrove Formosa (Taiwan) obyvatelia verili, že kontakt s mŕtvymi potkanmi je spojený so zvýšeným rizikom vzniku moru. Tieto pozorovania viedli vedca k podozreniu, že blcha môže byť prechodným faktorom pri prenose moru, pretože ľudia dostali mor len vtedy, keď boli v kontakte s nedávno zosnulými potkanmi, ktoré uhynuli pred menej ako 24 hodinami. V klasickom experimente Simon demonštroval, ako zdravý potkan zomrel na mor po tom, čo naňho skočili infikované blchy z potkanov, ktoré nedávno zomreli na mor.

Patológia

Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor

Keď blcha uštipne človeka a kontaminuje ranu krvou, baktérie prenášajúce mor sa prenesú do tkaniva. Y. pestis sa môže rozmnožovať vo vnútri bunky, takže aj keď sú bunky fagocytované, stále môžu prežiť. Keď sa baktérie dostanú do tela, môžu vstúpiť do lymfatického systému, ktorý odčerpáva intersticiálnu tekutinu. Morové baktérie produkujú niekoľko toxínov, z ktorých je známe, že jeden spôsobuje život ohrozujúcu beta-adrenergnú blokádu. Y. pestis sa šíri lymfatickým systémom infikovanej osoby až do lymfatických uzlín, kde stimuluje ťažký hemoragický zápal, ktorý spôsobuje zväčšenie lymfatických uzlín. Zväčšenie lymfatických uzlín je príčinou charakteristického "bubo" spojeného s týmto ochorením. Ak je lymfatická uzlina prekrvená, infekcia sa môže rozšíriť do krvi, čo spôsobí sekundárny septikemický mor, a ak sú pľúca naočkované, môže spôsobiť sekundárny pľúcny mor.

Septický mor

Lymfatický systém nakoniec odteká do krvi, takže baktérie moru sa môžu dostať do krvného obehu a skončiť takmer v ktorejkoľvek časti tela. V prípade septikemického moru spôsobujú bakteriálne endotoxíny diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu (DIC), čo vedie k tvorbe malých krvných zrazenín v celom tele a prípadne k ischemickej nekróze (odumretie tkaniva v dôsledku nedostatočného obehu/perfúzie tohto tkaniva) zrazenín. DIC vyčerpáva zdroje zrážanlivosti tela a telo už nemôže kontrolovať krvácanie. V dôsledku toho dochádza ku krvácaniu do kože a iných orgánov, čo môže spôsobiť červenú a/alebo čiernu škvrnitú vyrážku a hemoptýzu/hematemézu (kašeľ/vracanie krvi). Na koži sú hrbole, ktoré vyzerajú ako niekoľko bodnutí hmyzom; zvyčajne sú červené a niekedy v strede biele. Ak sa nelieči, septikemický mor je zvyčajne smrteľný. Včasná liečba antibiotikami znižuje úmrtnosť o 4 až 15 percent. Ľudia, ktorí zomrú na túto formu moru, často zomierajú v ten istý deň, keď sa prvé príznaky objavia.

Pľúcny mor

Pľúcna forma moru sa vyskytuje v dôsledku infekcie pľúc. Spôsobuje kašeľ a kýchanie, a tak produkuje kvapôčky vo vzduchu, ktoré obsahujú bakteriálne bunky, ktoré môžu niekoho infikovať, ak sú vdýchnuté. Inkubačná doba pľúcneho moru je krátka, zvyčajne trvá dva až štyri dni, ale niekedy trvá len niekoľko hodín. Počiatočné príznaky sú na nerozoznanie od niekoľkých iných respiračných ochorení; tieto zahŕňajú bolesť hlavy, slabosť a vykašliavanie krvi alebo hematemézu (pľuvanie alebo vracanie krvi). Priebeh ochorenia je rýchly; ak nie je stanovená diagnóza a liečba nie je vykonaná dostatočne rýchlo, zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín, pacient zomrie v priebehu jedného až šiestich dní; v neliečených prípadoch je úmrtnosť takmer 100 %.

Faryngálny mor

Meningeálny mor

Táto forma moru sa vyskytuje, keď baktérie prekročia hematoencefalickú bariéru, čo vedie k infekčnej meningitíde.

Iné klinické formy

Existuje niekoľko ďalších zriedkavých prejavov moru, vrátane asymptomatického moru a abortívneho moru. Celulokutánny mor niekedy vedie k infekciám kože a mäkkých tkanív, často okolo miesta blšieho uhryznutia.

Liečba

Prvým človekom, ktorý vynašiel a otestoval vakcínu proti bubonickému moru v roku 1897, bol Vladimir Khavkin, lekár, ktorý pracoval v Bombaji v Indii. Pri včasnej diagnostike rôzne formy moru zvyčajne veľmi dobre reagujú na antibiotickú liečbu. Bežne používané antibiotiká zahŕňajú streptomycín, chloramfenikol a tetracyklín. Spomedzi antibiotík novšej generácie sa v monoterapeutickej liečbe moru osvedčili gentamicín a doxycyklín. Baktéria moru si môže vyvinúť rezistenciu voči liekom a opäť sa stať vážnou hrozbou pre zdravie. Jeden prípad formy baktérie odolnej voči liekom bol objavený na Madagaskare v roku 1995. Ďalšie ohnisko na Madagaskare bolo hlásené v novembri 2014.

Vakcína proti moru

Pretože ľudský mor je vo väčšine častí sveta zriedkavý, rutinné očkovanie je potrebné len pre ľudí s obzvlášť vysokým rizikom infekcie alebo pre ľudí žijúcich v oblastiach s enzootickým morom vyskytujúcim sa pravidelne v predvídateľnej miere v populáciách a špecifických oblastiach, ako napr. západné Spojené štáty americké. Väčšine cestovateľov do krajín so známymi nedávnymi prípadmi ochorenia sa neponúkajú ani očkovania, najmä ak sa ich cestovanie obmedzuje na mestské oblasti s modernými hotelmi. Centrá pre kontrolu chorôb preto odporúčajú očkovanie len: (1) všetkým laboratórnym a terénnym pracovníkom, ktorí pracujú s organizmami Y. pestis rezistentnými na antimikrobiálne látky; (2) ľudia zúčastňujúci sa aerosólových experimentov s Y. pestis; a (3) ľudia zapojení do operácií v teréne v oblastiach s enzootickým morom, keď nie je možné zabrániť expozícii (napr. v niektorých katastrofických oblastiach). Systematický prehľad Cochrane Collaboration nenašiel žiadne štúdie dostatočne vysokej kvality na to, aby sa dalo povedať o účinnosti vakcíny.

Epidemiológia

Epidémia v Surate, India, 1994

V roku 1994 vypukol v Surate v Indii pľúcny mor, ktorý zabil 52 ľudí a spôsobil veľkú vnútornú migráciu približne 300 000 obyvateľov, ktorí utiekli zo strachu z karantény. Kombinácia silných monzúnových dažďov a upchatých kanalizačných kanálov viedla k rozsiahlym záplavám v dôsledku nehygienických podmienok a mŕtvoly zvierat posiate ulice. Predpokladá sa, že táto situácia urýchlila epidémiu. Panovala rozšírená obava, že náhly exodus ľudí z tejto oblasti mohol rozšíriť epidémiu do iných častí Indie a sveta, ale tomuto scenáru sa podarilo odvrátiť, pravdepodobne v dôsledku účinnej reakcie indických orgánov verejného zdravotníctva. Niektoré krajiny, najmä v susednom regióne Perzského zálivu, pristúpili ku kroku, keď zrušili niektoré lety a uvalili krátkodobý zákaz zásielok z Indie. Podobne ako čierna smrť, ktorá sa rozšírila po stredovekej Európe, niektoré otázky o epidémii Surat v roku 1994 stále zostávajú nezodpovedané. Prvé otázky o tom, či ide o morovú epidémiu, vznikli preto, že indické zdravotnícke úrady nedokázali kultivovať morový bacil, ale to môže byť spôsobené nekvalitnými laboratórnymi postupmi. Existuje však niekoľko dôkazov, ktoré naznačujú, že išlo o epidémiu moru: krvné testy na Yersinia boli pozitívne, počet jedincov vykazujúcich protilátky proti Yersinia a klinické symptómy, ktoré vykazovali pacienti, boli kompatibilné s morom.

Ďalšie moderné prípady

31. augusta 1984 Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) ohlásilo prípad pľúcneho moru v Claremont v Kalifornii. CDC verí, že pacient, veterinár, sa nakazil psinkou od túlavej mačky. Keďže mačka nebola k dispozícii na pitvu, nemožno to potvrdiť. Od roku 1995 do roku 1998 boli v Mahajange na Madagaskare pozorované každoročné epidémie moru. V roku 1995 bol mor potvrdený v Spojených štátoch z 9 západných štátov. V súčasnosti sa odhaduje, že 5 až 15 ľudí v Spojených štátoch sa každý rok nakazí morom, zvyčajne v západných štátoch. Myši sa považujú za rezervoár choroby. V USA sa približne polovica všetkých úmrtí na mor od roku 1970 vyskytla v Novom Mexiku. V roku 2006 došlo v štáte k 2 úmrtiam na mor, prvé úmrtia za posledných 12 rokov. Vo februári 2002 došlo v okrese Shimla v Himáčalpradéši v severnej Indii k malému prepuknutiu pľúcneho moru. Na jeseň roku 2002 sa pár v Novom Mexiku nakazil krátko pred návštevou New Yorku. Obaja muži boli liečení antibiotikami, ale muž si musel amputovať obe nohy, aby sa úplne zotavil z dôvodu nedostatočného prietoku krvi do nôh odrezaných baktériami. 19. apríla 2006 CNN News a ďalšie spravodajské kanály informovali o prípade moru v Los Angeles v Kalifornii, ktorý zahŕňal laboratórneho technika Nirvany Kowlessara, čo bol prvý prípad v tomto meste od roku 1984. V máji 2006 KSL Newsradio informovalo o prípade psinky u mŕtvych poľných myší a chipmunkov v National Bridges National Wildlife Refuge, ktorý sa nachádza asi 64 km západne od Blandingu v San Juan County, Utah. V máji 2006 arizonské médiá informovali o prípade psinky u mačky. V regióne Ituri na východe Konžskej demokratickej republiky bolo v júni 2006 hlásených sto úmrtí v dôsledku pľúcneho moru. Kontrola moru sa ukázala ako náročná kvôli pretrvávajúcemu konfliktu. V septembri 2006 bolo oznámené, že tri myši infikované psinkou zrejme zmizli z laboratória patriacemu výskumnému ústavu verejného zdravia v areáli Univerzity medicíny a zubného lekárstva v New Jersey, ktorý vykonáva výskum v oblasti boja proti bioterorizmu vláda USA. 16. mája 2007 zomrela v denverskej zoo na bubonický mor 8-ročná kapucínska opica. V zoologickej záhrade našli mŕtvych aj päť veveričiek a králika s pozitívnym testom na túto chorobu. 5. júna 2007 v okrese Torrance v Novom Mexiku dostala 58-ročná žena bubonický mor, ktorý sa vyvinul do pľúcneho moru. 2. novembra 2007 bol Eric York, 37-ročný biológ z programu na ochranu prírody Mountain Lion National Park Conservation Program a Felid Conservation Foundation, nájdený mŕtvy vo svojom dome v národnom parku Grand Canyon. 27. októbra York vykonal pitvu horského leva, ktorý zrejme podľahol chorobe a o tri dni neskôr York hlásil príznaky podobné chrípke a kvôli chorobe si vzal voľno. Liečili ho na miestnej klinike, no nezistili mu žiadne vážne ochorenie. Jeho smrť spôsobila menšiu paniku, pričom úradníci uviedli, že pravdepodobne zomrel na mor alebo vystavenie hantavírusom a 49 ľuďom, ktorí prišli do kontaktu s Yorkom, bola poskytnutá agresívna antibiotická liečba. Nikto z nich neochorel. Výsledky pitvy zverejnené 9. novembra potvrdili prítomnosť Y. pestis v jeho tele, čím potvrdili mor ako pravdepodobnú príčinu jeho smrti. V januári 2008 zomrelo na Madagaskare najmenej 18 ľudí na bubonický mor. 16. júna 2009 líbyjské úrady ohlásili vypuknutie bubonického moru v líbyjskom Tobruku. Hlásených bolo 16 až 18 prípadov vrátane jedného úmrtia. 2. augusta 2009 dali čínske úrady do karantény dedinu Ziketan v okrese Xinghai, autonómna prefektúra Hainan Tibet, provincia Qinghai v Číne (severozápadná Čína), po vypuknutí pľúcneho moru. 13. septembra 2009 zomrel Dr. Malcolm Casadaban po náhodnej laboratórnej expozícii oslabenému kmeňu baktérie moru. Dôvodom bola jeho nediagnostikovaná dedičná hemochromatóza (preťaženie železom). Bol odborným asistentom molekulárnej genetiky a bunkovej biológie a mikrobiológie na University of Chicago. 1. júla 2010 bolo hlásených osem ľudských prípadov bubonického moru v oblasti Chicama v Peru. Zranenia utrpel jeden 32-ročný muž, traja chlapci a štyri dievčatá vo veku 8 až 14 rokov. V snahe zastaviť epidémiu bolo fumigovaných 425 domov a 1 210 morčiat, 232 psov, 128 mačiek a 73 králikov proti blchám. Dňa 3. mája 2012 bola sysla uväznená v obľúbenom kempingu na Mount Palomar v San Diegu v Kalifornii pri rutinnom testovaní pozitívne testovaná na baktérie psinky. 2. júna 2012 bol muž v Crook County v Oregone pohryzený a dostal septikemický mor, keď sa snažil zachrániť mačku, ktorá sa udusila myšou. 16. júla 2013 bola veverička odchytená v kempingu v Angeles National Forest pozitívne testovaná na mor, čo viedlo k uzavretiu kempingu, zatiaľ čo výskumníci testovali ďalšie veveričky a podnikli opatrenia proti morovým blchám. 26. augusta 2013 zomrel tínedžer Temir Isakunov na bubonický mor v severnom Kirgizsku. V decembri 2013 bola v 5 zo 112 okresov Madagaskaru hlásená epidémia pľúcneho moru, o ktorej sa predpokladá, že ju spôsobili veľké požiare v buši, ktoré prinútili potkany utiecť do miest. 13. júla 2014 bol mužovi z Colorada diagnostikovaný pľúcny mor. 22. júla 2014 sa mesto Yumen v Číne dostalo do karantény a 151 ľudí bolo v karanténe po tom, čo jeden muž zomrel na bubonický mor. Dňa 21. novembra 2014 Svetová zdravotnícka organizácia oznámila 40 úmrtí a 80 ďalších infekcií na ostrove Madagaskar, pričom prvý známy prípad prepuknutia sa pravdepodobne vyskytol koncom augusta 2014.

Príbeh

Starovekosť

Plazmidy Y. pestis sa našli v archeologických vzorkách zubov od siedmich jedincov z doby bronzovej spred 5 000 rokov (3 000 pred Kristom), kultúry Afanasyevskaja v Afanasjeve na Sibíri, kultúry bojovej sekery v Estónsku, kultúry Sintashta v Rusku a kultúry Unetitsa v Poľsku a andronovská kultúra na Sibíri. Y. pestis existoval v Eurázii počas doby bronzovej. Spoločný predok všetkých Y. pestis sa odhaduje na 5 783 rokov pred súčasnosťou. Myší toxín Yersinia (YMT) umožňuje baktériám infikovať blchy, ktoré potom môžu prenášať bubonický mor. Skoré verzie Y. pestis nemajú gén YMT, ktorý sa našiel iba v 951 kalibrovaných vzorkách z doby pred naším letopočtom. Archív v Amarne a morové modlitby Mursili II opisujú vypuknutie medzi Chetitmi, hoci niektoré moderné zdroje tvrdia, že to mohla byť tularémia. Prvá kniha Kráľov opisuje možné prepuknutie moru vo Filištíni a verzia v Septuaginte hovorí, že to bolo spôsobené „spustošením myší“. V druhom roku peloponézskej vojny (430 pred Kristom) Thukydides opísal epidémiu, ktorá údajne začala v Etiópii, prešla Egyptom a Líbyou a potom sa dostala do gréckeho sveta. Počas moru v Aténach mesto stratilo možno tretinu obyvateľstva, vrátane Perikla. Moderní historici nesúhlasia s tým, či bol mor kritickým faktorom straty obyvateľstva počas vojny. Hoci sa táto epidémia dlho považovala za vypuknutie moru, mnohí moderní vedci sa domnievajú, že opisy, ktoré urobili tí, ktorí prežili, sú skôr týfus, kiahne alebo osýpky. Nedávna štúdia DNA nájdenej v zubnej dreni obetí moru naznačuje, že v skutočnosti išlo o týfus. V prvom storočí nášho letopočtu opísal Rúfus Efez, grécky anatóm, vypuknutie moru v Líbyi, Egypte a Sýrii. Poznamenáva, že alexandrijskí lekári Dioscorides a Posidonius opísali symptómy vrátane akútnej horúčky, bolesti, nepokoja a delíria. Pod kolenami, okolo lakťov a „na zvyčajných miestach“ sa u pacientov objavili buby – veľké, tvrdé a nehnisajúce. Počet obetí nakazených bol veľmi vysoký. Rúfus tiež napísal, že podobné buboes opísal Dionysius Curtus, ktorý možno praktizoval medicínu v Alexandrii v treťom storočí pred Kristom. Ak je to správne, svet východného Stredomoria mohol byť oboznámený s bubonickým morom v takom ranom štádiu. V druhom storočí sa svetom prehnal Antonínsky mor, pomenovaný podľa priezviska Marcus Aurelius Antoninus. Choroba je známa aj ako Galenov mor, ktorý o nej vedel z prvej ruky. Existujú špekulácie, že v skutočnosti mohlo ísť o kiahne. Galén bol v Ríme, keď v roku 166 po Kr. táto epidémia začala. Galén bol prítomný aj v zime 168-69. počas vypuknutia choroby medzi jednotkami umiestnenými v Aquileii; mal skúsenosti s epidémiou, nazval ju „veľmi dlhou“ a opísal príznaky choroby a svoje metódy liečby. Bohužiaľ, jeho poznámky sú veľmi stručné a roztrúsené vo viacerých zdrojoch. Podľa Bartholda Georga Niebuhra „táto infekcia zúrila neuveriteľnou silou a vzala so sebou nespočetné množstvo obetí. Staroveký svet sa nikdy nespamätal z rany, ktorú zasadil mor za vlády M. Aurélia.“ Úmrtnosť na mor bola 7-10 percent; ohnisko v 165(6)-168. zabilo 3,5 až 5 miliónov ľudí. Otto Sieck verí, že viac ako polovica obyvateľov ríše zomrela. J. F. Gilliam sa domnieva, že Antoninov mor pravdepodobne spôsobil viac úmrtí ako ktorákoľvek iná epidémia od cisárskych čias do polovice 3. storočia.

Stredoveké a poststredoveké pandémie

Miestne epidémie moru sú zoskupené do troch morových pandémií, čo má za následok, že príslušné dátumy začiatku a konca niektorých prepuknutí pandémie sú stále predmetom diskusie. Podľa Josepha P. Byrnea z Belmontskej univerzity išlo o tieto pandémie: Prvá morová pandémia v rokoch 541 až ~750, ktorá sa šírila z Egypta do Stredozemného mora (počnúc Justiniánovým morom) a severozápadnej Európy. Druhá morová pandémia od ~1345 do ~1840, šíriaca sa zo Strednej Ázie do Stredomoria a Európy (počínajúc čiernou smrťou) a pravdepodobne aj vstupujúca do Číny. Tretia morová pandémia od roku 1866 do 60. rokov 20. storočia, ktorá sa šírila z Číny do celého sveta, najmä do Indie a na západné pobrežie Spojených štátov. Čierna smrť neskorého stredoveku je však niekedy vnímaná nie ako začiatok druhej, ale ako koniec prvej pandémie – v tomto prípade by začiatok druhej pandémie bol v roku 1361; Dátumy ukončenia druhej pandémie v tejto literatúre tiež nie sú konštantné, napríklad ~1890 namiesto ~1840.

Prvá pandémia: raný stredovek

Justiniánov mor v rokoch 541-542 po Kr. je prvou známou epidémiou, ktorá bola opísaná. Označuje prvý zaznamenaný obraz bubonického moru. Predpokladá sa, že táto choroba pochádza z Číny. Potom sa rozšírila do Afriky, kde obrovské mesto Konštantínopol dovážalo veľké množstvo obilia najmä z Egypta, aby nakŕmilo svojich občanov. Lode s obilím boli pre mesto zdrojom infekcie a masívne vládne sýpky ukrývali populácie potkanov a bĺch. Na vrchole epidémie podľa Prokopia zabila v Konštantínopole denne 10 000 ľudí. Skutočné číslo bolo pravdepodobnejšie okolo 5000 ľudí denne. Mor nakoniec mohol zabiť 40% obyvateľov mesta. Mor zabil až štvrtinu obyvateľov východného Stredomoria. V roku 588 po Kr. druhá veľká vlna moru sa rozšírila cez Stredozemné more na územie dnešného Francúzska. Odhaduje sa, že Justiniánov mor zabil na celom svete približne 100 miliónov ľudí. Táto epidémia znížila populáciu Európy približne o polovicu v rokoch 541 až 700 pred Kristom. Okrem toho k úspechu arabských výbojov mohol prispieť aj mor. Prepuknutie moru v roku 560 bolo opísané v roku 790 nášho letopočtu. Zdroj hovorí, že mor spôsobil „opuch žliaz... vo forme orecha alebo datlí“ v oblasti slabín „a na iných dosť chúlostivých miestach, po ktorých nasledovala neznesiteľná horúčka“. Zatiaľ čo opuchy v tomto opise niektorí identifikujú ako buboes, existujú určité nezhody v tom, či by táto pandémia mala byť klasifikovaná ako bubonický mor, Yersinia pestis, ako je známe v modernej dobe.

Druhá pandémia: od 14. storočia do 19. storočia

V rokoch 1347 až 1351 sa čierna smrť, masívna a smrteľná pandémia s pôvodom v Číne, šírila pozdĺž Hodvábnej cesty a prehnala sa Áziou, Európou a Afrikou. Táto epidémia mohla znížiť svetovú populáciu zo 450 miliónov na 350-375 miliónov. Čína stratila približne polovicu svojej populácie, z približne 123 miliónov na približne 65 miliónov; Európa stratila približne 1/3 svojho obyvateľstva, z približne 75 miliónov na 50 miliónov ľudí; Afrika stratila približne 1/8 svojej populácie, z približne 80 miliónov na 70 miliónov (úmrtnosť má tendenciu korelovať s hustotou obyvateľstva, takže Afrika, ktorá je celkovo menej hustá, mala najnižšiu úmrtnosť). Čierna smrť bola spojená s najvyšším počtom úmrtí zo všetkých známych nevírusových epidémií. Hoci neexistujú presné štatistiky, predpokladá sa, že v Anglicku zomrelo 1,4 milióna ľudí (tretina zo 4,2 milióna ľudí žijúcich v Anglicku), zatiaľ čo v Taliansku bolo pravdepodobne zabitých ešte väčšie percento obyvateľstva. Na druhej strane, populácie v severovýchodnom Nemecku, Českej republike, Poľsku a Maďarsku boli pravdepodobne menej postihnuté a neexistujú žiadne odhady úmrtnosti v Rusku alebo na Balkáne. Je možné, že Rusko nebolo až tak zasiahnuté kvôli jeho veľmi chladnému podnebiu a veľkej rozlohe, čo malo za následok menší kontakt s infekciou. Mor sa do Európy a Stredomoria opakovane vracal od 14. do 17. storočia. Podľa Birabena sa mor vyskytoval v Európe každý rok v rokoch 1346 až 1671. Druhá pandémia sa rozšírila v rokoch 1360-1363; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; a 1664-1667; následné prepuknutia, aj keď závažné, znamenali ústup ohnísk vo veľkej časti Európy (18. storočie) a severnej Afriky (19. storočie). Podľa Geoffreyho Parkera "Francúzsko stratilo takmer milión ľudí v morovej nákaze v rokoch 1628-31." V Anglicku, bez sčítania ľudu, historici ponúkajú rad odhadov populácie pred epidémiou v rozmedzí od 4 do 7 miliónov v roku 1300 a 2 milióny po epidémii Do konca roku 1350 čierna smrť ustúpila z Anglicka nikdy úplne nezmizla. V priebehu nasledujúcich niekoľkých stoviek rokov došlo k ďalším ohniskám v rokoch 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 a počas prvej polovice 15. storočia. Prepuknutie v roku 1471 zabilo 10-15% populácie a úmrtnosť na mor v rokoch 1479-80. môže dosiahnuť 20 %. Najbežnejšie ohniská v Tudorovskom a Stuartovskom Anglicku sa začali v rokoch 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 a 1636 a skončili sa veľkým morom v Londýne v roku 1665. V roku 1466 zomrelo na mor v Paríži 40 000 ľudí. Počas 16. a 17. storočia sa mor prehnal Parížom takmer každý tretí rok. Čierna smrť pustošila Európu tri roky a potom pokračovala do Ruska, kde choroba zasiahla približne raz za päť alebo šesť rokov od roku 1350 do roku 1490. Morové epidémie spustošili Londýn v rokoch 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 a 1665 a v týchto rokoch znížili jeho populáciu o 10 – 30 %. Viac ako 10% obyvateľov Amsterdamu zomrelo v rokoch 1623-1625 a znova v rokoch 1635-1636, 1655 a 1664. V rokoch 1361 až 1528 sa v Benátkach vyskytlo 22 ohnísk moru. Mor v rokoch 1576-1577 zabil v Benátkach 50 000 ľudí, takmer tretinu obyvateľstva. Neskoršie ohniská v strednej Európe zahŕňali taliansky mor v rokoch 1629 – 1631, ktorý súvisel s presunmi vojsk počas tridsaťročnej vojny, a veľký mor vo Viedni v roku 1679. Viac ako 60% populácie v Nórsku zomrelo v rokoch 1348-1350. Posledná epidémia moru zničila Oslo v roku 1654. V prvej polovici 17. storočia veľký milánsky mor zabil v Taliansku 1,7 milióna ľudí, teda asi 14 % populácie. V roku 1656 mor zabil asi polovicu z 300 000 obyvateľov Neapola. Viac ako 1,25 milióna úmrtí sa pripisuje extrémnemu šíreniu moru v Španielsku v 17. storočí. Mor v roku 1649 pravdepodobne znížil počet obyvateľov Sevilly na polovicu. V rokoch 1709-1713 morová epidémia po Veľkej severnej vojne (1700-1721, Švédsko vs. Rusko a spojenci) zabila asi 100 000 ľudí vo Švédsku a 300 000 ľudí v Prusku. Mor zabil dve tretiny obyvateľov Helsínk a tretinu obyvateľov Štokholmu. Posledná veľká epidémia v západnej Európe sa vyskytla v roku 1720 v Marseille, v strednej Európe sa posledné veľké ohniská vyskytli počas Veľkej severnej vojny a vo východnej Európe počas ruského moru v rokoch 1770-72. Čierna smrť zdevastovala veľkú časť islamského sveta. Mor bol prítomný v niektorom regióne islamského sveta takmer každý rok medzi rokmi 1500 a 1850. Mor zasiahol mestá v severnej Afrike niekoľkokrát. Alžírsko stratilo 30 000-50 000 mužov v rokoch 1620-21 a znova v rokoch 1654-57, 1665, 1691 a 1740-42. Mor zostal dôležitým faktorom osmanskej spoločnosti až do druhej štvrtiny 19. storočia. V rokoch 1701 až 1750 bolo v Konštantínopole zaznamenaných 37 veľkých a menších epidémií a v rokoch 1751 až 1800 31 epidémií. Bagdad bol ťažko zasiahnutý morom a dve tretiny jeho obyvateľstva boli zničené.

Povaha čiernej smrti

Na začiatku 20. storočia, po identifikácii baktérie moru Yersin a Shibasaburo, ktorá spôsobila ázijský bubonický mor (tretia pandémia) koncom 19. a začiatkom 20. storočia, väčšina vedcov a historikov nadobudla presvedčenie, že čierna smrť je silne spojená s prítomnosťou nákazlivejších pľúcnych a septických variantov ochorenia, ktoré zvýšili rast infekcie a rozšírili chorobu hlboko do vnútra kontinentov. Niektorí moderní vedci tvrdia, že choroba bola pravdepodobnejšie vírusová, poukazujúc na absenciu potkanov v častiach Európy, ktoré boli silne zasiahnuté epidémiami, a na presvedčenie ľudí v tom čase, že choroba sa šírila priamym kontaktom s infikovanou osobou. . Podľa dobových príbehov bola čierna smrť vysoko nákazlivá, na rozdiel od bubonického moru z 19. a začiatku 20. storočia. Samuel K. Cohn sa komplexne pokúsil vyvrátiť teóriu bubonického moru. Vedci navrhli matematický model založený na meniacej sa demografii Európy od roku 1000 do roku 1800, ktorý demonštruje, ako morové epidémie v rokoch 1347 až 1670 mohli viesť k selekcii, ktorá zvýšila mieru mutácií na úroveň, ktorá je dnes pozorovaná, čo zabraňuje vstupu HIV do makrofágov a CD4+ T buniek, ktoré nesú mutáciu (priemerná frekvencia tejto alely je 10 % v európskej populácii). Predpokladá sa, že jedna pôvodná mutácia sa objavila pred viac ako 2500 rokmi a že pretrvávajúce epidémie hemoragickej horúčky vypukli počas raných klasických civilizácií. Existujú však dôkazy, že za čiernu smrť boli zodpovedné dva predtým neznáme klady (variantné kmene) Y. pestis. Nadnárodný tím vykonal nové prieskumy, ktoré využívali staré analýzy DNA aj metódy detekcie špecifické pre proteíny na hľadanie DNA a proteínov špecifických pre Y. pestis v ľudských kostrách z rozsiahlych masových hrobov v severnej, strednej a južnej Európe, ktoré boli archeologicky spojené s čiernym Smrť a následné prepuknutia. Autori dospeli k záveru, že táto štúdia spolu s predchádzajúcimi analýzami z južného Francúzska a Nemecka „...uvoľňuje diskusiu o etiológii čiernej smrti a jednoznačne dokazuje, že Y. pestis bol pôvodcom moru, ktorý devastoval Európa v stredoveku“. Štúdia tiež identifikovala dva predtým neznáme, ale príbuzné kmene Y. pestis, ktoré súviseli s rôznymi stredovekými masovými hrobmi. Tieto boli uznané ako predkovia moderných izolátov kmeňov Y. pestis "Orientalis" a "Medievalis", čo naznačuje, že tieto variantné kmene (teraz považované za vyhynuté) mohli vstúpiť do Európy v dvoch vlnách. Prieskumy hrobov obetí moru, ktoré zostali vo Francúzsku a Anglicku, naznačujú, že prvý variant vstúpil do Európy cez prístav Marseille okolo novembra 1347 a v priebehu nasledujúcich dvoch rokov sa rozšíril po celom Francúzsku, nakoniec sa na jar 1349 dostal do Anglicka, kde sa rozšíril po celom Francúzsku. v troch po sebe nasledujúcich epidémiách. Prieskumy morových hrobov, ktoré zostali v holandskom meste Bergen op Zoom, odhalili prítomnosť druhého genotypu Y. pestis, ktorý je odlišný od genotypu vo Veľkej Británii a Francúzsku, a tento druhý kmeň bol považovaný za zodpovedný za pandémiu, ktorá sa rozšírilo cez Holandsko a Luxembursko od roku 1350. Tento objav znamená, že Bergen-op-zoom (a možno aj iné regióny v južnom Holandsku) nedostali priamo infekciu z Anglicka alebo Francúzska okolo roku 1349 a výskumníci navrhli druhú vlnu morovej infekcie, ktorá sa líši od infekcie, ktorá sa vyskytla v Anglicku. a Francúzsko sa mohlo dostať na Dolnú zem z Nórska, hanzovných miest alebo iných regiónov.

Tretia pandémia: 19. a 20. storočie

Tretia pandémia začala v čínskej provincii Yunnan v roku 1855, rozšírila mor na všetky obývané kontinenty a nakoniec spôsobila smrť viac ako 12 miliónov ľudí v Indii a Číne. Analýza ukazuje, že vlny tejto pandémie môžu pochádzať z dvoch rôznych zdrojov. Prvým zdrojom je hlavne bubonický mor, ktorý sa šíril do celého sveta cez oceánsky obchod, prevážal nakazených ľudí, potkany a náklad, ktorý prechovával blchy. Druhý, virulentnejší kmeň bol prevažne pľúcnej povahy so silným prenosom z človeka na človeka. Tento kmeň bol do značnej miery obmedzený na Mandžusko a Mongolsko. Výskumníci počas „tretej pandémie“ identifikovali vektory moru a morové baktérie, čo nakoniec viedlo k modernej liečbe. Mor zasiahol Rusko v rokoch 1877-1889 a stalo sa to vo vidieckych oblastiach v blízkosti pohoria Ural a Kaspického mora. Úsilie o hygienu a izoláciu pacientov znížilo šírenie choroby a choroba si v regióne vyžiadala len 420 obetí. Je dôležité poznamenať, že oblasť Vetlyanka sa nachádza v blízkosti populácie svišťa stepného, malého hlodavca, ktorý sa považuje za veľmi nebezpečný rezervoár moru. K poslednému významnému prepuknutiu moru v Rusku došlo na Sibíri v roku 1910, po náhlom zvýšení dopytu po svištích kožušinách (náhrada sobolia) zvýšili cenu kožušín o 400 percent. Tradiční lovci nelovili chorých svišťov a bolo zakázané jesť tuk spod svišťovho ramena (kde sa nachádza axilárna lymfatická žľaza, v ktorej sa často vyvinul mor), takže prepuknutie choroby sa zvyčajne obmedzovalo na jednotlivcov. Rastúce ceny však prilákali tisíce čínskych lovcov z Mandžuska, ktorí nielen chytali choré zvieratá, ale jedli aj ich tuk, ktorý je považovaný za pochúťku. Mor sa šíril z lovísk na koniec Čínskej východnej železnice a po diaľnici za ňou v dĺžke 2 700 km. Mor trval 7 mesiacov a zabil 60 000 ľudí. Bubonický mor pokračoval v cirkulácii rôznymi prístavmi po celom svete ďalších päťdesiat rokov; choroba sa však primárne vyskytovala v juhovýchodnej Ázii. Epidémia v Hongkongu v roku 1894 bola spojená s mimoriadne vysokou úmrtnosťou, 90 %. Už v roku 1897 zorganizovali lekárske úrady európskych mocností v Benátkach konferenciu s cieľom nájsť spôsob, ako zastaviť mor v Európe. V roku 1896 zasiahla mesto Bombaj (Bombaj) epidémia moru v Bombaji. V decembri 1899 sa choroba dostala na Havaj a rozhodnutie Zdravotnej rady iniciovať kontrolované spaľovanie vybraných budov v čínskej štvrti Honolulu malo za následok nekontrolovateľný požiar, ktorý 20. januára 1900 neúmyselne spálil väčšinu čínskej štvrte. Krátko nato sa mor dostal do kontinentálnych Spojených štátov, čo znamenalo začiatok moru v rokoch 1900-1904. v San Franciscu. Mor pretrvával na Havaji na vonkajších ostrovoch Maui a Hawaii (Veľký ostrov), až kým nebol definitívne vyhubený v roku 1959. Aj keď prepuknutie, ktoré začalo v Číne v roku 1855, tradične známe ako tretia pandémia, zostáva nejasné, bolo je menej alebo viac veľkých ohnísk bubonického moru ako tri. Väčšine moderných ohnísk dýmějového moru u ľudí predchádzala nápadne vysoká miera úmrtnosti u potkanov, ale v popisoch niektorých skorších epidémií, najmä čiernej smrti, chýbajú opisy tohto javu. Bubony alebo opuchy v oblasti slabín, ktoré sú charakteristické najmä pre bubonický mor, sú charakteristickým znakom aj iných chorôb. Výskum vykonaný tímom biológov z Pasteurovho inštitútu v Paríži a Univerzity Johannesa Gutenberga v Mainzi v Nemecku na základe analýzy DNA a proteínov z morových hrobov, publikovaný v októbri 2010, uvádza, že bezpochyby všetky „tri veľké epidémie “ boli spôsobené najmenej dvoma predtým neznámymi kmeňmi Yersinia Pestis a pochádzajú z Číny. Tím lekárskych genetikov pod vedením Marka Achtmana z University College Cork v Írsku zrekonštruoval rodokmeň tejto baktérie a v online vydaní Nature Genetics 31. októbra 2010 vedci dospeli k záveru, že všetky tri veľké vlny moru vznikli v r. Čína.

Mor ako biologická zbraň

Mor sa používal ako biologická zbraň. Historické dôkazy zo starovekej Číny a stredovekej Európy dokazujú, že Huni, Mongoli, Turci a iné národy používali kontaminované telá zvierat, ako sú kravy alebo kone, a ľudské mŕtvoly na kontamináciu nepriateľských zásob vody. Generál Huo Qibin z dynastie Han zomrel na takéto znečistenie počas účasti na vojenských operáciách proti Hunom. Do obliehaných miest boli katapultované aj obete moru. V roku 1347 sa veľké obchodné centrum na Krymskom polostrove Kaffa ovládané Janovom, dostalo do obliehania armády mongolských bojovníkov Zlatej hordy pod velením Janibeka. Po dlhom obliehaní, počas ktorého mongolská armáda údajne trpela touto chorobou, sa Mongoli rozhodli použiť infikované mŕtvoly ako biologické zbrane. Mŕtvoly boli katapultované za mestské hradby a infikovali obyvateľov. Janovskí obchodníci utiekli, preniesli mor (čiernu smrť) pomocou svojich lodí na juh Európy, odkiaľ sa rýchlo rozšíril do celého sveta. Počas 2. svetovej vojny vypukol v japonskej armáde mor kvôli veľkému množstvu bĺch. Počas japonskej okupácie Mandžuska jednotka 731 úmyselne infikovala čínskych, kórejských a mandžuských civilistov a vojnových zajatcov baktériou moru. Títo ľudia, nazývaní „maruta“ alebo „polená“, boli potom študovaní pitvou, iní vivisekciou, kým boli ešte pri vedomí. Členov bloku ako Shiro Ishii oslobodil Douglas MacArthur z Tokijského tribunálu, ale 12 z nich bolo stíhaných v procesoch na vojenských súdoch v Chabarovsku v roku 1949, počas ktorých sa niektorí priznali k šíreniu bubonického moru v okruhu 36 minút v okruhu km okolo mesta. z Changde. Ishii bomby, obsahujúce živé myši a blchy, s veľmi malými výbušnými nákladmi na dodanie mikróbov so zbraňami, prekonali problém zabíjania infikovaných zvierat a hmyzu pomocou výbušného zariadenia pomocou keramického, nie kovového krytu hlavice. Hoci nie sú zachované žiadne záznamy o skutočnom použití keramických škrupín, existujú prototypy a predpokladá sa, že boli použité v experimentoch počas druhej svetovej vojny. Po druhej svetovej vojne USA a Sovietsky zväz vyvinuli prostriedky na vojenské využitie pľúcneho moru. Experimenty zahŕňali rôzne spôsoby dodávania, vákuové sušenie, kalibráciu baktérií, vývoj kmeňov odolných voči antibiotikám, kombinovanie baktérií s inými chorobami (ako je záškrt) a genetické inžinierstvo. Vedci, ktorí pracovali na programoch biologických zbraní v ZSSR uviedli, že Sovietsky zväz v tomto smere vynaložil veľké úsilie a že sa vyprodukovali veľké zásoby morových baktérií. Informácie o mnohých sovietskych projektoch do značnej miery chýbajú. Najzávažnejšou hrozbou zostáva aerosólový pľúcny mor. Mor sa dá ľahko liečiť antibiotikami, ktoré si niektoré krajiny, ako napríklad Spojené štáty, robia pre prípad takéhoto záchvatu zásoby.

Wheelis M. (2002). "Biologická vojna pri obliehaní Caffy v roku 1346." Emerg Infect Dis (Centrum pre kontrolu chorôb) 8(9):971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

Postupne sa mor začal šíriť najskôr východným smerom - v období rokov 1100 až 1200 boli epidémie zaznamenané v Indii, Strednej Ázii a Číne, ale prenikli aj do Sýrie a Egypta. V tomto čase sa účastníci piatej križiackej výpravy ocitnú v oblastiach s najväčším morom v Egypte. To urýchlilo šírenie moru do Európy.

I. F. Michuad (Joseph Francois Michuad) v knihe „História krížových výprav“ dramaticky opisuje situáciu v Egypte, ktorý trpel epidémiou

Mor dosiahol vrchol pri sejbe; Niektorí ľudia orali pôdu, iní zaseli obilie a tí, čo siali, sa úrody nedožili. Dediny boli opustené... Mŕtve telá plávali po Níle hrubé ako hľuzy rastlín, ktoré v určitých časoch pokrývali hladinu tejto rieky

Cesty, po ktorých sa križiaci vracali do Európy, neboli jedinými vstupnými bodmi epidémie. Mor sa z Východu dostal na územie obývané Tatármi a na Krym – odtiaľ priviezli infekciu do rodného prístavu janovskí kupci.

Nosili ho obchodníci a mongolské armády po Hodvábnej ceste.

1. novembra 1347 bolo v Marseille zaznamenané vypuknutie moru, v januári 1348 sa choroba dostala do Avignonu, potom sa začala šíriť po celom Francúzsku. Pápež Klement VI. sa ukryl vo svojom panstve neďaleko Valencie, zamkol sa v izbe a nikomu nedovolil, aby sa k nemu priblížil.

Začiatkom roku 1348 sa epidémia rozšírila aj do Španielska, kde zomrela kráľovná Aragónska a kráľ Kastílie. Do konca januára zachvátil mor všetky hlavné prístavy južnej Európy (Benátky, Janov, Marseille a Barcelona). V Stredozemnom mori plávali lode plné mŕtvol.

Na jar roku 1348 sa v Gaskoňsku začal mor, kde na túto chorobu zomrela kráľova najmladšia dcéra, princezná Jeanne. Choroba sa potom rozšírila do Paríža, kde epidémia zabila veľa ľudí vrátane kráľovien Francúzska a Navarry. V júli sa mor rozšíril pozdĺž severného pobrežia krajiny.

Na jeseň roku 1348 začala morová epidémia v Nórsku, Šlezvicku-Holštajnsku, Jutsku a Dalmácii, v roku 1349 - v Nemecku, v roku 1350 - v Poľsku.

Hordský chán Janibek sa postavil proti expanzii Janov v oblasti Volhy a Čierneho mora. Konfrontácia vyústila do otvorenej vojny po tom, čo tatárski kočovníci utrpeli (okrem moru) jud (čierny ľad). Janibekove jednotky (podporované benátskymi jednotkami) obliehali janovskú pevnosť Cafu (moderná Feodosia). Janibek nariadil katapultom hodiť do pevnosti mŕtvolu muža, ktorý zomrel na mor. Mŕtvola preletela cez stenu a zrútila sa. Prirodzene (choroba je veľmi nákazlivá), v kaviarni začal mor. Janovčania boli nútení opustiť Cafu, časť posádky, ktorá prežila, odišla domov.

Cestou sa tí, čo opustili Kafu, zastavili v Konštantínopole – mor sa vybral na prechádzku po Konštantínopole a prišiel do (južnej) Európy. Súčasne prebiehala východo-západná migrácia ázijského trpasličieho potkana. Keďže potkany sú prenášačmi bĺch, prenášačov moru, „čierna smrť“ sa rozšírila po celej Európe (navyše na mnohých miestach boli za pôvodcu moru vyhlásené mačky, ktoré boli údajne služobníkmi diabla a infikovali ľudí.). Potom vymrela väčšina južného Talianska, tri štvrtiny obyvateľstva Nemecka, asi 60 % obyvateľstva Anglicka, cez Nemecko a Švédsko prišla „čierna smrť“ do Novgorodu, cez Novgorod a Pskov do Moskvy, kde dokonca aj princ Simeon Zomrel na ňu Hrdý (1354).

Šírenie čiernej smrti

Šírenie čiernej smrti v Európe v rokoch 1347-1351

Teraz máme kvantitatívne dôkazy, že bubonický mor, ktorý sa prehnal Európou, nezabíjal každého bez rozdielu.“

Na mor zomrelo toľko ľudí, že pre mŕtvoly museli byť vykopané obrovské masové hroby. Tie sa však tak rýchlo naplnili a telá mnohých obetí nechali hniť tam, kde ich našla smrť.

Infekčný agent čiernej smrti

Lekárska maska. V zobáku liek na „miazmy“ - bylinky

Na dezinfekciu miestností, kde pacienti zomierali, lekári odporúčali umiestniť najmä tanierik s mliekom, ktorý vraj pohlcuje otrávený vzduch. Na abscesy boli aplikované pijavice, sušené ropuchy a jašterice. Bravčová masť a olej sa dávali do otvorených rán. Využili otváranie bubónov a kauterizáciu otvorených rán horúcim železom.

Mnohí sa obrátili o pomoc na náboženstvo. Tvrdili, že je to Pán, kto trestá svet utápaný v hriechoch.

Lekári mali na sebe kostým pozostávajúci z koženej prikrývky a masky pripomínajúcej vtáka. Zobák obsahoval vonné byliny na dezinfekciu; prút obsahoval kadidlo, ktoré chránilo pred zlými duchmi. Do očných otvorov boli vložené sklenené šošovky.

Od 13. storočia sa na obmedzenie šírenia epidémií začala využívať karanténa.

Mor, inak nazývaný čierny mor, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku čierneho čarodejníctva a infekcia sa prenáša vetrom z jedného miesta na druhé. Toto ochorenie je prechodné a veľmi nákazlivé. Predovšetkým prináša katastrofy do miest, kde ľudia žijú blízko. Ak sa v oblasti začal čierny mor, je potrebné v prvom rade oddeliť chorých od zdravých, aby sa čo najmenej ľudí dostalo do kontaktu s chorými. Stáva sa, že človek má dostatok vitality na to, aby prekonal mor a uzdraví sa bez akýchkoľvek liekov, hoci za cenu ukrutných bolestí. Preto je potrebné podporovať silu chorých a dúfať v šťastný údel. A aby sa zabránilo šíreniu nákazy, mali by sa okolo miesta, kde sa zhromažďujú chorí, zapáliť ohne a každý, kto odtiaľ vyjde, by sa mal prechádzať medzi týmito ohňami a zadymovať sa ich dymom. Čierny mor sa vyskytuje aj z mŕtveho tela, ktoré nebolo pochované, a keď sa začne rozkladať a hniť, vydáva miazmu a je prenášané vetrom.

Dôsledky

Čierna smrť mala významné demografické, sociálne, ekonomické, kultúrne a náboženské dôsledky. V spoločnosti, kde náboženstvo bolo hlavnou metódou riešenia všetkých problémov, nepomáhalo žiadne množstvo modlitby a mor podkopával zavedenú autoritu katolíckej cirkvi, pretože poverčiví ľudia považovali pápeža za hlavného vinníka Božieho hnevu a trestu, ktorý prelomil po celom svete. Neskôr sa objavili náboženské hnutia, ktoré sa postavili proti pápežstvu (flagellantizmus) a Rímska kúria ich považovala za heretické.

Čierna smrť zabila až polovicu európskej populácie, od 15 do 34 miliónov ľudí (celosvetovo zomrelo 75 miliónov ľudí).

Predpokladá sa, že tá istá choroba sa do Európy vrátila každú generáciu s rôznou intenzitou a úmrtnosťou až do roku 1700. Medzi významné neskoré mory patrí taliansky mor v rokoch 1629-1631, Veľký londýnsky mor (1665-1666), Veľký viedenský mor (1679), Veľký Marseillský mor v rokoch 1720-1722 a moskovský mor v roku 1771. Časti Uhorska a dnešného Belgicka (Brabantsko, Henegavsko, Limburg), ako aj oblasť okolo mesta Santiago de Compostela v Španielsku, neboli z neznámych príčin zasiahnuté (hoci tieto oblasti zasiahla druhá epidémia v rokoch 1360-1363). a neskôr počas početných návratov bubonických epidémií).

Čierna smrť v premene triedy Villanovcov

Už koncom 12. storočia sa objavila tendencia dochádzať za povinnosťami viliek. Namiesto vykonávania neefektívnych robotníckych prác na panských pozemkoch sa časť vilov začala presúvať, aby pánovi platili pevnú hotovosť. V podmienkach rastúceho dopytu po poľnohospodárskych produktoch a výrazného pokroku v agrotechnike v druhej polovici 13. a začiatkom 14. storočia sa spomalili procesy striedania robotníckych povinností a objavila sa tendencia k plnej obnove roboty. Negatívnu úlohu zohrala aj morová epidémia mesta, ktorá viedla k nedostatku robotníkov v poľnohospodárstve a zvýšenej pripútanosti poddaných k pôde. V Anglicku sa po čiernej smrti v roku 1350 výrazne znížil počet obyvateľov, sedliakov bolo menej, a preto si ich viac vážili. To viedlo k tomu, že pre seba požadovali vyššie spoločenské postavenie. Kým však boli poľnohospodárske produkty a práca drahšie, anglický parlament prijal v roku 1351 štatút robotníkov. Štatút robotníkov ), čo vyvolalo medzi obyčajným ľudom veľkú nespokojnosť. Rast sociálneho napätia (vzbura Wata Tylera a iné roľnícke povstania) však koncom 14. storočia viedol k zrýchleniu výmeny robotníckych povinností. masívny prechod od feudálnych vzťahov k nájomným v hospodárstve pána.

„Čierna smrť“ v írskej histórii

Keď sa Robert the Bruce zmocnil škótskej koruny a úspešne viedol vojnu s Anglickom, írski vodcovia sa k nemu obrátili so žiadosťou o pomoc proti ich spoločnému nepriateľovi. Jeho brat Edward prišiel s armádou do mesta a Íri ho vyhlásili za kráľa, no po trojročnej vojne, ktorá strašne spustošila ostrov, zomrel v boji s Britmi. Do Írska však prišla čierna smrť, ktorá vyhubila takmer všetkých Angličanov, ktorí žili v mestách, kde bola úmrtnosť obzvlášť vysoká. Po epidémii sa anglická moc nerozšírila ďalej ako do Dublinu.