Kde nájdem dobrého traumatológa. Traumatológ-ortopéd: čo lieči, kedy liečiť a s akými chorobami

Viac ako 40 rokov skúseností

Stanice metra: m Krestyanskaya Zastava m Paveletskaya m Paveletskaya

Záznam online Vstupné je 2500 rubľov.

Vedúci lekár kliniky. Lekár najvyššej kategórie. Špecializuje sa na liečbu ochorení pohybového aparátu dospelých a detí. Od akútnej úľavy od bolesti až po vývoj individuálnych programov pre nechirurgickú liečbu ochorení ako artróza, pätové ostrohy, ploché nohy, talipes, torticollis, skolióza, humeroskapulárna periartróza a iné, vnútrokĺbové bloky akejkoľvek zložitosti. Má dlhoročné skúsenosti s prácou s mladými športovcami a športovými veteránmi a deťmi. Je autorom terapeutického krémovo-gélu ALANTOPHOSPHONE (odstránenie akútnej bolesti a zápalu).

Špecializácia: ortopéd, traumatológ

Pracovné skúsenosti viac ako 25 rokov

Moskva, sv. Derbenevskaya, d. 1, budova 5, vchod 53

Moskva, sv. Bolotnikovskaja, 5. d., bldg. 2

Moskva, sv. Kozhevnicheskaya, 10, budova 1

Stanice metra: m Varshavskaya m Kakhovskaya m Krestyanskaya Zastava m Nakhimovsky prospect m Paveletskaya m Paveletskaya m Sevastopolskaya m Serpukhovskaya

Záznam online Vstupné je 1500 rubľov.

Traumatológ-ortopéd, pedikér. Špecializuje sa na zrýchlenú úľavu od bolesti a rehabilitáciu úrazov a ochorení pohybového aparátu u dospelých a detí. Bohaté skúsenosti s korekciou držania tela a plochých nôh. Zaoberá sa výrobou individuálnych ortopedických vložiek, vyvinul individuálny program cvičebnej terapie.

Savčenková Sergej Vladimirovič

Kandidát lekárskych vied

Špecializácia: ortopéd, traumatológ

Pracovné skúsenosti viac ako 35 rokov

Moskva, sv. Školnaja, 49

Stanice metra: m Marksistskaya m Ploshchad Ilyicha m Rimskaya

Záznam online Vstupné je 1800 rubľov.

Zaoberá sa liečbou chorôb pohybového ústrojenstva, vedie traumatologické a ortopedické zákroky a manipulácie, intraartikulárne blokády akejkoľvek zložitosti, liekové blokády syndrómu bolesti. Vlastní aj metódy manuálnej terapie a liečby ochorení chrbtice.

Kandidát lekárskych vied

Špecializácia: ortopéd, traumatológ

Viac ako 33 rokov skúseností

Záznam online Vstupné je 1500 rubľov.

Traumatológ-ortopéd. Vlastní metódu liečby ochorení chrbtice a kĺbov pomocou PRP (platelet-rich plasma). Ocenený certifikátmi, diplomami Ministerstva zdravotníctva Moskvy a Medzinárodnej akadémie lekárskych a technických vied. Má množstvo vedeckých publikácií v ústredných lekárskych časopisoch o traumatológii a ortopédii. Neprijíma tehotné ženy, neošetruje pacientov so zlomeninami alebo akýmikoľvek úrazmi. Vykonáva rehabilitáciu, ale nie skôr ako 6 mesiacov po absolvovaní liečby chirurgom.

Špecializácia: ortopéd, traumatológ

Pracovné skúsenosti viac ako 24 rokov

Moskva, sv. Školnaja, 3. 11

Moskva, sv. Garibaldi, 36

Stanice metra: m Marksistskaya m Novye Cheryomushki m Ploschad Ilyich m Profsoyuznaya m Rimskaya m Taganskaya m Taganskaya

Záznam online Vstupné je 1700 rubľov.

Detský traumatológ-ortopéd, chirurg. Všeobecný lekár v diagnostike a liečbe ochorení chodidiel a chrbtice, vrátane torticollis, talipes, plochých nôh, osteoartrózy, pätovej ostrohy, humeroskapulárnej periartrózy, skoliózy.

Simanenkov Sergej Nikolajevič

Špecializácia: ortopéd, traumatológ

Viac ako 23 rokov skúseností

Moskva, Leninský prospekt, 2a

Stanice metra: m Dobryninskaya m Oktyabrskaya m Oktyabrskaya m Polyanka m Serpukhovskaya

Záznam online Vstupné je 1500 rubľov.

Vedúci lekár, traumatológ-ortopéd. Lekársky expert Fondu povinného zdravotného poistenia mesta Moskva. Ortopedický lekár na odbornej úrovni, ktorý pracuje s komplexnými staršími a senilnými pacientmi. Má skúsenosti s prácou so staršími pacientmi s patológiou kĺbov, ochoreniami chrbtice v kombinácii s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus a iné. Neprijíma tehotné ženy, neošetruje pacientov so zlomeninami alebo akýmikoľvek úrazmi. Vykonáva rehabilitáciu, ale nie skôr ako 6 mesiacov po absolvovaní liečby chirurgom.

Žiaľ, traumu zažije takmer každý. Sú to veľa bolesti, problémov a úplne znepokojujúce. Tu sa nezaobídete bez traumatológa – lekára, ktorý sa zaoberá nielen liečbou rôznych zranení, ale zabezpečuje aj následnú rehabilitáciu. Na pomoc pacientovi používa špecialista pri svojej práci všetky druhy techník, od konvenčných fyzioterapeutických cvičení až po serióznu chirurgickú operáciu.

Čo robí traumatológ?

V prvom rade sa traumatológ zaoberá všetkými druhmi poranení kostí, kĺbov, svalov atď.. Zraniť sa môže človek z rôznych príčin, no dnes sa to najčastejšie spája so športom.

Zoznam chorôb, ktoré traumatológ lieči, je dosť široký. Tie obsahujú:

• zranenia rôzneho pôvodu;
• modriny;
• prasknutie väzov;
• artritída a artróza;
• osteomyelitída;
• skoliózy;
• zakrivenie chrbtice;
• kostné nádory atď.

Traumatológ často nasmeruje pacienta na diagnostiku. Najpopulárnejší je röntgen, ale v prípade závažných ochorení je potrebné vykonať iné typy vyšetrení, ako je MRI alebo biopsia. To je potrebné pre správnu diagnózu a výber liečebných metód.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Pomerne často sa človek musí obrátiť na takého špecialistu v núdzových podmienkach, keď je potrebná kvalifikovaná pomoc ihneď po získaní konkrétneho zranenia. Kedy sa musíte ponáhľať k lekárovi? Samozrejme, ak sa zistia príznaky zlomeniny, po strate času sa človek môže stať zdravotne postihnutým v dôsledku nesprávne spojených kostí. Pri poraneniach kĺbov by ste určite mali navštíviť lekára, inak je možných veľa nepríjemných komplikácií. Existuje mnoho ďalších traumatických stavov, pri ktorých je pomoc lekára nevyhnutná. Koniec koncov, nebezpečenstvá na nás, žiaľ, môžu číhať všade.

Ako sa stať traumatológom?

Ak chcete získať toto povolanie, musíte získať vysokoškolské vzdelanie v odbore „Všeobecné lekárstvo“ a potom vstúpiť na rezidenčný pobyt na štúdium traumatológie a ortopédie. Vzhľadom na to, že tento smer je medzi žiadateľmi veľmi populárny, rezidencia v ňom je prítomná takmer na každej lekárskej univerzite v Moskve. Môžeme rozlíšiť také vzdelávacie inštitúcie: RNIMU im. N.I. Pirogov, Univerzita priateľstva národov Ruska, Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita. ONI. Sechenov a ďalší.

Slávni odborníci z Moskvy

Zranenia a choroby s nimi spojené sú dnes v Rusku na druhom mieste medzi príčinami dočasnej invalidity a na treťom mieste z hľadiska invalidity a úmrtnosti. Význam tohto povolania pochopili už v staroveku, keď sa naučili ošetrovať poranenia končatín. Vývoj traumatológie v Rusku prešiel dlhou cestou. V roku 1707 bola otvorená Moskovská lekárska a chirurgická škola, ktorá sa stala prvou odbornou lekárskou školou v krajine. Počas nasledujúcich storočí sa toto odvetvie medicíny neustále rozvíjalo, ako aj zlepšovali metódy liečby. Dnes Aganesov A.G., doktor lekárskych vied, vedúci kurzu vertebrológie FPPO MMA pomenovaného po I.I. I.M. Sechenov, Roshal L.M., doktor lekárskych vied, riaditeľ Výskumného ústavu urgentnej detskej chirurgie a traumatológie atď.

Foto: Tlačová služba primátora a vlády Moskvy. Jevgenij Samarin

Chirurg štvrtej generácie, hlavný traumatológ Moskvy, Vadim Dubrov, hovorí o tom, čo sa v moskovskej traumatológii za posledné roky zmenilo, prečo chcú lekári pracovať v hlavných nemocniciach a ako znížiť záťaž lekárov.

Moderné vybavenie a metódy liečby, skúsení špecialisti, high-tech operácie - takto sa zmenila moskovská traumatická služba. Pacienti majú bezplatne k dispozícii špičkové protézy, tomografiu a artroskopiu a na úrazových oddeleniach strávia dvakrát až trikrát menej času ako doteraz.

— Ako sa za posledné roky zmenila traumatologická služba hlavného mesta?

- Za posledné roky sme neurobili ani skok, ale veľký skok. V moskovských nemocniciach pracujem 41 rokov a mám s čím porovnávať. Keď sa pozriete na to, čo máme teraz a čo sme mali kedysi, sú to neporovnateľné veci. Keď som sa v roku 1991 vrátil z fóra Medzinárodnej spoločnosti traumatológov a ortopédov v Davose (a to je Mekka traumy, chodia tam študovať traumatológovia a ortopédi z celého sveta), skoro som sa rozplakal. Bol som taký urazený, že stále nevieme, kedy toto všetko dosiahneme. Nevedel som si predstaviť, že prejde 10-15 rokov a my, ruskí lekári, začneme prednášať v Davose.

Disponujeme luxusným vybavením a krok za krokom dosahujeme počet prevádzok prijatých v iných krajinách

Minulý týždeň sme mali kurz, ktorý sa predtým konal iba v Davose a teraz sa koná v Rusku. Zúčastnili sa na ňom Maďari aj Holanďania. A ak sme v deväťdesiatych rokoch mali na kurze 80 percent zahraničných učiteľov a 20 percent z Ruska, teraz je to naopak, pretože naša úroveň veľmi stúpla.

Teraz máme luxusné vybavenie, krok za krokom sa dostávame na počet operácií, ktoré sú akceptované v iných krajinách. Keď začnem rozprávať, že protézy, platničky či tyče tejto triedy sa u nás inštalujú na štátne náklady, kolegovia v zahraničí sú prekvapení.

Nemysleli sme si napríklad, že budeme mať toľko kvalitných stojanov na artroskopiu, toľko počítačovej tomografie (CT) a magnetickej rezonancie (MRI). Keď v Moskve povieme, že lekár objednal CT alebo MRI a bude to o štyri-päť dní, lebo sa niet kam ponáhľať a pacientov je možné rozmiestniť tak, aby to vyhovovalo každému, je to pravda. . Mám priateľa v Los Angeles, ktorý má problém s kolenom. Je to zámožný muž s dobrým poistením, no na vyšetrenie u ortopéda musí čakať tri týždne, na CT alebo magnetickú rezonanciu ďalšie tri týždne.

- Ako teraz funguje rehabilitačný systém po úrazoch v Moskve?

Ako sme boli predtým? Pacient bol na oddelení povedzme 14 dní pred vybratím stehov. Úprimne povedané, od tretieho dňa nepotreboval chirurga. A chirurg musel namiesto toho, aby chodil na operačnú sálu, učiť pacienta chodiť, venovať sa s ním fyzioterapeutickým cvičeniam.

Teraz robíme veci inak. Pacientov operovali, na štvrtý alebo piaty deň ich prekladajú na rehabilitačné oddelenie, kde strávia rovnakých 14 dní po operácii. Ale tieto dva týždne sa venujú fyzioterapeutickým cvičeniam, masážnym terapeutom, fyzioterapeutom. A výsledkom je, že pacienti na traumatologicko-ortopedickom oddelení zostávajú nie 14 dní, ale päť. To znamená, že môžeme vykonať trikrát toľko operácií.

- Mesto navrhuje sledovať vyťaženosť lekárov, aby ich ušetrilo chronického vybavovania. Čo sa dá podľa vás urobiť, aby lekár nemal nadmernú záťaž?

- Môžete sa uistiť, že lekár má racionálne zaťaženie. Každý by mal robiť to svoje: chirurg – operovať a rehabilitačný špecialista – rehabilitovať. Keď sa vytvorí logistika manažmentu a vybavenia, potom to budú mať lekári jednoduchšie.

Formovanie nemocničných informačných systémov nás výrazne odbremení. Teraz mesto rozvíja systém informatizácie zdravotníctva. A keď sa objaví mestská databáza všetkých rádiografických snímok, ku ktorej sa dá dostať za dve minúty, a nebehať do kancelárie organizačno-metodického oddelenia, zapnúť negatoskop, samozrejme, že to bude pre lekára jednoduchšie. Takýto systém sa vytvára.

Platy sa zvýšili nielen lekárom, ale aj sestrám

Racionálnejší systém riadenia znamená aj vyššie platy. A platy v Moskve skutočne začali rásť. A dnes sú úplne neporovnateľné s platmi nielen regionálnych, ale aj federálnych inštitúcií. Niektorí naši lekári dostávajú plat zo systému VMP (. - Poznámka.mos.en), čiastočne na úkor tých pacientov, ktorí žiadajú o platené služby. Platy sa navyše zvýšili nielen lekárom, zvyšujú sa aj sestrám. Plat chirurgických sestier sa blíži k 60-70 tisíc rubľov mesačne. Takže z môjho pohľadu je všetko veľmi dobré.

Lekári nás takmer neopúšťajú. Traumatológovia a ortopédi sú veľmi žiadaní odborníci. Ľudia hľadali miesta mesiace, niekedy aj roky. Videl som veľa chirurgov, ktorí prišli na traumatológiu, ale nevidel som ani jedného traumatológa, ktorý by odišiel z traumatológie-ortopédie na chirurgiu.

— Kapitáloví lekári už dostávajú nový status . Ale nie každý môže prejsť skúškami. Môžu byť jednoduchšie?

- Keď sme spustili prvú etapu testovania – testovanie, z približne 200 ľudí, ktorí sa zapojili, neprešlo 140. Máme výborných, úžasných lekárov. Ale na získanie titulu „moskovský lekár“ bola nastavená veľmi vysoká latka. A keď sa hovorilo o tom, že by sa to možno oplatilo znížiť, každý, kto sa podieľal na tejto práci, povedal: „Nie, latka by mala byť vysoko.“

Moskovský lekár by mal vedieť, ako funguje zdravotníctvo vo všeobecnosti

Moskovský lekár musí vedieť, či má jeho pacient nejaké iné ochorenia, pochopiť, ako vyriešiť problém s touto chorobou spolu s iným odborníkom. Musí byť schopný komunikovať a nájsť prístup k mozgu a srdcu všetkých obyvateľov metropoly.

Mal by pochopiť, ako funguje moskovský zdravotnícky systém vo všeobecnosti, a nehovoriť: „Poslal som ťa k špecialistovi a nech sa s tebou vysporiada. Musí to vedieť, aby povedal pacientovi: „Vieš, radím ti, aby si šiel tadiaľto, choď do takej a takej lekárskej inštitúcie,“ atď.

Testovanie je len prvým krokom. Potom lekári absolvovali praktickú časť, to znamená, že museli na figurínach ukázať, ako správne vykonávať ten či onen úkon alebo operáciu vo svojej odbornosti. Potom rozhovor. Všetky štádiá prešlo 17 percent lekárov.

– Klinická základňa Katedry všeobecnej a špecializovanej chirurgie Fakulty základného lekárstva Moskovskej štátnej univerzity pomenovanej po M.V. Lomonosov, ktorých máte na starosti, sú okrem iného oddelenia nemocnice č.29 pomenované po N.E. Bauman. Vzniká tam neformálne centrum chirurgie horných končatín. Prečo sa objavuje v tejto inštitúcii?

Nemôžete byť dobrým lekárom pre všetko. Sú operácie, ku ktorým máte veľké sklony. Zistili sme napríklad, že v nemocnici pomenovanej po S.S. Sú ľudia, ktorí vedú Yudina bravúrne. Nemôžete urobiť všetky nemocnice orientované na nohy, ale prečo neurobiť takú, ktorá sa stane expertom?

To znamená, že nebudeme kupovať drahé vybavenie pre každú z nemocníc, ktoré sa použije raz ročne. Pacientov budeme zbierať skôr tam, kde sú dobre vyškolení odborní lekári, lekári, správne prístrojové vybavenie a to všetko bude kvalitné. Neformálne pešie centrum v S.S. Yudina, kam posielame najťažších pacientov, vykoná ročne 400 high-tech operácií len na chodidle.

Rovnaké centrum pre chirurgiu hornej končatiny vytvárame v nemocnici č.29 pomenovanej po N.E. Bauman. Táto nemocnica má oddelenie chirurgie ruky. Nech sa tu lekári zaoberajú zraneniami a chorobami tejto relatívne malej oblasti, ale v tomto budú najlepší.

A blízke traumatologicko-ortopedické oddelenie bude riešiť predlaktie, rameno, lakeť. Centrum bude využívať všetky najmodernejšie technológie – od artroskopie a endoprotézy až po mikrochirurgiu. A ak príde pacient s akoukoľvek komplikáciou, môžu mu pomôcť na oddelení purulentnej chirurgie, ktoré má špecializované skúsenosti s prácou s hornou končatinou.

V našej profesii takmer nepoznám operácie, ktoré by sme nemohli robiť

- Budú môcť v Mestskej klinickej nemocnici č. 29 vykonávať operácie, ktoré sa doteraz robili len v zahraničí?

- V našej profesii takmer nepoznám operácie, ktoré by sa nedali vykonať v Moskve. Dnes môžeme všetko. A počet revízií, ktoré teraz vykonávame po zahraničných operáciách, je neuveriteľný. Pred pár dňami som sledoval dievča z veľmi slávneho tímu, ktoré bolo pred dvoma mesiacmi v Nemecku operované a teraz ju liečime. Pred troma mesiacmi som operoval hráča Zenitu, ktorý bol mesiac predtým operovaný vo Fínsku, ale všetko padlo. Všetko sme prerobili a on už začal trénovať.

- Umožní nové vybavenie, ktoré nemocnica dostane, skrátiť dĺžku pobytu v nemocnici?

- Samozrejme, tieto termíny sú redukované novými technológiami. Kto bude teraz operovať kolenný kĺb bez artroskopie? Teraz už existujú komplexy na artroskopiu kĺbov zápästia, ramena a lakťa. Kto si pred 10 rokmi myslel, že zlomeninu rádia na typickom mieste treba operovať? Klasická schéma je 8-10 týždňov v sadre, potom rehabilitácia. A teraz takéto zlomeniny operujeme. Napríklad môj priateľ dostal zlomeninu distálnej metaepifýzy rádia. Operovali sme ho a on začal operovať na šiesty deň po našom zásahu.

Nikto nechce zostať v nemocnici dlho, preto na moskovských klinikách vznikli krátkodobé nemocnice, aby pacient mohol zostať v nemocnici len jeden deň.

História nemocnice č. 29 pomenovanej po N.E. Bauman začal v roku 1864 s malou komunitou milosrdných sestier. Dnes je to moderná multidisciplinárna high-tech klinika, kde sa ročne lieči viac ako 30 tisíc pacientov.

— Máte niekoľko patentov na vynálezy. Čo sú to za diela?

- Je ich tuším 11. Som hrdý na to, že moje prvé vytlačené dielo bolo autorské osvedčenie. To znamená, že som nestihol napísať článok, ale získal som autorské osvedčenie na metódu diagnostiky retroperitoneálneho hematómu u pacientov so zlomeninami panvy na základe stupňa posunutia močového mechúra.

Autorský certifikát skôr pobaví srdce: bol si v niečom prvý. V medicíne neexistuje pojem „tantiémy“. A to je dobre, pretože ak má niekto platiť za znalosti, tak v záujme šetrenia nemusí túto novinku využívať.

- Ste lekár v piatej generácii, profesor a chirurg vo štvrtej. Rozhodli ste sa okamžite pre túto profesiu?

- Vyštudoval som chemickú a matematickú školu, takže som mal nejaké pochybnosti, ale rozplynuli sa veľmi rýchlo.

Prečo traumatológia?

- Na jednej strane, ak budete postupovať podľa takmer oficiálnej verzie, môj starý otec (profesor Jakov Grigorjevič Dubrov. - Poznámka.mos.ru.) - jeden z tvorcov tejto špeciality, otec (profesor Eric Yakovlevich Dubrov. - Poznámka.mos.ru.) obhájil doktorandskú prácu ako ortopedický traumatológ. Na druhej strane temperament Celý život som žartoval: po operácii brušných orgánov môžete celý život trpieť neznámym: ako to všetko skončí. Ale tu je všetko jednoduchšie: zošívali ste šľachy a vidíte, že pacient môže nasledujúci deň po operácii pohybovať prstom.

Ale to sú vtipy, ale v skutočnosti je v tomto diele veľa rozmanitosti. Celý život ma zaujímali sprievodné traumy. Zranenia aj pacienti sú rôzni. Podarilo sa nám vybudovať systém starostlivosti o pacientov, ktorí súčasne potrebujú znalosti neurochirurgov, chirurgov, traumatológov, ortopédov a terapeutov. A často by mal byť na čele tohto tímu ortopedický traumatológ.

Traumatológ

Ortopedický traumatológ je lekár, ktorý diagnostikuje, lieči a predchádza úrazom a ochoreniam pohybového aparátu vrátane jeho vrodených a získaných deformít.

Do kompetencie traumatológa patria rôzne druhy poranení kostí, kĺbov, svalov, šliach a väzov: otvorené a uzavreté, penetrujúce a nepenetrujúce, vznikajúce vonkajšou mechanickou, tepelnou, elektrickou alebo radiačnou záťažou. Bez špeciálnych znalostí je niekedy ťažké posúdiť stupeň poškodenia tkaniva, preto sa v každom prípade odporúča kontaktovať špecialistu - dokonca aj pri absencii vonkajšieho defektu a deformácie.

Ortopedická starostlivosť je potrebná pri väčšine ochorení kĺbov a chrbtice, najmä ak patologický proces zašiel ďaleko a zmeny v muskuloskeletálnom systéme sa stali nezvratnými a viedli k výraznej dysfunkcii. V takýchto prípadoch je radosť z pohybu, bez bolesti, schopná vrátiť iba ortopedický zásah.

Ak potrebujete konzultáciu s dobrým traumatológom-ortopédom v Moskve, obráťte sa na JSC "rodinného lekára". Ceny služieb sú uvedené nižšie. K lekárovi sa môžete objednať telefonicky alebo pomocou špeciálnej služby našej webovej stránky.

Zranenia a choroby liečené ortopedickým traumatológom

Tkanivové modriny, to znamená ich poškodenie bez narušenia integrity, ale so zhoršenou funkciou;

naťahovanie väzov a svalov;

pretrhnutia väzov, svalov, šliach;

zlomeniny kostí;

dislokácie a iné poranenia kĺbov;

následky a komplikácie zranení (falošné kĺby, obvyklé dislokácie, kontraktúry atď.);

vrodené a získané deformácie kostí, kĺbov, chrbtice a končatín vrátane skoliózy, plochých nôh, pätových ostroh;

degeneratívne ochorenia kĺbov a chrbtice - osteochondróza, spondylartróza, deformujúca artróza, reumatoidná artritída, aseptická kostná nekróza a ich komplikácie;

choroby šliach, väzov a svalov;

benígne nádory a nádorom podobné ochorenia muskuloskeletálneho systému.

Kedy navštíviť traumatológa

Dôvody na podanie žiadosti môžu byť:

akékoľvek, na prvý pohľad aj drobné, zranenie;

viditeľná deformácia končatiny, chrbtice;

bolesť kostí, svalov, väzov, kĺbov, chrbtice;

obmedzená pohyblivosť končatiny a chrbtice;

chrumkanie a klikanie, ktoré sa vyskytuje v kĺboch ​​počas pohybu;

sčervenanie, opuch a zväčšenie objemu kĺbu;

nestabilita kĺbov;

valgusová deformácia palca na nohe;

bolesť v päte pri chôdzi;

poruchy držania tela;

ploché nohy.

Akýkoľvek príznak z tohto zoznamu naznačuje, že sa musíte poradiť s ortopedickým traumatológom. V sieti ambulancií „Rodinný lekár“ je možné sa priamo objednať k lekárovi tejto špecializácie. Včasná diagnostika a liečba vám pomôžu rýchlo sa vrátiť do plnohodnotného života a zabrániť rozvoju komplikácií.

Diagnostika úrazov a ortopedických ochorení

Konzultácia traumatológa zahŕňa podrobný výsluch pacienta, analýzu jeho sťažností, celkové vyšetrenie a vizuálne posúdenie stavu tkanív, anatomickej stavby a tvaru častí tela, ako aj určenie rozsahu pohybu s prihliadnutím na brať do úvahy pacientove pocity.

Povinnou súčasťou diagnostického vyhľadávania je laboratórna diagnostika.

Inštrumentálne a hardvérové ​​štúdie používané traumatológom

Liečba chorôb pohybového ústrojenstva

Na liečbu zranení a ochorení pohybového aparátu traumatológ používa konzervatívnu terapiu a chirurgické metódy (v prípade potreby).

Konzervatívna liečba poranení zahŕňa čistenie rany, kontrolu krvácania, anestéziu a imobilizáciu (fixáciu). Traumatológovia siete kliník Family Doctor používajú na fixáciu moderné imobilizačné materiály, tzv., ktoré presne reprodukujú úľavu poranenej končatiny, nespôsobujú nepohodlie, bolesť a alergické reakcie.

Konzervatívna liečba ochorení pohybového aparátu zahŕňa medikamentóznu terapiu, fyzioterapiu a v prípade potreby je doplnená výberom ortézy – externého zariadenia určeného na fixáciu, odľahčenie a zlepšenie funkcie kĺbov končatín a chrbtice.

Chirurgická liečba úrazov a ochorení pohybového aparátu zahŕňa tieto typy operácií:

osteosyntéza - chirurgická repozícia a fixácia fragmentov kostí pomocou špeciálnych štruktúr;

chirurgická obnova celistvosti zranených svalov a šliach;

artroskopia na liečbu rôznych poranení kĺbov;

operácie na odstránenie deformácie chodidla vám umožňujú natrvalo zbaviť sa okrem iného „kosti“ na palci nohy;

• – obnovenie funkcií končatín nahradením kĺbu umelým implantátom. V nemocničnom centre siete kliník "Rodinný lekár" sa úspešne vykonáva a.

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Traumatológ na pohotovosti

Na pohotovosti sa obetiam s poraneniami pohybového ústrojenstva dostáva neodkladná traumatologická starostlivosť, po ktorej je pacient presmerovaný buď na traumatológ v mieste bydliska, alebo ak existujú zdravotné indikácie na hospitalizáciu na špecializovanom odbore traumatológie a ortopédie. Na pohotovosti je povinná prevencia tetanu a besnoty.

Núdzová špecializovaná traumatická starostlivosť zahŕňa:

• prekrytie omietky;
• zníženie dislokácií;
• uloženie vonkajšej fixácie na imobilizáciu;
• anestézia;
• profylaxia tetanu a besnoty.

Typy úplného sadrového odliatku zahŕňajú:

• pevný sadrový odliatok- pokrýva trup aj končatiny;
• sadrový korzet- superponované so zlomeninami chrbtice;
• boot- superponované na zlomeniny členku;
• obväz na stehne- so zlomeninami bedrového kĺbu;
• torakobrachiálna omietka- so zlomeninami ramena.

Pravidlá nanášania omietky sú nasledovné:

• v čase aplikácie sadry by osoba mala byť v pohodlnej a uvoľnenej polohe, aby sa zabránilo svalovému napätiu;
• na poškodenú končatinu, na ktorú sa nanáša sadra, sa používajú špeciálne stojany;
• sadrový obväz viesť špirálovito bez najmenšieho napätia;
• miesto zlomeniny je posilnené dodatočnými obväzmi;
• prsty končatiny zostávajú vždy otvorené - sú indikátorom krvného obehu.

Prvá pomoc pri traume

Kroky na aplikáciu turniketu sú nasledovné:

• spočiatku sa končatina kontroluje na absenciu zlomenín;
• prítomnosť zlomeniny je kontraindikáciou na vytvorenie turniketu a indikáciou na dlahovanie;
• potom sa končatina zdvihne a škrtidlo sa aplikuje 10 centimetrov nad zranením;
• miesto aplikácie škrtidla sa musí najskôr rovnomerne zabaliť uterákom alebo sa škrtidlo priloží na odev;
• spočiatku sa škrtidlom úplne otočí, potom sa tá časť škrtidla, ktorá sa ovinula okolo končatiny, natiahne dávkovaným spôsobom.
• účinnosť turniketu sa kontroluje zastavením krvácania alebo vymiznutím pulzu v tepnách periférnej končatiny;
• končatina s priloženým turniketom musí byť znehybnená.

Úrazový chirurg

Traumatologická konzultácia

Kde berie traumatológ?

Napriek niekedy zjavnému obrazu a „jasnosti“ diagnózy je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta. Vyšetrenie by malo prebiehať podľa štandardnej schémy – objasnenie sťažností, odber anamnézy ( história medicíny) a vyšetrenie pacienta, ako aj vymenovanie ďalších testov.

Traumatologická konzultácia zahŕňa nasledujúce kroky:

• objasňovanie sťažností;
• písanie histórie ( história medicíny);
• inšpekcia;
• vymenovanie dodatočných testov.

Sťažnosti pacientov s traumou

Bolesť v traumatológii a ortopédii je rozdelená do nasledujúcich typov:

• fádne;
• akútna;
• bolesť;
• streľba / streľba;
• pálenie;
• lokalizované a nikde nedávajúce bolesť;
• vyžarujúca bolesť ( udeľovanie) do susedných orgánov.

Odber anamnézy

Povinné otázky pri štúdiu anamnézy sú:

• Kedy sa objavili prvé príznaky?
• Ak ide o úraz, kedy a kde k nemu došlo?
• Dátum a hodina zranenia?
• Bola poskytnutá prvá pomoc a v čom spočívala?

Povaha pomoci poskytovanej v prednemocničnom štádiu ( teda na mieste incidentu – pred návštevou traumatológa) tiež zohráva dôležitú úlohu. Nedostatočná pomoc ( nesprávne umiestnenie postroja alebo dlahy) môže viesť k poruche periférnej cirkulácie, čo výrazne zhorší rekonvalescenciu. Zároveň včasné zníženie dislokácie výrazne mení povahu sťažností pacienta.

Taktiež, ak lekár pozná presný dátum úrazu, značne to uľahčuje diagnostiku ďalšieho poškodenia. Napríklad rýchlosť tvorby edému ovplyvňuje povahu poškodenia. Silný opuch niekoľko hodín po poranení je menej škodlivý ako opuch, ktorý sa vyvíja počas niekoľkých dní.

Vyšetrenie u traumatológa

Posúdenie celkového stavu pacienta

Ďalej traumatológ pristúpi k posúdeniu držania tela a chôdze pacienta. Takže držanie tela môže byť uvoľnené alebo nútené ( nútený). Niekedy môže pacient iba stáť, bez možnosti sadnúť si. Toto sa pozoruje pri patológiách krížovej kosti, bedrovej chrbtice, zlomeninách panvy. Zvlášť dôležitá je chôdza pacienta.

Medzi typy patologických spôsobov chôdze patria:

• jemná chôdza ( krívanie) - keď sa pacient vyhýba šliapaniu na nohu, opiera sa o ňu len na krátky čas. V tomto ohľade je telo hodené smerom k zdravej nohe.
• kačacia prechádzka- pozorované pri poškodení panvových kostí. Môže to byť koxartróza, vrodená dislokácia bedrového kĺbu a iné patológie. Súčasne je zaznamenaná voľná chôdza, pri ktorej sa telo odchyľuje najskôr na jednu stranu, potom na druhú.
• kohútiu chôdzu- vzniká pri poškodení predkolenia s parézou peroneálneho nervu. Vyznačuje sa tým, že v dôsledku ochabnutia chodidla pacient zdvihne chorú nohu nad zdravú.
• Spazmická chôdza- charakterizovaný výraznou stuhnutosťou svalov končatiny. Takáto chôdza je fixovaná v prípade zranení, po ktorých nasleduje zvýšenie svalového tonusu. Nohy sú zároveň tak stiesnené, že pacient nohy takmer nedvíha zo zeme, ťahá ich a prehadzuje.
• Ankylotická chôdza- vyskytuje sa pri ankylóze ( úplná nehybnosť) kolenný kĺb. Zároveň pacient pre nemožnosť flexie kĺbu opisuje oblúk s postihnutou nohou. Panva na strane lézie je zdvihnutá.

Aké metódy vyšetrenia môže predpísať traumatológ?

Metódy výskumu v traumatológii zahŕňajú:

• prepichnutie kĺbu.

röntgen

Pravidlá vykonávania röntgenových lúčov v traumatológii sú nasledovné:

• röntgen sa vždy vykonáva v dvoch projekciách - bočnej a predozadnej;
• poškodená oblasť by mala byť vždy v strede obrázka;
• pri vyšetrovaní tubulárnych kostí by obraz mal zahŕňať aj susedné kĺby.

Angiografia

Metóda prebieha v dvoch etapách. Prvým je zavedenie kontrastnej látky ( majodil, urografín). Druhou fázou je samotné fotenie. Na stmavnutom obrázku sa cievy javia ako svetlé, krútiace sa pruhy. Miesta prekážok - tam, kde je pohyb krvi zastavený - vyzerajú ako tmavé. Metóda je informatívna najmä pri vrodených anomáliách pohybového aparátu.

Ultrasonografia

V modernej traumatológii a ortopédii sa ultrazvuk používa na vyšetrenie väzov, kĺbov a svalov. Metóda je tiež informatívna pri diagnostike nádorov muskuloskeletálneho systému. V detskej ortopédii sa ultrazvuk používa na vyšetrenie bedrového kĺbu.

Indikácie pre ultrazvuk v traumatológii sú:

• strečing;
• poškodenie menisku;
• popliteálna cysta;
• prítomnosť tekutiny v kĺbe;

Scintigrafia

Indikácie pre scintigrafiu sú:

• kostné nádory;
• metastázy v kostnom tkanive;
• trauma;
• infekčné lézie kostí a kĺbov.

CT vyšetrenie ( CT)

Výhodou počítačovej diagnostiky je tiež to, že umožňuje zvážiť intraartikulárne lézie, čo je nemožné pri röntgenových lúčoch.

MRI)

Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou v traumatológii sú:

• nádory a kostné metastázy;
• mikrotrauma;
• kontraktúry;
• vrodené a získané patológie kĺbov.

Punkcia kĺbu u traumatológa

V zásade sa punkcia uchýli v prítomnosti tekutiny v kĺbe. Tento jav v traumatológii sa nazýva hydrartróza. V tomto prípade môže krv pôsobiť ako kvapalina ( hemartróza), hnis ( hnisavá artritída alebo jednoducho synoviálna tekutina vo veľkých množstvách ( synovitída). Následne sa kvapalina skúma na prítomnosť baktérií ( na tento účel sa vykonáva siatie), protilátky alebo krvné elementy. Prepichnutie kĺbu sa teda môže uskutočniť na účely diagnózy a liečby. V prvom prípade sa výsledná tekutina skúma v laboratóriu, aby sa poskytla diagnóza, v druhom prípade sa jednoducho odstráni z kĺbu.

Medzi invazívne metódy patrí aj artroskopia – endoskopické vyšetrenie kĺbu. Metóda umožňuje preskúmať všetky štruktúry kĺbu pomocou endoskopu ( špeciálna trubica) a kamkordér k nemu pripojený. Počas tejto štúdie je možné vykonať aj punkciu – odber kúskov tkaniva na ďalší výskum.

Kde ( v ktorej ambulancii) Môžem dostať konzultáciu s traumatológom a ortopédom?

V Moskve

V Petrohrade