Dureri severe ale inimii în timpul sarcinii. De ce doare sau îngrijorează inima la începutul sarcinii?

În practica cardiologică, toată durerea în piept este împărțită în trei grupuri mari:

• Durerea funcțională – asociată mai des cu tulburări psiho-emoționale, însoțite de atacuri fobice, având un caracter diferit, uneori pretențios. Numeroase examinări nu relevă nicio patologie cardiacă.
• Cardialgia este durere de intensitate, natură și durată variată în regiunea cardiacă, apărută ca urmare a unei patologii cardiace și extracardiace, neasociată cu ischemia miocardică;
• Durerea anginoasă este durere presantă în regiunea cardiacă și retrosternală, care apare la apogeul stresului fizic sau mental, durerea apare cu deficiență de oxigen în miocard, durerea este adesea însoțită de aritmii, dificultăți de respirație și slăbiciune severă. Cu toate acestea, durerea retrosternală presantă poate apărea cu diferite boli care nu sunt deloc asociate cu ischemia miocardică.

De ce apasă inima în timpul sarcinii?

Principala cauză a durerii apăsătoare în regiunea retrosternală, atât în ​​timpul sarcinii, cât și în afara acesteia, este ischemia miocardică - aceasta este o lipsă absolută sau relativă de oxigen în țesutul muscular al inimii, care duce la disfuncție temporară tranzitorie sau leziuni permanente ale organului. . Astfel de dureri sunt numite anginoase, apar la apogeul stresului fizic sau psiho-emoțional, iradiază în jumătatea stângă a corpului (braț, umăr, omoplat), însoțite de aritmii, dificultăți de respirație și slăbiciune severă.

Dacă inima apasă în timpul sarcinii, acest lucru provoacă întotdeauna îngrijorare în rândul cardiologilor și ginecologilor.

Orice motiv care poate provoca o lipsă de oxigen în țesuturile inimii poate duce la un atac de angină și, prin urmare, poate provoca dureri apăsătoare în inimă.

Vorbind despre durerea anginoasă în timpul sarcinii, în primul rând, avem în vedere două motive principale:

• Fluxul sanguin coronarian redus sau afectat cauzat de boli sistemul cardiovascular(ateroscleroză, vasculită de diverse etiologii, tulburări în structura patului coronarian).
• Anemia feriprivă, când un atac de angină este cauzat de o cantitate insuficientă de hemoglobină pentru a transporta oxigenul necesar inimii.

Sarcina la pacienții cu această patologie este dificilă, astfel încât, din primele zile de sarcină, femeile sunt observate nu numai de un ginecolog, ci și de un cardiolog.

Grupul de risc, care este identificat și monitorizat în etapa de planificare a sarcinii, include femei:

• vârsta reproductivă târzie;
• pacienții cu diabet zaharat;
• având antecedente de hipertensiune arterială;
• având defecte cardiace congenitale și dobândite;
• fumători de lungă durată;
• având o predispoziție ereditară la boală coronariană sau hiperlipidemie

În plus, acest grup include:

• femeile cu sarcini multiple;
• femeile însărcinate cu preeclampsie;
• femeile care au avut o infecție în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, există multe alte motive care duc la durere apăsată în piept:

• Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale și toracice. Cu această patologie, durerea cauzată de compresia fibrei nervoase se intensifică cu mișcări,
• Nevralgie intercostală - atunci când boala devine inflamată fibrele nervoase, trecând în spaţiile intercostale. Durerea este însoțită de dificultăți de respirație din cauza tulburării excursiei toracice. Neurolog o.
• GERD - durerea apare atunci când spasmul mușchilor esofagului este adesea de natură presantă și localizare retrosternală;
• Boli inflamatorii ale stomacului. Gazul se acumulează în cavitatea stomacului, comprimând diafragma, ceea ce duce la dificultăți de respirație și dureri de apăsare în piept.

În plus, în timpul sarcinii, durerea de apăsare în piept poate apărea din cauze externe:

• schimbarea vremii;
• sezon cald;
• înfundare în cameră;
• poziție inconfortabilă a corpului;

Dar numai un medic poate efectua un diagnostic diferențial al tuturor acestor afecțiuni după o examinare completă.

Presiunea asupra inimii în trimestrul 1-2 de sarcină

Modificările sistemului cardiovascular care apar în timpul sarcinii în corpul unei femei au ca scop menținerea gestației și crearea condițiilor pentru dezvoltarea adecvată a fătului. Cu toate acestea, profunzimea schimbărilor și viteza dinamicii acestor schimbări impun solicitări crescute asupra corpului femeii însărcinate.

Printre cele mai semnificative:

• Creșterea volumului sanguin, acest indicator începe să crească din primele săptămâni de gestație.
• O creștere a volumului sanguin provoacă hipertrofia funcțională a miocardului.
• Hipervolemia se dezvoltă din cauza creșterii plasmei sanguine, crește și numărul de globule roșii, dar nu proporțional, ceea ce determină scăderea concentrației de hemoglobină și apare anemie funcțională.
• Apare tahicardie compensatorie.
• OPS scade brusc.
• Crește IOC (cantitatea de sânge ejectat de inimă pe minut) - acest indicator crește de la începutul perioadei fetale, atingând un maxim la sfârșitul celui de-al doilea trimestru.

Toate aceste modificări duc la o muncă mai intensă a miocardului, necesitând o cantitate crescută de oxigen. Cu o inimă care funcționează în mod normal, organismul face față bine acestor sarcini, dar dacă există o patologie inițială a patului coronarian, atunci apare durerea anginoasă.

Totuși, hipoxia poate apărea în primele etape ale sarcinii din alte motive: prea multă cafea, a fi într-o cameră înfundată, stres fizic, schimbări bruște ale vremii - toate acestea provoacă tahicardie excesivă și pot provoca dureri apăsătoare în inimă.

Chiar la începutul gestației, când sistemul cardiac se adaptează la modul de operare crescut, are loc activarea ANS, însoțită de distonie vasculară, ceea ce duce la o încărcare și mai mare asupra miocardului care lucrează intens. Acest lucru necesită Mai mult oxigen si poate duce la disconfort si durere presanta in zona retrosternal.

Presiune asupra inimii în trimestrul 3 de sarcină

Al treilea trimestru de sarcina este etapa finalăîn dezvoltarea fetală. ÎN corp feminin schimbările încep să-l pregătească pentru viitoarea naștere.

Un uter gravid mărit brusc pune presiune asupra organelor interne, schimbându-le poziția normală. Presiunea asupra diafragmei poate provoca nu numai dificultăți de respirație, ci și senzații neplăcute de disconfort, uneori sub formă de durere presantă în piept.

Până în ultimul trimestru de sarcină, greutatea corporală a unei femei crește, uneori semnificativ, ceea ce reprezintă o sarcină suplimentară asupra miocardului, provocând tahicardie și atacuri anginoase.

Uneori, dacă există presiune asupra inimii în timpul sarcinii la 36 de săptămâni, iar durerea este însoțită de semne de disfuncție sistolică VS, este necesar să se excludă cardiomiopatia peripartum. Aceasta este o boală de etiologie necunoscută care apare cu o lună înainte de naștere sau în decurs de șase luni după naștere. Desigur, aici semnele insuficienței ventriculare stângi vin pe primul loc, dar durerea presantă în piept nu este deloc neobișnuită.

Dar, mai des, disconfortul și durerea presantă în piept apar ca o manifestare a sindromului vertebral, din cauza tensiunii experimentate de coloana vertebrală din cauza deplasării centrului de greutate către mai târziu sarcina. Ca urmare a compresiei rădăcinilor nervoase, apare o durere similară cu angina.

Tensiunea cardiacă în timpul sarcinii: teste și examinări

Desigur, nu orice durere apăsată în piept este o manifestare a bolii coronariene, dar o astfel de durere nu ar trebui niciodată ignorată, mai ales dacă despre care vorbim despre o femeie însărcinată.

Algoritmul de examinare pentru astfel de pacienți a fost dezvoltat cu atenție pentru femeile însărcinate;

Cercetare de laborator

• analiza sângelui capilar cu determinarea hemoglobinei, hematocritului, formulei leucocitelor;
• test de zahăr din sânge;
• analiza urinei cu examinarea sedimentelor;
• analiză sânge venos cu determinarea proteinei C reactive, AST, ALT, creatinina, microelemente;
• lipidograma,

• ECG în repaus și în timpul unui atac
• Monitorizare Holter 24 de ore
• EchoCG.

Dacă nu este detectată nicio patologie, pacientul este îndrumat spre consultare către un neurolog, gastroenterolog sau neuropsihiatru.

Consecințele durerii în piept apăsat pentru mamă și copil

Aproape toate femeile însărcinate experimentează dureri și disconfort în piept, dar cel mai adesea aceasta este doar o manifestare a unei sarcini normale. Pericolul este:

• IHD cu tulburări coronariene de origine aterosclerotică sau de altă origine. În prezent, prezența aterosclerozei la femeile însărcinate este departe de a fi neobișnuită în practica obstetrică. Acest lucru se datorează faptului că tot mai multe femei nasc în perioada de reproducere târzie. Complicațiile în acest caz pot fi: IAM, insuficiență circulatorie acută (edem pulmonar), tulburări severe de ritm și conducere - toate acestea sunt o patologie cardiacă severă cu un posibil rezultat fatal.
• Patologia cardiacă de origine non-ischemică, însoțită de durere presantă în piept: defecte cardiace, distrofie miocardică, cardiomiopatii, forme severe de hipertensiune arterială.
• Forme severe anemie cu deficit de fier.
• Preeclampsia este o complicație severă a sarcinii, însoțită de creșterea tensiunii arteriale, sindrom de edem și durere persistentă în creștere în piept.

Aceste boli sunt periculoase nu numai pentru mamă, ci și pentru făt ele pot provoca forme severe de insuficiență fetoplacentară, forme severe de hipoxie fetală, anomalii de dezvoltare intrauterină și chiar moarte.

Alte boli însoțite de durere presantă în piept (miozită, osteocondroză, boli gastrointestinale, tulburări psiho-emoționale), deși necesită supraveghere medicală, nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătatea gravidei și a fătului.

Svetlana Alexandrova, medic cardiolog, special pentru site

Video util

Plângeri de durere în inimă, senzație de furnicături și disconfort însoțesc multe femei însărcinate. Aceste simptome nu indică faptul că femeia dezvoltă o patologie gravă, dar prezența lor nu poate fi ignorată.

Sarcina poate provoca boli de inima?

Sarcina creează o povară gravă asupra sistemului circulator și a corpului femeii, nu este capabilă să declanșeze dezvoltarea bolilor cardiace dacă nu au fost observate înainte de conceperea copilului. Orice senzație dureroasă care nu este asociată cu patologiile cardiace este considerată fiziologică și este cauzată de un uter mărit.

Perioada de naștere a copilului provoacă dezvoltarea bolilor cronice. Dacă o femeie are o boală cardiacă gravă, ar trebui să consulte un cardiolog în faza de planificare a concepției și să primească recomandări adecvate. În caz de defecte (în stadiul de decompensare), cardită reumatică, distrofie miocardică, precum și hipertensiune arterială malignă, aritmie severă și cardiomiopatie, concepția nu este recomandată.

Aceste boli sunt însoțite de durere severă, dificultăți de respirație, umflături, oboseală severă, tulburări ale ritmului cardiac și hipertensiune arterială patologic. Această condiție amenință sănătatea gravidei și dezvoltarea fătului. Copilul nu primește în mod constant suficient oxigen din sângele mamei, care este plin de hipoxie fetală, formarea de anomalii severe de dezvoltare și patologii cardiace congenitale.

Durerea din inima unei mame este periculoasă pentru copilul ei nenăscut?

Perturbarea bunăstării normale viitoare mamă- o sursă potențială de amenințare pentru copil. Dacă o mamă se confruntă cu o exacerbare a patologiei cardiace cronice, ea trebuie să fie însoțită de un cardiolog și de un obstetrician-ginecolog care monitorizează sarcina. El va monitoriza dezvoltarea patologiei, precum și starea copilului în creștere. Dacă problemele de sănătate a mamei sunt grave (preeclampsie, anemie, cardiomiopatie) și nu sunt depistate la timp și nu sunt tratate, fătul poate dezvolta inaniție de oxigen (hipoxie).

O lipsă semnificativă de oxigen în sângele care curge către copil amenință să perturbe funcționarea inimii sale, precum și patologii ale dezvoltării creierului, organele interne. Insuficiența circulatorie severă a fătului provoacă nașterea prematură.

Lipsa de oxigen în timpul dezvoltării fetale nu provoacă întotdeauna patologii congenitale grave. Semne de hipoxie la un copil sănătos: excitabilitate nervoasă observată în primii ani de viață ai copilului, incapacitate de concentrare, frecvente raceli, slăbiciune a sistemului imunitar.

Sindromul durerii fiziologice asociat cu creșterea fetală nu este periculos pentru sănătatea sa. Singurul risc este automedicația nejustificată întreprinsă de o femeie pentru a-l elimina.

Cauzele durerii

De ce apar durerile de inima?

Principalul motiv pentru care inima începe să doară la începutul sarcinii este o creștere semnificativă a sarcinii asupra acestui organ. În stadiile incipiente (trimestrul I) încep modificari hormonale, ceea ce duce la o creștere a cantității de sânge. Nevoia de nutriție a copilului este în continuă creștere, ceea ce îi asigură circulația placentară. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, acesta are nevoie de mai mult oxigen furnizat de celulele sanguine.

Sistemul cardiovascular generează și pompează o cantitate crescută de sânge. Încărcarea crescută se manifestă prin scăderea tonusului vascular, dilatarea acestora, contracții spastice, modificări ale arterelor coronare, astfel încât durerile de inimă apar în primele etape ale sarcinii, însoțind unele viitoare mamici pe toată perioada de naștere a bebelușului.

Alte motive:

• Compresia mecanică provoacă dureri la nivelul inimii în timpul sarcinii. Un copil în creștere are nevoie de mai mult spațiu. Creșterea în dimensiune, uterul comprimă artera pulmonară și diafragma. Din acest motiv, multe viitoare mame în stadiile ulterioare se plâng că nu pot dormi întinse pe partea stângă noaptea. Acest lucru duce și la faptul că o femeie are „. poziție interesantă„Mâna stângă se amorțește, bătăile inimii se accelerează.
• Sarcina pe coloana vertebrala rezultata din cresterea dimensiunii uterului, provoacă disconfort pe partea stângă a inimii, care se manifestă la 6-9 luni. Din al doilea trimestru, sarcina asupra regiunilor toracice și lombare crește, iar rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate. Durerea coloanei vertebrale iradiază spre partea stângă stern, durere sub coaste, astfel încât acestea pot fi ușor confundate cu patologia cardiacă.
• Deficit de vitamina B. Se datorează și faptului că viitoarea mamă experimentează disconfort în partea stângă a pieptului (în același timp i se pare că inima a început să-și facă griji), din cauza lipsei de vitamina B, ceea ce provoacă o întrerupere. a proceselor metabolice în țesutul nervos.
• Preeclampsie. Umflarea membrelor și a organelor provoacă o creștere tensiunea arterialăși durere în mușchiul inimii. Această afecțiune necesită contact urgent cu un medic ginecolog.
• Anemie. Deficiența de fier în sânge provoacă furnicături, dificultăți de respirație și oboseală.

Apariția sindromului durerii fiziologice este influențată de vârsta mamei, greutatea corporală și tensiunea arterială.

Care sunt durerile din timpul sarcinii?

Senzațiile de durere din cardiologie sunt împărțite în:

• Ischemic. Sunt provocate de stres fizic și emoțional, provocând un flux sanguin coronarian insuficient. Senzațiile dureroase sunt arsură, apăsare, „strângere” partea stângă a sternului. Ele radiază spre umăr, mâna stângă, bărbie sau omoplat.
• Cardialgia cauzate de defecte, distonie vegetativ-vasculară, inflamație. Caracterizat prin senzații difuze, înjunghiate și dureroase la nivelul sternului. Se agravează cu tuse și respirație profundă.

Natura senzațiilor vă permite să determinați cauza stării și să alegeți tactici de tratament.

De ce ar trebui să vedeți un medic

Dacă înainte de concepție fata nu a avut patologii cardiace, iar simptomele neplăcute sub formă de furnicături ușoare, disconfort și greutate sunt observate din cauza oboselii, a stării într-o cameră înfundată, a unei poziții inconfortabile de dormit și nu sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale, atunci furnicături cardiace și o senzație de ușoară constricție în piept pe timp de noapte sunt considerate nepericuloase și nu necesită trimitere la un specialist.

În nicio circumstanță nu trebuie ignorate durerea și disconfortul.

Este necesar să chemați un medic dacă sunt însoțiți de:

• umflare;
• creșterea tensiunii arteriale;
• constricție în spatele sternului;
• dificultăți de respirație;
• senzația că doare stomacul (tonus uterin);
• transpirație crescută.

Este necesar să consultați un specialist în orice caz din cauza durerii. Chiar dacă nu sunt asociate cu probleme grave de sănătate, este important să ne asigurăm că schimbarea stării mamei nu dăunează copilului.

Motivul apelului este inima bolnavă a viitoarei mame. Știind prezența patologiei cardiace, ea trebuie să consulte un specialist pentru a evita consecințele negative pentru copil și pentru ca perioada de gestație a bebelușului să nu fie umbrită de complicații.

Să vedem cum doare inima în timpul sarcinii, cum amenință mama și copilul, cauzele disconfortului cardiac, dacă ar trebui oprită, cum și dacă există o modalitate de a preveni această afecțiune.

Cum doare inima unei femei gravide?

Senzațiile neplăcute în zona inimii la femeile însărcinate au origini diferite, ele diferă ca natură de anginoasă și cardialgică:

• cele anginoase apar din cauza încărcării crescute a inimii, care este provocată de restructurarea psihofiziologică a corpului unei femei însărcinate, ischemia miocardică, care are loc pe fundalul formării unui al doilea flux de sânge, sunt presate, ardere, stoarcere. natura, deseori radiind spre omoplatul stâng, gât, maxilar. Ele pot fi prevestitoare ale unui atac de cord acut sunt observate extrem de rar cu patologie cardiovasculară preexistentă;
• cardialgia este un semn de VSD (distonie vegetativ-vasculară) sau inflamație a mușchiului inimii apare spontan, dar poate fi o consecință a încărcării crescute a inimii; Prin natura lor, sunt dureroase, difuze, de lungă durată, mai rău la inhalare, la strănut, tind să se deplaseze de la stern la stânga, rareori pot dobândi un tip de înjunghiere și necesită întotdeauna contactarea unui medic ginecolog care monitorizează sarcina.

Femeile însărcinate nu trebuie să ignore orice disconfort toracic, deoarece poate fi periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul nenăscut.

Care este pericolul pentru mamă și copil

Sarcina necesită o examinare clinică și de laborator completă în etapa de planificare. În acest moment, se ia o decizie cu privire la posibilitatea și oportunitatea concepției, se identifică patologiile psihosomatice concomitente, care sunt corectate de specialiști și se previn eventualele complicații. Prin urmare, concepția planificată elimină practic cardialgia neașteptată, iar medicii se pregătesc din timp pentru o posibilă durere anginoasă.

Sarcina spontană aduce cu sine riscul de gestoză (toxicoză), provoacă cel mai mult diverse complicatii, inclusiv din inimă și vasele de sânge. Astfel de simptome pot fi însoțite de pastilitate, dureri de cap și disconfort în piept. Deoarece femeia însărcinată nu este examinată în stadiul preliminar, există o serie intreaga simptome, a căror apariție necesită apelarea unei ambulanțe:

• durere puternică apăsătoare în spatele sternului iradiind în partea stângă corp, mână;
• slăbiciune, slăbiciune;
• migrenă;
• dispnee;
• tahicardie;
• aritmie;
• umflarea picioarelor.

Pericolul constă în cardiomiopatia nediagnosticată anterior, care este caracteristică în special celui de-al treilea trimestru de sarcină sau perioada postpartum, dar este posibilă și în stadiile incipiente. Boala nu are o cauză exactă și se dezvoltă brusc pe fundal scădere bruscă capacitățile de adaptare ale organismului sau procesele autoimune. Prognosticul sarcinii și nașterii este direct legat de severitatea patologiei în curs de dezvoltare, de numărul de fetuși gestați și de numărul de tensiune arterială.

În același timp, durerile de inimă la o femeie însărcinată, dacă sunt cauzate de cardiomiopatie sau de altă boală cardiacă, sunt periculoase nu numai pentru mamă, ci și pentru făt. Doar un medic poate determina natura problemelor cardiace.

Motivele fiziologice nu necesită nicio intervenție: odihnă, plimbări aer curat, o dietă echilibrată va ameliora disconfortul toracic. Fătul este indiferent la cauzele fiziologice ale durerii în piept.

Dar orice boală însoțită de senzații neplăcute în zona inimii poate provoca întreruperi ale nutriției, alimentarea cu oxigen a fătului și poate duce la subdezvoltarea sau defecte ale placentei. Motivul este spasmul vascular, tonusul arterial afectat și contractilitatea miocardică. Această afecțiune este plină de hipoxie fetală, malnutriție, encefalopatie, sarcină înghețată și poate duce la avort spontan, moarte intrauterină a fătului și naștere morta.

Cauzele cardialgiei și durerii anginoase

Principala cauză a durerilor de inimă la femeile însărcinate este stresul crescut asupra inimii. În stadiile incipiente, aceasta este o schimbare a nivelurilor hormonale, formarea unui al doilea flux de sânge în etapele ulterioare, există o creștere constantă a volumului total de sânge circulant, afectând tonusul vascular, plus creșterea fătului, adică o creștere a sarcinii asupra coloanei vertebrale, a diafragmei și a inimii. Desigur, prezența patologiei concomitente.

Durerea anginoasă, de regulă, este un semn de angină pectorală sau de odihnă, acestea sunt potențial periculoase pentru mamă și făt dacă tacticile pentru ameliorarea și prevenirea lor nu sunt alese corect. În alte cazuri, sarcina se desfășoară în mod normal sub supraveghere medicală constantă. Același lucru este valabil și pentru alte dureri ale inimii care apar pe fondul patologiei cardiovasculare.

Majoritatea cardialgiilor nu sunt periculoase pentru sănătatea mamei și a copilului. Mai mult, ele pot fi provocate atât de factori fiziologici, cât și patologici. Esența modificărilor fiziologice este tahicardia sau hipoxia care apare pe fondul hiperstresului. Durerea patologică în zona inimii este un simptom al patologiei primare.

Orice motiv este un motiv pentru a merge la medic.

Ce ar trebui să facă femeile însărcinate dacă au dureri de inimă?

Terapia medicamentoasă în timpul sarcinii este extrem de nedorită și este complet interzisă până la formarea placentei. Acest lucru se datorează reacției imprevizibile a fătului chiar și la Corvalol inofensiv (placenta este considerată o barieră naturală care protejează fătul).

Primul ajutor pentru disconfortul toracic este să luați o poziție confortabilă și să rămâneți complet calm. Trebuie să renunți la situație, să te distragi cu ceva, să ai grijă de aer curat, de haine confortabile.

Dacă după câteva minute situația nu se îmbunătățește, trebuie să luați un comprimat Validol (cu toate acestea, este contraindicat pentru hipotensiune arterială și hipertonicitate a uterului; nitroglicerina poate fi înlocuită) și chemați o ambulanță.

Prevenirea

Algoritmul pentru comportamentul unei femei în timpul sarcinii este bine cunoscut, urmărirea acestuia va ajuta la evitarea problemelor inutile:

• renunțarea la obiceiurile proaste;
• tabuuri cu privire la purtarea pantofilor cu toc înalt, stând cu picioarele încrucișate, stând în picioare pentru perioade lungi de timp;
• plimbări în aer curat cât mai des posibil;
• opt ore de somn zilnic;
• lipsa de stres;
• stați numai într-o poziție confortabilă, cu spatele drept;
• activitate fizică dozată, de preferință înot;
• regim de băut calculat corect;
• bandaj în etapele ulterioare;
• controlul greutății;
• dieta echilibrata: alimente care contin potasiu, magneziu, fier, acizi grasi, peste sanatos, banane, caise uscate, nuci, stafide, broccoli, lapte.

Respectarea acestor reguli nu va preveni doar cardialgia sau durerea ischemică, ci va facilita sarcina în toate etapele, va ajuta la nașterea ușoară și la recuperarea postpartum.

Sarcina aduce multe schimbări în funcționarea organelor unei femei, iar inima nu face excepție. În cele mai multe cazuri, durerea care apare în ea nu este periculoasă și este asociată tocmai cu restructurarea corpului cauzată de o creștere a greutății uterului și a placentei, creșterea excitabilității nervoase și emoționale a viitoarei mame, modificări ale circulației sanguine. şi lipsa de oxigen miocardului. Doar uneori durerea la nivelul inimii semnalează posibile patologii despre care femeia nu știa înainte de sarcină.

În articolul nostru vom vorbi despre cazuri care pot fi un motiv pentru a contacta un cardiolog și acele situații în care durerea de inimă este doar un fenomen temporar și autolimitat. Aceste cunoștințe vă vor ajuta să suspectați patologia dacă este deja prezentă și vă vor asigura dacă un episod de durere inofensivă vă îngrijorează.

Natura durerii cardiace în timpul sarcinii

Durerea de inimă în timpul sarcinii poate avea origini diferite și, prin urmare, variază în natură.

Dureri anginoase

O astfel de durere este cauzată de stresul crescut asupra inimii, care este provocat de modificările fiziologice ale corpului gravidei, stresul mental sau fizic. Acestea sunt cauzate de (aport insuficient de sânge la toate structurile inimii).

Durerile angioase sunt de următoarea natură:

• presare;
• ardere;
• contractant;
• radiind spre omoplatul stâng, umăr sau bărbie.

Dacă toate aceste semne de durere sunt intense, atunci aspectul ei poate indica. Această afecțiune gravă este extrem de rar observată la femeile însărcinate.

Cardialgia

Astfel de dureri sunt cauzate de, și. Ele pot apărea oricând, dar sunt mai des declanșate de o sarcină crescută de muncă a inimii.

Cardialgia este de următoarea natură:

• pe termen lung;
• piercing;
• durere;
• vărsat;
• localizat la stânga sternului;
• mai rău atunci când respiră, strănut sau tuse.

Dacă apare o astfel de durere, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un cardiolog cât mai curând posibil și să vă asigurați că anunțați medicul obstetrician-ginecolog care o observă despre apariția lor.

Când durerea în zona inimii nu este periculoasă pentru o femeie însărcinată?

Dureri de inimă care apar din cauza modificărilor fiziologice din corpul unei femei însărcinate

Cauzele durerii fiziologice și neamenințătoare ale inimii în timpul sarcinii pot fi următoarele modificări ale corpului unei femei:

• creșterea în greutate, care obligă inima să lucreze mai repede și duce la ischemie miocardică;
• apariția unui nou cerc de circulație a sângelui între placentă și copil, care creează, de asemenea, un stres suplimentar asupra mușchiului inimii și crește volumul sângelui circulant;
• Uterul care a crescut în a doua jumătate a sarcinii începe să comprima nu numai organele abdominale, ci crește și presiunea asupra diafragmei, ceea ce constrânge și activitatea plămânilor și a mediastinului.

Toate aceste motive de mai sus duc la o creștere a sarcinii asupra inimii și începe să se contracte mai repede. Tahicardia este cea care provoacă durere în inimă. Dacă apar doar periodic, nu sunt intense și dispar rapid de la sine, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare. În astfel de cazuri, gravida le poate raporta pur și simplu medicului obstetrician prin telefon sau în timpul unei vizite la acesta.

Pe lângă modificările interne ale corpului unei femei, durerea în inimă poate fi provocată de unii factori externi care duc la hipoxia miocardică. Acestea includ:

• ședere lungă într-o zonă slab ventilată;
• postură inconfortabilă în timpul somnului sau lucrului;
• temperatură ridicată a aerului;
• mers rapid;
• suprasolicitare nervoasă.

Acești factori externi conduc, de asemenea, la ischemie miocardică, iar unii dintre ei pot provoca o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale, ceea ce provoacă și o sarcină crescută asupra acestui organ. Durerea de inimă cauzată de astfel de afecțiuni nu reprezintă o amenințare pentru femeia însărcinată și pentru copilul nenăscut, dar o femeie ar trebui să încerce să evite expunerea la aceste cauze și să raporteze astfel de afecțiuni medicului ei, care, dacă este necesar, va prescrie o examinare suplimentară.

Dureri la nivelul inimii cauzate de boli ale altor organe

Uneori, în timpul sarcinii, femeile experimentează dureri în zona inimii, care sunt cauzate de boli ale altor organe:

• nevralgie intercostală– femeia suferă dureri severe care dispar după câteva secunde;
• osteocondroza coloana vertebrală toracică - o femeie experimentează dureri de diferite tipuri și poate fi asociată cu o postură inconfortabilă sau mișcare bruscă;
• miozită– o femeie prezintă dureri acute după hipotermie;
• anemieși alte boli ale sângelui - o femeie experimentează dureri în inimă, dificultăți de respirație, slăbiciune, care sunt dificil de asociat cu orice factor extern, iar cu oxigen insuficient se intensifică.

O astfel de durere în zona inimii nu este periculoasă pentru o femeie și pentru copilul ei nenăscut, dar poate afecta semnificativ starea generală de sănătate și psihicul. Când apar, trebuie să contactați un terapeut care, ținând cont de faptul că este sarcină, va stabili diagnosticul prin prescrierea unor metode de cercetare suplimentare. După aceasta, el vă va putea îndruma pentru o consultație cu un neurolog sau hematolog pentru a elabora o strategie eficientă de tratament a bolii.

Când este durerea de inimă periculoasă pentru o femeie însărcinată?

Durerea de inimă în timpul unei sarcini planificate, care poate fi periculoasă pentru gestația fătului și sănătatea viitoarei mame, apare rar. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când plănuiesc să conceapă, femeile sunt supuse unei examinări cuprinzătoare, ale cărei rezultate le permit să decidă asupra oportunității sarcinii în acest moment împreună cu un cardiolog. În astfel de cazuri, pentru a se pregăti pentru nașterea unui copil, medicul, dacă este detectată o patologie cardiacă, va recomanda un curs de tratament, care va avea ca scop prevenirea complicațiilor.

În cazurile de sarcină neplanificată, durerile de inimă apar cel mai adesea în timpul dezvoltării preeclampsie(). Această complicație este însoțită de edem și creșterea tensiunii arteriale, care provoacă dureri de cap și dureri la nivelul inimii. O astfel de încărcare asupra miocardului poate pune viața în pericol pentru viitoarea mamă și făt. În astfel de situații, următoarele simptome pot fi un semnal pentru a apela o ambulanță:

• durere în spatele sternului de natură de strângere sau apăsare;
• durere care iradiază la brațul stâng, umăr, omoplat sau bărbie;
• durere de cap;
• umflarea extremităților inferioare.

O altă complicație a sarcinii, însoțită de dureri de inimă, poate fi cardiomiopatie. Această boală se dezvoltă în mod neașteptat în al treilea trimestru sau imediat după nașterea copilului. Motivele apariției sale nu au fost încă studiate suficient, dar medicii sugerează că impulsul apariției sale este o încălcare a capacităților de adaptare ale corpului femeii sau dezvoltarea reacțiilor autoimune.

Principalele simptome ale cardiomiopatiei la femeile gravide pot include următoarele:

• durere în zona inimii de natură apăsătoare, ascuțită sau plictisitoare;
• ritm cardiac crescut;
• aritmie;
• umflarea picioarelor;
• slăbiciune severă;
• dispnee.

Prognosticul suplimentar în timpul sarcinii depinde de mulți indicatori. Greutatea unei femei, numărul de fetuși, indicatori de tensiune arterială: toți acești parametri pot determina cursul bolii și impactul acesteia asupra gestației și sănătății fătului.

Care sunt pericolele durerii de inimă la o mamă pentru copilul ei nenăscut?

Durerea de inimă poate afecta sănătatea fătului dacă este cauzată de boli. Durerea fiziologică, dacă mama nu ia măsuri nejustificate pentru a se automedica, nu amenință copilul nenăscut.

Anemia, gestoza, cardiomiopatiile și alte patologii ale inimii care nu sunt detectate și tratate în timp util pot provoca o deteriorare a alimentării cu sânge a fătului și a placentei. Acest lucru duce la malnutriție și hipoxie a fătului și, în cazuri severe, la encefalopatie. Uneori, astfel de patologii ale sarcinii duc la naștere prematură și moarte fetală.

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată dacă are dureri de inimă?

Principala regulă atunci când o femeie însărcinată se confruntă cu dureri de inimă este să nu ia niciuna medicamente fara sfatul medicului! Chiar și administrarea de Corvalol sau Valocardin poate dăuna sănătății copilului nenăscut și va elimina doar temporar disconfortul.

Dacă apare durere în inimă, trebuie să:

1. Calma.
2. Întindeți-vă sau așezați-vă.
3. Asigurați un flux de aer proaspăt.
4. Scapa de hainele care restrictioneaza respiratia si circulatia sangelui.
5. Dacă durerea dispare în câteva minute, atunci după ce dispare, informați-vă medicul despre aceasta și urmați recomandările acestuia.
6. Dacă se suspectează ischemie miocardică acută, luați un comprimat Validol (sub limbă).
7. În caz de durere prelungită și intensă, chemați o ambulanță.

După examinare, medicul va putea prescrie un tratament și va putea recomanda modificări ale regimului.

În timpul sarcinii, în corpul unei femei apar multe schimbări, care afectează funcționarea tuturor organelor și sistemelor. Și inima în acest sens nu face excepție. Dacă ești îngrijorat de durerile de inimă sau furnicături, atunci în primul rând trebuie să știi: nu ești singur.

Ginecologii spun că femeile însărcinate se plâng adesea de inima lor: uneori o doare, alteori este strâns, alteori înjunghie, alteori „este cumva atât de de neînțeles”. Dar inima este vie, este supusă și influenței sarcinii, iar mulți factori pot provoca anumite senzații în zona inimii la o femeie însărcinată. În timpul dezvoltării și cursului sarcinii, se poate schimba adesea (și în ambele direcții), volumul minutelor și ale inimii crește, creșterea în greutate (adesea foarte semnificativă) crește și sarcina asupra acestui organ. Nici măcar nu vorbim despre faptul că acum inima mamei lucrează pentru doi, iar mama însăși este îngrijorată și nervoasă de orice motiv convenabil. Nu ar trebui să uităm de fiziologie: întinderea abdomenului, care pune presiune pe piept, adesea „deferă” dureri sâcâitoare în zona inimii.

Pentru ce sunt toate astea? Senzații dureroase sau similare în zona inimii în timpul sarcinii sunt destul de frecvente. Încearcă să fii cât mai nervos posibil, protejează-te de oameni negativiși emoțiile, asigură un puternic . Majoritatea femeilor experimentează furnicături în inimă tocmai din cauza stresului emoțional sau a oboselii. Poziția inconfortabilă în timpul șederii prelungite poate provoca, de asemenea, dureri sâcâitoare.

Schimbări ale vremii, căldură, aer din interior viciat - pot exista o mulțime de motive. În plus, la majoritatea femeilor însărcinate, durerile de inimă sunt asociate cu distonie vegetativ-vasculară și nevralgie intercostală. Acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru copil, dar necesită totuși contactarea unui neurolog. Așa că ar trebui să te protejezi de curenți și hipotermie în această perioadă.

În ciuda faptului că furnicăturile și tragerea în zona inimii pot fi de fapt ascuțite și puternice, de regulă, acestea nu sunt un motiv de îngrijorare serioasă: bea ceai cald, inspiră ușor și expiră, relaxează-te și, dacă este posibil, odihnește-te.

Dar, în dreptate, trebuie spus că încă nu merită să-ți pierzi vigilența. Disconfortul regulat în zona inimii, combinat cu și, este cu siguranță un motiv pentru o vizită extraordinară la medic. În acest caz, cu siguranță trebuie să treceți la examinări și să faceți teste suplimentare. Boli cardiovasculare, ca și oricare alții, nu sunt, de asemenea, străine femeilor însărcinate. Aproximativ 10% dintre viitoarele mămici suferă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care include și sarcina târzie. Și o astfel de situație necesită tratament imediat în spital. Palpitațiile, durerile de inimă și creșterea frecvenței cardiace sunt, de asemenea, principalele manifestări ale anemiei prin deficit de fier. Cu toate acestea, dacă o femeie este supusă la timp examinări preventive, medicul ginecolog nu va rata boala și va lua măsuri în timp util. Deci nu trebuie să vă faceți griji prea mult în legătură cu acest lucru.

Este important să excludem din viața unei gravide toți factorii care provoacă boli cardiace: alimentația trebuie să fie echilibrată, aerul trebuie să fie proaspăt, nu se pune problema de nimic, greutatea în creștere a mamei trebuie, de asemenea, ținută sub control. Nu uitați de moderati activitate fizică. În ceea ce privește sportul, consultați-vă medicul, este posibil să vă implicați în mod specific în sport? Trebuie să vă informați medicul despre problemele cardiace existente și, dacă este necesar, să asigurați în prealabil supraveghere medicală calificată.

Și un ultim lucru. Suntem obișnuiți să ne automedicăm. Dar să fim totuși responsabili. Acum nu este momentul potrivit pentru asta. Dacă te doare inima, nu ajunge la Corvalol tradițional - este contraindicat în timpul sarcinii. Valocordin este, de asemenea, nedorit și este permis numai pentru indicații stricte. Dacă te doare sau te doare că nu poți suporta, apelează la valeriană. Dar apoi asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre simptomele care vă îngrijorează și cereți-i instrucțiuni despre ce să faceți în astfel de cazuri.

Mai ales pentru- Elena Kichak