Blocaj mental. Condiții stuporoase

Stupoarea este o afecțiune în care o persoană nu se mișcă și nu răspunde la stimuli externi. Aceasta este o patologie psihiatrică care apare cu șoc sever. Există multe tipuri de stupoare, care diferă în simptome și cauze. Pentru a ieși din această stare, o persoană are nevoie de ajutorul rudelor. În unele cazuri (mai ales severe), este necesară consultarea unui psihiatru și chiar medicația.

Arată tot

Ce este stupoarea

Stupoarea în medicină este o tulburare disociativă care este însoțită de o stare de amorțeală. Se caracterizează prin imobilitate combinată cu o calitate precum mutismul (mutismul sau refuzul oricărui fel de comunicare), o reacție slabă la stimuli iritanti. Individul nu acordă atenție evenimentelor din jurul său, inclusiv durere, zgomot sau frig. Uman pentru o lungă perioadă de timp rămâne fără mâncare, nu vorbește și adesea îngheață într-o singură poziție.

Stupoarea devine rezultatul depresiei, tulburărilor mentale și stresului. Mulți pacienți pot să se întindă, să nu își schimbe poziția, să refuze să mănânce sau să nu răspundă la întrebări timp de câteva zile sau chiar săptămâni. Pacienții sunt capabili să stea într-o poziție nefirească. De obicei, se înfășoară într-o pătură sau se întorc spre perete. Pacienții rămân imobili până când sunt asistați sau mutați de alții.

Motive

Principalii factori care cauzează afecțiunea:

• eveniment traumatic sever;
• situație stresantă;
• tulburare psihică;
• situație emoțională colorată negativ;
• leziuni determinate organic ale structurii creierului;
• intoxicaţie;
• vânătaie sau comoție cerebrală;
• boli infectioase.

Potrivit unor experți, o deficiență de acid gamma-aminobutiric, localizată în creier, provoacă tulburări ale sistemului musculo-scheletic, care este principalul simptom al stuporii catatonice.

Având în vedere sindromul la animalele aflate în situații stresante (victima se teme de prădător), cercetătorii au remarcat că, sub influența fricii, corpul este adaptat la moarte iminentă. Aceasta este reacția care persistă în oameni. Pe baza acestei presupuneri, sindromul catatonic se poate manifesta la pacienții cu schizofrenie care se află într-o stare de frică irezistibilă.



Simptome

O persoană care se află în stupoare nu ia contact cu ceilalți, nu reacționează la un mediu inconfortabil (zgomot puternic, haine murdare etc.).

Pacientul nu acordă atenție incendiilor, cutremurului sau altor dezastre naturale. El este adesea într-o poziție mincinoasă fără a o schimba. În mod tradițional, tensiunea vine de la mușchii masticatori, apoi se deplasează spre gât, se deplasează spre spate, brațe și picioare. În această afecțiune, nu există un răspuns emoțional și pupilar la durere.

Stupoarea se caracterizează prin:

• tulburarea conștiinței;
• imobilitate absolută;
• tăcere parțială sau completă;
• tonus muscular crescut;
• negativitate;
• lipsa contactului verbal cu oamenii;
• reflexe deprimate;
• lipsa de răspuns la diverși stimuli.

Unele tipuri de stupoare durează doar câteva secunde sau minute. Alții, fără ajutor, pot continua ani de zile.

Stupoarea este considerată una dintre condițiile de urgență în resuscitare, în care se dezvoltă stupoarea și pacientul este capabil să cadă în comă. Diferențele constă în profunzimea tulburărilor conștiente ale pacientului:

• Stupoare: somnolență, patologia orientării temporale și spațiale. Reacția la iritațiile externe este redusă.
• Stupoare: fără conștiință. Răspunsul la stimuli puternici dureroși este prezentat sub forma unor acțiuni ordonate.
• Comă superficială: fără conștiență. Reacția la stimuli puternici dureroși se prezintă sub forma unor acțiuni neregulate.
• Comă profundă: conștiința este absentă, la fel ca răspunsul la orice stimul extern.



Specie

Stupoarea emoțională este cea mai tipică pentru femei. Apare ca o consecință a șocului mental (văzut o catastrofă sau durere experimentată). Când apare, sistemul motor și orice tip de activitate emoțională sunt blocate. Funcția mentală încetinește.

Un astfel de atac poate trece fără tratament special. Dar uneori apare o stare de panică în care pacientul încearcă să ia măsuri. Stupoarea emoțională poate apărea la școlari înainte de a susține un examen sau la soldați în timpul atacurilor militare.

Depresiv

Atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați de acest tip. Stupoarea depresivă apare ca urmare a unui șoc sever. Se caracterizează prin:

• postură cocoșată;
• grimasă de suferință sau întristare;
• privire coborâtă;
• răspuns scurt în șoaptă la toate întrebările.



Oamenii pot rămâne în această stare de la 2 ore la câteva săptămâni. Pacienții uneori nu mănâncă. Poate să apară brusc o stare de agitație în care pacientul își face rău. Pacienții experimentează adesea un raptus melancolic (rulându-se pe podea urlă).

Mental

Stupoarea mentală este tipică pentru persoanele emoționale, receptive și pentru persoanele creative. Se exprimă astfel:

• apatie;
• lene;
• dor;
• criză creativă;
• incapacitatea de a gândi și exprima gânduri;
• simțindu-te incapabil să acționeze diferit.

Isteric

Această stupoare apare la femeile foarte impresionabile. Apare o stare afectivă, a cărei cauză poate fi starea schimbată.

Stupoarea apare în situații periculoase care pot dăuna sănătății, sau în momente foarte vesele. Pacienții se caracterizează prin expresii faciale crescute: diverse grimase, plâns, ochi bombați.

Apatic

Stupoarea apatică se manifestă într-o stare pasivă și imobilizată a unei persoane. Pacientul nu are aspirații și interese.

De obicei, pacientul se află întins pe spate, nu reacționează la realitatea înconjurătoare, răspunde la întrebare cu o frază scurtă cu o întârziere lungă, deși comunicarea normală este prezentă atunci când este în contact cu rudele și prietenii.

Negativist

Cu o stupoare negativistă, pacientul tace și nu se mișcă dacă încerci să schimbi poziția persoanei, poți simți rezistență. Este foarte greu să ridici pacientul, este imposibil să-l pui înapoi.

Rezistența activă este adesea adăugată. De exemplu, atunci când i se cere să deschidă ochii, pacientul îi închide etc.

Catatonic




O persoană îngheață într-o stare de frică din cauza fricii pe care a trăit-o. Pacientul nu înțelege întotdeauna dacă este încă în viață, dacă este capabil să facă acțiuni și nu este sigur de sine. Pacientul poate beneficia de recrearea autenticității. Trebuie să chemați persoana pe nume, să vă amintiți momentele trăite.

Expresia „cădere într-o stupoare” este destul de comună chiar și în viața de zi cu zi, adică letargie bruscă, dezorientare, depresie.

Dacă vorbim despre semnificația sa pur medicală, atunci ar trebui să se țină seama de faptul că stările stuporoase în practica de terapie intensivă asociate cu bolile somatice diferă de cele care apar în psihiatrie. Acestea sunt stări calitativ diferite, cu toate acestea, ambele se încadrează în definiția stuporii, adică în ambele cazuri există o deprimare a conștiinței cu o scădere a orientării și inhibarea reacției pacientului la stimuli.

Stupor-stupor-comă în practica de terapie intensivă

În resuscitare, stupoarea este una dintre condițiile de urgență cu deprimarea stării de conștiență precedând stupoarea și comă.

Diferențele dintre stările stuporoase, soporoase și comatoase se manifestă în profunzimea tulburării de conștiență a pacientului:

1. Stupoare: se remarcă somnolență și dezorientare în loc și timp. Starea seamănă cu intoxicația cu alcool, reacția la iritațiile externe este redusă. Pacientul răspunde la întrebări încet și încet, adesea adormind imediat și căzând într-o stupoare.
2. Stupoare: pacientul este inconștient, reacționează numai la stimuli puternici (înțepătură, strigăt, tremur), răspunzând cu acțiuni intenționate. Condiția seamănă cu somnul profund.
3. Comă superficială: pacientul este inconștient și răspunde la stimuli durerosi puternici cu acțiuni neregulate.
4. Comă profundă: pacientul este inconștient, nu există nicio reacție la niciun stimul extern.

Stupoarea, stupoarea sau coma pot apărea din cauza unui număr de boli, cum ar fi infecții ale creierului și membranelor sale, accidente cerebrovasculare acute, diabet zaharat, boli ale ficatului și rinichilor, leziuni cerebrale traumatice severe, intoxicații acute, supradozaj de droguri, alcool, unele medicamente etc.

Ca urmare, starea de stupoare poate apărea în practica medicilor de diferite specializări: neurologi, infecțioști, endocrinologi, medici generaliști etc.

Stupoare în psihiatrie

Spre deosebire de cele de mai sus, diverse forme opritoarele întâlnite în psihiatrie nu apar ca urmare a stării generale grave a pacientului, ci sunt o consecință a unor procese și boli psihopatologice. Stupoarea în psihiatrie este considerată o tulburare de mișcare, constând în inhibarea activității motorii și a vorbirii, fără nicio încercare din partea pacientului de a depăși această afecțiune.

Motivele care conduc la apariția unei astfel de afecțiuni pot fi organice (schizofrenie, epilepsie, psihoză acută, intoxicație, afectarea structurilor cerebrale) sau funcționale (stres, șoc emoțional, depresie, frică prelungită, isterie, apatie etc.).

Cu toate acestea, mecanismele biochimice și neurofiziologice specifice ale stupoarei nu au fost suficient studiate până în prezent. Se presupune că poate apărea pe fondul unei deficiențe de acid gamma-aminobutiric în structurile creierului, cu o lipsă accentuată de dopamină în organism și alte procese.

Întârzierea motorie în timpul stupoarei se poate manifesta în grade diferite - de la limitarea moderată a mișcărilor până la imobilitate completă. Stupoarea se caracterizează și prin mutism - absența parțială sau completă a activității de vorbire.

Pacientul nu încearcă să iasă din această stare și nu există o direcție volitivă în acțiunile sale. Durata stuporii poate varia de la câteva minute sau ore până la multe luni.

Tipuri de stări stuporoase

Există destul de multe forme diferite de tulburări de mișcare stuporoasă identificate în psihiatrie și diferă atât în ​​ceea ce privește cauzele apariției, cât și în manifestările clinice:

1. Stupoare depresivă – apare pe fondul depresiei severe sau al psihozei maniaco-depresive. În acest caz, pacientul este caracterizat de imobilitate aproape completă, melancolie, expresie facială deprimată, postură cocoșată și privirea coborâtă. Posibil refuz al alimentelor. Uneori, pacienții pot manifesta o reacție la întrebări, în special la cele adresate în șoaptă. Un atac de stupoare depresivă durează o perioadă lungă de timp, uneori până la câteva săptămâni, iar în unele cazuri se poate transforma brusc în așa-numitul raptus melancolic - o stare de excitare frenetică acută cu autoagresivitate și dorință de acțiuni suicidare.
2. Stupoare isterică (disociativă) - apare de obicei la indivizii emoționali cu tendințe isterice (mult mai des la femei). Pacientul se caracterizează printr-o imobilitate aproape completă cu reacție minimă la stimuli externi. Pacientul nu răspunde adesea la întrebări în cazuri rare, poate răspunde cu o întârziere semnificativă, în fraze monosilabe scurte. Vorbirea spontană din proprie inițiativă este absentă, procesele mentale sunt lente și lipsite de claritate.
3. Halucinatorie - o stare de stupoare este combinată cu halucinații auditive și vizuale, care, la rândul lor, provoacă o reacție facială adecvată a pacientului: bucurie, furie, frică, anxietate, surpriză etc. Acest tip stupoarea este observată în psihozele organice, intoxicațiile neurotoxice și unele forme de schizofrenie.
4. Stupoare maniacală - alături de retard motor și mutism, se remarcă expresii faciale pline de viață, dispoziție crescută și un anumit interes pentru ceea ce se întâmplă. Pacienții pot observa împrejurimile lor, zâmbesc fără niciun motiv aparent și pot rezista slab mișcărilor pasive sub influență externă. Acest tip de stupoare poate apărea în psihoza maniaco-depresivă, dar acum este rar din cauza progreselor în tratamentul maniei.
5. Stupoare apatică - pacientul stă de obicei întins pe spate, indiferent la ceea ce se întâmplă în jurul său, neatent la aspectul său. Răspunde la întrebări cu o întârziere mare, folosind fraze monosilabice. Se remarcă hipotonie musculară, tulburări de somn și apetit. Pot exista o anumită manifestare a emoțiilor în timpul contactelor cu rudele. Acest tip de stupoare se observă în unele forme de psihoză pe termen lung, precum și în encefalopatia Wernicke.
6. Stupoare emoțională (post-șoc) - apare pe fondul unei traume mentale severe (pierderea unei persoane dragi, amenințare la adresa vieții), situații stresante severe (de exemplu, printre soldați în luptă), dezastre (incendiu, explozie, inundație, cutremur). ) și alți factori psihotraumatici serioși. Cu acest tip de stupoare, are loc o slăbire a emoțiilor și o încetinire a proceselor mentale. Stupoarea emoțională este mai tipică pentru femei, durata acesteia poate fi de la câteva ore la câteva zile. Adesea dispare de la sine, fără tratament, dar se poate transforma în panică sau depresie.
7. Stupoare exogenă - apare cu leziuni toxice sau infecțioase ale structurilor subcorticale ale creierului, de exemplu, cu unele forme de encefalită sau otrăvire cu antipsihotice. În ceea ce privește tabloul său clinic, este aproape de stupoarea catatonică (a se vedea mai jos), dar se evidențiază ca o formă separată, deoarece în acest tip există o cauză clar stabilită a patologiei și a localizării (ganglioni subcorticali).
8. Stupoare epileptică - se poate dezvolta pe fondul psihozelor epileptice, precum și după crize de grand mal, în special cele în serie. Adesea combinat cu halucinații și iluzii înspăimântătoare. Profunzimea tulburărilor motorii în acest tip de stupoare poate fi diferită - de la o ușoară inhibare până la imobilizarea completă a pacientului. Durata stuporii epileptice este adesea de scurtă durată - de la câteva minute la o oră sau puțin mai mult, dar uneori poate ajunge la câteva zile. În unele cazuri, are loc o ieșire bruscă din starea de stupoare, dând loc vorbirii impulsive și agitației motorii cu acțiuni agresive.
9. Stupoare negativistă - caracterizată prin imobilitatea completă a pacientului și rezistența la orice încercare de schimbare a poziției corpului. De exemplu, este foarte greu să întindeți un pacient sau să vă așezați și atunci nu este mai puțin dificil să-l readuceți pe picioare (negativism pasiv). Uneori pacientul, când încearcă să-l forțeze să acționeze, efectuează exact acțiunea opusă, de exemplu, când i se cere să deschidă ochii, îi închide (negativism activ).
10. Stupoare cataleptică (sau stupoare cu flexibilitate ceară) - pacientul ține o poziție dată din exterior timp îndelungat (ore sau chiar zile), chiar dacă poziția este foarte incomodă (de exemplu, cu piciorul și brațul ridicate). Caracteristic sunt „simptomul pernei de aer” (capul, ridicat deasupra pernei, rămâne în această poziție foarte mult timp) și uneori simptomul lui Pavlov (pacientul nu răspunde la întrebările puse pe un ton normal, dar răspunde dacă este întrebat în o șoaptă). Unii pacienți prezintă o anumită activitate noaptea: se pot ridica, se pot mișca, pot mânca, pot răspunde la întrebări etc.

Stupoare catatonică - ca formă cea mai comună

Forma catotonică de stupoare este cea mai comună și are mai multe soiuri, drept urmare merită să ne oprim mai detaliat asupra ei. Cuvântul catatonia provine din grecescul catatonos, care înseamnă „timp” sau „timp”.

Astfel, stupoarea este catatonică, în care inhibarea motorie și a vorbirii este însoțită de o tensiune musculară semnificativă.

Un tip similar de stupoare se observă în schizofrenie și în unele psihoze. În cazurile severe de stupoare catatonică, pacientul nu încearcă să facă nicio mișcare, este complet nemișcat.

Fotografia prezintă un pacient care a căzut într-o stupoare catatonică.

Nu încearcă să răspundă la durere sau alte iritații, să răspundă la întrebări, strigăte etc. Astfel de pacienți nu reacționează la evenimentele din jurul lor, tot felul de inconveniente, zgomote puternice, lumini puternice, haine umede, murdărie. Ele pot rămâne nemișcate în timpul exploziilor, incendiilor, cutremurelor și altor evenimente de urgență.

Nu există nicio reacție la durere, inclusiv simptomul Bumke (dilatarea pupilelor atunci când sunt expuse la durere). Stupoarea catatonică este una dintre manifestările sindromului catatonic (alături de agitația catatonică). Există trei varietăți ale acestuia: negativist, cataleptic (stupor cu flexibilitate ceară) și stupoare cu amorțeală.

Stupoarea cu amorțeală musculară este cea mai gravă formă de stupoare catatonică, în care întârzierea motorie maximă este combinată cu tensiune musculară severă. Pacienții își asumă poziția fătului și rămân în ea mult timp fără cea mai mică mișcare. Simptomul proboscisului este adesea observat - fălcile sunt bine închise și buzele sunt trase înainte. Nu există activitate de vorbire.

Formele de stupoare catatonică se pot transforma unele în altele și, de asemenea, se pot alterna cu excitația catatonică. Durata lor poate fi semnificativă - o persoană poate fi în stupoare de la câteva ore (în cazurile ușoare) până la câteva săptămâni sau chiar luni.

Tratamentul stărilor stupoase

Tratamentul stupoarei trebuie efectuat într-un spital. În toate cazurile, se efectuează în mod necesar pe fundalul terapiei pentru boala de bază.

Dacă diagnosticul este neclar, pot fi necesare examinări suplimentare pentru a-l clarifica (EEG, tomografie computerizată, analize de laborator etc.). Acest lucru este important și în cazurile în care este necesar să se determine dacă stupoarea este rezultatul unei boli somatice sau mentale.

Tratamentul bolii de bază ar trebui să fie destul de intensiv, ținând cont de gravitatea afecțiunii. În același timp, aceasta este o prevenire a recidivelor de stupoare în viitor. Desigur, gama de medicamente poate fi diferită: de exemplu, antipsihotice dacă un pacient are schizofrenie, anticonvulsivante pentru epilepsie, antidepresive pentru depresie etc.

Pentru patologiile funcționale (isterie, stres, nevroze etc.), psihoterapia poate avea un efect bun.

Împreună cu aceasta, este necesar să se utilizeze medicamente care dezinhibează și stimulează activitatea sistemului nervos central. În aceste scopuri, se folosesc cu succes agenți de activare și psihostimulanți (cofeină, Frenolone, Sidnocarb etc.). Ca terapie suplimentară, prescrierea medicamentelor nootrope (Piracetam, Encephabol, Phenotropil etc.) poate fi considerată adecvată.

Într-un spital de psihiatrie, dezinhibarea cu barbamil-cofeină este utilizată cu succes pentru a trata multe tipuri de stupoare (catatonică, depresivă etc.): administrarea intravenoasă a 1-2 ml soluție de cafeină 20%, iar după 3-5 minute 5-10 ml soluție de barbamil 5 %. Această metodă Este eficient și atunci când pacienții refuză să mănânce.

Pentru stupoarea catatonică se utilizează și administrarea intramusculară de Frenolone în doză de 5-15 mg pe zi. Pentru stupoarea halucinatorie se folosesc neuroleptice - Mazeptil, Triftazin, Haloperidol etc. În tratamentul stupoarei emoționale, apatice, isterice, tranchilizante - se pot folosi Diazepam, Phenazepam etc.

În general, alegerea specifică a medicamentelor și doza sunt determinate de medicul curant, în funcție de forma bolii și de severitatea stării pacientului.

Unele dintre posibilele complicații ale stupoarei au fost menționate mai sus. În special, stupoarea emoțională poate duce la dezvoltarea nevrozei de panică și a depresiei.

Formele depresive, catatonice și epileptice de stupoare se pot transforma brusc într-o stare de agitație cu acțiuni agresive față de sine și față de ceilalți. Stupoarea datorată bolilor somatice poate fi complicată prin trecerea la stupoare și comă.

Multe dintre aceste afecțiuni reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului și sunt, de asemenea, periculoase pentru alții, ceea ce face ca tratamentul intensiv pentru stupoare să fie obligatoriu.

Această secție a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.

Cum să ieși dintr-un impas. 16 cuvinte pentru a elimina stupoarea internă

Ți s-a întâmplat vreodată că rezultatul pe care vrei să-l obții să te motiveze, toți pașii sunt planificați, dar ceva în interior te oprește să acționezi - și nu este complet clar ce? De exemplu, există un plan clar despre cum să câștigi bani, ai putere și chiar ai nevoie de bani, dar pur și simplu nu te poți decide să începi...

Sau asta: ceva te-a fascinat și apoi a început brusc să te deprima. De exemplu, un vânzător excelent s-a îndrăgostit brusc de vânzare, un profesor inspirat s-a enervat să predea lecții, iar un elev bun a devenit iritat de a studia...

Dacă vrei să știi de ce se întâmplă acest lucru și, cel mai important, ce să faci în privința asta, atunci acest articol este pentru tine.

Experiența mea personală

Am crescut într-o familie săracă, în provincii, și am trecut prin multe crize de viață, inclusiv faliment, probleme de sănătate, mutarea la studii în altă țară fără bursă, cu două sute de euro în buzunar și o schimbare completă de activitate: )

Și nu este ușor experiență personală. De doi ani și jumătate cercetez activ tehnica pe care vreau să ți-o ofer, implicând peste două sute de participanți. Deci sunt responsabil pentru calitate :)

De ce cădem brusc într-o stupoare?

Adesea motivul sunt asociațiile ascunse și încărcătura emoțională internă.

Cercetarea mea spontană, care a început ca un experiment și un joc intern, mi-a dus la cunoștința mea cu neurobiologia modernă și lingvistica cognitivă.

Iată ce spun ei despre structura gândirii noastre:

Creierul nostru este proiectat în așa fel încât atunci când trebuie să ne amintim ceva, acesta este codificat de un set de imagini vizuale, informații din simțuri și emoții și senzații asociate din corp - adică ceea ce este deja pe termen lung. memorie. Toate aceste „bucăți de memorie” sunt, la rândul lor, codificate de un set similar, motiv pentru care activarea uneia dintre memorii activează circuite întregi. Așa funcționează asociațiile și lanțurile de asociații.

Adăugați la aceasta cunoștințele că ne amintim cel mai bine ceea ce este încărcat emoțional. Indiferent dacă colorarea este pozitivă sau negativă nu este atât de importantă pentru creier, principalul lucru este prezența emoției în sine. Acest mecanism a fost dezvoltat prin evoluție de-a lungul a milioane de ani: dacă ceva înspăimântă sau mulțumește, înseamnă că este important și trebuie să reacționezi, dar nu trebuie să-ți faci griji pentru ceva neutru și să nu irosești resurse cu el.

Pentru a identifica cauzele stuporii interne și a o putea depăși pe cont propriu, îmi propun să identifici asocieri profunde cu conceptul sau situația dorită și să vezi ce încărcătură emoțională poartă acestea.

Exercițiul „16 Asociații” vă ajută să faceți acest lucru rapid, blând și viclean. La urma urmei, creierului nostru îi place să construiască apărări psihologice pentru a ne proteja de lucruri cu adevărat neplăcute și dureroase din punct de vedere mental. Acesta este un exercițiu bazat pe metoda de asociere liberă a lui Jung și aici l-am completat și cu trucurile și cheile pe care le-am găsit în timpul cercetării mele.

La ce rezultate ar trebui să mă aștept?

Într-un sens restrâns, acest exercițiu are ca scop găsirea unei asocieri profunde cu un cuvânt, concept sau imagine care este important pentru tine. Mai larg (îmi place să fac asta) - aceasta este o modalitate de a rescrie „codul mental”, de a-ți reprograma propria gândire.

Cu „16 asociații” puteți:

· construiește o hartă a conexiunilor tale asociative

· prinde asocieri distructive, cum ar fi virușii informatici

· vezi rădăcina problemei

Veți avea nevoie de o bucată de hârtie, un pix și aproximativ o jumătate de oră de timp liber în liniște.

Așezați foaia pe orizontală și puneți numerele de la 1 la 16 într-o coloană din stânga - acest lucru vă va ajuta să vă concentrați și să nu vă confundați atunci când faceți exercițiul.

Prima etapă

Creați o cerere. Pentru a face acest lucru, descrieți într-un cuvânt sau o expresie o problemă sau sarcină care vă îngrijorează și a cărei soluție vă va îmbunătăți calitatea vieții în viitorul apropiat. Formulați-l într-un singur cuvânt sau o frază scurtă. De exemplu, pur și simplu nu vă puteți așeza pentru a scrie o teză - apoi luați cuvântul „diplomă”. Slujba dvs. actuală a început să provoace negativitate - luați cuvântul „muncă”.

Pentru a face rezultatul mai profund, îndreptați-vă spatele, respirați adânc și expirați și mutați-vă atenția spre interior, spre abdomenul inferior. Crede-mă, funcționează.

Prima întrebare de auto-coaching este: Ce mă preocupă cel mai mult acum?

Notați cuvântul din partea de sus a foii pe care l-ați folosit pentru a vă descrie problema/sarcina.

Etapa a doua

Inspirați și expirați și priviți cuvântul scris. Gândește-te la acest concept - atât ca ceva care este relevant pentru tine personal, cât și ca un concept abstract. Acum notează 16 asocieri pentru acest cuvânt care îți vin în minte. Lasă-te, notează toate cuvintele. Nu arunca niciun cuvânt, chiar dacă ți se pare nepotrivit - din moment ce ți-a venit în minte, înseamnă că este asocierea ta.

A treia etapă

Acum conectați cuvintele în perechi, ca în fotografie: primul cu al doilea, al treilea cu al patrulea și așa mai departe.

Acesta este momentul în care începe munca adevărată. Există două reguli, iar prima este onestitatea. Cu cât ești mai sincer și mai sincer cu tine însuți, cu atât mai puternic vei obține efectul ca rezultat. A doua regulă este că cuvintele nu trebuie repetate. Dacă un cuvânt apare de două sau mai multe ori în timpul exercițiului, notează-l separat în partea de jos a paginii. Atunci o să-ți spun ce să faci cu el.

Când cuvintele sunt combinate, începeți să lucrați cu fiecare pereche separat, fără a face referire la cuvântul principal (cel care reprezintă cererea dvs.).

Pentru fiecare pereche de cuvinte, găsește o asociere comună - un cuvânt care le unește pe cele două pentru tine personal. Îți amintești de onestitatea interioară? Căutați acea asociație comună care va fi exact a voastră. Ascultă-te pe tine și pe corpul tău. Cuvântul pe care l-ai găsit rezonează cu tine? Este exact asta - sau poate fi formulat mai precis?

Folosiți substantive, verbe și adverbe.

Cum să te ajuți dacă nu există o asociație unificatoare

Vizualizați - imaginați-vă fiecare cuvânt dintr-o pereche ca pe o imagine, faceți un pas mental înapoi și priviți-le din exterior. Ce au în comun? Poate sunt (sau nu) parte din ceva mai mare? Poate fiecare dintre aceste imagini are o piesă comună, o parte comună? Ce imagine este aceasta? Cum să-l numesc într-un cuvânt?

Ascultă senzațiile din corpul tău - îndreaptă-ți spatele, relaxează-ți umerii, îndreaptă-ți atenția către abdomenul inferior și picioarele tale. Dacă ești un vizualizator slab, poți căuta o asociere unificatoare prin senzații: simți ce senzații în corpul tău evocă primul cuvânt al perechii? Și acum - ce senzații evocă al doilea cuvânt? Ce au aceste senzații în comun? Cu ce ​​sunt asociate? Descrie-o într-un singur cuvânt.

Verificare onestitate

Când ai găsit o asociere unificatoare pentru o pereche de cuvinte, ascultă-te pe tine și senzațiile tale din corpul tău: acesta este același cuvânt? Sau există ceva mai precis - doar pentru tine?

Etapa a patra

Ai opt cuvinte. Combinați-le din nou cu paranteze în perechi și repetați la fel ca în pasul al treilea. Amintiți-vă că cuvintele nu trebuie repetate (dacă se repetă un cuvânt, scrieți-l mai jos și căutați o altă asociere). Caută cuvintele tale exacte.

Când obțineți patru cuvinte, repetați același lucru. Fii atent la senzațiile și emoțiile care apar în corpul tău. Înregistrați-i ca observator extern și continuați să lucrați.

Acum combină cele două cuvinte rezultate într-unul singur.

Acest ultim cuvânt este cea mai profundă asociere a ta.

Toate fotografiile arată cererea mea reală. Am dat exemplul meu personal.

Cu ceva timp în urmă, m-am prins că lista de corespondență care mi-a venit cu anunțuri despre cursuri de master și webinarii interesante a început să-mi strice starea de spirit. Și nu m-am putut decide să sun la universitate pentru a afla mai multe despre noile programe...

Mi-am făcut „16 asociații” preferate și am obținut o asociere profundă - depresia!

Hopa, ce rezultat neașteptat! Da, avea sens - studiul a început să mă facă deprimat. Exact așa m-am simțit.

Bine, deci ce ar trebui să facem în privința asta?

Cum se lucrează cu rezultatele:

Primul și cel mai important lucru este să separați „muștele” și „cotleturile”. Amintiți-vă că toate aceste cuvinte sunt doar asociații. Depresia de fapt nu are nimic de-a face cu studiul.

Al doilea este să te uiți la ultimul cuvânt și să-ți pui întrebarea: mă simt confortabil cu o asociere atât de profundă sau nu? Dacă asociez școala cu depresia, cum mă afectează acest lucru pe mine și acțiunile mele?

Cuvântul final poate fi și pozitiv – și atunci poate deveni o resursă: acea asociere și acea imagine care îți dă putere și dorință de a acționa.

Privind rezultatele exercițiului, poți deveni conștient de ceea ce îți influențează percepția și atitudinea subconștientă față de situație. Acest lucru singur are de obicei un efect de transformare.

În al treilea rând, identificați asocierile negative și pozitive din fiecare coloană.

Permiteți-mi să vă reamintesc că sunt cinci dintre ele, ultimul este un cuvânt. Ce înseamnă fiecare dintre coloane?

Primele (16 cuvinte) sunt stereotipuri și credințe formate în procesul de creștere sau sub influența mediului.

Al doilea (8 cuvinte) este nivelul mental: gândurile subconștiente.

Al treilea (4 cuvinte) este nivelul emoțiilor. Acordați o atenție deosebită colorare emoțională fiecare dintre aceste patru cuvinte.

Al patrulea nivel (2 cuvinte) și ultimul cuvânt alcătuiesc ceea ce eu numesc „triunghiul decizional”.

Cuvântul final este o asociere profundă, iar perechea de cuvinte din care a apărut poate fi strategii pentru rezolvarea unei întrebări sau probleme cheie care trebuie rezolvate sau să poarte informații despre o alegere care trebuie făcută.

Vedeți ce coloană are mai multe asocieri negative? Ce i-a cauzat? De unde provin asocierile negative?

Unde este mai multă pozitivitate? Cum vă pot ajuta aceste asociații pozitive să vă rezolvați cererea? Da, da, întrebările de coaching au început deja :)

În al patrulea rând - rescrieți „codul distructiv”

Cu cât atașăm mai multe asociații noi cuvântului sens cerere, cu atât lanțul asociativ lansat de acest cuvânt se va schimba. Cu cât imaginile pozitive sunt mai luminoase, cu atât sunt mai plăcute pentru noi (inclusiv din punct de vedere fizic - pielea de găină, furnicături, un sentiment de libertate în umeri etc.), cu atât efectul de „suprascriere” va fi mai puternic.

Pur și simplu puteți tăia cuvintele negative și le înlocuiți cu unele pozitive.

Efectul va fi mai puternic dacă găsim „puncte de cotitură” pe harta noastră (primele cuvinte negative dintr-un lanț orizontal), le înlocuim cu unele pozitive și obținem noi asociații unificatoare până la înlocuirea cuvântului final.

Efectul va fi și mai puternic dacă, înainte de a căuta noi asociații unificatoare, intri într-o stare de resursă (de exemplu, prin meditație). Îmi place această metodă, iar în cazul „studiului” am folosit-o. După ce m-am „reîncărcat” cu meditație, am găsit o nouă asociere unificatoare care să o înlocuiască pe cea negativă - și am recreat întregul lanț de la ea până la cuvântul final. Și chiar a doua zi am participat cu plăcere la webinar.

În al cincilea rând, uită-te la asocierile pozitive și întreabă-te dacă acestea te limitează? Ce vreau să spun: de exemplu, ai lucrat cu cererea „bani” și ai primit cuvântul „realizări” în final și sentimentul că da, a primi bani pentru tine este recunoașterea realizărilor, iar realizările aduc venituri... Dar cum altfel poti primi bani? Pierzi cadouri în numerar, descoperiri, câștiguri și alte moduri? De exemplu, la cursul meu de master, am invitat participanții să-și scrie ei înșiși o permisiune scrisă pentru a obține venituri în diferite moduri, iar înainte de asta am devenit creativi în ceea ce ar putea fi aceste moduri diferite. Această metodă ajută la extinderea conștiinței și la eliminarea granițelor.

În al șaselea rând, înregistrați asocieri pozitive. De exemplu, folosind un colaj luminos sau un desen. Apropo, crearea unui colaj pe tema asociațiilor pozitive găsite este garantată pentru a adăuga perspective la subiectul solicitării dvs.

Sfat: salvați foaia scrisă, punând o dată pe ea și faceți din nou „16 asocieri” cu același cuvânt de interogare trei luni mai târziu - în acest fel puteți urmări ceea ce s-a schimbat.

Șef, ce ar trebui să faci dacă în timpul exercițiului un anumit cuvânt apare de două ori sau mai des?

De exemplu, ai lucrat cu cuvântul „bani” și s-a repetat cuvântul „putere”.

Experiența mea și cercetările mele arată că atunci când un cuvânt este repetat, aceasta înseamnă că lanțul de asociații pe care îl declanșează influențează percepția cuvântului principal (interogare). În exemplul de mai sus, percepția internă a puterii influențează atitudinea față de bani.

Faceți exercițiul din nou, dar cu acest cuvânt (repetat) ca interogare și priviți rezultatele.

Oamenii de știință moderni susțin că atunci când ne amintim un eveniment, activăm aceiași neuroni care au fost implicați în amintirea lui. Cu cât ne amintim ceva mai des, cu atât conexiunile neuronale (și lanțurile asociative sunt mai puternice). Rezultă că prin schimbarea uneia dintre verigile din lanț, schimbăm întregul lanț. Și când facem asta în mod conștient, ne reprogramăm literalmente propria gândire - și ne antrenăm creierul!

Toți participanții la studiul meu care au început să utilizeze în mod independent și regulat tehnica „16 Asociații” au observat schimbări semnificative în bine în fiecare dintre domeniile la care se lucrează. Și când i-am întrebat pe clienții mei de coaching: „Ce exercițiu sau tehnică v-a dat primul impuls puternic pentru a merge mai departe?” - toți au numit „16 asociații”.

Articolele care vă interesează vor fi evidențiate în listă și afișate mai întâi!

Stupoare: cauzele, simptomele și tratamentul acestei tulburări

Stupoarea (din latinescul „amorțeală”, „stupefacție”) este o tulburare psihopatologică a mișcării în care pacienții nu se mișcă, nu reacționează la stimuli și nu comunică cu ceilalți.

De asemenea, stupoarea este o afecțiune care apare atunci când conștiința este afectată la persoanele grav bolnave, caracterizată prin lipsa de răspuns la stimuli și depresia severă a pacientului.

În psihiatrie, există mai multe forme de stare stuporoasă - disociativă, somnolentă, depresivă, catatonică și așa mai departe.

Orice tip de stupoare este o afecțiune care pune viața în pericol, care necesită intervenție medicală imediată, așa că este foarte important să cunoaștem principalele diferențe dintre diferitele forme de stupoare și să poți oferi asistență în cazul în care apare vreuna dintre ele.

Motive

Există multe asemănări și multe diferențe între stupoarea psihiatrică și cea generală: tabloul lor clinic pare foarte asemănător, dar cauza și rezultatele pot fi complet diferite.

În psihiatrie, stupoarea se dezvoltă ca unul dintre tipurile de tulburări mentale, dezvoltarea sa poate fi cauzată de:

• situații stresante;
• situații psihotraumatice;
• boli ale sistemului nervos;
• trăsături de caracter.

Cel mai adesea, o astfel de stare ca stupoarea se dezvoltă la persoanele care sunt instabili emoțional, impresionabili, predispuse la evenimente exagerante, care au suferit un șoc nervos sever sau care au devenit participanți sau martori la unele evenimente înspăimântătoare (catastrofă, accident, violență). O stare stuporoasă se poate dezvolta la persoanele cu boli ale sistemului nervos, depresie, schizofrenie sau nevroză.

Deteriorarea celulelor creierului în timpul traumei, bolilor infecțioase severe și intoxicația provoacă o cascadă de reacții care provoacă succesiv stupoare, stupoare și comă.

Aceste etape ale conștiinței afectate diferă unele de altele în severitatea stării pacientului. Deci, cu o tulburare precum stupoarea, pacientul reactioneaza la stimuli puternici, cu anumite eforturi intra in contact cu altii si efectueaza unele actiuni.

Cu stupoare, reacția doar la stimuli durerosi persistă este aproape imposibil să ieși singur din această stare, iar dacă pacientului nu i se acordă ajutor, starea lui se va agrava și va dezvolta o comă. Coma este o tulburare severă a conștienței în care pacientul nu răspunde la stimuli externi, inclusiv durere. Această afecțiune este considerată limită și este imposibil să readuceți pacientul la viață fără îngrijiri medicale intensive.

Simptome

Determinarea faptului că o persoană a dezvoltat stupoare este destul de simplă. El nu mai răspunde la stimuli, nu răspunde la întrebări, se poate opri din mișcare sau acțiunile sale devin haotice și nedirecționate.

Pacientul poate rămâne în această stare de stupoare zile întregi: nu se mișcă, nu răspunde la întrebări, nu mănâncă, nu reacționează la foame, sete, frig și alte iritante. Acest tablou clinic este tipic pentru majoritatea tipurilor de stupoare, dar fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici.

Soiuri

Există destul de multe varietăți ale unui astfel de fenomen precum stupoarea. Cele mai frecvente forme ale bolii sunt:

1. Stupoare depresivă – se dezvoltă la pacienții cu depresie ei pot rămâne în această stare ore în șir, nereacționând la ceilalți, nerăspunzând la întrebări, plângând sau privind la un moment dat. Caracteristic este o expresie dureroasă pe față, un cap în jos și o postură rigidă.
2. Stupoarea catatonică este una dintre cele mai severe. Pacienții par să „înghețe” de frică și de negare a propriului „eu”. În această stare, ei nu răspund la întrebări și nu reacționează la mediul înconjurător. Corpul pacientului este caracterizat de flexibilitate „ceroasă”: membrele ridicate rămân în această poziție până când sunt din nou coborâte. Pacientului i se poate da orice poziție, pe care nu o va schimba până nu își va reveni dintr-o tulburare precum stupoarea. De regulă, este imposibil să excludeți stupoarea catotonică pe cont propriu, iar pacienții au nevoie de tratament internat.
3. Stupoare psihogenă sau disociativă – apare din cauza șocului psiho-emoțional sever, în absența unor patologii fizice sau neuropsihice. De obicei, pacienții nu se scufundă „profund” în ei înșiși și sunt scoși cu ușurință din această stare. O persoană în această stare pare „inhibată”, reacționează încet la ceea ce se întâmplă, vorbește în liniște, nu se mișcă sau se mișcă încet, reacțiile lui par inadecvate, iar comportamentul său pare prea calm.
4. Stupoarea somnoroasă sau paralizia în somn este o afecțiune foarte neplăcută în care paralizia temporară a tuturor mușchilor apare înainte de a adormi sau după trezire. Pacientul este conștient de tot, dar nu poate să se miște sau să spună nimic. După ceva timp, această afecțiune dispare de la sine.
5. Stupoare negativă. Pacientul rezistă activ sau pasiv oricăror încercări de a-și schimba starea, de a-l scoate din stupoare, de a-l ajuta sau de a interacționa cumva cu el. Cu negativism, pacientul nu se mișcă, nu vorbește, minte sau stă, uitându-se la un moment dat, dar, în același timp, nu se lasă transferat într-un alt loc și poate reacționa agresiv la încercările de a-l „excita” sau scoate-l din această stare.

Indiferent de formă de stupoare observată la pacient, acesta necesită cu siguranță o examinare completă și ajutorul unor medici calificați. Chiar dacă episoadele de stupoare au fost de scurtă durată și nu au lăsat consecințe vizibile, pacientul ar trebui să consulte cu siguranță un medic, deoarece acestea pot fi primele semne ale unor astfel de patologii periculoase, cum ar fi comoția, formarea de țesut nervos sau epilepsia.

Pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete și să consulte un psihiatru sau psihoterapeut pentru a exclude prezența patologiilor somatice și a stărilor psihopatice.

Tratament

Este aproape imposibil să faci față singur unei astfel de tulburări precum stupoarea. Tratamentul trebuie efectuat de specialiști: psihiatri, psihoterapeuți sau neurologi.

Terapia include administrarea de stimulente și dezinhibitori, neuroleptice, sedative:

• soluție de cafeină - pentru a stimula sistemul nervos;
• soluție de barbamil - pentru a activa sistemul nervos.

Aceste două medicamente sunt utilizate pentru aproape toate tipurile de boli, cum ar fi stupoarea. Ele ajută la scoaterea pacientului din stupoare și la stimularea proceselor vitale.

Neurolepticele sunt utilizate pentru patologii psihiatrice însoțite de tulburări precum stupoare, halucinații, iluzii și tulburări afective.

Calmant și relaxant, ajută la reducerea tensiunii nervoase și a spasmelor musculare.

Când se tratează o tulburare, cum ar fi stupoarea cauzată de o boală infecțioasă sau lezarea sistemului nervos, tratamentul bolii de bază și stimularea suplimentară a creierului sunt de cea mai mare importanță. Cel mai adesea, un astfel de tratament se efectuează în unități de terapie intensivă sau de terapie intensivă, astfel încât principalul ajutor pentru un pacient în această afecțiune este transportul la o unitate medicală cât mai repede posibil.

Tratament la domiciliu

Dacă starea de stupoare nu este prea profundă, puteți încerca să scoateți singur pacientul din ea. Dar o astfel de retragere poate fi pe termen scurt, așa că chiar și atunci când pacientul iese din stupoare, este important să solicitați imediat ajutor de la profesioniști.

Acasa puteti:

1. Fă un masaj puncte active. Folosind vârfurile degetelor, vă puteți masa fruntea deasupra pupilelor, liniei părului, lobilor urechilor și așa mai departe.
2. Îndoiți degetele, apăsându-le pe palmă. Uneori, această acțiune simplă ajută la scoaterea pacientului din stupoare, în timp ce degetele mari ar trebui să rămână drepte.
3. Evocați emoții puternice - orice emoție, chiar și cea negativă, poate ajuta pacientul să iasă din stupoare. Pentru a face acest lucru, îi spun pacientului știri importante, încearcă să înceapă o conversație pe un subiect de interes sau provoacă emoții.

Prim ajutor

Cel mai important lucru este să protejezi o persoană care a căzut în stupoare de posibilele consecințe ale unei astfel de stări. Sub nicio formă pacientul nu trebuie lăsat singur, acesta poate dezvolta un atac de agitație sau agresivitate, în timpul căruia poate provoca răni grave pentru sine și pentru alții, poate încerca să se sinucidă sau să comită alte acțiuni periculoase.

La cea mai mică suspiciune de apariție a unei stări stuporoase, ar trebui să contactați imediat îngrijire medicalăși monitorizează constant starea pacientului înainte de sosirea medicilor.

Găsiți online un psihoterapeut gratuit în orașul dvs.:

La copierea materialelor de pe acest site, este necesar un link activ către portalul http://depressio.ru!

Toate fotografiile și videoclipurile sunt preluate din surse deschise. Dacă sunteți autorul imaginilor folosite, scrieți-ne și problema va fi rezolvată cu promptitudine. Politica de confidențialitate | Contacte | Despre site | Harta site-ului

Stupoare anală

Stupoarea anală este o stare de inhibiție mentală extremă care apare la o persoană cu vector anal, care experimentează o presiune super-stresantă din exterior.

Un factor de stres pentru cei care suferă de anal este nevoia de a acționa și de a reacționa extrem de rapid, de a se adapta la noile condiții de viață, de exemplu, în emigrare sau într-un nou loc de muncă. Stresul apare si atunci cand suferintul anal este grabit, nu i se ofera posibilitatea de a duce la bun sfarsit munca pe care a inceput-o, cand este obligat, in principiu, sa schimbe ceva. Adesea, ritmul frenetic al unui oraș mare este în sine o sarcină semnificativă de stres.

O persoană care suferă de anal reacționează în mod natural la suprasolicitare cu stupoare, adică încetinește la maxim mental, mental și fizic. Prin încetinirea, analul mental caută să neutralizeze stresul, să revină la echilibru și să se calmeze.

Într-o stare de stupoare, capacitatea normală de a gândi a pacientului anal este oprită, își pierde capacitatea de a evalua în mod adecvat situația actuală și lasă ceea ce se întâmplă să-și urmeze cursul.

Excesul de stres îl pune pe cel care suferă anal într-o stare în care el este în esență incapabil de acțiune activă și, dimpotrivă, se străduiește inconștient la inacțiune. Sub presiunea de stres prelungita, ceea ce nu este neobisnuit intr-un oras modern, zona anala poate deveni permanent imobilizata psihologic, i.e. intră într-un „mod de așteptare” constant inadecvat.

De exemplu, încercând să obțină un loc de muncă într-o asemenea stare de stupoare, trimite două dintre CV-urile sale pentru a deschide posturi vacante, apoi așteaptă o săptămână pentru un răspuns la acestea. Dacă răspunsul nu vine, acest lucru provoacă nemulțumire și frustrare se acumulează din ce în ce mai mult sentimentul de a fi prost plătit, sentimentul de inadecvare și reticența de a continua căutările de locuri de muncă. Adică, într-o stare de stupoare nu există nicio forță, nicio energie, nici un stimulent pentru a lua măsurile active necesare pentru a trece la o stare de analitate care este normală pentru această persoană.

Adesea, cauza inhibiției psihologice complete este resentimentele. Resentimentul se manifestă ca un vid rigid, vâscos în interior și apare numai la persoanele anale. Această stare distructivă nu este adesea realizată de o persoană, dar tocmai aceasta o împiedică să se dezvolte și să se bucure de viață. Fără a compensa imediat infracțiunea rezultată, o persoană nutrește o speranță slabă că, mai devreme sau mai târziu, justiția va învinge, infractorii vor primi ceea ce merită sau se vor târî în genunchi pentru a-și cere iertare. Deci viața trece în așteptarea răzbunării, iar golul interior din resentimente crește și se acumulează, rezultând frustrare și ură.

Ieșirea dintr-o stare de stupoare

Dintr-o stupoare bruscă pe termen scurt (de exemplu, când este foarte grăbit de o persoană cu piele), pacientul anal își revine de obicei în mod natural, calmându-se atunci când factorii de stres înșiși dispar.

Este mult mai dificil să faci față singur cu stupoarea prelungită. Conștiința aruncă întotdeauna raționalizări și justificări pentru orice stare și comportament personal, iar stupoarea nu face excepție. Starea în această stare pentru o lungă perioadă de timp creează o adevărată mlaștină psihologică în jurul unei persoane. În același timp, este dificil pentru o persoană anală să gândească intenționat și, dacă gândește, este de obicei o elaborare inactivă și inutilă a problemelor personale și a nemulțumirii, de fapt, pur și simplu raționalizându-și starea. Este greu pentru anal să inițieze acțiunea, dar în stupoare aceasta atinge limita absolută. Pentru a întreprinde ceva pe cont propriu, are nevoie de stimularea cuiva din exterior, cineva trebuie să-l ghideze, să înceapă acțiune pentru el.

Fiind într-o stupoare pe cont propriu lucrătorul anal poate efectua lucrări de rutină care nu necesită efort mental special din partea sa. Adică face ceea ce a obișnuit, automat și chiar și atunci cu dificultate. Se simte insuportabil și nu vrea nimic.

Un pacient anal urban de astăzi este cel mai adesea o persoană cu vectori ligamente anal-cutanate. Este extrem de dificil pentru o anală fără piele sau uretră să se adapteze peisajului urban. La o persoană cu piele anală, vectorul anal este adesea mai pronunțat, mai ales dacă proprietățile vectorului pielii sunt slab dezvoltate. O astfel de persoană este mai adaptabilă și flexibilă din punct de vedere mental și este adesea capabilă să se agite și să treacă la acțiune cu ajutorul proprietăților pielii sale. Cu toate acestea, adesea un astfel de „rezervor” cu piele anală stă în stupoare în fața televizorului, neavând nici serviciu, nici statut social. Chiar dacă înțelegi complexitatea propriei situații și încerci să o rezolvi cumva, coeficientul acțiune utilă eforturile lui sunt extrem de mici. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că persoana care suferă de anal pare să facă în mod constant ceva pentru asta.

Stupoarea permanentă, de regulă, indică un anumit grad de subdezvoltare a proprietăților vectorului anal, a cărui cauză pentru majoritatea este resentimentul copilăriei.

Energia altor oameni te poate ajuta să ieși din stupoare. Pentru a-l folosi, trebuie să fii în contact cu membrii activi social ai societății. Cu toate acestea, o persoană anală în stupoare este atrasă tocmai de propriul său fel, adică de persoane anale cu stări similare de vectori, frustrări similare. Asemenea contacte nu fac decât să agraveze situația pacientul anal se blochează și mai mult în propria sa mlaștină psihologică.

Stupoare psihologică

Stupoarea la o persoană este literalmente amorțeală. În psihiatrie, stupoarea este un tip de tulburare de mișcare. Starea de stupoare este o imobilitate totală combinată cu mutism (muțenie sau refuz absolut de a comunica) și răspunsuri slăbite la tot felul de stimuli iritanti. Un individ care suferă de stupoare psihologică nu răspunde la evenimentele curente și, de asemenea, nu există reacții la mesajele negative comune, cum ar fi durerea, zgomotul sau frigul. Un astfel de pacient poate să nu mănânce sau să vorbească pentru o perioadă relativ lungă și adesea poate chiar să înghețe într-o singură poziție.

O stare stuporoasă poate fi rezultatul final al depresiei, diverselor tulburări mintale, stresului grav sau fricii. Adesea, unii pacienți stupoși mint fără să-și schimbe poziția, refuzând să mănânce și fără răspuns la întrebări, zile sau chiar săptămâni. Alți pacienți stau sau stau în picioare, adesea ca și cum ar fi pietrificați într-o poziție ciudată, înfășurați într-o pătură deasupra capului sau întoarse spre perete, absolut nemișcați până când sunt transferați cu forța într-o altă poziție.

Cauzele stupoare

Stupoarea este o tulburare psihopatologică care se manifestă sub formă de suprimare a diferitelor operații mentale, în primul rând abilități motorii, activitate mentală și vorbire. Pacienții care se găsesc în această stare se caracterizează prin imobilitate. Lăsați singuri, persoanele bolnave rămân mult timp într-o singură poziție. Ei fie pot să nu răspundă deloc la frazele de întrebare, fie să răspundă, dar după o pauză, în ritm lent, cu interjecții, cuvinte individuale sau doar ocazional în fraze scurte.

În unele cazuri, boala poate apărea în combinație cu o varietate de simptome psihopatologice, cum ar fi delirul, halucinoza, confuzia și afectarea alterată. În alte situații, mai rare, starea de stupoare se limitează doar la imobilitatea motorie și la întârzierea vorbirii. Cu alte cuvinte, această stare este numită și stupoare „goală”.

Stupoarea, care este însoțită de confuzie, se numește stupoare a receptorilor. O stare stuporoasă observată în condiții de conștiință clară se numește lucid sau efector.

Principalii factori care provoacă apariția unei stări stuporoase includ evenimente psihotraumatice severe, situații stresante, tulburări mentale, situații emoționale negative, leziuni ale structurilor cerebrale determinate organic, diverse vânătăi sau comoții cerebrale, intoxicație, boala infectioasa. Cu toate acestea, până în prezent nu se poate spune cu o sută la sută probabilitate că lista de motive enumerată este completă.

Specialiști de renume mondial în domeniul psihiatriei intră în discuții despre posibilele cauze care provoacă dezvoltarea bolii. Astfel, printre numeroasele ipoteze, există câteva care sunt cele mai caracteristice pentru formarea și formarea unui tip imobil de stupoare catatonică. Deficiența acidului gamma-aminobutiric în creier, care este neurotransmițătorul inhibitor cheie. Lipsa acestui acid poate provoca tulburări ale sistemului musculo-scheletic. Și acesta este principalul simptom al catatoniei.

Stupoarea catatonică poate apărea din cauza unei opriri neașteptate a producției de dopamină de către organism.

În 2004, experții au început să ia în considerare formarea sindromului catatonic ca o reacție genetică care apare în situații de stres sau circumstanțe care pun viața în pericol la animale înainte de a întâlni un prădător. Întregul corp este paralizat din cauza fricii, în urma căreia corpul animalului este reconfigurat pentru moarte iminentă. Această reacție de frică la nivel subconștient s-a păstrat la oameni și până în prezent se manifestă în timpul exacerbărilor bolilor psihosomatice sau atacurilor intense de schizofrenie.

Stupoarea catatonică, conform acestei presupuneri, se exprimă în reacția caracteristică a indivizilor la moartea inevitabilă care l-a bântuit de la debutul bolii. Astfel, ipotezele enumerate determină apariția sindromului catatonic ca o consecință a prezenței schizofreniei și a altor boli de natură psihosomatică.

Simptome de stupoare

Fiind într-o stupoare, oamenii nu contactează mediul înconjurător, nu au reacții la evenimente în curs sau condiții incomode, diverse neplăceri (de exemplu, zgomot, pat murdar).

Pacienții aflați în stupoare pot să nu se miște nici măcar în timpul unui incendiu, cutremur sau alte dezastre naturale. Adesea zac fără a-și schimba poziția, mușchii sunt în formă bună. În mod obișnuit, tensiunea începe în mușchii masticatori, apoi coboară în regiunea cervicală și se extinde ulterior spre spate, brațe și picioare. În această stare, nu există un răspuns emoțional și pupilar la durere.

Simptomele de stupoare includ: tulburarea conștiinței, imobilitatea absolută, tăcerea parțială sau completă (mutism), creșterea tonusului muscular, negativism, reacții reflexe depresive, lipsa comunicării verbale cu ceilalți și lipsa de răspuns la stimuli externi.

Căderea într-o stupoare emoțională este mai tipică pentru partea feminină a populației. Stupoarea emoțională apare adesea ca urmare a unui șoc mental intens (de exemplu, groază sau durere trăită). Se caracterizează printr-o blocare a activității motorii și a activității emoțional-afective în plus, funcția psihică încetinește; Un astfel de atac, în cele mai multe cazuri, dispare fără tratament specific, dar uneori poate duce la o stare de panică, în timpul căreia pacientul se va strădui să efectueze acțiuni haotice. Consecința acestui lucru poate fi apariția depresiei.

O stare stuporoasă de acest tip poate fi observată la femeile care au fost martorii unui fel de catastrofă sau accident. Stupoarea poate apărea și la copii ca urmare a susținerii examenelor sau în timpul luptei în soldați.

Stupoarea depresivă este caracteristică atât pentru partea feminină a populației, cât și pentru jumătatea mai puternică a umanității. Apare pe fondul depresiei profunde și, de regulă, este însoțită de o postură cocoșată, o grimasă de suferință pe fața subiecților și o privire coborâtă. Pacienții în această afecțiune pot răspunde la afirmațiile interogative cu fraze monosilabice în șoaptă. Această variație a stării stuporoase poate fi observată timp de câteva ore și uneori săptămâni. Persoanele cu această afecțiune pot refuza să mănânce.

Persoane prea receptive, emoționale, vulnerabile și persoane creative caracterizate prin subtilitate organizare internă caracterizat prin stupoare mentală. Se exprimă sub formă de apatie, lene, melancolie, criză creativă, incapacitate de a gândi, simți și incapacitate de a acționa diferit. În această stare, are loc un fel de „osificare” mentală.

Stupoarea isterică este mai des observată la femeile prea emoționale. Se manifestă de obicei ca inconstanță afectivă, cauza căreia poate fi un mediu schimbat. Acest tip de stare stuporoasă în conditii dificile amenințarea sănătății, vieții sau bunăstării unei femei poate constitui o reacție defensivă. Se poate manifesta fie în imobilitate absolută, fie în emoționalitate activă și agitație psihomotorie. Pacienții care suferă de acest tip de stupoare sunt caracterizați de expresii faciale crescute. Deci, de exemplu, pacienții își pot privi ochii fără sens, se pot strâmba sau plânge.

Stupoarea apatică se manifestă prin pasivitate și imobilitate, lipsă de aspirații și interese.

Tipuri de stupoare

Există mai multe tipuri de stupoare: negativistă, depresivă, apatică și catatonică, precum și o stare stuporoasă cu flexibilitate ceară sau amorțeală musculară.

Stupoarea negativistă se exprimă în mutism și imobilitate absolută, dar, în același timp, orice acțiune care vizează schimbarea posturii pacientului provoacă opoziție și rezistență ascuțită. Nu este ușor să ridici o persoană bolnavă din pat, dar apoi, după ce l-ai ridicat, este imposibil să-l pui la loc. Adesea rezistența activă se adaugă rezistenței pasive. De exemplu, dacă un medic întinde mâna unui pacient, acesta, la rândul său, își ascunde mâna la spate, când i se cere să deschidă ochii, închide ochii etc.

O stare depresivă stuporoasă este caracterizată de imobilitate aproape completă, împreună cu o expresie facială deprimată și o grimasă dureroasă. Când reușiți să stabiliți contactul cu ei, puteți obține un răspuns monosilabic.

Stupoarea depresivă a unei persoane poate face loc dintr-o dată unei stări de excitare, în care pacienții sar și se rănesc, se pot răni sau se pot rostogoli pe podea urlând (raptus melancolic). În depresia severă de natură endogenă poate apărea stupoare depresivă.

Pacienții care suferă de stupoare apatică stau de obicei întinși pe spate. De asemenea, nu reacţionează la ceea ce se întâmplă în jurul lor, iar tonusul muscular este redus. Ei răspund la întrebări monosilabe și cu întârziere mare. Cu toate acestea, în timpul interacțiunilor cu rudele, se observă o reacție emoțională adecvată. Există tulburări de somn și tulburări de apetit. Sunt adesea neîngrijiți în pat. Stupoarea catatonică este un fel de înghețare în frică, amorțeală în frică și neputință împreună cu suferința severă a „Eului” interior. Pacienții cu catatonie uneori nu înțeleg dacă sunt încă în viață, dacă sunt capabili să efectueze acțiuni și nu au încredere în integritatea propriei personalități. Prin urmare, tot ceea ce poate duce la reconstrucția autenticității experienței de sine va juca un rol terapeutic pentru pacient.

De exemplu, odată cu pierderea identității de sine, uneori este suficient să sunați pe nume pentru a îmbunătăți starea pacientului. Cum să ieși din stupoare? În cazurile severe ale bolii, o abordare terapeutică pur verbală este adesea insuficientă. Alte tipuri de stupoare catatonică apar atunci când sunt supraîncărcate cu experiențe delirante, de exemplu, atunci când individul este într-o stare de extaz.

Într-o stare stuporoasă cu flexibilitate ceară, pe lângă mutism și imobilitate, pacientul ține poziția ghemuită timp îndelungat. De exemplu, el îngheață cu mâna ridicată sau îngheață într-o poziție incomodă. Se remarcă adesea prezența simptomului lui Pavlov, care constă în absența unei reacții la pacienți la fraze de întrebare adresate cu o voce normală, dar în același timp răspunde la o șoaptă. Noaptea, persoanele bolnave pot merge, uneori pot mânca și interacționa cu mediul.

O stare stuporoasă cu amorțeală musculară reprezintă a fi în poziție fetală. La astfel de pacienți, mușchii sunt încordați, ochii sunt închiși și buzele sunt extinse înainte. Adesea, persoanele care suferă de acest tip de stupoare trebuie hrănite printr-un tub, deoarece refuză să mănânce. Adesea, medicii efectuează dezinhibarea amitalcafeinei, iar după ce amorțeala musculară slăbește sau dispare, hrănesc pacienții.

Tratamentul stuporii

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: „cum să ieși din stupoare”? Desigur, doar specialiștii - psihoterapeuți și psihologi - pot ajuta în acest sens. Cu toate acestea, ar trebui să știi în continuare cum să ajuți o persoană dragă sau pe cineva din jurul tău dacă semnele devin vizibile că subiectul este pe cale să cadă în stupoare sau a intrat deja într-o astfel de stare și are nevoie de ajutor.

Așadar, în primul rând, masajul punctelor speciale situate exact în mijlocul deasupra pupilelor, echidistante de arcurile sprâncenelor și linia părului, va ajuta la ameliorarea tensiunii. Aceste puncte trebuie masate cu ajutorul degetului arătător și al degetului mare. În plus, se recomandă să încercați să provocați emoții puternice la un individ aflat într-o stare stuporoasă, indiferent de pozitiv sau negativ (de preferință negativ). De exemplu, poți pălmui pe cineva în față.

Poate ajuta la ieșirea din stupoare îndoind degetele individului și apăsându-le cu forță pe palme, în timp ce degetele mari rămân drepte. Deci, răspunsul la întrebarea: „cum să ieși dintr-o stupoare” este ascuns în zguduirea emoțională a corpului și sincronizarea respirației suferindului cu subiectul care îl ajută. În acest scop, puteți pune mâna pe pieptul unui individ care a căzut în stupoare și vă puteți adapta la ritmul său de respirație.

În caz de stupoare, îngrijirea de urgență se limitează la asigurarea siguranței subiecților și prevenirea acțiunilor periculoase din partea acestora. De exemplu, într-o stare de stupoare catatonică, asistența de urgență va consta în disponibilitatea de a opri agitația impulsivă neașteptată.

În caz de stupoare depresivă - prevenirea posibilității dezvoltării neașteptate a agitației depresive cu accent pe sinucidere, precum și eliminarea refuzului alimentar. În plus, trebuie să țineți cont de faptul că stupoarea poate lăsa brusc loc emoției.

Tratamentul are loc adesea într-un cadru internat. Se folosește dezinhibarea Barbamil-cofeină. Datorită cărora este posibilă detectarea caracteristicilor experiențelor și anxietăților pacientului, ceea ce ajută la determinarea naturii stării stuporoase. Această dezinhibare este, de asemenea, o metodă terapeutică care ajută la refuzul persistent al alimentelor.

O stare stuporoasă care apare pe fondul unor boli somatice severe necesită tratamentul bolii de bază.

Pentru stupoarea însoțită de halucinații și iluzii, Stelazina și Trisedal sunt utilizate precum și în tratamentul stărilor halucinatorii și delirante. În cazul unei stări depresive stuporoase, se efectuează și dezinhibarea, iar Melipraminul se utilizează până la 300 mg pe zi pe cale orală sau intramusculară. Pentru o stare de stupoare psihogenă - Diazepam până la 30 mg pe zi oral sau intramuscular, Elennium sau Phenazepam.

Stupoare catatonică

Sindromul psihopatologic, a cărui manifestare principală este tulburările motorii, se numește stupoare catatonică.

Stupoarea catatonică a fost descrisă pentru prima dată de Kahlbaum ca o boală mintală independentă, iar ulterior a fost clasificată ca schizofrenie de către Kraepelin. Stupoarea catatonică este o formă de schizofrenie caracterizată prin tulburări psihomotorii. O astfel de stare stuporoasă poate dura câteva luni, iar într-un curs mai serios - câțiva ani. Se manifestă în menținerea subiectului într-o postură incomodă, nefirească pentru o perioadă destul de lungă și în mutism. În același timp, fiind într-o poziție similară, o persoană nu se simte obosită. Starea de stupoare poate fi însoțită de un tonus plastic crescut sau de tensiune extremă a întregii musculaturi.

Stupoarea catatonică, o formă de schizofrenie, se caracterizează printr-o afecțiune în care indivizii refuză mâncarea și își fac nevoile. Totuși, în același timp, conștiința lor este păstrată, drept urmare pacienții, venind în fire, pot descrie în detaliu incidentele care s-au întâmplat în jurul lor în timpul stupoarei.

La începutul secolului al XX-lea, sindromul catatonic era considerat în primul rând un subtip de schizofrenie. Astăzi, catatonia este înțeleasă ca un sindrom care se dezvoltă cu tulburări afective și alte tulburări mentale, boli somatice și otrăvire. Sindromul catatonic este o alternanță de stupoare cu perioade de excitație catatonic.

Stupoarea catatonică se exprimă prin retard motor, mutism și hipertonicitate musculară. Pacienții pot rămâne uneori într-o stare constrânsă timp de câteva luni. Într-o astfel de condiție, toate formele de activitate sunt perturbate, inclusiv instinctive. Se disting următoarele tipuri de stupoare catatonică: cu flexibilitate ceară, negativistă și cu amorțeală.

Stupoarea catatonică se dezvoltă adesea ca o manifestare a sindromului catatonic. Fiind într-o stare stuporoasă, pacienții nu contactează mediul înconjurător, nu răspund la fenomene în desfășurare sau diverse inconveniente (de exemplu, un pat umed). Ei refuză complet să mănânce, iar pupilele lor nu se dilată ca răspuns la durere.

Pacienții care suferă de stupoare catatonică devin inițial tăcuți, pot repeta fraze rostite de un alt individ (ecolalie) sau să nu răspundă deloc la întrebări, dar totuși efectuează acțiunile zilnice (de zi cu zi). Apoi se opresc din mișcare, îngheață într-o poziție ciudată, de exemplu, care amintește de poziția unui făt în uter (catalepsie), rămân în poziția dată în timpul examinării și manifestă negativism.

Pe acest fond, pot apărea stări excitate de scurtă durată și sunt detectate și alte manifestări psihopatologice: idei delirante de persecuție, halucinații auditive. Pot fi observate acțiuni impulsive, care se manifestă sub forma unei agresivități bruște față de mediu.

Retardarea motorie apare în combinație cu manifestările vegetative: colorarea albăstruie a extremităților (acrocianoză), răcirea acestora, transpirația crescută împreună cu pulsul lent. Examinare amănunțită organele interne Catatonia adesea nu dezvăluie modificări care ar indica prezența unei boli în organism.

Un semn de stupoare catatonică este considerat a fi simptomul „pernei de aer”. Presupune ca pacientul sa stea intr-o pozitie cu capul ridicat o perioada indelungata (capul se afla la o distanta de aproximativ 15 cm de perna). În acest caz, un astfel de pacient se află fie pe o parte, fie pe spate. Dacă apăsați pe capul pacientului, acesta va coborî, dar după un timp va reveni la poziția inițială. Această situație poate persista ore întregi și dispare după somn.

9 comentarii la intrarea „Stupor”

Am consecințele rănilor și alcoolismului cronic și uneori mă deconectez de lumea de pe stradă. Există atacuri de furie care sunt pur și simplu incontrolabile și apare un fel de miros fetid, uneori umple simțul mirosului pe RMN semne de atrofie a creierului de înlocuire a leziunilor și alcoolismului; Există, de asemenea, un tremur în brațe, picioare și cap; Ar putea fi acesta un tremor alcoolic sau nu este vizibil pe EEG sau este încă epilepsie latentă? Acum șase ani am făcut un EEG, Petit era mic, dar a luat carbamazepină timp de 6 ani. Am început să mă las de băut după 6 ani, cum pot să nu mai beau tremur în brațe, picioare și cap? Am abuzat puternic de ea timp de 10 ani și excesele au fost majore.

EEG a făcut astăzi modificări EEG difuze moderat pronunțate cu unde lente ale intervalului deltă cu o scădere a pragului de activitate convulsivă Am consecințele leziunilor și alcoolismului cronic, uneori mă deconectez de lumea de pe stradă. Există atacuri de furie care sunt pur și simplu incontrolabile și apare un fel de miros fetid, uneori umple simțul mirosului pe RMN semne de atrofie a creierului de înlocuire a leziunilor și alcoolismului; Există, de asemenea, un tremur în brațe, picioare și cap; Ar putea fi acesta un tremor alcoolic sau nu este vizibil pe EEG sau este încă epilepsie latentă? Acum șase ani am făcut un EEG, Petit era mic, dar a luat carbamazepină timp de 6 ani. Am început să mă las de băut după 6 ani, cum pot să nu mai beau tremur în brațe, picioare și cap? Am abuzat puternic de ea timp de 10 ani și excesele au fost majore.

EEG a făcut astăzi modificări difuze moderat pronunțate în EEG cu unde lente ale intervalului delta cu o scădere a pragului activității convulsive. Poate sunt în stupoare?

Buna ziua. Numele meu este Fatima. Am 46 de ani. În ultimul timp, în timpul certurilor, dacă soțul meu este nepoliticos cu mine, cad în stupoare. Stau de parcă aș fi fost săpat și mă uit la un moment dat. Vorbirea devine neclară și lentă. După aceea vreau să mă întind și să dorm. De cateva zile simt o stare de gol, desi incerc sa ma tin ocupata cu munca. După aceea totul dispare, dar se repetă din nou. La ce doctor ar trebui sa vad?

După o săptămână de depresie, mama mea a fost internată la spital cu un accident vascular cerebral suspectat: a slăbit mâna dreaptăși picior, vorbire neclară, scanarea CT a fost făcută de trei ori - capul meu era limpede, toate testele erau normale, în a 7-a zi de ședere în spital am căzut într-o stupoare, m-am oprit din mișcare, mi-am strâns maxilarul și dintr-un motiv oarecare Am făcut febră. Sunt de 2 saptamani in neurologie, un psihiatru s-a uitat la mine dar nu m-a transferat la psihiatrie, nu stiu ce sa fac. Mama este o femeie tânără, puternică, nu a suferit niciodată de tulburări nervoase, 49 de ani. Nu stiu ce sa fac, spune-mi!

Buna ziua. Numele meu este Azat, aproximativ aceleași simptome i se întâmplă și soției mele. Ea tace constant, clipește adesea din ochi, practic retrasă, pierderea memoriei, de exemplu - cum și-a uitat parola telefonului și practic nu recunoaște pe nimeni, recunoaște doar când vede o persoană și apoi cu dificultate. Gânduri despre sinucidere și adesea cere iertare tuturor ca și cum s-ar simți vinovat. Răspunde la întrebările puse după ceva timp și apoi repetă același lucru. Nu doarme noaptea, plânge adesea și dacă nu o hrăniți nici nu vrea să mănânce. Mă întreb ce fel de stupoare este asta?

Bună, Azat. Este necesar ca soția dumneavoastră să obțină o consultație față în față cu un psihiatru (psihoterapeut). După examinare și diagnostic, se va determina tipul de stupoare.

Azat și toți ceilalți. Când o persoană se sperie, un plâns neașteptat sau o conversație neplăcută, un scandal (frica de ea), adică corpul este sub tensiune puternică, anxietate - există o eliberare bruscă de adrenalină, care crește brusc tensiunea arterială și pulsul, persoana are dificultăți de respirație, există un văl în fața ochilor, apar nervozități minore, organismul percepe acest lucru ca un pericol și, pentru a salva creierul și inima, activează procesul de intrare a glucozei în organism (oxigen), în țesuturi, iar pentru cei care mănâncă prost și sunt foarte slabi, aceasta este o amenințare la adresa vieții. Folosind un exemplu simplu: „bunicul stă întins acolo, nu vrea nimic, se pregătește pentru lumea următoare, îi dau glucoză, se trezește și are imediat o sută de planuri pentru toată ziua.” Dar trebuie să înțelegi ce îngrijorează persoana iubită, să măsori glicemia la post + lipsa hormonului bucuriei (dopamină).

Vă rog să-mi spuneți dacă starea negativă este similară cu stupoarea, dar nu atât de puternică. Adică, există negativism, dificultăți de comunicare, tulburare a conștiinței, dar nu există alte simptome „puternice” și această stare nu durează mai mult de câteva ore. Este și aceasta o stupoare?

Am adesea o stare similară la locul meu de muncă și „creierul se oprește” și este foarte dificil să continui să lucrez productiv. Cum te poți ajuta în acest caz?

Multumesc anticipat pentru raspuns!

Bună, Kirill. În situația dvs., trebuie să obțineți o consultație și un tratament adecvat cu un diagnostic de la un neurolog.

Secțiunea este foarte ușor de utilizat. Doar introduceți cuvântul dorit în câmpul oferit și vă vom oferi o listă cu semnificațiile acestuia. Aș dori să remarc că site-ul nostru oferă date din diverse surse - dicționare enciclopedice, explicative, de formare a cuvintelor. Aici puteți vedea și exemple de utilizare a cuvântului pe care l-ați introdus.

Sensul cuvântului stupoare

stupoare în dicționarul de cuvinte încrucișate

Dicţionar de termeni medicali

stupoare (stupor; lat. „amorțeală”; sin. stare stuporoasă)

o stare de imobilitate cu mutism complet sau parțial și reacții slăbite la iritație, inclusiv durere.

Dicționar explicativ al limbii ruse. D.N. Uşakov

stupoare

stupoare, plural nu, m. (latină stupor - stupor) (med.). O stare depresivă în timpul anumitor psihoze, care duce la imobilitate completă și tăcere.

Noul dicționar explicativ al limbii ruse, T. F. Efremova.

stupoare

m. O stare de depresie severă, exprimată în imobilitate completă, reacție slăbită la iritare.

Dicţionar enciclopedic, 1998

stupoare

STUPOR (din latină stupor - amorțeală) la om este o stare de imobilitate cu lipsă de reacții la stimuli externi (inclusiv cei dureroși).

Stupoare

(din latinescul stupor ≈ amorțeală, imobilitate), o stare de imobilitate și tăcere; simptom al bolii mintale. Pacientul nu reacționează la ceea ce se întâmplă în jurul lui sau la durere, nu răspunde la întrebări, refuză să mănânce și îngheață într-o singură poziție. S. se observă cel mai adesea cu catatonie, mai rar cu depresie și alte forme de tulburări psihice.

Wikipedia

Stupoare

Stupoare- în psihiatrie, unul dintre tipurile de tulburare de mișcare, care este imobilitatea completă cu mutism și reacții slăbite la iritație, inclusiv durere.

Evidențiați diverse opțiuni stări stupoase:

• catatonic,
• reactiv,
• depresiv,
• stupoare maniacală.

Stupoare catatonică apare cel mai adesea, se dezvoltă ca o manifestare a sindromului catatonic și se caracterizează prin negativism pasiv sau flexibilitate ceară sau hipertensiune musculară severă cu amorțeală a pacientului într-o poziție cu membrele îndoite.

Fiind în stupoare, pacienții nu intră în contact cu ceilalți, nu reacționează la evenimentele actuale, diverse neplăceri, zgomot, pat umed și murdar. Este posibil să nu se miște dacă are loc un incendiu, un cutremur sau un alt eveniment extrem. Pacienții stau de obicei întinși într-o singură poziție, mușchii sunt încordați, tensiunea începe adesea cu mușchii masticatori, apoi coboară până la gât, iar mai târziu se extinde spre spate, brațe și picioare. În această stare, nu există niciun răspuns emoțional sau pupilar la durere. Simptomul lui Bumke - dilatarea pupilelor ca răspuns la durere - este absent.

La stupoare cu flexibilitate ceară Pe lângă mutism și imobilitate, pacientul își menține poziția dată mult timp, îngheață cu piciorul sau brațul ridicat într-o poziție incomodă. Simptomul lui Pavlov este adesea observat: pacientul nu răspunde la întrebările adresate cu o voce normală, ci răspunde la vorbirea șoaptă. Noaptea, astfel de pacienți se pot ridica, se pot plimba, se pot pune în ordine, uneori pot mânca și pot răspunde la întrebări.

Stupoare negativistă caracterizată prin faptul că, cu imobilitate completă și mutism, orice încercare de a schimba poziția pacientului, de a-l ridica sau de a-l răsturna provoacă rezistență sau opoziție. Este greu să scoți un astfel de pacient din pat, dar odată ridicat, este imposibil să-l pui la loc. Când încearcă să fie adus în cabinet, pacientul rezistă și nu se așează pe scaun, dar persoana așezată nu se ridică și rezistă activ. Uneori negativismul activ se adaugă negativismului pasiv. Dacă medicul își întinde mâna, își ascunde mâna la spate, apucă mâncarea când este pe cale să fie luată, închide ochii când i se cere să deschidă, se întoarce de la medic când îi pune o întrebare, se întoarce și încearcă să vorbească când doctorul pleacă etc.

Stupoare cu amorțeală musculară caracterizată prin faptul că pacienții se află în poziție intrauterină, mușchii sunt încordați, ochii închiși, buzele sunt întinse înainte. Pacienții refuză de obicei să mănânce și trebuie să fie hrăniți printr-o sondă sau să fie supuși dezinhibării cu amitalcafeină și să se hrănească într-un moment în care manifestările de amorțeală musculară scad sau dispar.

La stupoare depresivă cu imobilitate aproape completă, pacienții se caracterizează printr-o expresie deprimată, dureroasă pe față. Reușiți să intrați în contact cu ei și să obțineți un răspuns monosilabic. Pacienții aflați într-o stupoare depresivă sunt rareori neîngrijiți în pat. O astfel de stupoare poate lăsa brusc loc unei stări acute de excitare - raptus melancolic, în care pacienții sar în sus și se rănesc, își pot rupe gura, își pot rupe un ochi, își pot rupe capul, își rupe lenjeria și se pot rostogoli pe podea. urlând. Stupoarea depresivă se observă în depresia endogenă severă.

La stupoare apatică pacientii de obicei stau intinsi pe spate, nu reactioneaza la ceea ce se intampla, iar tonusul muscular este redus. La întrebări se răspunde în monosilabe cu o întârziere mare. La contactarea rudelor, reacția este emoțională adecvată. Somnul și pofta de mâncare sunt perturbate. Sunt neîngrijiți în pat. Stupoarea apatică se observă cu psihoze simptomatice prelungite, cu encefalopatie Gaye-Wernicke.

Exemple de utilizare a cuvântului stupoare în literatură.

Ieșind din dressing, a căzut într-o aparență de stupoare, în timp ce putea extrage notele și sunetele necesare din vioara ei, dar nu înțelegea, vedea sau auzi nimic, în afară de clinchetul paharelor în sală, scrâșnitul fălcilor grele de gangster care roade bucăți suculente de carne prăjită și bătăi de dopuri zburând din sticle cu șampanie, care au însoțit întreaga reprezentație a grupului, ca un alt instrument de percuție.

În cazuri acute, acesta poate fi delir, agitație mentală, stupoare, stare inconștientă.

Acest delir pasiv continuă până când stupoare nu se va adânci într-o măsură atât de mare încât pacientul zace ca mort.

Gânduri ca acestea s-au îngrămădit în capul meu ca o mizerie plină de noroi, ca o grămadă de nefericire și lepădare de sine, iar în lumina ce se stinge m-am scufundat în stupoare, abia conștient de vocile intermitente ale oamenilor care treceau pe coridor.

O mulțime de arme, criminali și idioți din prima linie, tabere de filtrare și boli infecțioase, stupoare populația locală și paralizia economică a regiunilor din prima linie.

Congestia creierului, care este inițial însoțită de înroșirea feței, apoi, ca urmare a congestiei venoase, se întunecă și stupoare.

Jolie a încercat să ia legătura cu Vita, dar și-a dat seama că mintea ei era încețoșată și nu voia să plece. stupoare.

Când un pacient are o boală infecțioasă cu febră severă sau febră după răni, el cade rapid în prosternare, stupoare si inconstienta.

El poate fi trezit și începe să răspundă corect la întrebări, dar cade repede înapoi stupoare sau devine confuz în privința cuvintelor, incapabil să găsească cuvântul potrivit când încearcă să răspundă la o întrebare și ajunge din nou în comă.

În demența precoce, acestea sunt perioade prelungite de halucinații cu confuzie mai mult sau mai puțin severă de gânduri sau stări. stupoare.

Se știe că medicamentul este eficient în unele cazuri specifice stupoare, care apare în hidrocefalie, dar din cauza numărului mic de studii, nu știm în ce situații specifice pentru bolile creierului ar trebui utilizat acest medicament.

Inconștiența sau stupoareîn combinație cu congestie cerebrală, inflamație care duce la hidrocefalie, meningită cefalorahidiană, inflamație a țesutului cerebral.

Așa că, cu ajutorul ei, în mai puțin de treizeci de minute, fata a fost cufundată în adânc, aproape la scenă. stupoare, hipnoza.

Apariția bătrânei nu face posibilă deblocarea discursului stupoare, care l-a uimit pe povestitor.

A încercat să se gândească la ceva extraordinar în care să șocheze dragonii și să-i aducă stupoare atâta timp cât rămâne în formă umană.

Ai avut vreodată o situație în viața ta în care devii brusc paralizat, corpul tău refuză să asculte și picioarele tale cresc până la pământ?

În viața de zi cu zi întâlnim uneori expresii precum „amorți de groază”, „uimit”, „înghețat”.

Dar puțini oameni știu că această stare de amorțeală este direct legată de fenomenul somnului, sau mai degrabă de originea sa, ca una dintre formele existenței.

La începutul evoluției, existau două stări de viață:

odihnă și activitate, spre deosebire de somnul și starea de veghe. Animalul fie face ceva, fie se odihnește, nu exista altă alternativă.

Studiind multe animale, oamenii de știință au identificat mai multe forme de odihnă și o singură formă de veghe.

Ceros sau cataleptic numit pace #1 datorită manifestărilor sale uimitoare:

apare o imobilitate completă, mușchii sunt flexibili și flexibili, precum ceara caldă. În această stare, puteți efectua orice acțiune asupra animalului (puneți-l pe cap, întindeți-l pe spate), dar nu va urma nicio reacție.

James Braid, un chirurg din Scoția, în 1843, l-a numit stare imobilizată hipnoza, ce înseamnă în greacă?.

Multe animale le place să cadă în imobilitate: pești, insecte, păsări și altele.

Într-unul dintre experimente, doi miei au fost separați:

unul a fost izolat, iar celălalt a rămas cu mama lui. Firele erau atașate de fiecare picior de miel. În ambele încăperi, luminile au fost stinse în mod regulat și a fost aplicat un curent electric slab.

Mielul, care era cu mama sa, a sărit în sus și a alergat la ea, frecându-se de butoiul mamei sale, s-a calmat rapid și a putut să revină la activitățile sale anterioare.

Puiul singuratic a fost cuprins de groază, ochii i s-au întunecat, a căzut în stupoare și a rămas acolo aproximativ o oră. Fără îndoială, Cauza stării hipnotice a fost frica, „simulând moartea”.

O reacție similară este tipică oamenilor.

Pavlov a explicat natura acestui comportament ca inhibiție de protecție, o reacție defensivă la circumstanțe de urgență.

Pe baza materialelor din cartea „Trei treimi din viață” de A.M. Veina.

Elena Valve pentru proiectul Sleepy Cantata.

Stupoare(din latinescul stupor „amorțeală, stupoare”) - în psihiatrie, unul dintre tipurile de tulburare de mișcare, care este imobilitatea completă cu mutism și reacții slăbite la iritație, inclusiv durere.

Ce este stupoarea

Există diferite tipuri de stări stuporoase: stupoare catatonică, reactivă, depresivă. Stupoarea catatonică este cea mai frecventă se dezvoltă ca o manifestare a sindromului catatonic și se caracterizează prin negativism pasiv sau flexibilitate ceară sau (în cea mai gravă formă) hipertensiune musculară severă cu amorțeală a pacientului în poziție cu membrele îndoite.

Fiind în stupoare, pacienții nu intră în contact cu ceilalți, nu reacționează la evenimentele actuale, diverse neplăceri, zgomot, pat umed și murdar. Este posibil să nu se miște dacă are loc un incendiu, un cutremur sau un alt eveniment extrem.

Pacienții stau de obicei întinși într-o singură poziție, mușchii sunt încordați, tensiunea începe adesea cu mușchii masticatori, apoi coboară până la gât, iar mai târziu se extinde spre spate, brațe și picioare. În această stare, nu există niciun răspuns emoțional sau pupilar la durere. Sindromul Bumke - dilatarea pupilelor ca răspuns la durere - este absent.

Cauzele stupoare

Femeile sunt mult mai predispuse decât bărbații să cadă în stupoare emoțională. Această condiție apare de obicei din cauza șocurilor mentale intense:

• frică;
• groază;
• durere;
• dezamăgire.

În acest caz, activitatea motrică și cea afectivă sunt blocate, iar activitatea mentală încetinește și ea.

Această afecțiune poate dispărea fără tratament și fără consecințe speciale sau poate duce la o stare de panică, timp în care persoana bolnavă se va grăbi să efectueze acțiuni haotice (fuga, țipă). Consecința acestui lucru poate fi depresia.

O stare de stupoare de acest tip poate apărea la o femeie care a fost martoră la o catastrofă, un accident sau suferința altcuiva. Poate apărea la soldați în timpul luptei și, de asemenea, la copii, de exemplu, în timpul examenelor.

Stupoarea poate fi un simptom al următoarelor boli

Tipuri de stupoare

Stupor cu flexibilitate ceară

În caz de stupoare cu flexibilitate ceară, pe lângă mutism și imobilitate, pacientul își menține poziția dată timp îndelungat, îngheață cu piciorul sau brațul ridicat într-o poziție inconfortabilă. Simptomul lui Pavlov este adesea observat: pacientul nu răspunde la întrebările adresate cu o voce normală, ci răspunde la vorbirea șoaptă. Noaptea, astfel de pacienți se pot ridica, se pot plimba, se pot pune în ordine, uneori pot mânca și pot răspunde la întrebări.

Stupoare negativistă

Stupoarea negativistă se caracterizează prin faptul că, cu imobilitate completă și mutism, orice încercare de a schimba poziția pacientului, de a-l ridica sau de a-l muta provoacă rezistență sau opoziție. Este greu să scoți un astfel de pacient din pat, dar odată ridicat, este imposibil să-l pui la loc.

Când încearcă să fie adus în cabinet, pacientul rezistă și nu se așează pe scaun, dar persoana așezată nu se ridică și rezistă activ. Uneori negativismul activ se adaugă negativismului pasiv.

Dacă medicul își întinde mâna, își ascunde mâna la spate, apucă mâncarea când este pe cale să fie luată, închide ochii când i se cere să deschidă, se întoarce de la medic când îi pune o întrebare, se întoarce și încearcă să vorbească când doctorul pleacă etc.

Stupoare cu amorțeală musculară

Stupoarea cu amorțeală musculară se caracterizează prin faptul că pacienții se află în poziție intrauterină, mușchii sunt încordați, ochii sunt închiși, buzele sunt extinse înainte (simptomul proboscisului). Pacienții refuză de obicei să mănânce și trebuie să fie hrăniți printr-o sondă sau să fie supuși dezinhibării cu amitalcafeină și să se hrănească într-un moment în care manifestările de amorțeală musculară scad sau dispar.

Cu stupoare depresivă cu imobilitate aproape completă, pacienții se caracterizează printr-o expresie depresivă, dureroasă pe față. Reușiți să intrați în contact cu ei și să obțineți un răspuns monosilabic. Pacienții aflați într-o stupoare depresivă sunt rareori neîngrijiți în pat.

Important: o astfel de stupoare poate fi înlocuită brusc de o stare acută de excitare - raptus melancolic, în care pacienții sar în sus și se rănesc, își pot rupe gura, își pot rupe un ochi, își pot rupe capul, își rup lenjeria și se pot rostogoli pe podea. urlând.

Stupoarea depresivă se observă în depresia endogenă severă.

Stupoare apatică

Cu stupoare apatică, pacienții se întind de obicei pe spate, nu reacționează la ceea ce se întâmplă, iar tonusul muscular este redus. La întrebări se răspunde în monosilabe cu o întârziere mare. La contactarea rudelor, reacția este emoțională adecvată. Somnul și pofta de mâncare sunt perturbate. Sunt neîngrijiți în pat. Stupoarea apatică se observă cu psihoze simptomatice prelungite, cu encefalopatie Gaye-Wernicke.

Stupoare catatonică

Stupoarea catatonică este înțeleasă ca înghețare de frică, frică și neputință în timpul suferinței severe a conștiinței Eu în ea. dimensiuni diferite. Oricine nu știe dacă este încă în viață, dacă este capabil să acționeze, nu este sigur de unitatea și separarea personalității sale de împrejurimi, este capabil să înghețe într-o stupoare.

Prin urmare, orice duce la restabilirea autenticității experienței de sine poate avea valoare terapeutică pentru stupoarea catatonică. Așadar, dacă se pierde identitatea de sine, uneori chemarea pe nume este suficientă pentru a îmbunătăți starea pacientului. Un alt pacient poate fi ajutat să-și recapete sentimentul activității sale făcând exerciții fizice cu el, exerciții de respirație etc.

Este clar că în cazurile severe o abordare terapeutică pur verbală este adesea insuficientă. Dar terapia pur neuroleptică sau ECT nu este suficientă, pacientul trebuie perceput ca individ. Unii pacienți pot fi scoși din stupoare doar cu mare dificultate. Dar chiar dacă nu răspund obiectiv, este totuși util să nu-i lăsați singuri în această stare, ci să rămâneți și să vorbiți cu ei.

Uneori este posibil să faci câțiva pași cu ei - și acesta este primul succes terapeutic pe drumul către o lume în general semnificativă. Alte tipuri de stupoare catatonică apar atunci când sunt încărcate cu experiențe halucinatorii și delirante, de exemplu, în extaz.

Cum să ieși dintr-o stupoare

Doar specialiștii – psihoterapeuți, psihologi, psihiatri – știu exact cum să depășească stupoarea. Dar dacă vezi că o persoană apropiată este în această stare de a ieși din stupoare, cu siguranță are nevoie de ajutor, iată câteva modalități:

Asistență de urgență pentru stupoare

Îngrijire de urgenţăîn caz de stupoare, se rezumă la prevenirea acțiunilor periculoase și la asigurarea siguranței pacientului. Cu stupoare catatonică, aceasta este pregătirea de a opri excitația impulsivă bruscă.

Important:în caz de stupoare depresivă, este necesar să se prevină posibilitatea dezvoltării bruște a agitației depresive cu dorință de sinucidere, precum și să se elimine refuzul de a mânca.

Trebuie avut în vedere faptul că stupoarea psihogenă poate fi înlocuită cu agitația psihogenă. Îngrijirea de urgență pentru stupoarea catatonică în condiții în afara spitalului nu are sens, deoarece încercările de a dezinhiba pacientul pot provoca agitație și, prin urmare, pot crea dificultăți suplimentare.

Tratament pentru stupoare

Într-un cadru spitalicesc, datorită dezinhibării barbamil-cofeinei, este posibil să se identifice caracteristicile experiențelor pacientului și, prin urmare, să se determine natura stupoarei. De asemenea, servește ca metodă de tratament și ajută la refuzul persistent de a mânca.

La început se administrează 1-2 ml de soluție de cofeină 20%, iar după 3-5 minute se administrează lent intravenos 5-10 ml de soluție de barbamil 10%, urmărindu-se starea pacientului, iar la primele semne de dezinhibarea, perfuzia este oprită pentru a nu depăși doza individuală de dezinhibare pentru acest pacient și nu induce somnul normal.

Administrarea barbamilului este oprită în momentul în care pacientul deschide ochii sau când încep să apară reacții faciale, motorii sau vegetative (sub formă de paloare sau înroșire a feței, transpirație etc.), așa este necesar pentru a stimula dezinhibarea pacientului în toate modurile posibile: contactați-l cu întrebări, încetiniți-l, bătuți ușor obrazul etc.

Într-un spital de psihiatrie, stupoarea catatonică se tratează cu administrare intramusculară de frenolonă în doză de 5-15 mg/zi pentru stupoarea lucidă, mazeptilul se prescrie pe cale orală până la 60 mg/zi; Dezinhibarea Barbamilcafeinei este de asemenea eficientă. Sidnocarb psihostimulant până la 30-50 mg/zi pe cale orală este de asemenea eficient. Pentru stupoarea cu iluzii și halucinații, stelazina (triftazina), haloperidolul și trisedalul sunt utilizate conform acelorași principii ca și tratamentul stărilor delirante și halucinatorii.

Pentru stupoarea depresivă se efectuează dezinhibarea barbamil-cofeină, se utilizează melipramină până la 200-300 mg/zi oral sau intramuscular. Pentru stupoare psihogenă se utilizează diazepam (Seduxen, Relanium) până la 30 mg/zi oral, de preferință intramuscular; eleniu până la 50 mg/zi oral, de preferință intramuscular; fenazepam - 3-5 mg/zi pe cale orală.

Stupoarea în bolile somatice severe necesită un tratament intensiv al bolii de bază. Spitalizarea este necesară într-un spital de psihiatrie pentru toate tipurile de stupoare, cu excepția stupoarei somatogene, al cărei tratament se efectuează în aceeași secție în care pacientul este diagnosticat cu o boală somatică.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Stupor”