Cum determină un ginecolog vârsta gestațională pe baza menstruației. Cum se calculează vârsta gestațională pe baza primei mișcări fetale? Calculați lunar

Când o femeie află despre noua ei poziție, are multe întrebări. Desigur, este îngrijorată de modul în care se va dezvolta copilul, dacă totul corespunde normelor. Fiecare viitoare mamă își face griji că sarcina se poate termina brusc. Cu toate acestea, majoritatea bebelușilor încă se nasc fără probleme.

După ce îți dai seama că în curând vei deveni mamă, trebuie să vizitezi un ginecolog. De acum înainte, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. Multe femei sunt interesate de ziua în care contează medicii ginecologi. Nu este întotdeauna posibil să răspundem imediat la această întrebare. Multe sunt determinate de caracteristicile individuale ale concepției și de sănătatea femeilor. Acest articol vă va prezenta mai multe cazuri trecute în revistă, care descriu ziua în care medicii iau în considerare sarcina.

Perioada de gestație de la concepție

Înainte de a afla din ce zi medicii consideră sarcina, este necesar să explicați principiul fertilizării în sine. Corpul feminin suferă modificări ciclice de-a lungul vârstei reproductive. Într-o lună, multe procese au loc în corpul unui reprezentant al sexului frumos. În primul rând, glanda pituitară produce hormonul estrogen. Sub influența ei cresc Pe la mijlocul ciclului, cea dominantă este determinată. Din aceasta, oul va fi ulterior eliberat.

Ovulația este momentul în care gametul feminin atinge limita creșterii și dezvoltării sale. Acest proces este declanșat de hormonul luteinizant. Ulterior, începe să fie eliberat progesteronul, care produce corpul galben. Sub acțiunea sa, endometrul crește și uterul se pregătește pentru sarcină. Fertilizarea are loc la nivelul trompelor uterine. De acolo, celulele în diviziune continuă intră în cavitatea organului reproducător, unde se va dezvolta sarcina. S-ar părea că totul este foarte simplu, iar întrebarea din ce zi este considerată sarcina nu ar trebui să se ridice. Cu toate acestea, medicii aderă la un punct de vedere ușor diferit și efectuează propriul calcul al perioadei. Să ne uităm la câteva cazuri individuale.

Ciclul mediu feminin și calculul vârstei gestaționale

Din ce zi numărați săptămânile de sarcină dacă durata ciclului feminin este de 26-29 de zile? Pentru început, merită să spunem că este durata medie a perioadei pe care o au majoritatea femeilor. Când vin la ginecolog, medicul își începe calculele. În acest caz, ziua de început este prima zi în care a început sângerarea. De ce se face acest calcul?

Această metodă de determinare a vârstei gestaționale se numește obstetrică. Începe în prima zi a ultimei menstruații. Cu toate acestea, în acest moment nici corpul feminin nu știa despre sarcină. Este de remarcat faptul că nașterea unui copil în funcție de perioada obstetricală durează 40 de săptămâni sau, după cum se indică în unele surse, 280 de zile. Cele două săptămâni care au precedat ovulația pot fi scăzute din acest timp. În acest caz, durata sarcinii va fi de 38 de săptămâni.

Ciclu scurt și caracteristicile sale

Din ce zi numără medicii ginecologi sarcina la femeile cu ciclu scurt? Medicii cu experiență trebuie să țină cont de durata acestei perioade. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, este posibil ca calculul să nu fie complet corect. Un ciclu scurt durează aproximativ 21 de zile sau 3 săptămâni. Dacă începi să numeri încă din prima zi a ultimei menstruații, se dovedește că o săptămână nu va fi suficientă. Deci, de multe ori fetele cu ciclu scurt nu ating termenul limită. Ei nasc nu la 40 de săptămâni, ci la 39 de săptămâni.

Dacă medicul ginecolog ține cont de faptul că ciclul unei femei este scurt, ea va putea calcula corect data așteptată a nașterii. Pentru a face acest lucru, trebuie pur și simplu să adăugați o săptămână suplimentară lipsă la vârsta gestațională totală. În acest caz, putem concluziona că perioada de sarcină (obstetrică) începe chiar înainte de apariția ultimei menstruații (în ciclul anterior).

Cum calculează ginecologii sarcina într-un ciclu lung

Din ce zi se ia în calcul dacă durata menstruației feminine este mai mare de 30 de zile? Vorbim despre un ciclu lung când trec aproximativ 35 de zile de la o menstruație la alta. De aici putem concluziona că o astfel de perioadă durează cinci săptămâni. Cum fac medicii calcule în astfel de situații?

Într-un ciclu lung, ovulația are loc aproximativ în a 20-a zi a ciclului. După cum știți deja, trec aproximativ 38 de săptămâni din momentul în care ovulul este eliberat din ovar până când începe travaliul. Totuși, medicii încep să numere din prima zi a ultimei menstruații. Acesta este motivul pentru care se dovedește că perioada de sarcină la femeile cu ciclu lung este în medie cu o săptămână mai lungă. Se dovedește că nașterea naturală începe nu la 40, ci la 41 de săptămâni. Dacă medicul este atent și are suficientă experiență, atunci calculul în situația descrisă va fi efectuat din a 7-a zi a ciclului. Acest lucru va asigura că pot fi evitate abaterile în datele estimate.

protocol scurt

Din ce zi este luată în considerare sarcina în timpul FIV? Această întrebare se ridică pentru toți reprezentanții sexului frumos care au trebuit să folosească serviciul de inseminare artificială. Cu această manipulare, o femeie ia anumite tipuri de hormoni în zile stabilite. Este de remarcat faptul că protocolul scurt diferă puțin de ciclul obișnuit. În ea, o femeie ia medicamente care stimulează creșterea foliculilor timp de câteva zile. Cu câteva zile înainte de ovulația așteptată, acestea sunt îndepărtate din cavitatea ovariană. Într-un ciclu normal, fertilizarea are loc în această etapă. Cu toate acestea, cu procedura FIV totul este oarecum diferit. După ce ovulele sunt colectate, acestea sunt combinate cu spermatozoizi. Apoi, specialiștii monitorizează diviziunea celulară pentru încă câteva zile. Transferul de embrioni are loc în a treia sau a cincea zi. Din această zi vorbim despre sarcină.

Din ce zi iau în considerare ginecologii începutul sarcinii? La inseminare artificială, perioada se calculează din momentul extragerii ouălor, dar cu adăugarea a două săptămâni. Într-un ciclu scurt, adesea nu este nevoie să manipulați calculul. Medicii ginecologi spun că prima zi a ultimei menstruații este începutul sarcinii.

Caracteristicile unui protocol lung pentru fertilizare in vitro

Protocolul lung de fertilizare in vitro are propriile sale particularități. Deci, înainte de stimulare și creșterea foliculilor, o femeie trebuie să sufere o anumită corecție.

În primul rând, sexul frumos ia medicamente care blochează funcționarea ovarelor. Și abia după câteva săptămâni începe stimularea. Dacă calculezi sarcina din prima zi a ultimei menstruații, atunci durata ei estimată va fi de 7-8 săptămâni. În timp ce imaginea reală va afișa doar 3-4 săptămâni. De aceea, medicii ginecologi țin cont întotdeauna de ziua transferului embrionului și o iau ca punct de plecare.

Cazuri speciale

Din ce zi calculează medicii ginecologi vârsta gestațională în situații speciale? Acestea includ acele circumstanțe în care o femeie nu poate numi data ultimei menstruații. Acest lucru se poate întâmpla atunci când alăptați, luați anumite medicamente hormonale și așa mai departe.

Medicii spun că în astfel de cazuri este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete. În stadiile incipiente, astfel de diagnostice fac posibilă determinarea destul de precisă a numărului de săptămâni de sarcină.

Cum se întâmplă în viață

Acum știi cum calculează de obicei ginecologii și obstetricienii sarcina. În zilele noastre, este din ce în ce mai posibil să întâlnim faptul că medicii nu se concentrează în mod deosebit pe luarea în considerare a duratei menstruației și stabilirea datei ovulației. Adesea, medicii pur și simplu adaugă o săptămână la data ultimei sângerări și de acolo calculează perioada.

De exemplu, dacă menstruația a început la 1 ianuarie, atunci perioada va fi luată în considerare abia din 7. Medicii explică acest calcul prin faptul că sarcina nu ar putea apărea în timpul menstruației.

În loc de o concluzie

Acum știi din ce zi noul post poate fi aflat abia după două săptămâni. Un test de sarcină vă va spune acest lucru. Cu toate acestea, este posibil să se confirme cu siguranță că fertilizarea a avut loc doar câteva săptămâni mai târziu, în timpul diagnosticului cu ultrasunete. Sa ai o sarcina usoara!

Există mai multe modalități de a afla vârsta gestațională: unele dintre ele nu sunt foarte precise, dar sunt convenabile și accesibile fiecărei femei, altele necesită examinări speciale. Este necesar ca medicii și pacientele lor gravide să cunoască data exactă pentru a monitoriza în mod competent dezvoltarea copilului, pentru a observa la timp posibilele patologii de dezvoltare și pentru a le corecta și, de asemenea, pentru a calcula data nașterii viitoare cât mai precis posibil. Să ne uităm la cum să aflăm vârsta gestațională folosind diverse metode, avantajele și dezavantajele acestora.

Prin concepție

Sarcina apare atunci când ovulul și sperma fuzionează. Acest lucru se întâmplă în 1-2 zile după ovulație. Unele femei simt ovulația, deoarece are simptome destul de vizibile (secreții mucoase întinse din colul uterin, libido puternic, furnicături în abdomenul inferior, în zona ovariană), alte doamne folosesc teste speciale de ovulație (unele ca contracepție pentru excluderea actului sexual pe „ zile periculoase, unele dimpotrivă pentru a grăbi concepția), altele măsoară temperatura bazală în acest scop (ieftin și vesel). Dar chiar dacă este posibil să se calculeze cu exactitate ziua concepției, iar acest lucru este cel mai probabil dacă actul sexual a fost o singură dată, medicii din anumite motive au stabilit perioada la aproximativ 2 săptămâni mai mult. Unele femei cred că acesta este un semn că embrionul este „mare”. Dar în stadiile incipiente, dimensiunea embrionilor nu diferă. Ideea este că medicii își stabilesc propria vârstă gestațională obstetricală, de la care se calculează data nașterii. Prin urmare, aflarea vârstei gestaționale prin concepție este mai interesantă pentru femeie însăși decât pentru medic.

Termen obstetric

Să trecem ușor la ce este termenul obstetric și cum poate fi calculat. Este foarte simplu. Momentul ovulației nu este luat în considerare. Tot ce trebuie să știe medicul este când a fost prima zi a ultimei menstruații și nici durata sângerării nu este importantă. Din această primă zi, sarcina începe să fie luată în considerare. Astfel, dacă vii la o săptămână după începerea întârzierii și ești absolut sigur că menstruația este de 3 săptămâni, atunci medicul îți va acorda 5 săptămâni. Nu fi surprins de asta.

După data primei mișcări

Un parametru foarte important. Medicul notează de obicei data scadentă așteptată în funcție de „calculele obstetricale” descrise mai sus, citirile cu ultrasunete în stadiile incipiente, precum și ziua primei mișcări. Femeile primitive simt mai întâi mișcările copilului lor la 20 de săptămâni, iar femeile multipare la 18 săptămâni.

Examinarea cu ultrasunete

De obicei, dacă nu sunt probleme, prima ecografie se efectuează la 12-14 săptămâni, dar în acest moment este problematică stabilirea duratei exacte a sarcinii. Embrionii se dezvoltă în mod egal doar în primele săptămâni după concepție, atunci medicul poate stabili perioada cu o precizie de 1 zi. În același timp, locația fătului este clarificată, dacă nu există încă bătăi ale inimii (mai puțin de 4,5 săptămâni), iar fătul este ușor în urmă în dezvoltare sau orice anomalie sunt vizibile la ultrasunete, de obicei se recomandă repetarea studiu după 7-10 zile pentru a exclude avortul omis și alte patologii.

Astfel, se poate afla vârsta gestațională prin ecografie doar în stadiile incipiente. Desigur, chiar și în timpul ecografiilor ulterioare la 20,32 săptămâni, formularul va indica o dată scadentă în conformitate cu dimensiunea părților corpului și capului fetal, dar nu uitați că în a doua jumătate a sarcinii, copiii se dezvoltă foarte individual. La urma urmei, norma este nașterea la termen atât a unui copil care cântărește 2800 de grame, cât și 4000 de grame.

Examen ginecologic

La prima vizită la medic a viitoarei mame, se efectuează un examen ginecologic. Ajută la identificarea posibilelor probleme și la determinarea vârstei gestaționale și uneori a locației fătului (nu trebuie să uităm că embrionul nu se dezvoltă întotdeauna în uter). Deci, cu o examinare manuală a viitoarei mame la 5-6 săptămâni (3-4 săptămâni de întârziere), uterul este doar ușor mărit, dimensiunea acestuia poate fi comparată cu dimensiunea unui ou de găină. La 8 săptămâni uterul are deja dimensiunea unui ou de gâscă. Și la 10 săptămâni - de mărimea pumnului unei femei. După 12-14 săptămâni, medicul poate determina cu ușurință dimensiunea uterului (sau mai bine zis, lungimea acestuia) în timpul unei examinări (nu vaginale) pe canapea folosind o bandă centimetrică.

Iată cum puteți afla data exactă a sarcinii. Dar nu uitați că, chiar și cu calcule atât de precise, copilul se poate naște prematur în cazul oricăror anomalii în dezvoltarea sarcinii sau invers puțin (1-2 săptămâni) mai târziu dacă nu este încă pe deplin pregătit pentru viața în afară. uterul .

Fiecare reprezentantă a sexului frumos, după ce a aflat că este însărcinată, se străduiește să calculeze cât mai repede durata exactă a sarcinii. Folosind-o, puteți calcula data aproximativă a nașterii copilului mult așteptat. De asemenea, ginecologul trebuie să determine vârsta gestațională pentru a monitoriza dezvoltarea fătului, pentru a identifica anomaliile și pentru a prescrie în timp util teste și examinări.

Cum determină medicii vârsta gestațională?

Pentru femeile care vin la o unitate medicală și susțin că sunt însărcinate, medicul ginecolog întreabă mai întâi când a fost ultima menstruație. De la această dată va face numărătoarea inversă. Interesant, nu-i așa? Fertilizarea nu a avut loc încă, deoarece are loc în timpul ovulației la mijlocul ciclului, iar obstetricienii încep să numere de la o dată atât de timpurie.

Această metodă de determinare a duratei sarcinii și a nașterii se numește „ obstetrica». Adevărat Termenul unui post interesant este cu aproximativ 2 zile mai mic decat perioada pe care medicul o spune gravidei. Perioada minimă pentru determinarea sarcinii folosind această metodă este de 2-3 săptămâni.

Puteți afla perioada pe baza rezultatelor unei ecografii. Precizia lor va fi mai mică în etapele ulterioare, deoarece fiecare bebeluș se dezvoltă în burtica mamei sale în felul său. Medicul determină vârsta gestațională în funcție de dimensiunea fătului. Se măsoară următorii indicatori:

dimensiunea biparietală, determinată între oasele temporale (BPR);
dimensiune fronto-occipitală (FOR);
circumferința capului (GC);
circumferința abdominală (AC);
lungimea coapsei (DlB);
diametrul toracelui (CHD), etc.

Fiecare săptămână este caracterizată de anumite valori ale criteriilor de mai sus. Ginecologul folosește un tabel special pentru a determina momentul sarcinii pentru calcule.

Medicul poate determina perioada unei poziții interesante în funcție de dimensiunea uterului în timpul unui examen ginecologic. De exemplu, în a 4-a săptămână de sarcină, organul poate fi comparat cu un ou de găină, iar în a 8-a săptămână - cu un ou de gâscă. Mai târziu, este dificil să se determine data în funcție de dimensiunea uterului.

Cum altfel determină medicii durata sarcinii? De exemplu, se folosește o metodă pentru a determina durata poziției de-a lungul lungimii uterului. Utilizați un indicator de pelvis sau o bandă de măsurare. De regulă, numărul de săptămâni este egal cu lungimea uterului. De exemplu, în timpul măsurării s-a dovedit că lungimea uterului este de 34 cm, ceea ce înseamnă că perioada este de 34 de săptămâni. Pentru a obține rezultate fiabile, femeii i se recomandă să-și golească vezica urinară înainte de a vizita un medic.

Cum se determină vârsta gestațională acasă?

O femeie însărcinată poate calcula în mod independent durata sarcinii fără ajutorul medicilor. Cum să-ți afli vârsta gestațională acasă? Există mai multe moduri:

în funcție de ultima menstruație;
după data concepției
la prima mișcare a bebelușului;
folosind un calculator online.

1. Cum se determină vârsta gestațională pe baza ultimei menstruații?

Cel mai simplu mod prin care medicii și multe femei află durata sarcinii este prin ultima menstruație. Cum se determină durata sarcinii după ultima menstruație? Între data de începere a menstruației și data calculului, este necesar să se numere numărul de săptămâni. Aceasta va fi vârsta gestațională.

Este convenabil să calculați data nașterii folosind data ultimei menstruații. Există o formulă Nägel specială. De la data ultimei menstruații se numără înapoi 3 luni și se adaugă 7 zile.

Calcularea sarcinii pe baza ultimei menstruații este o metodă destul de simplă, dar inexactă, deoarece este cu câteva săptămâni mai lungă decât perioada adevărată.

2. Cum se determină vârsta gestațională după data concepției?

Să ne amintim că concepția are loc aproximativ la mijlocul ciclului după eliberarea unui ovul matur din ovar (ovulație) în timpul zilei. Metoda de calcul a vârstei gestaționale până la data concepției este potrivită pentru acele femei care știu exact când au ovulat. Vârsta gestațională este determinată de săptămână. Numărătoarea inversă este de la data ovulației. Puteți utiliza și valori medii (de exemplu, cu un ciclu de 28 de zile, ovulația are loc aproximativ în ziua 14, adică la mijlocul ciclului). Cum se determină vârsta gestațională cu un ciclu neregulat? În astfel de cazuri, valorile aproximative nu vor fi potrivite.

Momentul eliberării unui ou gata de fertilizare poate fi determinat cu ajutorul unor teste speciale, prin temperatura bazală sau prin rezultate ecografice. Unele femei determină ovulația după modul în care se simt (prin prezența durerii în abdomenul inferior, secreții abundente din organele genitale, creșterea libidoului). Dacă data ovulației (și, în consecință, data concepției) este necunoscută, atunci utilizarea metodei de determinare a vârstei gestaționale până la data concepției nu va funcționa, deoarece rezultatele nu vor fi exacte.

3. Cum se determină vârsta gestațională de la prima mișcare?

Bebelușul începe să se miște în burtica mamei, a cărei sarcină este prima, din săptămâna a 20-a. Reprezentanții multipare ai sexului frumos încep să simtă mișcări din a 18-a săptămână.

Este de remarcat faptul că, folosind această metodă, nu este întotdeauna posibil să aflați data exactă. Unele femei simt primele mișcări mult mai devreme decât săptămânile indicate, iar altele, dimpotrivă, mai târziu. Majoritatea medicilor notează că reprezentanții sexului frumos confundă adesea primele mișcări cu „lucrarea” intestinelor, deoarece se știe că multe femei însărcinate suferă de formarea crescută a gazelor.

4. Cum se determină vârsta gestațională folosind un calculator?

Pentru a calcula vârsta gestațională, puteți folosi calculatorul prezentat mai jos. Lucrarea sa se bazează pe metoda de determinare a perioadei pe baza ultimei menstruații, care a fost descrisă mai sus. Cum se determină vârsta gestațională folosind un calculator online? Pentru a-l folosi, trebuie să cunoașteți data ultimei menstruații, durata medie a ciclului menstrual și faza luteală. Rezultatele calculului vor fi cunoscute imediat.

Pentru a rezuma toate cele de mai sus, aș dori să observ că multe femei sunt interesate de întrebarea cum să determine cu exactitate durata sarcinii. Cu toate acestea, cu aproape toate metodele de mai sus, este posibil să nu fie calculată cu precizie. Singurele excepții sunt cazurile în care o femeie însărcinată știe exact ziua ovulației. Trebuie să știi data absolut exactă a unei situații interesante? Este de remarcat faptul că nu este atât de important. Abaterile de câteva zile sau de o săptămână nu vor juca un rol important, așa că nu vă temeți dacă nu se cunoaște ziua exactă a ovulației și concepției.

Calcularea vârstei gestaționale cu o precizie de o zi este foarte dificilă și este posibilă, poate, doar dacă ovulația este monitorizată în mod specific cu ajutorul ultrasunetelor. Dar aceste proceduri sunt efectuate numai pentru tratamentul infertilității. Prin urmare, ziua concepției rămâne adesea un secret chiar și pentru cuplul însuși, ca să nu mai vorbim de medici.

Și totuși, există metode calendaristice pentru calcularea concepției Este posibil să se calculeze vârsta gestațională pe baza ciclului menstrual și a zilei de întârziere? Ce proceduri și teste ajută la diagnosticare și calcule? Veți citi despre toate acestea în articol.

Metode calendaristice

Dacă actul sexual nu are loc prea des, atunci este foarte posibil ca o femeie să-și amintească exact în ce zi a intrat același spermatozoid agil în corpul ei, care a fertilizat ulterior ovulul. Acest lucru este posibil și dacă o femeie își măsoară cu atenție temperatura bazală pe mai multe cicluri și știe să folosească graficele rezultate cu valorile temperaturii. Ea informează medicul despre această zi calculată după confirmarea sarcinii. Cu toate acestea, medicul, după ce a aflat când a fost ultima menstruație a pacientului, numește perioada cu 2 săptămâni mai mult. Cum poate fi asta și ce să crezi?

Cert este că medicii calculează perioada obstetricală și depinde doar de prima zi a ultimei menstruații. Se pare că sarcina începe în prima zi a menstruației, deși acest lucru nu este adevărat, desigur. Dar această metodă de calcul se dovedește a fi destul de precisă. Și folosind aceeași metodă, se calculează data estimată a nașterii: la prima zi a ultimei menstruații se adaugă 280 de zile sau se scad 3 luni și se adaugă 7 zile (conform formulei lui Naegele).

Dacă se știe exact ziua ovulației, atunci putem adăuga nu 280 de zile la prima zi a ciclului menstrual, ci 264. Și în acest fel vom afla și data scadenței estimată. Ei bine, puteți începe să numărați sarcina din ziua ovulației. Dar, din nou, medicii nu efectuează astfel de calcule, iar aceste valori nu sunt luate în considerare.

Examinarea cu ultrasunete

Ecografia a fost folosită activ de mulți ani pentru a diagnostica dezvoltarea fătului. Și cu ajutorul ecografiei se determină vârsta gestațională. Deosebit de precise în acest sens sunt studiile efectuate în primele săptămâni de sarcină (până la 8 săptămâni). În această perioadă, toți embrionii sănătoși se dezvoltă în mod egal, iar vârsta gestațională în funcție de mărimea fătului este determinată exact până la zi. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât există mai multe greșeli, deoarece copiii încep să dea dovadă de individualitate într-un anumit sens - unul poate avea un cap puțin mai mare decât ar trebui să fie la o anumită perioadă, în timp ce un alt copil are o înălțime puțin sub limitele sale de vârstă. Dacă abaterile sunt minore - o săptămână sau mai puțin - atunci medicii, de regulă, nu le iau în considerare și nu trebuie tratat nimic. Perioada estimată este stabilită pe baza datelor de măsurare a dimensiunii coccigiane-parietale. Rezultatul se obține folosind un tabel.

Dacă există o întârziere de dezvoltare de 2 săptămâni sau mai mult, în ciuda tuturor acestor lucruri, există încredere că nu există nicio eroare în stabilirea vârstei gestaționale, medicul pune un diagnostic de „întârziere a creșterii intrauterine”. Este imposibil să o „vindeci”. Tot ceea ce se face în spital are doar un efect preventiv și nu prea pronunțat. Alimentație bună, stil de viață sănătos, plimbări, timp liber liniștit - asta este mult mai important.

Examen ginecologic

Multe femei merg la ginecolog în prima zi de întârziere, sau chiar mai devreme, în speranța că medicul va putea spune cu siguranță dacă sunt sau nu însărcinate. Dar acest lucru este imposibil, din păcate. Uterul poate fi ușor mărit înainte de menstruație. Creșterea uterului, datorită dezvoltării fătului în el, începe vizibil de la sfârșitul primului trimestru. La 5-6 săptămâni (adică în a doua sau a treia săptămână de menstruație întârziată), uterul este puțin mai mare decât dimensiunea normală, volumul poate fi comparat cu un ou de găină. La 8 săptămâni uterul are deja dimensiunea unui ou de gâscă, iar la 10 săptămâni este de mărimea pumnului unei femei. Din nou, examinările ginecologice sunt mai precise în determinarea duratei sarcinii, cu cât aceasta este mai scurtă.

Data primei mișcări

Toți ginecologii își inspiră pacientele, viitoarele mamici, că trebuie să-și amintească ziua în care au simțit prima dată copilul în interiorul lor, adică au simțit mișcările lui. Se crede că la femeile însărcinate pentru prima dată acest lucru are loc exact la 20 de săptămâni de sarcină, iar la femeile însărcinate din nou - la exact 18 săptămâni. Această dată trebuie inclusă în cardul de dispensar al gravidei și luată în considerare la stabilirea datei preconizate a nașterii. Deși, dacă credeți afirmațiile multor viitoare mămici, momentul primelor mișcări nu coincide întotdeauna cu cele „de carte”. De asemenea, aș dori să le liniștesc puțin pe viitoarele mamici hiperresponsabile, care se tem că nu vor observa primele mișcări, derutând astfel medicul la stabilirea datei de naștere, ceea ce poate duce la o sarcină post-term. În primul rând, postmaturitatea este diagnosticată pe baza rezultatelor ecografiei Doppler și a unor indicatori ecografici (maturitatea placentei, volumul lichidului amniotic etc.). Și în al doilea rând, primele mișcări sunt într-adevăr foarte ușoare, dar destul de vizibile. Este imposibil să nu observi mișcare dacă ești în poziție orizontală, mai ales pe spate.

Lungimea uterului

Din aproximativ al doilea trimestru de sarcină și, uneori, mai devreme, ginecologii evaluează dezvoltarea fătului în funcție de lungimea uterului. Se măsoară cu bandă de măsurat, viitoarea mamă stă întinsă pe canapea. În fiecare săptămână se adaugă aproximativ 1 centimetru. Există o altă metodă de măsurare, mulți medici folosesc tabletele corespunzătoare și pot fi găsite și în manualele de obstetrică și ginecologie.

12 săptămâni - uter la marginea superioară a uterului

14 săptămâni - uterul este cu două degete mai sus decât uterul

16 săptămâni - fundul uterului se simte între buric și uter

20 de săptămâni - fundul uterului este la două degete sub buric

24 de săptămâni - uter la nivelul buricului

28 de săptămâni - fundul uterului este la 2 degete deasupra buricului

32 de săptămâni - între buric și procesul xifoid (partea cea mai scurtă a sternului), lungime 28-30 cm

36 de săptămâni - fundul uterului este la nivelul procesului xifoid, „susține” coaste, lungime 32-34 cm

40 de săptămâni - înainte de naștere, uterul scade la nivelul de 32 de săptămâni, pe măsură ce capul copilului (sau altă parte prezentă a fătului) se deplasează mai jos în pelvis și se pregătește pentru eliberare.

Pe lângă lungimea uterului, se ține cont și de volumul abdomenului, dar aceste dimensiuni sunt mai variabile, nu arată întotdeauna adevărata stare de fapt și ajută la calcularea vârstei gestaționale pe săptămână. Volumul abdominal se măsoară la nivelul buricului. Deci, la o femeie cu greutate normală înainte și în timpul sarcinii, volumul abdominal la 32 de săptămâni va fi de aproximativ 85 de centimetri, iar la sfârșitul sarcinii va ajunge la 90-100 cm Această creștere este asociată cu creșterea rapidă în greutate copil.

Lungimea uterului nu numai că ajută la verificarea dezvoltării normale a fătului și a vârstei gestaționale, ci și la depistarea în timp a unor patologii precum polihidramnios sau oligohidramnios și altele.

Sunete inimii

Inima bebelușului începe să bată deja la 4,5 săptămâni, adică la 2-3 săptămâni după începerea menstruației întârziate a unei femei. Bătăile inimii sunt vizibile la ultrasunete, iar acesta este principalul semn că embrionul este viu și în curs de dezvoltare. Mai târziu, medicul începe să audă bătăile inimii prin peretele exterior al uterului. Dar zgomotele inimii nu pot fi auzite decât la 10-12 săptămâni, ci mai târziu - cam în același timp în care simți primele mișcări. Bătăile inimii sunt auzite folosind un stetoscop obstetric - un tub special pe care medicul îl plasează pe stomacul pacientului. Bătăile inimii pot fi auzite slab din mai multe motive. Cele mai „inofensive” dintre ele sunt placenta, care se află pe peretele anterior al uterului și, prin urmare, atenuează sunetul și depozitele semnificative de grăsime pe peretele abdominal. Mai grav - polihidramnios, hipoxie cronică. Cu cât perioada este mai lungă, cu atât ritmurile cardiace pot fi auzite mai clar.

Nivelul gonadotropinei corionice umane

Această metodă de determinare a duratei sarcinii este utilizată de obicei în primele săptămâni. Dar nu întotdeauna dă un rezultat precis. Se face un test de sânge dintr-o venă.

Valori aproximative de hCG pentru primele săptămâni de sarcină:

2 - 25-300 miere/ml
3-1500-5000 mU/ml
4 - 10000 - 30000 mU/ml
5 - 20000 - 100000 mU/ml

După cum puteți vedea, valorile pot varia foarte mult, astfel încât erorile în calcule sunt posibile. Această analiză este utilizată în mod ideal nu pentru calcularea timpului, ci pentru diagnosticarea precoce a sarcinii și a posibilelor sale patologii.

Am oferit principalele modalități de a calcula corect durata sarcinii. Unele dintre ele le puteți încerca pe cont propriu, altele necesită intervenție medicală și unele proceduri.

Într-o zi, acea zi foarte specială vine pentru fiecare viitoare mamă. Ea află despre noua ei stare. Și în curând o femeie va auzi adesea întrebarea: „Care este termenul dumneavoastră limită?” Cum se calculează vârsta gestațională pentru a răspunde corect?

Este destul de simplu!

Aproape întotdeauna, răspunsul la întrebarea despre vârsta gestațională se va baza pe cele două metode de calcul cele mai cunoscute și populare - termeni obstetrici și embrionari (de la concepție).

Termen obstetric

Începutul sarcinii este prima zi a ultimei menstruații. Această metodă se numește obstetrică. Nu ține cont de caracteristicile individuale ale corpului unei femei, dar este aproape universal. Orice medic o va folosi.

Metoda obstetricală are propria sa logică. Calculul perioadei începe din prima etapă a sarcinii - începutul maturării ovulelor.

Folosind metoda obstetricală, medicul va stabili data preconizată a nașterii (DE), precum și perioada concediului de maternitate. În medicină, se acceptă în general că sarcina durează 280 de zile. Acestea sunt binecunoscutele 40 de săptămâni sau 10 luni lunare.

De ce 10 luni si nu 9? Și de ce sunt lunile lunare? Astronomia este de vină pentru asta. Luna își repetă fazele la fiecare 28 de zile (4 săptămâni). Aceasta este luna lunară. Și dacă numărați în luni calendaristice, atunci doar 9 dintre ele se potrivesc cu adevărat într-o sarcină normală.

Perioada embrionară (adevărată) - de la concepție

Începutul sarcinii este prima zi a ultimei menstruații plus 2 săptămâni. Se crede că ovulația are loc la mijlocul ciclului. În acest caz, se ia perioada medie de la o perioadă la alta - 28 de zile.

Această metodă de calcul a perioadei se numește embrionară sau adevărată. Dar merită să ne întrebăm: nu se ascunde adevărul în altă parte? Din punct de vedere medical, ovulația poate avea loc în decurs de 12-18 zile de la începutul ciclului.

Exemplu. Soțul Oksana a plecat în mod constant în călătorii de afaceri de la începutul primăverii până la sfârșitul toamnei. Uneori era acasă doar una sau două zile pe lună. La scurt timp după următoarea vizită a soțului ei, Oksana și-a dat seama că era însărcinată. Și zâmbind am crezut că știu data exactă a concepției - 2 iunie. La urma urmei, înainte și după acea zi, ea și soțul ei nu s-au văzut timp de aproape două săptămâni. Oksana a avut ultima menstruație în perioada 18-21 mai. Și dacă considerăm 22 mai drept începutul ciclului, atunci concepția a avut loc în a douăsprezecea zi. Și oul era deja matur. Sau nu?

O altă întrebare importantă aici este cât durează ovulația? Dacă strict conform științei, atunci câteva secunde. La urma urmei, ovulația este doar eliberarea unui ovul matur din folicul. Dar majoritatea dintre noi consideră că ovulația este următoarele câteva (sau chiar multe) ore în care ovulul va trăi în corpul feminin. Câți? Uneori până la două zile. Apropo, sperma va trăi aproximativ aceeași perioadă de timp în corpul unei femei după actul sexual. Și uneori mai mult - până la o săptămână.

Așadar, adevărata zi a concepției este un adevărat mister! La urma urmei, pot exista două situații diferite. Oul se deplasează în uter pentru a doua zi și, literalmente, la sfârșitul vieții, este fertilizat. Sau invers. Spermatozoizii au intrat în corpul femeii înainte de ovulație și de fapt „a așteptat” eliberarea ovulului.

Cuplurile care și-au planificat cu atenție sarcina cunosc ziua concepției cât mai exact posibil. În acest caz, ziua ovulației este determinată cu ajutorul unui test special (vândut în farmacie) sau cu ultrasunete.

Există o altă metodă veche pentru determinarea ovulației. Aceasta este o măsurare a temperaturii bazale. Se efectuează dimineața, în același timp, înainte de a te da jos din pat (se recomandă să nu deschizi nici măcar ochii). Termometrul este plasat în gură, vagin sau rect. Înainte de ovulație, temperatura bazală scade ușor și apoi crește. Aceasta înseamnă eliberarea unui ou matur.

Și uneori chiar femeile simt că a avut loc ovulația. Durerea abdomenului inferior, scurgerile vaginale devin puțin mai vâscoase. Și atracția față de bărbatul pe care îl iubești devine mai puternică.

De aceea multe viitoare mamici considera perioada lor de sarcina ca fiind metoda embrionara: inceputul ciclului plus 2 saptamani sau ziua ovulatiei cunoscute de ei. În acest caz, vorbim despre perioada de la concepție.

Ar putea fi dificultăți?

Menstrualele lui Lyudmila veneau adesea literal „din când în când”. Verdictul medicului este disfuncția ovariană. Deși Lyuda nu era activă sexual, nu era prea îngrijorată. Dar după căsătorie, a apărut adesea aceeași întrebare. Este întârzierea o manifestare a disfuncției? Sau nu a funcționat contracepția? Într-o zi, a doua opțiune s-a dovedit a fi corectă. Dar medicii nu au putut calcula perioada folosind metoda obișnuită - a existat o discrepanță clară.

Fosta sportivă Valeria a avut prima menstruație abia la vârsta de 16 ani. Și ciclul nu a fost stabilit în niciun fel. Între zilele critice ar putea trece până la șase luni. Fata nu a mers la doctor. Cumva nu am putut să găsesc timp – nici pentru studii, nici pentru viața personală. Într-o zi, slabă Valeria a observat că s-a îngrășat clar. Prima reacție este dorința de a ține o dietă strictă și de a-ți aminti activitățile sportive anterioare. Este bine că fata s-a consultat mai întâi cu mama ei. Mai exact, cu viitoarea bunică a copilului său.

Primul copil al Lenei tocmai a împlinit zece luni. Bebelușul a crescut sănătos, iar mama care alăptează a decis să mănânce pepene galben cu ocazia unei astfel de aniversări mari. Câteva ore mai târziu i s-a făcut rău. Lena a crezut că a fost otrăvită. Dar în scurt timp medicii au clarificat situația: Lena era din nou însărcinată. Prima menstruație după naștere pur și simplu nu a avut timp să înceapă.

Câte cazuri asemănătoare! Dacă menstruația unei femei este neregulată sau nu a sosit deloc, ca în situația Lenei, calculele tradiționale nu vor ajuta. E bine că există metode alternative.

Cum altfel se stabilește termenul limită?

pe baza unui examen ginecologic;
utilizarea ultrasunetelor;
prin prima mișcare a fătului;
după mărimea uterului.

În unele cazuri, medicul „are grijă” de toate semnele pentru a face mai puține greșeli în calcularea duratei.

Examen ginecologic

Un ginecolog cu experiență va putea calcula perioada corectă numai pe baza dimensiunii uterului. Mâinile medicului vor determina cu precizie limitele cavității uterine. Dacă uterul este comparabil ca mărime cu un ou de găină, perioada este de 4 săptămâni. Și dacă este mai aproape de o gâscă, atunci vorbim de opt săptămâni.

Această metodă funcționează eficient dacă sarcina este mai mică de 12 săptămâni.

Ultrasunete

Scanarea cu ultrasunete în zilele noastre vă permite să examinați eficient fătul și chiar să luați unele măsurători. În primul trimestru, medicul va determina dimensiunea ovulului fertilizat și o va compara cu datele tradiționale. În al doilea și al treilea, medicul va măsura circumferința toracelui, burticii sau capului. Ultima „măsură” este considerată cea mai precisă pentru determinarea perioadei.

În primele săptămâni de sarcină, calcularea datei scadente în acest fel oferă un rezultat foarte precis. Mai târziu, viitorii bebeluși încep să difere foarte mult: unii sunt mai mari, alții sunt mai mici. La fel ca în viața care îi așteaptă în viitor.

Copilul împinge!

Prima mișcare a fătului este un alt indicator. Daca o femeie se pregateste sa nasca primul ei copil, va simti miscarile lui la 20 de saptamani. Dacă copilul este al doilea, al treilea și așa mai departe, atunci prima mișcare este așteptată la 18 săptămâni. Acestea sunt date medicale oficiale. Iar viitorii copii nu cred deloc că trebuie să-i urmeze!

Fătul face de fapt primele mișcări în primul trimestru de sarcină. Dar copilul nenăscut este încă atât de mic încât mama nu simte nimic timp de multe săptămâni. Dar există și excepții.

Inna își aștepta al doilea copil. Eram deja slabă, dar în primele săptămâni tot am slăbit. Cu o înălțime de 167 cm - 46 kg. Și asta este în al doilea trimestru! Doctorul a clătinat din cap dezaprobator și a fost îngrijorat. Și Inna s-a simțit grozav. Aproape că nu a existat greață și au apărut ocazional vărsături. Adevărat, mereu mi-am dorit portocale, iar unul roșu „frumos” era mereu în geantă. Și nu au fost deloc probleme.

Copilul a împins în săptămâna a șaptesprezecea. Mai întâi o dată și după câteva ore - din nou. Și a doua zi, și a doua zi, femeia a trăit aceleași senzații. La următoarea întâlnire cu medicul ginecolog, Inna a numit data. Doctorul a clătinat din nou din cap, a zâmbit și a lămurit - poate că erau gaze? Inna a râs - și-a amintit perfect mișcările bebelușului din prima ei sarcină și cu siguranță nu ar fi putut să se înșele.

Adevărat, uneori poți să fii confuz. Dacă viitoarea mamă suferă în mod regulat de flatulență și, de asemenea, așteaptă un copil pentru prima dată, mișcarea gazelor prin intestine este uneori confundată de ea cu mișcările copilului.

Când săptămânile sunt egale cu centimetri

Și încă o modalitate, care este legată de dimensiunea uterului. Mai exact, cu înălțimea sa. Această metodă este disponibilă numai pentru medici. O femeie însărcinată se întinde pe canapea. Medicul ia o bandă de măsurat sau un instrument special - un indicator de pelvis. Determină limitele superioare și inferioare ale cavității uterine și efectuează măsurători.

Înălțimea uterului în centimetri este vârsta gestațională. Adică dacă medicul măsoară 30 cm, atunci vârsta gestațională este de 30 de săptămâni.

Aceste patru metode (de obicei în combinație între ele) oferă cea mai precisă determinare a vârstei gestaționale.

Când se va naște?

Data estimată a nașterii îi va spune mamei când se va naște copilul. Dar aceasta este o teorie. Copiii urmează foarte rar calculele medicilor. Adevărat, există și excepții aici.

La o ecografie la 12 săptămâni, Lika a fost diagnosticată cu PDR - 10 martie. Lika doar a ridicat ușor din umeri. Ea a purtat primul ei copil exact o săptămână. Medicii au spus atunci că probabil copilul vrea să crească. Într-adevăr, chiar și după termen, fiul meu a cântărit doar 2 kg 700 g la naștere.

Prin urmare, în dimineața zilei de 10 martie, Lika nici măcar nu și-a dat seama imediat că au început contracțiile și s-a încăpățânat să doarmă puțin. Dar nu a mers. Curând a devenit clar că a început. Așa s-a născut fiica mea – la timp.

Formula lui Naegele:

Destul de precis, viitoarea mamă poate calcula singură MPD. Desigur, dacă menstruația a fost regulată înainte de concepție.

Trebuie să adaugi încă șapte zile la prima zi a ultimei menstruații și apoi să scazi trei luni.
Sau adăugați 9 luni și 7 zile la prima zi a ultimei menstruații.

Iată data aproximativă a nașterii viitorului copil!

Îți poți afla PPD folosind un calendar special de sarcină bazat pe ultima menstruație. În linia roșie căutăm data începerii ultimei menstruații, alături, în linia galbenă, vedem data zilei probabile a nașterii.

De exemplu, ultima ta menstruație a început pe 28 ianuarie. Plus șapte zile este 4 februarie. Minus trei luni – primim 4 noiembrie. Viața va spune cum va fi de fapt.

Principalul lucru este că în orice etapă sarcina ar trebui să fie ușoară.