Unde să găsești un traumatolog bun. Traumatolog ortoped: ce tratează, când să trateze și ce boli

Experienta in munca de peste 40 de ani

Stații de metrou: m Krestyanskaya Zastava m Paveletskaya m Paveletskaya

Înregistrare online Costul de intrare este de 2500 de ruble.

Medic șef al clinicii. Doctor de cea mai înaltă categorie. Specializată în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic la adulți și copii. De la ameliorarea durerii acute până la dezvoltarea de programe individuale pentru tratamentul nechirurgical al bolilor precum osteoartrita, pinteni calcaneare, picioare plate, picior bot, torticolis, scolioză, periartroză glenohumerală și altele, blocaje intraarticulare de orice complexitate. Are mulți ani de experiență în lucrul cu sportivi tineri, veterani și copii din sport. Este autorul cremei-gel terapeutice ALANTOFOSFON (ameliorarea durerii acute și a inflamației).

Specialități: medic ortoped, traumatolog

Experienta in munca de peste 25 de ani

Moscova, st. Derbenevskaya, 1, clădirea 5, intrarea 53

Moscova, st. Bolotnikovskaya, 5, bldg. 2

Moscova, st. Kozhevnicheskaya, 10, clădirea 1

Stații de metrou: m Varshavskaya m Kakhovskaya m Krestyanskaya Zastava m Nakhimovsky Prospekt m Paveletskaya m Paveletskaya m Sevastopolskaya m Serpukhovskaya

Înregistrare online Costul de intrare este de 1500 de ruble.

Medic traumatolog-ortoped, podolog. Specializată în ameliorarea accelerată a durerii și reabilitarea leziunilor și bolilor sistemului musculo-scheletic la adulți și copii. Experiență vastă în corectarea posturii și a picioarelor plate. El este angajat în fabricarea de branțuri ortopedice individuale și a dezvoltat un program individual de terapie cu exerciții fizice.

Savcenko Serghei Vladimirovici

Candidat la Științe Medicale

Specialități: medic ortoped, traumatolog

Experienta in munca de peste 35 de ani

Moscova, st. Shkolnaya, 49

Stații de metrou: m Marksistskaya m Ploshchad Ilyicha m Rimskaya

Înregistrare online Costul de intrare este de 1800 de ruble.

Ea tratează boli ale sistemului musculo-scheletic, efectuează intervenții și manipulări traumatologice și ortopedice, blocaje intraarticulare de orice complexitate și blocaje medicamentoase pentru sindromul durerii. Cunoaște și metode de terapie manuală și de tratare a bolilor coloanei vertebrale.

Candidat la Științe Medicale

Specialități: medic ortoped, traumatolog

Experienta in munca de peste 33 de ani

Înregistrare online Costul de intrare este de 1500 de ruble.

Traumatolog-ortoped. Este expert în tratamentul bolilor coloanei vertebrale și articulațiilor folosind PRP (plasmă bogată în trombocite). A obținut certificate și diplome de la Departamentul de Sănătate din Moscova și de la Academia Internațională de Științe Medicale și Tehnice. Are o serie de publicații științifice în publicații medicale centrale de traumatologie și ortopedie. Nu acceptă femeile însărcinate, nu tratează pacienții cu fracturi sau eventuale leziuni. Efectuează reabilitarea, dar nu mai devreme de 6 luni după tratamentul de către un chirurg.

Specialități: medic ortoped, traumatolog

Experienta in munca de peste 24 de ani

Moscova, st. Şkolnaia, 11/3

Moscova, st. Garibaldi, 36

Stații de metrou: m Marksistskaya m Novye Cheryomushki m Ploshchad Ilyicha m Profsoyuznaya m Rimskaya m Taganskaya m Taganskaya

Înregistrare online Costul de intrare este de 1700 de ruble.

Traumatolog-ortoped pediatru, chirurg. Un specialist generalist în diagnosticul și tratamentul bolilor picioarelor și ale coloanei vertebrale, inclusiv torticolis, picior roșu, picioare plate, osteoartrita, pinteni calcaneare, periartroză glenohumerală, scolioză.

Simanenkov Serghei Nikolaevici

Specialități: medic ortoped, traumatolog

Experienta in munca de peste 23 de ani

Moscova, Leninsky Prospekt, 2a

Stații de metrou: m Dobryninskaya m Oktyabrskaya m Oktyabrskaya m Polyanka m Serpukhovskaya

Înregistrare online Costul de intrare este de 1500 de ruble.

Medic primar, medic traumatolog-ortoped. Medic expert al Fondului de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova. Un medic expert ortoped care lucrează cu pacienți complexi vârstnici și senili. Are experiență de lucru cu pacienți vârstnici cu patologii articulare, boli ale coloanei vertebrale în combinație cu boli sistemul cardiovascular, diabet zaharat si altele. Nu acceptă femeile însărcinate, nu tratează pacienții cu fracturi sau eventuale leziuni. Efectuează reabilitarea, dar nu mai devreme de 6 luni după tratamentul de către un chirurg.

Din păcate, aproape fiecare persoană suferă răni. Sunt multe dureri, probleme și complet nerezolvate. Aici nu vă puteți lipsi de un traumatolog - un medic care nu numai că tratează diverse leziuni, ci oferă și reabilitare ulterioară. Pentru a ajuta pacientul, specialistul folosește în munca sa tot felul de tehnici, de la kinetoterapie obișnuită până la intervenții chirurgicale serioase.

Ce face un traumatolog?

În primul rând, un traumatolog se ocupă de toate tipurile de leziuni ale oaselor, articulațiilor, mușchilor etc. O persoană poate fi rănită de diverse motive, dar astăzi este cel mai adesea asociat cu sportul.

Lista bolilor pe care le tratează un traumatolog este destul de largă. Acestea includ:

• leziuni de diferite origini;
• vânătăi;
• rupturi de ligamente;
• artrita si artroza;
• osteomielita;
• scolioza;
• curbura coloanei vertebrale;
• tumori osoase etc.

Adesea, traumatologul trimite pacientul pentru diagnostic. Cea mai populară este radiografia, dar în cazul unor boli grave este nevoie de alte tipuri de examinare, de exemplu, RMN sau biopsie. Acest lucru este necesar pentru diagnosticarea corectă și alegerea metodelor de tratament.

Când ar trebui să vizitezi un medic?

Destul de des, trebuie să contactați un astfel de specialist în situații de urgență, când este necesară asistență calificată imediat după ce ați primit o anumită vătămare. Când ar trebui să te grăbești la medic? Desigur, dacă sunt detectate simptome ale unei fracturi, la urma urmei, după ce a pierdut timpul, o persoană poate deveni invalidă din cauza oaselor topite necorespunzător. Cu siguranță ar trebui să vizitați un medic dacă aveți leziuni articulare, altfel sunt posibile o mulțime de complicații neplăcute. Există multe alte afecțiuni traumatice pentru care ajutorul unui medic nu poate fi evitat. La urma urmei, pericolele, din păcate, ne pot aştepta peste tot.

Cum să devii traumatolog?

Pentru a obține această profesie trebuie să obțineți studii superioare specializarea în Medicină Generală, apoi intră în rezidențiat pentru a studia traumatologie și ortopedie. Datorită faptului că această zonă este foarte populară în rândul solicitanților, rezidența în ea este prezentă în aproape fiecare facultatea de medicina Moscova. Se pot distinge următoarele instituții de învățământ: Universitatea Națională de Cercetare Medicală a Rusiei, numită după. N.I. Pirogov, Universitatea RUDN, Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după. EI. Sechenova și alții.

Specialiști renumiți din Moscova

Leziunile și bolile asociate acestora ocupă astăzi locul doi în Rusia printre cauzele de invaliditate temporară și locul trei în ceea ce privește dizabilitățile și mortalitatea. Întreaga importanță a acestei profesii a fost înțeleasă în cele mai vechi timpuri, când au învățat să trateze leziunile la nivelul membrelor. Dezvoltarea traumatologiei în Rusia a parcurs un drum istoric lung. În 1707, a fost deschisă Școala de medicină-chirurgie din Moscova, devenind prima instituție profesională de învățământ medical din țară. În secolele următoare, această ramură a medicinei s-a dezvoltat constant, la fel ca și metodele de tratament. Astăzi, unul dintre cei mai renumiți specialiști din Moscova ar trebui să includă Aganesov A.G., doctor în științe medicale, șef al cursului de vertebrologie la Facultatea de Formare Postuniversitară a Academiei de Medicină din Moscova, care poartă numele. I.M. Sechenov, Roshal L.M., doctor în științe medicale, director al Institutului de Cercetare în Chirurgie și Traumatologie Pediatrică de Urgență etc.

Foto: Serviciul de presă al primarului și guvernului Moscovei. Evgenii Samarin

Chirurg de generația a patra, traumatolog șef al Moscovei Vadim Dubrov - despre ceea ce s-a schimbat în traumatologia Moscovei în trecut ultimii ani, de ce medicii vor să lucreze în spitalele capitale și cum să reducă povara medicilor.

Echipamente moderne și metode de tratament, specialiști cu experiență, operațiuni de înaltă tehnologie - așa s-a schimbat serviciul de traumatologie de la Moscova. Pacienților li se oferă proteze gratuite clasa inalta, fac tomografie și artroscopie și petrec de două până la trei ori mai puțin timp în departamentele de traumatologie decât înainte..

— Cum s-a schimbat serviciul de traumă al capitalei în ultimii ani?

— În ultimii ani, nici măcar nu am avut un salt, ci un mare salt. Lucrez în spitalele din Moscova de 41 de ani și am cu ce să compar. Dacă te uiți la ceea ce avem acum și ce am avut cândva, acestea sunt lucruri incomparabile. Când în 1991 mă întorceam de la forumul Societății Internaționale de Traumatologie și Ortopedie din Davos (și aceasta este o Mecca traumatologică, traumatologi și ortopedii din toată lumea vin acolo să studieze), aproape că am plâns. Am fost atât de supărat încât încă nu știm când vom ajunge în acest punct. Nu îmi puteam imagina că vor trece 10-15 ani și noi, medicii ruși, vom începe să ținem prelegeri la Davos.

Avem echipamente de lux, iar pas cu pas ajungem la numărul de operațiuni acceptate în alte țări

Săptămâna trecută am avut un curs care anterior se ținea doar la Davos, dar acum se ține și în Rusia. La ea au participat atât maghiari, cât și olandezi. Și dacă în anii 1990 cursurile noastre aveau 80% profesori străini și 20% din Rusia, acum este invers, pentru că nivelul nostru a crescut foarte mult.

Acum avem echipamente de lux, pas cu pas ajungem la numărul de operațiuni care este comun în alte țări. Când încep să spun că avem montate proteze, plăci sau tije din această clasă pe cheltuiala statului, colegii noștri din străinătate sunt surprinși.

Nu ne-am gândit, de exemplu, că vom avea atât de multe suporturi de înaltă calitate pentru artroscopie, atât de multe scanări de tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Când noi la Moscova spunem că medicul a comandat un CT sau RMN și se va face în patru-cinci zile, pentru că nu se grăbește și pacienții pot fi repartizați astfel încât să fie convenabil pentru toată lumea, asta este adevărat. Am un prieten din Los Angeles care are o problemă la genunchi. Este un om bogat, cu asigurări bune, dar trebuie să aștepte trei săptămâni pentru a merge la un ortoped și încă trei săptămâni pentru un CT sau RMN.

— Cum funcționează acum sistemul de reabilitare după accidentări la Moscova?

- Cum era cu noi înainte? Pacientul a stat în secție timp de, să zicem, 14 zile înainte ca cusăturile să fie îndepărtate. Sincer să fiu, din a treia zi nu a avut nevoie de un chirurg. Iar chirurgul trebuia să învețe pacientul să meargă și să facă kinetoterapie cu el, în loc să meargă la sala de operație.

Acum facem lucrurile altfel. Pacienții au fost operați, iar în a patra sau a cincea zi au fost transferați la secția de reabilitare, unde au petrecut la fel la 14 zile după operație. Dar pe parcursul acestor două săptămâni se ocupă de ei specialiști în kinetoterapie, masaj terapeuți și kinetoterapeuți. Și ca urmare, pacienții stau în secția de traumatologie și ortopedie nu 14 zile, ci cinci. Aceasta înseamnă că putem efectua de trei ori mai multe operații.

— Orașul își propune să monitorizeze volumul de muncă al medicilor pentru a-i salva de orele suplimentare cronice. Ce se poate face, în opinia dumneavoastră, pentru a preveni suprasolicitarea medicului?

— Vă puteți asigura că medicul are un volum de muncă rațional. Fiecare trebuie să-și facă treaba: chirurgul trebuie să opereze, iar reabilitatorul trebuie să se reabilească. Când se creează logistica managementului și echipamentelor, atunci va fi mai ușor pentru medici.

Formarea spitalului sisteme informatice ne va ușura foarte mult. În prezent, orașul dezvoltă un sistem informațional de sănătate. Și când apare o bază de date a orașului cu toate imaginile radiografice, pe care o poți accesa în două minute, în loc să alergi la biroul departamentului organizatoric și metodologic pentru a porni vizualizatorul cu raze X, desigur, medicului va fi mai ușor . Se creează un astfel de sistem.

Salariile au crescut nu doar pentru medici, ci și pentru asistente

Un sistem de management mai rațional înseamnă și salarii mai mari. Și salariile de la Moscova au început cu adevărat să crească. Și astăzi sunt complet incomparabile cu salariile nu numai regionale, ci și instituţiile federale. Unii dintre medicii noștri primesc salarii din sistemul VMP (. - Notamos.ru), parțial - pe cheltuiala acelor pacienți care solicită servicii cu plată. Mai mult decât atât, salariile au crescut nu numai pentru medici, ele cresc și pentru asistente. Salariul asistentelor chirurgicale se apropie de 60-70 de mii de ruble pe lună. Prin urmare, totul este foarte bine, din punctul meu de vedere.

Medicii noștri aproape că nu pleacă niciodată. Traumatologii și ortopedii sunt specialiști extrem de căutați. Oamenii petrec luni, uneori ani, căutând locuri. Am văzut o mulțime de chirurgi care au venit la traumatologie, dar nu am văzut un singur traumatolog care să plece de traumatologie-ortopedie pentru operație.

— Medicii din capitală primesc deja statut nou . Dar nu toată lumea poate trece examenele. Este posibil să le simplificăm?

— Când am lansat prima etapă de testare - testare, din aproximativ 200 de persoane care au participat, 140 nu au putut să o treacă. Avem medici excelenți, minunați. Dar pentru a obține titlul „Doctor Moscova” a fost stabilit un ștachet foarte ridicat. Și când s-a vorbit că poate merită să o cobori, toți cei implicați în această lucrare au spus: „Nu, ștacheta ar trebui să fie sus”.

Un medic din Moscova ar trebui să știe cum funcționează sistemul de sănătate în ansamblu

Un medic din Moscova trebuie să știe dacă pacientul său are alte boli și să înțeleagă cum să rezolve problema cu această boală împreună cu un alt specialist. Trebuie să fie capabil să comunice și să găsească acces la creierul și inima tuturor locuitorilor metropolei.

El trebuie să înțeleagă cum funcționează sistemul de sănătate de la Moscova în ansamblu și să nu spună: „Te-am trimis la un specialist și l-am lăsat să rezolve cu tine”. El trebuie să știe acest lucru pentru a-i spune pacientului: „Știi, te sfătuiesc să mergi pe aici, să contactezi cutare și cutare institutie medicala" și așa mai departe.

Testarea este doar prima etapă. Apoi medicii au luat partea practică, adică au trebuit să arate pe modele cum să efectueze corect cutare sau cutare acțiune sau operație în specialitatea lor. Apoi - un interviu. 17% dintre medici au parcurs toate etapele.

— Baza clinică a Departamentului de Chirurgie Generală și Specializată, Facultatea de Medicină Fundamentală, Universitatea de Stat din Moscova, numită după M.V. Lomonosov, de care vă conduceți, include secții ale spitalului nr. 29 denumite după N.E. Bauman. Acolo se creează un centru informal pentru chirurgia membrelor superioare. De ce apare el în această instituție anume?

„Nu poți fi un medic bun în orice.” Sunt operații pentru care ești mai înclinat. De exemplu, am aflat că în spitalul care poartă numele S.S. Yudina sunt oameni care fac lucruri geniale. Nu puteți face fiecare spital centrat pe picior, dar de ce să nu faceți unul care este expert?

Adică nu vom cumpăra echipament scump pentru fiecare spital care va fi folosit o dată pe an. Preferăm să adunăm pacienți acolo unde există experți medicali bine pregătiți, medici, echipamentul potrivit și toate acestea vor fi de înaltă calitate. Centru de picior informal la S.S. Yudina, unde trimitem cei mai complexi pacienți, efectuează 400 de operații high-tech pe an numai la picior.

Creăm același centru de chirurgie a membrelor superioare la Spitalul nr. 29, numit după N.E. Bauman. Acest spital are o secție de chirurgie a mâinii. Lăsați medicii de aici să se ocupe de rănile și bolile acestei zone relativ mici, dar ei vor fi cei mai buni la asta.

Iar departamentul de traumatologie și ortopedie din apropiere se va ocupa de antebraț, umăr și cot. Centrul va folosi cel mai mult tehnologii moderne- de la artroscopie si endoprotetica pana la microchirurgie. Și dacă un pacient ajunge cu orice complicație, acesta poate fi ajutat în departamentul de chirurgie purulentă, care are experiență de specialitate în lucrul cu membrul superior.

În profesia noastră, nu cunosc aproape nicio operație pe care să nu le putem efectua

— Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 29 va putea efectua operații care anterior se făceau doar în străinătate?

— În profesia noastră, nu cunosc aproape nicio operație care să nu poată fi efectuată la Moscova. Putem face totul astăzi. Iar numărul de audituri pe care le efectuăm acum după operațiunile în străinătate este incredibil. Acum câteva zile am urmărit o fată dintr-o echipă foarte faimoasă care s-a operat acum două luni în Germania, iar acum o tratăm. Am operat acum trei luni un jucător de la Zenit, care fusese operat în Finlanda cu o lună înainte, dar totul s-a prăbușit. Am refăcut totul, iar el a început deja antrenamentele.

— Noul echipament pe care îl primește spitalul va face posibilă reducerea duratei șederii în spital?

— Desigur, noile tehnologii reduc aceste termene limită. Cine va opera acum articulația genunchiului fără artroscopie? În zilele noastre există deja complexe pentru artroscopia încheieturii mâinii, umărului și articulațiilor cotului. Cine credea acum 10 ani că trebuie operată o fractură a razei într-o locație tipică? Schema clasica- aceasta este 8-10 saptamani in gips, apoi reabilitare. Și acum operăm astfel de fracturi. De exemplu, un prieten de-al meu a suferit o fractură a metaepifizei distale a radiusului. L-am operat, iar el a început să facă el însuși operații în a șasea zi după intervenția noastră.

Nimeni nu dorește să stea mult timp în spital, așa că în clinicile de la Moscova au fost create spitale de scurtă ședere, astfel încât pacientul să poată rămâne în spital literalmente o zi.

Istoricul spitalului nr. 29 numit după N.E. Bauman a început în 1864 cu o mică comunitate de surori ale milei. Astăzi este o clinică modernă multidisciplinară de înaltă tehnologie, unde sunt tratați peste 30 de mii de pacienți pe an.

— Aveți mai multe brevete pentru invenții. Ce fel de muncă este aceasta?

— Cred că sunt 11. Sunt mândru că prima mea lucrare tipărită a fost un certificat de autor. Adică nu am reușit să scriu un articol, dar am primit un certificat de autor pentru o metodă de diagnosticare a hematomului retroperitoneal la pacienții cu fracturi pelvine, în funcție de gradul deplasării vezicii urinare.

Certificatul de autor, mai degrabă, face plăcere inimii: ai fost primul în ceva. Nu există conceptul de „regalitate” în medicină. Și acest lucru este bine, pentru că dacă cineva trebuie să plătească pentru cunoștințe, atunci pentru a economisi bani, s-ar putea să nu profite de această inovație.

— Sunteți un medic de generația a cincea, un profesor și chirurg de generația a patra. Te-ai hotărât imediat să intri în această meserie?

— Am absolvit o școală de chimie și matematică, așa că am avut câteva îndoieli, dar au dispărut destul de repede.

— De ce traumatologie?

- Pe de o parte, dacă urmați versiunea aproape oficială, bunicul meu (profesorul Yakov Grigorievich Dubrov. - Notamos.ru.) - unul dintre creatorii acestei specialități, tatăl (profesorul Eric Yakovlevich Dubrov. - Notamos.ru.) și-a susținut doctoratul ca medic traumatolog-ortoped. Pe de altă parte, temperamentul. Am glumit toată viața: după o intervenție chirurgicală la organele abdominale, apoi toată viața poți fi chinuit de necunoscut: cum se va termina totul. Dar aici totul este mai simplu: coasi tendoanele și vezi că pacientul își poate mișca degetul a doua zi după operație.

Dar acestea sunt glume, dar de fapt există multă varietate în această lucrare. Am fost interesat de trauma combinată toată viața. Atât rănile, cât și pacienții sunt diferiți. Am reușit să construim un sistem de îngrijire pentru pacienții care au nevoie simultan de cunoștințele neurochirurgilor, chirurgilor, traumatologilor ortopedici și terapeuților. Și de multe ori un medic traumatolog ortoped trebuie să fie în fruntea acestei echipe.

Traumatolog

Un traumatolog ortoped este un medic care diagnostichează, tratează și previne leziunile și bolile sistemului musculo-scheletic, inclusiv deformările sale congenitale și dobândite.

Competenţa unui traumatolog include diverse tipuri leziuni ale oaselor, articulațiilor, mușchilor, tendoanelor și ligamentelor: deschise și închise, penetrante și nepenetrante, rezultate din expunerea externă mecanică, termică, electrică sau la radiații. Fără cunoștințe speciale, uneori este dificil să se evalueze gradul de afectare a țesuturilor, așa că se recomandă să contactați un specialist în orice caz - chiar și în absența unui defect extern sau a unei deformări.

Îngrijirea ortopedică este necesară pentru majoritatea afecțiunilor articulațiilor și ale coloanei vertebrale, mai ales dacă procesul patologic a progresat mult și modificările sistemului musculo-scheletic au devenit ireversibile și au dus la disfuncții severe. În astfel de cazuri, doar intervenția ortopedică poate restabili bucuria mișcării fără durere.

Dacă aveți nevoie de o consultație cu un traumatolog ortoped bun din Moscova, contactați Family Doctor JSC. Prețurile pentru servicii sunt listate mai jos. Puteți face o programare la medic telefonic sau folosind un serviciu special de pe site-ul nostru.

Leziuni și boli tratate de un traumatolog ortoped

Echimoze tisulare, adică afectarea lor fără a compromite integritatea, dar cu funcționare afectată;

entorse și mușchi;

rupturi de ligamente, mușchi, tendoane;

fracturi osoase;

luxații și alte leziuni articulare;

consecințele și complicațiile leziunilor (false articulații, luxații obișnuite, contracturi etc.);

deformări congenitale și dobândite ale oaselor, articulațiilor, coloanei vertebrale și membrelor, inclusiv scolioză, picioare plate, pinteni calcaneare;

boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale - osteocondroza, spondiloartroza, artroza deformantă, artrita reumatoidă, necroza aseptică a oaselor și complicațiile acestora;

boli ale tendoanelor, ligamentelor și mușchilor;

tumori benigne și boli asemănătoare tumorilor ale sistemului musculo-scheletic.

Când să contactați un traumatolog

Motivele de contact pot fi:

orice vătămare, chiar nesemnificativă la prima vedere;

deformare vizibilă a membrului, a coloanei vertebrale;

durere la nivelul oaselor, mușchilor, ligamentelor, articulațiilor, coloanei vertebrale;

mobilitate limitată a membrelor și a coloanei vertebrale;

zgomote și zgomote care apar în articulații atunci când se mișcă;

roșeață, umflare și mărire a articulației;

instabilitate articulară;

deformarea hallux valgus a degetului mare;

durere de călcâi în timpul mersului;

tulburări de postură;

picioare plate.

Orice simptom din această listă indică faptul că trebuie să consultați un traumatolog ortoped. În rețeaua de clinici Medici de Familie, puteți face o programare directă la un medic de această specializare. Diagnosticul și tratamentul în timp util vă vor ajuta să reveniți rapid la o viață plină și să preveniți dezvoltarea complicațiilor.

Diagnosticul leziunilor și bolilor ortopedice

O consultare cu un traumatolog include un studiu detaliat al pacientului, analiza plângerilor acestuia, examinarea generală și evaluarea vizuală a stării țesuturilor, a structurii anatomice și a formei părților corpului, precum și determinarea gamei de mișcări ținând cont. senzațiile pacientului.

O componentă obligatorie a căutării diagnostice este diagnosticul de laborator.

Studii instrumentale și hardware utilizate de un traumatolog

Tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletic

Pentru a trata leziunile și bolile sistemului musculo-scheletic, traumatologul folosește terapie conservatoare și metode chirurgicale (atunci când este necesar).

Tratamentul conservator al leziunilor include curățarea rănilor, controlul sângerării, gestionarea durerii și imobilizarea (fixarea). Medicii traumatologi din cadrul rețelei de clinici Medici de Familie folosesc pentru fixare materiale de imobilizare moderne, așa-numitele, care reproduc cu exactitate relieful membrului lezat și nu provoacă disconfort, durere sau reacții alergice.

Tratamentul conservator al bolilor sistemului musculo-scheletic implică terapie medicamentoasă, fizioterapie și, dacă este necesar, completată de selectarea unei orteze - un dispozitiv extern conceput pentru a fixa, descărca și îmbunătăți funcția articulațiilor membrelor și coloanei vertebrale.

Tratamentul chirurgical al leziunilor și bolilor sistemului musculo-scheletic include următoarele tipuri de operații:

osteosinteză – reducerea și fixarea chirurgicală a fragmentelor osoase cu ajutorul unor structuri speciale;

restaurarea chirurgicală a integrității mușchilor și tendoanelor rănite;

artroscopie pentru tratarea diferitelor leziuni articulare;

Operațiile pentru eliminarea deformărilor piciorului vă permit să scăpați definitiv, printre altele, de „osul” de pe degetul mare;

• – restabilirea funcției membrelor prin înlocuirea unei articulații cu un implant artificial. Centrul Spital al rețelei de clinici Medici de Familie desfășoară cu succes și.

Multumesc

Site-ul oferă informații de fundal numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Traumatolog la camera de urgenta

În camera de urgență, victimelor cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic li se acordă îngrijiri de urgență pentru traumatisme, după care pacientul este redirecționat fie către traumatolog la locul de reședință, sau dacă există indicații medicale de internare într-o secție de specialitate de traumatologie și ortopedie. Prevenirea tetanosului și a rabiei este obligatorie în camera de urgență.

Îngrijirea de urgență specializată în traumă include:

• aplicarea tencuielii;
• reducerea luxațiilor;
• aplicarea de fixare externă pentru imobilizare;
• anestezie;
• Profilaxia tetanosului și a rabiei.

Tipurile de gips complet includ:

• gips solid– acoperă atât trunchiul, cât și membrele;
• corset de ipsos– aplicat pentru fracturile coloanei vertebrale;
• cizme– aplicat pentru fracturi de gleznă;
• bandaj pentru coapsă– pentru fracturile articulației șoldului;
• gips toracbrahial- pentru fracturi de umăr.

Regulile de aplicare a tencuielii sunt următoarele:

• în momentul aplicării tencuielii, persoana trebuie să fie într-o poziție confortabilă și relaxată pentru a evita tensiunea musculară;
• pentru membrul deteriorat pe care se aplică tencuiala se folosesc suporturi speciale;
• bandajul de ipsos se efectuează în spirală fără cea mai mică tensiune;
• locul fracturii este consolidat cu runde suplimentare de bandaj;
• degetele membrului rămân mereu deschise - sunt un indicator al circulației sângelui.

Acordarea primului ajutor în caz de vătămare

Etapele aplicării unui garou sunt următoarele:

• Inițial, membrul este verificat pentru absența fracturilor;
• prezența unei fracturi este o contraindicație pentru aplicarea unui garou și o indicație pentru aplicarea unei atele;
• apoi se ridică membrul și se aplică un garou la 10 centimetri deasupra leziunii;
• locul unde se aplica garoul trebuie mai intai infasurat uniform cu un prosop sau garoul trebuie aplicat pe imbracaminte;
• Inițial se face o întoarcere completă cu garoul, după care partea de garou care este înfășurată în jurul membrului este întinsă în doze măsurate.
• se verifică eficacitatea garoului prin oprirea sângerării sau dispariția pulsului în arterele membrului periferic;
• membrul cu garoul aplicat trebuie imobilizat.

Chirurg traumatolog

Consultație cu un traumatolog

Unde vede medicul traumatolog?

În ciuda uneori imaginea evidentă și „claritatea” diagnosticului, este necesară o examinare amănunțită a pacientului. Ar trebui să urmeze examinarea schema standard– clarificarea reclamațiilor, colectarea anamnezei ( istoric medical) și examinarea pacientului, precum și numirea unor teste suplimentare.

Consultarea unui traumatolog include următoarele etape:

• clarificarea reclamațiilor;
• luarea în istorie ( istoric medical);
• inspecţie;
• comandarea unor teste suplimentare.

Plângeri de la un pacient cu leziuni

Durerea în traumatologie și ortopedie este împărțită în următoarele tipuri:

• plictisitor;
• acut;
• durere;
• împușcare/împușcare;
• ardere;
• durere localizată și neradiantă;
• durere radianta ( dând) la organele vecine.

Preluarea istoriei

Întrebările obligatorii în studierea istoricului medical sunt:

• Când au apărut primele simptome?
• Dacă despre care vorbim despre accidentare, când și unde a avut loc?
• Data și ora rănirii?
• A fost acordat primul ajutor și în ce a constat?

Natura îngrijirii acordate în etapa prespitalicească ( adică la locul incidentului – înainte de a vizita un traumatolog), joacă de asemenea rol important. Asistență inadecvată ( aplicarea incorectă a garoului sau a atelei) poate duce la tulburări circulatorii periferice, care vor agrava semnificativ recuperarea. În același timp, reducerea în timp util a unei luxații schimbă semnificativ natura plângerilor pacientului.

De asemenea, dacă medicul știe data exactă a vătămării, acest lucru facilitează foarte mult diagnosticarea rănilor ulterioare. De exemplu, natura leziunii este afectată de rata la care se formează edem. Umflarea severă la câteva ore după leziunea cauzează mai puțin rău decât umflarea care se dezvoltă pe parcursul mai multor zile.

Examinare de către un traumatolog

Evaluarea stării generale a pacientului

Apoi, traumatologul procedează la evaluarea posturii și a mersului pacientului. Deci, poziția poate fi relaxată sau forțată ( forţat). Uneori pacientul poate doar să stea în picioare, fără posibilitatea de a se așeza. Acest lucru se observă în patologiile sacrului, coloanei vertebrale lombare și fracturile pelvine. Semnificație deosebită mersul pacientului joacă.

Tipurile de mers patologic includ:

• mers blând ( şchiopătură) – când pacientul evită să-și calce piciorul, sprijinindu-se pe el doar pentru scurt timp. În acest sens, corpul este aruncat spre piciorul sănătos.
• Plimbare de rață– observat cu afectarea oaselor pelvine. Aceasta poate fi coxartroză, luxație congenitală de șold și alte patologii. În acest caz, se observă un mers slăbit, în care corpul deviază într-o direcție sau alta.
• Mersul cocosului– apare în cazurile de afectare a piciorului inferior cu pareză a nervului peronier. Se caracterizează prin faptul că din cauza căderii piciorului, pacientul ridică piciorul afectat mai sus decât cel sănătos.
• Mers spastic– caracterizată prin rigiditate severă a mușchilor membrului. Acest mers este fixat în caz de accidentare cu o creștere ulterioară a tonusului muscular. Picioarele sunt atât de rigide încât pacientul are dificultăți în ridicarea picioarelor de la sol, târându-le și amestecându-le.
• Mers anchilotic– apare cu anchiloza ( imobilitate totală) articulația genunchiului. În acest caz, din cauza incapacității de a flexa articulația, pacientul descrie un arc cu piciorul afectat. Bazinul de pe partea afectată este ridicat.

Ce metode de examinare poate prescrie un traumatolog?

Metodele de cercetare în traumatologie includ:

• puncție articulară.

cu raze X

Regulile pentru efectuarea radiografiilor în traumatologie sunt următoarele:

• Razele X se efectuează întotdeauna în două proiecții - laterală și anteroposterior;
• zona deteriorată ar trebui să fie întotdeauna în centrul imaginii;
• La examinarea oaselor tubulare, imaginea ar trebui să includă și articulațiile adiacente.

Angiografie

Metoda are loc în două etape. Prima este introducerea unui agent de contrast ( mayodil, urografin). A doua etapă este realizarea efectivă a fotografiilor. Într-o fotografie întunecată, vasele apar ca dungi ușoare care se zvârcesc. Locurile de obstrucție – unde fluxul sanguin este blocat – par întunecate. Metoda este în special informativă pentru anomaliile congenitale ale sistemului musculo-scheletic.

Examinarea cu ultrasunete

În traumatologia și ortopedia modernă, ultrasunetele sunt folosite pentru studiul ligamentelor, articulațiilor și mușchilor. Metoda este, de asemenea, informativă în diagnosticul tumorilor sistemului musculo-scheletic. În ortopedia pediatrică, ultrasunetele sunt folosite pentru a examina articulația șoldului.

Indicațiile ecografiei în traumatologie sunt:

• entorse;
• afectarea meniscului;
• chist popliteu;
• prezența lichidului în articulație;

Scintigrafie

Indicațiile pentru scintigrafie sunt:

• tumori osoase;
• metastaze în țesutul osos;
• leziuni;
• leziuni infecțioase ale oaselor și articulațiilor.

tomografie computerizata ( CT)

De asemenea, avantajul diagnosticului computerizat este că permite examinarea leziunilor intraarticulare, ceea ce este imposibil cu raze X.

RMN)

Indicațiile pentru imagistica prin rezonanță magnetică în traumatologie sunt:

• tumori și metastaze osoase;
• microtraumatisme;
• contracturi;
• patologii congenitale și dobândite ale articulațiilor.

Puncția articulară de către un traumatolog

Practic, se recurge la puncție atunci când există lichid în articulație. Acest fenomen în traumatologie se numește hidrartroză. În acest caz, sângele poate acționa ca un lichid ( hemartroza), puroi ( artrita purulenta) sau pur și simplu lichid sinovial în cantitati mari (sinovita). Ulterior, lichidul este examinat pentru prezența bacteriilor în el ( în acest scop se efectuează însămânţarea), anticorpi sau elemente sanguine. Astfel, puncția articulară poate fi efectuată în scopuri de diagnostic și tratament. În primul caz, lichidul rezultat este examinat în laborator pentru a face un diagnostic, în al doilea, este pur și simplu îndepărtat din articulație;

Metodele invazive includ și artroscopia - examinarea endoscopică a articulației. Metoda vă permite să examinați toate structurile articulare folosind un endoscop ( tub special) și o cameră video conectată la acesta. În timpul acest studiu De asemenea, este posibil să se efectueze o puncție - luând bucăți de țesut pentru cercetări ulterioare.

Unde ( în care clinică) pot obține o consultație cu un traumatolog și ortoped?

La Moscova

În Sankt Petersburg