Ce este dependența? Dependență de ceai puternic.

numeroși organizatii medicale definiți dependența ca o boală cronică care afectează sistemul de recompense, motivația, memoria și alte structuri ale creierului Raportul chirurgului general privind alcoolul, drogurile și sănătatea..

Dependența vă privează de capacitatea de a face alegeri și de a vă controla acțiunile și o înlocuiește cu dorința constantă de a consuma una sau alta substanță (alcool, droguri, medicamente).

Comportamentul persoanelor dependente este cauzat de boală, și nu de slăbiciune, egoism sau lipsă de voință. Furia și ostilitatea cu care se confruntă adesea persoanele dependente dispar atunci când cei din jurul lor realizează că o astfel de persoană pur și simplu nu se poate abține.

Dependența nu este o boală, ci un obicei

Cu toate acestea, oamenii de știință sunt acum convinși că abordarea dependenței doar ca boală nu este justificată.

Un susținător al unei noi viziuni asupra dependenței este celebrul neuroștiință și autorul cărții „The Biology of Desire” Marc Lewis. El crede că doar schimbările în structura creierului nu sunt dovada bolii sale.

Creierul se schimbă constant: pe măsură ce corpul crește, în procesul de învățare și dezvoltare a noilor abilități și în timpul îmbătrânirii naturale. De asemenea, structura creierului se modifică în timpul recuperării după un accident vascular cerebral și, cel mai important, atunci când oamenii încetează să ia medicamente. În plus, există opinia că nu drogurile în sine provoacă dependență.

Oamenii devin dependenți de jocuri de noroc, pornografie, sex, rețelele sociale, jocuri pe calculator, și mâncare. Multe dintre aceste dependențe sunt clasificate ca tulburări mintale.

Modificări ale creierului observate cu dependenta de droguri, nu diferă de cele care apar cu dependențele comportamentale.

Conform noua versiune dependența se dezvoltă și se învață ca un obicei. Acest lucru aduce dependența mai aproape de alte comportamente dăunătoare: rasism, extremism religios, obsesie pentru sport și relații nesănătoase.

Dar dacă dependența este învățată, de ce este mult mai dificil să scapi decât alte tipuri de comportament învățat?

Când vine vorba de învățare, ne imaginăm noi abilități: limbi straine, mersul pe bicicletă, jocul instrument muzical. Dar dobândim și obiceiuri: am învățat să stăm ore întregi în fața televizorului.

Obiceiurile sunt dobândite fără intenție specială, iar abilitățile sunt dobândite în mod conștient. Dependența este în mod inerent mai aproape de obiceiuri.

Obiceiurile se formează atunci când facem ceva din nou și din nou.

Din punct de vedere neurobiologic, obiceiurile sunt modele repetate de excitație sinaptică (o sinapsă este punctul de contact dintre doi neuroni).

Când ne gândim la ceva din nou și din nou sau efectuăm aceleași acțiuni, sinapsele se declanșează în același mod și formează tipare obișnuite. Așa se învață și se prinde orice acțiune. Acest principiu se aplică tuturor celor naturale sisteme complexe, de la organism la societate.

Obiceiurile devin înrădăcinate. Ele nu depind de gene și nu sunt determinate de mediu.

Formarea obiceiurilor în sistemele de auto-organizare se bazează pe un astfel de concept de „atractor”. Un atractor este o stare stabilă într-un sistem complex (dinamic) către care tinde.

Atractoarele sunt adesea descrise ca adâncituri sau găuri pe o suprafață netedă. Suprafața în sine simbolizează numeroasele stări pe care le poate lua sistemul.

Sistemul (persoana) poate fi reprezentat ca o minge care se rostogolește pe o suprafață. În cele din urmă mingea cade în gaura de atracție. Dar să ieși din ea nu mai este atât de ușor.

Fizicienii ar spune că acest lucru necesită energie suplimentară. Într-o analogie umană, este efortul care trebuie făcut pentru a renunța la un anumit comportament sau mod de a gândi.

Dependența este o rută din care devine din ce în ce mai greu de ieșit.

Dezvoltarea personalității poate fi descrisă și folosind atractori. În acest caz, un atractor este o calitate care caracterizează o persoană într-un anumit fel și care persistă mult timp.

Dependența este un astfel de atractor. Atunci relația dintre o persoană și un drog este o buclă feedback, care a atins un grad de auto-întărire și este conectat la alte bucle. Acesta este ceea ce o face să creeze dependență.

Astfel de bucle de feedback conduc sistemul (o persoană și creierul său) într-un atractor, care se adâncește constant în timp.

Dependența se caracterizează printr-o dorință irezistibilă pentru o substanță. Această substanță aduce o ușurare temporară. Imediat ce efectul său se termină, persoana este copleșită de un sentiment de pierdere, dezamăgire și anxietate. Pentru a se calma, persoana ia din nou substanța. Totul se repetă iar și iar.

Dependența perpetuează nevoia pe care trebuia să o satisfacă.

După numeroase repetări, devine firesc ca persoana dependentă să mărească doza, iar acest lucru întărește și mai mult tiparele subiacente ale excitației sinaptice.

Alte bucle de feedback de comunicare influențează, de asemenea, perpetuarea dependenței. De exemplu, izolarea socială, doar amplificată de faptul de dependență. Drept urmare, persoana dependentă are din ce în ce mai puține oportunități de a restabili relațiile cu oamenii și de a reveni la imagine sănătoasă viaţă.

Autodezvoltarea ajută la depășirea dependenței

Dependența nu are nimic de-a face cu alegerea conștientă, caracter prostși o copilărie disfuncțională (deși aceasta din urmă este considerată încă un factor de risc). Este un obicei format prin repetarea buclelor de feedback care se auto-întăresc.

Deși dependența nu privează complet o persoană de alegere, este mult mai dificil să scapi de ea, deoarece prinde rădăcini foarte adânc.

Este imposibil să formulezi o regulă specifică care să ajute să faci față dependenței. Este nevoie de o combinație de tenacitate caracteristici individuale, noroc și circumstanțe actuale.

Cu toate acestea, experții sunt de acord că maturizarea și autodezvoltarea contribuie foarte mult la recuperare. De-a lungul anilor, opiniile unei persoane și ideea lui despre propriul viitor se schimbă, dependența devine mai puțin atractivă și nu mai pare atât de insurmontabilă.

A face același lucru din nou și din nou duce în cele din urmă la plictiseală și frustrare. Destul de ciudat, astea emoții negativeîncurajează-ne să continuăm să acționăm, chiar dacă am încercat deja să facem ceva de o sută de ori înainte, dar nimic nu a funcționat.

Însuși ciclul dependenței și absurditatea urmăririi aceluiași scop zi de zi contrazice tot ce este creativ și optimist în natura umană.

Dependența de droguri este stare patologică mai adesea mental, dar uneori chiar fizic, care s-a format ca urmare a influenței medicamentelor farmacologice asupra corpul uman, caracterizată prin diverse reacții, în principal de tip comportamental, inclusiv dorința de a lua constant sau periodic o anumită substanță pentru a preveni disconfortul cauzat de întreruperile în administrarea acestui medicament.

Dependența poate fi de un singur medicament sau de mai multe în același timp. Dezvoltarea lui se bazează toleranţă, - o scădere a sensibilității la influența unei substanțe medicamentoase, necesitând o creștere a dozei acesteia pentru a obține același efect care a apărut anterior de la doze mai mici.

Simptome caracteristice dependenței de droguri

Se poate manifesta în mai multe sindroame care caracterizează fazele dezvoltării sale:

  1. sindrom de dependență mintală;
  2. Sindromul de dependență fizică;
  3. Sindromul de sevraj.

Dependenta psihica

Aceasta este o condiție umană care se caracterizează printr-o nevoie nesănătoasă de a lua diferite tipuri de medicamente psihotrope pentru a preveni apariția disconfortului și a tulburărilor psihice care se dezvoltă dacă încetează să le mai folosească. și alte medicamente, care se află într-o astfel de fază nu se manifestă sub formă

Dependenta fizica

În această fază a dezvoltării sale, patologia se caracterizează prin posibilitatea dezvoltării abstinenței în cazul unei întreruperi în administrarea medicamentelor sau a administrării de substanțe antagoniste. O dependență care a ajuns atât de adânc este caracterizată de toleranță, este caracteristică consumului de opiacee.

Sindromul de sevraj

Această afecțiune se dezvoltă atunci când medicația care provoacă dependență este întreruptă brusc. De exemplu, dacă clonidina este întreruptă brusc, poate apărea o criză hipertensivă, retragerea chinidinei poate provoca dezvoltarea unei aritmii severe, medicamentele antianginoase pot provoca angina pectorală, iar anticoagulantele pot provoca tromboembolism.

Dependența de droguri – dependență sau dependență de droguri

Experții din comitetul de experți al Organizației Mondiale a Sănătății au decis să combine ambele concepte, iar acum această dependență este atât mentală, cât și fizică. considerată atât o dependență, cât și o dependență. Cu toate acestea, toate formele acestui fenomen patologic au și simptome comune. Componentele importante ale dezvoltării bolii sunt caracteristicile speciale ale personalității unei persoane, statutul socio-economic, precum și măsura în care medicamentele care provoacă dependența de droguri sunt disponibile. Această afecțiune nu este în primul rând o problemă farmacologică, deoarece persoanele care suferă de ea pot înlocui un medicament de alegere cu altul. OMS a recomandat diferențierea acestei patologii în funcție de medicamentul luat. Se remarcă următoarele: specii:

  1. Morfină;
  2. Barbituric;
  3. Cocaină;
  4. Nicotinic;
  5. Alcoolic;
  6. Amestecat.

Tratament

Cum să scapi de această abatere? Tratamentul depinde de tipul de medicament care a cauzat patologia. De exemplu, în cazul dezvoltării barbituromaniei, se recomandă ședințe hipnotice prelungite (de la o oră la o oră și jumătate). De asemenea, pentru astfel de pacienți poate fi util să se efectueze antrenament autogen . Au un efect tranchilizant, normalizează somnul și sunt capabili să „înlocuiască” efectul hipnotic al barbituricelor. Tratamentul oricărui tip de dependență presupune o atenție sporită la personalitatea pacientului, rolul substanțelor, creează dependențăîn viața lui, rezolvându-și problemele personale. Este important să folosiți psihoterapeutic și mai ales metode de tratament de grup. La urma urmei, un sentiment constant de disconfort în starea mentală, precum și prezența simptomelor legate direct de starea de sevraj, fac contactul cu pacientul dificil. Acest lucru se datorează mai ales atenuării faptului însuși al atașamentului patologic de către pacient, din cauza fricii acestuia de a fi lipsit de acces la medicament. Într-un grup, pacienții, văzând în jurul lor oameni care au exact aceleași probleme și încearcă să scape de ele, pot deschide și împărtăși medicului toate informațiile pe care acesta le ascunsese anterior. Cu toate acestea, alți pacienți, dimpotrivă, pot avea nevoie de ședințe psihiatrice individuale înainte de a fi supuși ședințelor de grup.

Video: Dependența de droguri

LA medicamente)

Dependența de medicamente poate fi de natură farmacocinetică și (sau) farmacodinamică. Baza mecanismelor farmacocinetice de dezvoltare a dependenței este o scădere a concentrației de medicamente în zona receptorilor sensibili la aceștia datorită modificărilor în timpul administrării repetate a oricăror parametri ai farmacocineticii (Farmacocinetica) medicamentelor, de exemplu absorbția acestora, distribuție, scăderea biodisponibilității datorită creșterii biotransformării, accelerarea clearance-ului hepatic, renal și a altor tipuri. Mecanismele farmacocinetice au o importanță primordială în dezvoltarea dependenței de medicamente din grupul derivaților acidului barbituric, tranchilizante benzodiazepine și alte medicamente. Odată cu tipul farmacodinamic de dependență de medicamente, acestea nu se modifică în zona receptorilor specifici corespunzători, dar există o scădere a sensibilității organelor și țesuturilor la medicamente. Motivele pentru acest tip de reacție adaptativă a organismului la medicamente sunt o scădere a densității receptorilor specifici, o scădere a sensibilității acestora la medicamente și o modificare a procesului de împerechere a funcției receptorilor cu mediatorii lor intracelulari și sistemele moleculare efectoare. . Mecanismele farmacodinamice sunt caracteristice dependenței de analgezice narcotice, agoniști adrenergici, simpatomimetice, agenți de blocare adrenergică etc. Foarte des se dezvoltă atât ca urmare a modificărilor farmacocineticii lor, cât și ca urmare a scăderii sensibilității organismului la acestea.

Dependența este însoțită de o slăbire a diferitelor efecte ale medicamentelor, inclusiv principalele lor (farmacoterapeutice) și efecte secundare. În același timp, slăbirea efectelor individuale în procesul de dependență de același medicament poate avea o dinamică temporală diferită și grade inegale de severitate. Slăbirea efectului terapeutic al medicamentelor din cauza dependenței de acestea (de exemplu, efectul hipotensiv al blocantelor ganglionare, simpatolice și blocante adrenergice pentru hipertensiunea arterială, analgezice pentru sindromul durerii cronice, efectul bronhodilatator al agoniștilor β-adrenergici pentru sindromul bronho-obstructiv, etc.) este practic nedorit. În același timp, o scădere a manifestărilor medicamente pentru dependență (de exemplu, slăbirea efectului sedativ al carbamazepinei, tulburări dispeptice cauzate de levodopa, dureri de cap și amețeli cauzate de preparatele cu nitroglicerină etc. permite obținerea efectului terapeutic necesar cu complicații relativ mai puțin pronunțate ale terapiei medicamentoase.

Dependența de anumite medicamente (analgezice narcotice, barbiturice, tranchilizante de benzodiazepină etc.) poate fi combinată cu formarea dependenței de droguri (Dependența de droguri).

Una dintre principalele modalități de a depăși dependența de droguri este creșterea dozelor acestora pe măsură ce eficacitatea medicamentelor scade. În plus, viteza și severitatea dezvoltării dependenței pot fi reduse prin creșterea intervalelor dintre administrarea medicamentelor, limitarea duratei curelor de tratament, administrarea alternativă sau simultană. creează dependență medicamente cu alte medicamente care au efect similar, dar cu mecanisme de acțiune diferite, sau prin farmacoterapie combinată bazată pe diverse principii de interacțiune medicamentoasă (interacțiunea medicamentului). În cazul înlocuirii unui medicament care dă dependență cu altul, este necesar să se țină cont de posibilitatea toleranței încrucișate la medicamentele care sunt apropiate unele de altele în structură chimică.

Bibliografie.: Amatuni V.N. Proprietăți de toleranță farmacologică, Usp. modern biol., t. 100, nr. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. și Moiseev V.S. Clinic cu nomenclatura internațională a medicamentelor, M., 1988.


1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând îngrijire medicală. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar Enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce înseamnă „Dependența de droguri” în alte dicționare:

    I Farmacodinamica (greacă: pharmakon medicine + dynamikos strong) este o secțiune de farmacologie care studiază localizarea, mecanismul de acțiune și efectele farmacologice ale substanțelor medicamentoase. Influența substanțelor medicinale asupra funcțiilor organelor și sistemelor... ... Enciclopedie medicală

    I Medicamentele sunt compuși chimici de origine naturală sau sintetică și combinațiile lor utilizate pentru tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolilor umane și animale. Medicamentele includ și medicamente pentru... ... Enciclopedie medicală

    DEPENDENȚĂ, PSIHOLOGICĂ- Dependenta de droguri, caracterizata printr-o pofta destul de puternica de anumite substante. Acest termen este de obicei definit prin excepție, adică este folosit pentru a se referi la tipuri de dependență de droguri în care ... Dicţionarîn psihologie

(sinonim cu toleranța la medicamente)

slăbirea efectelor medicamentelor la utilizarea repetată. Dependența rapidă de droguri (după 2-4 administrări) este denumită „tahifilaxie”.

Dependența de medicamente poate fi de natură farmacocinetică și (sau) farmacodinamică. Baza mecanismelor farmacocinetice de dezvoltare a dependenței este o scădere a concentrației de medicamente în zona receptorilor sensibili la aceștia datorită modificărilor în timpul administrării repetate a oricăror parametri ai farmacocineticii (Farmacocinetica) medicamentelor, de exemplu absorbția acestora, distribuție, scăderea biodisponibilității datorită creșterii biotransformării, accelerarea clearance-ului hepatic, renal și a altor tipuri. Mecanismele farmacocinetice au o importanță primordială în dezvoltarea dependenței de medicamente din grupul derivaților acidului barbituric, tranchilizante benzodiazepine și alte medicamente. Odată cu tipul farmacodinamic de dependență de medicamente, concentrația lor în zona receptorilor specifici corespunzători nu se modifică, dar există o scădere a sensibilității organelor și țesuturilor la medicamente. Motivele pentru acest tip de reacție adaptativă a organismului la medicamente sunt o scădere a densității receptorilor specifici, o scădere a sensibilității acestora la medicamente și o modificare a procesului de împerechere a funcției receptorilor cu mediatorii lor intracelulari și sistemele moleculare efectoare. . Mecanismele farmacodinamice sunt caracteristice dependenței de analgezice narcotice, adrenomimetice, simpatomimetice, blocante adrenergice etc. Foarte des, dependența de medicamente se dezvoltă atât ca urmare a modificărilor farmacocineticii lor, cât și ca urmare a scăderii sensibilității organismului la acestea.

Dependența este însoțită de o slăbire a diferitelor efecte ale medicamentelor, inclusiv efectele lor principale (farmacoterapeutice) și secundare. În același timp, slăbirea efectelor individuale în procesul de dependență de același medicament poate avea o dinamică temporală diferită și grade inegale de severitate. Slăbirea efectului terapeutic al medicamentelor din cauza dependenței de acestea (de exemplu, efectul hipotensiv al blocantelor ganglionare, simpatolice și blocante adrenergice pentru hipertensiunea arterială, analgezice pentru sindromul durerii cronice, efectul bronhodilatator al agoniștilor β-adrenergici pentru sindromul bronho-obstructiv, etc.) este practic nedorit. În același timp, reducerea manifestărilor efectelor secundare ale medicamentelor în timpul dependenței (de exemplu, slăbirea efectului sedativ al carbamazepinei, tulburări dispeptice cauzate de levodopa, dureri de cap și amețeli cauzate de medicamentele cu nitroglicerină etc. permite obținerea efectului terapeutic necesar. cu complicații relativ mai puțin pronunțate ale terapiei medicamentoase.

Dependența de anumite medicamente (analgezice narcotice, barbiturice, tranchilizante de benzodiazepină etc.) poate fi combinată cu formarea dependenței de droguri (Dependența de droguri).

Una dintre principalele modalități de a depăși dependența de droguri este creșterea dozelor acestora pe măsură ce eficacitatea medicamentelor scade. În plus, viteza și severitatea dezvoltării dependenței pot fi reduse prin creșterea intervalelor dintre administrarea medicamentelor, limitarea duratei cursurilor de tratament, alternarea sau prescrierea simultană a medicamentelor care creează dependență cu alte medicamente cu efect similar, dar cu mecanisme diferite. de acțiune, sau prin farmacoterapie combinată, bazată pe diverse principii de interacțiune medicamentoasă (Drug Interaction). În cazul înlocuirii unui medicament care dă dependență cu altul, este necesar să se țină cont de posibilitatea toleranței încrucișate la medicamentele care sunt apropiate unele de altele în structură chimică.

Bibliografie.: Amatuni V.N. Proprietăți de toleranță farmacologică, Usp. modern biol., t. 100, nr. 383, 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. și Moiseev V.S. Farmacologia clinică cu nomenclatura internațională a medicamentelor, M., 1988.

Care sunt cauzele dependențelor umane?

Cauzele dependențelor umane

Cuvântul „dependență” înseamnă lipsa de independență, incapacitatea de a obține satisfacție în moduri sănătoase.

Psihologii identifică următoarele cauze ale dependenței umane:

    familie monoparentală;

    părinți ocupați, lipsă de comunicare cu copilul;

    absența altor copii în familie;

    relații slabe între părinți (neînțelegeri, lupte, scandaluri, încălcare a rolurilor de gen);

    îngrijire părintească excesivă.

Ca urmare, copilul poate dezvolta depresie și, ca urmare, căutarea plăcerilor accesibile, care se transformă într-o dependență vicioasă. În legătură cu dependența de alcool, s-a dovedit și influența eredității.

Principalele tipuri de dependențe

Tipurile de dependență umană sunt numeroase, lista lor se extinde cu fiecare etapă de dezvoltare a societății. Astăzi, principalele sunt următoarele:

    Narcotic. Necesitatea admiterii substanțe narcotice, provocând tulburări psihice.

    Alcoolic. Pericolul său este ca o persoană să bea mai întâi pentru a-și ridica moralul, pentru companie. Ca urmare, el încetează să controleze situația și nu mai poate exista normal fără alcool. Astăzi, în țara noastră, aceasta este principala dependență a unei persoane.

    Fumat. Acest tip de dependență este periculos deoarece are atât o componentă fizică (nicotina este implicată în metabolism), cât și o componentă psihică (de multe ori aceasta este cea care nu vă permite să renunțați la obicei).

    Dependența de jocuri de noroc. Achiziții de jocuri de noroc pentru o persoană mare importanta. Dependența poate duce la pierderea de sume uriașe și datorii.

    Dependența de internet. Nevoia dureroasă de a fi în mod constant online.

    Medicinal. Apare ca urmare a consumului pe termen lung de medicamente. De-a lungul timpului, o persoană le ia pe toate în doze mari.

    Sexy. Promiscuitatea duce la faptul că sexul devine baza existenței.

    Mâncare în exces. Persoanele care suferă de bulimie își pierd controlul asupra alimentației. Dependența duce la boli mintale, tulburări sistemul nervos.

    Workaholism. A face bani creșterea carierei deveni o prioritate în viața unei persoane.

Fiecare dintre dependențele nesănătoase aduce o mulțime de probleme atât dependentului însuși, cât și celor dragi. De multe ori este imposibil să rezolvi singur această problemă, dar există totuși o soluție.

Cum să faci față dependenței?

O persoană trebuie să dea dovadă de forță și hotărâre pentru a pune capăt dependenței o dată pentru totdeauna. În cele mai multe cazuri, trebuie să apelezi la ajutorul specialiștilor. Dependențele umane de bază sunt eliminate folosind metode tradiționale:

      psihoterapie;

    • terapie de grup;

      suport de droguri.

Nu există dependențe inofensive.

Dacă o persoană are vreo dependență, este lipsită de posibilitatea de a-și exprima propria voință, așa că trebuie să înțelegeți că orice tip de dependență trebuie combatut.

Drumul către renunțarea la dependență este lung și dificil, durează mai mult de un an. Cu toate acestea, aceasta singura cale obține libertate și fericire adevărată, construiește relații armonioase.