Bloqueio mental. Condições estuporas

Estupor é uma condição em que uma pessoa não se move e não responde a estímulos externos. Esta é uma patologia psiquiátrica que ocorre com choque grave. Existem muitos tipos de estupor, diferindo em sintomas e causas. Para sair desse estado, a pessoa precisa da ajuda de parentes. Em alguns casos (especialmente graves), é necessária consulta com um psiquiatra e até medicação.

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O que é estupor

O estupor na medicina é um distúrbio dissociativo acompanhado por um estado de dormência. É caracterizada pela imobilidade combinada com uma qualidade como o mutismo (mudez ou recusa de todos os tipos de comunicação), uma reação fraca a estímulos irritantes. O indivíduo não presta atenção aos acontecimentos ao seu redor, incluindo dor, barulho ou frio. Humano por muito tempo fica sem comer, não fala e muitas vezes congela na mesma posição.

O estupor se torna o resultado de depressão, transtornos mentais e estresse. Muitos pacientes podem deitar-se, não mudar de posição, recusar-se a comer ou não responder a perguntas durante vários dias ou mesmo semanas. Os pacientes conseguem ficar em uma posição não natural. Eles geralmente se enrolam em um cobertor ou se voltam para a parede. Os pacientes permanecem imóveis até serem assistidos ou movidos por outras pessoas.

Causas

Os principais fatores que causam a doença:

• evento traumático grave;
• situação estressante;
• distúrbio mental;
• situação emocional de coloração negativa;
• danos determinados organicamente à estrutura cerebral;
• intoxicação;
• hematoma ou concussão;
• doenças infecciosas.

Segundo alguns especialistas, a deficiência de ácido gama-aminobutírico, localizado no cérebro, causa distúrbios do sistema músculo-esquelético, principal sintoma do estupor catatônico.

Considerando a síndrome em animais em situação estressante (a vítima tem medo do predador), os pesquisadores notaram que sob a influência do medo o corpo fica sintonizado com a morte iminente. Esta é a reação que persiste nas pessoas. Com base nessa suposição, a síndrome catatônica pode se manifestar em pacientes com esquizofrenia que estão em estado de medo irresistível.



Sintomas

Uma pessoa que está em estado de estupor não faz contato com outras pessoas, não reage a um ambiente desconfortável (barulho alto, roupa suja, etc.).

O paciente não presta atenção a incêndios, terremotos ou outros desastres naturais. Muitas vezes ele fica deitado sem mudar isso. Tradicionalmente, a tensão vem dos músculos mastigatórios, depois passa para o pescoço, vai para as costas, braços e pernas. Nesta condição, não há resposta emocional e pupilar à dor.

O estupor é caracterizado por:

• turvação da consciência;
• imobilidade absoluta;
• silêncio parcial ou total;
• aumento do tônus ​​​​muscular;
• negatividade;
• falta de contato verbal com as pessoas;
• reflexos deprimidos;
• falta de resposta a vários estímulos.

Alguns tipos de estupor duram apenas alguns segundos ou minutos. Outros, sem ajuda, podem continuar durante anos.

O estupor é considerado uma das condições de emergência na reanimação, na qual o estupor se desenvolve e o paciente pode entrar em coma. As diferenças residem na profundidade dos distúrbios conscientes do paciente:

• Estupor: sonolência, patologia de orientação temporal e espacial. A reação às irritações externas é reduzida.
• Estupor: sem consciência. A resposta a fortes estímulos dolorosos é apresentada na forma de ações ordenadas.
• Coma superficial: sem consciência. A reação a fortes estímulos dolorosos se apresenta na forma de ações erráticas.
• Coma profundo: a consciência está ausente, assim como a resposta a quaisquer estímulos externos.



Tipos

O estupor emocional é mais típico das mulheres. Surge como consequência de um choque mental (visto uma catástrofe ou experiência de luto). Quando isso ocorre, o sistema motor e qualquer tipo de atividade emocional ficam bloqueados. A função mental fica mais lenta.

Tal ataque pode passar sem tratamento especial. Mas às vezes ocorre um estado de pânico em que o paciente tenta agir. O estupor emocional pode ocorrer em crianças em idade escolar antes de fazer um exame ou em soldados durante ataques militares.

Depressivo

Tanto homens como mulheres podem ser afetados por este tipo. O estupor depressivo ocorre como resultado de um choque grave. É caracterizado por:

• postura curvada;
• careta de sofrimento ou tristeza;
• olhar abatido;
• resposta curta em um sussurro para todas as perguntas.



As pessoas podem permanecer neste estado de 2 horas a várias semanas. Os pacientes às vezes não comem. Pode ocorrer repentinamente um estado de agitação, no qual o paciente se prejudica. Os pacientes muitas vezes experimentam êxtase melancólico (rolar no chão e uivar).

Mental

O estupor mental é típico de pessoas emocionais, receptivas e criativas. É expresso da seguinte forma:

• apatia;
• preguiça;
• anseio;
• crise criativa;
• incapacidade de pensar e expressar pensamentos;
• sentindo-se incapaz de agir de maneira diferente.

Histérico

Esse estupor ocorre em mulheres muito impressionáveis. Surge um estado afetivo, cuja causa pode ser a alteração das condições.

O estupor ocorre em situações perigosas que podem prejudicar a saúde ou em momentos de muita alegria. Os pacientes são caracterizados por expressões faciais aumentadas: várias caretas, choro, olhos esbugalhados.

Apático

O estupor apático se manifesta no estado passivo e imobilizado da pessoa. O paciente não tem aspirações e interesses.

Normalmente o paciente deita-se de costas, não reage à realidade envolvente, responde à pergunta com uma frase curta e com grande atraso, embora a comunicação normal esteja presente no contacto com familiares e amigos.

Negativista

Com um estupor negativista, o paciente fica em silêncio e não se move; se você tentar mudar a posição da pessoa, poderá sentir resistência; É muito difícil levantar o paciente, é impossível colocá-lo de volta.

A resistência ativa é frequentemente adicionada. Por exemplo, quando solicitado a abrir os olhos, o paciente os fecha, etc.

Catatônico




Uma pessoa congela assustada devido ao medo que sentiu. O paciente nem sempre entende se ainda está vivo, se é capaz de realizar ações e não tem certeza de si mesmo. O paciente pode se beneficiar da recriação da autenticidade. É preciso chamar a pessoa pelo nome, relembrar os momentos vividos.

A expressão “cair em estupor” é bastante comum até na vida cotidiana, significando inibição repentina, desorientação, depressão.

Se falamos de seu significado puramente médico, deve-se levar em conta que os estados de estupor na prática de terapia intensiva associados a doenças somáticas diferem daqueles que ocorrem na psiquiatria. São estados qualitativamente diferentes, porém ambos se enquadram na definição de estupor, ou seja, em ambos os casos há depressão da consciência com diminuição da orientação e inibição da reação do paciente aos estímulos.

Estupor-estupor-coma na prática de terapia intensiva

Na ressuscitação, o estupor é uma das condições de emergência com depressão da consciência precedendo o estupor e o coma.

As diferenças entre os estados estuporoso, soporoso e comatoso manifestam-se na profundidade da perturbação da consciência do paciente:

1. Estupor: são notadas sonolência e desorientação no local e no tempo. A condição se assemelha à intoxicação alcoólica, a reação às irritações externas é reduzida. O paciente responde às perguntas lenta e lentamente, muitas vezes adormecendo imediatamente e caindo em estupor.
2. Estupor: o paciente fica inconsciente, reage apenas a estímulos fortes (picadas, gritos, tremores), respondendo com ações propositais. A condição se assemelha ao sono profundo.
3. Coma superficial: o paciente está inconsciente e responde a fortes estímulos dolorosos com ações erráticas.
4. Coma profundo: o paciente está inconsciente, não há reação a nenhum estímulo externo.

Estupor, estupor ou coma podem ocorrer devido a uma série de doenças, como infecções do cérebro e suas membranas, acidentes cerebrovasculares agudos, diabetes, doenças hepáticas e renais, lesões cerebrais traumáticas graves, envenenamento agudo, overdose de drogas, álcool, alguns medicação etc.

Como resultado, o estado de estupor pode ocorrer na prática de médicos de diversas especialidades: neurologistas, infectologistas, endocrinologistas, clínicos gerais, etc.

Estupor em psiquiatria

Ao contrário do acima, várias formas as rolhas encontradas na psiquiatria não surgem como resultado do estado geral grave do paciente, mas são consequência de processos e doenças psicopatológicas. O estupor em psiquiatria é considerado um distúrbio do movimento que consiste na supressão da atividade motora e da fala, sem qualquer tentativa por parte do paciente de superar essa condição.

As razões que levam à ocorrência de tal condição podem ser orgânicas (esquizofrenia, epilepsia, psicose aguda, intoxicação, danos às estruturas cerebrais) ou funcionais (estresse, choque emocional, depressão, medo prolongado, histeria, apatia, etc.).

No entanto, os mecanismos bioquímicos e neurofisiológicos específicos do estupor não foram suficientemente estudados até o momento. Supõe-se que pode ocorrer no contexto de uma deficiência de ácido gama-aminobutírico nas estruturas do cérebro, com uma falta acentuada de dopamina no corpo e em alguns outros processos.

O retardo motor durante o estupor pode se manifestar em vários graus - desde limitação moderada de movimentos até completa imobilidade. O estupor também é caracterizado por mutismo - ausência parcial ou completa de atividade de fala.

O paciente não faz nenhuma tentativa de sair desse estado e não há direção volitiva em suas ações. A duração do estupor pode variar de alguns minutos ou horas a vários meses.

Tipos de estados estuporosos

Existem muitas formas diferentes de distúrbios do movimento estupor identificados na psiquiatria e diferem tanto nas causas de ocorrência quanto nas manifestações clínicas:

1. Estupor depressivo - ocorre no contexto de depressão grave ou psicose maníaco-depressiva. Nesse caso, o paciente é caracterizado por imobilidade quase total, melancolia, expressão facial deprimida, postura curvada e olhar abatido. Possível recusa de comida. Às vezes, os pacientes podem apresentar alguma reação às perguntas, especialmente aquelas feitas em sussurro. Um ataque de estupor depressivo dura muito tempo, às vezes até várias semanas, e em alguns casos pode repentinamente se transformar no chamado êxtase melancólico - um estado de excitação frenética aguda com autoagressão e desejo de ações suicidas.
2. Estupor histérico (dissociativo) - geralmente ocorre em indivíduos emocionais com tendências histéricas (muito mais frequentemente em mulheres). O paciente é caracterizado por imobilidade quase completa com reação mínima a estímulos externos. O paciente muitas vezes não responde às perguntas; em casos raros, pode responder com um atraso significativo, em frases curtas e monossilábicas. Não há fala espontânea por iniciativa própria, os processos mentais são lentos e carecem de clareza.
3. Alucinatório - um estado de estupor se combina com alucinações auditivas e visuais, que, por sua vez, provocam uma reação facial adequada no paciente: alegria, raiva, medo, ansiedade, surpresa, etc. Esse tipo o estupor é observado em psicoses orgânicas, envenenamento neurotóxico e algumas formas de esquizofrenia.
4. Estupor maníaco - junto com retardo motor e mutismo, são notadas expressões faciais vivas, humor elevado e um certo interesse pelo que está acontecendo. Os pacientes podem observar o que está ao seu redor, sorrir sem motivo aparente e resistir fracamente aos movimentos passivos sob influência externa. Este tipo de estupor pode ocorrer na psicose maníaco-depressiva, mas agora é raro devido aos avanços no tratamento da mania.
5. Estupor apático - o paciente geralmente fica deitado de costas, indiferente ao que acontece ao seu redor, desatento à sua aparência. Responde perguntas com grande atraso, usando frases monossilábicas. São observadas hipotonia muscular, distúrbios do sono e do apetite. Pode haver alguma manifestação de emoções durante o contato com parentes. Esse tipo de estupor é observado em algumas formas de psicose de longa duração, bem como na encefalopatia de Wernicke.
6. Estupor emocional (pós-choque) - ocorre no contexto de trauma mental grave (perda de um ente querido, ameaça à vida), situações estressantes graves (por exemplo, entre soldados em batalha), desastres (incêndio, explosão, inundação, terremoto ) e outros fatores psicotraumáticos graves. Com esse tipo de estupor, ocorre um entorpecimento das emoções e uma desaceleração dos processos mentais. O estupor emocional é mais típico das mulheres e sua duração pode variar de várias horas a vários dias. Muitas vezes desaparece por si só, sem tratamento, mas pode evoluir para pânico ou depressão.
7. Estupor exógeno - ocorre com lesões tóxicas ou infecciosas das estruturas subcorticais do cérebro, por exemplo, com algumas formas de encefalite ou envenenamento por antipsicóticos. Em termos de quadro clínico, aproxima-se do estupor catatônico (veja abaixo), mas se destaca como uma forma separada, pois neste tipo há causa claramente estabelecida da patologia e localização (nódulos subcorticais).
8. Estupor epiléptico - pode desenvolver-se no contexto de psicoses epilépticas, bem como após convulsões do tipo grande mal, especialmente as em série. Freqüentemente combinado com alucinações e delírios assustadores. A profundidade dos distúrbios motores neste tipo de estupor pode ser diferente - desde uma leve inibição até a completa imobilização do paciente. A duração do estupor epiléptico costuma ser curta - de vários minutos a uma hora ou um pouco mais, mas às vezes pode chegar a vários dias. Em alguns casos, ocorre uma saída repentina do estado de estupor, dando lugar à fala impulsiva e à agitação motora com ações agressivas.
9. Estupor negativista - caracterizado pela completa imobilidade do paciente e resistência a qualquer tentativa de mudança de posição do corpo. Por exemplo, é muito difícil deitar ou sentar um paciente, e então não é menos difícil colocá-lo de pé (negativismo passivo). Às vezes o paciente, ao tentar forçá-lo a agir, realiza exatamente a ação oposta, por exemplo, quando solicitado a abrir os olhos, ele os fecha (negativismo ativo).
10. Estupor cataléptico (ou estupor com flexibilidade cerosa) - o paciente mantém uma posição dada de fora por muito tempo (horas ou até dias), mesmo que a posição seja muito desconfortável (por exemplo, com perna e braço levantados). Característicos são o “sintoma da almofada de ar” (a cabeça, elevada acima do travesseiro, permanece nesta posição por muito tempo) e, às vezes, o sintoma de Pavlov (o paciente não responde às perguntas feitas em tom normal, mas responde se perguntado em um sussurro). Alguns pacientes apresentam alguma atividade durante a noite: podem levantar-se, movimentar-se, comer, responder perguntas, etc.

Estupor catatônico - como a forma mais comum

A forma catotônica do estupor é a mais comum e possui diversas variedades, por isso vale a pena detalhá-la com mais detalhes. A palavra catatonia vem do grego catatonos, que significa “tenso” ou “tenso”.

Assim, o estupor é catatônico, no qual a inibição motora e da fala é acompanhada por tensão muscular significativa.

Um tipo semelhante de estupor é observado na esquizofrenia e em algumas psicoses. Em casos graves de estupor catatônico, o paciente não faz nenhuma tentativa de fazer nenhum movimento, fica completamente imóvel.

A foto mostra um paciente que caiu em estupor catatônico.

Ele não tenta responder à dor ou outras irritações, responder perguntas, gritos, etc. Esses pacientes não reagem aos acontecimentos ao seu redor, todos os tipos de inconveniências, ruídos altos, luzes brilhantes, roupas molhadas, sujeira. Eles podem permanecer imóveis durante explosões, incêndios, terremotos e outros eventos de emergência.

Não há reação à dor, incluindo o sintoma de Bumke (dilatação das pupilas quando expostas à dor). O estupor catatônico é uma das manifestações da síndrome catatônica (junto com a agitação catatônica). Existem três variedades: negativista, cataléptico (estupor com flexibilidade cerosa) e estupor com dormência.

O estupor com dormência muscular é a forma mais grave de estupor catatônico, no qual o retardo motor máximo é combinado com forte tensão muscular. Os pacientes assumem a posição fetal e permanecem nela por muito tempo sem o menor movimento. O sintoma da tromba é frequentemente observado - as mandíbulas estão bem fechadas e os lábios puxados para a frente. Não há atividade de fala.

Formas de estupor catatônico podem se transformar umas nas outras e também alternar com excitação catatônica. Sua duração pode ser significativa - uma pessoa pode ficar em estado de estupor de várias horas (em casos leves) a várias semanas ou até meses.

Tratamento de condições estuporosas

O tratamento do estupor deve ser realizado em ambiente hospitalar. Em todos os casos, é necessariamente realizado no contexto da terapia da doença de base.

Se o diagnóstico não for claro, podem ser necessários exames adicionais para esclarecê-lo (EEG, tomografia computadorizada, exames laboratoriais, etc.). Isto também é importante nos casos em que há necessidade de determinar se o estupor é resultado de doença somática ou mental.

O tratamento da doença de base deve ser bastante intensivo, levando em consideração a gravidade do quadro. Ao mesmo tempo, esta é uma prevenção de recaídas de estupor no futuro. É claro que a gama de medicamentos pode ser diferente: por exemplo, antipsicóticos se o paciente tiver esquizofrenia, anticonvulsivantes para epilepsia, antidepressivos para depressão, etc.

Para patologias funcionais (histeria, estresse, neuroses, etc.), a psicoterapia pode ter um bom efeito.

Junto com isso, é necessário o uso de medicamentos que desinibam e estimulem a atividade do sistema nervoso central. Para esses fins, agentes ativadores e psicoestimulantes (cafeína, Frenolona, ​​Sidnocarbe, etc.) são utilizados com sucesso. Como terapia adicional, a prescrição de medicamentos nootrópicos (Piracetam, Encephabol, Fenotropil, etc.) pode ser considerada adequada.

Em um hospital psiquiátrico, a desinibição da barbamil-cafeína é usada com sucesso para tratar muitos tipos de estupor (catatônico, depressivo, etc.): administração intravenosa de 1-2 ml de uma solução de cafeína a 20% e após 3-5 minutos 5-10 ml de solução de barbamil a 5%. Este método Também é eficaz quando os pacientes se recusam a comer.

Para o estupor catatônico, também é utilizada a administração intramuscular de Frenolona na dose de 5-15 mg por dia. Para o estupor alucinatório, utilizam-se neurolépticos - Mazeptil, Triftazin, Haloperidol, etc. No tratamento do estupor emocional, apático, histérico, podem ser utilizados tranquilizantes - Diazepam, Fenazepam, etc.

Em geral, a escolha específica dos medicamentos e posologia é determinada pelo médico assistente, com base na forma da doença e na gravidade do quadro do paciente.

Algumas das possíveis complicações do estupor foram mencionadas acima. Em particular, o estupor emocional pode levar ao desenvolvimento de neurose de pânico e depressão.

As formas de estupor depressivo, catatônico e epiléptico podem repentinamente se transformar em um estado de agitação com ações agressivas consigo mesmo e com os outros. O estupor devido a doenças somáticas pode ser complicado pela transição para o estupor e o coma.

Muitas dessas condições representam uma ameaça não só à saúde, mas também à vida do paciente, e também são perigosas para outras pessoas, o que torna obrigatórias medidas terapêuticas intensivas para o estupor.

Esta seção foi criada para atender quem precisa de um especialista qualificado, sem atrapalhar o ritmo habitual de sua vida.

Como sair de um impasse. 16 palavras para eliminar o estupor interno

Já aconteceu com você que o resultado que você deseja alcançar o motiva, todos os passos são planejados, mas algo dentro de você o impede de agir - e não está claro o quê? Por exemplo, existe um plano claro sobre como ganhar dinheiro, você tem força e realmente precisa de dinheiro, mas simplesmente não consegue começar...

Ou isto: algo te fascinou e de repente começou a te deprimir. Por exemplo, um excelente vendedor de repente deixou de amar as vendas, um professor inspirado ficou irritado com as aulas e um bom aluno ficou irritado com os estudos...

Se você quiser saber por que isso acontece e, o mais importante, o que fazer a respeito, este artigo é para você.

Minha experiência pessoal

Cresci numa família pobre, no interior, e passei por muitas crises de vida, incluindo falência, problemas de saúde, mudança para estudar noutro país sem bolsa, com duzentos euros no bolso, e uma mudança completa de actividade: )

E não é fácil experiência pessoal. Há dois anos e meio pesquiso ativamente a técnica que quero oferecer a vocês, envolvendo mais de duzentos participantes. Então eu sou responsável pela qualidade :)

Por que de repente caímos em estupor?

Freqüentemente, o motivo são associações ocultas e carga emocional interna.

Minha pesquisa espontânea, que começou como um experimento e um jogo interno, levou-me ao conhecimento da neurobiologia moderna e da linguística cognitiva.

Aqui está o que eles dizem sobre a estrutura do nosso pensamento:

Nosso cérebro é projetado de tal forma que quando precisamos lembrar de algo, ele é codificado por um conjunto de imagens visuais, informações dos sentidos e emoções e sensações associadas no corpo - ou seja, o que já está em nosso longo prazo. memória. Todos esses “pedaços de memória” também são, por sua vez, codificados por um conjunto semelhante, razão pela qual a ativação de uma das memórias ativa circuitos inteiros. É assim que funcionam as associações e cadeias de associações.

Adicione a isso o conhecimento de que nos lembramos melhor do que está carregado de emoção. Se a coloração é positiva ou negativa não é tão importante para o cérebro, o principal é a presença da própria emoção. Esse mecanismo foi desenvolvido pela evolução ao longo de milhões de anos: se algo assusta ou agrada, significa que é importante e você precisa reagir, mas não precisa se preocupar com algo neutro e não desperdiçar recursos com isso.

Para identificar as causas do estupor interno e poder superá-lo por conta própria, proponho identificar associações profundas ao conceito ou situação desejada e ver que carga emocional elas carregam.

O exercício das “16 Associações” ajuda você a fazer isso de forma rápida, suave e astuta. Afinal, nosso cérebro adora construir defesas psicológicas para nos proteger de coisas verdadeiramente desagradáveis ​​e mentalmente dolorosas. Este é um exercício baseado no método de associação livre de Jung, e aqui também o complementei com os truques e chaves que encontrei durante minha pesquisa.

Que resultados devo esperar?

Num sentido estrito, este exercício visa encontrar uma associação profunda com uma palavra, conceito ou imagem que seja importante para você. De forma mais ampla (gosto de fazer isso) - esta é uma forma de reescrever o “código mental”, de reprogramar seu próprio pensamento.

Com “16 associações” você pode:

· construir um mapa de suas conexões associativas

· capturar associações destrutivas, como vírus de computador

· ver a raiz do problema

Você precisará de um pedaço de papel, uma caneta e cerca de meia hora de tempo livre em silêncio.

Coloque a folha horizontalmente e coloque os números de 1 a 16 em uma coluna à esquerda - isso ajudará você a se concentrar e não se confundir ao fazer o exercício.

Primeira etapa

Crie uma solicitação. Para isso, descreva em uma palavra ou frase um problema ou tarefa que o preocupa e cuja solução melhorará a qualidade de sua vida em um futuro próximo. Formule-o em uma palavra ou frase curta. Por exemplo, você simplesmente não pode sentar para escrever uma tese - então pegue a palavra “diploma”. Seu trabalho atual começou a causar negatividade – considere a palavra “trabalho”.

Para tornar o resultado mais profundo, endireite as costas, respire fundo e expire algumas vezes e mova sua atenção para dentro, para a parte inferior do abdômen. Acredite em mim, funciona.

A primeira pergunta do autocoaching é: com o que estou mais preocupado agora?

Escreva a palavra no topo da folha que você usou para descrever seu problema/tarefa.

Segunda fase

Inspire e expire e observe a palavra escrita. Pense neste conceito - tanto como algo que é relevante para você pessoalmente quanto como um conceito abstrato. Agora escreva 16 associações para esta palavra que lhe vierem à mente. Deixe-se levar, escreva todas as palavras. Não jogue fora uma palavra, mesmo que pareça inadequada para você - desde que ela veio à sua mente, significa que é sua associação.

Terceira etapa

Agora conecte as palavras aos pares, como na fotografia: a primeira com a segunda, a terceira com a quarta e assim por diante.

É aí que o verdadeiro trabalho começa. Existem duas regras nisso, e a primeira é a honestidade. Quanto mais honesto e sincero você for consigo mesmo, mais poderoso será o efeito que obterá como resultado. A segunda regra é que as palavras não devem ser repetidas. Se uma palavra aparecer duas ou mais vezes durante o exercício, escreva-a separadamente no final da página. Então direi a você o que fazer com isso.

Quando as palavras estiverem combinadas, comece a trabalhar com cada par separadamente, sem referência à palavra principal (aquela que representa o seu pedido).

Para cada par de palavras, encontre uma associação comum - uma palavra que una as duas para você pessoalmente. Lembra da honestidade interior? Procure aquela associação comum que será exatamente sua. Ouça a si mesmo - e ao seu corpo. A palavra que você encontrou ressoa em você? É exatamente isso – ou pode ser formulado com mais precisão?

Use substantivos, verbos e advérbios.

Como se ajudar se não houver uma associação unificadora

Visualize - imagine cada palavra de um par como uma imagem, recue mentalmente e olhe para elas de fora. O que eles têm em comum? Talvez eles sejam (ou não) parte de algo maior? Talvez cada uma dessas imagens tenha uma peça comum, uma parte comum? Que imagem é essa? Como chamá-lo em uma palavra?

Ouça as sensações do seu corpo - endireite as costas, relaxe os ombros, volte a atenção para a parte inferior do abdômen e as pernas. Se você é um mau visualizador, pode buscar uma associação unificadora por meio das sensações: sinta quais sensações em seu corpo a primeira palavra do par evoca? E agora - que sensações a segunda palavra evoca? O que essas sensações têm em comum? A que eles estão associados? Descreva-o em uma palavra.

Verificação de honestidade

Quando você encontrar uma associação unificadora para um par de palavras, ouça a si mesmo e às sensações em seu corpo: é a mesma palavra? Ou há algo mais preciso - só para você?

Quarta etapa

Você tem oito palavras. Combine-os novamente com colchetes em pares e repita o mesmo que na terceira etapa. Lembre-se que as palavras não devem ser repetidas (se alguma palavra for repetida, escreva abaixo e procure outra associação). Procure suas palavras exatas.

Quando você conseguir quatro palavras, repita a mesma coisa. Preste atenção às sensações e emoções que surgem no seu corpo. Grave-os como observador externo e continue trabalhando.

Agora combine as duas palavras resultantes em uma.

Esta última palavra é a sua associação mais profunda.

Todas as fotos mostram meu pedido real. Dei meu exemplo pessoal.

Há algum tempo, percebi que a lista de e-mails que chegava até mim com anúncios sobre master classes e webinars interessantes começou a estragar meu humor. E não tive coragem de ligar para a universidade para saber mais sobre os novos programas...

Fiz minhas “16 associações” favoritas e consegui uma associação profunda - depressão!

Ops, que resultado inesperado! Sim, fazia sentido - estudar começou a me deixar deprimido. Foi exatamente assim que me senti.

Ok, então o que devemos fazer sobre isso?

Como trabalhar com os resultados:

A primeira e mais importante é separar as “moscas” e as “costeletas”. Lembre-se de que todas essas palavras são apenas associações. Na verdade, a depressão não tem nada a ver com estudar.

A segunda é olhar para a palavra final e perguntar a si mesmo: estou confortável com uma associação tão profunda ou não? Se eu associo a escola à depressão, como isso afeta a mim e às minhas ações?

A palavra final também pode ser positiva – e então pode se tornar um recurso: aquela associação e aquela imagem que lhe dá força e vontade de agir.

Ao observar os resultados do exercício, você poderá perceber o que influencia sua percepção e atitude subconsciente em relação à situação. Isso por si só geralmente tem um efeito transformacional.

Terceiro, identifique as associações negativas e positivas em cada coluna.

Deixe-me lembrá-lo de que existem cinco deles, o último é uma palavra. O que significa cada uma das colunas?

As primeiras (16 palavras) são estereótipos e crenças formadas no processo de educação ou sob a influência do meio ambiente.

O segundo (8 palavras) é o nível mental: pensamentos subconscientes.

O terceiro (4 palavras) é o nível das emoções. Preste atenção especial a coloração emocional cada uma dessas quatro palavras.

O quarto nível (2 palavras) e a palavra final constituem o que chamo de “triângulo de decisão”.

A palavra final é uma associação profunda, e o par de palavras do qual emergiu pode ser estratégias para resolver uma dúvida ou questões-chave que precisam ser resolvidas, ou conter informações sobre uma escolha que precisa ser feita.

Veja qual coluna tem mais associações negativas? O que os causou? De onde vêm as associações negativas?

Onde há mais positividade? Como essas associações positivas podem ajudá-lo a resolver sua solicitação? Sim, sim, as perguntas de coaching já começaram :)

Quarto - reescrever o “código destrutivo”

Quanto mais novas associações atribuirmos à palavra solicitação de significado, mais mudará a cadeia associativa lançada por esta palavra. Quanto mais brilhantes forem as imagens positivas, mais agradáveis ​​​​elas serão para nós (inclusive fisicamente - arrepios, formigamento, sensação de liberdade nos ombros, etc.), mais forte será o efeito de “sobrescrição”.

Você pode simplesmente riscar as palavras negativas e substituí-las por positivas.

O efeito será mais forte se encontrarmos “pontos de viragem” no nosso mapa (as primeiras palavras negativas numa cadeia horizontal), substituí-los por positivos e derivarmos novas associações unificadoras até substituir a palavra final.

O efeito será ainda mais poderoso se, antes de procurar novas associações unificadoras, você entrar num estado de recurso (por exemplo, através da meditação). Gosto desse método e no caso de “estudar” usei. Tendo me “recarregado” com a meditação, encontrei uma nova associação unificadora para substituir a negativa - e recriei toda a cadeia desde ela até a palavra final. E no dia seguinte participei do webinar com prazer.

Quinto, observe as associações positivas e pergunte-se se elas estão limitando você. O que quero dizer: por exemplo, você trabalhou com o pedido “dinheiro” e recebeu a palavra “conquistas” no final e a sensação de que sim, receber dinheiro para você é um reconhecimento de conquistas, e conquistas trazem renda... Mas como mais você pode conseguir dinheiro? Você está perdendo presentes em dinheiro, descobertas, ganhos e outras formas? Por exemplo, em minha master class, convidei os participantes a escreverem para si mesmos uma permissão por escrito para ganhar renda de diferentes maneiras, e antes disso fomos criativos sobre o que poderiam ser essas diferentes formas. Este método ajuda a expandir a consciência e a remover limites.

Sexto, registre associações positivas. Por exemplo, usando uma colagem ou desenho brilhante. Aliás, criar uma colagem sobre o tema das associações positivas encontradas certamente agregará insights ao tema da sua solicitação.

Conselho: guarde a folha escrita, colocando uma data nela, e faça novamente “16 associações” com a mesma palavra de consulta três meses depois - assim você poderá acompanhar o que mudou.

Chefe, o que você deve fazer se durante o exercício uma determinada palavra aparecer duas ou mais vezes?

Por exemplo, você trabalhou com a palavra “dinheiro” e a palavra “poder” foi repetida.

Minha experiência e minha pesquisa mostram que quando uma palavra se repete, isso significa que a cadeia de associações que ela desencadeia influencia a percepção da palavra principal (consulta). No exemplo acima, a percepção interna de poder influencia a atitude em relação ao dinheiro.

Faça o exercício novamente, mas com esta palavra (repetida) como consulta, e observe os resultados.

Os cientistas modernos argumentam que quando nos lembramos de um evento, ativamos os mesmos neurônios que estiveram envolvidos na lembrança dele. Quanto mais nos lembramos de algo, mais fortes são as conexões neurais (e as cadeias associativas). Segue-se que, ao alterar um dos elos da cadeia, alteramos toda a cadeia. E quando fazemos isso conscientemente, literalmente reprogramamos nosso próprio pensamento – e treinamos nossos cérebros!

Todos os participantes do meu estudo que começaram a usar de forma independente e regular a técnica das “16 Associações” notaram mudanças significativas para melhor em cada uma das áreas que estão sendo trabalhadas. E quando perguntei aos meus clientes de coaching: “Que exercício ou técnica lhe deu o primeiro impulso poderoso para seguir em frente?” - todos chamaram “16 associações”.

Os artigos de seu interesse serão destacados na lista e exibidos primeiro!

Estupor: causas, sintomas e tratamento deste distúrbio

Estupor (do latim “dormência”, “estupefação”) é um distúrbio psicopatológico do movimento em que os pacientes não se movem, não reagem a estímulos e não se comunicam com outras pessoas.

Além disso, o estupor é uma condição que ocorre quando a consciência está prejudicada em pessoas gravemente doentes, caracterizada pela falta de resposta aos estímulos e depressão grave do paciente.

Na psiquiatria, existem várias formas de estado de estupor - dissociativo, sonolento, depressivo, catatônico e assim por diante.

Qualquer tipo de estupor é uma condição com risco de vida que requer intervenção médica imediata, por isso é muito importante conhecer as principais diferenças entre as diferentes formas de estupor e poder prestar assistência caso alguma delas ocorra.

Causas

Existem muitas semelhanças e muitas diferenças entre o estupor psiquiátrico e o estupor geral: o quadro clínico parece muito semelhante, mas a causa e os resultados podem ser completamente diferentes.

Na psiquiatria, o estupor se desenvolve como um dos tipos de transtornos mentais. Seu desenvolvimento pode ser causado por:

• Situações estressantes;
• situações psicotraumáticas;
• doenças do sistema nervoso;
• traços de caráter.

Na maioria das vezes, uma condição como o estupor se desenvolve em pessoas emocionalmente instáveis, impressionáveis, propensas a eventos exagerados, que sofreram choque nervoso grave ou que se tornaram participantes ou testemunhas de alguns eventos assustadores (catástrofe, acidente, violência). Um estado de estupor pode se desenvolver em pessoas com doenças do sistema nervoso, depressão, esquizofrenia ou neurose.

Danos às células cerebrais durante traumas, doenças infecciosas graves e intoxicação causam uma cascata de reações que causam sucessivamente estupor, estupor e coma.

Esses estágios de comprometimento da consciência diferem entre si na gravidade da condição do paciente. Assim, com um distúrbio como o estupor, o paciente reage a estímulos fortes, com certos esforços entra em contato com outras pessoas e realiza algumas ações.

Com o estupor, persiste a reação apenas aos estímulos dolorosos; é quase impossível sair desse estado por conta própria e, se o paciente não receber ajuda, seu quadro piorará e ele entrará em coma. O coma é um distúrbio grave da consciência em que o paciente não responde a estímulos externos, incluindo a dor. Essa condição é considerada limítrofe e é impossível trazer o paciente de volta à vida sem cuidados médicos intensivos.

Sintomas

Determinar que uma pessoa desenvolveu estupor é bastante simples. Ele para de responder aos estímulos, não responde às perguntas, pode parar de se mover ou suas ações tornam-se caóticas e sem direção.

O paciente pode permanecer dias nesse estado de estupor: não se move, não responde perguntas, não come, não reage à fome, sede, frio e outros irritantes. Esse quadro clínico é típico da maioria dos tipos de estupor, mas cada um deles possui características próprias.

Variedades

Existem muitas variedades de um fenômeno como o estupor. As formas mais comuns da doença são:

1. Estupor depressivo - desenvolve-se em pacientes com depressão que podem permanecer nesse estado por horas, sem reagir aos outros, sem responder perguntas, chorar ou olhar para um ponto. A característica é uma expressão de dor no rosto, cabeça baixa e postura rígida.
2. O estupor catatônico é um dos mais graves. Os pacientes parecem “congelar” de medo e negação do seu próprio “eu”. Nesse estado, eles não respondem a perguntas nem reagem ao ambiente. O corpo dos pacientes é caracterizado pela flexibilidade “cerosa”: os membros elevados permanecem nesta posição até serem novamente abaixados. O paciente pode receber qualquer posição, que ele não mudará até se recuperar de um distúrbio como o estupor. Via de regra, é impossível excluir o estupor catotônico por conta própria e os pacientes precisam de tratamento hospitalar.
3. Estupor psicogênico ou dissociativo - ocorre devido a choque psicoemocional grave, na ausência de patologias físicas ou neuropsíquicas. Normalmente, os pacientes não mergulham “profundamente” em si mesmos e são facilmente retirados desse estado. Uma pessoa neste estado parece “inibida”, reage lentamente ao que está acontecendo, fala calmamente, não se move ou se move lentamente, suas reações parecem inadequadas e seu comportamento parece muito calmo.
4. O estupor sonolento ou paralisia do sono é uma condição muito desagradável em que ocorre paralisia temporária de todos os músculos antes de adormecer ou depois de acordar. O paciente está consciente de tudo, mas não consegue se mover nem dizer nada. Depois de algum tempo, essa condição desaparece sozinha.
5. Estupor negativo. O paciente resiste ativa ou passivamente a qualquer tentativa de mudar sua condição, tirá-lo do estupor, de alguma forma ajudá-lo ou interagir com ele. Com o negativismo, o paciente não se move, não fala, mente ou senta, olhando para um ponto, mas ao mesmo tempo não se deixa transferir para outro lugar, podendo reagir agressivamente às tentativas de “agitá-lo” ou tirá-lo deste estado.

Qualquer que seja a forma de estupor observada no paciente, ele definitivamente requer um exame completo e a ajuda de médicos qualificados. Mesmo que os episódios de estupor tenham durado pouco e não tenham deixado consequências visíveis, o paciente deve definitivamente consultar um médico, pois podem ser os primeiros sinais de patologias perigosas como concussão, formação de tecido nervoso ou epilepsia.

O paciente deve ser submetido a um exame completo e consultar um psiquiatra ou psicoterapeuta para excluir a presença de patologias somáticas e quadros psicopáticos.

Tratamento

É quase impossível lidar sozinho com um distúrbio como o estupor. O tratamento deve ser realizado por especialistas: psiquiatras, psicoterapeutas ou neurologistas.

A terapia inclui a administração de estimulantes e desinibidores, neurolépticos, sedativos:

• solução de cafeína - para estimular o sistema nervoso;
• solução de barbamil - para ativar o sistema nervoso.

Esses dois medicamentos são usados ​​para quase todos os tipos de doenças, como o estupor. Eles ajudam a tirar o paciente do estupor e a estimular processos vitais.

Os neurolépticos são usados ​​​​para patologias psiquiátricas acompanhadas de distúrbios como estupor, alucinações, delírios e distúrbios afetivos.

Calmante e relaxante, ajuda a reduzir a tensão nervosa e os espasmos musculares.

Ao tratar um distúrbio como o estupor causado por uma doença infecciosa ou danos ao sistema nervoso, o tratamento da doença subjacente e a estimulação cerebral adicional são de extrema importância. Na maioria das vezes, esse tratamento é realizado em unidades de terapia intensiva ou unidades de terapia intensiva, portanto, a principal ajuda para um paciente nessa condição é transportá-lo para um centro médico o mais rápido possível.

Tratamento em casa

Se o estado de estupor não for muito profundo, você mesmo pode tentar tirar o paciente dele. Mas essa retirada pode ser de curto prazo, por isso, mesmo quando o paciente sai do estupor, é importante procurar imediatamente ajuda de profissionais.

Em casa você pode:

1. Faça uma massagem pontos ativos. Usando as pontas dos dedos, você pode massagear a testa acima das pupilas, linha do cabelo, lóbulos das orelhas e assim por diante.
2. Dobre os dedos, pressionando-os na palma da mão. Às vezes, essa ação simples ajuda a tirar o paciente do estupor, enquanto os polegares devem permanecer retos.
3. Evoque emoções fortes - qualquer emoção, mesmo negativa, pode ajudar a tirar o paciente do estupor. Para isso, contam ao paciente novidades importantes, tentam iniciar uma conversa sobre um tema de interesse ou provocar emoções.

Primeiro socorro

O mais importante é proteger uma pessoa que caiu em estupor das possíveis consequências de tal estado. Em nenhuma circunstância o paciente deve ser deixado sozinho; ele poderá desenvolver um ataque de agitação ou agressão, durante o qual poderá causar ferimentos graves a si mesmo e a outras pessoas, tentar o suicídio ou cometer outras ações perigosas.

À menor suspeita de início de estado de estupor, você deve entrar em contato imediatamente cuidados médicos e monitorar constantemente a condição do paciente antes da chegada dos médicos.

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Estupor anal

O estupor anal é um estado de extrema inibição mental que ocorre em uma pessoa com vetor anal, experimentando uma pressão externa superestressante.

Um factor de stress para quem sofre de anal é a necessidade de agir e reagir com extrema rapidez, para se adaptar a novas condições de vida, por exemplo, na emigração ou num novo local de trabalho. O estresse também ocorre quando o sofredor anal está apressado, não tendo a oportunidade de concluir o trabalho que iniciou, quando é forçado, em princípio, a mudar alguma coisa. Muitas vezes, o ritmo frenético de uma cidade grande é, por si só, uma carga de estresse significativa.

Quem sofre de anal reage naturalmente ao estresse excessivo com estupor, ou seja, desacelera ao máximo mental, mental e fisicamente. Ao desacelerar, o anal mental busca neutralizar o estresse, retornar ao equilíbrio e se acalmar.

Em estado de estupor, a capacidade normal de pensar do sofredor anal é desligada, ele perde a capacidade de avaliar adequadamente a situação atual e deixa o que acontece seguir seu curso.

O estresse excessivo coloca o sofredor anal num estado em que ele é essencialmente incapaz de uma ação ativa e, pelo contrário, inconscientemente se esforça para a inação. Sob pressão de estresse prolongada, o que não é incomum em uma cidade moderna, a região anal pode ficar permanentemente imobilizada psicologicamente, ou seja, cair em um “modo de espera” constante e inadequado.

Por exemplo, tentando conseguir um emprego em tal estado de estupor, ele envia dois de seus currículos para vagas em aberto e espera uma semana pela resposta. Se a resposta não vier, isso causa insatisfação e frustração; o sentimento de ser mal pago, o sentimento de inadequação e a relutância em continuar a procura de emprego acumulam-se cada vez mais. Ou seja, em estado de estupor não há força, nem energia, nem incentivo para tomar medidas ativas necessárias para mudar para um estado de analidade que é normal para essa pessoa.

Freqüentemente, a causa da inibição psicológica completa é o ressentimento. O ressentimento se manifesta como um vazio interno rígido e viscoso e ocorre apenas em pessoas anais. Esse estado destrutivo muitas vezes não é percebido por uma pessoa, mas é justamente isso que a impede de se desenvolver e aproveitar a vida. Sem compensar imediatamente a ofensa resultante, a pessoa nutre uma vaga esperança de que, mais cedo ou mais tarde, a justiça prevalecerá, os ofensores receberão o que merecem ou rastejarão de joelhos para pedir perdão. Assim, a vida passa na expectativa de ser vingada, e o vazio interior do ressentimento cresce e se acumula, resultando em frustração e ódio.

Saindo de um estado de estupor

De um estupor repentino de curta duração (por exemplo, quando é muito apressado por uma pessoa de pele), o paciente anal geralmente se recupera naturalmente, acalmando-se quando os próprios fatores de estresse desaparecem.

É muito mais difícil lidar sozinho com um estupor prolongado. A consciência sempre apresenta racionalizações e justificativas para qualquer estado e comportamento pessoal, e o estupor não é exceção. Estar nesse estado por muito tempo cria um verdadeiro pântano psicológico ao redor da pessoa. Ao mesmo tempo, é difícil para uma pessoa anal pensar propositalmente e, se ela pensa, geralmente é uma elaboração ociosa e infrutífera de problemas e insatisfações pessoais, na verdade, simplesmente racionalizando seu estado. É por natureza difícil para o anal iniciar a ação, mas no estupor isso atinge seu limite absoluto. Para empreender algo por conta própria, ele precisa do estímulo de alguém de fora, alguém deve orientá-lo, iniciar a ação por ele.

Estar em estado de estupor por conta própria o trabalhador anal pode realizar trabalhos rotineiros que não exigem dele esforço mental especial. Ou seja, ele faz o que está acostumado, automaticamente e mesmo assim com dificuldade. Sente-se insuportável e não quer nada.

Hoje, um paciente anal urbano é, na maioria das vezes, uma pessoa com vetores ligamentares anal-cutâneos. É extremamente difícil para um anal sem pele ou uretra se adaptar à paisagem urbana. Em uma pessoa com pele anal, é o vetor anal que costuma ser mais pronunciado, especialmente se as propriedades do vetor da pele estiverem pouco desenvolvidas. Essa pessoa é mentalmente mais adaptável e flexível e muitas vezes é capaz de se agitar e agir com a ajuda das propriedades de sua pele. No entanto, muitas vezes esse “tanque” de pele anal fica em estado de estupor em frente à TV, sem trabalho nem status social. Mesmo que você entenda a complexidade da sua própria situação e tente resolvê-la de alguma forma, o coeficiente ação útil seus esforços são extremamente pequenos. Isto apesar do fato de que o paciente anal parece estar constantemente fazendo algo para isso.

O estupor permanente, via de regra, indica um certo grau de subdesenvolvimento das propriedades do vetor anal, cuja causa para a maioria é o ressentimento infantil.

A energia de outras pessoas pode ajudá-lo a sair do estupor. Para utilizá-lo, você precisa estar em contato com membros socialmente ativos da sociedade. Porém, uma pessoa anal em estupor é atraída justamente por sua própria espécie, ou seja, por pessoas anais com estados de vetores semelhantes, frustrações semelhantes. Tais contatos muitas vezes apenas agravam a situação; o sofredor anal fica ainda mais atolado em seu próprio pântano psicológico.

Estupor psicológico

O estupor de uma pessoa é literalmente entorpecimento. Na psiquiatria, o estupor é um tipo de distúrbio do movimento. O estado de estupor é uma imobilidade total combinada com mutismo (mudez ou recusa absoluta de comunicação) e respostas enfraquecidas a todos os tipos de estímulos irritantes. Um indivíduo que sofre de estupor psicológico não responde aos acontecimentos atuais, e também não há reações a mensagens negativas comuns, como dor, ruído ou frio. Tal paciente pode não comer ou falar por um período relativamente longo e muitas vezes pode até congelar em uma posição.

Um estado de estupor pode ser o resultado final de depressão, vários transtornos mentais, estresse grave ou medo. Freqüentemente, alguns pacientes estuporados ficam deitados sem mudar de posição, recusando-se a comer e sem responder às perguntas, por dias ou até semanas. Outros pacientes sentam-se ou ficam de pé, muitas vezes como se estivessem petrificados em uma posição estranha, enrolados em um cobertor sobre a cabeça ou virados para a parede, absolutamente imóveis até serem transferidos à força para uma posição diferente.

Causas do estupor

O estupor é um distúrbio psicopatológico que se manifesta na forma de supressão de diversas operações mentais, principalmente habilidades motoras, atividade mental e fala. Os pacientes que se encontram neste estado são caracterizados pela imobilidade. Deixados sozinhos, os indivíduos doentes permanecem na mesma posição por muito tempo. Eles podem não responder às frases interrogativas ou respondem, mas após uma pausa, em ritmo lento, com interjeições, palavras individuais ou apenas ocasionalmente em frases curtas.

Em alguns casos, a doença pode ocorrer em combinação com uma variedade de sintomas psicopatológicos, como delírio, alucinose, confusão e alteração do afeto. Em outras situações, mais raras, o estado de estupor limita-se apenas à imobilidade motora e ao retardo de fala. Em outras palavras, esse estado também é chamado de estupor “vazio”.

O estupor, que é acompanhado de confusão, é denominado estupor do receptor. Um estado de estupor observado em condições de consciência clara é denominado lúcido ou efetor.

Os principais fatores que provocam a ocorrência de um estado de estupor incluem eventos psicotraumáticos graves, situações estressantes, transtornos mentais, situações emocionais negativas, lesões organicamente determinadas de estruturas cerebrais, vários hematomas ou concussões, intoxicação, infecção. No entanto, até hoje não se pode dizer com cem por cento de probabilidade que a lista de motivos listada esteja completa.

Especialistas de renome mundial na área de psiquiatria discutem as possíveis causas que provocam o desenvolvimento da doença. Assim, entre as inúmeras suposições, existem várias que são mais características da formação e formação de um tipo imóvel de estupor catatônico. Deficiência de ácido gama-aminobutírico no cérebro, que é seu principal neurotransmissor inibitório. A falta deste ácido pode causar distúrbios do sistema músculo-esquelético. E este é o principal sintoma da catatonia.

O estupor catatônico pode ocorrer devido a uma parada inesperada na produção de dopamina pelo corpo.

Em 2004, os especialistas começaram a considerar a formação da síndrome catatônica como uma reação genética que ocorre em situações de estresse ou circunstâncias de risco de vida em animais antes de encontrarem um predador. Todo o corpo fica paralisado de medo, e como resultado o corpo do animal é reconfigurado para a morte iminente. Essa reação de medo em nível subconsciente foi preservada em humanos e até hoje se manifesta durante exacerbações de doenças psicossomáticas ou ataques intensos de esquizofrenia.

O estupor catatônico, segundo esse pressuposto, se expressa na reação característica do indivíduo à morte inevitável que o persegue desde o início da doença. Assim, as hipóteses elencadas determinam o surgimento da síndrome catatônica como consequência da presença de esquizofrenia e outras doenças de natureza psicossomática.

Sintomas de estupor

Estando em estado de estupor, as pessoas não entram em contato com o meio ambiente, não têm reações aos acontecimentos em curso ou condições desconfortáveis, inconvenientes diversos (por exemplo, barulho, cama suja).

Pacientes em estado de estupor podem não se mover mesmo durante um incêndio, terremoto ou outro desastre natural. Muitas vezes ficam deitados sem mudar de posição, os músculos estão em boa forma. Normalmente, a tensão começa nos músculos mastigatórios, depois desce para a região cervical e depois se espalha para as costas, braços e pernas. Neste estado, não há resposta emocional e pupilar à dor.

Os sintomas de estupor incluem: turvação da consciência, imobilidade absoluta, silêncio parcial ou completo (mutismo), aumento do tônus ​​muscular, negativismo, reações reflexas deprimidas, falta de comunicação verbal com outras pessoas e falta de resposta a estímulos externos.

Cair no estupor emocional é mais típico da parte feminina da população. O estupor emocional geralmente ocorre como resultado de um choque mental intenso (por exemplo, horror ou tristeza vivenciados). É caracterizada por um bloqueio da atividade motora e da atividade emocional-afetiva, além disso, a função mental também fica mais lenta; Tal ataque, na maioria dos casos, desaparece sem tratamento específico, mas às vezes pode levar a um estado de pânico, durante o qual o paciente se esforçará para realizar ações caóticas. A consequência disso pode ser o aparecimento de depressão.

Um estado de estupor desse tipo pode ser observado em mulheres que presenciaram algum tipo de catástrofe ou acidente. O estupor também pode ocorrer em crianças como resultado de exames ou durante batalhas em soldados.

O estupor depressivo é característico tanto da parte feminina da população quanto da metade mais forte da humanidade. Ocorre num contexto de depressão profunda e, via de regra, é acompanhada por uma postura curvada, uma careta de sofrimento no rosto dos sujeitos e um olhar abatido. Pacientes nesta condição podem responder a declarações interrogativas com frases monossilábicas em um sussurro. Esta variação do estado de estupor pode ser observada durante algumas horas e às vezes semanas. Pessoas com esta condição podem recusar-se a comer.

Pessoas excessivamente receptivas, emocionais e vulneráveis ​​e indivíduos criativos caracterizados por sentimentos sutis organização interna caracterizado por estupor mental. Expressa-se na forma de apatia, preguiça, melancolia, crise criativa, incapacidade de pensar, sentir e incapacidade de agir de forma diferente. Nesse estado ocorre uma espécie de “ossificação” mental.

O estupor histérico é mais frequentemente observado em mulheres excessivamente emocionais. Geralmente se manifesta como inconstância afetiva, cuja causa pode ser uma mudança de ambiente. Este tipo de estado de estupor em condições difíceis ameaçar a saúde, a vida ou o bem-estar de uma mulher pode constituir uma reação defensiva. Pode se manifestar tanto na imobilidade absoluta quanto na emotividade ativa e na agitação psicomotora. Pacientes que sofrem deste tipo de estupor são caracterizados por expressões faciais aumentadas. Assim, por exemplo, os pacientes podem olhar fixamente, fazer caretas ou chorar.

O estupor apático se manifesta na passividade e imobilidade, falta de aspirações e interesses.

Tipos de estupor

Existem vários tipos de estupor: negativista, depressivo, apático e catatônico, bem como um estado de estupor com flexibilidade cerosa ou dormência muscular.

O estupor negativista se expressa no mutismo e na imobilidade absoluta, mas, ao mesmo tempo, qualquer ação que vise mudar a postura do paciente provoca forte oposição e resistência. Não é fácil levantar um doente da cama, mas depois de o levantar, é impossível colocá-lo novamente no chão. Freqüentemente, a resistência ativa é adicionada à resistência passiva. Por exemplo, se um médico estende a mão a um paciente, ele, por sua vez, esconde a mão atrás das costas, quando solicitado a abrir os olhos, fecha os olhos, etc.

Um estado de estupor depressivo é caracterizado por imobilidade quase completa, juntamente com uma expressão facial deprimida e uma careta de dor. Ao conseguir estabelecer contato com eles, você pode obter uma resposta monossilábica.

O estupor depressivo de uma pessoa pode subitamente dar lugar a um estado de excitação, no qual os pacientes saltam e se machucam, podem se machucar ou rolar no chão uivando (arrebatamento melancólico). Na depressão grave de natureza endógena, pode ocorrer estupor depressivo.

Pacientes que sofrem de estupor apático geralmente ficam deitados de costas. Eles também não reagem ao que está acontecendo ao seu redor e seu tônus ​​muscular é reduzido. Eles respondem às perguntas em monossílabos e com grande atraso. Porém, durante as interações com familiares, observa-se uma reação emocional adequada. Existem distúrbios do sono e distúrbios do apetite. Muitas vezes ficam desarrumados na cama. O estupor catatônico é uma espécie de congelamento de medo, dormência de medo e desamparo, juntamente com severo sofrimento do “eu” interior. Os pacientes com catatonia às vezes não entendem se ainda estão vivos, se são capazes de realizar ações e não têm confiança na integridade de sua própria personalidade. Portanto, tudo o que possa levar à reconstrução da autenticidade da experiência de si terá um papel terapêutico para o paciente.

Por exemplo, com a perda da identidade própria, às vezes basta apenas chamar pelo nome para melhorar o quadro do paciente. Como sair do estupor? Nos casos graves da doença, uma abordagem terapêutica puramente verbal é muitas vezes insuficiente. Outros tipos de estupor catatônico aparecem quando sobrecarregados com experiências delirantes, por exemplo, quando o indivíduo está em estado de êxtase.

Em estado de estupor com flexibilidade cerosa, além de mutismo e imobilidade, o paciente mantém a posição agachada por muito tempo. Por exemplo, ele congela com a mão levantada ou congela em uma posição estranha. Muitas vezes nota-se a presença do sintoma de Pavlov, que consiste na ausência de reação dos pacientes a frases questionadoras feitas com voz normal, mas ao mesmo tempo responde a um sussurro. À noite, os doentes podem caminhar, às vezes comer e interagir com o meio ambiente.

Um estado de estupor com dormência muscular representa estar em posição fetal. Nesses pacientes, os músculos ficam tensos, os olhos fechados e os lábios estendidos para a frente. Freqüentemente, os indivíduos que sofrem desse tipo de estupor precisam ser alimentados por sonda porque se recusam a comer. Freqüentemente, os médicos realizam a desinibição da amitalcafeína e, depois que a dormência muscular enfraquece ou desaparece, eles alimentam os pacientes.

Tratamento de estupor

Muitas pessoas estão preocupadas com a questão: “como sair do estupor”? Naturalmente, apenas especialistas - psicoterapeutas e psicólogos - podem ajudar nisso. No entanto, você ainda deve saber como ajudar um ente querido ou alguém ao seu redor se houver sinais de que o sujeito está prestes a cair em estado de estupor ou já entrou nesse estado e precisa de ajuda.

Portanto, em primeiro lugar, a massagem em pontos especiais localizados exatamente no meio, acima das pupilas, equidistantes das arcadas das sobrancelhas e da linha do cabelo, ajudará a aliviar a tensão. Esses pontos devem ser massageados com as pontas dos dedos indicador e polegar. Além disso, é recomendável tentar provocar emoções fortes em um indivíduo em estado de estupor, sejam elas positivas ou negativas (de preferência negativas). Por exemplo, você pode dar um tapa na cara de alguém.

Pode ajudar a sair do estupor dobrando os dedos do indivíduo e pressionando-os com força contra as palmas das mãos, enquanto os polegares permanecem retos. Assim, a resposta à pergunta: “como sair do estupor” está escondida no abalo emocional do corpo e na sincronização da respiração do sofredor com o sujeito que o ajuda. Para isso, você pode colocar a mão no peito de um indivíduo que caiu em estado de estupor e ajustar seu ritmo respiratório.

Em caso de estupor, o atendimento emergencial limita-se a garantir a segurança dos sujeitos e prevenir ações perigosas de sua parte. Por exemplo, num estado de estupor catatônico, a assistência de emergência consistirá na prontidão para interromper a agitação impulsiva inesperada.

Em caso de estupor depressivo - prevenir a possibilidade de desenvolvimento inesperado de agitação depressiva com foco no suicídio, bem como eliminar a recusa alimentar. Além disso, é preciso levar em conta que o estupor pode dar lugar repentinamente à excitação.

O tratamento geralmente ocorre em ambiente hospitalar. A desinibição da barbamil-cafeína é usada. Graças ao qual é possível detectar as características das experiências e ansiedades do paciente, o que ajuda a determinar a natureza do estado de estupor. Essa desinibição também é um método terapêutico que auxilia na recusa alimentar persistente.

Um estado de estupor que ocorre no contexto de doenças somáticas graves requer tratamento da doença subjacente.

Para estupor acompanhado de alucinações e delírios, Stelazine e Trisedal são usados, bem como no tratamento de estados alucinatórios e delirantes. No caso de estado de estupor depressivo, também é realizada a desinibição e Melipramin é utilizado até 300 mg por dia por via oral ou intramuscular. Para estado de estupor psicogênico - Diazepam até 30 mg por dia por via oral ou intramuscular, Elennium ou Fenazepam.

Estupor catatônico

A síndrome psicopatológica, cuja principal manifestação são os distúrbios motores, é chamada de estupor catatônico.

O estupor catatônico foi descrito pela primeira vez por Kahlbaum como uma doença mental independente e mais tarde classificado como esquizofrenia por Kraepelin. O estupor catatônico é uma forma de esquizofrenia caracterizada por distúrbios psicomotores. Esse estado de estupor pode durar vários meses e, em um curso mais sério, vários anos. Manifesta-se no sujeito mantendo uma postura desconfortável e não natural por um período bastante longo e em mutismo. Ao mesmo tempo, estando em posição semelhante, a pessoa não se sente cansada. O estado de estupor pode ser acompanhado por aumento do tônus ​​​​plástico ou tensão extrema de toda a musculatura.

O estupor catatônico, uma forma de esquizofrenia, é caracterizado por uma condição na qual os indivíduos recusam comida e defecam sozinhos. Porém, ao mesmo tempo, sua consciência é preservada, e como resultado os pacientes, recuperando o juízo, podem descrever em detalhes os incidentes que aconteceram ao seu redor durante o estupor.

No início do século XX, a síndrome catatônica era considerada principalmente um subtipo de esquizofrenia. Hoje, a catatonia é entendida como uma síndrome que se desenvolve com transtornos afetivos e outros transtornos mentais, doenças somáticas e envenenamentos. A síndrome catatônica é uma alternância de estupor com períodos de excitação catatônica.

O estupor catatônico é expresso em retardo motor, mutismo e hipertonicidade muscular. Às vezes, os pacientes podem permanecer constrangidos por vários meses. Nessa condição, todas as formas de atividade são interrompidas, inclusive as instintivas. Distinguem-se os seguintes tipos de estupor catatônico: com flexibilidade cerosa, negativista e com dormência.

O estupor catatônico freqüentemente se desenvolve como uma manifestação da síndrome catatônica. Estando em estado de estupor, os pacientes não entram em contato com o meio ambiente, não respondem aos fenômenos contínuos ou a diversos inconvenientes (por exemplo, cama molhada). Eles se recusam completamente a comer e suas pupilas não dilatam em resposta à dor.

Pacientes que sofrem de estupor catatônico inicialmente ficam em silêncio, podem repetir frases proferidas por outro indivíduo (ecolalia) ou não responder a perguntas, mas ainda assim realizar ações cotidianas (cotidianas) necessárias. Depois param de se mover, ficam paralisados ​​em uma posição estranha, por exemplo, que lembra a posição de um feto no útero (catalepsia), permanecem na posição indicada durante o exame e apresentam negativismo.

Neste contexto, podem ocorrer estados de excitação de curta duração e também são detectadas outras manifestações psicopatológicas: ideias delirantes de perseguição, alucinações auditivas. Podem ser observadas ações impulsivas, que se manifestam na forma de agressividade repentina ao meio ambiente.

O retardo motor ocorre em combinação com manifestações vegetativas: coloração azulada das extremidades (acrocianose), seu resfriamento, aumento da sudorese e pulso lento. Através de exame órgãos internos A catatonia muitas vezes não revela alterações que indiquem a presença de uma doença no organismo.

Um sinal de estupor catatônico é considerado o sintoma de “almofada de ar”. Consiste na permanência prolongada do paciente em posição com a cabeça elevada (a cabeça fica a uma distância de cerca de 15 cm do travesseiro). Nesse caso, o paciente fica deitado de lado ou de costas. Se você pressionar a cabeça do paciente, ela abaixará, mas depois de algum tempo retornará à posição original. Esta situação pode persistir por horas e desaparecer após dormir.

9 comentários sobre a entrada “Estupor”

Sofro as consequências das lesões e do alcoolismo crônico, e às vezes me desconecto do mundo na rua. Há ataques de raiva que são simplesmente incontroláveis ​​​​e aparece algum tipo de cheiro fétido, às vezes preenche o sentido do olfato na ressonância magnética com sinais de hidrocefalia de substituição por lesões e alcoolismo; Há também um tremor nos braços, nas pernas e na cabeça; Poderia ser um tremor alcoólico ou não é visível no EEG ou ainda é epilepsia latente? Há seis anos fiz um EEG, Petit era pequeno, mas tomei carbamazepina durante 6 anos. Comecei a parar de beber depois de 6 anos. Como posso parar de beber, tremores nos braços, pernas e cabeça? Eu abusei muito por 10 anos e as farras foram grandes.

O EEG hoje fez alterações difusas moderadamente pronunciadas no EEG com ondas lentas da faixa delta com diminuição do limiar de atividade convulsiva. Tenho consequências de lesões e alcoolismo crônico, às vezes me desconecto do mundo na rua. Há ataques de raiva que são simplesmente incontroláveis ​​​​e aparece algum tipo de cheiro fétido, às vezes preenche o sentido do olfato na ressonância magnética com sinais de hidrocefalia de substituição por lesões e alcoolismo; Há também um tremor nos braços, nas pernas e na cabeça; Poderia ser um tremor alcoólico ou não é visível no EEG ou ainda é epilepsia latente? Há seis anos fiz um EEG, Petit era pequeno, mas tomei carbamazepina durante 6 anos. Comecei a parar de beber depois de 6 anos. Como posso parar de beber, tremores nos braços, pernas e cabeça? Eu abusei muito por 10 anos e as farras foram grandes.

O EEG hoje apresentou alterações difusas moderadamente pronunciadas no EEG com ondas lentas da faixa delta com diminuição do limiar de atividade convulsiva. Talvez eu esteja em estado de estupor?

Olá. Meu nome é Fatima. Tenho 46 anos. Ultimamente, durante as brigas, se meu marido é rude comigo, caio em estupor. Fico como se tivesse sido desenterrado, olhando para um ponto. A fala fica arrastada e lenta. Depois quero deitar e dormir. Durante vários dias sinto um vazio, embora tente me manter ocupado com o trabalho. Depois tudo passa, mas se repete novamente. Qual médico devo consultar?

Após uma semana de depressão, minha mãe foi internada no hospital com suspeita de derrame: ela ficou fraca mão direita e perna, fala arrastada, tomografia computadorizada foi feita três vezes - minha cabeça estava limpa, todos os exames estavam normais, no 7º dia de internação caí em estupor, parei de me mover, cerrei a mandíbula e por algum motivo Eu desenvolvi uma febre. Estou na neurologia há 2 semanas, um psiquiatra me olhou, mas não me transferiram para a psiquiatria, não sei o que fazer. Mamãe é uma mulher jovem e forte, nunca sofreu de distúrbios nervosos, 49 anos. Não sei o que fazer, me diga!

Olá. Meu nome é Azat, aproximadamente os mesmos sintomas estão acontecendo com minha esposa. Ela fica constantemente em silêncio, muitas vezes pisca os olhos, praticamente retraída, perda de memória, por exemplo - como esqueceu a senha do telefone e praticamente não reconhece ninguém, ela só reconhece quando vê uma pessoa e depois com dificuldade. Pensa em suicídio e muitas vezes pede perdão a todos como se estivesse se sentindo culpado. Ele responde às perguntas feitas depois de algum tempo e depois repete a mesma coisa. Ela não dorme à noite, chora muito e se você não dá comida ela nem quer comer. Estou me perguntando que tipo de estupor é esse?

Olá, Azat. É necessário que sua esposa faça uma consulta presencial com um psiquiatra (psicoterapeuta). Após exame e diagnóstico, o tipo de estupor será determinado.

Azat e todos os outros. Quando uma pessoa fica com medo, um choro inesperado ou uma conversa desagradável, um escândalo (medo disso), ou seja, o corpo fica sob forte tensão, ansiedade - ocorre uma liberação brusca de adrenalina, que aumenta drasticamente a pressão arterial e o pulso, a pessoa tem dificuldade para respirar, há um véu diante dos olhos, aparecem pequenos tremores, o corpo percebe isso como um perigo e, para salvar o cérebro e o coração, ativa o processo de entrada de glicose no corpo (oxigênio), no tecidos, e para quem come mal e é muito magro, isso representa uma ameaça à vida. Usando um exemplo simples: “o avô está aí deitado, não quer nada, está se preparando para o outro mundo, dão-lhe glicose, ele se levanta e imediatamente tem uma centena de planos para o dia inteiro”. Mas você precisa entender o que preocupa seu ente querido, medir a glicemia em jejum + falta do hormônio da alegria (dopamina).

Por favor, diga-me se o estado negativo é semelhante ao estupor, mas não tão forte. Ou seja, há negativismo, dificuldades de comunicação, turvação da consciência, mas não há outros sintomas “fortes” e esse estado não dura mais do que algumas horas. Isso também é um estupor?

Muitas vezes experimento um estado semelhante no meu trabalho e “o cérebro desliga” e é muito difícil continuar a trabalhar de forma produtiva. Como você pode se ajudar neste caso?

Agradecemos antecipadamente a sua resposta!

Olá, Cirilo. Na sua situação, você precisa obter aconselhamento e tratamento adequado com diagnóstico de um neurologista.

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O significado da palavra estupor

estupor no dicionário de palavras cruzadas

Dicionário de termos médicos

estupor (estupor; lat. “dormência”; sinônimo: estado estupor)

um estado de imobilidade com mutismo total ou parcial e reações enfraquecidas à irritação, incluindo dor.

Dicionário explicativo da língua russa. D. N. Ushakov

estupor

estupor, plural não, m. (latim estupor - estupor) (med.). Estado depressivo durante certas psicoses, levando à completa imobilidade e silêncio.

Novo dicionário explicativo da língua russa, T. F. Efremova.

estupor

m. Um estado de depressão grave, expresso em completa imobilidade, reação enfraquecida à irritação.

Dicionário Enciclopédico, 1998

estupor

ESTUPOR (do latim estupor - dormência) em humanos é um estado de imobilidade com falta de reações a estímulos externos (inclusive dolorosos).

Estupor

(do latim estupor ≈ dormência, imobilidade), estado de imobilidade e silêncio; sintoma de doença mental. O paciente não reage ao que está acontecendo ao seu redor ou à dor, não responde às perguntas, se recusa a comer e congela na mesma posição. S. é mais frequentemente observado com catatonia, menos frequentemente com depressão e outras formas de transtornos mentais.

Wikipédia

Estupor

Estupor- em psiquiatria, um dos tipos de distúrbio do movimento, que é a imobilidade completa com mutismo e reações enfraquecidas à irritação, incluindo dor.

Destaque várias opções estados estuporosos:

• catatônico,
• reativo,
• depressivo,
• estupor maníaco.

Estupor catatônico ocorre com mais frequência, desenvolve-se como uma manifestação da síndrome catatônica e é caracterizada por negativismo passivo ou flexibilidade cerosa ou hipertensão muscular grave com dormência do paciente em posição com os membros flexionados.

Estando em estado de estupor, os pacientes não entram em contato com outras pessoas, não reagem aos acontecimentos atuais, incômodos diversos, barulho, cama molhada e suja. Eles não podem se mover se houver um incêndio, um terremoto ou algum outro evento extremo. Os pacientes geralmente ficam deitados em uma posição, os músculos ficam tensos, a tensão muitas vezes começa nos músculos mastigatórios, depois desce até o pescoço e depois se espalha para as costas, braços e pernas. Neste estado, não há resposta emocional ou pupilar à dor. O sintoma de Bumke - dilatação das pupilas em resposta à dor - está ausente.

No estupor com flexibilidade cerosa Além do mutismo e da imobilidade, o paciente mantém por muito tempo a posição dada, congela com a perna ou braço levantado em posição desconfortável. O sintoma de Pavlov é frequentemente observado: o paciente não responde às perguntas feitas com voz normal, mas responde à fala sussurrada. À noite, esses pacientes podem se levantar, caminhar, se arrumar, às vezes comer e tirar dúvidas.

Estupor negativista caracterizado pelo fato de que, com total imobilidade e mutismo, qualquer tentativa de mudar a posição do paciente, levantá-lo ou virá-lo causa resistência ou oposição. É difícil tirar um paciente assim da cama, mas, uma vez levantado, é impossível colocá-lo novamente no chão. Ao tentar ser levado ao consultório, o paciente resiste e não se senta na cadeira, mas a pessoa sentada não se levanta e resiste ativamente. Às vezes, o negativismo ativo é adicionado ao negativismo passivo. Se o médico estende a mão, ele esconde a mão atrás das costas, pega a comida quando está para ser retirada, fecha os olhos quando solicitado a abrir, afasta-se do médico quando lhe faz uma pergunta, vira-se e tenta falar quando o médico sai, etc.

Estupor com dormência muscular caracterizado pelo fato de os pacientes estarem deitados em posição intrauterina, os músculos tensos, os olhos fechados, os lábios estendidos para a frente. Os pacientes geralmente se recusam a comer e precisam ser alimentados por sonda ou submetidos à desinibição da amitalcafeína e alimentar-se no momento em que as manifestações de dormência muscular diminuem ou desaparecem.

No estupor depressivo com imobilidade quase completa, os pacientes são caracterizados por uma expressão facial deprimida e dolorida. Você consegue entrar em contato com eles e obter uma resposta monossilábica. Pacientes em estupor depressivo raramente ficam desarrumados na cama. Esse estupor pode subitamente dar lugar a um estado agudo de excitação - êxtase melancólico, no qual os pacientes saltam e se machucam, podem rasgar a boca, arrancar um olho, quebrar a cabeça, rasgar a roupa íntima e rolar no chão uivando. O estupor depressivo é observado na depressão endógena grave.

No estupor apático os pacientes geralmente deitam-se de costas, não reagem ao que está acontecendo e o tônus ​​​​muscular é reduzido. As perguntas são respondidas em monossílabos com grande atraso. Ao entrar em contato com parentes, a reação é emocional adequada. O sono e o apetite são perturbados. Eles estão desarrumados na cama. O estupor apático é observado com psicoses sintomáticas prolongadas, com encefalopatia de Gaye-Wernicke.

Exemplos do uso da palavra estupor na literatura.

Saindo do camarim, ela caiu em algum tipo de estupor, enquanto ela conseguia extrair as notas e sons necessários de seu violino, mas não entendia, via ou ouvia nada além do tilintar de copos no corredor, o ranger de pesadas mandíbulas de gângster roendo suculentos pedaços de carne frita, e o batidas de rolhas voando de garrafas de champanhe, que acompanharam toda a apresentação do grupo, como mais um instrumento de percussão.

Em casos agudos, pode ser delírio, agitação mental, estupor, estado inconsciente.

Este delírio passivo continua até estupor não se aprofundará a tal ponto que o paciente fique como se estivesse morto.

Pensamentos como esses se amontoaram em minha cabeça como uma bagunça lamacenta, como um monte de infelicidade e abnegação, e na luz enfraquecida eu mergulhei estupor, mal percebendo as vozes intermitentes das pessoas que passavam pelo corredor.

Muitas armas, criminosos e idiotas da linha de frente, campos de filtração e doenças infecciosas, estupor população local e paralisia económica das regiões da linha da frente.

Congestão do cérebro, que inicialmente é acompanhada de vermelhidão da face, depois, como resultado da congestão venosa, escurece e estupor.

Jolie tentou entrar em contato com Vita, mas percebeu que sua mente estava turva e ela não queria ir embora estupor.

Quando um paciente tem uma doença infecciosa com febre intensa ou febre após lesões, ele rapidamente cai em prostração, estupor e inconsciência.

Ele pode ser acordado e começa a responder as perguntas corretamente, mas rapidamente volta ao normal. estupor ou fica confuso com as palavras, não consegue encontrar a palavra certa ao tentar responder a uma pergunta e acaba em coma novamente.

Na demência precoce, estes são períodos prolongados de alucinações com confusão mais ou menos grave de pensamentos ou estados estupor.

O medicamento é conhecido por ser eficaz em alguns casos de estupor, que ocorre na hidrocefalia, mas devido ao pequeno número de ensaios, não sabemos em que situações específicas de doenças cerebrais este medicamento deve ser utilizado.

Estado inconsciente ou estupor em combinação com congestão cerebral, inflamação resultando em hidrocefalia, meningite cerebrospinal, inflamação do tecido cerebral.

Assim, com a ajuda dela, em menos de trinta minutos, a menina mergulhou fundo, quase no palco estupor, hipnose.

A aparência da velha não permite desbloquear o discurso discursivo estupor, o que surpreendeu o narrador.

Ele tentou pensar em algo extraordinário para chocar os dragões e trazê-los para estupor enquanto ele permanecer na forma humana.

Você já passou por uma situação em sua vida em que de repente ficou paralisado, seu corpo se recusou a obedecer e suas pernas cresceram até o chão?

Na vida cotidiana às vezes encontramos expressões como “entorpecido de horror”, “atordoado”, “congelado”.

Mas poucos sabem que esse estado de dormência está diretamente relacionado ao fenômeno do sono, ou melhor, à sua origem, como uma das formas de existência.

No início da evolução, havia dois estados de vida:

descanso e atividade, em oposição ao nosso sono e vigília. O animal está fazendo alguma coisa ou está em repouso, não havia outra alternativa.

Estudando muitos animais, os cientistas identificaram várias formas de descanso e apenas uma forma de vigília.

Ceroso ou cataléptico chamado paz nº 1 por causa de suas incríveis manifestações:

ocorre imobilidade completa, os músculos são flexíveis e flexíveis, como cera quente. Nesse estado, você pode realizar qualquer ação no animal (colocá-lo de cabeça, deitá-lo de costas), mas nenhuma reação ocorrerá.

James Braid, um cirurgião da Escócia, em 1843, chamou-o estado imobilizado hipnose, o que significa em grego?.

Muitos animais gostam de cair na imobilidade: peixes, insetos, pássaros e outros.

Em um dos experimentos, dois cordeiros foram separados:

um ficou isolado e o outro ficou com a mãe. Fios foram presos à perna de cada cordeiro. Em ambas as salas, as luzes eram apagadas regularmente e uma corrente elétrica fraca era aplicada.

O cordeiro, que estava com a mãe, deu um pulo e correu até ela, esfregando-se no tronco da mãe, rapidamente se acalmou e pôde retornar às atividades anteriores.

O filhote solitário foi tomado de horror, seus olhos escureceram, ele caiu em estupor e ficou ali por cerca de uma hora. Sem dúvida, A causa do estado hipnótico era o medo, “simulando a morte”.

Uma reação semelhante é típica das pessoas.

Pavlov explicou a natureza deste comportamento como uma inibição protetora, uma reação defensiva a circunstâncias de emergência.

Baseado em materiais do livro “Três Terços da Vida” de A.M. Veia.

Elena Valve para o projeto Sleepy Cantata.

Estupor(do latim estupor “dormência, estupor”) - em psiquiatria, um dos tipos de distúrbio do movimento, que é a imobilidade completa com mutismo e reações enfraquecidas à irritação, incluindo dor.

O que é estupor

Existem vários tipos de estados de estupor: estupor catatônico, reativo e depressivo. O estupor catatônico é o mais comum; desenvolve-se como manifestação da síndrome catatônica e é caracterizado por negativismo passivo ou flexibilidade cerosa ou (na forma mais grave) hipertensão muscular grave com dormência do paciente em pose com membros flexionados.

Estando em estado de estupor, os pacientes não entram em contato com outras pessoas, não reagem aos acontecimentos atuais, incômodos diversos, barulho, cama molhada e suja. Eles não poderão se mover se houver um incêndio, terremoto ou algum outro evento extremo.

Os pacientes geralmente ficam deitados em uma posição, os músculos ficam tensos, a tensão muitas vezes começa nos músculos mastigatórios, depois desce até o pescoço e depois se espalha para as costas, braços e pernas. Neste estado, não há resposta emocional ou pupilar à dor. A síndrome de Bumke – dilatação das pupilas em resposta à dor – está ausente.

Causas do estupor

As mulheres têm muito mais probabilidade do que os homens de cair em estupor emocional. Esta condição geralmente ocorre devido a choques mentais intensos:

• temer;
• Horror;
• pesar;
• desapontamento.

Nesse caso, a atividade motora e a atividade afetiva são bloqueadas e a atividade mental também fica mais lenta.

Essa condição pode desaparecer sem tratamento e sem consequências especiais, ou pode levar a um estado de pânico, durante o qual o doente se apressará para realizar ações caóticas (correr, gritar). A consequência disso pode ser a depressão.

Um estado de estupor desse tipo pode aparecer em uma mulher que testemunhou uma catástrofe, um acidente ou o sofrimento de outra pessoa. Pode ocorrer em soldados durante o combate e também em crianças, por exemplo, durante exames.

O estupor pode ser um sintoma das seguintes doenças

Tipos de estupor

Estupor com flexibilidade cerosa

Em caso de estupor com flexibilidade cerosa, além de mutismo e imobilidade, o paciente mantém por muito tempo a posição dada, congela com a perna ou braço levantado em posição desconfortável. O sintoma de Pavlov é frequentemente observado: o paciente não responde às perguntas feitas com voz normal, mas responde à fala sussurrada. À noite, esses pacientes podem se levantar, caminhar, se arrumar, às vezes comer e tirar dúvidas.

Estupor negativista

O estupor negativista é caracterizado pelo fato de que, com total imobilidade e mutismo, qualquer tentativa de mudar a posição do paciente, levantá-lo ou movê-lo causa resistência ou oposição. É difícil tirar um paciente assim da cama, mas, uma vez levantado, é impossível colocá-lo novamente no chão.

Ao tentar ser levado ao consultório, o paciente resiste e não se senta na cadeira, mas a pessoa sentada não se levanta e resiste ativamente. Às vezes, o negativismo ativo é adicionado ao negativismo passivo.

Se o médico estende a mão, ele esconde a mão atrás das costas, pega a comida quando está para ser retirada, fecha os olhos quando solicitado a abrir, afasta-se do médico quando lhe faz uma pergunta, vira-se e tenta falar quando o médico sai, etc.

Estupor com dormência muscular

O estupor com dormência muscular é caracterizado pelo fato de os pacientes estarem deitados em posição intrauterina, os músculos tensos, os olhos fechados, os lábios puxados para frente (sintoma da tromba). Os pacientes geralmente se recusam a comer e precisam ser alimentados por sonda ou submetidos à desinibição da amitalcafeína e alimentar-se no momento em que as manifestações de dormência muscular diminuem ou desaparecem.

Com estupor depressivo com imobilidade quase completa, os pacientes são caracterizados por uma expressão facial deprimida e dolorida. Você consegue entrar em contato com eles e obter uma resposta monossilábica. Pacientes em estupor depressivo raramente ficam desarrumados na cama.

Importante: esse estupor pode ser subitamente substituído por um estado agudo de excitação - êxtase melancólico, no qual os pacientes saltam e se machucam, podem rasgar a boca, arrancar um olho, quebrar a cabeça, rasgar a roupa de cama e rolar no chão uivando.

O estupor depressivo é observado na depressão endógena grave.

Estupor apático

No estupor apático, os pacientes geralmente deitam-se de costas, não reagem ao que está acontecendo e o tônus ​​​​muscular diminui. As perguntas são respondidas em monossílabos com grande atraso. Ao entrar em contato com parentes, a reação é emocional adequada. O sono e o apetite são perturbados. Eles estão desarrumados na cama. O estupor apático é observado com psicoses sintomáticas prolongadas, com encefalopatia de Gaye-Wernicke.

Estupor catatônico

O estupor catatônico é entendido como o congelamento de medo, susto e desamparo durante o sofrimento severo do eu - consciência em sua dimensões diferentes. Quem não sabe se ainda está vivo, se é capaz de agir, não tem certeza da unidade e separação de sua personalidade do meio ambiente, é capaz de congelar em estupor.

Portanto, qualquer coisa que leve à restauração da autenticidade da autoexperiência pode ter valor terapêutico para o estupor catatônico. Assim, se a identidade própria for perdida, às vezes chamar pelo nome é suficiente para melhorar a condição do paciente. Outro paciente pode ser ajudado a recuperar a sensação de sua atividade fazendo exercícios físicos com ele, exercícios de respiração etc.

É claro que, em casos graves, uma abordagem terapêutica puramente verbal é muitas vezes insuficiente. Mas a terapia puramente neuroléptica ou ECT não é suficiente; o paciente deve ser percebido como um indivíduo. Alguns pacientes só conseguem sair do estupor com grande dificuldade. Mas mesmo que não respondam objectivamente, ainda assim é útil não os deixar sozinhos neste estado, mas sim ficar e falar com eles.

Às vezes é possível dar alguns passos com eles - e este é o primeiro sucesso terapêutico no caminho para um mundo geralmente significativo. Outros tipos de estupor catatônico ocorrem quando carregados de experiências alucinatórias e delirantes, por exemplo, em êxtase.

Como sair de um estupor

Somente especialistas – psicoterapeutas, psicólogos, psiquiatras – sabem exatamente como superar o estupor. Mas se você perceber que uma pessoa próxima a você está nesse estado de como sair do estupor, ela definitivamente precisa de ajuda, aqui estão algumas maneiras:

Atendimento de emergência para estupor

Atendimento de urgência em caso de estupor, trata-se de prevenir ações perigosas e garantir a segurança do paciente. No estupor catatônico, é uma prontidão para interromper a excitação impulsiva repentina.

Importante: no caso de estupor depressivo, é necessário prevenir a possibilidade de desenvolvimento súbito de agitação depressiva com desejo de suicídio, bem como eliminar a recusa em comer.

Deve-se ter em mente que o estupor psicogênico pode ser substituído pela agitação psicogênica. O atendimento de emergência para estupor catatônico em condições extra-hospitalares não faz sentido, pois as tentativas de desinibir o paciente podem causar agitação e, assim, criar dificuldades adicionais.

Tratamento para estupor

Num ambiente hospitalar, graças à desinibição da barbamil-cafeína, é possível identificar as características das experiências do paciente e, assim, determinar a natureza do estupor. Também serve como método de tratamento e ajuda na recusa persistente de comer.

No início são administrados 1-2 ml de solução de cafeína a 20% e, após 3-5 minutos, 5-10 ml de solução de barbamil a 10% são administrados lentamente por via intravenosa, monitorando o estado do paciente e aos primeiros sinais de desinibição, a infusão é interrompida para não exceder a dose de desinibição individual para este paciente e não induzir o sono normal.

A administração de barbamil é interrompida no momento em que o paciente abre os olhos ou quando começam a aparecer reações faciais, motoras ou vegetativas (na forma de palidez ou vermelhidão da face, sudorese, etc.), neste caso, é; necessário estimular a desinibição do paciente de todas as maneiras possíveis: contatá-lo com perguntas, atrasá-lo, dar tapinhas de leve na bochecha, etc.

Em um hospital psiquiátrico, o estupor catatônico é tratado com administração intramuscular de frenolona na dose de 5-15 mg/dia; para o estupor lúcido, o mazeptil é prescrito por via oral até 60 mg/dia; A desinibição da barbamilcafeína também é eficaz. O psicoestimulante sidnocarbe até 30-50 mg/dia por via oral também é eficaz. Para estupor com delírios e alucinações, estelazina (triftazina), haloperidol e trisedal são usados ​​​​de acordo com os mesmos princípios do tratamento de estados delirantes e alucinatórios.

Para o estupor depressivo, é realizada a desinibição da barbamil-cafeína, a melipramina é usada até 200-300 mg/dia por via oral ou intramuscular. Para estupor psicogênico, usar diazepam (Seduxen, Relanium) até 30 mg/dia por via oral, preferencialmente por via intramuscular; elennium até 50 mg/dia por via oral, preferencialmente por via intramuscular; fenazepam - 3-5 mg/dia por via oral.

O estupor em doenças somáticas graves requer tratamento intensivo da doença subjacente. A internação em hospital psiquiátrico é necessária para todos os tipos de estupor, exceto o estupor somatogênico, cujo tratamento é realizado no mesmo serviço onde o paciente é diagnosticado com doença somática.

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