Studia geriatryczne. Co to jest opieka geriatryczna

Geriatria to nauka, jedna z gałęzi medycyny klinicznej, której nauka opiera się na diagnostyce i leczeniu chorób ludzi w tym okresie. Obejmuje to również ich zapobieganie, dystrybucję, możliwe przejawy i charakter.

KIERUNKI

Geriatria dzieli się na kilka obszarów geriatrycznych:

  • ortopedia;
  • psychiatria;
  • kardiologia;
  • neurologia.

Geriatria bada związek pomiędzy sklerotycznym nadciśnieniem tętniczym a funkcjonowaniem trzustki w starzejącym się organizmie. Ta gałąź medycyny bada funkcjonowanie układu mięśniowo-szkieletowego u osób starszych, rozwój nowotworów i wiele innych. Geriatria obejmuje taki dział jak farmakoterapia. Bada skuteczność leków na organizm. Wiele leków może powodować szkody w starszym wieku. Dzieje się tak na skutek osłabionej pracy nerek, trudności w usuwaniu leków z organizmu oraz problemów z przewodem pokarmowym. Większość leków wymaga zmniejszonych dawek u osób starszych.

Częstość występowania chorób związanych z wiekiem wzrasta w krajach o starzejącym się społeczeństwie. Dzieje się tak za sprawą stałego wzrostu udziału osób starszych w ogólnej liczbie ludności. Organy zabezpieczenia społecznego są bezpośrednio zaangażowane w rozwiązywanie problemów związanych z organizacją opieki medycznej dla tej części społeczeństwa. Głównym celem udzielania pomocy medycznej i społecznej osobom starszym jest zapewnienie człowiekowi jak najbardziej komfortowych dla niego warunków życia. W końcu gwałtowna zmiana sytuacji i stylu życia pogarsza ich stan. Są to dla nich domowe, zwyczajowe warunki życia. Ale to zależy od ogólnego obrazu ich zdrowia i sytuacji w domu. Osoby starsze objęte są opieką medyczną od terapeutów przypisanych do tego obszaru.

CHOROBY STARSZYCH WIEKU

Starzenie się jest procesem fizjologicznym. Pogorszenie stanu podczas starzenia wynika z przewlekłego występowania niektórych patologii w organizmie. Kilka chorób może tworzyć różne kombinacje i kombinacje, co komplikuje przebieg patologii związanej z wiekiem. Wiele osób w wieku powyżej 65 lat cierpi na trzy lub więcej chorób. Jednak zmiany w organizmie osoby starszej mogą być związane nie z chorobą, ale z naturalnymi procesami związanymi z wiekiem. Dlatego głównym zadaniem lekarza staje się umiejętność znalezienia prawdziwej przyczyny złego stanu zdrowia starzejącej się osoby.

Najczęstsze formy patologii spotykane u osób starszych:

  • zmiany naczyniowe mózgu;
  • miażdżyca;
  • nadciśnienie;
  • choroby układu oddechowego;
  • cukrzyca;
  • nowotwory;
  • choroby oczu;
  • gerontopsychiatria.

Geriatria obejmuje gerontopsychiatrię. Zajmuje się badaniami nad zaburzeniami zdrowia psychicznego u osób starszych. To również wymaga subtelnego podejścia. Lekarz musi umieć odróżnić psychopatologię od psychologii. Wyciąga wnioski dotyczące bolesnych przejawów ludzkiej psychiki, wykraczających poza normę. Jednocześnie określenie granic spektrum norm psychicznych w szerokim zakresie jest trudne. Specjalista ocenia zdolność starszej osoby do pracy, jej zachowanie oraz to, jak bardzo dana osoba potrzebuje opieki i leczenia. W procesie starzenia się organizmu następuje wyostrzenie cech charakterystycznych jednostki, które nie stanowią bolesnego odstępstwa od normy.

Geriatra musi umieć zdobyć przychylność i zaufanie pacjenta. Chorego należy traktować indywidualnie. Geriatra stara się poznać historię zawodową starszej osoby, jej hobby, plany na przyszłość, dietę, ulubione programy telewizyjne i książki. Wszystko to pomaga stworzyć u pacjenta dobry nastrój i chęć leczenia. Ponieważ większość osób starszych nie uważa za konieczne poddawanie się leczeniu, za przyczynę swojego bolesnego stanu uważa jedynie podeszły wiek. Konieczne jest zbadanie nawet drobnych skarg związanych z utratą słuchu lub zawrotami głowy, zaparciami lub stanami lękowymi. Ich dokładne badanie może pomóc w zidentyfikowaniu poważnej choroby w organizmie człowieka.

Rozmowa z pacjentem starszym wymaga od geriatry więcej czasu, doświadczenia i zaangażowania. Musimy wziąć pod uwagę osłabiony słuch i wzrok pacjenta, jego wolniejszą reakcję i przyswajanie informacji. Często konieczne jest wcześniejsze usunięcie zatyczek woskowinowych, które uniemożliwiają pacjentowi normalny kontakt ze specjalistą. Podczas rozmowy ze starszą osobą geriatra musi zadbać o to, aby jej twarz była dobrze oświetlona. Pomoże to pacjentowi z wadą słuchu zrozumieć pytanie na podstawie ruchów warg i wyraźnej artykulacji. Nieco wolniejsza mowa i wyraźna wymowa sprzyjają wzajemnemu zrozumieniu pacjenta i lekarza. Szczere zainteresowanie i współczucie dla osoby starszej usuwa bariery w komunikacji i tworzy atmosferę zaufania. Staje się to doskonałą podstawą do szybkiego i skutecznego leczenia.

Geriatra musi przede wszystkim zredukować stres psychiczny osoby starszej. Przecież większość z nich przez długi czas żyje w samotności i izolacji. Geriatria identyfikuje tzw. grupę zagrożoną. Obejmuje to pacjentów, którzy niedawno stracili bliską osobę, zostali wypisani z placówki medycznej, są na emeryturze, są bezradni i samotni. Tacy ludzie nie mieli czasu na przystosowanie się do nowej pozycji w społeczeństwie, dlatego lekarz musi okazywać pacjentowi maksymalne współczucie i uwagę. Jeśli pacjent ma objawy demencji starczej, obecność jego bliskich podczas wywiadu jest obowiązkowa.

ZAPOBIEGANIE

W geriatrii wyróżnia się profilaktykę pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku przedstawiono działania profilaktyczne wraz z poradami dotyczącymi zdrowego stylu życia. Szczególnie ważny jest dobry sen, dobre odżywianie, możliwość wykonywania ćwiczeń fizycznych i umysłowych oraz komfort psychiczny. Drugi rodzaj profilaktyki przedstawia działania po wykryciu choroby przewlekłej. Pacjent podporządkowuje się wizytom lekarskim, stosuje się do wszystkich jego zaleceń i odżywia się zgodnie z jego zaleceniami.

Główną cechą leczenia w geriatrii jest indywidualne podejście do pacjenta. Dla każdego z nich należy wybrać specjalny kompleks zabiegowy. Wstępna pomoc psychologiczna ułatwia osobie starszej poddanie się operacji. Współczesna geriatria pracuje z najnowszymi osiągnięciami nauki w dziedzinie medycyny.

Organizacja pomocy osobom starszym i starszym z punktu widzenia zachowania i wzmocnienia ich zdrowia nie może ograniczać się wyłącznie do działań medycznych i musi mieć kompleksowy charakter społeczno-medyczny. To właśnie znaczenie i podejście organizacyjne obejmuje koncepcję „opieki geriatrycznej”. Praca socjalna powinna dążyć do celu, jakim jest zachowanie i przywrócenie zdrowia fizycznego i psychicznego człowieka w końcowych okresach życia.

Głównym zadaniem jest zachowanie zdrowia somatycznego osób starszych i starszych. Praca medyczna i socjalna polega na stałym kontakcie z gminnymi służbami socjalnymi, urzędami pracy, publicznymi radami emerytów i rencistów w celu zidentyfikowania osób, które chcą kontynuować pracę ze względów zdrowotnych i socjalnych: samotni starcy, emeryci z niską emeryturą.

Często zatrzymanie „starszych pracowników” w pracy i aktywności zawodowej bez zmiany warunków i standardów produkcji przyczynia się jedynie do przyspieszenia procesu starzenia się, pogorszenia stanu zdrowia fizycznego oraz wzrostu zachorowalności i umieralności w starszych grupach wiekowych populacja. Nie ulega wątpliwości, że w procesie starzenia się człowiek zmuszony jest do ciągłej rezygnacji ze swoich stanowisk, ustąpienia lub przeniesienia swoich funkcji ról na młodych ludzi. Strategia rehabilitacji porodowej powinna polegać na opracowaniu: po pierwsze efektów spowalniających tempo starzenia się i rozwój patologii związanych z wiekiem; po drugie, oznacza zwiększenie już istniejącego niskiego poziomu zdolności do pracy. Na całym świecie problem rehabilitacji porodowej łączy się z problemem wydłużania się średniej długości życia. Rehabilitacja to odrodzenie umiejętności bycia użytecznym dla społeczeństwa, poczucia się jego pełnoprawnym członkiem. We wszystkich przypadkach rehabilitacja powinna mieć na celu zapobieganie i spowalnianie szybkiego procesu starzenia. W okresie przedemerytalnym główną rolę powinna pełnić resocjalizacja, która obejmuje przygotowanie do racjonalnego trybu życia. Intensyfikować życie społeczne w grupach, przywracać mentoring, promować kursy kształcenia ogólnego typu „uniwersytety trzeciego wieku”, organizować koła zainteresowań, amatorską działalność artystyczną itp. Jednym z ważnych zadań kompleksowego przygotowania przedemerytalnego jest kształtowanie świadomej postawy wobec własnego zdrowia oraz konieczności zdobywania i wykorzystywania odpowiedniej wiedzy gerohigienicznej. Konieczne jest maksymalne uwzględnienie cech społecznych, grupowych i indywidualnych starzejących się pracowników, ich poziomu wykształcenia i zainteresowań, związanych z wiekiem zmian w inteligencji, pamięci i zdolności postrzegania nowych informacji.

O sukces w rehabilitacji, tj. przywrócenie zdrowia, osiągnięcie możliwego optymalnego stanu fizycznego i zawodowego, należy zadbać o pewne obniżenie potencjału psychicznego, a także rozwój pomysłów i umiejętności praktycznych u starzejącego się pracownika na rzecz aktywnego, zdrowego stylu życia w okresie emerytalnym . Na skuteczność rehabilitacji zalicza się: skuteczność fizjologiczną, tj. poprawa lub stabilizacja stanu funkcjonalnego; efektywność ekonomiczna, tj. zwiększenie wydajności pracy oraz skrócenie czasu potrzebnego na rehabilitację i resocjalizację starzejących się pracowników; efektywność społeczna, tj. Eliminacja szkodliwych wpływów środowiska. Środowisko społeczne jest formacją wieloczynnikową. Wieloczynnikowy charakter środowiska społecznego charakteryzuje się dużym znaczeniem społecznym dla osobowości każdego człowieka, mającym na celu kształtowanie jego aspiracji życiowych, autorytetu, relacji status-rola, stanowiska, dyspozycji, zachowań itp. Istotnym czynnikiem jest roszczenie do uznania społecznego. potrzeba jednostki.

Środowisko społeczne i osobowość człowieka pozostają w dwukierunkowym oddziaływaniu, wpływając na siebie nawzajem, modyfikując i przekształcając się nawzajem w procesie tej interakcji. Co więcej, wpływ ten może być zarówno pozytywny (kreatywność społeczna), jak i negatywny (patologia społeczna). Najbardziej uderzający przykład manifestacji aspiracji życiowych osób starszych i niepełnosprawnych we współczesnych warunkach – środowisku społecznym, charakteryzuje się brakiem zainteresowania nową rolą społeczną w środowisku społecznym.

Najlepszym lekarstwem przeciwstarzeniowym jest zachowanie wrażliwości na zjawiska występujące w prawdziwym życiu. Należy wziąć pod uwagę i powiedzieć osobom starszym, że organizm osoby starszej ma pewne rezerwy i zdolność do przywrócenia funkcji w wyniku odpowiedniego treningu i stymulacji. Zawód pracownika socjalnego powinien odgrywać wiodącą rolę w identyfikowaniu potrzeb osób starszych, opracowywaniu i wdrażaniu środków zapobiegawczych, wspierających i naprawczych. Powinno obejmować organizowanie i koordynowanie działań wielodyscyplinarnych z władzami odpowiedzialnymi za opiekę zdrowotną, aby zaradzić konsekwencjom starzenia się społeczeństwa.

Bibliografia: Starzec . Pomoc medyczna i społeczna, wyd. D.F. Czebotariewa, Kijów, 1982.

Opieka geriatryczna

Opieka geriatryczna - I Opieka geriatryczna to rodzaj opieki medycznej nad osobami starszymi i starczymi. Znaczenie rozwoju i doskonalenia społeczeństwa obywatelskiego wynika ze wzrostu bezwzględnej liczby i odsetka osób w wieku emerytalnym w populacji kraju. Zdaniem ekspertów trend starzenia się demograficznego społeczeństwa i związane z nim zmiany charakteru patologii utrzymają się do końca tego stulecia. Zapadalność w tej populacji jest około 2 razy większa niż u osób poniżej 40. roku życia. Osoby starsze charakteryzują się także zespołem chorób o różnym pochodzeniu, które z reguły są ściśle związane z rozwojem procesów związanych z wiekiem w starzejącym się organizmie. ZSRR konsekwentnie wdraża środki mające na celu poprawę zabezpieczenia socjalnego i medycznego osób starszych i starczych. Zadanie maksymalizacji samodzielnej pozycji osób starszych i starszych w rodzinie i społeczeństwie rozwiązuje się poprzez zapewnienie im różnych form pomocy społecznej, usług medycznych i higienicznych oraz pomocy w życiu codziennym. Jedną z głównych dróg poprawy opieki medycznej nad ludnością starszych grup wiekowych jest podnoszenie kwalifikacji lekarzy wszystkich specjalności klinicznych w zakresie gerontologii i geriatrii. W poradniach konsultacyjno-diagnostycznych utworzono gabinety geriatryczne, które zapewniają lekarzom kliniki pomoc organizacyjną, metodyczną, leczniczą i doradczą w zakresie opieki medycznej nad osobami starszymi i starczymi, udzielają pomocy doradczej pacjentom starszych grup wiekowych w celu wyjaśnienia plan leczenia i stosowanie określonych metod leczenia geriatrycznego, definicje optymalnego reżimu pracy i odpoczynku, żywienia, wychowania fizycznego. W gabinecie geriatrycznym lekarze przeprowadzają badania kliniczne (patrz Badanie lekarskie) pracujących emerytów oraz kontrolują badania lekarskie osób starszych i starczych przeprowadzane przez lokalnych lekarzy (terapeutów i innych specjalistów). Zarządzanie metodologiczne gabinetami geriatrycznymi oraz kontrola jakości opieki medycznej nad pacjentami starszymi i starczymi powierzone są głównym niezależnym specjalistom z zakresu gerontologii i geriatrii, których praca zorganizowana jest zgodnie z przepisami zatwierdzonymi przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR. Główny niezależny specjalista zapewnia komunikację z organami zabezpieczenia społecznego, regionalnymi stowarzyszeniami Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca w celu wspólnego zapewnienia kompleksowej pomocy osobom w starszych grupach wiekowych. Jedną z cech procesu starzenia się społeczeństwa jest kumulacja osób starszych żyjących samotnie w starzejącym się demograficznie społeczeństwie – tzw. grupa ryzyka zwiększonej zależności. Do tej grupy zaliczają się także małżeństwa żyjące w izolacji, jeśli oboje małżonkowie są w podeszłym wieku. Ze względu na powszechność tego zjawiska, szybkie tempo jego narastania, a także wyjątkowy skład społeczno-demograficzny tej kategorii populacji osób starszych, konieczne jest rozwiązanie pilnych problemów o charakterze społeczno-medycznym. Uchwała Komitetu Centralnego KPZR, Rady Ministrów ZSRR i Ogólnorosyjskiej Centralnej Rady Związków Zawodowych „W sprawie priorytetowych środków poprawy sytuacji materialnej emerytów i rodzin o niskich dochodach, wzmocnienia opieki nad samotnymi i starsi obywatele” (1985) przewiduje przyspieszenie budowy internatów dla osób starszych i niepełnosprawnych (Aging). Bibliograf: Starszy mężczyzna. Pomoc medyczna i społeczna, wyd. D.F. Chebotareva, Kijów, 1982. II Opieka geriatryczna to system działań leczniczych, profilaktycznych i socjalnych realizowanych przez instytucje opieki zdrowotnej i społecznej dla osób starszych i starczych z chorobami i urazami.

W miarę starzenia się ludzie doświadczają większej liczby problemów zdrowotnych. Statystyki pokazują, że w wieku 60-74 lat zapadalność wzrasta 2-krotnie w porównaniu z zapadalnością u osób należących do młodych grup wiekowych. W wieku 75-89 lat liczba ta staje się jeszcze wyższa. Częstość występowania wzrasta 6 razy. Z tego możemy wyciągnąć wniosek, że osoby starsze i starcze bardzo potrzebują opieki medycznej. Pod tym względem geriatria jest bardzo istotna. To szczególna gałąź medycyny.

Pojęcie gerontologii

W medycynie istnieją 2 terminy – gerontologia i geriatria. Pierwsza z nich rozumiana jest jako złożona nauka przyrodnicza, która bada proces starzenia się i bada jego aspekty biologiczne, społeczne, psychologiczne i medyczne. W gerontologii istnieje kilka działów:

  1. Starzenie się biologiczne. Ta dziedzina nauki bada procesy zachodzące w organizmie w związku z jego starzeniem się.
  2. Gerontologia społeczna. W tej części zbadano wpływ warunków społeczno-kulturowych i społecznych na starzenie się. Rozważa także społeczne konsekwencje tego naturalnego procesu.
  3. Geriatria. Jest to ważna gałąź gerontologii. Obejmuje medyczne aspekty starzenia się.

Podstawy geriatrii

Z powyższego wyjaśnienia terminu jasno wynika, że ​​ten dział gerontologii zajmuje się zagadnieniami utrzymania zdrowia osób starszych i starszych. Przedmiotem geriatrii jest badanie przebiegu powszechnych chorób i patologii starczych, ich diagnostyka, cechy leczenia i profilaktyka.

Główne zadania geriatrii można sformułować następująco:

  • badanie cech różnych chorób u osób starczych i starszych;
  • badanie przebiegu klinicznego chorób;
  • leczenie i zapobieganie chorobom;
  • wskazanie możliwości, dzięki którym można wpływać na procesy starzenia zachodzące w organizmie człowieka.

Wiek w geriatrii

W życiu człowieka następuje późny wiek. Światowa Organizacja Zdrowia dzieli go na kilka okresów. Z tej klasyfikacji możemy wyróżnić starość w geriatrii:

  • młody - do 45 roku życia;
  • średnia - od 45 do 59 lat;
  • osoby starsze - od 60 do 74 lat;
  • starczy - od 75 do 89 lat;
  • stulatkowie - powyżej 90 lat.

Geriatria bada okresy wiekowe, zaczynając od osób starszych. Warto zaznaczyć, że wszystkie te granice są warunkowe, gdyż u niektórych osób dochodzi do przedwczesnego starzenia się. Czynnikami wpływającymi na jego rozwój są choroby przewlekłe, złe nawyki, długotrwały i często powtarzający się stres, zła dieta oraz szkodliwe czynniki środowiskowe.

Cechy chorób wieku podeszłego i starczego

Choroby badane w geriatrii mają pewne cechy:

  1. Najczęściej specjaliści identyfikują przewlekłe formy chorób.
  2. Choroby często pozostają niezauważone. Odnotowano kilka znaków. Czasami niebezpieczne choroby kryją się pod często występującymi objawami, czyli choroba występuje „pod przykrywką”.
  3. W starszym i starczym wieku u ludzi często rozwijają się powikłania, które powstają w wyniku choroby podstawowej i występuje większa tendencja do nawrotów.
  4. Choroba charakteryzuje się wielochorobowością. Termin ten odnosi się do wielości procesów patologicznych. Aby to zrozumieć, możemy podać przykład. Kiedy u starszej osoby zaostrza się jakakolwiek choroba, rozwija się u niej niewydolność jednego z układów narządów wewnętrznych. Z tego powodu funkcjonowanie innego systemu zostaje zakłócone. W rezultacie rozwija się syndrom wzajemnego obciążenia.

Zapewnienie opieki geriatrycznej

We współczesnych cywilizowanych państwach społeczeństwo troszczy się o osoby starsze. Rosja nie jest wyjątkiem. W 2016 roku Ministerstwo Zdrowia zatwierdziło tryb udzielania opieki medycznej w geriatrii w naszym kraju. Zgodnie z nim osoba może uzyskać:

  • podstawowa specjalistyczna opieka zdrowotna w trybie ambulatoryjnym lub w oddziale dziennym;
  • opieka specjalistyczna (w tym zaawansowana technologicznie) w placówkach opieki dziennej i zwykłych szpitalach;
  • opieka paliatywna w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym.

Wszystkie niezbędne czynności można wykonywać na oddziałach (biurach) geriatrycznych placówek medycznych zapewniających opiekę ambulatoryjną, na oddziałach geriatrycznych organizacji medycznych zapewniających opiekę w warunkach stacjonarnych, w ośrodkach geriatrycznych.

Przeczytaj więcej o usługach geriatrycznych

Rosyjskie ustawodawstwo podejmuje pierwsze kroki w kierunku rozwoju pomocy dla osób starszych, a różne podręczniki wyjaśniają pojęcie geriatrii. W chwili obecnej usługi geriatryczne w naszym kraju są w dalszym ciągu rozdrobnione. Nie jest to pojedynczy system z ugruntowaną interakcją pomiędzy łączami. Mimo to geriatria będzie się stopniowo rozwijać. Każdy region będzie miał głównego geriatrę i specjalistów, którzy utworzą zjednoczony zespół do udzielania pomocy osobom starszym i starszym.

Jak powinna wyglądać opieka geriatryczna? Jej podstawę powinni stanowić pracownicy medyczni – lekarze, ratownicy medyczni i młodszy personel medyczny. Psychologowie mogą odegrać ważną rolę. Pomagają radzić sobie z syndromem samotności, rozwiązywać problemy związane z przemocą psychiczną i fizyczną w rodzinie, udzielają poradnictwa społeczno-psychologicznego.

W skład zespołu opieki geriatrycznej powinien wchodzić pracownik socjalny. Udziela pacjentowi i członkom jego rodziny różnorodnych zaleceń, opowiada o świadczeniach i zasiłkach, lekach, które można otrzymać bezpłatnie, informuje o programach socjalnych.

Cechy leczenia

Starsi ludzie zwykle mają kilka chorób jednocześnie. Bardzo ważne jest, aby właściwie przemyśleć terapię lekową, aby nie zaszkodzić organizmowi ludzkiemu i osiągnąć pozytywny wynik. Młodym ludziom można byłoby zalecić kompleksowe leczenie wszystkich zidentyfikowanych dolegliwości. Nie dotyczy to osób starszych. Faktem jest, że w organizmie człowieka na starość lub starość wszystkie procesy przebiegają inaczej niż w młodości. Przyjmowanie różnych leków może tylko pogorszyć stan danej osoby.

Geriatria jest tym, co ma na celu utrzymanie zdrowia pacjenta. Dlatego głównym zaleceniem terapeutycznym jest stosowanie terapii zorientowanej na cel. Lekarz stawiając diagnozę wybiera główny problem pacjenta, który obniża jakość jego życia. Specjalista następnie przepisuje odpowiednie leczenie tej choroby, biorąc pod uwagę wiek.

Przykład leczenia nadciśnienia tętniczego w geriatrii

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) jest częstym problemem. Zmagają się z tym zarówno młodzi, jak i starsi ludzie. Podczas leczenia pacjentów w młodych grupach wiekowych specjaliści stosują terapię lekową w celu obniżenia ciśnienia krwi do normalnego poziomu.

Lecząc osoby starsze i osoby w wieku starczym, lekarze nie wyznaczają celów osiągnięcia określonej normy. Eksperci skupiają się na bardziej miękkich wskaźnikach. Geriatria nie od razu widzi swój cel w leczeniu wszystkich chorób. To jest niemożliwe. Pomoc kierowana jest do osób mających na celu utrzymanie wysokiej jakości życia i zdolności do samoopieki oraz zmniejszenie ryzyka niepełnosprawności.

Na wstępie należy zaznaczyć, że nie ma chorób, które dotykają wyłącznie osoby powyżej pewnego wieku, jest natomiast szereg chorób, które dominują u osób starszych.

Zapalenie stawów i geriatria

Istnieją dwie główne formy zapalenia stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów, które występują najczęściej u osób starszych.

Według zawodowego geriatry bardzo powszechna jest także postać zapalenia stawów, która wiąże się ze zużyciem tkanki chrzęstnej stawów i powoduje ból kolan i bioder. Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, szczególnie odcinka szyjnego, występuje również dość często u osób starszych. W tym przypadku ból wynikający z uszczypnięcia zakończeń nerwowych promieniuje do rąk i nóg. Często w wyniku ucisku tętnic u podstawy czaszki mogą wystąpić napady zawrotów głowy, zauważa wykwalifikowany geriatra.

W niektórych przypadkach w leczeniu zapalenia stawów konieczne jest skorzystanie z operacji w celu zastąpienia dotkniętego stawu sztucznym, w innych ból można złagodzić za pomocą leków.

Udar mózgu i geriatria

Zazwyczaj do udaru dochodzi, gdy naczynie krwionośne w mózgu nagle zostaje zablokowane lub pęknięte, odcinając krążenie w części mózgu. Prowadzi to do paraliżu mięśni jednej połowy ciała (porażenie połowicze), trudności w mówieniu (afazja), zaburzeń widzenia i innych zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu.

Udary zdarzają się u osób w każdym wieku, ale połowa z nich występuje u osób powyżej 75. roku życia. Są główną przyczyną niepełnosprawności i niepełnosprawności wśród osób starszych. W związku z występowaniem udarów mózgu powstaje coraz więcej wyspecjalizowanych placówek medycznych zajmujących się ich leczeniem.

Większość osób, które przeżyły udar, przeżywa. Ich stan poprawia się po kilku miesiącach. Dzieje się tak w wyniku naturalnego powrotu do zdrowia, podczas którego funkcje uszkodzonej części mózgu przejmują inne obszary. Jak zauważa doświadczony geriatra, proces ten zachodzi wolniej u osób starszych niż u młodych. Ponadto o stopniu powrotu do zdrowia po udarze mózgu często decyduje obecność innych chorób naczyń krwionośnych, które wpływają na pracę serca.

Osoba po udarze mózgu wymaga kompleksowej opieki lekarza geriatry, lekarzy, pielęgniarek, fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i pracowników socjalnych. Opiekuńczy geriatra jest szczególnie potrzebny we wczesnych stadiach choroby, kiedy pacjent jest całkowicie bezradny.

Na początku procesu rekonwalescencji konieczna jest pomoc fizjoterapeuty, aby w pełni przywrócić zdolność do normalnego poruszania się. Terapeuta zajęciowy określa sposoby zapewnienia pacjentowi normalnego, niezależnego trybu życia. Rolą lekarza jest monitorowanie stanu pacjenta w procesie rekonwalescencji oraz koordynowanie wysiłków innych specjalistów.

geriatria

Geriatria to dziedzina medycyny zajmująca się badaniem chorób osób starszych i starczych. Patogeneza, przebieg kliniczny i rokowanie chorób w tym okresie życia, a także terapia i profilaktyka mają cechy związane ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem.

Choroby układu nerwowego są zwykle związane z miażdżycą mózgu. Wśród chorób układu oddechowego często spotyka się przewlekłe zapalenie oskrzeli z częstymi zaostrzeniami. Ogniskowe zapalenie płuc w starszym wieku charakteryzuje się nietypowym, powolnym przebiegiem, bez wysokiej temperatury i reakcji krwi, ale z szybkim postępem niewydolności sercowo-naczyniowej. Gruźlica rozwija się głównie jako proces rozsiany. Choroby układu sercowo-naczyniowego związane są głównie ze zmianami miażdżycowymi naczyniowymi. Zawał mięśnia sercowego często występuje w łagodnej postaci - z niewielkim bólem, niską temperaturą, niewielkimi zmianami we krwi, brakiem choroby zakrzepowo-zatorowej i szybkim rozwojem dekompensacji.

Pogrubienie ścian aorty i naczyń tętniczych, które następuje w wyniku miażdżycy, przyczynia się do wzrostu skurczowego ciśnienia krwi i niewielkiego spadku rozkurczowego ciśnienia krwi. Gdy proces jest zlokalizowany w naczyniach nerek i mózgu, wzrasta również rozkurczowe ciśnienie krwi.

Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg żółciowych (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie wyrostka robaczkowego) występują w większości przypadków z łagodnymi objawami, ale z objawami ogólnego zatrucia. Często rozwija się zapalenie jelita grubego, co tłumaczy się zmniejszeniem funkcji wydzielniczej żołądka i osłabieniem funkcji motorycznych jelit, co nie jest rzadkością w tym wieku. Zapalenie jelita grubego towarzyszy spastycznym zaparciom, wyraźnym wzdęciom i często jest przyczyną zaburzeń sercowo-naczyniowych. Zaburzenia czynnościowe jelit mogą prowadzić do rozwoju niedrożności i przepuklin uduszonych: często spotykanych u osób starszych.

Wśród chorób układu moczowo-płciowego najczęstsze są przewlekłe procesy zapalne (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczek), do których predysponuje zanik błon śluzowych dróg moczowych, osłabienie zwieraczy i rozwijające się w okresie dojrzewania osłabienie sił obronnych organizmu. starzy ludzie. U mężczyzn obserwuje się procesy hiperplastyczne w gruczole krokowym.

Choroby układu kostno-stawowego w wieku starszym i starczym są bardzo zróżnicowane: zmiany w kręgosłupie prowadzące do skrzywienia łukowatego - kifozy odcinka piersiowego, a następnie do skrzywienia całego kręgosłupa; deformująca artroza stawów rąk i nóg z ograniczoną ruchomością w nich. Zanik kości zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia trudnych do gojenia złamań kości. U osób starszych reakcje alergiczne i choroby alergiczne występują niezwykle rzadko. Choroby zakaźne w większości przebiegają nietypowo, powolnie, z ustąpieniem objawów, z ciężkim zatruciem i szybko rozwijającą się niewydolnością układu sercowo-naczyniowego.

Prowadząc leczenie farmakologiczne u osób starszych i starczych należy wziąć pod uwagę, że ich reakcja na podanie leków jest słabsza niż u osób młodych, a nie tylko następuje spowolnienie wchłaniania, ale i wydalania leków. Szybko rozwijają się kumulacja, o czym należy pamiętać przepisując leki z grupy naparstnicy. Przepisując te leki, a także środki uspokajające, przeciwbólowe itp., należy zachować szczególną ostrożność, indywidualnie ustalając ich tolerancję, przepisując najpierw małe i średnie dawki.

W przypadku chorób osób starszych i starszych należy w miarę możliwości skrócić okres ścisłego leżenia w łóżku. Przepisując lek, należy stosować lekkie bierne ćwiczenia oddechowe i lekki masaż, aby zapewnić powrót do aktywnego trybu motorycznego. Do prawidłowego przebiegu procesów metabolicznych organizm osób starszych i starszych potrzebuje zwiększonej ilości witamin. Kompleks podawanych witamin powinien być jak najbardziej rozbudowany z obowiązkowym dodatkiem witamin C, P, A i grupy B. Leczenie hormonami i różnymi stymulantami odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza. Zalecenia dotyczące żywienia: nie przejadać się (dzienne spożycie kalorii nie więcej niż 2000 kcal), zaleca się chudy twarożek, mięso, ryby, różnorodne warzywa (w tym surowe) i owoce. Należy ograniczyć tłuszcze, sól i płyny (do 2 litrów dziennie). Zobacz także Starość, starzenie się.