Переломный момент. Жуткие травмы, которые стоили игрокам карьеры

Страшная травма дублера дортмундской «Боруссии» вынудила игрока завершить карьеру. Sportbox.ru рассказывает о грустной истории Дарио Скудери и других случаях, когда серьезное повреждение вынуждало досрочно завязать с футболом.

Дарио Скудери

Матч юношеской Лиги чемпионов между «Легией» и «Боруссией» в сентябре минувшего года вызывал интерес лишь узкого круга специалистов да поклонников обеих команд, не пропускающих игры дублеров. Кошмарное событие, произошедшее на 15-й минуте, едва ли сотрется из памяти тех, кому довелось стать его свидетелем. Если на самой игре присутствовало лишь несколько сот зрителей, то благодаря соцсетям об ужасной травме Дарио Скудери узнал весь футбольный мир.

https://twitter.com/EPLChronicle/status/814844715707330560

18-летний итальянец, родившийся в Германии, считался одной из восходящих звезд «шмелей». Как водится, ему прочили большое будущее, но все эти слова имели смысл до того, как он пошел в стык в штрафной площади своей команды. Игрок «Легии» был не виноват, но разве от этого менее страшным показался крик бедного Дарио, который был слышен далеко за пределами стадиона.

Колено игрока было неестественно вывернуто, так что сразу стало понятно: после такой травмы не то что в футбол играть, ходить бы заново научиться. Поначалу Скудери надеялся на благополучный исход, рассчитывал вернуться на поле после реабилитации. Его поддерживали такие звезды как Иньеста и Неймар, но ни их теплые слова, ни десяток перенесенных операций, не вернули Скудери в футбол.

В конце декабря стало окончательно ясно, что карьеру восходящей звездочки спасти не удастся. Теперь Дарио рассчитывает хотя бы вернуться к обычной жизни, пускай и без футбола.

Биография бывшего главного тренера сборной России Леонида Слуцкого - один из самых известных в России примеров слишком раннего окончания карьеры из-за травмы. При этом будущий тренер сборной и ЦСКА получил серьезное повреждение в бытовых условиях: Слуцкий закончил играть в 19 лет после падения с дерева, на которое он полез, чтобы снять соседского кота.

- Ветка обломилась, схватился за верхнюю - тоже обломилась, и полетел на асфальт - с высоты третьего этажа, - вспоминал Слуцкий в интервью «Советскому спорту». - Приземлился на колено и потом ударился лицом. Диагноз был такой: открытый многооскольчатый перелом левого надколенника, перелом носа, сотрясение мозга. Травма была тогда несовместима с футболом. Год провел в больнице. Мне говорили, что нога вообще не будет гнуться. Я начал долго и мучительно разрабатывать сустав. И даже пытался вернуться в футбол, но не получилось - выше КФК вряд ли смог бы играть.

Довольно рано и досадно завершилась карьера и у нового тренера Виктора Гончаренко. Он был футболистом - команды, с которой становился чемпионом Белоруссии и которую впоследствии тренировал, и роковую травму сам получил на тренировке. В итоге уже в 25 лет футболист завершил карьеру из-за разрыва крестообразной связки коленного сустава.

- Отдаю себе отчет в том, что футбол - в прошлом, - говорил Гончаренко в интервью «Советскому спорту». - А по этому поводу как-то приснился сон. Один врач осмотрел мое колено, из-за которого я завершил карьеру, и говорит: «Могу сделать операцию, чтобы ты смог играть в футбол». Я почесал затылок и ответил: «Не стоит».

Рано завершил игровую карьеру и нынешний помощник в сборной России Мирослав Ромащенко. Когда футболисту было всего 25 лет, он получил повреждение мениска, после чего перенес шесть операций за три года и так и не вернулся на поле.

- Левая нога, на которую я неудачно приземлился после воздушного единоборства, болит уже четвертый год, - рассказывал Ромащенко в интервью pressball.by в 2002 году. - Временами, когда боль утихает, тренируюсь. Но каждый раз после этих занятий исход один и тот же - колено отекает.

Раннее завершение карьеры Анатолием Бышовцем привело к потере одного из величайших талантов советского футбола. Футболиста мучили проблемы со спиной, а окончательно все испортил рецидив травмы колена, вынудивший нападающего закончить с большим футболом уже в 27 лет.

Досадная травма настигла и Сергея Юрана, когда он выступал за австрийский «Штурм». В одном из матчей футболист столкнулся с игроком соперника и сломал лобную кость. Восстановление заняло восемь месяцев. Однако из-за обезболивающих препаратов у Юрана вскоре начались проблемы с почками. Не помогала даже специальная маска - играя головой, футболист все равно испытывал боль и в итоге решил завершить карьеру. Впрочем, Юрану тогда было уже 32 года - возраст, когда карьера многих игроков сходит на нет и без всяких травм. Вскоре он стал тренером, для чего, как сам признавался, постарался убить в себе футболиста.

Константин Генич никогда не играл за топ-клубы, если не считать год, проведенный в «Спартаке», но и тогда футболист не выходил на поле. Однако даже такой не столь яркой футбольной карьере не суждено было продлиться долго - закончить с большим футболом Геничу пришлось в 28 лет также из-за травмы. Но, как известно, карьера комментатора оказалась для экс-футболиста куда более успешной, так что, вероятно, ни о чем жалеть не приходится.

В Бразилии есть свой Константин Генич: футболисту Тостао пришлось завершить профессиональную карьеру в 26 лет из-за повреждения глаза. Сборная страны преждевременно лишилась талантливого форварда. Впрочем, в 1970 году Тостао все же успел стать чемпионом мира в составе бразильской команды. Сейчас же он работает журналистом и комментатором.

- Решение завершить мою карьеру приняли за меня врачи, - рассказывал Тостао в интервью изданию World Soccer. - В 1969-м у меня было отслоение сетчатки глаза, и до самого начала первенства мира 70 года никто не давал гарантий, что я смогу выступать. Мне все-таки удалось сыграть в Мексике, но два года спустя снова повредил глаз. И вынужден был признать, что моя карьера завершена.

Марко ван Бастен поиграл до 29 лет, однако мог закончить карьеру и гораздо раньше, ведь еще с подросткового возраста врачи не рекомендовали ему большой футбол. Однако он все равно играл, даже несмотря на преследовавшие его проблемы с лодыжкой, и перенес несколько операций. Это помогло ван Бастену продлить профессиональную карьеру, но завершить выступления все равно пришлось гораздо раньше, чем хотелось бы.

- Я никогда не видел более элегантного футболиста, чем ван Бастен. Голевая машина, которая сломалась как раз в тот момент, когда должна была стать величайшей в мире, - говорил о голландском гении .

Настоящей драмой завершилась карьера полузащитника Себастьяна Дайслера. Из-за травмы крестообразных связок он не попал на чемпионат мира-2002 в Японии и Южной Корее и впоследствии перенес пять операций. Однако этим все не закончилось. Футболисту пришлось нелегко не только физически, но и морально, в результате чего он оказался в клинике для душевнобольных с диагнозом «эмоциональное выгорание». В итоге Дайслер смог еще поиграть, но все равно завершил карьеру довольно равно - уже в 27 лет.

- Я больше не доверяю своему колену, - говорил он. - Я боролся очень долго, но теперь не могу получать удовольствие от игры.

Карьера знаменитого защитника сборной Германии закончилась, когда ему было 30 лет, однако она бы могла продлиться гораздо дольше, если бы не травмы. Поначалу чемпиона Европы и обладателя «Золотого мяча» мучили мелкие повреждения, но в итоге все решила серьезная травма колена. Восстанавливаться пришлось очень долго, а ситуацию осложнила еще и неудачная операция, во время которой в организм Заммера попала инфекция. Выступления на высоком уровне футболист решил не продолжать.

Еще одна драматичная история несовместимости футбола и проблем со здоровьем случилась с испанцем Рубеном де ла Редом. Летом 2008-го года он стал чемпионом Европы, а уже в октябре пережил сердечный приступ и потерял сознание прямо во время матча. Позднее футболист пытался вернуться к тренировкам, но в итоге все же был вынужден завершить карьеру в 25 лет. Тогда мадридский , за который выступал де ла Ред, предложил ему работу в детско-юношеской системе клуба, и тот согласился.

- Проблемы с сердцем заставили меня закончить карьеру, но моё сердце всегда будет с «Реалом», - признался футболист.

Закрытая черепно-мозговая травма может иметь самые печальные последствия для человека, поэтому своевременная диагностика и лечение так важны. Реабилитацию после ЧМТ можно пройти в центре «Три сестры».

Как сообщает неумолимая статистика, до 50% всех травм приходится на травмы черепа, причем в 20% случаев это — тяжелое повреждение, зачастую приводящее к смерти или инвалидизации пострадавшего. До 60% получивших тяжелые черепно-мозговые повреждения умирают в течение 2-3 лет после травмы по причине, так или иначе связанной с ней.

Как известно из кода МКБ-10, черепно-мозговые повреждения классифицируются на открытые и закрытые. Для первых характерно нарушение целостности кожного покрова головы, костей черепа, апоневроза и, часто, повреждение мозгового вещества (в последнем случае рана определяется как проникающая). При закрытых травмах либо не происходит повреждения покровов (например, сотрясение), либо наблюдается травмирование мягких тканей или кости, но без разрывов апоневроза. В этом случае обычно не стоит бояться сепсиса, так как внутричерепная полость сохраняет свою «закрытость». Однако не следует недооценивать закрытые травмы - порой они опаснее, чем открытые и, не в последнюю очередь, потому, что им не придают должного значения и откладывают лечение.

Причины и последствия ЗЧМТ и сотрясений головного мозга

Факторы, вызывающие ЧМТ, могут быть различного рода: ДТП и другие аварии, падения, удары головой, механические повреждения нанесенные другим лицом (намеренно или случайно). Последствия таких повреждений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Нередки случаев пареза конечностей, защемления нервов, потери когнитивных функций мозга.

Симптомы закрытых ЧМТ различных видов

Врачи разделяют симптомы черепно-мозговых повреждений, которые возникают сразу после получения травмы и «отложенные», которые можно заметить лишь через несколько часов, а то и дней. Даже если никаких видимых признаков травмирования (например, открытой раны) нет, можно предположить наличие травмы по следующим симптомам:

• Потеря сознания - самый яркий признак. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Наблюдается при сотрясении, ушибе (контузии), сдавлении (гематоме) головного мозга.
• Тошнота и рвота - характерный симптом для сотрясения.
• Головокружение, головные боли - признак, который может наблюдаться как при травме, так и при инсульте или других нарушениях деятельности мозга.
• Бледность или покраснение лица наблюдается при ушибах и контузии мозга.
• Светобоязнь может говорить о травматическом субарахноидальном кровоизлиянии.
• Нарушение речи свидетельствует об очаговом поражении головного мозга (гематоме, кровоизлиянии).
• Гематомы на кожном покрове (обычно вокруг глаз и в заушной области), как и истечение крови или ликвора из ушей - признак перелома свода или основания черепа. Строго говоря, эта травма скорее относится к открытым, но некоторые классификации включают ее в закрытые.

Выделяют три периода черепно-мозговых травм: острый (иногда отдельно рассматривают острейший - в течение часа–двух после травмирования), промежуточный и отдаленный. Предпринимать меры первой помощи нужно сразу, а лечение начинать, не дожидаясь окончания острого периода.

Диагностика и лечение закрытых черепно-мозговых травм

Для подтверждения диагноза по истории болезни применяют различные методы диагностики: осмотр невролога, травматолога либо нейрохирурга, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалография, люмбальная пункция (при подозрении на сдавление мозга), краниография.

В зависимости от полученных данных о тяжести и характере травмы врач назначает лечение в стационаре.

При тяжелых повреждениях принимают меры по поддержанию дыхания. При необходимости проводят срочное хирургическое вмешательство (при гематомах и кровоизлияниях). Важно иммобилизовать пациента, не допустить судорожных припадков, которые могут усугубить состояние травмированного.

Также проводят комплекс лекарственной терапии, включающий:

• дегидратационные препараты: лазикс, фуросемид (при длительном введении дополнительно назначают хлористый калий, панангин);
• раствор глюкозы, магнезию;
• анальгетические препараты: баралгин, анальгин и др.;
• коагулянты: глюконат кальция, аскорутин и т.д.;
• седатики;
• противосудорожные препараты;
• по необходимости - антибиотики, жаропонижающие;
• после окончания острого периода назначают витамины группы B.

Длительность консервативного лечения определяется индивидуально и зависит от скорости восстановления пациента. Все время пребывания в стационаре с больным проводят дополнительную терапию: массаж, пассивную, а затем активную гимнастику, дыхательные упражнения.

Приезжайте в «Три сестры», и мы позаботимся о том, чтобы вы были здоровы.

Травматология — наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы.

Травма, или повреждение, — это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма.

Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными — с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными — с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными — повреждения внутренних органов в различных полостях с травмой опорно-двигательной системы — и комбинированными — одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела).

Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или противоудара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др.

К ушибам (contusio) относятся механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При этом разрушается подкожная жировая клетчатка, и возникают кровоизлияния с нарушением артериального, венозного кровообращения и лимфотока. Возникают отек мягких тканей, повышение местной температуры, покраснение кожи (реактивная гиперемия). При ушибах в области конечностей с вовлечением мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов нарушается опорно-двигательная функция, при ушибах органов (сердца, легкого, головного мозга и др.) нарушаются функции, специфичные для этих органов. Тяжесть ушиба зависит от силы внешнего воздействия и локализации поврежденных тканей и органов.

Сдавление (compressio) — повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Серьезную опасность для жизни представляет сдавление головного мозга (гематома, отек, опухоль), сердца (гемоперикард), легких (гемоторакс, пневмоторакс). В отдельную нозологическую группу выделено длительное сдавление мягких тканей конечностей, реже — туловища, при этом возникает синдром длительного сдавления (раздавливания), или краш-синдром. В его развитии основную роль играет травматический токсикоз, вызванный продуктами распада и нарушенного обмена сдавленных или размозженных мягких тканей.

Усугубляет тяжесть состояния пострадавших развитие острой почечной недостаточности.

Рана (vulnus) - любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия — отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие — с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов.

Вывих (luxatio) — полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. Вывих считается свежим до 3 сут с момента травмы, несвежим — до 3 нед., застарелым — более 3 нед. По этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль).

Переломом (fractura ossis) называется повреждение кости с нарушением ее целостности. Большинство переломов возникают под воздействием механической силы, превышающей прочность нормальной кости. Реже перелом происходит от незначительных усилий (от веса конечности, тела) и считается патологическим (в области опухоли, кисты, воспалительного процесса). Чаще переломы бывают закрытыми, реже (1:10) — открытыми (область перелома сообщается с раной). Если рана возникла от внешнего насилия, то перелом считается первично-открытым. Если кожа перфорирована отломком (осколком) кости изнутри, то перелом считается вторично-открытым. Это деление имеет принципиальное значение, так как при первично-открытом переломе разрушения мягких тканей и микробная агрессия могут существенно повлиять на хирургическую тактику и метод лечения перелома.

Травматизм — социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма.

I. Производственный травматизм.

1. Промышленный.

2. Сельскохозяйственный.

II. Непроизводственный травматизм.

1. Бытовой.

2. Уличный:

а) транспортный;

б) нетранспортный.

3. Спортивный.

III. Умышленный травматизм (убийство, самоубийство, членовредительство).

IV. Военный травматизм.

V. Детский травматизм.

1. Родовой.

2. Бытовой.

3. Уличный.

4. Школьный.

5. Спортивный.

6. Прочие несчастные случаи.

Производственная травма возникает в результате несчастного случая на производстве при воздействии на рабочих различных производственных факторов. Все работники подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Причины несчастных случаев на производстве разделяются на объективные и субъективные. К объективным причинам условно относят технические и санитарно-гигиенические, к субъективным — организационные и психофизиологические.

К техническим причинам относятся неисправность оборудования; несогласованное включение электроэнергии и других энергоисточников; отсутствие ограждения опасной зоны и др.

К санитарно-гигиеническим причинам относятся плохое освещение; загрязнение воздуха; повышенная радиация и др.

Организационными причинами являются неправильная организация труда; некачественный инструктаж по вопросам охраны труда; допуск неквалифицированных рабочих к работам повышенной опасности.

Психологическими причинами являются усталость и невнимательность при монотонном труде; ослабление самоконтроля; самонадеянность; неоправданный, неправомерный риск.

До 80 % аварий происходит в связи с ошибочными или запоздалыми действиями работников. Основной причиной аварий и травматизма является фактор риска. Риск бывает правомерным (допустимым) и неправомерным (недопустимым).

Расследование и учет несчастных случаев. Расследованию подлежат все несчастные случаи, которые произошли на производстве:

• во время выполнения трудовых обязанностей, а также действия в интересах предприятия без поручения работодателя;
• на рабочем месте, на территории предприятия или в другом месте работы на протяжении рабочего времени, включая установленные перерывы;
• во время приведения в порядок орудия производства, одежды перед началом или после окончания работы, а также для личной гигиены;
• во время пути на работу или с работы, в том числе на собственном транспорте, используемом в интересах производства;
• во время аварий (пожар, взрыв, обвал) и их ликвидации на производственных объектах.

О несчастном случае, вследствие которого работник, согласно медицинскому заключению, утратил работоспособность на один день и более или возникла необходимость перевести его на другую, более легкую работу сроком не менее чем на один день, составляется акт по форме Н-1.

Руководитель предприятия, получив сообщение о несчастном случае, приказом назначает комиссию по расследованию в следующем составе: руководитель (специалист) службы охраны труда (председатель комиссии), руководитель структурного подразделения или главный специалист, представитель профсоюзной организации, специалист санэпиднадзора (острые отравления), уполномоченный трудового коллектива по вопросам охраны труда.

Владелец предприятия в течение суток утверждает пять экземпляров акта по форме Н-1. Один экземпляр акта Н-1 вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет на предприятии, где несчастный случай взят на учет. Копии акта сохраняются до осуществления всех мер по устранению и профилактике опасного производственного фактора.

Борьба с травматизмом обычно осуществляется по трем направлениям:

1) профилактика;

2) организация травматологической помощи;

3) квалифицированное и специализированное лечение.

Эта проблема до сих пор остается одной из наиболее острых проблем в травматологии, так как травмы ежегодно уносят значительное число человеческих жизней, превращают еще большее число пострадавших в инвалидов и тем самым наносят громадный моральный и материальный ущерб государству.

Травматология и ортопедия. Н.В. Корнилов