Nefritis ziekte hoe lang leef je? Nefritis (nierontsteking)

Nefritis is een nierziekte met een inflammatoir karakter. Het kan zich manifesteren als een afzonderlijke ziekte of als een complicatie tegen de achtergrond van een andere ziekte. Er is echter geen reden tot wanhoop: tijdig gedetecteerde nefritis en tijdige behandeling laten in de regel een positief resultaat zien.

Primaire en secundaire nefritis

Nefritis kan zich manifesteren als een primaire of secundaire ziekte. De oorzaken van primaire nefritis zijn verschillende nierziekten, in het bijzonder acute of chronische glomerulonefritis.

De manifestatie van secundaire nefritis wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

aanwezigheid van auto-immuunziekten;
aanwezigheid van allergieën;
aanwezigheid van gynaecologische ziekten;
de aanwezigheid van ziekten van besmettelijke aard;
zwangerschap;
aanwezigheid van renale amyloïdose;
aanwezigheid van multipel myeloom;
alcoholisme;
aanwezigheid van diabetes mellitus;
aanwezigheid van kanker;
de aanwezigheid van trombose, vasculitis;
vergiftiging door gif of zware metalen.

Nefritis kan worden veroorzaakt door bacteriën zoals streptokokken, E. coli, Proteus, stafylokokken en vele andere. Zowel volwassenen als kinderen kunnen last hebben van nefritis.

Nierontsteking: symptomen

De manifestatie van een of ander symptoom van nefritis houdt rechtstreeks verband met de oorzaken van de ziekte zelf. En ze zijn niet altijd gemakkelijk te identificeren. Tekenen van nierontsteking zijn als volgt:

malaise;
ernstige hoofdpijn;
constant gevoel van dorst;
verhoogd eiwitgehalte in de urine;
vermindering van het urinevolume;
gebrek aan eetlust.

Af en toe kunnen zwelling, diarree, misselijkheid en braken optreden. Urineonderzoek kan hyperlipidemie of hypoproteïnemie aan het licht brengen.

Sommige gevallen van nefritis worden gekenmerkt door een langdurig beloop, waardoor iemand een gevoel van gevoelloosheid ervaart, soms een lichte tinteling van de huid.

Convulsies zijn zeer zeldzaam. Waarom gebeurt dit? Feit is dat iemand tijdens de ontwikkeling van de ziekte de meeste noodzakelijke stoffen verliest, zoals kalium en chloriden.

Naast het bovenstaande kan een persoon kortademigheid ervaren, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van hydropericardium of hydrothorax. Hydropericardium is een ophoping van vocht in het hartzakje. Bij hydrothorax hoopt vocht zich op in het pleurale gebied.

Heel vaak wordt de aanwezigheid van ernstig oedeem een ​​obstakel voor de normale fysieke activiteit van een persoon. Als gevolg hiervan is volledige levensactiviteit moeilijk.

De huid van een persoon begint af te pellen, er verschijnt wat bleekheid, de lichaamstemperatuur daalt, hij wordt inactief, er worden broze nagels opgemerkt, evenals droog en dof haar.

Het klinische beloop van niernefritis wordt gekenmerkt door acute en chronische vormen. Acute nefritis manifesteert zich als:

aanwezigheid van koude rillingen;
sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
toegenomen zweten.

Chronische nefritis wordt gekenmerkt door frequent urineren, toegenomen zweten, vooral 's nachts, en het verschijnen van een geelachtige tint op de huid. In dit geval is de urine licht troebel en is de bloeddruk verhoogd.

Bij chronische nefritis wordt het golvende verloop ervan waargenomen. En meestal veroorzaken exacerbaties de ontwikkeling van necrose van de glomeruli van de nier. Het wordt voor het menselijk lichaam moeilijk om giftige stoffen te verwijderen en daardoor raakt het zelf vergiftigd.

Dit proces wordt uremie genoemd. Chronische nefritis resulteert meestal in nierfalen.

Soorten jade

De volgende soorten jade worden onderscheiden:

glomerulonefritis;
interstitiële nefritis;
pyelonefritis;
straling nefritis;
erfelijke nefritis.

Glomerulonefritis is een ziekte die een immuno-inflammatoire aard heeft en een schending van de integriteit van de nierglomeruli met zich meebrengt. Het verschijnt vaak na een zere keel of ziekten veroorzaakt door hemolytische streptokokken.

Symptomen van glomerulonefritis:

zwelling;
aanwezigheid van bloed in de urine;
oligurie;
pijn in de onderrug (soms);
hoge bloeddruk.

Glomerulonefritis kent acute, subacute en chronische vormen.

Pyelonefritis is een ziekte waarbij er schade is aan het parenchym van de nieren, het nierbekken en de kelken. Onder de pathogene bacteriën moeten E. coli, stafylokokken en vele anderen worden vermeld. Hoe komen ze het lichaam binnen? Hetzij uit andere delen van het urogenitale stelsel, hetzij samen met bloed uit bestaande infectiehaarden. Symptomen zijn onder meer:

ernstige hoofdpijn;
pijn in de lumbale regio;
pijnlijk en frequent urineren;
verhoogde lichaamstemperatuur;
uitscheiding samen met urine van een groot aantal leukocyten, af en toe erytrocyten en verschillende bacteriën;
zwakte.

Het komt voor in acute of chronische vorm.

Interstitiële nefritis is een nierziekte waarbij het interstitiële weefsel en de kanalen beschadigd zijn. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van het gebruik van bepaalde diuretica, antibiotica en de aanwezigheid van virale infecties. Symptomen die kenmerkend zijn voor interstitiële nefritis zijn onder meer zwelling, bloed in de urine en verhoogde bloeddruk.

De ziekte manifesteert zich meestal als chronisch en kan lang aanhouden. Omdat het klinische beeld van interstitiële nefritis wordt gekenmerkt door verstoring van de nierkanalen, kunnen ook andere namen voorkomen: tubulo-interstitiële nefropathie of tubulo-interstitiële nefritis.

Stralingsnefritis treedt op als gevolg van blootstelling van het menselijk lichaam aan ioniserende straling. In dit geval veroorzaakt een ontsteking in de nieren een verstoring van de niertubuli. De chronische vorm van het beloop veroorzaakt in de regel arteriële hypertensie of nierfalen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van glomerulonefritis en pyelonefritis.

Erfelijke nefritis verschijnt op jonge leeftijd en meestal hebben meerdere familieleden deze ziekte. Tekenen zijn onder meer ernstige bijziendheid, verslechtering van de nierfunctie, hematurie, leukocyturie, ontwikkeling van nierfalen en gehoorverlies.

Therapie voor nierontsteking

De aanwezigheid van vrijwel elke ontsteking in het menselijk lichaam vereist behandeling met medicijnen. In de regel wordt een positief resultaat getoond door het gebruik van uroseptische middelen, diuretica, antihypertensiva en antibiotica.

Hoe wordt nefritis behandeld? Opgemerkt moet worden dat de behandeling het gebruik van eerst enkele en vervolgens andere medicijnen omvat. De oorzaak van de ziekte wordt beïnvloed door antibiotica en uroseptica, en een dergelijke behandeling duurt vrij lang - ongeveer 1,5 maand.

In de beginfase van de therapie worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. Vervolgens worden ze oraal ingenomen. Na een bepaalde periode beginnen de uroseptica te worden toegediend, en deze moeten nog enkele weken worden toegediend nadat alle symptomen zijn verdwenen.

In sommige gevallen omvat de behandeling van nierontsteking het combineren van antibiotica en uroseptica.

Symptomatische behandeling van nefritis wordt gekenmerkt door ontgifting van het lichaam, evenals het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Om intoxicatie te elimineren, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

enterosorbentia;
diuretica;
laxeermiddelen;
vers ingevroren plasma.

Naast het bovenstaande is het een verplichte maatregel om verschillende vitamines en medicijnen te nemen die de immuniteit helpen verbeteren.

Vaak wordt bij de behandeling van nefritis gebruik gemaakt van kruidengeneeskunde, d.w.z. afkooksels en infusies van verschillende planten. In dit geval is het noodzakelijk om die kruiden te gebruiken die niet alleen een diuretisch, maar ook een ontstekingsremmend effect hebben. Dit zijn planten zoals sint-janskruid, touw, paardenstaart en vele anderen.

Bietensap en radijssap hebben een uitstekend effect.

Niet in alle gevallen geven antibiotica een positief resultaat, d.w.z. De oorzaak van nefritis kan alleen operatief worden geëlimineerd. In de regel wordt nefritis in dit geval veroorzaakt door ziekten zoals tumoren van de prostaat, urineleiders, nieren, torsie van de urineleiders, evenals de abnormale structuur van het urinestelsel zelf. Vaak kan nefritis worden veroorzaakt door urolithiasis.

Als een persoon ten minste één van de bovengenoemde pathologieën heeft, zullen specialisten een operatie voorschrijven om de doorgankelijkheid van de urinewegen te herstellen. Het zal ook nodig zijn als er sprake is van een constante verergering van nierontsteking. Nierverwijdering kan worden voorgeschreven als het ontstekingsproces het optreden van andere ziekten veroorzaakt.

Nefritis is een nierziekte waarbij het parenchym (hoofdweefsel) van dit gepaarde orgaan volledig wordt aangetast (zogenaamde diffuse ontsteking) of alleen in individuele gebieden (focale ontsteking). In dit geval kunnen ontstekingshaarden zich in een of beide nieren bevinden en in de regel optreden tegen de achtergrond van een infectieus proces dat zich in het menselijk lichaam afspeelt.

Acute nefritis is een ziekte die het gehele vasculaire systeem van ons lichaam aantast

Als een persoon besmet is met een streptokokkeninfectie (erysipelas, roodvonk, tonsillitis) of plotselinge onderkoeling, kan acute nefritis ontstaan. Vanwege het feit dat het functioneren van de nieren op de een of andere manier verband houdt met de bloedcirculatie (de structuur van dit orgaan heeft een groot aantal bloedvaten - ongeveer 160 km), manifesteert de ziekte zich tegelijkertijd in de haarvaten en arteriolen van het hele lichaam. Overigens wordt acute nefritis momenteel als een infectieus-allergische ziekte beschouwd, omdat streptokokken niet in het nierweefsel zelf worden aangetroffen.

Acute nefritis: behandeling en symptomen van de ziekte

Duidelijke symptomen die gepaard gaan met de ontwikkeling van nefritis verschijnen in de regel na de belangrijkste infectieziekte, na een paar weken. Ze komen vooral tot uiting:

Therapie

De behandeling van deze ziekte is gericht op het handhaven van een strikt zoutvrij dieet en bedrust. Met een duidelijke infectieuze etiologie van nefritis wordt de patiënt geadviseerd antibiotica, anti-allergische en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.

Acute nefritis: de ziekte en de complicaties ervan

Vanaf de eerste dagen van nefritis kan de patiënt acuut hartfalen ontwikkelen (kortademigheid, tachycardie, vergroot hart, congestie in de longen) en eclampsie, die optreedt als de patiënt hypertensie en oedeem heeft. Eclamptische aanvallen worden veroorzaakt door het ontwikkelen van zwelling van de hersenen en spasmen van de bloedvaten, wat zich manifesteert door aanhoudende hoofdpijn en braken. Op het moment van de aanval toont de patiënt angst, wordt de tong gebeten, komt er schuim uit de mond, is er geen reactie op de omgeving en wordt het bewustzijn verduisterd. Dergelijke aanvallen duren maximaal 30 minuten, afgewisseld met rustperiodes en herhalen zich tot vijf keer per dag. Dan verbetert de toestand aanzienlijk.

Chronische nefritis: de ziekte en de manifestaties ervan

Chronische nefritis verschijnt als gevolg van een onbehandelde acute vorm van de ziekte, die zich manifesteert door periodieke recidieven die veranderingen in de nieren versterken, evenals in de toestand van de hartspier. Het parenchym wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, waardoor het oppervlak van het orgaan rimpelt. Dit leidt tot een verslechtering van de uitscheidingscapaciteit van de nieren, de patiënt ontwikkelt bloedarmoede en vertoont tekenen van uremie (zelfvergiftiging van het lichaam).

Wat is er ontstoken tijdens nefritis en hoe kunt u dit vermijden?

Zoals je al begrijpt, is de menselijke nier een nogal complex filterorgaan, waarvan het parenchym tubuli bevat die de glomeruli omringen (ballen van bloedcapillairen). Als gevolg van infecties of onderkoeling worden ze meestal blootgesteld aan ontstekingen, wat leidt tot verstoring van de werking van het orgaan. Maar een sterk immuunsysteem, een zorgvuldige behandeling van infectieziekten en een gezonde levensstijl zullen u helpen nefritis te voorkomen. Word niet ziek!

De nier is een zeer belangrijk orgaan dat, door de vorming en uitscheiding van urine, de chemische homeostase in stand houdt en giftige stoffen en overtollig vocht uit het menselijk lichaam verwijdert. Elke verstoring van het functioneren van de nieren vormt een groot gevaar voor de gezondheid, daarom worden bijna alle ziekten van dit orgaan als ernstig beschouwd. Jade is geen uitzondering.

Helemaal niet nefritis is een algemene naam voor een grote groep nierziekten, die elk hun eigen oorzaken, ontwikkelingsmechanismen en symptomen hebben. Het enige gemeenschappelijke kenmerk van allemaal is de aanwezigheid van een ontstekingsproces in een van de structurele delen van de nier.

Classificatie van jade

Afhankelijk van welk deel van de nieren wordt aangetast, worden de volgende soorten nefritis onderscheiden:

• , waarbij de glomeruli (glomeruli) worden aangetast.
• – ontsteking van het renale pyelocaliceale apparaat.
• Tubulo-interstitiële of interstitiële nefritis, waarbij de niertubuli en het omliggende weefsel, het interstitium, betrokken zijn bij het pathologische proces.

Afhankelijk van de omvang van de laesie kan nefritis focaal en diffuus zijn, afhankelijk van de aard van het beloop - acuut en chronisch.

Daarnaast zijn er verschillende andere soorten nefritis: de zogenaamde lupus nefritis (een manifestatie van systemische lupus erythematosus) en erfelijke niernefritis, die vooral mannen treft, en de ziekte manifesteert zich in de kindertijd (de ontwikkeling van pathologie gaat gepaard met mutaties in de genen van bepaalde eiwitten).

Laten we de oorzaken van tubulo-interstitiële nefritis eens nader bekijken, en we raden aan hier over pyelonefritis en glomerulonefritis te lezen.

De ontwikkeling van acute interstitiële nefritis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar de belangrijkste rol wordt gespeeld door medicijnen:

Deze lijst kan nog lang worden voortgezet. Veel medicijnen kunnen potentieel gevaarlijk zijn, en de kans op het ontwikkelen van nefritis hangt niet zozeer af van de dosis, maar van de individuele gevoeligheid van de persoon. Daarom is het erg moeilijk om te voorspellen wat de reactie van de nieren op een bepaald medicijn zal zijn, vooral omdat nefritis zich vaak pas ontwikkelt na herhaalde toediening van het medicijn.

Verhoog het risico op door geneesmiddelen veroorzaakte nefritis aanzienlijk: leverziekte, nierziekte, immuunstoornissen, ouderdom en congestie in het lichaam (bijvoorbeeld bij hartfalen).

Bovendien kan nefritis ontstaan ​​als gevolg van intoxicatie met ethanol (alcohol), vergiftiging met ethyleenglycol (deze stof maakt deel uit van antivries, oplosmiddelen, remvloeistof) en andere chemische verbindingen waarvoor het lichaam van een bepaalde persoon gevoelig is.

Mogelijke oorzaken van nefritis zijn ook blootstelling aan straling en infectieziekten (vooral difterie, leptospirose, tuberculose, syfilis, enz.).

Wanneer artsen er niet in slagen de oorzaak van de ziekte te identificeren, wordt acute idiopathische tubulo-interstitiële nefritis gediagnosticeerd.

Chronische nefritis heeft enigszins verschillende mechanismen en ontwikkelingsfactoren. In de meeste gevallen is de chronische vorm van de ziekte het gevolg van onbehandelde acute nefritis. Minder vaak ontwikkelt de ziekte zich zelfstandig, bijvoorbeeld bij langdurig drugsmisbruik, vooral pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die zonder recept worden verkocht en heel vaak door mensen worden gebruikt zonder doktersrecept. Bovendien kan chronische nefritis optreden tegen de achtergrond van kanker.

Immuunmechanismen spelen een leidende rol bij de ontwikkeling van acute tubulo-interstitiële nefritis. Toxische stoffen of andere ziekteverwekkers hebben een wisselwerking met de eiwitstructuren van de niertubuli. Daarom beschouwt het immuunsysteem ze als vreemde antigenen en begint het antilichamen af ​​​​te scheiden. Als gevolg van deze processen ontstaat er een ontstekingsreactie, die leidt tot zwelling van het interstitium, vernauwing van de tubuli, verhoogde druk daarin, verslechtering van de bloedstroom in de nieren en verminderde glomerulaire filtratie. Als gevolg hiervan vervullen de nieren niet langer hun hoofdfunctie (het filteren van bloed).

Chronische nefritis ontstaat, bij afwezigheid van een acute fase van de ziekte, niet als gevolg van het feit dat het immuunsysteem de nieren beschadigt, maar meer als gevolg van stofwisselingsstoornissen en de toxische effecten van chemicaliën op de nieren.

Acute interstitiële nefritis treedt meestal plotseling op. Patiënten ervaren de volgende symptomen:

Bij chronische nefritis nemen de beschreven symptomen geleidelijk toe.

Evaluatie van patiënten met symptomen van nefritis omvat gewoonlijk:

• Verplichte laboratoriumtests: algemene en biochemische bloedtesten, verschillende urinetests (waaronder volgens Zimnitsky, Nechiporenko), bacteriologische urinecultuur, bloedtest op elektrolyten.
• Verplichte instrumentale studies: Nierenechografie met Doppler, bloeddrukmonitoring, ECG, echografie van inwendige organen.
• Aanvullende diagnostische tests: biochemische urineanalyse, immunologische studies, radio-isotooponderzoek van de nieren, bepaling van de uitscheiding (vrijgave) van elektrolyten en urinezuur.

In ernstige gevallen, wanneer artsen niet in staat zijn nefritis te diagnosticeren en de oorzaak ervan te bepalen op basis van de resultaten van een routineonderzoek, wordt een nierbiopsie uitgevoerd. Deze methode maakt het mogelijk om met grote nauwkeurigheid een diagnose te stellen.

Om bovendien verborgen infectiehaarden in het lichaam te identificeren (mogelijke bronnen van pathogene micro-organismen die nierontsteking veroorzaken), tijdens het onderzoek van patiënten, overleg met artsen van verschillende specialismen (specialist in infectieziekten, KNO-arts, tandarts, gynaecoloog, enz.) kan nodig zijn. De directe behandeling van patiënten met nefritis moet niet alleen worden uitgevoerd door nefrologen of urologen, maar ook door immunologen, aangezien het belangrijkste mechanisme voor de ontwikkeling van de ziekte, zoals hierboven vermeld, immuun is.

uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis. Patiënten krijgen bedrust voorgeschreven, die pas kan worden uitgebreid nadat de activiteit van het pathologische proces is afgenomen (bevestigd door testresultaten en het welzijn van de patiënt), en dieetvoeding (dieet nr. 7, 7a en 7b). Het belangrijkste in dit dieet is het beperken van de consumptie van zout, gekruid en gekruid voedsel, en in geval van aanzienlijke verslechtering van de nierfunctie, ook van eiwitten.

Medicamenteuze behandeling van nefritis omvat verschillende belangrijke gebieden:

Als de behandeling tijdig wordt gestart, kan een patiënt met nefritis volledig herstellen (zonder resteffecten). Als er geen ontstekingsremmende en ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd, kan acuut nierfalen ontstaan ​​- een dodelijke complicatie. Bovendien wordt het acute proces, in het geval van een onjuiste behandeling of het niet naleven van de aanbevelingen van de arts door de patiënt, geleidelijk chronisch, wat gepaard gaat met het daaropvolgende optreden van chronisch nierfalen. Dat wil zeggen dat de persoon gehandicapt raakt.

Alle patiënten die interstitiële nefritis hebben gehad, moeten hun nieraandoening controleren. Controle omvat regelmatige bezoeken aan een nefroloog (tweemaal per jaar), urine- en bloedonderzoek. De duur van een dergelijk medisch onderzoek bedraagt ​​5 jaar.

Preventie

De belangrijkste maatregel om interstitiële nefritis te voorkomen is een zorgvuldige omgang met medicijnen. Je kunt geen medicijnen gebruiken zonder doktersrecept, je kunt niet experimenteren met voedingssupplementen, je kunt de doses van de medicijnen die je arts heeft voorgeschreven niet verhogen, je kunt geen pijnstillers nemen elke keer dat er pijn optreedt, je kunt niet drinken kruidengeneesmiddelen van onbekende oorsprong (bijvoorbeeld thee voor gewichtsverlies), enz. Als u vanwege een gezondheidstoestand (aanwezigheid van pijn) voortdurend pijnstillers of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet gebruiken, moet u zeker een arts raadplegen, de oorzaak van de pijn vinden en deze elimineren, en niet 'verzachten'. de symptomen.

Zubkova Olga Sergejevna, medisch waarnemer, epidemioloog

De nier, als het belangrijkste vloeistoffilter in het lichaam, is vatbaar voor verschillende pathologieën. Omdat bloed samen met infectieuze agentia door de glomeruli wordt geleid, kan het orgaan een plaats van ontsteking worden. Nefritis is bacterieel of viraal van aard.

De cellulaire eenheid van de nier is het nefron, dat gefilterde vloeistof uit het bloed in de glomeruli ontvangt en afval, gifstoffen, elektrolyten en water langs de glomeruli absorbeert of afgeeft. Het eindproduct is urine, die zich ophoopt in het nierbekken en in de urineleider stroomt. Functionele processen in de nieren beïnvloeden de bloeddruk, het bloedvolume en het zoutgehalte, waardoor hun gezondheid het hele lichaam beïnvloedt.

Bloed komt uit de nierader en slagader, beweegt naar kleinere vaten en bereikt de glomerulaire haarvaten met de Bowman-Shumlyansky-capsule:

• vloeistof, elektrolyten en afval komen de capsule binnen;
• bloedcellen en eiwitten blijven in het bloedvat achter.

De vloeistof wordt gefilterd in de tubuli, die omgeven zijn door interstitieel weefsel - een belangrijk element voor de uitwisseling van elektrolyten en toxines. Nefritis als nierziekte ontwikkelt zich overal in het orgel, wat de classificatie bepaalt:

• als de glomeruli worden aangetast, wordt glomerulonefritis gediagnosticeerd;
• verspreiding van de infectie naar interstitiële weefsels betekent tubulo-interstitiële schade;
• ontsteking van de nieren (bekken en urinewegen met symptomen van blaasontsteking) wordt pyelonefritis genoemd.

Dit soort aandoeningen in kwestie zijn acuut of chronisch. Om etiologische redenen kan de ziekte infectieus zijn, bijvoorbeeld met lupus erythematosus.

Afhankelijk van de locatie van de ontsteking in de nieren, verschilt nefritis in symptomen, maar veel voorkomende symptomen zijn onder meer slecht plassen en stijgingen in de bloeddruk. De ziekte manifesteert zich vaak:

• verhoogde hoeveelheid uitgescheiden urine (polyurie);
• bloed in de urine, gedetecteerd onder een microscoop of visueel (hematurie);
• misselijkheid en braken;
• nierpijn;
• veranderingen in de bloeddruk (daling of stijging);
• hoofdpijn;
• zwelling van de benen, buik of het hele lichaam.

Soorten ontstekingen hebben verschillende symptomen. Interstitiële nefritis kan nierfalen veroorzaken, en een waarschuwingssignaal is een afname van de geproduceerde hoeveelheid urine. Het pathologische proces wordt gekenmerkt door verhoogde lichaamstemperatuur, bloed in de urine, huiduitslag en gewichtstoename als gevolg van zwelling. Beïnvloedt de toestand van het zenuwstelsel en veroorzaakt bewustzijnsverlies of coma. Complicaties zijn onder meer metabole acidose en het onvermogen van de nieren om overtollige zuren uit te scheiden, waardoor nierfalen ontstaat.

Glomerulonefritis manifesteert zich door donkerbruine urine, schuimige consistentie als gevolg van eiwituitscheiding, zwelling van de buik, gezicht en armen, evenals hoge bloeddruk. Mensen met hoge bloeddruk en diabetes zijn vatbaar voor de ziekte. Complicaties zijn onder meer nierfalen, hypertensie, chronische nefritis en nefrotisch syndroom, veroorzaakt door een afname van het eiwitgehalte in het bloed en een grote hoeveelheid eiwit in de urine.

Pyelonefritis komt voor in een acute vorm met een temperatuur tot 38,9 °C, pijn in het bekken en de dij, brandend gevoel en pijn bij het urineren en frequente drang, visachtige urinegeur.

In de video vertelt een specialist over nierontsteking:

Oorzaken van het ontstekingsproces

Tubulo-interstitiële nefritis wordt veroorzaakt door infecties of de invloed van medicijnen en voedseltoxinen, en minder vaak door auto-immuunfactoren. De pathologie kan worden gecombineerd met pyelonefritis en milde glomerulonefritis. De aanwezigheid van stenen in de urinewegen, atherosclerotische vasculaire laesies, myeloom en leukemie, evenals amyloïdose creëren omstandigheden voor nierdisfunctie. Metabolische stoornissen en verstoorde elektrolytenbalans veroorzaken hypercalciëmie, hypokaliëmie en hyperoxalurie, wat leidt tot nefritis.

Lage kaliumspiegels in het bloed zijn een andere oorzaak van interstitiële ziekten. Het sporenelement helpt bij het reguleren van de hartslag en de stofwisseling. Langdurig gebruik van medicijnen beschadigt het nierweefsel en kan tot interstitiële schade leiden.

De oorzaken van glomerulonefritis zijn niet precies vastgesteld, maar infectie kan worden vergemakkelijkt door stoornissen in het immuunsysteem, eerdere kanker en het scheuren van abcessen, waarvan de inhoud de bloedbaan van de nieren heeft bereikt.

Diagnose en behandeling

De diagnose wordt voorafgegaan door een onderzoek en een onderzoek van het medisch dossier naar factoren die het risico op het ontwikkelen van acute nefritis vergroten. De arts palpeert de buikspieren op de aanwezigheid van spanning en voelt de vergrote en pijnlijke nier. Er is meestal gevoeligheid ter hoogte van de costovertebrale hoek aan de aangedane zijde. Chronische pyelonefritis gaat gepaard met pijn in de onderrug en de buik - zwervend en periodiek - waarvoor vaak een gedetailleerder onderzoek nodig is om vesico-ureterale reflux of obstructieve uropathie uit te sluiten.

Laboratoriumtests bepalen de aanwezigheid van een ontsteking:

1. Een urinetest voor leukocyten, bloed en bacteriën bevestigt het infectieuze proces.
2. Uit een bloedonderzoek naar ureum en creatinine blijkt hoe goed de nieren omgaan met het filteren van deze stoffen. Een toename van indicatoren bevestigt een afname van de orgaanfunctie.
3. Een echografisch onderzoek kan een verstopping in een van beide of de urinewegen aan het licht brengen.
4. Het meten van de glomerulaire filtratiesnelheid om de schade aan uitscheidingsorganen te beoordelen.
5. Een biopsie is nodig als laatste redmiddel, wanneer de ziekte niet op therapie reageert en de ware oorzaak moet worden ontdekt.

Met behulp van een urinetest wordt de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën voor het type antibioticum dat voor de therapie wordt gebruikt, bepaald.

Behandeling van niernefritis omvat noodzakelijkerwijs medicijnen tegen infecties.

Antibiotica en antivirale middelen

Meestal gaat nefritis gepaard met tekenen van blaasontsteking en een temperatuur verhoogd tot 38 graden. Ongeveer 30-50% van de mensen met een blaasontsteking heeft een onderliggende nierziekte, dus in alle gevallen wordt kortdurende antibioticatherapie gebruikt. Voor thuisbehandeling krijgen patiënten orale fluorochinolonen voorgeschreven, zoals norfloxacine. Het is mogelijk om Amoxicilline, Co-trimoxazol of cefalosporines van de tweede generatie in tabletten te gebruiken. De effectiviteit van 7 dagen gebruik van Ciprofloxacine en 2 weken gebruik van Co-trimoxazol is hetzelfde voor acute pyelonefritis zonder complicaties. Tijdens de ziekenhuisopname worden eerst intraveneuze antibiotica uit de klasse van fluorochinolonen, aminopenicillines en cefalosporines van de 3e tot 4e generatie voorgeschreven. Mogelijke combinatie met aminoglycosiden bij vermoeden van Pseudomonas aeruginosa. Bij ernstige laesies worden bètalactamantibiotica voorgeschreven. Antivirale middelen worden zelden gebruikt, bijvoorbeeld als er nierstoornissen optreden als gevolg van hepatitis C.

Volksrecepten

Nefritis veroorzaakt door oplopende infecties is leidend in de structuur van de morbiditeit. Ze worden gemakkelijk chronisch wanneer onderkoeling of ziekte een exacerbatie veroorzaakt. Kruideninfusies gemaakt van berkenbladeren, aardbeien, brandnetels, berendruif en lijnzaad zijn populair bij complexe therapie. Een eetlepel van het gemalen mengsel wordt in een glas kokend water gegoten, in een waterbad verwarmd en 15 minuten vóór de maaltijd gekoeld ingenomen. Afkooksels van berendruifkruid worden gebruikt als antiseptisch en antibacterieel middel. U kunt pompoengerechten in uw dieet opnemen.

Voor alle soorten jade worden draad, bosbessensap en pepermunt gebruikt om de lymfestroom te verbeteren en ontstekingen te verlichten. Cursussen kruidengeneeskunde kunnen maximaal 6 maanden duren. Het wordt echter niet aanbevolen om bacteriële nefritis uitsluitend met kruiden te behandelen.

Hemodialyse

De interstitiële vorm van de pathologie manifesteert zich door oedeem, daarom schrijven ze voor: "Eufillin", "Nicotinezuur", "Heparine" of rutine, antihistaminica. Ter ondersteuning van antioxidanten worden vitamine E, Essentiale en Unithiol voorgeschreven. Grote doses Lasix zijn vereist; met een scherpe afname van de glomerulaire filtratie wordt prednisolon gebruikt.

Bij lage effectiviteit van de therapie en tegen de achtergrond van nierfalen wordt hemodialyse voorgeschreven, wat een kunstmatige filtratie van bloed is. Een speciale machine verwijdert overtollig vocht en afvalstoffen uit het lichaam.

De procedure wordt 2-3 keer per week gedurende 3-5 uur in het ziekenhuis uitgevoerd. Hemodialyse wordt voorafgegaan door de installatie van een arterioveneuze fistel, die de slagaders en aders van de onderarm verbindt om de hoeveelheid gezuiverd bloed te vergroten.

Operatie

Bij nierfalen is een niertransplantatie nodig. We hebben het over acute drugsintoxicatie of auto-immuunziekten die tot orgaanfalen leiden. De prognose hangt af van de leeftijd, de ernst van de aandoening en het tijdstip van de voorgeschreven therapie.

Voedingsadviezen zijn gericht op het verhogen van de vochtinname om uitdroging te voorkomen en de nierfunctie te behouden. Een dieet voor nefritis met een verlaging van het elektrolytenniveau wordt door een arts voorgeschreven. Groenten en fruit bevatten grote hoeveelheden kalium, dat door de nieren wordt gefilterd en deze overbelast. Natrium beïnvloedt het water-zoutmetabolisme, houdt vocht vast in het lichaam en verhoogt de bloeddruk.

Complicaties

Alle vormen van acute nefritis kunnen worden behandeld als er onmiddellijk maatregelen worden genomen. Als de toestand niet verbetert, bestaat het risico op nierfalen, waarbij een of beide nieren tijdelijk of permanent niet meer werken. Mensen met dit probleem hebben dialyse of een niertransplantatie van een familielid nodig.

Een minder ernstige complicatie van nefritis is de overgang naar een chronische vorm als gevolg van het vroegtijdig staken van de antibioticakuur. De ziekte veroorzaakt zeurende pijn in de onderrug, beïnvloedt de houding en verhoogt het risico op blaasontsteking.

Preventieve maatregelen

Het veranderen van levensstijl en dieet is de basis voor het voorkomen van acute en chronische ziekten. Artsen raden aan dat alle patiënten zich aan de regels houden, ongeacht het risico op nefritis:

• de consumptie van geraffineerde suiker en eenvoudige koolhydraten verminderen;
• voeg met mate zout toe, vermijd fastfood;
• vul uw dieet met gezonde granen en groenten;
• zich onthouden van roken en alcohol;
• fysiek actief zijn;
• overtollig gewicht verliezen;
• drink meer water.

  Diabetici wordt geadviseerd om de bloedsuikerspiegel te controleren en periodiek de toestand van de nieren te controleren, de doelorganen van de ziekte. Misbruik Ibuprofen en Aspirine niet: deze twee medicijnen beschadigen de nieren als ze te veel worden ingenomen.

Nefritis is een van de ziekten van nierontsteking. Deze ziekte manifesteert zich onafhankelijk, als een afzonderlijke ziekte of tegen de achtergrond van een complicatie van een andere ziekte. Ongeacht de leeftijd kan een persoon of kind last hebben van nefritis.

Tijdig overleg met een arts en behandeling van deze ziekte zal tot een positief resultaat leiden.

Wat is het?

Deze ziekte is acuut of chronisch. Ontsteking acuut karakter treedt op met een merkbare temperatuurstijging, veel zweten en koude rillingen.

Voor chronisch jade wordt gekenmerkt door het volgende:

• zweten 's nachts,
• geelverkleuring van de huid,
• gebrek aan eetlust of verminderde eetlust,
• frequente drang om te plassen, wat pijn of ongemak veroorzaakt,
• hypertensie,
• de urine bevat sediment en wordt .

Chronische nefritis manifesteert zich door periodieke exacerbaties of remissie.

Tijdens exacerbaties zal het lichaam beginnen nierfalen ontwikkelen, omdat de nierglomeruli beginnen in te storten en geen gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam verwijderen, wat leidt tot zelfvergiftiging van het lichaam.

De ziekte van niernefritis volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, 10e herziening, wordt bepaald door de ICD-10-code N11 - chronisch.

Pathogenese van de ziekte

Er zijn twee oorsprongen van jade: primair en secundair. De oorzaken van primaire nefritis zijn primaire ontstekingsziekten van de nieren. Dit komt neer op 80% van de veel voorkomende ziekten is nefritis.

De manifestatie van een secundair type nefritis is een gevolg van de aanwezigheid van veel verschillende factoren:

1. auto-immuunziekten,
2. allergische ziekten en gynaecologische,
3. infecties,
4. en multipel myeloom,
5. overmatig alcoholgebruik,
6. suikerziekte,
7. oncologische ziekten,
8. vergiftiging met gifstoffen en zouten van zware metalen.

Ook kan de oorzaak van nefritis zijn verschillende bacteriën: E. coli, streptokokken, stafylokokken, enz.

Moet in acht worden genomen normaal dieet als de nierfunctie niet verstoord is en de ziekte chronisch is.

Bij dit verloop van de ziekte mag u geen streng dieet volgen; het wordt aanbevolen om de nieren niet te overbelasten, verminder de hoeveelheid zout die u consumeert, vloeistoffen en eiwitten, evenwichtige voeding in relatie tot eiwitten, vetten en koolhydraten.

De hoeveelheid geconsumeerd water moet recht evenredig zijn met de hoeveelheid urine die door de urinewegen wordt uitgescheiden.

Het handhaven van de juiste voeding voor nefritis is gebaseerd op bepaalde principes en aanbevelingen:

• neem voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten op in uw dieet;
• gebruik voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en koolhydraten om een ​​hoge calorie-inname te bereiken;
• versterk het lichaam door meer fruit en groenten te consumeren, evenals bessensappen;
• breng uw zout- en waterinname in evenwicht.

Bij acuut

De arts kan, op basis van de resultaten van de tests, een behandeling voorschrijven met harde ontlading van het lichaam dagen (van 1 tot 2 dagen), gedurende welke de consumptie van voedsel en vloeistof volledig is uitgesloten, maar dit kan alleen na goedkeuring van een gekwalificeerde specialist (behandelend arts).

Het doel van dergelijke vastendagen is om de chemische samenstelling van het dieet te veranderen, waardoor het aangetaste orgaan in een zachte modus wordt gebracht.

Vastendagen worden uitgevoerd volgens het volgende schema:

1 dag (suiker): je moet 5 keer per dag vloeistof (1 glas) drinken, die 40 gram suiker bevat.

Dag 2 (aardappel): je moet 5 keer per dag aardappelen (300 g) eten, gebakken in de schil.

Dag 3 (pompoen en watermeloen): Je moet 1,5 kg gebakken pompoen- of watermeloenpulp eten in 5 maaltijden.

Voor chronisch

Als er na het afnemen van de tests en het ontvangen van de uitslag ook maar kleine veranderingen in de urine worden geconstateerd, wordt er direct aangeraden om over te stappen op een dieet dat beperkt de zoutinname in het dieet, en verrijk het maximaal met vitamines.

Het belangrijkste doel van het dieet voor chronische nefritis is om zo gunstig mogelijke omstandigheden te creëren waarin de nieren hun directe functies volledig kunnen vervullen.

Dieet voor chronische nefritis stimuleert het verlagen van de bloeddruk en door het proces van urine-uitscheiding kunt u de balans van zout en water in het lichaam herstellen.

De gemiddelde dagelijkse inname van eiwitten is 70 gram, vetten zijn 90 gram, koolhydraten 360 gram. Bij het koken is het alleen verboden om zout toe te voegen als het voedsel direct wordt gegeten, de patiënt kan er zout aan toevoegen, maar niet meer dan 5 gram.

De vloeistofinname is beperkt tot 800 ml per dag. Het caloriegehalte van de dagelijkse voeding mag niet hoger zijn dan 2400 kcal.

In de video leert u meer over de diagnose en behandeling van niernefritis van een uroloog: