मुलाला हृदयविकार का आहे? आम्ही सर्वकाही ठीक करू! जर बाळाचा जन्म हृदयाच्या दोषाने झाला असेल तर काय करावे

आईच्या गर्भाशयात बाळाच्या विकासादरम्यान, काहीवेळा ऊती आणि अवयवांची वाढ आणि निर्मिती प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे दोष दिसून येतात. सर्वात धोकादायक एक हृदय दोष आहेत.

हृदय दोष म्हणजे काय?

हे हृदयाच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजीचे नाव आहे आणि त्यातून निघून जाणाऱ्या मोठ्या वाहिन्या.हृदयातील दोष सामान्य रक्ताभिसरणात व्यत्यय आणतात, 100 नवजात मुलांपैकी एकामध्ये आढळतात आणि आकडेवारीनुसार, जन्मजात पॅथॉलॉजीजमध्ये दुसऱ्या स्थानावर असतात.

फॉर्म

सर्व प्रथम, एक जन्मजात दोष ज्याद्वारे मूल जन्माला येते, तसेच स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया, संक्रमण आणि इतर रोगांदरम्यान उद्भवणारा एक अधिग्रहित दोष ओळखला जातो. बालपणात, जन्मजात विकृती अधिक सामान्य आहेत, ज्यामध्ये विभागले गेले आहेत:

1. पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये उजव्या बाजूला रक्त स्त्राव होतो.मुलाच्या फिकटपणामुळे अशा दोषांना "पांढरे" म्हटले जाते. त्यांच्यासह, धमनी रक्त शिरामध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे फुफ्फुसातील रक्त प्रवाह वाढतो आणि मोठ्या वर्तुळात रक्ताचे प्रमाण कमी होते. या गटातील दोष म्हणजे सेप्टामधील हृदयाच्या कक्षे (अट्रिया किंवा वेंट्रिकल्स), डक्टस आर्टेरिओससचे कार्य, जन्मानंतरचे कार्य, महाधमनी किंवा त्याची पलंग अरुंद होणे, तसेच पल्मोनरी स्टेनोसिस हे दोष आहेत. नंतरच्या पॅथॉलॉजीसह, फुफ्फुसांच्या वाहनांमध्ये रक्त प्रवाह, उलटपक्षी, कमी होतो.
2. पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये रक्ताचा स्त्राव डावीकडे होतो.या दोषांना "निळा" म्हणतात, कारण त्यांच्या लक्षणांपैकी एक सायनोसिस आहे. ते धमनीमध्ये शिरासंबंधी रक्ताच्या प्रवेशाद्वारे दर्शविले जातात, ज्यामुळे मोठ्या वर्तुळात ऑक्सिजनसह रक्ताचे संपृक्तता कमी होते. अशा दोषांसह एक लहान वर्तुळ (ट्रायड किंवा फॅलॉटच्या टेट्राडसह, तसेच एबस्टाईनच्या विसंगतीसह) आणि समृद्ध (फुफ्फुसाच्या धमन्या किंवा महाधमनी, तसेच आयसेनहेमर कॉम्प्लेक्सच्या चुकीच्या स्थानासह) दोन्ही कमी होऊ शकतात.
3. पॅथॉलॉजीज ज्यामध्ये रक्तप्रवाहात अडथळे येतात.यामध्ये महाधमनी, ट्रायकस्पिड किंवा मिट्रल वाल्वच्या विसंगतींचा समावेश होतो, ज्यामध्ये त्यांच्या वाल्वची संख्या बदलते, त्यांची अपुरीता तयार होते किंवा वाल्व स्टेनोसिस उद्भवते. तसेच, दोषांच्या या गटामध्ये महाधमनी कमानची चुकीची नियुक्ती समाविष्ट आहे. अशा पॅथॉलॉजीजसह, धमनी-शिरासंबंधीचा स्त्राव अनुपस्थित आहे.

लक्षणे आणि चिन्हे

बहुतेक बाळांमध्ये, गर्भाशयात तयार झालेले हृदयाचे दोष हॉस्पिटलमध्ये crumbs असताना देखील वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतात. सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी हे आहेत:

• नाडी वाढणे.
• वरच्या ओठाच्या वरच्या भागात हातपाय आणि चेहरा निळेपणा (याला नासोलॅबियल त्रिकोण म्हणतात).
• तळवे, नाक आणि पायांचे टोक फिकटपणा, जे स्पर्श करण्यासाठी देखील थंड असेल.
• ब्रॅडीकार्डिया.
• वारंवार उलट्या होणे.
• धाप लागणे.
• स्तन कमकुवत चोखणे.
• अपुरे वजन वाढणे.
• मूर्च्छा येणे.
• सूज.
• घाम येणे.

बाळ हृदयविकाराने का जन्माला येतात?

डॉक्टरांनी अद्याप या पॅथॉलॉजीजची नेमकी कारणे ओळखली नाहीत, परंतु हे ज्ञात आहे की हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या विकासातील विकार अशा घटकांना उत्तेजन देतात:

• अनुवांशिक प्रवृत्ती.
• क्रोमोसोमल रोग.
• भविष्यातील आईमध्ये जुनाट रोग, उदाहरणार्थ, थायरॉईड रोग किंवा मधुमेह.
• भावी आईचे वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त आहे.
• गर्भधारणेदरम्यान औषधे घेणे ज्याचा गर्भावर नकारात्मक परिणाम होतो.
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती.
• वाढलेल्या किरणोत्सर्गी पार्श्वभूमीच्या परिस्थितीत गर्भवती राहणे.
• पहिल्या तिमाहीत धूम्रपान.
• गर्भधारणेनंतर पहिल्या 12 आठवड्यात औषधे किंवा अल्कोहोलचा वापर.
• खराब प्रसूती इतिहास, जसे की भूतकाळातील गर्भपात किंवा गर्भपात, अकाली जन्म.
• गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत विषाणूजन्य रोग, विशेषत: रुबेला, नागीण संसर्ग आणि इन्फ्लूएंझा.

हृदयाच्या दोषांच्या निर्मितीसाठी सर्वात धोकादायक कालावधी म्हणजे गर्भधारणेच्या तिसर्या ते आठव्या आठवड्यापर्यंतचा कालावधी. याच काळात हृदयाचे कक्ष, त्याचे विभाजन तसेच मुख्य वाहिन्या गर्भामध्ये घातल्या जातात.

खालील व्हिडिओ जन्मजात हृदय दोष होऊ शकतात अशा कारणांबद्दल अधिक बोलतो.

टप्पे

प्रत्येक मुलाला तीन टप्प्यांत हृदयविकार होतो:

• अनुकूलनाचा टप्पा, जेव्हा मुलाचे शरीर समस्येची भरपाई करण्यासाठी सर्व राखीव एकत्रित करते. ते पुरेसे नसल्यास, मूल मरते.
• भरपाईचा टप्पा, ज्या दरम्यान मुलाचे शरीर तुलनेने स्थिरपणे कार्य करते.
• विघटनाचा टप्पा, ज्यामध्ये साठा संपतो आणि तुकड्यांमध्ये हृदयाची विफलता विकसित होते.

निदान

गर्भधारणेदरम्यान नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान मुलामध्ये जन्मजात हृदयविकाराच्या विकासाचा संशय घेणे शक्य आहे. गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यापासून अल्ट्रासाऊंड डॉक्टरांना काही पॅथॉलॉजीज लक्षात येतात. प्रसूतीतज्ञांना या दोषाची जाणीव असल्यास, ते बाळंतपणासाठी एक विशेष युक्ती विकसित करतात आणि मुलाच्या हृदयावर शस्त्रक्रिया करण्याच्या मुद्द्यावर कार्डियाक सर्जनशी आधीच निर्णय घेतात.

काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड हृदयविकार दर्शवत नाही, विशेषत: जर ते रक्त परिसंचरणाच्या लहान वर्तुळाशी संबंधित असेल जे गर्भामध्ये कार्य करत नाही. मग बाळाच्या हृदयाची तपासणी आणि ऐकल्यानंतर नवजात मुलामध्ये पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य आहे. लहान मुलाच्या त्वचेचा फिकटपणा किंवा सायनोसिस, हृदयाच्या गतीतील बदल आणि इतर लक्षणांमुळे डॉक्टरांना सतर्क केले जाईल.

उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नवजात मुलामध्ये हृदयविकारांना शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.हृदयविकार असलेल्या मुलांसाठी ऑपरेशन क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही बाळांना दोष आढळल्यानंतर ताबडतोब सर्जिकल उपचार दर्शविले जातात, तर इतर दुसऱ्या टप्प्यात केले जातात, जेव्हा शरीर त्याच्या ताकदीची भरपाई करते आणि ऑपरेशन अधिक सहजपणे सहन करते.

जर एखाद्या दोषाने विघटन केले गेले असेल तर, शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जात नाही, कारण ते मुलाच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये दिसणारे अपरिवर्तनीय बदल दूर करू शकत नाहीत.

निदान स्पष्ट झाल्यानंतर जन्मजात विकृती असलेली सर्व मुले 4 गटांमध्ये विभागली जातात:

1. लहान मुले ज्यांना तातडीच्या शस्त्रक्रियेची गरज नाही. त्यांचे उपचार अनेक महिने किंवा वर्षांसाठी पुढे ढकलले जातात आणि जर गतिशीलता सकारात्मक असेल तर शस्त्रक्रिया उपचारांची अजिबात आवश्यकता नसते.
2. ज्या अर्भकांवर आयुष्याच्या पहिल्या 6 महिन्यांत शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
3. ज्या बाळांना आयुष्याच्या पहिल्या 14 दिवसात शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.
4. crumbs, जे जन्मानंतर लगेच ऑपरेटिंग टेबलवर पाठवले जातात.

ऑपरेशन स्वतः दोन प्रकारे केले जाऊ शकते:

• एंडोव्हस्कुलर.लहान मुलासाठी लहान पंक्चर केले जातात आणि मोठ्या वाहिन्यांद्वारे ते हृदयासाठी निवडले जातात, एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंडद्वारे संपूर्ण प्रक्रिया नियंत्रित करतात. विभाजनांमध्ये दोष आढळल्यास, प्रोब त्यांच्यासाठी एक ऑक्लुडर आणते, छिद्र बंद करते. ओपन डक्टस आर्टेरिओसससह, त्यावर एक विशेष क्लिप ठेवली जाते. जर एखाद्या मुलास वाल्व्ह्युलर स्टेनोसिस असेल तर, बलून प्लास्टी केली जाते.
• उघडा.छाती कापली जाते, आणि मुलाला कृत्रिम अभिसरणाने जोडलेले असते.

सर्जिकल उपचारांपूर्वी आणि नंतर, दोष असलेल्या मुलांना वेगवेगळ्या गटांची औषधे लिहून दिली जातात, उदाहरणार्थ, कार्डियोटोनिक औषधे, ब्लॉकर्स आणि अँटीएरिथिमिक औषधे. काही दोषांसाठी, मुलाला शस्त्रक्रिया आणि ड्रग थेरपीची आवश्यकता नसते. उदाहरणार्थ, ही परिस्थिती bicuspid aortic valve सह पाळली जाते.

परिणाम

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपण वेळ चुकवल्यास आणि वेळेवर ऑपरेशन न केल्यास, मुलाला विविध गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. विकृती असलेल्या मुलांना संक्रमण आणि अशक्तपणा होण्याची शक्यता असते आणि इस्केमिक जखम देखील होऊ शकतात. हृदयाच्या अस्थिर कार्यामुळे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य विस्कळीत होऊ शकते.

जन्मजात विकृती आणि हृदयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर सर्वात धोकादायक गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे एंडोकार्डिटिस, जी हृदयात प्रवेश केलेल्या जीवाणूंमुळे होते. ते केवळ अवयवाच्या आतील कवच आणि त्याच्या वाल्ववरच नव्हे तर यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांवर देखील परिणाम करतात. अशा परिस्थितीस प्रतिबंध करण्यासाठी, मुलांना प्रतिजैविक लिहून दिले जातात, विशेषत: शस्त्रक्रिया नियोजित असल्यास (फ्रॅक्चरचा उपचार, दात काढणे, अॅडेनोइड्ससाठी शस्त्रक्रिया आणि इतर).

मुलांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये सर्वात सामान्यपणे निदान झालेल्या विसंगतींपैकी एक म्हणजे जन्मजात हृदयरोग. हृदयाच्या स्नायूंच्या संरचनेचे असे शारीरिक उल्लंघन, जे गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासाच्या काळात उद्भवते, मुलाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनासाठी गंभीर परिणामांचा धोका असतो. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेप मुलांमध्ये सीएचडीमुळे होणारे दुःखद परिणाम टाळण्यास मदत करू शकते.

पालकांचे कार्य म्हणजे रोगाचे एटिओलॉजी नेव्हिगेट करणे आणि त्याच्या मुख्य अभिव्यक्तींबद्दल जाणून घेणे. नवजात मुलांच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, बाळाच्या जन्मानंतर लगेचच काही हृदयविकारांचे निदान करणे कठीण आहे. म्हणून, आपण वाढत्या मुलाच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कोणत्याही बदलांना प्रतिसाद द्या.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदय दोषांचे वर्गीकरण

जन्मजात हृदयविकारामुळे रक्तवाहिन्यांमधून किंवा हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन होते.

जन्मजात हृदयरोग जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितका रोगनिदान आणि उपचाराचा परिणाम अधिक अनुकूल असेल.

पॅथॉलॉजीच्या बाह्य अभिव्यक्तींवर अवलंबून, सीएचडीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• "पांढरा" (किंवा "फिकट") दुर्गुण

स्पष्ट लक्षणांच्या अभावामुळे अशा दोषांचे निदान करणे कठीण आहे. एक वैशिष्ट्यपूर्ण बदल म्हणजे मुलामध्ये त्वचेचा फिकटपणा. हे ऊतींना अपुरा धमनी रक्तपुरवठा दर्शवू शकते.

• "निळा" दुर्गुण

पॅथॉलॉजीच्या या श्रेणीचे मुख्य प्रकटीकरण म्हणजे त्वचेचा निळा, विशेषत: कान, ओठ आणि बोटांच्या क्षेत्रामध्ये लक्षणीय. असे बदल टिश्यू हायपोक्सियामुळे होतात, धमनी आणि शिरासंबंधी रक्ताच्या मिश्रणामुळे उत्तेजित होतात.

"निळ्या" दोषांच्या गटामध्ये महाधमनी आणि फुफ्फुसाच्या धमनीचे स्थलांतर, एबस्टाईनची विसंगती (उजव्या वेंट्रिकलच्या पोकळीला ट्रायकसपिड व्हॉल्व्ह कूप्स जोडण्याची एक विस्थापित जागा), फॅलोटचे टेट्राड (तथाकथित "सायनोटिक रोग", यांचा समावेश होतो. एक संयुक्त दोष जो चार पॅथॉलॉजीज एकत्र करतो - उजव्या वेंट्रिकलच्या आउटपुट विभागाचा स्टेनोसिस, महाधमनीचे डेक्सट्रोपोझिशन, उच्च आणि उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी).

रक्ताभिसरण विकारांचे स्वरूप लक्षात घेता, मुलांमधील जन्मजात हृदयविकारांचे खालील प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

1. डावीकडून उजवीकडे रक्त शंटसह संदेश (ओपन डक्टस आर्टिरिओसस, वेंट्रिक्युलर किंवा अॅट्रियल सेप्टल दोष).
2. उजवीकडून डावीकडे शंट कम्युनिकेशन (ट्रायकस्पिड वाल्व्ह एट्रेसिया).
3. रक्त शंट न करता हृदय दोष (महाधमनीतील स्टेनोसिस किंवा कॉर्क्टेशन, फुफ्फुसाच्या धमनीचा स्टेनोसिस).

हृदयाच्या स्नायूंच्या शरीरशास्त्राच्या उल्लंघनाच्या जटिलतेवर अवलंबून, बालपणातील अशा जन्मजात हृदय दोष ओळखले जातात:

• साधे दोष (एकल दोष);
• जटिल (दोन पॅथॉलॉजिकल बदलांचे संयोजन, उदाहरणार्थ, हृदयाच्या छिद्रांचे अरुंद होणे आणि वाल्वुलर अपुरेपणा);
• एकत्रित दोष (बहुविध विसंगतींचे संयोजन ज्यावर उपचार करणे कठीण आहे).

पॅथॉलॉजीची कारणे

हृदयाच्या भिन्नतेचे उल्लंघन आणि गर्भामध्ये सीएचडी दिसणे, बाळाच्या जन्माच्या काळात स्त्रीवर प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव उत्तेजित करते.

प्रसूतीपूर्व विकासादरम्यान मुलांमध्ये ह्रदयाच्या विसंगती निर्माण करणार्‍या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुवांशिक विकार (गुणसूत्रांचे उत्परिवर्तन);
• बाळाच्या जन्माच्या काळात स्त्रीने धूम्रपान, मद्यपान, अंमली पदार्थ आणि विषारी पदार्थ;
• गर्भधारणेदरम्यान हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग (रुबेला आणि इन्फ्लूएंझा व्हायरस, चिकनपॉक्स, हिपॅटायटीस, एन्टरोव्हायरस इ.);
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती (पार्श्वभूमीचे विकिरण वाढणे, वायू प्रदूषणाची उच्च पातळी इ.);
• गर्भधारणेदरम्यान प्रतिबंधित असलेल्या औषधांचा वापर (ज्या औषधे आणि दुष्परिणामांचा पुरेसा अभ्यास केलेला नाही);
• आनुवंशिक घटक;
• आईच्या सोमॅटिक पॅथॉलॉजीज (प्रामुख्याने मधुमेह मेल्तिस).

हे मुख्य घटक आहेत जे त्यांच्या जन्मपूर्व विकासादरम्यान मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या घटनेला उत्तेजन देतात. परंतु जोखीम गट देखील आहेत - ही 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना जन्मलेली मुले आहेत, तसेच अंतःस्रावी बिघडलेले कार्य किंवा पहिल्या तिमाहीत विषारी रोगाने ग्रस्त आहेत.

जन्मजात हृदयरोगाची लक्षणे

आधीच आयुष्याच्या पहिल्या तासांमध्ये, मुलाचे शरीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकासामध्ये विसंगती दर्शवू शकते. एरिथमिया, धडधडणे, श्वास घेण्यात अडचण, चेतना कमी होणे, अशक्तपणा, सायनोटिक किंवा फिकट त्वचा हृदयाच्या संभाव्य पॅथॉलॉजीज दर्शवते.

परंतु सीएचडीची लक्षणे खूप नंतर दिसू शकतात. पालकांची चिंता आणि त्वरित वैद्यकीय लक्ष मुलाच्या आरोग्यामध्ये असे बदल घडवून आणले पाहिजेत:

• नासोलॅबियल त्रिकोण, पाय, बोटे, कान आणि चेहरा या भागात त्वचेचा निळा किंवा अस्वस्थ फिकटपणा;
• मुलाला आहार देण्यात अडचणी, भूक कमी;
• बाळाचे वजन वाढणे आणि वाढ होणे;
• हातापायांची सूज;
• वाढलेली थकवा आणि तंद्री;
• मूर्च्छित होणे
• वाढलेला घाम येणे;
• श्वास लागणे (सतत श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा तात्पुरते दौरे);
• भावनिक आणि शारीरिक तणावाशिवाय हृदय गतीमध्ये बदल;
• हृदयातील गुणगुणणे (डॉक्टरांचे ऐकून निर्धारित);
• हृदय, छातीत वेदना.

काही प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये हृदयाचे दोष लक्षणे नसलेले असतात. हे त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रोग ओळखण्यास गुंतागुंत करते.

बालरोगतज्ञांना नियमित भेटीमुळे रोगाची तीव्रता आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यात मदत होईल. प्रत्येक नियोजित तपासणीच्या वेळी, डॉक्टरांनी मुलाच्या हृदयाच्या आवाजाचा आवाज ऐकला पाहिजे, आवाजाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती तपासली पाहिजे - गैर-विशिष्ट बदल जे सहसा निसर्गात कार्य करतात आणि जीवनास धोका देत नाहीत. बालरोग तपासणी दरम्यान आढळलेल्या 50% पर्यंत कुरकुर "किरकोळ" दोषांसह असू शकतात ज्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. या प्रकरणात, बालरोगतज्ञांशी नियमित भेटी, निरीक्षण आणि सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

जर डॉक्टरांना अशा आवाजाच्या उत्पत्तीबद्दल शंका असेल किंवा आवाजातील पॅथॉलॉजिकल बदल दिसले तर मुलाला हृदयरोग तपासणीसाठी पाठवले पाहिजे. बालरोग कार्डियोलॉजिस्ट हृदयाचे पुन्हा ऐकतो आणि प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी अतिरिक्त निदान अभ्यास लिहून देतो.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या जटिलतेमध्ये रोगाचे प्रकटीकरण केवळ नवजात मुलांमध्येच आढळत नाही. दुर्गुण प्रथम पौगंडावस्थेतच जाणवू शकतात. जर एखादे मूल, बाहेरून पूर्णपणे निरोगी आणि सक्रिय दिसले, तर त्याच्या विकासात विलंब, त्वचेचा निळा किंवा वेदनादायक फिकटपणा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि थकवा जाणवत असेल तर बालरोगतज्ञांची तपासणी आणि हृदयरोगतज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

निदान पद्धती

हृदयाच्या स्नायू आणि वाल्वच्या स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी तसेच रक्ताभिसरणातील विकृती ओळखण्यासाठी डॉक्टर खालील पद्धती वापरतात:

• इकोकार्डियोग्राफी ही एक अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आहे जी हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज आणि त्याच्या अंतर्गत हेमोडायनामिक्सचा डेटा प्रदान करते.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - कार्डियाक ऍरिथमियाचे निदान.
• फोनोकार्डियोग्राफी - आलेखांच्या स्वरूपात हृदयाचे ध्वनी प्रदर्शित करणे जे आपल्याला कानाने ऐकताना उपलब्ध नसलेल्या सर्व बारकावे अभ्यासण्याची परवानगी देतात.
• डॉप्लरसह - एक तंत्र जे रुग्णाच्या छातीवर विशेष सेन्सर जोडून डॉक्टरांना रक्त प्रवाह, हृदयाच्या वाल्व आणि कोरोनरी वाहिन्यांच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.
• कार्डिओरिथमोग्राफी हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची रचना आणि कार्ये, त्याचे स्वायत्त नियमन यांच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास आहे.
• कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन - पोकळ्यांमधील दाब निश्चित करण्यासाठी उजव्या किंवा डाव्या हृदयामध्ये कॅथेटर घालणे. या परीक्षेदरम्यान, वेंट्रिक्युलोग्राफी देखील केली जाते - कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या परिचयासह हृदयाच्या चेंबर्सची एक्स-रे परीक्षा.

यापैकी प्रत्येक पद्धती डॉक्टरांद्वारे अलगावमध्ये वापरली जात नाही - पॅथॉलॉजीच्या अचूक निदानासाठी, विविध अभ्यासांच्या परिणामांची तुलना केली जाते, ज्यामुळे मुख्य हेमोडायनामिक विकार स्थापित करणे शक्य होते.

प्राप्त केलेल्या डेटाच्या आधारे, हृदयरोगतज्ज्ञ विसंगतीचे शारीरिक रूप निर्धारित करतो, अभ्यासक्रमाचा टप्पा निर्दिष्ट करतो आणि मुलामध्ये हृदयविकाराच्या संभाव्य गुंतागुंतांचा अंदाज लावतो.

भविष्यातील कोणत्याही पालकांच्या कुटुंबात हृदयविकार असल्यास, मूल जन्माला येण्याच्या कालावधीत स्त्रीचे शरीर कमीतकमी एका धोकादायक घटकाच्या संपर्कात आले असेल किंवा न जन्मलेल्या मुलाला सीएचडीच्या संभाव्य विकासाचा धोका असेल, तर गर्भवती महिलेने प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञांना याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे.

डॉक्टरांनी, अशी माहिती विचारात घेऊन, गर्भातील हृदयाच्या विकृतीच्या लक्षणांच्या उपस्थितीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, प्रसवपूर्व काळात रोगाचे निदान करण्यासाठी सर्व संभाव्य उपाय लागू केले पाहिजेत. गर्भवती मातेचे कार्य वेळेवर डॉक्टरांनी सांगितलेल्या अल्ट्रासाऊंड आणि इतर परीक्षा घेणे आहे.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या स्थितीवरील अचूक डेटासह सर्वोत्तम परिणाम मुलांच्या हृदयाच्या दोषांचे निदान करण्यासाठी नवीनतम उपकरणांद्वारे प्रदान केले जातात.

मुलांमध्ये जन्मजात हृदयविकाराचा उपचार

बालपणातील हृदयाच्या जन्मजात विसंगतींवर दोन प्रकारे उपचार केले जातात:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप.
2. उपचारात्मक प्रक्रिया.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाचे जीवन वाचवण्याची एकमेव संभाव्य संधी तंतोतंत पहिली मूलगामी पद्धत आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीसाठी गर्भाची तपासणी त्याच्या जन्मापूर्वीच केली जाते, म्हणून बहुतेकदा या कालावधीत ऑपरेशनच्या नियुक्तीचा प्रश्न निश्चित केला जातो.

या प्रकरणात बाळाचा जन्म हृदय शस्त्रक्रिया रुग्णालयांमध्ये कार्यरत असलेल्या विशेष प्रसूती वॉर्डमध्ये केला जातो. जर मुलाच्या जन्मानंतर लगेच ऑपरेशन केले गेले नाही तर, शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया उपचार निर्धारित केले जातात, शक्यतो आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात. सीएचडी - हृदय अपयश आणि संभाव्य जीवघेणा परिणामांच्या विकासापासून शरीराचे संरक्षण करण्याच्या गरजेनुसार असे उपाय केले जातात.

आधुनिक ह्रदयाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये ओपन हार्ट सर्जरी, तसेच कॅथेटेरायझेशन पद्धतीचा वापर करून, एक्स-रे इमेजिंग आणि ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी यांचा समावेश होतो. हृदयातील दोषांचे उच्चाटन प्रभावीपणे बलून प्लॅस्टिक, एंडोव्हस्कुलर उपचार (भिंती आणि सीलिंग उपकरणे सादर करण्याच्या पद्धती) च्या मदतीने केले जाते. शस्त्रक्रियेच्या संयोजनात, रुग्णाला औषधे लिहून दिली जातात जी उपचारांची प्रभावीता वाढवतात.

उपचारात्मक कार्यपद्धती ही रोगाचा सामना करण्यासाठी एक सहायक पद्धत आहे आणि ऑपरेशन नंतरच्या तारखेपर्यंत पुढे ढकलणे शक्य किंवा आवश्यक असल्यास वापरले जाते. "फिकट" दोषांसाठी उपचारात्मक उपचारांची शिफारस केली जाते, जर रोग अनेक महिने आणि वर्षांमध्ये वेगाने विकसित होत नाही, तर मुलाच्या जीवनास धोका देत नाही.

पौगंडावस्थेमध्ये, मुलांमध्ये अधिग्रहित हृदय दोष विकसित होऊ शकतात - सुधारित दोष आणि नवीन उदयोन्मुख विसंगती यांचे संयोजन. म्हणून, ज्या मुलाने पॅथॉलॉजीचे सर्जिकल दुरुस्त केले आहे त्याला नंतर दुसर्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. संपूर्णपणे मुलाच्या मानस आणि शरीरावरील ओझे दूर करण्यासाठी तसेच चट्टे टाळण्यासाठी अशा ऑपरेशन्स बहुतेक वेळा कमी, कमी आक्रमक पद्धतीचा वापर करून केल्या जातात.

हृदयाच्या जटिल दोषांवर उपचार करताना, डॉक्टर केवळ सुधारात्मक पद्धतींपुरते मर्यादित नाहीत. मुलाची स्थिती स्थिर करण्यासाठी, जीवाला धोका दूर करण्यासाठी आणि रुग्णासाठी त्याचा कालावधी वाढवण्यासाठी, शरीराला आणि विशेषतः फुफ्फुसांना पूर्ण रक्तपुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी अनेक चरण-दर-चरण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहेत.

मुलांमधील जन्मजात आणि हृदय दोषांचे वेळेवर शोध आणि उपचार बहुतेक तरुण रुग्णांना पूर्णपणे विकसित करण्यास, सक्रिय जीवनशैली जगण्यास, शरीराची निरोगी स्थिती राखण्यास आणि नैतिक किंवा शारीरिकदृष्ट्या उल्लंघन केल्यासारखे वाटत नाही.

यशस्वी शस्त्रक्रियेनंतर आणि सर्वात अनुकूल वैद्यकीय रोगनिदानानंतरही, पालकांचे मुख्य कार्य हे सुनिश्चित करणे आहे की मुलाला बालरोग हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियमित भेटी आणि तपासणी करणे.

"मुलामध्ये हृदयाचा दोष" - कधीकधी हे शब्द वाक्यासारखे वाटतात. हा आजार काय आहे? असे निदान खरोखर इतके भयंकर आहे का आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

मुलामध्ये "हृदयरोग" चे निदान

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा लोक एका मूत्रपिंडासह, अर्ध्या पोटासह, पित्ताशयाशिवाय राहतात. परंतु हृदयाशिवाय जगणाऱ्या व्यक्तीची कल्पना करणे अशक्य आहे: हा अवयव त्याचे कार्य थांबवल्यानंतर, काही मिनिटांत शरीरातील जीवन पूर्णपणे आणि अपरिवर्तनीयपणे नाहीसे होते. म्हणूनच मुलामध्ये "हृदयविकार" चे निदान पालकांसाठी इतके भयानक आहे.

जर आपण वैद्यकीय सूक्ष्मातीत न जाता, तर वर्णित रोग हृदयाच्या झडपांच्या अयोग्य ऑपरेशनशी संबंधित आहे, ज्यासह हा अवयव हळूहळू निकामी होतो. ही समस्या हृदयविकाराचे सर्वात सामान्य कारण आहे, परंतु एकमेव नाही. याव्यतिरिक्त, अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग चुकीच्या संरचनेच्या परिणामी विकसित होतो:

• अवयव भिंती;
• हृदय विभाजने;
• मोठ्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्या.

असे बदल जन्मजात दोष असू शकतात किंवा ते आयुष्यादरम्यान प्राप्त केले जाऊ शकतात.

जन्मजात हृदय दोष

जर मुलाचा जन्म या आजाराने झाला असेल तर त्याला जन्मजात म्हणतात.

आकडेवारी दर्शविते की सुमारे 1% नवजात बालकांना या आजाराने ग्रासले आहे. हृदयरोग इतका सामान्य का आहे? हे सर्व गर्भाच्या गर्भधारणेदरम्यान आई कोणत्या प्रकारच्या जीवनशैलीचे नेतृत्व करते यावर अवलंबून असते.

गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यांत बाळ निरोगी होईल की नाही या प्रश्नाचा निर्णय घेतला जातो. या कालावधीत गर्भवती आईने हृदयविकार असलेल्या मुलाला जन्म देण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो:

• दारू प्यायली;
• स्मोक्ड;
• रेडिएशनच्या संपर्कात आले
• विषाणूजन्य रोग किंवा व्हिटॅमिनच्या कमतरतेमुळे ग्रस्त;
• अवैध ड्रग्ज घेत होता.

जर तुम्हाला मुलांमध्ये हृदयविकाराची लक्षणे लवकर दिसली आणि वेळेवर उपचार सुरू केले, तर अवयवाचे सामान्य कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित होण्याची शक्यता आहे. याउलट, जर समस्या उशिरा आढळली तर हृदयाच्या स्नायूच्या संरचनेत अपरिवर्तनीय बदल घडतील आणि त्वरित ऑपरेशनची आवश्यकता असेल.

अधिग्रहित हृदयरोग

मुलांमध्ये अधिग्रहित हृदय दोष सामान्यतः वाल्व प्रणालीच्या खराबीमुळे उद्भवतात. ही समस्या शस्त्रक्रियेने सोडवली जाते: वाल्व बदलणे मागील सक्रिय जीवनात परत येण्यास मदत करते.

रोग कारणे

मुलामध्ये अधिग्रहित हृदयरोग अनेक कारणांमुळे तयार होतो.

1. हा रोग हृदयाच्या झडपांवर परिणाम करतो, ज्याच्या स्ट्रोमामध्ये ग्रॅन्युलोमास तयार होतात. 75% प्रकरणांमध्ये, हा संधिवाताचा एंडोकार्डिटिस आहे ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो.
2. डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग. ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, डर्माटोमायोसिटिस आणि इतर यासारख्या पॅथॉलॉजीज अनेकदा मूत्रपिंड आणि हृदयाला गुंतागुंत देतात.
3. छातीत दुखापत. उच्च संभाव्यतेसह छातीच्या क्षेत्रामध्ये कोणतेही शक्तिशाली वार एखाद्या दोषाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात.
4. अयशस्वी हृदय शस्त्रक्रिया. व्हॅल्व्होटॉमीसारख्या हृदयावर आधीच केलेल्या ऑपरेशन्सनंतर, गुंतागुंत निर्माण होते ज्यामुळे दोष विकसित होतो.
5. एथेरोस्क्लेरोसिस. हा धमन्या आणि रक्तवाहिन्यांचा एक जुनाट आजार आहे, ज्याच्या भिंतींवर एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स तयार होऊ लागतात. क्वचितच, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे हृदयाच्या कामात आणि संरचनेत बदल होतो.

या यादीतून असे दिसून येते की जर एखाद्या मुलामध्ये हृदयविकाराचा विकास झाला असेल तर त्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. परंतु त्यांना कमीतकमी शोधणे महत्वाचे आहे जेणेकरून निर्धारित उपचार सक्षम आणि सर्वात प्रभावी असेल.

लक्षणे

लहान मुलांमध्ये हृदयाचे दोष विशिष्ट लक्षणांसह असतात ज्याबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे आणि ते बाळामध्ये दिसल्यास अलार्म वाजवा.

कर्तव्य तपासणीवर, बालरोगतज्ञ आजारी मुलाकडून ऐकू शकतात त्यांच्या शोधानंतर, उपस्थित डॉक्टरांनी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन लिहून देणे आवश्यक आहे. परंतु "हृदयविकार" च्या निदानाची पुष्टी होऊ शकत नाही, कारण वाढत्या मुलांमध्ये कार्यात्मक हृदयाची बडबड सामान्य आहे.

आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, बाळांचा शारीरिक विकास खूप गहन असतो, दर महिन्याला त्यांचे वजन किमान 400 ग्रॅम वाढले पाहिजे. जर असे झाले नाही तर, वजन कमी झाल्यामुळे, आपल्याला थेट हृदयरोगतज्ज्ञांकडे जाण्याची आवश्यकता आहे. हृदयविकाराच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे.

मुलाची सुस्ती आणि थकवा देखील आरोग्याच्या समस्यांचे स्पष्ट संकेत आहे. जर या सर्वांमध्ये श्वास लागणे जोडले गेले, तर अप्रिय निदान ऐकण्याचा धोका वाढतो.

संशोधन पद्धती

मुलांमध्ये हृदयाचे दोष, दुर्दैवाने, वेळेवर क्वचितच आढळतात. याची अनेक कारणे आहेत.

1. प्रथम, गर्भधारणेदरम्यान, मुलामध्ये रोगाचा विकास स्थापित करणे जवळजवळ अशक्य आहे. ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड दरम्यान अनुभवी तज्ञ बाळाच्या हृदयात काही बदल लक्षात घेऊ शकतात, परंतु यावेळी अनेक पॅथॉलॉजीज अद्याप दिसून येत नाहीत. जोखीम असलेल्या स्त्रियांच्या श्रेणी वर सूचित केल्या गेल्या आहेत - अशा मातांनी पुढाकार घेणे आणि गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यात ट्रान्सबॅडोमिनल अल्ट्रासाऊंड घेणे चांगले आहे.
2. दुसरे म्हणजे, मुलांच्या जन्मानंतर, हृदयविकाराच्या परीक्षा अनिवार्य चाचण्या आणि परीक्षांच्या यादीमध्ये समाविष्ट नाहीत. आणि पालक स्वतःहून पुढाकार घेत नाहीत आणि अतिरिक्त निदान प्रक्रिया पार पाडत नाहीत.
3. तिसरे म्हणजे, अगदी सुरुवातीपासूनच, रोगाची लक्षणे स्वतःला जाणवत नाहीत. आणि जरी मुलाला असे वाटत असेल की त्याच्यामध्ये काहीतरी चुकीचे आहे, तो ते समजावून सांगू शकत नाही. दुसरीकडे, पालक, आपल्या बाळाला नियमितपणे ठराविक परीक्षांना घेऊन जाण्यासाठी दररोजच्या काळजीत खूप व्यस्त असतात.

नवजात शिशू सहसा फक्त ईसीजी आणि आणखी काही चाचण्या करतात, हे, एक नियम म्हणून, निदान समाप्त करते. तथापि, एवढ्या लहान वयात इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम जन्मजात हृदयविकार शोधण्यास सक्षम नाही. आपण अल्ट्रासाऊंड परीक्षा आयोजित केल्यास, प्रारंभिक टप्प्यावर रोग निर्धारित करणे शक्य आहे. येथे, अल्ट्रासाऊंड करणार्या तज्ञांच्या अनुभवावर बरेच काही अवलंबून असते. अनेक क्लिनिकमध्ये एकाच वेळी प्रक्रिया पुन्हा करणे चांगले आहे, विशेषत: जर हृदयविकाराचा संशय असेल.

रोगाचा कोर्स

जर मुलांमध्ये हृदयविकाराच्या लक्षणांनी तुम्हाला डॉक्टरांच्या कार्यालयात आणले आणि निदानाची पुष्टी झाली तर - हे निराश होण्याचे कारण नाही.

रोगाचा कोर्स नेहमीच दुःखी परिणाम देत नाही. उदाहरणार्थ, डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर व्हॉल्व्हची अपुरेपणा I आणि II ची डिग्री लोकांना 20 ते 40 वर्षे शस्त्रक्रियेशिवाय जगू देते, विशिष्ट प्रमाणात क्रियाकलाप राखून.

परंतु समान निदान, परंतु आधीच III आणि IV अंश, शारीरिक श्रमादरम्यान श्वासोच्छवासाची कमतरता, खालच्या बाजूंना सूज येणे, यकृताच्या समस्या, त्वरित उपचार आणि त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

निदान

मुलांमध्ये हृदयविकाराची चिन्हे, पालक आणि बालरोगतज्ञ यांच्या लक्षात आलेली आहेत, अद्याप निदानासाठी आधार नाहीत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, हे निरोगी मुलांमध्ये देखील दिसून येते, म्हणून अल्ट्रासाऊंड येथे अपरिहार्य आहे.

इकोकार्डियोग्राम डाव्या वेंट्रिक्युलर ओव्हरलोडची चिन्हे नोंदवू शकतो. आपल्याला छातीचा एक्स-रे देखील आवश्यक असू शकतो, जो केवळ हृदयातच नव्हे तर अन्ननलिकेच्या विचलनाची चिन्हे देखील दर्शवेल. त्यानंतर, आपण शेवटी मुल आजारी किंवा निरोगी आहे याबद्दल बोलू शकता.

दुर्दैवाने, ईसीजी प्रारंभिक अवस्थेत हृदयविकाराचे निदान करण्यात मदत करू शकत नाही: जेव्हा रोग आधीच सक्रियपणे प्रगती करत असतो तेव्हा कार्डिओग्राममधील बदल लक्षात येतात.

पुराणमतवादी पद्धतींसह हृदयरोगाचा उपचार

मुलांमध्ये हृदयविकाराची पुष्टी झालेली चिन्हे हे अवयवामध्ये अपरिवर्तनीय बदल टाळण्यासाठी त्वरित उपचार सुरू करण्याचे एक कारण आहे.

डॉक्टर नेहमी सर्जिकल पद्धतींकडे वळत नाहीत - काही रुग्णांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते, कमीतकमी ठराविक वेळेपर्यंत. ज्या आजाराचा आपण विचार करत आहोत त्या आजाराला कारणीभूत ठरणाऱ्या रोगापासून बचाव करण्याची खरोखरच गरज आहे.

मुलांमध्ये हृदयविकार आढळल्यास, उपचारांमध्ये एक सक्षम दैनंदिन दिनचर्या समाविष्ट असते. अशा मुलांनी निश्चितपणे सक्रिय आणि मोबाइल जीवनशैली जगणे आवश्यक आहे, मध्यम शारीरिक हालचालींसह. परंतु जास्त काम - शारीरिक किंवा मानसिक - स्पष्टपणे contraindicated आहे. आक्रमक आणि कठोर खेळ टाळले पाहिजेत, परंतु चालणे, रोलरब्लेडिंग किंवा सायकलिंग इत्यादी उपयुक्त ठरतील.

हे शक्य आहे की हृदय अपयश दूर करण्यासाठी औषध थेरपीची आवश्यकता असेल. रोगाच्या उपचारात आहार देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते.

सर्जिकल पद्धतींसह रोगाचा उपचार

जेव्हा मुलांमध्ये हृदयविकार आढळून येतो तेव्हा, रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर येतो तेव्हा ऑपरेशन्स अनिवार्य असतात, ज्याचा उपचार औषधे आणि आहाराने केला जाऊ शकत नाही.

नवीन तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, शस्त्रक्रिया उपचार केवळ एक वर्षाच्या मुलांसाठीच नाही तर लहान मुलांसाठीही उपलब्ध झाले आहेत. एकदा अधिग्रहित हृदयविकाराचे निदान झाले की, शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट व्यक्तीच्या स्वतःच्या हृदयाच्या झडपांना कार्यरत ठेवणे हे असते. जन्मजात दोष किंवा विकार ज्या दुरुस्त करता येत नाहीत अशा बाबतीत, वाल्व बदलणे आवश्यक आहे. प्रोस्थेटिक्स यांत्रिक किंवा जैविक सामग्रीपासून बनवता येतात. वास्तविक, ऑपरेशनची किंमत यावर अवलंबून असते.

कार्डिओपल्मोनरी बायपासच्या परिस्थितीत ऑपरेशन खुल्या हृदयावर केले जाते. अशा सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर पुनर्वसन लांब आहे, त्यासाठी संयम आवश्यक आहे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लहान रुग्णाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

रक्तहीन ऑपरेशन

हे रहस्य नाही की, आरोग्याच्या स्थितीमुळे, प्रत्येकाला अशा हृदय शस्त्रक्रियांचा अनुभव येत नाही. आणि या वस्तुस्थितीने वैद्यकीय शास्त्रज्ञांना उदासीन केले, म्हणून ते बर्याच वर्षांपासून रुग्णांचे अस्तित्व सुधारण्याचे मार्ग शोधत आहेत. सरतेशेवटी, "रक्तहीन ऑपरेशन" सारखे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे तंत्रज्ञान दिसून आले.

2009 मध्ये रशियन प्रोफेसर आणि त्याच्या फ्रेंच सहकाऱ्याने रशियामध्ये छातीच्या चीराशिवाय, स्केलपेलशिवाय आणि अक्षरशः रक्ताशिवाय पहिले ऑपरेशन यशस्वीरित्या केले. रुग्णाला महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिस असल्यामुळे तो आजारी समजला जात होता. हा व्हॉल्व्ह बदलायला हवा होता, पण विविध कारणांमुळे रुग्ण वाचण्याची शक्यता फारशी नव्हती.

छातीचा चीरा न लावता रुग्णाच्या महाधमनीमध्ये कृत्रिम अवयव घातला गेला (मांडीतील पंक्चरद्वारे). मग, कॅथेटर वापरुन, वाल्व योग्य दिशेने - हृदयाकडे निर्देशित केले गेले. कृत्रिम अवयव तयार करण्यासाठी एक विशेष तंत्रज्ञान घातल्यावर ते ट्यूबमध्ये गुंडाळले जाऊ शकते, परंतु महाधमनीमध्ये प्रवेश करताच ते सामान्य आकारात उघडते. या ऑपरेशन्सची शिफारस वृद्ध आणि काही मुलांसाठी केली जाते जे पूर्ण-प्रमाणात शस्त्रक्रिया करू शकत नाहीत.

पुनर्वसन

हृदयाचे पुनर्वसन अनेक टप्प्यात विभागले गेले आहे.

पहिला तीन ते सहा महिन्यांपर्यंत असतो. या कालावधीत, एखाद्या व्यक्तीला विशेष पुनर्वसन व्यायाम शिकवले जातात, एक पोषणतज्ञ पोषणाची नवीन तत्त्वे स्पष्ट करतो आणि हृदयरोगतज्ज्ञ शरीराच्या कामात सकारात्मक बदल पाहतो, मानसशास्त्रज्ञ नवीन जीवन परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास मदत करतो.

कार्यक्रमातील मध्यवर्ती स्थान योग्य शारीरिक हालचालींना दिले जाते, कारण केवळ हृदयाच्या स्नायूंनाच नव्हे तर हृदयाच्या रक्तवाहिन्या देखील चांगल्या स्थितीत ठेवणे आवश्यक आहे. शारीरिक हालचालींमुळे रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी, रक्तदाबाची पातळी नियंत्रित राहते आणि अतिरिक्त वजन कमी होण्यासही मदत होते.

ऑपरेशननंतर सतत झोपणे आणि विश्रांती घेणे हानिकारक आहे. हृदयाला जीवनाच्या सामान्य लयीची सवय लावली पाहिजे, आणि हे अचूकपणे डोस दिलेली शारीरिक क्रिया आहे जी त्याला हे करण्यास मदत करते: धावणे, व्यायाम बाइक, पोहणे, चालणे. बास्केटबॉल, व्हॉलीबॉल आणि वजन प्रशिक्षण उपकरणे contraindicated आहेत.

आमचे तज्ञ रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर अलेक्सी इव्हानोव्ह यांच्या शस्त्रक्रियांसाठी रशियन सायंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी विभाग क्रमांक 1 (जन्मजात हृदय दोषांसाठी शस्त्रक्रिया विभाग) चे प्रमुख आहेत.

गर्भाचे हृदय गर्भधारणेच्या चौथ्या आठवड्यात घातले जाते - प्रथम पोकळ नळीच्या स्वरूपात. आणि आधीच पाचव्या आठवड्यात - जेव्हा अनेक गर्भवती मातांना त्यांच्या मनोरंजक स्थितीबद्दल अद्याप माहिती नसते - गर्भाचे हृदय धडधडू लागते. आणि अल्ट्रासाऊंड स्कॅन दरम्यान सुमारे 1-2 आठवड्यांनंतर, एक स्त्री आधीच हा स्पर्श आवाज ऐकू शकते. आणि गर्भधारणेच्या आठव्या किंवा नवव्या आठवड्यात, बाळाचे हृदय चार-कक्षांचे बनते, जसे ते आयुष्यभर असेल.

आजारी लोकांना धोका आहे

जन्मजात हृदय दोष गर्भाच्या विकासादरम्यान हृदय आणि महान वाहिन्यांच्या असामान्य निर्मितीमुळे उद्भवतात. या विसंगतीची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नाहीत. आणि जरी हे सिद्ध झाले आहे की काही संसर्ग (इन्फ्लूएंझा, गोवर, रुबेला, सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग) गर्भधारणेदरम्यान (विशेषत: पहिल्या तिमाहीत), तसेच फॉलीक ऍसिडची कमतरता आणि विशिष्ट औषधे घेणे (फॉलिक ऍसिड विरोधी), डी-अॅम्फेटामाइन, अँटीकॉनव्हलसंट्स, एस्ट्रोजेन्स), केवळ या कारणांमुळे रोगाचा विकास स्पष्ट केला जात नाही. तथापि, गर्भधारणेपूर्वी आईने केलेल्या सर्वात धोकादायक संसर्गाविरूद्ध लसीकरण, तसेच गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत फॉलिक ऍसिड घेणे आणि अर्थातच, भविष्यातील आईने वाईट सवयींपासून नकार देणे, या पॅथॉलॉजीचा धोका कमी करण्यास मदत करते.

परीक्षा वगळू नका!

आधीच गर्भधारणेदरम्यान, अल्ट्रासाऊंड मुलाचे अनेक जन्मजात रोग शोधू शकते, ज्यामध्ये सर्व जन्मजात हृदय दोषांपैकी 90% समाविष्ट आहेत. याव्यतिरिक्त, जन्मानंतर ताबडतोब बाळाच्या "मोटर" ची तपासणी केली जाते: प्रसूती रुग्णालयातही, नवजात तज्ज्ञ त्याचे टोन आणि आवाज ऐकतात. तसे, हृदयाचे ठोके ऐकण्यासाठी, डॉक्टर फक्त बाळाच्या छातीवरच नव्हे तर त्याच्या डोक्यावर देखील ट्यूब लागू करू शकतात. जोपर्यंत मोठा फॉन्टॅनेल बंद होत नाही तोपर्यंत हे शक्य आहे. 1 महिन्याच्या वयात, बाळाच्या शरीराची नियमित तपासणी केली जाईल. ओटीपोटात अवयव, मेंदू आणि हिप जोड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, एक अनिवार्य इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड) केला जातो. आणि ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) देखील. पुढील वेळी हृदयरोगतज्ज्ञांना वर्षभरात भेट देणे आवश्यक आहे. पालकांनी या परीक्षा वगळू नयेत, कारण कोणतेही रोग लवकरात लवकर आढळल्यास त्यावर अधिक यशस्वी उपचार केले जातात.

हृदयातील सर्वात गंभीर दोष बालपणातच दिसून येतात. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये: हृदयाची बडबड, त्वचेचा सायनोसिस (निळा) आणि श्लेष्मल त्वचा. जन्मजात हृदयविकार असलेली बालके अनेकदा स्तनपानास नकार देतात किंवा आहार देताना दीर्घ विश्रांती घेतात. परंतु काहीवेळा पौगंडावस्थेमध्ये आणि नंतरही लक्षणे दिसतात. मुलाचा शारीरिक विकास, थकवा आणि त्याहूनही अधिक छातीत दुखणे, चक्कर येणे आणि मूर्च्छा येणे यामुळे पालकांनी सावध केले पाहिजे. बहुतेकदा, जन्मजात हृदयविकाराची सौम्य लक्षणे असलेल्या मुलांचे अंग थंड असते आणि त्यांच्या गालावर चमकदार लाली असते.

निदान निर्दिष्ट केले जात आहे

रशियामध्ये दरवर्षी 14-15 हजार बाळांचा जन्म हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीसह होतो ज्यांना शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. परंतु, दुर्दैवाने, उशीर झालेला ऑपरेशन केवळ दोषाची प्रगती थांबवतो, परंतु तो बरा करत नाही. म्हणूनच लवकर निदान खूप महत्वाचे आहे. एखाद्या मुलामध्ये दोष असल्याचा संशय असल्यास, अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी खालील अभ्यास केले पाहिजेत:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• छातीचा एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड).

नवीनतम अभ्यास स्पष्टपणे इंट्राकार्डियाक शरीर रचना आणि अवयवाचे कार्य दर्शवितो.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, कधीकधी हृदयाच्या पोकळी आणि अँजिओकार्डियोग्राफीची तपासणी करणे आवश्यक असते. हे करण्यासाठी, रेडिओपॅक पदार्थ असलेले कॅथेटर परिधीय रक्तवाहिनी किंवा धमनीद्वारे घातले जाते, ज्यामुळे हृदय आणि महान वाहिन्यांची एक्स-रे प्रतिमा फिल्मवर रेकॉर्ड केली जाते.

एक वर्षानंतर - एक निरोगी बाळ

जेव्हा निरोगी हृदयाच्या स्नायूवर जन्मजात दोषाचे ऑपरेशन केले जाते, वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारानंतर, रुग्ण अपंग व्यक्तीपासून पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये बदलतो. पूर्ण पुनर्वसन फक्त एक वर्ष घेते. म्हणून, जर तुम्ही एखाद्या बाळावर ऑपरेशन केले तर, एका वर्षात तुम्हाला एक निरोगी, रडलेले लहान मूल घराभोवती फिरेल.

मोठ्या चीरांसह आणि कार्डिओपल्मोनरी बायपाससह शस्त्रक्रिया केल्या जाणाऱ्या अनेक दोष आज कमी क्लेशकारक एंडोव्हस्कुलर पद्धतीने (कॅथेटर वापरून) दुरुस्त केले जातात. अशा ऑपरेशननंतर पुनर्वसन कालावधी कमीतकमी दुप्पट कमी आहे. ऍनेस्थेसियाच्या नवीन पद्धती आपल्याला रुग्णाला जागृत करण्यास आणि ऑपरेशननंतर लगेचच त्याचे स्वतःचे फुफ्फुस "चालू" करण्यास अनुमती देतात. हे सर्व सर्जिकल उपचारांना चांगले सहन करण्यास मदत करते.

जर तुमच्या बाळाला असे निदान झाले असेल - "मुलामध्ये हृदयरोग", निराश होऊ नका. हृदयविकारांवर उपचार केले जातात. आज आपण हृदय दोष असलेल्या बाळांची काळजी घेण्याच्या काही वैशिष्ट्यांबद्दल बोलू.

मुलाचे हृदयरोग कसे ओळखावे? हृदय कसे कार्य करते ते आठवा. यात चार चेंबर्स आहेत - दोन वेंट्रिकल्स आणि दोन अॅट्रिया, रेखांशाच्या सेप्टमद्वारे दोन गैर-संप्रेषण कक्षांमध्ये विभागलेले आहेत. धमन्या हृदयापासून शरीराच्या सर्व भागांमध्ये ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेतात. शिरा अवयवांमधून ऑक्सिजनयुक्त रक्त परत हृदयाकडे घेऊन जातात.

जन्मजात हृदय दोष विविध आहेत. इंटरएट्रिअल आणि इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमचे सर्वात सामान्य दोष - त्यात एक छिद्र दिसून येते आणि हृदयाच्या डाव्या अर्ध्या भागातून धमनी रक्ताचा काही भाग उजव्या - शिरासंबंधीत प्रवेश करतो. यामुळे रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये बिघाड होतो. सिस्टीमिक रक्ताभिसरणाला पाहिजे त्यापेक्षा कमी रक्त पुरवठा केला जातो - शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा बिघडत आहे. अधिक धमनी रक्त फुफ्फुसीय अभिसरणात प्रवेश करते, रोग अधिक गंभीर.

5 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, डॉक्टरांना स्टेनोसिस आढळते - फुफ्फुसीय धमनी उघडण्याचे एक अरुंद होणे, ज्यामुळे उजव्या वेंट्रिकलपासून फुफ्फुसीय अभिसरणापर्यंत रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो. सौम्य स्टेनोसिस असलेली मुले सामान्यपणे वाढतात आणि विकसित होतात. स्टेनोसिसच्या गंभीर अवस्थेसह, श्वास लागणे, टाकीकार्डिया, हृदयातील वेदना बाळांमध्ये दिसून येतात. दोषावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

पुढील प्रकारचा दोष म्हणजे महाधमनी अरुंद होणे. या प्रकरणात, मुले वेदनादायक अभिव्यक्तीशिवाय वाढतात. परंतु 4 ते 10 वर्षांच्या वयात, शारीरिक श्रमाने, मुलांना चक्कर येणे, डोकेदुखी, नाकातून रक्त येणे, पाय दुखणे यांचा अनुभव येऊ शकतो. आणखी एक लक्षण म्हणजे सतत पाय थंड होणे. निदान हात आणि पायांमधील नाडी आणि रक्तदाब मोजण्यावर आधारित आहे. coarctation सह, मापन परिणाम समान नाहीत. सर्जिकल उपचार.

सर्वात जटिल हृदयरोग म्हणजे फॅलोटची टेट्रालॉजी. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत मुलामध्ये त्वचेचा सायनोसिस आणि श्वास लागणे दिसून येते. रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, मुलांना चिंता, आघात आणि अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे अनुभवतात. अगदी थोडासा शारीरिक श्रम करूनही, उदाहरणार्थ, चालताना, पायऱ्या चढताना, बाळ अचानक स्क्वॅट करते आणि अगदी त्याच्या बाजूला झोपते, पाय त्याच्या छातीवर अडकतात. फॅलोटच्या टेट्राड असलेल्या बाळांना शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

हृदयरोगाची लक्षणे

मुलाचे हृदयरोग कसे ओळखावे? पालकांनी कशाची काळजी घ्यावी? मुलामध्ये हृदयाच्या प्रदेशात वेदना. ते हृदयाच्या स्नायूमध्ये रक्ताभिसरण विकारांसह, पेरीकार्डियमच्या जळजळीसह उद्भवू शकतात, परंतु हृदयाच्या दोषांशी संबंधित नसू शकतात.

उदाहरणार्थ, फुफ्फुसांच्या आजारांमध्ये, मज्जातंतुवेदना, स्नायूंची जळजळ आणि मणक्याचे रोग.

या वेदना कशा प्रकट होतात? ट्राइट - चालताना किंवा वेगाने धावताना, बाळ तक्रार करते की त्याला "त्याच्या बाजूला टोचणे" आहे. पालक सहसा अशा तक्रारी बाजूला ठेवतात: "तुम्ही मोठा झालात तर ते निघून जाईल." छातीत कोणतीही वेदना मुलाला डॉक्टरांना दाखवण्याचे एक कारण आहे. नवजात मुलांमध्ये, हृदयविकार अवास्तव चिंतेने दर्शविला जातो, तसेच भूक न लागणे, आळस आणि फिकेपणा असतो. मुलांचे वजन कमी प्रमाणात वाढते, ते त्वचेचा सायनोसिस विकसित करतात - विशेषत: तोंडाभोवती, टाचांच्या आणि नखांच्या क्षेत्रामध्ये.

हार्ट हंप - हृदयाच्या प्रदेशात एक फुगवटा, जो 3-4 महिन्यांपूर्वी दिसू शकतो. पालकांनी मुलांच्या हृदयाचे ठोके जाणून घेतले पाहिजेत. एक वर्षापर्यंतच्या वयात, 125-130 बीट्स प्रति मिनिट, 5-7 वर्षांच्या वयात - 90-100, 8-10 वर्षांच्या वयात - 80-85, 11-14 वर्षांच्या वयात - 70 -85 बीट्स प्रति मिनिट.

तुमच्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छवासाचे निरीक्षण करा. जलद हृदयाचा ठोका उच्च तापमानात, शारीरिक श्रमात, उष्णतेमध्ये, उत्साहात होतो. परंतु हृदयाची सतत धडधड होणे हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचे लक्षण आहे. हृदयाचा ठोका कमी झाल्याने समस्या देखील दर्शवल्या जाऊ शकतात - ब्रॅडीकार्डिया. हे खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेल्या मुलांमध्ये देखील पाहिले जाऊ शकते.

श्वास घेण्याचे नियम आहेत. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, बाळ प्रति मिनिट 30-40 श्वास घेते, नंतर ही संख्या कमी होते, 5 वर्षांची संख्या 25 श्वास असते. 7-8 वर्षांच्या वयात, मूल 18-22 श्वास घेते, 10-14 वर्षांचे - 16-18 श्वास घेते. फॅलोटच्या टेट्राड्ससह वाढलेली श्वसन आणि त्वचेची सायनोसिस दिसून येते.

कारणे आणि उपचार

पालक आश्चर्यचकित आहेत: बाळ हृदयविकाराने का जन्माला येतात?आमच्या कुटुंबातील कोणालाही हृदयविकार नव्हता." खरंच, या प्रकरणात आनुवंशिकता मोठी भूमिका बजावत नाही.

हृदयविकाराने ग्रस्त महिलांमध्ये, फक्त 5% मुले समान आजाराने जन्माला येतात. तसेच, मुलांना हृदयविकार होऊ शकतो.

पॅथॉलॉजीचे कारण गर्भधारणेच्या तिसऱ्या ते आठव्या आठवड्यापर्यंत स्त्रीच्या शरीरावर विविध नकारात्मक प्रभाव असू शकतात - यावेळी बाळाचे हृदय तयार होते. हे इन्फ्लूएंझा, रुबेला, नागीण हस्तांतरित केले जाऊ शकते. मधुमेह, निओप्लाझम, घातक उद्योगांमध्ये काम, धूम्रपान यांचाही परिणाम होतो. मद्यपान खूप धोकादायक आहे - 30% प्रकरणांमध्ये मुले हृदयविकाराने जन्माला येतात.

बहुतेकदा, हृदयविकार उत्परिवर्तन किंवा जनुकाच्या विघटनावर आधारित असतो, क्रोमोसोमल विकृती. जन्मजात हृदय दोषांचे निदान प्रसूती रुग्णालयात - मुलाच्या जन्माच्या वेळी केले पाहिजे. 10-15% प्रकरणांमध्ये, इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टममधील उघडणे उत्स्फूर्तपणे बंद होते. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषावर औषधोपचार केला जातो, रोगनिदान अनुकूल आहे. आता हृदयविकार असलेल्या मुलांवर आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात शस्त्रक्रिया केली जाते, यामुळे त्यांचे प्राण वाचू शकतात आणि हृदय व फुफ्फुसातील गंभीर बदल टाळता येतात.

हृदयविकार असलेले बाळ सतत हृदयरोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली असावे. हृदयाची शस्त्रक्रिया झालेली बहुतेक मुले व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी असतात, विद्यापीठांमधून पदवीधर होतात, कुटुंबे तयार करतात आणि ते आजारी होते हे विसरतात.

दैनंदिन जीवनात

हृदयविकार असलेल्या मुलाची योग्य काळजी कशी घ्यावी? दैनंदिन नित्यक्रम आयोजित करणे महत्वाचे आहे. आपल्या बाळाला तणाव, लांब ट्रिपपासून संरक्षण करा, मंडळे आणि विभाग लोड करू नका.

शारीरिक शिक्षण वगळू नका - ताजी हवेत चांगले चालणे, चालणे, खेळ, हलके जिम्नॅस्टिक. तुमचा आहार पहा - तुमच्या बाळाला ताज्या भाज्या आणि फळे द्या. क्रंब्सची प्रतिकारशक्ती मजबूत करा, सर्दीपासून संरक्षण करा. एअर बाथसह मऊ कडक होणे, थंड पाण्याने घासणे दर्शविले आहे. डॉक्टरांबद्दल शांत वृत्ती विकसित करा.

कोणत्याही परिस्थितीत:

• डॉक्टरांनी सूचना दिल्याशिवाय मुलासाठी बेड विश्रांतीची व्यवस्था करू नका;
• प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतेही औषध देऊ नका, जरी ते जीवनसत्त्वे किंवा अन्न पूरक असले तरीही;
• इनहेलेशन करू नका, गरम पाय आंघोळ, मोहरीचे मलम, भरपूर गरम पेये धोकादायक आहेत.