सर्जनचे मुख्य साधन काय आहे. सर्जिकल उपकरणे

सर्जिकल उपकरणे. सर्जिकल साधनांचे वर्गीकरण. शस्त्रक्रिया मध्ये सामान्य उद्देश साधने.

सर्जिकल उपकरणेसामान्य उद्देश साधने आणि विशेष साधने विभागली जाऊ शकते. विशेष संचांची उदाहरणे साधनेऑपरेटिव्ह शस्त्रक्रियेसाठी विशेष मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये दिलेले आहेत. साधनेकोणत्याही विशिष्टतेच्या सामान्य उद्देश डॉक्टरांना माहित असले पाहिजे आणि ते वापरण्यास सक्षम असावे.

सर्जिकल साधनांचे वर्गीकरण. शस्त्रक्रिया मध्ये सामान्य उद्देश साधने.

1. ऊतक वेगळे करणे: स्केलपल्स, चाकू, कात्री, आरे, छिन्नी, ऑस्टियोटोम, वायर कटर इ. कटिंग टूल्समध्ये सांध्याजवळील दाट टेंडन टिश्यू कापण्यासाठी वापरल्या जाणार्या रेसेक्शन चाकू आणि विच्छेदन चाकू देखील समाविष्ट आहेत.

2. सहाय्यक साधने(विस्तार, फिक्सिंग इ.: शारीरिक आणि सर्जिकल चिमटे; बोथट आणि तीक्ष्ण हुक; प्रोब्स; मोठे जखमेचे डायलेटर (मिरर); संदंश, मिकुलिच क्लॅम्प्स इ.

3. हेमोस्टॅटिक: क्लॅम्प्स (जसे की कोचर, बिलरोथ, हॉलस्टेड, "मॉस्किटो", इ.) आणि डेशॅम्पच्या लिगचर सुया.

4. कापड जोडण्यासाठी साधने: सुई धारक विविध प्रणालीछेदन आणि सुया कापून.

फेरफार मध्ये वापरले शस्त्रक्रिया उपकरणेनिर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल उपकरणेप्राप्तकर्त्याकडे बोथट टोकासह हात ते हाताकडे जा जेणेकरुन कटिंग आणि वार करणारे भाग तुमच्या हातांना इजा होणार नाहीत आणि तुमच्या मॅनिक्युअरला इजा होणार नाही. या प्रकरणात, ट्रान्समीटरने साधन मध्यभागी धरले पाहिजे.

बहुसंख्य शस्त्रक्रिया उपकरणेक्रोम प्लेटेड स्टेनलेस स्टीलपासून बनवलेले. मॉडेल्सची संख्या शस्त्रक्रिया उपकरणेसध्या अनेक हजारांपर्यंत पोहोचते.

स्केलपेलचा उद्देश: कोणत्याही मऊ उतींचे विच्छेदन (त्वचा, त्वचेखालील फॅटी टिश्यू, फॅसिआ, ऍपोनोरोसेस, आतड्यांसंबंधी भिंत इ.).

स्केलपेल डिव्हाइस: हँडल, मान, ब्लेड (कटिंग एज) आणि बट. एकल वापरासाठी काढता येण्याजोगा ब्लेड.

अंजीर 2.1.स्केलपल्स . 1 - टोकदार; 2 - उदर; 3 - काढता येण्याजोग्या ब्लेडसह.

ब्लेडच्या आकारानुसार, टोकदार आणि पोट वेगळे केले जातात (जोरदार उत्तल कटिंग धारसह) स्केलपल्स(चित्र 2.1).

बेली स्केलपेलशरीराच्या पृष्ठभागावर लांब रेखीय चीरे करण्यासाठी वापरले जाते, टोकदार स्केलपेलखोल कट आणि पंक्चरसाठी.

तांदूळ. २.२.हातातील स्केलपेलची स्थिती : 1 - टेबल चाकू; 2 - लेखन पेन; 3 - धनुष्य.

हातात स्केलपेलची स्थिती:
- टेबल चाकूच्या स्थितीत, जेव्हा तर्जनी स्केलपेलच्या नितंबावर असते, त्वचा कापण्यासाठी, इतर दाट उती, खोल कट करण्यासाठी, दाबाच्या शक्तीनुसार काटेकोरपणे डोस (चित्र 2.2);
- टिश्यूस पंक्चर करताना, टिश्यू वेगळे करताना (तयार करताना) लेखन पेनच्या स्थितीत, जखमेच्या खोलीत लहान, अचूक कट करताना;
- लांब वरवरच्या, उथळ कटांसाठी धनुष्याच्या स्थितीत.

हे करू नकोस स्केलपेल ब्लेडने कापून घ्या, वरच्या दिशेने निर्देशित केले जाते, जेव्हा चीरा तपासणीच्या बाजूने केली जाते तेव्हा वगळता.

कात्रीची नियुक्ती: लहान जाडी (अपोन्युरोसिस, फॅसिआ, सेरस शीट्स, वेसल वॉल इ.) आणि सिवनी सामग्रीचे विच्छेदन.

तांदूळ. २.३.सर्जिकल कात्री . 1 - टोकदार सरळ कात्री; 2 - बोथट वक्र कात्री.

कात्रीब्लेड दरम्यान टिश्यू क्रश करा, म्हणून ते त्वचा, स्नायूंसारख्या अवजड ऊती कापताना वापरता येत नाहीत.

कात्री उपकरण: दोन ब्लेड, टोकांना रिंग असलेल्या फांद्यामध्ये बदलतात आणि त्यांना जोडणारा स्क्रू. ब्लेडची टोके तीक्ष्ण किंवा बोथट असतात, ब्लेड समतल बाजूने आणि अक्षाच्या कोनात वाकले जाऊ शकतात (चित्र 2.3).

तांदूळ. 1-9.आर्टिक्युलेटेड कात्री , अ - मानक मॉडेलमेयो, बी - व्हॅस्कुलर केली कात्री, c - सायसिओटॉमीसाठी मारबॅच कात्री, डी - सेप्टा विच्छेदन करण्यासाठी कॅप्लान कात्री, ई - एन्टरोटॉमीसाठी शारीरिक कात्री.

सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे बोथट सपाट वक्र कात्री - कूपर कात्री. त्यांचा फायदा आहे की ते पुढे जात असताना ते ऊतींना इजा करत नाहीत. ते ब्लेड पसरवून ऊतींचे बोथट पृथक्करण करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात. कूपरच्या कात्रीने हुक किंवा चिमट्याने खेचलेले ऊतक कापले.

आपल्या हातात सर्जिकल कात्री कशी धरायची?

तांदूळ. २.४.हातात कात्रीची स्थिती .

हातात कात्रीची स्थिती: कार्यरत हाताच्या IV बोटाच्या नखेची फॅलेन्क्स खालच्या अंगठीत असते, तिसरे बोट अंगठीवर फांदीच्या जंक्शनवर असते, II बोट स्क्रूवर असते. वरच्या फांदीच्या अंगठीमध्ये पहिल्या बोटाच्या नखेची फॅलेन्क्स आहे (चित्र 2.4).

सहाय्यक साधनेसर्जिकल जखमेच्या विस्तारासाठी, फिक्सेशन आणि ऊतींचे मागे घेण्यासाठी वापरले जातात.

चिमटा. चिमट्याचे प्रकार. आपल्या हातात चिमटे कसे धरायचे?

जखमेतील ऊतक पकडण्यासाठी वापरले जाते चिमटा, दोन लवचिकपणे जोडलेल्या मेटल प्लेट्स-शाखांचा समावेश आहे.

तांदूळ. 2.5.चिमटा a - शारीरिक; b - शस्त्रक्रिया.

चिमटा नियुक्ती: त्यांच्याबरोबर काम करताना अवयव किंवा ऊतींचे निर्धारण; suturing च्या विशिष्ट क्षणी सुई निश्चित करणे.

चिमटा यंत्र: दोन स्प्रिंगी स्टील प्लेट्स एका कोनात वळवतात: शारीरिक - टोकांना आडवा खाचांसह, शस्त्रक्रिया - तीक्ष्ण दात (चित्र 2.5). शारीरिक चिमटे अधिक हळूवारपणे ऊती पकडतात आणि सर्जिकल चिमटे अधिक क्लेशकारक असतात, परंतु अधिक सुरक्षितपणे धरतात.

चालू ऑपरेशन दरम्यान मऊ उती, वाहिन्या, आतडे वापरतात शारीरिक चिमटा, घनतेच्या ऊती (अपोन्युरोसिस, टेंडन, त्वचेच्या कडा) कॅप्चर करण्यासाठी - शस्त्रक्रिया.

अंजीर 2.6.चिमटा फिक्सिंग . a - बरोबर; b - चुकीचे

चिमटा हातात स्थान: चिमटा, नियमानुसार, प्लेट्सच्या मध्यभागी डाव्या हाताने पकडला जातो, जेथे स्प्रिंगच्या कम्प्रेशन फोर्सचे नियमन करण्यासाठी आणि ऊतींचे घट्टपणे निराकरण करण्यासाठी नालीदार भाग असतात.

हातात चिमट्याची योग्य स्थिती- लेखन पेनची स्थिती (चित्र 2.6).

प्लेट हुक (फाराबेफा)

हुक फराबेफचा उद्देश: मोठ्या वाहिन्यांजवळ खोल जखमेच्या कडा पातळ करणे किंवा व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन काढून टाकणे (उदाहरणार्थ, स्नायूंचे बंडल). निवडलेल्या हुकचा आकार शस्त्रक्रियेच्या चीराच्या लांबीवर आणि शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या खोलीवर अवलंबून असतो.

तांदूळ. २.७. फॅराबेफ हुक.

Farabeuf हुक डिव्हाइस: गुळगुळीत बोथट कडा असलेली आणि दोन रशियन अक्षरे "G" च्या स्वरूपात वक्र असलेली प्लेट, लांब भागांनी जोडलेली (चित्र 2.7).

फॅराबेफ हुकच्या हातात स्थान: सहसा सहाय्यक “G” अक्षराच्या लांब क्रॉसबारने मुठीत आकड्या पकडतो, लहान क्रॉसबार जखमेत घालतो, एकमेकांच्या विरुद्ध सममितीयपणे काटकोनात जखमेच्या काठावर ठेवतो. जखमेच्या कडा पातळ करताना कर्षण एकसमान असावे जेणेकरून त्याची दिशा बदलू नये.

सेरेटेड हुक (बोथट आणि तीक्ष्ण) Volkmann

Volkmann हुक उद्देश: तीक्ष्ण हुक फक्त त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना खेचण्यासाठी आणि निश्चित करण्यासाठी वापरली जातात; बोथट - जखमेच्या खोलीत वैयक्तिक शारीरिक रचनांचे अपहरण करण्यासाठी (वाहिनी, कंडरा इ.) (चित्र 2.8).

तांदूळ. २.८.आकड्या खाचदार Volkmann .

Volkmann हुक साधन: काट्याच्या आकाराचे सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट, ज्याचे काटे (तीक्ष्ण किंवा बोथट) 90° पेक्षा जास्त कोनात गुळगुळीतपणे वक्र केलेले असतात आणि हँडलला बोटाच्या अंगठीसह प्रदान केले जाते.

Volkmann हुक च्या हाताची स्थिती: हुकचे हँडल मुठीत पकडले जाते, हातातील टूलच्या मजबूत फिक्सेशनसाठी दुसरे बोट अंगठीमध्ये घातले जाते.

चौकशी खोबणीत आहे. खोबणीची चौकशी.

खोबणी तपासणीचा उद्देश: लॅमेलर ऍनाटॉमिकल फॉर्मेशन्स (फॅसिआ, ऍपोन्यूरोसिस इ.) चे विच्छेदन करताना स्केलपेलच्या नुकसानीपासून खोल ऊतींचे संरक्षण करण्यासाठी वापरले जाते.

ग्रूव्ह केलेले प्रोब डिव्हाइस: खोबणी आणि बोथट कडा असलेली धातूची पट्टी, विस्तारित प्लेटमध्ये बदलते (चित्र 2.9).

तांदूळ. २.९.खोबणीची चौकशी .

हातात खोबणी केलेल्या प्रोबची स्थिती: तपासणी सर्जनच्या सहाय्यक हाताच्या I आणि II बोटांमधील प्लेटद्वारे निश्चित केली जाते.

Deschamps ligature सुई

Deschamps ligature सुई नियुक्ती: रक्तवाहिनीखाली लिगॅचर धारण करणे आणि इतर शारीरिक रचना. बेंडनुसार, सुई उजव्या आणि डाव्या हातासाठी असू शकते.

आकृती 2.10.Deschamps सुई .

Deschamps ligature सुई उपकरण: वक्र बोथट सुई ज्याच्या शेवटी छिद्र आहे आणि एक लांब हँडल (चित्र 2.10).

हातात Deschamps ligature सुईची स्थिती: टूलचे हँडल मुठीत घेतले जाते. शिवणकामाच्या सुईमध्ये धाग्याप्रमाणे लिगॅचर छिद्रामध्ये घातले जाते. सुईचे तोटे म्हणजे यांत्रिक डोळ्याची अनुपस्थिती आणि थ्रेडिंगची अडचण, म्हणून, डेस्चॅम्प्स सुईसह काम करताना, लिगॅचर डोळ्यात अगोदरच घालणे आवश्यक आहे.

कॉर्नझांग सरळ. कर्णत्सांग वक्र ।

कोर्टसंगाची नियुक्ती: साधन निर्जंतुकीकरण कक्ष आणि ड्रेसिंग रूममध्ये निर्जंतुकीकरण नसलेल्या हातांनी निर्जंतुकीकरण वस्तू वितरीत करण्यासाठी वापरले जाते (संदंश स्पंजच्या बाजूने जंतुनाशक द्रावणात ठेवल्या जातात; फांद्या आणि रिंग निर्जंतुक नसतात). कॉर्नटसांगचा वापर शस्त्रक्रियेदरम्यान केला जाऊ शकतो जर ते उतींमधून स्पष्टपणे जाणे आवश्यक असेल (उदाहरणार्थ, कफ आणि गळू उघडताना).

संदंश उपकरण: अंगठ्या असलेल्या लांब फांद्या, ऑलिव्हच्या रूपात रुंद विशाल स्पंज आणि क्रेमॅलियर लॉक (चित्र 2.11). कॉर्नटसांग सरळ आणि वक्र असू शकते.

तांदूळ. २.११.कोर्नटसांग सरळ . 1 - लॉक-क्रेमेलियर; 2 - अंगठी; 3 - शाखा; 4 - स्क्रू; 5 - स्पंज.

हातात संदंशांची स्थिती: स्थिती कात्रीसारखीच असते, फक्त साधनाची वक्र टोके खालच्या दिशेने बिंदू करतात (सामुग्री खाताना).

उघडण्यासाठी lock-cremalier, आपण रिंगांवर हलके दाबले पाहिजे, फांद्या विमानात हलवाव्यात आणि त्यानंतरच त्या वेगळ्या पसरवाव्यात.

हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प. आपल्या हातात संदंश आणि हेमोस्टॅटिक संदंश कसे धरायचे?

हेमोस्टॅटिक संदंशसर्वात जास्त वापरल्या जाणार्‍या आणि आवश्यक साधनांपैकी आहेत.

हेमोस्टॅटचा उद्देश: रक्तस्त्राव तात्पुरता थांबणे.

हेमोस्टॅट उपकरण: कोणत्याही प्रकारच्या क्लॅम्पमध्ये स्क्रूने जोडलेल्या दोन फांद्या असतात, ज्या शाखांना कार्यरत भाग (स्पंज) आणि कंकणाकृती भागामध्ये विभाजित करतात. रिंग्ज जवळ एक स्टेप केलेला क्रेमेलर लॉक विशिष्ट कार्यरत स्थितीत क्लॅम्प निश्चित करतो, सर्जनच्या हातांच्या सतत सहभागाशिवाय जहाजाचे कॉम्प्रेशन प्रदान करतो आणि आपल्याला या कॉम्प्रेशनची शक्ती समायोजित करण्यास अनुमती देतो.

तांदूळ. २.१२.हेमोस्टॅटिक संदंश . 1 - कोचर क्लॅम्प; 2 - बिलरोथ क्लॅम्प; 3 - क्लिप "मच्छर".

1. बिलरोथ क्लॅम्प्स- सरळ आणि वक्र, ओठांवर खाचांसह, परंतु दात नसलेले.
2. कोचर clamps- सरळ आणि वक्र, जबड्याच्या टोकाला खाच आणि दात असतात.
3. क्लॅम्प्स "डास"- सरळ आणि वक्र, अतिशय अरुंद आणि लहान जबड्यांसह (चित्र 2.12).

हातामध्ये हेमोस्टॅटिक संदंशांची स्थिती: कात्री आणि संदंश वापरताना स्थिती सारखीच असते.

सर्जिकल सुई उपकरण: सरळ आणि वक्र स्टीलच्या रॉड्स, एका टोकाला टोकदार, थ्रेड द्रुतपणे घालण्यासाठी दुसऱ्या बाजूला खास डिझाइन केलेल्या आयलेटसह. सध्या, सुईच्या शेवटी सोल्डर केलेल्या थ्रेडसह आयलेटशिवाय तथाकथित अॅट्रॉमॅटिक डिस्पोजेबल सुया देखील मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जातात.

सुया क्रॉस-सेक्शनल आकारात भिन्न असतातगोल - छेदन, आणि त्रिहेड्रल - कटिंग. सुया देखील लांबी आणि वाकण्याच्या डिग्रीने ओळखल्या जातात (चित्र 2.13).

तांदूळ. २.१३.सर्जिकल सुया . 1 - कटिंग; 2, 3 - छेदन वक्र आणि सरळ रेषा; 4 - आघातजन्य.

किमान परिमाणे वक्र सर्जिकल सुई- 0.25 मिमी व्यास आणि 8 मिमी लांबी, कमाल - 2 मिमी व्यास आणि 90 मिमी लांबी.

सुया वर्गीकृत आहेतसंख्या आणि प्रकारांनुसार, सिवनी सामग्री त्यानुसार निवडली जाते.

त्रिकोणी सर्जिकल सुया कापणेवेगवेगळ्या वक्रता त्रिज्या च्या वक्रता सह तुलनेने दाट उती (त्वचा, fascia, स्नायू, aponeurosis) चमकण्यासाठी वापरले जातात; गोलाकार क्रॉस सेक्शनसह सुया मारणे - पोकळ अवयव आणि पॅरेन्काइमल अवयवांच्या भिंती जोडण्यासाठी. नंतरच्या प्रकरणात, त्रिकोणी सुया वापरल्या जाऊ शकत नाहीत, कारण अशा सुईच्या तीक्ष्ण बाजूच्या कडामुळे ऊतींचे अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते.
अट्रोमॅटिक सुयाएक नियम म्हणून, संवहनी किंवा आतड्यांसंबंधी सिवनी लादण्यासाठी वापरले जातात.

सुई धारकाशिवाय काम करताना, वापरा लांब सरळ सुया.

हेगर सुई धारकाची नियुक्ती: सुईचे फिक्सेशन सिवन करण्याच्या सोयीसाठी आणि बोटांना ऊतींना स्पर्श करण्यापासून रोखणे.

गेगर सुई धारक उपकरण: हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्सच्या डिझाइनमध्ये समान, परंतु अधिक मोठे आणि लहान जबडे आहेत, ज्याच्या पृष्ठभागावर सुई आणि जबड्यांमधील घर्षण वाढवण्यासाठी आणि सुई घट्टपणे निश्चित करण्यासाठी लहान छेदक कट लावले जातात (चित्र 2.14).

तांदूळ. २.१४.सुई धारक गेगरा .

सर्जिकल सुईवर धागा टाकणे.

कामासाठी साधन तयार करत आहे:

1. सुई धारकाच्या जबड्याने सुई पकडात्याच्या टोकापासून 2-3 मिमीच्या अंतरावर - जबड्याच्या अरुंद भागासह (सुई धारकाच्या विस्तीर्ण भागासह, स्क्रूच्या जवळ, सुई पकडल्याने सुई फुटू शकते). या प्रकरणात, सुईच्या टोकापासून 2/3 लांबी मुक्त असावी आणि सुई धारकाच्या डावीकडे असावी (उजव्या हाताच्या लोकांसाठी), सुईची टीप लोडरच्या दिशेने निर्देशित केली जाते.

2. सुईमध्ये सिवनी थ्रेड करण्यासाठी, धाग्याचा लांब टोक मुठीत पकडला जातो. सुई धारक हँडलकार्यरत हाताने, आणि दुसर्‍याने, त्याचे लहान टोक टूलच्या बाजूने ओढून घ्या, सुईच्या मागे डावीकडे घेऊन जा आणि जोर म्हणून सुईचा वापर करून, सुई धारकाच्या उजवीकडे धागा ओढून आणा. डोळ्याच्या मध्यभागी असलेल्या चीरापर्यंत. घट्ट ताणलेल्या धाग्याने, ते कानाच्या स्प्रिंगवर दाबतात: धागा कानाच्या भिंतींना वेगळे करेल आणि त्यात आपोआप जाईल. थ्रेडचे टोक सरळ केले जातात आणि एकमेकांशी जोडलेले असतात. लिगॅचरचा एक टोक दुसऱ्यापेक्षा 3 पट लांब असावा (चित्र 2.15).

तांदूळ. २.१५. सिवनी आणि सुई थ्रेडिंग.

आपल्या हातात हेगरा सुई धारक कसा धरायचा?

हातात हेगर सुई धारकाची स्थिती:

सुई धारकते लिगॅचरच्या लांब टोकासह मुठीत पकडले जातात (जर सर्जन सहाय्यकासोबत काम करत असेल तर सहाय्यक लिगेचरचा लांब टोक पकडतो), दुसरे बोट इन्स्ट्रुमेंटच्या जबड्याजवळ ठेवले जाते आणि स्क्रूवर निश्चित केले जाते. किंवा जबडा. पहिले बोट शीर्षस्थानी आहे. दुसरीकडे, सर्जन चिमटा (शस्त्रक्रिया - त्वचेसाठी, शारीरिक - इतर ऊतींसाठी) धारण करतो, टिश्यूला टाचण्यासाठी किंवा सुई धरून ठेवतो.

आधुनिक शस्त्रक्रिया उपकरणे, ज्यांची नावे आणि फोटो या लेखात सादर केले आहेत, ते वापरल्या जाणार्या पद्धतीनुसार शस्त्रक्रियेतील उपसमूहांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.

काही सामान्य हेतूंसाठी आहेत, सर्व डॉक्टर त्यांच्यामध्ये अस्खलित असले पाहिजेत, तर इतर अधिक सूक्ष्म उपकरणे आहेत आणि त्यांच्यासह कौशल्ये केवळ एका अरुंद विशिष्टतेच्या मास्टर्ससाठी उपलब्ध आहेत.

डॉक्टरांना संपूर्ण वर्गीकरण माहित असणे आवश्यक आहे, तसेच सादर केलेल्या प्रत्येक गटाचा योग्यरित्या वापर करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे.

ऊतींचे पृथक्करण साधने

सामान्य रुग्ण देखील ऊतक वेगळे करण्याच्या साधनांशी परिचित आहेत. या छेदलेल्या आणि कापलेल्या वस्तू आहेत.

विशेषतः, हे असू शकते:

• लिस्टनचे स्केलपेल;
• सामान्य स्केलपेल;
• luer क्लिपर्स;
• फॅराबेफ पक्कड;
• रिश्टर कात्री.

अशा संचाबद्दल धन्यवाद, ऊतकांची छाटणी करणे शक्य आहे, तसेच आवश्यक असल्यास कोणतेही चीरे आणि विच्छेदन करणे शक्य आहे.

जवळजवळ प्रत्येक ऑपरेशन ऊतींच्या पृथक्करणाने सुरू होते आणि कोणत्याही सर्जिकल टेबलवर एक विशिष्ट संच असतो.

टिशू क्लॅम्पिंग साधने

याव्यतिरिक्त, सर्जनच्या हातात आहेत:

• मिकुलिच क्लॅम्प;
• बिलरोथ क्लॅम्प;
• सर्जिकल चिमटा;
• क्लॅम्प सॅटिनस्की;
• टर्मिनल क्लॅंप.

विशिष्ट संच ऊतींना घट्ट बांधण्यास, रक्तस्त्राव थांबविण्यास आणि सकारात्मक रोगनिदानासह ऑपरेशन पूर्ण करण्यास मदत करते. कोर्ट्सांग बहुतेकदा अंतर्गत अवयवांसह कार्य करण्यासाठी वापरले जाते. हे आपल्याला जादा द्रव कोरडे करण्यासाठी जखमेवर पुसण्याची परवानगी देते.

ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी उपकरणे

ऑपरेशन दरम्यान, शरीराच्या इतर भागांना दुखापत न करणे महत्वाचे आहे.

कोचर प्रोब आणि इतर सक्रियपणे वापरले जातात.ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान रेव्हरडेनचे स्कॅपुला सुईच्या टोचण्यापासून वाचवते. कठीण भागहाडे, पक्कड, स्क्रू ड्रायव्हर्ससह काम आहे, साइड कटर येथे आवश्यक आहेत, ते सामना करण्यास मदत करतील आव्हानात्मक कार्यहाडांच्या ऊतींच्या पृथक्करणाच्या स्वरूपात.

जखमेच्या विस्ताराची साधने

विस्तारक डॉक्टरांसाठी आवश्यक प्रवेश उघडण्यास मदत करतात.

त्यांचे कार्य म्हणजे ऊतींना अतिरिक्त इजा न करता हळूवारपणे अलग पाडणे.परिणामी, सर्जन पोहोचू शकतात पोहोचण्यास कठीण ठिकाणेआणि अत्यंत अचूकतेने आणि अचूकतेने कार्य करा.

सिवनी लावण्यासाठी आणि काढण्यासाठी साधनांचा संच

ऑपरेशन सर्व ऊतींच्या शिलाईसह समाप्त होते. सर्जनचे कार्य रक्तवाहिन्या, स्नायू आणि अंतर्गत अवयवांना जोडणे आहे जेणेकरून भविष्यात एखादी व्यक्ती अप्रिय परिणामांशिवाय बरे होईल.

विशेष सुया वापरल्या जातात, त्यांचे वर्गीकरण असे दर्शविते की ऑपरेशनवर अवलंबून सिवने वैविध्यपूर्ण आहेत. अशा सुया आणि सामान्य यांच्यातील मुख्य फरक असा आहे की ते अनावश्यक नुकसान न करता शिवण शक्य तितके अचूक बनवणे शक्य करतात. डॉक्टरांच्या हालचाली अचूक आणि सहज असाव्यात.

PST जखमांसाठी साधनांचा संच

प्राइमरी सर्जिकल डिब्राइडमेंट म्हणजे शस्त्रक्रियेपूर्वी तज्ञांची प्राथमिक मदत. प्रक्रिया हानीकारक सूक्ष्मजीव आणि विविध प्रकारचे पूजन, प्रदूषण काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केले आहेत.

आपल्याला स्केलपेल आणि इतर पंक्चर आणि आवश्यक असू शकतात कटिंग साधनेमृत ऊतींचे विच्छेदन, कडा संरेखित करण्यासाठी. असे होते की पीएचओच्या शेवटी, एक ऑपरेशन केले जाते आणि सिवने लावले जातात. भविष्यात, हस्तक्षेपाच्या जटिलतेवर अवलंबून, संदंश, डॅलगेनचे निप्पर्स, ट्राउसोचा विस्तारक वापरला जाऊ शकतो.

अॅपेन्डेक्टॉमी इन्स्ट्रुमेंट सेट

अॅपेन्डेक्टॉमी हा अॅपेन्डिसाइटिसचा उपचार आहे. अपेंडिक्सची जळजळ झाल्यास, आपत्कालीन आधारावर त्याचे संपूर्ण काढणे आहे सर्वोत्तम पर्यायउपचार

ऑपरेशन दरम्यान, अनेक विविध उपकरणे, ते टिश्यू रेसेक्शन, रक्त थांबवण्यासाठी आणि आतड्यांसोबत काम करण्यासाठी गुंतागुतीच्या बाबतीत आहेत, तुम्हाला पेअरच्या लगद्याची आवश्यकता असेल. हस्तक्षेप केल्यानंतर, सर्व ऊतींना शिवण्यासाठी सुया जोडल्या जातात.

क्रॅनिओटॉमीसाठी साधनांचा संच

सर्वात कठीण ऑपरेशन्सपैकी एक म्हणजे कवटीचे ट्रेपनेशन. मेंदूमध्ये हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, अशी प्रक्रिया एखाद्या अनुभवी डॉक्टरांच्या हातांनी केली तर जीव वाचवू शकतो.

आपल्याला बर्याच साधनांची आवश्यकता असेल ज्यासह विशेषज्ञ जोरदार आणि अचूकपणे कार्य करेल.

दंतचिकित्सा मध्ये सर्जिकल साधने

दंतचिकित्सा मध्ये, शस्त्रक्रिया आहे, ते नियोजित मोड आणि आपत्कालीन परिस्थितीत आवश्यक आहे. या तोंडी पोकळीतील दात किंवा जखमा आणि निर्मितीसह गंभीर समस्या असू शकतात.

वापरल्या जाणार्या पहिल्या साधनांपैकी एक जीभ धारक आहे, त्याच्या मदतीने डॉक्टरांना प्रभावित भागात प्रवेश मिळतो.

लॅपरोटॉमी इन्स्ट्रुमेंट सेट

दरम्यान समस्या उद्भवल्यास अंतर्गत अवयवउदर पोकळी laparotomy द्वारे केले पाहिजे. हे एक संपूर्ण ऑपरेशन आहे ज्यासाठी साधनांचा प्रभावी मानक संच आवश्यक आहे.

मिकुलिच रिट्रॅक्टर, टफर, स्केलपल्स आणि क्लॅम्प्स असू शकतात.गुंतागुंत झाल्यास, येथे अतिरिक्त संच वापरला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी क्लॅम्प्स आणि इतर अनेक साधने आहेत.

मायक्रोसर्जिकल उपकरणे

मायक्रोसर्जिकल उपकरणे त्यांच्या अचूकतेसाठी उल्लेखनीय आहेत आणि छोटा आकार. केवळ एक व्यावसायिक त्यांच्याबरोबर काम करू शकतो. ऊती वेगळे करण्यासाठी साधने आहेत, विशेषत: विविध प्रकारच्या कात्री. फिक्सेशन चिमटा आणि मायक्रोव्हस्कुलर क्लॅम्प्स देखील आहेत.

अशा साधनांच्या उपलब्धतेबद्दल धन्यवाद, बरेच आधुनिक तंत्रेजे आपल्याला अतिरिक्त नकारात्मक परिणामांशिवाय एखाद्या व्यक्तीला बरे करण्यास अनुमती देते.

हर्नियोटॉमीसाठी साधनांचा संच

हर्निया दुरुस्ती एक गंभीर ऑपरेशन आहे. निश्चितपणे एक सामान्य संच असेल, तसेच ओटीपोटात मिरर असेल, फॅराबेफ रास्प किंवा सर्जिकल रिट्रॅक्टर असू शकते.

सोयीसाठी, टेबलवर, सर्व उपकरणे गटांमध्ये ठेवली आहेत - एक सामान्य संच, विशेष आणि अतिरिक्त, ऑपरेशनच्या जटिलतेवर अवलंबून आणि सर्व सोडवण्यासाठी. पर्यायगुंतागुंत

न्यूरोसर्जिकल उपकरणे

मध्ये न्यूरोसर्जरी एक हस्तक्षेप आहे मज्जासंस्थाव्यक्ती पार पाडताना, सामान्य सामान्य शस्त्रक्रिया उपकरणे वापरली जातात, जी प्रत्येक ऑपरेशनमध्ये उपस्थित असतात, हे स्केलपल्स, क्लॅम्प्स, ट्रोयानोव्हचे सुई धारक, प्रोब्स आणि यासारखे आहेत. याव्यतिरिक्त, मेंदूवर काम करण्यासाठी विशेष वक्र हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्स आणि मिशेल मेटल ब्रॅकेट आहेत.

च्या साठी यशस्वीप्रत्येक ऑपरेशनसाठी योग्यरित्या तयार करणे आवश्यक आहे. असणे म्हणजे योग्य साधनेआणि तंत्र. डॉक्टरांच्या टेबलाजवळ, नेहमीच सर्वकाही असते जे त्याला त्याचे कौशल्य दाखवण्यास आणि सर्वात गंभीर परिस्थितीतही एखाद्या व्यक्तीचे जीवन वाचविण्यात मदत करेल.

कझाकस्तान प्रजासत्ताकाचे आरोग्य मंत्रालय करागंडा राज्य वैद्यकीय अकादमी

खा. तुर्गुनोव, ए.ए. नुरबेकोव्ह

सर्जिकल उपकरणे

शैक्षणिक दृश्य साहित्य

कारागंडा, 2008

UDC 616.348 -002

पुनरावलोकनकर्ते:

HE. येरझानोव - मेडिकल सायन्सचे डॉक्टर, प्रोफेसर, केएसएमएच्या सर्जिकल रोग क्रमांक 1 विभागाचे प्रमुख.

के.टी. शाकेयेव - पीएचडी, प्रादेशिक क्लिनिकल हॉस्पिटलच्या सर्जिकल विभागाचे प्रमुख.

खा. तुर्गुनोव, ए.ए. नुरबेकोव्ह. सर्जिकल उपकरणे. -शैक्षणिक व्हिज्युअल मदत. कारागंडा, 2008. - 24 पी.

शैक्षणिक व्हिज्युअल मदत अधीनस्थ-सर्जन, इंटर्नसाठी आहे.

KSMA इतिवृत्त क्रमांक _____ दिनांक ___ च्या मेथोडॉलॉजिकल कौन्सिलच्या बैठकीत चर्चा केली आणि मंजूर केली. ___ २००__

1.1 ऊतींचे पृथक्करण करण्यासाठी साधने ………………………………………………

1.2 ऊती पकडणारी उपकरणे ………………………………………………………8

1.3 जखमा आणि नैसर्गिक उघड्या विस्तारणारी उपकरणे ……………….१०

1.4 ऊतींचे अपघाती नुकसान होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी साधने ……………….१२

1.5 ऊतींना जोडणारी उपकरणे ………………………. ………….१३

धडा 2. सर्जिकल उपकरणांचे संच………………………………………………………14

2.1 मूलभूत संच ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………….

2.2 PHO साठी साधनांचा संच …………………………………………………..१५

2.3 लॅपरोटॉमीसाठी इन्स्ट्रुमेंट सेट……………………………………………………………………………………………….15

2.4 अॅपेन्डेक्टॉमी आणि हर्नियाच्या दुरुस्तीसाठी साधनांचा संच ………………………16

2.5 लॅपरोसेन्टेसिससाठी साधनांचा संच……………………………………………….१६

2.6 पित्तदोषदोषासाठी साधनांचा संच………………………………………….१७

2.7 पोट काढण्यासाठी साधनांचा संच ……………………………………….१७

2.8 छातीच्या ऑपरेशनसाठी साधन संच………………………….१८

2.9 क्रॅनियोटॉमीसाठी साधनांचा संच ……………………………………….१८

2.10 ट्रेकीओस्टोमीसाठी साधनांचा संच……………………………………….२०

2.11 अंगविच्छेदनासाठी साधनांचा संच ……………………………………….२१

2.12 स्केलेटल ट्रॅक्शन टूल सेट………………………………….२१

2.13 सिवनी घालण्यासाठी आणि काढण्यासाठी साधनांचा संच ………………………………२२

धडा 3. एंडोव्हिडिओसर्जरीसाठी सर्जिकल साधनांचा संच ……………….२३

3.1 ऑप्टिकल सिस्टम ……………………………………………………………….२३

3.2 व्हिडिओ कॅमेरा ……………………………………………………………………… 24

3.3 प्रकाश स्रोत ………………………………………………………………………

३.४ इन्सुफ्लेटर ……………………………………………………………………………….२८

3.5 सिंचन आकांक्षा प्रणाली ………………………………………………………

3.6 इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण ………………………………………………………….२९

3.7 व्हिडिओ मॉनिटर ……………………………………………………………………………….३०

3.8 व्हीसीआर ……………………………………………………………………….३०

3.9 साधने ……………………………………………………………………………….३०

वापरलेल्या साहित्याची यादी ………………………………………………………………………..41

मुख्य संक्षेपांची यादी ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………… ४२

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्न……………………………………………………………….43

चाचणी नियंत्रणाच्या प्रश्नांची उत्तरे………………………………………………………48

परिचय

ऑपरेशनमध्ये अनेक सलग टप्पे समाविष्ट आहेत: ऊतक विच्छेदन, त्यांचे सौम्य करणे, फिक्सेशन, सर्जिकल रिसेप्शन, रक्तस्त्राव नियंत्रण, ऊतक कनेक्शन, जे विविध शस्त्रक्रिया साधनांद्वारे प्रदान केले जातात.

1. ऊतींचे पृथक्करण.स्केलपेलच्या एका गुळगुळीत हालचालीसह ऊतींचे पृथक्करण करून ऑपरेशन सुरू होते. या ऑपरेशनसाठी प्रवेश मूल्य पुरेसे असणे आवश्यक आहे. प्रवेश हा अवयवाच्या प्रक्षेपणाशी संबंधित आहे किंवा त्याच्या प्रक्षेपणापासून दूर आहे. स्केलपेलच्या एका हालचालीने त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे विच्छेदन करा. पुढे, फायबर, फॅसिआ, ऍपोन्युरोसिस आणि इतर मऊ उतींचे विच्छेदन करण्यासाठी, केवळ स्केलपल्स, चाकू, कात्रीच नाही तर इलेक्ट्रिक चाकू, लेसर स्केलपेल, अल्ट्रासाऊंड उपकरणे आणि इतर देखील वापरले जाऊ शकतात.

2. रक्तस्त्राव थांबवा.ऑपरेशन दरम्यान, रक्तस्त्राव थांबविण्याच्या अंतिम पद्धती प्रामुख्याने वापरल्या जातात:

- लिगॅचरसह हेमोस्टॅटिक क्लॅम्पद्वारे पकडलेल्या जहाजाचे बंधन;

- अल्ट्रासाऊंड किंवा लेसर;

- रक्तस्त्राव वाहिनीच्या क्षेत्रातील ऊतींचे शिलाई;

- संवहनी सिवनी लादणे;

- स्नायू, ओमेंटम, ऍडिपोज टिश्यू, हेमोस्टॅटिक आणि अर्ध-जैविक स्पंजचा वापर;

- अर्ज शारीरिक पद्धतरक्तस्त्राव थांबवा - गरम सलाईनने ओले केलेले पुसणे;3. ऊतींचे निर्धारण.जखमेच्या कडा प्रजनन आणि अवयव साठी निश्चित आहेत चांगले दृश्यआणि जखमेच्या खोलीत सर्जनच्या हालचालीचे स्वातंत्र्य.

4. ऑपरेशनचा मुख्य टप्पा.उपकरणांचे विशेष संच आणि विविध शस्त्रक्रिया तंत्रे वापरली जातात.

5. कनेक्टिंग फॅब्रिक्स.अर्ज करा विविध मार्गांनीटिश्यू कनेक्शन: टिश्यू कनेक्शनसाठी, विविध स्टेपलर तयार केले गेले आहेत जे मेटल क्लिप वापरून ऊतक जोडतात.

ऊतींना, अवयवांना नुकसान झाल्यास, रक्तवहिन्यासंबंधी रोग, कर्णिका, फुफ्फुसे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, त्वचा यांना शिलाई करण्यासाठी उपकरणे वापरली जातात.

उती कापण्यासाठी आणि जोडण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड आणि लेसरचा वापर.

द्रव नायट्रोजनच्या स्वरूपात थंड आणि लेसरचा वापर ऊतींना वेगळे करण्यासाठी आणि पॅथॉलॉजिकल फोकस काढून टाकण्यासाठी केला गेला.

मऊ कापड विविध धाग्यांसह शिवलेले आहेत: रेशीम, कॅटगुट, नायलॉन, लवसान, टॅंटलम स्टेपल. विविध मेटल प्लेट्स, वायर, स्टेपल, पिन. ऊती जोडण्यासाठी वैद्यकीय गोंद देखील वापरला जातो.

सर्जिकल साधने विभागली आहेत: सामान्य साधने आणि विशेष-उद्देश साधने.

धडा 1. सामान्य सर्जिकल उपकरणे

१.१ टिश्यू डिसेक्शन इन्स्ट्रुमेंट स्केलपल्स – त्यांच्या उद्देशानुसार, स्केलपल्स आहेत:

- टोकदार, ज्याच्या मदतीने खोल, परंतु रुंद कट केले जात नाहीत;

- ओटीपोटात - लांब आणि रुंद चीरे केले जातात, परंतु खोल नाहीत;

विच्छेदन चाकू -लहान, मध्यम, टोकदार, छेदन, दुहेरी किनार - ते शवविच्छेदन दरम्यान, अंगांचे विच्छेदन करण्यासाठी वापरले जातात.

मोठ्या सर्जिकल सेंटर्समध्ये, ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटल, इलेक्ट्रिक चाकू, लेझर स्केलपल्स, क्रायोनेश आणि वेव्ह चाकू वापरतात.

आकृती 1. स्केलपल्सचा संच, विच्छेदन चाकू.

1 - लहान आणि मोठे विच्छेदन चाकू; 2 - मेंदू चाकू; 3 - छेदन चाकू; 4 - Esmarch चा चाकू; 5 - बोटांच्या phalanges साठी चाकू; 6 - टोकदार आणि बेली स्केलपल्स, 7 - काढता येण्याजोग्या ब्लेडसह बेली स्केलपेल.

स्केलपल्स आता मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात काढता येण्याजोग्या ब्लेडसहबदलण्यायोग्य ब्लेड, डिस्पोजेबल स्केलपल्स.

डोळ्यांवरील ऑपरेशन्ससाठी, न्यूरोलॉजिकल ऑपरेशन्ससाठी, पातळ, तीक्ष्ण तीक्ष्ण स्केलपल्स वापरली जातात आणि मायक्रोसर्जरीसाठी - सूक्ष्मदर्शकाखाली दृश्यमान.

- पोकळीतील स्केलपल्स - त्यांच्याकडे लांब हँडल आणि अंडाकृती आहे, तीक्ष्ण आहे

कात्री - त्यांच्या उद्देशानुसार, ते टोकदार आणि बोथट असतात, एका टोकाशी टोकदार असतात, कूपरची कात्री समतल बाजूने वळलेली असते, रिक्टरची कात्री काठावर वळलेली असते, नखेची कात्री, संवहनी कात्रीला लांबलचक फांद्या आणि एक लहान कटिंग पृष्ठभाग असतो. ते गोलाकार टोकांसह सरळ असू शकतात आणि केवळ विशिष्ट स्थितीत भांडे कापण्यासाठी कोन असू शकतात.

1 - अक्षाच्या बाजूने वक्र केलेली कात्री (रिक्टर); 2 - सरळ टोकदार कात्री; 3 - सरळ बोथट कात्री; 4 - विमानाच्या बाजूने वक्र केलेली कात्री (कूपर)

आरी - खालील प्रकार वापरले जातात - (फ्रेम) किंवा आर्क सॉ; एक शीट सॉ, जी बहुतेक वेळा प्लास्टर काढण्यासाठी वापरली जाते; आणि जिग्ली वायर सॉ. हे एकतर पोलेनोव्हच्या कंडक्टरसह किंवा हँडल्ससह वापरले जाते.

छिन्नी - हाडांच्या ट्रॅपोनेशनसाठी वापरला जातो. त्यांचे दोन प्रकार आहेत - सपाट आणि खोबणी, आणि ऑस्टियोटोम, ज्याच्या दोन्ही बाजूंना समान रीतीने टोकदार भाग असतात आणि हाड कापण्यासाठी वापरला जातो. लाकडी किंवा धातूचा हातोडा.

ते आकार, रुंदी आणि आकारानुसार ओळखले जातात.

निप्पर्स - बोन निपर्स वापरा - ल्युअर, ज्यामध्ये गोल वर्किंग पृष्ठभाग असतात आणि लिस्टनचे निप्पर्स, लांब टोकदार कार्यरत पृष्ठभागांसह. Doyen's or Still's rib cutters are available for ribs चावायला; Dahlgren चे मेंदू कटर कवटीच्या शस्त्रक्रियेसाठी वापरले जातात.

आकृती 4. वायर कटरचा संच.

1 - श्टील्स रिब कटर; 2 - Shtill-Hirzg रिब कटर; 3 - सॉरब्रच-फ्रे रिब कटर; 4 - लिस्टन कटर; 5 - डहलग्रेन कटर; ६-

luer क्लिपर्स.

रास्पेटर्स - पेरीओस्टेम शिफ्ट करण्यासाठी वापरले जातात आणि हाडांवर केलेल्या कोणत्याही ऑपरेशनमध्ये वापरले जातात. फॅराबेफचे हाडांचे रास्पेटर विमानाच्या बाजूने सरळ आणि वक्र आहेत. बरगडीतून पेरीओस्टेम काढण्यासाठी, डोयेन रिब रास्प वापरला जातो.

आकृती 5. रास्टरचा संच.

1-7 - फॅराबेफ (सरळ आणि वक्र) नुसार रास्पेटर्स; 8 - टोकदार रास्प; ९.१०

- raspators वक्र आहेत; 11 - Doyen च्या raspators.

मिलिंग कटरच्या संचासह रोटरी -तयार करण्यासाठी वापरले जाते विविध आकार गोल छिद्रकवटीच्या हाडांमध्ये.

ट्रोकार - पोकळी आणि सांधे पँक्चर करण्यासाठी वापरले जाते. ते सरळ आणि वक्र आहे. यात एक पोकळ ट्यूब आणि हँडलसह स्टाइल असते.

ड्रिल मॅन्युअल आणि इलेक्ट्रिक - विणकामाची सुई धरण्यासाठी.

Volkmann च्या हाडांचे चमचे.

बिअर सुई - लंबर पंक्चरसाठी, ड्यूफो सुई रक्त संक्रमणासाठी, इंट्राओसियस ऍनेस्थेसियासाठी सुई.

1.2 टिशू क्लॅम्पिंग साधने

कॉर्न्टसांग - ते सरळ आणि वक्र असू शकते. ड्रेसिंग, उपकरणे पुरवण्यासाठी, टॅम्पन्स घालण्यासाठी, जखमेमध्ये निचरा करण्यासाठी, परदेशी शरीरे काढण्यासाठी, टफर तयार करण्यासाठी, शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर प्रक्रिया करण्यासाठी डिझाइन केलेले.

हेमोस्टॅटिक संदंश -तात्पुरते रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी वापरले जाते. अधिक सामान्यपणे वापरले जाते बिलरोथ आणि कोचर क्लॅम्प करा आणि "डास" टाइप करा».

बिलरोथ क्लॅम्पला पकडणार्‍या जबड्यांवर खाच असतात, ते ऊतींना कमी इजा करते, परंतु त्यांना घट्ट पकडत नाही.

कोचर क्लॅम्पमध्ये पकडलेल्या पृष्ठभागावर दात असतात, जे ऊतींना इजा करतात, परंतु त्यांना घट्ट पकडतात.

मॉस्किटो क्लॅम्प - हल्स्टेड क्लॅम्प. यात सर्वात पातळ कार्यरत पृष्ठभाग आहेत. मिकुलिच क्लॅम्प - पेरीटोनियमच्या शीट्स कॅप्चर करण्यासाठी आणि सर्जिकल लिनेनमध्ये निश्चित करण्यासाठी वापरला जातो, टफर्ससाठी वापरला जाऊ शकतो. मिकुलिझ संदंश वक्र किंवा सरळ असू शकतात, परंतु त्यांच्याकडे नेहमी सर्वात लांब जबडा असतो.

रेनल पेडिकल क्लॅम्प फेडोरोव्ह- हे कलम, ऊती, अवयवांचे तळ पकडण्यासाठी आणि पकडण्यासाठी वापरले जाते. पात्राखाली एक लिगचर आणण्यासाठी, लिगचर वापरला जातो.

विच्छेदक

- अंडाकृती जबड्यांसह पकडीत घट्ट पकडणे (पियाना); 5 - दात नसलेल्या लांब जबड्यांसह पकडणे (बिलरोथ)

टर्मिनल क्लॅम्प्स -या सर्व उपकरणांना जबड्यावर खिडक्या असतात. विंडोच्या आकारमानानुसार आणि उद्देशानुसार, या क्लिप आहेत:

जीभ धारक - जीभ खाली पडण्यापासून रोखण्यासाठी आवश्यक आहे, हेपेटो-रेनल क्लॅम्पयकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या काठावर कब्जा करण्यासाठी वापरले जाते,

टर्मिनल क्लॅम्प्सफुफ्फुसाचे ऊतक, यकृत, मूळव्याध, पॉलीप्स कॅप्चर करण्यासाठी वापरले जातात - त्यांना हेमोरायॉइडल क्लॅम्प्स किंवा लुअर क्लॅम्प्स देखील म्हणतात.

लगदा - टिश्यू कॉम्प्रेशनच्या डिग्रीनुसार, लवचिक आणि क्रशिंग पल्प वेगळे केले जातात. पहिला - मऊ लवचिक कॉलर, आतड्यांसंबंधी लुमेन पिळून आतड्यातील सामग्री बाहेर पडण्यापासून प्रतिबंधित करा, आतड्याच्या भिंतीला दुखापत होत नाही. दुसरा मेदयुक्त चिरडणे intestines, त्यांच्या अर्जानंतर, आतड्याचे resection आवश्यक आहे. क्रशिंग संदर्भित पेरच्या पोटाचा लगदा.

चिमटा - कोणत्याही ऑपरेशन किंवा ड्रेसिंगसाठी आवश्यक असलेली मुख्य सहाय्यक साधने आहेत. खालील प्रकारचे चिमटे वापरले जातात: शारीरिक - शेवटी खाच असतात ज्यामुळे आपणास ऊतींना हळूवारपणे धरून ठेवता येते आणि त्यांना दुखापत होत नाही, परंतु त्यांची धारणा मजबूत नसते. नाजूक ऊतकांवर (जठरोगविषयक मार्ग, रक्तवाहिन्यांवर) हस्तक्षेप करण्यासाठी शारीरिक चिमटा वापरला जातो. शाखा सर्जिकल संदंशदात प्रदान केले. ते दाट उती चांगल्या आणि विश्वासार्हपणे धारण करतात - फॅसिआ, ऍपोनेरोसिस, त्वचा. पण ते नाजूक ऊतींना इजा करतात. एक पावल चिमटा देखील आहे, ज्यामध्ये फांद्यांच्या टोकांना एक प्लॅटफॉर्म दांतेदार आहे. ते ऊती ठेवण्यासाठी, ड्रेसिंग्ज लावण्यासाठी सोयीस्कर आहेत. चिमटा आणि लांबीमध्ये फरक करा. लांब चिमटा पोकळी मध्ये काम करण्यासाठी सोयीस्कर आहेत.

आकृती 8. चिमट्यांचा संच.

1 - चिमटा चिमटा; 2 - सर्जिकल चिमटा; 3 - शारीरिक चिमटा.

तागाचे खोडे -जखमेच्या सभोवतालच्या सर्जिकल लिनेनचे निराकरण करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, कधीकधी मोठ्या ताकदीसाठी नॅपकिन्ससह, ते ऍनेस्थेसिया नंतर त्वचा कॅप्चर करतात. ते ड्रेसिंग आणि ऑपरेटिंग टेबलवर सर्जिकल लिनेन ठेवण्यासाठी वापरले जातात. आता आनंद घ्या लिनेन hoes आणि Buckhouse hoes.

Farabeuf आणि Ollie फिक्सेशन हाड संदंश - ठेवण्यासाठी सर्व्ह करा

शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडे निश्चित करणे.

sequesters काढण्यासाठी, तथाकथित पृथक् संदंश.गर्भाशय ग्रीवा पकडण्यासाठी आणि घट्ट करण्यासाठी, बुलेट संदंश आहेत.

गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजसाठी, वेगवेगळ्या आकाराचे क्युरेट्स आहेत.

1.3 जखमा आणि नैसर्गिक ओपनिंग विस्तृत करणारी उपकरणे

या साधनांचा वापर केल्याशिवाय जवळजवळ कोणतेही ऑपरेशन करू शकत नाही. या गटामध्ये अशी उपकरणे समाविष्ट आहेत जी जखमेच्या कडा पसरवून आणि त्यांना एका विशिष्ट स्थितीत धरून अवयवापर्यंत प्रवेश सुलभ करतात.

हुक (रिट्रॅक्टर्स) - खाच असलेले हुक, कार्यरत भागते वक्र काट्याच्या रूपात बनविलेले असतात, ज्यामध्ये वेगवेगळ्या दात असतात. एकल-दात असलेला फरक करा, दोन-, तीन आणि चार प्रॉन्ग हुक. दातांच्या तीक्ष्णतेवर अवलंबून, बोथट आणि तीक्ष्ण हुक बनवले जातात. हुकचा आकार त्यांच्या उद्देशावर अवलंबून असतो: कॉस्मेटिक ऑपरेशनसाठी

बर्याचदा, मानवी जीवन वाचवण्यासाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. यासाठी विशेष वैद्यकीय उपकरणे आवश्यक आहेत. हे ज्ञात आहे की सर्जिकल उपकरणे प्राचीन काळापासून मानवाकडून वापरली जात आहेत. आज कोणते प्रकार अस्तित्वात आहेत?

सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट: ते काय आहे?

हे विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत वापरले जाणारे वैद्यकीय साधन म्हणून समजले जाते. हे वेगवेगळ्या घनतेच्या ऊतींचे विच्छेदन करण्यासाठी, ट्यूमर आणि पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी, क्लॅम्पिंग, पंक्चर करण्यासाठी तसेच मानवी शरीराच्या अरुंद पोकळ्या आणि वाहिन्यांचा अभ्यास करण्यासाठी कार्य करते.

सर्जिकल साधने साधी, एक-पीस (जसे की स्केलपल्स) किंवा जटिल, यांत्रिक असू शकतात, जी इलेक्ट्रिक आणि वायवीय ड्राइव्हसह सुसज्ज असू शकतात. नंतरचे अधिक जटिल ऑपरेशन्ससाठी वापरले जातात.

वैद्यकीय शस्त्रक्रिया उपकरणे, नियमानुसार, विशेष स्टेनलेस स्टील (क्रोमियम किंवा निकेल कोटिंगसह) किंवा टायटॅनियम मिश्र धातुपासून बनविली जातात.

सर्जिकल साधनांचा इतिहास

कोणत्याही क्षेत्रासाठी मानवी क्रियाकलापत्याच्या स्वतःच्या ऐतिहासिक विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. परंतु प्राचीन शस्त्रक्रियेसाठी, आजपर्यंत फारच कमी तथ्ये आणि लिखित संदर्भ टिकून आहेत जे त्याच्या विकासाच्या या टप्प्यावर प्रकाश टाकतील.

तथापि, आपल्याला माहित आहे की सर्वात जुनी शस्त्रक्रिया उपकरणे चकमक, हस्तिदंत आणि दगडापासून बनविली गेली होती. पुरातत्वशास्त्रीय शोध या वस्तुस्थितीची पुष्टी करतात की प्राचीन काळी आपल्या पूर्वजांनी देखील हे अत्यंत यशस्वीरित्या केले होते.

विशेषत: वैद्यक आणि शस्त्रक्रियेच्या विकासात प्राचीन ग्रीक कालखंडाबद्दल आपल्याकडे अधिक माहिती आहे. तर, वैद्यकीय साधनांच्या वर्णनावरील पहिले काम हिप्पोक्रेट्स आणि सेल्सस यांनी तयार केले होते. त्यावेळी झालेल्या शंभर सर्जिकल ऑपरेशन्सबद्दलही त्यांनी तपशीलवार वर्णन केले.

19 व्या शतकाच्या सुरुवातीपासून औषधाचा वेगवान विकास दिसून आला आहे. विशेष म्हणजे, या कालावधीत, दोन्ही कार्यात्मक आणि अतिशय सुंदर शस्त्रक्रिया उपकरणे एकाच वेळी तयार केली गेली (फोटो खाली सादर केला आहे). बर्‍याचदा ते स्मृतीचिन्हांसारखे दिसायचे. खरे आहे, कालांतराने, वैद्यकीय उपकरणांच्या निर्मितीमधील सौंदर्याचा निकष पार्श्वभूमीवर कमी झाला. कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता हा मुख्य आणि एकमेव फायदा बनला.

सर्जिकल साधने: नावे, वर्गीकरण आणि मुख्य प्रकार

वैद्यकीय शस्त्रक्रिया उपकरणे अनेक पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केली जातात: डिझाइनची जटिलता, कार्यात्मक हेतू आणि व्याप्ती.

अशा प्रकारे, सर्जिकल उपकरणांचे कार्यात्मक वर्गीकरण खालील प्रकारांमध्ये फरक करते:

• कटिंग
• विस्तार
• चौकशी
• bougienage;
• छेदन आणि ड्रेनेज;
• क्लॅम्पिंग साधने.

अनुप्रयोगाच्या क्षेत्रानुसार, सर्व साधने खालील गटांमध्ये विभागली आहेत:

1. प्रसूती आणि स्त्रीरोग.
2. न्यूरोसर्जिकल.
3. Traumatological.
4. नेत्ररोग.
5. मायक्रोसर्जिकल.
6. यूरोलॉजिकल.
7. दंत आणि इतर.

स्केलपल्स आणि औषधात त्यांचा उद्देश

"स्कॅल्पेल" हा शब्द लॅटिनमधून "चाकू" म्हणून अनुवादित केला जातो. अशा प्रकारे, या उपकरणाचा हेतू अगदी स्पष्ट आहे: ते ऊतक कापण्यासाठी, पॉलीप्स उघडणे आणि वाढ करणे इ.

विशेष म्हणजे, 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीपर्यंत, तथाकथित लॅन्सेट, आधुनिक स्केलपेलचा अग्रदूत, शस्त्रक्रियेमध्ये वापरला जात होता. ते नंतरच्या पेक्षा वेगळे होते कारण त्याच्या दोन्ही बाजूंना तीक्ष्ण ब्लेड होते. आधुनिक स्केलपल्स केवळ एका बाजूला तीक्ष्ण केली जातात आणि त्यांची एकूण लांबी 15 सेंटीमीटरपर्यंत असते.

ही शस्त्रक्रिया साधने सर्व-धातू किंवा एकत्रित (डिस्पोजेबल) असू शकतात, जी धातूचे भाग आणि प्लास्टिक दोन्ही एकत्र करतात. हे नोंद घ्यावे की नंतरचे आधुनिक औषधांमध्ये बरेचदा वापरले जातात. तसेच आज ते काढता येण्याजोग्या ब्लेडसह तथाकथित कोलॅप्सिबल स्केलपल्स वापरतात.

पुन्हा वापरता येण्याजोगे स्केलपल्स स्टेनलेस स्टीलचे बनलेले असतात उच्च गुणवत्ता. डिस्पोजेबल साधनांच्या उत्पादनासाठी सामान्य क्रोमियम स्टील देखील योग्य आहे. नेत्ररोगासाठी सर्वात महाग स्केलपल्स आहेत, कारण त्यांच्या ब्लेडच्या निर्मितीसाठी खूप महाग सामग्री आवश्यक आहे - ल्यूकोसफायर.

व्याप्तीच्या आधारावर, सर्जिकल स्केलपल्समध्ये विभागले गेले आहेत:

• पॉइंटेड (जेव्हा तुम्हाला स्थानिक आणि खोल टिश्यू चीरा बनवण्याची आवश्यकता असते तेव्हा ते वापरले जातात);
• उदर (लांब क्षेत्र कापण्यासाठी वापरले जाते);
• पोकळी (ते जखमांमध्ये काम करण्यासाठी वापरले जातात);
• लेसर तुळई).

वैद्यकीय चिमटा

चिमटा हा सर्वात जुना शोध आहे जो हाताळणीसाठी शोधला गेला आहे लहान वस्तूजे हाताने घेणे गैरसोयीचे (किंवा अशक्य) आहेत. चिमटे सर्वात जास्त वापरले जातात विविध क्षेत्रेमानवी क्रियाकलाप, औषधासह, शस्त्रक्रिया उपकरणे म्हणून.

ते कोणत्याही ऑपरेशनसाठी जवळजवळ अपरिहार्य आहेत. वैद्यकीय चिमटीचे अनेक प्रकार आहेत:

• प्रत्यक्षात शस्त्रक्रिया (शरीराच्या दाट ऊतकांना धरून ठेवण्यासाठी आणि निराकरण करण्यासाठी वापरली जाते);
• शारीरिक (इजा टाळण्यासाठी ते अधिक नाजूक ऊतींसह काम करताना वापरले जातात);
• न्यूरोसर्जिकल (मेंदूवरील ऑपरेशनमध्ये वापरले जाते).

Clamps आणि त्यांचे मुख्य प्रकार

सर्जिकल क्लॅम्प हे रक्तवाहिन्या (प्रामुख्याने) क्लॅम्प करण्यासाठी एक विशेष वैद्यकीय साधन आहे. डिझाइननुसार, हे सामान्य कात्रीसारखेच आहे. ज्या सामग्रीतून क्लॅम्प बनवले जातात ते सहसा स्टेनलेस स्टील किंवा टायटॅनियम असते.

त्यांच्या थेट वापराच्या क्षेत्रावर अवलंबून वैद्यकीय क्लॅम्पचे अनेक प्रकार आहेत:

• रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी क्लॅम्प्स - ते तात्पुरते वाहिन्या, अवयवांचे तळ तसेच ऊतींना चिमटे काढतात (आधुनिक शस्त्रक्रियेमध्ये, फेडोरोव्ह, कोचर, बिलरोट आणि इतरांचे तथाकथित क्लॅम्प वापरले जातात);
• फेनेस्ट्रेटेड क्लॅम्प्स - अवयव आणि ऊतींचे काही भाग, पॉलीप्स, वाढ पकडण्यासाठी आणि ठेवण्यासाठी वापरले जातात (एक वेगळा प्रकारचा फेनेस्ट्रेटेड मेडिकल क्लॅम्प एक जीभ धारक असतो);
• लगदा, किंवा तथाकथित आतड्यांसंबंधी क्लॅम्प्स - आतड्याच्या भिंती पिळून काढण्यासाठी डिझाइन केलेले. ते लवचिक (जे आतड्यांसंबंधी भिंतींना इजा करत नाहीत) आणि क्रशिंग असू शकतात;
• ऑक्झिलरी क्लॅम्प्स - ऑपरेशन्स दरम्यान विविध दुय्यम कारणांसाठी वापरले जातात (उदाहरणार्थ, ड्रेसिंग निश्चित करण्यासाठी, टॅम्पन्स किंवा वैद्यकीय उपकरणे पुरवण्यासाठी इ.).

वैद्यकीय निपर्स आणि शस्त्रक्रियेमध्ये त्यांचा वापर

हे साधन शस्त्रक्रियेमध्ये देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. त्यांचे मुख्य कार्य कठोर ऊती (कूर्चा आणि हाडे) चावणे आहे. या साधनाची रचना रुग्णावर शक्य तितक्या ऑपरेशन करणार्‍या सर्जनचे काम सुलभ करण्यास मदत करते.

आधुनिक शस्त्रक्रियेमध्ये, खालील प्रकारचे वैद्यकीय निप्पर्स वापरले जातात:

• एगोरोव्ह-फ्रीडिन निप्पर्स (कवटीच्या किंवा मणक्यावरील ऑपरेशनसाठी);
• Dahlgren's nippers (केवळ न्यूरोसर्जरीमध्ये वापरले जाते);
• लिस्टनचे निपर्स (पाठीच्या शस्त्रक्रियेसाठी वापरलेले);
• जॅनसेन निप्पर्स (छोटे कटिंग घटक असलेले निप्पर्स, जे मणक्यावरील ऑपरेशनमध्ये देखील वापरले जातात).

शस्त्रक्रियेत सुई धारक

सुई धारक एक विशेष प्रकारचे वैद्यकीय उपकरण आहे, ज्यामध्ये ऑपरेशन दरम्यान विशेष कार्ये असतात. ऊतींना सर्जिकल सिवने लावताना हे सुई हाताळणीसाठी डिझाइन केलेले आहे.

सर्जिकल सुई धारक केवळ स्टेनलेस स्टीलपासून बनवले जातात. सुई धारक एक-तुकडा साधन असू शकतो किंवा अनेक काढता येण्याजोग्या घटकांचा समावेश असू शकतो. या उपकरणाचे हँडल सहसा रिंगच्या स्वरूपात तयार केले जातात जेणेकरुन सर्जनला त्याच्यासोबत काम करता येईल. काही सुई धारकांमध्ये, हँडल सर्जनच्या हाताने निश्चित केले जातात, तर इतरांमध्ये हे कार्य क्रेमेलियरला नियुक्त केले जाते - एक विशेष लॉकिंग लॉक.

बहुतेक सर्जिकल सुई धारकांची परिमाणे समान असतात आणि आकारात अंडाकृतीच्या जवळ असतात.

दंतचिकित्सा साठी वैद्यकीय उपकरणे

आधुनिक दंतचिकित्सामध्ये वापरल्या जाणार्‍या सर्व उपकरणांना दोन वर्गांमध्ये विभागले जाऊ शकते. मोठे गट. प्रथम निदान साधने, तसेच तोंडी पोकळी (स्कॅपुला, स्पॅटुला, मिरर, चिमटा, दंत तपासणी आणि इतर) तपासण्यासाठी साधने एकत्र करते. दुसऱ्या गटात दंत शस्त्रक्रिया उपकरणे असतात.

दंतचिकित्सकांनाही रुग्णाच्या तोंडावर शस्त्रक्रिया करण्यास भाग पाडले जाते. यामध्ये त्यांना विशेष दंत उपकरणांद्वारे मदत केली जाते, जी खालील प्रकारांमध्ये विभागली जातात:

• कटिंग, हिरड्या कापण्यासाठी, मऊ ऊतींचे विच्छेदन आणि सोलणे, हाडांच्या ऊतीसह कार्य करण्यासाठी वापरले जाते (यामध्ये ट्रेपन्स, स्केलपल्स आणि दंत कात्री समाविष्ट आहेत);
• दात काढण्यासाठी दंत उपकरणे;
• चीरे आणि जखमांच्या कडा एकत्र करण्यासाठी डिझाइन केलेली साधने;
• दंत रोपण करण्यासाठी साधनांचा एक विशेष गट;
• आपत्कालीन दंत काळजीसाठी साधने;
• सहायक दंत उपकरणे.

सर्जिकल इन्स्ट्रुमेंट किट

च्या पूर्व-तयार संचाशिवाय कोणतेही आधुनिक ऑपरेशन होत नाही आवश्यक साधने. मूलभूत सर्जिकल टूलकिटमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. डायरेक्ट क्लॅम्प "फोर्सेप्स" (एक किंवा अधिक असू शकतात).
2. लिनेनसाठी टो कॅप्स (ड्रेसिंग सामग्री निश्चित करण्यासाठी).
3. स्केलपल्सचा एक संच (दोन्ही टोकदार आणि बेली स्केलपेल तयार करणे आवश्यक आहे, आणि अनेक प्रती असल्याची खात्री करा).
4. रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी क्लॅम्प्स (जसे की "मॉस्किटो" किंवा बिलरोट).
5. वैद्यकीय कात्री (सरळ आणि वक्र कार्य क्षेत्रांसह, अनेक प्रती).
6. सर्जिकल चिमटा (वेगवेगळ्या आकाराचे).
7. जखमांच्या विस्तारासाठी वैद्यकीय हुक (हुकच्या अनेक जोड्या).
8. सर्जिकल प्रोब्स.
9. किट विविध खेळकापड शिवण्यासाठी.
10. सुई धारक.

याव्यतिरिक्त, वैयक्तिक सर्जिकल ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशनसाठी, त्यांच्या स्वतःच्या साधनांचा संच प्रदान केला जातो. उदाहरणार्थ, क्रॅनियोटॉमी, ट्रॅचिओस्टोमी, लॅपरोटॉमी, गॅस्ट्रिक रेसेक्शन, अंग विच्छेदन इत्यादीसाठी विशेष सर्जिकल किट्स आहेत.

सर्जिकल साधनांचा पूर्व उपचार

ऑपरेशन दरम्यान थेट शस्त्रक्रिया साधने वापरण्यापूर्वी, ते तयार करणे आणि त्यानुसार प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही ऑपरेशनपूर्वी शस्त्रक्रियेच्या साधनांचे निर्जंतुकीकरण करणे अनिवार्य आहे.

प्रमुख आणि शास्त्रीय पद्धतवैद्यकीय उपकरणांची प्रक्रिया उकळण्यास अनुकूल करते. यासाठी, आधुनिक शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरणाचा वापर करतात - इलेक्ट्रिक किंवा साधे. उकळण्याची पद्धत धातू, काच आणि रबर उपकरणांवर प्रक्रिया करण्यासाठी योग्य आहे. त्यांना पाण्यात किंवा अल्कधर्मी द्रावणात उकळवा. उकळत्या पाण्यात निर्जंतुकीकरणाचा कालावधी किमान वीस मिनिटे असावा. त्यानंतर, वैद्यकीय उपकरणे द्रवमधून काढून टाकली जातात आणि विशेष कापडावर वाळवली जातात.

मोठ्या शस्त्रक्रिया उपकरणे, तसेच मोठ्या बेसिन आणि डिशेसची प्रक्रिया फायरिंग पद्धत (अल्कोहोल वापरुन) केली जाते. तथापि, या पद्धतीमुळे काही वैद्यकीय उपकरणांचे कटिंग भाग खराब होऊ शकतात किंवा खराब होऊ शकतात.

तथाकथित "कोल्ड" निर्जंतुकीकरण पद्धत देखील आहे, जेव्हा साधने काही काळासाठी विशेष एंटीसेप्टिक द्रवांमध्ये बुडविली जातात. गॅस निर्जंतुकीकरण कक्षांमध्ये महाग आणि ऑप्टिकल उपकरणांवर प्रक्रिया केली जाते.

शेवटी

तेव्हापासून सर्जिकल उपकरणे ओळखली जातात प्राचीन ग्रीसआणि रोम. इतिहासातील पहिले वैद्य हिप्पोक्रेट्स यांनी त्यांच्या पुस्तकात त्यांचे तपशीलवार वर्णन केले आहे. आज सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी मोठ्या संख्येने वैद्यकीय उपकरणे आहेत. ते सर्व पासून बनलेले आहेत उच्च दर्जाचे साहित्य, ए आधुनिक तंत्रज्ञानउत्पादन आपल्याला सर्वात जटिल ऑपरेशन्समध्ये त्यांचा प्रभावीपणे वापर करण्यास अनुमती देते.

सर्जिकल उपकरणे - ड्रेसिंग रूममध्ये आणि ऑपरेटिंग रूममध्ये तसेच डायग्नोस्टिक परीक्षांमध्ये शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत वापरल्या जाणार्‍या साधनांचा संच. सामान्य शल्यक्रिया आणि विशेष आहेत - प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्र (पहा. प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक साधने), न्यूरोसर्जिकल, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल, नेत्ररोगविषयक, आघातशास्त्रीय आणि ऑर्थोपेडिक, यूरोलॉजिकल उपकरणे इ. ते एक्स. आणि. विविध डिझाईन्सच्या उत्पादनांचा समावेश करा, ज्यामध्ये एक भाग (स्कॅल्पेल, स्पॅटुला) असलेल्या साधनांसह प्रारंभ होतो आणि मॅन्युअल, इलेक्ट्रिक आणि वायवीय ड्राइव्हसह (अनेक हजार आयटम) यांत्रिक साधनांसह समाप्त होतो. विविध प्रकारचे X. i.).

त्यानुसार सर्जिकल उपकरणांची विभागणी केली जाते कार्यात्मक उद्देश: 1) कटिंग (ऊतकांचे विच्छेदन, गळू उघडणे, विविध अवयवांचे विच्छेदन, ट्यूमर काढणे, वाढ, पॉलीप्स इ.) - वैद्यकीय छिन्नी, वैद्यकीय चमचे, सर्जिकल चाकू, वैद्यकीय कात्री, रास्पेटर, हाडांच्या संदंश आणि वायर कटर इ.; 2) वार (औषधी उपाय, शिलाईसाठी धागे, नळ्या, नाले इ. सादर करण्याच्या हेतूने पंक्चरसाठी); 3) क्लॅम्प्स (रक्तस्राव थांबवण्यासाठी, ट्यूबलर आणि पोकळ अवयवांना त्यांच्या रेसेक्शन दरम्यान पकडण्यासाठी, ऊती, अवयव किंवा शस्त्रक्रियेच्या सुया पकडण्यासाठी आणि निश्चित करण्यासाठी) - हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्स, वाहिन्यांच्या तात्पुरत्या क्लॅम्पिंगसाठी, फिक्सेशन, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सुई धारक, चिमटे इ.; 4) विस्तार करणे आणि मागे ढकलणे (जखमा, पोकळी, पॅसेज विस्तृत करणे आणि अवयव बाजूला ढकलणे जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान अपघाती जखम होऊ नयेत); 5) प्रोबिंग आणि बोजिनेज - अरुंद पॅसेजच्या अभ्यासासाठी, त्यांची क्लिअरन्स वाढवणे (बोजिनेज, प्रोबिंग पहा).

हाय. क्रोमियम, स्टेनलेस स्टील्स, टायटॅनियम मिश्र धातु, कमी वेळा चांदी, सोने, प्लॅटिनम बनलेले. उपकरणांमध्ये एक भाग (प्रोब, स्केलपेल) असू शकतो किंवा मॅन्युअल, इलेक्ट्रिक, वायवीय ड्राइव्हसह जटिल उपकरण असू शकतात.

हाय. ऑपरेशनसाठी वापरलेले 2 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:
1) सामान्य इन्स्ट्रुमेंटेशन, जे जवळजवळ सर्व ऑपरेशन्समध्ये वापरले जाते (कटिंग इन्स्ट्रुमेंट्स, ऑक्झिलरी, हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प्स, ऊतींना जोडण्यासाठी साधने).
2) तपशील. विशिष्ट प्रकारच्या ऑपरेशन्समध्ये वापरली जाणारी उपकरणे (हाडे, मूत्रविज्ञान, ट्रॅकोस्टोमीसाठी इ.).

येथे सर्वात सामान्यपणे वापरलेली साधने आहेत:

ऊती विभक्त करणारी उपकरणे
स्केलपेलने निर्देश केला

टोकदार स्केलपेल पंचर, चीरा बनवते.

स्केलपेल पोट

बेली स्केलपेलसह, रेखीय कट केले जातात, ऊतक तयार केले जातात.

विच्छेदन चाकू

हे अवयव विच्छेदनादरम्यान मऊ उतींच्या छेदनासाठी आहे.

सर्जिकल कात्री
सरळ निर्देशित केले

बोथट वक्र

सिवनी काढण्यासाठी, लिगॅचरचे विच्छेदन करण्यासाठी डिझाइन केलेले:
- निदर्शनास
- बोथट
- सरळ
- वक्र

ड्रेसिंग कात्री(बटण)

पट्ट्या काढण्यासाठी

ट्रोकार

हे पोकळीच्या छिद्रासाठी वापरले जाते (उदर, क्वचित फुफ्फुस)

क्लॅम्पिंग टूल्स (ग्रिपिंग)
हेमोस्टॅटिक संदंश
कोचेरा (सरळ)

बिलरोथ (वक्र)

डास


उद्देश - शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव तात्पुरता आणि अंतिम थांबा.

मिकुलिच क्लॅंप

हे पॅरेंटल पेरीटोनियम कॅप्चर करण्यासाठी आणि त्याचे निराकरण करण्यासाठी ओटीपोटाच्या अवयवांवर ऑपरेशन दरम्यान वापरले जाते.

आतड्यांसंबंधी लगदा
लवचिक लगदा

लगदा क्रशिंग


नंतरच्या रेसेक्शन दरम्यान पोकळ अवयवांचे लुमेन अवरोधित करणे.

Hemorrhoidal विंडो संदंश

हे मूळव्याध दूर करण्यासाठी वापरले जाते.

लिनेन hoes

जखमेच्या कडांना सर्जिकल लिनेन जोडण्यासाठी वापरले जाते

कोर्टसंग सरळ


हे उपकरणे पुरवण्यासाठी, शस्त्रक्रिया क्षेत्रावर (टफर्स) प्रक्रिया करण्यासाठी वापरले जाते.

भाषा धारक

हे इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया दरम्यान वापरले जाते.

चिमटा
शरीरशास्त्रीय

सर्जिकल

नख्या

जखमेच्या विस्ताराची साधने
हुक दोन-, तीन-, चार-पक्षी

- निदर्शनास
- बोथट

सी-हुक Farabef

ते मऊ उती, पोकळी वर ऑपरेशन मध्ये वापरले जातात.

आरसे
यकृताचा

उदर

मुत्र

फुफ्फुस

ओटीपोटात आणि वक्षस्थळाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये वापरले जाते

वाडा मागे घेणारे
मिकुलिच यांच्या मते

नोंद. लॅपरोटॉमी सह.

गोसे यांच्या मते

नोंद. थोराकोटॉमी सह.

नैसर्गिक छिद्रे रुंद करण्यासाठी साधने

गग

गुदाशय स्पेक्युलम

ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी उपकरणे
चौकशी
बटण लावले


पोकळी तपासण्यासाठी, जखमेची खोली किती आहे.
खोबणी


अंतर्निहित लोकांना नुकसान न करता ऊती कापण्यासाठी.
एकत्रित
बटण-पोट + खोबणी.

जखमेच्या प्राथमिक सर्जिकल उपचारांमध्ये (जखमेचा पीएसटी), जखमेच्या कडा, तळ, भिंती यांचा अभ्यास करण्यासाठी प्रोबचा वापर केला जातो.

मागे घेणारा


नोंद. हाड कापताना मऊ उतींचे संरक्षण करण्यासाठी अंग कापताना.

रेव्हरडेनचा खांदा ब्लेड

नोंद. पेरीटोनियमच्या विच्छेदनादरम्यान उदरच्या अवयवांचे संरक्षण करण्यासाठी. ओबडोमिनल शस्त्रक्रियेसह.

ट्रेकीओस्टोमीसाठी विशेष उपकरणे
ट्राऊसोचा श्वासनलिका डायलेटर

श्वासनलिका रिंग उचलण्यासाठी सिंगल प्रॉन्ग हुक

ट्रेकेओस्टोमी ट्यूब

हाडांवर ऑपरेशनसाठी उपकरणे
रास्पेटर
Raspator Farabef