Stipras sāpes sirdī grūtniecības laikā. Kāpēc sirds sāp vai traucē grūtniecības sākumā

Kardioloģijas praksē visas sāpes krūtīs ir sadalītas trīs lielās grupās:

• Funkcionālas sāpes - biežāk saistītas ar psihoemocionāliem traucējumiem, ko pavada fobiskas lēkmes, kurām ir atšķirīgs, dažreiz pretenciozs raksturs. Daudzi izmeklējumi neatklāj nekādu sirds patoloģiju.
• Sirds sāpes ir atšķirīgas pēc intensitātes, rakstura un ilguma sāpēm sirds rajonā, kas rodas sirds un ne-kardiālas patoloģijas rezultātā, kas nav saistītas ar miokarda išēmiju;
• Stenokardijas sāpes ir nospiedošas sāpes sirds un retrosternālajā reģionā, kas rodas fiziska vai garīga stresa augstumā, sāpes rodas ar skābekļa deficītu miokardā, sāpes bieži pavada aritmija, elpas trūkums, smags vājums. Tomēr nospiežot retrosternālās sāpes var rasties dažādu slimību gadījumā, kas vispār nav saistītas ar miokarda išēmiju.

Kāpēc sirds spiež grūtniecības laikā

Galvenais sāpju cēlonis retrosternālajā reģionā gan grūtniecības laikā, gan ārpus tās ir miokarda išēmija – tas ir absolūts vai relatīvs skābekļa trūkums sirds muskuļu audos, kas izraisa īslaicīgu pārejošu disfunkciju vai neatgriezenisku orgāna bojājumu. . Šādas sāpes sauc par stenokardiju, tās rodas fiziska vai psihoemocionāla stresa augstumā, izstaro uz kreiso ķermeņa pusi (roku, plecu, lāpstiņu), ko pavada aritmija, elpas trūkums, smags vājums.

Ja sirds nospiež grūtniecības laikā, tas vienmēr satrauc kardiologus un ginekologus.

Jebkurš cēlonis, kas var izraisīt skābekļa trūkumu sirds audos, var izraisīt stenokardijas lēkmi un tādējādi izraisīt sāpes sirdī.

Runājot par stenokardijas sāpēm grūtniecības laikā, pirmkārt, tie nozīmē divus galvenos iemeslus:

• Pavājināta vai traucēta koronārā asins plūsma, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ateroskleroze, dažādas etioloģijas vaskulīts, koronārās gultas struktūras traucējumi).
• Dzelzs deficīta anēmija, kad stenokardijas lēkmi izraisa nepietiekams hemoglobīna daudzums, lai transportētu sirdij nepieciešamo skābekli.

Grūtniecība pacientēm ar šādu patoloģiju ir sarežģīta, tāpēc jau no pirmajām grūtniecības dienām sievietes novēro ne tikai ginekologs, bet arī kardiologs.

Riska grupā, kas tiek identificēta un uzraudzīta grūtniecības plānošanas posmā, ietilpst sievietes:

• vēlais reproduktīvais vecums;
• pacienti ar cukura diabētu;
• ar hipertensijas anamnēzi;
• ar iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem;
• ilgstoši smēķētāji;
• kam ir iedzimta nosliece uz koronāro artēriju slimību vai hiperlipidēmiju

Turklāt šajā grupā ietilpst:

• sievietes ar vairākām grūtniecībām;
• grūtnieces preeklampsijas stāvoklī;
• sievietes, kurām grūtniecības laikā ir bijusi infekcija.

Tomēr ir daudzi citi iemesli, kas izraisa spiediena sāpes krūtīs:

• Kakla un krūšu kurvja mugurkaula osteohondroze. Ar šo patoloģiju sāpes, ko izraisa nervu šķiedras saspiešana, pastiprina kustības,
• Starpribu neiralģija - ar slimību nervu šķiedras, kas iziet starpribu telpās, kļūst iekaisušas. Sāpes pavada elpas trūkums, ko izraisa traucēta krūškurvja kustība. Neirologs Fr.
• GERD - sāpes rodas ar barības vada muskuļu spazmu, sāpēm bieži ir spiedošs raksturs un retrosternāla lokalizācija.
• Kuņģa iekaisuma slimības. Gāzes uzkrājas kuņģa dobumā, saspiežot diafragmu, kā rezultātā rodas apgrūtināta elpošana un spiedošas sāpes krūtīs.

Turklāt grūtniecības laikā spiedošas sāpes krūtīs var rasties ārēju iemeslu dēļ:

• laika apstākļu maiņa;
• karstā sezona;
• sastrēgums telpā;
• neērts ķermeņa stāvoklis;

Bet tikai ārsts pēc pilnīgas pārbaudes var veikt visu šo stāvokļu diferenciāldiagnozi.

Nospiež sirdi 1-2 grūtniecības trimestrī

CCC izmaiņas, kas rodas grūtniecības laikā sievietes ķermenī, ir vērstas uz grūtniecības saglabāšanu un apstākļu radīšanu augļa pareizai attīstībai. Taču izmaiņu dziļums un šo pārmaiņu dinamikas ātrums grūtnieces ķermenim izvirza paaugstinātas prasības.

Starp nozīmīgākajiem:

• BCC pieaugums, šis rādītājs sāk palielināties no pirmajām grūtniecības nedēļām.
• BCC palielināšanās izraisa funkcionālu miokarda hipertrofiju.
• Hipervolēmija attīstās asins plazmas palielināšanās dēļ, palielinās arī sarkano asins šūnu skaits, bet ne proporcionāli, kas izraisa hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos, rodas funkcionāla anēmija.
• Ir kompensējoša tahikardija.
• Straujš OPS samazinājums.
• SOK (sirds izmesto asiņu daudzums minūtē) palielinās - šis rādītājs palielinās no augļa perioda sākuma, sasniedzot maksimumu līdz otrā trimestra beigām.

Visas šīs izmaiņas izraisa intensīvāku miokarda darbu, kam nepieciešams palielināts skābekļa daudzums. Ar normāli strādājošu sirdi organisms ar šīm slodzēm tiek galā, bet, ja ir sākotnējā koronārā gultnes patoloģija, tad rodas stenokardijas sāpes.

Tomēr grūtniecības sākumā hipoksija var rasties arī citu iemeslu dēļ: pārmērīga kafijas lietošana, atrašanās piesmakušā telpā, fizisks stress, pēkšņas laika apstākļu izmaiņas - tas viss izraisa pārmērīgu tahikardiju un var izraisīt spiedošas sāpes sirdī.

Grūtniecības pašā sākumā, kad sirds sistēma pielāgojas pastiprinātam darbības režīmam, notiek ANS aktivizēšanās, ko pavada asinsvadu distonija, kas izraisa vēl lielāku slodzi uz intensīvi strādājošo miokardu. Tas prasa vairāk skābekļa un var izraisīt diskomfortu un spiediena sāpes retrosternālajā zonā.

Nospiež sirdi 3. grūtniecības trimestrī

Trešais grūtniecības trimestris ir augļa attīstības pēdējais posms. Izmaiņas sākas sievietes ķermenī, sagatavojot to gaidāmajām dzemdībām.

Strauji palielināta grūtnieces dzemde rada spiedienu uz iekšējiem orgāniem, mainot to parasto stāvokli. Spiediens uz diafragmu var izraisīt ne tikai apgrūtinātu elpošanu, bet arī nepatīkamas diskomforta sajūtas, dažreiz spiedošu sāpju veidā krūtīs.

Līdz pēdējam grūtniecības trimestrim sievietes ķermeņa svars dažreiz ievērojami palielinās, kas ir papildu slodze miokardam, izraisot tahikardiju un stenokardijas lēkmes.

Dažkārt, ja 36. grūtniecības nedēļas laikā nospiež sirds un sāpes pavada LV sistoliskās disfunkcijas pazīmes, ir jāizslēdz peridzemdību kardiomiopātija. Šī ir nezināmas etioloģijas slimība, kas rodas mēnesi pirms dzemdībām vai sešu mēnešu laikā pēc dzemdībām. Protams, kreisā kambara mazspējas pazīmes šeit ir pirmajā vietā, taču spiedošas sāpes krūtīs nav nekas neparasts.

Bet biežāk diskomforts un spiedošas sāpes krūtīs rodas kā mugurkaula sindroma izpausme mugurkaula sasprindzinājuma dēļ, ko izraisa smaguma centra nobīde grūtniecības beigās. Nervu sakņu saspiešanas rezultātā rodas stenokardijām līdzīgas sāpes.

Grūtniecības laikā nospiež sirdi: testi un izmeklējumi

Protams, ne katras spiedošas sāpes krūtīs ir koronārās slimības izpausme, taču šādas sāpes nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt, it īpaši, ja runa ir par grūtnieci.

Šādu pacientu izmeklēšanas algoritms ir rūpīgi izstrādāts, grūtniecēm tas ietver:

Laboratorijas pētījumi

• kapilāro asiņu analīze ar hemoglobīna, hematokrīta, leikocītu formulas noteikšanu;
• cukura līmenis asinīs tests;
• urīna analīze ar nogulumu pārbaudi;
• venozo asiņu analīze ar C-reaktīvā proteīna, ASAT, ALAT, kreatinīna, mikroelementu noteikšanu;
• lipidogramma,

• EKG miera stāvoklī un uzbrukuma laikā
• 24 stundu Holtera monitorings
• EchoCG.

Ja patoloģija netiek atklāta, pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju pie neiropatologa, gastroenterologa, neiropsihiatra.

Sāpju krūtīs sekas mātei un mazulim

Gandrīz visas grūtnieces izjūt sāpes un diskomfortu krūtīs, bet visbiežāk tas ir tikai normālas grūtniecības izpausme. Briesmas ir šādas:

• IHD ar aterosklerozes vai citas ģenēzes koronārās gultas traucējumiem. Pašlaik aterosklerozes klātbūtne grūtniecēm dzemdību praksē nebūt nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar faktu, ka arvien vairāk sieviešu dzemdē vēlīnā reproduktīvā periodā. Komplikācijas šajā gadījumā var būt: AMI, akūta asinsrites mazspēja (plaušu tūska), smagi ritma un vadīšanas traucējumi - tas viss ir smaga sirds patoloģija ar iespējamu letālu iznākumu.
• Neišēmiskas izcelsmes sirds patoloģija, ko pavada spiedošas sāpes krūtīs: sirds defekti, miokarda distrofija, kardiomiopātija, smagas GB formas.
• Smagas dzelzs deficīta anēmijas formas.
• Preeklampsija ir smaga grūtniecības komplikācija, ko pavada asinsspiediena paaugstināšanās, tūskas sindroms, pastāvīgi pieaugošas spiedošas sāpes krūtīs.

Šīs slimības ir bīstamas ne tikai mātei, bet arī auglim, tās var izraisīt smagas fetoplacentāras nepietiekamības formas, smagas augļa hipoksijas formas, intrauterīnās attīstības anomālijas un pat nāvi.

Citas slimības, ko pavada spiedošas sāpes krūtīs (miozīts, osteohondroze, kuņģa-zarnu trakta slimības, psihoemocionālie traucējumi), lai arī tām nepieciešama medicīniska uzraudzība, grūtnieces un augļa veselību neapdraud.

Svetlana Aleksandrova, kardioloģe, speciāli vietnei

Noderīgs video

Sūdzības par sāpēm sirdī, tirpšanas sajūtu un diskomfortu pavada daudzas grūtnieces. Šie simptomi nenozīmē, ka sievietei attīstās nopietna patoloģija, taču to klātbūtni nevar ignorēt.

Vai grūtniecība var izraisīt sirds slimības

Grūtniecība rada nopietnu slogu sievietes asinsrites sistēmai un ķermenim, viņa nespēj izraisīt sirds slimību attīstību, ja tādas netika novērotas pirms bērna ieņemšanas. Jebkuras sāpes, kas nav saistītas ar kardiopatoloģijām, tiek uzskatītas par fizioloģiskām, un tās izraisa dzemdes palielināšanās.

Bērna piedzimšanas periods provocē hronisku slimību attīstību. Nopietnu sirds slimību klātbūtnē sievietei koncepcijas plānošanas stadijā jākonsultējas ar kardiologu un jāsaņem atbilstoši ieteikumi. Ar defektiem (dekompensācijas stadijā), reimatisko sirds slimību, miokarda distrofiju, kā arī ļaundabīgu hipertensiju, smagām aritmijām un kardiomiopātiju, ieņemšana nav ieteicama.

Šīs slimības pavada stipras sāpes, elpas trūkums, pietūkums, smags nogurums, sirds ritma traucējumi, patoloģiski augsts asinsspiediens. Šis stāvoklis apdraud grūtnieces veselību un augļa attīstību. Bērns pastāvīgi saņem mazāk skābekļa no mātes asinīm, kas ir pilns ar augļa hipoksiju, smagu attīstības anomāliju veidošanos un iedzimtām sirds patoloģijām.

Vai sāpes mātes sirdī ir bīstamas nedzimušam bērnam

Topošās māmiņas normālas labklājības pārkāpums ir potenciāls draudu avots mazulim. Ja mātei ir hroniskas sirds patoloģijas saasinājums, viņai ir nepieciešams kardiologs un akušieris-ginekologs, kas uzrauga grūtniecību. Viņš kontrolēs patoloģijas attīstību, kā arī augošā mazuļa stāvokli. Ja mātes veselības problēmas ir nopietnas (preeklampsija, anēmija, kardiomiopātija), netiek laikus atklātas un netiek ārstētas, auglim var rasties skābekļa bads (hipoksija).

Būtisks skābekļa trūkums asinīs, kas pieplūst mazulim, draud traucēt viņa sirds darbību, kā arī patoloģijas smadzeņu un iekšējo orgānu attīstībā. Smags augļa asinsrites pārkāpums izraisa priekšlaicīgas dzemdības.

Skābekļa trūkums augļa attīstības laikā ne vienmēr izraisa nopietnas iedzimtas patoloģijas. Hipoksijas pazīmes veselam bērnam: nervu uzbudināmība, kas novērota bērna pirmajos dzīves gados, nespēja koncentrēties, biežas saaukstēšanās, vāja imunitāte.

Fizioloģiskais sāpju sindroms, kas saistīts ar augļa augšanu, nav bīstams tā veselībai. Risks ir tikai sievietes nepamatota pašapstrāde, lai to novērstu.

Sāpju cēloņi

Kāpēc rodas sirds sāpes?

Galvenais iemesls, kāpēc sirds sāk sāpēt grūtniecības sākumā, ir ievērojama šī orgāna slodzes palielināšanās. Agrīnā stadijā (1 trimestrī) sākas hormonālās izmaiņas, kas izraisa asins daudzuma palielināšanos. Bērnam pastāvīgi palielinās nepieciešamība pēc uztura, kas viņam nodrošina placentas asinsrites loku. Attīstoties, mazulim nepieciešams vairāk skābekļa, ko viņam piegādā asins šūnas.

Sirds un asinsvadu sistēma ģenerē un sūknē palielinātu asiņu daudzumu. Palielinātā slodze izpaužas ar asinsvadu tonusa pazemināšanos, to paplašināšanos, spastiskām kontrakcijām, izmaiņām koronāro artēriju daļā, tāpēc sirds sāpes parādās grūtniecības sākumposmā, pavadot dažas topošās māmiņas visu mazuļa dzemdību laiku.

Citi iemesli:

• Mehāniskā saspiešana izraisa sāpes sirdī grūtniecības laikā. Augošam bērnam ir nepieciešams vairāk vietas. Palielinoties izmēram, dzemde saspiež plaušu artēriju un diafragmu. Šī iemesla dēļ daudzas topošās māmiņas vēlākajos posmos sūdzas, ka viņas naktī nevar aizmigt, guļot uz kreisā sāna, kā arī noved pie tā, ka sievietei “interesantā pozā” ir sastindzis kreisā roka un paātrinās pulss. .
• Slodze uz mugurkaulu pieaugošā dzemdes izmēra dēļ, rada diskomfortu kreisajā pusē sirds rajonā, kas izpaužas 6-9 mēn. No otrā trimestra palielinās krūšu kurvja un jostas daļas slodze, tiek saspiestas muguras smadzeņu saknes. Mugurkaula sāpes tiek dotas krūšu kaula kreisajā pusē, sāp zem ribām, tāpēc tās var viegli sajaukt ar sirds patoloģiju.
• B vitamīna deficīts. Pie vainas arī tas, ka topošajai māmiņai rodas diskomforts krūškurvja kreisajā pusē (tajā pašā laikā viņai šķiet, ka sirds sākusi traucēt), B vitamīna trūkuma dēļ, kas provocē. vielmaiņas procesu pārkāpums nervu audos.
• Preeklampsija. Ekstremitāšu un orgānu pietūkums izraisa asinsspiediena paaugstināšanos un sāpes sirds muskuļos. Šis nosacījums prasa steidzamu pārsūdzību novērojošajam ginekologam.
• Anēmija. Dzelzs trūkums asinīs izraisa tirpšanu, elpas trūkumu, nogurumu.

Fizioloģiskā sāpju sindroma rašanos ietekmē mātes vecums, ķermeņa svars un asinsspiediena rādītāji.

Kādas ir sāpes grūtniecības laikā

Sāpes kardioloģijā ir sadalītas:

• Išēmisks. Tos izraisa fizisks, emocionāls stress, kas izraisa nepietiekamu koronāro asinsriti. Sāpīgas sajūtas ir dedzinošas, nospiežot, "saspiežot" krūšu kaula kreiso pusi. Tie izstaro uz plecu, kreiso roku, zodu vai lāpstiņu.
• Kardialģija ko izraisa defekti, veģetatīvā-asinsvadu distonija, iekaisumi. Raksturojas ar izlijušu, durošu un smeldzošu sajūtu krūšu kaulā. Pastiprina klepus un dziļa elpošana.

Sajūtu raksturs ļauj noteikt stāvokļa cēloni un izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Kāpēc jums vajadzētu apmeklēt ārstu

Ja pirms ieņemšanas meitenei nebija sirds patoloģiju, un nepatīkami simptomi neliela tirpšanas, diskomforta un smaguma sajūtas veidā tiek novēroti noguruma, atrašanās aizliktā telpā, neērtā gulēšanas stāvoklī un nav saistīti ar asinsspiediena paaugstināšanos, tad sirds tirpšana un neliela savilkšanās sajūta krūtīs naktī netiek uzskatīta par bīstamu un nav nepieciešama speciālista vizīte.

Sāpes un diskomfortu nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt.

Ir nepieciešams izsaukt ārstu, ja tos pavada:

• pietūkums;
• spiediena palielināšanās;
• sasprindzinājums aiz krūšu kaula;
• elpas trūkums;
• sajūta, ka sāp kuņģis (dzemdes tonuss);
• pastiprināta svīšana.

Jebkurā gadījumā sāpju dēļ ir jāsazinās ar speciālistu. Pat ja tās nav saistītas ar nopietnām veselības problēmām, ir svarīgi pārliecināties, vai mātes stāvokļa izmaiņas nekaitē bērnam.

Apelācijas iemesls ir topošās māmiņas slimā sirds. Zinot par sirds patoloģiju klātbūtni, viņai ir jāvēršas pie speciālista, lai izvairītos no negatīvām sekām bērnam un lai drupatu nēsāšanas periodu neaizēno komplikācijas.

Apsveriet, kā sirds sāp grūtniecības laikā, kas apdraud māti un bērnu, sirdsdarbības diskomforta cēloņus, vai to vajadzētu pārtraukt, kā, vai ir šāda stāvokļa profilakse.

Kā grūtniecei sāp sirds

Nepatīkamām sajūtām sirds rajonā grūtniecēm ir atšķirīga izcelsme, stenokardijas un kardialģiskas raksturs atšķiras:

• stenokardija rodas paaugstinātas slodzes dēļ sirdij, ko izraisa grūtnieces ķermeņa psihofizioloģiskā pārstrukturēšana, miokarda išēmija, kas rodas uz otrās asinsrites veidošanās fona, ir spiedoša, dedzinoša, spiedoša, bieži ar apstarošanu uz kreiso lāpstiņu, kaklu, žokli. Var būt akūtas sirdslēkmes priekšvēstnesis, ir ārkārtīgi reti sastopamas jau esošas sirds un asinsvadu patoloģijas gadījumā;
• kardialģija – VVD (veģetovaskulārās distonijas) vai sirds muskuļa iekaisuma pazīme, rodas spontāni, bet var būt palielinātas sirds slodzes rezultāts. Pēc būtības sāpošas, izlijušas, ieilgušas, pastiprinošas ieelpojot, šķaudot, mēdz novirzīties no krūšu kaula uz kreiso pusi, reti var iegūt durstošu veidu, vienmēr nepieciešama vēršanās pie ginekologa, kas novēro grūtniecību.

Grūtniecēm nevajadzētu atstāt bez uzraudzības nekādus retrosternālos diskomfortus, jo tas var būt bīstami ne tikai mātei, bet arī nedzimušam bērnam.

Kādas ir briesmas mātei un bērnam

Grūtniecība plānošanas stadijā ietver pilnīgu klīnisko un laboratorisko izmeklēšanu. Šajā laikā tiek lemts par ieņemšanas iespējamību, lietderību, tiek konstatētas vienlaikus psihosomatiskās patoloģijas, kuras koriģē speciālisti un tiek novērstas iespējamās komplikācijas. Tāpēc plānotā ieņemšana praktiski izslēdz negaidītu kardialģiju, un ārsti jau iepriekš gatavojas iespējamām stenokardijas sāpēm.

Spontāna grūtniecība rada gestozes (toksikozes) risku, provocē dažādas komplikācijas, tostarp no sirds un asinsvadiem. Šādi simptomi var būt kopā ar pastozitāti, galvassāpēm, retrosternālu diskomfortu. Tā kā grūtniece sākotnējā stadijā netika pārbaudīta, ir vairāki simptomi, kuru rašanās liek izsaukt ātro palīdzību:

• stipras spiedošas sāpes aiz krūšu kaula ar apstarošanu uz ķermeņa kreiso pusi, roku;
• vājums, vājums;
• migrēna;
• aizdusa;
• tahikardija;
• aritmija;
• kāju pietūkums.

Bīstamība slēpjas iepriekš nediagnosticētā kardiomiopātijā, kas īpaši raksturīga grūtniecības trešajā trimestrī vai pēcdzemdību periodā, taču iespējama arī agrīnā stadijā. Slimībai nav precīza iemesla, tā attīstās pēkšņi uz straujas ķermeņa adaptīvo spēju vai autoimūnu procesu samazināšanās fona. Grūtniecības prognoze, dzemdības ir tieši saistītas ar patoloģijas attīstības smagumu, grūtnieču skaitu un asinsspiediena rādītājiem.

Tajā pašā laikā sāpes grūtnieces sirdī, ja tās provocē kardiomiopātija vai cita sirds slimība, ir bīstamas ne tikai mātei, bet arī auglim. Tikai ārsts var noteikt sirdsdarbības traucējumu raksturu.

Fizioloģiskie iemesli neprasa nekādu iejaukšanos: atpūta, pastaigas svaigā gaisā, sabalansēts uzturs atvieglos retrosternālo diskomfortu. Auglis ir vienaldzīgs pret retrosternālo sāpju fizioloģiskajiem cēloņiem.

Bet jebkura slimība, ko pavada diskomforts sirds rajonā, var izraisīt nepietiekamu uzturu, skābekļa piegādi auglim, izraisīt placentas nepietiekamu attīstību vai defektus. Iemesls ir asinsvadu spazmas, traucēts artēriju tonuss, miokarda kontraktilitāte. Šis stāvoklis ir pilns ar augļa hipoksiju, nepietiekamu uzturu, encefalopātiju, nokavētu grūtniecību, var izraisīt spontānu abortu, augļa nāvi, nedzīvi piedzimšanu.

Kardialģijas un stenokardijas sāpju cēloņi

Galvenais sirds sāpju cēlonis grūtniecēm ir sirds slodzes palielināšanās. Agrīnās stadijās - tas ir hormonālā fona izmaiņas, otrās asinsrites veidošanās, vēlākos posmos - pastāvīgs cirkulējošo asiņu kopējā apjoma pieaugums, kas ietekmē asinsvadu tonusu, kā arī augļa augšana, tas ir, mugurkaula, diafragmas, sirds slodzes palielināšanās. Protams, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne.

Stenokardijas sāpes, kā likums, ir stenokardijas vai miera pazīme, tās ir potenciāli bīstamas mātei un auglim, ja nav pareizi izvēlēta to atvieglošanas un profilakses taktika. Citos gadījumos grūtniecība norit normāli pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Tas pats attiecas uz citām sāpēm sirdī, kas rodas uz sirds un asinsvadu patoloģijas fona.

Lielākā daļa kardialģijas nav bīstamas mātes un bērna veselībai. Taču tos var provocēt gan fizioloģiski, gan patoloģiski momenti. Fizioloģisko izmaiņu būtība ir tahikardija vai hipoksija, kas rodas uz hiperslodžu fona. Patoloģiskas sāpes sirds rajonā ir primārās patoloģijas simptoms.

Jebkurš iemesls ir iemesls apmeklēt ārstu.

Ko darīt grūtniecības laikā ar sāpēm sirdī

Narkotiku terapija grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama, un pirms placentas veidošanās tā ir pilnībā aizliegta. Tas ir saistīts ar neparedzamo augļa reakciju pat uz nekaitīgu Corvalol (placentu uzskata par dabisku barjeru, kas aizsargā augli).

Pirmā palīdzība retrosternāla diskomforta gadījumā ir ērta poza, pilnīga miera sajūta. Vajag ļauties situācijai, no kaut kā novērst uzmanību, parūpēties par svaigu gaisu, ērtu apģērbu.

Ja pēc dažām minūtēm situācija neuzlabojas, ir jāiedzer Validol tablete (tomēr hipotensijas un dzemdes hipertonijas gadījumā tā ir kontrindicēta, Nitroglicerīnu var aizstāt) un izsaukt ātro palīdzību.

Profilakse

Sievietes uzvedības algoritms grūtniecības laikā ir labi zināms, tā ievērošana palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām problēmām:

• slikto ieradumu noraidīšana;
• tabu valkāt kurpes ar papēžiem, sēdēt sakrustotām kājām, ilgstoši stāvēt;
• pastaigas svaigā gaisā pēc iespējas biežāk;
• astoņas stundas miega dienā;
• stresa trūkums;
• sēdēt tikai ērtā stāvoklī ar taisnu muguru;
• dozētas fiziskās aktivitātes, vēlams peldēšana;
• pareizi aprēķināts dzeršanas režīms;
• pārsējs vēlākos posmos;
• svara kontrole;
• sabalansēts uzturs: pārtikas produkti, kas satur kāliju, magniju, dzelzi, taukskābes, veselīgas zivis, banāni, žāvētas aprikozes, rieksti, rozīnes, brokoļi, piens.

Šo noteikumu ievērošana ne tikai novērsīs kardialģiju vai išēmiskas sāpes, bet vienmēr atvieglos grūtniecību, atvieglos dzemdības, pēcdzemdību atveseļošanos.

Grūtniecība ienes daudzas izmaiņas sievietes orgānos, un sirds nav izņēmums. Vairumā gadījumu sāpes, kas tajā rodas, nav bīstamas un ir saistītas tieši ar ķermeņa pārstrukturēšanu, ko izraisa dzemdes un placentas svara palielināšanās, paaugstināta topošās mātes nervu un emocionālā uzbudināmība, izmaiņas asinsritē. un miokarda skābekļa badošanās. Tikai dažreiz sāpes sirdī signalizē par iespējamām patoloģijām, par kurām sieviete pirms grūtniecības nezināja.

Mūsu rakstā mēs runāsim par gadījumiem, kas var būt par iemeslu sazināties ar kardiologu, un par tām situācijām, kad sāpes sirdī ir tikai īslaicīga un patstāvīgi pārejoša parādība. Šīs zināšanas palīdzēs jums aizdomāties par patoloģiju, ja jums jau tā ir, un nomierinās jūs, ja nekaitīgu sāpju epizode jūs ir satraukusi.

Sāpju raksturs sirdī grūtniecības laikā

Sāpēm sirdī grūtniecības laikā var būt cita izcelsme, un šajā sakarā tās ir atšķirīgas.

Stenokardijas sāpes

Šādas sāpes izraisa pastiprināta slodze sirdij, ko provocē fizioloģiskas izmaiņas grūtnieces organismā, garīgs vai fizisks stress. Tos izraisa (nepietiekama asins piegāde visām sirds struktūrām).

Angioedēmas sāpes ir šādas:

• spiešana;
• dedzināšana;
• līgumu slēgšana;
• izstaro uz kreiso lāpstiņu, plecu vai zodu.

Ja visas šīs sāpju pazīmes ir intensīvas, tad to izskats var liecināt. Šis nopietnais stāvoklis grūtniecēm ir ārkārtīgi reti sastopams.

Kardialģija

Šādas sāpes izraisa, un. Tās var rasties jebkurā laikā, bet biežāk tās provocē sirds slodzes palielināšanās.

Kardialģija ir šāda:

• garš;
• duršana;
• sāpes;
• izlijis;
• lokalizēts pa kreisi no krūšu kaula;
• pasliktinās elpošana, šķaudīšana vai klepus.

Kad parādās šādas sāpes, grūtniecei pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar kardiologu un noteikti jāpaziņo savam akušierim-ginekologam par to parādīšanos.

Kad grūtniecei sāpes sirds rajonā nav bīstamas?

Sāpes sirdī, ko izraisa fizioloģiskas izmaiņas grūtnieces ķermenī

Fizioloģisku un nekaitīgu sirds sāpju cēloņi grūtniecības laikā var būt šādas izmaiņas sievietes ķermenī:

• svara pieaugums, kas liek sirdij strādāt ātrāk un noved pie miokarda išēmijas;
• jauna asinsrites loka rašanās starp placentu un bērnu, kas arī rada papildu slodzi sirds muskulim un palielina cirkulējošo asiņu apjomu;
• līdz grūtniecības otrajai pusei izaugusi dzemde sāk saspiest ne tikai vēdera dobuma orgānus, bet arī palielina spiedienu uz diafragmu, kas apgrūtina arī plaušu un videnes darbu.

Visi iepriekš minētie iemesli izraisa sirds slodzes palielināšanos, un tā sāk sarukt ātrāk. Tā ir tahikardija, kas izraisa sāpes sirdī. Ja tie rodas tikai periodiski, nav intensīvi un ātri pāriet paši, tad bažām nav pamata. Šādos gadījumos grūtniece par tiem var vienkārši informēt dzemdību speciālistu pa tālruni vai vizītes laikā pie viņa.

Papildus iekšējām izmaiņām sievietes ķermenī sāpes sirdī var izraisīt daži ārēji faktori, kas izraisa miokarda hipoksiju. Tie ietver:

• ilgstoša uzturēšanās slikti vēdināmā vietā;
• neērta poza miega vai darba laikā;
• augsta gaisa temperatūra;
• ātra pastaiga;
• nervu spriedze.

Šie ārējie faktori izraisa arī miokarda išēmiju, un daži no tiem var provocēt īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos, kas arī izraisa palielinātu slodzi uz šo orgānu. Sāpes sirdī, ko izraisa šādi stāvokļi, nav drauds grūtniecei un nedzimušajam bērnam, taču sievietei jācenšas izvairīties no saskares ar šiem cēloņiem un jāziņo par šādiem stāvokļiem savam ārstam, kurš, ja nepieciešams, izrakstīs papildu pārbaude.

Sāpes sirdī citu orgānu slimību dēļ

Dažreiz grūtniecības laikā sievietēm rodas sāpes sirds rajonā, ko izraisa citu orgānu slimības:

• starpribu neiralģija- sievietei ir stipras sāpes, kas izzūd pēc dažām sekundēm;
• osteohondroze mugurkaula krūšu kurvja - sievietei ir dažāda rakstura sāpes un tās var būt saistītas ar neērtu stāju vai pēkšņu kustību;
• miozīts- sievietei ir akūtas sāpes pēc hipotermijas;
• anēmija un citas asins slimības - sievietei rodas sāpes sirdī, elpas trūkums, vājums, ko grūti saistīt ar dažiem ārējiem faktoriem, un ar nepietiekamu skābekļa daudzumu tie pastiprinās.

Šādas sāpes sirds rajonā nav bīstamas sievietei un viņas nedzimušajam bērnam, taču var būtiski traucēt vispārējo veselības stāvokli un mentalitāti. Kad tie parādās, ir jāsazinās ar terapeitu, kurš, ņemot vērā grūtniecības faktu, noteiks diagnozi, izrakstot papildu pētījumu metodes. Pēc tam viņš varēs jūs nosūtīt uz konsultāciju pie neirologa vai hematologa, lai izstrādātu efektīvu slimības ārstēšanas taktiku.

Kad sāpes sirds rajonā ir bīstamas grūtniecei?

Sāpes sirdī plānotās grūtniecības laikā, kas var būt bīstamas augļa izdzimšanai un topošās māmiņas veselībai, rodas reti. Tas ir saistīts ar to, ka, plānojot ieņemšanu, sievietēm kopā ar kardiologu tiek veikta visaptveroša pārbaude, kuras rezultāti ļauj pieņemt lēmumu par grūtniecības lietderīgumu dotajā brīdī. Šādos gadījumos, lai sagatavotos bērna iznēsāšanai, ārsts, ja tiks konstatēta kardiopatoloģija, ieteiks ārstēšanas kursu, kas būs vērsts uz komplikāciju novēršanu.

Neplānotas grūtniecības gadījumos sirds sāpes visbiežāk rodas līdz ar attīstību preeklampsija(). Šo komplikāciju pavada pietūkums un paaugstināts asinsspiediens, kas izraisa galvassāpes un sāpes sirdī. Šāda slodze uz miokardu var būt bīstama topošās māmiņas un augļa dzīvībai. Šādi simptomi var būt signāls izsaukt ātro palīdzību šādās situācijās:

• sāpes aiz krūšu kaula spiedoša vai spiedoša rakstura;
• sāpju apstarošana kreisajā rokā, plecā, lāpstiņā vai zodā;
• galvassāpes;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Vēl viena grūtniecības komplikācija, ko pavada sāpes sirdī, var būt kardiomiopātija. Šī slimība negaidīti attīstās trešajā trimestrī vai tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Tās parādīšanās iemesli vēl nav pietiekami izpētīti, taču ārsti norāda, ka tās parādīšanās stimuls ir sievietes ķermeņa adaptīvo spēju pārkāpums vai autoimūnu reakciju attīstība.

Galvenie kardiomiopātijas simptomi grūtniecēm var būt šādas pazīmes:

• sāpes sirds rajonā ar spiedošu, akūtu vai blāvu raksturu;
• palielināta sirdsdarbība;
• aritmija;
• kāju pietūkums;
• smags vājums;
• aizdusa.

Turpmākā prognoze grūtniecības laikā ir atkarīga no daudziem rādītājiem. Sievietes svars, augļu skaits, asinsspiediena rādītāji: visi šie parametri var iepriekš noteikt slimības gaitu un tās ietekmi uz augļa stāvokli un veselību.

Kādas ir sāpju briesmas mātes sirdī nedzimušajam bērnam?

Sāpes sirdī var ietekmēt augļa veselību, ja tās izraisa slimības. Fizioloģiskas sāpes, ja māte neveic nepamatotus pašārstniecības pasākumus, nedraud gaidāmajam bērnam.

Anēmija, preeklampsija, kardiomiopātija un citas sirds patoloģijas, kas netiek savlaicīgi atklātas un ārstētas, var izraisīt augļa un placentas asins piegādes pasliktināšanos. Tas izraisa augļa hipotrofiju un hipoksiju, bet smagos gadījumos - encefalopātiju. Dažreiz šādas grūtniecības patoloģijas izraisa priekšlaicīgas dzemdības un augļa nāvi.

Ko darīt grūtniecei ar sāpēm sirdī?

Galvenais noteikums sirdssāpju gadījumā grūtniecei ir bez ārsta ieteikuma nelietot nekādus medikamentus! Pat Corvalol vai Valocardin lietošana var kaitēt nedzimušā bērna veselībai un tikai uz laiku novērst diskomfortu.

Kad sāpes rodas sirdī, jums ir:

1. Nomierinies.
2. Apgulieties vai apsēdieties.
3. Nodrošiniet svaiga gaisa padevi.
4. Atbrīvojieties no apģērba, kas ierobežo elpošanu un asinsriti.
5. Ja sāpes ir pārgājušas dažu minūšu laikā, tad pēc to izzušanas informējiet par to ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus.
6. Ja ir aizdomas par akūtu miokarda išēmiju, ieņemiet Validol tableti (zem mēles).
7. Ar ilgstošām un intensīvām sāpēm - izsauciet ātro palīdzību.

Pēc pārbaudes ārsts varēs nozīmēt ārstēšanu un ieteikt izmaiņas shēmā.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas, kas ietekmē visu orgānu un sistēmu darbību. Un sirds šajā ziņā nav izņēmums. Ja jūs uztrauc sirds sāpes vai tirpšana, tad vispirms jums jāzina: jūs neesat viens.

Ginekologi stāsta, ka grūtnieces bieži sūdzas par savu sirdi: dažreiz sāp, dažreiz velk, dažreiz dur, dažreiz "tas ir kaut kā nesaprotami". Bet sirds ir dzīva, tā ir pakļauta arī grūtniecības ietekmei, un daudzi faktori grūtniecei var izraisīt noteiktas sajūtas sirds rajonā. Grūtniecības attīstības un norises laikā tas bieži var mainīties (un abos virzienos), palielinās sirds minūtes un sitiena tilpums, svara pieaugums (bieži vien ļoti ievērojams) arī palielina slodzi uz šo orgānu. Mēs vairs nerunājam par to, ka tagad mammas sirds strādā uz diviem, un pati mamma jebkura ērta iemesla dēļ ir noraizējusies un nervoza. Nevajadzētu aizmirst par fizioloģiju: vēdera stiepšanās, kas spiež uz krūtīm, bieži “atdodas” ar velkošām sāpēm sirds rajonā.

Kāpēc tas viss? Sāpīgas vai līdzīgas sajūtas sirds rajonā grūtniecības laikā ir diezgan izplatītas. Centieties būt pēc iespējas nervozāks, pasargāt sevi no negatīviem cilvēkiem un emocijām un nodrošināt stipru. Lielākā daļa sieviešu piedzīvo tirpšanu sirdī tieši emocionālas pārslodzes vai noguruma dēļ. Neērta poza ilgstošas ​​sēdēšanas laikā var izraisīt arī vilkšanas sāpes.

Laikapstākļu maiņa, karstums, novecojis gaiss telpā - var būt daudz iemeslu. Turklāt lielākajai daļai grūtnieču sāpes sirdī ir saistītas ar veģetatīvi-asinsvadu distoniju un starpribu neiralģiju. Bērnam tas nekādas briesmas nerada, bet tomēr ir jāvēršas pie neirologa. Tāpēc šajā periodā jums jāuzmanās no caurvēja un hipotermijas.

Neskatoties uz to, ka tirpšana un malkošana sirds rajonā patiesībā var būt asa un spēcīga, tās, kā likums, nav pamats nopietnām sajūtām: dzeriet siltu tēju, maigi ieelpojiet un izelpojiet, atpūtieties un, ja iespējams, atpūtieties.

Bet godīgi jāsaka, ka joprojām nav vērts zaudēt modrību. Regulāra diskomforta sajūta sirds rajonā, apvienojumā ar un, noteikti ir iemesls ārkārtas vizītei pie ārsta. Šajā gadījumā jums noteikti būs jāiziet pārbaudes un jānokārto papildu testi. Sirds un asinsvadu slimības, tāpat kā jebkura cita, arī grūtniecēm nav svešas. Apmēram 10% topošo māmiņu cieš no gestācijas hipertensijas, kas cita starpā ietver vēlu. Un šī situācija prasa steidzamu stacionāro ārstēšanu. Sirdsklauves, sāpes sirdī un paātrināta sirdsdarbība ir arī galvenās dzelzs deficīta anēmijas izpausmes. Tomēr, ja sievietei savlaicīgi tiek veiktas profilaktiskās apskates, ginekologs nepalaidīs garām slimību un veiks savlaicīgus pasākumus. Tāpēc nav īsti vērts par to uztraukties.

Svarīgi no grūtnieces dzīves izslēgt visus faktorus, kas provocē sirds slimības: uzturam jābūt sabalansētam, gaisam jābūt svaigam, ne par ko nevar būt ne runas, arī augošais mātes svars ir jāsaglabā zem. kontrole. Neaizmirstiet par mērenām fiziskām aktivitātēm. Par sportu - konsultējieties ar savu ārstu, vai jums ir iespējams to darīt speciāli? Par esošajām sirdsdarbības problēmām nepieciešams informēt savu ārstu un nepieciešamības gadījumā nodrošināt kvalificētu medicīnisko uzraudzību iepriekš.

Un pēdējais. Mēs esam pieraduši pašārstēties. Bet tomēr būsim atbildīgi. Tagad tam nav īstais laiks. Ja sāp sirds, neķer tradicionālo Corvalol – grūtniecības laikā tas ir kontrindicēts. Valocordin ir arī nevēlams un ir pieļaujams tikai ar stingrām norādēm. Ja sāp vai vaimanā, ka nav izturami - atsaucieties uz baldriānu. Bet pēc tam noteikti pastāstiet savam ārstam par simptomiem, kas jūs satrauc, un lūdziet viņam norādījumus, kā rīkoties šādos gadījumos.

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka