Kādas tabletes palīdz ar pms. tabletes pret pms sāpēm

Premenstruālais sindroms (PMS) ietver cikliski recidivējošu somatisko un psihoemocionālo simptomu kompleksu pirmsmenstruālā periodā. Parasti terminu "premenstruālais sindroms" lieto, lai aprakstītu pirmsmenstruālos fiziskos un emocionālos simptomus, kas ir pietiekami smagi, lai traucētu sievietes ikdienas aktivitātēm. PMS izplatība populācijā lielā mērā ir atkarīga no tā, cik stingri šie simptomi ir definēti. Parasti reģistrētais PMS biežums ir daudz mazāks nekā pirmsmenstruālo simptomu rašanās biežums. Smagas PMS formas novēro 3-8% sieviešu reproduktīvā vecumā. Vismaz 20% gadījumu PMS simptomu smagums ir tāds, ka tas prasa zāļu terapijas iecelšanu.

Neskatoties uz to, ka vairāku gadu desmitu laikā pētnieki, kas pēta PMS, ir guvuši zināmus panākumus slimības attīstības mehānismu izpratnē, diagnostikas kritēriju noteikšanā un patoģenētiski pamatotu ārstēšanas metožu izstrādē, šīs problēmas joprojām nav pilnībā atrisinātas.

Visbiežāk premenstruālo simptomu parādīšanās ir saistīta ar dzimumhormonu satura izmaiņām asinīs menstruālā cikla laikā. Pašlaik ir plaši izplatīts uzskats, ka PMS pacientiem nav absolūts estrogēnu un progesterona deficīts vai pārpalikums, bet gan to attiecības pārkāpums. PMS simptomus, kas saistīti ar šķidruma aizturi organismā, pētnieki skaidro ar izmaiņām renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbībā, kā arī ar relatīvu prolaktīna satura palielināšanos asinīs, kas veicina nātrija veidošanos. -aldosterona aizturošais efekts un vazopresīna antidiurētiskā iedarbība. Vēl viena no bioloģiski aktīvajām vielām, kas piedalās PMS patoģenēzē, ir serotonīns. Serotonīna atkarīgās nervu impulsu pārraides samazināšanās smadzenēs izraisa šai slimībai raksturīgu emocionālu un uzvedības simptomu parādīšanos. Turklāt dzimuma steroīdu hormoni, galvenokārt estrogēni, ietekmē šī monoamīna metabolismu, izjaucot tā biosintēzi un palielinot tā sadalīšanās ātrumu sinaptiskajā plaisā. Noteikta loma pirmsmenstruālo simptomu attīstībā tiek piešķirta prostaglandīniem. Tiek uzskatīts, ka to palielinātais saturs ķermeņa audos var izraisīt šķidruma aizturi, palielināt sāpju impulsus. Centrālajā nervu sistēmā šīs vielas kopā ar serotonīnu ir neirotransmiteri. Tādējādi prostaglandīnu pārpalikums var izraisīt PMS simptomus, piemēram, galvassāpes, mastalģiju, pietūkumu un garastāvokļa izmaiņas.

PMS klīniskās izpausmes

Visas PMS klīniskās izpausmes var iedalīt trīs galvenajās grupās: emocionālie traucējumi, somatiskie traucējumi un simptomi, kas saistīti ar vispārējās pašsajūtas izmaiņām.

Atkarībā no noteiktu PMS klīnisko izpausmju pārsvara izšķir četras tā formas:

• neiropsihisks - aizkaitināmība, trauksme, agresivitāte, depresija;
• tūska - tūska, mastalģija, piena dziedzeru pietūkums, vēdera uzpūšanās, svara pieaugums;
• cefalģiskās - migrēnas tipa galvassāpes;
• krīze - simpatoadrenālo krīžu veida uzbrukumi, kas rodas pirms menstruācijas.

Kā atsevišķs PMS gaitas variants tiek izdalītas vissmagākās neiropsihiskās formas izpausmes ar pārsvarā emocionāliem un uzvedības simptomiem — premenstruāliem disforiskiem traucējumiem (PMDD). PMDD novēro aptuveni 3-8% sieviešu reproduktīvā vecumā sūdzību par aizkaitināmību, iekšējās spriedzes sajūtu, disforiju un psihoemocionālo labilitāti veidā. Šīs izpausmes būtiski ietekmē sievietes dzīvesveidu, attiecības ar citiem cilvēkiem. Adekvātas terapijas trūkuma gadījumā pacientu dzīvībai svarīgā aktivitāte gan mājās, gan darbā tiek būtiski traucēta, kas izraisa ievērojamu dzīves kvalitātes pazemināšanos un profesionālās karjeras sabrukumu.

PMS izpausmes ir individuālas un katram pacientam ir atšķirīgas, un katra no tām smagums un rašanās laiks var atšķirties atkarībā no cikla, neskatoties uz to, ka katram pacientam katru mēnesi ir līdzīgi simptomi. Biežākās PMS psihoemocionālās izpausmes ir paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, nemiers, iekšējās spriedzes sajūta un pēkšņas garastāvokļa maiņas. Fiziskie simptomi ir pietūkums, svara pieaugums, krūšu pietūkums un jutīgums, pinnes, miega traucējumi (miegainība vai bezmiegs), apetītes izmaiņas (paaugstināta ēstgriba vai garšas izvēles izmaiņas).

Nogurums ir visizplatītākais PMS simptoms. Nogurums var būt tik izteikts, ka sievietēm jau no agra rīta ir grūtības veikt ikdienas darbus. Tajā pašā laikā vakarā parādās miega traucējumi.

Koncentrēšanās pārkāpums. Daudzām sievietēm ar PMS ir grūtības nodarbībās, kurās nepieciešama koncentrēšanās – matemātiskie un finansiālie aprēķini, lēmumu pieņemšana. Iespējami atmiņas traucējumi.

Depresija. Biežas PMS izpausmes ir skumjas vai nepamatota asarošana. Skumjas var būt tik spēcīgas, ka pat mazākās dzīves grūtības šķiet nepārvaramas.

pārtikas preferences. Dažām sievietēm ir pastiprināta tieksme pēc noteiktiem pārtikas produktiem, piemēram, sāls vai cukura. Citi atzīmē apetītes palielināšanos kopumā.

Krūšu pietūkums. Lielākā daļa sieviešu ziņo par pietūkuma sajūtu vai paaugstinātu jutību, piena dziedzeru vai tikai sprauslu un areolas sāpīgumu.

Vēdera priekšējās sienas pietūkums, augšējās un apakšējās ekstremitātes. Dažas sievietes ar PMS piedzīvo svara pieaugumu pirms menstruācijas. Citās vietās notiek lokāla šķidruma aizture, biežāk vēdera priekšējās sienas, ekstremitāšu rajonā.

PMS diagnostika

PMS diagnoze ir izslēgšanas diagnoze, t.i., diagnostikas meklēšanas procesā klīnicista uzdevums ir izslēgt somatiskās un garīgās slimības, kas var saasināties pirms menstruācijas. Svarīga ir rūpīgi apkopota dzīves vēsture un slimības anamnēze, kā arī pilnīga vispārējā somatiskā un ginekoloģiskā izmeklēšana. Vecums nav nozīmīgs, tas nozīmē, ka jebkura sieviete starp menstruāciju un menopauzi var izjust PMS simptomus. Visbiežāk slimība izpaužas 25-30 gadu vecumā.

Perspektīva ikdienas pirmsmenstruālo simptomu novērtēšana ir nepieciešams diagnostikas meklēšanas elements. Šim nolūkam tiek izmantoti gan menstruālo simptomu kalendāri, gan vizuālās analogās skalas (VAS), kas ļauj respondentiem noteikt ne tikai konkrētas PMS izpausmes esamību, bet arī tās smagumu un ilgumu attiecībā pret menstruālo ciklu.

Menstruālo simptomu kalendārs ir tabula, kurā gar abscisu ir norādītas menstruālā cikla dienas, bet gar ordinātām – biežākie PMS simptomi. Pacients katru dienu divus vai trīs menstruālos ciklus pēc kārtas aizpilda kolonnas, izmantojot šādus simbolus: 0 - nav simptomu, 1 - viegls simptoms, 2 - vidēji simptoms, 3 - augsts simptoms. Tādējādi tiek konstatēta saikne starp simptomu parādīšanos un izzušanu ar menstruālā cikla fāzi.

VAS ir ērti lietojams, ērts gan pacientam, gan klīnicistam, uzticama un uzticama metode informācijas iegūšanai par PMS simptomiem konkrētam pacientam. Tas ir 10 cm garš segments, kura sākumā punkts ir "pilnīga simptoma neesamība", beigās - "simptoms ir visizteiktākais". Paciente šajā skalā atzīmē vietu, kur, viņasprāt, ir slimības izpausmes smagums konkrētajā brīdī.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams vismaz par 50% palielināt simptomu smagumu līdz menstruālā cikla luteālās fāzes beigām. Šo rādītāju aprēķina, izmantojot šādu formulu:

(L–F/L) x 100,

kur F ir simptoma smagums menstruālā cikla folikulārajā fāzē, L ir simptoma smagums menstruālā cikla luteālajā fāzē.

Ir vēlams novērtēt pacientu psihoemocionālo stāvokli abās menstruālā cikla fāzēs. Hormonālā izmeklēšana (estradiola, progesterona un prolaktīna līmeņa noteikšana asinīs menstruālā cikla 20.-23. dienā) ļauj novērtēt dzeltenā ķermeņa darbību un izslēgt hiperprolaktinēmiju. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai noskaidrotu menstruālā cikla raksturu (parasti ovulācijas gadījumā PMS gadījumā) un izslēgtu vienlaicīgu ginekoloģisku patoloģiju. Piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta pirms un pēc menstruācijas diferenciāldiagnozei ar piena dziedzeru fibroadenomatozi. Psihiatra konsultācija ļauj izslēgt garīgās slimības, kas var būt slēptas PMS aizsegā. Ar intensīvām galvassāpēm, reiboni, troksni ausīs, redzes traucējumiem ir indicēta smadzeņu MRI, fundusa un redzes lauku stāvokļa novērtējums. Krīzes formā, kas rodas ar paaugstinātu asinsspiedienu (BP), ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar feohromocitomu (kateholamīnu noteikšana urīnā pēc uzbrukuma, virsnieru dziedzeru MRI).

Ar tūsku PMS formu, ko pavada piena dziedzeru pietūkums un sāpīgums, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar nieru patoloģiju, bezcukura diabētu vazopresīna hipersekrēcijas dēļ un epizodisku hiperprolaktinēmiju, kas rodas cikla luteālajā fāzē (vispārēja urīna analīze). , ikdienas diurēze, Zimnitska tests, elektrolīti un asins prolaktīns). Ja tiek konstatēta hiperprolaktinēmija, trijodtironīna, tiroksīna un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) noteikšana asins serumā ļauj izslēgt primāro hipotireozi. Ja prolaktinēmija pārsniedz 1000 mIU / l, tiek veikta hipotalāma-hipofīzes reģiona MRI, lai noteiktu prolaktinomu.

PMS ārstēšana

Līdz šim ir ierosināti dažādi terapeitiski pasākumi pirmsmenstruālo simptomu mazināšanai.

Nemedikamentozās terapijas metodes. Pēc diagnozes noteikšanas sievietei ir jāsniedz konsultācijas par dzīvesveida izmaiņām, kas daudzos gadījumos izraisa ievērojamu PMS simptomu samazināšanos vai pat to pilnīgu izzušanu. Šajos ieteikumos jāiekļauj darba un atpūtas režīma ievērošana, nakts miega ilgums 7-8 stundas, psihoemocionālās un fiziskās pārslodzes izslēgšana, obligātas vidējas intensitātes fiziskās aktivitātes. Pārgājieni, skriešana, riteņbraukšana dod pozitīvu rezultātu. Sporta centros tiek izmantotas īpašas programmas, piemēram, ārstnieciskā aerobika kombinācijā ar masāžu un hidroterapiju – dažāda veida hidroterapijas. Ieteicamajā uzturā jāiekļauj 65% ogļhidrātu, 25% olbaltumvielu, 10% tauku, kas satur pārsvarā nepiesātinātās taukskābes. Kofeīnu saturošu produktu lietošana ir ierobežota, jo kofeīns var saasināt tādus simptomus kā emocionāla labilitāte, trauksme un paaugstināta piena dziedzeru jutība. Pieaugot ķermeņa masai, sāpēm locītavās, galvassāpēm, t.i., ar simptomiem, kas saistīti ar šķidruma aizturi organismā, ieteicams ierobežot galda sāls lietošanu. Pārtikai vēlams pievienot saliktos ogļhidrātus: klijas, graudu maizi, dārzeņus, savukārt mono- un disaharīdus no uztura izslēdz.

Nehormonālas zāles. Farmakoloģiskie nehormonālie līdzekļi visbiežāk ir vitamīnu un minerālvielu preparāti. Viņiem ir minimālas blakusparādības, pacienti tos neuztver kā "zāles", kas palielina atbilstību ārstēšanai. Tajā pašā laikā to efektivitāte ir pierādīta ar randomizētu pētījumu rezultātiem.

• Kalcija karbonāts (1000-1200 mg / dienā) ievērojami samazina afektīvas izpausmes, palielinātu apetīti, šķidruma aizturi.
• Magnija orotatam (500 mg/dienā menstruālā cikla luteālās fāzes laikā) ir arī spēja samazināt pietūkumu un vēdera uzpūšanos.
• B vitamīnu preparāti, īpaši B 6 (līdz 100 mg / dienā), ir sevi pierādījuši labi. Viņu darbība galvenokārt ir vērsta uz slimības psihoemocionālo izpausmju apturēšanu.
• Ar mastalģiju tiek noteikts E vitamīns (400 SV / dienā).

Diurētiskie līdzekļi. PMS tūskas formas gadījumā diurētisko līdzekļu lietošana ir patoģenētiski pamatota. Turklāt diurētiskie līdzekļi var būt efektīvi slimības cefalģiskajā formā, t.i., ar intrakraniālās hipertensijas simptomiem. Izvēles zāles šajā situācijā ir spironolaktons (Veroshpiron). Šis kāliju aizturošais diurētiķis ir aldosterona antagonists. Turklāt tam piemīt antiandrogēnas īpašības, kas padara tā lietošanu pamatotu, ņemot vērā, ka daži slimības simptomi (aizkaitināmība, garastāvokļa svārstības) var būt saistīti ar relatīvu androgēnu pārpalikumu. Sākotnējā dienas deva ir 25 mg, maksimālā ir 100 mg dienā. Šo diurētisko līdzekli vēlams izrakstīt no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai, tas ir, paredzamajā šķidruma aiztures periodā organismā. Šo zāļu lietošanas iespēju ierobežo tādas blakusparādības kā miegainība, menstruālā cikla traucējumi, hipotensija, samazināts libido.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) var ordinēt pacientiem, kuriem pārsvarā ir PMS garīgi simptomi. SSAI ir jaunākās paaudzes antidepresanti, kas apvieno vieglu timoanaleptisko efektu ar labu toleranci, kas pieder pie zālēm, kuras ieteicams lietot psihosomatiskās patoloģijas ārstēšanai. Visbiežāk izmanto:

• fluoksetīns (Prozac) - 20 mg / dienā;
• sertralīns (Zoloft) - 50-150 mg / dienā;
• citaloprams (Cipramil) - 5-20 mg / dienā.

Neskatoties uz to, ka šādas zāles ir iespējams lietot nepārtraukti (katru dienu), lai samazinātu blakusparādību skaitu, vēlams tās izrakstīt kursos ar pārtraukumiem (14 dienas pirms paredzamajām menstruācijām). Turklāt ir pierādīts, ka šāda taktika ir efektīvāka. Jau pirmajā ārstēšanas ciklā samazinās gan PMS psihoemocionālās, gan somatiskās izpausmes, piemēram, krūšu pietūkums un pietūkums. SSAI priekšrocība, ja tos lieto strādājošiem pacientiem, ir nomierinoša efekta un kognitīvās pasliktināšanās trūkums, kā arī neatkarīga psihostimulējoša iedarbība. Šīs grupas narkotiku negatīvās īpašības ietver menstruālā cikla saīsināšanos, seksuālus traucējumus, nepieciešamību pēc uzticamas kontracepcijas terapijas laikā. Šo zāļu lietošana jāveic saskaņā ar indikācijām un psihiatra uzraudzībā.

prostaglandīnu inhibitori. Lietojot zāles no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, tiek kavēta prostaglandīnu biosintēze. Viņu iecelšana ir attaisnojama gan premenstruālā sindroma cefalģiskajā formā, gan simptomu pārsvarā, kas saistīti ar lokālu šķidruma aizturi, un līdz ar to sāpju simptoma parādīšanos nervu galu saspiešanas laikā, kas var izpausties kā mastalģija, sāpes. vēdera lejasdaļā. Lai mazinātu blakusparādības, šīs zāles būtu ieteicams lietot menstruālā cikla luteālajā fāzē. Visbiežāk izmanto:

• Ibuprofēns (Nurofen) - 200-400 mg / dienā;
• Ketoprofēns (Ketonāls) - 150-300 mg / dienā.

Hormonālie preparāti.Ņemot vērā saistību starp PMS simptomu rašanos un olnīcu ciklisko aktivitāti, visbiežāk šīs slimības ārstēšanā tiek lietotas zāles, kas vienā vai otrā veidā ietekmē dzimumsteroīdu hormonu saturu asinīs.

Gestageni. Neskatoties uz to, ka līdz šim progesteronu un gestagēnus plaši izmanto PMS ārstēšanai, šīs grupas zāļu efektivitāte ir zema. Neliela pozitīva progesterona lietošanas ietekme tika konstatēta, lietojot mikronizētu progesteronu (Utrozhestan). Šis rezultāts var būt saistīts ar alopregnanolona un pregnanolona (progesterona metabolītu) līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas pozitīvi ietekmē centrālās nervu sistēmas (CNS) darbību. Zāles lieto iekšķīgi devā 200-300 mg / dienā no menstruālā cikla 16. līdz 25. dienai. Sintētiskie progestagēni (didrogesterons, noretisterons un medroksiprogesterons) ir efektīvāki par placebo PMS fizisko simptomu ārstēšanā un ir neefektīvi garīgo simptomu mazināšanā.

Sintētiskais progestagēns danazols kavē ovulāciju un samazina 17b-estradiola līmeni asins plazmā. Ir pierādīts, ka tā lietošana izraisa PMS simptomu izzušanu 85% sieviešu. Zāles ir visefektīvākās pacientiem, kuri cieš no mastalģijas pirms menstruācijas. Zāles dienas deva ir 100-200 mg. Tomēr danazola lietošanas iespēju ierobežo tā androgēnā aktivitāte (pūtītes, seboreja, piena dziedzeru izmēra samazināšanās, balss rupjība, androģenētiska alopēcija) ar vienlaicīgu anabolisku efektu (svara pieaugumu).

Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (aGH) agonisti ir pierādījuši sevi kā vēl vienu zāļu grupu, kas ir efektīva PMS. Nomācot olnīcu ciklisko aktivitāti, tie ievērojami samazina vai pat atvieglo simptomus. Dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā Buserelin lietošana ievērojami mazināja aizkaitināmību un depresiju. Tajā pašā laikā tika atzīmēta pozitīva ietekme attiecībā uz tādām īpašībām kā draudzīgums un labs garastāvoklis. Tika reģistrēts ievērojams vēdera uzpūšanās un galvassāpju samazinājums. Neskatoties uz to, piena dziedzeru sāpīguma un pietūkuma indikators nemainījās.

• Goserelīns (Zoladex) 3,6 mg tiek injicēts subkutāni vēdera priekšējā sienā ik pēc 28 dienām.
• Buserelīnu lieto gan depo formā, ko ievada intramuskulāri reizi 28 dienās, gan kā deguna aerosolu, ko lieto trīs reizes dienā katrā deguna ejā.

Šīs grupas preparāti ir paredzēti uz laiku, kas nepārsniedz 6 mēnešus.

Ilgstošu aGH lietošanu ierobežo iespējamās blakusparādības, kas līdzīgas menopauzes sindromam, kā arī osteoporozes attīstība. Tajā pašā laikā aizvietotājterapijai vienlaikus lietojot aGH un estrogēnu-progestīna medikamentus, no estrogēnu atkarīgie PMS simptomi neradās, savukārt no progestagēna atkarīgas PMS izpausmes saglabājās. Šis novērojums ierobežo dzimumsteroīdus saturošu zāļu lietošanu aHRH terapijas laikā sievietēm ar PMS.

Tādējādi GRH agonisti ir ļoti efektīvi PMS ārstēšanā, tomēr blakusparādību dēļ tos iesaka galvenokārt pacientiem, kuri ir rezistenti pret terapiju ar citām zālēm.

Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. Visizplatītākā terapeitiskā taktika pirmsmenstruālo simptomu ārstēšanā ir kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu (COC) lietošana. Patiešām, ovulācijas nomākšanai teorētiski vajadzētu izraisīt iepriekš minēto simptomu izzušanu. Tomēr pētījumu rezultāti, kas veikti, lai noteiktu KPKL lietošanas klīnisko efektivitāti sievietēm, kuras cieš no PMS, ir bijuši pretrunīgi. Vairākos pētījumos, lietojot KPKL, tika konstatēta psihoemocionālo simptomu izpausmju samazināšanās pirms menstruācijām, īpaši nomākts garastāvoklis. Bet citi autori ir pierādījuši, ka, lietojot KPKL, PMS simptomu smagums ne tikai nesamazinās, bet var pat pasliktināties. Kā zināms, lielākā daļa KPKL kā progestagēna komponentu satur levonorgestrelu, dezogestrelu, norgestimātu, gestodēnu. Katram no šiem progestagēniem ir dažādas pakāpes androgēna un antiestrogēna aktivitāte, kas var izraisīt blakusparādības, kas līdzīgas PMS simptomiem. Turklāt diemžēl endogēnā progesterona antimineralkortikoīdu aktivitāte nav sastopama mūsdienās visizplatītākajos sintētiskajos progestagēnos - 19-nortestosterona un 17α-hidroksiprogesterona atvasinājumos.

Jaunajam progestagēnam drospirenonam, kas ir daļa no kombinētā mazas devas perorālā kontracepcijas līdzekļa Yarina, kas ir 30 μg etinilestradiola un 3 mg progestagēna drospirenona kombinācija, ir izteikta antialdosterona aktivitāte. Drospirenons ir 17-alfa-spirolaktona atvasinājums. Tas nosaka antimineralkortikoīdu un antiandrogēnas aktivitātes klātbūtni tajā, kas raksturīga endogēnajam progesteronam, bet nav citos sintētiskajos gestagēnos. Zāļu iedarbība uz renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu novērš šķidruma aizturi sievietes ķermenī un tādējādi var radīt terapeitisku efektu PMS gadījumā. Drospirenona antimineralkortikoīdu aktivitāte izskaidro nelielu ķermeņa masas samazināšanos pacientiem, kuri lieto Yarina (atšķirībā no KPKL ar citiem progestagēniem, kas izraisa zināmu ķermeņa masas pieaugumu). Nātrija un ūdens aizture un līdz ar to ķermeņa masas palielināšanās, kas rodas, lietojot KPKL, ir no estrogēna atkarīga blakusparādība. Drospirenons kā daļa no KPKL spēj efektīvi novērst šo izpausmju rašanos. Turklāt drospirenona izraisītais nātrija zudums neizraisa klīniski nozīmīgu kālija koncentrācijas palielināšanos asinīs, kas ļauj to lietot pat sievietēm ar pavājinātu nieru darbību.

Drospirenona antiandrogēnā aktivitāte ir 5-10 reizes spēcīgāka nekā progesteronam, bet nedaudz zemāka nekā ciproteronam. Ir zināms, ka daudzi KPK kavē androgēnu izdalīšanos no olnīcām, tādējādi pozitīvi ietekmējot pinnes un seboreju, kas var būt arī PMS izpausmes. Bieži pūtītes parādās pirms menstruācijas; šajā periodā var palielināties arī izsitumu skaits. Turklāt etinilestradiols izraisa dzimumhormonus saistošā globulīna (SHBG) koncentrācijas palielināšanos, kas samazina androgēnu brīvo frakciju asins plazmā. Neskatoties uz to, daži gestagēni spēj bloķēt etinilestradiola izraisīto SHBG pieaugumu. Drospirenons, atšķirībā no citiem gestagēniem, nesamazina SHBG līmeni. Turklāt tas bloķē androgēnu receptorus un samazina tauku dziedzeru sekrēciju. Vēlreiz jāatzīmē, ka šis efekts attīstās ovulācijas nomākšanas, drospirenona antiandrogēnās aktivitātes un dzimumhormonus saistošā globulīna satura samazināšanās dēļ asinīs.

Tādējādi progestagēnu drospirenonu saturošu KPKL lietošana ir izvēles metode premenstruālā sindroma ārstēšanā gan efektivitātes, gan labas panesamības un minimāla iespējamo blakusparādību skaita dēļ, no kurām lielākā daļa izzūd pašas pēc. 1-2 zāļu lietošanas cikli.

Neskatoties uz to, ka KPKL, īpaši to, kas satur drospirenonu, lietošana izraisa PMS izpausmju pazušanu vai ievērojamu samazināšanos, septiņu dienu pārtraukumā dažām sievietēm rodas galvassāpes, piena dziedzeru pietūkums un jutīgums, vēdera uzpūšanās un pietūkums. . Šajā gadījumā tiek parādīta pagarināta zāļu lietošanas shēma, t.i., to lietošana vairākus 21 dienas ciklus bez pārtraukuma. Nepietiekamas monoterapijas efektivitātes gadījumā ar drospirenonu saturošu kontracepcijas līdzekli vēlams to lietot kopā ar zālēm, kas ietekmē serotonīna metabolismu.

T. M. Lekareva, Medicīnas zinātņu kandidāts
NII AG viņiem. D. O. Ota RAMS, Sanktpēterburga

PMS (jeb premenstruālais sindroms) ir psihosomatisku traucējumu komplekss, kas parādās 2-14 dienas pirms menstruālās asiņošanas sākuma un pilnībā izzūd pirmajās dienās.

Sindroms izpaužas tikai cikla luteālajā fāzē. Tas ir ciklisks. Parasti to piedzīvo sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Visvairāk PMS izpaužas lielo pilsētu iedzīvotājiem un sievietēm, kas nodarbojas ar garīgo darbu.

Visbiežāk tas norit vieglā formā, kas neprasa ārsta apmeklējumu. Smagā formā tas notiek aptuveni 3-8% sieviešu. Ja slimības simptomi progresē ar katru ciklu, no ārsta ir jānoskaidro, ko ņemt tās ārstēšanai.

Premenstruālā sindroma (PMS) simptomi

Atsevišķas PMS izpausmes katrai sievietei ir atšķirīgas un individuālas. Ir aptuveni 150 garīgo un fizisko pazīmju variācijas. Tradicionāli tos var iedalīt 3 grupās:

• neiropsihiski traucējumi (raudāšana, depresija, aizkaitināmība, agresija, nogurums);
• veģetatīvi traucējumi (galvassāpes un sirds sāpes PMS laikā, reibonis, vemšana, sirdsklauves, spiediena lēcieni);
• hormonālie traucējumi, kas izraisa drudzi, slāpes, pietūkumu, pastiprinātu gāzu veidošanos, elpas trūkumu, neskaidru redzi.

Diagnostika

Galvenais PMS diagnostikas kritērijs ir izpausmes cikliskums. Hormonu laboratoriskie pētījumi asinīs ļauj noteikt slimības formu un noteikt, kuras zāles vai to komplekss ir nepieciešams terapijai.

Tūsku formu raksturo progesterona līmeņa pazemināšanās cikla otrajā fāzē. Cefalģiskās, neiropsihiskās un krīzes formas pavada prolaktīna līmeņa paaugstināšanās. Ar šīm formām ir svarīgi veikt elektroencefalogrāfiju, lai precīzāk diagnosticētu stāvokli.

Ar izteiktām galvassāpēm, reiboni un ģīboni tiek nozīmēta smadzeņu MRI vai CT skenēšana. Ar tūsku ir ieteicams veikt testus, lai pētītu nieru ekskrēcijas funkciju (Zimnitska tests, Reberga tests). Sāpīgas krūšu pietūkuma gadījumā nepieciešama mammoloģiskā izmeklēšana un krūšu ultraskaņa.

Galvenās PMS formas:

1. Neiropsihisks . To raksturo aizkaitināmība, depresija, agresivitāte. Varbūt paaugstināta jutība pret skaņām un smaržām, roku nejutīgums, pastiprināta gāzu veidošanās, piena dziedzeru pietūkums.
2. tūska . Skaidri izpaužas sejas, pirkstu pietūkums, krūškurvja pietūkums, vēdera uzpūšanās, šķidruma aizture.
3. Cefalģisks . Parādās galvassāpes, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana, jutība pret smaržām un skaņām, reibonis.
4. Krīze . Tas izpaužas asās krīzēs, sākot ar spiediena palielināšanos, nepamatotas nāves baiļu sajūtas rašanos, ekstremitāšu nejutīgumu, tahikardiju.

PMS ārstēšana

Ārstēšanas metodes ir diezgan dažādas. Ārsta terapijas kursa izvēle ir atkarīga no sindroma formas un gaitas. Bieži vien tā ir sarežģīta terapija, kas ietver uzvedības korekcijas metodes, psihoemocionālo atvieglojumu un zāles PMS mazināšanai. Nav viena līdzekļa, kas būtu efektīvs pret visiem slimības simptomiem.

Simptomātiska ārstēšana ietver sedatīvu, pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu, pretalerģisko līdzekļu lietošanu. Kādas tabletes lietot, nosaka tikai ārsts, ņemot vērā PMS vadošās izpausmes. PMS terapija ir ilgstošs process, kas no sievietes prasa nopietnu pašdisciplīnu un visu ārsta norādījumu ievērošanu, lai sasniegtu stabilu pozitīvu rezultātu.

hormonu terapija

PMS ārstēšana ar hormoniem ir visefektīvākā. Slimības būtība ir saistīta ar olnīcu darbību, tāpēc lietotās zāles ir vērstas uz dzimumhormonu normalizēšanu asinīs. Starp tiem progesterona analogiem ir galvenā loma.

Galvenās terapijā izmantoto zāļu grupas ir šādas.

1. Gestageni.Ārstēšana tiek veikta ar mikronizētu progesteronu (Utrozhestan) un sintētiskiem analogiem (didrogesteronu, noretisteronu, medroksiprogesteronu, danazolu).
2. Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi . Šīs zāles ir vispopulārākās PMS ārstēšanai sievietēm ne tikai Krievijā, bet arī Rietumos. Tie labi atjauno estrogēnu / progestagēnu līdzsvaru un tiem ir minimāla blakusparādību iespēja. No mūsdienu līdzekļiem visbiežāk izmanto drospirenonu, kam ir augsta antimineralokortikoīdu un antiandrogēna aktivitāte. Pacienti labi panes monofāzu kontracepcijas līdzekļus "Zhanin", "Logest", "Yarina". Sarežģītās PMS formās tiek noteikti "Jess", "Rigevidon" un citi kontracepcijas līdzekļi.
3. Androgēnu atvasinājumi("Danazols") lieto sāpju mazināšanai PMS gadījumā, kas izteikti jūtama piena dziedzeros.
4. GnRH agonisti un antigonadotropīni tiek lietoti tikai smagām PMS formām, un tiem ir vairākas blakusparādības (Buserelin, Goserelin, Leuprorelin). Viņi nomāc olnīcu darbu un spēj pilnībā apturēt PMS.
5. Gonadotropīnu atbrīvojošā hormona agonisti parakstītas sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, lai bloķētu olnīcu darbību.
6. Prolaktīna inhibitori nepieciešams, palielinoties prolaktīna sekrēcijai no hipofīzes (Dostinex, Parlodel).

Nehormonāla terapija

1. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi. Kālija karbonāts izraisa afektīvu izpausmju samazināšanos un pārmērīgu apetīti. Magnija orotāts samazina pietūkumu un vēdera uzpūšanos. B vitamīni ļoti efektīvi aptur psihoemocionālos traucējumus.
2. Augu izcelsmes līdzekļi PMS ārstēšanai pievilcīgs, jo nav blakusparādību dabisko sastāvdaļu dēļ. Šie fondi ietver "Cyclodinone" un "Lady's formula". Tie normalizē ciklu, mazina sāpes, mazina savārgumu.
3. Preparāti asins apgādes, vielmaiņas un centrālās nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa normalizēšanai("Piracetāms"). Tie veicina hormonu sintēzes stabilizāciju, kas saistīta ar PMS provocēšanu.
4. Vasoaktīvas zāles("Pentoksifilīns", Gingko biloba ekstrakts, polinepiesātināto taukskābju preparāti, multivitamīni). Šo zāļu mērķis ir šķidrināt asinis, aizsargāt asinsvadus un uzlabot orgānu asins piegādi. Tas viss noved pie sāpju mazināšanās.
5. Diurētiskie līdzekļi. Ar tūsku un cefalģisku formu ir ieteicama diurētiskā terapija. Visbiežāk tiek izrakstītas PMS tabletes, piemēram, Veroshpiron, kas ir aldosterona antagonists ar izteiktām antiandrogēnām īpašībām. Tas labi nomāc aizkaitināmību, normalizē garastāvokli.
6. Metabolisma zāles, imūnkorektori un adaptogēni("Erbisol", "Ubiquinone") uzlabo uztura procesus, paaugstina imunitāti.
7. Sedatīvi līdzekļi un psihotropās zāles, likvidēt trauksmes stāvokli ("Rudotel", "Seduxen", "Sonapax", "Adaptol").
8. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi("Nimesulīds") ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.

Parasti ārstēšanu veic 3-6 mēnešu ciklos ar pārtraukumiem. PMS terapijas laikā ieteicamas pastaigas svaigā gaisā, mērenas fiziskās aktivitātes, labs miegs, sabalansēts uzturs. Lai attīrītu organismu, ir svarīgi dzert vairāk šķidruma.

Mēģināsim to kopīgiem spēkiem, iespēju robežās pašu spēkiem vai ar medicīnisku līdzekļu palīdzību, izdomāt, lai atrisinātu problēmu, par ko satrauc miljoniem dažādās valstīs dzīvojošo, dažāda vecuma un sociālo grupu sieviešu. Diemžēl daudziem no viņiem tas ir ļoti svarīgi.

Lasiet šajā rakstā

Cēloņi

Katra mūsdienu sieviete zina, ka viņas ķermenis ir sarežģīts. Daba ir izdomājusi tūkstošiem variantu savai pareizai reakcijai uz apkārtējā pasaulē un sevī notiekošajām izmaiņām – dažādu apstākļu ietekmē, saskarsmē ar citiem cilvēkiem, iestājoties noteiktām ar vecumu saistītām izmaiņām. Ekoloģija, pastāvīgs stress, straujais dzīves tempa paātrinājums rada vairākas grūtības pareizas diagnozes noteikšanā un slimību ārstēšanā. Un viens no tiem ir.

Šī parādība ir pazīstama katrai sievietei - kāds, par laimi, par to zina tikai no dzirdes. Pirms kādam rodas praktiski tāds pats globāls jautājums, kam nepieciešama steidzama rīcība: kā izdzīvot PMS? Vai ir iespējams samazināt ārkārtēju diskomfortu? Kā ar to tikt galā?

Kā atvieglot stāvokli?

Ir vairāki veidi, kā palīdzēt mazināt PMS, kas var samazināt psiholoģisko stresu un fiziskas kaites:

1. Ikdienas rutīna

Stingri ieteicams pārskatīt ikdienas rutīnu: mazāk fizisko aktivitāšu, bez steigas darba darba vietā, ilga sēdēšana pie monitora. Aktīvās sporta aktivitātes ir vienlīdz kontrindicētas. Neliela vingrošana tikai palīdzēs, kā arī klusas pastaigas parkā, pa iecienītākajām klusajām ielām.

2. Pilns miegs

Noteikti pietiekami izgulieties – dodiet savam ķermenim iespēju uzkrāt spēkus. Izvairies no apzināti stresa situācijām, atliec attiecību noskaidrošanu un nepatīkamu jautājumu risināšanu, kas var izraisīt stresu.

3. Racionāls uzturs

• Viens no svarīgākajiem punktiem ir pareiza organizācija. Daudzveidīga, sabalansēta ēdienkarte, kurā ir iekļauti dārzeņi un kas ļoti palīdzēs šajā periodā.
• No uztura jāizslēdz kūpināti, sāļi ēdieni, visi trekni un pikanti ēdieni, jāpalielina augu šķiedrvielu un svaigu sulu daudzums.
• Stiprie dzērieni mūsdienās nekādi nav palīgi – alkohols, kafija, melnā tēja, soda. To lietošana izraisa nevajadzīgu uztraukumu, palielina aizkaitināmību un var izraisīt bezmiegu.
• Medus, žāvēti augļi, rieksti brīnišķīgi ietekmē sievietes ķermeni, un šajā grūtajā periodā tie ir īsti glābēji.

4. Nesmēķēt!

Atmest smēķēšanu. Tas ne tikai uzlabo PMS, bet arī cigaretes principā nav savienojamas ar sievietes veselību un skaistumu.

Kā pārvarēt PMS

Kā sieviete var tikt galā ar PMS? Uzkrāt spēkus un sākt ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus - visi tie padomi, par kuriem mēs daudz dzirdam un lasām, bet nesteidzamies tos izmantot. Tie patiešām palīdz atvieglot stāvokli ar PMS:

• dzert daudz tīra ūdens un zāļu tējas - no melisas, kumelītes, piparmētras, liepziedu. Tie izvada toksīnus un toksīnus, mazina nervozitāti, veicina labu dziļu miegu;
• biežāk gatavojiet zivju ēdienus, ēdiet daudz zaļumu;
• lietot vitamīnus. Ar PMS īpaši izstrādāti vitamīnu kompleksi ievērojami atvieglo stāvokli un mazina sāpes.

Ārstēšana

Tomēr ir situācijas, kad paša spēkiem ar to tikt galā nav iespējams. Nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība, pašārstēšanās var ne tikai pasliktināt jau tā smagu stāvokli, bet nodarīt būtisku kaitējumu veselībai. Kādas zāles ārstē PMS?

Pat kopumā veselas sievietes patiešām cieš no PMS no pēkšņām un smagām galvassāpēm, negaidītiem spiediena paaugstinājumiem, depresīviem stāvokļiem.

Ja ciešanu kauss ir pilns, noteikti iziet pilnu medicīnisko pārbaudi. Tas palīdzēs noskaidrot cēloņus un sniegs pareizos ārstēšanas virzienus.

Medicīniskie preparāti

Dažreiz jūs nevarat iztikt bez nopietnām zālēm, kuras var uzņemt tikai ārsts.

Sedatīvās un psihotropās zāles:

• zāles, kas novērš paaugstinātas trauksmes sajūtu - Rudotel, Seduxen;
• antidepresanti Coaxil, Tsipramin.

Efektīvas zāles pret PMS ir:

• Duphaston, Utrožestāna;
• kontracepcijas līdzekļi:, Yarina, Janine;
• Danazols parasti tiek nozīmēts diskomfortam piena dziedzeros;
• , Zoladex atspējo olnīcu darbību, kas noved pie PMS simptomu izzušanas;
• pirmsmenopauzes periodā lieto Dostinex, Parlodel.

Ja jūs uztrauc smaga tūska PMS laikā, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, ar paaugstinātu asinsspiedienu, antihipertensīvie līdzekļi.

Smagas alerģiskas reakcijas gadījumā lieto antihistamīna līdzekļus.

Homeopātiju izmanto arī PMS ārstēšanai. Kā tikt galā ar PMS, jums pateiks pieredzējis ārsts homeopāts, kurš izvēlēsies piemērotus augu nehormonālos preparātus. Piemēram, Remens vai. Tie efektīvi atjauno hormonu līdzsvaru, novērš trauksmes, nervozitātes, baiļu izpausmes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

PMS var efektīvi ārstēt ar tautas līdzekļiem. Ir daudz receptes, ko tradicionālā medicīna ir radījusi, lai sievietes varētu izturēt nepatīkamus simptomus ar vismazākajiem zaudējumiem.

Maksas palīdzēs atvieglot stāvokli un novērst menstruāciju traucējumus:

• citronu balzams un piparmētra ņem 1,5 ēdamkarotes; 1 ēdamkarote baldriāna, jasmīna ziedu un kumelīšu. Visu aplej ar verdošu ūdeni un uz 10 minūtēm uzliek vāku. Maziem malciņiem novārījumu dzer dienā;
• terapeitiskā iedarbība ir novārījums 3 ēdamkarotes kumelīšu, kur pievieno pusotru ēdamkarotes pelašķu un melisas. Novārījumu ņem trīs reizes dienā.
• genciānas un akācijas lapas, pa 2 ēdamkarotēm, aplej ar verdošu ūdeni un atstāj uz 15 minūtēm. Šādu zāļu tēju dzer nedēļu pirms menstruāciju sākuma;
• pagatavo piparmētru lapu, citrona lapu, baldriāna sakņu, pelašķu un kumelīšu maisījumu - 1,5 ēdamkarotes katra garšauga. Divas ēdamkarotes kolekcijas jāaplej ar verdošu ūdeni, uzstāj termosā.

PMS ārstēšana galvenokārt sastāv no šī stāvokļa specifisko simptomu profilakses un likvidēšanas. Lielākā daļa sieviešu ir pazīstamas ar šo sindromu, kas rodas apmēram nedēļu pirms menstruāciju sākuma. Šis periods akūti ietekmē garīgo un fizisko stāvokli, un daži var no tā atbrīvoties. Kā to izdarīt?

Kas tas ir

Premenstruālais sindroms (PMS) ir fizisku un psiholoģisku (emocionālu) simptomu kombinācija, kas rodas sievietēm pēc ovulācijas un. Šajā periodā notiek estrogēna līmeņa pazemināšanās un progesterona līmeņa paaugstināšanās. Ir jāpaiet zināmam laikam, lai to koncentrācija asinīs nostabilizētos.

Apmēram 80% sieviešu reproduktīvā vecumā katru mēnesi cieš no premenstruālā sindroma. Gandrīz katra otrā sieviete pēc 40 gadu vecuma saskaras ar šo problēmu. 13-26% gadījumu psiholoģiskie un fiziskie simptomi ir tik smagi, ka traucē normālu ikdienas darbību veikšanu.

Smagākā PMS forma ar pārsvaru garīgiem traucējumiem ir premenstruālie disforijas traucējumi, kas retos gadījumos rodas meitenēm.

Lielākā daļa sieviešu šo periodu uzskata par sieviešu dzīves neatņemamu sastāvdaļu un nesteidzas meklēt profesionālu palīdzību.

Daudzi ārsti apgalvo, ka pirmsmenstruālais sindroms pazūd pēc pirmās grūtniecības. Daļa patiesības tajā ir, jo pēc bērna piedzimšanas mainās hormoni, kas būtiski ietekmē PMS norisi. Bieži grūtniecības laikā tiek nozīmētas hormonālās zāles, kas pēc tam atvieglo PMS simptomus vai pilnībā tos novērš.

Cēloņi

Lai gan zinātnieki joprojām cenšas izskaidrot dažādu premenstruālā sindroma simptomu cēloņus, galvenie šī stāvokļa vainīgie joprojām ir “karojošie” hormoni estrogēns un progesterons. Šī hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt garastāvokļa svārstības un sāpes.

Šī stāvokļa forma un intensitāte ir tieši atkarīga no dzīvesveida un mūsu emocionālā stāvokļa. Dažas problēmas, kas saistītas ar PMS, bieži vien ir iedzimtas. Ļoti iespējams, ka arī jums nāksies pārdzīvot šo periodu, kā savulaik to darīja jūsu māte vai vecmāmiņa.

Sindroma simptomi var pasliktināties slimības vai fiziska izsīkuma rezultātā.

PMS simptomus var izraisīt arī zems serotonīna līmenis, kas ir atbildīgs par signālu pārraidi starp smadzeņu šūnām. Riska faktors ir arī nesabalansēts uzturs, īpaši dzelzs trūkums organismā. Briesmas ietver arī asins recēšanas pārkāpumu.

Tā kā premenstruālais sindroms ietekmē emocionālo un garīgo stāvokli, uz tā fona var rasties psiholoģiski traucējumi, depresija, pastiprināta trauksme un citas šāda veida problēmas.

Hormoni menstruālā cikla laikā

Premenstruālā sindroma pazīmes

Eksperti saka, ka premenstruālais sindroms var ietvert līdz 300 pazīmēm. Šis lielais skaitlis daļēji ir saistīts ar faktu, ka nav noteiktas diagnozes, kas varētu labāk atšķirt PMS gan no parastā stāvokļa, gan no citām slimībām, piemēram, depresijas vai trauksmes traucējumiem.

Visbiežāk:

• aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības;
• trauksme, asarošana, depresija;
• galvassāpes;
• paaugstināta piena dziedzeru jutība un sāpīgums;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• vēdera uzpūšanās, samazināta vai palielināta ēstgriba;
• libido izmaiņas;
• miega traucējumi;
• nogurums;
• locītavu pietūkums.

Visi šie simptomi var palikt menstruāciju laikā un izzust pēc to pārtraukšanas.

PMS ārstēšana

Tā kā visbiežāk galvenie premenstruālā sindroma cēloņi ir hormonālā nelīdzsvarotība un stress, nav iespējams efektīvi ārstēt PMS.

Katra sieviete zina, kas viņai vislabāk palīdz šajā periodā. Daži apguļas, bet citi aktīvi nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm. Bieži vien palīdz muguras lejasdaļas masāža un silta vai auksta krēma lietošana masētajā zonā.

Video par premenstruālo sindromu

Zāles simptomu mazināšanai

Lai atvieglotu PMS, nav nepieciešams nekavējoties ķerties pie narkotiku lietošanas. Pietiek, lai uzlabotu savu dzīvesveidu un pievienotu relaksācijas vingrinājumus savam režīmam.

Bet, ja veselīgs dzīvesveids nespēj atvieglot jūsu stāvokli, varat izmantot homeopātiskos līdzekļus, kas bieži vien pilnībā novērš visus nepatīkamos simptomus.

Daudzas sievietes, kuras ievērojami cieš no PMS, lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus. To galvenā funkcija ir aizsargāt pret neplānotu grūtniecību, tāpēc katru dienu sieviete saņem zāles ar noteiktu hormonu daudzumu.

To koncentrācija tabletēs atšķiras no daudzuma, kādā tie atrodas sievietes ķermenī ovulācijas un PMS laikā. Menstruālā cikla laikā jums jāpārtrauc hormonu lietošana.

Atcerieties, ka PMS ārstēšana ar zālēm tikai uz laiku noņem simptomus, bet nenovērš problēmu un ir sava veida "maskēšanās". Lai ilgtermiņā, jums ir jāregulē diēta un jāmaina dzīvesveids.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirmkārt, sievietēm jānodrošina pietiekams daudzums B vitamīnu, dzelzs, cinka, magnija un kalcija.

Zāļu tējas un uzlējumi palīdz atvieglot stāvokli:

• Pusi tējkarotes maltu ķimeņu un sasmalcinātu diļļu sēklu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, ļauj 10 minūtes ievilkties, izkāš un dzer visu dienu.
• Izmantojiet aromlampu, šim nolūkam ņemiet 3 ēdamkarotes ūdens, 2 pilienus lavandas, 2 pilienus ilang-ilang un 2 pilienus bergamotes. Pievienojiet iegūto maisījumu lampai, aizdedziet sveci un izejiet no istabas. Šī kombinācija palīdz līdzsvarot emocijas un veicina garastāvokļa maiņu uz labo pusi.
• Vannas istabai pievieno 2 ēdamkarotes olīveļļas, 3 pilienus lavandas, 1 pilienu citrona balzama, 2 pilienus ilang-ilang, tas palīdzēs mazināt spriedzi un atpūsties.
• Sajauc spinātu un burkānu sulas attiecībā 1:2. Dzeriet katru dienu tukšā dūšā pirms ēšanas.

Vispozitīvākā ietekme uz premenstruālo sindromu ir dzīvesveida maiņai.

Lai to izdarītu, mēģiniet ievērot šos noteikumus:

• ēst mazas maltītes un biežāk;
• ierobežot sāls un sāļa ēdiena uzņemšanu;
• izvēlēties pārtiku, kas bagāta ar svarīgiem vitamīniem un minerālvielām;
• izvairīties no kofeīna, alkohola un nikotīna;
• nodarboties ar sportu, tā var būt pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, šāda aktivitāte palīdzēs mazināt stresu, galvassāpes un novērst miega problēmas;
• Saziņa ar mīļajiem palīdz novērst sociālo izolāciju un arī ietekmē jūsu garastāvokli.

Ja simptomi saglabājas, diagnozes noteikšanai jākonsultējas ar ārstu. Tikai speciālisti palīdzēs identificēt problēmu, veikt atbilstošus pasākumus un noteikt ārstēšanu.

PMS – kā ar to tikt galā, vai tas ir jāārstē – ir svarīgs jautājums daudzām meitenēm un sievietēm. Pirms kāda laika šī stāvokļa simptomi tika uzskatīti par ikmēneša slimībām.

Mūsdienās tā ir neatkarīga slimība, kurai nepieciešama pārbaude un ārstēšana.

Kas tas ir?

Cēloņi

PMS cēlonis vairumā gadījumu ir hormonālā līdzsvara izmaiņas sievietes organismā laikā un ķermeņa reakcija.

Turklāt ir arī citi faktori, kas izraisa ne pārāk patīkamus simptomus:

• ģenētiskā predispozīcija;
• nepietiekams uzturs, kas izraisa šķidruma aizturi, pietūkumu, kā arī galvassāpes un citas izpausmes.

PMS: kā ar to tikt galā?

Pirms domājat, kā tikt galā ar PMS sievietei vai meitenei, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc pārbaudes ārsts izraksta terapiju, kas ir sarežģīta un sastāv no sekojošām darbībām:

• Hormonālie līdzekļi. Pieteikuma mērķis ir hormonālā līmeņa normalizēšana. Var izrakstīt, Utrozhestan. Kombinētie kontracepcijas līdzekļi ir efektīvi - Yarina, Logest, Zhanin.
• Nomierinošas zāles. Ja rodas jautājums ar PMS - kā tikt galā ar nervozitāti, palīdzēs nomierinošie līdzekļi un psihotropās zāles. Pieteikšanās ilgums ir vismaz divi mēneši.
• Diurētiķis. Piešķirt tūskas klātbūtnē, kas rodas pirms menstruācijas.
• Antihipertensīvie līdzekļi. Indikācijas - paaugstināts asinsspiediens.
• Simptomātiska terapija. Tas ir papildinājums galvenajai terapijai, kuras mērķis ir novērst vienlaicīgas izpausmes. Tie ietver pretalerģiskas zāles, vitamīnu kompleksus.
• Homeopātija. Ne mazāk efektīvi līdzekļi, kas var novērst sāpes krūtīs, uzlabot psihoemocionālo stāvokli. Tie ir balstīti uz augiem. Kā tikt galā ar PMS depresiju un citām izpausmēm? Jūs varat lietot Remens, Mastodinon.

Ja PMS laikā radās jautājums – kā ar to tikt galā, medikamentus izraksta tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem. Terapija ir sarežģīta, ilgstoša, ilgst līdz sešiem mēnešiem, atkarībā no sindroma smaguma pakāpes.

Diēta un dzīvesveids

Atbildot uz jautājumu – kas ir PMS un kā ar to cīnīties, jāzina par diētu un ieteicamo dzīvesveidu, kas nepieciešams ātrākai atveseļošanai.

• Uzturs. Ir svarīgi izslēgt no uztura kafiju, sāļus ēdienus. Noderīgi dārzeņi, augļi, zivis, pākšaugi, piena produkti.
• Dzīvesveids. Ir jāievēro nomoda un miega režīms, jācenšas izvairīties no stresa un emocionāliem satricinājumiem.
• Fiziskā aktivitāte. Regulāras fiziskās aktivitātes paaugstina endorfīnu līmeni asinīs. Bet tie nedrīkst būt pārāk intensīvi, jo tas var saasināt slimības smagumu.

Kā palīglīdzekli varat izmantot tautas līdzekļus - tā sauktās augu izcelsmes zāles:

• silts kumelīšu ziedu novārījums;
• piparmētru tēja;
• māteres tinktūra.

Komplikācijas un profilakses pasākumi

Premenstruālā sindroma kvalitatīvas ārstēšanas trūkums veicina patoloģijas pāreju uz dekompensētu formu. Sekas var būt:

• pastāvīgs asinsspiediena indikatoru pārsniegums;
• sirdssāpes;
• asinsvadu problēmas;
• smaga depresija.

Pēc laika, ja nav medicīniskās palīdzības, asimptomātisku dienu skaits starp menstruāciju cikliem kļūst ievērojami mazāks nekā dienu skaits, kad tās parādās.

Lai izvairītos no sindroma attīstības vai tā komplikāciju parādīšanās, profilakses pasākumi palīdzēs:

• regulāra seksuālā dzīve;
• hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• atteikšanās no alkohola, nikotīna;
• fiziskā aktivitāte;
• stresa novēršana.

Video par sindromu