Stupor - penyebab, perawatan darurat dan pengobatan. Keadaan pingsan

Keadaan pingsan adalah salah satu gangguan psikopatologis paling parah yang terjadi dalam perjalanan berbagai penyakit mental.

Pasien dalam keadaan pingsan tidak dapat bergerak. Mereka duduk, berbaring atau berdiri selama berjam-jam tanpa mengubah postur mereka. Pertanyaan tidak dijawab sama sekali (mutisme), atau dijawab perlahan, biasanya setelah jeda, dengan kata seru, dalam kata-kata terpisah, dan kadang-kadang dalam frasa pendek. Sebagai aturan, mereka tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi di sekitar mereka, mereka tidak pernah meminta apa pun, mereka tidak makan sendiri, mereka tidak menjaga penampilan mereka, mereka sering menolak setiap upaya untuk mempengaruhi mereka, misalnya ketika memberi makan, mencuci, berpakaian, melakukan tindakan medis (negativisme). Dalam kasus di mana pasien memiliki keadaan imobilitas tidak lengkap dengan aktivitas bicara yang berkurang tajam, mereka berbicara tentang substupor.

Keadaan stupor biasanya disertai dengan berbagai gejala psikopatologis positif - delirium (lihat seluruh pengetahuan), halusinasi (lihat seluruh pengetahuan), perubahan afek (lihat seluruh pengetahuan: sindrom depresi, sindrom manik), kekeruhan kesadaran (lihat seluruh tubuh pengetahuan). Lebih jarang, keadaan pingsan hanya dilenyapkan oleh gangguan motorik dan bicara - yang disebut pingsan kosong. Stupor, disertai dengan mengaburkan kesadaran, terutama oleh oneiroid (lihat seluruh tubuh pengetahuan: sindrom Oneiroid), disebut reseptor; stupor yang terjadi dengan latar belakang kesadaran jernih adalah lucid, atau efektor. Biasanya, istilah stupor efektor dan stupor jernih digunakan untuk mengkarakterisasi stupor katatonik (lihat keseluruhan pengetahuan: sindrom katatonik), tetapi istilah tersebut juga dapat digunakan untuk mengkarakterisasi keadaan stupor lainnya. dapat diamati, dan oleh karena itu pasien tersebut menyerupai orang yang menderita demensia (lihat seluruh pengetahuan), yang sebenarnya biasanya tidak ada. Fakta ini telah dicatat oleh psikiater pada awal abad 19. Pada saat itu, sebagian besar keadaan pingsan, dan terutama yang terjadi dengan psikosis endogen (lihat seluruh pengetahuan: psikosis manik-depresi, Skizofrenia), mendefinisikan istilah primer yang dapat disembuhkan. , atau demensia akut (demensia primarias. acuta curabilis). Keadaan pingsan disertai dengan gangguan somatik, terutama vegetatif. Ingatan pasien tentang apa yang terjadi padanya selama periode pingsan seringkali langka, terpisah-pisah atau sama sekali tidak ada.

Tergantung pada manifestasi psikopatologis atau afiliasi nosologis dari penyakit mental di mana stupor terjadi, bentuk-bentuk berikut dibedakan: stupor katatonik, stupor psikogenik (lihat seluruh pengetahuan: psikosis reaktif), stupor depresi (stupor melankolis, atau stupor melankolis) , stupor halusinasi, stupor apatis (stupor astenik, atau koma terjaga), stupor manik, stupor alkohol, stupor epilepsi. Yang paling umum adalah stupor katatonik dan psikogenik, diikuti oleh stupor depresi dan halusinasi.

Dengan pingsan depresi, penampilan pasien mencerminkan pengaruh depresi: postur membungkuk, kepala dan pandangan diturunkan, kerutan horizontal ditarik ke atas di dahi, otot-otot bagian bawah wajah rileks, mata kering dan meradang. Pasien biasanya merespon pengobatan dengan interjeksi terpisah, kata-kata berbisik, atau bereaksi dengan gerakan sederhana (memiringkan kepala, mengubah arah pandangan, dll.). Beberapa pasien, dengan latar belakang imobilitas, secara berkala atau terus-menerus menggerakkan jari-jari mereka, terkadang mengeluarkan erangan terpisah, yang menunjukkan kemungkinan raptus melankolis (lihat seluruh pengetahuan: Sindrom depresi), setelah itu pingsan muncul kembali. Stupor depresi disertai dengan delusi depresi berat (lihat seluruh pengetahuan), termasuk delirium Cotard (lihat seluruh pengetahuan: sindrom Kotard). Dalam beberapa kasus, dengan pingsan depresi, pingsan oneiroid dicatat.

Stupor depresi adalah puncak dari ideasional (gangguan berpikir) dan penghambatan motorik dalam depresi melankolis atau berkembang pada puncak depresi yang gelisah (lihat seluruh pengetahuan: Sindrom depresi). Stupor depresi berlangsung beberapa jam atau minggu, jarang lebih lama. Ini terjadi pada psikosis manik-depresif, melankolis involusi dan penyakit Kraepelin (lihat seluruh pengetahuan: psikosis pra-pikun), dengan skizofrenia (lihat seluruh pengetahuan). Substupor depresi adalah karakteristik dari halusinasi alkoholik yang berkepanjangan (lihat seluruh pengetahuan: Psikosis alkoholik).

Stupor halusinasi biasanya disertai dengan berbagai reaksi wajah yang mengekspresikan melankolis, ketakutan, kejutan, rasa ingin tahu, detasemen. Mutisme mungkin lengkap, negativisme biasanya tidak ada. Paling sering, pingsan halusinasi terjadi pada puncak halusinasi verbal polivokal sejati, apalagi dengan pseudohalusinosis pendengaran, dengan halusinasi Bonnet (lihat seluruh pengetahuan: psikosis pikun) dan dengan masuknya halusinasi visual pada puncak delirium (lihat seluruh tubuh pengetahuan: sindrom mengigau). Stupor halusinasi berlangsung selama beberapa menit atau jam, jarang lebih lama. Itu terjadi dengan psikosis intoksikasi (lihat seluruh tubuh pengetahuan) dan lebih jarang dengan yang organik (lihat seluruh tubuh pengetahuan: psikosis organik).

Dengan keadaan pingsan apatis, pasien berbaring telentang dalam keadaan sujud dan relaksasi otot total. Ekspresi wajah hancur, mata terbuka lebar. Terhadap lingkungan mereka acuh tak acuh dan acuh tak acuh. Mereka mampu memberikan jawaban singkat dan benar untuk pertanyaan paling sederhana, untuk yang lebih kompleks - mereka menjawab saya tidak tahu atau diam. Kesadaran samar penyakit pada pasien dipertahankan. Mereka memiliki reaksi emosional yang tepat, misalnya saat mengunjungi kerabat. Pada malam hari ada insomnia; tidak ada kantuk di siang hari. Pasien tidak rapi. Selalu ada cachexia yang diucapkan (lihat seluruh pengetahuan), disertai dengan diare yang banyak. Stupor apatis berlangsung 1-4 bulan, ingatannya sangat langka. Stupor apatis terjadi dengan psikosis simtomatik yang berkepanjangan (lihat seluruh pengetahuan) dan kadang-kadang dalam debut ensefalopati alkoholik Gaye-Wernicke (lihat seluruh pengetahuan: Ensefalopati alkoholik).

Dengan pingsan manik, penghambatan motorik tidak mempengaruhi ekspresi wajah. Tetap tidak bergerak, pasien dapat mengikuti lawan bicara mereka dengan mata mereka, tersenyum, dan tertawa diam-diam. Mereka tidak menjawab pertanyaan yang diajukan dan tetap diam. Negativisme tidak ada atau diekspresikan dengan lemah. Stupor manik biasanya berkembang ketika keadaan manik beralih ke keadaan depresi atau dalam keadaan campuran (lihat seluruh pengetahuan: Sindrom manik, Sindrom depresi). Terjadi pada skizofrenia dan psikosis manik-depresif.

Stupor alkohol diamati relatif jarang, terutama dengan oneiroid alkoholik, disertai dengan pseudohalusinosis visual (lihat seluruh pengetahuan: Psikosis alkoholik). Dalam keadaan stupor, pasien terlihat mengantuk atau menyendiri, mereka menjawab pertanyaan dalam suku kata tunggal, dan kemudian hanya yang sederhana, seringkali mereka diam. Ekspresi wajah membeku dan kusam, atau ada ekspresi takut, terkejut, khawatir, tertarik. Pasien secara pasif tunduk pada pemeriksaan, dan jika mereka menolak, mereka melakukannya dengan cara yang sama seperti orang yang setengah tertidur. Tonus otot biasanya berkurang. Lebih umum adalah substupor, yang terjadi pada puncak perkembangan halusinasi verbal akut dari konten depresi. Durasi pingsan - dari beberapa jam hingga beberapa hari, substupor - dari beberapa menit hingga beberapa jam. Kadang-kadang, dengan ensefalopati Gaye-Wernicke (lihat seluruh pengetahuan: Ensefalopati alkoholik), pingsan yang dalam terjadi dengan otot yang tajam, termasuk hipertensi otot oposisi, hipotensi otot yang berubah dengan cepat. Pasien sering tidak rapi.

Dengan pingsan epilepsi, wajah pasien tidak bergerak dengan ekspresi kusam dan tidak berarti, atau reaksi mimik keputusasaan, ketakutan, kebingungan, kegembiraan muncul di atasnya. Keterbelakangan motorik dalam beberapa kasus disertai dengan bisu, dalam kasus lain - dengan ucapan spontan atau terpisah-pisah, tanpa makna yang muncul setelah pertanyaan diajukan; verbigerasi dapat diamati (lihat seluruh pengetahuan: Bicara, gangguan bicara pada penyakit mental). Beberapa pasien secara pasif tunduk pada perawatan, prosedur medis dan sejenisnya, sementara yang lain menunjukkan negativisme. Terkadang katalepsi terjadi untuk waktu yang singkat (lihat seluruh pengetahuan: sindrom Catatonic). Stupor epilepsi kadang-kadang terbatas pada beberapa gangguan gerakan. Biasanya dikombinasikan dengan delirium, halusinasi, twilight atau oneiroid stupefaction, yang isinya sering bersifat menakutkan, dan dalam kasus ini disertai dengan efek melankolis dan ketakutan. Banyak pasien yang tidak rapi. Stupor epilepsi ditandai dengan perubahan tiba-tiba dalam penghambatan motorik oleh kegembiraan hebat yang hiruk pikuk dengan tindakan destruktif. Stupor epilepsi jarang terjadi sebagai gangguan independen. Sebagai aturan, itu muncul setelah berbagai serangan epilepsi, terutama yang serial, sehubungan dengan perkembangan senja yang mengaburkan kesadaran pada puncak disforia parah (lihat seluruh pengetahuan). Durasi stupor epilepsi adalah beberapa menit atau hari. Lebih sering, pingsan epilepsi berakhir tiba-tiba, diikuti oleh amnesia lengkap.

Patomorfosis terapeutik psikosis (lihat kumpulan pengetahuan lengkap: Penyakit mental, patomorfosis) dan keberhasilan pengobatan penyakit somatik di mana keadaan Stupor terjadi (misalnya, tuberkulosis, malaria, anemia pernisiosa), menyebabkan penurunan keparahan hampir semua keadaan Stupor.Hal ini paling jelas terlihat pada stupor katatonik, depresif, dan apatis.

Diagnosis didasarkan pada gambaran klinis, gambar dan data riwayat. Diagnosis banding dilakukan dengan akinesia - perlambatan sadar atau penghentian gerakan, dengan rasa sakit yang parah dan reaksi psikopat (lihat seluruh pengetahuan: Psikopati).

Karena adanya keadaan pingsan menunjukkan adanya psikosis pada tingkat yang paling parah, pasien tersebut memerlukan penempatan segera di rumah sakit jiwa dan pengobatan yang kuat dari penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, pengobatan gangguan somatik bersamaan diperlukan. Pasien dengan keadaan stupor harus diberikan pengawasan sepanjang waktu dan perawatan yang tepat (lihat keseluruhan pengetahuan: Sakit jiwa).

Stewart - Sindrom Trives

Apakah Anda benar-benar tidak puas dengan kemungkinan menghilang dari dunia ini? Anda tidak ingin mengakhiri jalan hidup Anda dalam bentuk massa organik busuk menjijikkan yang dimakan oleh cacing kuburan yang berkerumun di dalamnya? Apakah Anda ingin kembali ke masa muda Anda untuk menjalani kehidupan lain? Mulai dari awal lagi? Memperbaiki kesalahan yang Anda buat? Memenuhi impian yang belum tercapai? Ikuti tautan ini:

(s. halusinatorius; sinonim C. halusinasi-paranoid) S., disertai dengan pendengaran, lebih jarang visual, halusinasi.

  • - pingsan, sindrom disfungsi sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh depresi dan kantuk pada hewan. Kemampuan untuk bergerak secara mandiri tetap ada. Refleks tidak rusak ...

    Kamus Ensiklopedis Hewan

  • - Ini diamati pada psikosis influenza yang terjadi dengan gejala ensefalitis, dan pada halusinasi alkoholik kronis, tidak disertai dengan delirium ...
  • - Keadaan imobilitas, stupor dengan mutisme sebagian atau seluruhnya dan tidak adanya atau penurunan respons terhadap rangsangan eksternal, termasuk nyeri ...

    Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

  • - reaksi perlindungan tubuh, yang ditandai dengan mati rasa tiba-tiba, membeku di tempat di mana orang tersebut pada saat menerima informasi traumatis ...

    Glosarium Darurat

  • - sekunder B., timbul dengan adanya halusinasi yang intens dan persisten, lebih sering pendengaran ...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - Pe. berupa timbulnya rasa lapar, haus, atau gairah seksual secara tiba-tiba...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - P. e. fokal, diekspresikan secara eksklusif atau terutama oleh terjadinya halusinasi ...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - Pe. dengan halusinasi visual atau pendengaran, yang isinya adalah pengalaman masa lalu pasien, biasanya dengan sangat rinci ...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - Somatosensori P. e., diekspresikan secara eksklusif atau dominan oleh halusinasi psikosensorik ...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - lihat Halusinosis...

    Kamus Besar Kedokteran

  • - GALLU-INA-IA, -i, f. Penipuan indra, salah persepsi karena gangguan jiwa...

    Kamus penjelasan Ozhegov

  • - halusinasi, halusinasi, halusinasi. Muncul, disertai halusinasi. Delusi halusinasi. keadaan halusinasi...

    Kamus Penjelasan Ushakov

  • - penyesuaian halusinasi 1. rasio dengan kata benda. halusinasi yang terkait dengannya 2. Khas halusinasi, karakteristiknya. 3. Disebabkan atau disertai halusinasi...

    Kamus Penjelasan Efremova

  • - berhalusinasi...

    kamus ejaan bahasa Rusia

  • - ...

    Bentuk kata

  • - adj., jumlah sinonim: 1 buggy...

    Kamus sinonim

"halusinasi pingsan" dalam buku

Bagaimana cara membayar diri sendiri terlebih dahulu dan tidak jatuh pingsan?

Dari buku Menjadi Kaya! Buku untuk mereka yang berani menghasilkan banyak uang dan membeli Ferrari atau Lamborghini pengarang DeMarco MJ

Cara membayar diri sendiri terlebih dahulu dan tidak macet Untuk menavigasi jalur cepat, Anda memerlukan kendaraan yang andal dan lengkap. Dan kendaraan itu adalah Anda. Anda adalah mesin yang akan membuat mobil bergerak. Perjalanan adalah tanggung jawab

pingsan politik

Dari buku Default, yang tidak mungkin oleh Gilman Martin

Keadaan pingsan politik Putin dan pemerintahannya benar-benar beruntung. Ketika Putin menjadi penjabat presiden pada siang hari tanggal 31 Desember 1999, dia tidak menghadapi guncangan ekonomi yang besar bahkan dalam jangka panjang. Namun, pada saat itu, baik IMF maupun

Menerobos blok kreatif. Rahasia menulis di saat-saat "tidak ditulis"

Dari buku Bagaimana Menulis di Abad 21? penulis Garber Natalia

Menerobos blok kreatif. Rahasia menulis di saat-saat "tidak ditulis" Bagi seorang penulis profesional, hambatan terbesar adalah kebutuhan untuk mengganti pita di mesin tik. Robert

pingsan

Dari buku Encyclopedic Dictionary (C) penulis Brockhaus F. A.

Stupor Stupor (stupor) atau pingsan - mewakili keterlambatan persarafan motorik asal mental, dan termasuk dalam manifestasi kegilaan. Pada saat yang sama, pasien tidak aktif atau bahkan tidak bergerak sama sekali, seolah-olah membeku dalam posisi yang diambil secara kebetulan. rasa sakit

pingsan

Dari buku Great Soviet Encyclopedia (ST) dari penulis TSB

SUPOR

oleh Burbo Liz

STUPOR Stupor adalah penghentian aktivitas fisik dan mental secara bertahap atau tiba-tiba. Lihat artikel STABILISASI, mengingat arti metafisik dari pingsan jauh lebih serius. Keadaan pingsan terjadi ketika seseorang meninggalkan tubuhnya - karena kuat

STUPOR KATATONIC

Dari buku Tubuh Anda berkata "Cintailah dirimu sendiri!" oleh Burbo Liz

STUPOR KATATONIC Stupor katatonik adalah tidak adanya ekspresi wajah, gerak tubuh atau ucapan. Sebagai aturan, kondisi ini diamati dengan serangan skizofrenia yang parah. Lihat artikel

SASTRA PSIKODELIK, HALUSINOSIK ATAU REALISME HALUSINASI

Dari buku Life by Concepts pengarang Chuprinin Sergey Ivanovich

SASTRA PSIKODELIK, HALUSINOSIS ATAU REALISME HALUSINATORIAL dari bahasa Inggris. psychedelia Jika semuanya jelas dengan komponen pertama dari kata ini (jiwa adalah jiwa dalam bahasa Yunani), maka masalah etimologis (atau, mungkin, pseudo-etimologis) segera dimulai dengan yang kedua. Untuk

pingsan

pengarang Dzhambekova Aishat Kizirovna

pingsan

Dari buku Handbook of Nursing pengarang Dzhambekova Aishat Kizirovna

Stupor Penyebab dan perawatan Stupor - keterbelakangan psikomotor - dapat terjadi pada pasien dengan skizofrenia, setelah trauma mental akut, dengan penyakit somatik parah, infeksi dan keracunan. Stupor bisa menjadi depresi, yaitu berkembang pada

pingsan

Dari buku Buku Pegangan Homeopati pengarang Nikitin Sergey Alexandrovich

Stupor Stupor dengan jeritan tajam yang tiba-tiba pada penyakit otak - Apis. Stupor dengan keluarnya feses dan urin yang tidak disengaja - Arnica. Menjawab pertanyaan, pasien jatuh ke dalam pingsan yang dalam, belum selesai menjawab - Arnica. Pasien berbaring dalam keadaan pingsan mengantuk, tidak sadar

Kebingungan dan ketakutan

Dari buku penulis

Kebodohan dan ketakutan Strategi pembodohan dan intimidasi telah membuktikan keefektifannya dalam kasus Hun, Mongol dan penakluk Arab-Muslim pertama, yang sebagian besar dipimpin oleh Islamis 2.0 dan IS. Mereka berhasil menghancurkan Kekaisaran Persia, menangkap

pingsan

Dari buku SEXXX HUNT, MEN, or Rules for Efficient Sex Hunting penulis Coburn Jan

Bodoh Saya memainkan berbagai permainan olahraga. Tetapi hanya ada beberapa liga olahraga dewasa swasta di Chicago. Mereka menemukan tempat yang berbeda di mana mereka menghabiskan tujuh minggu musim diikuti oleh dua minggu pertandingan ulang, termasuk semua jenis: bola basket, hoki, rugby, tenis, dan bahkan

"Kegembiraan sebelum keluar" dan pidato pingsan - apa yang harus dilakukan?

Dari buku The Mysterious Helper Inside You penulis Schmidt K. O.

"Kegembiraan sebelum keluar" dan pidato pingsan - apa yang harus dilakukan? 1. Beberapa orang anehnya pemalu ketika mereka harus berbicara dengan bos. Mereka lupa bahwa dia juga hanyalah seorang pria, bahkan mungkin lebih bergantung pada keinginan dan perasaannya daripada mereka. Masih ada lagi

pingsan(dari bahasa Latin stupor "mati rasa, pingsan") - dalam psikiatri, salah satu jenis gangguan gerakan, yang imobilitas total dengan mutisme dan reaksi melemah terhadap iritasi, termasuk rasa sakit.

Apa itu pingsan?

Ada berbagai varian keadaan pingsan: katatonik, reaktif, pingsan depresi. Stupor katatonik adalah yang paling umum, berkembang sebagai manifestasi dari sindrom katatonik dan ditandai dengan negativisme pasif atau fleksibilitas lilin atau (dalam bentuk yang paling parah) hipertensi otot parah dengan mati rasa pasien dalam pose dengan anggota badan bengkok.

Dalam keadaan pingsan, pasien tidak melakukan kontak dengan orang lain, tidak bereaksi terhadap kejadian yang sedang berlangsung, berbagai ketidaknyamanan, kebisingan, tempat tidur basah dan kotor. Mereka mungkin tidak bergerak jika terjadi kebakaran, gempa bumi, atau peristiwa ekstrem lainnya.

Pasien biasanya berbaring dalam satu posisi, otot-otot tegang, ketegangan sering dimulai dengan otot-otot mengunyah, kemudian turun ke leher, dan kemudian menyebar ke punggung, lengan dan kaki. Dalam keadaan ini, tidak ada reaksi emosional dan pupil terhadap rasa sakit. Sindrom Bumke - pupil melebar untuk rasa sakit - tidak ada.

Penyebab pingsan

Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk jatuh ke dalam keadaan pingsan emosional. Kondisi ini biasanya terjadi karena pergolakan mental yang jelas:

  • takut;
  • kengerian;
  • kesedihan;
  • kekecewaan.

Pada saat yang sama, aktivitas motorik dan aktivitas afektif terhambat, aktivitas mental juga melambat.

Kondisi ini dapat berlalu tanpa pengobatan dan tanpa konsekuensi khusus, atau dapat menyebabkan keadaan panik, di mana orang yang sakit akan mencoba melakukan tindakan kacau (lari, menjerit). Hal ini dapat mengakibatkan depresi.

Keadaan pingsan jenis ini dapat muncul pada seorang wanita yang telah menyaksikan malapetaka, kecelakaan, penderitaan seseorang. Ini dapat terjadi pada tentara selama pertempuran, serta pada anak-anak, misalnya, selama ujian.

Pingsan bisa menjadi gejala dari penyakit berikut:

Jenis-jenis pingsan

Stupor dengan fleksibilitas lilin

Dengan pingsan dengan fleksibilitas lilin, selain bisu dan imobilitas, pasien mempertahankan posisi yang diberikan untuk waktu yang lama, membeku dengan kaki atau lengan terangkat dalam posisi yang tidak nyaman. Gejala Pavlov sering diamati: pasien tidak menanggapi pertanyaan yang diajukan dengan suara normal, tetapi menjawab dengan berbisik. Pada malam hari, pasien seperti itu bisa bangun, berjalan, mengatur diri, terkadang makan dan menjawab pertanyaan.

Stupor negatif

Stupor negatif dicirikan oleh fakta bahwa dengan imobilitas dan mutisme total, setiap upaya untuk mengubah postur pasien, mengangkatnya atau membalikkannya menyebabkan perlawanan atau perlawanan. Sulit untuk mengeluarkan pasien seperti itu dari tempat tidur, tetapi, setelah mengangkat, tidak mungkin untuk menurunkannya lagi.

Ketika mencoba memasuki kantor, pasien menolak, tidak duduk di kursi, tetapi yang duduk tidak bangun, secara aktif menolak. Terkadang negativisme aktif bergabung dengan negativisme pasif.

Jika dokter mengulurkan tangan kepadanya, dia menyembunyikannya di belakang punggungnya, mengambil makanan ketika mereka akan mengambilnya, menutup matanya ketika diminta untuk membukanya, berpaling dari dokter ketika mengajukan pertanyaan, berbalik dan mencoba berbicara ketika dokter pergi, dll.

Stupor dengan kelumpuhan otot

Stupor dengan mati rasa otot ditandai dengan fakta bahwa pasien berbaring dalam posisi intrauterin, otot-otot tegang, mata tertutup, bibir terentang ke depan (gejala belalai). Pasien biasanya menolak makanan dan harus diberi makan tabung atau disinhibisi amytal-caffeine dan diberi makan pada saat manifestasi mati rasa otot akan berkurang atau hilang.

Dengan pingsan depresi dengan imobilitas hampir lengkap, pasien dicirikan oleh ekspresi wajah yang depresif dan menderita. Dimungkinkan untuk melakukan kontak dengan mereka, untuk menerima jawaban bersuku kata satu. Pasien dalam keadaan pingsan depresi jarang berantakan di tempat tidur.

Penting: pingsan seperti itu tiba-tiba dapat berubah menjadi keadaan kegembiraan yang akut - raptus melankolis, di mana pasien melompat dan melukai diri mereka sendiri, mereka dapat merobek mulut mereka, merobek mata mereka, mematahkan kepala mereka, merobek pakaian dalam mereka, mereka dapat berguling-guling di lantai dengan melolong.

Stupor depresi diamati pada depresi endogen yang parah.

Stupor apatis

Dengan pingsan apatis, pasien biasanya berbaring telentang, tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi, dan tonus otot berkurang. Pertanyaan dijawab dalam suku kata tunggal dengan penundaan yang lama. Saat berhubungan dengan kerabat, reaksi emosionalnya cukup. Tidur dan nafsu makan terganggu. Mereka tidak rapi di tempat tidur. Stupor apatis diamati dengan psikosis simtomatik yang berkepanjangan, dengan ensefalopati Gaye-Wernicke.

pingsan katatonik

Stupor katatonik dipahami sebagai membeku dalam ketakutan, ketakutan, dan ketidakberdayaan selama penderitaan paling parah dari kesadaran I dalam berbagai dimensinya. Seseorang yang tidak tahu apakah dia masih hidup, apakah dia mampu bertindak, tidak yakin akan kesatuan dan batasan kepribadiannya dari lingkungan, dapat membeku dalam keadaan pingsan.

Oleh karena itu, segala sesuatu yang mengarah pada pemulihan keaslian pengalaman diri dapat menjadi nilai terapeutik untuk pingsan katatonik. Jadi, jika identitas saya hilang, terkadang memanggil dengan nama sudah cukup untuk memperbaiki kondisi pasien. Pasien lain dapat dibantu untuk kembali merasakan aktivitasnya dengan melakukan pendidikan jasmani, latihan pernapasan, dll. bersamanya.

Jelas bahwa dalam kasus yang parah, pendekatan terapeutik murni verbal seringkali tidak mencukupi. Tetapi terapi antipsikotik murni atau ECT tidak cukup, pasien harus dianggap sebagai pribadi. Beberapa pasien dapat dikeluarkan dari pingsan hanya dengan kesulitan besar. Tetapi bahkan jika mereka tidak bereaksi secara objektif, masih berguna untuk tidak meninggalkan mereka sendirian dalam keadaan ini, tetapi untuk tinggal dan berbicara dengan mereka.

Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengambil beberapa langkah dengan mereka - dan ini adalah keberhasilan terapeutik pertama di jalan menuju dunia yang signifikan secara universal. Jenis lain dari pingsan katatonik terjadi ketika sarat dengan pengalaman halusinasi dan delusi, seperti dalam ekstasi.

Bagaimana keluar dari pingsan?

Cara mengatasi pingsan, hanya spesialis yang tahu pasti - psikoterapis, psikolog, psikiater. Tetapi jika Anda melihat orang yang dekat dengan Anda, cara keluar dari pingsan, dalam keadaan ini, ia perlu ditolong, berikut adalah beberapa cara:

Pertolongan pertama untuk pingsan

Perawatan darurat untuk pingsan dikurangi menjadi pencegahan tindakan berbahaya dan penyediaan langkah-langkah keselamatan pasien. Dengan pingsan katatonik, ini adalah kesiapan untuk menghentikan kegembiraan impulsif yang tiba-tiba.

Penting: dalam keadaan pingsan depresi, diperlukan untuk mencegah kemungkinan perkembangan agitasi depresi yang tiba-tiba dengan keinginan untuk bunuh diri, serta untuk menghilangkan penolakan makanan.

Harus diingat bahwa pingsan psikogenik dapat digantikan oleh gairah psikogenik. Perawatan darurat untuk pingsan katatonik dalam kondisi di luar rumah sakit tidak masuk akal, karena upaya untuk menghalangi pasien dapat menyebabkan eksitasi dan dengan demikian menciptakan kesulitan tambahan.

Pengobatan untuk pingsan

Di lingkungan rumah sakit, berkat disinhibisi barbamil-kafein, adalah mungkin untuk mengidentifikasi karakteristik pengalaman pasien dan dengan demikian menentukan sifat pingsan. Ini juga berfungsi sebagai metode pengobatan dan membantu penolakan makanan yang membandel.

Pada awalnya, 1-2 ml larutan 20% kafein disuntikkan, dan setelah 3-5 menit, 5-10 ml larutan barbamil 10% disuntikkan perlahan secara intravena, mengendalikan kondisi pasien, dan pada awalnya tanda-tanda disinhibisi, infus dihentikan agar tidak melebihi dosis disinhibisi individu untuk pasien ini dan tidak menyebabkan tidur normal.

Pemberian barbamyl dihentikan pada saat pasien membuka mata atau ketika reaksi mimik, motorik atau vegetatif (dalam bentuk memucat atau memerahnya wajah, berkeringat, dll) mulai muncul reaksi; tamparan ringan pada pipi, dll.

Di rumah sakit jiwa, pingsan katatonik diobati dengan injeksi frenolon intramuskular dengan dosis 5-15 mg / hari, dengan pingsan yang jelas, mazheptil diresepkan secara oral hingga 60 mg / hari; disinhibisi barbamilcaffeine juga efektif. The sidnocarb psikostimulan juga efektif hingga 30-50 mg / hari secara oral. Stelazin (triftazin), haloperidol, trisedal digunakan untuk pingsan dengan delusi dan halusinasi sesuai dengan prinsip yang sama dengan pengobatan keadaan delusi dan halusinasi.

Dengan pingsan depresi, disinhibisi barbamil-kafein dilakukan, melipramine digunakan hingga 200-300 mg / hari secara oral atau intramuskular. Dengan pingsan psikogenik, diazepam (seduxen, relanium) digunakan hingga 30 mg / hari secara oral, lebih disukai secara intramuskular; elennium hingga 50 mg/hari secara oral, lebih disukai secara intramuskular; phenazepam - 3-5 mg / hari secara oral.

Stupor pada penyakit somatik berat memerlukan perawatan intensif dari penyakit yang mendasarinya. Rawat inap diperlukan di rumah sakit jiwa untuk semua jenis pingsan, kecuali somatogenik, yang perawatannya dilakukan di departemen yang sama di mana Anda menemukan penyakit somatik papiler.

Tanya jawab tentang topik "Stupor"

Selamat siang. Saya berumur 21 tahun. Ketika saya mulai berkomunikasi dengan seseorang, saya menemukan semacam pingsan, saya tidak bisa mengatakan apa-apa, melanjutkan percakapan, ada semacam kekacauan di kepala saya. Jika saya ingin mengatakan sesuatu, saya sering lupa kata-katanya dan tersesat. Saya takut untuk bertatap muka dengan seseorang, saya pikir dia akan bosan dengan saya. Di perusahaan teman, saya hanya melakukan apa yang saya dengarkan, meskipun ketika ada percakapan tentang sesuatu, saya mengerti itu Saya bisa bercerita banyak, mengungkapkan pendapat saya. Terkadang saya berpikir bahwa saya lalai dan "bodoh". Saya sendiri menyukai psikologi, sepak bola, teknologi, tetapi ketika topik ini dibahas, saya masih takut untuk mengatakan sesuatu. Rasanya seperti kecoa duduk di kepala saya dan tidak memungkinkan informasi untuk membiasakan diri dan berbicara dengan benar. Masalah dimulai di sekolah, ketika konflik dengan teman sekelas dimulai, maka situasinya sedikit membaik, tetapi saya menjadi orang yang membosankan yang sering diam, dan ketika dia ingin mengatakan sesuatu, dia melontarkan omong kosong, tetapi baru kemudian saya menyadarinya. . Katakan padaku apa yang bisa menjadi masalah?
Masalahnya adalah ketakutan akan penilaian orang lain atas pernyataan, tindakan, perbuatan mereka. Ketakutan menghalangi komunikasi, dan dari "pengereman" ini seseorang menjadi malu. Malu adalah perasaan afektif, praktis melumpuhkan proses berpikir dan aktivitas. Ada kemarahan pada diri sendiri, penolakan terhadap diri sendiri. Mungkin hal yang sama juga terjadi pada Anda. Anda ingin menjadi seperti kelas individu atau kelompok untuk mengurangi ketakutan, untuk menemukan bahwa Anda tidak sendirian, banyak yang mengalami perasaan yang sama. Maka akan lebih mudah untuk menerima diri sendiri dan mengatasi ketakutan Anda.
Ketika guru menanyakan sesuatu, saya tidak bisa berkata apa-apa, karena seolah-olah terjadi semacam pingsan. Saya berbicara dengan teman-teman saya secara normal, tidak ada masalah. Itu juga terjadi bahwa di dalam minibus Anda harus mengatakan untuk berhenti di halte, tetapi saya tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun, atau di toko. Bagaimana menghadapinya?
Bagi saya, ketakutan untuk berbicara muncul dalam diri Anda dalam situasi di mana tidak ada perasaan bahwa Anda berada pada pijakan yang sama dengan lawan bicara (seperti yang terjadi dengan teman-teman: Anda berada pada level yang sama dengan mereka). Dalam situasi yang menakutkan, ada perasaan bahwa Anda harus dievaluasi (guru atau orang-orang di dalam bemo). Mungkin ketakutan akan evaluasi ini (kemungkinan besar evaluasi yang rendah) menyebabkan pingsan: lebih baik tidak mengatakan apa-apa daripada "mengaburkan kebodohan" dan mempermalukan diri sendiri. Dalam kasus seperti itu (jika ini kasus Anda, tentu saja) Anda dapat bekerja dengan harga diri, penerimaan diri - tidak menghakimi. Mungkin Anda terlalu keras pada diri sendiri? Selain itu, ada banyak trik yang, misalnya, digunakan pembicara saat berbicara di depan banyak orang. Faktanya adalah bahwa ketakutan berbicara di depan umum melekat pada sejumlah besar orang. Untuk menenangkan diri sebelum keluar di depan umum, pembicara menggunakan hal yang berbeda: pernapasan (beberapa tarikan napas dalam-dalam, embusan napas, misalnya), visualisasi (bayangkan bahwa Anda berada dalam lingkaran teman - hanya mengobrol sembarangan). Ada latihan khusus yang membantu meningkatkan diksi, termasuk saat-saat ketika tenggorokan "mengering". Anda dapat menggabungkan latihan latihan tersebut dan bekerja untuk meningkatkan harga diri, kepercayaan diri.

Stupor (dari bahasa Latin "stupor", "stupor") adalah gangguan gerakan psikopatologis di mana pasien tidak bergerak, tidak menanggapi rangsangan dan tidak berkomunikasi dengan orang lain.

Juga, pingsan adalah suatu kondisi yang terjadi ketika kesadaran terganggu pada orang yang sakit parah, ditandai dengan kurangnya respons terhadap rangsangan dan depresi berat pasien.

Dalam psikiatri, beberapa bentuk keadaan pingsan dibedakan - disosiatif, mengantuk, depresi, catotonik, dan sebagainya.

Semua jenis pingsan adalah kondisi yang mengancam jiwa yang memerlukan perhatian medis segera, jadi sangat penting untuk mengetahui perbedaan mendasar antara berbagai bentuk pingsan dan dapat memberikan bantuan jika salah satunya terjadi.

Ada banyak persamaan dan banyak perbedaan antara stupor psikiatri dan umum: gambaran klinisnya tampak sangat mirip, tetapi penyebab dan hasilnya bisa sangat berbeda.

Dalam psikiatri, pingsan berkembang sebagai salah satu jenis gangguan mental, penyebab perkembangannya dapat:

Paling sering, keadaan seperti pingsan berkembang pada emosi yang tidak stabil, mudah dipengaruhi, rentan terhadap peristiwa yang dilebih-lebihkan, orang-orang yang telah mengalami syok saraf yang parah, yang telah menjadi peserta atau saksi dari beberapa peristiwa menakutkan (bencana, kecelakaan, kekerasan). Keadaan pingsan dapat berkembang pada orang dengan penyakit pada sistem saraf, depresi, skizofrenia atau neurosis.

Kerusakan sel-sel otak selama trauma, penyakit menular yang parah, keracunan menyebabkan kaskade reaksi yang secara berurutan menyebabkan pingsan, pingsan dan koma.


Tahapan gangguan kesadaran ini berbeda satu sama lain berdasarkan tingkat keparahan kondisi pasien. Jadi, dengan pelanggaran seperti pingsan, pasien bereaksi terhadap rangsangan yang kuat, dengan upaya tertentu, melakukan kontak dengan orang lain dan melakukan beberapa tindakan.

Dengan pingsan, reaksi hanya terhadap rangsangan yang menyakitkan tetap ada, hampir tidak mungkin untuk keluar dari keadaan ini sendiri, dan jika pasien tidak dibantu, kondisinya akan memburuk dan ia akan mengalami koma. Koma adalah gangguan kesadaran yang parah di mana pasien tidak merespons rangsangan eksternal, termasuk rasa sakit. Kondisi ini dianggap batas dan tidak mungkin untuk menghidupkan kembali pasien tanpa perawatan medis intensif.

Gejala

Menentukan bahwa seseorang telah mengembangkan pingsan cukup sederhana. Dia berhenti menanggapi rangsangan, tidak menanggapi pertanyaan, mungkin berhenti bergerak, atau tindakannya menjadi kacau dan tidak terarah.

Pasien bisa dalam keadaan pingsan selama berhari-hari: dia tidak bergerak, tidak menjawab pertanyaan, tidak makan, tidak menanggapi rasa lapar, haus, dingin, dan iritasi lainnya. Gambaran klinis ini khas untuk sebagian besar jenis pingsan, tetapi masing-masing memiliki karakteristiknya sendiri.

Varietas

Ada banyak jenis fenomena seperti pingsan. Bentuk penyakit yang paling umum adalah:

Apa pun bentuk pingsan yang diamati pada pasien, ia pasti membutuhkan pemeriksaan lengkap dan bantuan dokter yang berkualitas. Bahkan jika episode keadaan pingsan berumur pendek dan tidak meninggalkan konsekuensi yang terlihat, pasien harus berkonsultasi dengan dokter, karena itu mungkin merupakan tanda pertama dari patologi berbahaya seperti gegar otak, pembentukan jaringan saraf atau epilepsi.

Pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap dan berkonsultasi dengan psikiater atau psikoterapis untuk menyingkirkan adanya patologi somatik dan kondisi psikopat.

Perlakuan

Hampir tidak mungkin untuk mengatasi pelanggaran seperti pingsan sendiri. Perawatan harus dilakukan oleh spesialis: psikiater, psikoterapis atau ahli saraf.

Terapi termasuk pengenalan obat rangsang dan penghambat, neuroleptik, obat penenang:

  • larutan kafein - untuk merangsang sistem saraf;
  • solusi barbamil - untuk mengaktifkan sistem saraf.

Kedua obat ini digunakan pada hampir semua jenis penyakit seperti pingsan. Mereka membantu membawa pasien keluar dari pingsan, merangsang proses vital.

Antipsikotik digunakan dalam patologi kejiwaan disertai dengan gangguan seperti pingsan, halusinasi, delusi, gangguan afektif.

  • diazepam;
  • elenium.

Menenangkan dan santai, membantu mengurangi ketegangan saraf dan kejang otot.

Dalam pengobatan gangguan seperti pingsan, yang timbul karena penyakit menular atau kerusakan sistem saraf, pengobatan penyakit yang mendasarinya dan stimulasi tambahan pada otak adalah sangat penting. Paling sering, perawatan seperti itu dilakukan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, sehingga bantuan utama untuk pasien dalam kondisi ini adalah membawanya ke fasilitas medis sesegera mungkin.

Perawatan di rumah

Jika keadaan pingsan tidak terlalu dalam, Anda dapat mencoba mengeluarkan pasien sendiri. Tetapi penarikan seperti itu bisa berumur pendek, oleh karena itu, bahkan ketika pasien pingsan, penting untuk segera mencari bantuan dari para profesional.

Di rumah, Anda dapat:

Pertolongan pertama

Yang paling penting adalah melindungi seseorang yang pingsan dari kemungkinan konsekuensi dari keadaan seperti itu. Dalam kasus apa pun pasien tidak boleh dibiarkan sendirian, ia dapat mengembangkan kegairahan atau agresi, di mana dimungkinkan untuk menimbulkan cedera serius pada dirinya sendiri dan orang lain, mencoba bunuh diri atau melakukan tindakan berbahaya lainnya.

Dengan kecurigaan sekecil apa pun tentang timbulnya keadaan pingsan, Anda harus segera mencari bantuan medis dan terus memantau kondisi pasien sampai dokter tiba.

Stupor adalah gangguan pada motor sphere yang ditandai dengan imobilitas, mutisme (keheningan), kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal, termasuk rasa sakit. Secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "mati rasa".

Paling sering, berbicara tentang pingsan, itu berarti manifestasi ekstrem dari kondisi ini, yang harus dirawat oleh psikiater di rumah sakit, atau tingkat kebingungan tertinggi, ketika seseorang, seperti yang mereka katakan, tidak bisa berkata apa-apa. Sebenarnya pingsan adalah semua di atas dan banyak lagi keadaan perantara. Itu dapat terjadi pada kita sekali dalam keadaan kegembiraan yang ekstrem, atau dapat diulangi dengan keteraturan yang patut ditiru.

Kadang-kadang kita dapat mengatasi pingsan sendiri, tetapi lebih sering kita membutuhkan bantuan seorang spesialis - psikolog yang berkualifikasi, yang akan menangani sendiri situasinya atau merujuk kita ke dokter umum atau psikiater.

Jenis-jenis pingsan dan gejalanya

  • Akinetik. Kondisi ini ditandai dengan mempertahankan posisi tubuh dalam satu posisi untuk waktu yang lama dan menolak perubahannya.
  • Apatis. Hal ini ditandai dengan kurangnya motivasi untuk setiap aktivitas, baik motorik maupun mental, disorientasi, kelangkaan pengalaman.
  • Stupor afektif, depresif, melankolis. Ini diamati dengan depresi yang dalam dan biasanya disertai dengan ekspresi dan postur yang sedih.
  • Stupor halusinasi atau halusinasi-paranoid disertai dengan halusinasi, baik pendengaran maupun visual.
  • katatonik. Ini adalah manifestasi dari sindrom katatonik dan ditandai dengan negativisme pasif atau fleksibilitas lilin, dan dalam manifestasi paling ekstrem - mati rasa otot pada posisi janin.
  • Manik. Ini dikombinasikan dengan suasana hati pasien yang sangat bersemangat.
  • Negativistik. Dalam keadaan ini, pasien dalam keadaan pingsan, tetapi menolak upaya oleh pengaruh eksternal.
  • Efektor atau kosong. Tidak ada gangguan psikopatologis lainnya.

Alokasikan kondisi yang jelas disebabkan oleh pengalaman traumatis jiwa:

  • Histeris, psikogenik, pseudo-katatonik, pingsan emosional terjadi sebagai akibat dari trauma mental yang parah, misalnya, kehilangan orang yang dicintai, berada di zona perang, penangkaran, pemerkosaan.
  • Pasca syok. Terjadi setelah bencana alam atau buatan manusia: kebakaran, tsunami, kecelakaan mobil, dll.

Stupor dapat merupakan gejala atau akibat dari penyakit jiwa atau kerusakan otak yang parah, baik yang bersifat organik maupun kimiawi atau bersifat menular:

  • Reseptor. Terjadi dengan latar belakang delirium skizofrenia.
  • eksogen. Kondisi ini terjadi dengan latar belakang lesi toksik atau infeksi otak.
  • epilepsi. Stupor singkat yang berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari pada penderita epilepsi.
  • Stupor, pseudostupor semu atau Westphal - terjadi dengan latar belakang gangguan mental yang parah dan terkait langsung dengannya.

Penyebab keadaan pingsan

Jika kita mempertimbangkan semua penyebab pingsan, kita dapat menyimpulkan: ini tidak lebih dari menyerah pada bahaya. Para ilmuwan percaya bahwa adalah sifat manusia untuk menanggapi bahaya dengan salah satu dari dua cara yang mungkin, yaitu:

  1. Bertarung.
  2. Lari.

Seringkali bahaya tidak memberi kita waktu untuk berpikir (jika tidak, kita akan mencoba menghindarinya) dan alam bawah sadar kita secara mandiri dan langsung mengirimkan sinyal ke tubuh kita apa yang sebenarnya perlu dilakukan. Tetapi ada situasi di mana penerbangan atau pertarungan tidak akan membantu, contoh paling sederhana adalah penumpang pesawat yang jatuh.

Stupor adalah kalimat yang diucapkan seseorang pada dirinya sendiri. Organisme menyerah pada bahaya yang tidak dapat dihindari atau dikurangi, dan pengalaman ketidakberdayaan yang fatal yang menyebabkan keadaan ini.

Tetapi kebetulan seseorang jatuh pingsan, seperti yang mereka katakan, dari awal. Situasi yang menyebabkannya tidak terlalu traumatis bagi jiwa atau berbahaya bagi kesehatan fisik. Di sini pengalaman masa lalu dapat memainkan lelucon kejam pada kita.

Dalam situasi apa pun, seseorang memutuskan bagaimana bertindak dalam situasi tertentu, dipandu oleh:

  • intuisi;
  • dengan perasaan Anda;
  • berdasarkan pengalaman masa lalu.

Apalagi keputusan ini sering dibuat secara tidak sadar dan berkali-kali dalam sehari, secara otomatis dan instan.

Bayangkan Anda telah datang ke restoran yang memiliki reputasi baik, seorang pelayan mendekat. Secara alami, setiap orang dalam situasi seperti itu berharap bahwa dia akan menerima perintah itu. Sebaliknya, dia menjulurkan lidahnya dan menuangkan segelas air ke atas kepala Anda. Di sini bahkan seseorang dengan jiwa yang paling sehat jatuh pingsan.

Ini, tentu saja, adalah lelucon, tetapi ini dengan sempurna menunjukkan bahwa dalam kasus-kasus itu ketika kita bertindak dalam situasi yang kita kenal dan mendapatkan hasil yang tidak sesuai dengan pengalaman masa lalu kita, akibatnya kita pingsan. Meski bukan orang yang pantas dirawat di rumah sakit atau rujukan mendesak ke psikiater, tapi ini juga merupakan kondisi pingsan.

Alasan biologis

Manusia tidak jauh berbeda dari hewan seperti yang kita bayangkan. Kondisi ini juga terjadi di dunia hewan, dan tidak jarang. Pikirkan kelinci, yang mati rasa, menunggu untuk ditelan ular boa. Atau ayam yang akan membeku jika Anda meletakkan kepalanya di bawah sayapnya sendiri.

Di kerajaan hewan pingsan adalah belas kasihan, itu memberikan kemungkinan kematian tanpa rasa sakit, membuat korban tidak peka, yang tidak punya pilihan selain menyerah. Dalam keadaan ini, rasa sakit mereda dan ketidakpekaan yang penuh belas kasihan muncul.

Untuk seseorang trauma mental bisa jadi tak tertahankan, situasinya dianggap tidak ada harapan dan tidak ada harapan - ini adalah komponen penentu yang menyebabkan pingsan.

Bagaimana membantu seseorang keluar dari pingsan?

Secara alami, dalam kasus manifestasi ekstrem, rawat inap segera diperlukan, di mana spesialis akan meresepkan obat yang diperlukan. Tetapi jika Anda menyaksikan situasi di mana seseorang jatuh ke dalam keadaan pingsan, Anda dapat segera mencoba melakukan tindakan berikut:

  • Dengan suara yang tenang dan tenang, dengan jelas dan pelan mengatakan hal-hal kepada seseorang yang dapat menyebabkan emosi yang kuat, apa pun, bahkan yang negatif.
  • Beri seseorang beberapa tamparan di wajahnya, dan Anda harus memukul dengan keras.
  • Tekan jari orang tersebut dengan kuat ke telapak tangan Anda, ibu jari tetap lurus.

Bahkan jika upaya Anda berhasil, orang tersebut selanjutnya perlu menghubungi spesialis.