Je li moguće izliječiti cervicitis? Uzroci i liječenje kronične upale vrata maternice

U strukturi ginekoloških bolesti, cervicitis zauzima daleko od posljednjeg mjesta. Prema statistikama, bolest se otkriva u 70% žena koje se obraćaju ginekologu. Najčešće se cervicitis dijagnosticira kod žena u reproduktivnoj dobi. I iako ova bolest ne dovodi do smrti pacijenta, može uzrokovati značajnu štetu zdravlju zbog razvoja komplikacija. U 55% pacijenata ektopija cerviksa dijagnosticira se na pozadini kroničnog cervicitisa. Cervicitis rijetko djeluje kao zasebna bolest, u pravilu ga prati kolpitis i vulvovaginitis.

Izlet u anatomiju

Cerviks je anatomski nastavak donjeg segmenta maternice. Predstavljen je u obliku cjevčice duljine do 4 cm i širine 2,5 cm. Izvana (u vagini) vidljiv je samo njegov dio - vaginalni dio. Vrat je prekriven epitelom koji mu daje blijedoružičastu boju. Cerviks je spoj vagine i šupljine maternice, koji pruža cervikalni kanal.

Cerviks djeluje kao anatomska i biološka barijera koja sprječava prodor uzročnika infekcije u šupljinu maternice, jajovode i jajnike. Zaštita se ostvaruje zbog uskosti cervikalnog kanala, sluznog čepa koji se nalazi u njemu i lučenja zaštitnog sekreta od strane cervikalnih žlijezda. Kada je izložen određenim čimbenicima, zaštitna funkcija cerviksa je poremećena, strana mikroflora prodire u cervikalni kanal i pokreće se upalni proces - cervicitis.

Definicija pojmova

Ako se vaginalni dio grlića maternice upali, govore o egzocervicitisu. Kada se upala razvije u epitelu cervikalnog kanala, to se naziva endocervicitis.

Često možete čuti od žene da ima znakove cervicitisa cerviksa. Ovo je netočna fraza, jer sama riječ cervicitis označava upalni proces grlića maternice, a rezultat je "ulje ulje". Ispravniji izraz bez ikakvih dodataka bio bi "cervicitis".

Klasifikacija

Ovisno o tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični cervicitis. Ovisno o proširenosti procesa, cervicitis može biti žarišni ili difuzni. Također, cervicitis može biti specifičan i nespecifičan, što određuje uzročnik infektivnog procesa.

Etiologija cervicitisa

Cervicitis je uzrokovan infekcijskim uzrocima, odnosno pod određenim uvjetima sluznicu vrata maternice i cervikalnog kanala napadaju patogeni mikroorganizmi, izazivajući upalnu reakciju. Bolest može biti uzrokovana i nespecifičnom mikroflorom (oportunistički mikrobi) i specifičnom mikroflorom koja se prenosi spolnim putem.

Nespecifična mikroflora

Oportunistički mikrobi ulaze u cerviks putem krvi i limfe ili iz rektuma:

• streptokok;
• coli;
• Proteus;
• stafilokok;
• gljive iz roda Candida;
• Klebsiella i drugi.

Specifična mikroflora

Specifični infektivni agensi ulaze u tijelo, uzrokujući upalu cerviksa, samo putem seksualnog kontakta:

• gonokok;
• treponema pallidum (sifilis);
• Trichomonas;
• miko - i ureaplazma;
• klamidija;
• protozoalne infekcije (amebijaza).

Predisponirajući čimbenici

Upalu sluznice vrata maternice izazivaju sljedeći čimbenici:

• popratne bolesti genitalnog područja (cervikalna erozija i pseudoerozija, kolpitis, upala maternice ili dodataka);
• spolno prenosive infekcije (klamidija i mikoplazmoza, gonoreja i trihomonijaza, soor, genitalni herpes, humani papiloma virus); najčešće (25%) upala cerviksa javlja se na pozadini gonoreje i trihomonijaze;
• nespecifični vulvovaginitis, enterokolitis, tonzilitis i druge bolesti uzrokovane nespecifičnom mikroflorom;
• prolaps genitalnih organa (cerviks, vagina);
• slabljenje imunološke obrane;
• česta promjena seksualnih partnera ili promiskuitetni seksualni život;
• endokrine patologije (metabolički poremećaji, bolesti štitnjače, dijabetes melitus);
• disfunkcija jajnika (ravnoteža spolnih hormona je poremećena, što uzrokuje poremećaj zaštitne funkcije cerviksa);
• hormonalne promjene u razdoblju predmenopauze i menopauze (smanjenje estrogena dovodi do stanjivanja i ranjivosti sluznice vrata maternice - atrofični cervicitis);
• iracionalna uporaba lokalne kontracepcije (spermicidi, ispiranje kiselinom);
• ozljeda cerviksa (rupture, pukotine ili abrazije) tijekom poroda, umjetnog prekida trudnoće, dijagnostičke kiretaže ili tijekom umetanja/uklanjanja intrauterinog uloška;
• vaginalna disbioza (bakterijska vaginoza).

Simptomi

Uz cervicitis, simptomi su određeni tijekom bolesti (kronični ili akutni). Simptomi mogu biti izraženi ili suptilni, ovisno o uzročniku bolesti. Teški cervicitis obično se opaža s gonokoknom infekcijom, a asimptomatski ili izbrisani tijek karakterističan je za klamidiju. Upala se obično prvo javlja u cervikalnom kanalu (endocervicitis). Kako bolest napreduje (intenzivno lučenje sluzi cervikalnih žlijezda, labavljenje pozadinskog tkiva), uzročnici infekcije prodiru u dublje slojeve i zahvaćaju vaginalni dio vrata maternice. Do tog vremena počinje regeneracija (zacjeljivanje) u cervikalnom kanalu, što daje lažni dojam oporavka. Zapravo, upalni proces je "otišao" u dublje slojeve i postao kroničan.

Akutna upala cerviksa

Manifestacije akutnog oblika bolesti su značajno izražene. Bolesnicu muči gnojna ili obilna mukozna leukoreja, vaginalni svrbež i peckanje, koje se pojačava mokrenjem. Bol zbog cervicitisa također može smetati. Obično su to tupi ili bolni bolovi u donjem dijelu trbuha, bolan spolni odnos. Ostali simptomi bolesti su posljedica istodobne patologije. Ako se upalni proces cerviksa javlja u pozadini cistitisa, zabrinjava često i bolno mokrenje. Uz adnexitis i upalu u cerviksu, dolazi do povećanja temperature od subfebrile (iznad 37) do febrilnih brojeva (38 i više). Kada se kombiniraju pseudoerozija i cervicitis, nakon koitusa mogu se pojaviti mrlje i mrlje. Posebnost bolesti je pogoršanje svih kliničkih simptoma nakon menstruacije.

Značajke nekih cervicitisa:

• Herpetička lezija cerviksa

Vrat je jarko crven, vrlo labav i ima područja s ulceracijama.

• Trichomonas lezija cerviksa

Na grliću maternice otkrivaju se (kolposkopski) mala krvarenja koja se nazivaju "grlić maternice jagode".

• Oštećenje cerviksa aktinomicetama

Kolposkopski se utvrđuje znak "žuta zrnasta mrlja".

• Gonorealna lezija cerviksa

Otkriva se crvenilo, "grimiz", natečen vrat s opuštenom sluznicom koja lako krvari pri dodiru. Iscjedak je gnojan, obilan, žut ili zelen - "gnojni cervicitis".

• Infekcija ljudskim papiloma virusom

Na vratu se stvaraju kondilomi i područja ulceracija.

Kronična upala cerviksa

Bolest koja nije adekvatno i pravodobno liječena u akutnom stadiju postaje kronična. Znakovi kroničnog cervicitisa su manje izraženi ili praktički odsutni. Iscjedak postaje zamućen i sluzav, ravni epitel vaginalnog dijela cerviksa zamijenjen je cilindričnim epitelom iz cervikalnog kanala i nastaje pseudoerozija cerviksa. Upalni fenomeni (crvenilo i otok) su blagi. Kada se upala proširi na okolna tkiva i dublje, cerviks postaje gušći, te je ponovno moguća zamjena kolumnarnog epitela ravnim epitelom tijekom ektopije, što je praćeno stvaranjem nabotskih cista i infiltrata.

Upala cerviksa tijekom trudnoće

Cervicitis se rijetko dijagnosticira tijekom trudnoće. Budući da mnoge žene prolaze kroz liječenje bolesti u fazi planiranja trudnoće. Akutna upala cerviksa uzrokovana specifičnom mikroflorom u ranoj fazi može dovesti do ulaska infekcije u šupljinu maternice, infekcije ovojnica i uzrokovati pobačaj ili teške malformacije fetusa. U kasnijim fazama, upalni proces u cerviksu također može izazvati abnormalnosti u razvoju fetusa, intrauterini zastoj u rastu i pothranjenost, prerano rođenje i zarazne komplikacije kod majke u postporođajnom razdoblju. Osim toga, kada dijete prolazi kroz zaraženi porođajni kanal, to može pridonijeti razvoju zaraznih bolesti.

Komplikacije

Ako se bolest ne liječi na vrijeme i na adekvatan način, može dovesti do sljedećih komplikacija:

• razvoj kroničnog upalnog procesa u cerviksu;
• uzlazna infekcija, kada se upalni proces širi na maternicu i dodatke, utječe na peritoneum i mjehur (u 10 pacijenata od 100 s klamidijskim ili gonorejnim cervicitisom dijagnosticira se adneksitis, endometritis i pelvioperitonitis);
• pojava bartholinitisa s specifičnom upalom cerviksa;
• upala dodataka i razvoj adhezivne bolesti zdjelice, što dovodi do neplodnosti;
• maligna lezija cerviksa.

Dijagnostika

Većina slučajeva bolesti otkriva se ili tijekom rutinskog liječničkog pregleda. pregleda ili kada se pacijentica obrati ginekologu iz drugog razloga. Liječnik pregledava cerviks u zrcalima i utvrđuje:

• natečen i hiperemičan vrat;
• erodirane zone oko opsega vanjskog ždrijela;
• obilni gnojni ili mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala, s kroničnim procesom iscjedak je oskudan ili umjeren i mutan;
• petehije (točkasta krvarenja) na sluznici cerviksa;
• u postmenopauzi, uz stanjenje sluznice vrata maternice, dolazi i do stanjenja sluznice vanjskih spolnih organa.

Nakon ginekološkog pregleda radi se kolposkopija kojom se utvrđuju strukturne promjene na cerviksu, kronični proces i razne komplikacije bolesti (Nabotove ciste, pseudoerozija ili erozija).

Koriste se sljedeće laboratorijske metode istraživanja:

• mikroskopija razmaza (vagine, cerviksa i uretre) za određivanje mikroflore;
• PCR istraživanje za otkrivanje spolno prenosivih infekcija (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus, virus genitalnog herpesa, trichomonas i drugi);
• citološki razmaz iz cerviksa (određivanje prekanceroznih procesa ili maligne degeneracije);
• tenk. kultura vaginalnog iscjetka za identifikaciju patogena;
• test krvi za HIV i sifilis.

Ako se utvrdi kronični proces, u prvoj fazi ciklusa radi se biopsija vrata maternice. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk zdjelice. Uz istodobni cistitis, OAM je propisan.

Liječenje

Za cervicitis i osnovne bolesti cerviksa propisano je složeno liječenje koje uključuje protuupalne i antimikrobne lijekove, restorativnu terapiju, fizioterapiju, imunomodulatore i lijekove koji obnavljaju normalnu biocenozu vagine. Kirurško liječenje provodi se prema indikacijama.

Konzervativna terapija

Antimikrobna i antivirusna sredstva

Recept jedne ili druge skupine lijekova određuje se izoliranim patogenom i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost na antibiotik / antivirusni lijek.

• klamidijska infekcija cerviksa - preporuča se uzimanje antibiotika iz niza tetraciklina (doksiciklin), kinolona (Tarivid), makrolida (eritromicin) i azalida (azitromicin);
• gljivična infekcija cerviksa - antifungalni lijekovi se propisuju oralno (flukostat) i lokalno u obliku čepića i vaginalnih tableta (klotrimazol, izokonazol);
• liječenje atrofičnog cervicitisa provodi se supozitorijama s hormonima (Ovestin);
• virusna infekcija cerviksa - liječenje je vrlo naporno i dugotrajno, u slučaju genitalnog herpesa, propisuju se antivirusni lijekovi (aciklovir i Zovirax), imunomodulatori i multivitamini, kao i antiherpetički imunoglobulin;
• oštećenje cerviksa specifičnim mikrobima (gonokoki, trichomonas) - liječenje je propisano oba spolna partnera;
• oštećenje cerviksa infekcijom papiloma virusom - propisani su citostatici (5-fluorouracil).

Lokalni tretman

Lokalna terapija se propisuje kada se akutni simptomi povuku (prevencija uzlazne infekcije). Vaginu i cerviks tretiram 3% dimeksidom, otopinom srebrnog nitrata ili 2% klorofiliptom. Također je indicirano ispiranje slabom otopinom mangana, vodene otopine klorheksidina, sode ili borne kiseline. U lokalnoj terapiji koriste se lijekovi za cervicitis, kao što su vaginalni čepići i tablete (Betadin, Terzhinan), koji imaju antimikrobni i protuupalni učinak.

Imunomodulatori, multivitamini

Za poticanje imunološkog sustava (osobito u slučaju virusne etiologije bolesti) preporuča se uzimanje imunomodulatornih lijekova (Genferon, Isoprinosine). Indicirana je konzumacija vitaminskih kompleksa.

Obnova vaginalne mikrobiocenoze

Provodi se u drugoj fazi liječenja, kada se akutne manifestacije bolesti zaustave. Eubiotici (bifidumbakterin, laktobakterin, acilakt) propisuju se (intravaginalno) tijekom 10-14 dana.

Fizioterapija

Fizioterapeutski postupci u akutnoj fazi bolesti uključuju ultraljubičasto zračenje ili UHF na donjem dijelu trbuha, tijek od 5-8 sesija. U subakutnim i kroničnim slučajevima indicirana je SMT, elektroforeza s magnezijem, vaginalna laserska terapija i intravaginalni blatni tamponi.

Uklanjanje kroničnog procesa

Kronični cervicitis obično se liječi kirurški. Kirurško liječenje je obavezno kada se bolest kombinira s drugom patologijom vrata maternice (ektropij, pseudoerozija). Operacija se izvodi tek nakon prethodnog protuupalnog liječenja. Korištene kirurške metode:

• kriodestrukcija (zamrzavanje tekućim dušikom);
• laserska terapija;
• diathermocoagulation (kauterizacija električnom strujom);
• kauterizacija aparatom Surgitron (liječenje radio valovima);
• fotodinamička terapija.

Nakon kirurškog liječenja cerviksa propisana je intravaginalna primjena protuupalnih supozitorija (Terzhinan, Polygynax) i imunostimulirajućih lijekova (Genferon). Fizioterapija se provodi elektrodom umetnutom u rodnicu (elektroforeza lijekova).

Istodobno se liječi popratna patologija (endometritis, adnexitis) kako bi se isključili recidivi.

Tradicionalni tretman

Liječenje cervicitisa narodnim lijekovima koristi se kao dodatak lijekovima ili kirurškoj terapiji:

Uvarak hrastove kore

Žlicu sirovine prelijte s pola litre kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 15 minuta. Juha se filtrira i ohladi na sobnu temperaturu i koristi se za ispiranje (tri puta dnevno).

Infuzija kamilice

2 supene kašike kamilice preliti sa 0,5 litara kipuće vode i ostaviti 20 minuta. Procijedite infuziju, namažite tampon i stavite ga u rodnicu na 15 minuta (ne više od tri puta dnevno). Infuzija kamilice je učinkovita za gnojni oblik bolesti.

Uvarak kadulje

2 žlice suhe biljke prelijte s 2 šalice kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Uliti juhu u termos bocu preko noći, procijediti, razrijediti s pola litre tople prokuhane vode i ispirati 4 puta dnevno.

Biljna mješavina br.1

Pomiješajte biljku Adonis, pelin i majčinu dušicu u jednakim dijelovima. Dodajte 2 dijela bobica kleke i listova maline. 2 žlice sirovine prelijte s pola litre kipuće vode. Ostavite da se uliti jedan sat i procijedite. Konzumirajte 1/3 šalice tijekom dana.

Biljna mješavina br.2

U jednakoj mjeri pomiješajte hrastovu koru, cvijet trešnje i pelin. Smjesi dodati 3 dijela i 2 dijela lista jagode. Dvije žlice biljnog materijala preliju se litrom kipuće vode i ostave preko noći u termos boci. Pijte ½ čaše infuzije tri puta dnevno prije jela.

Biljna mješavina br.3

Pomiješajte dva dijela listova kadulje, plodova smreke i cvijeta tansy. Dodajte jedan dio lišća eukaliptusa, biljke stolisnika i češera johe. 2 žlice mješavine preliti čašom kipuće vode, kuhati na pari 8 - 10 minuta. Ostavite pola sata, procijedite. Konzumirajte 1/3 šalice tri puta dnevno.

Prevencija

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Prevencija upalnih lezija cerviksa sastoji se od:

• redoviti ginekološki pregled (svakih šest mjeseci);
• obavljanje kolposkopije godišnje;
• sprječavanje neželjenih trudnoća i pobačaja;
• prisutnost stalnog partnera;
• korištenje kondoma tijekom slučajnog seksa;
• jačanje imunološkog sustava (tjelesna aktivnost, dobra prehrana);
• sprječavanje prolapsa genitalnih organa (odbijanje nošenja teških predmeta i teške tjelesne aktivnosti, Kegelove vježbe);
• propisivanje hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze;
• pravodobno i adekvatno liječenje infekcija genitourinarnog sustava.

Pitanje - odgovor

Pitanje:
Je li moguće zatrudnjeti s cervicitisom?

Da. Općenito, bolest ne utječe na proces začeća. Poteškoće s začećem mogu nastati zbog popratnih bolesti (upala jajovoda i jajnika, endometritis, pozadinska patologija cerviksa).

Pitanje:
Da li se bolest liječi tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće moguća je samo lokalna konzervativna terapija. Liječenje kroničnog procesa odgađa se do postporođajnog razdoblja.

Pitanje:
Je li seksualna aktivnost zabranjena ako imate upalu grlića maternice?

Ne, seks s cervicitisom nije kontraindiciran. Zabrana spolne aktivnosti izriče se samo u slučaju otkrivanja spolno prenosivih infekcija te za vrijeme liječenja i postoperativnog razdoblja.

Pitanje:
Je li moguće instalirati spiralu tijekom čestih egzacerbacija kroničnog cervicitisa?

Pitanje:
Kako liječiti kronični cervicitis?

Prije početka liječenja trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se ginekološkom pregledu radi provjere infekcija. Nakon protuupalne terapije, ginekolog će odabrati optimalnu metodu kirurškog liječenja.

Cervicitis je upalni proces lokaliziran u vaginalnom dijelu vrata maternice. Cervicitis, čiji su simptomi karakterizirani mutnim iscjetkom, bolovima u donjem dijelu trbuha (povlačenjem ili tupom), bolnim spolnim odnosom i mokrenjem, u dugotrajnom kroničnom obliku može dovesti do erozije. Osim toga, takav tijek može izazvati zadebljanje (tj. Hipertrofiju) ili stanjivanje cerviksa, kao i uzrokovati širenje infekcije na gornje spolne organe.

Opći opis

Sam vrat maternice djeluje kao barijera koja sprječava ulazak infekcije u maternicu, kao i u gornji dio genitalnog trakta (u obliku zaštitnog sekreta, sluznog čepa i cervikalnog kanala). Izloženost određenim čimbenicima izaziva poremećaj u njegovim zaštitnim funkcijama, što dovodi do ulaska strane mikroflore u ovo područje, što pridonosi razvoju upalnog procesa. Cervicitis je upravo takav proces u koji spadaju i egzocervicitis (upala egzocerviksa, odnosno vaginalnog segmenta u maternici) i endocervicitis (upala endocerviksa, odnosno upala u području unutarnje membrane koja pripada cervikalnom kanalu maternice). cerviks).

Navedena oportunistička mikroflora, koja izaziva cervicitis, pojavljuje se u maternici kontaktom kroz limfu i krv, kao i kroz rektum. Što se tiče specifičnih virusa, oni ulaze u maternicu spolnim kontaktom.

Valja napomenuti da se cervicitis može razviti pod utjecajem određenih čimbenika, koji uključuju porođajne ozljede koje utječu na cerviks, dijagnostičku kiretažu i prekid trudnoće, kao i korištenje kontracepcijskih sredstava (osobito govorimo o postavljanju i uklanjanju intrauterini uložak). Različite vrste cicatricijalnih deformacija, kao i benigne formacije u cerviksu, identificirane su kao čimbenici koji izazivaju cervicitis. Smanjenje imuniteta također nije isključeno kada se razmatraju stvarni čimbenici koji dovode do razvoja cervicitisa.

Značajke razvoja cervicitisa pokazuju da se ova bolest izuzetno rijetko javlja izolirano - uglavnom su njeni "pratitelji" određene bolesti koje se odnose na reproduktivni sustav: vulvitis, pseudoerozije ili inverzija cerviksa, bartholinitis.

Što se tiče dobne kategorije, bolest koju razmatramo najčešće se javlja kod žena reproduktivne dobi (oko 70% slučajeva morbiditeta), rjeđe se javlja cervicitis. Važno je napomenuti da je cervicitis jedan od najčešćih razloga zbog kojih trudnoća postaje nemoguća, osim toga, cervicitis u većini slučajeva izaziva prijevremeni porod. Kao posljedica ove bolesti nastaju polipi, ali i upale u gornjem dijelu genitalnog trakta. Cervicitis se javlja u akutnom ili kroničnom obliku, uz druge njegove vrste, koje ćemo također razmotriti u nastavku.

Akutni cervicitis

Akutni cervicitis je, prema tome, akutna upala koja se javlja u cerviksu. U tom slučaju upala uglavnom zahvaća samo endocervikalne žlijezde, dok u rijetkim slučajevima može doći i do oštećenja ravnog epitela. Neki istraživači smatraju da se priroda upale (to jest, njezina postojanost, područje lokalizacije, put širenja) izravno određuje na temelju specifične vrste patogena. Gonokoki, na primjer, zahvaćaju isključivo epitelne stanice koje pripadaju endocervikalnim žlijezdama, a njihovo širenje događa se duž površine sluznice. Ako govorimo o upali izazvanoj stafilokokom ili streptokokom, tada je njihova lokalizacija koncentrirana izravno u endocervikalnim žlijezdama, utječući na stromu cerviksa. Protok limfe osigurava da uzročnici dođu do drugih organa u zdjelici, što u skladu s tim dovodi do njihove infekcije.

Osvrćući se posebno na simptome, valja napomenuti da se prvi od njih, u početnoj fazi bolesti, manifestira u obliku iscjetka, a priroda ovog iscjedka može biti drugačija. U međuvremenu, najčešće se primjećuje da sadrže primjesu gnoja, a istovremeno i njihovu bujnu prirodu, što je osobito važno u slučaju važnosti takve bolesti kao što je gonoreja.

Osim toga, akutni tijek bolesti često je popraćen blagim povećanjem temperature i tupom boli u donjem dijelu trbuha. Često postoje osjećaji valunga koncentriranih u zdjeličnim organima. Osim toga, bolesnici često osjećaju bolove u donjem dijelu leđa, smetnje povezane s mokrenjem (poliurija ili disurija, povećanje volumena izlučenog urina, odnosno smanjenje volumena izlučenog urina) te bolove koji se javljaju u vanjskim spolnim organima i zdjeličnim organima. tijekom spolnog odnosa.

Kod dijagnosticiranja akutnog cervicitisa, osim ginekološkog pregleda, koristi se mikroskopski pregled razmaza, kao i inokulacija sekreta cervikalnog kanala izravno na hranjivu podlogu.

Ako govorimo o dijagnosticiranju gonorealnog cervicitisa u akutnom obliku, onda se to, u pravilu, radi izuzetno rijetko jer se pacijenti obraćaju liječniku samo u onim slučajevima u kojima upalni proces prelazi na dodatke maternice. Uzimajući to u obzir, ako postoji bol u adneksalnoj regiji u akutnom obliku gonorealnog cervicitisa, potrebno je primijeniti nešto drugačiji tretman nego kod običnog akutnog cervicitisa, jer je u ovom slučaju upalni proces dosta specifičan.

Kronični cervicitis

Kronični cervicitis nastaje kada su genitalni organi pod utjecajem raznih bakterija, kao i kada su pod utjecajem gljivica i virusa. Početak zaraznog procesa u ovom slučaju može se dogoditi s prolapsom cerviksa ili vagine, kao i s nepravilnom uporabom hormonskih i kontracepcijskih lijekova. Osim toga, popratni čimbenici u razvoju kroničnog cervicitisa su promiskuitetni seksualni život, loša higijena i upalne bolesti u zdjeličnim organima.

Kliničke manifestacije ovog oblika cervicitisa određene su specifičnom vrstom patogena, kao i općom reaktivnošću u svakom konkretnom slučaju pacijentovog tijela. Glavni simptomi uključuju oskudan mukozni iscjedak mutne konzistencije, u nekim slučajevima može biti primjesa gnoja. Također se primjećuje crvenilo sluznice maternice i oteklina. Akutni oblik manifestacije kroničnog oblika patologije očituje se, prema tome, u većoj težini simptoma. Opet tupa bol koja se javlja u donjem dijelu trbuha, svrbež, bol i peckanje tijekom mokrenja, krvarenje koje se javlja nakon spolnog odnosa.

Bolest je više nego ozbiljna za ženu, jer nepravodobno liječenje dovodi do zadebljanja zidova cerviksa s naknadnom hipertrofijom, što doprinosi stvaranju druge vrste patologije. Zbog toga se također povećava rizik od mogućeg raka, neplodnosti i displazije u dotičnom genitalnom području.

Za postavljanje dijagnoze maternica se pregledava kolposkopom i spekulumom. Krv i urin se testiraju na spolno prenosive infekcije. Također se provodi ultrazvuk s naknadnim ispitivanjem stanja zdjeličnih organa.

Gnojni cervicitis

Gnojni mukozni cervicitis uključuje prisutnost upalnog procesa u području cilindričnog sloja epitelnih stanica, kao i značaj subepitelnog oštećenja cervikalnog područja. Osim toga, oštećenje se također može pojaviti u svim simultanim područjima stupastog epitela, koji je ektopično koncentriran na vanjskoj strani cerviksa (to jest, postoji neprirodno pomicanje epitela).

Ono što je vrijedno pažnje jest da ako žena ima gnojni cervicitis, gotovo se sigurno može reći da ga ima i njezin partner, koji je uzrokovan sličnim tipom uzročnika, ali ga je teško dijagnosticirati. Gnojni cervicitis jedna je od najčešćih spolno prenosivih bolesti, a također služi i kao najčešći uzrok upalnih procesa lokaliziranih u zdjeličnim organima. U prisutnosti simptoma gnojnog cervicitisa kod budućih majki, rizik od poremećaja normalnog tijeka cijele trudnoće, kao i naknadnog poroda, značajno se povećava.

U pravilu, uzrok nastanka patologije je gonokok ili trahomski bacil. Neslužbene statistike pokazuju da je jedan od tri slučaja posljedica pojave bolesti zbog izloženosti ureaplazmi. Simptomi u ovom slučaju slični su bolestima uzrokovanim virusom herpesa i Trichomonas. Općenito, gnojni cervicitis se formira na pozadini gonoreje.

Virusni cervicitis

Virusni cervicitis sa svojim karakterističnim upalnim procesom javlja se kada se infekcija prenosi spolnim kontaktom. Lokalizacija upalnog infektivnog procesa određuje takve oblike bolesti kao što su egzocervicitis i endocervicitis, s oštećenjem vanjskih tkiva cerviksa i oštećenjem njegovog unutarnjeg dijela.

Opće prihvaćena klasifikacija definira podjelu upalnog procesa u specifičan oblik njegovog tijeka i nespecifičan. Specifični oblik je popratna manifestacija virusnog cervicitisa, dakle govorimo o virusnoj etiologiji sa stvarnim prijenosom virusa spolnim kontaktom (HPV).

U pravilu su pogođene žene u reproduktivnoj dobi. Glavni simptomi uključuju bol u donjem dijelu trbuha, opću nelagodu i jak svrbež koji se javlja na vanjskoj strani spolovila. Osim toga, postoji iscjedak s nečistoćama u obliku gnoja ili sluzi. U akutnom stadiju virusnog cervicitisa, iscjedak karakterizira obilje, u kroničnom stadiju - oskudica.

Bakterijski cervicitis

Bakterijski cervicitis također je prilično čest kada pacijentice posjećuju ginekologa. Bolest je zarazna, a lokalizacija je koncentrirana u cervikalnom kanalu ili u vagini u području koje graniči s cerviksom. Njegov tijek prati poremećaj vaginalne mikroflore; nema jake upalne reakcije.

Cervicitis se javlja egzogeno, a njegov razvoj se odvija na pozadini sluznice zahvaćene virusima kao što su herpes, papilomavirus ili, ali u ovom slučaju nema veze sa samim spolno prenosivim infekcijama. Uz navedene uzročnike bakterijskog cervicitisa izdvaja se i genitourinarna tuberkuloza. Bakterijska vaginoza je najčešći uzrok nastanka nespecifičnog kroničnog cervicitisa.

Najčešći simptomi ovog oblika bolesti su disurija (tj. poremećaji mokrenja), tupi mučni bolovi koji se javljaju u donjem dijelu trbuha, kao i bolovi koji prate spolni odnos. Osim toga, pacijentice imaju vaginalni iscjedak različite konzistencije, dok je istodobno obilan ili, obrnuto, oskudan. Primjećuje se i prisutnost nečistoća u obliku sluzi ili gnoja.

Atrofični cervicitis

Atrofični cervicitis ima niz karakteristika, ali njegov razvoj se odvija u skladu s općim načelima relevantnim za cervicitis. Razlozi koji izazivaju pojavu ovog oblika cervicitisa mogu biti različite vrste bolesti koje se formiraju u genitourinarnom sustavu (cervikalna erozija, upala dodataka). Osim toga, razvoj atrofičnog oblika cervicitisa također je moguć tijekom nezaštićenog seksualnog kontakta, osobito kada patogeni jedne ili druge vrste spolno prenosivih bolesti uđu u tijelo. Mikoplazmoza i virusne bolesti djeluju kao zarazni agensi. Osim toga, izolirane su i nespecifične infekcije (stafilokoki, streptokoki).

Razvoj atrofičnog cervicitisa također se javlja u području oštećenog područja. Uzrok ozljede u ovom slučaju može biti kiretaža, pobačaj ili ruptura maternice tijekom rada. Atrofični cervicitis prati karakteristično stanjivanje koje se javlja u tkivima cerviksa. Kod težih oblika atrofije dolazi do smetnji u mokrenju. U pravilu, ovaj oblik bolesti postaje rezultat kroničnog tijeka cervicitisa.

Cistični cervicitis

U ovom slučaju, uzrok bolesti je kombinacija infekcija (klamidija, gonokoki, streptokoki, gljivice, stafilokoki, gardnerella, trichomonas, itd.), Što dovodi do proliferacije stupastog epitela duž površine maternice. To zauzvrat dovodi do postupnog i kontinuiranog rasta cista. Često se ciste kombiniraju s manifestacijama u obliku erozija.

Dijagnoza cervicitisa

Vrlo često, kao što smo već primijetili, cervicitis se javlja bez ikakvih simptoma, što, prema tome, dovodi do nepravovremenog kontakta sa stručnjakom. U pravilu se bolest otkrije slučajno tijekom rutinskog liječničkog pregleda ili prilikom posjeta liječniku sa sumnjom na neku drugu bolest.

Dijagnoza cervicitisa temelji se na podacima kao što su:

• pregled cerviksa pomoću ogledala;
• nakon primitka rezultata kolposkopije, koji omogućuju detaljne patološke promjene u epitelu u slučaju stvarnog cervicitisa;
• na temelju rezultata laboratorijskih pretraga (mikroskopija razmaza, kultura mikroflore, PCR).

Liječenje cervicitisa

U suvremenim uvjetima ginekologija ima mnogo različitih metodoloških mogućnosti koje omogućuju liječenje cervicitisa. U međuvremenu, prva stvar koju treba učiniti u ovom liječenju je eliminirati čimbenike koji predisponiraju razvoj dotične bolesti.

U liječenju cervicitisa koriste se antivirusna, antibakterijska i druga sredstva, što se određuje na temelju specifično identificiranog patogena i njegove karakteristične osjetljivosti na odabrani lijek. Također se uzima u obzir stadij u kojem se javlja upalni proces. U liječenju cervicitisa široko se koriste lokalni kombinirani lijekovi, kao i kreme i supozitoriji.

Specifične infekcije zahtijevaju paralelno liječenje partnera.

Kronični stadij bolesti karakterizira manje uspjeha konzervativnog liječenja, što, sukladno tome, određuje potrebu za primjenom kirurških metoda (krioterapija, dijatermokoagulacija, laserska terapija) za preliminarno uklanjanje infekcija.

Ako sumnjate na cervicitis, kao i na prisutnost simptoma koji u jednom ili drugom obliku odgovaraju ovoj bolesti, trebate se posavjetovati s ginekologom. Osim toga, možda ćete morati pregledati i urologa.

Cervicitis je upalni proces u vaginalnom segmentu vrata maternice. Tijek ove bolesti karakterizira gnojni ili sluzavi iscjedak, kao i tupa ili mučna bol u donjem dijelu trbuha. Također može biti bolova pri mokrenju i tijekom spolnog odnosa. Kronični cervicitis obično dovodi do razvoja zadebljanja cerviksa, a također dovodi do širenja infekcije na gornji dio genitalnog aparata.

Cervicitis cerviksa

Glavni uzroci cervicitisa cerviksa su infekcije koje se prenose samo spolnim kontaktom, kao što su trihomonijaza, gonoreja, klamidija, mikoplazmoza. Drugi uzroci bolesti mogu biti virusne bolesti grlića maternice ili vagine, kao što je herpes virus, gljivice i tako dalje. Osim toga, mehanički nadražaji također mogu pratiti početak bolesti, kao što su ozljede vrata maternice nakon pobačaja, poroda ili zbog drugih ozljeda.

Glavni simptomi cervicitisa cerviksa su nelagoda ili bol tijekom spolnog odnosa, prilično jak vaginalni iscjedak ili iscjedak nakon spolnog odnosa. Što se tiče dijagnoze cervicitisa, ona se provodi tijekom temeljitog ginekološkog pregleda cerviksa uz pomoć ogledala i pomoću kolposkopije. Dodatno se pregledavaju razmazi sluznice vrata maternice i rodnice. Liječenje ove bolesti prvenstveno je usmjereno na uklanjanje uzroka njezine pojave, kao i na smanjenje upale.

Simptomi cervicitisa

Obično se simptomi cervicitisa praktički ne pojavljuju ili se pojavljuju samo neki od njegovih znakova. U nekim slučajevima povremeno se pojavljuje mali vaginalni iscjedak, koji je po prirodi sluzav. Ako žena razvije gonorealni cervicitis, iscjedak postaje žućkast. Kada razvoj cervicitisa prati trihomonijaza, iscjedak postaje pjenast. Najčešće, najintenzivniji iscjedak s ovom bolešću javlja se u prvim danima nakon završetka menstruacije.

Osim toga, žena s cervicitisom doživljava periodične i neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha. Ako je bolest popraćena drugim spolno prenosivim bolestima, bolovi mogu biti još intenzivniji. Ovisno o tijeku bolesti bol može biti režuća, tupa ili jaka. Osim toga, žena koja boluje od cervicitisa može osjetiti bol ili nelagodu neposredno nakon spolnog odnosa. A u nekim slučajevima, nakon spolnog odnosa, može se pojaviti mala količina krvi ili ružičasti iscjedak. Osim toga, simptomi cervicitisa mogu uključivati ​​nagon za mokrenjem, koji se jednostavno pokaže lažnim. Ženu također može smetati iritacija i svrbež genitalija, kao i osjećaj tijekom mokrenja.

Akutni cervicitis

Akutni cervicitis je akutna upala cerviksa. Među akutnim cervicitisom bakterijske prirode, gonorealni cervicitis je prilično čest. Osim toga, bolest mogu izazvati streptokoki, enterokoki, klamidije, korinebakterije i mikoplazme.

Najčešće upala zahvaća endocervikalne žlijezde, au vrlo rijetkim slučajevima i pločasti epitel. Vrijedno je napomenuti da priroda upale može odrediti vrstu patogena. Na primjer, gonokoki inficiraju epitelne stanice endocervikalnih žlijezda i također se šire na površinu sluznice. Upala uzrokovana stafilokokom i streptokokom obično je lokalizirana unutar endocervikalnih žlijezda i najčešće zahvaća stromu cerviksa. Kao rezultat toga, uzročnici limfnim putem dospijevaju u druge zdjelične organe, te su ujedno i glavni uzročnici njihove infekcije.

Prvi simptomi akutnog cervicitisa su pojava iscjetka, čija priroda i količina mogu varirati. Obično imaju primjesu gnoja i također su obilne prirode. Akutni tijek bolesti također može biti popraćen blagim povećanjem tjelesne temperature, osjećajem vrućine u području zdjelice i tupom boli u donjem dijelu trbuha. Osim toga, žena se može žaliti na bolove u donjem dijelu leđa, probleme s mokrenjem i dispareuniju. Liječenje akutnog cervicitisa provodi se antibioticima. A ako je uzrok bolesti gonokok, tada će biti potrebno liječenje oba partnera.

Atrofični cervicitis

Upala vrata maternice može biti posljedica razvoja atrofičnog cervicitisa, koji je najčešće uzrokovan ljudskim papiloma virusom ili kao posljedica uznapredovalih spolno prenosivih infekcija, poput klamidije i ureaplazmoze. Tijekom liječenja lijekom liječnik propisuje panavir, izoprinozin i alokinalfa. Osim toga, za liječenje ove bolesti bit će potrebna nutritivna terapija tkiva, a za to se propisuju estrogenski supozitoriji. Međutim, liječenje izravno ovisi o specifičnim patogenima koji su uzrokovali bolest.

Uz liječenje akutnog cervicitisa lijekovima i samo prema preporuci liječnika, možete dodatno koristiti dekocije ili infuzije. Na primjer, za kandidalni cervicitis, bobice smreke, listovi kadulje, trava stolisnika, cvjetovi tansy, zdrobljeni listovi eukaliptusa, češeri johe i pupoljci breze miješaju se u jednakim dijelovima. Zatim se dvije žlice ove kolekcije preliju čašom kipuće vode i stave u vodenu kupelj pet minuta. Nakon toga, juha se infuzira 30 minuta i filtrira. Pijte pola čaše tri puta dnevno nakon jela. Uzmite izvarak tri mjeseca. A ako u ovu infuziju dodatno dodate 10 ml alkoholnog klorofilipta, 10 ml eukaliptusa i 10 ml nevena, tada se ova otopina može koristiti za ispiranje.

Kronični cervicitis

Ako je žena razvila kronični cervicitis, tada njegova pojava može biti posljedica unošenja raznih mikroba, gljivica ili virusnih infekcija u genitalije. A do infekcije može doći zbog prolapsa vagine ili vrata maternice, zbog nepismenog korištenja oralnih kontraceptiva koji su napravljeni na hormonskoj bazi, zbog učestalih spolnih odnosa, zbog upalnih procesa u različitim područjima reproduktivnog sustava ili zbog ne - poštivanje pravila intimne higijene.

Glavni simptomi kroničnog cervicitisa su oticanje i navala krvi u cerviks ili mala količina sluzavog, bjelkastog iscjetka. Ako se kronični cervicitis javlja u tijelu žene već u akutnoj fazi, tada ga karakteriziraju očitiji klinički znakovi. Kao rezultat toga, pacijenti se žale na mučnu bol u donjem dijelu trbuha, svrbež, iscjedak i bol pri mokrenju.

Kronični cervicitis, ako se ne liječi na vrijeme, može dovesti do zadebljanja stijenke vrata maternice. Kao rezultat toga, ovaj proces obično dovodi do takvih neugodnih bolesti kao što je erozija cerviksa. Dijagnoza kroničnog cervicitisa počinje temeljitim pregledom vrata maternice. Također se radi kolposkopija i bakteriološke kulture razmaza iz cervikalnog kanala i cerviksa, čime se može utvrditi podrijetlo uzročnika ove bolesti. I tek nakon toga je propisano liječenje.

Gnojni cervicitis

Gnojni cervicitis karakterizira upalni proces u kolumnarnom epitelu i podrazumijeva subepitelno oštećenje membrane na cerviksu ili oštećenje drugog područja kolumnarnog epitela, koji su ektopično lokalizirani na vanjskom dijelu cerviksa. Gnojni cervicitis je najčešći među bolestima koje se prenose spolnim putem, a također često dovodi do raznih upalnih procesa u zdjeličnim organima, a tijekom trudnoće može dovesti do opstetričke patologije.

Glavni uzroci gnojnog cervicitisa uključuju prisutnost bacila trahoma ili gonokoka u žena. Ova bolest također može biti uzrokovana. Po kliničkim simptomima ova se bolest razlikuje od cervicitisa koji je uzrokovan primarnom ili ponovljenom infekcijom virusom herpesa i od. Dijagnoza gnojnog cervicitisa temelji se na utvrđivanju gnojnog i mukoznog iscjetka iz cervikalnog kanala, koji je sličan patološkom iscjetku iz mokraćne cijevi kod muškaraca.

Uz ovu bolest, cerviks postaje natečen, a kada ga dodirne tampon, krvari. Ova ektopija je jedan od prvih znakova razvoja gnojnog i mukoznog cervicitisa, koji također može biti uzrokovan klamidijom. Kao rezultat toga, može se vidjeti infiltracija strome i epitela plazmocitima, histiocitima i limfocitima s karakterističnim limfoidnim germinativnim centrima. Kod liječenja gnojnog cervicitisa potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa.

Cervicitis tijekom trudnoće

Cervicitis tijekom trudnoće može se pretvoriti u prilično ozbiljan problem i za ženu i za njezino dijete. Uostalom, ova bolest značajno povećava rizik od raznih komplikacija. To može biti rani prekid trudnoće, preuranjeni početak poroda ili intrauterina infekcija fetusa. Još jedna posljedica ove bolesti mogu biti gnojne lezije kože i unutarnjih organa djeteta u prvim danima njegova života.

Najveći rizik tijekom trudnoće može biti zbog uzlaznog puta prodiranja različitih uzročnika zaraznih bolesti, koji uzrokuju pojavu cervicitisa. I u ovom slučaju, mikroorganizmi mogu ući u šupljinu maternice nakon prolaska kroz cervikalni kanal. Kada se dijagnoza cervicitisa postavi u ranom stadiju trudnoće, brzo se povećava pojava embriopatija infektivnog podrijetla, što se obično manifestira u obliku insuficijencije placente i pojave raznih poremećaja u formiranju fetusa. Osim toga, posljedice cervicitisa mogu biti fetalna smrt ili pobačaj.

Kada se cervicitis otkrije u kasnoj trudnoći, razvoj fetusa može biti popraćen velikim kašnjenjem u razvoju djeteta dok je još u maternici ili ozbiljnim zaraznim bolestima, koje mogu biti generalizirane ili lokalne. Štoviše, ovaj infektivni proces obično dobiva generalizirani oblik u prvom tromjesečju trudnoće, budući da fetus ne može lokalizirati akutni proces upale. I u kasnijim fazama trudnoće, infektivna upala uzrokuje lokalno sužavanje pojedinih otvora i kanala, što se kasnije manifestira u obliku prilično abnormalnog razvoja formiranih organa, a dovodi i do pojave pseudodeformiteta, na primjer.

Liječenje cervicitisa tijekom trudnoće provodi se uz upotrebu antibiotika ili antivirusnih lijekova. Izbor lijekova određuje se uzimajući u obzir prirodu patogena i osjetljivost na antibiotike. A ako je uzrok upale bila klamidija, tada se trudnici propisuju tetraciklin i lijekovi iz skupine kinolina, azalida i makrodida.

Liječenje cervicitisa

Liječenje cervicitisa uključuje provođenje nekoliko postupaka, uključujući pregled kod ginekologa, analizu genitalnih infekcija, analizu bakterijske flore rodnice, analizu krvi na HIV infekciju i Rh faktor, standardne pretrage krvi i urina te ultrazvuk. pregled unutarnjih organa u zdjelici. Osim toga, prema indikacijama se propisuje laparoskopski pregled, histeroskopski pregled, kolposkopski pregled i biokemijski test krvi.

Nakon pregleda i prikupljanja testova, liječnik propisuje određene lijekove za liječenje cervicitisa, uzimajući u obzir osjetljivost patogenih bakterija na ove antibiotike. A ako je bolest karakterizirana dugim tijekom, liječnik propisuje lijekove koji podržavaju imunološki sustav i vitaminske komplekse. Osim toga, kao lokalna metoda dodatno se propisuju kupke s vodikovim peroksidom i srebrom, kao i ispiranje.

Kako bi se spriječio sekundarni razvoj infekcije, oba spolna partnera moraju održavati seksualni mir tijekom cijelog razdoblja liječenja. Preventivne mjere koje sprječavaju razvoj cervicitisa uključuju redovite preglede kod ginekologa, obnavljanje grlića maternice, uklanjanje postojećih oštećenja, sprječavanje umjetnog pobačaja, pravilno vođenje poroda, kao i obveznu uporabu kondoma tijekom spolnog odnosa sa zaraženom osobom. partner.

Liječenje cervicitisa određuje samo liječnik na temelju uzroka ove bolesti na individualnoj osnovi. Osim toga, terapija može uključivati ​​liječenje radiovalovima pomoću modernih uređaja. Ovi zahvati se izvode u ambulantnim uvjetima, a trajanje ovog zahvata je 7 minuta. Tijekom postupka žena obično osjeća lagano peckanje i manju bol.

Liječenje cervicitisa narodnim lijekovima

Za liječenje cervicitisa, lijekovi koje je propisao ginekolog mogu se uzimati istovremeno s narodnim lijekovima. Budući da je ovu bolest jednostavno nemoguće ukloniti samo ljekovitim biljem. Naravno, uz pomoć ljekovitog bilja može se povući, ali će se ubrzo opet vratiti.

Prema jednom od recepata za narodne lijekove, potrebno je pomiješati biljke pelina i adonisa u jednakim dijelovima, a zatim im dodati 2 dijela listova maline, 2 dijela plodova smreke, mente i majčine dušice. Zatim dvije žlice dobivene smjese prelijte s 500 ml kipuće vode. Nakon jednog sata, izvarak treba filtrirati i uzimati tijekom dana.

Za pripremu sljedećeg recepta potrebno je pomiješati po jedan dio lišća eukaliptusa, češera johe i trave stolisnika, a zatim dodati dva dijela cvjetova vrtača, dva dijela bobica kleke, pupoljaka breze i listova kadulje. Zatim se dvije žlice mješavine preliju u 250 ml kipuće vode. Zatim se ovaj izvarak stavi u vodenu kupelj 8 minuta. Nakon isteka vremena, juha se infuzira 30 minuta i filtrira. Trebate uzeti ovu infuziju 70 ml tri puta dnevno. Opći tijek liječenja biljem je 1-3 mjeseca.

Osim toga, možete pripremiti još jednu infuziju, za koju trebate pomiješati hrastovu koru, travu pelina, cvjetove trešnje u jednakim dijelovima, a zatim u smjesu dodati dva dijela listova jagode i tri dijela bokova šipka. Dobivenu smjesu dobro izmrviti i dvije žlice preliti sa 1000 ml kipuće vode. Zatim se juha drži u termos boci 8 sati. Morate ga uzeti pola čaše tri puta dnevno prije jela 3-4 tjedna.

Osim toga, za liječenje cervicitisa, možete uzeti poseban izvarak oralno. Za njegovu pripremu potrebno je u jednakim dijelovima pomiješati listove srebrne breze s biljkom gospine trave, zatim dodati izdanke divlje maline, biljku paprene metvice, biljku pelina i biljku preslice. Sve biljke se pomiješaju u jednakim dijelovima, uzme se otprilike 5 g, a zatim se sve prelije sa 250 ml kipuće vode. Nakon toga, kolekcija se zagrijava u vodenoj kupelji 10 minuta i ostavi još jedan sat. Zatim se juha filtrira. Treba ga konzumirati samo toplo i to po trećinu čaše tri puta tijekom dana i 20 minuta prije jela.

Kao vanjski lijek za liječenje cervicitisa tradicionalnim metodama koriste se biljni pripravci za ispiranje. Da biste to učinili, uzmite lišće srebrne breze, travu koprive, koru bijele vrbe, travu krastače, izdanke obične kleke, slamu zobi, lišće podbjela, lišće trešnje, a također i plodove kima. Svi sastojci se uzimaju u jednakim dijelovima i miješaju. Otprilike 10 g dobivene smjese ulije se u 500 ml kipuće vode i stavi u vodenu kupelj 15 minuta. Dobivena juha se infuzira 2 sata i dobro filtrira. Potrebno je koristiti 200 ml za jedno ispiranje. Ovaj postupak treba provoditi 2-3 puta dnevno. Osim toga, dobiveni izvarak može se koristiti i za pranje, sjedeće kupke i losione. Važno je napomenuti da se pri zajedničkom korištenju interne primjene i ispiranja učinkovitost liječenja značajno povećava, a rezultat liječenja dolazi mnogo brže.

A ako se cervicitis ne izliječi na vrijeme, može postati kroničan ili se pogoršati. Zbog toga će njegovo liječenje zahtijevati više vremena i fizičkog napora.

Endocervicitis

Endocervicitis je upala sluznice u cervikalnom kanalu maternice, što dovodi do erozije. Ako su to uznapredovali slučajevi, tada dolazi do deformacije cerviksa.

Općenito, sluznica cervikalnog kanala je bez mikroorganizama i zaštićena je od njihova prodora. Međutim, sa smanjenim imunitetom, nakon mehaničkih ili kemijskih utjecaja, povećava se propusnost u cervikalnom kanalu. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi poput streptokoka, gonokoka, stafilokoka, klamidije, crijevne flore, virusa, gljivica, trihomonasa, mikoplazme mogu dospjeti unutra i ubrzo izazvati upalu.

Endocervicitis se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Međutim, najčešće je sklona dugotrajnom rekurentnom tijeku, budući da uzročnici ove infekcije brzo prodiru u zakrivljene žlijezde na sluznici cervikalnog kanala. I tamo postaju nedostupni zbog djelovanja lokalnih terapijskih postupaka. Često se endocervicitis komplicira kada se infekcija proširi na maternicu i dodatke, kao i na peritoneum, odnosno membranu koja prekriva zdjelicu iznutra.

Endocervicitis cerviksa

Cervikalni endocervicitis je upala sluznice koja prekriva cervikalni kanal, a koja je izvana prekrivena stupastim epitelom. Cervikalni endocervicitis smatra se prilično ozbiljnom bolešću koja je uzrokovana infekcijama, kao što su gljivice, bakterije ili virusi.

Sa smanjenjem imuniteta, zbog stalnog stresa, hipotermije, zbog mehaničkih ozljeda ili nakon kemijskog izlaganja, cervikalni kanal postaje ranjiv, tako da sve vrste patogenih mikroba slobodno prodiru unutra, uzrokujući endocervicitis cerviksa. Ova bolest po svom tijeku može biti akutna ili kronična, a rasprostranjenost može biti žarišna ili difuzna. Vrlo često, endocirvicitis je uzrokovan spolno prenosivim infekcijama, kao što su tirhomonas, klamidija i mikoplazma.

Pravodobno liječenje cervikalnog endocervicitisa obično dovodi do pozitivnog rezultata. Glavni ciljevi liječenja su zaustavljanje upalnog procesa uz pomoć etiotropnog liječenja, uklanjanje čimbenika koji predisponiraju bolest, kao i obvezno liječenje svih popratnih bolesti. Uz obvezno i ​​uobičajeno liječenje lijekovima, liječnik propisuje korištenje općih preporuka za jačanje. To može uključivati ​​tjelesne vježbe, fitness terapiju i reguliranje režima pacijenta. A liječenje lijekovima uključuje uzimanje antifungalnih sredstava ili antibiotika, uzimanje lijekova koji obnavljaju vaginalnu mikrofloru, uzimanje imunostimulansa i biljnih lijekova.

Kronični endocervicitis

Ako je žena već razvila kronični endocervicitis, liječnik propisuje liječenje kompleksnom terapijom, koja uključuje lijekove koji uklanjaju upalu i sredstva za sprječavanje bolesti u budućnosti.

Općenito, kronični endocervicitis može se pojaviti čak i bez očitih znakova bolesti, a količina iscjetka može biti beznačajna. Međutim, nakon liječničkog pregleda može se uočiti oticanje cerviksa. Najčešće se kronični oblik ove bolesti javlja kada bolest nije otkrivena na vrijeme ili nije u potpunosti izliječena. Zbog toga se bolest širi na obližnja mišićna i vezivna vlakna, a pseudoerozija se može pojaviti na samom vratu maternice ili u području rodnice. A to je zbog patološkog iscjedka izravno iz cervikalnog kanala. Tada nastaju hiperplastične i distrofične promjene, a umjesto pseudoerozija na grliću maternice nastaju ciste.

Liječenje kroničnog endocervicitisa nije teško, no najveći je problem što je potrebno izliječiti sve pridružene bolesti. A za to je potrebno proći sve testove, provesti potrebnu dijagnostiku, nakon čega liječnik propisuje liječenje. U pravilu, liječenje uključuje lokalno i opće antibakterijsko liječenje, a propisuju se i lijekovi koji jačaju imunitet. Zatim se liječenje provodi u potpunosti u skladu s bolešću koja se već razvila u pozadini.

Egzocervicitis

Egzocirvicitis je upala vaginalnog dijela vrata maternice. Vrlo često, egzocirvicitis uzrokuje razvoj cervikalne erozije. Uzroci egzocervicitisa su prisutnost urogenitalne trihomonijaze, virusa, kandidijaze ili bakterijske vaginoze.

Glavni simptomi endocervicitisa su crvenilo sluznice u području vanjskog kanala cerviksa, kao i pojava gnojnog sluzavog iscjetka iz cervikalnog kanala. Uzročnici egzocervicitisa su gonoreja, urogenitalna mikoplazmoza, urogenitalna klamidija i neki virusi. Vrlo često, egzocirkitis postaje kroničan, kao rezultat, upalna reakcija se širi na mišićno i vezivno tkivo. Zatim se pojavljuju infiltrati i razvijaju se distrofične promjene. Zatim dolazi do hipertrofije i zadebljanja cerviksa, što je olakšano malim cistama koje nastaju tijekom procesa cijeljenja. Stoga, ako imate simptome endocervicitisa, egzocervicitisa, cervicitisa, erozije cerviksa ili drugih upalnih bolesti, trebate se odmah obratiti stručnjaku.

Egzocervicitis cerviksa

Egzocervicitis je upala vaginalnog dijela vrata maternice koja se javlja kod 70% žena koje potraže pomoć ginekologa. Exocervicitis može biti u akutnom ili kroničnom obliku. Ako je riječ o akutnom egzocervicitisu, tada se žene obično žale na obilan gnojno-sluzavi iscjedak iz vagine, kao i na bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.

Tijekom pregleda cerviksa ginekolog koristi zrcala i kolposkopiju, pri čemu se otkriva hiperemija oko otvora cervikalnog kanala, odnosno blago izbočenje hiperemične i već edematozne sluznice, kao i erodirana površina. te prisutnost vrlo obilnog gnojnog sluzavog iscjetka.

Ako se radi o kroničnom egzocervicitisu vrata maternice, onda se on javlja kao posljedica neizliječenog ili neotkrivenog akutnog egzocervicitisa. Ovu bolest karakterizira prijelaz upalne reakcije na obližnja mišićna i vezivna tkiva. I na vaginalnom dijelu cerviksa može se formirati pseudoerozija, što je olakšano patološkim iscjetkom izravno iz cervikalnog kanala. Zatim nastaju infiltrati i razvijaju se distrofične i hiperplastične promjene. Kao rezultat toga, cerviks postaje znatno deblji i hipertrofiran.

Ako se primijeti prisutnost gonorealnog egzocervicitisa cerviksa, tada se ova bolest razvija u sluznici cervikalnog kanala i time utječe na stupni epitel endoceriksa, kao i na žlijezde sluznice. Nadalje, s deskalacijom i oštećenjem epitelnih stanica, gonokoki obično padaju u subepitelni sloj i u stromu sluznice. Tamo stvaraju infiltrate koji se sastoje od limfocita, plazma stanica i neutrofila. U tom slučaju upalna reakcija postaje izražena, odnosno dolazi do hiperemije, otoka i eksudacije.

Liječenje egzocervicitisa

Liječenje egzocervicitisa uključuje korištenje antitrihomoničnih, antibakterijskih, antiklamidijskih i drugih lijekova. I u prvoj fazi liječenja provodi se etiotropna terapija. Ako se radi o kandidijskom egzocervicitisu i vaginitisu, tada se koristi lijek flukonazol u dozi od 150 mg oralno. Ovaj agens pripada klasi triazolnih spojeva koji imaju specifičan učinak na sintezu gljivičnih sterola.

Osim toga, intravaginalno se koristi lijek ekonazol, koji pripada skupini imidazola. Stavite ga jedan čepić navečer i 3-4 dana u rodnicu ili koristite izokonazol na jedan čepić u rodnicu. Osim toga, liječnik može propisati natamicin, odnosno antifungalni polienski antibiotik koji pripada skupini makrolida. Ovaj lijek se propisuje jedna tableta četiri puta dnevno, plus liječenje treba kombinirati s čepićima, koji se koriste noću.

Ako pacijent ima klamidijski cervicitis, tada se uz antibiotike iz serije tetraciklina, to su tetraciklin, metaciklin ili doksiciklin, dodatno koristi lijek azitromicin. Ovaj lijek dodatno se kombinira s lokalnim liječenjem, to je liječenje cerviksa posebnom otopinom pripravaka klorofilipta ili dimetil sulfoksida.

Kada pacijentica ima atrofični egzocercivitis i vaginitis, koristi se lijek koji sadrži prirodnu žensku buku pod nazivom estriol. A za nespecifični egzocervicitis koriste se lokalni kombinirani lijekovi, kao što je terzhinan. U sastav ovog lijeka ulazi ternidazol A koji djeluje na anaerobnu floru, koristi se lijek nistatin koji suzbija rast kvasnih gljivica, lijek neomicin koji specifično djeluje na gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, kao i na lijek prednizolon, koji u akutnim fazama vrlo brzo ublažava bol i druge lijekove.

U drugom stadiju cilj liječenja je uspostavljanje normalne mikrobiocenoze rodnice. I u ovom slučaju koriste se eubiotici, na primjer lijek acylact, koji potiče rast vlastite laktoflore vagine i također pomaže smanjiti učestalost recidiva ove bolesti. Ovaj lijek se propisuje jedan čepić u vagini 10 dana.

Osim toga, možete interno uzeti poseban izvarak. Za njegovu pripremu potrebno je u jednakim dijelovima pomiješati listove srebrne breze s biljkom gospine trave, zatim dodati izdanke divlje maline, biljku paprene metvice, biljku pelina i biljku preslice. Sve biljke se pomiješaju u jednakim dijelovima, uzme se otprilike 5 g, a zatim se sve prelije sa 250 ml kipuće vode. Nakon toga, kolekcija se zagrijava u vodenoj kupelji 10 minuta i ostavi još jedan sat. Zatim se juha filtrira. Treba ga konzumirati samo toplo i to po trećinu čaše tri puta tijekom dana i 20 minuta prije jela.

Upala cerviksa se također naziva cervicitis - to je upalna bolest koja je lokalizirana u cerviksu. Može se pojaviti u cijelom području ili zahvatiti određeno područje. Problem je raširen u suvremenom svijetu; to je jedan od najčešćih razloga zašto se žena obraća opstetričaru-ginekologu.

Najčešće se javlja kod mladih žena koje su spolno aktivne. Najčešće zahvaća samo sluznicu cerviksa. Zahtijeva obvezno liječenje; u odsutnosti može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica za tijelo, a posebno za reproduktivni sustav.

Etiologija

Uzrok cervicitisa uvijek je infekcija.

Može biti dvije vrste:

• Nespecifičan. Normalno, vagina sadrži određenu količinu bakterijske flore, njezin sastav varira. Svi oni pripadaju neaktivnim oportunističkim mikroorganizmima, tj. pod određenim uvjetima izazivaju razvoj upalnog procesa. Najčešći od njih su Escherichia coli, stafilokoki, micelij kvasca, kao i druge Gr- i Gr+ bakterije.
• Specifično. To su mikroorganizmi koji inače nisu dio vaginalne mikroflore. Ali kada uđu u tijelo, uzrokuju upalni proces; ciljni organ neće uvijek biti cerviks. Najčešći od njih su Trichomonas, gonococci, klamidija, gardnerella i drugi.

Za upalni proces nije uvijek dovoljna samo izloženost mikroorganizmu; također je potrebna kombinacija s provocirajućim čimbenicima, kao što su:

Cervicitis tijekom trudnoće

Upala cerviksa je ozbiljan problem za žene tijekom trudnoće, jer ne samo da negativno utječe na tijelo, već može predstavljati i prijetnju životu fetusa.

Tijekom trudnoće dolazi do ozbiljnih promjena u tijelu, od kojih su glavni dio hormonske promjene. Različite razine hormona utječu na stanje bakterijske flore rodnice, a normalno oportunistički mikroorganizmi mogu ispoljiti svoja negativna svojstva.

Stoga cervicitis tijekom trudnoće ne mora uvijek biti uzrokovan izlaganjem određenoj infekciji.

Opasnost od cervicitisa:

Žena i liječnik trebaju uvijek imati na umu da je cervicitis čimbenik u razvoju nedonoščadi i prijevremenog rođenja.

Kod prirodnog poroda postoji velika vjerojatnost rupture vrata maternice, jer upaljene strukture smanjuju sposobnost rastezanja i održavanja elastičnosti tkiva. Kod izvođenja operacije carskim rezom povećava se učestalost infekcije maternice i postoperativnog šava.

Koliko je bolest opasna?

Ova naizgled neozbiljna bolest, poput upale grlića maternice, može postati ozbiljan problem za ženu. Prije svega, nedavno je velika pozornost usmjerena na kombinaciju upale s prisutnošću humanog papiloma virusa u tijelu.

Postoje mnoge vrste ovog patogena, ali tipovi 16 i 18 su posebno opasni; one. u nedostatku liječenja i postojanosti virusa, postoji velika vjerojatnost naknadnog dobiti rak vrata maternice.

I ova vrsta raka zauzima jedno od prvih mjesta u malignim neoplazmama ženskog tijela, a posebno spolnih organa. Štoviše, rizična skupina su mlade žene.

Osim toga, dugotrajna upala vrata maternice može biti jedan od čimbenika rizika za razvoj neplodnosti, pobačaja, prijevremenog poroda i infekcije ploda.

Može li cirevicitis proći bez simptoma?

Takav tijek procesa je moguć, često je povezan s onim infekcijama koje karakteriziraju izbrisani tijek. U ovom slučaju, dijagnoza se može postaviti tek nakon pregleda žene od strane ginekologa.

Dijagnoza upale vrata maternice

1. Dijagnostika započinje razgovorom s opstetričarom-ginekologom. Liječnik pažljivo ispituje o pritužbama i simptomima koji mogu smetati pacijentu. Velika važnost pridaje se vremenu i uvjetima za nastanak patološke reakcije, razjašnjavaju se prisutnost nezaštićenog spolnog odnosa, uporaba lijekova, kao i slučajevi drugih bolesti.
2. Nakon toga liječnik pregleda ženu. Započinje vanjskim spolnim organima, a zatim slijedi procjena stanja rodnice i vrata maternice. Izvodi se pomoću vaginalnog spekuluma. Obratite pozornost na boju sluznice, prisutnost ili odsutnost nedostataka na njegovoj površini. Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu čira i područja krvarenja na površini vrata maternice. Izraženi vaskularni uzorak također bi trebao upozoriti liječnika. Osim toga, utvrđuje se prisutnost ili odsutnost edema.
3. Nakon vizualnog pregleda počinje palpacija cerviksa. Određuje se njegova procijenjena veličina, pokretljivost i konzistencija. Trebao bi biti čvrsto elastične konzistencije, lako pomican pri kretanju i bezbolan.

Osim toga, dugotrajna upala vrata maternice može biti jedan od čimbenika rizika za neplodnost, spontani pobačaj, prijevremeni porod i infekciju ploda.

Laboratorijske metode

Dugo vremena ostali su jedini načini za potvrdu dijagnoze.

Trenutno postoji mnogo načina za procjenu sadržaja vagine i cervikalnog kanala:

Instrumentalne metode

1. Glavna instrumentalna metoda je kolposkopija. Njegova suština je pregled vaginalnog dijela vrata maternice pod mikroskopom, a zahvaljujući povećanju znatno se lakše uočavaju promjene na sluznici.
2. Osim toga, za točnije utvrđivanje stanja epitela koriste se različiti testovi s primjenom kemikalija.

Najpopularniji među njima su octena kiselina i otopina joda. U prvom slučaju, upaljene proširene žile trebale bi se brzo promijeniti, a boja sluznice postaje manje intenzivna. Test s jodom provodi diferencijalnu dijagnozu s onkološkim bolestima, sifilitičnim lezijama itd. Upotrijebljena koncentracija ne uzrokuje opekline. Metoda je također popularna jer je neinvazivna i bezbolna.

Vrste cervicitisa

Ovisno o prirodi uzročnika koji je izazvao upalu cerviksa, razlikuju se nekoliko vrsta:

• Osim toga, upala cerviksa se dijeli prema svom anatomskom dijelu: Egzocervicitis.
• Upala vanjskog, vaginalnog dijela vrata maternice. Žena u ovom slučaju ima simptome. Endocervicitis.

Oštećenje unutarnjeg, uterinog dijela cerviksa. Obično nastaje kao komplikacija poroda, metroendometritis, nakon prekida trudnoće.

• Prema procesu, upala vrata maternice se dijeli na dvije vrste: Akutni proces.
• U ovom slučaju, upala cerviksa gotovo je uvijek uzrokovana prvi put, u pozadini zdravlja. Kliničke manifestacije su izražene i obično se lako liječe. Cerviks ima jasne znakove oštećenja. Kronični cervicitis.

Simptomi

Nastaje kao posljedica dugotrajne upale, kada se akutni proces smiri, klinika se smanjuje, ali cerviks i dalje ostaje zahvaćen.

Ovisno o vrsti patogena, anatomskoj leziji, kao i tijeku procesa, identificiraju se određeni simptomi. Ali ponekad upala cerviksa može biti potpuno asimptomatska i otkriva se tek nakon pregleda opstetričara-ginekologa.

Simptomi akutne upale cerviksa

Najčešće, kod ove vrste upale žene traže pomoć, bojeći se za svoju dobrobit.:

Simptomi su obično dosta izraženi

• Ponekad klinika može biti apsolutno specifična i postavljanje dijagnoze nije teško: Pojava mjehurića na površini cerviksa
• govori o herpetičkoj prirodi upale. Svijetlocrveni cerviks praćen velikim brojem ulceracija
• , sličan površini jagode, ukazuje na prirodu Trichomonasa.Žute mrlje koje podsjećaju na proso
• , obično karakteriziraju oštećenja aktinomicetama., opuštena površina cerviksa, koja lako krvari pri kontaktu, obično karakterizira gonorečnu prirodu upale.
• Ljudski papiloma virus obično ne mijenja opće zdravstveno stanje, samo se pregledom mogu primijetiti pojedinačni ili višestruki kondilomi koji strše iznad površine sluznice; također se mogu uočiti pojedinačne ulceracije na vratu maternice.

Simptomi kronične upale cerviksa

U ovom slučaju simptomi su gotovo potpuno odsutni i ženu ovaj problem ne smeta.

Ali nakon pregleda, liječnik može dijagnosticirati bolest:

Liječenje upale vrata maternice

Liječenje upale vrata maternice uvijek treba biti sveobuhvatno. Ako se otkrije određena infekcija, liječenje se provodi za oba partnera.

Lokalno liječenje upale vrata maternice

Sustavni lijekovi u liječenju cervicitisa koriste se prilično rijetko, obično se javljaju kada je potrebno uništiti specifičnu infekciju, kao i teško somatsko stanje.

Flukostat

Aciklovir

Terzhinan

Glavna metoda lokalnog liječenja je propisivanje etiotropne terapije:

• Klamidijska upala cerviksa liječeni tetraciklinskim lijekovima poput doksiciklina, kao i mikrolidima (eritromicin) i azalidima (azitromicin).
• Gljivična infekcija tretirati odgovarajućim lijekovima na bazi mikonazola i nistatina najpopularniji lijekovi su Flucostat i Miconazole.
• Virusna lezija obično uzrokuje veliki problem liječniku. Budući da je virus vrlo teško napustiti tijelo, ponekad je potrebno nekoliko ciklusa antivirusne terapije da bi se uništio. Ovi lijekovi uključuju Acyclovir i Zovirax.
• Za uklanjanje humanog papiloma virusa propisani su citostatici, jedna od najpopularnijih je skupina Fluorouracil.
• Ako je upala vrata maternice uzrokovana nedostatkom hormona, zatim se provodi nadomjesna terapija lokalnim lijekovima. Poznati lijek koji sadrži estrogen je krema Ovestin.
• Kao dezinficijensi Možete koristiti ispiranje otopinom dimexida ili klorofilipta. S oprezom možete koristiti otopinu sode ili borne kiseline za ispiranje. Hexicon također ima sličan učinak; sadrži klorheksidin. Na farmaceutskom tržištu također su dostupni kombinirani proizvodi u obliku čepića ili vaginalnih tableta, među kojima su Terzhinan i Polygynax.

Liječenje narodnim lijekovima

Uz medicinske metode, velika se pažnja posvećuje tradicionalnim metodama liječenja:

Prevencija cervicitisa

U ginekologiji se malo pažnje posvećuje tome.

Ali poštivanje određenih pravila omogućuje vam da poboljšate zdravlje žena:

Prognoza

Smatra se relativno povoljnim ako se liječenje provodi tijekom akutnog procesa iu početnim fazama upale. Bolest se može izliječiti uz pomoć antibakterijskih i pomoćnih sredstava.

Ali vjerojatnost pogoršanja i prijelaza u kronični oblik ostaje vrlo visoka. To je zbog činjenice da se obično dijagnosticira dosta kasno. Vrlo često, u ovom trenutku, mikroorganizmi razvijaju otpornost na djelovanje lijekova.

Postojeća upala cerviksa dugo vremena pretvara se u razvoj erozije, što je jedan od predisponirajućih čimbenika za onkologiju. Ovo je posebno opasno ako se cervicitis kombinira s HPV-om (humani papiloma virus) tipa 16 i 18.

Cervicitis koji se javlja u pozadini imunodeficijencije može poslužiti kao čimbenik u razvoju uzlazne infekcije, osobito ako je provokator specifična infekcija.

Neizravno, cervicitis može uzrokovati nemogućnost zatrudnjevanja i priraslice u zdjelici.

Kronični cervicitis u ginekologiji je bolest uzrokovana prisutnošću žarišta upale u sluznici cerviksa, koja traje dugo vremena. Ovaj poremećaj najčešće se javlja kod žena reproduktivne dobi.

Glavni znak patologije je iscjedak mukopurulentne konzistencije iz vagine i bol u donjem dijelu trbuha. Liječenje uključuje integrirani pristup korištenjem antibakterijskih, hormonskih i drugih lijekova.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci razvoja kroničnog cervicitisa

Ova bolest nastaje kao posljedica akutnog upalnog procesa različite prirode, koji može proći nezapaženo ako žena ne obrati pozornost na nekarakteristični iscjedak.

Glavni uzroci kroničnog cervicitisa dijele se u dvije velike skupine:

• Infektivna lezija. Upalni proces u različitim dijelovima vrata maternice najčešće je posljedica ulaska u njega različitih predstavnika patogene ili aktivacije oportunističke vaginalne mikroflore pod utjecajem negativnih okolnosti, na primjer, stafilokoka i drugih koka, E. coli , gljivice kvasca.

Kronični cervicitis otkriva se u 25% žena koje se posavjetuju s liječnikom o spolno prenosivim bolestima. Među uzročnicima bolesti prevladavaju trichomonas, gonokoki, klamidija i drugi spolno prenosivi uzročnici.

• DO neinfektivni uzroci kroničnog cervicitisa uključuju ozljede vrata maternice različitog podrijetla, korištenje intrauterinih kontraceptiva koji mogu izazvati alergijske reakcije, nepravilno korištenje tampona tijekom menstruacije, uzimanje određenih jakih lijekova itd.

Kod starijih žena bolest može biti uzrokovana promjenama u hormonalnim razinama zbog smanjenja razine estrogena.

U kliničkoj medicini identificirani su čimbenici rizika za kronični cervicitis, među kojima su:

• povijest ponovljenih umjetnih prekida trudnoće, porođaja s komplikacijama, tijekom kojih je došlo do ruptura cervikalnog tkiva, dijagnostičkih postupaka s prodorom instrumenata u šupljinu maternice;
• ginekološke bolesti, na primjer, upalni procesi u organima genitourinarnog sustava ili, što rezultira poremećajem prehrane tkiva;
• promiskuitetni spolni odnos bez korištenja kondoma, u takvim slučajevima upala cerviksa može se kombinirati s drugim bolestima, na primjer, vaginitisom, vulvitisom i drugima;
• imunodeficijencija koja je posljedica prethodnih bolesti ili uzimanje imunosupresiva u liječenju određenih sistemskih bolesti;
• hormonska neravnoteža tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva ili kod liječenja različitih patologija povezanih s poremećajem procesa sinteze estrogena;
• žena ima ekstragenitalne bolesti, na primjer, dijabetes melitus ili probleme sa štitnjačom.

Varijante bolesti

Budući da kronični cervicitis može biti uzrokovan različitim uzrocima i biti lokaliziran u bilo kojem dijelu vrata maternice, u kliničkoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta patologije.

Aktivan i neaktivan

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti takva podjela na vrste nije prihvaćena, ali u našoj kliničkoj praksi razlikuju se ova dva oblika tijeka bolesti.

Aktivni kronični cervicitis javlja se bez ikakvih simptoma i dijagnosticira se samo tijekom relapsa na pozadini latentnog tijeka. Obično se ovaj oblik otkriva kod žena tijekom rutinskog posjeta ginekologu, kada se na cerviksu otkrije blagi karakterističan iscjedak.

Neaktivni kronični cervicitis obično se ne ponavlja i može trajati godinama bez ikakvih simptoma. Bolest se može otkriti tijekom pregleda žene koja se žali na upalni proces u vagini. Ponekad se neaktivni cervicitis može dijagnosticirati neizravnim simptomima.

Žarišno

Vrsta patologije u kojoj je izvor upale lokaliziran samo u određenom području sluznice cervikalnog kanala, žarišni cervicitis obično je uzrokovan određenim vrstama patogene mikroflore.

Umjereno

Ovaj oblik karakteriziraju blagi simptomi, ovaj tijek je najtipičniji za kronični cervicitis.

Virusni

Ova vrsta patologije karakteristična je za upalni proces koji nastaje kao posljedica prodiranja gonokoka, trihomonasa i drugih uzročnika spolno prenosivih bolesti. Lezija u ovom slučaju može biti lokalizirana i na vanjskoj sluznici cerviksa iu cervikalnom kanalu. Kronični cervicitis karakterizira oskudan iscjedak, dok je u akutnoj fazi vrlo obilan.

Gnojni

Ovo je najčešći oblik bolesti i najčešći uzrok upale vrata maternice. Bolest je najčešće uzrokovana gonokokom i najčešće je posljedica gonoreje.

S metaplazijom

Ova vrsta bolesti povezana je s jednim od najopasnijih virusa za ljude - papiloma virusom. Dospije li na cerviks, može prijetiti promjenom strukture stanica. Ovaj oblik patologije zahtijeva hitne terapijske mjere, budući da degeneracija stanica može dovesti do malignih neoplazmi.

Cistična

Najneugodnija vrsta kroničnog cervicitisa, jer je uzrokovana kombinacijom nekoliko spolno prenosivih infekcija. Ova vrsta patologije karakterizira višestruke ciste na sluznici cerviksa.

Ektopija i kronični cervicitis

Djelomična deformacija stanica često se javlja u cervikalnom kanalu na spoju jednoslojnog žljezdanog i slojevitog pločastog epitela. Ova se patologija naziva ektopija, au mnogim slučajevima uzrokuje pojavu i razvoj cervicitisa, budući da cerviks gubi svoja zaštitna svojstva.

Ova kombinacija bolesti obično je uzrokovana istim razlozima kao i sam cervicitis, a glavni su: infekcija genitalnih organa, žarišta upale u maternici ili vagini, hormonska neravnoteža, prisutnost polipa i fibroida u maternici.

O ektopiji vrata maternice pogledajte ovaj video:

Simptomi bolesti

Kronični cervicitis u većini slučajeva javlja se bez izraženih manifestacija upalnog procesa. Čak iu akutnom obliku bolesti, iscjedak može biti beznačajan, ako se ne radi o gnojnoj vrsti patologije, a žena ne može samostalno odrediti mjesto stvaranja sluzi.

Glavni simptomi kroničnog cervicitisa uključuju sljedeće:

• Mutni vaginalni iscjedak slabog intenziteta, koji se pojačava neposredno nakon završetka menstruacije, u kojem mogu biti prisutne manje gnojne inkluzije.
• Hiperemija sluznice i crvenilo u području cervikalnog kanala.
• Prijelaz patološkog procesa na vezivna tkiva.
• Žena može osjetiti nelagodu u vagini i vanjskim genitalijama, žaliti se na svrbež i peckanje.
• Induracija cerviksa.
• Kada se kronični cervicitis i cistitis kombiniraju, obično se pojavljuju pritužbe na učestalo i bolno mokrenje.

Stručno mišljenje

Simptomi kroničnog cervicitisa obično su nejasni, jedini problem može biti slab iscjedak, a bolest se može dijagnosticirati tek kada se žena posavjetuje s liječnikom o drugim srodnim problemima.

Zašto je toliko važno liječiti bolest?

Nedostatak pravodobnog adekvatnog liječenja kroničnog cervicitisa prijeti ženi ozbiljnim komplikacijama, budući da upalni proces može postupno utjecati na druga tkiva i organe genitourinarnog sustava, a infekcija će prodrijeti u maternicu i njezine dodatke. Posljedica ovog procesa može biti oštećenje jajnika i jajovoda, razvoj priraslica u njima, kao i stvaranje cista i infiltrata.

Ovakav tijek bolesti ugrožava reproduktivnu funkciju i može dovesti do neplodnosti. Cerviks može postati deblji, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Postoji rizik od genitalne displazije.

Stručno mišljenje

Daria Shirochina (opstetričar-ginekolog)

Ako je uzrok bolesti ljudski papiloma virus, rizik od degeneracije stanica i stvaranja malignih tumora značajno se povećava.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje ove patologije je teško iz raznih razloga, od kojih je glavni odsutnost neugodnih manifestacija bolesti i nedostatak objektivnih pritužbi žene. S tim u vezi, dijagnoza se često postavlja kada pacijent dođe liječniku s potpuno drugačijim problemima.

Prva faza dijagnostike je uzimanje anamneze, tijekom koje liječnik mora saznati je li pacijentica u nedavnoj prošlosti imala vaginalni iscjedak i kakve je prirode bio.

Tijekom ginekološkog pregleda stanje grlića maternice utvrđuje se pomoću ogledala, a ako ginekolog posumnja na to, radi kolposkopiju, odnosno pregled pomoću povećala.

Ako se tijekom postupka utvrdi prisutnost sluzi u cervikalnom kanalu i hiperemija cerviksa, vrlo je vjerojatno da možemo govoriti o kroničnom cervicitisu.

Točnija dijagnoza provodi se pomoću laboratorijskih testova, među kojima je najinformativnija analiza razmaza.

Rezultati ove analize variraju ovisno o obliku bolesti: u akutnom cervicitisu, glavni dijagnostički znak je povećan broj leukocita i prekomjerna veličina jezgri epitelnih stanica stupca, au kroničnom tijeku patologije vidljivi su tragovi uništenja tih stanica.

Također je potrebno provesti test kulture kako bi se točno odredio uzročnik infekcije; o tome će ovisiti režim liječenja.

Dijagnostički kompleks također uključuje opću analizu urina i krvi kako bi se potvrdila prisutnost upalnog procesa u tijelu.

Ako liječnik sumnja na prisutnost priraslica u jajovodima, potrebno je provesti ultrazvučni pregled. Također će pomoći u određivanju prisutnosti upale u dodacima i jajnicima.

Liječenje kroničnog cervicitisa

Svrha terapijskog kompleksa ovisi o uzroku koji je izazvao upalu i promjene u stanju tkiva:

Najčešće korišteni lijekovi su Doksiciklin i Tarivid.

• Ako se pregledom utvrdi hormonska neravnoteža, preporučuje se hormonska nadomjesna terapija lijekovima koji sadrže estrogene.
• Ako je bolest izazvana prisutnošću drugih patologija, tada se liječenje treba provoditi u kombinaciji s terapijom osnovne bolesti.
• Također je potrebno pregledati spolnog partnera, budući da i muškarci i žene obolijevaju tijekom nezaštićenog spolnog odnosa.
• U suvremenoj medicinskoj praksi metode kao što su terapija radiovalovima, elektroforeza cinkom, dijatermokoagulacija, laserska terapija, krioterapija i druge hardverske tehnike naširoko se koriste za liječenje kroničnog cervicitisa.

Liječenje kroničnog cervicitisa je dug proces koji zahtijeva strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka.

Prognoza i prevencija

U slučaju pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja, upalni proces u cerviksu može se potpuno eliminirati, a žena može zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Preventivne mjere za bilo koju upalnu bolest ženskog genitourinarnog sustava su uredan spolni život, zaštićeni spolni odnosi, zdrav način života i redoviti posjeti ginekologu.

Potrebno je konzultirati liječnika ako se pojavi iscjedak iz rodnice ili bol u donjem dijelu trbuha jer je to u svakom slučaju znak poremećaja u radu reproduktivnih organa. Akutni oblik svih upalnih procesa puno je lakše liječiti, dok je rizik od njihovog prijelaza u kronični stadij sveden na minimum.

Koristan video

O liječenju kroničnog cervicitisa fonoforezom (NCUS) pogledajte ovaj video: