Mentalni stupor. Stuporozna stanja

Stupor je stanje u kojem se osoba ne kreće i ne reagira na vanjske podražaje. Ovo je psihijatrijska patologija koja se javlja s jakim šokom. Postoje mnoge vrste stupora s različitim simptomima i uzrocima. Da bi izašao iz ovog stanja, osoba treba pomoć rodbine. U nekim (osobito teškim) slučajevima potrebna je konzultacija psihijatra, pa čak i lijekovi.

Pokaži sve

Što je stupor

Stupor u medicini naziva se disocijativni poremećaj, koji je popraćen stanjem stupora. Karakterizira ga nepokretnost u kombinaciji s takvom kvalitetom kao što je mutizam (nijemost ili odbijanje svih vrsta komunikacije), slaba reakcija na dosadne podražaje. Pojedinac je nesvjestan događaja oko sebe, uključujući bol, buku ili hladnoću. Osoba dugo ostaje bez hrane, ne razgovara, često se smrzava u jednom položaju.

Stupor postaje posljedica depresije, mentalnih poremećaja, stresa. Mnogi pacijenti leže, ne mijenjaju položaj, odbijaju jesti, ne odgovaraju na pitanja nekoliko dana ili čak tjedana. Pacijenti mogu stajati u jednom neprirodnom položaju. Obično se zamotaju u deku ili okrenu leđa zidu. Pacijenti ostaju nepokretni dok im drugi ne pomognu ili ih ne pomaknu.

Uzroci

Glavni čimbenici u nastanku stanja:

• teški psihotraumatski događaj;
• stresna situacija;
• mentalni poremećaj;
• emocionalno negativno obojena situacija;
• organski određena oštećenja strukture mozga;
• intoksikacija;
• ozljeda ili potres mozga;
• zarazne bolesti.

Prema nekim stručnjacima, nedostatak gama-aminomaslačne kiseline, koja se nalazi u mozgu, uzrokuje poremećaje mišićno-koštanog sustava, što je glavni simptom katatonskog stupora.

Uzimajući u obzir sindrom kod životinja u stresnim situacijama (žrtva se boji predatora), istraživači su primijetili da se pod utjecajem straha tijelo prilagođava neposrednoj smrti. Ovo je vrsta reakcije ljudi. Na temelju ove pretpostavke, katatonski sindrom se može manifestirati kod pacijenata sa shizofrenijom koji su u stanju neodoljivog straha.



Simptomi

Osoba u stuporu ne uspostavlja kontakt s drugima, ne reagira na neugodno okruženje (glasna buka, prljava odjeća itd.).

Pacijent ne obraća pozornost na požar, potres ili druge prirodne katastrofe. Često je u ležećem položaju, a da ga ne mijenja. Tradicionalno, napetost dolazi od žvačnih mišića, zatim se seli na vrat, prelazi na leđa, ruke i noge. U ovom stanju nema emocionalnog i zjeničkog odgovora na bol.

Stupor karakteriziraju:

• zamagljivanje svijesti;
• apsolutna nepokretnost;
• djelomična ili potpuna tišina;
• povećan tonus mišića;
• negativizam;
• nedostatak verbalnog kontakta s ljudima;
• depresija refleksa;
• nedostatak odgovora na razne podražaje.

Neke vrste stupora traju samo nekoliko sekundi ili minuta. Drugi, bez pomoći, mogu trajati godinama.

Stupor se smatra jednim od hitnih stanja u reanimaciji, u kojem se razvija stupor, a pacijent može pasti u komu. Razlike su u dubini bolesnikovih poremećaja svijesti:

• Stupor: pospanost, patologija vremenske i prostorne orijentacije. Reakcija na vanjske podražaje je smanjena.
• Sopor: svijest je odsutna. Reakcija na jake bolne podražaje predstavljena je u obliku naručenih radnji.
• Površinska koma: svijest je odsutna. Reakcija na jake bolne podražaje predstavljena je u obliku nestalnih radnji.
• Duboka koma: svijest je odsutna, kao i odgovor na sve vanjske podražaje.



Vrste

Emocionalni stupor je najtipičniji za žene. Nastaje kao posljedica psihičkog šoka (viđena katastrofa ili doživljena tuga). Uz to dolazi do blokade motoričkog aparata i bilo koje vrste emocionalne aktivnosti. Dolazi do usporavanja mentalnih funkcija.

Takav napad može proći bez posebnog liječenja. Ali ponekad postoji stanje panike u kojem pacijent pokušava izvršiti radnju. Emocionalna omamljenost može se dogoditi kod školaraca prije polaganja ispita ili kod vojnika tijekom borbenih napada.

depresivno

I muškarci i žene mogu biti predmet ovog tipa. Depresivni stupor javlja se kao posljedica jakog šoka. Karakterizira ga:

• pogrbljeno držanje;
• grimasa patnje ili tuge;
• spušteni pogled;
• kratak odgovor šapatom na sva pitanja.



U tom stanju ljudi mogu biti od 2 sata do nekoliko tjedana. Bolesnici ponekad ne jedu. Neočekivano, može nastupiti uznemirenost, u kojoj pacijent ozljeđuje sam sebe. Često su pacijenti podložni melankoličnom raptusu (valjanju po podu uz urlik).

psihički

Mentalna omamljenost svojstvena je emotivnim, prijemčivim ljudima i kreativnim pojedincima. Izražava se na sljedeći način:

• apatija;
• lijenost;
• čežnja;
• kreativna kriza;
• nemogućnost razmišljanja i izražavanja misli;
• osjećaj da ne može učiniti drugačije.

Histeričan

Ovaj stupor javlja se kod vrlo dojmljivih žena. Javlja se afektivno stanje, čiji uzrok mogu biti promijenjeni uvjeti.

Stupor se javlja u opasnim situacijama koje mogu naškoditi zdravlju ili u vrlo radosnim trenucima. Pacijente karakterizira pojačan izraz lica: razne grimase, plač, izbuljene oči.

apatičan

Apatični stupor manifestira se u pasivnom i nepokretnom stanju osobe. Pacijent nema nikakvih aspiracija i interesa.

Obično pacijent leži na leđima, ne reagira na okolnu stvarnost, odgovara na pitanje kratkom frazom s velikim kašnjenjem, iako postoji normalna komunikacija tijekom kontakta s rođacima i prijateljima.

Negativistički

S negativističkim stuporom, pacijent je tih i ne miče se, ako pokušate promijeniti položaj osobe, možete osjetiti otpor. Pacijenta je jako teško podići, nemoguće ga je vratiti.

Često se dodaje aktivni otpor. Na primjer, kada se traži da otvori oči, pacijent ih zatvori, itd.

katatoničan




Osoba se ukoči u prestrašenom stanju zbog proživljenog straha. Pacijent ne razumije uvijek je li još živ, je li sposoban obavljati radnje, nije siguran u sebe. Pacijentu se može pomoći rekreiranjem autentičnosti. Morate nazvati osobu imenom, prisjetiti se proživljenih trenutaka.

Izraz "pasti u stupor" vrlo je čest čak iu svakodnevnom životu, što znači iznenadna letargija, dezorijentacija, depresija.

Ako govorimo o njegovom čisto medicinskom značenju, tada treba uzeti u obzir da se stuporozna stanja u reanimacijskoj praksi povezana sa somatskim bolestima razlikuju od onih koja se javljaju u psihijatriji. To su kvalitativno različita stanja, međutim, oba se uklapaju u definiciju stupora, odnosno u oba slučaja postoji ugnjetavanje svijesti s smanjenjem orijentacije i inhibicijom pacijentove reakcije na podražaje.

Stupor-sopor-koma u praksi reanimacije

U reanimaciji, stupor je jedno od hitnih stanja s depresijom svijesti koja prethodi stuporu i komi.

Razlike između stuporoznog, soporoznog i komatoznog stanja očituju se u dubini poremećaja svijesti bolesnika:

1. Stupor: izražena pospanost, dezorijentacija u mjestu i vremenu. Stanje nalikuje alkoholnoj opijenosti, reakcija na vanjske podražaje je smanjena. Bolesnik sporo i tromo odgovara na pitanja, često odmah zaspi i padne u stupor.
2. Sopor: bolesnik je bez svijesti, reagira samo na jake podražaje (bockanje, vikanje, drmanje), uzvraća svrhovitim radnjama. Stanje nalikuje dubokom snu.
3. Površinska koma: bolesnik je bez svijesti, na jake bolne podražaje odgovara nestalnim radnjama.
4. Duboka koma: bolesnik je bez svijesti, nema reakcije na vanjske podražaje.

Stupor, stupor ili koma mogu se javiti zbog niza bolesti, kao što su infekcije mozga i njegovih membrana, akutni cerebrovaskularni inzulti, dijabetes melitus, bolesti jetre i bubrega, teške traumatske ozljede mozga, akutno trovanje, predoziranje lijekovima, alkohol , neki lijekovi itd.

Kao rezultat toga, stanje stupora može se pojaviti u praksi liječnika različitih specijalizacija: neurologa, specijalista zaraznih bolesti, endokrinologa, liječnika opće prakse itd.

Stupor u psihijatriji

Za razliku od prethodno navedenog, različiti oblici čepa koji se susreću u psihijatriji ne nastaju kao posljedica općeg teškog stanja bolesnika, već su posljedica psihopatoloških procesa i bolesti. Stupor se u psihijatriji smatra poremećajem kretanja, koji se sastoji u inhibiciji motoričke i govorne aktivnosti, bez ikakvih pokušaja pacijenta da prevlada ovo stanje.

Razlozi koji dovode do nastanka takvog stanja mogu biti organski (shizofrenija, epilepsija, akutna psihoza, intoksikacija, oštećenje moždanih struktura) ili funkcionalni (stres, emocionalni poremećaji, depresija, dugotrajni strah, histerija, apatija itd.).

Međutim, specifični biokemijski i neurofiziološki mehanizmi stupora do danas nisu dovoljno proučeni. Pretpostavlja se da se može pojaviti u pozadini nedostatka gama-aminomaslačne kiseline u strukturama mozga, s oštrim nedostatkom dopamina u tijelu i nekim drugim procesima.

Inhibicija motora tijekom stupora može se manifestirati u različitim stupnjevima - od umjerenog ograničenja kretanja do potpune nepokretnosti. Mutizam je također karakterističan za stupor - djelomično ili potpuno odsustvo govorne aktivnosti.

Pacijent ne pokušava izaći iz ovog stanja i nema voljnog usmjerenja u njegovim postupcima. Trajanje stupora može varirati od nekoliko minuta ili sati do više mjeseci.

Vrste stuporoznih stanja

U psihijatriji se razlikuju različiti oblici stupornih poremećaja kretanja, koji se međusobno razlikuju kako po uzrocima tako i po kliničkim manifestacijama:

1. Depresivni stupor - javlja se u pozadini teške depresije ili manično-depresivne psihoze. U ovom slučaju karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost bolesnika, melankolija, depresivni izraz lica, pogrbljeno držanje, spušteni pogled. Moguće je odbijanje hrane. Ponekad pacijenti mogu pokazati neku reakciju na pitanja, osobito kada se postavljaju šapatom. Napadaj depresivnog stupora traje dugo, ponekad i do nekoliko tjedana, au nekim slučajevima može se iznenada pretvoriti u takozvani melankolični raptus - stanje akutnog nasilnog uzbuđenja s autoagresijom i žudnjom za suicidalnim radnjama.
2. Histerični (disocijativni) stupor - obično se javlja kod emocionalnih osoba s histeričnim sklonostima (mnogo češće kod žena). Karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost bolesnika s minimalnom reakcijom na vanjske podražaje. Pacijent često ne odgovara na pitanja, u rijetkim slučajevima može odgovoriti sa značajnim kašnjenjem, kratkim jednosložnim frazama. Nedostaje samoinicijativni spontani govor, mentalni procesi su usporeni i nedovoljno jasni.
3. Halucinantno - stanje stupora kombinira se sa slušnim i vizualnim halucinacijama, koje zauzvrat izazivaju odgovarajuću mimičku reakciju pacijenta: radost, ljutnju, strah, tjeskobu, iznenađenje itd. Ova vrsta stupora opažena je kod organske psihoze, neurotoksičnog trovanja i nekih oblika shizofrenije.
4. Manični stupor - uz motoričku retardaciju i mutizam, bilježe se živi izrazi lica, povišeno raspoloženje i određeno zanimanje za ono što se događa. Pacijenti mogu pratiti okolinu, smiješiti se bez vidljivog razloga, slabo se oduprijeti pasivnim pokretima pod vanjskim utjecajem. Ova vrsta stupora može se pojaviti u manično-depresivnoj psihozi, ali je sada rijetka zbog napretka u liječenju manije.
5. Apatični stupor - pacijent obično leži na leđima, ravnodušan prema onome što se događa okolo, nepažljiv prema svom izgledu. Na pitanja odgovara s velikim zakašnjenjem, jednosložne fraze. Primjećuje se mišićna hipotenzija, poremećaji spavanja i apetita. Moguća je neka manifestacija emocija tijekom kontakata s rodbinom. Ova vrsta stupora opaža se u nekim dugotrajnim oblicima psihoza, kao iu Wernickeovoj encefalopatiji.
6. Emocionalni (post-šok) stupor - javlja se u pozadini teške mentalne traume (gubitak voljene osobe, životna prijetnja), teških stresnih situacija (na primjer, među vojnicima u borbi), katastrofa (požar, eksplozija, poplava, potres) i drugi ozbiljni psihotraumatski čimbenici. Kod ove vrste stupora dolazi do otupljenja emocija i usporavanja mentalnih procesa. Emocionalni stupor je tipičniji za žene, njegovo trajanje može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Često prolazi sama od sebe, bez liječenja, ali se može pretvoriti u paniku ili depresiju.
7. Egzogeni stupor - javlja se s toksičnim ili zaraznim lezijama subkortikalnih struktura mozga, na primjer, s nekim oblicima encefalitisa ili trovanja neurolepticima. U svojoj kliničkoj slici blizu je katatonskom stuporu (vidi dolje), ali se izdvaja u zasebnom obliku, budući da u ovom obliku postoji jasno utvrđen uzrok patologije i lokalizacija (subkortikalni čvorovi).
8. Epileptički stupor - može se razviti u pozadini epileptičkih psihoza, kao i nakon velikih epileptičkih napadaja, osobito serijskih. Često u kombinaciji sa zastrašujućim halucinacijama i deluzijama. Dubina motoričkih poremećaja kod ove vrste stupora može biti različita - od blage inhibicije do potpune imobilizacije bolesnika. Trajanje epileptičkog stupora često je kratko - od nekoliko minuta do sat vremena ili više, ali ponekad može doseći nekoliko dana. U nekim slučajevima dolazi do naglog izlaska iz stanja stupora, koji se zamjenjuje impulzivnim govorom i motoričkim uzbuđenjem s agresivnim radnjama.
9. Negativistički stupor - karakterizira potpuna nepokretnost bolesnika i otpornost na bilo kakve pokušaje promjene položaja tijela. Na primjer, pacijentu je vrlo teško leći ili sjesti, a onda ga je ništa manje teško podići na noge (pasivni negativizam). Ponekad pacijent, pokušavajući ga prisiliti na djelovanje, čini upravo suprotnu radnju, na primjer, kada se od njega traži da otvori oči, zatvori ih (aktivni negativizam).
10. Kataleptički stupor (ili stupor s fleksibilnošću voska) - pacijent dugo (satima, pa čak i danima) drži položaj zadan izvana, čak i ako je položaj vrlo neugodan (na primjer, s podignutom nogom i rukom). Karakterističan je "simptom zračnog jastuka" (glava, podignuta iznad jastuka, ostaje u tom položaju vrlo dugo), ponekad Pavlovljev simptom (pacijent ne odgovara na postavljena pitanja normalnim tonom, ali odgovara na postavljena pitanja šapat). Neki pacijenti pokazuju određenu aktivnost noću: mogu ustati, kretati se, jesti, odgovarati na pitanja itd.

Katatonični stupor – kao najčešći oblik

Katotonski oblik stupora je najčešći i ima nekoliko varijanti, zbog čega se na njemu vrijedi detaljnije zadržati. Sama riječ katatonija dolazi od grčke riječi catatonos, što znači "istegnut" ili "napet".

Dakle, stupor je katatoničan, u kojem inhibicija motora i govora prati značajna napetost mišića.

Slična vrsta stupora opažena je kod shizofrenije i nekih psihoza. U teškim slučajevima katatonskog stupora, pacijent ne pokušava napraviti nikakve pokrete, potpuno je nepokretan.

Na fotografiji pacijent koji je pao u katatonični stupor

Ne pokušava reagirati na bolne i druge podražaje, odgovarati na pitanja, viku i sl. Takvi pacijenti ne pokazuju reakciju na događaje oko sebe, sve vrste neugodnosti, glasne zvukove, jaka svjetla, mokru odjeću, prljavštinu. Mogu ostati nepomični tijekom eksplozija, požara, potresa i drugih ekstremnih događaja.

Nema reakcije na bol, uključujući i Bumkeov simptom (širenje zjenica tijekom izlaganja boli). Katatonični stupor jedna je od manifestacija katatonskog sindroma (zajedno s katatoničnom ekscitacijom). Postoje tri njegove varijante: negativistička, kataleptička (stupor s fleksibilnošću voska) i stupor s stuporom.

Stupor s utrnulošću mišića je najteži oblik katatoničnog stupora, u kojem se maksimalna motorna inhibicija kombinira s jakom napetošću mišića. Bolesnici zauzimaju fetalni položaj i ostaju u njemu dugo vremena bez ikakvog pokreta. Često postoji simptom proboscisa - čeljusti su čvrsto zatvorene, a usne su ispružene prema naprijed. Nema govorne aktivnosti.

Oblici katatonskog stupora mogu prelaziti jedan u drugi, kao i izmjenjivati ​​se s katatoničnom ekscitacijom. Njihovo trajanje može biti značajno - osoba može biti u stuporu od nekoliko sati (u blažim slučajevima) do nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Liječenje stuporoznih stanja

Liječenje stupora treba provoditi u bolnici. U svim slučajevima nužno se provodi u pozadini terapije osnovne bolesti.

Ako dijagnoza nije jasna, mogu biti potrebne dodatne pretrage za razjašnjenje (EEG, kompjutorizirana tomografija, laboratorijske pretrage itd.). Ovo je također važno u slučajevima kada treba utvrditi je li stupor posljedica tjelesne ili psihičke bolesti.

Liječenje osnovne bolesti treba biti dovoljno intenzivno, uzimajući u obzir težinu ovog stanja. Istovremeno, ovo je prevencija ponovnog pojavljivanja stupora u budućnosti. Naravno, raspon lijekova u ovom slučaju može biti različit: na primjer, antipsihotici u prisutnosti bolesnika sa shizofrenijom, antikonvulzivi u epilepsiji, antidepresivi u depresiji itd.

Uz funkcionalne patologije (histerija, stres, neuroza, itd.), Moguć je dobar učinak psihoterapije.

Uz to je potrebno koristiti lijekove koji dezinhibiraju i stimuliraju aktivnost središnjeg živčanog sustava. U ove svrhe uspješno se koriste sredstva za aktiviranje i psihostimulansi (kofein, Frenolon, Sydnocarb, itd.). Kao dodatna terapija, može se smatrati prikladnim imenovanje nootropnih sredstava (Piracetam, Encephabol, Phenotropil, itd.).

U psihijatrijskoj bolnici za liječenje mnogih vrsta stupora (katatoničnog, depresivnog i dr.) uspješno se koriste barbamil-kofeinske dezinhibicije: intravenska primjena 1-2 ml 20% otopine kofeina, a nakon 3-5 min. 5-10 ml 5 % otopine barbamila. Ova metoda je također učinkovita kada pacijenti odbijaju jesti.

Uz katatonski stupor, također se koristi intramuskularna primjena Frenolona u dozi od 5-15 mg dnevno. S halucinacijskim stuporom koriste se neuroleptici - Mazheptil, Triftazin, Haloperidol itd. U liječenju emocionalnog, apatičnog, histeričnog stupora mogu se koristiti trankvilizatori - Diazepam, Phenazepam itd.

Općenito, specifični izbor lijekova i doziranje određuje liječnik, na temelju oblika bolesti i ozbiljnosti stanja pacijenta.

Gore su spomenute neke od mogućih komplikacija stupora. Konkretno, emocionalni stupor može dovesti do razvoja paničnog poremećaja i depresije.

Depresivni, katatonični i epileptični oblici stupora mogu naglo prijeći u stanje uzbuđenja s agresivnim djelovanjem prema sebi i drugima. Stupor na pozadini somatskih bolesti može biti kompliciran prijelazom u stupor i komu.

Mnogi od ovih stanja predstavljaju prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, a također su opasni i za druge, zbog čega su intenzivne terapijske mjere za stupor obavezne.

Ovaj odjeljak je stvoren kako bi se brinuo o onima koji trebaju kvalificiranog stručnjaka, a da ne ometaju uobičajeni ritam vlastitog života.

Kako izaći iz ćorsokaka. 16 riječi za uklanjanje unutarnje ošamućenosti

Je li vam se ikada dogodilo da vas rezultat koji želite postići motivira, svi su koraci isplanirani, ali vas nešto iznutra sprječava da nešto poduzmete – i potpuno je neshvatljivo što? Na primjer, postoji jasan plan kako zaraditi novac, postoji snaga i novac je stvarno potreban, ali jednostavno se ne možete natjerati da počnete ...

Ili ovako: neki posao vas je fascinirao, a onda vas odjednom počeo tištiti. Na primjer, izvrstan prodavač iznenada se zaljubio u prodaju, nadahnutu učiteljicu smetalo je podučavanje lekcija, a dobrog učenika smetalo je učenje...

Ako želite znati zašto se to događa, i što je najvažnije, što učiniti u vezi s tim, onda je ovaj članak za vas.

Moje osobno iskustvo

Odrastao sam u siromašnoj obitelji, u provinciji, i prošao sam kroz mnoge životne krize, uključujući bankrot, zdravstvene probleme, preseljenje na studij u drugu zemlju bez stipendije, s dvjesto eura u džepu i potpunu promjenu djelatnosti: )

I nije to samo osobno iskustvo. Tehniku ​​koju vam želim ponuditi aktivno istražujem dvije i pol godine uz angažman više od dvije stotine sudionika. Tako da sam ja odgovoran za kvalitetu 🙂

Zašto odjednom padamo u stupor

Često su razlog skrivene asocijacije i unutarnji emocionalni naboj.

Moje spontano istraživanje, koje je započelo kao eksperiment i unutarnja igra, dovelo je do upoznavanja sa suvremenom neuroznanošću i kognitivnom lingvistikom.

Evo što kažu o strukturi našeg mišljenja:

Naš mozak je dizajniran na takav način da kada nešto treba zapamtiti, to je kodirano skupom vizualnih slika, informacijama iz osjetila, te emocijama i senzacijama povezanim sa svim tim u tijelu - dakle, ono što je već u našem dugoročnom pamćenju. Svi ti "dijelovi memorije" također su, pak, kodirani sličnim skupom, zbog čega se aktivacijom jedne od memorija aktiviraju cijeli sklopovi. Tako funkcioniraju udruge i lanci udruga.

Dodajmo tome spoznaju da najbolje pamtimo ono što je emocionalno obojeno. Bilo da je pozitivno ili negativno, za mozak nije toliko važno, glavna stvar je prisutnost same emocije. Taj je mehanizam razrađen evolucijom tijekom milijuna godina: ako nešto plaši ili godi, onda je važno i morate reagirati, ali ne možete brinuti o neutralnom i ne trošiti resurse na to.

Kako biste prepoznali uzroke unutarnje ošamućenosti i sami je prevladali, predlažem da identificirate duboke asocijacije na željeni pojam ili situaciju i vidite kakav emocionalni naboj nose u sebi.

Vježba "16 asocijacija" pomaže da se to učini brzo, nježno i lukavo. Uostalom, naš mozak voli graditi psihološku obranu kako bi nas zaštitio od stvari koje su uistinu neugodne i bolne za psihu. Ovo je vježba koja se temelji na Jungovoj metodi slobodnih asocijacija, a ovdje je i ja nadopunjujem onim čipovima i ključevima koje sam pronašao tijekom svog istraživanja.

Kakve rezultate očekivati?

U užem smislu, ova vježba je usmjerena na pronalaženje duboke asocijacije na jednu riječ, pojam ili sliku koja je vama važna. Šire gledano (volim to raditi na ovaj način) to je način da se prepiše "mentalni kod", da se reprogramira vlastito razmišljanje.

Uz pomoć "16 udruga" možete:

Izgradite mapu svojih asocijativnih veza

uhvatiti destruktivne asocijacije, poput računalnih virusa

vidjeti korijen problema

Trebat će vam list papira, olovka i oko pola sata slobodnog vremena u tišini.

Stavite list vodoravno i stavite brojeve od 1 do 16 s lijeve strane u stupac - to će vam pomoći da se usredotočite i ne zbunite dok radite vježbu.

Prva razina

Kreirajte zahtjev. Da biste to učinili, opišite riječju ili izrazom problem ili zadatak koji vas brine, a čije će rješenje poboljšati kvalitetu vašeg života u bliskoj budućnosti. Formulirajte ga jednom riječju ili kratkom frazom. Recimo, nikako ne možete sjesti da pišete diplomu – onda uzmite riječ "diploma". Vaš trenutni posao počeo je izazivati ​​negativnost – uzmite riječ “posao”.

Kako biste produbili rezultat, ispravite leđa, nekoliko puta duboko udahnite i izdahnite i pomaknite pozornost prema unutra, na donji dio trbuha. Vjeruj mi radi.

Prvo pitanje za self-coaching je: što me trenutno najviše brine?

Na vrhu lista zapišite riječ kojom ste opisali svoj problem/zadatak.

Druga faza

Udahnite, izdahnite i pogledajte napisanu riječ. Zamislite ovaj koncept i kao nešto što je vama osobno relevantno i kao apstraktan koncept. Sada zapišite 16 asocijacija na ovu riječ koje vam padnu na pamet. Prepustite se, zapišite sve riječi. Ne bacajte riječ, čak i ako vam se čini neprikladnom – kad vam je pala na pamet, onda je ovo vaša asocijacija.

Treća faza

Sada povežite riječi u parove, kao na fotografiji: prvu s drugom, treću s četvrtom i tako dalje.

Sada počinje pravi posao. Ima dva pravila, a prvo je poštenje. Što ste pošteniji, iskreniji prema sebi, to ćete snažniji učinak dobiti kao rezultat. Drugo pravilo je da se riječi ne smiju ponavljati. Ako se riječ pojavi dva ili više puta tijekom vježbe, napišite je odvojeno na dnu stranice. Onda ću ti reći što da radiš s tim.

Kada se riječi spoje, počnite raditi sa svakim parom zasebno, bez vezivanja za glavnu riječ (onu koja označava vaš upit).

Za svaki par riječi pronađite zajedničku asocijaciju – riječ koja za vas osobno spaja ovo dvoje. Sjećate li se unutarnje iskrenosti? Potražite onu opću asocijaciju koja će biti upravo vaša. Slušajte sebe – i svoje tijelo. Odjekuje li vam pronađena riječ? Je li to to ili može preciznije?

Koristite imenice, glagole i priloge.

Kako si pomoći ako se ujedinjujuća udruga ne pronađe

Vizualizirajte - zamislite svaku riječ iz para kao sliku, mentalno se odmaknite i pogledajte ih sa strane. Što ih spaja? Možda su (ili nisu) dio nečeg većeg? Možda u svakoj od ovih slika postoji zajednički djelić, zajednički dio? Kakva je ovo slika? Kako to nazvati jednom riječju?

Osluškujte osjete u tijelu - ispravite leđa, opustite ramena, usmjerite pažnju na donji dio trbuha i noge. Ako loše vizualizirate, tada možete potražiti ujedinjujuću asocijaciju kroz osjete: osjetite koje osjete u tijelu izaziva prva riječ u paru? A sada – kakve osjećaje izaziva druga riječ? Što je tim osjećajima zajedničko? S čime su povezani? Opišite to jednom riječju.

Provjera poštenja

Kada se pronađe objedinjujuća asocijacija za par riječi, poslušajte sebe i svoje osjećaje u tijelu: je li to ista riječ? Ili postoji točniji - samo za vas?

Četvrta faza

Imate osam riječi. Ponovno ih spojite sa zagradama u parovima i ponovite isto kao u trećem koraku. Ne zaboravite da se riječi ne smiju ponavljati (ako se riječ ponavlja, zapišite je i potražite drugu asocijaciju). Tražite svoje riječi.

Kad imate četiri riječi, ponovite iste. Obratite pozornost na osjete u svom tijelu i emocije. Popravite ih, kao vanjski promatrač, i nastavite s radom.

Sada spojite dobivene dvije riječi u jednu.

Ova zadnja riječ vaša je najdublja asocijacija.

Sve fotografije su moj stvarni zahtjev. Dao sam svoj osobni primjer.

Prije nekog vremena sam se uhvatio na činjenicu da mi je mailing lista koja dolazi na moju poštu s najavama zanimljivih majstorskih tečajeva i webinara počela kvariti raspoloženje. Također se nisam mogao natjerati da nazovem sveučilište da saznam više o novim programima ...

Napravila sam svojih najdražih “16 asocijacija” i dobila duboku asocijaciju – depresija!

Ups, kakav neočekivani rezultat! Da, imalo je smisla – učenje me počelo činiti depresivnom. Upravo sam to osjetio.

U redu, što učiniti u vezi s tim?

Kako raditi s rezultatima:

Prvo i najvažnije je odvojiti "muhe" i "kotlete". Ne zaboravite da su sve ove riječi samo asocijacije. Depresija zapravo nema nikakve veze sa učenjem.

Drugi je da pogledate zadnju riječ i postavite si pitanje: jesam li ugodan s tako dubokom asocijacijom ili ne? Ako je za mene učenje povezano s depresijom, kako to utječe na mene i moje postupke?

Konačna riječ također može biti pozitivna – i tada može postati resurs: ta asocijacija i način koji vam daje snagu i želju za djelovanjem.

Gledajući rezultate vježbe, možete postati svjesni što utječe na vašu percepciju i podsvjesni stav prema situaciji. Samo to, u pravilu, daje transformacijski učinak.

Treće, identificirajte negativne i pozitivne asocijacije u svakom stupcu.

Podsjećam, pet ih je, posljednji - od jedne riječi. Što svaki od stupaca znači?

Prva (16 riječi) su stereotipi i uvjerenja nastala u procesu odgoja ili pod utjecajem okoline i sredine.

Druga (8 riječi) je mentalna razina: podsvjesne misli.

Treća (4 riječi) je razina emocija. Obratite posebnu pozornost na emocionalnu obojenost svake od ove četiri riječi.

Četvrta razina (2 riječi) i posljednja riječ čine ono što ja zovem trokut odluke.

Posljednja riječ je duboka asocijacija, a par riječi iz kojih je nastala može biti strategija za rješavanje upita ili ključna pitanja koja treba riješiti, ili nositi informaciju o izboru koji treba napraviti.

Vidite koji stupac ima više negativnih asocijacija? Što ih je uzrokovalo? Odakle negativne asocijacije?

Gdje je pozitivnije? Kako vam te pozitivne asocijacije mogu pomoći da riješite svoj problem? Da, da, trenerska pitanja su već nestala 🙂

Četvrto - prepravite "destruktivni kod"

Što više novih asocijacija pridajemo riječi koja označava zahtjev, to će se više mijenjati asocijativni lanac koji ta riječ pokreće. Što će pozitivne slike biti svjetlije, to će nam biti ugodnije (uključujući i tjelesne - naježenost, trnci, osjećaj slobode u ramenima itd.), to će učinak "prebrisavanja" biti jači.

Možete jednostavno prekrižiti negativne riječi i zamijeniti ih pozitivnima.

Učinak će biti jači ako na našoj karti pronađemo “prekretnice” (prve negativne riječi u horizontalnom nizu), zamijenimo ih pozitivnima i izvedemo nove objedinjujuće asocijacije sve do zamjene završne riječi.

Još snažniji učinak bit će ako prije traženja novih ujedinjujućih asocijacija uđete u snalažljivo stanje (na primjer, uz pomoć meditacije). Sviđa mi se ova metoda, au slučaju "proučavanja" koristio sam je. Nakon što sam se “napunio” meditacijom, pronašao sam novu ujedinjujuću asocijaciju umjesto negativne - i ponovno doveo cijeli lanac od nje do završne riječi. I već sljedeći dan sam sa zadovoljstvom sudjelovao u webinaru.

Peto, pogledajte pozitivne asocijacije i zapitajte se ograničavaju li vas? Što mislim: na primjer, radili ste sa zahtjevom "novac" i dobili ste riječ "postignuća" u finalu i osjećaj da je, da, primanje novca za vas priznanje postignuća, a postignuća donose prihod ... Ali kako inače možeš dobiti novac? Propuštate li novčane darove, pronalaske, dobitke i druge načine? Na primjer, u svom majstorskom tečaju pozvao sam sudionike da sami sebi napišu pismeno dopuštenje za primanje prihoda na različite načine, a prije toga smo kreativno razmišljali o tome koji bi ti različiti načini mogli biti. Ova metoda pomaže proširiti svijest i ukloniti okvire.

Šesto, popravite pozitivne asocijacije. Na primjer, koristeći svijetli kolaž ili crtež. Usput, izrada kolaža na temu pronađenih pozitivnih asocijacija garantirano će vam dati uvid u temu vašeg zahtjeva.

Savjet: spremite ispisani list stavljajući datum na njega i ponovite “16 asocijacija” s istom riječju upita za tri mjeseca - tako da možete pratiti što se promijenilo.

Chef, što ako se tijekom vježbe određena riječ pojavi dvaput ili češće?

Na primjer, radili ste s riječju "novac", a ponavljali ste riječ "moć".

Moje iskustvo i moje istraživanje pokazuju da kada se riječ ponavlja, to znači da lanac asocijacija koje pokreće utječe na percepciju glavne riječi (upita). U gornjem primjeru unutarnja percepcija moći utječe na odnos prema novcu.

Napravite vježbu ponovno, ali s ovom (ponovljenom) riječju u obliku upita i pogledajte rezultate.

Moderni znanstvenici tvrde da kada se sjećamo događaja, aktiviramo iste neurone koji su bili uključeni u njegovo sjećanje. Što se češće nečega sjećamo, to su neuronske veze (i asocijativni sklopovi) jače. Iz toga slijedi da promjenom jedne od karika u lancu mijenjamo cijeli lanac. A kada to činimo svjesno, doslovno reprogramiramo vlastito razmišljanje – i treniramo mozak!

Svi sudionici moje studije, koji su počeli samostalno i redovito koristiti tehniku ​​16 asocijacija, bilježe značajne promjene na bolje u svakom od područja na kojima se radi. A kad sam pitao svoje klijente za treniranje: "Koja vam je vježba ili tehnika dala prvi veliki poticaj da krenete naprijed?" - sve nazvane "16 udruga".

Članci koji vas zanimaju bit će označeni na popisu i prvi prikazani!

Stupor: uzroci, simptomi i liječenje ovog poremećaja

Stupor (od latinskog “stupor”, “stupor”) je psihopatološki poremećaj kretanja kod kojeg se bolesnici ne kreću, ne reagiraju na podražaje i ne komuniciraju s drugima.

Također, stupor je stanje koje se javlja kod poremećaja svijesti kod teško bolesnih osoba, koje karakterizira nedostatak reakcije na podražaje i teška depresija bolesnika.

U psihijatriji se razlikuje nekoliko oblika stuporoznog stanja - disocijativno, pospano, depresivno, katotonično i tako dalje.

Bilo koja vrsta stupora je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, stoga je vrlo važno znati glavne razlike između različitih oblika stupora i biti u mogućnosti pružiti pomoć ako se bilo koji od njih pojavi.

Uzroci

Mnogo je sličnosti i mnogo razlika između psihijatrijskog i općeg stupora: njihova se klinička slika čini vrlo sličnom, ali uzrok i ishod mogu biti potpuno različiti.

U psihijatriji se stupor razvija kao jedna od vrsta mentalnih poremećaja, a uzrok njegovog razvoja može biti:

• stresne situacije;
• psihotraumatske situacije;
• bolesti živčanog sustava;
• karakterne osobine.

Najčešće se takvo stanje kao stupor razvija kod emocionalno nestabilnih, dojmljivih, sklonih preuveličavanju događaja, ljudi koji su doživjeli jak živčani šok, koji su postali sudionici ili svjedoci nekih zastrašujućih događaja (katastrofa, nesreća, nasilje). Stuporno stanje može se razviti kod osoba s bolestima živčanog sustava, depresijom, shizofrenijom ili neurozom.

Oštećenje moždanih stanica tijekom traume, teških zaraznih bolesti, intoksikacije uzrokuje kaskadu reakcija koje uzastopno uzrokuju stupor, stupor i komu.

Ovi stupnjevi poremećaja svijesti međusobno se razlikuju po težini stanja bolesnika. Dakle, s takvim kršenjem kao stupor, pacijent reagira na jake podražaje, uz određene napore, dolazi u kontakt s drugima i izvodi neke radnje.

Kod stupora ostaje reakcija samo na bolne podražaje, gotovo je nemoguće samostalno izaći iz ovog stanja, a ako se pacijentu ne pomogne, njegovo stanje će se pogoršati i doći će do kome. Koma je teško oštećenje svijesti u kojem bolesnik ne reagira na vanjske podražaje, uključujući i bol. Ovo stanje se smatra graničnim i nemoguće je vratiti pacijenta u život bez intenzivne medicinske njege.

Simptomi

Utvrđivanje da je osoba razvila stupor vrlo je jednostavno. Prestaje reagirati na podražaje, ne odgovara na pitanja, može se prestati kretati ili njegovi postupci postaju kaotični i neusmjereni.

Pacijent može biti u stanju stupora danima: ne miče se, ne odgovara na pitanja, ne jede, ne reagira na glad, žeđ, hladnoću i druge nadražaje. Ova klinička slika tipična je za većinu vrsta stupora, ali svaka od njih ima svoje karakteristike.

Sorte

Postoji mnogo varijanti takvog fenomena kao što je stupor. Najčešći oblici bolesti su:

1. Depresivni stupor - razvija se kod pacijenata s depresijom, oni mogu biti u ovom stanju satima, ne reagirajući na druge, ne odgovarajući na pitanja, plačući ili gledajući u jednu točku. Karakterizira ga patnički izraz lica, spuštena glava, ukočeno držanje.
2. Katotonični stupor je jedan od najtežih. Čini se da se pacijenti "zamrznu" u strahu, poricanju vlastitog "ja". U tom stanju ne odgovaraju na pitanja, ne reagiraju na okolinu. Karakteristična je "voštana" fleksibilnost tijela pacijenata: podignuti udovi ostaju u tom položaju dok se ponovno ne spuste. Pacijentu se može dati bilo koji položaj, koji neće promijeniti dok ne izađe iz takvog kršenja kao što je stupor. U pravilu je nemoguće samostalno isključiti katotonički stupor i pacijentima je potrebno bolničko liječenje.
3. Psihogeni ili disocijativni stupor - javlja se zbog snažnog psiho-emocionalnog šoka, u nedostatku fizičkih ili neuropsihičkih patologija. Obično pacijenti ne tonu "duboko" u sebe i lako ih je izvući iz tog stanja. Osoba u ovom stanju djeluje "inhibirano", sporo reagira na ono što se događa, govori tiho, ne miče se ili se kreće sporo, reakcije su mu neadekvatne, a ponašanje previše smireno.
4. Stupor u snu ili paraliza sna vrlo je neugodno stanje u kojem dolazi do privremene paralize svih mišića prije zaspavanja ili nakon buđenja. Bolesnik je svega svjestan, ali se ne može pomaknuti niti bilo što reći. Nakon nekog vremena ovo stanje prolazi samo od sebe.
5. Negativni stupor. Bolesnik se aktivno ili pasivno opire svim pokušajima da se njegovo stanje promijeni, izvuče iz stupora, nekako mu se pomogne ili stupi u interakciju s njim. Kod negativističkog bolesnika bolesnik se ne miče, ne govori, leži ili sjedi, gledajući u jednu točku, ali pritom ne dopušta da ga se prebaci na drugo mjesto, može agresivno reagirati na pokušaje da ga se “promeša” gore” ili ga izvedite iz ovog stanja.

Bez obzira na oblik stupora koji se opaža kod pacijenta, on svakako treba potpuni pregled i pomoć kvalificiranih liječnika. Čak i ako su epizode stupornog stanja bile kratkotrajne i nisu ostavile vidljive posljedice, pacijent se svakako treba posavjetovati s liječnikom, jer mogu biti prvi znakovi tako opasnih patologija kao što su potres mozga, stvaranje živčanog tkiva ili epilepsija.

Pacijent mora proći potpuni pregled i konzultirati psihijatra ili psihoterapeuta kako bi se isključila prisutnost somatskih patologija i psihopatskih stanja.

Liječenje

Gotovo je nemoguće sami se nositi s takvim kršenjem kao što je stupor. Liječenje trebaju provoditi stručnjaci: psihijatri, psihoterapeuti ili neurolozi.

Terapija uključuje uvođenje ekscitacijskih i dezinhibicijskih lijekova, neuroleptika, sedativa:

• otopina kofeina - za uzbuđenje živčanog sustava;
• otopina barbamil - za aktiviranje živčanog sustava.

Ova dva lijeka koriste se kod gotovo svih vrsta bolesti poput stupora. Oni pomažu izvući pacijenta iz stupora, stimuliraju vitalne procese.

Antipsihotici se koriste u psihijatrijskim patologijama praćenim takvim poremećajima kao što su stupor, halucinacije, deluzije, afektivni poremećaji.

Umiruje i opušta, pomaže u smanjenju živčane napetosti i grčenja mišića.

U liječenju takvog poremećaja kao što je stupor, koji je nastao zbog zarazne bolesti ili oštećenja živčanog sustava, od najveće je važnosti liječenje osnovne bolesti i dodatna stimulacija mozga. Najčešće se takvo liječenje provodi u jedinicama intenzivne njege ili jedinicama intenzivne njege, tako da je glavna pomoć pacijentu u ovom stanju što je prije moguće dostaviti ga u medicinsku ustanovu.

Liječenje kod kuće

Ako stanje stupora nije previše duboko, možete pokušati sami izvući pacijenta iz njega. Ali takvo povlačenje može biti kratkotrajno, stoga, čak i kada pacijent napusti stupor, važno je odmah potražiti pomoć stručnjaka.

Kod kuće možete:

1. Masirajte aktivne točke. Vrhovima prstiju možete masirati čelo iznad zjenica, rub kose, ušne školjke i tako dalje.
2. Savijte prste, pritiskajući ih na dlan. Ponekad ova jednostavna radnja pomaže izvući pacijenta iz stupora, dok palčevi trebaju ostati ravni.
3. Izazovite snažne emocije - bilo koje, čak i negativne emocije mogu pomoći izvući pacijenta iz stupora. Da bi to učinili, pacijentu se priopćavaju važne vijesti za njega, pokušavaju započeti razgovor o temi od interesa ili izazvati emocije.

Prva pomoć

Najvažnije je zaštititi osobu koja je pala u stupor od mogućih posljedica takvog stanja. Ni u kojem slučaju pacijent ne smije ostati sam, može razviti napad uzbuđenja ili agresije, tijekom kojeg je moguće nanijeti ozbiljne ozljede sebi i drugima, pokušati samoubojstvo ili počiniti druge opasne radnje.

Pri najmanjoj sumnji na pojavu stuporoznog stanja, trebate odmah potražiti liječničku pomoć i stalno pratiti stanje pacijenta do dolaska liječnika.

Pronađite besplatnog psihoterapeuta u svom gradu online:

Prilikom kopiranja materijala s ove stranice potrebna je aktivna poveznica na portal http://depressio.ru!

Sve fotografije i videozapisi preuzeti su iz otvorenih izvora. Ukoliko ste vi autor korištenih slika, pišite nam i problem ćemo brzo riješiti. Politika privatnosti | Kontakti | O stranici | Karta stranice

analni stupor

Analni stupor je stanje ekstremne mentalne inhibicije koje se javlja kod osobe s analnim vektorom koja doživljava superstresni pritisak izvana.

Faktor stresa za anal je potreba da se djeluje i reagira izuzetno brzo, da se prilagodi novim životnim uvjetima, na primjer, u emigraciji ili na novom radnom mjestu. Stres je i kada se analni muškarac požuruje, ne daju mu priliku da dovrši posao koji je započeo, kada je prisiljen, u principu, nešto promijeniti. Često je bjesomučan ritam velikog grada sam po sebi veliki stres.

Analni muškarac na superstres prirodno reagira stuporom, odnosno psihički, psihički i tjelesno se maksimalno usporava. Usporavajući, mentalni anal nastoji neutralizirati stres, vratiti se u ravnotežu, smiriti se.

U stanju stupora normalna sposobnost razmišljanja analne osobe je isključena, gubi sposobnost adekvatne procjene trenutne situacije i pušta stvari da idu svojim tokom.

Prenaprezanje dovodi analnog muškarca u stanje u kojem on zapravo nije sposoban aktivno djelovati i, naprotiv, nesvjesno teži nedjelovanju. Dugotrajnim stresnim pritiskom, što nije rijetkost u suvremenom gradu, može doći do trajnog psihičkog imobiliziranja anala, tj. padaju u stalan neadekvatan "mod čekanja".

Na primjer, pokušavajući dobiti posao u takvom stanju stupora, šalje dva svoja životopisa na otvorene natječaje, a zatim tjedan dana čeka odgovor na njih. Ako odgovor ne dođe, to izaziva nezadovoljstvo i frustraciju, sve više i više akumulira osjećaj da mu se nije dalo, osjećaj svoje nesolventnosti, nespremnost da nastavi daljnju potragu za poslom. To jest, u stanju stupora, nema snage, nema energije, nema poticaja za aktivne radnje potrebne za prelazak u normalno stanje za ovu osobu u analitici.

Često je uzrok potpune psihičke inhibicije ogorčenost. Ogorčenost se manifestira kao kruta, viskozna unutarnja praznina i javlja se samo kod analnih ljudi. Čovjek često ne shvaća ovo destruktivno stanje, ali upravo ga ono sprječava da se razvija, uživa u životu. Bez kompenzacije za uvredu koja se odmah pojavila, čovjek grije slabu nadu da će pravda prije ili kasnije pobijediti, da će počinitelji dobiti ono što zaslužuju ili će puzati na koljenima tražiti oprost. Tako život prolazi u iščekivanju osvete, a unutarnja praznina od ogorčenosti raste i gomila se, prelijevajući se u frustraciju i mržnju.

Izlaz iz stanja stupora

Od iznenadnog kratkotrajnog stupora (na primjer, kada ga snažno požuruje kožna osoba), anus obično izlazi prirodno, smirujući se kada sami stresori nestanu.

Mnogo je teže sami se nositi s dugim stuporom. Svijest uvijek izbacuje racionalizacije i opravdanja za svako osobno stanje i ponašanje, a stupor nije iznimka. Dugi boravak u ovom stanju stvara pravu psihološku močvaru oko osobe. Istodobno, analnom muškarcu je teško svrsishodno razmišljati, a ako razmišlja, onda je to obično besposlena i besplodna rasprava o osobnim problemima i nezadovoljstvu, zapravo jednostavno racionaliziranje svog stanja. Po prirodi je analu teško pokrenuti akciju, ali u stuporu to doseže svoju apsolutnu granicu. Da bi nešto napravio sam, treba mu nečiji poticaj izvana, netko ga mora usmjeriti, pokrenuti umjesto njega.

Budući da je u stuporu, analni muškarac može samostalno obavljati rutinske poslove, što od njega ne zahtijeva poseban mentalni napor. Odnosno, radi ono na što je navikao, automatski, i to s mukom. Osjeća se nepodnošljivo, ne želi ništa.

Urbani anal je danas najčešće osoba s analno-kožnim ligamentom vektora. Analno tijelo bez kože ili uretre iznimno je teško prilagoditi urbanom krajoliku. Kod analno-kožne osobe često je izraženiji analni vektor, osobito ako su svojstva kožnog vektora slabo razvijena. Takva je osoba mentalno prilagodljivija i fleksibilnija, a često se uz pomoć svojstava svoje kože zna pokrenuti i potaknuti na akciju. Međutim, često takav "tenk" analne kože sjedi u stuporu ispred TV-a, nemajući ni posao ni društveni status. Čak i ako razumije složenost vlastite situacije i pokušava je nekako riješiti, učinkovitost njegovih napora je izuzetno mala. To je unatoč činjenici da se analnom muškarcu osobno čini da stalno nešto radi za to.

Trajni stupor, u pravilu, ukazuje na određeni stupanj nerazvijenosti svojstava analnog vektora, čiji je uzrok većina dječje ogorčenosti.

Energija drugih ljudi može pomoći da se izađe iz stupora. Da biste ga koristili, morate biti u kontaktu s društveno aktivnim članovima društva. Međutim, analnog partnera u stuporu privlače upravo sebi takvi, odnosno analni partneri sa sličnim stanjima vektora, sličnih frustracija. Takvi kontakti često samo pogoršavaju situaciju, analni muškarac još više zaglavi u vlastitoj psihološkoj močvari.

Psihički stupor

Stupor u osobi je doslovno stupor. U psihijatriji, stupor je vrsta poremećaja kretanja. Stuporno stanje je potpuna nepokretnost u kombinaciji s mutizmom (nijemoću ili apsolutnim odbijanjem komunikacije) i oslabljenim odgovorima na sve vrste podražaja. Pojedinac koji pati od psihičkog stupora ne reagira na događaje koji su u tijeku, a također nema reakcija na uobičajene negativne poruke, poput boli, buke ili hladnoće. Takav pacijent može relativno dugo ne jesti, ne razgovarati, a često se čak i zamrznuti u jednom položaju.

Stuporno stanje može postati krajnja posljedica depresije, raznih mentalnih poremećaja, jakog stresa ili straha. Često neki stuporozni pacijenti leže ne mijenjajući položaj, odbijajući jesti, ne odgovarajući na pitanja, danima ili čak tjednima. Drugi pacijenti sjede ili stoje, često kao skamenjeni u čudnom položaju, umotani u deku s glavom ili okrenuti prema zidu, potpuno nepomični sve dok ih se prisilno ne premjesti u drugi položaj.

Uzroci stupora

Stupor se naziva psihopatološki poremećaj, koji se manifestira u obliku potiskivanja različitih mentalnih operacija, prije svega motoričkih sposobnosti, mentalne aktivnosti i govora. Bolesnike koji se nađu u ovom stanju karakterizira nepokretnost. Prepuštene same sebi, bolesne osobe dugo ostaju u jednom položaju. Na upućene upitne fraze mogu uopće ne odgovarati ili odgovaraju, ali nakon stanke, usporenim tempom, uzvikivanjem, zasebnim riječima ili samo povremeno kratkim frazama.

U nekim slučajevima bolest se može javiti u kombinaciji s različitim psihopatološkim simptomima, kao što su delirij, halucinoza, pomućenje svijesti, promijenjeni afekt. U drugim situacijama, rjeđim, stuporozno stanje ograničeno je isključivo na motoričku nepokretnost i retardaciju govora. Drugim riječima, ovo se stanje naziva i "prazni" stupor.

Stupor, koji je popraćen zamagljenjem svijesti, naziva se receptorski stupor. Stuporno stanje opaženo u uvjetima jasne svijesti naziva se lucidno ili efektorno.

Glavni čimbenici koji izazivaju pojavu stuporoznog stanja uključuju teške psihotraumatske događaje, stresne situacije, mentalne poremećaje, emocionalno negativno obojene situacije, organski uvjetovana oštećenja moždanih struktura, razne modrice ili potrese mozga, intoksikaciju i zaraznu bolest. Međutim, do danas se sa stopostotnom vjerojatnošću ne može tvrditi da je navedeni popis razloga potpun.

Svjetski poznati stručnjaci iz područja psihijatrije ulaze u rasprave o mogućim uzrocima koji izazivaju razvoj bolesti. Dakle, među brojnim pretpostavkama, postoji nekoliko najkarakterističnijih za formiranje i formiranje fiksnog tipa katatonskog stupora. Nedostatak gama-aminomaslačne kiseline u mozgu, koja je njegov ključni inhibitorni neurotransmiter. Nedostatak ove kiseline može postati uzrok koji uzrokuje poremećaje mišićno-koštanog sustava. A ovo je glavni simptom katatonije.

Katatonični stupor može nastati zbog neočekivanog prestanka proizvodnje dopamina u tijelu.

U 2004, stručnjaci su počeli razmatrati formiranje katatonskog sindroma kao genetsku reakciju koja se javlja u situacijama stresa ili pod okolnostima opasnim po život kod životinja prije susreta s predatorom. Cijelo tijelo je paralizirano zbog straha, zbog čega se tijelo životinje rekonfigurira za brzu smrt. Takva reakcija straha na podsvjesnoj razini sačuvana je kod ljudi i do danas se manifestira tijekom egzacerbacija psihosomatskih bolesti ili intenzivnih napada shizofrenije.

Katatonični stupor, prema ovoj pretpostavci, izražava se u karakterističnoj reakciji pojedinaca na neizbježnu smrt koja ga proganja od početka bolesti. Dakle, gornje hipoteze uzrokuju pojavu katatonskog sindroma kao posljedice prisutnosti shizofrenije i drugih psihosomatskih bolesti.

Simptomi stupora

Budući da su u stuporu, ljudi ne kontaktiraju okolinu, nemaju reakcije na tekuće događaje ili neugodne uvjete, razne neugodnosti (na primjer, buka, prljavi krevet).

Pacijenti u stuporu ne mogu se pomaknuti ni za vrijeme požara, potresa ili neke druge prirodne katastrofe. Često leže bez promjene položaja, mišići su u dobroj formi. Obično napetost počinje žvačnim mišićima, zatim se spušta u cervikalni dio, a kasnije se širi na leđa, ruke i noge. U tom stanju nema emocionalnog i zjeničnog odgovora na bol.

Simptomi stupora su: pomućenje svijesti, potpuna nepokretnost, djelomična ili potpuna šutnja (mutizam), povišen mišićni tonus, negativizam, depresija refleksnih reakcija, nedostatak verbalne komunikacije s drugima i odgovora na vanjske podražaje.

Padanje u stupor emocionalne prirode više je svojstveno ženskom dijelu populacije. Emocionalni stupor često se javlja kao posljedica intenzivnih mentalnih šokova (na primjer, doživljenog užasa ili tuge). Karakterizira ga blokada motoričke aktivnosti i emocionalno-afektivne aktivnosti, uz to se usporava i mentalna funkcija. Takav napad, u većini slučajeva, prolazi bez posebnog liječenja, ali ponekad može dovesti do stanja panike, tijekom kojeg će pacijent biti sklon obavljanju kaotičnih radnji. To može rezultirati depresijom.

Stuporno stanje ove vrste može se primijetiti kod žena koje su svjedočile nekoj vrsti katastrofe ili nesreće. Također može postojati stupor kod djece zbog polaganja ispita ili tijekom bitke vojnika.

Depresivni stupor jednako je karakterističan za ženski dio populacije i jaku polovicu čovječanstva. Javlja se u pozadini duboke depresije i, u pravilu, prati ga pogrbljeno držanje, grimasa patnje na licu ispitanika i spušten pogled. Pacijenti u ovom stanju mogu odgovoriti na upitne izjave jednosložnim frazama šapatom. Ova varijacija stuporoznog stanja može se promatrati nekoliko sati, a ponekad i tjednima. Ljudi u ovom stanju mogu odbijati hranu.

Pretjerano receptivne, emotivne, ranjive osobe i kreativne osobe, koje karakterizira fina unutarnja organizacija, karakterizira mentalna omamljenost. Izražava se u obliku apatije, lijenosti, melankolije, kreativne krize, nesposobnosti mišljenja, osjećanja i nemogućnosti drugačijeg djelovanja. U takvom stanju nastupa svojevrsno duhovno “okoštavanje”.

Histerični stupor češće se opaža kod pretjerano emocionalnih žena. Obično se manifestira kao afektivna nepostojanost, čiji uzrok može biti promijenjena okolina. Ova vrsta stuporoznog stanja u teškim stanjima koja ugrožavaju zdravlje, život ili dobrobit žene može biti obrambena reakcija. Može se manifestirati ili u apsolutnoj nepokretnosti, ili u aktivnoj emocionalnosti i psihomotornoj agitaciji. Pacijenti koji pate od ove vrste stupora karakteriziraju povećani izrazi lica. Tako, na primjer, pacijenti mogu besmisleno škiljiti očima, grimasirati, plakati.

Apatična omamljenost očituje se u pasivnosti i nepokretnosti, nedostatku težnji i interesa.

Vrste stupora

Postoji nekoliko vrsta stupora: negativistički, depresivni, apatični i katatonični, kao i stuporozno stanje s voštanom fleksibilnošću ili utrnulošću mišića.

Negativistički stupor se izražava u mutizmu i apsolutnoj nepokretnosti, ali u isto vrijeme svaka radnja usmjerena na promjenu položaja pacijenta izaziva oštro protivljenje i otpor. Bolesnog pojedinca nije lako ustati iz kreveta, ali nakon što ga podignete, nemoguće ga je ponovno spustiti. Često se aktivno protivljenje dodaje pasivnom protivljenju. Na primjer, ako liječnik pruži ruku pacijentu, on se zauzvrat sakrije iza njegovih leđa, kada se traži da otvori oči, zatvori oči itd.

U depresivnom stupornom stanju karakteristična je gotovo potpuna nepokretnost, depresivni izraz lica i bolna grimasa. Kada uspijete uspostaviti kontakt s njima, možete dobiti jednosložni odgovor.

Nečiji depresivni stupor može iznenada ustupiti mjesto agitiranom stanju u kojem pacijenti skaču i ozljeđuju se, samoozljeđuju se ili se valjaju po podu zavijajući (melankolični raptus). Kod teške depresije endogene prirode može doći do depresivnog stupora.

Pacijenti koji pate od apatičnog stupora, u pravilu, leže na leđima. Također ne reagiraju na ono što se događa oko njih, a tonus mišića im je smanjen. Na pitanja odgovarajte jednosložno i s velikim kašnjenjem. Međutim, tijekom interakcije s rodbinom opaža se odgovarajuća emocionalna reakcija. Primjećuju se poremećaji spavanja i apetita. Često je krevet neuredan. Katatonični stupor je neka vrsta smrzavanja od straha, obamrlosti od straha i bespomoćnosti uz najtežu patnju unutarnjeg "ja". Pacijenti s katatonijom ponekad ne razumiju jesu li još živi, ​​jesu li sposobni za radnje, nisu sigurni u integritet vlastite osobnosti. Stoga će sve što može dovesti do rekonstrukcije autentičnosti Ja-iskustva imati terapeutsku ulogu za pacijenta.

Na primjer, s gubitkom Ja-identiteta, ponekad je dovoljno samo nazvati imenom da bi se stanje bolesnika poboljšalo. Kako izaći iz stupora? U teškom tijeku bolesti često je nedostatan čisto verbalni terapijski pristup. Druge vrste katatoničnog stupora pojavljuju se kada su opterećeni iluzijskim iskustvima, na primjer, kada je pojedinac u stanju ekstaze.

U stupornom stanju s voštanom fleksibilnošću, uz mutizam i nepokretnost, bolesnik dugo zadržava položaj miraza. Na primjer, smrzava se s podignutom rukom ili se smrzava u neudobnom položaju. Često se primjećuje prisutnost Pavlovljevog simptoma, koji se sastoji u odsutnosti reakcije pacijenata na upitne fraze postavljene normalnim glasom, ali istodobno odgovara na šapat. Noću bolesne jedinke mogu hodati, ponekad jesti i kontaktirati s okolinom.

Stuporno stanje s mišićnom torporom je biti u fetalnom položaju. U takvih pacijenata mišići su napeti, oči zatvorene, usne rastegnute prema naprijed. Često se osobe koje pate od ove vrste stupora moraju hraniti kroz sondu, jer odbijaju hranu. Nije neuobičajeno da liječnici provode amital-kofeinsku dezinhibiciju, a nakon što utrnulost mišića popusti ili nestane, nahrane pacijente.

Liječenje stupora

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja: "kako izaći iz stupora"? Naravno, samo stručnjaci - psihoterapeuti i psiholozi - mogu pomoći u tome. No, ipak treba znati kako pomoći voljenoj osobi ili nekome iz okoline ako postoje znakovi da subjekt namjerava pasti u stupor ili je već ušao u takvo stanje i treba mu pomoć.

Dakle, prije svega, masaža posebnih točaka koje se nalaze točno u sredini iznad zjenica, jednako udaljene od lukova obrva i linije kose pomoći će ublažiti napetost. Te točke treba masirati jastučićima kažiprsta i palca. Osim toga, preporuča se kod pojedinca koji je u stupornom stanju pokušati izazvati snažne emocije, pozitivne ili negativne (po mogućnosti negativne). Na primjer, možete ga ošamariti.

Savijanje prstiju pojedinca i njihovo čvrsto pritiskanje na dlanove, dok palčevi ostaju ravni, može pomoći u izlasku iz stupora. Dakle, odgovor na pitanje: "kako se izvući iz stupora" krije se u emocionalnom potresu tijela i sinkronizaciji disanja oboljelog sa subjektom koji mu pomaže. U tu svrhu možete staviti ruku na prsa osobe koja je pala u stupor i prilagoditi se njegovoj brzini disanja.

U stuporu, hitna pomoć ograničena je na osiguranje sigurnosti subjekata i sprječavanje opasnih radnji s njihove strane. Na primjer, u katatoničnom stupornom stanju, hitna pomoć će biti spremnost da se zaustavi neočekivana impulzivna agitacija.

S depresivnim stuporom - sprječavanje vjerojatnosti neočekivanog razvoja depresivnog uzbuđenja s fokusom na samoubojstvo, kao i uklanjanje odbijanja hrane. Osim toga, mora se imati na umu da se stupor može iznenada zamijeniti uzbuđenjem.

Liječenje se često odvija u bolničkom okruženju. Koristite barbamil-kofeinsku dezinhibiciju. Zahvaljujući tome moguće je otkriti značajke pacijentovih iskustava i tjeskoba, što pomaže u određivanju prirode stuporoznog stanja. Ova dezinhibicija također je terapijska metoda koja pomaže kod upornog odbijanja hrane.

Stuporno stanje koje se javlja u pozadini teških somatskih bolesti zahtijeva liječenje osnovne bolesti.

S stuporom praćenim halucinacijama i deluzijama koriste se Stelazin, Trisedal, kao iu liječenju halucinacijskih i deluzijskih stanja. U depresivnom stupornom stanju provodi se i dezinhibicija te se primjenjuje Melipramin do 300 mg na dan oralno ili intramuskularno. U psihogenom stupornom stanju - Diazepam do 30 mg dnevno oralno ili intramuskularno, Elenium ili Phenazepam.

katatonični stupor

Psihopatološki sindrom, čija je glavna manifestacija poremećaj kretanja, naziva se katatonski stupor.

Katatonični stupor prvi je opisao Kalbaum kao neovisnu duševnu bolest, koju je Kraepelin kasnije klasificirao kao shizofreniju. Katatonični stupor je oblik shizofrenije karakteriziran psihomotornim poremećajima. Takvo stuporozno stanje može trajati nekoliko mjeseci, au ozbiljnijem tijeku - nekoliko godina. Očituje se u zadržavanju neugodnog, neprirodnog položaja od strane subjekta duže vrijeme i mutizma. U isto vrijeme, u sličnom položaju, osoba se ne osjeća umorno. Stuporno stanje može biti popraćeno povećanim plastičnim tonusom ili ekstremnom napetošću cijele muskulature.

Katatonični stupor je oblik shizofrenije karakteriziran stanjem u kojem pojedinci odbijaju hranu, vrše nuždu za sebe. Međutim, u isto vrijeme njihova svijest je sačuvana, zbog čega pacijenti, nakon što su došli k sebi, mogu detaljno opisati događaje koji su se dogodili tijekom stupora oko njih.

Početkom dvadesetog stoljeća katatonski sindrom se uglavnom smatrao podvrstom shizofrenije. Danas se katatonija shvaća kao sindrom koji se razvija uz afektivne i druge duševne poremećaje, somatske tegobe i trovanja. Katatonični sindrom je izmjena stupora s razdobljima katatonične ekscitacije.

Katatonski stupor se izražava u motoričkoj retardaciji, mutizmu, hipertonicitetu mišića. U stegnutom stanju pacijenti ponekad mogu ostati i nekoliko mjeseci. U takvom su stanju svi oblici aktivnosti, uključujući instinktivne, povrijeđeni. Razlikuju se sljedeće vrste katatoničnog stupora: s voštanom fleksibilnošću, negativistički i s stuporom.

Katatonični stupor često se razvija kao manifestacija katatonskog sindroma. Budući da su u stupornom stanju, pacijenti ne dolaze u kontakt s okolinom, ne reagiraju na tekuće pojave ili razne neugodnosti (na primjer, mokri krevet). Potpuno odbijaju jesti, nemaju širenje zjenica kao odgovor na bol.

Pacijenti koji pate od katatoničnog stupora prvo zašute, mogu ponavljati fraze koje je izgovorio drugi pojedinac (eholalija) ili uopće ne odgovarati na pitanja, ali i dalje obavljaju potrebne dnevne (kućanske) radnje. Tada se prestaju micati, ukoče u čudnom položaju, npr. nalik na položaj fetusa u majčinoj utrobi (katalepsija), ostanu u položaju zadanom pregledom i pokazuju negativizam.

Na toj pozadini mogu se pojaviti kratkotrajna uzbuđena stanja, a također se nalaze i druge psihopatološke manifestacije: sumanute ideje progona, slušne halucinacije. Mogu se uočiti impulzivni postupci koji se manifestiraju u obliku iznenadne agresivnosti prema okolini.

Motorna retardacija javlja se u kombinaciji s vegetativnim manifestacijama: plavičasto obojenje ekstremiteta (akrocijanoza), njihovo hlađenje, pojačano znojenje uz usporavanje pulsa. Temeljit pregled unutarnjih organa katatoničara često ne otkriva promjene koje bi ukazivale na prisutnost bolesti u tijelu.

Znak katatonskog stupora je simptom "zračnog jastuka". Predstavlja dugotrajan boravak bolesnika u položaju s podignutom glavom (glava je na udaljenosti od oko 15 cm od jastuka). U tom slučaju takav bolesnik leži ili na boku ili na leđima. Ako pritisnete pacijentovu glavu, ona će se spustiti, ali će se nakon nekog vremena vratiti u prvobitni položaj. Ovaj položaj može trajati satima i nestaje nakon početka sna.

9 komentara na unos “Stupor”

Imam posljedice ozljeda i kroničnog alkoholizma, ponekad se isključim iz svijeta na ulici. Postoje napadi ljutnje ili ljutnje koji su jednostavno nekontrolirani, a neka vrsta smrdljivog mirisa ponekad ispunjava osjetilo mirisa na MRI znakove zamjenske hidrocefalne atrofije mozga zbog ozljeda i alkoholizma. Tu je i tremor ruku, nogu, glava trza kapke. Može li biti alkoholno podrhtavanje ili se ne vidi na EEG-u ili je ipak latentna epilepsija? Prije šest godina bio sam na EEG Petit small, ali sam uzimao karbamazepin 6 godina. Prestao sam piti nakon 6 godina, kako da ne koristim drhtanje u rukama, nogama, glavi? Zlostavljao sam 10 godina jako i pijanke su bile kapital.

EEG je danas imao srednje izražene difuzne EEG promjene sa sporim delta valovima sa sniženjem praga konvulzivne aktivnosti.Imam posljedice ozljeda i kroničnog alkoholizma, ponekad se isključim iz svijeta na ulici. Postoje napadi ljutnje ili ljutnje koji su jednostavno nekontrolirani, a neka vrsta smrdljivog mirisa ponekad ispunjava osjetilo mirisa na MRI znakove zamjenske hidrocefalne atrofije mozga zbog ozljeda i alkoholizma. Tu je i tremor ruku, nogu, glava trza kapke. Može li biti alkoholno podrhtavanje ili se ne vidi na EEG-u ili je ipak latentna epilepsija? Prije šest godina bio sam na EEG Petit small, ali sam uzimao karbamazepin 6 godina. Prestao sam piti nakon 6 godina, kako da ne koristim drhtanje u rukama, nogama, glavi? Zlostavljao sam 10 godina jako i pijanke su bile kapital.

EEG danas napravio srednje izražene difuzne promjene u EEG-u sa sporim delta valovima sa sniženjem praga konvulzivne aktivnosti. Možda imam stupor?

Zdravo. Moje ime je Fatima. Imam 46 godina. Nedavno, tijekom svađa, ako je moj muž grub prema meni, padam u stupor. Stojim kao iskopan, gledam u jednu točku. Govor postaje nejasan i nejasan. Onda želim leći i spavati. Nekoliko dana postoji stanje praznine, iako se pokušavam zaokupiti poslom. Nakon što sve prolazi ili se odvija, ali se još jednom ponavlja. S kojim se liječnikom treba obratiti?

Nakon tjedan dana depresije, moja majka je primljena u bolnicu sa sumnjom na moždani udar: desna ruka i noga su joj bile oslabljene, govor je bio nejasan, CT je učinjen tri puta - glava joj je bila čista, svi nalazi uredni, 7. dan boravka u bolnici pala je u stupor, prestala se kretati, stisnula čeljust, zašto je tada bila temperatura. Na neurologiji sam već 2 tjedna, psihijatar je pogledao, ali nije prebačen na psihijatriju, ne znam što da radim. Mama je mlada snažna žena, nikada nije patila od živčanih poremećaja, 49 godina. Ne znam što da radim, reci mi!

Zdravo. Moje ime je Azat, otprilike isti simptomi se javljaju i kod moje žene. Stalno šuti, često trepće očima, gotovo zatvorena, gubitak pamćenja, na primjer - kako je zaboravila telefon šiba i praktički ne prepoznaje nikoga, prepoznaje samo kad vidi osobu, i to teško. Misli o samoubojstvu, a često traži oprost od svih kao da se osjeća krivim. Nakon nekog vremena odgovara na postavljena pitanja i ponavlja isto. Noću ne spava, često plače, a ako se sama ne hrani, ne želi ni jesti. Pitam se kakav je to stupor?

Pozdrav Azat. Potrebno je da Vaša supruga obavi internu konzultaciju kod psihijatra (psihoterapeuta). Nakon pregleda i dijagnoze ustanovit će se vrsta stupora.

Azat i svi ostali. Kada je osoba uplašena, neočekivani plač ili neugodan razgovor, skandal (strah od njega), to jest, tijelo je u velikoj napetosti, iskustvo - dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina, koji naglo podiže tlak i puls, Čovjeku je teško disati, koprena pred očima, postoji mala trema, tijelo to doživljava kao opasnost i, kako bi spasilo mozak i srce, aktivira proces ulaska glukoze u tijelo (kisik ), u tkiva, a oni koji se loše hrane i jako su mršavi prijetnja su životu. Na jednostavnom primjeru: “djed leži, neće mu ništa, ide na onaj svijet, ubrizga mu se glukoza, ustane i odmah ima stotinu planova za cijeli dan.” Ali morate razumjeti što brine vašu voljenu osobu, izmjerite šećer u krvi natašte + nedostatak hormona radosti (dopamina).

Recite mi, molim vas, je li negativno stanje slično stuporu, ali ne toliko jako. To jest, postoji negativizam, poteškoće u komunikaciji, zamagljenost svijesti, ali nema drugih "jakih" simptoma i ovo stanje ne traje više od nekoliko sati. Je li i to stupor?

Često imam slično stanje na poslu i “mozak se isključi” i jako je teško dalje produktivno raditi. Kako si možete pomoći u ovom slučaju?

Unaprijed hvala na odgovoru!

Pozdrav Kirill. U vašoj situaciji morate dobiti konzultacije, adekvatan tretman s dijagnozom neurologa.

Odjeljak je vrlo jednostavan za korištenje. U predloženo polje samo unesite željenu riječ, a mi ćemo vam dati popis njenih značenja. Želio bih napomenuti da naša stranica pruža podatke iz različitih izvora - enciklopedijskih, objašnjenja, rječnika za izgradnju riječi. Ovdje se također možete upoznati s primjerima upotrebe riječi koju ste unijeli.

Značenje riječi stupor

stupor u rječniku križaljke

Rječnik medicinskih pojmova

ukočenost

stanje nepokretnosti s potpunim ili djelomičnim mutizmom i oslabljenim reakcijama na iritaciju, uključujući bol.

Objašnjavajući rječnik ruskog jezika. D.N. Ushakov

ukočenost

stupor, mn. ne, m. (lat. stupor - stupor) (med.). Depresivno stanje s određenim psihozama, što dovodi do potpune nepokretnosti, tišine.

Novi objašnjavajući i derivacijski rječnik ruskog jezika, T. F. Efremova.

ukočenost

m. Stanje oštre depresije, izraženo u potpunoj nepokretnosti, oslabljena reakcija na iritaciju.

Enciklopedijski rječnik, 1998

ukočenost

STUPOR (od lat. stupor - obamrlost) u čovjeka - stanje nepokretnosti bez odgovora na vanjske podražaje (uključujući bol).

Ukočenost

(od lat. stupor ≈ obamrlost, nepokretnost), stanje nepomičnosti i tišine; simptom duševne bolesti. Pacijent ne reagira ni na ono što se događa okolo, ni na bol, ne odgovara na pitanja, odbija jesti, smrzava se u jednom položaju. S. se najčešće promatra s katatonijom, rjeđe s depresijom i drugim oblicima mentalnih poremećaja.

Wikipedia

Ukočenost

Ukočenost- u psihijatriji, jedna od vrsta poremećaja kretanja, što je potpuna nepokretnost s mutizmom i oslabljenim reakcijama na iritaciju, uključujući bol.

Postoje različite opcije za stuporozna stanja:

• katatoničan,
• reaktivan,
• depresivno,
• manični stupor.

katatonični stupor javlja se najčešće, razvija se kao manifestacija katatonskog sindroma i karakterizira ga pasivni negativizam ili voštana fleksibilnost ili jaka hipertenzija mišića s obamrlošću bolesnika u pozi sa savijenim udovima.

Budući da su u stuporu, pacijenti ne dolaze u kontakt s drugima, ne reagiraju na događaje u tijeku, razne neugodnosti, buku, mokar i prljav krevet. Možda se neće pomaknuti ako dođe do požara, potresa ili nekog drugog ekstremnog događaja. Bolesnici obično leže u jednom položaju, mišići su napeti, napetost često počinje od žvačnih mišića, zatim se spušta na vrat, a kasnije se širi na leđa, ruke i noge. U tom stanju nema emocionalne i zjenične reakcije na bol. Simptom Bumke - širenje zjenica za bol - je odsutan.

Na stupore sa fleksibilnošću voska, uz mutizam i nepokretnost, pacijent dugo zadržava dani položaj, smrzava se s podignutom nogom ili rukom u neugodnom položaju. Često se opaža Pavlovljev simptom: pacijent ne odgovara na pitanja postavljena normalnim glasom, već odgovara na šaptanje. Noću takvi pacijenti mogu ustati, hodati, dovesti se u red, ponekad jesti i odgovarati na pitanja.

Negativistički stupor karakteriziran činjenicom da kod potpune nepokretnosti i mutizma svaki pokušaj promjene položaja bolesnika, njegovo podizanje ili preokretanje izaziva otpor ili protivljenje. Takvog je pacijenta teško ustati iz kreveta, ali ga je, podigavši, nemoguće ponovno spustiti. Prilikom pokušaja ulaska u ordinaciju pacijent se opire, ne sjeda na stolicu, ali onaj koji sjedi ne ustaje, aktivno se opire. Ponekad se aktivni negativizam pridružuje pasivnom negativizmu. Ako mu liječnik pruži ruku, on svoju skriva iza leđa, hvata hranu kad se spremaju odnijeti, zatvara oči kad se traži da ih otvori, okreće se od liječnika kad mu postavlja pitanje, okreće se i pokušava govoriti kad doktor odlazi, itd.

Stupor s tromošću mišića karakterizira činjenica da pacijenti leže u intrauterinom položaju, mišići su napeti, oči su zatvorene, usne su rastegnute prema naprijed. Pacijenti obično odbijaju hranu i moraju biti hranjeni na sondu ili amital-kofeinskom dezinhibicijom i hranjeni u vrijeme kada će se manifestacije utrnulosti mišića smanjiti ili nestati.

Na depresivni stupor s gotovo potpunom nepokretnošću, pacijenti su karakterizirani depresivnim, patničkim izrazom lica. S njima je moguće stupiti u kontakt, dobiti jednosložni odgovor. Pacijenti u depresivnom stuporu rijetko su neuredni u krevetu. Takva omamljenost može iznenada ustupiti mjesto akutnom stanju uzbuđenja - melankoličnom raptusu, u kojem bolesnici skaču i ozljeđuju se, mogu si rastrgati usta, oči, razbiti glavu, strgati donje rublje, mogu se kotrljati po pod s urlikom. Depresivni stupor opaža se kod teških endogenih depresija.

Na apatična omamljenost pacijenti obično leže na leđima, ne reagiraju na ono što se događa, tonus mišića je smanjen. Na pitanja se odgovara jednosložno s velikim kašnjenjem. U kontaktu s rodbinom reakcija je primjerena emocionalna. Spavanje i apetit su poremećeni. Neuredni su u krevetu. Apatični stupor opaža se s produljenim simptomatskim psihozama, s Gaye-Wernicke encefalopatijom.

Primjeri upotrebe riječi stupor u literaturi.

Izlazeći iz garderobe, upala je u neku vrstu ukočenost, u kojem je mogla izvući potrebne note i zvukove iz svoje violine, ali nije razumjela, nije vidjela i nije čula ništa osim zveckanja čaša u dvorani, krkljanja teških razbojničkih čeljusti koje su zagrizale sočne komade prženog meso, te prasak čepova koji su izletjeli iz boca sa šampanjcem, koji je pratio cijeli nastup grupe, poput još jedne udaraljke.

U akutnim slučajevima može biti delirij, uznemirenost psihe, ukočenost, nesvjesno stanje.

Ovaj pasivni delirij traje do ukočenost neće se produbiti do te mjere da bolesnik leži kao mrtav.

Takve misli su se gomilale u mojoj glavi kao bljuzgavi nered, kao hrpa nesreće i samoodricanja, i u blijeđem svjetlu sam tonuo u ukočenost, jedva svjestan isprekidanih glasova ljudi koji su prolazili hodnikom.

Puno oružja, kriminalaca i idiota s prve linije, filtracijskih logora i zaraznih bolesti, ukočenost lokalnog stanovništva i ekonomske paralize frontalnih područja.

Kongestija mozga, koja je isprva praćena crvenilom lica, zatim uslijed venske kongestije potamni i dolazi ukočenost.

Jolie je pokušala stupiti u kontakt s Vitom, ali je shvatila da joj je um pomućen i da ne želi izaći iz ukočenost.

Kada bolesnik ima neku zaraznu bolest sa jakom temperaturom ili temperaturom nakon ozljeda, brzo pada u prostraciju, ukočenost i nesvijest.

Može ga se probuditi i on počinje točno odgovarati na pitanja, ali se brzo vraća ukočenost ili se počinje brkati u riječima, ne može pronaći pravu riječ, pokušava odgovoriti na pitanje i opet završi u komi.

Kod demencije praecox, to su duga halucinantna razdoblja s više ili manje teškom zbunjenošću misli ili stanja ukočenost.

Poznato je da je lijek učinkovit u nekim slučajevima specifičnih ukočenost koji se javlja kod hidrocefalusa, ali zbog malog broja ispitivanja ne znamo u kojim specifičnim situacijama za bolesti mozga ovaj lijek treba koristiti.

nesvjesno stanje ili ukočenost povezan s cerebralnom kongestijom, upalom koja vodi do hidrocefalusa, cerebrospinalnim meningitisom, upalom moždanog tkiva.

Dakle, uz njezinu pomoć, za manje od trideset minuta, djevojka je uronjena u duboku, gotovo na pozornici ukočenost, hipnoza.

Pojava starice onemogućuje deblokadu diskurzivnog ukočenost to je zaprepastilo pripovjedača.

Pokušao je smisliti nešto izvanredno kako bi šokirao zmajeve i naveo ih na to ukočenost sve dok ostaje u ljudskom obliku.

Jeste li ikada u životu imali situacije kada ste zanijemili od iznenađenja, tijelo odbija poslušnost, a noge rastu do zemlje?

U svakodnevnom životu ponekad postoje izrazi kao što su "ukočen od užasa", "zapanjen", "smrznut".

No malo ljudi zna da je to stanje obamrlosti izravno povezano s fenomenom sna, odnosno njegovim nastankom, kao jednim od oblika postojanja.

Na početku evolucije postojala su dva stanja života:

odmor i aktivnost, za razliku od našeg spavanja i budnosti. Životinja ili nešto radi ili miruje, druge alternative nije bilo.

Ispitujući mnoge životinje, znanstvenici su kod njih identificirali nekoliko oblika mirovanja i samo jedan oblik budnosti.

voštani ili kataleptični nazvao mir #1 zbog svojih nevjerojatnih manifestacija:

postoji potpuna nepokretnost, mišići su fleksibilni i savitljivi, poput toplog voska. U ovom stanju, na životinji se mogu izvoditi bilo kakve radnje (dati, staviti na glavu, raširiti na leđima), neće uslijediti nikakva reakcija.

James Braid, kirurg iz Škotske, 1843. godine nazvao ga je imobilizirano stanje hipnozašto na grčkom znači.

Mnoge životinje vole pasti u nepokretnost: ribe, insekti, ptice i druge.

U jednom pokusu razdvojena su dva janjeta:

jedan je izoliran, a drugi ostavljen s majkom. Žice su bile pričvršćene na but svakog janjeta. U obje sobe redovito su se gasila svjetla i primjenjivao slabi strujni udar.

Janje, koje je bilo s majkom, skočilo je i dotrčalo do nje, trljajući se o majčin bok, brzo se smirilo i moglo se vratiti prijašnjim aktivnostima.

Usamljenog mladunčeta obuzeo je užas, oči su mu izašle, pao je u stupor i tako ležao oko sat vremena. nedvojbeno, uzrok hipnotičkog stanja bio je strah, "simulacija smrti".

Slična reakcija karakteristična je i za ljude.

Pavlov je prirodu takvog ponašanja objasnio kao zaštitnu inhibiciju, obrambenu reakciju na hitne okolnosti.

Na temelju materijala knjige "Tri trećine života" A.M. Wayne.

Elena Valve za projekt Sleepy Cantata.

Ukočenost(od latinskog stupor "ukočenost, stupor") - u psihijatriji, jedna od vrsta poremećaja kretanja, što je potpuna nepokretnost s mutizmom i oslabljenim reakcijama na iritaciju, uključujući bol.

Što je stupor

Postoje različite varijante stuporoznih stanja: katatonični, reaktivni, depresivni stupor. Katatonični stupor je najčešći, razvija se kao manifestacija katatonskog sindroma i karakteriziran je pasivnim negativizmom ili voštanom fleksibilnošću ili (u najtežem obliku) teškom mišićnom hipertenzijom s obamrlošću bolesnika u pozi sa savijenim udovima.

Budući da su u stuporu, pacijenti ne dolaze u kontakt s drugima, ne reagiraju na događaje u tijeku, razne neugodnosti, buku, mokar i prljav krevet. Možda se neće pomaknuti ako dođe do požara, potresa ili nekog drugog ekstremnog događaja.

Bolesnici obično leže u jednom položaju, mišići su napeti, napetost često počinje od žvačnih mišića, zatim se spušta na vrat, a kasnije se širi na leđa, ruke i noge. U tom stanju nema emocionalne i zjenične reakcije na bol. Bumkeov sindrom - proširene zjenice za bol - je odsutan.

Uzroci stupora

Žene mnogo češće od muškaraca padaju u emocionalni stupor. Ovo stanje obično se javlja zbog živih mentalnih preokreta:

• strah;
• užas;
• tuga;
• razočaranje.

Istodobno, motorna aktivnost i afektivna aktivnost su blokirani, mentalna aktivnost također usporava.

Ovo stanje može proći bez liječenja i bez posebnih posljedica ili može dovesti do stanja panike, tijekom kojeg će oboljela osoba pokušavati izvoditi kaotične radnje (trčati, vrištati). To može rezultirati depresijom.

Stanje stupora ove vrste može se pojaviti kod žene koja je svjedočila katastrofi, nesreći, nečijoj patnji. Može se pojaviti kod vojnika tijekom borbe, kao i kod djece, na primjer, tijekom ispita.

Stupor može biti simptom sljedećih bolesti

Vrste stupora

Stupor s fleksibilnošću voska

Uz stupor s fleksibilnošću voska, uz mutizam i nepokretnost, pacijent dugo zadržava zadani položaj, smrzava se s podignutom nogom ili rukom u neugodnom položaju. Često se opaža Pavlovljev simptom: pacijent ne odgovara na pitanja postavljena normalnim glasom, već odgovara na šaptanje. Noću takvi pacijenti mogu ustati, hodati, dovesti se u red, ponekad jesti i odgovarati na pitanja.

Negativistički stupor

Negativistički stupor karakterizira činjenica da uz potpunu nepokretnost i mutizam svaki pokušaj promjene položaja bolesnika, podizanja ili okretanja uzrokuje otpor ili protivljenje. Takvog je pacijenta teško ustati iz kreveta, ali ga je, podigavši, nemoguće ponovno spustiti.

Prilikom pokušaja ulaska u ordinaciju pacijent se opire, ne sjeda na stolicu, ali onaj koji sjedi ne ustaje, aktivno se opire. Ponekad se aktivni negativizam pridružuje pasivnom negativizmu.

Ako mu liječnik pruži ruku, on svoju skriva iza leđa, hvata hranu kad se spremaju odnijeti, zatvara oči kad se traži da ih otvori, okreće se od liječnika kad mu postavlja pitanje, okreće se i pokušava govoriti kad doktor odlazi, itd.

Stupor s tromošću mišića

Stupor s utrnulošću mišića karakterizira činjenica da pacijenti leže u intrauterinom položaju, mišići su napeti, oči su zatvorene, usne su rastegnute prema naprijed (simptom proboscisa). Pacijenti obično odbijaju hranu i moraju biti hranjeni na sondu ili amital-kofeinskom dezinhibicijom i hranjeni u vrijeme kada će se manifestacije utrnulosti mišića smanjiti ili nestati.

Uz depresivni stupor s gotovo potpunom nepokretnošću, pacijente karakterizira depresivni, patnički izraz lica. S njima je moguće stupiti u kontakt, dobiti jednosložni odgovor. Pacijenti u depresivnom stuporu rijetko su neuredni u krevetu.

Važno: takva omamljenost može iznenada ustupiti mjesto akutnom stanju uzbuđenja - melankoličnom raptusu, u kojem bolesnici skaču i ozljeđuju se, mogu si razderati usta, oči, razbiti glavu, trgati donje rublje, mogu se kotrljati po pod s urlikom.

Depresivni stupor opaža se kod teških endogenih depresija.

Apatični stupor

S apatičnim stuporom pacijenti obično leže na leđima, ne reagiraju na ono što se događa, a tonus mišića je smanjen. Na pitanja se odgovara jednosložno s velikim kašnjenjem. U kontaktu s rodbinom reakcija je primjerena emocionalna. Spavanje i apetit su poremećeni. Neuredni su u krevetu. Apatični stupor opaža se s produljenim simptomatskim psihozama, s Gaye-Wernicke encefalopatijom.

katatonični stupor

Katatonični stupor podrazumijeva se smrzavanje u strahu, prestrašenosti i bespomoćnosti tijekom najtežeg trpljenja Ja - svijesti u njenim različitim dimenzijama. Onaj tko ne zna je li još živ, je li sposoban djelovati, nije siguran u jedinstvo i odijeljenost svoje osobnosti od okoline, u stanju je ukočiti se u stuporu.

Stoga sve što dovodi do vraćanja autentičnosti samodoživljaja može biti od terapeutske vrijednosti za katatonični stupor. Dakle, ako se izgubi Ja-identitet, ponekad je dovoljno zazvati imenom da se stanje pacijenta poboljša. Drugom pacijentu se može pomoći da ponovno stekne osjećaj za svoju aktivnost radeći s njim tjelesni odgoj, vježbe disanja itd.

Jasno je da je u teškim slučajevima čisto verbalni terapijski pristup često nedostatan. Ali samo antipsihotička terapija ili ECT nije dovoljna, pacijenta se mora doživljavati kao osobu. Neki se bolesnici mogu vrlo teško izvući iz stupora. No čak i ako ne reagiraju objektivno, ipak je korisno ne ostavljati ih same u ovakvom stanju, nego ostati i razgovarati s njima.

Ponekad je moguće s njima napraviti par koraka - i to je prvi terapeutski uspjeh na putu prema univerzalno značajnom svijetu. Druge vrste katatoničnog stupora javljaju se kada su opterećeni halucinacijskim i deluzijskim iskustvima, kao što je ekstaza.

Kako izaći iz stupora

Kako prevladati stupor, pouzdano znaju samo stručnjaci - psihoterapeuti, psiholozi, psihijatri. Ali ako vidite da je osoba koja vam je bliska, kako izaći iz stupora, u ovom stanju, treba joj pomoći, evo nekoliko načina:

Prva pomoć za stupor

Hitna skrb za stupor svodi se na prevenciju opasnih radnji i pružanje sigurnosnih mjera za pacijenta. S katatonskim stuporom, to je spremnost da se zaustavi iznenadno impulzivno uzbuđenje.

Važno: kod depresivnog stupora potrebno je spriječiti mogućnost naglog razvoja depresivne agitacije sa željom za samoubojstvom, kao i eliminirati odbijanje hrane.

Treba imati na umu da se psihogeni stupor može zamijeniti psihogenim uzbuđenjem. Hitna pomoć za katatonski stupor u izvanbolničkim uvjetima nema smisla, jer pokušaji dezinhibicije pacijenta mogu izazvati ekscitaciju i time stvoriti dodatne poteškoće.

Liječenje stupora

U bolničkom okruženju, zahvaljujući barbamil-kofeinskoj dezinhibiciji, moguće je identificirati karakteristike pacijentovih iskustava i time odrediti prirodu stupora. Služi i kao metoda liječenja te pomaže kod tvrdoglavog odbijanja hrane.

U početku se ubrizgava 1-2 ml 20% otopine kofeina, a nakon 3-5 minuta polagano intravenozno 5-10 ml 10% otopine barbamila, kontrolirajući stanje bolesnika, a u početku znakove dezinhibicije, infuzija se zaustavlja kako se ne bi prekoračila individualna dezinhibicijska doza za ovog bolesnika i kako se ne bi izazvalo normalno spavanje.

Primjena barbamila se prekida u trenutku kada bolesnik otvori oči ili kada se počnu javljati mimičke, motoričke ili vegetativne (u vidu blijeđenja ili crvenila lica, znojenja i sl.) reakcije, dok je potrebno stimulirati dezinhibirati pacijenta na sve moguće načine: kontaktirati ga s pitanjima, uznemiravati, lagano pljesnuti po obrazu itd.

U psihijatrijskoj bolnici, katatonski stupor se liječi intramuskularnom injekcijom frenolona u dozi od 5-15 mg / dan, s lucidnim stuporom, mazheptil se propisuje oralno do 60 mg / dan; barbamilkofeinska dezinhibicija također je učinkovita. Psihostimulans sidnokarb također je učinkovit do 30-50 mg / dan oralno. Stelazin (triftazin), haloperidol, trisedal koriste se za stupor s deluzijama i halucinacijama prema istim principima kao i za liječenje sumanutih i halucinacijskih stanja.

S depresivnim stuporom provodi se dezinhibicija barbamil-kofeina, melipramin se koristi do 200-300 mg / dan oralno ili intramuskularno. S psihogenim stuporom, diazepam (seduxen, relanium) se koristi do 30 mg / dan oralno, po mogućnosti intramuskularno; elennium do 50 mg/dan oralno, po mogućnosti intramuskularno; fenazepam - 3-5 mg / dan oralno.

Stupor u teškim somatskim bolestima zahtijeva intenzivno liječenje osnovne bolesti. Hospitalizacija je neophodna u psihijatrijskoj bolnici za sve vrste stupora, osim za somatogene, čije se liječenje provodi u istom odjelu gdje se nalazi papilarna somatska bolest.

Pitanja i odgovori na temu "Stupor"