Križaljka na temu laboratorijskih istraživačkih metoda. Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije


Podružnica Rybinsk
Državna strukovna obrazovna ustanova
Jaroslavska regija
"Jaroslavski medicinski fakultet"
Naziv discipline: OGSE.03. njemački
Specijalnost: 34.02.01 Sestrinstvo 2. god
Učiteljica: Markova O.A.
Vrsta nastave: praktična Tema: Laboratorijska istraživanja
2015
Tema križaljke: METODE PREGLEDA BOLESNIKA
Didaktički cilj: kontrola poznavanja leksičkih jedinica; korištenje križaljke namijenjene trajnom praćenju kao načina optimiziranja rada učenika u razredu u svladavanju leksičkih jedinica.
Razvojni cilj: popunjavanje vokabulara; razvoj pamćenja i sposobnosti logičkog mišljenja.
Cilj je odgojno-obrazovni: njegovanje osobnih i profesionalnih kvaliteta učenika, njegovanje točnosti, te formiranje komunikativne kulture. Formirane opće i stručne kompetencije:
OK 1. Shvatite bit i društveni značaj svoje buduće profesije, pokažite trajni interes za nju.
OK 2. Organizirati vlastite aktivnosti, odabrati standardne metode i načine obavljanja stručnih zadataka, procijeniti njihovu učinkovitost i kvalitetu.
OK 3. Donosite odluke u standardnim i nestandardnim situacijama i preuzimajte odgovornost za njih.
OK 6. Radite u timu iu timu, učinkovito komunicirajte s kolegama, menadžmentom i potrošačima.
OK 7. Preuzmi odgovornost za rad članova tima (podređenih) i za rezultate izvršavanja zadataka.
PC 1.2. Provesti dijagnostičke studije.
PC 2.2. Odredite taktiku upravljanja pacijentom.
P.K 3.4. Pratite učinkovitost tekućih aktivnosti.
Međupredmetne veze:
PM.01 Dijagnostičke aktivnosti
PM.02 Medicinske djelatnosti
PM.03 Hitna medicinska pomoć u prehospitalnom stadiju
Fragment faze lekcije:
Skupina je podijeljena u dvije ekipe od kojih svaka dobiva istu križaljku. Za rješavanje križaljke nema vremenskog ograničenja, već je kriterij ocjenjivanja brzina rješavanja križaljke.
Zadatak (kontrolno-ocjenjivački alat):
Riješite križaljku na temu “Metode pregleda bolesnika”.
Kontrola poznavanja leksičkih jedinica, provjera vokabulara na temu na temelju posebnog teksta “Was ist Diagnose?”, “Was ist innere Medizin?” udžbenik E.N. Miller “Zdravo, doktore!” str. 207, 231. U ovom slučaju moguće su sljedeće mogućnosti organiziranja odgojno-obrazovnih aktivnosti učenika: individualni samostalni rad i rad cijele grupe istovremeno.
Zadatak: riješiti križaljku na temu "Metode pregleda bolesnika"
1 2 12 4 11 3 10 7 5 8 9 Vodoravno:
Metoda ranog probira za prevenciju tuberkuloze, koja se provodi od 15. godine života.
3. Snimanje električne aktivnosti srca.
7. Skup dijagnostičkih metoda u kojima se za vizualizaciju unutarnjih organa koristi rendgensko zračenje čiji je izvor rendgenska cijev.
8. Patološka radnja koju provodi patolog radi dobivanja podataka o uzroku smrti osobe i dijagnozi bolesti.
9. Formiranje i otpuštanje od strane stanice tvari specifičnog djelovanja uključenih u regulaciju različitih procesa vitalne aktivnosti tijela: otpuštanje od strane stanice krajnjih produkata metabolizma.
11. Test krvi za otkrivanje antitijela koja su nastala u tijelu kao odgovor na infekciju virusom imunodeficijencije.
Okomito:
Pregled koji ima široku primjenu u svim granama medicine, metoda dobivanja medicinske slike koja se temelji na registraciji i računalnoj analizi ultrazvučnih valova reflektiranih od bioloških struktura.
Prvo što radimo ako se osjećamo loše.
Kirurška manipulacija uvođenjem posebnog instrumenta u prirodne kanale i šupljine osobe u dijagnostičke i terapeutske svrhe.
Dijagnostička metoda proučavanja slojeva po slojevima unutarnje strukture ljudskog tijela.
10. Tvar povezana s lipidima, normalna razina u Rusiji za 25-godišnju osobu je 4,6 mmol/l krvi.
12. Najčešća metoda pregleda, koja se izvodi natašte.

Standardni odgovori
2 1 r ö n t g e n t e r s u c h u n g l 12 b l u t p r o b e 4 r 11 f a a i 6 i e c c d 3 b h o s e l e k t r o k a r d i o g r a m m b r l p 10 l m l u c u e d t h t s i 7 r ö n t g e n d i a g n o s p i k
s a r l r u g t e o n 5 d e h n u n g 8 of f n e n s b g o m t es o e t g r i 9 s e k r e t i o n i k a n p w h e i r 13 h a r n p r o b e t e

laboratorijska pretraga krvi

Alternativni opisi

Antonim sinteze

Učenje, gledanje u nešto

Metoda istraživanja, način razmišljanja koji koristi identifikaciju sastavnih dijelova u objektu

Znanstveno istraživanje

Određivanje sastava i svojstava tvari

Studija element po element

Analiza, ispitivanje nečega

Sekcija matematike

Antipod sinteze

Sinonim za detalj

Ono što prethodi sintezi

Utvrđivanje sastava tvari

Što šahisti rade nakon odigrane partije?

Ovo se nosi u kliniku

Darujte krv za...

Znanstveni slom

Matematika, laboratorij ili završni

Krvava afera na klinici

Analiza po kostima

Grana matematike koja proučava infinitezimalne veličine

Metoda znanstvenog istraživanja, podjela objekta na elemente

Način istraživanja

Ispitivanje

Studija, analiza

Znanstvena analiza

Studija sa zaključcima

Detaljno istraživanje

Pokušavam to shvatiti

Medicinski uzorak, test

Istražite do posljednjeg detalja

Krvni test

Matematička analiza

Sveobuhvatna analiza

Raspad

Analiza stanja

Obrnuti proces sinteze

Laboratorijska istraživanja

Prethodi sintezi

Spektralni...

Prva faza strojnog prevođenja

Način istraživanja

Znanstveni debrifing

Čemu služi urin?

Što rade s krvlju u epruveti?

Pregled urina

Proces “slaganja na police”

Određivanje sastava tvari

Sveobuhvatna analiza situacije

Posao kritičara

Darujte krv u laboratoriju za...

Odbitak

. "The Ultimate..." (film s Richardom Gereom)

Postupak određivanja sastava tvari

Sveobuhvatna analiza, razmatranje pojave, procesa

Određivanje sastava i svojstava tvari

Stručna kritička analiza bilance poduzeća kako bi se utvrdila njegova kreditna sposobnost

Metoda za procjenu odluke ovisno o svim njezinim financijskim rezultatima

Sekcija matematike

Prva faza strojnog prevođenja

Znanstveni slom

. "The Ultimate..." (film s Richardom Gereom)

M. grčki analiza, fragmentacija, razlučivanje, rastavljanje cjeline na sastavne dijelove; opći zaključak iz pojedinih zaključaka; suprotni spol sinteza, sintetička metoda, prijelaz s općeg na posebno; kemijski razlaganje materije na elemente, na njezine početke; matematičar doktrina količina svih vrsta. Raščlanjivati ​​što, raščlaniti, rastaviti cjelinu na početke, temelje, elemente, na sastavne dijelove. Analiza usp. će diplomirati analiza g. oko. važeći prema glag Analitika w. u logici: analiza, način rješavanja pitanja od posljedica do načela, od radnji ili pojava do uzroka; u matematici primjena algebre (literalnog računa) u geometriji, rješavanje geometrijskih problema bez crteža, korištenjem jedne notacije. Analitički, analitički, koji se odnosi na analizu ili analizu. Analitičar, analitičar m. logičar ili matematičar u prikazanom značenju

Čemu služi urin?

Znanstveni debrifing

Proces "slaganja na police"

Dajte krv u laboratorij za

Što rade s krvlju u epruveti?

Što šahisti rade nakon odigrane partije?

BALTIČKO FEDERALNO SVEUČILIŠTE IMENO I. KANTA

ZDRAVSTVENI ZAVOD

ZA PROGRAME SREDNJEG STRUKOVNOG OBRAZOVANJA

Tema 5.10. “SUDJELOVANJE MEDICINSKE SESTRE

U LABORATORIJSKIM ISTRAŽIVAČKIM METODAMA »

Laboratorijska nastava - 12 sati

za studente 1. godine

Redovni oblik obrazovanja

specijalnost (šifra) 060101.52 – Opća medicina

060501.51 – Njegovanje

060102.51 – Porodništvo

Sastavio: učitelj O.A. Butyrina

Raspravljeno i odobreno na sastanku

ciklički jatodic komisija

"Njega"

Pprotokol br.od "__"______201_

glava CMK__________ /O.A. Butyrina/

Kalinjingrad 2012

    Oprema:

a) brošure;

b) materijal za demonstraciju;

c) radno mjesto učenika;

3. Motivacija.

Međupredmetne veze.

Znati. Biti u mogućnosti. Kompetencije.

    Struktura lekcije.

6. Plan objašnjavanja nastavnog gradiva.

7. Pojmovnik.

8. Ulazni test znanja (sa standardima odgovora) na temu „Prikupljanje urina i uzimanje razmaza iz nosa, ždrijela i nazofarinksa za laboratorijsko istraživanje“.

9. Manipulacije s algoritmom na temu "Prikupljanje urina i uzimanje brisa iz nosa, grla i nazofarinksa za laboratorijsko istraživanje."

10. Situacijski zadaci – problemske prirode, scenarij poslovne igre, elementi poslovne igre na temu „Prikupljanje urina i uzimanje brisa iz nosa, grla i nazofarinksa za laboratorijsko istraživanje.“

11. Završna kontrola (testni zadaci, pismeni rad) na temu „Prikupljanje urina i uzimanje brisa iz nosa, ždrijela i nazofarinksa za laboratorijske pretrage“.

12. Ulazna kontrola znanja (sa standardima odgovora) na temu „Prikupljanje fecesa i sputuma za laboratorijsko istraživanje“.

13. Manipulacije s algoritmom na temu "Prikupljanje fecesa i sputuma za laboratorijsko istraživanje."

14. Situacijski zadaci problematične prirode, scenarij poslovne igre, elementi poslovne igre na temu „Prikupljanje izmeta i sputuma za laboratorijsko istraživanje“.

15. Završna kontrola (testni zadaci, pismeni rad) na temu „Prikupljanje fecesa i sputuma za laboratorijsko istraživanje“.

16. Popis korištene literature, audio-video materijala.

Tijekom nastave studenti utvrđuju važnost pravilne pripreme, prikupljanja i transporta biološkog materijala za razne vrste istraživanja.

Upoznati se sa zadaćama zdravstvene njege ovisno o problemima bolesnika.

Nakon toga nastavnik dopunjava i ispravlja teorijsko gradivo te demonstrira manipulacije.

Vježbanje manipulacija pod nadzorom učitelja;

Ponavljanje teorijskog dijela;

Učenici rješavaju situacijske probleme.

Završna provjera znanja studenata provodi se pismenim putem u obliku testa ili testnog zadatka.

Na kraju sata nastavnik rezimira lekciju, odgovara na pitanja učenika i daje ocjenu.

OPREMA: ispitni zadaci (1. razina), grafološki diktat (2. razina), zadatak za poslovnu igru.

Radno mjesto učenika: stalci s epruvetama, petlje, Petrijeve zdjelice, posuda, čista graduacija spremnici za sakupljanje, sterilni spremnici, džepna pljuvačka, špatula, lopatica, upute, sterilna epruveta, sterilna žičana petlja s epruvetom, uljana krpa, pelena, posuda, otopina za dezinfekciju, laboratorijski dnevnik, transportna posuda, rukavice, zaštitne naočale i štitnik za lice.

MOTIVACIJA

Laboratorijske metode istraživanja dodatna su procjena ljudskog zdravlja. Češće je to glavni, ponekad jedini pouzdani podatak za utvrđivanje etiologije bolesti, praćenje učinkovitosti liječenja i predviđanje razvoja patološkog procesa. Laboratorijske tehnike zahtijevaju dinamičku kontrolu. Prilikom uzimanja biomaterijala od bolesnika medicinska sestra treba pokazati korektnost, pažnju, osjetljivost i točnost te održavati siguran radni prostor.

Edukativni: naučiti studente pravilno i kompetentno ispunjavati upute, pravilno procijeniti važnost pripreme bolesnika za laboratorijske pretrage; naučiti studente prikupljanju i transportu biološkog materijala za istraživanje (urin, obrisak grla, nosa, ispljuvak, feces).

Obrazovni: usaditi osjećaj odgovornosti u radu, pažljivosti i poštovanja prema pacijentu.

MEĐUPREDMETNI ODNOSI: mikrobiologija, terapija, laboratorijska dijagnostika.

Glavne vrste laboratorijskih istraživačkih metoda;

Ciljevi nadolazećih laboratorijskih istraživanja;

Sigurnosne mjere pri radu s biološkim materijalom.

Odaberite termine za laboratorijske pretrage s liste termina;

    pripremati jela i izdavati upute;

    objasniti bit ispita i pravila za pripremu za njega;

    uzeti bris iz grla i nosa;

    prikupiti urin za razne vrste laboratorijskih testova;

    uzeti sputum za opću analizu, za Mycobacterium tuberculosis, za bakteriološki pregled;

    uzeti izmet za skatološki pregled, na okultnu krv, za pregled na protozoe, jaja helminta, za bakteriološki pregled;

    transport biološkog materijala u laboratorij.

FORMIRANE KOMPETENCIJE:

opće kulturne i stručne kompetencije:

060101.52 "Lijek"

060102.51 “Porodništvo”

060501.51 “Njega”

Rezultat svladavanja nastave je da studenti ovladavaju vrstom profesionalne djelatnosti „rješavanje problema bolesnika kroz zdravstvenu njegu“, uključujući stručne (PC) i opće (GC) kompetencije:

rezultate

(svladane stručne kompetencije)

PKS 7.1., 7.2., 7.4., 7.9..

učinkovito komunicirati s pacijentom i njegovom okolinom u profesionalnim aktivnostima;

pridržavati se načela profesionalne etike;

savjetovati bolesnika i njegovu okolinu o pitanjima njege i samozbrinjavanja;

sudjelovati u zdravstveno prosvjetnom radu stanovništva.

Poštivanje moralnih i etičkih standarda, pravila i načela ponašanja profesionalne medicinske sestre.

Jasno razumijevanje značaja sestrinstva u ruskoj povijesti.

Jasno razumijevanje koncepata filozofije sestrinstva.

Spremnost i sposobnost socijalne interakcije s bolesnikom, rodbinom, radnim kolegama i društvom; na suradnju i rješavanje sukoba, na toleranciju, na društvenu mobilnost u profesionalnim aktivnostima.

Pismenost, pristupačnost i ljubaznost prilikom savjetovanja s pacijentima i njihovim rođacima (uzimajući u obzir dob i individualne karakteristike) o pitanjima njege i samonjege.

Tekuća kontrola u obliku:

    situacijski zadaci;

    stručni poslovi;

    specifične situacije;

    ispitni zadaci.

Ocjenjivanje u okviru tekuće kontrole:

    rezultat rada u laboratorijskoj nastavi.

    rezultat rješavanja individualnih domaćih zadaća.

Stručno promatranje razvoja stručnih kompetencija u sklopu kontinuirane kontrole tijekom laboratorijske nastave.

Njega teško bolesnih pacijenata u zdravstvenim ustanovama i kod kuće.

Točno pridržavanje algoritama:

    osobna higijena i prevencija dekubitusa u teško bolesnih bolesnika;

    hranjenje teškog bolesnika.

Pravovremeno i ispravno prepoznavanje povrijeđenih potreba pacijenta.

Informirano planiranje medicinske njege.

Pravovremeno i pravilno provođenje sestrinske njege.

Pripremiti medicinsku dokumentaciju.

Ispravnost i točnost pri izradi medicinske dokumentacije utvrđenog obrasca.

Pružati zdravstvene usluge u granicama svojih ovlasti.

    prijem bolesnika u bolnicu;

    procjena funkcionalnog stanja bolesnika;

    provođenje jednostavne fizioterapije, terapije kisikom;

    nabava plinske cijevi i raznih vrsta klistira;

    kateterizacija mjehura s mekim kateterom;

    postavljanje trajnog urinarnog katetera i njega;

    ispiranje želuca;

    davanje lijekova;

    priprema pacijenta za laboratorijske metode istraživanja;

    priprema pacijenta za instrumentalne metode istraživanja;

    kardiopulmonalna reanimacija;

    medicinska njega za gubitak, smrt, tugu;

    post mortem sestrinska njega.

Točna usklađenost sa zahtjevima pravila za skladištenje lijekova.

Točno pridržavanje pravila za organiziranje prehrane pacijenata u bolnici.

PKS 7.7., 7.8., 7.11. Osigurati sigurno bolničko okruženje za pacijente i osoblje, uključujući kontrolu infekcija i

industrijska sanitacija i osobna higijena na radnom mjestu.

Točnost usklađenosti algoritma:

    pranje ruku;

    stavljanje sterilnih rukavica;

    skidanje korištenih rukavica;

    prevencija parenteralnih infekcija u slučaju slučajnog kontakta biološke tekućine s očima, ustima, kožom ili oštećenjem kože

    instrumenti za bušenje i rezanje;

    priprema dezinficijensa;

    dezinfekcija medicinskih instrumenata, opreme, predmeta za njegu;

    rutinsko i opće čišćenje raznih prostorija zdravstvene ustanove;

    zbrinjavanje medicinskog otpada;

    predsterilizacijsko čišćenje instrumenata;

    pokreti pacijenta;

    pokretni utezi.

Racionalno korištenje sredstava za prijevoz bolesnika i male mehanizacije, vodeći računa o osnovama ergonomije.

Strogo poštivanje sigurnosnih i protupožarnih zahtjeva pri brizi o pacijentu tijekom postupaka i manipulacija.

Poznavati osnove zdrave prehrane.

Pružanje kompetentnih i pristupačnih savjeta pacijentima o pitanjima prehrane.

rezultate

(svladane opće kompetencije)

Glavni pokazatelji za ocjenu rezultata

Oblici i metode praćenja i vrednovanja

Shvatite bit i društveni značaj svoje buduće profesije, pokažite trajni interes za nju.

Aktivno sudjelovanje u laboratorijskoj nastavi na temu lekcije.

Stručno promatranje i ocjenjivanje aktivnosti učenika u procesu svladavanja nastavnog programa na satu laboratorija.

Organizirati vlastite aktivnosti, odabrati standardne metode i načine obavljanja stručnih poslova, procijeniti njihovu učinkovitost i kvalitetu.

Racionalno planiranje i organizacija vlastitih aktivnosti.

Pravovremena izrada individualnih zadataka, testnih radova, eseja i križaljki.

Donositi odluke u standardnim i nestandardnim situacijama i snositi odgovornost za njih;

preuzeti odgovornost za rad članova tima (podređenih) i za rezultate izvršavanja zadataka.

Valjanost postavljanja ciljeva, izbora i primjene metoda i metoda za rješavanje profesionalnih problema.

U redu 04., 08., 09.

Traženje informacija potrebnih za učinkovito obavljanje profesionalnih zadataka, kao i za Vaš profesionalni i osobni razvoj;

samostalno određivati ​​zadatke profesionalnog i osobnog razvoja, baviti se samoobrazovanjem, svjesno planirati i provoditi usavršavanje;

snalaziti se u uvjetima čestih promjena tehnologije u profesionalnim aktivnostima.

Učinkovitost traženja i korištenja potrebnih informacija za kvalitetno obavljanje profesionalnih poslova, profesionalni i osobni razvoj.

Širina korištenja različitih izvora informacija, uključujući elektroničke.

Koristiti informacijske i komunikacijske tehnologije u profesionalnim aktivnostima.

Učinkovitost i točnost različitih operacija korištenjem općeg i specijaliziranog softvera.

Radite u timu, učinkovito komunicirajte s kolegama, menadžmentom i potrošačima.

Komunikacijske vještine u interakciji s pacijentima, studentima, nastavnicima tijekom obuke.

OK 10., 11., 14.

Pažljivo se odnositi prema povijesnoj baštini i kulturnoj tradiciji, poštivati ​​društvene, kulturne i vjerske razlike;

biti spreman preuzeti moralne obveze prema prirodi, društvu i ljudima;

obavljati vojnu dužnost, uključujući korištenje stečenih stručnih znanja (za mladiće).

Aktivno sudjelovanje u tematskim događanjima posvećenim povijesnim datumima i kulturnim tradicijama.

Poštivanje općeprihvaćenih moralnih i etičkih normi i pravila, poštivanje zakona u komunikaciji s ljudima, u odnosu prema društvu i prirodi.

Organizirati radno mjesto u skladu sa zahtjevima zaštite na radu, industrijske sanitarne zaštite, zaštite od infekcije i požara;

voditi zdrav stil života, baviti se tjelesnim odgojem i sportom radi poboljšanja zdravlja, postizanja životnih i profesionalnih ciljeva.

Strogo poštivanje sigurnosnih propisa pri obavljanju profesionalnih zadataka.

Prevencija profesionalnih bolesti i promicanje zdravlja za postizanje profesionalnih ciljeva i zadataka.

STRUKTURA SATA

ja. Organizacijski dio: 2 minute.

    pozdrav;

    označiti prisutne;

    provjeriti spremnost za nastavu i nastup.

II. Uvodni dio: 10 min.

    obavijestiti temu lekcije;

    motivacija za nastavu;

    ciljevi lekcije;

    plan lekcije s ispunjavanjem dnevnika;

    sigurnosni brifing;

III. Organizacija i upravljanje kognitivnom aktivnošću učenika:235 min.

    studentska anketa

    dodatak novom gradivu uz demonstraciju tehnika manipulacije;

    rad s brošurama /algoritmi manipulacije/;

    kontrola znanja učenika /testni zadaci/;

    studenti vježbaju tehnike manipulacije pod nadzorom nastavnika, studenti rješavaju eventualne probleme bolesnika;

IV. Ukratko: 15 minuta.

Analiza lekcije;

Davanje ocjena s komentarima;

Popunjavanje dnevnika (rezultat samostalnog rada).

V. Domaća zadaća: 4 min.

PLAN OBJAŠNJENJA NASTAVNOG MATERIJALA

    Edukacija i priprema pacijenta za dobivanje pouzdanih rezultata.

    Univerzalne mjere opreza pri prikupljanju i transportu biološkog materijala u laboratorij.

    Pravila skladištenja raznih biomaterijala.

    Tehnika uzimanja sadržaja ždrijela, nosa i nazofarinksa za bakteriološku pretragu.

    Uzimanje urina za kliničku analizu, po Nechiporenko, po Zimnitsky, po Amburge, na šećer, aceton, dijastazu. 17 CS (17 ACS, 11 ACS, kortizol), za bakteriološku pretragu.

    Uzimanje sputuma za opću analizu, za bakteriološki pregled, za tuberkulozu, skladištenje i dostava.

    Uzimanje stolice za skatološki pregled, na okultnu krv, na prisutnost helminta, protozoa, za istraživanje enterobiaze.

GLOSAR

Biosupstrat – biološki materijal.

Glukozurija - otkrivanje šećera u urinu.

Nedostatak - složeni refleksni čin pražnjenja distalnog dijela debelog crijeva kroz anus.

Dijastaza - pankreasni enzim.

Izmet - težina, oslobađa se tijekom pražnjenja crijeva, a sastoji se od neprobavljenih ostataka hrane i probavnih sokova, kao i brojnih bakterija.

Ketonurija – otkrivanje ketonskih tijela u mokraći.

Metabolizam - metabolizma i energije.

Urin - otpadni produkt koji proizvode bubrezi.

Brisevi grla i nosa - iscjedak iz nazofarinksa uzeti na pregled.

Sputum - patološka sekrecija bronhopulmonalnog sustava, koja se oslobađa prilikom kašljanja ili iskašljavanja.

ULAZNA KONTROLA ZNANJA

Metodološki razvoj br. 3

Za samostalnu obuku učenika

Disciplina: Propedeutika unutarnjih bolesti

Predmet:“Dodatne metode ispitivanja

dišni sustav"

Vrsta lekcije: praktični

Broj sati: 270 minuta

Dobro: 3

PRAKTIČNA LEKCIJA br. 3

Tema: „Pojam instrumentalnih i laboratorijskih metoda

Respiratorni pregledi. Pregled bolesnika

pulmološki profil"

MOTIVACIJA: Proučavanje ove teme nužno je tijekom dijagnostičkih pretraga za postavljanje sindromske dijagnoze i postavljanje diferencijalne dijagnoze.

CILJ SATA: Produbiti i učvrstiti teorijska znanja o ovoj temi u praksi. Ovladati praktičnim vještinama korištenja instrumentalnih i ispitnih metoda u dijagnostici bolesti dišnog sustava. Upoznajte se s kabinetom funkcionalne dijagnostike i rentgen kabinetom. Praćenje znanja i vještina učenika u ovoj sekciji.

STUDENT TREBA ZNATI:

Ø Indikacije i kontraindikacije za studiju

Ø Podaci o normama i patologijama dišnih organa tijekom pregleda

STUDENT TREBA MOĆI:

Ø Objasniti pacijentu značaj i bit istraživačkih metoda

Ø Pripremite pacijenta fizički i psihički

Ø dnevni pregled

Ø Procijenite dobivene podatke (norma-patologija)

Ø Saznajte dio putovnice pacijenta

Ø Prikupite povijest života

Ø Prikupite povijest bolesti

Ø Obavite pregled prsnog koša

Ø Palpirajte prsa

Ø Odredite zvuk udaraljki

Ø Slušajte zvukove disanja

Ø Izvedite zaključak između norme i patologije

Ø Pripremite pacijenta za testiranje sputuma

Ø Pripremite pacijenta za instrumentalni pregled

Ø Izvedite zaključak na temelju dodatnih metoda ispitivanja

Studenti pregledavaju bolesnika, saopćavaju povijest bolesti i izrađuju plan pregleda bolesnika. Obavljaju rad na pripremi pacijenata za prikupljanje sputuma, pleuralnu punkciju i druge metode ispitivanja.

Provjera stečenih znanja i vještina provodi se prema anamnezi bolesnika i kontrolnim pitanjima: fizikalna, kemijska, mikroskopska svojstva opće krvne slike. Analiza sputuma, vode za ispiranje bronha, pleuralne tekućine. Analiza rendgenskih slika.

NAPREDAK

KORAK 1.

PROUČITI teorijsku građu o metodama laboratorijskih istraživanja. Pregled pulmoloških bolesnika temelj je Vašeg daljnjeg rada na razmatranju norme – patologije (Prilog 1).

KORAK 2.

PROUČITI osnovne instrumentalne metode ispitivanja dišnog sustava (prilog 2). .

KORAK Z.

PONOVITI tehniku ​​prikupljanja sputuma za opću analizu, za atipične stanice, za patogenu floru i osjetljivost na antibiotike, za CD. To pomaže da se učvrste osnovna znanja o njezi bolesnika (Dodatak 3).

KORAK 4.

PONOVITE tehniku ​​izvođenja pleuralne punkcije (prilog 4, 4a) za svjesnije radnje kada sudjelujete u pripremi bolesnika za pleuralnu punkciju.

KORAK 5.

PROČITAJTE tablicu "Plućni volumeni i njihov odraz na spirogramu" (Dodatak 5, 5a) kako biste ispravno protumačili normu - patologiju.

KORAK 6.

PROVJERITE koliko ste svladali gradivo čije je poznavanje neophodno za diferencijalnu dijagnozu i dijagnozu. Da biste to učinili, pozvani ste da riješite križaljku na temu: "Instrumentalne metode za ispitivanje dišnih organa" (Prilog 6, 6a) i usporedite odgovore sa standardom (Dodatak 6b).

KORAK 7.

PROVJERITE svoje znanje rješavanjem predložene križaljke „Laboratorijska dijagnostika“, procijenite sami koliko ste u potpunosti svladali gradivo (Prilog 7, 7a, 76).

KORAK 8.

Upoznati se s osnovnim izgledom prsnog koša i abdomena tijekom radiografije (Prilog 8).

KORAK 9.

OČITAJTE bronhograme u normalnim uvjetima i kod bronhiektazija (Prilog 9, 10, 10a).

KORAK 10.

RIJEŠITE situacijske probleme na temu "Pojam instrumentalnih i laboratorijskih metoda za proučavanje dišnog sustava" (Dodatak 11). Prilikom rješavanja zadataka pozivajte se na standardni odgovor kako biste provjerili i produbili svoje znanje (Prilog 11a).

KORAK 11.

PROVJERITE koliko ste dobro razumjeli gradivo. Da biste to učinili, od vas se traži da odgovorite na kontrolna pitanja testa. To će vam pomoći da učvrstite svoje znanje i bolje usvojite informacije (Dodatak 12). Ako imate bilo kakvih poteškoća, pogledajte standard testa - kontrolu. (Prilog 12a).

Ø Ako ste napravili 1 pogrešku "5" (izvrsno)

Ø Ako ste napravili 2 pogreške "4" (dobro)

Ø Ako ste napravili 3 pogreške "3" (zadovoljavajuće)

Ø Ako ste napravili 4 pogreške, "2" je nezadovoljavajuće)

Ako napravite 3 ili više pogrešaka, vratite se proučavanju gradiva predavanja i ponovno prođite kroz sve korake.

KORAK 13.

ODGOVORITE na pitanja o samokontroli. Ako imate poteškoća, vratite se proučavanju ovog pitanja i vodite bilješke o njemu (Dodatak 13).

KORAK 14.

ISPUNITE dnevnik kako biste odražavali posao koji ste dovršili.

ZAPAMTITI! Morate biti ljubazni i pažljivi prema pacijentima, pokazati osjetljivost, sudjelovati u sudbini pacijenta, uzeti u obzir karakteristike starijih i senilnih pacijenata kada ih pripremate za pregled.

Prilog 1

Laboratorijske metode istraživanja

Laboratorijske metode istraživanja vrlo su široko korištene u klinici. Pregledavaju se tjelesni ekskreti i izlučevine, feces, krv, eksudati i transudati. Laboratorijska istraživanja provode se u sljedećim područjima:

1. proučavanje općih svojstava materijala koji se proučava, uključujući fizikalna (količina, boja, izgled, miris, prisutnost nečistoća itd.),

2. mikroskopski pregled,

3. određivanje pojedinih tvari u ispitivanom materijalu (produkti normalnog metabolizma, mikroelementi, hormoni i produkti njihove pretvorbe i dr.) i tvari koje se pojavljuju samo u bolestima,

4. bakteriološke i virološke studije,

5. serološka dijagnostika.

Posljednjih godina mogućnosti laboratorijske dijagnostike značajno su proširene zbog pojave i primjene velikog broja novih istraživačkih metoda (imunodifuzijske metode, radioimunotest itd.). Laboratorijske dijagnostičke metode imat će sve značajniju ulogu u kliničkom pregledu stanovništva.

Ispitivanje sputuma

Sputum je patološki sekret dišnih organa koji se izlučuje tijekom kašlja i iskašljavanja. Sputum može sadržavati sluz, seroznu tekućinu, krv i stanice dišnog trakta, elemente raspadanja tkiva i mikroorganizme.

Iskašljaj je bolje uzimati za pregled ujutro, svjež, po mogućnosti prije jela i nakon ispiranja usta. Međutim, da bi se otkrila Mycobacterium tuberculosis, sputum, ako ga pacijent proizvodi malo, mora se prikupiti unutar 1-2 dana. U svježem ispljuvku dolazi do umnožavanja saprofitne flore i uništavanja formiranih elemenata.

Dnevna količina sputuma uvelike varira od 1 do 1000 ml. i više.

Sluzavi ispljuvak je obično bezbojan ili blago bjelkast, viskozan, a izdvaja se npr. kod akutnog bronhitisa, tuberkuloze i dr. Čisti gnojni, homogeni, polutekući, zelenkastožuti ispljuvak karakterističan je za apsces kad pukne.

Krvavi ispljuvak može biti ili čisto krvav u slučaju plućnog krvarenja (tuberkuloza, rak, bronhiektazije) ili mješovite prirode, na primjer, mukopurulentan s prugama krvi u bronhiektazijama, serozno-krvav pjenast u slučaju plućnog edema, mukozno-krvav u u slučaju plućnog infarkta ili kongestije u plućnoj cirkulaciji, gnojno-krvav, polutekući, smeđe-siv s gangrenom i apscesom pluća.

Ako se krv ne oslobodi brzo, njezin se hemoglobin pretvara u genosiderin i daje sputumu hrđastu boju, karakterističnu za lobarnu upalu pluća.

Sputum često nema miris. Smrdni miris svježe izlučenog sputuma ovisi ili o truležnom raspadanju tkiva (gangrena, raspadajući rak), ili o razgradnji bjelančevina sputuma kada se zadržava u šupljinama (apsces, bronhiektazije).

Klinički pregled sputuma uključuje proučavanje fizikalnih, kemijskih svojstava, kao i mikroskopske, bakterioskopske i bakteriološke studije.

Sukladno postojećoj klasifikaciji, izljevne tekućine se dijele na eksudate, tragove datulja i tekućine iz cista, koje se u pravilu nakupljaju u različitim tjelesnim šupljinama (pleuralnim). Transudati (neupalne tekućine) nastaju kada se poveća venski tlak, kao i zbog smanjenja onkotskog tlaka.

Eksudati (upalne tekućine) posebno su česti kod plućnih bolesti (pleuritis, empijem pleure).

Eksudatne tekućine uklanjaju se punkcijom kaviteta i sva nastala tekućina u čistoj staklenoj posudi dostavlja se u laboratorij.

Klinička analiza uključuje određivanje fizikalno-kemijskih svojstava tekućina, kao i provođenje mikroskopskih i bakterioloških studija.


Povezane informacije.