Электронные больничные листы: не все так хорошо, как хотелось бы. Электронный больничный лист

Здравоохранение

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (cabinets.fss.ru). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные – с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например >>> . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.

Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу buhguru.com этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня “В”. Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит – врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ – ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» .

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные – такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели – внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)…» . По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же – в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС – «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются – ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” и статьи 59 и 78 ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”» – не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

• можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
• форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения – т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
• Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации – и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине…

Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересах и на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

В общем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять».

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы – ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один – сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу >>> опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС – но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.

Благодаря технологиям, программа осовременивания нашего общество не стоит на месте, поэтому, последняя новость ничуть не удивила. На этот раз президент Российской Федерации подписал указ о введении нового законопроекта по составлению больничных листов в электронном виде (и внесении в них возможных нарушений больничного режима).

Первое время в каждом регионе эта программа будет только предлагаться гражданам, так как не все представители старшего поколения умеют правильно ориентироваться в интернет-сфере.

Когда введут электронные больничные листы

Согласно последним данным, законопроект вступит в силу 1 июля 2018 года . Сначала было решено подписать его в январе, но Госдума не успела обсудить все детали перед новым годом, поэтому было решено перенести его чтение на несколько месяцев позже. Как теперь известно, сформировывать и одобрять его на правительственном уровне принялись в апреле (на сроках непрерывного пребывания на больничном это мало скажется).

Описание проекта про электронные больничные листы

Правильно оформлять и заполнять электронное письмо о временной нетрудоспособности почти так же легко, как и стандартное, бумажное. Единственное очевидное отличие - текст нужно не писать, а печатать.

Для большего удобства, доступ к данным листам получат все медицинские учреждения и работодатели. Последним будет доступна информация только о тех, кто на данный момент у них трудоустроен.

Потенциально, электронные больничные листы должны упростить и процедуру расчета максимального срока оплачиваемого больничного в течение года. Подробнее по этому вопросу — сюда .

Переход на электронные больничные листы

По заявлению минтруда России, переход на современные больничные листы будет осуществляться постепенно. Расчет идет на то, что к концу года все привыкнут и будут пользоваться исключительно такими юридическими бланками. На случай, если не все будут готовы к такому законопроекту, бумажные листы дума пока не отменяла.

Оформление электронных больничных листов в 2018 году — действия работодателя

Работодатель, так или иначе, взаимосвязан с оформлением листов о нетрудоспособности. Он обязан правильно заполнить специальный для этого раздел. Для начала, представителю организации, в которой вы работаете, необходимо будет зарегистрироваться и создать кабинет на главном сайте фонда соцстрахования .

Документ о сроке и подробностях вашей болезни будет доступен только медучреждению, работодателю и фонду, через который осуществляется обмен. Это вдвойне удобно для тех, кто не хочет, чтобы его историю болезни знал кто-то «третий».

Также ваш руководитель вполне может не открывать свой личный кабинет на, указанном выше, сайте и не подключаться к «обмену больничными». Но в таком случае Фонд Социального Страхования не найдет его в базе данных и тогда возможен будет лишь бумажный бюллетень.

Регистрация электронных больничных листов

Электронный больничный, так же как и бумажный , вам правильно оформит лечащий врач. Позже все данные будут внесены в базу ФСС России.

Программа «обмена» и ее порядок будет выглядеть следующим образом:

• Работник даст письменное согласие на использование бланка в «другом» виде;
• Доктор внесет его в базу ФСС;
• Фонд будет принимать данные о больничных через интернет и отправлять их в компании работников;
• Компания заполнит свою часть и, когда документ примет окончательный вид, оплатит работнику временную нетрудоспособность.

Электронный больничный лист — плюсы и минусы

Как и у всех нововведений, у данного законопроекта также есть свои плюсы и минусы.

Начнем с приятного, то есть с плюсов:

• Экономия бумаги, государственных денег (около 12 миллионов рублей) и лесов страны;
• Так как с бумажными документами обычно очень долго возиться, с электронными будет значительно сэкономлено время;
• Можно будет избежать подделок;
• Пациенты смогут лицезреть и выписывать всю информацию, о том, правильно ли была начислена плата, не выходя из дома.

Теперь несколько, не менее важных, минусов. Благо, их меньше:

• Не все медицинские здания автоматизированы для подключения ко всемирной сети;
• Взаимодействие между указанными выше организациями (поликлиника, фонд страхования, компания, в которой вы работаете) может занять много времени.

Те, кто не умеет пользоваться компьютером, но очень хочет правильно этому научиться, дабы усвоить электронную почту, не медлите с этим! Так как скоро будут вводить множество подобных законов, у вас будет появляться больше трудностей, связанных с вашими привычными вещами.

Работодатель же обязан знать программу законопроекта досконально и, соответственно, правильно заполнить все требующиеся бланки.

Для получения данного документа не потребуется учить все правила интернет-пользования наизусть. Так что для выполнения такой незамысловатой процедуры вам необязательно проходить всю программу обучения.

Важное напоминание : электронный больничный лист, каким бы он ни был, нуждается в правильном заполнении. Запомните сами и передайте эту информацию работодателю!

С 1 июля 2017 года вступят в силу изменения по электронным больничным листам. Получить их можно на всей территории РФ. Что поменяется в работе компаний, читайте в статье.

С 1 июля 2017 года медицинские учреждения станут выдавать не только бумажные, но еще и электронные больничные (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Правда, электронный листок работникам смогут оформлять клиники, у которых есть электронная подпись. Подробнее про изменения по электронным больничным листам в 2017 году расскажем далее.

Что такое электронный больничный лист в 2017 году

Электронный больничный лист в 2017 году - это бланк в электронном виде, который заполняют специалисты медицинских учреждений и работодатели.

Чтобы его оформить, потребуется специальная компьютерная программа. Соответственно медчреждения будут подключаться к системе электронных больничных и модернизировать документооборот. В таком случае сократятся расходы на бумажные документы, и уменьшится риск подделки листков нетрудоспособности.

В электронном больничном планируются те же поля, что и в обычном бумажном листке нетрудоспособности. Электронный листок нетрудоспособности будет иметь равную юридическую силу с листком нетрудоспособности, который оформлен в бумажном виде.

Порядок выписки электронных больничных листков смотрите в таблице ниже.

Пилотный проект «электронный больничный лист» в 2017 году

Пилотный проект «электронный больничный лист» появился еще в 2014 году. В Москве, Астраханской и Белгородской области в качестве эксперимента начали выдавать пациентам электронные больничные. В Крыму электронные больничные появились с 2016 года.

И вот вступили в силу изменения по больничным листам. С 1 июля 2017 года получить электронный больничный лист можно на все территории России.

Изменения в больничных листах с 2017 года

Изменения в больничных листах с 2017 года заключаются в том, что вы можете получать от работников как бумажные, так и электронные листки нетрудоспособности. Чтобы работать с электронными больничными, откройте личный кабинет на сайте ФСС cabinets.fss.ru. Кабинет уже работает, но в тестовом режиме.

Если вы зарегистрировались в личном кабинете, сообщите работникам, что они могут получать как бумажные, так и электронные больничные. В таком случае сотрудники сами будут решать, какой документ получить.

Вы вправе не пользоваться новшествами и не подключаться к электронным больничным. Тогда поясните работникам, что они могут получать только документы на бумаге.

В чем плюсы электронных больничных листов в 2017 году

Переход на электронные больничные листы в 2017 году имеет ряд преимуществ. Для медицинских учреждений снижается время на оформление документов. Для работников плюс - электронный больничный нельзя потерять или испортить в отличие от бумажного.

Кроме того, информация в листке нетрудоспособности конфиденциальна. Никто кроме врача и пациента не имеет к ней доступа.

Для работодателя преимущества электронных больничных такие: -

• исключено мошенничество, электронный больничный не подделают;
• не нужно искать ручку определенного цвета, чтобы заполнить документ;
• нельзя испортить электронный больничный, что исключает риск невозмещения пособий из-за ошибок в документе.

Больничный лист в 2017 году: как заполнить

Больничный лист в 2017 году оформляется на бланке из приказа Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Порядок выдачи больничных листков утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Как заполнить больничный листок работодателю, вы узнаете из писем ФСС РФ от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 и от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956.

Если вы получили бумажный больничный, заполните его гелевой, перьевой или капиллярной ручкой с черными чернилами. Внесите в клетки заглавные печатные буквы, не выходя за границы ячеек. Разделяйте слова пустыми ячейками. В больничном листе укажите следующие реквизиты:

• полное или сокращенное название организации без кавычек и тире;
• основное место работы сотрудника или по совместительству - поставьте галочку в нужной клетке;
• регистрационный номер и код подчиненности работодателя из уведомления ФСС;
• ИНН и СНИЛС сотрудника;
• условия исчисления - соответствующий код, например, 45 для инвалидов.

Строку «Акт формы Н-1» заполните только для несчастных случаев на производстве. А в поле «дата начала работы» внесите сведения, если работник расторг с вами договор. В остальных случаях поля не заполняйте. Далее укажите:

• страховой стаж в годах и полных месяцах и нестраховые периоды, если они есть;
• начальную и конечную даты периоды выплаты пособия;
• сумму выплат, которые вы включили в расчет пособия;
• средний дневной заработок, из которого начисляете пособия;
• суммы пособия за счет средств вашей фирмы и за счет ФСС;
• общую сумму пособия.

Запишите фамилии и инициалы руководителя и главбуха вашей организации.

Изменения в расчете больничного 2017

Изменения в расчете больничного 2017 года заключаются в следующем. Если сотрудник взял больничный в 2017 году, включайте в расчет пособия два прошлых года - 2015-й и 2016-й.

Соответственно увеличился максимальный средний заработок для пособий. Он равен 1901,37 руб. [(670 000 руб. + 718 000 руб.) : 730 дн.]. В расчет этой суммы вы включаете предельные базы по взносам за 2015 и 2016 годы.

Если вы считаете декретное или детское пособие из выплат за 2015 и 2016 годы, в расчетный период включайте 731 день. 2016 год - високосный, в нем было 366 дней.

Есть еще одно важное изменение для пособий, выплачиваемых в 2017 году. В этом году вы платите страховые взносы в налоговую инспекцию. Однако за пособиями следует обращаться в ФСС.

Если вы хотите получить возмещение, обращайтесь в Фонд соцстраха с документами, заполненными по новым формам (приказ Минтруда России от 28.10.2016 № 585н и письмо ФСС России от 07.12.2016 № 02-09-1/04-03/27029).

Стаж для расчета больничного в 2017 году

Чтобы начислить пособие, вам нужно определить стаж для расчета больничного в 2017 году. Страховой стаж определите в полных годах и месяцах (письмо ФСС от 30.10.2012 № 15-03-09/12-3065П). В страховой стаж включаются подтвержденные документами периоды (ст. 16 Закона № 255-ФЗ):

• работы по трудовому договору, а также государственной гражданской или муниципальной службы;
• военной, правоохранительной, противопожарной и другой подобной службы;
• иные периоды, когда работник был застрахован в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности. Например, когда работник был зарегистрирован как ИП и добровольно платил взносы.

Если совпадают несколько периодов, в страховой стаж включайте только один (ст. 16 Закона № 255-ФЗ). Вначале определите сколько полных лет страхового стажа есть у работника. Затем вычислите количество полных календарных месяцев, не входящих в полные годы.

После этого подсчитайте количество дней, не входящих в полные годы и месяцы. Числа больше 30 переведите в месяцы, остальные дни отбросьте.

Как оплачивать больничный лист в 2017 году

Больничное пособие начисляют и выплачивают за весь период болезни: с первого дня заболевания или получения травмы до выздоровления сотрудника (члена его семьи) или же до момента получения инвалидности.

При этом первые три дня болезни оплачивает работодатель, оставшиеся - Фонд соцстраха. Декретное пособие на основании больничного листа полностью выплачивается за счет средств ФСС.

​Получить электронный больничный лист можно с 1 июля 2017 года. Именно с этого дня действует новый Закон с изменениями в вопросе оформления документов о временной нетрудоспособности. Теперь больничные листы можно выдавать не только в классическом варианте (на бумаге), но и в электронной форме. Интересно, но оформление электронных документов было доступно и раньше, но только в тестовом режиме. С начала июля оно получило законную силу.

Общие положения

Законопроект под номером 27110-7 о введении в действие электронных больничных листов был внесен на рассмотрение Государственной думы еще в ноябре 2016 года. Цель нововведения — обработка технологии взаимодействия медицинских структур, а также территориальных отделений ФСС. При этом перевод с бумажного варианта на электронную форму планируется осуществлять постепенно.

Интересно, что в ФЗ №86 электронный лист рассматривается не с позиции замены, а в качестве альтернативы уже существующему документу. Медицинское учреждение вправе выдавать больничный лист только при наличии письменного согласия со стороны застрахованного лица. Кроме того, больница и работодатель должны быть частью системы обмена информацией об электронных больничных листах.

Вопрос внедрения такого типа документа обсуждается с 2011 года. Именно тогда был запущен первый проект, подразумевающий осуществление прямых выплат. Еще через три года больничный лист стали применять в отдельных субъектах России в качестве нового проекта по внедрению электронных больничных листков. Единственное, что изменилось с первого июля 2017 года, так это подход к реализации новой практики. Теперь больничные в электронном виде могут использоваться везде на базе закона ФЗ №86.

Наши юристы знают ответ на ваш вопрос

или по телефону:

Как это работает?

Планируется, что переход на новый тип больничных листов значительно облегчит жизнь работникам отдела кадров и бухгалтерии. Теперь нет необходимости проверять корректность оформления и заполнения документов, вносить данные для расчета больных, а также искать место для хранения многочисленных бумажных бланков с больницы. С другой стороны, введение электронных листов не освобождает от работы — некоторые манипуляции все-таки придется делать.

После ввода электронных больничных листков порядок действий следующий:

1. Работник больницы с помощью ПО вводит данные, которые соответствуют реквизитам выданного листка потери трудоспособности.
2. Созданный документ заверяется с помощью электронной подписи сотрудниками больницы и самого медицинского учреждения.
3. Подготовленный электронный лист направляется в «Соцстрах».
4. Страховая компания с помощью ПО вносит данные в реестр сведений по выплате пособий, производит заверку документа с помощью ЭЦП, после чего направляет в электронную систему «Соцстрах».
5. На базе имеющихся данных о страховых случаях назначаются и производятся выплаты пособий по родам, беременности и временной потери трудоспособности.

Как получить больничный лист?

Теперь рассмотрим не менее важный момент — как оформить электронный больничный лист. При желании клиент медицинского учреждения может получить любой из существующих типов документа — стандартный (в бумажной форме) или электронный. Информация о последних вносится в специальную базу ФСС РФ, которая открыта и для работодателей.

Полный цикл получения документа происходит по следующему алгоритму:

1. Компания через персональный кабинет в ФСС заполняет свою часть листа и оплачивает больничный сотруднику.
2. Работник предприятия дает разрешение на оформление электронного листа, после чего врач вносит информацию о больничном в базу ФСС. Как отмечалось выше, эти же функции выполняют и представители компании, где работает больной.
3. Информация направляется в ФСС.

Ключевую функцию в процессе имеет личный кабинет страхователя, с помощью которого можно решать следующие задачи:

• Получать информации по электронному листку нетрудоспособности.
• Просматривать выданные документы и распечатывать их.
• Экспортировать информацию в xml-файл с возможностью дальнейшей загрузки файла в программное обеспечение застрахованного лица для создания и подписи реестров с последующим отправлением в ФСС.
• Поиск и изучение пособий, выплаченных ФСС
• Просмотр извещений, оформленных работниками фонда социального страхования.
• Подача заявки на запись в региональный отдел ФСС и прочие.

В чем преимущества?

Сегодня почти 92% работодателей используют электронный документооборот. При этом основная информация направляется органам власти в электронной форме и только 8% в бумажном виде. Особенность нововведения в том, что его реализация не требует больших расходов. Более того, появляется возможность снизить расходы. Мало кто знает, но только за 2016 год было напечатано листов временной нетрудоспособности на сумму больше 120 млн. рублей. И с каждым годом расходы только растут.

Также стоит помнить, что листки нетрудоспособности относятся к бланкам строгой отчетности, что требует от медицинских учреждений ответственного подхода к хранению документов. Они должны содержаться в специальных местах — архивах, которые занимают немалые площади. Появление цифровых документов позволяет избежать подобных проблем, ведь вся информация хранится в электронной форме.

Нововведение имеет ряд плюсов и для пациентов, которым не нужно постоянно ходить в медицинское учреждение для исправления допущенных ошибок, обращаться за переоформлением или выписыванием новых листков в случае утери. По статистике каждый год оформляется больше 2 миллионов больничных, которые заполняются с ошибками и не принимаются кадровиками.

Еще один немаловажный момент — невозможность подделки документа, ведь его передача осуществляется из больницы работодателю и страховой компании по специальным и надежно защищенным каналам связи.

Итоги

Введение электронных больничных листов с 1 июля — путь к реальной экономии бюджета. По расчетам чиновников уже за 2-е полугодие 2017 года удастся сэкономить 12 млн. рублей. С годами объем сэкономленных средств будет только увеличиваться. Первоначально в ФСС ожидали, что новый закон начнет действовать уже с начала года, но по ряду причин внедрение нововведения был перенесено на середину 2017-го.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Как будет выглядеть процедура оформления и оплаты электронных больничных листов? Что нужно делать работодателю для выплаты пособий по электронным больничным? Что нужно знать бухгалтеру о нововведении? Чем и когда определили штрафы за бездействия работодателя по переходу на больничные в электронном виде? Давайте разбираться.

Больничные листы: вводная информация

Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детей). Такие листки принято называть просто «больничными».

По общему правилу, сотрудник должен предъявить работодателю (компании или индивидуальному предпринимателю) больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

Больничные листки являются первичными учетными документами. Поэтому храните их не менее пяти лет. Такой срок установлен пунктом 1 статьи 29 Закона от 6 декабря 2011 № 402-ФЗ.

Действия работодателя до 1 июля 2017 года

Работодатель, получивший листок нетрудоспособности до 1 июля 2017 года, обязан назначить и выплатить работнику полагающееся ему пособие. Или же передать пакет документов в подразделение ФСС, если в регионе действует пилотный проект по выплате пособий напрямую из фонда. То есть, в любом случае, работодатель тем или иным образом должен взаимодействоват с листками нетрудоспособности.

Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.

Расходы на пособия, которые выплачены по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 ст. 4.2, ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ). Кроме того, проблемы возникнут, если недобросовестный работник представил в бухгалтерию или отдел кадров поддельный больничны листок.

Что меняется с 1 июля 2017 года: введение электронных больничных

В соответствии с Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ медицинские организации всех регионов вправе (и должны!) оформлять больничные листки в электронном виде. Как это будет?

С 1 июля 2017 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так:

Как подготовиться работодателям

Чтобы работать с электронными больничными листками, организации потребуется личный кабинет на cabinets.fss.ru. В личном кабинете можно будет получить уведомление о поступлении электронного больничного и в электронном виде заполнить раздел «Заполняется работодателем».

Личный электронный кабинет страхователя выполняет следующие функции:

• получение данных нового электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН), закрытого в медицинской организации;
• просмотр электронных листков нетрудоспособности, вывод на печать;
• ввод сведений страхователя в существующие ЭЛН, в т.ч. с количеством периодов нетрудоспособности более 3х;
• экспорт данных ЭЛН в xml-файл с возможностью последующей загрузки этого файла в ПО страхователя для создания и подписания реестров для отправки в ФСС
• поиск и просмотр поданных в ФСС реестров листков нетрудоспособности;
• поиск и просмотр пособий, выплаченных ФСС в рамках прямых выплат. Поиск осуществляется по ФИО, СНИЛС и статусу пособия;
• просмотр журнала обмена данными между Страхователем и ФСС, с возможностью сохранения запросов и полученных ответов в xml-файл
• просмотр и выгрузка в xml-файл (для дальнейшей обработке в ПО Страхователя) списка ошибок при проверке реестра и пособий;
• формирование обращений в ФСС (в части прямых выплат), с возможностью поиска по номеру, теме, статусу и дате поданного запроса;
• просмотр извещений, сформированных сотрудником ФСС при работе с реестром и пособиями;
• подача заявки на запись на прием в региональное отделение ФСС (по вопросу консультаций в части прямых выплат).

Вместе с этим, работодатели вправе не открывать личный кабинет и не подключаться к электронному обмену больничными. Но в таком случае сотрудники такого страхователя смогут получить только «бумажные» листки нетрудоспособности. Электронные больничные будет для них недоступны, поскольку сотрудники из ФСС не найдут страхователя в единой информационной базе.

Если клиника и работодатель участвуют в электронном обмене, сотрудник сможет решить, какой брать бюллетень - бумажный или электронный.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д. Если листок выдан более чем на 15 дней, то необходимы также подписи председателя врачебной комиссии и главного врача медицинской организации (п. 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Плюсы электронных больничных

Организациям и ИП не обязательно подключаться к системе обмена электронными больничными. Штрафов за то, что компания не перешла на электронные больничные пока не предусмотрено. Однако, по нашему мнению, в переходе на электронные больничные листы с 1 июля 2017 года смысл есть. Электронный больничный, как минимум, удобнее, чем бумажный. Его проще заполнять, не требуется следить за цветом чернил, размером букв, расположением печати и прочее. Более того, ФСС не потребуется переживать, что работник сдал работодателю поддельный рабочий лист.
Заметим, что электронные больничные листки вводят по результатам пилотного проекта. В 2015-2016 годах электронные больничные выдавали в Тамбовской, Астраханской, Белгородской и Самарской областях, а также в Хабаровском крае, Татарстане и Крыму. Вместе с электронными листками медицинские работники врачи формировали больничные и на бумаге. За это время в эксперименте приняли участие 150 организаций, а листки нетрудоспособности в электронном виде получили полмиллиона человек. В итоге – эксперимент оказался успешным.