Эффективное лечение анемии (малокровия). Железодефицитная анемия у детей: симптомы и лечение, особенности питания Детская анемия симптомы и лечение

По статистике ВОЗ, анемией сегодня страдает около 25% населения планеты. Подавляющее большинство среди них - дети и беременные женщины, причем чаще всего низкий уровень гемоглобина определяется у детей дошкольного возраста (почти у каждого второго ребенка этой возрастной группы).

Возможно, такая распространенность заболевания стала одной из причин, по которым мы не всегда воспринимаем ситуацию серьезно. Между тем, снижение количества кровяных телец ухудшает функционирование всех органов и систем и, следовательно, влечет за собой множественные нарушения здоровья.

Вот почему действительно очень важно задуматься над вопросом, как можно предотвратить развитие анемии у ребенка, и сделать для этого все необходимое.

Профилактика анемии у детей грудного возраста

А начинать желательно еще на этапе планирования беременности. Потому что, во-первых, вынашивающие беременность женщины попадают в группу риска по развитию анемии. Во-вторых, если у будущей мамы пониженный уровень гемоглобина, то существует очень большая вероятность развития такого состояния и у ее будущего ребенка.

Итак, беременная женщина просто обязана поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови. Легче всего это сделать, обеспечив свой ежедневный пищевой рацион продуктами, которые насыщают наш организм железом. Такими принято считать гречку, овсянку, говядину, огородную зелень. Но при этом главное принять во внимание, что содержание железа в разных продуктах питания неодинаковое и что усваивается оно нашим организмом тоже по-разному.

Так, наиболее ценными с этой точки зрения считаются пищевые источники животного происхождения, главным образом, крольчатина, говядина (в том числе говяжий язык), конина, индюшатина, рыба. Эти продукты содержат так называемое гемное железо, которое очень хорошо усваивается.

В растительных продуктах содержится негемное железо - его там не так много и биологическая его усвояемость значительно ниже. Поэтому для лучшего эффекта еду растительного происхождения (злаки, фрукты, овощи и зелень) необходимо сочетать с мясом. Относительно хорошо усваивается железо, содержащееся в моркови, рисе, зерновых и бобовых продуктах. Много этого элемента содержится в морской капусте, пшенной и кукурузной крупах, орехах, сое, горохе, сухофруктах… Но его усвоению препятствуют фитаты и полифенолы, содержащиеся в растительной пище.

Чтобы получаемое из продуктов питания железо усваивалось более активно, одновременно с ним в организм должны поступать и другие питательные вещества, способствующие этому процессу. Среди них главная роль принадлежит животному белку, витаминам А, В6, В9 (фолиевой кислоте) и В12, С, Е, кобальту, марганцу, меди, цинку, органическим кислотам, фруктозе. А потому необходимо позаботиться и о достаточном поступлении этих компонентов в пищевой рацион. Для этого рекомендуется вводить в свое меню овсяную и гречневую крупы, зеленый горошек, свеклу, помидоры, петрушку, абрикосы и персики, яблоки, груши, хурму, картофель, говядину, печень, яичные желтки, рыбу, молоко, сливочное масло.

К сожалению, одной только оптимизации пищевого рациона бывает недостаточно для профилактики анемии. В нередких случаях требуется дополнительный прием предназначенных для этого препаратов. Целесообразность их применения оценит врач. Но после наступления беременности, начиная со второго триместра, принимать препараты железа придется почти наверняка.

Такая необходимость может возникнуть и после родов, ведь новорожденный ребенок получает этот элемент вместе с материнским молоком. Если в рационе матери окажется недостаточное количество железа, то компенсировать его дефицит придется при помощи лекарств или БАДов.

Также кормящей матери, возможно, придется принимать подобные препараты (или даже давать их ребеночку), если ее малыш попадает в группу риска по развитию анемии. Среди таких младенцев:

• появившиеся на свет при осложненных родах младенцы;
• родившиеся у матерей с дефицитом железа в организме и прочими осложнениями беременности (среди которых и гестоз);
• младенцы курящих родительниц;
• подверженные пищевым аллергиям и дерматитам;
• имеющие заболевания органов ЖКТ (запоры , дисбактериоз и пр.);
• дети с врожденными пороками ;
• не получающие материнское молоко в первые 6 месяцев жизни;
• вскармливаемые неадаптированными смесями или коровьим молоком;
• недобирающие в весе или с избыточной массой тела, крупные младенцы ;
• двойни и тройни;
• перенесшие хирургические операции с большими кровопотерями.

Очень важно правильно наладить процесс грудного вскармливания, ведь в течение первого полугодия жизни кроха будет получать все необходимое, в том числе и биологически доступное (то есть хорошо усвояемое) железо, с грудным молоком, а в смесях его содержится значительно меньше, и оно не так хорошо усваивается. Еще менее биодоступно железо, содержащееся в коровьем молоке.

Одним словом, грудное вскармливание - это лучшая профилактика анемии у новорожденных. Если питание материнским молоком по каким-то причинам невозможно, то нужно давать ребенку адаптированные молочные смеси, обогащенные железом. А цельное коровье молоко необходимо исключить из детского рациона полностью, по крайней мере, до достижения ребенком одного года (оно имеет множество негативных влияний на организм крохи, в частности может вызывать потерю крови из слизистых оболочек кишечника и, следовательно, является одним из факторов развития анемии у годовалого малыша).

По мере взросления крохи, начиная с 6-месячного возраста, грудное молоко уже не будет справляться с функцией насыщения детского организма железом и прочими необходимыми для его здоровья веществами. Между тем, потребность них постоянно возрастает. Так, в 4-6 месяцев ребенок должен получать 7 мг железа в сутки, а начиная с семимесячного возраста - по 10 мг ежедневно. Именно в период, начиная с шестимесячного и заканчивая двухлетним возрастом, дети наиболее незащищены от железодефицитной анемии.

С момента, когда начинают вводить прикорм, удовлетворение потребностей ребенка в витаминах и минералах всецело будет зависеть от грамотной организации его рациона.

Слишком раннее или позднее введение прикорма, отсутствие разнообразия в детском рационе, его несбалансированность или безответственный подход родителей к детскому меню, несоответствие вводимых в прикорм продуктов и блюд возрасту малыша - все это может поспособствовать развитию анемии у ребенка и прочих недугов.

А потому следует изучить, когда начинать вводить прикорм ребенку, какие лучше выбрать для этого продукты и прочие советы по организации детского питания. А до шестимесячного возраста кормящая мама обязана сама правильно и полноценно питаться. Рекомендации и принципы - такие же, как и в период беременности.

Профилактика анемии у детей раннего возраста

Следует отметить, что анемии бывают разные в зависимости от причины возникновения. Собственно, от этого зависит также лечение и профилактика патологического состояния. Уровень гемоглобина может снижаться при значительных кровопотерях (и тогда их нужно восстанавливать), при нарушении всасывания железа или усиленном распаде эритроцитов, когда имеются специфические заболевания (и тогда их необходимо правильно лечить). Но чаще всего развивается железодефицитная анемия вследствие недостаточного поступления в организм необходимого для него железа. Именно об этом виде анемии и его профилактике мы и говорим сегодня.

Медики констатируют, что питание детей с каждым годом становится все более хаотичным, вредным и неправильным. И наиболее прискорбно, что родители могут на это влиять и контролировать, но в силу разных причин не делают этого. В итоге с огромной скоростью распространяются детское ожирение , язвенные и прочие заболевания органов ЖКТ, анемия и другие недуги.

Профилактика анемии у детей (как и многих других болезней) заключается главным образом в правильном сбалансированном питании. В детском меню непременно ежедневно должны присутствовать крупы, овощи, зелень, ягоды (которые мы называли выше в этой статье). Как минимум по 2 раза в неделю нужно давать ребенку говядину, рыбу, печень. А вот чаями, какао, орехами, семечками, цельнозерновыми продуктами, сырами, яйцами (особенно маленьким деткам) злоупотреблять нельзя: они замедляют усвоение организмом железа.

Кроме того, выработке кровяных телец и, следовательно, поддержанию гемоглобина на нужном уровне способствует двигательная активность и кислород. А потому родители должны суметь обеспечить своим чадам ежедневные активные прогулки на свежем воздухе взамен просиживанию перед мониторами телевизоров и компьютеров . Учтите, что пары бензина, ацетона, выхлопных газов и прочих агрессивных веществ разрушают эритроциты в крови, а потому нужно максимально ограничить контакт ребенка с подобными веществами.

Специально для - Лариса Незабудкина

Детская анемия – насколько это опасно? Дело в том, что формирующийся детский организм может серьезно пострадать ввиду такого нарушения. Именно поэтому важно вовремя заподозрить болезнь.

Анемия у грудного ребенка

Анемия как правило появляется во втором полугодии жизни ребенка. Это связано с тем, что еще до рождения в организме плода накапливается такой запас железа, которого спокойно хватит на полгода. Соответственно, если ребенку с молоком матери недостаточно железа, то у него начинает развиваться его дефицит. Анемия у грудных детей чаще всего возникает по таким причинам как:

1. Недоношенность малыша;
2. Протекание инфекций в пищеварительном тракте;
3. Слишком интенсивный рост младенца;
4. Если у матери во время беременности протекала анемия и не подвергалась лечению, то вероятно, что и малыша будет такая же патология;
5. Кормление ребенка до года смесями, которые не содержат достаточное количество железа;
6. Если в организме матери есть анемия, то с грудным молоком она просто не в состоянии передать ему нормальное количество железа.

Как можно понять, что у ребенка до года в организме протекает анемия? Во-первых, он медленно набирает вес и плохо растет. Кроме того, отмечается плохое состояние ногтей и волос. Ребенок может отставать в физическом развитии. Ребенок быстро заболевает простудными заболеваниями и долго выздоравливает. Более того, ребенок может вести себя излишне беспокойно, плохо спать и постоянно капризничать

Тяжелая анемия у детей до года – это такое состояние, которое появится в случае, если анемию у новорожденного долго не замечали и запустили. Именно поэтому так важно тщательно следить за ребенком и отмечать малейшие изменения в его поведении самочувствии.

Легкая анемия у ребенка: 1 год

Причины развития анемии даже в возрасте года часто связаны с проблемами во время протекания беременности. Например, это постоянный дефицит железа в организме беременной женщине, протекание многоплодной беременности. Поздняя или слишком ранняя перевязка пуповины, кровотечение во время родоразрешения могут также способствовать развитию у ребенка анемии. Кроме того, если ребенка рано перевели на искусственное кормление или он болел рахитом, это также может сказаться. Кроме того, иногда наблюдается врожденное нарушение всасывания питательных веществ кишечником, что также ведет к развитию анемии.

Анемия у ребенка (2 года), анемия у ребенка (3 года)

Точно также, в данном возрасте главной причиной анемии является неправильное, несбалансированное питание, в котором недостает железа. Иногда в организм ребенка поступает оптимальное количество железа, но недостаточно веществ, которые помогут ему усвоиться: это аскорбиновая кислота и аминокислоты, а также медь, марганец, цинк и кобальт.

Кроме того, если у ребенка есть глисты или он часто болеет инфекционными заболеваниями, может начать развиваться анемия. Именно поэтому нужно вовремя проводить профилактику глистов у ребенка.

Анемия Фанкони у детей

Такая анемия является врожденной патологией. Как правило, этой болезнью поражаются мальчики. Во многом заболевание связано с малым количеством стволовых клеток.

Если случай тяжелый, то обнаружить болезнь удается уже на первом году жизни малыша. В остальных случаях, более типичных для этой болезни, она не проявляет себя никак вплоть до пяти лет.

Обычно, если ребенок страдает такой болезнью, он будет вялым и будет слабо реагировать на внешние раздражители. Особенно это будет заметно в общении с другими детьми, которые, как правило, хотят играть и очень активны.

Степени анемии у детей старшего возраста

Если ребенку еще не исполнилось шесть лет, норма гемоглобина у него в крови колеблется в границах 125 – 135 граммов на литр крови.
Если же данный показатель опускается до 110 г/л у детей, не достигших возраста пяти лет и ниже 120 г/л у детей старше пяти лет, можно вести речь о протекании в детском организме анемии.

Под легкой степенью анемии у детей принято подразумевать показатели гемоглобина в 90 – 100 г/л. Сделать вывод о наличии у ребенка анемии средней тяжести позволяет концентрация гемоглобина в крови, равная 70 – 90 г/л. Наконец, при тяжелой форме анемии показатель гемоглобина опускается ниже 70 граммов на литр. Такое состояние является очень опасным для человеческого организма, именно поэтому срочно необходима госпитализация и строгое врачебное наблюдение.

Гипохромная у детей раннего возраста (анемия)

Такая анемия, согласно статистике, встречается у восьмидесяти процентов всех детей. При ней цветовой показатель составляет менее, чем 0,85. К данному виду принято относить и железодефицитную анемию (неправильный синтез гемоглобина), и талассемию (под чем принято подразумевать сниженный синтез полипептидных цепей, являющихся составной частью гемоглобина).

Согласно доктору Комаровскому, если у родителей есть подозрение на то, что ребенок страдает анемией, необходимо срочно провести как можно более детальное его обследование. Для этого нужно посетить детского гематолога и выполнить развернутый анализ крови.

Также Комаровский говорит о том, что есть возможность обойтись без применения медикаментов, но так можно делать только тогда, когда у ребенка диагностирована легкая форма анемии. Необходимо обогатить рацион малыша продуктами, которые содержат значительное количество железа. К таким продуктам относится мясо, рыба, фасоль, зерновые каши, томаты, свекла, клюква, клубника, черная и красная икра.

Дефицитные анемии у детей

Под дефицитными анемиями у детей принято понимать такие анемии, которые обусловлены малым поступлением в организм каких-либо элементов. Самыми распространенными считаются анемии железодефицитные. Кроме того, бывают белководефицитные, витаминодефицитные, медьдефицитные, талассемия и оротовая ацидурия.

Каковы причины развития анемии у детей? Что можно подробнее рассказать об этом?

Причины анемии у детей 2 лет: старше и младше

Анемия вызывается разнообразными причинами, но не все родители знают об этом. Как известно, предупрежден – значит вооружен. Именно по этой причине желательно быть осведомленным обо всех возможных причинах, которые могут спровоцировать развитие анемии, чтобы ее предупредить.

Анемия новорожденных: причины

Ключевыми причинами появления анемии у новорожденного можно считать:

1. Недостаточное всасывание железа в кишечнике и желудке;
2. Хронические кровопотери, при которых наблюдается стремительное выведение железа из организма;
3. Малое количество железа в организме ребенка по причине того, что у беременной женщины протекала анемия, либо из-за того, что кормящая мать также более анемией;
4. Небольшой вес ребенка при рождении или общая недоношенность;
5. Нарушенное всасывание железа, которое обусловлено недостатком поступления в организм витаминов. Например, железо может полноценно усваиваться человеческим организмом только при том условии, что в него одновременно поступает аскорбиновая кислота;
6. Малое поступление железа в организм. В силу того, что детский организм интенсивно растет, пока не достигнет возраста в год, потребность в железе сильно увеличивается.

Анемия у грудничков: причины такого заболевания также могут быть связаны с влиянием отрицательных факторов на организм ребенка, но такое случается реже.

Анемия у новорожденных: причины и последствия

Чем грозит ребенку отсутствие лечения у него анемии? Во-первых, анемия легкой стадии может запросто перетечь в стадию среднюю, а уже оттуда в тяжелую, при которой будет экстренно нужна госпитализация малыша. При отсутствии должного лечения ребенок может даже остаться инвалидом.

Если доктор поставит диагноз врожденная апластическая анемия, можно говорить об отрицательном прогнозе. Проблема в том, что такие дети как правило живут всего пять – шесть лет.

Причины анемии у детей до года

Причины анемии у грудных детей (сейчас речь пойдет о малышах, которые достигли возраста в полгода) разнообразны, но они также зачастую связаны с проблемами, которые наблюдались у женщины в период вынашивания малыша.

Очень часто, анемия будет развиваться у грудничков до года, если женщина плохо питалась во время беременности. Особенно это касается третьего триместра. При дефиците у беременной в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина также может развиться данное состояние. Более того, если на протяжении беременности женщина подверглась заболеванию кишечной палочкой, респираторным заболеваниям, инфекциям мочеполового характера или ЗППП, это может спровоцировать хроническую гипоксию плода и анемию у него.

Еще один момент, который нужно учесть, это появление резус-конфликта у матери и ребенка. В таком случае часто появляется гемолитическая анемия.

Причины анемии у детей 2 лет

В данном случае главной причиной становится питание, которое не богато железом. Большинство деток к данному возрасту уже переходят на искусственное вскармливание и им вводится прикорм. По этой причине важно следить за рационом собственного чада и обращать внимание на то, чтобы в меню входило достаточное количество железосодержащих продуктов.

Причины анемии у подростков

Статистика говорит о том, что приблизительно треть подростков страдает от такого состояния, как железодефицитная анемия. Дело в том, что в данный период серьезно возрастает потребность в железо, что обусловлено бурным ростом девушки или молодого человека, увеличением кровяного объема и мышечной массы.

Дефицит железа чаще затрагивает девушек-подростков. Это связано с тем, что у них происходит становление менструальной функции и каждый месяц они начинают сталкиваться с кровопотерей, которая до этого была организму несвойственна.

Интересно также заметить, что анемия имеет тенденцию развиваться у подростков, которые придерживаются строгого вегетерианства. Однако, это касается также и взрослых. Более того, шанс развития анемии возрастает у людей с низким социально-экономическим статусом. Еще одна причина, по которой появляется анемия – это ожирение.

Как распознать анемию у ребенка? На что родители должны обращать особое внимание?

Ключевой признак, по которому можно распознать анемию у детей и взрослых – это бледность кожи и слизистых. Кроме того, ребенок плохо себя чувствует. Но это не все проявления, которые показывают себя во время данного заболевания.

Железодефицитная анемия у грудничка: симптомы и лечение

Заподозрить снижение числа эритроцитов в крови грудничка можно по таким признакам как:

1. Пониженный аппетит;
2. Плохой набор веса;
3. Постоянное срыгивание;
4. Воспаление век и полости рта у новорожденного;
5. Слезливость и капризность;
6. Повышенное потоотделение.

По данным признакам можно сделать вывод о том, что у ребенка протекает анемия. Однако, не всегда такие признаки указывают именно на данное заболевание.

Анемия у грудного ребенка: симптомы и лечение – что можно еще отметить о них? Все симптомы должны тщательно проверяться врачом и лишь после соответствующей диагностики показано проведение терапии.

Признаки анемии у детей до года как правило выражаются излишними капризами ребенка. Как было сказано выше, это также представлено нарушениями сна. То есть чаще всего он слишком долгий, но может быть и очень ограниченным.

Признаки анемии у грудничка (дополнительно)

Анемия: симптомы у детей до года – что еще можно отметить? Помимо всех перечисленных выше симптомов могут возникать еще некоторые реакции со стороны организма. Зачастую ребенок начинает постоянно болеть. В первую очередь, под болезнями подразумеваются острые респираторные инфекции. Если ребенок-грудничок заболел анемией в возрасте более шести лет, то можно вести речь о нарушениях вкуса. Такой малыш часто начинает хотеть есть землю или мел, некоторые продукты, которые никогда не любил. Именно это должно насторожить родителей малыша. Ребенок может также начать отставать в своем физическом и умственном развитии. В уголках рта могут появляться трещины, плюс ко всему, могут выпадать волосы и шелушиться кожные покровы.

Анемия: симптомы у детей 2 лет

В возрасте два года главным проявлением анемии у ребенка становится вялое состояние. Ему не хочется играть и делать то, что он делает в здоровом состоянии. Ребенок также может плохо спать: причем как слишком долго, так и слишком мало. Часто можно заметить, как у ребенка выпадают волосы и становятся ломкими ногти. Все подобные проявления должны учитывать родители.

Признаки анемии у подростков

Анемия: симптомы у подростков – какие они? В некоторых случаях анемия в подростковом возрасте никак себя не проявляет, однако, это не значит, что она не может протекать в организме растущего организма в скрытом виде. Почему? Дело в том, что запасы железа, которые имеются в организме, не могут исчезнуть мгновенно, они истощаются довольно медленно. Однако, принято выделять симптомы, по наличию которых можно судить о протекании у подростка анемии. Все предположения обязательно должны быть проверены сдачей соответствующих анализов, причем иногда доктор назначит и дополнительные диагностические процедуры. Итак, к проявлениям анемии у подростков относят:

1. Плохой аппетит;
2. Появление слабости и усталости даже после минимальной физической нагрузки;
3. Шумы в сердце и его учащенное в сравнении с нормальным сердцебиение;
4. Побледнение кожных покровов;
5. Раздражительность подростка из-за всяких мелочей;
6. Проблемы с мыслительными способностями и головокружение.

В некоторых случаях подростку хочется употреблять в пищу то, что несъедобно, то есть извращается вкус. Это желание есть землю, краски, мел. Извращение вкуса говорит о том, что анемия находится уже даже не на легкой стадии своего развития, а начала заходить дальше.

Если организму подростка постоянно не будет хватать железа, то могут возникнуть осложнения. В сердце может наблюдаться кардиомиопатия, вследствие чего позже развивается сердечная недостаточность. Понижаются общие защитные силы организма, могут наблюдаться обморочные состояния.

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение у детей

Симптомы железодефицитной анемии у детей – можно ли еще что-то поведать о них? В данном случае речь будет идти о симптомах, которые могут наблюдаться у детей разных возрастных групп.

В подавляющем большинстве случаев анемия у ребенка становится настоящим открытием для родителей, так как обнаруживается только в ходе планового лабораторного исследования. Но есть симптомы, которые разделены на четыре группы. Такие клинические проявления указывают на то, что ребенку необходима консультация гематолога, какого бы возраста он ни был.

Первая группа посвящена общим симптомам. Среди таких проявлений можно назвать головную боль, шум в ушах, нарушение сна (невозможность уснуть), снижение способности концентрироваться, капризы. Но с данными симптомами нужно быть очень острожными, так как они могут также указывать на хроническую усталость. Это особенно характерно для детей школьного возраста из-за интенсивной умственной работы и психоэмоциональных перегрузок.

Вторая группа клинических проявлений представлена нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы. У ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность, артериальная гипотония, систолический шум и обморочные состояния, а также учащение сердцебиения по сравнению с нормой.

Со стороны пищеварительной системы у ребенка может наблюдаться вздутие живота, сниженный аппетит, сухость ротовой слизистой. На слизистой рта могут образовываться язвы. Малыш-грудничок может начать постоянно срыгивать, вплоть до рвотного рефлекса. Кроме того, часто ребенок начинает страдать либо поносом, либо запорами.

Что касается внешности, ребенок может терять вес, у него появляются отеки. В уголках рта имеют тенденцию появляться заеды, становятся более ломкими ногти, выпадают волосы. Кожные покровы становятся неестественно бледными.

Каким образом можно выявить анемию, кроме наблюдения за внешним состоянием ребенка? Для этого необходима лабораторная диагностика и некоторые дополнительные обследования.

Диагностика анемии у детей

Соответствующая диагностика необходима тогда, когда на анемию возникает подозрение. Но иногда диагноз становится явным в ходе планового лабораторного исследования, то есть родители ранее и не подозревали о протекании у ребенка анемии.

Анализ на гемоглобин у ребенка

Анализ крови на гемоглобин: норма у детей – какой она должна быть? Количество железосодержащих клеток меняется в зависимости от возраста ребенка, темпов роста и развития его организма. Первое обследование уровня гемоглобина у ребенка производится уже в родильном доме.
В возрасте одного месяца норма гемоглобина должна составлять 110 граммов на литр крови.

В возрасте двух месяцев показатели гемоглобиновой нормы составляют от 90 до 140 граммов на литр крови. Что касается детей в возрасте трех – шести месяцев, оптимальными будут считаться следующие границы уровня гемоглобина: 95 – 135 граммов на литр. Для детей до пяти лет граница начинается от 105 и заканчивается 140 граммами на литр крови. От пяти до двенадцати лет отметка концентрации гемоглобина в норме может начинаться со 115 и заканчиваться 145. Нельзя назначить лечение только на основании показателей гемоглобина. Кроме этого, нужно проводить общую оценку состояния и поведения малыша.

Как обозначается гемоглобин в анализе у ребенка? Как правило, это Hb.

Анализ крови: повышенный гемоглобин у ребенка

Повышение гемоглобина – это явление более редкое по сравнению с гемоглобином пониженным. Повышение его концентрации связано с тем, что в организме в определенной локализации имеется кислородное голодание. Вследствие этого производится дополнительное количество эритроцитов, чтобы привести ситуацию в норму. К повышению концентрации гемоглобина также приводит недостаток воды в организме ребенка, болезни крови, наличие в организме онкологии, неправильная работа сердца и сосудов, а также частые запоры.

Дифференциальная диагностика анемий у детей

Такая диагностика анемий предполагает осуществление процедур обследования в несколько этапов. Первый этап проявляется в установлении достоверного факта протекания анемии. Далее следует определение патогенетического варианта протекания заболевания. Последний этап представлен выбором дополнительных методов диагностики, если таковые являются необходимыми.

Анемии, на основании патогенетических признаков, могут быть:

1. Железодефицитными. При этом наблюдается производство гемоглобина ввиду острого недостатка в организме железа;
2. Апластическими, что наблюдается вследствие костной недостаточности;
3. Мегалобластными, при которых наблюдается патология синтеза ДНК;
4. Постгеморрагическими, когда анемия появляется вследствие интенсивной кровопотери;
5. Гемолитическими, при которой сильно сокращается длительность жизни эритроцитов;
6. Анемиями хронических заболеваний. Такая ситуация наблюдается в том случае, если в организме протекают хронические процессы. При этом эритропоэз значительно нарушается.

Диагностика анемии у детей

Часто также определяется широта распределения эритроцитов. Она позволяет выяснить и дифференцировать причины развития анемии у детей. Данный показатель будет высоким при железодефицитной анемии, а при талассемии значение будет находиться в пределах нормы. При оценке данного показателя также можно выявить нормоцитарные анемии разной этиологии.

После проведения соответствующей диагностики доктор принимает решение о соответствующем лечении. Каким оно может быть и какой вид терапии является наиболее продуктивным? Во-первых, пациенты часто пытаются применить народное лечение. Можно ли то делать безопасно для организма?

Детская анемия: лечение

Анемии у детей: классификации, лечение и профилактика – что можно сказать о таких аспектах заболевания? Классификаций анемий довольно много, поэтому об этом речь уже заводилась отдельно. Что касается профилактики, это как правило, сбалансированное, богатое витаминами и минералами, а главное, железом, питание. Более того, нужна умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе. Но каковы методы терапии анемии в отношении детей? Первое, о чем нужно сказать, - это то, что они немного отличаются для разных возрастных периодов.

Анемия у грудничка: лечение

Лечить грудного ребенка нужно исключительно под врачебным наблюдением, так как организм малыша еще довольно слаб и любое неверное действие может навредить. Как правило, грудничкам назначаются лекарства в жидкой форме. Средняя дозировка принимаемого лекарства чаще всего равна до 3м, расчет производится на килограмм массы тела малыша. Такая дозировка позволяет максимально быстро нормализовать уровень гемоглобина в крови ребенка. Но после нормализации уровня нельзя ни в коем случае прекращать прием препаратов, так как организму нужно накопить некоторое количество железа.

Средний курс лечения составляет от двух до семи месяцев, причем все зависит от того, на какой стадии протекания анемии было начато лечение малыша.

При ситуации, когда малыш поступает на госпитализацию (то есть анемия у него уже перешла на тяжелую стадию протекания), необходимо введение инъекций препаратов.

Проблема в лечении малыше, которые находятся на грудном вскармливании, состоит в том, что молочный белок, который содержится в материнском молоке, имеет тенденцию связываться с железом. Из-за этого затрудняется усвоение элемента. Именно поэтому так важно, чтобы врач правильно назначил лечение.

Таким образом, анемия у грудного ребенка (лечение данного заболевания) –это то состояние, которое должно четко контролироваться врачом.

Лечение анемии у детей до года также нужно проводить только после получения результатов сданных анализов.

В том случае, если анемия несет прямую угрозу жизни малыша, следует делать переливание крови.

Есть еще некоторые советы, которые будут действенными в лечении анемии новорожденных. Малышу с анемией нужно делать массаж и больше гулять с ним на свежем воздухе, так как ограниченное поступление кислорода в организм еще более отрицательно влияет на анемию и ее течение. Еще один способ, который может помочь – это гимнастика. Безусловно, все данные советы являются актуальными в отношении только начальной стадии течения анемии.

Профилактика и лечение анемии у детей раннего возраста

Первый совет, который поможет предотвратить развитие анемии у детей раннего возраста – это грудное вскармливание. Ребенка желательно как можно дольше кормить грудью. По меньшей мере это должно быть четыре – шесть месяцев. Если у матери присутствует анемия, то ребенку можно вводить жидкие формы железа.

При введении ребенку прикорма также стоит задумываться о том, чтобы он был обогащен продуктами, которые содержат много железа. Это каши мгновенного приготовления, пюре из фруктов и овощей, фруктовые соки и вэллинги. Все данные продукты увеличивают концентрацию железа в организме малыша.

Кроме того, профилактика анемии в раннем возрасте также должна производиться в родильном доме. Как это происходит? Необходимо позднее пережатие пуповины, под чем подразумевается пережатие не ранее чем через тридцать секунд после появления на свет малыша и не позднее, чем через две – три минуты.

Протокол лечения анемии у детей

Данный протокол включает в себя основные причины возникновения анемии у детей, клинические проявления заболевания, методы диагностики и осуществляемой терапии и профилактические рекомендации.

Детская анемия: лечение по протоколу предполагает своевременное введение прикорма, который обязательно должен включать мясо (очень важна телятина), субпродукты, твердые сорта сыра и овсяную, гречневую крупы. Поскольку всасывание железа значительно ухудшается при одновременном поступлении в организм фосфатов, кальция и танина, нужно ограничить поступление данных веществ в организм ребенка. Но совсем без кальция обходиться конечно же, нельзя. Поэтому хотя бы стоит давать ребенку продукты, содержащие кальций, отдельно от продуктов, которые богаты железом.

Препараты железа показано вводить парентерально только в том случае, если у ребенка диагностирован неспецифический язвенный колит, обширная резекция тонкого кишечника и тяжелый дисбактериоз.

Лечение анемии у подростка

Анемия у подростков-девушек: лечение – почему именно такой запрос появляется чаще, чем в отношении мальчиков? Девушек анемия поражает более часто, и именно потому, что у многих из них протекают обильные и длительные менструации. Именно поэтому касательно терапии анемии у подростков внимание больше акцентируется на девушках.

Для того, чтобы лечить такое состояние, необходимо обогатить рацион продуктами с высоким содержанием железа, а именно индейкой, морепродуктами, бобами, говядиной, рыбой, зелеными овощами. Сложно сказать что-то конкретное относительно препаратов, так как только врач решает, что назначить, и в какой дозировке. Причем такое решение выносится после сдачи девушкой анализов. Многие девушки-подростки отказываются от препаратов, которые им выписывает доктор. Причина этому – серьезные побочные эффекты, такие как постоянная тошнота, рвота, понос или запоры. В таком случае можно заменить традиционные препараты на липосомальное железо, например Сидерал Форте.

В данном случае железо находится в фосфолипидной оболочке, что защищает стенки тонкого кишечника от непосредственного взаимодействия с железом. Это сводит к минимуму побочные эффекты.

Что представляет из себя анемия, обусловленная дефицитом железа, у детей? Что можно сказать о ней кроме того, что было упомянуто?

Железодефицитная анемия у детей: актуальность

«Профилактика железодефицитной анемии у детей: реферат и список литературы», «железодефицитная анемия у детей: курсовая» - что подразумевается под такими запросами? «Железодефицитная анемия у детей: актуальность» - это еще один запрос, который часто появляется в сети, и исходят они от студентов-медиков. Почему эта тема столь распространена? Дело в том, что сегодня огромное количество детей страдает анемией и все еще возникает необходимость в поиске новых методов лечения и профилактики данного заболевания, которые позволят сократить его распространенность. Но прежде чем осуществлять поиск чего-либо нового, нужно знать все до мелочей среди того, что уже стало изученным и известным.

Железодефицитная анемия новорожденных

Снижение концентрации гемоглобина в крови новорожденных возникает очень часто. Именно поэтому не стоит сильно переживать из-за этого. Как правило, если вовремя диагностировать это состояние, не нужно будет принимать даже препараты. Достаточно будет больше бывать с малышом на свежем воздухе, сделать более сбалансированным питание. Сон новорожденного также должен быть как можно более здоровым, для чего нужно хотя бы проветривать перед сном комнату, в которой он засыпает.

Среди главных причин, по которым возникает состояние у новорожденных, принято выделять позднее введение прикорма и однообразное питание. Все полезные вещества, минералы, элементы и витамины, которые были в организме малыша при появлении на свет, являют собой некий стратегический запас, которого хватает только на полгода. За это время они могут значительно расходоваться и, если в организм не поступает должное количество данных элементов, то возникает их дефицит. Именно такая ситуация часто наблюдается в отношении железа.

Если анемия только начала развиваться в детском организме, ее будет сложно заметить. Но по мере ее прогрессирования начинают ломаться ногти, выпадать волосы, кожа становится более сухой. У малыша значительно падает аппетит, он постоянно срыгивает, то есть нормального усвоения пищи уже нет. Плановый осмотр у доктора позволяет выявить отставание в физическим развитии от других детей.

Железодефицитная анемия у грудничка успешно лечится приемом препаратов Актиферрин и Мальтофер между кормлениями. Это правило нужно соблюдать довольно строго, так как одновременно железо и молочный белок усваиваться не могут. Если быть точнее, в данной ситуации хорошо усвоится только белок, чего не скажешь о железе.

Через несколько дней приема препаратов уровень гемоглобина приходит в норму, однако, это не означает, что прием нужно прекращать. Важно принимать препараты железа еще полгода, чтобы в детском организме образовался нужный запас железа.

Профилактика анемии у грудничков должна начинаться еще до их рождения и заключаться в устранении дефицита железа у беременной женщины, если он имеется. Ей нужно обеспечить сбалансированное, здоровое питание, чаще находиться на свежем воздухе, не нервничать и принимать поливитаминные комплексы для обеспечения организма полезными веществами в должной мере.

Большинство детей, которые находятся на искусственном вскармливании, в качестве питания должны получать смеси, обогащенные железом. Именно поэтому очень важно, чтобы родители интересовались тем, что же они дают своему ребенку в качестве питания. Такие смеси нужно давать малыша до того момента, пока родители не начнут вводить так называемую жесткую пищу, что становится возможным, когда ребенку исполняется год.

Для того, чтобы родители могли провести профилактику железодефицитного состояния у своего ребенка, нужно проводить для них консультации и обучение.

Доношенных детей важно проверять на наличие ЖДА в возрасте полугода, что касается детей недоношенных, это должен быть возраст не позже, чем в три месяца.

Если у ребенка протекает анемия умеренной или тяжелой степени, нужны регулярные консультации врача-гематолога.

Лечение железодефицитной анемии у детей: препараты

Железодефицитная анемия у детей раннего возраста: лечение – каким оно должно быть? Точнее, посредством чего ее лечить? Точный выбор препарата и дозировки производится доктором, но родителям все же лучше иметь общее представление о средствах подобного спектра.

Для детей младшей возрастной категории как правило принять принимать препараты в виде капель. От рождения и до двух лет можно также принимать медикаменты, представленные следующими наименованиями: Мальтофер, Актиферрин, Гемофер. Их назначают также детям, которые родились недоношенными. Кроме того, для того, чтобы прием осуществлялся легче, можно смешивать их с соком или чаем.

Детям с двух и до пяти лет удобно давать препараты в такой форме выпуска, как сироп. Это Актиферрин, Феррум Лек и Ферронал. К каждому флакону идет мерный колпачок, что также очень удобно для приема ребенком.

Старшие дети уже могут употреблять препараты в таблетированной форме выпуска. Такие средства представлены Актиферрином, Феррум Леком, Тардиферроном, Гемофером.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

Для того, чтобы провести диагностику такого состояния у ребенка, обычно привлекается не только врач-гематолог, но и детский гинеколог, и педиатр, и неонатолог, и детский гастроэнтеролог.

При внешнем осмотре педиатр обычно отмечает бледность кожных покровов и видимых слизистых, например, полости рта и конъюнктивы. Также можно отметить темные круги под глазами.

Лабораторные показатели, по которым можно судить о наличии или отсутствии у ребенка анемии, представлены гемоглобином и ферритином сыворотки.

Для того, чтобы установить точную причину возникновения у ребенка анемии, иногда требуется провести ряд дополнительных исследований. К ним принято относить пункцию костного мозга, колоноскопию, ФГДС, ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшины, а также такую процедуру как ирригоскопию и рентгенографию желудка. Важно исследовать кал на дисбактериоз, яйца гельминтов и простейшие.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое анемия у детей?

Кровь, в свою очередь, состоит из следующих частей:

• жидкой части – плазмы;
• форменных элементов.

• вода (занимает 80%);
• белки;
• жиры;
• углеводы;
• биологически активные вещества.

• эритроциты;

Лейкоцитов в крови меньше, они имеют ядро и не имеют постоянной формы. Тромбоциты представлены в форме тонких пластин. Они отвечают за свертываемость крови, останавливая кровотечения .

Больше всего в крови эритроцитов. Они представляют собой красные кровяные тельца двояковыпуклой формы, лишенные ядра. Полость эритроцита заполнена гемоглобином – особым белком, в состав которого входит железо. За счет гемоглобина эритроциты осуществляют транспортировку различных газов, в частности, доставку кислорода к органам и тканям. Из-за недостатка гемоглобина в крови развивается анемия, и организм испытывает кислородное голодание.

Клетки крови образуются в красном костном мозге.

Система кроветворения

Основными компонентами кроветворной системы являются:

• красный костный мозг ;
• селезенка;
• лимфатические узлы.

Селезенка
Паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Внутреннее содержимое селезенки поделено на две зоны – красную пульпу и белую пульпу. В красной пульпе скапливаются зрелые форменные элементы крови, среди которых большую часть составляют именно эритроциты. Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, в которой происходит выработка лимфоцитов – главных клеток иммунной системы человека.

Лимфатические узлы
Являются периферическими органами лимфатической системы. В лимфатических узлах вырабатываются лимфоциты, а также плазматические клетки. Последние являются основными клетками, продуцирующими антитела в человеческом организме. Антитела, в свою очередь, необходимы для того чтобы идентифицировать и нейтрализовать различные чужеродные объекты (например, вирусы , бактерии).

Различают следующие виды анемий:

• постгеморрагическая анемия;
• железодефицитная анемия;
• фолиеводефицитная анемия;
• В12-дефицитная анемия;
• дизэритропоэтическая анемия;
• гипопластическая (апластическая) анемия;
• гемолитические анемии.

Степени тяжести анемии у детей
Степень тяжести анемии зависит от выраженности снижения уровня гемоглобина. При легкой степени тяжести уровень гемоглобина более 90 г/л. При средней тяжести уровень гемоглобина в пределах 90 – 70 г/л. При тяжелой степени тяжести анемии уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Причины анемии у детей

• острая или хроническая потеря крови;
• нарушение гемопоэза (кроветворения);
• гемолиз (повышенный распад эритроцитов).

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, можно условно разделить на три группы:

• Антенатальные , возникающие в период внутриутробного развития плода.
• Интранатальные , действующие в период жизни плода, от начала родов до рождения ребенка.
• Постнатальные , наблюдающиеся в послеродовом периоде.

Антенатальные факторы

К антенатальным факторам анемии у детей чаще всего относят следующие заболевания и патологические процессы, развивающиеся у беременной:

• хронический гепатит;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременная отслойка плаценты ;
• кровотечения;
• анемия;
• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• тяжелый токсикоз .

Интранатальные факторы

• преждевременной отслойки плаценты;
• истечения крови из пуповинного остатка из-за неправильной обработки;
• ранней или поздней перевязки пуповины ;
• использования травмирующего акушерского инструментария.

Постнатальные факторы

• бактериальный эндокардит ;
• туберкулез;
• системная красная волчанка;
• лейкоз.

Симптомы анемии у детей

• бледность кожи и слизистых;
• выраженная утомляемость ;
• психологическая лабильность;
• боязливость;
• повышенная нервозность ;

• немотивированный субфебрилитет (повышение температуры от 37 до 38 градусов по Цельсию);
• избирательный аппетит;
• зябкость рук и ног;
• кожный зуд ;
• снижение мышечного тонуса;
• ночное недержание мочи .

• изменением зубов (кариес);
• изменением волос (истончение, выпадение волос , сечение);
• изменением кожи (сухость, трещины, ангулярный стоматит);
• изменением глаз (голубоватый оттенок склер);
• изменением ногтей (искривление, ломкость, поперечная исчерченность).

Железодефицитная анемия у детей

По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространенность железодефицитной анемии в России и развитых странах Европы составляет пятьдесят процентов.

Железо является важнейшим микроэлементом. В норме в организме человека содержится около четырех граммов железа. Примерно 75% от общего количества входит в состав гемоглобина эритроцитов. Около 20% железа содержится в костном мозге, в печени и макрофагах , представляя собой резервный запас. В составе миоглобина (кислород-связывающий белок) содержится 4% железа. В ферментативных структурах - около 1%.

Железо в организме человека выполняет следующие функции:

• осуществляет транспорт кислорода и углекислого газа;
• участвует в процессах кроветворения;
• принимает участие в образовании миоглобина и гемоглобина;
• является составной частью многих ферментов;
• принимает основное участие в процессе роста организма;
• регулирует иммунитет .

Степень абсорбции (всасывания) железа зависит от следующих факторов:

• количества железа в потребляемой пище;
• биодоступности (усвояемости);
• состояния желудочно-кишечного тракта.

Причины железодефицитной анемии у детей

К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:

• наличие дефицита железа у матери во время беременности;
• недостаточное поступление железа в организм с пищей;
• повышенная потребность организма в железе;
• потери железа, превышающие физиологические;
• употребление продуктов питания, тормозящих всасывание железа;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит , болезнь Крона , целиакия);
• нарушение транспорта железа;
• врожденные аномалии.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Помимо этого у ребенка могут наблюдаться такие симптомы как:

• плаксивость;
• капризность;
• легкая возбудимость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• рвота после кормления;
• снижение остроты зрения ;
• поверхностный сон;
• тяга к непищевым компонентам (например, бумага, земля);
• матовость и ломкость ногтей;
• болезненные трещины в уголках рта;
• кариес (разрушение зубов);
• отставание в физическом и психомоторном развитии.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

• снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
• слабая окрашенность эритроцитов (гипохромия);
• анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов разного размера);
• пойкилоцитоз (наличие в крови эритроцитов разной формы).

Лечение железодефицитной анемии у детей

Корректировка питания
После рождения единственным источником железа для ребенка является пища. Вот почему так велико значение естественного вскармливания, а также своевременного введения соков и прикормов. Ребенку до шести месяцев рекомендуется питаться исключительно материнским грудным молоком . В его состав входят все необходимые пищевые вещества, гормоны и ферменты, а самое главное высоко-биодоступная форма железа, при которой всасывание полезного микроэлемента достигает семидесяти процентов. Следует отметить, что при искусственном вскармливании процент всасывания железа составляет менее десяти.

Детям, страдающим железодефицитной анемией, прикорм необходимо вводить в пять – пять с половиной месяцев. Для начала это могут быть специальные детские каши, обогащенные железом, фруктовое пюре, соки и овощи. После шести месяцев в рацион питания следует ввести мясо.

Также в продуктах питания должны содержаться элементы, способствующие всасыванию железа, например, фолиевая кислота, витамины C и E, витамины группы B, цинк, магний, медь.

Медикаментозное лечение
Назначаются железосодержащие лекарственные препараты на срок не менее трех месяцев. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от возраста ребенка, степени тяжести заболевания, а также от уровня дефицита железа в организме.

Лечение железодефицитной анемии обычно проводится в амбулаторных условиях, однако при тяжелых формах анемии ребенок госпитализируется в отделение гематологии.

Гемолитическая анемия у детей

В среднем эритроциты живут в организме сто – сто двадцать дней, после чего происходит их разрушение в печени и селезенке. Каждый день примерно один процент красных кровяных клеток разрушается и замещается новыми эритроцитами, которые поступают в периферическую кровь из красного костного мозга. Данное равновесие постоянно обеспечивает неизменное количество эритроцитов в крови. Патологическое сокращение красных кровяных телец в крови приводит к тому, что красный костный мозг увеличивает свою активность в шесть – восемь раз. В результате в крови у такого больного наблюдается ретикулоцитоз, свидетельствующий о наличии гемолиза (повышенное разрушение эритроцитов).

В отличие от железодефицитной анемии гемолитические анемии протекают гораздо сложнее. Только правильно поставленный диагноз и своевременная медицинская помощь спасают жизнь ребенка.

Симптомы гемолитической анемии у детей

Помимо этого у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• немотивированное скачкообразное повышение или понижение температуры тела;
• изменение цвета мочи (моча приобретает коричневатый или красноватый оттенок);
• подкожные кровоизлияния;
• изъязвления на нижних конечностях;
• башенная форма черепа, широкая переносица, высокое готическое небо, плотная увеличенная селезенка (характерно при наследственном сфероцитозе);
• оливковый оттенок кожи, бурый или черный цвет мочи (при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы);
• выраженная бледность кожных покровов, умеренное увеличение печени и селезенки (при иммунной гемолитической анемии).

Диагностика гемолитической анемии у детей

Гемолитический криз может быть спровоцирован приемом лекарства. Обычно это наблюдается у больных с дефицитом глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы. При проведении бензидиновой пробы в крови и моче ребенка обнаруживается свободный гемоглобин и продукты его распада. В клиническом анализе крови наблюдаются дегенеративные формы эритроцитов и их обломки – шизоциты. Как признак регенерации встречаются ядерные клетки красной крови – нормобласты. Типичен нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов).

Классическим примером гемолитической анемии также является наследственный сфероцитоз, при котором образуется дефект оболочки эритроцита. В общем анализе крови у таких больных наблюдается большое количество эритроцитов сферической формы с уменьшенным диаметром. Резко увеличивается число ретикулоцитов (молодых эритроцитов) со специфическим вкраплением в цитоплазме. Также снижена минимальная соматическая стойкость эритроцитов (клетки разрушаются при малом разведении физиологического раствора).

Если гемолитическая анемия носит иммунный характер, то для подтверждения диагноза необходимо провести реакцию Кумбса и АГА-пробу. При обнаружении в крови антител, осажденных на эритроцитах, анализ считается положительным.

Лечение гемолитических анемий у детей

Единственным радикальным методом лечения наследственного сфероцитоза является спленэктомия (удаление селезенки). Как правило, после проведения операции ребенок выздоравливает, а гемолитический криз больше никогда не повторяется.

Главным методом лечения при иммунной гемолитической анемии является глюкокортикоидная терапия (например, Преднизолон , Дексаметазон). При угрозе анемической комы экстренно осуществляют переливание отмытых эритроцитов.

B12-дефицитная анемия у детей

В норме витамин B12 попадает в организм с пищей. Достигнув желудка , витамин вступает в связь с так называемым внутренним фактором Кастла (гастромукопротеидом). Фактор Кастла способствует усвоению витамина B12, а также выступает в роли его защиты от негативного воздействия микрофлоры кишечника. Благодаря гастромукопротеиду витамин B12 доходит до нижнего отдела тонкого кишечника и беспрепятственно всасывается в его слизистый слой, после чего попадает в кровь.

С током крови витамин B12 поступает в:

• красный костный мозг, где участвует в образовании эритроцитов;
• печень, где осуществляется его депонирование;
• центральную нервную систему, где он принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, которая окружает нервные волокна.

Причины B12-дефицитной анемии у детей

• дисбиоз (изменение нормальной микрофлоры) кишечника вследствие развития патогенной флоры;
• недостаточное поступление витамина В12 с пищей;
• наличие гельминтов;
• дефицит фактора Кастла вследствие таких патологий как врожденные нарушения синтеза внутреннего фактора, атрофический гастрит;
• повышенная потребность в витамине B12, например, в период быстрого роста организма у детей, активно занимающихся спортом.

Симптомы B12-дефицитной анемии у детей

• слабость;
• бледность кожных покровов, нередко с желтушным оттенком (вследствие поражения печени);
• изменение консистенции и цвета языка (язык приобретает лакированную поверхность и ярко-красный цвет);
• ощущение жжения языка;
• чувство покалывания в руках и ногах;
• потеря обоняния;
• снижение массы тела;
• трудности при ходьбе и, как следствие, неровная походка;
• скованность движений;
• расстройство интеллекта;
• возможно увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Диагностика B12-дефицитной анемии у детей

• снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
• увеличение цветного показателя – выше 1,5;
• увеличение эритроцитов в размере (макроцитоз);
• включения в эритроцитах – тельца Жолли и кольца Кебота;
• наличие в крови различных форм эритроцитов (пойкилоцитоз);
• увеличение уровня лимфоцитов и ретикулоцитов.

Витаминотерапия
Для насыщения организма витамином B12 назначают препарат Цианокобаламин. Начальная доза препарата обычно составляет 30 – 50 мкг ежедневно или через день. Витамин вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно. Курс витаминотерапии составляет пятнадцать дней. Поддерживающая доза препарата составляет 100 – 250 мкг, подкожно, один раз в две – четыре недели.

Диетотерапия
С целью пополнения запасов витамина B12 в организме назначается диета, при которой увеличивается потребление продуктов, богатых витамином В12.

Суточная норма потребления витамина B12 зависит от возраста ребенка.

Помимо этого для нормализации кишечной флоры могут быть назначены ферментные препараты (например, Фестал , Панкреатин). При наличии у ребенка глистных инвазий назначаются препараты для дегельминтизации (например, Фенасал).

Диагностика анемии у детей

• сбора анамнеза ;
• медицинского осмотра;
• лабораторных исследований;
• инструментальной диагностики.

Сбор анамнеза

Медицинский осмотр

Лабораторные исследования

Анализ проводится натощак, как правило, ранним утром, для того чтобы после процедуры ребенок мог покушать. Чаще всего кровь берется из кубитальной вены в области локтевого сгиба. В том случае если возраст ребенка слишком мал, и медицинский работник не в состоянии пропальпировать (нащупать) необходимую вену, тогда выбирается другое место забора крови (например, тыльная сторона ладони, голова, предплечье).

В общем анализе крови определяются следующие показатели:

• уровень гемоглобина и эритроцитов;
• концентрация и количество гемоглобина в эритроците;
• свойство и качественные характеристики гемоглобина;
• ретикулоциты;
• гематокрит (соотношение клеток крови к плазме);
• количество других форменных элементов крови (например, лейкоциты, тромбоциты).

Существуют следующие показатели нормального содержания эритроцитов (в одном литре крови) у детей:

• у новорожденных 4,3 – 7,6x10 в двенадцатой степени/л;
• в один месяц 3,8 – 5,6x10 в двенадцатой степени/л;
• в шесть месяцев 3,5 – 4,8x10 в двенадцатой степени/л;
• с одного года до двенадцати лет диапазон нормы эритроцитов составляет 3,5 – 4,76x10 в двенадцатой степени/л.

• в первые три дня жизни ребенка составляет 180 – 240 г/л;
• к первому месяцу норма гемоглобина в крови составляет 115 – 175 г/л;
• с шести месяцев до шести лет показатель гемоглобина в среднем равен 105 – 140 г/л;
• с семи до двенадцати лет диапазон нормы гемоглобина составляет 110 – 160 г/л.

Лабораторными критериями анемии для детей разных возрастных групп являются:

• снижение уровня гемоглобина менее ста г/л для детей в возрасте от одного месяца до пяти лет;
• снижение уровня гемоглобина менее 115 г/л для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет;
• снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л для детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет.

Немаловажным является определение размера и формы эритроцита, так как некоторые виды анемий способны вызвать характерные изменения в параметрах красных кровяных телец. Нормальные эритроциты в диаметре имеют 7,2 – 8,0 мкм (микрометра). Клетки диаметра более 8,0 мкм называются макроциты, более 11мкм – мегалоциты, менее 7,0 – микроциты.

Также в клиническом анализе крови важно знать количество ретикулоцитов для определения ретикулоцитарного индекса. Последний указывает на степень усиления образования эритроцитов, что позволяет определить тяжесть анемии. В связи с этим выделяют арегенераторные, гипорегенераторные, норморегенераторные и гиперрегенераторные анемии.

В зависимости от величины цветного показателя, размера эритроцитов и количества ретикулоцитов можно приблизительно охарактеризовать тот или иной вид анемии.

При тяжелых видах анемии, а также для уточнения диагноза производят пункцию костного мозга с последующим исследованием содержимого под микроскопом и выведением результатов в форме таблицы (миелограмма).

Инструментальная диагностика

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек , органов малого таза;
• эндоскопическое исследование – осмотр желудка и кишечника при помощи фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии;
• электрокардиография (ЭКГ) – исследование сердца , характеризующееся регистрацией электрических полей образующихся при работе сердца;
• компьютерная томография – послойное исследование органов и тканей с помощью рентгеновского излучения.

Профилактика анемии у детей

Немаловажную роль в профилактике анемии играет режим и качество питания будущих мам.

Во время беременности женщине рекомендуется употреблять в пищу такие продукты питания как:

• мясо;
• печень;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• шпинат;
• сушеные фрукты;
• орехи;
• каши (например, гречневая).

После рождения до шести месяцев ребенка необходимо кормить грудью столько раз, сколько он захочет, в любое время дня и ночи. Противопоказано давать ребенку козье или коровье молоко, а также любую другую пищу или жидкость.

После шести месяцев ребенок в обязательном порядке должен получать дополнительные продукты, богатые железом (например, фруктовое пюре, соки, овощи, мясо, рыба). Однако следует помнить, что существуют определенные правила введения прикорма.

Можно выделить следующие правила введения прикорма:

• Необходимо соблюдать последовательность и постепенность ведения продуктов прикорма.
• Каждый вид прикорма необходимо начинать с одного наименее аллергенного продукта.
• В первый день введения прикорма ребенку дается четверть или половина чайной ложки продукта. Затем в течение недели объем прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы.
• Прикорм предлагается ребенку перед кормлением грудью .
• Новое блюдо прикорма лучше предлагать ребенку в первой половине дня. Это делается, для того чтобы потом (в течение оставшегося дня) отслеживать реакцию малыша на введенный продукт.
• При болях в животе, нарушении стула или появлении высыпаний на теле новый продукт следует отменить.
• Интервал между введением различных блюд должен составлять семь – десять дней.
• Не рекомендуется давать в один день более одного нового продукта.
• Блюда прикорма должны быть нежными и однородными по консистенции.
• Прикорм дается в теплом виде, из ложечки, в положение ребенка сидя.
• Прикорм вводится только здоровому ребенку.

Особое внимание следует уделить недоношенным детям. Они, в свою очередь, нуждаются в специальном детском питании с повышенным содержанием железа и витаминов.

Анемия (малокровие) – состояние, при котором наблюдается пониженное содержание в крови гемоглобина. Эта патология поражает как взрослых, так и детей. Однако в детском возрасте малокровие представляет повышенную опасность. Именно поэтому важно своевременное выявление анемии и грамотное ее лечение.

Механизм развития анемии

Гемоглобин – белок, который содержится в самых важных клетках крови – эритроцитах. Функция гемоглобина – доставка тканям кислорода. Если эритроцитов будет меньше нормы или же в эритроцитах будет содержаться недостаточное количество гемоглобина, то у человека будут наблюдаться признаки анемии. Следовательно, основная опасность анемии – недостаток кислорода в организме, кислородное голодание тканей.

Анемия – это симптом, свидетельство патологических процессов в организме, а не само заболевание. Поэтому анемия всегда бывает вызвана какими-то посторонними причинами:

• Кровопотери;
• Дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
• Нарушение синтеза эритроцитов;
• Ускоренное разрушение эритроцитов;
• Хронические инфекционные заболевания;

Самый распространенный тип анемии – железодефицитная (ЖДА). Она встречается в 90% случаев. Железо – это ключевой элемент, позволяющий гемоглобину захватывать кислород, поэтому снижение поступления железа или его потери приводят к немедленному развитию кислородного голодания.

Анемия у детей

Анемия чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом. Здесь есть две основные причины. Во-первых, в детском возрасте не так хорошо развит механизм кроветворения. Вторая причина – быстрый рост малышей, благодаря чему их организму требуется много железа.

Нормы гемоглобина в детском возрасте

У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина. Объясняется это тем, что для образования эритроцитов организм ребенка забирает железо у матери. Однако, как только эти запасы железа иссякают, гемоглобин начинает падать.

Причины возникновения малокровия в детском возрасте:

• Несбалансированная диета;
• Регулярные кровотечения;
• Диатез, аллергия;
• Инфекционные заболевания;
• Глистные инвазии.

Наиболее подвержены малокровию дети до 3 лет. Это объясняется тем, что как раз в этот период организм наиболее интенсивно растет.

Распространенность малокровия у малышей различных возрастов

Причиной патологии у новорожденных и грудничков чаще всего являются:

• Низкий уровень гемоглобина у матери,
• Недоношенность,
• Отклонения в протекании беременности.

Особенно часто в детском возрасте, как и во взрослом, встречается железодефицитная анемия. Детскому организму требуется повышенное количество железа, а железо может поступать в организм только с пищей.

Нормы потребления железа в зависимости от возраста

Грудные дети получают железо с молоком матери. Следовательно, чем дольше продолжается кормление грудью и чем позже ребенок переходит на искусственное вскармливание, тем меньше вероятность возникновения малокровия у грудного ребенка.

Чем опасна анемия для детей

Последствия этого синдрома особенно опасны в детском возрасте. Ведь в это время защитные ресурсы организма, позволяющие бороться с патологией, ограничены.

Свойственная малокровию гипоксия наносит удар по всем органам и тканям. Но в первую очередь последствия нехватки гемоглобина затрагивают головной мозг. В меньшей степени страдают сердце и почки.

Последствия патологии не следует недооценивать. Хотя она обычно не приводит к летальному исходу, это состояние требует повышенного внимания и своевременного лечения.

Проявляется малокровие у малышей:

• Малым весом,
• Медленным ростом,
• Задержкой умственного и психического развития,
• Ухудшением памяти и внимания,
• Сниженным иммунитетом,
• Повышенной заболеваемостью,
• Низкой активностью,
• Быстрой утомляемостью,
• Частыми аллергическими реакциями.

Могут появиться перебои в работе сердца сердечная недостаточность, воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардит).

Анемичные дети обычно плаксивее и раздражительнее своих сверстников. Они страдают бессонницей или сонливостью, у них отсутствует аппетит.

Симптомы, специфичные для ЖДА:

• Бледная, сухая кожа;
• Ломкость ногтей;
• Язвы в уголках рта;
• Нарушения работы ЖКТ;
• Низкое давление;
• Тахикардия;
• Головная боль, головокружения, шум в ушах;
• Бледность кожи (в первую очередь, губ и век), слизистых оболочек;
• Изменение вкуса, склонность к поеданию земли, глины, известки и т.д.

В анализах крови наблюдается пониженное содержание гемоглобина. Это главный диагностический признак. Имеют диагностическое значение также:

• количество эритроцитов и ретикулоцитов,
• цветовой показатель крови,
• уровни сывороточного железа (трансферрина) и ферритина,
• связывающая способность трансферрина.

Все эти показатели, за исключением связывающей способности сыворотки крови, при ЖДА понижены.

Выраженность симптомов зависит от степени малокровия. Выделяют три степени патологии.

Степени малокровия

При подозрении на недостаток гемоглобина необходимо немедленно обратиться к врачу. Только в этом случае можно избежать неприятных для здоровья пациента последствий. Для успешного лечения необходимо выявить причины синдрома. Если это недостаток железа, поступающего с пищей, то необходимо сбалансировать диету малыша. Больше всего железа содержится в мясных продуктах печени, орехах и фруктах. Чай и молоко снижают усвоение железа. А витамин С, лимонная кислота, фруктоза усиливают его усвоение. Грудным детям можно давать обогащенные железом молочные смеси.

Если улучшения диеты недостаточно, врач может назначить . Следует помнить, что самостоятельное лечение при помощи препаратов железа опасно, так как может привести к отравлению. Выпускаются железосодержащие препараты в виде сиропов, которые удобно давать детям. Среди таких препаратов можно упомянуть Актиферрин, Феррум Лек, Ферронал.

Препараты принимают до тех пор, пока не стабилизируется уровень гемоглобина в крови, а затем еще некоторое время – для того, чтобы в печени образовался бы запас железа.