Что означает сухость во рту постоянно. Почему сушит во рту и как с этим бороться? Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту – частая жалоба на приеме у любого доктора. Она может быть симптомом как местных нарушений в ротовой полости, так и серьезных заболеваний внутренних органов. При одноразовом появлении такого ощущения беспокоиться не стоит. А вот жалобы на постоянную сухость во рту являются поводом для посещения доктора и выяснения причин.

Навигация

Общие признаки сухости во рту

В медицинской терминологии сухость во рту носит название ксеростомии. Это отдельный симптом, для которого характерно патологическое нарушение работы слюнных желез. Простыми словами, при ксеростомии понижается или вообще прекращается процесс выделения слюны. Так как слюна является природным антисептиком в ротовой полости, то прекращение ее выработки чревато серьезными последствиями.

Какие же признаки свидетельствуют о постоянной сухости во рту? Человек обычно чувствует:

• сухость и шершавость языка, который вроде прилипает к небу;
• постоянную жажду;
• сухость слизистой губ, трещины на них;
• першение и жжение в носоглотке;
• зуд на языке и в уголках губ;
• изменение вкусовых ощущений;
• трудности при жевании и проглатывании пищи;
• осиплость голоса.

Присутствие всех признаков одновременно не обязательно. Достаточно постоянного наличия нескольких из них, чтобы заподозрить какое-то нарушение в работе организма.

Почему появляется сухость во рту – возможные причины

Слизистая полости рта реагирует на любые функциональные нарушения и патологические изменения в организме человека. Она первой «встречает» вирусы, бактерии, микробы, которые стремятся проникнуть внутрь из внешней среды. Одним из сигналов является сухость в полости рта и сопутствующие неприятные ощущения.

Причины для появления такого симптома условно можно разделить на две группы – не связанные и связанные с заболеваниями внутренних органов. Причинами сухости во рту, которые не носят патологического характера, можно назвать:

• недостаточное употребление питьевой воды (норма на день для взрослого человека – до 3 л);
• систематическое употребление сильно соленой пищи;
• долгое применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антидепрессантов;
• сон с открытым ртом по причине плохого носового дыхания или слабости челюстных мышц;
• частое и длительное полоскание ротовой полости и горла антисептиками;
• хроническое курение и злоупотребление алкоголем;
• возрастные изменения в организме (менопауза, старение).

Если хотя бы одна из причин присутствует, то устранив ее, можно избавиться от неприятной сухости во рту даже без специального лечения. Длительный прием препаратов или курение могут безвозвратно повлиять на работу слюнных желез.

Практически в половине случаев причина сухости кроется в хронических или острых заболеваниях, о которых человек иногда и не догадывается.

Инфекционные заболевания дыхательных путей

ОРВИ, тонзиллит, грипп, дизентерия вследствие повышения температуры вызывают сухость слизистых оболочек. Большая потеря жидкости через потоотделение и диарею способствуют этому.

Болезни слюнных желез

Паротит, сиалолитиаз, сиаладенит, сиалостаз вызывают нарушения слюноотделения, полное прекращение секреции, воспаление и болезненность слюнных желез.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет с нарушением выработки инсулина (2 тип) или полным его отсутствием (1 тип) приводит к постоянному чувству жажды, сухости во рту, частому мочеиспусканию. Сухость во рту может быть первым признаком начинающего диабета или преддиабетического состояния.

Повышение гормонов щитовидной железы приводит к заболеванию, которое называется тиреотоксикоз. Нарушаются обменные процессы, жидкость быстро выводиться из организма, что приводит к тахикардии, потливости, бессоннице, рвоте и постоянной сухости во рту.

Злокачественные образования

Новообразования во рту в большинстве случаев поражают околоушные и подчелюстные слюнные железы, что приводит к нарушению выработки слюнного секрета. Получение химиотерапии и лучевого лечения также влияют на слизистую оболочку рта, вызывая жжение, саднение, сухость, неприятный привкус, изменение вкусовых ощущений.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язва, рефлюкс-эзофагит, панкреатит в острый период проявляют себя болями и нарушением пищеварения. Побочными симптомами могут служить неприятные ощущения во рту – жжение, сухость, горький и кислый привкус.

Системные нарушения

К таковым относятся: склеродермия, синдром Шегрена, муковисцидоз, болезнь Альцгеймера, инсульт. Они вызывают функциональные нарушения работы всех органов и систем человека, в том числе и слюнных желез. Человек может ощущать сухость во рту, изменения поверхности языка, зуд слизистых, отек слюнных желез, вязкость слюны, затруднения в проглатывание пищи.

Патологические нарушения в работе внутренних органов требуют комплексного лечения, назначенного врачом. Сухость во рту в этом случае является только проявлением болезни, поэтому проходит самостоятельно после излечения.

Какие еще симптомы сопровождают сухость во рту

Ощущение сухости во рту редко встречается как отдельный симптом. Чаще всего его сопровождают еще несколько других проявлений, которые в совокупности свидетельствуют о наличии патологии. Пациент может жаловаться на слабость, головокружение, налет на языке, горький привкус, тошноту, частые позывы в туалет.

Слабость

Распространенный неспецифический симптом, но однозначно свидетельствующий о проблемах со здоровьем. Обычно он проявляет себя на фоне сухости во рту на начальной стадии любого заболевания, что позволяет заняться своевременно лечением. Какие заболевания можно заподозрить? В первую очередь, нарушения в работе центральной нервной системы, инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией. Также слабость и неприятные ощущения во рту могут сопровождать заболевания крови (лейкемия, лейкоз, лимфогранулематоз), особенно в случае с железодефицитной анемией. Онкология и сопутствующая ей химиотерапия сильно ослабляют организм, поэтому человек всегда чувствует себя слабо.

Головокружение

Симптом, указывающий на нарушение кровообращения в головном мозге. Как следствие, координация движений ухудшается и человеку сложно твердо стоять на ногах. Нарушается терморегуляция организма и наступает обезвоживание, следствием чего может быть сухость во рту. Это проявление возникает вторично и не всегда, поэтому не является специфическим симптомом заболеваний головного мозга. Врачу следует сообщить, в первую очередь, о головокружениях, их частоте, но не забыть упомянуть и о сухости в ротовой полости в связи с этим.

Налет на языке

Налет на языке белого цвета свидетельствует обычно о заболеваниях пищеварительного тракта: гастрите, дуодените, рефлюксе, язве, колите. В острой форме они протекают с болями, нарушением стула, тошнотой, рвотой, потерей аппетита. К симптоматике зачастую присоединяется и сухость во рту при наличие постоянного налета на языке. В таком случае, нужно лечить патологию ЖКТ, и тогда неприятные ощущения во рту сами пройдут.

Горький привкус

Горечь во рту в соединении с сухостью слизистой говорит о нарушении желчевыводящей системы или забросе содержимого желудка в пищевод. Появляется горький привкус обычно натощак или непосредственно после еды. Болезни, которые приводят к такому симптому – это панкреатит, холецистит, гепатит, гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит.

Тошнота

Тошнота зачастую является спутником сухости во рту. В комплексе эти симптомы могут означать обычное переедание или злоупотребление вредной пищей. Но также это может быть сигналом серьезных проблем с пищеварением, кишечных инфекций, отравлений. Дополнительно будут присутствовать боли, рвота, диарея, повышение температуры. Однозначный диагноз только при наличии тошноты и сухости поставить нельзя.

Частые позывы в туалет

Учащенное мочеиспускание и сухость в ротовой полости сопровождают две серьезных патологии – воспаление почек и сахарный диабет. При заболевании почек нарушается водный баланс, что приводит к постоянному наполнению мочевого пузыря. Моча может окрашиваться в розовый цвет из-за примесей крови. При некомпенсированном диабете сахар в крови повышается, появляется жажда, сухость во рту, человек много пьет. Как следствие, почки пытаются вывести переизбыток жидкости из организма и «гоняют» в туалет. Таким образом, если сухость во рту появилась на фоне частого мочеиспускания – надо срочно обращаться к врачу.

Для постановки правильного диагноза значение также имеет время проявления сухости во рту и сопутствующих симптомов.

Неприятное ощущение может возникать исключительно в утренние часы, после пробуждения. В большинстве случаев это свидетельствует о проблемах непосредственно в ротовой полости, например, болезнях зубов или стоматите. После вечеринки на кануне или сна с открытым ртом утром тоже может беспокоить сухость. Слишком сухой воздух в квартире приводит к пересушиванию слизистой. При таких состояниях все быстро проходит и больше не беспокоит.

Человек может просыпаться ночью от того, что язык прилип к небу. Попив воды, состояние нормализуется. Тогда это следствие употребления пищи перед сном или сухого воздуха в помещении. Но если неприятный симптом беспокоит каждую ночь, стоит задуматься. Скорей всего, это сигнал о нарушении в работе слюнных желез вследствие заболеваний. В таком случае нужно понаблюдать за частотой возникновения сухости, а затем обратиться к врачу за постановкой диагноза и лечением.

Почему «сушит» во время беременности

Сухость во рту зачастую свидетельствует о каком-то заболевании. Но существует исключение, коим является беременность. В этот период в организме женщины происходят изменения и перестройки, которые сопровождаются всевозможными неприятными симптомами. К тому же, большинство женщин на первых месяцах беременности страдают от токсикоза. Его всегда сопровождает тошнота и сухость слизистой рта.

Также сухость может возникнуть при недостаточном потреблении воды. Из-за давления увеличенной матки на мочевой пузырь приходиться часто ходить в туалет. И если не компенсировать жидкость в организме, то наступает обезвоживание. Не рекомендовано женщине в положении есть много соленой и сладкой пищи, которая выводит жидкость из организма и вызывает чувство жажды.

Вынашивание ребенка в летний период создает дополнительные проблемы. Когда на улице и в квартире жарко, у женщины повышается потоотделение, слизистые высушиваются. Поэтому очень важно часто и понемногу пить простую воду. Если сухость во рту при этом носит временный характер, появляется периодически, то волноваться не стоит.

Бить тревогу нужно, если она становиться постоянным спутником женщины. Это может свидетельствовать об обострении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Осторожничать стоит и при токсикозе на поздних сроках вынашивания плода. У женщины может появиться сильная тошнота, рвота, отечность, повыситься давление и температура тела. Такое состояние в лечебной практике называется гестоз. В этот период есть угроза здоровью будущего малыша, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Лечение и профилактика сухости во рту

Сухость во рту кажется абсолютно безобидным явлением. На самом деле, это не так. При постоянном появлении она свидетельствует о системных заболеваниях или патологиях в ротовой полости. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и вылечить болезнь. В зависимости от сопутствующих симптомов обратиться можно к терапевту, стоматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Специфического лечения сухости в ротовой полости попросту не существует. Нужно лечить заболевание, которое проявляет себя таким образом. А вот проводить профилактические меры очень даже стоит. В первую очередь, следует отказаться от пагубных привычек (курение, алкоголь), которые нарушают микрофлору гортани и вызывают горечь и сухость во рту. Употребление вредных продуктов, особенно с солью, выводит жидкость из организма и высушивает все слизистые оболочки. Не стоит забывать о суточной норме воды, которая увлажняет не только ротовую полость, но и улучшает состояние кожи, тонизирует весь организм.

Сухость во рту может быть побочным явлением от приема лекарств (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, психотропных, мочегонных). Если отменить препараты нельзя, то нужно посоветоваться с врачом об изменении дозировки или подборе аналога. Обычно после завершения курса лечения неприятный симптом проходит.

Каждодневная сухость слизистой в утреннее время свидетельствует о нарушении носового дыхания, храпе. Стоит обратиться к отоларингологу на консультацию. Возможно проблема в искривленной перегородке, полипах или хроническом гайморите. Может понадобиться медикаментозное, а иногда и оперативное, лечение.

Само по себе ощущение сухости в полости рта встречается редко. Обычно оно является показателем слишком сухого воздуха в помещении. Проблема решается благодаря увлажнителю воздуха и правильному питьевому режиму.

Беременным женщинам нужно быть особенно осторожными с таким неприятным ощущением. Самолечение в таком случае не допускается. При первом появлении сухости во рту следует обратиться к врачу, чтобы исключить какие-либо заболевания.

Сухость во рту (ксеростомия) – пониженное слюноотделение, симптом сопровождает различные заболевания. Возможные причины – прием лекарственных препаратов, нехватка в организме влаги, микроэлементов. Иногда ксеростомию сопровождает неприятный запах (галитоз), жжение, горечь (дисгевзия).

Распространенные причины

Диабет сопровождает экстремальная жажда (полидипсия), ее не утоляет любое количество выпитой жидкости. Поэтому при жажде и сухости во рту стоит обратиться к врачу.

Высокий уровень сахара в крови – возможная причина сухости во рту у страдающих диабетом.

Заложенность носа , привычка дышать ртом – распространенная причина горечи вследствие высушивания ротовой полости.

Нехватка слюны вызывает стоматит, кариес. Лимфатические узлы на шее под челюстью увеличены. В горле першит, постоянный сухой , корки в полости носа.

Иногда симптомы выражены слабо, практически не ощущаются, но некоторые сильно страдают. Заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями и улучшениями.

Острый гастрит – причина сухости во рту. Боль в желудке, головокружение, тошнота, жидкий стул. Белый язык, сушит или обильное отделение слюны.

Пиелонефрит . Снижение функции почек вызывает жажду, сушит во рту, повышенное отделение мочи в ночное время. Во рту неприятный привкус, особенно утром. Метеоризм, тупая боль в пояснице.

Гепатит . Причина воспаления печени – вирус. Во рту сухость, тупая боль справа и внизу живота, пониженный аппетит, расстроенный стул.

Заболевание поджелудочной железы . Боли слева под ребрами, в верхней половине живота, отдает в позвоночник. Утром сухость во рту, жажда, слабость, снижение работоспособности, на груди красно-малиновые пятнышки. Некоторые резко худеют или поправляются.

Сахарный диабет развивается из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой или неспособности организма использовать инсулин. Уровень глюкозы в крови повышен.

При диабете 1 типа требуются регулярные инъекции инсулина. При втором типе инъекции требуется периодически.

Симптомы заболевания: обезвоживание организма, сухость слизистой рта, жажда, снижение артериального давления, частое мочеиспускание, потеря веса при хорошем аппетите.

О преддиабетном состоянии сигнализирует накопление жира выше пояса, в верхней части тела.

Пограничные психические расстройства занимают промежуточное положение неврозов между нормальным состоянием психики и патологией. Они не норма, но и не психическое заболевание. Их объединяют сонливость днем, бессонница ночью, снижение работоспособности, ухудшение памяти, повышенная потливость, чрезмерное отделение слюны или сухость в ротовой полости, частые изменения артериального давления и пульса.

Причина сухости – лекарственные препараты

Противоаллергические препараты оказывают седативное действие, помогают заснуть ночью. При длительном применении – причина сухости во рту по утрам. Другие симптомы – головная боль, сонливость.

Как правило, побочные эффекты характерны для препаратов первого поколения:

• Димедрол: задержка мочеиспускания, сушит, сонливость;
• Тавегил: тошнота, сухость в ротовой полости, запоры, головная боль;
• Фенкарол: болезненное пищеварение, сухость во рту.

Прием нарушает концентрацию внимания, причина кожных высыпаний, тахикардии, пониженного артериального давления.

Антидепрессанты (Флуоксетин) вызывают головокружение, ухудшение , расстройство сна, половой сферы, проблемы с мочевым пузырем, причина сухости во рту.

Отравление лекарственными препаратами (Атропин, Эфедрин) снижает слюноотделение.

Клофелин применяют при гипертензии, для лечения глаукомы, назначают после операций.

Побочное действие: угнетение секреции слюнных желез, причина сильной сухости во рту, снижения артериального давления, брадикардии, сонливости.

Фентермин входит в состав таблеток для похудения и снижения аппетита. Побочное действие: тошнота, сухость во рту, чувство беспокойства. В некоторых странах запрещен.

1. Поместить в стеклянную посуду перегородки .
2. Залить водкой до покрытия.
3. Настоять в темном месте 5 дней.

Принимать натощак утром по 5-6 капель в 1/4 стакана прохладной воды. Лечиться от 2 недель до 3 месяцев.

Заменители слюны. Для увлажнения полости рта применяют специальные желе, которые помогают при ксеростомии у пожилых с и сахарным диабетом.

Корень антея при недостаточном слюноотделении:

• Настоять 45 минут в 300мл кипяченой воды комнатной температуры 2с.л. корня алтея, процедить.

Принимать по 1с.л. от 3 до 6 раз в день в течение полутора месяцев. Лечить синдром Шегрена двухмесячными курсами 3 раза в год.

Упражнение «Высовывание языка» . Выполнять для стимулирования нервных окончаний на щеках, а также слюнных желез, предупреждения сухости в ротовой полости:

1. Слегка приоткрыть рот.
2. Высунуть и спрятать язык, свободно пошевелить языком вправо-влево, сомкнуть передние зубы.

Повторить каждое движение 7-8 раз.

Защита слизистой рта, языка от раздражения:

• Обработать персиковым или подсолнечным маслом, бурой с глицерином («Натрия тетраборат в глицерине»).

Семена аниса в измельченном виде полезны при кашле, сухости в горле, высокой температуре.

Исследование подтвердило лечебное действие катехинов, входящих в состав чая, у 60 лиц, страдающих ксеростомией, в том числе синдромом Шегрена.

Отвар чечевицы применяют при кашле, для устранения сухости горла:

• Камедь (смолу) дерева сливы размочить в воде, пить при суши в горле, сухом кашле.

Клюквенные и лимонные напитки с медом стимулируют слюноотделение.

Имбирь.

Сухость во рту может быть одним из симптомов множества заболеваний, например сахарного диабета, ревматоидного артрита, анемии, ряда патологий нервной системы, гипертонической , опухоли слюнных желез, ВИЧ и т.д. Поставить правильный диагноз может специалист, поэтому необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Сухость во рту также вызывается некоторыми лечебными процедурами, например лучевой терапией или .

Причиной сухости во рту может быть повреждение шейных (или головных) нервов в результате травмы или хирургической операции. Также во рту часто пересыхает при инфекционных болезнях, протекающих в тяжелой форме и вызывающих общую и обезвоживание организма, например, пневмонии.

Причины, из-за которых может пересыхать рот

Сухость во рту может быть вызвана курением или жеванием табака, поскольку никотин угнетающе действует на работу слюнных желез. Выработка слюны может также снизиться из-за нервного перенапряжения, стрессов.

К сухости рта может также привести нарушение носового дыхания. В результате человек вынужден дышать через рот, что ускоряет испарение слюны.

Сухость полости рта может быть следствием употребления большого количества соленой или маринованной пищи. Наконец, во рту может быть сухо из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Ощущение сухости во рту – характерное побочное действие антигистаминных препаратов («Супрастина», «Тавегила», «Цетрина», «Зиртека»), а также лекарств, расслабляющих гладкую мускулатуру. Следует заметить, что с возрастом количество вырабатываемой слюны снижается. Поэтому пожилые люди часто жалуются на сухость во рту.

Недостаточная выработка слюны не только вызывает дискомфортные ощущения, но и повышает риск развития кариеса, а также различных воспалительных процессов в полости рта. Кроме того, при повышенной сухости рта неудобно носить зубные протезы (тем людям, которые в этом нуждаются). Поэтому в любом случае необходимо обратиться к врачу. Он порекомендует растворы для полоскания рта, которые могут восстановить естественную влажность. В некоторых случаях могут помочь препараты, стимулирующие слюноотделение. Чтобы активировать выработку слюны, пососите леденец без сахара или пожуйте жевательную резинку.

Сухость - это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых - антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

• Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал ).
• Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
• Несвежее , против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
• Красный раздражённый язык.
• Проблемы с определением вкуса.
• Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
• Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
• Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
• Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
• Проблемы с зубами: кариес, …

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

Откуда берётся сухость во рту

Причины Dry Mouth могут быть самыми разными.

Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

1. Вам не хватает воды

Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества . Либо слишком много её потеряли - такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

2. Вы курите

Табачный дым сушит слизистую и уменьшает Effect of Long-term Smoking on Whole-mouth Salivary Flow Rate and Oral Health выработку слюны. Это ещё один повод .

3. У вас заложен нос

Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

4. Вы принимаете определённые лекарства

Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят Everything you need to know about dry mouth :

• антигистаминные средства;
• противоотёчные препараты;
• ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления ();
• противодиарейные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.

Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

5. Вы проходите лучевую либо химиотерапию

Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

6. У вас есть или развивается сахарный диабет

Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему - вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

4. Пейте достаточно жидкости

ВОЗ рекомендует Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам - 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

5. Регулярно полоскайте рот

Можно просто водой. А можно - специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

6. Бросьте курить

Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже .

7. Смените лекарство

Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

8. Обследуйтесь у врача

Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

9. Постарайтесь меньше нервничать

Существует немало , позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

Сухость во рту или ксеростомию вызывают десятки внутренних или внешних факторов. Пересыхание слизистой может быть вызвано внешними факторами и легко устраняется изменением микроклимата или приемом жидкости. Но очень часто ксеростомия является симптомом серьезных неврологических или физиологических нарушений. Отмечая постоянную сухость во рту – причины какой болезни следует искать?

Ощущение сухости во рту появляется из-за недостаточной функции слюнных желез. Патология выявляется у 12% населения Земли. В возрастной группе встречаемость ксеростомии увеличивается и составляет более 25%. Такое нарастание дисфункции слюнных желез с возрастом обусловлено не только деструктивно-дегенеративными процессами, но и является результатом многочисленных заболеваний, перенесенных в течение жизни.

Причины постоянной сухости во рту – нарушение качественного состава и количественного объема выделяемого слюнными железами секрета.

Если проанализировать научную литературу, то станет заметно, насколько редко изучается эта проблема. Причиной такого «невнимания» является отсутствие четкого определения самого понятия «сухость во рту».

Частой причиной снижения слюноотделения являются побочные эффекты терапии с использованием:

• тетрациклических антидепрессантов;
• антипсихотических средств;
• атропиновых и антигистаминовых препаратов;
• β – блокаторов, вызывающих гипосиалию (пониженную секрецию слюны).

Медикаментозная ксеростомия, как правило, бывает умеренной или незначительной, и функция слюнных желез восстанавливается после коррекции лечения.

Гораздо более опасной причиной угнетения секреции слюны является радиотерапия, применяемая для лечения злокачественных заболеваний шейно-лицевой области, верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Слюнные железы чрезвычайно чувствительны к воздействию ионизирующего излучения. Под его воздействием в тканях происходят необратимые изменения, вызывающие пересыхание слизистых полости рта и глотки. Суммарная доза в 10 Гр, полученная в течение недели лечения приводит к снижению продукции слюны на 50-60%. К подобным последствиям приводит и химеотерапия, но это явление обычно обратимо.

Более разнообразны причины сухости во рту неятрогенного (не вызванного диагностическими, профилактическими или терапевтическими действиями) характера. Постоянную сухость во рту вызывают соматические заболевания.

Нетипичные факторы гипоспадии – это:

• вредные привычки – курение табака и употребление алкоголя;
• употребление кофе и напитков, содержащих кофеин.

Объем выделяемой слюны напрямую зависит от уровня гидратации («обводненности») организма.

Ощущение сухости в ротовой полости сопровождает потерю жидкости по причине:

• обильного выделения пота, вызванного повышенной температурой тела или окружающей среды;
• массивной кровопотери;
• обширных повреждений кожного покрова (обморожения, ожоги);
• диареи и рвоты.

Ощущение сухости во рту может появляться в период беременности и лактации. Ксеростомия при беременности обратима и вызвана естественными процессами, проходящими в организме женщины.

Ксеростомия имеет тенденцию к росту, особенно в последние десятилетия, что связанно с ухудшением экологии, гиподинамией, гипоксией и хроническим стрессом.

Снижение секреторной функции слюнных желез приводит к ослаблению защитных механизмов ротовой полости и создает благоприятные условия к развитию патогенной микрофлоры.

При ксеростомии отмечаются следующие нарушения:

• трофической функции тканей ротовой полости;
• процесса регенерации эмали зубов;
• клеточного цикла оральных эпителиоцитов;
• антимикробной функции;
• пищеварительных процессов;
• синтеза факторов роста:
• нервов;
• эпидермиса;
• продукции паротина – гормона, участвующего в фосфорно-кальциевом обмене в костной и хрящевой ткани.

Некоторые ученые причиной роста гипосаливации и ксеростомии называют увеличение продолжительности жизни, так как основное количество пациентов, обращающихся в медицинские учреждения по поводу сухости в ротовой полости, отмечается в развитых странах. В основном это люди возрастной группы.

При каких болезнях может появиться?

Причины постоянной сухости во рту неятрогенного характера – заболевания кровеносной, эндокринной системы, различные инфекции, нарушение обмена веществ:

• первичный и вторичный синдром Гужеро-Шегрена;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипер – или гипотиреоз;
• синдром Микулича;
• некоторые расстройства обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• гипертоническая болезнь;
• ревматоидный артрит;
• железодефицитная анемия;

Расстройство функции слюнных желез вызывает нарушение процесса жевания, вызванное аномалией прикуса или утратой зубов. Пересыхание слизистой рта происходит при нарушении дыхания носом в результате ринита, тонзиллита, гайморита, сенной лихорадки, нарушения проходимости носовых полостей.

Сухость во рту вызывает потеря жидкости при:

• заражение крови;
• лихорадке;
• пневмонии;
• сыпном и брюшном тифе;
• некоторых заболеваниях ЖКТ;
• отравление;
• дисбактериозе.

Сухость во рту бывает вызвана рефлекторным торможением функции слюнных желез, их воспалением (сиаладенит) или закупоркой выводных протоков (сиалолитиаз). Неврогенные причины снижения слюноотделения отмечаются при некоторых нервных заболеваниях, а так же при повреждении нервной системы.

Сухость в ротовой полости отмечается при заболевании муковисцидозом, при генетическом заболевании – синдроме Прадера-Вилли, диффузных заболеваниях соединительной ткани, патологии желчевыводящей системы, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. По мнению некоторых ученых функция слюнных желез очень точно отражает состояние выделительной системы. Такое количество заболеваний, симптомом которых является сухость во рту, требует серьезного изучения этого состояния.

Причины проявления днем, ночью

Сухость во рту может отмечаться не постоянно, а в определенное время суток. Если слизистая пересыхает ночью или сухость ощущается утром, то причиной может быть нарушение носового дыхания, храп во сне, повышенная сухость или температура воздуха в комнате. У пожилых людей дыхание ртом во время сна обусловлено ослаблением мышечно-связочного аппарата нижней челюсти.
У женщин гипосаливация может быть вызвана применением косметических средств для лечения угревой сыпи, повышенной жирности кожи. При нанесении лечебной косметики перед сном, утром отмечается дискомфорт в ротовой полости и ощущение сухости.

Употребление на ужин соленых, острых продуктов, алкоголя так же сопровождается утренней жаждой и сухостью во рту.

В дневное время ощущение сухости могут вызвать:

• интенсивные физические нагрузки;
• негативные эмоции;
• недостаточное употребление жидкости;
• длительное пребывание на солнце;
• высокая температура окружающего воздуха;
• работа в нагревающем микроклимате;
• пребывание в сауне;
• стресс.

Все эти факторы вызывают временное ощущение сухости и при их устранении продукция слюны восстанавливается.

Сухость и плохой запах изо рта

Плохой запах изо рта (галитоз) сопровождает недостаточную продукцию слюны. Слюна обладает бактерицидными, противогрибковыми, антисептическими свойствами. В норме 1 м3 секрета слюнных желез содержит около 4 000 лейкоцитов, которые обеспечивают защитную функцию в ротовой полости. При недостаточном количестве слюны происходит изменение естественного микробиоценоза (комплекса микроорганизмов), возрастает количество патогенных микробов и грибков. Продукты жизнедеятельности анаэробных микроорганизмов, появляющихся в ротовой полости в отсутствии слюны, имеют неприятный запах.

Кроме того, при снижении продукции слюны нарушаются начальные этапы пищеварения, происходящие в ротовой полости. Пища не смачивается, длительно задерживается в межзубном пространстве, под деснами и в результате гнилостных процессов выделяются летучие вещества с неприятным запахом.

При пересыхании слизистой в результате компенсаторного процесса на поверхности слизистой оболочки выделяются протеины плазмы – белесый налет, он является не только благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, но и субстратом для выделения летучих сернистых соединений.

Галитоз вызывают воспаления пародонта, кариес и другие стоматологические заболевания. Эта патология так же обусловлена сухостью во рту. Вот почему сухость во рту и галитоз являются индикаторами дегидратации (обезвоживания) организма и симптомами нарушения процессов, происходящих в ротовой полости.

Постоянные ощущения дискомфорта

В течение суток в ротовую полость тремя парами крупных слюнных желез – околоушной, подчелюстной, подъязычной выделяется 0,5-2 л слюны, сложного состава.

Нарушение производства или оттока слюны сопровождают следующие симптомы:

• слизистая внутренней поверхности щек и поверхность языка становится липкой;
• на небе откладывается белесый налет;
• во рту не скапливается слюна;
• появляется цервикальный (пришеечный) кариес;
• изменяется структура и цвет десен;
• слизистая становится бледной и матовой;
• выделяемая слюна пенится;
• по краю языка отсутствуют сосочки;
• на поверхности языка проявляются многочисленные бороздки;
• на языке заметны дольки;
• слизистая щек и языка атрофируется;
• на зубах откладывается налет;
• нарушается речевая функция;
• страдает пищеварение;
• извращается ощущение вкуса;
• затруднен процесс приема пищи;
• ощущается зловоние изо рта.

Атрофия слизистой сопровождается ее истончением, появлением мелких эрозий и трещин не только во рту, но и в уголках губ.

Особенности недуга при беременности

Сухость во рту в период гестации бывает вызвана естественными изменениями в организме:

• повышенным выделением мочи, вызванным:
• механическим сдавлением мочевого пузыря растущим плодом;
• изменением гормонального фона — гиперпродукцией прогестерона, влияющего на тонус мышц таза;
• увеличившимся объемом жидкости в организме, с которым не справляются почки.
• дисбаланс минералов, обусловленный использованием их для построения тканей плода. Поэтому у беременных часто появляется желание поесть соления, вызывающие жажду и сухость во рту.

Если сухость в ротовой полости сопровождается металлическим привкусом, запахом ацетона, то возможной причиной состояния является гестационный диабет.

Как бороться с сухостью во рту?

Чтобы устранить сухость во рту необходимо:

1. поддерживать гигиену полости рта;
2. регулярно посещать стоматолога;
3. соблюдать питьевой режим – выпивать 1,5-2 л воды в сутки;
4. пить мелкими глотками и часто;
5. исключить напитки с кофеином и сладкую газированную воду;
6. для чистки зубов применять пасты с фтором и эфирными маслами, оказывающими бактерицидное, противовоспалительное и дезодорирующее воздействие;
7. полоскать ротовую полость 2% раствором морской соли не менее 4 раз в день, орошение 0,9% раствора хлористого натрия (физраствор) и отварами лекарственных растений, стимулирующих отделение слюны;
8. исключить спиртсодержащие ополаскиватели полости рта;
9. не применять жесткие зубные щетки;
10. использовать увлажняющие средства для губ;
11. стимулировать выделение слюны с помощью жвачки без сахара и кислых леденцов.

При выраженной ксеростомии применяют:

• гель «Ксеростом»;
• заменитель слюны Оралбаланс;
• раствор лизоцима;
• Лизоколь с коллагеном;
• 5% метилурациловая мазь;
• физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами на область слюнных желез.

При постоянной сухости в ротовой полости следует пройти обследование, установить причину состояния и приступить к лечению соматических заболеваний, вызвавших ее.