Teški bol u srcu tokom trudnoće. Zašto srce boli ili brine u ranoj trudnoći?

U kardiološkoj praksi, svi bolovi u grudima podijeljeni su u tri velike grupe:

• Funkcionalna bol - češće povezana s psihoemocionalnim poremećajima, praćena napadima fobije, drugačijeg, ponekad pretencioznog karaktera. Brojni pregledi ne otkrivaju nikakvu srčanu patologiju.
• Kardijalgija je bol različitog intenziteta, prirode i trajanja u kardijalnoj regiji, koji nastaje kao rezultat srčane i ekstrakardijalne patologije, a nije povezan s ishemijom miokarda;
• Anginozni bol je pritiskajući bol u kardijalnoj i retrosternalnoj regiji, nastaje na vrhuncu fizičkog ili psihičkog stresa, bol se javlja kod nedostatka kiseonika u miokardu, bol je često praćen aritmijama, kratkim dahom i jakom slabošću. Međutim, pritiskajući retrosternalni bol može se pojaviti kod različitih bolesti koje uopće nisu povezane s ishemijom miokarda.

Zašto srce pritiska tokom trudnoće?

Glavni uzrok pritiskanja bola u retrosternalnoj regiji, kako tokom trudnoće tako i izvan nje, je ishemija miokarda - to je apsolutni ili relativni nedostatak kisika u mišićnom tkivu srca, što dovodi do privremene prolazne disfunkcije ili trajnog oštećenja organa. . Takvi bolovi se nazivaju anginozni, nastaju na vrhuncu fizičkog ili psihoemocionalnog stresa, zrače u lijevu polovinu tijela (ruka, rame, lopatica), praćeni aritmijama, kratkim dahom i jakom slabošću.

Ako srce pritiska tokom trudnoće, to uvijek izaziva zabrinutost kod kardiologa i ginekologa.

Svaki razlog koji može uzrokovati nedostatak kisika u tkivima srca može dovesti do anginoznog napada, a samim tim i uzrokovati bol u srcu.

Govoreći o anginoznim bolovima u trudnoći, prije svega, imamo u vidu dva glavna razloga:

• Smanjen ili poremećen koronarni protok krvi uzrokovan bolestima kardiovaskularnog sistema(ateroskleroza, vaskulitis različite etiologije, poremećaji u strukturi koronarnog korita).
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, kada je anginozni napad uzrokovan nedovoljnim hemoglobinom za transport kisika potrebnog srcu.

Trudnoća kod pacijenata s ovom patologijom je teška, tako da od prvih dana trudnoće žene ne promatraju samo ginekolog, već i kardiolog.

Rizična grupa, koja se identifikuje i prati u fazi planiranja trudnoće, uključuje žene:

• kasno reproduktivno doba;
• pacijenti sa dijabetes melitusom;
• imaju istoriju hipertenzije;
• imaju urođene i stečene srčane mane;
• dugotrajni pušači;
• imaju nasljednu predispoziciju za koronarnu arterijsku bolest ili hiperlipidemiju

Osim toga, ova grupa uključuje:

• žene s višestrukom trudnoćom;
• trudnice sa preeklampsijom;
• žene koje su imale infekciju tokom trudnoće.

Međutim, postoji mnogo drugih razloga koji dovode do bola u grudima od pritiska:

• Osteohondroza vratne i torakalne kičme. Kod ove patologije, bol uzrokovana kompresijom nervnog vlakna se pojačava pokretima,
• Interkostalna neuralgija - kada se bolest upali nervnih vlakana, prolazeći u interkostalnim prostorima. Bol je praćen otežanim disanjem zbog otežane ekskurzije grudnog koša. Neurolog o.
• GERB - bol se javlja kada se mišići jednjaka grče često pritiskajuće prirode i retrosternalne lokalizacije;
• Upalne bolesti želuca. Plin se akumulira u želudačnoj šupljini, komprimirajući dijafragmu, što dovodi do otežanog disanja i boli pri pritisku u grudima.

Osim toga, tokom trudnoće, bol od pritiska u grudima može se pojaviti zbog vanjskih uzroka:

• promjena vremena;
• vruća sezona;
• zagušljivost u prostoriji;
• neudoban položaj tela;

Ali samo liječnik može provesti diferencijalnu dijagnozu svih ovih stanja nakon kompletnog pregleda.

Pritisak na srce u 1.-2. trimestru trudnoće

Promjene u kardiovaskularnom sistemu koje se javljaju tokom trudnoće u tijelu žene imaju za cilj održavanje gestacije i stvaranje uslova za pravilan razvoj fetusa. Međutim, dubina promjena i brzina dinamike ovih promjena postavljaju povećane zahtjeve na tijelo trudnice.

Među najznačajnijim:

• Povećanje volumena krvi, ovaj pokazatelj počinje rasti od prvih tjedana trudnoće.
• Povećanje volumena krvi izaziva funkcionalnu hipertrofiju miokarda.
• Hipervolemija se razvija zbog povećanja krvne plazme, povećava se i broj crvenih krvnih zrnaca, ali ne proporcionalno, što uzrokuje smanjenje koncentracije hemoglobina, a javlja se i funkcionalna anemija.
• Pojavljuje se kompenzatorna tahikardija.
• OPS naglo opada.
• MOK se povećava (količina krvi koju srce izbaci u minuti) - ovaj pokazatelj se povećava od početka fetalnog perioda, dostižući maksimum na kraju drugog tromjesečja.

Sve ove promjene dovode do intenzivnijeg rada miokarda, zahtijevajući povećanu količinu kisika. Uz normalno funkcioniranje srca, tijelo se dobro nosi s tim opterećenjima, ali ako postoji početna patologija koronarnog kreveta, tada se javlja anginozni bol.

Međutim, hipoksija se može pojaviti u ranim fazama trudnoće iz drugih razloga: previše kave, boravak u zagušljivoj prostoriji, fizički stres, nagle promjene vremena - sve to izaziva pretjeranu tahikardiju i može uzrokovati bol u srcu.

Na samom početku gestacije, kada se srčani sistem prilagodi pojačanom režimu rada, dolazi do aktivacije ANS-a, praćene vaskularnom distonijom, što dovodi do još većeg opterećenja miokarda koji intenzivno radi. To zahtijeva više kiseonika i može dovesti do nelagode i pritiska u retrosternalnoj oblasti.

Pritisak na srce u 3. trimestru trudnoće

Treći trimestar trudnoće je završna faza u razvoju fetusa. IN žensko tijelo promjene počinju da ga pripremaju za predstojeći porođaj.

Naglo povećana trudnička maternica vrši pritisak na unutrašnje organe, mijenjajući njihov normalan položaj. Pritisak na dijafragmu može uzrokovati ne samo poteškoće s disanjem, već i neugodne osjećaje nelagode, ponekad u obliku boli u prsima.

Do posljednjeg tromjesečja trudnoće, tjelesna težina žene se povećava, ponekad značajno, što predstavlja dodatno opterećenje na miokardiju, što uzrokuje tahikardiju i napade angine.

Ponekad, ako postoji pritisak na srce tokom trudnoće u 36. sedmici, a bol je praćen znacima sistoličke disfunkcije LV, potrebno je isključiti peripartalnu kardiomiopatiju. Ovo je bolest nepoznate etiologije koja se javlja mjesec dana prije porođaja ili šest mjeseci nakon porođaja. Naravno, ovdje su znakovi zatajenja lijeve komore na prvom mjestu, ali bol od pritiska u grudima nije nimalo neuobičajen.

Ali češće se nelagoda i bolovi pritiska u grudima javljaju kao manifestacija vertebralnog sindroma, zbog napetosti koju doživljava kralježnica zbog pomjeranja centra gravitacije prema kasnije trudnoća. Kao rezultat kompresije korijena živaca javlja se bol slična angini.

Srčani pritisak tokom trudnoće: testovi i pregledi

Naravno, nije svaki bol koji pritiska u grudima manifestacija koronarne arterijske bolesti, ali takav bol nikada ne treba zanemariti, posebno ako mi pričamo o tome o trudnoj ženi.

Algoritam pregleda za takve pacijente je temeljno razvijen za trudnice i uključuje:

Laboratorijsko istraživanje

• analiza kapilarne krvi s određivanjem hemoglobina, hematokrita, leukocitne formule;
• test šećera u krvi;
• analiza urina sa ispitivanjem sedimenta;
• analiza venska krv sa određivanjem C-reaktivnog proteina, AST, ALT, kreatinina, mikroelemenata;
• lipidogram,

• EKG u mirovanju i tokom napada
• 24-satni Holter monitoring
• EchoCG.

Ako se ne otkrije patologija, pacijent se upućuje na konzultacije neurologu, gastroenterologu ili neuropsihijatru.

Posljedice pritiska u grudima za majku i bebu

Gotovo sve trudnice osjećaju bol i nelagodu u grudima, ali najčešće je to samo manifestacija normalne trudnoće. Opasnost je:

• IHD sa koronarnim poremećajima aterosklerotskog ili drugog porekla. Trenutno, prisustvo ateroskleroze kod trudnica je daleko od neuobičajenog u akušerskoj praksi. To je zbog činjenice da sve više žena rađa u kasnom reproduktivnom periodu. Komplikacije u ovom slučaju mogu biti: AIM, akutno zatajenje cirkulacije (plućni edem), teški poremećaji ritma i provodljivosti - sve je to teška srčana patologija s mogućim smrtnim ishodom.
• Patologija srca neishemijskog porijekla, praćena pritiskajućim bolom u grudima: srčane mane, miokardna distrofija, kardiomiopatije, teški oblici hipertenzije.
• Teški oblici anemija zbog nedostatka gvožđa.
• Preeklampsija je teška komplikacija trudnoće, praćena povišenim krvnim pritiskom, sindromom edema i upornim sve jačim pritiskom u grudima.

Ove bolesti su opasne ne samo za majku, već i za fetus mogu uzrokovati teške oblike placentne insuficijencije, teške oblike fetalne hipoksije, abnormalnosti intrauterinog razvoja, pa čak i smrt.

Ostale bolesti praćene pritiskom u grudima (miozitis, osteohondroza, gastrointestinalne bolesti, psiho-emocionalni poremećaji), iako zahtijevaju medicinski nadzor, ne predstavljaju prijetnju zdravlju trudnice i fetusa.

Svetlana Aleksandrova, kardiolog, posebno za sajt

Koristan video

Pritužbe na bol u srcu, peckanje i nelagodu prate mnoge trudnice. Ovi simptomi ne ukazuju na to da žena razvija ozbiljnu patologiju, ali se njihovo prisustvo ne može zanemariti.

Može li trudnoća uzrokovati bolesti srca?

Trudnoća stvara ozbiljno opterećenje za krvožilni sistem i organizam žene nije u stanju da izazove razvoj srčanih bolesti ako nijedna nije uočena prije začeća djeteta. Sve bolne senzacije koje nisu povezane sa srčanim patologijama smatraju se fiziološkim i uzrokovane su povećanom maternicom.

Period rađanja bebe izaziva razvoj hroničnih bolesti. Ako žena ima ozbiljne bolesti srca, treba se obratiti kardiologu u fazi planiranja začeća i dobiti odgovarajuće preporuke. U slučaju defekata (u fazi dekompenzacije), reumatskog karditisa, distrofije miokarda, kao i maligne hipertenzije, teške aritmije i kardiomiopatije, začeće se ne preporučuje.

Ove bolesti su praćene jakim bolom, kratkim dahom, otokom, jakim umorom, poremećajima srčanog ritma i patološki visokim krvnim pritiskom. Ovo stanje ugrožava zdravlje trudnice i razvoj fetusa. Beba stalno ne prima dovoljno kisika iz majčine krvi, što je ispunjeno hipoksijom fetusa, stvaranjem teških razvojnih anomalija i urođenim srčanim patologijama.

Da li je bol u srcu majke opasan za njeno nerođeno dete?

Poremećaj normalnog blagostanja buduca majka- potencijalni izvor opasnosti za bebu. Ako majka doživi pogoršanje kronične srčane patologije, potrebno ju je pratiti kardiolog i akušer-ginekolog koji prati trudnoću. On će pratiti razvoj patologije, kao i stanje bebe koja raste. Ako su zdravstveni problemi majke ozbiljni (preeklampsija, anemija, kardiomiopatija) i ako se ne otkriju na vrijeme i ne liječe, fetus može razviti gladovanje kisikom (hipoksija).

Značajan nedostatak kisika u krvi koja teče bebi prijeti da poremeti rad njegovog srca, kao i patologije razvoja mozga, unutrašnje organe. Teški problemi s cirkulacijom u fetusu provociraju prijevremeni porođaj.

Nedostatak kisika tijekom fetalnog razvoja ne uzrokuje uvijek ozbiljne kongenitalne patologije. Znakovi hipoksije kod zdravog djeteta: nervna ekscitabilnost uočena u prvim godinama djetetovog života, nemogućnost koncentracije, česta prehlade, slabost imunološkog sistema.

Fiziološki bolni sindrom povezan s rastom fetusa nije opasan za njegovo zdravlje. Jedini rizik je neopravdano samoliječenje koje žena preduzima da bi ga otklonila.

Uzroci bola

Zašto se javljaju bolovi u srcu?

Glavni razlog zašto srce počinje boljeti na početku trudnoće je značajno povećanje opterećenja ovog organa. U ranim fazama (1. trimestar) počinju hormonalne promene, što dovodi do povećanja količine krvi. Potreba djeteta za ishranom se stalno povećava, što mu obezbjeđuje placentnu cirkulaciju. Kako se beba razvija, potrebno joj je više kisika koji joj dostavljaju krvna zrnca.

Kardiovaskularni sistem stvara i pumpa povećanu količinu krvi. Povećano opterećenje manifestuje se smanjenjem vaskularnog tonusa, njihovim proširenjem, spastičnim kontrakcijama, promenama na koronarnim arterijama, pa se bolovi u srcu javljaju u ranim fazama trudnoće, prateći neke buduće majke tokom celog perioda rađanja.

Ostali razlozi:

• Mehanička kompresija uzrokuje bol u srcu tokom trudnoće. Dijete u rastu treba više prostora. Povećavajući se u veličini, maternica komprimira plućnu arteriju i dijafragmu. Iz tog razloga se mnoge buduće majke u kasnijim fazama žale da noću ne mogu spavati ležeći na lijevoj strani. To također dovodi do toga da žena ima “ zanimljiva pozicija“Ljeva ruka utrne, otkucaji srca se ubrzavaju.
• Opterećenje na kralježnici uzrokovano povećanjem veličine maternice, izaziva nelagodu na lijevoj strani srca, koja se manifestira u 6-9 mjesecima. Od drugog tromjesečja povećava se opterećenje na torakalnom i lumbalnom dijelu, a korijeni kičmene moždine su komprimirani. Bol u kičmi zrači u lijeva strana grudne kosti, bol ispod rebara, pa se lako mogu pomiješati sa srčanom patologijom.
• Nedostatak vitamina B. To je i zbog činjenice da buduća majka osjeća nelagodu u lijevoj strani grudi (isto joj se čini da joj se srce počelo brinuti), zbog nedostatka vitamina B, što izaziva poremećaj metaboličkih procesa u nervnom tkivu.
• Preeklampsija. Oticanje udova i organa uzrokuje povećanje krvni pritisak i bol u srčanom mišiću. Ovo stanje zahtijeva hitan kontakt sa nadzornim ginekologom.
• Anemija. Nedostatak željeza u krvi uzrokuje trnce, otežano disanje i umor.

Na pojavu sindroma fiziološke boli utiču starost majke, njena telesna težina i krvni pritisak.

Koji su bolovi tokom trudnoće?

Osjeti bola u kardiologiji se dijele na:

• Ishemijski. Provocirani su fizičkim i emocionalnim stresom, uzrokujući nedovoljan koronarni protok krvi. Bolni osjećaji su peckanje, pritiskanje, "stiskanje" lijeve strane grudne kosti. Zrače do ramena, lijeva ruka, bradu ili lopaticu.
• Cardialgia uzrokovane defektima, vegetativno-vaskularnom distonijom, upalom. Karakteriziraju ga difuzni, probadajući i bolni osjećaji u prsnoj kosti. Pojačan kašljem i dubokim disanjem.

Priroda osjeta omogućuje vam da odredite uzrok stanja i odaberete taktiku liječenja.

Zašto biste trebali posjetiti ljekara

Ako prije začeća djevojčica nije imala srčane patologije, a neugodni simptomi u vidu blagog trnaca, nelagode i težine primjećuju se zbog umora, boravka u zagušljivoj prostoriji, neudobnog položaja za spavanje i nisu praćeni povećanjem krvnog tlaka, tada se trnci srca i osjećaj blagog stezanja u grudima noću smatraju neopasnim i ne zahtijevaju upućivanje specijalistu.

Ni pod kojim okolnostima ne treba zanemariti bol i nelagodu.

Neophodno je pozvati ljekara ako su u pratnji:

• oteklina;
• povišen krvni pritisak;
• stezanje iza grudne kosti;
• kratak dah;
• osjećaj da želudac boli (ton materice);
• pojačano znojenje.

U svakom slučaju zbog bolova je neophodna konsultacija sa specijalistom. Čak i ako nisu povezani s ozbiljnim zdravstvenim problemima, važno je osigurati da promjena stanja majke ne šteti djetetu.

Razlog za apel je bolesno srce buduće majke. Znajući za prisutnost srčane patologije, ona mora posjetiti stručnjaka kako bi se izbjegle negativne posljedice za dijete i kako razdoblje trudnoće bebe ne bi bilo zasjenjeno komplikacijama.

Pogledajmo kako boli srce u trudnoći, kako to prijeti majci i djetetu, koji su uzroci srčanih tegoba, da li ga treba zaustaviti, kako i da li postoji način da se ovo stanje spriječi.

Kako boli srce trudnice?

Neugodne senzacije u području srca kod trudnica imaju različito porijeklo od anginoznih i kardijalgičnih:

• anginozni nastaju zbog povećanog opterećenja srca, što je izazvano psihofiziološkim restrukturiranjem tijela trudnice, ishemije miokarda, koja se javlja u pozadini stvaranja drugog krvotoka, pritiska, pečenja, stiskanja u prirode, često zrači na lijevu lopaticu, vrat, vilicu. Mogu biti preteča akutnog srčanog udara, izuzetno se rijetko primjećuju kod već postojeće kardiovaskularne patologije;
• kardialgija je znak VSD (vegetovaskularne distonije) ili upale srčanog mišića, javlja se spontano, ali može biti posljedica povećanog opterećenja srca. Po prirodi su bolne, difuzne, dugotrajne, pogoršavaju se pri udisanju, kihanju, sklone su pomjeranju od grudne kosti ulijevo, rijetko mogu dobiti ubodni tip i uvijek zahtijevaju kontakt ginekologu koji prati trudnoću.

Trudnice ne bi trebale zanemariti nelagodu u grudima, jer ona može biti opasna ne samo za majku, već i za nerođeno dijete.

Koja je opasnost za majku i dijete

Trudnoća zahtijeva kompletan klinički i laboratorijski pregled u fazi planiranja. U ovom trenutku se donosi odluka o mogućnosti i preporučljivosti začeća, identifikuju se popratne psihosomatske patologije, koje se ispravljaju od strane specijalista i sprječavaju moguće komplikacije. Stoga planirano začeće praktički eliminira neočekivanu kardialgiju, a liječnici se unaprijed pripremaju za moguće anginozne bolove.

Spontana trudnoća sa sobom nosi rizik od gestoze (toksikoze), najviše provocira razne komplikacije, uključujući iz srca i krvnih sudova. Takvi simptomi mogu biti praćeni pastoznošću, glavoboljom i nelagodom u grudima. Budući da se trudnica ne pregleda u preliminarnoj fazi, postoji cela linija simptomi, čija pojava zahtijeva pozivanje hitne pomoći:

• jak pritiskajući bol iza grudne kosti koji zrači u lijeva strana tijelo, ruka;
• slabost, slabost;
• migrena;
• dispneja;
• tahikardija;
• aritmija;
• oticanje nogu.

Opasnost leži u ranije nedijagnostikovanoj kardiomiopatiji, koja je posebno karakteristična za treće tromjesečje trudnoće ili postporođajni period, ali je moguća i u ranim fazama. Bolest nema tačan uzrok i razvija se iznenada u pozadini nagli pad adaptivne sposobnosti organizma ili autoimuni procesi. Prognoza trudnoće i porođaja direktno je povezana sa težinom patologije u razvoju, brojem trudnoća i krvnog pritiska.

Istovremeno, bol u srcu trudnice, ako je uzrokovan kardiomiopatijom ili nekom drugom srčanom bolešću, opasan je ne samo za majku, već i za fetus. Samo ljekar može utvrditi prirodu srčanih problema.

Fiziološki razlozi ne zahtijevaju nikakvu intervenciju: odmor, šetnje svježi zrak, uravnotežena ishrana će ublažiti tegobe u grudima. Fetus je indiferentan prema fiziološkim uzrocima bolova u grudima.

Ali svaka bolest praćena neugodnim osjećajima u području srca može uzrokovati poremećaj prehrane, opskrbe fetusa kisikom i dovesti do nerazvijenosti ili oštećenja posteljice. Razlog je vaskularni spazam, poremećeni arterijski tonus i kontraktilnost miokarda. Ovo stanje je ispunjeno hipoksijom fetusa, pothranjenošću, encefalopatijom, smrznutom trudnoćom i može dovesti do pobačaja, intrauterine smrti fetusa i mrtvorođenosti.

Uzroci kardialgije i anginoznog bola

Glavni uzrok bolova u srcu kod trudnica je povećan stres na srcu. U ranim fazama, to je promjena u hormonalnom nivou, formiranje drugog krvotoka u kasnijim fazama, postoji stalni porast ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, što utiče na vaskularni tonus, plus rast fetusa; odnosno povećanje opterećenja kičme, dijafragme i srca. Naravno, prisutnost prateće patologije.

Anginozni bol, u pravilu, znak je angine pektoris ili mirovanja, potencijalno je opasan za majku i fetus ako se ne odabere pravilno taktika za njihovo ublažavanje i prevenciju. U drugim slučajevima, trudnoća teče normalno pod stalnim medicinskim nadzorom. Isto se odnosi i na druge bolove u srcu koji se javljaju u pozadini kardiovaskularne patologije.

Većina kardialgija nije opasna po zdravlje majke i djeteta. Štaviše, mogu biti izazvani i fiziološkim i patološkim faktorima. Suština fizioloških promjena je tahikardija ili hipoksija koja se javlja u pozadini hiperstresa. Patološki bol u predelu srca je simptom primarne patologije.

Svaki razlog je razlog da se obratite lekaru.

Šta trudnice treba da rade ako imaju bolove u srcu?

Terapija lijekovima u trudnoći je krajnje nepoželjna i potpuno je zabranjena dok se posteljica ne formira. To je zbog nepredvidive reakcije fetusa čak i na bezopasni Corvalol (posteljica se smatra prirodnom barijerom koja štiti fetus).

Prva pomoć za nelagodu u grudima je da zauzmete udoban položaj i ostanete potpuno mirni. Morate se osloboditi situacije, odvratiti se nečim, voditi računa o svježem zraku, udobnoj odjeći.

Ako se nakon nekoliko minuta situacija ne popravi, morate uzeti tabletu Validol (međutim, kontraindicirana je za hipotenziju i hipertonus maternice; Nitroglicerin se može zamijeniti) i pozvati hitnu pomoć.

Prevencija

Algoritam za ženino ponašanje tokom trudnoće je dobro poznat, njegovo praćenje će pomoći da se izbegnu nepotrebni problemi:

• odbacivanje loših navika;
• tabui na nošenje cipela sa visokom potpeticom, sjedenje prekriženih nogu, stajanje na nogama tokom dužeg vremenskog perioda;
• šetnje na svježem zraku što je češće moguće;
• osam sati sna dnevno;
• nedostatak stresa;
• sjedite samo u udobnom položaju s ravnim leđima;
• dozirana fizička aktivnost, po mogućnosti plivanje;
• pravilno izračunat režim pijenja;
• zavoj u kasnijim fazama;
• kontrola težine;
• uravnotežena ishrana: namirnice koje sadrže kalijum, magnezijum, gvožđe, masne kiseline, zdrava riba, banane, suve kajsije, orasi, suvo grožđe, brokoli, mleko.

Poštivanje ovih pravila neće samo spriječiti kardialgiju ili ishemijsku bol, već će olakšati trudnoću u svim fazama, olakšati porođaj i oporavak nakon porođaja.

Trudnoća donosi mnoge promjene u funkcionisanju ženskih organa, a srce nije izuzetak. U većini slučajeva bol koji se javlja u njemu nije opasan i povezan je upravo s restrukturiranjem tijela uzrokovanim povećanjem težine maternice i posteljice, povećanom nervoznom i emocionalnom razdražljivošću buduće majke, promjenama u cirkulaciji krvi. i gladovanje kiseonikom miokard. Samo ponekad bol u srcu signalizira moguće patologije za koje žena nije znala prije trudnoće.

U našem članku ćemo govoriti o slučajevima koji mogu biti razlog za kontaktiranje kardiologa, kao i o situacijama kada je bol u srcu samo privremena i samoograničavajuća pojava. Ovo saznanje pomoći će vam da posumnjate na patologiju ako je već prisutna i uvjerit će vas ako vas zabrinjava epizoda bezazlene boli.

Priroda bolova u srcu tokom trudnoće

Bol u srcu tokom trudnoće može imati različito porijeklo i, stoga, varira u prirodi.

Anginozni bol

Takva bol je uzrokovana povećanim opterećenjem srca, što je izazvano fiziološkim promjenama u tijelu trudnice, psihičkim ili fizičkim stresom. Uzrokuju ih (nedovoljna opskrba krvlju svih struktura srca).

Angiozni bolovi su sljedeće prirode:

• presovanje;
• spaljivanje;
• ugovaranje;
• zrači na lijevu lopaticu, rame ili bradu.

Ako su svi ovi znaci boli intenzivni, onda to može ukazivati ​​na njen izgled. Ovo ozbiljno stanje se izuzetno retko primećuje kod trudnica.

Cardialgia

Takve bolove uzrokuje i. Mogu se pojaviti bilo kada, ali su češće izazvane povećanim opterećenjem srca.

Kardialgija je sljedeće prirode:

• dugoročno;
• pirsing;
• bolan;
• prosuto;
• lokaliziran lijevo od grudne kosti;
• pogoršava pri disanju, kijanju ili kašljanju.

Ukoliko dođe do ovakvih bolova, trudnica treba što prije konsultovati kardiologa i o njihovom nastanku obavezno obavijestiti akušera-ginekologa koji je promatra.

Kada bol u predelu srca nije opasan za trudnicu?

Bol u srcu koji nastaje zbog fizioloških promjena u tijelu trudnice

Uzroci fizioloških i nepretećih bolova u srcu u trudnoći mogu biti sljedeće promjene u tijelu žene:

• debljanje, što tjera srce da radi brže i dovodi do ishemije miokarda;
• nastanak novog kruga cirkulacije krvi između posteljice i djeteta, što također stvara dodatni stres na srčani mišić i povećava volumen cirkulirajuće krvi;
• Maternica koja je narasla u drugoj polovini trudnoće počinje komprimirati ne samo trbušne organe, već i povećava pritisak na dijafragmu, što također ograničava rad pluća i medijastinuma.

Svi ovi gore navedeni razlozi dovode do povećanja opterećenja srca i ono počinje brže da se kontrahira. To je tahikardija koja uzrokuje bol u srcu. Ako se javljaju samo povremeno, nisu intenzivne i brzo prolaze same od sebe, onda nema razloga za brigu. U takvim slučajevima, trudnica ih može jednostavno prijaviti akušeru telefonom ili prilikom njegove posjete.

Osim unutrašnjih promjena u tijelu žene, bol u srcu mogu izazvati i neki vanjski faktori koji dovode do hipoksije miokarda. To uključuje:

• dug boravak u slabo provetrenom prostoru;
• neudobno držanje tokom spavanja ili rada;
• visoka temperatura zraka;
• brza šetnja;
• nervno prenaprezanje.

Ovi vanjski faktori također dovode do ishemije miokarda, a neki od njih mogu izazvati kratkotrajno povećanje krvnog tlaka, što također uzrokuje povećano opterećenje ovog organa. Srčani bol uzrokovan ovakvim stanjima ne predstavlja prijetnju za trudnicu i nerođenu bebu, ali žena treba da pokuša da izbjegne izloženost ovim uzrocima i da takva stanja prijavi svom ljekaru, koji će po potrebi propisati dodatni pregled.

Bol u srcu uzrokovan bolestima drugih organa

Ponekad tokom trudnoće žene imaju bolove u predjelu srca, koje su uzrokovane bolestima drugih organa:

• interkostalna neuralgija– žena doživljava jak bol koji nestaje nakon nekoliko sekundi;
• osteohondroza torakalna kralježnica - žena osjeća bolove različitih vrsta i može biti povezana s neudobnim držanjem ili iznenadnim pokretom;
• miozitis– žena doživljava akutni bol nakon hipotermije;
• anemija i druge bolesti krvi - žena osjeća bolove u srcu, otežano disanje, slabost, koje je teško povezati sa bilo kakvim vanjskim faktorima, a kod nedovoljnog kisika se pojačavaju.

Takav bol u predelu srca nije opasan za ženu i njeno nerođeno dete, ali može značajno uticati na opšte zdravstveno stanje i psihu. Kada se pojave, trebate kontaktirati terapeuta koji će, uzimajući u obzir činjenicu trudnoće, odrediti dijagnozu propisivanjem dodatnih metoda istraživanja. Nakon toga, on će vas moći uputiti na konsultacije sa neurologom ili hematologom kako bi se izradila efikasna strategija liječenja bolesti.

Kada je bol u srcu opasan za trudnicu?

Bol u srcu tokom planirane trudnoće, koji može biti opasan za trudnoću fetusa i zdravlje buduće majke, javlja se rijetko. To se objašnjava činjenicom da kada planiraju začeće, žene prolaze sveobuhvatan pregled, čiji rezultati im omogućavaju da zajedno sa kardiologom odluče o preporučljivosti trudnoće u ovom trenutku. U takvim slučajevima, kako bi se pripremio za rađanje djeteta, liječnik, ako se otkrije srčana patologija, preporučit će tijek liječenja koji će biti usmjeren na prevenciju komplikacija.

U slučajevima neplanirane trudnoće, bol u srcu najčešće se javlja tokom razvoja preeklampsija(). Ova komplikacija je praćena edemom i povišenim krvnim pritiskom, što izaziva glavobolju i bol u srcu. Takvo opterećenje miokarda može biti opasno po život za buduću majku i fetus. U takvim situacijama, sljedeći simptomi mogu biti signal za pozivanje hitne pomoći:

• bol iza prsne kosti stiska ili pritiska;
• bol koji se širi u lijevu ruku, rame, lopaticu ili bradu;
• glavobolja;
• oticanje donjih ekstremiteta.

Još jedna komplikacija trudnoće, praćena bolom u srcu, može biti kardiomiopatija. Ova bolest se neočekivano razvija u trećem tromjesečju ili odmah nakon rođenja djeteta. Razlozi njegovog izgleda još nisu dovoljno proučeni, ali liječnici sugeriraju da je poticaj za njegovu pojavu kršenje adaptivnih sposobnosti ženskog tijela ili razvoj autoimunih reakcija.

Glavni simptomi kardiomiopatije kod trudnica mogu uključivati ​​sljedeće:

• bol u predjelu srca pritisnute, oštre ili tupe prirode;
• povećan broj otkucaja srca;
• aritmija;
• oticanje nogu;
• teška slabost;
• dispneja.

Dalja prognoza tokom trudnoće zavisi od mnogih pokazatelja. Težina žene, broj fetusa, pokazatelji krvnog tlaka: svi ovi parametri mogu odrediti tok bolesti i njen utjecaj na trudnoću i zdravlje fetusa.

Koje su opasnosti srčanog bola kod majke za njeno nerođeno dijete?

Srčani bol može uticati na zdravlje fetusa ako je uzrokovan bolestima. Fiziološki bol, ako majka ne preduzme neopravdane mjere za samoliječenje, ne prijeti nerođenom djetetu.

Anemija, gestoza, kardiomiopatije i druge srčane patologije koje se ne otkriju i ne liječe na vrijeme mogu uzrokovati pogoršanje opskrbe krvlju fetusa i placente. To dovodi do pothranjenosti i hipoksije fetusa, au teškim slučajevima - do encefalopatije. Ponekad takve patologije trudnoće dovode do prijevremenog porođaja i smrti fetusa.

Šta da radi trudnica ako ima bolove u srcu?

Glavno pravilo ako trudnica doživi bol u srcu je da ne uzima ništa lijekovi bez saveta lekara! Čak i uzimanje Corvalola ili Valocardina može naštetiti zdravlju nerođenog djeteta i samo će privremeno ukloniti nelagodu.

Ako se javi bol u srcu, morate:

1. Smiri se.
2. Lezi ili sedi.
3. Obezbedite protok svežeg vazduha.
4. Riješite se odjeće koja ograničava disanje i cirkulaciju krvi.
5. Ako bol nestane u roku od nekoliko minuta, onda nakon što nestane, obavijestite svog liječnika o tome i slijedite njegove preporuke.
6. Ako se sumnja na akutnu ishemiju miokarda, uzmite Validol tabletu (ispod jezika).
7. U slučaju dugotrajnog i intenzivnog bola pozovite hitnu pomoć.

Nakon pregleda, ljekar će moći propisati liječenje i preporučiti promjene u režimu.

U trudnoći se u ženskom tijelu dešavaju mnoge promjene koje utiču na funkcionisanje svih organa i sistema. I srce u tom smislu nije izuzetak. Ako ste zabrinuti zbog bolova u srcu ili trnaca, onda prije svega morate znati: niste sami.

Ginekolozi kažu da se trudnice često žale na srce: nekad boli, nekad stegnuto, nekad bode, nekad "nekako neshvatljivo". Ali srce je živo, podložno je i uticaju trudnoće, a mnogi faktori mogu izazvati određene senzacije u predelu srca kod trudnice. Tokom razvoja i toka trudnoće, često se može mijenjati (i to u oba smjera), povećava se minutni i udarni volumen srca, debljanje (često vrlo značajno) također povećava opterećenje ovog organa. O tome da sada mamino srce radi za dvoje, a mama je zabrinuta i nervozna zbog bilo kojeg pogodnog razloga, čak i ne govorimo. Ne treba zaboraviti na fiziologiju: istezanje stomaka, koje vrši pritisak na grudi, često „oddaje“ mučne bolove u predelu srca.

čemu sve ovo? Bolne ili slične senzacije u predelu srca tokom trudnoće su prilično česte. Pokušajte da budete što nervozniji, zaštitite se od negativnih ljudi i emocije, osigurati jaku . Većina žena osjeća trnce u srcu upravo zbog emocionalnog stresa ili umora. Neudobno držanje tokom dužeg sjedenja također može uzrokovati mučan bol.

Promjene vremena, vrućina, ustajali zrak u zatvorenom prostoru - može biti mnogo razloga. Osim toga, kod većine trudnica bol u srcu povezan je s vegetovaskularnom distonijom i interkostalnom neuralgijom. Ovo ne predstavlja nikakvu opasnost za dijete, ali je ipak potrebno kontaktirati neurologa. Zato se tokom ovog perioda treba zaštititi od propuha i hipotermije.

Unatoč tome što trnci i povlačenje u predelu srca zapravo mogu biti oštri i jaki, po pravilu nisu razlog za ozbiljne brige: pijte topli čaj, lagano udahnite i izdahnite, opustite se i po mogućnosti odmorite.

Ali pošteno, treba reći da još uvijek ne vrijedi gubiti budnost. Redovne tegobe u predelu srca, u kombinaciji sa i, svakako su razlog za vanredni odlazak lekaru. U tom slučaju svakako morate podvrgnuti pregledima i poduzeti dodatne testove. Kardiovaskularne bolesti, kao i bilo koje druge, takođe nisu strani trudnicama. Oko 10% trudnica pati od hipertenzije tokom trudnoće, što uključuje i kasnu trudnoću. A takva situacija zahtijeva hitno bolničko liječenje. Lupanje srca, bol u srcu i ubrzan rad srca su također glavne manifestacije anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Međutim, ako žena na vrijeme obavi preventivne preglede, ginekolog neće propustiti bolest i pravovremeno će preduzeti mjere. Dakle, nema potrebe da brinete previše o ovome.

Važno je isključiti iz života trudnice sve faktore koji izazivaju srčana oboljenja: ishrana mora biti uravnotežena, vazduh mora biti svež, nema govora ni o čemu, mora se držati pod kontrolom i rast majke. Ne zaboravite na umjerene fizička aktivnost. Što se tiče sporta, konsultujte se sa svojim lekarom, da li je moguće da se konkretno bavite sportom? Morate unaprijed obavijestiti svog ljekara o postojećim srčanim problemima i, ako je potrebno, osigurati kvalificirani medicinski nadzor.

I još jedna stvar. Navikli smo na samoliječenje. Ali budimo odgovorni. Sada nije pravo vrijeme za ovo. Ako vas boli srce, nemojte posezati za tradicionalnim Corvalolom – kontraindiciran je u trudnoći. Valocordin je također nepoželjan i dopušten je samo za stroge indikacije. Ako vas boli ili boli da to ne možete podnijeti, obratite se valerijani. Ali onda svakako recite svom liječniku o simptomima koji vas brinu i zatražite njegove upute što učiniti u takvim slučajevima.

Posebno za- Elena Kičak