Presudan trenutak. Užasne povrede koje su igrače koštale karijere

Užasna povreda rezervne ekipe Borusije Dortmund primorala je igrača da prekine karijeru. Sportbox.ru govori o tužna priča Dario Scuderi i drugi slučajevi kada ga je teška povreda natjerala da rano odustane od fudbala.

Dario Scuderi

Utakmica Lige prvaka mladih između Legije i Borusije u septembru prošle godine izazvala je interesovanje samo uskog kruga stručnjaka i navijača oba tima koji nisu propustili utakmice rezervista. Užasan događaj koji se desio u 15. minutu teško da će biti izbrisan iz pamćenja onih koji su tome slučajno prisustvovali. Da je samo nekoliko stotina gledalaca bilo prisutno na samoj utakmici, zahvaljujući društvenim mrežama, cijeli fudbalski svijet je saznao za strašnu povredu Darija Scuderija.

https://twitter.com/EPLChronicle/status/814844715707330560

Ovaj 18-godišnji Italijan, rođen u Njemačkoj, smatran je jednom od zvijezda Bumblebeesa u usponu. Kao i obično, predviđala mu se sjajna budućnost, ali sve ove riječi su imale smisla prije nego što je ušao u nevolje u šesnaestercu svog tima. Nije bio kriv igrač Legije, ali da li je zbog toga vrisak jadnog Darija, koji se čuo daleko izvan stadiona, djelovao manje strašno?

https://twitter.com/fafoluna/status/814904253059842048

Koljeno igrača bilo je neprirodno iskrivljeno, pa je odmah postalo jasno: nakon takve povrede, a kamoli igranja fudbala, morao bi ponovo da uči da hoda. Scuderi se u početku nadao uspješnom ishodu i nadao se da će se vratiti na teren nakon rehabilitacije. Podržale su ga zvijezde poput Inieste i Neymara, ali ni njihove lijepe riječi ni desetak operacija nisu vratile Scuderija u fudbal.

https://twitter.com/isebasjg/status/815998446175916032

Krajem decembra postalo je potpuno jasno da se karijera zvijezde u usponu ne može spasiti. Sada se Dario nada da će se barem vratiti običan život, doduše bez fudbala.

Biografija bivšeg glavnog trenera ruske reprezentacije Leonida Sluckog jedan je od najpoznatijih primjera u Rusiji preranog okončanja karijere zbog povrede. Istovremeno, budući trener reprezentacije i CSKA zadobio je ozbiljne povrede kod kuće: Slutsky je prestao igrati u dobi od 19 godina nakon pada sa drveta na koje se popeo kako bi uklonio susjedovu mačku.

"Grana se odlomila, zgrabio je gornju - i ona se odlomila, i odletjela na asfalt - s visine trećeg sprata", prisjetio se Slutsky u intervjuu za Sovjetski Sport. “Pao sam na koleno, a zatim se udario u lice.” Dijagnoza je bila sljedeća: otvoreni usitnjeni prijelom lijeve patele, slomljen nos i potres mozga. Povreda je tada bila nespojiva sa fudbalom. Proveo godinu dana u bolnici. Rečeno mi je da se noga uopće neće savijati. Počeo sam dugo i bolno vježbati zglob. Čak je i pokušao da se vrati fudbalu, ali nije išlo - teško da bi mogao da igra više od KFC-a.

Karijera novog trenera Viktora Gončarenka također je završila prilično rano i razočaravajuće. Bio je fudbaler ekipe sa kojom je postao prvak Belorusije i koju je kasnije trenirao, a i sam je zadobio smrtonosnu povredu na treningu. Kao rezultat toga, u dobi od 25 godina, fudbaler je završio karijeru zbog puknuća ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba.

"Svjestan sam da je fudbal stvar prošlosti", rekao je Gončarenko u intervjuu za Sovjetski Sport. - I nekako sam sanjao ovo. Jedan doktor mi je pregledao koleno, zbog čega sam otišao u penziju i rekao: „Mogu da operišem da bi ti mogao da igraš fudbal“. Počešao sam se po potiljku i odgovorio: "Nije vredno toga."

I dosadašnji pomoćnik u reprezentaciji Rusije Miroslav Romaščenko rano je završio igračku karijeru. Kada je fudbaler imao samo 25 godina, zadobio je povredu meniskusa, nakon čega je tokom tri godine bio podvrgnut šest operacija i više se nije vratio na teren.

- Lijeva noga, na koji sam neuspješno sletio nakon zračne borbe, boli već četiri godine”, rekao je Romashchenko u intervjuu za pressball.by 2002. godine. - S vremena na vreme, kada se bolovi smire, treniram. Ali svaki put nakon ovih časova ishod je isti - koleno otekne.

Rano penzionisanje Anatolija Bišoveca dovelo je do gubitka jednog od najvećih talenata u sovjetskom fudbalu. Fudbalera su mučili problemi sa leđima, a sve je na kraju pokvarila ponovna povreda koljena, zbog koje je napadač sa 27 godina odustao od velikog fudbala.

Nesretna povreda zadesila je i Sergeja Jurana kada je igrao za austrijski Sturm. Na jednoj od utakmica fudbaler se sudario sa protivničkim igračem i slomio mu prednju kost. Oporavak je trajao osam mjeseci. Međutim, zbog lijekova protiv bolova, Yuran je ubrzo počeo da ima problema s bubrezima. Čak ni posebna maska ​​nije pomogla - dok je igrao glavom, fudbaler je ipak doživio bol i na kraju odlučio da prekine karijeru. Međutim, Yuran je tada već imao 32 godine - doba kada se karijere mnogih igrača završavaju bez ikakvih povreda. Ubrzo je postao trener, zbog čega je, kako je sam priznao, pokušao da ubije fudbalera u sebi.

Konstantin Genič nikada nije igrao za vrhunske klubove, osim godine koju je proveo u Spartaku, ali ni tada fudbaler nije izašao na teren. Međutim, ni ovako ne tako blistavoj fudbalskoj karijeri nije bilo suđeno da potraje - Genich je sa 28 godina morao da završi sa velikim fudbalom, takođe zbog povrede. Ali, kao što znate, komentatorska karijera se pokazala mnogo uspješnijom za bivšeg fudbalera, tako da vjerovatno nema za čim žaliti.

https://mobile.twitter.com/GenichK/status/809051600400617473

Brazil ima svog Konstantina Geniča: fudbaler Tostao je morao da završi profesionalnu karijeru sa 26 godina zbog povrede oka. Reprezentacija je prerano izgubila talentovanog napadača. Međutim, 1970. Tostao je ipak uspio postati svjetski prvak kao dio brazilskog tima. Sada radi kao novinar i komentator.

"Ljekari su donijeli odluku da prekinu karijeru umjesto mene", rekao je Tostao u intervjuu za World Soccer. - 1969. godine sam imao odvojenu mrežnjaču, a do samog početka Svetskog prvenstva 1970. niko nije davao garancije da ću moći da se takmičim. Uspeo sam još da igram u Meksiku, ali sam dve godine kasnije ponovo povredio oko. I morao sam da priznam da je moja karijera završena.

Marco van Basten je igrao do svoje 29. godine, ali je karijeru mogao završiti mnogo ranije, budući da je adolescencija doktori mu nisu preporučili veliki fudbal. Međutim, i dalje je igrao uprkos problemima sa skočnim zglobom koji su ga mučili i bio je podvrgnut nekoliko operacija. To je pomoglo van Bastenu da produži svoju profesionalnu karijeru, ali je ipak morao završiti svoje nastupe mnogo ranije nego što bi želio.

- Nikada nisam video elegantnijeg fudbalera od Van Bastena. Mašina za bodovanje koja se pokvarila baš u trenutku kada je trebalo da postane najveća na svetu - govorio je holandski genije.

Karijera veziste Sebastiana Deislera završila je pravom dramom. Zbog povrede ukrštenih ligamenata, propustio je Svjetsko prvenstvo 2002. u Japanu i Južnoj Koreji i nakon toga bio podvrgnut pet operacija. Međutim, tu nije bio kraj. Fudbaleru je bilo teško ne samo fizički, već i psihički, zbog čega je završio u klinici za psihički bolesne sa dijagnozom "emocionalno sagorevanje". Kao rezultat toga, Deisler je mogao da igra još, ali je ipak završio karijeru sasvim ravnopravno - sa 27 godina.

„Više ne verujem svom kolenu“, rekao je. - Borio sam se jako dugo, ali sada ne mogu da uživam u igri.

Karijera slavnog njemačkog defanzivca završila je kada je imao 30 godina, ali je mogla potrajati mnogo duže da nije bilo povreda. Evropskog prvaka i osvajača Zlatne lopte u početku su mučile lakše povrede, ali je na kraju sve odlučila teška povreda koljena. Trebalo je jako dugo da se oporavi, a situaciju je dodatno zakomplikovala neuspješna operacija, tokom koje je infekcija ušla u Sammerovo tijelo. Nastupi u visoki nivo fudbaler je odlučio da ne nastavi.

Još jedna dramatična priča o nespojivosti fudbala i zdravstvenih problema dogodila se sa Špancem Rubenom de la Redom. U ljeto 2008. godine postao je prvak Evrope, a već u oktobru je doživio srčani udar i izgubio svijest upravo tokom utakmice. Kasnije je fudbaler pokušao da se vrati treninzima, ali je na kraju bio primoran da prekine karijeru sa 25 godina. Tada mu je Madrid, za koji je igrao de la Red, ponudio posao u omladinskom sistemu kluba i on je pristao.

"Problemi sa srcem su me naterali da završim karijeru, ali moje srce će uvek biti uz Real", priznao je fudbaler.

Zatvorena ozljeda glave može imati najtragičnije posljedice po čovjeka, zbog čega su pravovremena dijagnoza i liječenje toliko važni. Rehabilitacija nakon TBI može se završiti u Centru Tri sestre.

Prema neumoljivim statistikama, do 50% svih povreda je uzrokovano povredama lobanje, au 20% slučajeva radi se o teškom oštećenju koje često dovodi do smrti ili invaliditeta žrtve. Do 60% onih koji zadobiju teške traumatske ozljede mozga umire u roku od 2-3 godine nakon ozljede zbog uzroka koji je na ovaj ili onaj način povezan s njom.


Kao što je poznato iz koda ICD-10, traumatske ozljede mozga dijele se na otvorene i zatvorene. Prve karakterizira kršenje integriteta vlasišta, kostiju lubanje, aponeuroza i, često, oštećenje medule (u drugom slučaju, rana se definira kao prodorna). Kod zatvorenih ozljeda ili nema oštećenja integumenta (npr. potres mozga), ili dolazi do ozljede mekog tkiva ili kosti, ali bez rupture aponeuroze. U ovom slučaju obično se ne treba bojati sepse, jer intrakranijalna šupljina zadržava svoju "zatvorenost". Ipak, zatvorene ozljede ne treba potcjenjivati ​​– ponekad su opasnije od otvorenih i, ne manje važno, zbog toga što im se ne pridaje odgovarajući značaj i liječenje se odgađa.

Uzroci i posljedice ozljeda glave i potresa mozga

Faktori koji uzrokuju TBI mogu biti različitih vrsta: saobraćajne nesreće i druge nesreće, padovi, udari glavom, mehaničko oštećenje izazvano od strane druge osobe (namjerno ili slučajno). Posljedice ovakvih ozljeda mogu biti izuzetno teške, uključujući smrt. Česti su slučajevi pareza udova, uklještenja živaca i gubitka kognitivnih funkcija mozga.

Simptomi zatvorenih TBI različitih tipova

Liječnici razlikuju simptome traumatske ozljede mozga koji se javljaju odmah nakon ozljede i „odgođene“ simptome, koji se mogu primijetiti tek nakon nekoliko sati, pa čak i dana. Čak i ako nema vidljivih znakova ozljede (na primjer, otvorena rana), sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost ozljede:

  • Gubitak svijesti je najupečatljiviji znak. Može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Opaža se kod potresa mozga, modrice (kontuzije), kompresije (hematoma) mozga.
  • Mučnina i povraćanje su uobičajeni simptomi potresa mozga.
  • Vrtoglavica i glavobolja su znak koji se može uočiti i kod ozljede i kod moždanog udara ili drugih poremećaja moždane aktivnosti.
  • Kod modrica i kontuzija mozga opaža se bljedilo ili crvenilo lica.
  • Fotofobija može ukazivati ​​na traumatsko subarahnoidalno krvarenje.
  • Oštećenje govora ukazuje na fokalno oštećenje mozga (hematom, krvarenje).
  • Hematomi na koži (obično oko očiju i u predelu iza uha), kao i krvarenje ili likvor iz ušiju, znak su preloma svoda ili baze lobanje. Strogo govoreći, vjerojatnije je da će ova povreda biti otvorena, ali neke klasifikacije je uključuju kao zatvorenu.
Postoje tri perioda traumatske ozljede mozga: akutni (ponekad se najakutniji razmatra odvojeno - unutar sat ili dva nakon ozljede), srednji i udaljeni. Mjere prve pomoći treba poduzeti odmah, a liječenje započeti ne čekajući kraj akutnog perioda.

Dijagnostika i liječenje zatvorenih kraniocerebralnih ozljeda

Za potvrdu dijagnoze na osnovu anamneze koriste se različite dijagnostičke metode: pregled kod neurologa, traumatologa ili neurohirurga, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca, ehoencefalografija, lumbalna punkcija (ako se sumnja na kompresiju mozga), kraniografija.


U zavisnosti od dobijenih podataka o težini i prirodi povrede, lekar propisuje lečenje u bolnici.


U slučaju teških povreda poduzimaju se mjere za održavanje disanja. Po potrebi se radi hitna hirurška intervencija (zbog hematoma i krvarenja). Važno je imobilizirati pacijenta i spriječiti konvulzivne napade, koji mogu pogoršati stanje povrijeđene osobe.


Također se provodi kompleks terapije lijekovima, uključujući:

  • lijekovi za dehidraciju: lasix, furosemid (uz dugotrajnu primjenu, dodatno se propisuju kalijev hlorid i panangin);
  • rastvor glukoze, magnezijum;
  • analgetici: baralgin, analgin itd.;
  • koagulansi: kalcijum glukonat, askorutin, itd.;
  • sedativi;
  • antikonvulzivi;
  • ako je potrebno - antibiotici, antipiretici;
  • nakon završetka akutnog perioda propisuju se vitamini B.
Trajanje konzervativno liječenje određuje se individualno i ovisi o stopi oporavka pacijenta. Tokom cijelog boravka u bolnici pacijent prima dodatnu terapiju: masažu, pasivnu, a zatim aktivnu gimnastiku i vježbe disanja.

Dođite u Tri sestre i mi ćemo se pobrinuti da budete zdravi.

Traumatologija je nauka o oštećenjima ljudskih organa i tkiva. Proučava traumatizam, njegovu prevenciju, organizaciju traumatološke nege i lečenje povreda mišićno-koštanog sistema.

Trauma, odnosno oštećenje, je iznenadni uticaj faktora sredine (mehaničkih, termičkih, hemijskih itd.) na tkiva, organe ili telo u celini, koji dovodi do anatomskih i fizioloških promena, praćen lokalnom i opštom reakcijom organizma. .

Oštećenja se, ovisno o primjeni sile, dijele na direktne i indirektne. Mogu se izolovati - sa oštećenjem jedne anatomske i funkcionalne formacije mišićno-koštanog sistema; višestruki - s oštećenjem dvije ili više anatomskih i funkcionalnih formacija ili oštećenjem krvnih žila i živaca u različitim segmentima udova; kombinovano - oštećenje unutrašnjih organa u različitim šupljinama sa traumom mišićno-koštanog sistema - i kombinovano - istovremeno prisustvo dve etiološki različite povrede kod žrtve (na primer, prelom humerusa i opekotine tela).

Mehanički faktor se može manifestovati u obliku pritiska, istezanja, loma, momenta uvijanja sile ili udara. U ovom slučaju, sila utjecaja vanjskog faktora na tkiva i organe je direktno proporcionalna smjeru (direktno ili pod uglom), brzini i trajanju ekspozicije, što dovodi do različitog stepena težine ozljede. Najčešće ozljede uključuju modrice, rane, iščašenja, frakture kostiju, odvajanje udova, opekotine, ozebline, električne ozljede itd.

TO modrice(kontusio) uključuju mehanička oštećenja tkiva ili organa, često bez ugrožavanja integriteta kože. U tom slučaju dolazi do uništavanja potkožnog masnog tkiva, a dolazi do krvarenja uz poremećaj arterijske, venske cirkulacije i limfnog toka. Javlja se oticanje mekih tkiva, povišena lokalna temperatura i crvenilo kože (reaktivna hiperemija). Kod modrica u predelu ekstremiteta koji zahvataju mišiće, tetivno-ligamentni aparat, zglobove, poremećena je mišićno-koštana funkcija sa modricama organa (srce, pluća, mozak, itd.), poremećene su funkcije specifične za ove organe. Ozbiljnost modrice ovisi o jačini vanjskog utjecaja i lokaciji oštećenih tkiva i organa.

Kompresija(kompresija)- oštećenje organa ili tkiva uzrokovano pritiskom izvana ili susjednih organa ili tkiva. Kompresija mozga (hematom, edem, tumor), srca (hemoperikard) i pluća (hemotoraks, pneumotoraks) predstavlja ozbiljnu opasnost po život. Posebnu nozološku grupu čini dugotrajna kompresija mekih tkiva ekstremiteta, rjeđe trupa, što rezultira dugotrajnim kompresijskim (zgnječenjem) sindromom ili crash sindromom. U njegovom razvoju glavnu ulogu igra traumatska toksikoza uzrokovana produktima propadanja i poremećenog metabolizma komprimiranih ili zgnječenih mekih tkiva.

Ozbiljnost stanja žrtava pogoršava se razvojem akutnog zatajenja bubrega.

Rana(vulnus)- svako narušavanje integriteta kože ili sluzokože pod utjecajem vanjskog mehaničkog utjecaja ili unutrašnjeg utjecaja - fragment kosti. Postoje površinske i duboke rane - s oštećenjem velikih krvnih žila, živaca i unutrašnjih organa.

Dislokacija(luxatio)- potpuno odvajanje zglobnih krajeva kostiju sa subluksacijom, održava se djelomični kontakt zglobnih površina, ali s deformacijom kontura zgloba i zglobnog prostora (prekomerno širenje, neravnomjerno sužavanje, itd.). Razlikuju se fraktura-iščašenje (intraartikularni prijelom dislociranog kraja kosti) i dislokacija kosti sa ekstraartikularnom frakturom. Iščašena kost se smatra iščašenom. Dislokacija se smatra svježom do 3 dana od trenutka ozljede, ustajala - do 3 sedmice, stara - više od 3 sedmice. Na osnovu etiologije, dislokacije se dijele na traumatske, habitualne, kongenitalne i patološke. Traumatično dislokacije se češće javljaju kod indirektne traume s prisilnim nasilnim pokretima u zglobu, koji premašuju amplitudu njegovih normalnih pokreta. Habitual dislokacija se javlja uglavnom u ramenom zglobu nakon neliječene ili nepravilno liječene primarne traumatske dislokacije. Ponovljene dislokacije mogu se pojaviti s različitom učestalošću zbog minimalne vanjske sile, pa čak i normalnih pokreta u zglobu s velikom amplitudom. Kongenitalno dislokacija nastaje kao rezultat displazije (nerazvijenosti) zgloba. Dominantan poraz zglob kuka bio i ostao ozbiljan ortopedski problem. Patološki dislokacija je rezultat razaranja zgloba nekim patološkim procesom (artroza, tuberkuloza, osteomijelitis, tumor).

Fraktura(fraktura kostiju) naziva oštećenje kosti uz kršenje njenog integriteta. Većina prijeloma je uzrokovana mehaničkim silama koje premašuju snagu normalne kosti. Rjeđe, prijelom nastaje od manjih sila (od težine udova ili tijela) i smatra se patološkim (u području tumora, ciste, upalnog procesa). Češće su prijelomi zatvoreni, rjeđe (1:10) - otvoreni (područje prijeloma komunicira s ranom). Ako je rana nastala vanjskim nasiljem, tada se prijelom smatra primarno otvorenim. Ako je koža perforirana fragmentom (krhotinom) kosti iznutra, tada se prijelom smatra sekundarno otvorenim. Ova podjela je od fundamentalnog značaja, jer kod primarnog otvorenog prijeloma destrukcija mekog tkiva i mikrobna agresija mogu značajno utjecati na hiruršku taktiku i način liječenja prijeloma.

Povrede- društveni fenomen usljed kojeg su ozlijeđene određene grupe stanovnika, koji su u istim uslovima rada i života. Razlikuju se sljedeće vrste ozljeda.

I. Povrede na radu.

1. Industrijski.

2. Poljoprivredna.

II. Povrede koje nisu na radu.

1. Domaćinstvo.

2. Ulica:

a) transport;

b) netransportni.

3. Sport.

III. Namjerna povreda (ubistvo, samoubistvo, samopovređivanje).

IV. Vojne povrede.

V. Traumatizam iz djetinjstva.

1. Generic.

2. Domaćinstvo.

3. Ulica.

4. Škola.

5. Sport.

6. Druge nezgode.

Povreda na radu nastaje kao rezultat industrijska nesreća kada su radnici izloženi različitim faktorima proizvodnje. Svi zaposleni podliježu obaveznom socijalnom osiguranju od nesreća i profesionalne bolesti.

Uzroci nezgoda na radu dijele se na objektivne i subjektivne. TO objektivni razlozi uslovno uključuju tehničke i sanitarno-higijenske, subjektivno - organizacione i psihofiziološke.

TO tehnički razlozi uključuju kvar opreme; neusklađeno uključivanje električne energije i drugih izvora energije; nedostatak ograde opasne zone itd.

TO iz sanitarno-higijenskih razloga uključuju slabo osvetljenje; zagađenje zraka; povećano zračenje itd.

Organizacioni razlozi su nepravilne organizacije rada; nekvalitetna obuka o pitanjima sigurnosti na radu; prijem nekvalificiranih radnika na visokorizične poslove.

Psihološki razlozi su umor i nepažnja tokom monotonog rada; slabljenje samokontrole; samopouzdanje; neopravdan, nezakonit rizik.

Do 80% nesreća nastaje zbog pogrešnih ili zakasnelih radnji radnika. Glavni uzrok nesreća i povreda je faktor rizika. Rizik može biti legalan (prihvatljiv) i nezakonit (neprihvatljiv).

Istraga i evidentiranje nezgoda. Sve nezgode koje su se dogodile na radu podliježu istrazi:

  • tokom obavljanja radnih obaveza, kao i radnji u interesu preduzeća bez instrukcija poslodavca;
  • na radnom mestu, na teritoriji preduzeća ili na drugom mestu rada tokom radnog vremena, uključujući i propisane pauze;
  • prilikom dovođenja proizvodnih alata i odjeće u red prije početka ili nakon završetka radova, kao i za ličnu higijenu;
  • dok putujete na posao ili s posla, uključujući i vlastiti prijevoz koji se koristi u proizvodne svrhe;
  • prilikom nezgoda (požar, eksplozija, kolaps) i njihovo otklanjanje u proizvodnim pogonima.

o nesreći, zbog koje je zaposleni, prema ljekarskom nalazu, ostao bez radne sposobnosti na jedan ili više dana ili je postojala potreba da se premjesti na drugi, lakši posao u trajanju od najmanje jednog dana, sastavlja se zapisnik na obrascu N-1.

Rukovodilac preduzeća, nakon što je primio obaveštenje o nesreći, nalogom imenuje istražnu komisiju u sledećem sastavu: šef (specijalista) službe zaštite rada (predsednik komisije), rukovodilac strukturne jedinice ili glavni specijalista, predstavnik sindikalne organizacije, specijalista sanitarno-epidemiološkog nadzora (akutna trovanja), reprezentativni tim rada za pitanja zaštite na radu.

Vlasnik preduzeća odobrava pet primjeraka akta na obrascu N-1 u roku od 24 sata. Jedan primjerak akta N-1, zajedno sa istražnim materijalom, čuva se 45 godina u preduzeću u kojem je nesreća registrovana. Kopije izvještaja se čuvaju dok se ne preduzmu sve mjere za otklanjanje i sprječavanje opasnog proizvodnog faktora.

Borba protiv povreda obično se sprovodi u tri oblasti:

1) prevencija;

2) organizacija traumatološke nege;

3) kvalifikovani i specijalizovani tretman.

Ovaj problem i dalje ostaje jedan od najakutnijih problema u traumatologiji, budući da povrede godišnje odnesu značajan broj ljudskih života i transformišu čak i veći brojžrtve u invalide i time nanosi ogromnu moralnu i materijalnu štetu državi.

Traumatologija i ortopedija. N.V. Kornilov