Kako radim u psihijatrijskoj bolnici. Priče o poslu

Niz članaka o tome kako sam bio u bolnici za umobolne, kakva su tamo pravila, kako sam uspeo da zavedem tamošnjeg psihologa i šta je od svega ispalo.

U prošloj epizodi smo stali tako što su me odveli u sobu. Tada nisam znao ništa o psihijatrijskoj bolnici, ali sada, sa svo iskustvo iza sebe, mislim da ima smisla posvetiti određenu količinu teksta određenim opšte informacije o njoj, tako da čitalac može jasnije da razume moje dalje misli i postupke. Izvinjavam se na odstupanju od glavne linije priče, ali smatram da je u ovom slučaju potpuno opravdano.

========
Sadržaj

.
.
.
.
.
.
.
==========

O odjelu

Ovdje trebate reći nekoliko riječi o unutrašnjem uređenju i opremi odjela. Generalno, moj odjel je bio uzoran. Zvanično se čini da se ne razlikuje od ostalih, ali u stvarnosti postoje dva važne nijanse:

1. Jedna od funkcija ovog odjela je komponenta slike. Tamo donose provizije, prave prelepe fotografije, daju mu veliki publicitet itd. Otuda renoviranje (subjektivno užasno, ali mnogima se sviđa), teretana, soba za relaksaciju sa velikim TV-om, cvijećem, tepisima i ostalim elementima sirotinjskog razmetanja.

Mislim da je vrijeme da komentiram kvalitet fotografija. Jednostavno je: fotografisanje u psihijatrijskoj bolnici je strogo zabranjeno. Zato se sve fotografije snimaju veoma brzo, a niko ne vidi. I nema vremena za dobar trik: nisu ga spalili, i to je u redu ;)

Posebno smeta razmetljivost svega ovoga: imamo teretanu, ali je niko pri zdravoj pameti ne bi koristio, jer se može prati samo dva puta sedmično. Zašto možete da se perete samo dva puta sedmično? Ali zato što odjel (ili cijela psihijatrijska bolnica, mišljenja se ovdje razlikuju) štedi vodu. Štedi vodu tako da možete instalirati neki beskorisni televizor ili novu spravu za vježbanje koja se ne uklapa ni u jednu šemu treninga. Zato što se njima možete pohvaliti, ali ne toliko čistim pacijentima.

Štaviše, uveče, kada prestaje sav život u odjeljenju (u 17:00), i to najviše pogodno vrijeme za obuku je zatvoren jer nije dozvoljen.

A isto tako, ako stvarno radiš tamo (većina ljudi ide tamo ili da razgovara ili da se povuče u privatnost sa predstavnikom suprotnog pola), doći će nezadovoljna sestra-domaćica i izbaciti te pod izgovorom da i ti “vježbaš intenzivno i mogao bi se prenapregnuti.” Neki od simulatora ne rade, a niko i ne pokušava da ih popravi.

Tepisi i cvijeće imaju svoju zasebnu šalu. Činjenica je da se ne mogu smjestiti u odjel (kršenje pravila sigurnost od požara). Stoga se u ludnici redovno dešava ludnica - okupljaju bolesne i tjeraju ih da kriju cvijeće i tepihe po cijeloj psihijatrijskoj bolnici (da, van odeljenja ne možete, ali možete :)). A onda - u istom režimu za hitne slučajeve, svi zajedno, osoblje i pacijenti, izvlače ih nazad. Radna terapija :)

2. Kontingent. U ovaj odjel pokušavaju zaposliti najfleksibilnije i „adekvatnije“ (mislim da je jasno zašto su tu citati, zar ne?) psihopate. Da se imovina ne pokvari i da se pruži dobra statistika.

Na odjeljenju postoje tri tipa odjeljenja:

1. Regular Osmokrevetno ili desetokrevetno odjeljenje podijeljeno u dva bloka. Nema vrata (općenito, nedostatak vrata i ličnog prostora jedan je od najtraumatičnijih faktora u psihijatrijskoj bolnici). U bloku je 4, odnosno 5 kreveta, jedan ormar (ljeti dovoljno, zimi ne toliko), a pored svakog kreveta je noćni ormarić. Postoje dvije takve komore. U početku sam bio smješten upravo na takvo mjesto.

2. "Prosjek odeljenje". Smatra se prestižnijim i svi pokušavaju da stignu tamo. Tu su i četiri kreveta, noćni ormarići, ormar. Ali postoje dve bitne razlike: tu je lavabo (što je zgodno ujutru i uveče , možete stajati u mnogo kraćem redu za pranje ) i TV Ovo drugo je vrlo sumnjiv faktor, jer postoji mogućnost da će neko od trojice komšija biti vatreni obožavatelj neke Malysheve i drugih TV gluposti. izdržati: osoblje u sukobima oko TV-a uvijek staje na stranu “TV gledalaca” (ako samo ne pokušavaju da je gledaju nakon što se ugase svjetla, oni su strogi po pitanju toga). vrata sa staklom, tako da i dalje nema privatnosti, ali barem sam bio u takvoj prostoriji, ali nisam mogao osjetiti njene karakteristike: umivaonik nije radio (za predstavu, oh). Dogovorio sam se sa komšijom oko televizora, i on je ugašen (TV, iako je komšija dobila izbor koji ću od ta dva isključiti).

3. VIP odaje povećan komfor. Ima vrata, ima umivaonik, dvokrevetne sobe. Najsretniji ljudi tamo žive sami, ali to se dešava retko (ili za dodatni novac). I ja sam ležao u jednom od ovih i mogu reći da je predstava, kučko, bila ovdje u svom svom sjaju. Sobe su, naravno, VIP, ali tamo nema ventilacije. Prozori se ne mogu otvoriti (jednostavno nema kvaka, plus osoblje pazi da im pacijenti ne pronađu/naprave zamjenu), pa se vrata moraju stalno držati otvorena zbog zagušljivosti.

VIP soba izgleda otprilike ovako:

Pogled sa druge strane:

Isti sudoper koji vam omogućava da izbjegnete dugačke redove ujutro, prije jela i uveče prije spavanja:

Početak boravka

Tako su me uputili na moj krevet, objasnili kako se koristi ormar (ne možete staviti stvari na ormar, ne možete koristiti policu za odlaganje torbi) i noćni ormarić (zabranjeno je čuvati hranu ili piće , stvari moraju biti presavijene na određeni način) i ostavio me da se smjestim. Nakon što sam se presvukao, pokušao sam da zaspim (da podsjetim da sam u trenutku kada sam stigao u ludnicu već bio bez sna više od jednog dana). Nije tako! Ispostavilo se da je vrijeme za večeru, i htio to ili ne, morao sam mu se pridružiti. Protestovao sam na sve moguće načine, pokušavao da objasnim da sam uplašen, da bih radije sjedio bez hrane, ali najviše što sam uspio dobiti (tog dana, kako se kasnije ispostavilo, bila je vrlo dobra smjena) bila je dozvola da dođite u trpezariju nakon što se svi raziđu.

Trpezarija je izdanak hodnika u kojem se nalaze stolovi. Za svakim stolom sede četiri pacijenta:

U mom slučaju tu nije bilo nikoga osim medicinske sestre, koja mi je pažljivo pokazala gde da sednem i stavila činiju. Sve posuđe u ludnici je metalno. Tako da se ne može slomiti i isjeći komadićima vas ili vaših supatnika. Štaviše, napravljen je od prilično lagane i meke legure. Naravno, možete udariti u takav tanjir ili šolju, ali to je besmisleno, bolje je šakom. Zbog toga je to urađeno. U ludnici nema viljušaka. Čak su i plastične zabranjene i oduzete.

Zvanično, ni noža nema, ali u stvari postoji. Algoritam je sljedeći: ako trebate nešto odrezati, na primjer, kobasicu (više o tome odakle kobasica dolazi u mentalnoj bolnici u nastavku), odete do medicinske sestre, zatražite nož, odsiječete je pod njenim nadzorom i zatim vratite uređaj.

Dakle, stavili su mi činiju hrane i ljubazno, ali uporno naredili (ne mogu da nađem drugu reč) da jedem.

O hrani

Mislim da je vrijedno reći nekoliko riječi odvojeno o hrani u ludnici. Oni koji su bili u zatvoru ili vojsci (iako je to diskutabilno, zavisi od časti) verovatno neće biti iznenađeni, ali druge će možda zanimati. Općenito, hrana u ovoj divnoj ustanovi opisana je s dvije oznake: " Kupus" i " Saving".

Počnimo s prvim. Kupus. Ona je svuda, u svakome mogući tipovi: kupus "sa mesom" (navodnici su odgovarajući, objasniću malo kasnije), "čorba" sa kupusom, kiseli kupus (usput, prilično dobra stvar), kupus u vazduhu. Oh da, taj miris! Zimi nije ništa, ali ljeti je jednostavno užasno. Ako nemate sreće da ležite u odjelima sa strane ugostiteljske jedinice (a ja nisam imao sreće), onda će vas danima proganjati mučan miris pokvarenog kiselog kupusa. Ako ste imali nerazboritost da odete u duševnu bolnicu sa dugom gustom kosom (da, upravo se to dogodilo), onda jednostavno nećete imati priliku da se sakrijete od njega. Njime je prožeto doslovno sve: odjeća, kosa, namještaj, krevet, koža. Da vas podsjetim da se možete prati samo dva puta sedmično.

Inače, sam proces pranja je također prilično zanimljiv. Zvanično, pranje se obavlja dva puta sedmično: u ponedjeljak je "tuširanje", u četvrtak je "dan za kupanje". Razlikuju se jedni od drugih po tome što tokom „dana kupanja“ dobijate dodatni peškir. Za pranje i pranje se daje 15 minuta po osobi. Ovo nije dovoljno, pogotovo ljeti, kada se nakupi puno stvari koje treba oprati (jednostavno jer je ljeti na odjelu užasno zagušljivo, jako se znojite, a ako ne želite da vas druže na nivo mirisa sa seoskim zahodom, komplete odeće treba menjati najmanje jednom dnevno). Pranje se obavlja ručno: u tuš kabini se, zapravo, nalazi tuš (koji možete koristiti) i kada (koju ne možete koristiti). U kadu se postavlja umivaonik u kojem se vrši pranje. Vrata od tuš kabine se ne zatvaraju, štoviše, ugrađena su prozirno staklo, tako da imate zadovoljstvo da slušate u sobi za pušače ili u šetnji komparativna analiza vlastitu guzicu (samo o ovom dijelu tijela moram govoriti) u izvedbi ženske populacije odjela. S druge strane, zaljubljenici u žensku golotinju lako mogu da zadovolje svoju strast dva puta sedmično. Pošteno radi, treba napomenuti da je u drugim odjelima još gore - tamo uglavnom sve svlače i postrojavaju se u hodniku. Takođe vole da skrate standardni period pranja od 15 minuta. To izgleda ovako: uđeš, sapuniš se, stojiš, na primjer, briješ se ( ravne britve su zaplenjene, sef mašine se odvoze i spremaju na mesto medicinske sestre, ali pre odlaska pod tuš možete ih posuditi, kao i škare za nokte), dolazi sestra-domaćica i zapovedničkim glasom naređuje da uzmete odmah napolje, jer ima mnogo ljudi, a generalno treba da štedimo vodu. Možete se oduprijeti, ali ne biste trebali: možete biti označeni kao “agresivni” i hranjeni/injektirani s takvom paklenom dozom antipsihotika da ćete požaliti što ste se uopće rodili. Stoga se koriste diplomatija, pritisak na sažaljenje i druge izrazito miroljubive strategije. Sestra-domaćica na to reaguje tako što dovodi još jednog golog pacijenta i naređuje im da se zajedno operu, pošto ste tako pametni :) Pošto je tuš samo jedan, tehnički je nemoguće organizovati proces bez unošenja elemenata sodomije, pa moraš brzo izaći pod tuš, dok ideš, obrisati sapun ručnikom i proklinjati sve na svijetu: nisi se mogao oprati danas.

Malo pojašnjenje: kada sam po drugi put otišao u psihijatrijsku bolnicu, doživio sam takav pad volje da mi, u principu, više nije bilo stalo do toga koliko sam čist, i počeo sam se odnositi prema ovim pitanjima mnogo jednostavnije. To je ono što radi aminazin koji daje život.

U svakom slučaju, vratimo se kupusu. Imate oko pet minuta dok se perete, kada to ne osjetite: isprali ste miris, skinuli odjeću, zujanje. Upravo je kupus postao moj glavni motiv kada sam odlučila da obrijem glavu. Manje dlaka znači da vas manje proganja miris kupusa. U hrani je kupus, blago rečeno, dosadan. Baš me čudi zašto služe čaj i kompot bez kupusa, kakva će to ušteda biti :)

Drugi važan aspekt je ušteda. Ako čitate jelovnik (koji je postavljen u trpezariji svaki dan), mogli biste pomisliti da ste umrli i da ste otišli u kulinarski raj: ovde imate i „čorba od povrća sa mesom“, i „mesnu supu“, i „punjeni kupus“. rolnice” i gomilu druge zanimljive hrane. U stvarnosti, kao i obično, stvari nisu baš onakve kakve jesu u stvarnosti. Na primjer, u "mesnoj kaši" možete, ako želite, pronaći tragove pileće kože. A ako budete vrlo oprezni i preturate po nekoliko ploča, možda ćete imati sreće i pronaći jedno vlakno koje izgleda kao mišić. Ali, koliko je čudno, u ovoj hrani se često nalaze fragmenti kostiju. Odnosno, po svemu sudeći, životinjske sirovine ipak imaju neku, doduše posrednu, vezu sa onim što se dešava u ugostiteljstvu.

Inače, stepen uticaja baš te sirovine na finalni proizvod dobro ilustruje sledeći primer: tri vegetarijanca i jedan vernik (u toku posta) jeli su naša bolnička „mesna“ jela, a ovo nisu smatrali nekom vrstom kršenje njihovih gastronomsko-etičko-religijskih principa.

Ali naišao sam na najveće remek-djelo ne u mesnom, već u mliječnom sektoru naše prehrane. Ovo je toliko lijepo da mi je teško zamotati glavu oko toga, samo razmislite o tome: mlečna supa... bez mleka. I tako! Supa je mlečna, ali pošto je mleko skupo, nećemo ga dodavati. Ova kreacija izgleda ovako: ogromna kuhana tjestenina (pitam se da li je velika tjestenina jeftinija od malih zbog manje pokreta mašine za rezanje?) koja pluta u pasti koja se formira od vode u kojoj su kuhane. A kako ga lukavi pacijenti ne bi jeli s mesom ili kobasicom (mogu se nabaviti u divljini; u nastavku ću opisati mehaniku ove akcije), pasta je napravljena blago slatkasto. Odvratno jelo, kažem ti.

Kada prošetate teritorijom psihijatrijske bolnice i vidite parkirane veoma skupe automobile (ja, na primer, nikada u životu neću moći da ih priuštim), nehotice vam na pamet padaju svakakve lude misli o postojanju neke vrste , ako ne veza, onda barem korelacija izmedju troška ove flote i količine mesa/mlijeka i ostalih ekscesa na tanjiru pojedinog psihopata... Ali mi, imajući u vidu svakakve zakone o kleveti, nećemo se razviti ove potencijalno opasne misli...

Vratimo se nečemu ugodnijem: kobasici. Kobasice (kao i meso, riba, voće, kolačiće i druge ekscese) mogu se naći u psihijatrijskim bolnicama. Prvi i univerzalni izvor takve milosti su slanja iz svijeta normalnih ljudi. Ovdje je sve jednostavno: ili ti nešto pošalju/ donesu na spoju, pa ti to pojedeš, ili oni to nekome donesu, a on to podijeli od srca. Ova metoda, koliko je meni poznato, radi u svim odjelima, u nekima su zabrane na listi prenesenih proizvoda strože, u nekima je frekvencija paketa ograničena, ali, općenito, ova metoda je prilično popularna i dostupna je svaka luda osoba.

Druga opcija je da preko medicinskog osoblja kupujete sitnice poput kafe/cigareta/šibica. Praktikuje se samo u akutnim odeljenjima i prisilnim stanjima, tj. gde je režim zaista težak. Nije dostupan svima, već samo onima koji su u stanju da izgrade adekvatne društvene veze sa umornim, nisko plaćenim kadrovima koji se, iskreno, prema kontingentu odnose sa određenim stepenom prezira. Međutim, ovaj fenomen se dešava i zaslužuje da bude uključen u ovu listu.

Treća opcija dostupna je samo nekolicini odabranih, onih koji su završili u našem uzornom odjelu. Realizira se vrlo jednostavno: u šetnji možete otići do prodavnice (udaljena je oko 500 metara od psihijatrijske bolnice) i tamo kupiti sve što vam je potrebno. Najzanimljivije je da pri povratku iz šetnje ili nema pregleda ili je minimalan. Lično sam unio jogurt, plastičnu viljušku i brijač (skoro je nemoguće unijeti sve te stvari po prijemu). Zvanično ne možete ići u radnju (jer je van teritorije ludnice), ali u stvari osoblje zatvara oči.

Postoji i četvrta opcija, kada nam ljudi iz drugih, strožih resora naruče neke sitne nabavke, nakon čega dolazi do prenosa robe i materijala, po pravilu, u ugostiteljskom objektu ili u toku izvođenja radova. Opet, ovo nije dostupno svima, ali ga neki praktikuju.

Pošto osoblje shvata da hrana u mentalnoj bolnici, najblaže rečeno, nije u stanju da obezbedi odgovarajuću ravnotežu hranljivih materija, i kvaliteti ukusa- i općenito je izvan svake rasprave, kupovina proizvoda sa strane je odobrena. Za tu svrhu je čak kupljen i ugrađen poseban frižider. Shema je ovakva: donesete hranu na odjel, odete na poštu, predate je, daju vam torbu potpisanu vašim imenom, stavite hranu tamo, nakon čega se odnese u frižider.

Frižider je u trpezariji, ali je zaključan. Otvoren je tri puta dnevno: tokom doručka, ručka i večere. Dakle, ako vam finansijske mogućnosti dozvoljavaju, a nalazite se u našem uzornom odjeljenju, ne smijete se uopće miješati u bolničku hranu. Lično se nisam previše upuštao, jeo sam šta su mi dali u psihijatrijskoj bolnici, a kafu sam držao u frižideru (nije dozvoljeno, ali nekima je moguće) i neke jeftine slatkiše. Pošto je kalorijski sadržaj hrane prilično nizak, a večera se završava oko sedam uveče, bliže ugašenom svjetlu ljudi počinju osjećati napade proždrljivosti :) A frižider sa prozirnim vratima u kojima leži vaša hrana privlači stanovnike psihijatrije bolnica.

Kada sam kao dijete imao akvarij, primijetio sam slično ponašanje kod riba: pred kraj pauze između hranjenja (oko osam sati za moje stanovnike), ribe počinju da sijeku krugove oko prazne hranilice. Tu nema ničega, ova aktivnost ne zasićuje, ne ubrzava pojavu sljedećeg lemljenja, ali se i dalje svi skupljaju tamo. I psihoti se ponašaju potpuno na isti način. Vizuelna etologija osobe, šta :)

Naravno, takav način ishrane dovodi do raznih vrsta neformalnih odnosa dizajniranih da nekako omekšaju ono što se dešava (želiš da jedeš!). Neki od pacijenata skrivaju hranu u sobama ili džepovima, a osoblje zauzvrat vrši redovne pretrage (na odjeljenju ima miševa, a osoblje ne želi da ih dodatno privlači hrana koju kriju pacijenti). Neko uspeva da se dogovori sa osobljem da otvori frižider posle radnog vremena. Ponekad uspe. Ponekad i sami zaposleni nude otvaranje frižidera u zamjenu za obavljanje nekog posla: čišćenje snijega, čišćenje odjeljka, premještanje nekih teških predmeta.

Najuzbudljiviji dani tokom mog boravka bili su dani kada je padao snijeg (nekoliko mjesečnih normi, psihijatrijska bolnica je bila potpuno prekrivena), a osoblje je formiralo ekipe sonde za čišćenje. Ako se uklopiš, bili su ti na raspolaganju fantastični bonusi: ujutro, prije nego što su svi ustali, otvorili su frižider, sobu za pušenje, pa čak i stavili Potter. Mogao si ujutro popiti kafu, taj mali gutljaj slobode o kojem uvijek sanjaš. Pušači su uživali u kombinaciji kafa + cigareta. Zatim su svi zajedno prošetali, očistili snijeg (količina posla je, inače, bila prilično smiješna, mnogi nisu imali vremena ni da se umore), nakon čega - druga tura toplog čaja. Bilo je super.

O dnevnoj rutini

Dakle, nakon što smo opisali ludu hranu, pređimo na glavnu granu priče (nadam se da će čitalac izdržati moje brojne lapsuse). Pa sam jeo i otišao na odjeljenje. Pošto sam baš želela da spavam, a bila sam sama u sobi, niko mi nije smetao i onesvestio sam se do jutra. Oko sedam sam se probudio i počeo je moj prvi cijeli dan iza ograde.

Ovdje bismo trebali napraviti još jednu digresiju i reći vam malo o dnevnoj rutini u psihijatrijskoj bolnici. Uopšteno govoreći, postoji službena rutina koja u potpunosti reguliše ovaj aspekt i za osoblje i za pacijente. izgleda ovako:

Naravno, da pravi život on ima vrlo indirektan odnos, ignorišu ga i psiholozi i oni koji bi ih trebali liječiti;)

Prvo što moram reći je da pacijenti nemaju organizirani pakao (vidi tačku 2). Naprotiv, svako proživljava svoj lični pakao sam i, treba napomenuti, za većinu on traje mnogo duže od navedenih 30 minuta. Ovo je intiman proces, po pravilu, osoba koja ga živi nije naročito željna da se pridruži društvu (ili jednostavno nije u stanju da mu se pridruži): neko se grči od neuroleptika (to je kada se mišić u telu grči, obično u predio vrata, boli te bukvalno uvrnut u slovo "zju", ali ne mozes nista, a ne daju ti lektora jer si nesto pogresio), neko se muci sa halucinacijama (jedan od mojih kolega je "jebao" u napadima za snove", baš na odjelu), neko pati od poteškoća s mokrenjem (tada izgleda da će ti puknuti mjehur, ali jednostavno ne možeš isprazniti to, jednostavno ne teče, iako ti samo užasno hoćeš da piškiš, a ti se moliš bar da se jednostavno i otvoreno popišaš), neki su opterećeni egzistencijalnom realnošću besmisla, generalno, svako ima šta da radi.

U stvarnosti, raspored izgleda otprilike ovako (naznačena vremena su okvirna, jer su određene fluktuacije unutar 20-30 minuta prihvatljive):

6:30 - Ustani;
07:15 - zatvoriti sobu za pušače;
08:00 - iznosimo smeće, idemo na doručak, uzimamo burad, ponekad čistimo pušionicu;
08:20 - doručak;
09:00 - kolo;
10:00 - prva doza tableta, početak fizioterapije. Nakon uzimanja tableta, napravite pauzu za pušenje;
11:00 - 13:00 hoda. Ako je ponedjeljak ili četvrtak, onda negdje u istom vremenskom periodu trebate oprati;
14:00 - ručak;
14:45 - druga doza tableta, nakon - pauza;
15:00-16:00 - pospani sat. Za neke se u ovom trenutku može provoditi umjetnička terapija ili rad u psihološkoj grupi;
16:00-17:00 - druga šetnja;
18:20 - večera;
19:00 - čišćenje odjela nakon večere (perimo trpezariju, usisavamo tepihe, ponekad ribamo prostoriju za vježbanje i toalet);
19:30 - neformalna pauza za dim (ponekad je možda i nema);
20:45 - treća doza tableta, pauza;
22:00 - svjetla se gase;

Nastavlja se...

Odricanje od odgovornosti: posebno za druga majora i njegove kolege iz agencija za provođenje zakona i drugih sličnih organizacija: tekst je fikcija, fantazija, plod mašte. Sva imena, lokacije, događaji i karaktera- su fiktivni, a upotreba zamjenice “ja” i pseudodokumentarni stil prezentacije nije ništa drugo do umjetničko sredstvo. Slike su nacrtane... ne u piratskom Photoshopu, već u licenciranom GNU-u. Bilo kakve slučajnosti sa stvarnošću, ne brkajte autora i lirskog heroja.

Nije lako raditi u mentalnoj bolnici. Pogotovo ako dolazite sa ulice i primljeni ste kao nekvalifikovano osoblje. Svojevremeno je na našem univerzitetu postojao kurs forenzičke psihijatrije, koji je završio praktičnom nastavom u bolnici za duševne bolesti. I tako, kada su me životne okolnosti natjerale, otišla sam tamo da se zaposlim kao medicinska sestra. Danju sam išao na fakultet, a noću i vikendom radio u duševnoj bolnici za smešnu platu. Osoblje se prema meni ponašalo neprijateljski. Zaposlila sam se na ženskom odjelu, gdje su sve pacijentice i svo osoblje bile žene. Neki od bolničara su bivši psiholozi, alkoholičari, zavidne žene slomljene životom. Medicinske sestre su ili senilne starice koje su odavno trebale da odu u penziju ili kurve bivše bolničarke. Postojala je još jedna - mojih godina, koja se stalno ponosila činjenicom da je medicinska sestra i svaki put je pokušavala da me povrijedi ili ponizi. Psihosi su posebni ljudi. Red u odjeljenju je takav da je dozvoljeno samo 6 cigareta dnevno. Zabranjeni su čaj, kafa, zabranjena kipuća voda. Ove žene su bile spremne na sve za cigaretu ili šolju kafe. Terali bi vas da perete podove ili radite neki drugi prljavi posao, pokušavajući da ugrabite cigarete, čaj i kafu za taj posao, a skupljali bi glasine i tračeve da bi vas cinkali kada im se ukaže prilika. Bilo je i više bahatih žena koje su pokušavale besplatno ugrabiti cigarete, kafu i čaj. Cijeli dan su hodali i vrištali po ušima: „Daj! Tek u 5-6 ujutru malo ljudi je dolazilo da promijeni pelene i izbezumljene čaršave starim nemoćnim bakama. Ali došli su. To je bila posebna kategorija, takozvani bliski psiholozi. Svaki redar ima svoje. Obavještavaju vas šta se dešava u odjeljenju, ko kuca, ko od osoblja kopa po vama. Oslabljene bake su također posebna kategorija. Riječ je o bakama koje su njihovi rođaci poslali u duševnu bolnicu. Šetaju ispod sebe, smrde, treba ih hraniti, jer malo njih može samostalno da jede. Noću vrište i stenju. Oni koji umeju da hodaju moraju da budu vezani za krevet, jer počinju mahnito da traže nekoga noću, tuku se i pričaju gluposti. Jedan je proveo pola noći tražeći Putinovu prijemnu sobu, drugi se izgubio u štali. Ovako ove bake umiru u zidovima duševne bolnice. Ima kriminalnih psihopata - oni leže u "privilegovanom" odjeljenju. Predvodi ih šef odjeljenja. Dozvoljeno im je sve iza kulisa - puše bez zabrane, puše, švercuju ih mobilnim telefonima, narkomani - čak i droga. Općenito, ima dosta djevojaka koje su narkomane i idu u krevet da puše. Lopovi su jeli Cyclodol i ponašali se vrlo drsko, kupili su sebi boravak u psihijatrijskoj bolnici, jer su bili pod istragom po članu 228 (droga) i, kako ne bi išli u zatvor, navodno su poludjeli. Ovako sam slučajno sreo drugaricu iz razreda kada sam sa svojim ludacima otišao da kupim kašu. U psihijatrijsku bolnicu je otišao preko veza, da ne bi otišao u zatvor na 10 godina. Par mjeseci kasnije sreo sam ga na moru, sretan, slobodan, srećan i pijan u društvu njegove djevojke. Pili su skupi konjak, pržili meso i jeli trešnje. Nije bilo kraja šizofreničarima koji su nosili paranoične iluzije. Vrlo iskreno su ispričali svoje tragične životne priče od kojih mi je glava bila spremna da eksplodira. Često su me ludi udarali u lice. Vezaš ih ili prekineš svađu, a oni ti naplate toliko da onda hodaš okolo kao panda sa 2 crna oka. Ruke su mi stalno bile pečene od izbjeljivača - zbog nervoze sam dobio jako jak dermatitis. Ležala je jedna kul tetka - niko je nije voleo, imala je težak karakter - policijski major, sa dva visoko obrazovanje. Do dovođenja u psihijatrijsku bolnicu bila je na prilično visokom položaju u policiji. Plašili su je se i osoblje i sami psiholozi. Bila je strašna žena i veoma pametna. Ona i ja smo se sprijateljili i noću mi je napamet pričala Zakon o policiji i pomogla mi da se pripremim za ispite. Bilo je tamo i lezbejki - pomahnitale seljake, bolje im je ne okretati leđa. Bio je slučaj kada su nam doveli paralizovanu, ali potpuno zdravu baku, sa kojom sam se sprijateljio. Rođena je 1917. godine, preživjela je blokadu, živjela je sama - nije imala rodbine. Htjela je da je izvedem iz psihijatrijske bolnice, a svoj stan mi je zavještala. Izrazio sam namjeru kolegama, vec sam poceo da spremam dokumentaciju, kada su me nakon smjene ozbiljni ljudi pritisnuli uza zid u blizini bolnice i objasnili mi da se ne mijecam tamo gdje ne treba, u suprotnom cu požaliti zbog toga. Nisam se trudio, ali 2 sedmice kasnije ova baka je neočekivano umrla. Bilo mi je žao. Zidovi ove duševne bolnice jednostavno su zasićeni raznim pričama. Riječ je o staroj njemačkoj zgradi iz predratne gradnje, pored koje se nalazi njemačko groblje. Za komparativno kratko vrijeme Vidio sam mnogo toga iz mog rada u ovoj ustanovi. Prošle su 3 godine i sećanja polako blede, postaju sve manje živa, a nešto se zaboravlja. Uostalom, ako pustite da sve to prođe kroz sebe, možete i sami poludjeti. Pre diplomiranja sam dala otkaz, nisam ni dobila referencu Dali-like Bio sam tako loš zaposlenik. Godinu dana kasnije, kada sam došao u psihijatrijsku bolnicu (trebalo mi je potvrda da nisam na evidenciji kod psihijatra), prepoznali su me moji "bliski" psiholozi, potrčali u susret, pitali kako je život itd. Rekli su da je tamo nikada nije bio bolji ured od mene. Iako je ovo bilo šizofreno laskanje, ipak je bilo lijepo, barem bi neko mogao cijeniti moje ljudskim kvalitetima kada sam se osećao loše. Vjerovatno ću dodati ovu priču, jer mnoge epizode još uvijek ostaju neopisane.

Glavni lekar Regionalne psihijatrijske bolnice u Samari Mikhail Shafer ispričao dopisniku DG o prijateljstvu sa pacijentima, susretu sa dva Lenjina, zašto pacijenti beže i vraćaju se, kada opsesija pomaže da se napiše knjiga, da li je moguće dati žilet ludaku, koji su stari pacijenti, i da li je moguće je poboljšati život nakon otpusta.

Mihail Solomonovič, prošle godine otvorena vrata Rekli ste da su pre 10 godina različite vrste psihijatrijskih poremećaja primećene kod svakog sedmog Rusa, a danas – kod svakog četvrtog. Raste li broj mentalno oboljelih tako brzo?

— Postoji zvanična statistika. Ona kaže da je tradicionalno 1-2% svjetske populacije mentalno bolesno. Jedna od sto ljudi može patiti od šizofrenije. Ako uzmemo naš region, statistika je ista – oko 2% stanovništva pati od šizofrenije. Ova brojka se nije povećavala nekoliko godina. Međutim, ovdje je potrebno pojasniti: statistika uključuje one koji su tražili pomoć. A među njima mogu biti ljudi s kroničnom mentalnom bolešću, ili oni koji pate od nesanice, anksioznosti ili oslabljenog pamćenja. Početkom ove godine bilo je nešto više od 52 hiljade stanovnika Samarske oblasti. Ali ova brojka je neiskrena. Na kraju krajeva, moramo shvatiti da postoji velika razlika između ljudi koji traže pomoć i ljudi koji imaju poremećaj, ali ne traže pomoć.

- Koliko onda u Samari ima potencijalno mentalno oboljelih?

— Prema različitim studijama, čak 30% ljudi koji traže pomoć u redovnoj klinici pokazuje znakove mentalnog poremećaja. Odnosno, oni nisu psihički bolesnici, ali u stvari, kada se obraćaju ljekaru sa somatskim tegobama, ne shvaćaju da je uzrok njihove patnje psihički poremećaj. Jasno je da čovjek neće ići psihijatru, nego na kliniku. Ovi ljudi ne vide svoje probleme: za sve krive svoje fizičko stanje, a zapravo su nervozni ili psihički bolesni.

- Kako utvrditi da ste psihički bolesni?

— Jasan znak– neprikladno ponašanje.

Upravo sam bio u metrou da te vidim, a preko puta mene je sjedio čovjek i pričao sam sa sobom šapatom. Ili samo razmišljam naglas. Da li to znači da je psihički bolestan?

— Za ovo postoji izraz: „pretpostavka mentalnog zdravlja“. A priori, svi smo mentalno zdravi... dok se ne dokaže suprotno. Stoga, kada govorimo o znacima mentalnog poremećaja, mislimo na promjenu u ponašanju osobe koja je uočljiva drugima. Uzmimo vaš primjer osobe koja je razgovarala sama sa sobom - čini se da su to objektivni znaci halucinacija. Ili možda jednostavno niste primijetili slušalicu u njegovom uhu. Ovdje to trebamo dokazati.

- Koje još mentalne bolesti ljudi imaju koje je teško sami prepoznati?

- Deluzioni poremećaj. Čovek kaže da ga posmatraju, da ga zrače zracima, da mu neko provaljuje u stan, da je poseban, i na ovom svetu mora da ispuni misiju, i zato je povezan ili sa đavolom ili sa Bogom.

Ili, recimo, aritmički sindrom – nesanica. Može biti iznuđen kada se student sprema za ispit ili se službenici obezbjeđenja spremaju za operaciju i uzimaju fenamin [jaki stimulans nervni sistem – cca. auto]. A tu je i nesanica povezana s mentalnim bolestima – kao s bipolarnim poremećajem. Osoba je u maničnom stanju. Uopšte mu ne treba san.

Kada osoba ima maniju, oseća se dobro. Povišeno raspoloženje, ubrzana motorička aktivnost, ubrzano razmišljanje. Osoba može puno jesti, a opet smršaviti. Ovo stanje je veoma prijatno. Štaviše, može biti i produktivno. Ovdje smo imali jednog naučnika, bio je u maniji i napisao je cijelu knjigu u bolnici.

Problem je u tome što je glavni simptom mentalnog poremećaja slabljenje kritičkih sposobnosti. Osoba ne može odrediti bolnu prirodu svog stanja.

U svim prethodnim intervjuima navodite da je najpopularnija dijagnoza među bolničkim pacijentima šizofrenija. Zanimljivo je znati - koja je najrjeđa dijagnoza koja je postavljena pacijentu u bolnici?

- Pacijenti sa neurosifilisom su bili prilično rijetki [uzročnik sifilisa prodire u nervno tkivo - cca. auto ]. Godišnje kroz njih prođe najviše 10-12 ljudi. Ovu bolest je teško dijagnosticirati. I ne pojavljuje se odmah. Otprilike samo 10-15 godina nakon što je tijelo direktno inficirano sifilisom.

Pripremajući se za intervju, primijetio sam da mnogi stručnjaci nestabilnu socijalnu situaciju u zemlji povezuju sa porastom broja mentalno oboljelih. Mislite li da su ludilo i nestabilno okruženje oko vas povezani?

— Ova dva koncepta je veoma teško povezati jedan s drugim. Recimo unutra koncentracionih logora nije bilo psihičkih poremećaja. Ljudi su se u tako strašnoj atmosferi okupili i mobilizirali za život. Teški uslovi života uvek pretpostavljaju otpor svesti prema njima.

Naravno, stres može izazvati mentalne bolesti. Na primjer, tokom krizne 1998. godine u Rusiji se broj samoubistava naglo povećao. Ali ne možemo reći da je do ludila došlo zbog pogoršanja ekonomske situacije u zemlji.

Vratimo vrijeme prije barem 10 godina. 1989. je. Nema krize. U zemlji je sve relativno dobro. A onda počinju seanse Kašpirovskog i mnogi ljudi doživljavaju pogoršanje mentalnih poremećaja. Televizijski programi koji su trebali pomoći, u nizu su slučajeva izazivali i otkrivali mentalne bolesti koje su ranije bile blaže i neprimjetne.

Budući da izbijanje mentalne bolesti može biti uzrokovano gotovo bilo čim, koliko pacijenti mogu imati povjerenja? Na primjer, briju li se sami? Jesu li njihovi noževi i viljuške tupi?

— Neki ljudi fizički nisu u stanju da se sami briju. Za ovo imamo posebne brijače. Međutim, većina pacijenata nije u akutnom stanju. Kao i obično, dolazi do brijanja: dežurno osoblje okuplja pacijente, postavlja ih ispred ogledala, raspoređuje aparate i pazi da se ne poseku.

Što se tiče pribora za jelo i noževa, mi ih, naravno, ne dajemo pacijentima. Ali smijete koristiti viljuške i kašike. Posuđe je stakleno. Ali pacijentima ne dajemo šibice ili upaljače. Ne dozvoljavamo pušenje u odjeljenju. Neki pacijenti nemaju slobodan pristup – bilo sa osobljem ili sa rođacima. A ima pacijenata koji mogu slobodno šetati teritorijom, pa čak i izaći van njenih granica.

- Ima li čestih pokušaja bekstva?

“Baš nedavno nas je napustio pacijent koji je bio na obaveznom liječenju. Doveli su ga kod nas nakon što je počinio ubistvo. Njegova sestra je bila sigurna da je greškom došao kod nas. Kažu da je potpuno zdrav. Primećujem to u poslednje vreme Njegovo stanje je stabilno, ali sud nije prekinuo postupak. Stoga ga nismo mogli pustiti.

Nekoliko puta je sestra pokušala da izvede pacijenta bez dozvole. Zaustavili smo ove pokušaje. Ali sud je još jednom odbio da otpusti pacijenta. I već sutradan ga je sestra prevarila da ga izvede. Naravno, već smo obavijestili organe za provođenje zakona. Potražićemo ga i vratiti.

Postoje slučajevi kada pacijenti pobjegnu jer jednostavno nisu razgovarali. Na primjer, imamo pacijenta koji je ranije vrlo često bježao. Ali kada mu je jedan od šefova odjeljenja obećao da će svake godine na jedan dan pacijent moći otputovati izvan perimetra, posjetiti majčin grob, upoznati njegovu sestru, bijeg je odmah prestao.

Postoje slučajevi bijega, ali su izuzetno rijetki.

- Neki pacijenti se vraćaju sami. Zašto biraju da žive u bolnici, a ne na slobodi?

“Ponekad se vrate sami.” Ponekad dođe psihijatrijski tim. Ponekad - policajci. Kada to rade sami - najčešće zbog činjenice da ne nalaze zaklon za sebe. Dešava se da će bolesnik pobjeći, napiti se, prenoćiti u ne baš najboljem okruženju, a zatim se vratiti. Jer sigurno zna da će ga ovdje oprati, nahraniti i smjestiti na toplo mjesto.

- Prije intervjua, pogledao sam i regionalnu biblioteku, zavičajno odjeljenje. Tamo sam naišao na Hardinov medicinski izvještaj za 1913. On je istakao da je jedan od glavnih problema bolnice pretrpanost i ekstremna skučenost. Danas, šetajući po krugu bolnice, ušao sam u razgovor sa jednim zaposlenim, rekao je i da pacijenti sada „ležu jedan na drugom“. Ispada da problem postoji više od 100 godina?

- Zaista, problem i dalje postoji. Još uvijek nema dovoljno mjesta za pacijente. Ali sada pokušavamo to riješiti. I mogu vam reći da danas nije baš najbolje najgora vremena. Kada sam prvi put došao da radim ovde 1978. godine i pročitao bolničke izveštaje, pisalo je da je 20-30 ljudi postavljeno na pod. Sada to više nije slučaj.

- Ima li, da tako kažem, oldtajmera u bolnici? Zašto su tako dugo ležali?

“Imamo pacijente koji su na liječenju 15, 20, pa i 30 godina. Uglavnom, to su oni koji su još bili na liječenju u Psihijatrijskoj bolnici broj 2. Bio je jedan ovakav u Gavrilovoj Poljani. Godine 1993. bolnica je izgorjela, a većina pacijenata je prebačena kod nas.

Bilo je pacijenata sa hroničnom bolešću. Njihova svijest je bila jako izmijenjena. Njihovi pasoši su ili izgorjeli ili nestali tokom požara. Prilično je teško rekonstruirati povijest takvog pacijenta. Njegovo ime i prezime uslovno znamo, jer ne postoje dokumenti koji to potvrđuju.

Sjećam se kako sam učestvovao u evakuaciji pacijenata iz Gavrilove Poljane. Bilo je proleće, bila je poplava na Volgi. A iz Gavrilove Poljane došao je cijeli parobrod s bolesnim ljudima. Prihvatam ih i pokušavam utvrditi njihov identitet. Jedan mi kaže: "Ja sam Lenjin." Drugi ponavlja za njim: "I ja sam Lenjin." I dok nismo otkrili svačiju ličnu istoriju, u bolnici su bila dva Lenjina.

Sada je ostalo najviše deset neimenovanih pacijenata. Mi ih zovemo kako su oni sebe zvali. Naravno, više niko sebe ne naziva Lenjinom. Potpuno gubitak pamćenja je vrlo rijedak. Ovo se dešava samo u meksičkim TV serijama. Pacijenti čak i sa teškim oblicima mentalnih poremećaja daju svoje ime, prezime, a ponekad i patronimska imena.

Druga stvar je da pacijent može nazvati različita imena. Imamo medicinsku dokumentaciju u kojoj su navedena dva imena odjednom. Pacijent ih mijenja iz varljivih razloga, kao da se krije od nekoga.

O pacijentima koji su prošli puni kurs tretmana, možemo li reći da su potpuno zdravi, ili dolaze na preventivnu njegu još nekoliko godina?

— U psihijatriji ne postoji koncept „potpunog tretmana“. Ne možete izliječiti pacijenta tako što ćete mu dati 10 injekcija jednog lijeka i 20 injekcija drugog. Mnogi mentalnih poremećaja zahtijevaju doživotno liječenje. To nije stvar naravnog liječenja, već dugotrajnog liječenja. Sada postoje "prolongi" - lijekovi koji se mogu uzimati jednom u dvije sedmice, jednom mjesečno ili čak jednom u četiri mjeseca. I sve to vrijeme osoba je u normalnom stanju.

Ali imamo i izvjesno ponavljanje. Neki pacijenti imaju recidiv. By raznih razloga: odbijanje liječenja, nepridržavanje režima liječenja, alkoholizam ili socijalne nevolje. A ponekad dolazi do spontanog pogoršanja bez ikakvog razloga.

- Šta čeka osobu nakon otpusta iz psihijatrijske bolnice? Šta on može postati?

— Ovdje su se liječili matematičari koji su se bavili informatikom. Veoma pametni ljudi. Imao napad. Izliječili smo ih. Sada su se vratili nastavi i naučni rad. Ili je bio slučaj da je primljen mladić koji se prvi put razbolio, a bolest je toliko maligno napredovala da je nakon 3-4 godine postao potpuno retardiran.

Nemoguće je nedvosmisleno govoriti o budućnosti bivšeg pacijenta psihijatrijske bolnice. Ako osoba ima porodicu, podršku, društveni status, obrazovanje, onda je mogućnost adaptacije mnogo veća. Na primjer, imamo dječaka na liječenju koji je veoma teško bolestan. Ali pomažu mu rođaci i mi efikasan lek mi to zapišemo za njega. I, uprkos bolesti, dječak je završio fakultet i sada se zapošljava.

Februarskog jutra nisam mogao da ustanem iz kreveta. Zatim ceo dan, veče, noć i sledeće jutro. A onda i drugima. Prvi put u tri godine sam postao depresivan.

Tekst: Ljudmila Zonkhoeva

Bio sam u takvom stanju da mi je odmah trebala pomoć - ovdje i sada. Isti prijatelji koji su mi donosili tablete savjetovali su svoje specijaliste. Ali njihova mana je bila to što su im svi dolazili po dogovoru, a na pitanje u koje vrijeme su mi najranije mogli dati, čuo sam klasičan odgovor: „Na sljedeće sedmice Hoće li vam odgovarati četvrtak uveče? Ako mi ne odgovara, neću uspeti.

Majka jedne moje koleginice je psihoterapeut, zvao sam je, sve joj rekao, a ona je odlučila da mi treba farmakološka pomoć, odmah mi je dala broj telefona psihijatra i preporučila me njemu. Tako sam konačno završio na kauču kod psihijatra.

Ispričao sam sve što sam vam već rekao (pa, još malo), psihijatar je prekrstio noge, postavio nekoliko razjašnjavajućih pitanja i rekao da mi treba hospitalizacija. Složio sam se sa njim. Doktor je izvadio telefon, pozvao šefa odeljenja psihijatrijske bolnice, raspitao se za raspoloživost mesta, prekinuo poziv i odgovorio mi: „Pa spakuj stvari, sutra u devet ujutru čekaju ti u bolnici.”

Bolnica

16. mart 2016, srijeda. Psihijatrijska klinička bolnica br. 3 na Matrosskoj Tišini u Sokolniki. Preko puta ograde je istražni zatvor. Žuta zgrada sagrađena je krajem 19. veka i odmah je pretvorena u umobolnicu. Mesto sa istorijom.

Komšija prijatelj me je otpratio do bolnice. U plaćenom (mojem) odeljenju su visoki plafoni sa lučnim svodovima, u hodniku sedi Paša šizofreničar, koji svakih pola minuta ponavlja: "Da-da-da-da-da" (jednom mi je rekao da ne pripada ovamo, “sve je ovo neka bolest i velika, velika tajna”).

Šef odjeljenja je iznenađeno upitao: „Da li sastavljate ugovor za sebe?“ - obično pacijente smještaju rođaci ili druge voljene osobe. Trošak „smeštaja“ po danu u jednokrevetnoj sobi iznosi 5.100 rubalja. Bio sam u zatvoru na dvije sedmice.

Premještena sam u sedmo odjeljenje, preko zida - dok je šesto prazno, dijelimo jedan kupe. Prozor se ne može otvoriti. Soba ima TV, frižider, sopstveni tuš i toalet - više liči na sobu u veoma jeftinom hotelu, ako ne i na CCTV kameru. Ne možeš izaći napolje. Nikako.

Uzeli su mi nož, kašiku, viljušku, tanjir, šolju i brijač za brijanje. U zamenu su mi dali peškire, tečni sapun i šampon. Tako je počeo moj novi život.

Na našem plaćenom odjelu bili su pacijenti različitog spola i sa različitim dijagnozama: od neuroze do šizofrenije. Starost - od 20 do 75 godina. Prve nedelje nisam sretao druge: sudarao sam se u hodnicima i u pušionici (moglo se pušiti u zajedničkom toaletu za pacijente, gde su šizofreničari ponekad sami sebi olakšali, drugi više voleli svoje, na odeljenjima).

Jednog dana u moju sobu je ušao krupni čovek u kockastoj bolničkoj pidžami, pružio ruku i predstavio se: „Dima Kolobok“. Da bi potvrdio nadimak, tresao je stomak ispred mog lica. Pitao je šta čitam. „Floberte“, odgovorio sam. "Pitagora?" - ponovo je upitao. Tada se Kolobok otkotrljao hodnicima i povikao: "Ja sam kralj!"

Momak od 20 godina sa šestog odjeljenja je pokucao i pitao: „Je li to bio doručak? Ili večera? Dušo, izgubio sam se u vremenu." Ispostavilo se da je išao na hodočašće i stopirao od Komija do Adlera. Pošto je putovao bez dokumenata, zadržan je u Adleru i vraćen roditeljima, koji su odlučili da ga smjeste u bolnicu.

Upoznao sam neke od svojih komšija na grupnoj terapiji (tzv. pre-release terapija, gdje uče kako da žive sa svojom bolešću nakon hospitalizacije). Šizofreničar koji je pričao priče o tome kako prošli život bio sekularni novinar. Azerbejdžanac koji je tamo završio nakon svađe sa roditeljima. Deda sa depresijom. Pobožna dama sa šizofrenijom podučava djecu crtanju i arhitekturi u nedjeljnoj školi. Student istorije sa socijalnom fobijom. Momak sa hodačem (prelom pete nakon pada sa prozora). Devojčica sa porođajnom povredom pokušala je da izvrši samoubistvo. Djevojčica sa psihozom iz Sankt Peterburga, koja se nedavno porodila, snima dokumentarac. Porodični psiholog sa poremećajem ličnosti.

Psihijatar je dolazio kod mene svaki dan. Zbog činjenice da je mlad, nisam mu posebno vjerovao. Prvo je saslušao priču o mom životu i rekao da živim veselo i veselo. Tada ga je zanimalo moje dobro. Problem je u tome što nisu mogli pronaći antidepresive za mene: imala sam noćne more nakon Valdoxana i Amitriptilina; nakon mirtazapina došlo je do promjena raspoloženja i neadekvatne percepcije prostora (vrata su izgledala konveksnije nego što jesu).

Psihoterapeut je dolazio skoro svaki dan. Razgovori sa njom bili su opušteniji nego sa psihijatrom, a ne o meni: „Ljudmile, da li poznajete pisca Dmitrija Bikova, koga bih okarakterisao kao sintoničnog šizoida?“ Donijela je album na jednu od sesija Tretjakovska galerija i prikazao radove Surikova: „A ovako slikaju ljudi autoritarno intenzivne prirode. Epileptoidni tip ličnosti."

Usred svog „mandata“ obavio sam razgovor sa šefom psihijatrije cijele bolnice da razjasnim dijagnozu. Zapravo, ovo je ispit sa komisijom od pet stručnjaka: pričaš sat vremena stranci o tome kako se loše osjećate i odgovorite na njihova lukava pitanja poput: „Zar niste bili izgubljeni u djetinjstvu? U prodavnici, na primjer? Kao rezultat razgovora, neurolog mi je prepisao fenibut.

U jednom od zadnji dani Obavio sam psihološki pregled. Uglavnom je usmjeren na identifikaciju šizofrenije: rasporedite kartice sa slikama u kategorije, kombinirajte kategorije i ostavite samo četiri; navedite sličnosti i razlike između dvije stvari. Jedan od karakteristične karakteristike shizofrenija - nedovoljna asocijativna reakcija. Ideje i riječi koje bi trebalo analogno povezati u pacijentovom mozgu nisu povezane, naprotiv, one koje su povezane normalni ljudi potpuno nepovezani jedno s drugim. Ali postojao je i jednostavan test ličnosti: "Nacrtaj nepostojeću životinju."

Prošla sam sve pretrage, napravila EKG i encefalografiju i bila kod ginekologa, ORL, terapeuta i oftalmologa. Napravio sam rendgenski snimak nosne šupljine i grudnog koša da bih liječio kašalj. Vodili su me na preglede preko drugih odeljenja, gde su opšta odeljenja i procenat strašnih dijagnoza veći nego na plaćenim. Bilo je strašno.

Prva dva dana sam spavala jer mi je intenzivno davan fenazepam i jak drip (ne znam šta je bilo u njemu). U narednih skoro 12 dana u bolnici odgovarao sam na hitne pozive za posao, radio konsultacije poštom, uredio par tekstova, pročitao oko 12 knjiga i na lošoj hrani dobio tri kilograma. U nedelju, 20. marta, prijatelji su mi doneli boje i papir, a između čitanja sam crtao (televiziju jedva da sam gledao).

Nisam rekla roditeljima da sam u bolnici. Ali prijatelji su me posjećivali skoro svaki dan. Poslali su mi buket cvijeća s posla, a kada sam otpušten kući, poslali su mi ogromnu kartonsku mačku.

Moje liječenje nije završilo u bolnici: tamo sam izveden iz kritičnog stanja. Moraću da pijem niz lekova šest meseci, plus paralelni rad sa psihijatrom i psihoterapeutom. Mora proći vrijeme prije nego saznamo da li sam se potpuno oporavio.

“Jednog dana me je udario tako jako da mi je slomio jagodičnu kost.”

Sve je počelo kada sam imala 17 godina. Zaljubila sam se – kako se kasnije pokazalo, u manipulatora i sociopatu. Naša toksična, kako je sada moderno reći, veza trajala je devet godina. Tokom godina imala sam dva abortusa, nebrojeno puta smo pokušavali da raskinemo - razlog je bilo njegovo neverstvo, pohod, čak i batine. Jednog dana me udario tako jako da mi je slomio jagodičnu kost. Otišao sam, ali se vratio - ne znam zašto.

Tako smo živeli. Latentno sam shvatio da je to nezdravo i nije zdravo i u jednom trenutku sam odlučio da se obratim psihologu.

Ovo je bilo moje prvo iskustvo, otišla sam na termin sa punim povjerenjem da će mi pomoći.

Ali na prijemu je ova gospođa (ne mogu da je nazovem doktorom), saznavši da radim u seks shopu, odmah prešla na „ti“, pa me posavetovala da promenim posao, „prevezla“ majku i, kao trešnja na torti, izjavio da muškarci poput mene samo žele da se "jebu i baci".

"Odlučio sam da je sve krivo za moju lenjost, glupost i bezvrednost"

Nisam više pokušavala da idem kod psihologa. Samo sam pobegao - u drugi grad, u Kijev. Godinu i po dana sam se osjećao jako dobro - svako buđenje je donosilo sreću, čak i kada su revolucionari ispred prozora počeli da zauzmu tužilaštvo. Onda sam morao da se vratim - u Sankt Peterburg i svom zlom geniju. Počeli smo da živimo zajedno - mirno, uz klasični boršč i filmove vikendom. Bio sam slobodnjak, nije mi trebao posao. I prijateljima - tokom “emigracije” krug prijatelja se suzio sa veličine ekvatora na troje ljudi koji su zasnovali porodice. Tlo mi je polako nestajalo ispod nogu, a ja to skoro nisam ni primetio - nisam bio uznemiren što je u februaru ove godine konačno otišao, raskinuli smo. I nisam bio sretan. Čini se da sam potpuno prestao da osećam emocije.

Moj prosečan dan je počeo da provodim u krevetu. Probudio sam se, upalio TV i naručio hranu da ponesem kući. Ne zato što sam želeo da jedem – nisam osećao glad. Jednostavno sam sve u sebe ugurao (dvostruko više nego inače) ispod slika koje su treperile na ekranu - njihovo značenje nije dopiralo do mene, kao ni do ukusa hrane. Oko kuće su letjeli prašini - nije me bilo briga. Kao da me je zgnječila betonska ploča, fizički nisam mogao da ustanem - eto, osim da odem u toalet, i to samo kada je baš vruće.

S vremena na vrijeme prijatelji su me ipak vukli na neke žurke, koncerte - pristao sam i otišao, ali nije bilo efekta. Ništa me nije činilo srećnim, iako sam nekada voleo i muziku i društvo.

Naravno, pokušao sam da pronađem razlog, i, kako mi se činilo, našao sam ga: odlučio sam da je sve kriv za moju lenjost, slabost volje, glupost, beskorisnost, i lista se nastavlja. Evo ga - zamka koju je depresijom pametno postavila. Uvjeravate se u vlastitu bezvrijednost, zbog čega gubite i posljednje ostatke volje za životom. Nema smisla više ustati sa kauča.

Krajem ljeta, moje pamćenje i pažnja počele su opadati: nisam se mogao koncentrirati ni na pranje jednog tanjira. Nisam se uplašio - i ovo je emocija, i više ih nisam imao. Ali moja prijateljica se uplašila – nakon što je vidjela kako živim, nije mi rekla da se trebam “spremiti i prošetati” i dati druge “korisne” savjete. Išla je i na kurs antidepresiva, pa me jednostavno poslala psihijatru.

“Bilo me je sramota: mlada zdrava devojka se pretvorila u povrće”

Na psihoneurološkom odeljenju već prvo pitanje doktora me je omamilo. “Šta te uopće briga”? Ništa! Bilo je vrlo neugodno opisati moje stanje - mlada zdrava djevojka se pretvorila u povrće. A onda smo počeli da pričamo o Kijevu, o mom prokletom čoveku - i ja sam briznula u plač. Pričala sam o poznatim stvarima sat i po, gušeći se u suzama. Na kraju razgovora, doktorka je rekla: „Pa, šta da vam kažem?” “Idi na posao i ne daj ljudima pamet”, mentalno sam nastavila umjesto njega. I ispostavilo se da je pogrešila. Poslali su me u dnevnu bolnicu u psihijatrijsku bolnicu Skvorcov-Stepanov sa dijagnozom poremećaja adaptacije.

Dva meseca sam išao tamo kao na posao: elektricni san, antidepresivi, različite vrste psihoterapije. Efekat se pojavio odmah, ali ne od tretmana: to što sam bio među pravim ludacima me je, naravno, okrepilo. Nezaboravan osjećaj kada sjednete u red za fluorografiju među drugovima u luđačkim košuljama, a onda u krugovima slušate priče tipa „danas je sve u redu, nestali su glasovi“.

“Tokom art terapije shvatila sam da mi nije potrebna samo podrška. Mogu zadaviti ovu podršku.”

Nakon par sedmica, terapija je počela djelovati. Oduševio me onaj koji je orijentiran na tijelo: nevjerovatno je kako vam izvođenje, na prvi pogled, idiotskih zadataka poput "zamisli da si zrno" ili "zamisli psa" može otvoriti oči sopstveni modeli ponašanje. Shvatio sam da sam s velikom mukom počeo da uspostavljam kontakt i da sam se jednostavno krio „u kući“ od rešavanja problema. Tokom likovne terapije tražili su od mene da se oblikujem u obliku biljke - isklesala sam vijun, a onda se ispostavilo da mi ne samo da treba stalna podrška i podrška, već mogu da zadavim tu potporu - dobra verzija, zapravo objašnjava mnogo toga.

Bilo je i individualnih seansi sa psihoterapeutom. Zahvaljujući ovoj magičnoj ženi: nakon što je počela da se bavi mojim patnjama na temu prisilnog preseljenja i devetogodišnjeg ljubavnog epa, na kraju je otkrila ogroman broj stvari koje su me oduvek sprečavale da živim. Zahvaljujući njoj naučio sam da kažem „ne“, da ne stvaram iluzije, da cenim i slušam sebe. Posle nastave nisam više želeo da se zakopavam u ćebe, počeo sam da želim nešto da radim. Betonska ploča nestao. Shvatio sam da se već dvije godine nisam probudio ne samo u dobrom, već i normalnom raspoloženju, bez mržnje prema sebi! I odjednom je počela da se smiješi iznutra i izvana. Jednom je jedan prolaznik čak rekao: „Devojko, tako si srećna, ostani takva uvek.” Ali ništa posebno se nije dogodilo, jednostavno sam ponovo postao svoj.