Проектна работа по физика на тема: „Микровълново лъчение. Използването му в микровълнови фурни

Развитието на микровълновата технология през последните две десетилетия допринесе за навлизането й във физиотерапевтичната практика. Микровълновите печки имат редица физични свойства, които могат да се използват за лечение на определени заболявания (например псориазис, ревматизъм и други автоимунни заболявания). Свойствата на тези вълни са следните: а) тяхната енергия може да се концентрира върху отделни части на тялото; б) отразяват се от плътни повърхности; в) тяхната честота е близка до честотата на релаксационните вибрации на водата; г) те са по-термогенни от ултракъсите вълни.

Под въздействието на микровълните в тъканите на живия организъм възникват вибрации на йони и съдържащите се в тях диполни водни молекули.. Абсорбцията на вълновата енергия в тъканите, дължаща се на вибрации на йони, практически не зависи от честотата, докато абсорбцията, дължаща се на вибрации на диполни водни молекули, нараства с нарастваща честота. Това увеличение обаче се случва до честота, специфична за всяко тяло от молекули (така наречената честота на релаксация). При по-високи честоти, поради инерция, молекулите вече нямат време да реагират на твърде чести промени във вълновите полета и следователно поглъщането на вълновата енергия рязко намалява. За водните молекули тази ограничаваща честота на релаксация е около 2-10 Hz (дължина на вълната около 1,5 cm). Поради тези особености, когато дължината на вълната се скъси, ролята на молекулите в цялостното усвояване на вълновата енергия в тъканите се увеличава. В 10-сантиметровия вълнов диапазон приблизително половината от общата енергия се абсорбира поради вибрации на водни молекули, а в 3-сантиметровия вълнов диапазон - вече 98%. Тъй като тялото се състои от повече от половината вода, значението на този факт за действието на микровълните е ясно, особено за тъкани с високо съдържание на вода (кръв, лимфа, мускули, нервна система).

Микровълните имат както топлинни, така и екстратермални ефекти. За първи път техният екстратермичен ефект върху хората е установен от С. Я. Турлигин, който наблюдава появата на сънливост след излагане на сантиметрови вълни с много ниска интензивност. По-късно това беше потвърдено от многобройни наблюдения. При хора, при системно излагане на микровълни висока мощностпомътняване на лещата и функционални промени се наблюдават по лицето нервна система, дисфункция на зрителния и обонятелния анализатор и др., което доведе до необходимостта от установяване в промишлеността на максимално допустими дози на облъчване на хора през работно време - не повече от 0,01 mW/cm2.

Общият ефект върху животните от интензивно микровълново поле при PFM (плътност на потока на мощността) от 0,2-0,3 W/cm21 причинява промени в дишането, сърдечната честота и кръвното налягане, докато локалните ефекти при същите условия са придружени от бързо преминаващи промени в хемодинамика и дишане, очевидно от рефлекторен произход. Регулаторното значение на нервната система, когато е изложена на микровълново поле, се проявява, когато блуждаещите нерви се пресекат при животни; в същото време се отбелязва по-малко учестяване на дишането, но по-тежко хемодинамично нарушение в резултат на изключване на регулаторното влияние на вагусния нерв.

При жаба микровълново поле при 0,3 W/cm2 причинява промени в сърдечната дейност, подобни на двуфазния ефект на UHF електрическо поле. В първата фаза, понякога краткотрайна, се наблюдава увеличаване и засилване на сърдечните контракции, последвано от забавяне и спиране на сърдечната дейност в диастола. След прекратяване на експозицията контракциите се възстановяват; Понякога се наблюдават аритмии. Тези ефекти се считат за термични поради високия PMT на микровълновото поле, използвано в експериментите.

Използването на микровълново поле с нисък интензитет (PPM 0,05 W/cm2, продължителност 30 минути) е от голямо физиологично значение, когато кучетата обикновено изпитват леко повишаване на сърдечната честота и изчезване на дихателната аритмия; при някои животни, забавяне на появява се ритъм. Според електрокардиографията, при продължително повтарящо се излагане на микровълново поле, може да се съди за включването на компенсаторни механизми и развитието на адаптация, която може да бъде нарушена при кучета над силни влияния. Установените промени показват развитието на временни дистрофични процеси в миокарда и се считат за рефлекторни; в рамките на първия час след експозицията тези промени изчезват. При кучета с изкуствено предизвикан инфаркт на миокарда, използването на микровълново поле предизвиква повишаване на сърдечната честота, намаляване на всички вълни на електрокардиограмата във всеки отвод и S-T интервалът се издига още повече над изоелектричната линия. Микровълновото поле влошава функциите на болното сърце.

При нормализиране на показателите за сърдечна функция след експериментален инфаркт на миокарда, използването на микровълново поле с нисък интензитет причинява фазови промени в сърдечната дейност при животни, които могат да се считат за дистрофични. Тези промени се наблюдават както при общо въздействие, така и при локално въздействие върху областта на главата. Мускулното натоварване в комбинация със слабо микровълново поле води до по-трайни промени.

Въз основа на електрокардиографски данни можем да заключим, че под въздействието на микровълновото поле се променят биохимичните процеси в тъканите на сърцето, чиято тежест зависи от интензивността на излагане на микровълни.

Определянето на електролитния състав на периферната кръв на животни чрез електрофореза след излагане на интензивно микровълново поле (PPM 0,1-0,2 W/cm2) показва фазови промени в съдържанието на калий и натрий. Първоначално съотношението K/Na в плазмата се увеличава и след това намалява. В сравнение с електрокардиографските данни е ясно, че след излагане на високо съдържание на калий в кръвта се появяват заострени високи Т вълни във всички отвеждания, а при ниско съдържание на калий се появяват ниски, сплескани. Въз основа на промяната в съотношението на калий и натрий в кръвта може да се предположи, че под въздействието на микровълните има промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани към вътре- и извънклетъчните катиони.

Биохимичните изследвания представляват голям интерес за механизма на действие на микровълновото поле върху тялото. Изследването на редокс процесите в тъканите (черен дроб, бъбреци, сърдечен мускул) чрез определяне на активността на ензимите в тях (цитохромоксидаза, дехидраза и аденозинтрифосфатаза) разкрива ефекта на микровълновото поле върху тялото. Използването на интензивно микровълново поле (PPM 0,1-0,3 W/cm2) води до рязко намаляване на редокс процесите в тъканите на зайци; в този случай се проявява топлинният ефект на микровълновото поле. Слабото микровълново поле (PPM 0,005-0,01 W/cm2) предизвиква забележимо повишаване на редокс процесите в тъканите. Повтарящото се излагане на зайци на микровълново поле води до по-малки промени в редокс процесите в сравнение с еднократното излагане. Това може да се обясни с факта, че повтарящата се експозиция стимулира компенсаторните и адаптивни механизми и причинява по-малки промени в редокс процесите в животинските тъкани. Влиянието на компенсаторните механизми е по-изразено в централната нервна система, отколкото в сърцето.

Изследването на протеиновия метаболизъм при животни, както при локално, така и при общо излагане на микровълнови полета, разкрива някои особености. Ежедневното излагане на сърдечната област в продължение на 10 дни (PPM 0,02 W/cm2 с емитерна площ от 10 cm2) не предизвиква значителни промени в протеиновия метаболизъм на сърдечния мускул, но при по-интензивно излагане (PPM 0,1 W/ cm2) увеличаване на съдържанието на протеини с фосфорилазна активност при едновременно намаляване на миогенната фракция.

В сърдечния мускул на животните са отбелязани значителни промени в съдържанието на отделни протеинови фракции, които зависят от интензивността на експозицията.

Реакцията на утаяване в агар Uchterlon се използва за изследване на антигенния състав на кръвния серум на животни, изложени на общо излагане на микровълни под формата на курс от 20 процедури за 10 минути дневно (PPM 0,006 и 0,04 W/cm2). Кръвният серум се изследва на 24-25-ия ден след последната експозиция. Реакцията на утаяване в агар показа, че общият ефект на микровълните (PPM 0,006 W/cm2) не води до промяна в антигенния състав на животински кръвен серум. Антисерумът към серума на опитни животни реагира еднакво със серума както на опитни, така и на здрави животни.

При имунологични изследвания на кръвен серум на животни, изложени на обща микровълнова експозиция с PPM от 0,04 W/cm2, бяха открити по-малък брой линии на утаяване в реакцията на утаяване в агар, което показва опростяване на антигенния състав на кръвния серум и укрепване на имунната система. Серумът спрямо серум от здрави животни реагира по различен начин със серум от здрави и експериментални животни; в същото време серумът срещу експерименталния серум реагира по същия начин със серума на здрави и експериментални животни. Резултатите показват, че серумът на здрави животни съдържа антигени, които не присъстват в серума на животни, изложени на микровълнова фурна.

Опростяването на антигенния състав на кръвния серум при излагане на топлинни дози микровълни показва дълбока промяна в метаболизма на тялото. Не се наблюдава подобно явление под въздействието на нетермични дози микровълни.

Изследване на висшата нервна дейност на кучета по метода условни рефлексипоказва, че излагането на микровълново поле причинява значителни промени, които зависят от плътността на потока на мощността, продължителността на излагане и типологичните характеристики на животното. Промени във функционалното състояние на мозъчната кора при кучета се наблюдават дори след еднократно излагане на слабо микровълново поле (PPM 0,005-0,01 W/cm2). Тъй като тази мощност на полето не е причинила повишаване на телесната температура, наблюдаваният ефект не е свързан с прегряване. Слабото микровълново поле засили процеса на възбуждане, а силното, при което се наблюдаваше задух и прегряване, доведе до развитие на инхибиране в централната нервна система.

Усилването както на условните, така и на безусловните рефлекси показва, че микровълновото поле действа както върху кората на главния мозък, така и върху подкоровите образувания. При продължително излагане на слабо микровълново поле се наблюдават фазови промени във висшата нервна дейност: първо, увеличаване на процеса на възбуждане и след това отслабването му до първоначалното ниво с повишено инхибиране.

Изследването на електроенцефалографските параметри при животни под общо излагане разкрива връзка между естеството на биоелектричната активност на мозъка и интензивността на излагане на микровълново поле. Интензивното и продължително излагане предизвиква промени в основните ритми на електрическата активност, както и амплитудата. При излагане на главата на животното тези промени се появяват при слабо въздействие на микровълновото поле.

В момента учените се опитват да лекуват злокачествени тумори с микровълнови вълни, което най-накрая може да им позволи да създадат уникално лечение за рак на гърдата. Все още обаче всичко е на етап експерименти с животни.

Добър ден, скъпи жители на Хабровск.

Тази публикация ще бъде за недокументираните функции на микровълновата фурна. Ще ви покажа колко много полезни неща можете да направите, ако използвате леко модифицирана микровълнова печка по нетрадиционен начин.

Микровълновата включва генератор на микровълнови вълни с огромна мощност.

Силата на вълните, които се използват в микровълновата, вълнува съзнанието ми от доста време. Неговият магнетрон (микровълнов генератор) произвежда електромагнитни вълни с мощност около 800 W и честота 2450 MHz. Само си представете, една микровълнова печка произвежда толкова радиация, колкото 10 000 wi-fi рутера, 5 000 мобилни телефона или 30 базови кули мобилни комуникации! За да предотврати изтичането на тази мощност, микровълновата печка използва двоен защитен екран, изработен от стомана.

Отварям кутията

Искам веднага да ви предупредя, че електромагнитното излъчване в микровълновия диапазон може да навреди на вашето здраве, а високото напрежение може да причини смърт. Но това няма да ме спре.
Премахвайки капака от микровълновата печка, можете да видите голям трансформатор: MOT. Той повишава мрежовото напрежение от 220 волта на 2000 волта, за да захранва магнетрона.

В това видео искам да покажа какво може да направи това напрежение:

Антена за магнетрон

След като извадих магнетрона от микровълновата, разбрах, че не мога просто да го включа. Радиацията ще се разпространява от него във всички посоки, засягайки всичко наоколо. Без колебание реших да направя насочена антена от кутия за кафе. Ето диаграмата:

Сега цялата радиация е насочена в правилната посока. За всеки случай реших да тествам ефективността на тази антена. Взех много малки неонови крушки и ги поставих в самолет. Когато донесох антената с включен магнетрон, видях, че светлините светят точно където трябва:

Необичайни преживявания

Бих искал веднага да отбележа, че микровълните имат много по-силен ефект върху технологиите, отколкото върху хората и животните. Дори на 10 метра от магнетрона оборудването се повреди сериозно: телевизорът и музикалният център издадоха ужасно ръмжене, мобилен телефонПърво загуби мрежата, а след това напълно замръзна. Магнетронът имаше особено силно влияние върху wi-fi. Когато доближих магнетрона до музикалния център, от него паднаха искри и за моя изненада той избухна! При по-внимателна проверка открих, че мрежовият кондензатор е избухнал. В това видео показвам процеса на сглобяване на антената и ефекта на магнетрона върху технологията:

С помощта на нейонизиращо лъчение от магнетрон може да се получи плазма. В лампа с нажежаема жичка, донесена до магнетрона, светва ярко светеща жълта топка, понякога с лилав оттенък, като кълбовидна мълния. Ако не изключите магнетрона навреме, крушката ще избухне. Дори обикновен кламер се превръща в антена под въздействието на микровълните. Върху него се индуцира ЕМП с достатъчна сила, за да запали дъга и да разтопи този кламер. Флуоресцентни и домашни лампи светят на доста голямо разстояние и светят направо в ръцете ви без жици! И в неонова лампа електромагнитните вълни стават видими:

Искам да ви успокоя, моите читатели, че никой от моите съседи не пострада от моите експерименти. Всички най-близки съседи избягаха от града веднага щом започнаха боевете в Луганск.

Мерки за безопасност

Горещо не препоръчвам да повтаряте експериментите, които описах, защото трябва да се вземат специални предпазни мерки при работа с микровълни. Всички експерименти са проведени само за научни и информационни цели. Вредата от микровълновото лъчение за хората все още не е напълно проучена. Когато се приближих до работещия магнетрон, усетих топлина, като от пещ. Само отвътре и като че ли точково, на вълни. Не почувствах повече вреда. Но все още силно не препоръчвам да насочвате работещ магнетрон към хората. Поради термичния ефект протеинът в очите може да коагулира и да се образува кръвен съсирек. Има също дебат, че такава радиация може да причини рак и хронични заболявания.

Необичайни приложения на магнетрона

1 - Горелка за вредители.Микровълновите вълни ефективно убиват вредители, както в дървени сгради, така и на слънчева морава. Буболечките имат вътрешност, съдържаща влага, под твърдата си черупка (каква мерзост!). Вълните му моментално се превръщат в пара, без да причиняват вреда на дървото. Опитах да убия вредители на живо дърво (листни въшки, молци), също беше ефективно, но е важно да не се прекалява, защото дървото също се нагрява, но не толкова.
2 - Топене на метал.Магнетронната мощност е напълно достатъчна за топене на цветни метали. Просто трябва да използвате добра топлоизолация.
3 - Сушене.Можете да изсушите зърнени храни, зърна и др. Предимството на този метод е стерилизацията;
4 - Почистване от подслушване.Ако третирате стая с магнетрон, можете да убиете цялата нежелана електроника в нея: скрити видеокамери, електронни бъгове, радиомикрофони, GPS проследяване, скрити чипове и други подобни.
5 - Jammer.С помощта на магнетрон можете лесно да успокоите и най-шумния съсед! Микровълновата фурна прониква до две стени и „успокоява“ всяко звуково оборудване.

Това не е всичко възможни приложениятествано от мен. Експериментите продължават и скоро ще напиша още по-необичаен пост. Все пак искам да отбележа, че използването на такава микровълнова е опасно! Ето защо е по-добре да направите това в случаи на крайна необходимост и при спазване на правилата за безопасност при работа с микровълни.

Това е всичко за мен, внимавайте при работа с високо напрежение и микровълни.

Раздел „Техника и технология за преработка на хидробионти и селскостопански суровини“

ВЪЗДЕЙСТВИЕ НА ЕЛЕКТРОМАГНИТНОТО МИКРОВЪЛНОВО ПОЛЕ ВЪРХУ ЧОВЕШКОТО ТЯЛО

Краев А.А. (Катедра по физика, MSTU)

Почти невъзможно е предварително да се изчисли количеството лъчиста енергия, погълната от човешкото тяло в дадена област на електрическа енергия. магнитно полеи се превръща в топлина. Големината на тази енергия силно зависи от основните електрически характеристики, позицията, размера и структурата на мускулната и мастната тъкан и посоката на падане на вълната, т.е., с други думи, тази стойност зависи от входното съпротивление на тази сложна структура . Посоката на поляризацията на падащата вълна спрямо оста на тялото също играе важна роля. Във всеки отделен случай е необходимо точно изследване на съществуващите състояния за установяване на симптомите. Действителното повишаване на телесната температура зависи от параметрите на околната среда като температура и влажност и от охлаждащия механизъм на тялото.

Облъчването в интензивно микровълново поле на живи тъкани води до промени в техните свойства, които са свързани с топлинните последици от поглъщането на радиацията. За да се изследват тези промени, живите тъкани могат да бъдат разделени на два класа:

б) тъкани, които не съдържат кръвоносни съдове.

Чрез подходящо регулиране на изходната мощност на микровълновия генератор и продължителността на облъчване, различни тъкани, съдържащи кръвоносни съдове, могат да бъдат нагрети до почти всяка температура. Температурата на тъканта започва да се повишава веднага след подаване на микровълнова енергия към нея. Това повишаване на температурата продължава 15-20 минути и може да повиши температурата на тъканта с 1-2 °C спрямо средната телесна температура, след което температурата започва да спада. Понижаването на температурата в облъчената зона възниква в резултат на рязко увеличаване на кръвния поток в нея, което води до съответното отвеждане на топлината.

Липсата на кръвоносни съдове в някои части на тялото ги прави особено уязвими на ултрависокочестотно лъчение. В този случай топлината може да се абсорбира само от околните съдови тъкани, към които може да тече само чрез топлопроводимост. Това важи особено за очните тъкани и други вътрешни органи, като жлъчния мехур, пикочния мехур и стомашно-чревния тракт. Малкият брой кръвоносни съдове в тези тъкани усложнява процеса на авторегулация на температурата. В допълнение, отраженията от граничните повърхности на телесните кухини и областите на костния мозък при определени условия водят до образуването на стоящи вълни. Прекомерното повишаване на температурата в определени области на стоящи вълни може да причини увреждане на тъканите. Отражения от този вид се причиняват и от метални предмети, разположени вътре или на повърхността на тялото.

При интензивно облъчване на тези тъкани с микровълново поле, те прегряват, което води до необратими промени. В същото време, микровълнови полета ниска мощностимат благоприятен ефект върху човешкото тяло, което се използва в медицинската практика.

Мозъкът и гръбначният мозък са чувствителни към промените в налягането и следователно повишаването на температурата в резултат на облъчване на главата може да има сериозни последствия. Костите на черепа причиняват силни отражения, което прави много трудно да се оцени погълнатата енергия. Повишаването на температурата на мозъка се случва най-бързо, когато главата се облъчва отгоре или когато се облъчват гърдите, тъй като нагрятата кръв от гърдите се изпраща директно към мозъка. Облъчването на главата предизвиква състояние на сънливост, последвано от преход към състояние на безсъзнание. При продължително облъчване се появяват конвулсии, които след това преминават в парализа. При облъчване на главата неизбежно настъпва смърт, ако температурата на мозъка се повиши с 6 °C.

Окото е един от най-чувствителните към облъчване с микровълнова енергия органи, тъй като има слаба система за терморегулация и генерираната топлина не може да бъде отведена достатъчно бързо. След 10 минути облъчване с мощност 100 W при честота 2450 MHz е възможно развитието на катаракта (помътняване на очната леща), в резултат на което протеинът на лещата коагулира и образува видими бели включвания. При тази честота най-високата температура се получава близо до задната повърхност на лещата, която се състои от протеин, който лесно се поврежда от топлина.

Мъжките полови органи са силно чувствителни към топлина и следователно са особено уязвими към облъчване. Безопасна радиационна плътност, изразена като максимално ниво

5 mW/cm2 е значително по-ниско, отколкото за други чувствителни към радиация органи. В резултат на облъчване на тестисите може да настъпи временно или постоянно безплодие. Особено внимание се обръща на увреждането на гениталната тъкан, тъй като някои генетици смятат, че малки дози радиация не водят до никакви физиологични нарушения, но в същото време могат да причинят генни мутации, които остават скрити за няколко поколения.

Глава V. БОЛЕСТИ, СВЪРЗАНИ С ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА НЯКОИ ФАКТОРИ НА ВОЕННИЯ ТРУД

Широко оборудване на армията и военноморски флот различни техникизначително променя условията на труд персоналвъоръжени сили. Тези условия не изключват възможността отделни специалисти да влизат в контакт с вредни фактори, които ги въздействат по време на поддръжката и експлоатацията на някои видове съвременни оръжия и технически средства. В някои случаи, особено при нарушаване на правилата за безопасност и извънредни ситуации, последните могат да доведат до остри и хронични лезии, които е препоръчително да се комбинират в отделна нозологична група военни професионални заболявания.

Появата на военни професионални заболявания може да бъде причинена от излагане на следните фактори: различни токсични технически течности, въглероден оксид, радиация с ниска интензивност, микровълнова печка. електромагнитни вълнии т.н.

Трябва да се подчертае, че военните професионални заболявания, разглеждани в този раздел предимно от гледна точка на мирновременната патология, могат да станат широко разпространени във военни условия, което в този случай ги доближава до бойни поражения.

Те могат да включват например наранявания от технически течности по време на унищожаване и експлозия на складови съоръжения, отравяне с въглероден окис по време на големи пожари и др.

Влияние върху тялото на свръхвисокочестотно електромагнитно (микровълново-ЕМ) поле

Широко разпространено използване на микровълнови електромагнитни генератори на поле във военните дела и национална икономика, заедно с увеличаването на мощността на излъчвателите, естествено води до факта, че многобройни групи от специалисти, участващи в заводското производство, тестване, както и в работата на различни радарни станции (RLS) и радиотехнически системи (RTS) , могат да бъдат изложени на микровълнови радиовълни („микровълни“), чиято биологична активност е забелязана за първи път през тридесетте години.

Конструктивни характеристики на произвежданите радари и установени правилаоперация на практика елиминира неблагоприятното въздействие на микровълновото лъчение върху здравето на персонала. Въпреки това, в извънредни ситуации и в случай на нарушаване на правилата за безопасност, може да възникне излагане на микровълнови EM полета, които значително надвишават максимално допустимите нива на излагане.

Етиология и патогенеза

Микровълновото поле (микровълните) принадлежи към тази част от спектъра електромагнитно излъчване, чиято честота на трептене варира от 300 до 300 000 mgHz и съответно дължината на вълната - от 1 m до 1 mm. В това отношение се разграничават милиметрови, сантиметрови и дециметрови вълни. Микровълните се отличават със способността си да проникват дълбоко в тъканите и да се абсорбират от тях, влизайки в сложно взаимодействие с биосубстрата. Обикновено 40-50% от падащата енергия се абсорбира (останалата част се отразява), като микровълните проникват до дълбочина приблизително 1/10 от дължината на вълната. От това следва, че милиметровите вълни се абсорбират в кожата, докато дециметровите вълни проникват на дълбочина 10-15 cm, отдавна е установен фактът на селективно поглъщане на микровълновото лъчение, което се определя от биофизичните (диелектрични) свойства на тъканите.

Биофизичният механизъм на абсорбцията на микровълново поле не е напълно ясен. Изглежда най-вероятно, че абсорбцията на микровълните се основава на появата на трептения на йони и диполи на водата. Допуска се и резонансно поглъщане на енергия от клетъчните протеинови молекули. Казаното за трептенията на водните диполи изяснява защо микровълновата енергия се абсорбира най-силно в тъкани, богати на вода. При достатъчно високи интензитети на облъчване, абсорбцията на микровълните е придружена от топлинен ефект (прагов характер на действието). При равни други условия термичният ефект е по-изразен в сравнително слабо васкуларизирани органи и тъкани, тъй като в такива области системата за терморегулация не е достатъчно съвършена. Установена е следната скала на чувствителност към микровълновото поле: леща, стъкловидно тяло, черен дроб, черва, тестиси.

Експериментално е доказана и високата чувствителност на нервната система към въздействието на микровълните. По този начин, при едно и също облъчване на главата, тялото и крайниците на животните, най-изразените промени се записват в случай на облъчване на главата.

За характеризиране на интензитета на облъчване е предложена концепцията за плътност на потока на мощността (PPD). Той представлява количеството енергия, падащо за една секунда върху перпендикулярно разположена равнина. PPM се изразява във W/cm2; в медицинската и хигиенна практика обикновено се използват по-малки коефициенти: mW/cm 2 и μW/cm 2 . Регистрираният топлинен ефект се развива при облъчване в дози над 10-15 mW/cm 2 .

Наред с термичния механизъм на действие на микровълновото поле, трудовете на предимно съветски автори (А. В. Триумфов, И. Р. Петров, З. В. Гордон, Н. В. Тягин и др.) Доказват нетермичното или специфичното действие на тези лъчения. Когато достатъчно високи ниваоблъчване (над 15 mW/cm2), топлинните ефекти изглежда припокриват специфичния ефект на микровълните.

В общата патогенеза на нараняванията с микровълново поле могат да бъдат схематично разграничени три етапа:

  1. функционални (функционално-морфологични) промени в клетките, предимно в клетките на централната нервна система, развиващи се в резултат на директно излагане на микровълново поле;
  2. промени в рефлекторно-хуморалната регулация на функцията на вътрешните органи и метаболизма;
  3. предимно непряка, вторична, промяна във функцията (възможни са и органични промени) на вътрешните органи.

В структурата на развиващите се промени, наред с действителните патологични процеси ("счупвания"), се разкриват и компенсаторни реакции. При многократно повтарящи се експозиции трябва да се вземат предвид и процесите на кумулиране на биологичния ефект, както и адаптирането на тялото към действието на микровълновото поле (A. G. Subbota). Експериментите и клиничните наблюдения разкриха някои имунологични промени, възникнали в резултат на излагане на микровълни (Б. А. Чухловин и др.).

Клиника и диагностика

Клиничната картина на нарушенията, които възникват при хората под въздействието на микровълнови ЕМ полета, е систематично изследвана едва през последните 10-15 години, а съветските изследователи (А. В. Триумфов, А. Г. Панов, Н. В. Тягин, В. М. Малишев и Ф. А. Колесник, З. В. Гордън, Е. А. Дрогичина, А. А. Орлова, Н. В. Успенская, М. Н. Садчикова и много други) имат решаващ принос в тази работа. До 60-те години на миналия век идеите за възможната симптоматика и хода на лезиите от микровълнови полета се основават почти изключително на резултатите от изучаване на съответни експериментални животински модели.

Към днешна дата нашата страна е натрупала значителен опит в диспансерното наблюдение на специалисти по радарни и радиостанции, служители на радиотехнически предприятия, съчетано с задълбочено изследване на определени групи в специализирани отделения и клинични болници; Това обстоятелство ни позволява да конкретизираме, разширим и изясним идеите си по интересуващи ни въпроси.

Обръщайки се към клиничните характеристики на нарушенията, които се развиват в резултат на излагане на микровълново лъчение, трябва преди всичко да ги разделим на две форми: остри и хронични (лезии, нарушения, реакции); тяхното практическо значение далеч не е същото.

Остри форми на увреждане(реакции) са практически много редки; те могат да възникнат само в случай на изключително сериозно нарушение на правилата за безопасност или извънредни ситуации, ако това доведе до излагане на микровълни в диапазона на известна топлинна интензивност. В зависимост от специфичните параметри на експозиция (PPM, време, дължина на вълната и др.) и реактивността на организма могат да възникнат различни видове остри реакции (увреждания). В американската литература е описан случай на смърт на радиомеханик в резултат на остро интензивно облъчване от радар, но редица автори не смятат за доказана връзката между заболяването и смъртта при излагане на микровълново лъчение. В. М. Малишев и Ф. А. Колесник наблюдаваха развитието на тежка многодневна атака на пароксизмална тахикардия, която се появи при млад, преди това напълно здрав радиомеханик, малко след облъчване (злополука) със сантиметрови вълни с термична интензивност. Тези атаки (очевидно диенцефални), често повтарящи се, впоследствие водят до тежка миокардна дегенерация и тежка циркулаторна недостатъчност.

Острата интензивна радиация може в някои редки случаи да причини бързо развитиелокални лезии. По-специално, световната литература описва около десет случая на остро развитие на катаракта (включително двустранни) след локално облъчване на очите с PPM от много стотици mW / cm 2 до няколко W / cm 2.

Леките остри реакции са редки. Съдейки по малкото налични описания, тяхната симптоматика се свежда до слабост, главоболие, леко замайване и гадене. Това се улеснява от леко изразени обективни симптоми под формата на промени в ритъма на сърдечната дейност (обикновено тахикардия, понякога брадикардия), дисрегулация на кръвното налягане (първоначално възникналата хипертония често се заменя с хипотония), локални вазоспазми и др. Тези симптоми обикновено постепенно изчезват след 2-3 дни без специално лечение, но при някои пациенти проявите на астения и вегетативно-съдова дистония могат да продължат по-дълго, което в допълнение към интензивността и продължителността на експозицията до голяма степен зависи от реактивността на тялото. .

При отделни наблюдения върху доброволци (и при самонаблюдения) с PPM със субтермален интензитет (около 1000 µW/cm2), лека промяна в биоелектричната активност на мозъчната кора, намаляване на максималното и минималното налягане и промяна в тона на големи артерии бяха отбелязани.

В практическата работа на лекаря е много по-важно да се идентифицират ранните форми на тези нарушения (увреждания), които поради незнание или нарушаване на мерките за безопасност могат да възникнат в резултат на продължително многократно излагане на дози, надвишаващи максимално допустимите нива.

Симптоматика и курс на този вид хронични форми(„синдром на хронично излагане на микровълнови полета“, „хронични лезии“) варират значително в зависимост от различни параметриекспозиция, свързани неблагоприятни ефекти, индивидуална реактивност на организма и други фактори.

Във всички случаи обаче клиничната картина се състои от симптоми на дисфункция на централната нервна система, комбинирани в различна степен с вегетативно-съдови и висцерални нарушения; Особено характерен е синдромът на астения (неврастения).

В допълнение към общите нарушения (слабост, повишена умора, неспокоен сън и др.), Пациентите често изпитват главоболие, замаяност, болка в сърцето, сърцебиене, изпотяване, загуба на апетит; По-рядко се срещат оплаквания от нередовни изхождания, различни дискомфорти в корема, намалена полова мощ, менструални нарушения.

Главоболието обикновено е слабо, но продължително; Те са локализирани в челната или тилната област и се появяват по-често сутрин и към края на работния ден. Кратка почивка в хоризонтално положение (при пристигане от работа) води до изчезването на главоболието за мнозина. Пациентите често се оплакват и от световъртеж, който обикновено се появява при бърза смяна на позицията на тялото или дълго стоене неподвижно. Така наречената "сърдечна болка" в повечето случаи има характер на кардиалгия. Болката се усеща предимно в областта на сърдечния връх, като може да бъде продължителна и болезнена; понякога пациентът усеща краткотрайно (почти мигновено) пробождане в областта на перикарда. Рядко се наблюдава типична стенокардна болка. Пропускайки характеристиките на други, по-рядко срещани оплаквания, изглежда необходимо да се подчертае, че „вътрешната картина на заболяването“, причинена от продължително излагане на микровълново-EM поле, се характеризира силно с комбинация от оплаквания, отразяващи промени във функцията на нервна система с оплаквания, свързани с дисфункция на кръвоносната система. Що се отнася до неврологичните разстройства, те обикновено се вписват в картината на астеничния (неврастеничен) синдром.

От очевиден практически интерес е въпросът за времето на поява на изброените оплаквания, считано от началото на работа с генератори на СВЧ-ЕМ поле. Наличните литературни данни и практическият опит показват, че при различните индивиди първите оплаквания възникват на много различни интервали от началото на експозицията - от няколко месеца до няколко години. Тези различия зависят не само от индивидуалната реактивност на организма, но, както изглежда, в решаваща степен от параметрите на въздействието, преди всичко от стойността на плътността на потока на мощността (PPD) на електромагнитното поле.

Обективните признаци на патологични промени, открити чрез конвенционални физикални методи на изследване, не са ясно изразени и не са специфични. Най-често идентифицираните симптоми показват вегетативно-съдови нарушения: регионална хиперхидроза, акроцианоза, студ (на допир) на ръцете и краката, "вазомоторна игра" на лицето. Също така отбелязваме, че пациентите естествено изпитват психо-емоционална лабилност, по-рядко склонност към депресивни реакции и летаргия, тремор на клепачите и пръстите на протегнатите ръце.

Много характерна е лабилността на пулса и кръвното налягане с тенденция към брадикардия и хипотония. При изследване на съответните професионални групи, които се оплакват от здравословното си състояние, брадикардия и артериална хипотония се откриват в 25-40%. Често се установява леко уголемяване на сърцето вляво, а още по-често се наблюдава заглушаване на първия тон на върха и слаб систолен шум (при 1/3-1/2 от изследваните). Леко увеличение на черния дроб се определя на 10-15%. Други обективни симптоми, описани от някои автори (суха кожа, косопад, чупливи нокти, хеморагични прояви, болка при палпация на корема), се наблюдават рядко и все още не могат да бъдат уверено приписани на прояви на прякото въздействие на микровълновото ЕМ поле. Доста често се наблюдава едно или друго нарушение на общата и локалната терморегулация. За разлика от редица автори, ние наблюдавахме хипотермия малко по-рядко от субфебрилна температура.

Рентгеновите изследвания на гръдните органи често разкриват умерена хипертрофия на лявата камера на сърцето. При записване на ЕКГ рядко се откриват отклонения от нормата, с изключение на брадикардия и респираторна аритмия. В отделни случаи се наблюдават екстрасистолна аритмия, умерено забавяне на интраатриалната и интравентрикуларната проводимост и признаци на коронарна недостатъчност. Малко по-често се откриват признаци на дифузни мускулни промени, умерено изразени (намаляване на напрежението на зъбите на началната част на вентрикуларния комплекс и тяхната деформация, сплескване на Т вълната).

Под въздействието на дългосрочно излагане на микровълново ЕМ поле съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки не се променя значително. Броят на ретикулоцитите остава в нормалните граници в повечето случаи, въпреки че някои доклади показват възможността за развитие както на умерена ретикулоцитоза, така и на ретикулоцитопения. Доста характерна е нестабилността на съдържанието на левкоцитите в периферната кръв с многопосочна тенденция при различни индивиди; Някои имат склонност към левкоцитоза, докато левкопенията е много по-честа.

Левкоцитната формула се характеризира с тенденция към относителна лимфоцитоза и моноцитоза, както и променливост на абсолютното и процентно съдържание на лимфоцити, моноцити и неутрофили. Рядко се регистрират качествени промени в неутрофилите. Броят на тромбоцитите при повечето пациенти остава на долната граница на нормата.

Изследването на функцията на стомашно-чревния тракт често разкрива тенденция към потискане на стомашната секреция и леко изразени нарушения в неговата двигателна активност (стомашна хипотония, бавна перисталтика, дуоденостаза); също се наблюдават явления на дискинезия на тънките и дебелите черва. Цялостното изследване на чернодробната функция позволява при някои пациенти да установят леки нарушения в отделянето на билирубин (повишени нива на билирубин в кръвта и освобождаване на уробилин в урината) и детоксикация (с помощта на Quick тест) на неговата функция.

През последните години редица автори са изследвали различни метаболитни показатели при индивиди, изложени на дългосрочно излагане на микровълнови ЕМ полета. В резултат на тези изследвания беше установено, че съдържанието на холестерол и лецитин в кръвния серум не претърпява значителни промени. Общото количество кръвни протеини обикновено се оказва нормално. Що се отнася до показателите на въглехидратния метаболизъм, може да се отбележи тенденция към намаляване на нивата на кръвната захар на гладно. Сред различните видове открити захарни криви най-характерни са така наречените ниски или плоски.

Изследването на водно-минералния метаболизъм при продължително облъчване с генератори на микровълново електромагнитно поле не разкрива съществени отклонения от нормата. В същото време има някои данни, които могат индиректно да показват лека промяна в надбъбречната функция (лабилност и леко намаляване на екскрецията на 17-кетостероиди).

Завършвайки описанието на симптоматиката, трябва да се отбележи, че субектите естествено разкриват не само признаци, показващи промени във функцията на централната нервна система (астенични, неврастенични синдроми), но и симптоми на функционално разстройство на редица вътрешни органи, сред които кои изменения във функцията на кръвоносната система излизат на преден план.

Разпознаването на нарушения, свързани с излагане на микровълни, често е трудна и отговорна задача, изискваща не само обичайния задълбочен клиничен преглед на субекта, но и задължително проучване на неговата професионална история, както и характеристики на хигиенните условия на труд, включително дозиметрични данни. Следователно диагнозата трябва да се основава не само на клинична, но и на хигиенна и дозиметрична информация.

При преглед на пациент е важно първоначално общи правилаизключват други заболявания (или влиянието на други етиологични фактори), които се проявяват на определени етапи с подобна клинична картина. Диагнозата, разбира се, е сложна в тези почти чести случаи, когато субектът е изложен едновременно на въздействието на няколко неблагоприятни (специфични или неспецифични) фактора. В тези случаи е необходимо да се оцени степента на конкретно въздействие възможно най-точно.

Според степента на тежест и устойчивост на нарушенията се разграничават начални лесно обратими форми (I степен) и изразени персистиращи форми (II степен). Предлага се също да се разграничи „хронично увреждане“ („синдром на хронично въздействие“) от трета степен, когато наред с изразени промени във функцията на нервната, сърдечно-съдовата и други системи се откриват органични и дистрофични промени в органите. Въпреки това, такива тежки форми в момента практически не се срещат.

Лечение и профилактика

Най-важното условие за успешно лечение е прекратяването на контакта с микровълновото поле. Терапията трябва да започне възможно най-рано, да бъде индивидуализирана и изчерпателна. Тези пациенти трябва да получат достатъчно висококалорична, питателна, добре обогатена храна. В общото комплексно лечение голямо значение се отдава на различни методипсихотерапия. Сред пациентите често има хора, които се страхуват от заболяването си и преувеличават опасността от неблагоприятното влияние на професионалния фактор. В такива случаи от първостепенно значение са разговор или поредица от разговори, по време на които бавно се обяснява същността на заболяването, разсейват се неоснователните тревоги и се вдъхва увереност в благоприятния изход.

от лекарства, използвани за лечение на въпросните разстройства и особено хипотонични състояния, могат да бъдат наречени билкови стимуланти на нервната система: спиртна тинктура от корен на женшен, тинктура от левзея или аралия, Китайска лимонена трева, стрихнин, секуринин, кофеин. През последните години наблюдаваме благоприятен ефект от приема на тинктура от стръвник, както и от елеутерокок.

Някои автори също описват положителни резултати от предписването на синтетични лекарства от серията адреналин (веритолпрометин, усилиял), ефедрин, атропин, теобромин, аминофилин при хипотонични състояния от различен произход, но трябва да се каже, че тези лекарства не са широко разпространени. Сред хормоналните лекарства можем да препоръчаме Cortin и DOXA. Витаминните препарати включват B 1 B 12 и аскорбинова киселина. По отношение на предназначението на бромидите има по-скоро причини да се говори сдържано.

При лечение на пациенти от тази група се препоръчва да се използва един от билковите стимуланти на нервната система, който след три до четири седмици употреба, ако няма ясен ефект, трябва да се замени с друг. Няма забележими разлики в степента на ефективност на тези лекарства. При тежка летаргия и летаргия често се предписват кофеинови препарати едновременно с едно от тези лекарства за 10-15 дни. На пациенти с емоционална възбудимост се предписва стрихнин заедно с валериана. Напоследък все още най-добри резултатиса наблюдавани от употребата на леки транквиланти (триоксазин, либриум, мепротан и други).

При общо комплексно лечение по-голямата част от пациентите използват методи на физическо възпитание и физиотерапия (йонофореза с калций, общо ултравиолетово облъчване, хладен душ и др.).

Изследването и лечението на лица с разглежданата професия трябва да се извършва в специализирани болници поради новостта и недостатъчното познаване на тази форма на патология. В бъдеще пациентите трябва да бъдат под дългосрочно проследяване; В същото време има всички основания в общия план за лечение и превантивни мерки да се отреди значително място на санаторно-курортното лечение.

Страната ни е разработила научно обоснована система за предотвратяване на неблагоприятното въздействие на микровълновите полета върху организма на работещите. Осигурява санитарен контрол на конструкцията на радарите и радиосистемите и хигиенен контрол на условията на труд. Съществуват редица инженерни и технически мерки, които осигуряват защита от излагане на микровълново лъчение ( правилен изборрадарни позиции на хълмове, екраниране на жилищни помещения при необходимост и др.). Създават се специални образци на защитно облекло (метализирана тъкан, която отразява микровълните) и защитни очила (метализирано стъкло) за условия на работа, свързани с относително интензивно излъчване (около 1000 μW/cm2).

Имаме строги правила за работа, които надеждно гарантират безопасна работа. Така при облъчване с микровълни за 8 часа PPM не трябва да надвишава 10 μW/cm 2 , а при работа 2 часа/ден PPM не трябва да надвишава съответно 100 μW/cm 2 . При PPM до 1000 μW/cm 2 продължителността на работа не трябва да надвишава 15-20 минути. Ако радарът работи в кръгов режим или в режим на сканиране (секторен изглед), тогава дистанционното управление се увеличава 10 пъти (коефициент 10).

Медико-хигиенната профилактика не се ограничава до наблюдение на спазването на установените хигиенни условия на труд (включително дозиметричен мониторинг). Включва медицински подбор на специалисти за работа с генератори на микровълново поле, както и постоянно диспансерно наблюдение на работещите. Установено е, че физическото възпитание, повишаване общо развитие, доброто хранене с достатъчен прием на витамини B и C помагат за повишаване на устойчивостта на организма към въздействието на микровълните.

Микровълновото лъчение е вид нейонизиращо лъчение, характеризиращо се с честота на електромагнитните трептения от 3×10 8 до 3×10 11 Hz и дължина на вълната от 1 метър до 1 милиметър.

Класификация на микровълновите вълни

Около всеки източник на електромагнитно излъчване се образува електромагнитно поле (ЕМП), което се състои от променливи електрически и магнитни полета.

Има 2 зони на това поле:

1-возона - неоформена вълнова зона (близка зона, или индукционно поле, или поле на стояща вълна);

2-ра зона - образувана вълнова зона (далечна зона, или радиационно поле, или поле на пътуваща вълна).

Най-голям интерес представлява зоната на образуваната вълна, тъй като близката зона е ограничена само до разстояние от две дължини на вълната . Интензитетът на EMR в тази зона се оценява чрез количеството енергия, падаща на единица повърхност, т.е. плътност на енергийния поток (EFD). Мерната единица за PES е W/cm2, в медицината – mW/cm2 (миливат на квадратен сантиметър).

Дълбочината на проникване на ЕМР е разстоянието, на което интензитетът на вълната намалява 2,7 пъти.

Неговата проникваща способност, която е приблизително 1/10 от дължината, зависи от размера на вълната, следователно дециметровите вълни са способни да проникнат на дълбочина от 10–15 сантиметра и повечето от вътрешните органи на човек са в нея; зона на тяхното влияние. Като цяло можем да кажем така Дълбочината на проникване на EMR в тъканите е по-малка, колкото по-къса е дължината на вълната, а поглъщането на енергия от тъканите, напротив, се увеличава с намаляване на дължината на вълната. От общото количество EMR енергия, падаща върху човешка повърхност, приблизително 50% се абсорбира, останалата част се отразява.

Биологично въздействие на електромагнитното лъчение в микровълновия диапазон върху човешкия организъм.

Механизмът на биологичното действие на микровълновото ЕМР се характеризира със значителна сложност, тъй като физическата природа на първичните процеси на взаимодействие с биомолекулите и последващите връзки на произтичащите от тях промени не са напълно изяснени.

За разлика от йонизиращото лъчение, което пряко създава електрически заряди, EMR нямат йонизираща способност и засягат само съществуващите свободни заряди или диполи. Съществуват редица хипотези, повечето от които се основават на принципите, представени в курса по биофизика. От теорията на електромагнитното поле е известно, че ако заряд, движещ се под въздействието на магнитно поле, е едновременно засегнат от електрическо поле, насочено по протежение на движението на заряда, тогава се постига значително ускорение на заредените частици. Човек може да си представи, че подобни процеси протичат в жива система, когато организъм е изложен на електромагнитно поле.

Второто положение е, че при излагане на електромагнитно поле върху човешкото тяло, проводимостта и диелектричната проницаемост на тъканите се променят, което увеличава количеството на абсорбираната енергия, особено в тъканите с високо съдържание на вода.

В момента е прието да се прави разлика между т.нар топлинен ефект (нагряване на облъчени тъкани) при превишаване на енергиен поток 10 – 15 mW/cm 2 И атермичен ефект когато интензитетът на облъчване е под прага на топлинно действие (PE стойност >10 mW/cm 2 ).

Топлинният ефект се причинява от увеличаване на кинетичната енергия на биомолекулите, която се въвежда от външно електромагнитно поле. Молекулярните диполи, особено водните диполи, променят скоростта и посоката на движението си, получават известно ускорение поради инерция, някои от молекулните диполи нямат време да се ориентират в посоката на бързо променящото се поле, което причинява движението; диполите да се сблъскват един с друг и в крайна сметка води до повишаване на температурата.

При поглъщане на ЕМР от микровълновия диапазон, в допълнение към интегралното нагряване, в тях се появяват локуси на по-интензивно поглъщане на енергия („горещи точки“) поради химическата хетерогенност и структурните характеристики на тъканите. Ако се намират в или близо до жизненоважни регулаторни центрове, са възможни необратими промени.

Получената топлина може да доведе до нагряване, прегряване и дори изгаряния в определени части на тялото. Естествено, тъканите с високо съдържание на вода се нагряват повече и този процес протича по-бързо; кръвообращението за известно време намалява температурата на тъканите, особено тези, където се извършва интензивно. Когато кръвообращението е забавено или обменът става чрез дифузия, нагряването става бързо и метаболитните процеси в тъканите се ускоряват значително.

Очевидно е, че такава промяна в метаболитните процеси, особено в тези органи и тъкани, където обичайният оптимален метаболитен процес протича при ниски температури, може да доведе до изразени патологични промени. Следното е инсталирано скала за микровълнова ЕМР чувствителност : обектив, стъклен тяло, черен дроб, червата, тестисите.

Естеството на атермичния (специфичен) ефект на микровълните върху тъканта на живите организми не може да бъде напълно дешифрирано.

Бяха предложени редица теории за обяснение на специфичния ефект на микровълновото ЕМП:

1. Теорията на „точковото“ нагряване - някои микроструктури, например липидните мембрани на клетките, могат да се нагреят много по-бързо от тези, разположени наблизо.

2. Теорията на "перлените вериги" - подреждането във веригите и ориентацията по линиите на електромагнитното поле на твърди частици или течни капчици, суспендирани в друга течност, поради индуцирането на заряди в тези частици.

3. Теорията за нетермична денатурация на протеини - разкъсвания на протеинови вериги, въглехидратни връзки поради прехода на молекулите към възбудено състояние.

4. Теорията за резонансно поглъщане на енергия от протеини в съответствие с честотата на микровълновото ЕМП, което влияе върху функцията на органели, ензими и др.

5. Теорията за промените в възбудимостта на рецепторите, съдържанието на биологично активни вещества, хормони и витамини, промени в процесите на синаптично предаване на импулси.

В механизма на специфичното действие на микровълновото ЕМП върху живия организъм важна роля играят:

1. Промени в калиево-натриевия градиент на клетката поради различното влияние на микровълните върху степента на хидратация на натриеви и калиеви йони, както и върху ефективността на Na-K-nacoca.

2. Промянапропускливост на клетъчните мембрани.

3. Нарушения на неврорефлексната и хуморалната регулация на функциите на вътрешните органи.

4. Нарушения в информационните и управленските дейности на тялото поради взаимодействието на ЕМП с електрическите и магнитните полета на биотоковете и регулирането на честотата на генератора на биотока към честотата на външното ЕМП (феноменът „влачене“).

5. Промени в вибрациите на водните молекули (диполи) под въздействието на ЕМР с нарушаване на метаболитните процеси в клетката, протичащи във водна среда.

Както по време на термични, така и по време на атермични ефекти, беше отбелязано повишаване на пероксидацията на липопротеините с ниска плътност в човешки кръвен серум. Липопротеините с висока плътност намаляват нивото на липидната пероксидация, което може да се използва за научно обоснована превенция на EMR лезии.

Характерът и интензивността на облъчването, неговата продължителност, площта на облъчената повърхност на тялото, дължината на вълната, индивидуалните характеристики на живата система, по-специално конституционните параметри, типът на нервната система, възрастта, наследствеността, лошите навици, състоянието на имунитета, биологичен ритъм са от решаващо значение при излагане на ЕМР от ултрависокочестотния диапазон, присъствие в диапазона на резонансните честоти за различни части на тялото (врат, глава, долни и горни крайници).

Патогенеза на радиовълнова болест.

В общата патогенеза на микровълновите EMR лезии се разграничават три етапа (според E.V. Gembitsky):

1 - функционални (функционално-морфологични) промени в клетките, предимно в клетките на централната нервна система, развиващи се в резултат на директно излагане на ЕМР;

2 – промяна в рефлекторно-хуморалната регулация на функциите на вътрешните органи и метаболизма;

3 - предимно индиректни, вторични промени във функциите (възможни са и органични промени) на вътрешните органи.

Етапи на формиране на микровълнови EMR лезии.

Адаптивните реакции на тялото при излагане на микровълнова ЕМП условно се разделят на специфиченИ неспецифични. Адаптивните специфични реакции са насочени към борба с прегряването. Това е вазодилатация, тахикардия, тахипнея, повишено изпотяване и др.

Неспецифичните адаптивни реакции са свързани с рефлексния отговор на централната нервна система и ендокринните жлези. В началото на въздействието на микровълновото поле или под въздействието на ниски интензитети настъпва стимулиране на рефлекторната дейност на централната нервна система, жлезите с вътрешна секреция и метаболизма, а при по-нататъшно въздействие настъпва тяхното инхибиране. Патологичните реакции се проявяват под формата на огнища на кръвоизлив, катаракта, дегенеративни промени в тестисите, стомашни язви, неврози, невроциркулаторна астения, хипертермия и др.

Класификация на лезиите, причинени от ултрависокочестотно електромагнитно лъчение.

I. Период на формиране радиовълнова болест.

1. Остри лезии:

а) I степен (лека);

б) II степен (умерена);

в) III степен (тежка).

2. Хронични лезии:

а) начални (първоначални) прояви;

б) I степен (лека);

в) II степен (умерена);

г) III степен (тежка).

II. Период на възстановяване.

III. Последици и резултати от ултрависокочестотни ЕМР лезии.

Патогенеза на влиянието на микровълновите полета върху човешкото тяло.

Клиника на остри и хронични увреждания от ултрависокочестотни електромагнитни лъчения.

Остри лезии са сравнително редки, най-често в аварийни ситуации, когато се появи облъчване с микровълни с висока топлинна интензивност. Следователно първите клинични прояви са симптоми на прегряване на тялото и увреждане на нервната система, особено при облъчване на областта на главата. Разграничете 3 степени на тежест на остри EMR лезии : I (лека), II (умерена) и III (тежка).

За лезии I (лека) тежест На преден план излизат нарушения на терморегулацията, придружени от топлинна умора, астенични реакции, главоболие, вегетативни нарушения с краткотрайно припадък, тежка брадикардия или тахикардия. Кръвната реакция е ограничена до лека левкоцитоза.

За поражения II (умерена) степен на тежест Характеризира се с по-изразени нарушения в терморегулацията, водещи до промени в изпотяването, окислителните процеси и промени във водно-електролитния баланс. Клинично това се проявява чрез хипертермия (общата телесна температура се повишава до 39-40 °), нарушения на централната нервна система под формата на двигателна възбуда, инхибирано съзнание, понякога халюцинации и налудни състояния. Има тенденция към нестабилност на кръвното налягане, възможни са сърдечни аритмии (пароксизмална тахикардия, чести политопни екстрасистоли, нарушена атриовентрикуларна проводимост), кървене от носа и изгаряния на открити части на тялото (еритематозен дерматит). Известно време след лезията се открива катаракта. При изследване на периферна кръв, в допълнение към изразената левкоцитоза, се откриват признаци на удебеляване на кръвта и хиперкоагулация.

В случай на поражение III (тежка) степен има бързо развитие на процеса с преобладаване на церебрални феномени, изразяващи се в объркване и загуба на съзнание и възникване на хипоталамични нарушения с ангиоспастични прояви (диенцефална криза). Засегнатите отбелязват треска в цялото тяло, здравето им бързо се влошава, появява се рязко главоболие, понякога замаяност и намалена зрителна острота, гадене и по-рядко повръщане. Установява се тежка артериална хипертония. Лечението на такива лезии винаги изисква цял набор от спешни мерки за интензивно лечение.

Тези, които са претърпели остро нараняване, могат впоследствие да изпитат нестабилност на кръвното налягане, явления на продължителна астения и десинхроноза (нестабилност на настроението, рязко намалена работоспособност, мускулна слабост, тремор на крайниците, безсъние или сънливост, нарушение на съня, болки в ръцете и крака). При увреждане от милиметрови и сантиметрови вълни са възможни изгаряния на отворени части на тялото и увреждане на очите (катаракта, развитие на така наречения "сух десквамативен" конюнктивит).

Хронични лезии ЕМВ са много по-често срещани от острите и възникват в резултат на продължително повтарящо се излагане на дози, надвишаващи максимално допустимите нива. Хроничните лезии на микровълновата ЕМР нямат ясно изразени (специфични) признаци и могат да се проявят като функционални нарушения, предимно на нервната, сърдечно-съдовата и ендокринната система в резултат на промени в рефлексно-хуморалната регулация на вътрешните органи и метаболизма. В напреднал стадий на заболяването са възможни и органични изменения на вътрешните органи. В някои случаи се наблюдават локални промени, главно в кожата и нейните придатъци, както и в органа на зрението (увреждане на лещата на окото, поява на хроничен конюнктивит).

Хроничното излагане на ЕМР се разделя на: начален (първоначални) прояви и лезии с три степени на тежест : I (лека), II (умерена) и III (тежка). За начални проявилезии, основата на клиничната картина е астеничен (астеноневротичен) синдром; при леки лезииДебютира астеновегетативен (вегетативен) синдром и при лезии с умерена тежест се появяват ангиоедем и диенцефален синдром (хипоталамус). При тежки лезии нате са придружени от симптоми, показващи нарушение на други органи и системи.

Първи признаци астеничен (астеноневротичен) синдромПо правило те се появяват след 2-3 години постоянна (непрекъсната) работа при условия на излагане на микровълнова ЕМР. Пациентите се оплакват от чести тъпи главоболия, които се появяват в края на работния ден, обща слабост, умора, раздразнителност, чувство на слабост, сънливост през деня и безсъние през нощта (десинхроноза), отслабване на паметта, неспособност за концентрация и ангажиране творческа умствена работа, постепенно се появяват сексуални разстройства. различни видове, наблюдават се преходни парестезии и болки в дисталните крайници. Като цяло, обективно се откриват признаци на преобладаване на инхибиторни процеси в централната нервна система, а понякога и вегетативни нарушения.

Може да има повишаване на праговете на възбудимост на обонятелния и зрителния анализатор и прага на чувствителност в дисталните крайници, повишаване на нервно-мускулната възбудимост, увеличаване на времето на сензомоторните реакции, влошаване на адаптацията към светлина и тъмнина, стабилност на ясния зрението и отличителната чувствителност на очите. Временното отстраняване от работа под въздействието на микровълнови EMR генератори и адекватно лечение на този етап от заболяването водят като правило до пълното изчезване на горните нарушения.

Упорит астеновегетативен синдромнай-често се среща при индивиди, изложени на относително високи интензитети (до няколко mW/cm2). Вегетативните нарушения се проявяват чрез хиперхидроза, намалена тактилна чувствителност и температура на кожата на ръцете, бледност на кожата, цианоза на дисталните крайници, мускулна хипотония, персистиращ червен дифузен дермографизъм, промени в кожните галванични рефлекси, отслабени кожно-съдови и сърдечно-съдови рефлекси, бавна съдова реакция към интрадермално приложение на хистамин, асиметрия на съдовия тонус, промени в позиционните рефлекси - орто- и клиностатични.

Вегетативните дисфункции най-забележимо засягат реакциите на сърдечно-съдовата система. Характеризира се с преобладаване на вагусов тонус, комбинация от артериална хипотония с тенденция към брадикардия и изразени ваготонични реакции по време на теста на Aschner. ЕКГ регистрира синусова аритмия и брадикардия, предсърдни и камерни екстрасистоли и умерено нарушение на атриовентрикуларната проводимост. Вегетативните нарушения създават определени условия за образуване на дистрофични промени в миокарда, които първоначално са компенсирани и се откриват само след физическа активност и по време на фармакологични изследвания. В някои случаи признаците на миокардна дистрофия прогресират (откриват се увеличаване на размера на сърцето, тъп първи звук и ритъм, подобен на махало).

Лезия с умерена тежест се характеризира с наличието диенцефален синдром.С по-нататъшно увеличаване на съдово-вегетативните нарушения се появяват и преобладават ангиоспастични реакции, повишава се кръвното налягане и се открива спазъм на съдовете на фундуса и кожните капиляри. Промените в миокарда стават по-постоянни и изразени, появяват се признаци на нарушено коронарно кръвообращение с притискаща болка в областта на сърцето. Ако явленията на хипотония и брадикардия могат да се характеризират като невроциркулаторна дистония от хипотоничен тип, тогава наличието на ангиоспастични реакции с болка в сърцето и повишено кръвно налягане може да се определи като проява на диенцефални нарушения, които периодично достигат нивото на съдови кризи. . Последните се появяват внезапно или след кратък продромален период и се проявяват с внезапна поява на главоболие, понякога с припадък или краткотрайно нарушение на съзнанието. Скоро се появяват болки в областта на сърцето с компресиращ характер, придружени от силна слабост, изпотяване и чувство на страх. По време на атака кожата става бледа, втрисане и кръвното налягане се повишава до много значителни цифри (180/110 - 210/130 mm Hg). При често повтарящи се кризи може да има рязък спад на кръвното налягане с настъпване на колапс.

При пациенти с периодично изявен диенцефален синдром данните от електроенцефалографията показват дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка с явления на дразнене на лимбично-ретикуларния комплекс. Според повечето изследователи, тъй като трудовият стаж се увеличава при условия на излагане на микровълнова ЕМР, периферното съдово съпротивление се увеличава, има тенденция към повишаване на кръвното налягане, особено диастоличното налягане, и систоличното и сърдечния дебит намаляват.

На този фон невроциркулаторната дистония от хипертоничен тип впоследствие се трансформира в артериална хипертония и се развива коронарна болест на сърцето от висок функционален клас. Всички тези състояния могат да се развият много години след като спрете да използвате генератори за ЕМР.

С умерена тежест на хроничните лезии на фона на изброените синдроми, ендокринни нарушения:активиране на функцията на щитовидната жлеза с увеличаване на нейната маса (понякога с клинични симптоми на тиреотоксикоза I - II степен), нарушения на сексуалната функция (импотентност, менструални нередности). Това се улеснява и от появата на хроничен гастрит, обикновено атрофичен с чревна дисплазия на стомашната лигавица; постепенно се появяват признаци на увреждане на други органи и системи. Възможни трофични нарушения - чупливи нокти, косопад, загуба на тегло.

Както при лека, така и при умерена тежест на хроничните лезии кръвната картина е нестабилна. По-често се отбелязва умерена левкоцитоза с тенденция към неутропения и лимфоцитоза, понякога се откриват структурни промени в неутрофилите (патологична грануларност, вакуолизация на цитоплазмата, фрагментация и хиперсегментация на ядрата), ретикулоцитоза, намалена киселинна резистентност на еритроцитите и лека сфероцитоза . При тежки форми на увреждане може да има тенденция към левкопения с лимфопения и моноцитоза, тромбоцитопения, признаци на забавено узряване на гранулоцити и еритроидни клетки в костния мозък. Някои биохимични параметри могат да бъдат променени - леко понижение на холинестеразната активност, нарушено освобождаване на катехоламини, хипопротеинемия, повишени нива на хистамин, леко понижение на глюкозния толеранс.

При различни видове излагане на микровълнова ЕМР с дължина на вълната от 1 mm до 10 cm се развива помътняване на лещата (катаракта). Може да възникне както след еднократно интензивно облъчване, така и по време на хронично излагане на ЕМР с нетермичен интензитет, особено когато радиацията навлиза директно в очите (по-често се случва при техници, които са пряко включени в ремонта и настройката на оборудването за микровълнова ЕМР генератори). Най-голям увреждащ ефект има импулсното лъчение.

При тежка тежесткартината на електромагнитните разстройства прогресира. Оплакванията на пациентите се влошават, възникват явления на обсесивни страхове и вискозитет на мисленето. Често се диагностицират органични мозъчни лезии, проявяващи се с дисфункция на черепните нерви, симптоми на орален автоматизъм, повишени сухожилни рефлекси и парастезии. Хемодинамичните нарушения стават изразени под формата на често повтарящи се и трудни за спиране диенцефални кризи. Състоянието се влошава от добавянето на коронарна болест на сърцето и язва на дванадесетопръстника. Разкрива се дисбаланс в ендокринната система (сексуалната функция е инхибирана, функцията на щитовидната жлеза е нарушена). Намаляват показателите на клетъчния и хуморалния имунитет, засилват се автоимунните процеси. Понастоящем обаче тежка степен на хронично увреждане на ЕМР не възниква поради адекватни санитарни и хигиенни изисквания, правилен медицински контрол и клинично наблюдение.

Диагностика на остри и хронични лезии чрез микровълново поле

Диагностиката на остри микровълнови ЕМР лезии като правило не представлява големи затруднения

Диагностика на остри ЕМР лезии

Алгоритъм за диагностициране на хронични микровълнови EMR лезии

Характеристикаусловия на труд за работещите с микровълнова ЕМР

Примери за изявления за диагноза:

– остро увреждане на микровълновата ЕМР с умерена тежест. Остро умерено прегряване на тялото (хипертермична форма). Остра психомоторна възбуда. Пристъп на пароксизмална тахикардия (стомашна форма). кървене от носа;

– хронично увреждане на микровълновата ЕМР от втора степен на тежест. Невроциркулаторна дистония от хипертоничен тип (продължителен курс). Хроничен гастрит с намалена киселинно-образуваща функция, атрофичен;

– хронично увреждане на микровълновата ЕМР от втора степен на тежест. Продължителен астено-вегетативен синдром. Сух десквамативен конюнктивит, избледняващо обостряне.

Профилактика на остри и хронични увреждания чрез свръхвисокочестотно електромагнитно излъчване.

Предотвратяването на неблагоприятните ефекти от ЕМР върху лица, работещи с микровълнови източници, е набор от технически, санитарни, хигиенни и медицински мерки, определени в Република Беларус от Санитарни правила и разпоредби 2.2.4 / 2.1.8.9-36-2002 „Електромагнитно излъчване на радиочестотния диапазон (EMR RF)"

Набор от мерки за предотвратяване на микровълнови EMR наранявания

Техническите превантивни мерки включват:

    Поставяне на PJIC, радиосистеми (RTS) на безопасни разстояния от казарми, офис и жилищни сгради, заведения санитарен-охранителна зона и зона с ограничен достъп. Интензитетът на EMIPJIC, RTS на територията на населените места, разположени в близката зона на радиационната диаграма, не трябва да надвишава 10 µW/cm2, а на територията на населените места, разположени в далечната зона на радиационната диаграма - 100 µW/cm2. 2.

    Екраниране на всички елементи, способни да излъчват ЕМР, екраниране работни места, заземяване на екрани.

    Специално метализирано облекло и предпазни очила за PES над 1,0 mW/cm 2 .

    При работа в екранирани помещения стените, подовете и таваните на тези помещения трябва да бъдат екранирани с радиопоглъщащи материали.

Методите за защита се определят индивидуално във всеки конкретен случай (по време на сертифициране на работните места).

Санитарно-хигиенните превантивни мерки включват:

      Контрол на нивата на експозиция на работните места и около тях. Данните от периодичните измервания се въвеждат в санитарния паспорт на обекта и се използват при освидетелстване на работните места, наблюдение на условията на труд и здравето на работещите, както и при разработване на мерки за безопасност и/или профилактика.

      Здравно образование, обучение на персонала, обслужващ микровълнови генератори, по правилата за безопасност.

      Установяване на обезщетения (допълнителен отпуск и намаляване на работното време).

4 Регулиране на времето за контакт с източника на EMR и намаляване на продължителността на работа в зоната на облъчване, ако е невъзможно да се намали PES EMR до максимално допустимите нива.

Понастоящем в Република Беларус допустимите нива на продължително излагане на микровълни за работещите с излъчващо оборудване се изчисляват в съответствие с приетия документ „Санитарни правила и разпоредби 2.2.4/2.1.8.9-36-2002 „Електромагнитно излъчване на радиочестотен обхват (RF EMR)”.

Максимално допустимата стойност на излагане на енергия (EE PD) за една работна смяна не трябва да надвишава 200 (μW/cm 2) x h След това максимално допустимата плътност на енергийния поток (PE PD) се изчислява по формулата:

PPE pdu =EE pd /T,

където Т е продължителността на работната смяна в часове.

Максимално допустими нива на плътност на микровълновия енергиен поток в зависимост от продължителността на експозиция

Продължителност на експозиция, T, h

ЛПС Дистанционно управление , µW/cm 2

8.0 или повече

0,2 или по-малко

Принципи на лечение на лезии, причинени от ултрависокочестотно електромагнитно лъчение.

Все още не съществува патогенетично обоснован режим на лечение на лезии на микровълновото поле. Лечението се провежда симптоматично при спазване на принципа на индивидуализацията.

Обхват на медицинската помощ при остри наранявания от микровълнови ЕМП

Първа помощ

1. Отстранете жертвата от зоната на действие на увреждащия фактор.

2. Легнете по гръб с повдигнати крака.

3. Извършете външно охлаждане (поставете на хладно място; нанесете студен компрес върху главата, избършете тялото с мокра кърпа; избършете кожата на челото, темпоралните области със 70% алкохол (водка), амоняк; докато поддържате съзнание, пийте студена вода.

4. При нарушено дишане или дейността на сърдечно-съдовата система да се направи кардиопулмонална реанимация.

Първа помощ

1. Продължете външното охлаждане.

2. Ако дишането е нарушено, възстановяване на проходимостта на дихателните пътища, кислородна терапия.

3. При симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност приложете кордиамин (1 ml подкожно), кофеин-натриев бензоат (1 ml 2% разтвор интрамускулно).

4. При психомоторна възбуда и реакция на страх да се дадат през устата 1-2 таблетки феназепам или диазепам.

Първа помощ

1. Допълнете локалното охлаждане със следните мерки:

– прилагайте компреси с лед в областта на слабините, по дължината на торса;

– завийте за кратко с мокри чаршафи;

– нанесете студен компрес на главата, използвайте електрически вентилатори (по един от всяка страна на тялото),

Интравенозно приложение на охладени разтвори: 100 ml 40% разтвор на глюкоза с 10 единици инсулин, 100 - 200 ml 0,9% разтвор на NaCl.

Разтвор на аминазин 2,5% - 1 - 2 ml интрамускулно.

Преднизолон 60-120 mg интравенозно.

При болка се прилага интравенозно 50% разтвор на аналгин 2 - 4 ml на 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид.

С развитието на конвулсивен синдром: 0,5% разтвор на диазепам 2 - 4 ml интравенозно.

Мониторинг на състоянието сърдечно-съдова и дихателна системи, корекция на тяхната функция при необходимост.

Когато се грижите за пациенти с хипертермия, е необходимо да избягвате предписването на антихолинергични лекарства. Също така ограничете употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.

Квалифицирана помощ

В квалифицирана помощ изискват само засегнатите с тежест II и III . Продължават дейности, насочени към облекчаване на синдрома на прегряване, артериална хипертония и болков синдром.

С развитието на остра дихателна недостатъчност се извършва изкуствена вентилация и кислородна терапия. Синдромът на остра сърдечно-съдова недостатъчност, включително сърдечна аритмия, се елиминира с помощта на инотропни лекарства, антиаритмични лекарства и инфузионна терапия.

В случай на синдром на увреждане на централната нервна система, в зависимост от степента и вида на нарушението, могат да се използват седативи, антипсихотици, транквиланти, хипнотици, лекарства, които влияят на тонуса на съдовете на централната нервна система, ноотропни лекарства. Заслужава да се отбележи използването на натриев хидроксибутират, който има седативен ефект и намалява чувствителността на мозъка към хипоксия.

При кървене от носа се извършва тампонада с хемостатична гъба и венозно приложение на епсилон-аминокапронова киселина, аскорбинова киселина и дицинон. Необходимо е да се приложи студ в областта на носа.

В случай на остро зрително увреждане (замъглено зрение, двойно виждане, внезапно намаляване на зрението) са показани антиконвулсанти и спазмолитици - 2,4% разтвор на аминофилин 10 - 20 ml интравенозно, разтвор на папаверин 2% - 2 ml, дибазол 1% - 1 ml интрамускулно .

Специализирана помощ

Като част от предоставянето на специализирани грижи е необходимо да се продължи комплекс от лечебни мерки, насочени към окончателно и пълно облекчаване на животозастрашаващи състояния (хипертермия, дихателна недостатъчност, сърдечно-съдова недостатъчност), ранна диагностика на усложнения и последици от микровълновото поле наранявания и специализирано лечение в пълен обем с пълна рехабилитация на пострадалите. В общия набор от мерки, диетичното хранене, витаминната терапия, използването на адаптогени, физиотерапевтичното и психотерапевтичното лечение стават важни.

Лечение хрониченформи на увреждане на микровълновото поле, неспецифични и изисква интегриран подход. Състои се от диета, режим, физикална терапия, психотерапия, а при необходимост физикална и фармакотерапия. Психотерапевтичните методи са от голямо значение.

Организиране и провеждане на клиничен преглед на лица, работещи с източници на свръхвисокочестотни електромагнитни лъчения. Военномедицински преглед.

Медицински преглед на лица, работещи с микровълнови източници на ЕМР, се организира в съответствие с изискванията на „Инструкция за реда за медицинска поддръжка на въоръжените сили на Република Беларус” № 10 от 15 март 2004 г.

Военнослужещите и цивилният персонал от въоръжените сили, постоянно или временно работещи с източници на електромагнитни полета, се вземат за диспансерна медицинска регистрация в медицинския център на военното поделение (организация на Министерството на отбраната)

Медицински контрол на лица, работещи с микровълнова ЕМР

Задълбоченомедицински прегледи (UME) се извършват с цел своевременно идентифициране на заболявания, които възпрепятстват работата с източници на електромагнитни полета, както и наблюдение на изпълнението на терапевтичните и здравни мерки и тяхната ефективност. UMO се извършва от гарнизонни и болнични военномедицински комисии с участието на следните медицински специалисти: терапевт, хирург, невролог, дерматолог, офталмолог, отоларинголог, зъболекар (за жени - гинеколог).

Организацияпровеждане на ULV на лица, които имат професионален контакт с микровълнова EMR.

Въз основа на данните от ULV и съпоставката им с резултатите от предишни изследвания, военномедицинската комисия взема решение за степента на пригодност на изследваното лице за работа с източници на ЕМП. В случаите, когато амбулаторната комисия затруднява определянето на здравословното състояние на субекта, той се изпраща в болница с последващ преглед от военномедицинска комисия.

Военномедицински преглед на лица, работещи с източници на ЕМП или назначени на тези длъжности.

Медицински преглед на военнослужещи и цивилен персонал на въоръжените сили на Република Беларус, назначен (приет) за работа и работа с източници на ЕМП, се извършва от гарнизонни, болнични военнослужещи, както и специални военнослужещи с задължително участие на лекар от военното поделение и представител на командването. В този случай комисиите се ръководят от съответните колони от Указ на Министерството на отбраната и Министерството на здравеопазването на Република Беларус № 61/122 от

21.07.2008 г. „За одобряване на Инструкцията за определяне на изискванията за здравословно състояние на гражданите при регистрация в наборни пунктове, набор за задължителна военна служба, служба в резерва, военна служба на офицери от резерва, военно и специално обучение, влизане на военна служба по договор, в образователна институция "Минск суворовско военно училище" и военни учебни заведения, военнослужещи, граждани в резерва на въоръжените сили на Република Беларус"

Провеждане на VVE на лица, които имат професионален контакт с микровълнова ЕМР.

Противопоказанията за разрешение за работа с източници на ЕМП са както следва:

– заболявания на кръвта;

– органични заболявания на централната нервна система;

– ендокринни заболявания;

– епилепсия;

– изразени астенични състояния;

– неврози;

– персистираща съдова хипотония;

- органични лезии на сърдечно-съдовата система в стадия на суб- и декомпенсация (артериална хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето и др.);

– невроциркулаторна астения;

– пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с чести екзацербации;

– хроничен хепатит, панкреатит;

– изразен хроничен конюнктивит и улцерозен блефарит;

– трахома, усложнени заболявания на роговицата;

– рецидивиращ кератоконюнктивит;

– катаракта от всякаква етиология;

– афакия;

– заболявания на зрителния нерв, ретината и хориоидеята;

– напреднала глаукома;

– хронични кожни заболявания.

ЛИТЕРАТУРА:

Основен:

          Военно полева терапия: учебник / A.A. Бова [и други]; редактиран от А.А. Бова. 2-ро изд. Минск: BSMU, 2008.

          448 стр.

Военно полева терапия. Практикум: учебник. надбавка /А.А. Бова [и други]; редактиран от А.А. Бова.:

          Минск: BSMU, 2009. 176 стр. ДопълнителнаБова, А.А. Борба с терапевтичната патология: организация на терапевтичните грижи в

съвременни условия:

: учебник / A.A. Бова, С.С. Горохов. Минск: BSMU, 2006. 44 с.

5. Нормативни правни актове


Близък приятел на починалата Илона Новоселова разказа истинската причина за смъртта й