Əslində eko ixi-dən fərqlənir. Ixi və eko: fərq nədir, hansı daha yaxşıdır? İxi ehtiyacınız olanda

ICSI və ya İntrositoplazmik Sperma İnyeksiyası IVF dövrünün bir hissəsi olan və spermanın birbaşa yumurtaya yeridilməsindən ibarət köməkçi reproduktiv texnologiyaların müasir üsuludur.

ICSI əsasən az sayda, aşağı hərəkətlilik və ya keyfiyyətsiz sperma ilə əlaqəli kişi sonsuzluğunun ağır formaları üçün istifadə olunur. Həmçinin, bu prosedur artıq adi IVF keçirmiş, lakin müvəffəqiyyət qazanmamış cütlüklərə tövsiyə oluna bilər.

ICSI-nin üstünlükləri.

ICSI, sperma istehsal etməyən, az, yavaş və ya yetişməmiş sperma olan kişilərə hələ də ata olmağa imkan verir. Bir yumurtanı dölləmək üçün yalnız bir sperma lazımdır.

Eyakulyasiyada spermanın tam olmaması halında belə, məsələn, vas deferens zədələnməsi səbəbindən spermatozoidlər xayadan cərrahi yolla çıxarıla bilər. Bu vəziyyətdə adətən bir neçə spermatozoid olduğundan və yumurtanı özbaşına dölləmək üçün kifayət qədər yetkin olmadığından, ICSI aparılır.

ICSI dondurulmuş yumurtalardan istifadə edərkən də təsirli hesab olunur, çünki kriokonservasiyadan sonra spermatozoidlərin yumurtaya təbii nüfuzu pozulur.

Bir və ya bir neçə spermatozoidin seçimi, ICSI-də baş verdiyi kimi, HİV və hepatitin ötürülmə ehtimalını azaldır.

ICSI ilə IVF necə edilir.

Cütlüyün müayinəsi və ICSI ilə IVF qərarı verildikdən sonra bir neçə yumurtanın yetişməsi üçün qadının hormonal stimullaşdırılması aparılır. Daha sonra anesteziya altında qadının yumurtalığından yumurtalar alınır və kişi sperma bağışlayır, ya da sperma çıxarmaq üçün əməliyyat keçir.

Bunun ardınca spermatozoidin yumurtaya birbaşa intrasitoplazmik yeridilməsi aparılır. ICSI yüksək təlim keçmiş işçilər tərəfindən mikroskop altında yerinə yetirilməli olan mürəkkəb bir prosedurdur.

Yumurta xüsusi pipetlə tutulur, spermatozoid isə nazik, içi boş, iti iynə ilə götürülür. Daha sonra iynə yumurta hüceyrə membranını deşir və spermatozoid onun sitoplazmasına yeridilir. Bir neçə yumurta və müvafiq olaraq bir neçə spermatozoid istifadə edilə bilər.

Bir və ya iki embrion ümumiyyətlə uşaqlığa köçürülür, qalanları dondurulur və lazım olduqda daha sonra istifadə edilə bilər. 16-20 saatdan sonra gübrələmə qiymətləndirilir.

3-5 gündən sonra gübrələmə uğurlu olarsa, embrionu (embrionları) uşaqlığa köçürmək mümkündür. Bu, nazik bir kateter istifadə edərək serviks vasitəsilə həyata keçirilir. Prosedur praktiki olaraq ağrısızdır və anesteziya tələb etmir.

İki həftədən sonra hamiləlik testi və ya hCG (hamiləlik hormonu) üçün qan testi edə bilərsiniz.

ICSI: mənfi cəhətləri və riskləri.

ICSI metodu uğurlu mayalanmanın zəmanəti deyil, hətta spermanın yumurtaya daxil edilməsindən sonra da embrion əmələ gəlməyə bilər və ya embrion bölünməyi dayandıra bilər. Nadir hallarda, prosedur zamanı yumurta zədələnə bilər.

Çox güman ki, müdaxilə ilə deyil, sonsuzluqla əlaqədar olan malformasiya riskinin artmasına dair sübutlar var, lakin bu, adi IVF-də olandan çox deyil. Ancaq atada sperma ilə bağlı genetik olaraq müəyyən edilmiş problemlər varsa, o zaman kişi uşağa keçə bilər.

Bundan əlavə, ICSI adi IVF ilə eyni risklərə malikdir, məsələn, çoxlu hamiləlik ehtimalının artması (əgər iki və ya daha çox embrion köçürülübsə), yumurtalıqların hiperstimulyasiyası ehtimalı, həmçinin gələcək valideynlər üçün daha böyük psixoloji yük.

ICSI metodu bahalıdır, klinikaya tez-tez baş çəkmək və çox vaxt tələb edir.

ICSI və IVF arasındakı fərq nədir?

Prinsipcə, ICSI müstəqil bir üsul deyil, in vitro və ya süni mayalanmanın (IVF) bir hissəsidir.

ICSI ilə IVF adi IVF ilə çox oxşardır və eyni addımlardan ibarətdir. Adi IVF dövrü ICSI ilə IVF-dən yalnız gübrələmə üsulu ilə fərqlənir.

Adi IVF-də yumurta və sperma test borusuna yerləşdirilir və mayalanma "təbii şəkildə" baş verir, yəni spermadan biri yumurtaya daxil olur və onu mayalandırır.

ICSI metodunda bir spermatozoid alətlərlə bir yumurtaya yeridilir. Sonra döllənmiş yumurtalar böyüyür, 3-5 gün ərzində bölünür və uşaqlıq yoluna köçürülür.

ICSI üçün müvəffəqiyyət dərəcələri IVF müvəffəqiyyət dərəcələri ilə təxminən eynidir, yəni bir cəhddən sonra orta hesabla təxminən 25%. Prosedurun effektivliyi əsasən qadının yaşından asılıdır, məsələn, 34 yaşına qədər, ICSI-dən sonra hamiləlik ehtimalı təxminən 40%, 40-dan sonra isə təxminən 11% təşkil edir.

ICSI-nin köməyi ilə artıq dünyada iki milyondan çox uşaq dünyaya gəlib. Bəziləri bu üsulu təkamül nöqteyi-nəzərindən tənqid etsə də, ICSI tez-tez müsbət nəticələr verir və hal-hazırda kişi sonsuzluğunu aradan qaldırmaq üçün təsirli bir üsuldur.

Lakin sonsuzluğun digər amilləri ilə birlikdə ICSI-nin adi IVF-dən üstünlüyü sübut olunmamışdır.

Bu bölmədə öyrənəcəksiniz:

Bəlkə də hər bir evli cütlüyün xoşbəxt valideyn olmaq arzusu var. Ancaq təəssüf ki, hər bir cütlüyün bu arzusunu təbii yolla reallaşdırmaq imkanı yoxdur. Bir qadının daimi cinsi həyatda bir il ərzində hamilə qalmadığı hallarda, çox güman ki, sonsuzluq kimi bir diaqnoz eşidəcəkdir. Yoxsa bu diaqnoz onun partnyoruna qoyulacaq.

Xoşbəxtlikdən, müasir tibbin imkanları, qeyri-məhdud olmasa da, çox genişdir. IVF və ya onun növləri - ICSI / IMSI kimi bir prosedur bir qadının hamilə qalmasına kömək edə bilər.

Bu nədir və IVF ICSI / IMSI ilə necə fərqlənir: prosedurlar arasındakı fərq nədir və onların hər biri necə edilir?

IVF in vitro gübrələmədir. Sözün əsl mənasında, bu termin qadının (əlavə) bədənindən (korpusundan) kənarda mayalanma kimi deşifrə edilə bilər. Texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yaranan yumurtaya hazırlanmış, aktiv hərəkətli spermatozoidlərin süspansiyonu əlavə edilir. Sonra təbii gübrələmə prosesi başlayır - spermatozoidlərin ən güclüsü yumurtaya nüfuz edir, nəticədə embrion əmələ gəlir. Uğurlu mayalanmadan və embrionun inkişafının başlanğıcından sonra qadının uterusuna yerləşdirilir və hamiləlik gözlənilir.

Təbii gübrələmə baş verməsə nə etməli? Belə hallarda embrioloqlar işə cəlb olunur və mikrocərrahi gübrələmə üsullarından - ICSI və ya IMSI istifadə olunur.

Əvvəlcə təbii gübrələmə olmamasının səbəblərini nəzərdən keçirək.

Onlar aşağıdakı kimi ola bilər:

• Spermada sperma sayının azalması
• Spermada spermatozoidlərin hərəkətliliyi azalır;
• Bir çox sperma patologiyası var;
• Spermada antisperm antikorları (ASAT) var.

İndi ICSI texnikasının mahiyyətinə qayıdaq. Beləliklə, ICSI intrasitoplazmik sperma inyeksiyasıdır. Mütəxəssis-embrioloq qəbul edilmiş spermatozoa dəstindən ən yaxşı morfoloji xüsusiyyətlərə malik olanı seçir. Bunun üçün görüntünün 400 qat artmasına nail olmağa imkan verən mikroskop istifadə olunur. Sonra xüsusi bir mikro iynənin köməyi ilə bu spermatozoid yumurtanın boşluğuna hərəkət edir. Bu manipulyasiyadan sonra bir gün ərzində gübrələmə baş verməlidir. ICSI konsepsiyası metodundan istifadə edərkən sonrakı hərəkətlər adi IVF ilə eynidır: embrionun yetişdirilməsi, uterus boşluğuna köçürülməsi və hamiləliyin başlanğıcını gözləmək. Qadın biomaterialının zəif performansı ilə ICSI həyata keçirilə bilər və mayalanma donor yumurtası ilə edilə bilər.

Azaldılmış spermoqramma parametrləri ilə (aşağı sperma hərəkətliliyi, artan sperma DNT fraqmentasiyası, patoloji sperma morfologiyası) embrion əldə etmək üçün mürəkkəb ICSI üsulu, yəni IMSI istifadə olunur. Bunun üçün görüntünün 6000-6600 dəfə böyüdülməsi ilə nəticələnən materialı (sperma) öyrənməyə imkan verəcək xüsusi optoelektron cihazdan istifadə etmək lazımdır. Belə bir artım spermatozoidlərin strukturunda ən kiçik dəyişiklikləri görməyə və morfoloji xüsusiyyətləri ideal olanlardan bir qədər fərqli olanları seçimdən çıxarmağa imkan verir.

Sankt-Peterburqda IVF, ICSI / IMSI ilə sonsuzluğun müalicəsi və gübrələmə: bir təcrübə və ya sonsuzluqla mübarizə üçün etibarlı bir yol?

IVF hansı mifləri aşırsa da, artıq 5 milyondan çox insana həyat bəxş edən bu üsuldur. Təbii ki, təbii yolla uşaq dünyaya gətirmək mümkün olanda buna əl atmırlar. Heç kim sınaq borusunda olan körpələrin müasir tibbi texnologiyanın müdaxiləsi olmadan dünyaya gələnlərdən daha yaxşı, daha güclü, daha ağıllı və daha sağlam olduğunu sübut etməyə çalışmır. Ancaq bir sıra səbəblərdən qadın təkbaşına hamilə qala bilmirsə, IVF onun ana olmaq üçün real şansıdır.

IVF proseduru (həmçinin bu prosedur çərçivəsində həyata keçirilən əlavə manipulyasiyalar - ICSI / IMSI) aşağıdakı hallarda ən təsirli və təhlükəsiz olacaqdır:

• Prosedurdan əvvəl bütün lazımi araşdırmalar və təhlillər aparılacaq. Mütəxəssislər qadın və kişinin bioloji materialını öyrənir, müxtəlif xəstəliklərə (o cümlədən genetik) meylini qiymətləndirir, aşağı düşmə səbəblərini, hamiləliyin dayandırılmasını öyrənir, əgər bu bir qadının həyatında artıq baş veribsə. Hazırlıq mərhələsində kifayət qədər araşdırma aparılır - gələcək valideynlər səbirli olmalı və həkimlərin bütün göstərişlərinə əməl etməlidirlər.
• Prosedurdan əvvəl bütün mümkün əks göstərişlər nəzərə alınacaq. Yeri gəlmişkən, onlardan kifayət qədər azdır, lakin hamısı mütləq deyil. IVF prosedurunun təxirə salınması, müvəqqəti olaraq dəyişdirilməsi hepatit, vərəm, yoluxucu, iltihablı proseslər kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. Belə hallarda ilk növbədə məhz bu patologiyaları aradan qaldırmağa yönəlmiş terapiya aparmaq, sonra isə sonsuzluq problemi ilə məşğul olmaq lazımdır. IVF üçün mütləq əks göstərişlər ciddi qan xəstəlikləri, psixi pozğunluqlar, qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyalarıdır.
• Prosedura təcrübəli reproduktiv mütəxəssislər, ginekoloqlar, embrioloqlar və s.-dən ibarət müasir mərkəzdə həyata keçiriləcək. Mərkəzin texnoloji avadanlığı da vacibdir (məsələn, IMSI proseduru üçün yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hər klinikada olmayan xüsusi avadanlıq tələb olunur).

Uğurlu mayalanma, embrionun köçürülməsi və hətta onun uşaqlıq boşluğuna düzgün bağlanması və implantasiyası xoşbəxt valideynlik yolunda yalnız ilk addımdır. IVF nəticəsində yaranan hamiləlik təbii olaraq baş verən kimi (bəlkə də daha diqqətlə) izlənilməlidir - dövri skrininq müayinələri, ultrasəs, CTG və s.

Qadın və kişini IVF-ICSI proseduruna necə hazırlamaq olar?

IVF-ICSI proqramına başlamazdan əvvəl reproduktiv mütəxəssis xəstələrlə (kişi və qadın) söhbət etdikdən və onların xəstəlik tarixçəsini öyrəndikdən sonra hazırlıq üçün həm bir sıra müayinələr təyin edəcək. Müayinələrin siyahısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 107n nömrəli "Köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə qaydası, onların istifadəsinə əks göstərişlər və məhdudiyyətlər haqqında" əmri ilə tənzimlənir.

Kişi üçün testlər

Raf ömrü 12 ay olan analizlər:

• uretradan bir yaxmanın mikroskopik müayinəsi;
• Xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma, herpes, sitomeqalovirus (cinsi yolla keçən xəstəliklər - CYBH) üçün PCR diaqnostikası;
• tip 2 herpes simplex virusuna qarşı antikorlar üçün qan.

• Spermoqrafiya, MAR testi.

Bu müayinələrdən əvvəl 3-5 gün cinsi istirahət, həmçinin 1 həftə ərzində spirtli içkilərdən, sauna hamamlarından uzaq olmaq lazımdır.

Bir qadın üçün analiz

Raf ömrü 12 ay olan analizlər (və ya ömür boyu bir dəfə verilir, məsələn, Rh faktoru ilə):

• qan qrupu və Rh faktoru;
• tip 2 herpes simplex virusuna qarşı antikorlar üçün qan;
• fluoroqrafiya;
• Ürəyin ultrasəsi (ECHO);
• Endokrinoloqla məsləhətləşmədən sonra tiroid bezinin ultrasəsi;
• 35 yaşdan kiçik qadınlar, 35 yaşdan yuxarı qadınlar üçün aylıq dövrünün 5-11-ci günlərində döş vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən sonra mammoloqla məsləhətləşmədən keçmək lazımdır;
• rubella, sitomeqalovirus, toksoplazmoz üçün qan.

Raf ömrü 6 ay olan analizlər:

• serviksdən, servikal kanaldan bir yaxmanın sitoloji müayinəsi;
• Xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma, herpes, sitomeqalovirus, HPV 16.18 növü üçün PCR diaqnostikası.

Raf ömrü 3 ay olan analizlər:

• Sifilis, HİV 1.2 (IgG və IgM), hepatit B, C-yə qarşı antikorlar üçün qan testi.

Yuxarıda göstərilən prosedurlardan keçdikdən sonra qadın terapevtdən sağlamlığının ümumi vəziyyəti və sonsuzluğun müalicəsinin mümkünlüyü, habelə sonrakı hamiləlik haqqında nəticə almalıdır. Nəticədə "Köməkçi reproduktiv texnologiyalardan istifadə və cərrahi müdaxilələr, hamiləlik əks göstəriş deyil" qeydinin olması məcburidir. Belə bir nəticənin etibarlılıq müddəti 6 aydır.

Bütün bu müayinə və analizləri mərkəzimizdə etmək olar. Bundan əlavə, fərdi sağlamlıq şəklinə əsasən digər tədqiqatlar təyin edilə bilər.

IVF-ICSI üsulu ilə yumurtanın mayalanma proseduru necə həyata keçirilir və nə qədər vaxt aparır?

ICSI, süni yaradılmış ideal şəraitdə belə təbii gübrələmə (konsepsiya) mümkün olmadıqda zəruri olan IVF daxilində mikrocərrahi manipulyasiyadır. ICSI, bir kişinin spermoqramması zəif performansa malik olduqda istifadə olunur - sperma sayının az olması, onların azlığı və morfoloji quruluşun patologiyası. Həmçinin, ICSI metodunun istifadəsi artıq IVF aparıldığı, lakin gübrələmə baş vermədiyi və ya baş vermədiyi, lakin embrionun həyat qabiliyyətsiz olduğu hallarda haqlıdır.

IVF-ICSI gübrələmə mərhələlərini nəzərdən keçirin.

1. IVF üçün (ICSI istifadə də daxil olmaqla) bir yumurta kifayət deyil - 5-10 yumurta lazımdır. Bu vəziyyətdə sağlam bir embrion əldə etmək şansı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu baxımdan, IVF superovulyasiyanın stimullaşdırılması ilə başlayır. Follikullarda yumurtaların olgunlaşmasının baş verməsi üçün stimullaşdırmanın sonunda xəstəyə yumurtanın yetişmə proseslərini tetikleyen hCG preparatları təyin edilir. Nəticədə, bir qadının bədənində bir yumurta yerinə bir neçə yetkin olur. Bəzi hallarda, ICSI-IVF proseduru təbii bir dövrdə, yəni yumurtalıqların stimullaşdırılması olmadan həyata keçirilir. Bu seçim yumurtalıqlarda fizioloji prosesləri pozmayan qadınlar üçün uygundur. Başqa sözlə, onların normal yumurtlama ilə müntəzəm dövrləri var, tədqiqat nəticələri ilə təsdiqlənir və ya yumurtalıq ehtiyatı azalmış qadınlarda, stimullaşdırma əks göstəriş olduqda və donor oositlərindən istifadə vaxtından əvvəl və ya qadın buna zehni olaraq hazır deyildir. Menstrual dövrünün müddəti orta dəyərlərdən kənara çıxmamalıdır - 26-32 gün.
2. Yumurtalar yetişdikdən sonra növbəti manipulyasiya aparılır - transvaginal ponksiyon. Bunun üçün xüsusi bir iynə istifadə olunur, bu da vajinanın arxa və yan forniksini deşmək üçün istifadə olunur. Ultrasəs nəzarəti altında vakuum aspirasiyası ilə yetkin yumurtalar follikullardan çıxarılır və sınaq borularına yerləşdirilir.
3. Alınan yumurtalar laboratoriyaya göndərilir. Embrioloqlar onları mikroskop altında araşdırır və ümumi xarici parametrləri qiymətləndirirlər: ölçüsü, quruluşu və s. Sonra gübrələmə üçün uyğun olan yumurtalar bir qida mühitinə köçürülür, orada xüsusi bir CO2 inkubatorunda bir neçə saat saxlanılmalıdır. Deyə bilərik ki, yumurtalar tanış mühitlərindən uzaqlaşdırıldıqları üçün belə “dincəlirlər” və uyğunlaşırlar.
4. Yumurta yeni şərtlərə uyğunlaşarkən, embrioloqlar kişi germ hüceyrələri - spermatozoidlərlə işləyirlər. Biomaterial mikroskop səhnəsinə qoyulur və onun öyrənilməsinə başlanır. Embrioloq spermatozoidlərin ümumi kütləsindən normal morfoloji xüsusiyyətlərə malik olan ən canlı olanı seçməlidir. Spermanın yaxşı formalı başı və quyruğu olmalıdır. Qeyri-mütənasib olaraq böyük bir baş, xromosom anomaliyalarının olduğunu ifadə edə bilər - kişi hüceyrəsinin belə bir nümunəsi gübrələmə üçün uyğun deyil. Bundan əlavə, sperma düz bir xətt üzrə, ən azı 25 mikron/san sürətlə hərəkət etməlidir. Embrioloq ən yaxşı spermatozoidi seçdikdən sonra onu xüsusi şüşə iynənin boşluğuna çəkir.
5. Növbəti mərhələ birbaşa süni mayalanmadır. Mikroskop səhnəsinə yumurta ilə bir fincan qoyulur. Xüsusi mikroskopik emiş kubokunun köməyi ilə yumurta sabitlənir. Daha sonra yumurtanın xarici təbəqəsini deşmək üçün hazırlanmış spermatozoid olan iynə istifadə olunur. Daha sonra sperma yumurtanın boşluğuna yeridilir. İğnə çıxarılır, yumurta əmzikdən düşür. Bu, gübrələmə prosesini tamamlayır.
6. Döllənmiş yumurta 3-5 gün ərzində CO2 inkubatoruna yerləşdirilir. Mütəxəssislər bu günlərin hər birində embrionların inkişafını izləyir və onlardan hansının canlı, hansının olmayacağını əvvəlcədən qiymətləndirə bilirlər. Canlı embrionlar, göstərildiyi təqdirdə, əlavə müayinədən keçirlər - preimplantasiya genetik diaqnozu PGD - hüceyrə mutasiyalarının baş verib-vermədiyini müəyyən etmək lazımdır. Bir uşağın xromosom patologiyası və ya digər genetik anomaliyalarla inkişaf etmə ehtimalı aşkar edilir.
7. İnkişafın 3-5-ci günündə embrionların ən yüksək keyfiyyəti uşaqlıq boşluğuna köçürülür. Bu kritik bir dövrdür, çünki ondan sonra embrionu əhatə edən membran qırılır və o, uşaqlığın divarına yapışmalıdır. Təbii ki, bu, artıq bir qadının bədənində baş verməlidir.

IVF-ICSI proqramında embrion transferi necə həyata keçirilir, prosedur harada baş verir və nə qədər vaxt aparır?

Mütəxəssislərimiz yalnız birini əkməyin daha düzgün olduğuna inanmağa meyllidirlər, çünki təbiətə xas olan budur və buna görə də daha təbiidir, üstəlik, daha çox embrion köçürərkən inkişaf edə biləcək çoxlu hamiləlik mənfi nəticələrlə doludur və IVF zamanı bir komplikasiya.

Embrionun köçürülməsi dövrün ciddi şəkildə müəyyən edilmiş dövründə həyata keçirilməlidir. Uşaqlıq üçün "qəbuledicilik pəncərəsi" kimi bir şey var. Bu zaman uşaqlığın daxili boşluğunu əhatə edən endometrium içəridəki embrionu qəbul etməyə hazırdır. Çətinlik, qəbuletmə dövrünün uzun sürməməsidir - təxminən 2 gün.

Replantasiya prosedurunun özü bir qadın üçün ağrısızdır, texniki cəhətdən sadədir və müddəti 15-20 dəqiqədən çox çəkmir. Replanting ginekoloji kafedrasında ultrasəs nəzarəti altında əməliyyat bölməsinin steril şəraitdə həyata keçirilir. Əvvəllər bir qadına sakitləşdirici verilir, bu, tibbi manipulyasiyalardan bir neçə xoşagəlməz hisslərə asanlıqla və narahat olmadan dözməyə kömək edəcəkdir.

Embrionun replantasiyasının nəticəsini, yəni hamiləliyin baş verib-vermədiyini öyrənmək təxminən 12-14 gündən sonra mümkündür. Bunun üçün bir qadın müntəzəm hamiləlik testi edə bilər. Həmçinin, nəticəni təsdiqləmək üçün hCG üçün analiz üçün qan alınır.

IVF-ICSI-nin effektivliyinə nə təsir edə bilər?

1. Ekstrakorporal mayalanmanın effektivliyinə təsir edən ilk amil qadının yaşıdır. Həlledici olan gələcək ananın sağlamlığı və reproduktiv yaşıdır, çünki o, yalnız biomaterialdan keçməli deyil, həm də replantasiya prosedurundan keçməli və nəticə uğurlu olarsa, hamiləliyə dözməlidir. 38 yaşdan kiçik qadınlarda IVF ilə hamilə qalma ehtimalı daha yüksəkdir.

2. İkinci amil gələcək valideynlərin genetik xüsusiyyətləridir. Uğurlu IVF üçün daha çox şans, ciddi sağlamlıq problemləri olmayan cütlüklərdir - irsi patologiyalar, hormonal pozğunluqlar yoxdur.

3. Üçüncü amil qadın orqanizminin süni yolla əldə edilmiş embrionu qəbul etməyə hazır olmasıdır. Tez-tez olur ki, əkilməsi anına qədər hər şey qaydasındadır: çoxlu yumurta, çoxlu sağlam, mobil spermatozoid var, mayalanma tez baş verir və hətta bir neçə sağlam embrion əldə edilir. Ancaq replantasiyadan sonra çoxdan gözlənilən hamiləlik baş vermir.

Bu, aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• uterusda çox nazik və ya qalın endometrium;
• qadın reproduktiv sisteminin iltihabi xəstəlikləri;
• uterusda çapıqların və ya onun boşluğunda poliplərin olması.

İmplantasiya zamanı belə çətinliklərin qarşısını almaq yalnız IVF-ICSI-dən əvvəl hərtərəfli hazırlıq və ilkin müayinələr aparmaqla mümkündür. Ola bilsin ki, iltihab xarakterli və ya digər problemlər aşkar edilərsə, in vitro gübrələmə proseduru təxirə salınmalı olacaq. Xəstə müalicə kursundan keçməli, xəstəliyi aradan qaldırmalı və yalnız bundan sonra sonsuzluq problemini həll etməyə başlamalıdır. Belə hallarda səbirli olmaq çox vacibdir, bu, xüsusilə uzun müddət uşaq arzusunda olan cütlüklər üçün olduqca çətin ola bilər.

4. İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI) ilə in vitro mayalanmanın müvəffəqiyyətinə təsir edən digər amil infuziya üçün doğru vaxtdır. Burada embrionun becərilməsinin ən uğurlu dövrünü, endometriumun embrionun implantasiyası üçün maksimum hazır olduğu qadın dövrünün ən uğurlu dövrü ilə əlaqələndirmək vacibdir. Bu məsələni daha ətraflı təhlil edək. Kultivasiya embrionun süni şəkildə böyüməsi prosesidir. Onun maksimum müddəti 5-6 gündür, lakin təkrar əkilməsi becərmənin ikinci və ya üçüncü günündə həyata keçirilə bilər. Burada hər şey çox fərdi və təkrar əkilməsi üçün konkret tarixləri adlandırmaq olduqca çətindir - qərar əsasən praktik təcrübəyə əsaslanan reproduktoloqlar və embrioloqlar tərəfindən birgə qəbul edilir.

İndi endometriumun hazırlığı haqqında. Təəssüf ki, implantasiya pəncərəsi, endometriumun embrionu qəbul etməyə maksimum hazır olduğu dövr çox dardır - orta hesabla yalnız iki gündür. Bu iki gündə nə baş verir:

• Endometrium qalınlaşır və boşalır. Bununla əlaqədar olaraq, embrion özünü uterusun divarına etibarlı şəkildə sabitləyərək villi içərisində batmış kimi görünür.
• Endometrial hüceyrələr embrionun həqiqətən ehtiyac duyduğu qidaları saxlayır.
• Endometriumda qan damarlarının sayı artır, bu da oksigen və faydalı maddələrlə zəngin qidalanma təmin edir.

Beləliklə, reproduktoloqların və embrioloqların vəzifəsi endometriumun yetişməsinin ən uğurlu dövrünü embrionun inkişafının ən uğurlu dövrü ilə əlaqələndirməkdir və məhz bu dövrdə replantasiya aparmaqdır.

5. Təbii ki, IVF-ICSI prosedurunun müvəffəqiyyətinə embrioloqların ixtisas və təcrübəsi böyük təsir göstərir, çünki mayalanma üçün ən yaxşı spermanı məhz onlar seçməlidirlər. Çox vaxt embrioloqlar niyə bu və ya digər spermanı seçdiklərini izah edə bilmirlər - sadəcə təcrübə onlara hansının DNT-ni qadın yumurtasına düzgün və tam şəkildə köçürə biləcəyini söyləyir. Embrioloqun mikroskopik alətlə spermanı nə qədər məharətlə tutması və sonra onu yumurtaya yerləşdirməsi də vacibdir. Bu işi hətta zərgərlik adlandıra bilməzsiniz - bu, daha çətin və məsuliyyətlidir. Genesis reproduksiya mərkəzinin mütəxəssisləri bunun öhdəsindən uğurla gəlir.

IVF və ya ICSI / IMSI: ilk cəhddən sonra müvəffəqiyyət şansı və hamiləlik ehtimalı haradadır?

Bəlkə də IVF-ICSI prosesinin addım-addım təsviri çox mürəkkəb görünür və bu prosedurun effektivliyinə nə qədər tez-tez nail olunduğu sualı yaranır. Ənənəvi IVF protokollarının statistikası uğurlu prosedurların nisbətinin təxminən 30-38% olduğunu göstərir. Söhbət təkcə becərmənin deyil, həm də təkrar əkilməsinin, sonra hamiləliyin və doğuşun uğurlu olduğu hallardan gedir.

Xüsusilə ICSI-yə gəlincə, ondan sonra ilk dəfə embrionun yaşaması və yumurtanın mayalanması ehtimalı (əgər yaxşı sperma ilə aparılırsa) halların 60-100 faizi arasında dəyişir (nə qədər spesifik% bir çox digər amillərdən asılıdır). Bunlar bu texnikanın effektivliyini sübut edən çox yüksək göstəricilərdir. Bu cür performans göstəriciləri, ilk növbədə, proqramın ən yaxşı morfoloji xüsusiyyətləri olan spermatozoidləri seçməsi ilə bağlıdır. Başqa sözlə, təbiətin nə etməli olduğu (spermatozoidlərin təbii seçilməsi, yumurtaya çatdırılması və s.) mütəxəssislərin əli ilə və avadanlıqların köməyi ilə edilir.

Bu statistika birmənalı olaraq ICSI-nin (və ya onun mürəkkəb versiyası IMSI) IVF-dən daha yaxşı və effektiv olduğunu göstərmir, baxmayaraq ki, birinci prosedurun müsbət nəticə ehtimalı daha yüksəkdir. Statistikalar hamiləlik şansını göstərir və gübrələmə üsullarından hansının hər bir halda uyğun olduğunu ekspertlər müəyyən etməlidir. Əgər kişi germ hüceyrələri yumurtanı özbaşına dölləyə bilirsə, nə üçün ICSI istifadə edərək bu prosesə müdaxilə edirsiniz? Əgər bunu edə bilmirlərsə, niyə bunun hamiləliklə bitməyəcəyini əvvəlcədən bilə-bilə sadə IVF-ni təkrarlamağa çalışsınlar?

Sankt-Peterburqda ICSI / IMSI metodundan istifadə edərək IVF nə qədər başa gəlir: qiymətə təsir edən amillər

Ekstrakorporal gübrələmə prosedurunun dəyəri müəyyən bir cütlükdə mövcud olan sonsuzluq probleminin xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.

Genesis Reproduksiya Mərkəzində in vitro gübrələmə prosedurunun nə qədər başa gələcəyini anlamaq üçün qeydiyyatdan keçməli və mütəxəssislərimizlə ilkin məsləhətləşməyə gəlməli və imkanlarımız və xüsusi təkliflərimiz haqqında ətraflı öyrənməlisiniz. Klinikanın mütəxəssisləri fərdi işinizdə hansı xüsusi prosedurların lazım ola biləcəyini sizə xəbər verəcəkdir. Onlar sizin xəstəlik tarixçənizi öyrənəcək, sonsuzluq diaqnozlarını təhlil edəcək və sonra müəyyən nəticələr çıxaracaqlar.

Xərc nədən asılıdır?

ICSI və ya IMSI metodundan istifadə edərək IVF-nin dəyərinə gəldikdə, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu prosedur əhəmiyyətli maliyyə investisiyaları tələb edir. Süni mayalanma prosesinə çoxlu mütəxəssislər cəlb olunur, bahalı avadanlıqlar, spesifik dərmanlardan istifadə olunur və bu, təbii ki, müvafiq ödəniş tələb edir. Həmçinin, IVF-dən keçəcəkləri bir klinika axtaran bütün gələcək valideynlər bunun qənaət etməyə dəyər bir prosedur olmadığını xatırlamalıdırlar. İlk növbədə, super ucuz təkliflər deyil, yüksək ixtisaslı mütəxəssislər axtarmaq lazımdır.

Ancaq hər şey o qədər də kədərli deyil. Bu gün cütlüklər üçün müxtəlif sosial proqramlar hazırlanır və dövlət hesabına IVF-ICSI/IMSI keçmək mümkündür (Əgər CHI siyasəti varsa). Genesis reproduksiya mərkəzinə müraciət edərək bu şansdan yararlana bilərsiniz.

Ekstrakorporal mayalanma qiymətlərimiz əhalinin bir çox kateqoriyası üçün münasibdir. Onlar orta Avropa səviyyəsindən aşağıdır və tibbi siyasətin imkanlarından danışırıqsa, prosedurlar kompleksinin ümumi dəyəri sığorta limitini keçmir.

Biz həmişə nəticələrə diqqət yetiririk və mümkün qədər çox cütlüyə analıq və atalıq sevincini yaşatmaq üçün hər cür səy göstəririk.

Bu gün bir çox ailələr kifayət qədər çətin bir diaqnozla - "sonsuzluq" ilə üzləşirlər. Bu, bəzi sağlamlıq problemləri, reproduktiv sistemin qüsurları və bir çox digər amillərin evli cütlüyünün olması ilə əlaqədar ola bilər. Bəziləri uğurla müalicə olunur və həyat yoldaşları çoxdan gözlənilən bir uşağın xoşbəxt valideynləri olurlar. Bəs təbii yolla uşaq sahibi olmaq üçün tək, ən kiçik bir şans olmadığı halda, mütləq sonsuzluğu olan kişilər və qadınlar haqqında nə demək olar? Bu gün tibb alimləri sonsuzluq, o cümlədən mütləq problemlərlə bağlı daim çalışırlar. Bu səbəbdən sonsuzluğu olan insanlar artıq çoxdan gözlənilən hamiləliyə nail olmağa kömək edəcək müəyyən prosedurlardan keçmək imkanı əldə edirlər. Onların hamısı ART və ya köməkçi reproduktiv texnologiyalar qrupuna aiddir. Müasir tibb sonsuzluğun diaqnozu üzərində terapiya və qələbə üçün aşağıdakı vasitələri təklif edə bilər: IVF, ICSI, IMSI, PGD, PICSI.

Əlbəttə ki, hər kəs bütün hərflərin altında nə olduğunu başa düşmür, ilk baxışdan belə anlaşılmazdır. Bu yazıda onların mənasını deşifrə edəcəyik, metodların hər birini ayrıca müzakirə edəcəyik, hansının daha təsirli olduğunu və ümumiyyətlə öyrənəcəyik. ICSI IVF-dən nə ilə fərqlənir? və digər üsullar.

Bu günə qədər köməkçi reproduktiv texnologiyanın ən çox yayılmış üsulu IVF və ya in vitro gübrələmədir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, yetkin oositlər qadın yumurtalıqlarından çıxarılır və sperma tərəfdaş tərəfindən bağışlanır. Xüsusi yaradılmış laboratoriya şəraitində qadın və kişinin cinsi hüceyrələri birləşdirilir, nəticədə gübrələmə aparılır. Təbii gübrələmədən, yəni qadın orqanının içərisindən fərqi yalnız ondan ibarətdir ki, heç bir mənfi kənar amillər ona heç bir təsir göstərmir və bu, çox güman ki, ənənəvi şəkildə hamilə qalmağın səbəbi idi.

Spermatozoa mayalanmanı həyata keçirməyi bacardıqda və yumurta bölünməyə, embriona çevrilməyə başlayanda, daha da böyüməsi və inkişafı üçün xüsusi yaradılmış mədəni mühitə yerləşdirilir. Bir neçə gündən sonra artıq inkişaf etmiş embrion xəstənin əvvəlcədən hazırlanmış uşaqlıq boşluğuna köçürülür, burada artıq ananın bədənində inkişafına başlamaq üçün endometrial divara yapışdırılmalıdır. Embrionun köçürülməsi uğurlu olarsa, təbii yolla əldə edilən hamiləlikdən demək olar ki, fərqlənməyən bir hamiləlik baş verir.

Effektivliyi artırmaq üçün üsullar da istifadə olunur. ECO.

ICSI yumurta hüceyrəsinin sitoplazmasına spermanın yeridilməsi üsuludur

Çoxları sualla maraqlanır: Hansı daha yaxşıdır IVF və ya ICSI? Gəlin bunu anlayaq. IVF ICSI ilə birlikdə həyata keçirildikdə, oositlərin təsadüfi sperma ilə mayalanması tamamilə istisna edilir. Ən güclü və ən sağlam nümayəndə əvvəlcədən embrioloq tərəfindən seçilir, sonra xüsusi bir mikroskopik iynə istifadə edərək, birbaşa yumurta hüceyrəsinə enjekte edilir. Belə çıxır ki IVF və ICSI arasındakı fərq adi in vitro mayalanmanın təsadüfi sperma ilə baş verməsi, ikinci vəziyyətdə isə mayalanmanın tam mütəxəssisin nəzarəti altında baş verməsi ondan ibarətdir. Bu üsul adətən kişi spermasının keyfiyyətsiz olması halında tətbiq edilir. Və sual hansıdır IVF və ICSI fərqi, yanlışdır, çünki ikinci üsul birincinin səmərəliliyini artırmaq üçün istifadə olunur.

IMSI - ICSI MAXəlavə sperma diaqnostikası ilə

Əsas fərq IMSI-dən ICSI ikinci halda, yumurtanın daha da mayalanması üçün sperma seçilməsi və təhlili daha hərtərəfli prosesi həyata keçirilir ki, yatır. Laboratoriyada embrioloq 6000x böyüdücü xüsusi mikroskopdan istifadə edərək skrininq aparır. Müqayisə üçün qeyd edək ki, ICSI texnologiyasından istifadə edərkən spermatozoid dörd yüz dəfə böyüdücü mikroskopdan istifadə edərək ümumi kütlədən seçilir. əsas məqsəd ECO ICSI IMSI yalnız ən mobil spermatozoidi seçmək deyil, həm də onun strukturunu və morfoloji keyfiyyətlərini qiymətləndirməkdir. Buna görə də bu üsul daha effektivdir.

PICSI - ICSI , burada yetkinlik üçün əlavə bir araşdırma aparılır

PICSI metodunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, standart ICSI ilə ən uyğun spermanı seçdikdən sonra reproduktiv embrioloq onları yetkinlik üçün yoxlayır. Vizual olaraq, hətta çoxlu böyüdücü mikroskoplardan istifadə edildikdə, spermatozoidlərin yetkinlik səviyyəsini təyin etmək sadəcə mümkün deyil. Bu səbəbdən metoddan istifadə edərkən ECO ICSI PIXY Seçilmiş sperma hialuron turşusu ilə doldurulmuş sınaq borusuna yerləşdirilir. Son araşdırmalara görə, yetkinlik mərhələsinə çatmış və ən az DNT zədəsi olan spermatozoidlər turşu ilə qarşılıqlı əlaqəyə girməyə başlayır. Yaxşı morfoloji quruluşa malik olan ən yetkin və buna əsaslanaraq daha uyğun spermatozoid digərlərindən müsbət şəkildə seçilir və sonrakı ICSI üçün seçilir. PICSI texnikası IMSI metodu ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

PGD ​​- preimplantasiya genetik diaqnoz

Bu yoxlama uşaqlıq boşluğuna köçürüləcək embrion üçün aparılır. Embrionun inkişafının müəyyən bir mərhələsində, hər hansı bir genetik anomaliyanın olub-olmadığı yoxlanılan bir hüceyrə ayrılır. PGD ​​analizi in vitro gübrələmə keçirən hər cütlük üçün tövsiyə edilmir, ancaq genetik qüsurları və ya bəzi ciddi xəstəliyi olan uşaq sahibi olma ehtimalı kifayət qədər yüksək olanlar üçün (adətən bu, irsi və ya yaş faktorları ilə bağlıdır). Test, məsələn, Daun sindromu kimi bir xəstəlikdən əziyyət çəkən bir körpənin doğulmasının qarşısını almağa imkan verir.

Diaqnostika döldə, daha doğrusu, artıq doğulmuş insanda aparıldığı üçün etik səbəblərdən PGD texnikası dünyanın bir çox ölkəsində qadağandır.

TESA - eyakulyasiyada spermatozoidlərin olmaması halında

TESA - ICSI, oosite inyeksiya üçün lazım olan spermatozoa ponksiyonla xayadan çıxarılır. Müəyyən sayda nümunə götürüldükdən sonra epididimdən alınan toxumalar spermatozoidlərin digər toxumalardan ayrıldığı xüsusi bir mühitə yerləşdirilir.

Hansı ART metodunu seçmək lazımdır?

Adətən həyat yoldaşlarının bu sualı verməsi lazım deyil. Səlahiyyətli bir reproduktoloq ehtimal olunan variantlar haqqında danışacaq və artıq ilk məsləhətləşmələrdən birində xüsusi xəstələr üçün ən təsirli texnikanı təklif edəcəkdir. Döllənmə üçün hüceyrələrin seçilməsinə necə qərar veriləcəyindən asılı olmayaraq, bu, evli cütlük üçün heç nəyi dəyişməyəcək, çünki bütün diaqnostik və analitik prosedurlar laboratoriyada onların iştirakı olmadan aparılır.

Buna görə də, ART vasitəsilə uşaq dünyaya gətirmək qərarına gəlsəniz, bu barədə düşünməməlisiniz ICSI IMSI-dən nə ilə fərqlənir? və digər üsullar. Əgər siz həkiminizə tam etibar edirsinizsə və onun hələ də valideyn ola bilməniz üçün mümkün olan hər şeyi edəcəyinə əminsinizsə, onun hansı üsullardan ən təsirli olduğunun sizin üçün əhəmiyyəti olmamalıdır. Uğur və şansa inam bütün çətinlikləri dəf etməyə və məqsədinizə çatmağa kömək edəcəkdir.

Bir çox ailə sonsuzluq kimi ciddi bir diaqnozla qarşılaşır. Statistikaya görə, cütlərin təxminən 20%-i təbii yolla uşaq sahibi ola bilmir. Bu gün tibb süni konsepsiyanın bir çox variantını təklif edir, bunun sayəsində kişi və qadın çoxdan gözlənilən körpəsini dünyaya gətirmək üçün böyük bir fürsət əldə edirlər.

IVF - bu prosedur nədir?

ECO(ekstrakorporal gübrələmə) sonsuzluqda istifadə olunan köməkçi reproduktiv texnologiyanın növlərindən biridir, yumurtanın qadın orqanizmindən çıxarılması və onun xarici mühitdə mayalanması, sonra isə embrionun uşaqlıq yoluna qaytarılmasına əsaslanır. Tibbdə bu texnikaya “in vitro” da deyirlər, bu da latınca “in vitro” deməkdir.

IVF texnologiyası ambulator şəraitdə ixtisaslaşmış tibb müəssisəsində həyata keçirilir. Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, qadın (yumurta hüceyrəsi) və kişi (sperma) germ hüceyrələrinin görüşü laboratoriyada baş verir. 2-5-ci gündə müvəffəqiyyətli gübrələmə ilə, embrion sonrakı "engrafment" və hamiləliyin inkişafı üçün uterus boşluğuna köçürülür. Ekstrakorporal mayalanmanın aparılması həkimdən yüksək peşəkarlıq və yaxşı təcrübə tələb edir.

Statistikaya görə, 60-70% hallarda xarici gübrələmə uğurlu olur. Adətən, ovulyasiyanın hiperstimulyasiyası nəticəsində çoxlu yumurta istehsal olunur (bəzi hallarda 20-dən çox), buna görə də ən azı bir embrion əldə etmək şansı mütənasib olaraq artır. Bununla belə, birbaşa uşaqlıq boşluğunda "sağ qalma" orta hesabla təxminən 30% (yaşdan asılı olaraq) təşkil edir. Məhz buna görə də bəxt bəzi qadınlara ilk cəhddə uğurlu hamiləlik bəxş edir, bəziləri isə nəhayət ana xoşbəxtliyini bilmək üçün çoxlu enerji və sağlamlıq sərf etməlidir.

ICSI nədir?

IVF heç bir müasir süni mayalanma prosedurunun onsuz edə bilməyəcəyi təməldir. Bu iki yolla həyata keçirilə bilər:

1) in vitro mayalanma (şərti IVF) - bir qadın yumurtası üçün 75,000-200 min erkək gamet nisbətindən başlayaraq, qida mühitində sperma süspansiyonunun yumurtalara əlavə edildiyi manipulyasiya. Bir müddət sonra (bir neçə saata qədər) spermatozoid yumurtaya o qədər yaxınlaşır ki, onların membranları birləşir. Ən mürəkkəb bioloji reaksiyalar nəticəsində onların xromosomları bir ziqotun - gələcək insanın rüşeyminin sonrakı formalaşması ilə birləşir.

2)ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection) IVF-nin bir hissəsi olan kişi amili sonsuzluğu üçün köməkçi in vitro mayalanma üsuludur. Prosedur canlı spermatozoidin seçilməsindən ibarətdir. Sonra xüsusi iynənin köməyi ilə yumurtaya vurulur, sanki onu mayalanmağa “məcbur edir”. Zəif sperma sayı ilə, bu, kişi və qadın reproduktiv hüceyrələrinin görüşü və birləşməsinin yeganə yoludur.

IVF klassik üsulla (spermalar sadəcə yumurtalara bağlanır) və ya ICSI istifadə edərək, sperma birbaşa iynə ilə yumurtaya yeridildikdə həyata keçirilə bilən əsas üsuldur. İkinci üsul sonsuzluğun səbəbləri spermanın keyfiyyətində olduqda lazımdır.

ICSI nə vaxt lazımdır?

Nəzərə alsaq ki, kifayət qədər sağlam olmayan cütlüklər (çoxalma baxımından) həkimə müraciət edirlər, IVF proseduru müəyyən hallarda köməkçi metodun - ICSI-nin istifadəsini tələb edə bilər. Əksər hallarda mövcud olduqda ehtiyac duyulur - sadəcə olaraq, bir qadında və ya bir sınaq borusunda olmasından asılı olmayaraq bir sperma hüceyrəsinin yumurtanı "tapması" çətin olacaq. Həmçinin, səbəb yumurtanın özünəməxsusluğu ola bilər, bu da spermanın içərisinə nüfuz etməsinə imkan vermir.

Cədvəl. ICSI tələb edə bilən sperma sayında sapma

Müasir tibb elmin sürətli inkişafı, mikroskopik nanotexnologiya və molekulyar kəşflər sayəsində in vitro mayalanma prosedurunun yeni və uğurlu variantlarını təqdim edir.

Bir çox reproduktoloq əminliklə deyir ki, əsl kişi sonsuzluğu germ hüceyrələrinin istehsalına cavabdeh olan orqanların olmamasıdır. Spermoqramma göstəricilərinin hər hansı bir pozulması ilə, əlbəttə ki, "xarici" konsepsiyanın müasir proqramlarından istifadə edilərsə, hamiləlik baş verə bilər.

IVF-nin digər komponentləri hansılardır?

ICSI-yə əlavə olaraq, konsepsiya şansını artıran bir neçə əlavə üsul var.

IMSI. Sperma seçərkən onun morfoloji xüsusiyyətləri nəzərə alındıqda bu, təkmilləşdirilmiş INSI texnikasıdır. Kişi germ hüceyrəsinin ətraflı müayinəsi üçün 6000x böyütmə qabiliyyətinə malik güclü mikroskopdan istifadə olunur (ICSI zamanı - 400x). Spermanın olması lazım olan əsas meyarlar görkəmli akrozoma, quyruq və boyuna malik oval başın olmasıdır.

PICSI. Spermatozoa ICSI, bəzən IMSI tərəfindən seçilir. Döllənmədən əvvəl kişi cinsi hüceyrə hialuron turşusu ilə sınaq borusuna batırılaraq yetkinlik üçün yoxlanılır. Komponentə reaksiya verən spermatozoidlərin daha az DNT pozğunluğuna sahib olduğuna və morfoloji cəhətdən yetkin olduğuna inanılır. Bu şəkildə seçilmiş kişi cinsi hüceyrələr konsepsiya üçün optimal hesab olunur.

PID(implantasiyadan əvvəl yoxlama). Bu, bölünməyə başlayan artıq döllənmiş yumurtanın müayinəsidir. Metod ziqotun bir hissəsinin sonrakı genetik analizlə parçalanmasına əsaslanır. PID testi xromosom anomaliyası olan bir uşaq dünyaya gətirmə şansı yüksək olan cütlüklər üçün tövsiyə olunur.

Azospermiyada sperma biopsiya ilə xaya toxumasından çıxarılır. Bu, yalnız kişi germ hüceyrələrinin istehsal olunduğu dəqiq bilindiyi halda həyata keçirilir, lakin nədənsə vas deferens daxil deyil və buna görə də boşalmada yoxdur. Biz biopsiya üsullarını qısaca təsvir edən bir cədvəli nəzərdən keçirməyi təklif edirik.

IVF, eləcə də bu prosedurun köməkçi üsulları ilə doğulan uşaqlar təbii yolla doğulmuş körpələrdən heç bir fərqi yoxdur. Bütün hallarda xromosom mutasiyaları və inkişaf anomaliyaları riski eyni tezlikdə baş verir.

Bəzi ekspertlər hətta qeyd edirlər ki, qadın tərəfindən hamiləliyin daha diqqətli idarə olunması (vaxtında ultrasəs diaqnostikası və skrininq, test, körpə planlaşdırarkən hər iki həyat yoldaşının tam müayinəsi və s.) səbəbindən IVF uşaqlarında sapmaların olma ehtimalı azdır. Valideynlərin in vitro gübrələmə ilə bağlı rəyləri müsbətdir, çünki bu prosedur olmadan onların heç vaxt öz körpəsi ola bilməzdi. Həmçinin, bir çox qadın qeyd edir ki, ilk IVF prosedurundan sonra konsepsiya həmişə baş vermir və onun həyata keçirilməsi üçün təxminən iki və ya üç, bəzən isə daha çox cəhd etmək lazımdır.

IVF, ICSI və digər köməkçi prosedurlar üçün qiymətlər

Həyat yoldaşları, in vitro gübrələmə ilə razılaşmadan əvvəl, məlumatla maraqlanırlar, bu nə qədər başa gələcək? Bu ucuz olmasa da, burada prosedurun dəyərinin bir hissəsini əhatə edən xüsusi hökumət təkliflərinin olduğunu söyləmək lazımdır. Rusiyada federal proqram icbari tibbi sığorta siyasəti çərçivəsində pulsuz həyata keçirilir, bunun üçün evli cütlük gözləmə siyahısına düşməli və bütün lazımi sənədləri toplamalıdır. Ukraynada ailə planlaşdırılması mərkəzlərinə müraciət etmək lazımdır, lakin bu gün orada vəziyyət daha pisdir - dövlət hər kəsə kömək etmir və xərclərin yalnız bir hissəsini əhatə edir (baxmayaraq ki, Səhiyyə Nazirliyinin Sərəncamında bu barədə məlumat yoxdur).

Əgər dövlət yardımını gözləmək üçün vaxt yoxdursa (bir ilə qədər vaxt apara bilər) və öz əlinizlə bahalı proseduru həyata keçirmək üçün maliyyə imkanınız varsa, o zaman hər hansı dövlət və ya özəl IVF klinikası ilə əlaqə saxlamalı və ilk tibbi müayinədən keçməlisiniz. növbəti dövrdə hamiləliyə doğru addımlar.

IVF üçün təxmini qiymətlər cədvəli

IVF-nin son dəyəri bir çox amillərdən asılıdır. Bəzi hallarda, körpənin doğulması üçün donor materialdan istifadə etməlisiniz, bu da qiyməti artırır. Əgər qadın uşaq dünyaya gətirə bilmirsə, surroqat analıq təklif olunur.

Ixi, spermanın tətbiqi ilə in vitro mayalanmanın bir variantıdır.

Bu prosedurun fərqli xüsusiyyəti spermanın yumurtaya yeridilməsidir.

İntrasitoplazmik inyeksiya yumurtaya zəmanətli giriş ilə xarakterizə olunur. Bu üsulla hamiləliyin başlanğıcı bütövlükdə spermanın keyfiyyətindən asılı deyil.

Bu prosedur kişi sonsuzluğunu aşkar etmək üçün kifayət qədər tanınmış və effektiv reproduktiv texnologiyadır.

İntrasitoplazmik inyeksiya, kişidə vas deferens sistemi olmasa belə, mayalanmanı təmin edir.

Belə iş çatışmazlığı spermatozoidlərin aşağı gübrələmə qabiliyyətini təmin edir. Bu diaqnozla ixi demək olar ki, 100% nəticə verir.

Metod IVF-dən istifadə edərkən mayalanma yaşamayan və ya süni mayalanmada bir neçə uğursuz cəhdi olan cütlüklər üçün tövsiyə olunur. Aşağıdakı patologiyaları olan kişilər üçün bir həlldir:

• spermatozoidlərin qeyri-kafi miqdarı;
• Zəif sperma hərəkətliliyi;
• Spermada antikorların tərkibi;
• spermatozoidlərin olmaması;
• Vas deferenslərin tıxanması.

ICSI prosedurunun təsviri

İlkin mərhələnin standart eko dövrü ilə oxşarlıqları var. Yəni, kifayət qədər sayda follikulun yetişməsi üçün zəruri olan qadınlar üçün hormonal dərmanların təyin edilməsi ilə prosedura başlayırlar. Dərman qəbul etdikdən sonra yumurtalar ultrasəsin iştirakı ilə alınır.

Çıxarılan yumurtalar hazırlanmış böyümə mühitinə yerləşdirilir. Tam hüquqlu, yetkin bir yumurta çıxarıldıqdan sonra keyfiyyət göstəricilərini müəyyən etmək üçün araşdırma aparılır.

İxi proseduru yalnız yetkin yumurtalarla aparılması ilə xarakterizə olunur, əgər yetişməmişlərsə, yetişmə üçün kənara qoyulur.

Spermatozoa ilə aşağıdakı hərəkətlər baş verir: əvvəlcə onlar eyakulyasiyadan və ya xayadan biopsiya ilə çıxarılır.

Sonra onlar xüsusi qida mühitində işlənir. Bəzən dondurulmuş substratdan sperma istifadə olunur.

Hazır yumurta və sperma mayalanmadan əvvəl xüsusi mühitdədir. Ətraf mühitdən spermatozoidlər nazik bir boru ilə emiş yolu ilə çıxarılır, bundan sonra tam hüquqlu bir yumurtanın boşluğuna daxil edilir.

Bu prosedur xüsusi qayğı və son dərəcə diqqət tələb edir. Həkim lazımi mikro alətlərdən istifadə edərək yumurtanın boşluğuna ən güclü və sağlam spermatozoidi daxil edir.

Reproduktoloq diqqətli və savadlı olmalıdır. Prosedur tutucu pipetka və mikromanipulyatordan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Hərəkətlərin icrasını və dəqiq riayət edilməsini tələb edir. Yumurtanın qabığı kifayət qədər elastikdir və iynəni sperma ilə asanlıqla keçir. Ancaq bəzi hallarda, ICSI zamanı yumurtaların təxminən 1% -i zədələnə bilər.

Növbəti mərhələdə, təxminən bir gün sonra, konsepsiyanın keyfiyyətini yoxlamaq üçün tədqiqatlar aparılır. Yaranan rudimentlər 5 gün ərzində yetişdirilir, bu müddət ərzində onlar ayrılır və daha da inkişaf etdirilir.

Bir qadına adətən uşaqlıq boşluğuna ən keyfiyyətli 2 embrion vurulur. Qalanları dondurulur və növbəti təqdimata qədər bu formada saxlanılır.

Sperma seçimi

Spermatozoa seçiminə xüsusi diqqət yetirilir. Bu prosesi həyata keçirmək üçün embrioloq morfoloji dəyişikliklər istisna olmaqla, ən yüksək keyfiyyət səviyyəsinə malik spermatozoidləri seçir.

Ixi metodunun üstünlükləri:

• Texnikaya düzgün riayət edilməsi və normal gübrələmə ilə hamiləlik ehtimalı 95% hallarda baş verir;
• Hamiləlik dövründə İxi texnikası hamilə qadınların təkrar müşahidə ehtiyacını aradan qaldırır.

IVF üsulu

Ekstrakorporal gübrələmə prosesi bir sıra ardıcıl hadisələrlə xarakterizə olunur, bunun nəticəsində sonsuz cütlüklərdə arzu olunan hamiləlik baş verir. Bu prosedur ambulator şəraitdə diqqətlə öyrənilmə və monitorinq tələb edir.

Təlim

Bu prosesdə əsas rolu bir neçə tam hüquqlu yüksək keyfiyyətli yumurta əldə etmək oynayır.

Bu, qadın orqanının hormonal dərmanlarla stimullaşdırılması ilə bağlıdır.

Həkim dərmanları yalnız hərtərəfli müayinədən və testlərin nəticələrini emal etdikdən sonra təyin edir.

Hormon terapiyasının əsas məqsədi qadın orqanizmini embrionun bağlanmasına hazırlamaqdır.

Bu prosedur ultrasəs radiasiyasının nəzarəti altında baş verir. Folliküllər yetişdikdən sonra yumurtalar sərbəst buraxılır.

Seçilmiş oositlər xüsusi mühitə yerləşdirilir. Qadından oositlərin toplanması kişidən sperma toplanması ilə üst-üstə düşür. Spermatozoa da qida mühitinə yerləşdirilir.

Prosedurun təsviri

Daha sonra sperma yumurtaya enjekte edilir. Bu prosesdə embrioloqlar iştirak edirlər. 5 gün ərzində embrionun normal inkişafı ilə bağlı hərtərəfli araşdırma aparırlar. Lazımi mərhələlərə çatdıqdan sonra embrionlar uşaqlıq boşluğuna köçürülür.

Nəqliyyat mayalanmadan 5 gün sonra həyata keçirilir. Transfer xüsusi kateter vasitəsilə baş verir və təxminən 30 dəqiqə çəkir, ağrısız keçir.

Embrionları uterus boşluğuna köçürərkən, çoxlu hamiləliyi istisna etmək üçün sayı nəzərə alınır. Hamiləlik faktı prosedurdan 14 gün sonra müəyyən edilir. Sonra qadın hormon əvəzedici terapiya keçməlidir.

Eko aşağıdakı göstəricilərlə həyata keçirilir:

1. Fallopiya borularının atrofiyası;
2. Tibbi və cərrahi üsullarla müalicəyə davamlı sonsuzluq;
3. Spermanın hərəkətsizliyi.

Üstünlüklər:

• Genital orqanlarda anormal dəyişikliklər olduqda konsepsiya ehtimalı;
• Mütəxəssislərin daimi yoxlanılması və nəzarəti;
• Patoloji dəyişikliklərin müşahidəsi və qarşısının alınması.

IVF ICSI

Txt apararkən, böyüdücü bir cihaz altında yumurtaya daşınan seçilmiş sağlam spermatozoid istifadə olunur.

Embrioloq spermanı morfoloji xüsusiyyətlərinə görə seçir və bununla da patologiyalardan qaçır. Bu prosedurun uğuru yaxşı nəticələr göstərir.

ICSI və IVF üsullarının inkişafı sonsuzluğun müalicəsində böyük dəyişikliklər etdi. Bu cür üsullar, ağır sonsuzluq diaqnozlarına baxmayaraq, valideyn olmaq imkanı verdi.

Nəticə

In vitro gübrələmə zamanı yumurta seçilmiş sperma ilə qarışdırılır. Yəni şərtlər təbii gübrələmə prosesinə çox oxşardır. Spermatozoaların inkişafında patologiyalar aşkar edildikdə, mütəxəssislər yeganə keyfiyyətli olanı seçirlər. Yumurtanın sitoplazmasına enjekte edilir, bu da hamiləlik şansını artırır.